Zece reguli pentru spălarea mâinilor. Detergenți pentru curățarea mâinilor

2. PRELUCRAREA MINILOR PERSONALULUI MEDICAL

Spălarea mâinilor este o metodă simplă, dar foarte importantă de prevenire a HCAI.PPrelucrarea corectă și la timp a mâinilor este cheia siguranței personalului medical și a pacienților .

Reguli de pregătire pentru tratament pentru mâini:

1.Scoateți inelele, ceasurile.

2.Unghiile trebuie tăiate scurt și nu este permisă lustruirea.

3.Rulați mânecile lungi ale halatului peste 2/3 din antebraț.

Toate bijuteriile, ceasurile sunt îndepărtate de pe mâini, deoarece îngreunează îndepărtarea microorganismelor. Mâinile se săpun, apoi se clătesc alergare la cald apa si totul se repeta de la inceput. Se crede că în timpul primei săpuneri și clătiri cu apă caldă, microbii sunt spălați de pe pielea mâinilor. Sub influența apei calde și a automasajului în timpul tratamentului mecanic, porii pielii se deschid, prin urmare, cu săpunări și clătiri repetate, microbii din porii deschiși sunt spălați.Apa caldă contribuie la un efect mai eficient de antiseptic sau săpun. , în timp ce apa fierbinte îndepărtează stratul gras protector de pe suprafața mâinilor. În acest sens, ar trebui să evitați să folosiți apă prea fierbinte pentru spălarea mâinilor.

La intrarea și ieșirea din secția de terapie intensivă sau UTI, personalul trebuie să își curețe mâinile cu un antiseptic pentru piele.

Există trei niveluri de tratament pentru mâini:

1.Nivel casnic (prelucrare mecanică a mâinilor);

2.Nivel igienic (tratamentul mâinilor folosind antiseptice pentru piele);

3.Nivel chirurgical (o secvență specială de acțiuni la prelucrarea mâinilor, creșterea timpului de prelucrare, a zonei de prelucrare, urmată de îmbrăcarea mănușilor sterile).

1. Prelucrarea mâinilor

Scopul tratamentului de uz casnic al mâinilor este îndepărtarea mecanică a majorității microflorei tranzitorii de pe piele (nu sunt utilizate antiseptice).

· după vizitarea toaletei;

· înainte de a mânca sau înainte de a lucra cu alimente;

· înainte și după contactul fizic cu pacientul;

· cu orice contaminare a mâinilor.

Echipament necesar:

1.Săpun neutru lichid dozat. Este de dorit ca săpunul să nu aibă un miros puternic. Săpunul lichid deschis este infectat rapid cu microbi, așa că trebuie utilizate dozatoare închise, iar la sfârșitul conținutului, procesați dozatorul, numai după procesare, umpleți-l cu conținut nou.

2.Șervețelele cu dimensiunile 15x15 cm sunt de unică folosință, curate pentru uscarea mâinilor. Utilizarea unui prosop (chiar și a unuia individual) nu este de dorit, deoarece nu are timp să se usuce și, în plus, este ușor însămânțat cu microbi.

Tratamentul mâinilor - succesiunea necesară de mișcări:

1.Frecați o palmă de cealaltă palmă într-o mișcare alternativă.

2.Frecați suprafața din spate a mâinii stângi cu palma dreaptă, schimbați mâinile.

3.Conectați degetele unei mâini în spațiile interdigitale ale celeilalte, frecați suprafețele interioare ale degetelor cu mișcări în sus și în jos.

4.Conectați degetele într-o „blocare”, frecați palma celeilalte mâini cu dosul degetelor îndoite.

5.Prinde baza degetului mare al mâinii stângi între degetul mare și arătătorul mâinii drepte, frecare de rotație. Repetați pe încheietura mâinii. Schimbați mâinile.

6.Într-o mișcare circulară, frecați palma mâinii stângi cu vârful degetelor mâinii drepte, schimbați mâinile.

REGULAMENTE DE IGIENĂ A MÂINILOR

Standardul european EN-1500

Schema 4

2. Igiena mâinilor

Scopul tratamentului igienic este distrugerea microflorei rezidente de pe suprafața pielii mâinilor cu ajutorul antisepticelor.

Un astfel de tratament al mâinilor se efectuează:

· înainte de a pune mănușile și după scoaterea acestora;

· înainte de a îngriji un pacient cu un sistem imunitar slăbit sau când faceți tururi în saloane (când nu este posibil să vă spălați pe mâini după examinarea fiecărui pacient);

· înainte și după efectuarea procedurilor invazive, a intervențiilor chirurgicale minore, a îngrijirii plăgilor sau a cateterului;

· după contactul cu fluidele corporale (de exemplu, urgente cu sânge).

Echipament necesar:

2.Șervețelele cu dimensiunile 15x15 cm sunt de unică folosință, curate (hârtie sau material textil).

3.Antiseptic pentru piele. Este indicat să se utilizeze antiseptice cutanate care conțin alcool (soluție de alcool etilic 70%; soluție de bigluconat de clorhexidină 0,5% în alcool etilic 70%, AHD-2000 special, Sterillium, Sterimax etc.).

Procesarea igienică a mâinilor constă în două etape:

1 - curățarea mecanică a mâinilor, urmată de uscarea cu șervețele de unică folosință;

2 - dezinfecția mâinilor cu un antiseptic pentru piele.

3 . Tratamentul chirurgical al mâinilor

Scopul nivelului chirurgical de decontaminare a mâinilor este de a minimiza riscul de încălcare a sterilității operaționale în cazul deteriorării mănușilor.

Un astfel de tratament al mâinilor se efectuează:

· înainte de intervenții chirurgicale;

· înainte de proceduri invazive grave (de exemplu, puncția vaselor mari).

Echipament necesar:

1.Săpun lichid dozat cu pH neutru.

2.Șervețele dimensiune 15x15 cm de unică folosință, sterile.

3.Antiseptic pentru piele.

4.Mănuși chirurgicale sterile de unică folosință.

Reguli de tratare a mâinilor:

Tratamentul chirurgical al mâinilor constă în trei etape:

1 - curățarea mecanică a mâinilor, urmată de uscare,

2 - dezinfectarea mâinilor cu un antiseptic pentru piele de două ori,

3 - închiderea mâinilor cu mănuși sterile de unică folosință.

Spre deosebire de metoda descrisă mai sus de curățare mecanică la nivel chirurgical, antebrațele sunt incluse în tratament; servetele sterile, dar spălarea mâinilor durează cel puțin 2 minute. După uscare, paturile de unghii și crestele periunguale sunt prelucrate suplimentar cu bețișoare de lemn sterile de unică folosință înmuiate într-o soluție antiseptică.

Periile nu sunt necesare. Dacă se folosesc perii, se vor folosi perii sterile, moi, de unică folosință sau autoclavabile, iar periile trebuie folosite doar pe zona periunguală și numai pentru prima periere a unui schimb de lucru.

La sfârșitul etapei de curățare mecanică, pe mâini se aplică un antiseptic în porții de 3 ml și, prevenind uscarea, se freacă în piele, respectând cu strictețe succesiunea mișcărilor. timpul total proceduri - 5 minute.

Se pun mănuși sterile numai mâinile uscate. Dacă durata de lucru cu mănuși este mai mare de 3 ore, tratamentul mâinilor se repetă cu schimbarea mănușilor.

După îndepărtarea mănușilor, mâinile sunt șterse din nou cu un șervețel umezit cu un antiseptic pentru piele, apoi spălate cu săpun și umezite cu o cremă emolientă.

Controlul bacteriologic al eficacității prelucrării mâinilor personalului.

Spălarile de pe mâinile personalului se fac cu șervețele sterile din tifon de 5 × 5 cm, umezite cu neutralizator. Ștergeți bine palmele, spațiile periungale și interdigitale ale ambelor mâini cu o cârpă de tifon. După prelevare, tamponul de tifon este plasat în tuburi cu gură largă sau baloane cu ser fiziologic și mărgele de sticlă și se agită timp de 10 minute. Lichidul este inoculat, incubat timp de 48 de ore la o temperatură de + 37 0 C. Luând în considerare rezultatele: absența bacteriilor patogene și oportuniste ( Instrucțiuni 4.2.2942-11).

Dermatită asociată cu spălarea frecventă a mâinilor

Spălarea repetată a mâinilor poate provoca uscarea pielii, crăparea și dermatită la subiecții sensibili. Un lucrător din domeniul sănătății care suferă de dermatită contribuie la un risc crescut de infecție pentru pacienți din cauza:

· posibilitatea de colonizare a pielii deteriorate de către microorganisme patogene;

· dificultăți în reducerea adecvată a numărului de microorganisme în spălarea mâinilor;

· tendințe de a evita manipularea mâinilor.

Măsuri care reduc probabilitatea apariției dermatitei:

· clătirea și uscarea temeinică a mâinilor;

· utilizați o cantitate adecvată de antiseptic (evitați excesul);

· utilizare contemporanși diverse antiseptice;

· utilizarea obligatorie a cremelor hidratante si emoliente.

