Dix règles de lavage des mains. Détergents pour se laver les mains

2. TRAITEMENT DES MAINS DU PERSONNEL MEDICAL

Le nettoyage des mains est une méthode simple mais très importante pour prévenir les IAS.Une manipulation correcte et opportune des mains est la clé de la sécurité du personnel médical et des patients .

Règles de préparation pour traitement des mains:

1.Enlevez les bagues, les montres.

2.Les ongles doivent être coupés courts, aucun vernis n'est autorisé.

3.Enroulez les manches longues de la robe sur les 2/3 de l'avant-bras.

Tous les bijoux et montres sont retirés des mains, car ils rendent difficile l'élimination des micro-organismes. Les mains sont savonnées puis rincées chaud qui coule l'eau et tout se répète depuis le début... On pense que la première fois que vous vous savonnez et que vous rincez à l'eau tiède, les germes sont lavés de la peau de vos mains. Sous l'influence de l'eau chaude et de l'auto-massage lors du traitement mécanique, les pores de la peau s'ouvrent, par conséquent, avec des savons et des rinçages répétés, les germes sont lavés des pores ouverts.L'eau chaude favorise une action antiseptique ou savonneuse plus efficace, tandis qu'elle est chaude l'eau enlève la couche de graisse protectrice de la surface des mains. Par conséquent, vous devez éviter d'utiliser de l'eau trop chaude pour vous laver les mains.

À l'entrée et à la sortie des soins intensifs ou des soins intensifs, le personnel doit traiter ses mains avec un antiseptique cutané.

Il existe trois niveaux de traitement manuel :

1.Au niveau du ménage (traitement mécanique des mains) ;

2.Niveau d'hygiène (traitement des mains avec des antiseptiques cutanés) ;

3.Niveau chirurgical (une séquence spéciale d'actions lors du traitement des mains, augmentation du temps de traitement, zone de traitement, suivie de la mise en place de gants stériles).

1. Traitement mécanique des mains

L'objectif du traitement des mains au niveau domestique est l'élimination mécanique de la majeure partie de la microflore transitoire de la peau (aucun antiseptique n'est utilisé).

· après être allé aux toilettes;

· avant de manger ou avant de manipuler des aliments ;

· avant et après le contact physique avec le patient ;

· avec toute contamination des mains.

Équipement nécessaire:

1.Savon neutre dosé liquide. Il est souhaitable que le savon n'ait pas d'odeur piquante. Le savon liquide ouvert est rapidement infecté par des microbes. Par conséquent, des distributeurs fermés doivent être utilisés et, à la fin du contenu, traitez le distributeur, mais seulement après le traitement, remplissez-le avec un nouveau contenu.

2.Lingettes jetables au format 15x15 cm, propres pour se sécher les mains. L'utilisation d'une serviette (même individuelle) est déconseillée, car elle n'a pas le temps de sécher et, de plus, est facilement contaminée par les microbes.

Traitement manuel - la séquence de mouvements requise:

1.Frottez une paume contre l'autre paume dans un mouvement alternatif.

2.Frottez le dos de la main gauche avec la paume droite, changez de main.

3.Connectez les doigts d'une main dans les espaces interdigitaux de l'autre, frottez les surfaces internes des doigts avec des mouvements de haut en bas.

4.Connectez les doigts dans un "lock", frottez la paume de l'autre main avec le dos des doigts pliés.

5.Saisir la base du pouce gauche entre le pouce et l'index de la main droite, friction en rotation. Répétez au poignet. Changer de main.

6.Frottez la paume de la main gauche avec le bout des doigts de la main droite dans un mouvement circulaire, changez de main.

RÈGLES POUR LE TRAITEMENT HYGIÉNIQUE DES MAINS

Norme européenne EN -1500

Schéma 4

2. Traitement hygiénique des mains

Le but du traitement hygiénique est la destruction de la microflore résidente de la surface de la peau des mains à l'aide d'antiseptiques.

Un traitement similaire des mains est effectué :

· avant de mettre des gants et après les avoir retirés ;

· avant de soigner un patient dont le système immunitaire est affaibli ou lors de tournées dans les services (quand il n'est pas possible de se laver les mains après avoir examiné chaque patient) ;

· avant et après avoir effectué des interventions invasives, des interventions chirurgicales mineures, des soins de plaies ou de cathéters ;

· après un contact avec des fluides corporels (par exemple, situations d'urgence avec du sang).