Microflora pielii

Stratul superficial al epidermei ( strat superior piele) se înlocuiește complet la fiecare 2 săptămâni. Zilnic de la Piele sanatoasa Până la 100 de milioane de solzi de piele sunt exfoliați, dintre care 10% conțin bacterii viabile. Microflora pielii poate fi împărțită în două grupuri mari:

1.Flora rezidentă

2.Floră trecătoare

1. Microflora rezidentă sunt acele microorganisme care trăiesc și se înmulțesc constant pe piele fără a provoca boli. Adică este o floră normală. Numărul florei rezidente este de aproximativ 10 2 -10 3 la 1 cm 2. Flora rezidentă este reprezentată în principal de coci coagulazo negativi (în primul rând Staphylococcus epidermidis) și difteroizi (Corinebacterium spp.). În ciuda faptului că Staphylococcus aureus se găsește în nasul a aproximativ 20% dintre oamenii sănătoși, rareori colonizează pielea mâinilor (dacă nu este deteriorat), dar în condițiile spitalicești poate fi găsit pe pielea mâinilor. personal medical cu nu mai puțină frecvență decât în ​​nas.

Microflora rezidentă nu poate fi distrusă prin spălarea obișnuită a mâinilor sau chiar prin proceduri antiseptice, deși numărul acesteia este redus semnificativ. Sterilizarea pielii mâinilor este nu numai imposibilă, ci și nedorită: deoarece microflora normală împiedică colonizarea pielii de către alte microorganisme mult mai periculoase, în primul rând bacterii gram-negative.

2. Microflora tranzitorie- Acestea sunt acele microorganisme care sunt dobândite de personalul medical ca urmare a contactului cu pacienții infectați sau obiecte contaminate. mediu inconjurator. Flora tranzitorie poate fi reprezentata de microorganisme mult mai periculoase din punct de vedere epidemiologic (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. si alte bacterii gram-negative, S.aureus, C. albicans, rotavirusuri etc.), inclusiv spital. tulpini de agenți patogeni ai infecțiilor nosocomiale. Microorganismele tranzitorii rămân pe pielea mâinilor pentru o perioadă scurtă de timp (rar mai mult de 24 de ore). Ele pot fi îndepărtate cu ușurință prin spălarea normală a mâinilor sau distruse cu antiseptice. Atâta timp cât acești microbi rămân pe piele, ei pot fi transmisi pacienților prin contact și pot contamina diverse obiecte. Această circumstanță face din mâinile personalului cel mai important factor în transmiterea infecției.

Dacă integritatea pielii este ruptă, atunci microflora tranzitorie poate provoca o boală infecțioasă (de exemplu, panaritium sau erizipel). Trebuie să știți că, în acest caz, utilizarea antisepticelor nu face mâinile sigure în ceea ce privește transmiterea infecției. Microorganismele (cel mai adesea stafilococi și streptococi beta-hemolitici) rămân cu boala pe piele până când apare o vindecare.

Spălarea mâinilor este considerată una dintre cele mai ieftine și cele mai multe moduri eficiente protejați-vă de diferite boli. Cu toate acestea, nu toată lumea o face corect.

De ce să te speli pe mâini

Spălarea mâinilor este o procedură eficientă de igienă care previne răspândirea agenților patogeni ai diferitelor boli.

Studiile efectuate în școli și comunități închise arată că spălarea corectă a mâinilor poate reduce riscul de infecții intestinale (inclusiv hepatita A, dizenterie etc.) cu 50-60% și infecțiile respiratorii cu 15-25% (inclusiv gripa și alte SARS). Copiii învățați să se spele pe mâini sunt mult mai puțin probabil să se îmbolnăvească și să lipsească de la școală mai puțin decât colegii lor de clasă mai puțin curați.

Obiceiul universal de a se spăla pe mâini înainte de a mânca și după ce a mers la toaletă ar putea reduce rata mortalității cauzate de diaree la jumătate și reduce decesele cauzate de boli respiratorii cu un sfert.

Când să te speli pe mâini

Asigurați-vă că vă spălați pe mâini:

• înainte de a mânca;
• înainte de gătit;
• înainte de distribuirea alimentelor;
• după vizitarea toaletei;
• după transportul în comun și cumpărături;
• după manipularea banilor;
• la întoarcerea acasă de oriunde;
• după curățarea apartamentului;
• după contactul cu animalele și deșeurile acestora;
• după ce ai strănutat, tușit (a-ți acoperit gura cu mâna) sau ți-ai suflat nasul;
• înainte și după tratarea rănilor sau efectuarea procedurilor medicale și de igienă (de exemplu, înainte de a masa un copil sau după schimbarea scutecului), asistarea unei rude bolnave;
• înainte de a pune lentile de contact, proteze dentare;
• după contactul cu deșeurile;
• cu contaminare evidentă a mâinilor.

Cum să vă spălați corect mâinile

Pentru a vă spăla bine mâinile, trebuie mai întâi să scoateți toate bijuteriile din ele: inele, ceasuri, brățări - și să vă suflecați mânecile. Spălați-vă pe mâini, dați Atentie speciala vârfurile degetelor, între degete și spațiul de sub unghii - acestea sunt locurile celei mai mari acumulări de germeni, nu uitați de încheieturi.

Spălați bine, apoi clătiți cu apă și spumați din nou - spumarea repetată îndepărtează microbii din porii care se deschid în timpul spălării mâinilor. Acordați atenție mâinii conducătoare - de regulă, se spală mai rău.

Nu uitați că trebuie să vă spălați pe mâini cel puțin 20-30 de secunde în apă curentă - doar în acest caz, numărul agenților patogeni de pe pielea mâinilor este redus semnificativ.

Dacă robinetul dintr-o toaletă publică are un singur mâner, închideți apa cu dosul mâinii sau cu antebrațul. Dacă sunteți acasă, nu uitați să clătiți mânerele robinetului cu săpun în timpul procesului de spălare a mâinilor.

Cum să te speli pe mâini

Nu folosiți apă prea fierbinte pentru a vă spăla pe mâini. Deși intuitiv pare că este mai bine să scape de microbi, nu este așa. Apa fierbinte spala stratul gras, care usuca pielea mainilor si deschide accesul la bacterii. Mâinile trebuie spălate cu apă la o temperatură confortabilă.

Nu utilizați săpun antibacterian atunci când vă spălați pe mâini - acesta ucide nu numai bacteriile patogene, ci și benefice care sunt prezente în mod constant pe pielea mâinilor.

În plus, cu utilizarea prelungită a săpunului antibacterian, microorganismele dezvoltă rezistență la componentele sale. Pentru spălarea zilnică a mâinilor este suficient săpunul obișnuit de toaletă. Și este mai bine să acordați preferință săpunului lichid. Dacă săpunul este dur, trebuie să vă asigurați că se află într-un vas de săpun uscat.

Menținerea igienei și curățeniei este o garanție a sănătății în toate sferele vieții. Dacă vorbim despre medicină, atunci curățenia mâinilor ar trebui să fie o regulă inalienabilă, deoarece viața atât a întregului personal medical, cât și a pacientului depinde de un astfel de fleac la prima vedere. Asistenta medicală este obligată să se asigure că starea mâinilor sale este satisfăcătoare și îndeplinește standardele medicale de sănătate publică. Este important să scăpați de micro fisuri, bavuri, să curățați unghiile și să îndepărtați orice, dacă este cazul. De ce este acest lucru atât de important și care sunt cerințele?

Pentru ca întreg personalul să respecte standardul medical european, este important ca fiecare angajat să spună despre cerințele existente pentru dezinfectarea mâinilor, instrumentelor și altor echipamente medicale. Pentru asistente, există reguli separate pentru îngrijirea mâinilor, acestea includ următoarele cerințe:

• nu vopsiți și nu lipiți unghiile artificiale
• unghiile trebuie tăiate și curățate cu grijă
• nu este recomandat să porți brățări, ceasuri, inele sau orice alte bijuterii pe mâini, deoarece acestea sunt surse de bacterii și germeni

S-a constatat că nerespectarea mâinilor în rândul medicilor și asistenților medicali contribuie la dezvoltarea și răspândirea rapidă a agenților infecțioși nosocomiali în întreaga clinică. Atingerea cu mâinile necurate instrumente de manipulare, dispozitive, articole de îngrijire a pacienților, dispozitive pentru efectuarea testelor, echipament tehnic, îmbrăcămintea și chiar deșeurile medicale pot afecta negativ sănătatea pacientului și a tuturor celor aflați în spital pentru o perioadă lungă de timp.

Pentru a preveni răspândirea microorganismelor și pentru a reduce riscul de infecție prin mâini, există reguli și mijloace de dezinfecție. Aceste recomandări trebuie respectate de orice angajat al spitalului, în special de cei care lucrează îndeaproape cu sursele de infecție și pacienții infectați.

În medicină, au fost dezvoltate mai multe metode pentru dezinfectarea mâinilor întregului personal medical:

• tratament pentru mâini apa cu sapunși apă obișnuită, fără utilizarea de fonduri suplimentare
• spălarea mâinilor cu produse antiseptice de igienă
• standarde de dezinfectie chirurgicala

Bere pentru creșterea părului: cele mai eficiente remedii

Cu toate acestea, există reguli pentru spălarea mâinilor în acest fel. S-a observat că în cazuri frecvente, după prelucrarea pielii mâinilor, multe bacterii rămân pe suprafața interioară și pe vârful degetelor. Pentru a evita acest lucru, trebuie să urmați următoarele recomandări:

1. Pentru început, trebuie să eliminați toate articolele inutile: ceasuri, bijuterii, alte lucruri mici care contribuie la reproducerea microorganismelor.
2. Următorul pas este să vă spumați mâinile, astfel încât săpunul să pătrundă în toate zonele.
3. Clătiți spuma sub jet de apă apa calda.
4. Repetați procedura de mai multe ori.

Când procedura de spălare este efectuată pentru prima dată, murdăria și bacteriile de pe suprafața pielii sunt îndepărtate de pe mâini. Cu tratament repetat cu apă caldă, porii pielii se deschid, iar curățarea se efectuează mai profund. Este util atunci când săpunați să faceți un automasaj ușor.

Apa rece este mai puțin utilă în acest caz, deoarece temperatura ridicată este cea care permite săpunului sau alt produs de igienă să pătrundă adânc în piele și să îndepărteze un strat gros de grăsime de la ambele mâini. Apa caldă nu este, de asemenea, potrivită, poate duce doar la un rezultat negativ.

Reguli de dezinfecție chirurgicală

Chirurgia este un domeniu în care neglijarea igienei mâinilor poate costa viața unui pacient. Tratamentul mâinilor se efectuează în astfel de situații:

• Înainte de orice tip de intervenție chirurgicală
• În timpul procedurilor invazive, cum ar fi puncția vasculară

Desigur, medicul și toți asistenții în timpul operației poartă mănuși sterile de unică folosință pe mâini, dar acest lucru nu dă dreptul de a uita de echipamentul de protecție igienic și de tratamentul mâinilor.

Meniu de nutriție separat pentru fiecare zi pentru pierderea în greutate și sportivi

Apoi, se efectuează din nou curățarea obișnuită a mâinilor și se aplică trei miligrame de agent antiseptic și se frecă în țesătură și piele într-o mișcare circulară. Este recomandabil să efectuați întregul proces de mai multe ori. Maximul este utilizat până la zece miligrame de antiseptic. Durata procesării nu durează mai mult de cinci minute.

După finalizarea procedurii sau a operației, mănușile sterile se aruncă, iar pielea mâinilor se spală cu săpun și se tratează cu o loțiune sau cremă, de preferință din substanțe naturale.

Metode moderne de dezinfecție

Medicina merge înainte și tehnicile de dezinfecție se îmbunătățesc în fiecare zi. În prezent, este utilizat pe scară largă un amestec, care include următoarele componente: apă distilată și acid formic. Soluția se face zilnic, se păstrează într-un vas emailat. Mâinile sunt spălate imediat cu săpun obișnuit și apoi spălate cu această soluție timp de câteva minute (partea de la mână la cot este procesată timp de 30 de secunde, în restul timpului, mâna însăși este spălată). Mâinile se șterg cu un șervețel și se usucă.

O altă modalitate este dezinfecția cu clorhexidină, care este inițial diluată cu alcool medical 70% (doza unu până la patruzeci). Procesul de procesare durează aproximativ trei minute.

Iodopironul este utilizat și pentru tratamentul igienic al mâinilor personalului medical. Întregul proces urmează un model similar: mâinile sunt spălate cu apă cu săpun, apoi unghiile, degetele și alte zone sunt dezinfectate cu tampoane de bumbac.

Tratament cu ultrasunete. Mâinile sunt coborâte într-una specială prin care trec undele ultrasonice. Procesarea durează mai puțin de un minut.

Toate metodele sunt bune, este important doar să nu neglijezi recomandările generale.

Deci, dezinfectarea mâinilor în medicină joacă rol important. Nu este suficient să vă spălați pur și simplu mâinile cu apă. Tratamentul periei se realizează în moduri diferite, se folosesc diverse produse de igienă, în funcție de situație. Neglijarea regulilor elementare poate duce la consecințe negative de care vor suferi nu numai pacienții, ci și personalul medical.

22 iunie 2017 Violetta Doctor

Instruirea personalului de productie igiena personala si salubritateSecuritate

Igienă personală - sunt cerințe igienice pentru menținerea curată a corpului și a îmbrăcămintei angajatului, un set de reguli de lucru cu produse, precum și o stare de sănătate în care angajatul nu este purtător al unei infecții care poate provoca toxiinfecții alimentare.

în contact cu Produse alimentare, echipamentele de producție, personalul pot contribui la contaminarea cu agenți patogeni ai bolilor infecțioase.

Cerințe pentru un angajat al unei întreprinderi alimentare în domeniul igienei personale:

1. Curățenia și ordinea mâinilor, corectitudinea și promptitudinea prelucrării acestora

Acestea trebuie spălate:

• înainte de a începe lucrul
• pe măsură ce se murdăresc
• după ce a mers la toaletă
• după manipularea alimentelor crude sau a ambalajelor exterioare
• la schimbarea operațiunilor (la trecerea de la produse brute la produse finite)
• după atingerea părului, nasului, urechilor, ochilor
• după fumat sau mâncat
• după ce ați lucrat cu gunoi, produse chimice sau unelte de curățare

Regula de spalare a mainilor:

Deschideți robinetul, umeziți-vă mâinile, aplicați săpun lichid în palme. Spumă-ți bine mâinile (palme, unghii, între degete - în toate direcțiile) timp de cel puțin 2 minute. Clătiți sub jet de apă caldă. Uscați-vă mâinile cu un șervețel și folosiți-l pentru a închide robinetul. Țesutul trebuie aruncat la gunoi fără a-l atinge. Aplicați aproximativ 5 ml de dezinfectant pe mâini, frecați pe toată suprafața. Se va putea începe lucrul cu produse numai după ce dezinfectantul s-a evaporat.

Unghiile trebuie tăiate scurt, oja nu este permisă. Puteți folosi un strat protector incolor pentru a preveni delaminarea unghiilor.

Pentru a determina nivelul de igienă la locul de muncă, se iau tampoane din mâinile bucătarilor pentru BGKP (bacteriile din grupul Escherichia coli), care sunt apoi supuse la cercetare de laborator. Prezența bacteriilor din acest grup pe mâini indică spălarea mâinilor de proastă calitate sau intempestivă, de exemplu. încălcarea regulilor de igienă personală.

2. Absența bolilor pustuloase

De asemenea, este necesar să se monitorizeze starea pielii, deoarece abraziunile purpurente, zgârieturile, tăieturile acumulează un număr mare de streptococi și stafilococi patogeni care sunt nesiguri pentru sănătate, agenți patogeni ai anumitor boli și toxiinfecții alimentare. Furunculoza pielii, orz pe ochi - boli caracterizate prin acumularea de puroi. Lucrătorii cu răni purulente, furunculoză etc. nu au voie să lucreze cu produse alimentare.

În cazul unei tăieturi sau arsuri necomplicate, acestea trebuie tratate cu peroxid de hidrogen, iod, acoperite cu un tencuială, puse pe vârful degetului pe deget. Lucrul cu tăieturi deschise nu este permis. Fiecare loc de producție ar trebui să aibă o trusă de prim ajutor complet aprovizionată.

3. Lipsa de bijuterii, ceasuri, obiecte străine (ace, nasturi rupți, piepteni etc.)

Obiectele străine, în primul rând, sunt o sursă suplimentară de microorganisme în contact cu alimentele și, în al doilea rând, pot pătrunde accidental în alimente în timpul preparării acestuia. În cazul unei astfel de neglijențe, aceste articole pot dăuna clientului (lezează membrana mucoasă a tractului gastrointestinal, deteriora smalțul dinților și, de asemenea, provoacă o simplă nemulțumire a cumpărătorului).

4. Articolele pentru cap trebuie să acopere complet părul

Încălcarea funcției glandelor sebacee, modificările proprietăților părului pot provoca formarea de solzi stratificați de grăsime sau de tărâțe pe scalp - mătreață. Căderea părului este adesea observată. Pentru a preveni ca părul și mătreața să ajungă pe alimente, este necesar să-ți bagi părul sub o șapcă. De asemenea, este necesar să se monitorizeze curățenia părului, bărbaților - pentru a le tăia în timp util.