Équipement nécessaire:

2.Serviettes jetables propres 15x15 cm (papier ou chiffon).

3.Antiseptique cutané. Il est conseillé d'utiliser des antiseptiques cutanés contenant de l'alcool (solution à 70 % d'alcool éthylique ; solution à 0,5 % de bigluconate de chlorhexidine dans de l'alcool éthylique à 70 %, AHD-2000 spécial, Sterillium, Sterimax, etc.).

Le traitement d'hygiène des mains comprend deux étapes :

1 - nettoyage mécanique des mains suivi d'un séchage avec des lingettes jetables ;

2 - désinfection des mains avec un antiseptique cutané.

3 . Traitement chirurgical des mains

L'objectif du niveau chirurgical de traitement de la main est de minimiser le risque de compromettre la stérilité chirurgicale en cas de gant endommagé.

Un traitement similaire des mains est effectué :

· avant la chirurgie;

· avant des procédures invasives graves (par exemple, ponction de gros vaisseaux).

Équipement nécessaire:

1.Savon liquide dosé au pH neutre.

2.Serviettes stériles jetables de 15x15 cm.

3.Antiseptique cutané.

4.Gants chirurgicaux stériles jetables.

Règles de traitement manuel :

Le traitement chirurgical des mains comprend trois étapes :

1 - nettoyage mécanique des mains suivi d'un séchage,

2 - désinfection des mains avec un antiseptique cutané deux fois,

3 - se couvrir les mains avec des gants stériles jetables.

Contrairement à la méthode de nettoyage mécanique décrite ci-dessus au niveau chirurgical, les avant-bras sont inclus dans le traitement, pour le séchage, ils sont utilisés lingettes stériles, mais lui-même le lavage des mains dure au moins 2 minutes... Après séchage, les lits unguéaux et les rouleaux périunguéaux sont en outre traités avec des bâtonnets en bois stériles jetables trempés dans une solution antiseptique.

Il n'est pas nécessaire d'utiliser des pinceaux. Si des brosses sont encore utilisées, des brosses souples stériles à usage unique ou capables de résister à l'autoclavage doivent être utilisées, tandis que les brosses ne doivent être utilisées que pour le traitement des zones périunguéales et uniquement pour le premier traitement pendant le quart de travail.

A la fin de l'étape de nettoyage mécanique, un antiseptique est appliqué sur les mains par portions de 3 ml et, en évitant le dessèchement, est frotté sur la peau en respectant strictement la séquence des mouvements.La procédure d'application d'un antiseptique cutané est répétée au moins deux fois, la consommation totale d'antiseptique est de 10 ml. temps total procédures - 5 minutes.

Des gants stériles sont portés uniquement sur mains sèches... Si la durée du travail avec des gants est supérieure à 3 heures, le traitement des mains est répété avec un changement de gants.

Après avoir retiré les gants, les mains sont à nouveau essuyées avec une serviette humidifiée avec un antiseptique cutané, puis lavées avec du savon et humidifiées avec une crème émolliente.

Contrôle bactériologique de l'efficacité du traitement des mains du personnel.

Les lavages des mains du personnel sont réalisés avec des serviettes de gaze stériles 5 × 5 cm trempées dans un neutralisant. Essuyez soigneusement les paumes, les espaces périunguéaux et interdigitaux des deux mains avec une serviette en gaze. Après l'échantillonnage, la gaze est placée dans des tubes à essai ou des flacons à col large avec une solution saline et des billes de verre et secouée pendant 10 minutes. Le liquide est ensemencé, incubé pendant 48 heures à une température de + 37°C. A l'origine des résultats : l'absence de bactéries pathogènes et opportunistes ( Instructions méthodiques 4.2.2942-11).

Dermatite associée au nettoyage fréquent des mains

Les traitements répétés des mains peuvent provoquer une peau sèche, des gerçures et des dermatites chez les sujets sensibles. Un professionnel de la santé atteint de dermatite augmente le risque d'infection chez les patients en raison de :

· la possibilité de coloniser la peau endommagée par des micro-organismes pathogènes ;

· difficultés à réduire adéquatement le nombre de micro-organismes lors du lavage des mains;

· tendance à éviter de manipuler les mains.

Mesures pour réduire le risque de développer une dermatite :

· se rincer et se sécher soigneusement les mains;

· utiliser une quantité adéquate d'antiseptique (éviter les excès);

· usage moderne et une variété d'antiseptiques;

· l'utilisation obligatoire de crèmes hydratantes et émollientes.

Microflore cutanée

La couche superficielle de l'épiderme ( couche supérieure peau) est complètement remplacé toutes les 2 semaines. Tous les jours à partir de peau saine jusqu'à 100 millions de squames sont exfoliées, dont 10 % contiennent des bactéries viables. La microflore cutanée peut être divisée en deux grands groupes :

1.Flore résidente

2.Flore transitoire

1. Microflore résidente- ce sont ces micro-organismes qui vivent et se multiplient en permanence sur la peau, sans provoquer de maladie. C'est-à-dire que c'est une flore normale. Le nombre de flores résidentes est d'environ 10 2 -10 3 pour 1 cm 2. La flore résidente est représentée principalement par des cocci à coagulase négative (principalement Staphylococcus epidermidis) et des diphtéroïdes (Corinebacterium spp.). Malgré le fait que Staphylococcus aureus se trouve dans le nez d'environ 20 % des personnes en bonne santé, il colonise rarement la peau des mains (si elle n'est pas endommagée), cependant, en milieu hospitalier, il peut être trouvé sur la peau de les mains du personnel médical avec pas moins de fréquence que dans le nez.

La microflore résidente ne peut pas être détruite par le lavage des mains de routine ou même par des procédures antiseptiques, bien que son nombre soit considérablement réduit. La stérilisation de la peau des mains est non seulement impossible, mais également indésirable : car la microflore normale empêche la colonisation de la peau par d'autres micro-organismes beaucoup plus dangereux, principalement des bactéries à Gram négatif.

2. Microflore transitoire sont les micro-organismes qui sont acquis par le personnel médical à la suite d'un contact avec des patients infectés ou des objets contaminés environnement... La flore transitoire peut être représentée par des micro-organismes beaucoup plus dangereux sur le plan épidémiologique (E. coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. Et d'autres bactéries gram-négatives, S. aureus, C. albicans, rotavirus, etc.), notamment hospitalières souches d'infections nosocomiales. Les micro-organismes transitoires restent sur la peau des mains pendant une courte période (rarement plus de 24 heures). Ils peuvent être facilement éliminés avec un lavage des mains de routine ou détruits avec des antiseptiques. Tant que ces microbes restent sur la peau, ils peuvent être transmis aux patients par contact et contaminer divers objets. Cette circonstance fait des mains du personnel le facteur le plus important dans la transmission de l'infection.

Si l'intégrité de la peau est violée, la microflore transitoire peut provoquer une maladie infectieuse (par exemple, panaritium ou érysipèle). Il faut savoir que dans ce cas, l'utilisation d'antiseptiques ne met pas les mains en sécurité en termes de transmission d'infection. Les micro-organismes (le plus souvent des staphylocoques et des streptocoques bêta-hémolytiques) persistent sur la peau avec une maladie jusqu'à ce qu'une guérison se produise.

Le lavage des mains est considéré comme l'un des moins chers et moyens efficaces protégez-vous de diverses maladies. Cependant, tout le monde ne le fait pas correctement.

Pourquoi se laver les mains

Le lavage des mains est une procédure d'hygiène efficace qui empêche la propagation d'agents pathogènes de diverses maladies.

Des études menées dans des écoles et des groupes fermés montrent qu'un bon lavage des mains peut réduire le risque d'infection intestinale (y compris l'hépatite A, la dysenterie, etc.) de 50 à 60 % et d'infection respiratoire de 15 à 25 % (y compris la grippe et d'autres infections respiratoires aiguës). infections virales). Les enfants habitués à se laver les mains sont beaucoup moins susceptibles de tomber malades et de manquer l'école que leurs camarades de classe moins propres.

Une habitude générale de se laver les mains avant les repas et après être allé aux toilettes pourrait réduire de moitié le taux de mortalité due à la diarrhée et d'un quart les décès dus aux maladies respiratoires.