5. Absența bolilor organelor ORL la lucrători

Dacă nu se respectă igiena, resturile de alimente din cavitatea bucală, care se acumulează între dinți, se descompun, poluând-o. Ca urmare, apare miros urâtși reproducerea microbilor putrefactiv, care, la rândul lor, duc la boli dentare, apariția stomatitei și procese inflamatorii în tractul respirator. Când tușiți, strănutați, vorbiți tare, picăturile de salivă și mucus din gură și nazofaringe, împreună cu bacteriile pe care le conțin, pot infecta alimentele. Pacienții cu gripă, amigdalita, boli respiratorii acute sunt deosebit de periculoși în acest sens, deoarece au un conținut crescut de stafilococ auriu patogen. Acest microorganism este perfect adaptat vieții din mediu și se înmulțește chiar și într-un frigider. Intrarea pe produse și acumularea în ele, stafilococul patogen poate duce la un focar de otrăvire alimentară. Prin urmare, menținerea igienică a cavității bucale și identificarea printre aceștia a pacienților cu patologie ORL (tuse, dureri în gât, strănut, lacrimare, secreție) are o mare importanță epidemiologică. În caz de răceală, nu trebuie să începeți munca fără avizul medicului. În cazuri extreme, cu simptome ușoare, puteți lucra doar purtând un bandaj medical și folosind batiste de hârtie de unică folosință.

6. Absența lucrătorilor cu infecții intestinale

Dacă apar semne ale unei tulburări intestinale (scaune moale, febră, vărsături, greață, dureri abdominale), angajatul trebuie suspendat de la locul de muncă și îndrumat la un specialist în boli infecțioase la o policlinică de la locul de reședință. Chiar și cu simptome ușoare și igiena personală (spălarea mâinilor etc.), acest angajat reprezintă o amenințare gravă la adresa siguranței alimentelor. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați, deoarece. normalizarea scaunului și îmbunătățirea subiectivă a stării de bine nu indică o recuperare completă. Din păcate, cu un tratament necorespunzător, se poate forma un bacteriopurtător, în care o persoană se simte bine, dar microorganismele patogene sunt prezente în corpul său și sunt excretate. Purtător bacterian, în cele mai multe cazuri, este practic incurabil. Prin urmare, la următoarea examinare preventivă de laborator și la detectarea transportului asimptomatic al m/o patogen, această persoană este suspendată de la lucrul cu produse și, în viitor. nu va putea niciodată să lucreze în domeniul alimentației și serviciilor.

7. Curățenia și ordinea salopetelor, reguli de îmbrăcare. Disponibilitatea pantofilor schimbabili.

Îmbrăcămintea sanitară este eliberată angajaților întreprinderilor alimentare pentru a proteja produsele alimentare de contaminare. Se compune dintr-un halat, o jachetă, un șorț, o toală. Hainele sanitare sunt de obicei cusute din material de bumbac alb, moale și ușor, care este ușor de spălat. Pentru curatenitorii si lucratorii in contact cu containerele, este permisa imbracamintea sanitara in culori inchise (gri, albastru). San. Îmbrăcămintea trebuie să fie întotdeauna curată, să acopere complet hainele și părul de acasă, să se prindă bine. Trebuie călcat după spălare, deoarece atunci când este călcat sub influența temperaturii ridicate, moare majoritatea microbii. Hainele sanitare se spală după fiecare tură de lucru și se depozitează separat în pungi de plastic separat de hainele de acasă. Își îmbracă haine sanitare după ce s-au spălat pe mâini și le scot când părăsesc întreprinderea. Înainte de a merge la toaletă, de a mânca sau de a părăsi unitatea, bucătarul este obligat să scoată șorțul de unică folosință și să-l lase la locul de muncă. Este interzisă fixarea îmbrăcămintei sanitare cu ace, păstrarea articolelor personale de toaletă, țigărilor etc. în buzunarele halatelor, jachetelor etc. Încălțămintea nu trebuie să fie din pânză, din material ușor lavabil, cu spatele închis.

Reguli pentru îmbrăcarea salopetei:

• pune o schimbare de pantofi
• Spălați-vă mâinile
• pune o pălărie
• îndepărtați toate bijuteriile, ceasurile
• îmbrăcați pantaloni, jachetă sau halat
• spălați și dezinfectați mâinile conform instrucțiunilor

8. Contactul mâinilor cu alimentele este minim

Există un risc mare de contaminare a alimentelor dacă spălarea mâinilor este slabă sau nu la timp, așa cum sa menționat mai sus. Prin urmare, la întreprinderile de alimentație publică și comerț există o cerință în care acestea încearcă să excludă cât mai mult posibil contactul direct al mâinilor cu alimentele. Pentru aceasta se folosesc linguri de servire, lame de amestecare, mănuși de unică folosință din latex sau polietilenă, linii automate etc În producția noastră mare importanță are folosirea mănușilor la prepararea și porționarea alimentelor, sărarea peștelui, pregătirea semifabricatelor, decaparea, ambalarea, vânzarea produselor către cumpărător.

9. Stațiile de spălare a mâinilor sunt echipate cu material complet însoțitor

Mâinile se spală numai în locuri special amenajate (chiuvetă pentru spălarea mâinilor) înainte de a începe munca, după fumat sau mâncat, după folosirea toaletei. Nu este permisă spălarea mâinilor în chiuvete industriale unde se spală uneltele și se procesează produsele. Lavoarele de mână trebuie să fie echipate cu sapun lichid, dezinfectant, de unică folosință servețele de hârtie, o găleată de gunoi cu dispozitiv de pedală și instrucțiuni pentru spălarea mâinilor.

10. Mesele se iau într-un loc special amenajat. Fumatul este interzis în zona de producție

Din cele de mai sus, este clar că mâncatul la locul de muncă este strict interzis, deoarece. în procesul de mâncare, microbii se răspândesc în jurul restaurantului. Spălați-vă mâinile înainte și după masă.

11. Bucătarii bărbați trebuie să fie bărbieriți.

Aceasta este o cerință atât de igienă, cât și de estetică.

12. În timp util, conform planului, trecerea unui examen medical preliminar și periodic

La admiterea la muncă se efectuează un examen medical preliminar.

Examinare medicală periodică - la anumite intervale în timpul lucrului la o întreprindere alimentară.

Scopul inspecției este de a preveni funcționarea pacienților cu boli infecțioase, pustuloase, helmintice, care pot fi cauza infecției în masă. Examenele medicale se efectuează în specialitate institutii medicale licenţiat.

La admiterea în muncă, un salariat supus unui control medical este supus următoarele lista de studii care sunt înscrise într-o carte medicală personală:

Pe prima pagină a cărții medicale, fotografia trebuie să poarte sigiliul postului sanitar și epidemiologic sau al unei instituții autorizate să elibereze carnet medical cu hologramă.

Schema examenului medical curent.

Examenul medical curent se efectuează pentru următoarele posturi cu regularitatea indicată în tabelul de mai jos:

Nu este permis să lucreze:

• bolnavi sau purtători de febră tifoidă, dizenterie, salmoneloză
• pacienți cu himenolepiază și enterobiază (infectii cu viermi)
• pacientii cu sifilis in perioada infectioasa
• pacienți cu lepră (lepră)
• pacienți cu boli contagioase ale pielii (scabie, tricofitoză, microsporie, actinomicoză)
• pacienți cu forme infecțioase și distructive de tuberculoză pulmonară, precum și tuberculoză extrapulmonară cu prezență de fistule, lupus eritematos
• lucrătorii cu boli pustuloase

Siguranta sanitara

salubritate( din lat.sanitas - sanatate) organizeaza si desfasoara masuri sanitaro-igienice si antiepidemice. Scopul său este de a crea astfel de norme și reguli care să ne permită să producem alimente sigure și de înaltă calitate cu încredere.

Nu numai o persoană poate servi ca sursă de infecție, ci și echipament murdar, nerespectare conditii de temperatura prepararea și depozitarea produselor, prezența insectelor și rozătoarelor, intoxicații alimentare cu substanțe chimice etc.

Cerințele de siguranță sanitară pot fi împărțite condiționat în 2 sectiuni:

Secțiunea 1 - menținerea curățeniei spațiilor, echipamentelor, inventarului(curățare, utilizare dezinfectanți)

Sectiunea 2 - cerințe sanitare la procesul de gătire, depozitarea, porționarea și vânzarea produselor finite.

Cerințe de curățenie spatii industriale, echipament, inventar (curățare și dezinfectare)

Curatenie- Aceasta este eliminarea gunoiului, deșeurilor, resturilor alimentare, grăsimilor, murdăriei.

Dezinfectare este procesul de reducere a numărului de bacterii la un nivel sigur folosind dezinfectanți (chimici).