Quand se laver les mains

Assurez-vous de vous laver les mains :

• avant de manger;
• avant de préparer la nourriture;
• avant de servir de la nourriture;
• après être allé aux toilettes;
• après les transports urbains et le shopping ;
• après avoir manipulé de l'argent ;
• au retour de quelque part à la maison ;
• après avoir nettoyé l'appartement;
• après contact avec des animaux et leurs déchets ;
• après avoir éternué, toussé (se couvrir la bouche avec la main) ou s'être mouché ;
• avant et après avoir soigné des plaies ou effectué des procédures médicales et hygiéniques (par exemple, avant de masser un enfant ou après avoir changé une couche), aider un proche malade ;
• avant de mettre des lentilles de contact, des prothèses dentaires;
• après contact avec des déchets ;
• avec une contamination évidente des mains.

Comment bien se laver les mains

Pour bien vous laver les mains, vous devez d'abord en retirer tous les bijoux : bagues, montres, bracelets - et retrousser vos manches. Fais mousser tes mains, donne Attention particulière le bout des doigts, les espaces interdigitaux et l'espace sous les ongles sont les lieux de la plus grande accumulation de germes, n'oubliez pas les poignets.

Frottez abondamment, puis rincez à l'eau et refaites mousser - le refaire mousser élimine les germes des pores qui s'ouvrent lorsque vous vous lavez les mains. Faites attention à la main principale - en règle générale, elle est lavée pire.

N'oubliez pas que vous devez vous laver les mains pendant au moins 20 à 30 secondes à l'eau courante - seulement dans ce cas, le nombre d'agents pathogènes sur la peau des mains diminue considérablement.

Si vous avez un mélangeur à poignée unique dans les toilettes publiques, fermez l'eau avec le dos de votre main ou avec votre avant-bras. Si vous êtes à la maison, assurez-vous de rincer les poignées du robinet avec de l'eau et du savon lorsque vous vous lavez les mains.

Que de se laver les mains

Pour se laver les mains, vous n'avez pas besoin d'allumer de l'eau trop chaude. Bien qu'il semble intuitivement mieux tuer les germes, ce n'est pas le cas. Eau chaude lave la couche graisseuse qui dessèche la peau des mains et ouvre l'accès aux bactéries. Vous devez vous laver les mains avec de l'eau à une température confortable.

Vous ne devez pas utiliser de savon antibactérien lorsque vous vous lavez les mains - il tue non seulement les bactéries pathogènes, mais également les bactéries bénéfiques qui sont constamment présentes sur la peau de vos mains.

De plus, avec l'utilisation prolongée de savon antibactérien, les micro-organismes développent une résistance à ses composants. Le savon de toilette ordinaire est suffisant pour le lavage quotidien des mains. De plus, il vaut mieux privilégier le savon liquide. Si le savon est dur, vous devez vous assurer qu'il repose dans un porte-savon sec.

Le respect de l'hygiène et de la propreté est un gage de santé dans tous les domaines de la vie. Si nous parlons de médecine, la propreté des mains devrait être une règle intégrale, car la vie de l'ensemble du personnel médical et du patient dépend de telles bagatelles en apparence. Il est de la responsabilité de l'infirmière de s'assurer que ses mains sont en bon état et qu'elles répondent aux normes de santé médicale. Il est important de se débarrasser des microfissures, des bavures, de nettoyer les ongles et d'en éliminer le cas échéant. Pourquoi est-ce si important et quelles sont les exigences ?

Afin que tout le personnel se conforme à la norme médicale européenne, il est important d'informer chaque employé des exigences existantes en matière de désinfection des mains, des instruments et des autres équipements médicaux. Il existe des règles distinctes pour les soins des mains pour les infirmières, notamment les exigences suivantes :

• vous ne pouvez pas peindre les ongles ou coller artificiellement
• les ongles doivent être soigneusement coupés et nettoyés
• il est déconseillé de porter des bracelets, montres, bagues ou autres bijoux sur les mains, car ils sont sources de bactéries et de germes

Il a été constaté que c'est le non-respect des mains chez les médecins et les infirmières qui contribue au développement et à la propagation rapide des agents pathogènes infectieux nosocomiaux dans toute la clinique. Toucher avec des mains sales aides à la manipulation, appareils, articles de soins aux patients, instruments pour passer des tests, Equipement technique, les vêtements et même les déchets médicaux peuvent nuire à la santé du patient et de tous ceux qui se trouvent à l'hôpital pendant une longue période.

Pour éviter la propagation des micro-organismes et réduire le risque de contamination des mains, il existe des règles et des désinfectants. Tout employé de l'hôpital doit suivre ces recommandations, en particulier ceux qui travaillent en étroite collaboration avec des sources d'infection et des patients infectés.

En médecine, plusieurs méthodes ont été développées pour désinfecter les mains de tout le personnel médical :

• traitement des mains eau savonneuse et de l'eau plate, sans l'utilisation de fonds supplémentaires
• lavage des mains avec des produits d'hygiène antiseptiques
• normes de désinfection chirurgicale

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Cependant, il existe des règles pour se laver les mains de cette manière. Il a été observé que dans des cas fréquents, après le traitement de la peau des mains, de nombreuses bactéries restent sur la surface interne et le bout des doigts. Pour éviter cela, vous devez suivre les directives suivantes :

1. Pour commencer, vous devez supprimer tous les objets inutiles : montres, bijoux, autres petites choses qui contribuent à la reproduction des micro-organismes.
2. L'étape suivante consiste à vous savonner les mains pour que le savon pénètre dans toutes les zones.
3. Laver la mousse sous le flux eau chaude.
4. Répétez la procédure plusieurs fois.

Lorsque la procédure de lavage est effectuée pour la première fois, la saleté et les bactéries à la surface de la peau sont éliminées des mains. Lors du retraitement à l'eau tiède, les pores de la peau s'ouvrent et le nettoyage s'effectue en profondeur. Il est utile de faire un léger automassage lors du savonnage.

L'eau froide est moins utile dans ce cas, car c'est la température élevée qui permet au savon ou autre produit d'hygiène de pénétrer profondément dans la peau et d'éliminer une épaisse couche de graisse des deux mains. L'eau chaude ne fonctionnera pas non plus, cela ne peut qu'entraîner un résultat négatif.

Règles chirurgicales pour la désinfection

La chirurgie est un domaine où la négligence de l'hygiène des mains peut coûter la vie à un patient. Le traitement manuel est effectué dans les situations suivantes:

• Avant d'effectuer tout type de chirurgie
• Au cours de procédures invasives telles que la ponction vasculaire

Bien sûr, le médecin et tous les assistants pendant l'opération mettent des gants stériles jetables sur leurs mains, mais cela ne donne pas le droit d'oublier la protection hygiénique et le traitement des mains.

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Ensuite, le nettoyage habituel des mains est à nouveau effectué et trois milligrammes d'agent antiseptique sont appliqués, et il est frotté sur les tissus et la peau dans un mouvement circulaire. Il est conseillé d'effectuer tout ce processus plusieurs fois. Le maximum est utilisé jusqu'à dix milligrammes d'antiseptique. Le temps de traitement ne prend pas plus de cinq minutes.

Une fois la procédure ou l'opération terminée, les gants stériles sont jetés et la peau des mains est lavée avec du savon et traitée avec une lotion ou une crème, de préférence à base de substances naturelles.

Méthodes de désinfection modernes

La médecine avance et les techniques de désinfection s'améliorent chaque jour. À l'heure actuelle, un mélange est largement utilisé, qui comprend les composants suivants: eau distillée et acide formique. La solution est préparée quotidiennement et conservée dans un récipient en émail. Les mains sont immédiatement lavées avec du savon ordinaire, puis lavées avec cette solution pendant quelques minutes (30 secondes, la partie de la main au coude est traitée, le reste du temps, la main elle-même est lavée). Les mains sont séchées avec une serviette et séchées.

Une autre méthode est la désinfection à la chlorhexidine, qui est initialement diluée avec de l'alcool médical à 70 % (dosage un sur quarante). La procédure de traitement prend environ trois minutes.

L'iodopiron est également utilisé pour le traitement hygiénique des mains du personnel médical. L'ensemble du processus suit un schéma similaire : les mains sont lavées à l'eau savonneuse, puis les ongles, les doigts et les autres zones sont désinfectés avec des cotons-tiges.

Traitement par ultrasons. Les mains sont abaissées dans une main spéciale, à travers laquelle passent les ondes ultrasonores. Le traitement ne dure pas plus d'une minute.