CURĂȚARE

Principalele etape ale spălării spațiilor, echipamentelor și inventarului:

• Pre-curățare - îndepărtarea resturilor prin măturare, ștergere sau pre-clătire
• Spălare de bază - dizolvarea grăsimilor și murdăriei suprafata de lucru folosind detergent și dezinfectant.
• Clătire - îndepărtarea completă a detergentului - dezinfectanților sub jet de apă sau cu o cârpă curată și umedă
• Uscare

Principii de bază ale curățării:

1. Urmați instrucțiunile de curățare
2. Planificați curățarea în așa fel încât să vă mutați din special locuri murdare la curatator
3. Începeți de sus și deplasați-vă în jos
4. Utilizați echipament de curățare conform marcajului cu culoarea acestuia
5. Utilizați detergenți și dezinfectanți pentru scopul pentru care au fost destinate și în diluția corespunzătoare
6. Când igienizați echipamentele, acordați o atenție deosebită suprafețelor care intră în contact frecvent cu mâinile, cum ar fi mânerele frigiderului, mânerele cuțiților, mânerele ușilor, deschizătoarele de robinete etc.
7. Schimbați în timp util soluția de detergent-dezinfectant funcțională dacă este contaminată
8. Semnal în timp util despre lipsa detergenților, a echipamentelor de curățare, a echipamentelor deteriorate.
9. Goliți coșurile de gunoi prompt.

Ce nu este permis la curățare:

1. Amestecați detergenții
2. Utilizați o chiuvetă pentru spălarea inventarului fără un bazin pentru soluție de lucru
3. Utilizați echipament de curățare fără coduri de culoare
4. Turnați detergenți și dezinfectanți în vase fără marcare sau pentru depozitarea alimentelor
5. Depozitați detergenții împreună cu alimente sau ustensile.

Ce să faci după curățare:

1. Spălați și dezinfectați toate echipamentele de curățare
2. Nu lăsați echipamentele și uneltele peste noapte în înălbitor sau alt dezinfectant
3. Păstrați ustensilele de curățat și detergenții separat de alimente
4. Aruncați cârpele, șervețelele, lingurile dacă sunt folosite pentru o singură utilizare
5. Spălați-vă mâinile

Semnificația epidemiologică a insectelor, rozătoarelor ca purtători de agenți patogeni ai bolilor alimentare. Conceptul de dezinfestare și deratizare.

Muștele și gândacii, șobolanii și șoarecii sunt purtători și surse de agenți patogeni ai multor infecții, inclusiv. toxiinfecții alimentare și infestări helmintice.

Muște și gândaci - se hrănesc cu reziduuri organice în descompunere, excremente animale și umane, deșeuri alimentare, alimente contaminante cu agenți patogeni de tuberculoză, dizenterie, febră tifoidă, holeră, hepatită etc.

O parte din agenții patogeni și ouăle muștelor helminților și gândacilor poartă pe labe și proboscis.

dezinsectie - un set de măsuri pentru distrugerea insectelor, care include:

• curatare temeinica,
• îndepărtarea în timp util a deșeurilor alimentare, după care este necesară curățarea, clătirea și dezinfectarea recipientelor pentru deșeuri
• utilizarea benzilor lipicioase și a capcanelor electrice
• prelucrare prin mijloace speciale

Sobolani si soareci - poate intra în unitatea alimentară, poate infecta alimentele cu urină și excremente care conțin microorganisme patogene
(ciumă, lepră, leptospiroză...) și, de asemenea, mănâncă o cantitate semnificativă de alimente.

Deratizare - un set de măsuri pentru exterminarea rozătoarelor, care include:

• produsele alimentare sunt depozitate într-un loc inaccesibil rozătoarelor
• elimina la timp resturile alimentare
• în timp ce etanșați fisurile în podea, găurile în tavan, betonarea găurilor în jurul intrărilor tehnice. Conductele de ventilație trebuie să fie închise cu plase metalice
• fundația clădirii este adâncită cu cel puțin 1 m, se așează o plasă metalică în pereți, pragurile din lemn și ușile sunt tapițate cu tablă.
• utilizarea de momeli otrăvitoare, capcane

Semne ale apariției gândacilor sau rozătoarelor în unitate:

• corpuri vii sau moarte, inclusiv larve de insecte, pupe și ouă
• excremente, pânză de insecte
• urme de echipament de mestecat din lemn, plastic, găuri în cutii, pungi, alte ambalaje, bucăți de carton sau hârtie mestecate
• bălți, pete lângă produse
• miros asemănător rozătoarelor
• pete negre, grase în jurul țevilor și găurilor - puncte de ieșire pentru conductele de ventilație și intrări tehnice
• pierderea unor cantități mici de produse

Dacă aceste semne apar în Teremka sau în jurul acesteia, ar trebui să informați imediat medicul de gardă.

Atenţie! Nu utilizați niciodată agent de respingere a insectelor în apropierea alimentelor deschise. Clătiți toate suprafețele de lucru după tratament a doua zi înainte de tura de lucru.

Cerințe sanitare pentru procesul de preparare și depozitare a produselor

1. Primirea mărfurilor

Sunt acceptate doar produse de bună calitate. Încărcarea produselor se efectuează pe rampa de încărcare. De aici, produsele sunt trimise in camere diferite in functie de conditiile de depozitare.

Produse uscate(condimente, amestecuri, zahăr, conserve, nuci, făină etc.), care nu necesită păstrare la frigider, sunt trimise într-o cămară uscată după reambalare.

Înghețat ( temperatura de pastrare de la -18 C la -15 C) intra in congelator pentru pastrare sau pentru dezghetare - in magazinul de carne, peste - in magazinul de peste.

În cazul în care produsul este dezghețat complet sau parțial la primire, managerul de producție trebuie informat despre acest lucru.

Produse refrigerate(temperatura de depozitare de la 0 la + 5 C) dupa reambalare si demnitate. prelucrarea intră în camerele reci.

Produsele nu pot intra în ateliere în ambalaj exterior. Acestea sunt mutate conform marcajului în containere intrashop (cu excepția camerelor pentru materii prime).

2. Standarde de temperaturăprepararea, depozitarea, ambalarea și porționarea alimentelor perisabile

• Temperatura din interiorul unei bucăți de carne (pasăre, pește) în timpul tratamentului termic trebuie să fie peste 72 C.
• Temperatura de gătit garniturile, sosurile nu trebuie să fie mai mică de 95 C.
• Timpul de răcire a produselor alimentare după tratamentul termic nu este mai mare de 4 ore.
• Temperatura finală după răcire nu trebuie să fie mai mare de 5 C (cu excepția produselor fierbinți, care intră imediat în încălzitorul de alimente).
• Timpul în care alimentele perisabile se află în afara frigiderului în timpul preparării lor nu trebuie să depășească 45 de minute.
• Temperatura aerului din magazinele de carne și frig nu trebuie să depășească 16 C.
• Temperatura maximă a produsului în timpul preparării, porționării sau culesului nu trebuie să depășească 15°C.
• Produsele finite trebuie racite la frigider la 5 C inainte de a fi duse la blat.
• Temperatura echipamente frigorifice nu trebuie să fie peste 5 C, îngheț - peste minus 15 C
• Timp de dezghețare pentru carne și pește - nu mai mult de 48 de ore la o temperatură care nu depășește 9 C
• Timp de dezghețare în aer la temperaturi peste 16 C - nu mai mult de 24 de ore
• Temperatura maximă de suprafață a cărnii după decongelare și în timpul procesării nu trebuie să depășească 12°C.

2. Etichetarea produsului, termenul de valabilitate al produselor perisabile, protecția împotriva contaminării externe

Perioada de valabilitate a produselor alimentare determinată de data înainte de care produsul alimentar este adecvat pentru utilizare.

Toate produsele aflate în producție (inclusiv semifabricate, materii prime, p/f) trebuie să fie marcate (data și ora pregătirii sau data primirii de la furnizor) și protejate de contaminarea externă (acoperite cu folie p/e, capace etc.) .

Toate produsele de pe tejghea trebuie să aibă și o etichetă care să indice numele produsului, data preparării, data expirării, condițiile de păstrare, greutatea, prețul (conform GOST) și sunt acoperite de contaminarea externă.

După data de expirare, produsele sunt supuse radierii și eliminării.

4. Conceptul de rotație adecvată

Produsele cu cea mai apropiată dată de expirare sunt folosite mai întâi. Respectarea acestei reguli este necesară pentru vânzarea la timp a produselor în perioada de valabilitate.

5. Conceptul de vecinătate a mărfurilor

Regula vecinătății mărfurilor stabilește cerințe pentru depozitarea în comun a produselor cu același regim de depozitare, precum și proprietăți de sorbție acceptabile între ele. Se bazează pe principiul compatibilității diferitelor produse - în timpul depozitării, produsele nu ar trebui să aibă efecte dăunătoare unele asupra altora. De exemplu, nu puteți păstra împreună alimente congelate și refrigerate, uscate și umede. Produse de la miros specific(hering, condimente) trebuie depozitate separat de cele care percep mirosuri (cofetărie, produse lactate, produse de panificație). Este imposibil să păstrați produsele în ambalajul original și produsele culinare proprii, precum și produsele crude și preparate pe același raft al frigiderului.