Toutes les méthodes sont bonnes, il est seulement important de ne pas négliger les recommandations générales.

Ainsi, la désinfection des mains en médecine joue rôle important... Il ne suffit pas de se laver les mains avec de l'eau. Le traitement des mains est effectué de différentes manières, différents produits d'hygiène sont utilisés, selon la situation. Le non-respect des règles élémentaires peut entraîner des conséquences négatives, dont souffriront non seulement les patients mais également le personnel médical.

22 juin 2017 Violetta le docteur

Formation du personnel de production hygiène personnelle et sanitaireSécurité

Hygiène personnelle - ce sont des exigences d'hygiène pour garder le corps et les vêtements du salarié propres, un ensemble de règles pour travailler avec de la nourriture, ainsi qu'un état de santé dans lequel le salarié n'est pas porteur d'une infection pouvant provoquer une intoxication alimentaire.

Émouvant aliments, équipements de production, le personnel peut contribuer à leur contamination par des agents pathogènes de maladies infectieuses.

Exigences pour un employé d'une entreprise alimentaire dans le domaine de l'hygiène personnelle :

1. Propreté et propreté des mains, exactitude et rapidité de leur traitement

Ils doivent être lavés :

• avant de commencer le travail
• comme ils se salissent
• après être allé aux toilettes
• après avoir manipulé des aliments crus ou des contenants externes
• lors du changement d'opération (lors du passage des produits bruts aux produits finis)
• après avoir touché les cheveux, le nez, les oreilles, les yeux
• après avoir fumé ou mangé
• après avoir manipulé des déchets, des produits chimiques ou des outils de nettoyage

Règle de lavage des mains :

Ouvrez le robinet d'eau, mouillez-vous les mains, appliquez du savon liquide sur vos paumes. Lavez-vous soigneusement les mains (paumes, ongles, entre les doigts - dans toutes les directions) pendant au moins 2 minutes. Rincer sous l'eau chaude courante. Séchez-vous les mains avec une serviette et fermez le robinet avec. Jetez le mouchoir dans la poubelle sans le toucher. Appliquer environ 5 ml de désinfectant sur vos mains, frotter sur toute la surface. Il ne sera possible de commencer à travailler avec des aliments qu'une fois le désinfectant évaporé.

Les ongles doivent être coupés courts, le vernis à ongles n'est pas autorisé. Vous pouvez utiliser un revêtement protecteur incolore pour éviter le dédoublement des ongles.

Pour déterminer le niveau d'hygiène au travail, des lavages sont effectués sur les mains des cuisiniers de BGKP (bactéries du groupe Escherichia coli), qui sont ensuite soumises à recherche en laboratoire... La présence de bactéries de ce groupe sur les mains indique une mauvaise qualité ou un lavage des mains intempestif, c'est-à-dire violation des règles d'hygiène personnelle.

2. Absence de maladies pustuleuses

Il est également nécessaire de surveiller l'état de la peau, car un grand nombre de streptocoques et de staphylocoques pathogènes, agents pathogènes de certaines maladies et intoxications alimentaires, s'accumulent dans les écorchures, les égratignures, les coupures suppurantes. Furonculose de la peau, orge sur les yeux - maladies caractérisées par l'accumulation de pus. Les travailleurs souffrant de plaies purulentes, de furonculose, etc. ne sont pas autorisés à travailler avec de la nourriture.

En cas de coupure ou de brûlure non compliquée, ils doivent être traités avec du peroxyde d'hydrogène, de l'iode, recouverts d'un pansement et mis sur le bout du doigt. Il est interdit de travailler avec des coupes ouvertes. Chaque site de production doit disposer d'une trousse de premiers soins bien approvisionnée.

3. Manque de bijoux, montres, corps étrangers (épingles, boutons arrachés, peignes, etc.)

Les corps étrangers, d'une part, sont une source supplémentaire de micro-organismes au contact des aliments, et, d'autre part, ils peuvent pénétrer accidentellement dans l'aliment lors de sa préparation. Dans le cas d'une telle négligence, ces articles peuvent nuire au client (blesser la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, endommager l'émail des dents et également provoquer un simple mécontentement pour l'acheteur).