6. Conceptul de necesitate a separării fluxurilor „curate” și „murdare”.

Esența acestui principiu este că nu este permis:

• depozitați alimentele crude, neprocesate cu alimente gata de consumat
• vase curate lângă cele folosite
• produse și inventar în containere exterioare cu produse și materiale neambalate
• mutați pe aceeași cale brute, ambalate în containere externe, produse și materiale murdare, precum și produse finite și vase curate.
• treceți de la o operațiune „murdară” (de exemplu, curățare) la una „curată” (gătirea alimentelor) fără să vă spălați pe mâini.
• utilizați marcajul cu litere sau culoare pe inventar în fiecare atelier.

7. Sistem de control pentru prevenirea pătrunderii obiectelor străine în alimente

Corpurile străine care pot intra în dietă includ:

• bucăți de sticlă (dacă este ciobită Borcan de sticlă la deschidere, în cazul spargerii sticlei în apropierea alimentelor deschise)
• bucăți de latex (când tăiați produsul cu mănuși de cauciuc)
• pietricele mici (in caz de nerespectare a regulilor de reambalare a produselor, din ambalajul exterior)
• insecte (dacă există, de exemplu, muște sau gândaci în atelier, când frământați aluatul)
• bucăți de hârtie, ziare, nasturi, ace (prezența obiectelor străine la locul de muncă, utilizarea acelor pe îmbrăcămintea sanitară)
• păr (dacă accesoriul nu este purtat corespunzător)
• șuruburi, cuișoare etc. (în caz de nerespectare a regulilor de siguranță în timpul lucrărilor tehnice)

Măsuri pentru prevenirea pătrunderii corpurilor străine în alimente:

• lipsa produselor în sticlă în zona de producție (reambalarea în recipiente de plastic), furnizarea de lămpi, pahare de afișare cu capace de protecție și garnituri de cauciuc
• combaterea insectelor (plase de protecție, curățare de înaltă calitate, uși închise si ferestre)
• respectarea regulilor de igienă personală (absența obiectelor străine pe îmbrăcămintea sanitară și în camera Teremka, îmbrăcarea corectă a unei căptușeli)
• inspecția vizuală preliminară a ambalajului exterior, igienizarea acestuia și reambalarea atentă a produsului în ambalajul interior
• respectarea regulilor de siguranță în timpul lucrărilor tehnice (toate produsele trebuie să fie acoperite și ținute departe de locul de muncă)

7. Aspecte speciale de securitate sanitară

magazin de legume

• separarea în timp a „curat” (curățarea legumelor fierte) de „murdar” (spălare, curățare legume crude) operațiuni
• spălarea temeinică a uneltelor şi utilajelor după operaţiuni „murdare”.
• curățarea produselor brute și finite se efectuează în mănuși de unică folosință.
• răcirea legumelor fierte în frigider

Magazin de peste

• decongelarea peștelui se efectuează în ambalat în vid sub apă rece sau la frigider
• timpul de ședere al peștelui (crud și gata) în afara frigiderului nu mai mult de 45 de minute
• toate operațiunile de lucru cu produse din pește trebuie efectuate cu mănuși de unică folosință
• dezinfectarea meselor la sfarsitul operatiei
• timpul de păstrare a peștelui sărat în frigider din momentul sărării până la vânzare - nu mai mult de 48 de ore
• anularea la timp și eliminarea produselor expirate pe tejghea și în magazin

macelarie

• decongelarea cărnii și a puiului la temperatura ambiantă - nu mai mult de 24 de ore, în cameră - nu mai mult de 48 de ore
• tăierea, tunderea și felierea cărnii, pregătirea semifabricatelor, marinarea cu mănuși de unică folosință
• timpul petrecut de carnea dezghețată și semifabricate în afara frigiderului nu este mai mare de 45 de minute
• temperatura carne crudă nu trebuie să depășească 15 C în timpul procesării
• anularea la timp și eliminarea produselor expirate pe tejghea și în magazin

Magazin fierbinte

• folosind recipiente curate și uscate pentru transferul alimentelor
• temperatura de tratament termic în interiorul piesei - nu mai puțin de 72 C
• timpul de răcire a produsului - nu mai mult de 4 ore la 5 C
• toate alimentele după tratamentul termic trebuie să meargă imediat în camera de răcire sau la tejghea fierbinte
• toate operațiunile din magazinul fierbinte se efectuează cu mănuși de unică folosință
• anularea la timp și eliminarea produselor expirate pe tejghea și în magazin

magazin de făină

• ouăle trebuie igienizate înainte de a le mânca
• înainte de a bate, masa de ouă trebuie filtrată (pentru a evita pătrunderea cojilor în aluat)
• atunci când turnați aluatul, bucătarul ar trebui să folosească un șorț și mâneci
• timpul maxim de rezidență al aluatului ambalat, semifabricate de pizza în afara frigiderului - 45 de minute
• gătirea pizza - în mănuși de unică folosință, așezarea toppingurilor - folosind linguri de servire.
• anularea la timp și eliminarea produselor expirate pe tejghea și în magazin

magazin frigorific

• timpul petrecut de produsele perisabile finite în afara frigiderului - nu mai mult de 45 de minute
• Atunci când utilizați o mașină de feliat sau de tăiat legume, ar trebui să fie igienizare la fiecare două ore
• Tăierea, amestecarea, dresarea salatelor - folosind mănuși de unică folosință
• la schimbarea operațiunilor, suprafețele de lucru trebuie igienizate cu un dezinfectant
• este interzisa aducerea produselor in atelier in recipiente exterioare
• anularea la timp și eliminarea produselor expirate pe tejghea și în magazin

Conceptul de infecție intestinală

Infecții intestinale - Acestea sunt boli infecțioase acute care apar cu o tulburare a tractului gastrointestinal (diaree, vărsături, dureri abdominale, temperatură).

Sursa infecțiilor intestinale acute este o persoană bolnavă sau un purtător de bacterii. Eliberează un număr mare de microorganisme în mediu cu fecale, urină sau vărsături. Dacă alimentele, apa sau alte băuturi sunt contaminate cu agenți patogeni, acestea devin periculoase pentru oameni. Mâinile murdare pot fi, de asemenea, o sursă de infecție. Dacă agentul patogen a fost izolat din intestinele unei persoane bolnave și a intrat în gura unei alte persoane prin alimente, apă sau mâini contaminate, atunci această cale de infecție se numește fecal-oral. O persoană se poate infecta și de la un pacient atunci când strănută, tusește (transmitere prin aer) sau prin contact direct (transmitere prin contact). Totuși, principala cale de transmitere a infecțiilor intestinale este fecal-oral.

Bolile intestinale acute includ:

• febră tifoidă
• dizenterie
• holeră
• hepatita A (boala lui Botkin)
• salmoneloza
• botulismul
• intoxicație stafilococică

Să facem cunoștință cu fiecare dintre ele.

Febră tifoidă.

O infecție intestinală deosebit de periculoasă, însoțită de o intoxicație severă a organismului: slăbiciune, stare de rău, dureri de cap, temperatura ridicata. Agentul cauzal al bolii este salmonella de grup A. Aceste bacterii sunt rezistente la Mediul extern. Supraviețuiește în legume (fructe) timp de 10 zile, unt - 25 de zile,

carne - până la 90 de zile. Temperatura optima dezvoltare pentru ei - 37 C. Rezistă la încălzire până la 50 C timp de o oră.

Infecția apare de la o persoană bolnavă sau un purtător. Agentii patogeni sunt eliberati in mediu cu fecale si urina, patrund in corpul unei persoane sanatoase atunci cand consuma apa sau alimente contaminate. Intrând în corpul uman prin gură, intră în sânge și eliberează o toxină care are un efect toxic asupra organismului, în special asupra sistemului cardiovascular și nervos.

Boala începe treptat, cu o deteriorare a apetitului, a somnului, a febrei până la 39-40 C. În a 8-a zi de boală, apare o erupție roz pal pe pielea toracelui și a abdomenului. Aproximativ 5% dintre cei care au fost bolnavi rămân purtători ai agentului cauzal al acestei boli.

Dizenterie

O boală infecțioasă caracterizată prin afectarea intestinului gros și intoxicație a organismului (slăbiciune, cefalee, febră, diaree, greață, uneori vărsături). Cauzat de bacterii din genul Shigella. Temperatura optimă este de 37 C. Se păstrează în produsele alimentare până la 10-20 de zile. Mor când sunt încălzite la 60 C în 10-20 de minute.

O persoană sănătoasă se infectează de la un bolnav sau purtător. Modalități de transmitere a agenților patogeni - gospodărie, alimente și apă. Prin mâinile contaminate ale purtătorului bolii, agentul patogen intră în alimente. În perioada caldă a anului, factorii de transmitere sunt muștele, care, pe proboscis și labe, transferă particule de fecale care conțin bacterii în produsele alimentare. Infecția poate apărea și atunci când bea apă contaminată cu fecale, în special din rezervoare deschise. Boala se înregistrează mai des vara și toamna din cauza consumului de legume și fructe nespălate.

Infecția cu dizenterie are loc prin gură, pătrunzând în intestinul gros, agentul patogen se înmulțește și provoacă un proces inflamator cu formarea de ulcere. Cei care și-au revenit pot rămâne purtători mult timp. Unele bacterii de dizenterie pot crește și în alimente. Utilizarea produselor contaminate care nu au fost tratate termic poate provoca boli de grup. Posibilitatea unor astfel de focare crește dacă purtătorul agentului patogen sau pacientul, care este direct implicat în prepararea și distribuirea alimentelor, nu respectă cerințele de igienă.

Holeră

Se referă la acut deosebit de periculos boli infecțioase si se caracterizeaza prin stare severa si deshidratare. Agentul cauzal al holerei este Vibrio cholerae. Poate rămâne viabil mult timp pe diverse obiecte din mediu. În lapte și produse lactate, agentul cauzator al holerei persistă 14 zile, în apă fiartă până la 40 de ore, în apă deschisă - până la câteva luni, în sol - până la 2 luni. Temperatura optimă de creștere este de 25-37 C. Moare când este încălzită la 80 C după 5 minute. Rezistent la temperaturi scăzute. Vibrio cholerae produce otrăvuri puternice. Boala începe cu diaree bruscă, ulterior se alătură vărsături, foarte puternice. Corpul pierde până la 35 de litri de lichid. Există încălcări ascuțite ale echilibrului apă-sare al corpului. Din cauza pierderii mari de apă, pielea se adună în pliuri, sunt posibile convulsii, există o sete puternică, dificultăți de respirație. Infecția are loc prin alimente și apă contaminate cu secreții care conțin vibrioni. Muștele joacă un rol semnificativ în răspândirea agenților patogeni. Bacteriocarrier, de regulă, nu se formează. Prevenirea constă în respectarea strictă a abilităților de igienă la utilizarea produselor alimentare. De mare importanță sunt protecția sanitară a surselor de alimentare cu apă, neutralizarea apelor uzate și distrugerea muștelor.

Hepatita virală A (boala lui Botkin)

Se caracterizează prin afectarea țesuturilor ficatului și tractului digestiv. Agentul cauzal al bolii este un virus. Cu acest tip de hepatită, infecția apare prin alimente, apă, mâini și obiecte de uz casnic contaminate cu fecale.Boala începe cu slăbiciune, oboseală. Există o scădere a poftei de mâncare, o senzație de amărăciune în gură, eructații, dureri abdominale, uneori vărsături, tuse, secreții nazale, cefalee, dureri musculare. Urina devine închisă la culoare, scaunele sunt gri-alb. Pielea și sclera ochilor devin galbene. Uneori, cursul bolii apare fără icter. Virusul este destul de stabil în mediul extern, rezistă la încălzire până la 100 C timp de 30-40 de minute, tolerează bine uscarea și temperaturi scăzute. Contaminarea cu virus a produselor alimentare este posibilă în timpul procesării, pregătirii, depozitării și vânzării acestora.

Infecție toxică cu Salmonella

Aceasta este boli intestinale cauzata de bacterii din genul Salmonella (cu exceptia Salmonella, care provoaca febra tifoida si febra paratifoida), cu simptome severe de intoxicatie a organismului. Aceste microorganisme sunt stabile în mediul extern, tolerează bine temperaturile scăzute, supraviețuiesc în apă și articole de uz casnic atunci când temperatura camerei până la 45-90 de zile. În carne sărată - 2-3 luni, în lapte - 2-40 de zile. La temperatura camerei, Salmonella se înmulțește rapid în produse fără a-și modifica proprietățile organoleptice. Principala sursă de Salmonella sunt animalele agricole, păsările (domestice și păsările de apă), câinii, pisicile, rozătoarele, oamenii bolnavi și purtătorii de bacterii. Agenții patogeni sunt excretați în fecale, urină, salivă. Bacteriopurtător după o boală poate persista mulți ani. Rolul principal în răspândirea bolii îl au carnea, păsările și produsele lactate infectate care nu sunt supuse controlului veterinar. Produsele din carne tocată sunt de mare pericol. Focarele de salmoneloză sunt aproape întotdeauna asociate cu alimente de origine animală. Încălcările în procesarea produselor, depozitarea acestuia sunt cauze comune de infecție. Boala debutează acut, cu frisoane, cefalee, dureri în articulații, în abdomen, apoi se alătură diaree. Severitatea bolii variază de la ușoară la fatală.

Intoxicații stafilococice

Cele mai tipice intoxicații alimentare cauzate de agentul patogen - stafilococul patogen, capabil să producă o toxină. Această toxină este cauza directă a intoxicației alimentare. De regulă, nu există bacterii pe produsele contaminate, ci doar o toxină rămasă după moartea lor. Este rezistent la temperaturi ridicate si scazute (mai ales la frigider), nu moare la fiert timp de 30 de minute! Se distruge in final abia dupa 2,5-3 ore de fierbere. Intoxicația cu stafilococ apare cu utilizarea de lactate, carne, produse de cofetărie. Un mediu favorabil pentru reproducerea agentului patogen și formarea enterotoxinei sunt brânza de vaci, brânzeturile moi, brânza, smântâna, produsele din smântână, carnea tocată. După infecție, aproape imediat, sau după 1-2 ore, apar greață, vărsături repetate și dureri ascuțite în abdomen. Recuperarea are loc într-o zi, mai rar în 2-3 zile.

Principala sursă de agenți patogeni sunt persoanele cu leziuni pustuloase ale pielii și răceli ale căilor respiratorii (curge nasul, tuse). Microbii intră în alimente, care ulterior pot provoca boli.

Respectarea regulilor de igienă personală, îndepărtarea angajaților cu bolile de mai sus de la lucrul cu produse, respectarea regimului de tratament termic și depozitare a produselor, respectarea termenelor de implementare sunt măsuri preventive importante.

Problema necesității igienei mâinilor de către personalul medical a fost pusă pentru prima dată abia la mijlocul secolului al XIX-lea. La acea vreme, din cauza condițiilor insalubre din Europa, aproape 30% dintre femeile aflate la naștere au murit în spitale. Principala cauză a decesului a fost așa-numita febră puerperală. S-a întâmplat adesea ca medicii să meargă la femei în travaliu după disecția cadavrelor. În același timp, nu și-au tratat mâinile cu nimic, ci pur și simplu le-au șters cu o batistă.

Tipuri de prelucrare

Păstrarea mâinilor curate este o necesitate pentru tot personalul medical. Tratamentul de igienă a mâinilor personalului medical poate fi efectuat în două moduri:

• îndepărtarea impurităților și reducerea numărului de microorganisme de pe pielea mâinilor cu apă și săpun;
• utilizarea de antiseptice speciale pentru piele care conțin alcool, care pot reduce numărul de bacterii de pe piele la un nivel minim.

Doar a doua metodă poate fi numită prelucrare igienă a mâinilor. Prima este doar spălarea igienă. Mâinile trebuie spălate cu săpun lichid cu un dozator și uscate cu un prosop individual de unică folosință. Dar dezinfecția se efectuează folosind antiseptice pentru piele.

Conform regulilor, personalul medical trebuie să aibă întotdeauna la dispoziție dezinfectante pentru mâini. În plus, acestea trebuie să fie prevăzute cu creme, balsamuri și loțiuni destinate îngrijirii pielii. La urma urmei, cu un tratament igienic constant, crește riscul de a dezvolta dermatită de contact. De asemenea, selecția detergenților și antisepticelor trebuie efectuată ținând cont de intoleranța individuală.

Condiții importante

Fiecare angajat al spitalului ar trebui să știe când trebuie efectuat tratamentul igienic al mâinilor personalului medical. Acest lucru este necesar în următoarele situații:

• înainte și după contactul cu fiecare pacient;
• înainte și după punerea mănușilor care sunt folosite în timpul procedurilor medicale, contactul cu excremente sau secrete corporale, pansamente, suprafețe mucoase;
• după contactul cu pielea intactă, de exemplu, după măsurarea tensiunii arteriale, a pulsului, deplasarea pacientului;
• după lucrul cu echipamente care se află în imediata apropiere a pacientului;
• după tratamentul pacienţilor cu diferite procese pioinflamatorii.

Dacă există o contaminare clară a pielii mâinii cu sânge sau secreții ale pacientului, atunci acestea trebuie mai întâi spălate bine cu apă și săpun și uscate. După aceea, trebuie tratate de două ori cu un antiseptic.

Tehnica de spălare a mâinilor

Nu uitați de importanța curățării pielii, nu doar în spitale, ci și în alte locuri. Tehnica de prelucrare manuală rămâne aceeași peste tot. Înainte de a continua procedura, este necesar să îndepărtați toate inelele, ceasurile și brățările. Orice obiecte străine îngreunează eliminarea agenților patogeni. Este recomandabil să vă spălați mâinile cu apă moderat caldă.