4. Le couvre-chef doit couvrir complètement les cheveux

Un dysfonctionnement des glandes sébacées, des changements dans les propriétés des cheveux peuvent provoquer la formation d'écailles grasses ou squameuses sur le cuir chevelu - des pellicules. La perte de cheveux est courante. Pour éviter que les cheveux et les pellicules ne se déposent sur la nourriture, vous devez rentrer vos cheveux sous un chapeau. Il est également nécessaire de surveiller la propreté des cheveux, les hommes - pour les couper en temps opportun.

5. Absence de maladies des organes ORL chez les travailleurs

Si l'hygiène n'est pas respectée, les débris alimentaires dans la cavité buccale, s'accumulant entre les dents, se décomposent, la contaminant. En conséquence, il apparaît mauvaise odeur et la reproduction de microbes putréfiants, qui, à leur tour, entraînent des maladies dentaires, des stomatites et des processus inflammatoires des voies respiratoires. Lorsque vous toussez, éternuez ou parlez fort, les gouttelettes de salive et de mucus provenant de la bouche et du nasopharynx, ainsi que les bactéries qu'elles contiennent, peuvent infecter les aliments. Les patients atteints de grippe, de maux de gorge, de maladies respiratoires aiguës sont particulièrement dangereux à cet égard, car ils ont une teneur accrue en staphylocoques pathogènes. Ce micro-organisme est parfaitement adapté à la vie dans l'environnement, et se multiplie même au réfrigérateur. En mangeant et en s'y accumulant, le staphylocoque doré pathogène peut entraîner une épidémie d'infection toxique d'origine alimentaire. Par conséquent, l'entretien hygiénique de la cavité buccale et l'identification des patients présentant une pathologie ORL (toux, mal de gorge, éternuements, larmoiement, écoulement nasal) parmi eux est d'une grande importance épidémiologique. En cas de rhume, vous ne devez pas commencer à travailler sans l'avis d'un médecin. Dans les cas extrêmes, avec des symptômes bénins, le travail ne peut être effectué qu'en portant un pansement médical et en utilisant du papier de soie jetable.

6. Absence de travailleurs atteints d'infections intestinales

Si des signes de troubles intestinaux apparaissent (selles molles, fièvre, vomissements, nausées, douleurs abdominales), l'employé doit être suspendu de son travail et référé au spécialiste des maladies infectieuses de la polyclinique locale. Même avec des symptômes légers et une bonne hygiène personnelle (lavage des mains, etc.), cet employé représente une menace sérieuse pour la sécurité alimentaire. En aucun cas, vous ne devez vous soigner vous-même, car la normalisation des selles et l'amélioration subjective du bien-être ne signifient pas une récupération complète. Malheureusement, avec un traitement inapproprié, un porteur bactérien peut se former, dans lequel une personne se sent bien, mais des micro-organismes pathogènes sont présents dans son corps et sont libérés vers l'extérieur. Le transport de bactéries, dans la plupart des cas, est pratiquement incurable. Par conséquent, lors du prochain examen préventif en laboratoire et de la détection du portage asymptomatique de m / o pathogène, cette personne est retirée du travail avec de la nourriture et, à l'avenir. ne pourra jamais travailler dans la restauration et les services.

7. Propreté et ordre de la combinaison, règles pour l'enfiler. Disponibilité de chaussures amovibles.

Pour protéger les aliments de la contamination, les travailleurs de l'alimentation reçoivent des vêtements hygiéniques. Il se compose d'une robe, d'une veste, d'un tablier, d'une coiffe. Les vêtements hygiéniques sont généralement cousus dans un tissu de coton blanc, doux et léger, facile à laver. Pour les nettoyeurs et les travailleurs en contact avec les conteneurs, les vêtements hygiéniques de couleurs sombres (gris, bleu) sont autorisés. San. les vêtements doivent toujours être propres, couvrir complètement les vêtements et les cheveux de la maison et bien attacher. Après le lavage, il doit être repassé, car il meurt lors du repassage sous l'influence d'une température élevée la plupart de microbes. Les vêtements hygiéniques sont lavés après chaque quart de travail et stockés séparément dans des sacs en plastique séparément des vêtements ménagers. Ils mettent des vêtements hygiéniques après s'être lavé les mains et les enlèvent en quittant l'entreprise. Avant d'aller aux toilettes, de manger ou de quitter l'établissement, le cuisinier doit retirer le tablier jetable et le laisser sur le lieu de travail. Il est interdit d'épingler les vêtements hygiéniques avec des épingles, de ranger les articles de toilette personnels, cigarettes, etc.