Pentru a crește eficacitatea procedurii, trebuie mai întâi să vă umeziți mâinile și să le strângeți pe ele.Algoritmul de tratament al mâinilor arată astfel:

1. Spumați săpunul frecând intens palmele.
2. Frecați o palmă de cealaltă într-o mișcare alternativă.
3. Frecați suprafața din spate a mâinii drepte cu palma stângă și invers.
4. Conectați degetele mâinii drepte și spațiile interdigitale din stânga, procesați-le cu atenție.
5. Este necesar să treceți prin suprafața interioară a degetelor.
6. Încrucișați-vă degetele întinse și frecați-vă palmele.
7. Fixați și treceți cu dosul degetelor peste palma mâinii.
8. Frecați bine cu mișcări circulare deget mare, pentru aceasta baza sa trebuie acoperită de un mare și degetele aratatoare cealaltă mână.
9. Încheietura este prelucrată într-un mod similar.
10. Frecați palmele cu vârful degetelor într-o mișcare circulară.

Fiecare mișcare trebuie repetată de cel puțin 5 ori, iar durata totală a unei astfel de spălări ar trebui să fie de aproximativ un minut.

Reguli pentru personalul medical

Fiecare angajat al spitalelor și clinicilor ar trebui să știe cum trebuie tratate mâinile personalului medical. SanPiN (schema corectă de spălare este dată mai sus) stabilește procedura nu numai pentru curățarea pielii, ci și pentru dezinfectarea acesteia. Furnizorii de servicii medicale ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de următoarele:

• unghii tăiate scurt fără lac;
• absența inelelor, inelelor și a altor bijuterii similare.

Oja poate provoca reacții dermatologice nedorite care pot duce la infecție secundară. În plus, lacul închis la culoare nu permite evaluarea gradului de curățenie a spațiului subungual. Acest lucru poate duce la o procesare slabă. Lacul crăpat este considerat cel mai periculos. Într-adevăr, în acest caz, devine mai dificilă îndepărtarea microorganismelor de pe suprafața mâinilor.

Însăși performanța unei manichiuri este asociată cu microtraumele ușor de infectat. Acesta este unul dintre motivele pentru care medicii nu au voie să poarte unghii false.

Orice bijuterie sau bijuterie poate face ca tratamentul igienic al mâinilor personalului medical să devină mai puțin eficient. În plus, din cauza lor, mănușile pot fi deteriorate, iar procesul de îmbrăcare a acestora este complicat.

Nuanțe pentru chirurgi

Prelucrarea mâinilor persoanelor implicate în intervenții chirurgicale se realizează după o schemă ușor modificată. Deci, de exemplu, timpul de spălare pentru ele este prelungit și este de 2 minute. Algoritmul de procesare manuală suplimentară este următorul. După curățarea mecanică, este necesar să uscați pielea cu un șervețel steril sau un prosop de hârtie de unică folosință.

Pe lângă spălare, este important și tratamentul antiseptic. Trebuie acordată atenție nu numai mâinilor, ci și încheieturilor și antebrațelor. În timpul tratamentului prescris, pielea trebuie să rămână umedă. Nu vă puteți șterge mâinile, trebuie să așteptați până când antisepticul este complet uscat. Abia atunci chirurgii pot pune mănuși.

Selectia produselor de igiena

Mulți optează acum pentru săpunul antibacterian. Dar este important să urmați tehnica de curățare a pielii. Dacă este făcut corect, spălarea mâinilor cu săpun obișnuit va fi la fel de eficientă. În practica chirurgicală, se folosesc mijloace speciale pentru tratamentul antiseptic al mâinilor. Săpunul conține gluconat de clorhexidină sau povidon-iod. Aceste substanțe sunt capabile să reducă numărul de bacterii cu 70-80% la prima aplicare și cu 99% la a doua aplicare. În același timp, atunci când se utilizează povidon-iod, microflora crește mai repede decât în ​​contact cu clorhexidina.

Să fie în deplină conformitate cerințele de reglementare a avut loc un tratament igienic al mâinilor personalului medical, este de dorit să se echipeze instituțiile medicale, acestea sunt controlate fără participarea mâinilor.

Tot în practica chirurgicală, periile pot fi folosite pentru curățarea mâinilor, dar acest lucru nu este considerat obligatoriu. Acestea trebuie să fie fie sterile, de unică folosință, fie capabile să reziste la autoclavare.

Perioade de timp

În practica chirurgicală se stabilesc reguli speciale pentru curățarea pielii. După spălarea amănunțită obișnuită conform protocolului stabilit, acestea trebuie dezinfectate.

Este imperativ ca mâinile personalului medical să fie procesate. SanPin (schema de spălare rămâne aceeași) prevede că curățarea pielii înainte de procedurile chirurgicale poate fi efectuată folosind aceleași mijloace ca și cele igienice.

Este important să ne amintim că pe toată durata perioadei de dezinfecție a mâinilor, acestea trebuie să rămână umede. Pentru procedură, de regulă, este necesar să utilizați mai mult de 6 ml de antiseptic. În urma cercetărilor, s-a constatat că pentru distrugerea calitativă a bacteriilor este suficient un tratament de cinci minute al pielii. De asemenea, a fost confirmat că efectuarea acestei proceduri timp de trei minute reduce numărul de microorganisme la un nivel acceptabil.

Reguli pentru dezinfectarea mâinilor

După spălarea temeinică a pielii mâinilor, încheieturilor și antebrațelor, este necesar să le uscați. După aceea, standardul stabilit pentru prelucrarea mâinilor pentru lucrătorii din unitățile de operare prevede necesitatea utilizării dezinfectanților speciali.

Înainte de aceasta, dacă este necesar, este necesar să se prelucreze paturile de unghii și crestele periungale. În acest scop, steril de unică folosință bastoane de lemn, care trebuie umezit suplimentar cu un antiseptic.

Dezinfectantul se aplica in 2,5 ml pe maini si antebrate. Aproximativ 10 ml de lichid dezinfectant ar trebui cheltuiți pentru un tratament a două mâini. Antisepticul trebuie frecat în piele în același mod în care se face spălarea mâinilor, în conformitate cu succesiunea corectă miscarile.

Numai după absorbția/evaporarea completă a produsului, puteți purta mănuși. Dacă durează mai mult de 3 ore, atunci tratamentul se repetă. La urma urmei, agenții patogeni pot începe să se înmulțească din nou sub mănuși.

Stadiu final

Dar acestea nu sunt toate nivelurile de prelucrare manuală. Este important să scoateți mănușile după lucru și să vă spălați mâinile cu apă și săpun. În acest caz, nu mai este necesară utilizarea unei soluții dezinfectante. Spălarea cu săpun lichid este suficientă, este de dorit ca pH-ul acestuia să fie neutru.

După curățarea pielii, acestea trebuie hidratate. În aceste scopuri se folosesc diverse creme și loțiuni. Scopul lor principal este de a preveni efectul de uscare al dezinfectanților care conțin alcool.

Separat, trebuie remarcat faptul că tratamentul igienic al mâinilor în absența contaminării vizibile poate fi efectuat fără spălare. În cele mai multe cazuri, este suficient să folosiți soluții antiseptice timp de 30-60 de secunde.

Complicații posibile

Este de remarcat faptul că utilizarea regulată a dezinfectanților nu are cel mai bun efect asupra pielii lucrătorilor medicali. Există două tipuri principale de reacții experimentate de personalul spitalului. Cel mai adesea se plâng de mâncărime, uscăciune, iritație, apariția de fisuri cu sângerare. Aceste simptome pot fi atât minore, cât și pot afecta semnificativ starea generală a lucrătorilor.

Există și un alt tip de complicații - dermatita alergică. Apar cu intoleranță la orice componente ale produselor destinate dezinfectării mâinilor. Dermatita alergică se poate manifesta atât sub formă uşoară localizată, cât şi în formă generalizată severă. În cazurile cele mai avansate, acestea pot fi combinate cu sindromul de detresă respiratorie sau alte manifestări de anafilaxie.

Prevalența complicațiilor și prevenirea acestora

Poți înțelege semnificația problemei dacă știi că astfel de metode de spălare a mâinilor duc la faptul că 25% dintre asistente prezintă semne de dermatită, iar 85% au raportat că au avut antecedente de probleme ale pielii.

Puteți reduce ușor efectul iritant al antisepticelor dacă le adăugați emolienți. Aceasta este o modalitate de a reduce prevalența dermatitei de contact. De asemenea, riscul apariției lor poate fi minimizat prin utilizarea cremelor hidratante care sunt concepute pentru îngrijirea pielii mâinilor după fiecare spălare.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, nu vă spălați mâinile de fiecare dată înainte de a le trata cu un antiseptic. În plus, este important să vă asigurați că mănușile sunt puse numai atunci când pielea este complet uscată.

Nu neglijați utilizarea cremelor hidratante. Pe piata gasesti creme speciale de protectie menite sa previna aparitia dermatitei de contact. Cu toate acestea, în urma studiilor, nu a fost posibil să se confirme eficacitatea lor fără ambiguitate. Opreste multe preț mare pentru aceste creme.