Règles d'enfilage de la salopette :

• mettre des chaussures amovibles
• Se laver les mains
• porter un chapeau
• enlever tous les bijoux, montres
• porter un pantalon, une veste ou un peignoir
• se laver et se désinfecter les mains selon les instructions

8. Le contact des mains avec les aliments est minime.

En cas de lavage des mains de mauvaise qualité ou inopportun, comme mentionné ci-dessus, il existe un risque élevé de contamination des aliments. Par conséquent, dans les entreprises de restauration publique et de commerce, il existe une exigence dans laquelle ils essaient d'exclure autant que possible le contact direct des mains avec les aliments. Pour cela, on utilise des cuillères de service, des palettes de mélange, des gants jetables en latex ou en polyéthylène, lignes automatisées etc. Dans notre production grande importance a l'utilisation de gants lors de la préparation et du portionnement des aliments, du salage du poisson, de la préparation des produits semi-finis, du marinage, de l'emballage, de la vente des produits à l'acheteur.

9. Les stations de lavage des mains sont équipées de tout le matériel d'accompagnement.

Les mains ne sont lavées que dans des endroits spécialement désignés (lavabo pour se laver les mains) avant de commencer à travailler, après avoir fumé ou mangé, après être allé aux toilettes. Il est interdit de se laver les mains dans les éviers de production où les outils sont lavés et les aliments sont transformés. Les lavabos pour le lavage des mains doivent être équipés de savon liquide, désinfectant, jetable serviettes en papier, une poubelle avec une pédale et des instructions pour le lavage des mains.

10. Le repas s'effectue dans un endroit spécialement désigné. Il est interdit de fumer sur le site de production

De tout ce qui précède, il est clair que manger sur le lieu de travail est strictement interdit, car c'est en mangeant que des microbes se sont répandus dans le restaurant. Lavez-vous toujours les mains avant et après avoir mangé.

11. Les chefs masculins devraient être rasés.

Il s'agit d'une exigence à la fois hygiénique et esthétique.

12. En temps opportun, selon le plan, passer l'examen médical préliminaire et périodique

Un examen médical préalable est effectué lors de l'admission au travail.

Examen médical périodique - à intervalles réguliers tout en travaillant dans une installation de transformation des aliments.

Le but de l'examen est de prévenir le travail des patients atteints de maladies infectieuses, pustuleuses, helminthiques, qui peuvent être à l'origine d'une infection massive. Les examens médicaux sont effectués dans des hôpitaux autorisé.

Lorsqu'il postule à un emploi, un salarié soumis à un examen médical réussit les liste des études, qui sont inscrites dans le dossier médical personnel :

Sur la première page d'un livre médical, la photographie doit être estampillée par une station sanitaire-épidémiologique ou un établissement habilité à délivrer un livre médical avec hologramme.

Schéma de la visite médicale en cours.

La visite médicale en cours est réalisée sur les éléments suivants avec la fréquence indiquée dans le tableau ci-dessous :

Non autorisé à travailler :

• malades ou porteurs de bactéries de fièvre typhoïde, dysenterie, salmonellose
• patients atteints d'hyménolépiase et d'entérobiase (infections helminthiques)
• patients atteints de syphilis en période infectieuse
• patients atteints de lèpre (lèpre)
• patients atteints de maladies infectieuses de la peau (gale, trichophytose, microsporie, actinomycose)
• patients atteints de formes infectieuses et destructives de tuberculose pulmonaire, ainsi que de tuberculose extrapulmonaire avec présence de fistules, de lupus tuberculeux
• travailleurs atteints de maladies pustuleuses

Sécurité sanitaire

Assainissement( du latin sanitas - santé) est engagé dans l'organisation et la conduite de mesures sanitaires et hygiéniques et anti-épidémiques. Son objectif est de créer les règles et réglementations qui permettent de produire en toute confiance des aliments sûrs et de qualité.

Non seulement une personne peut servir de source d'infection, mais aussi du matériel sale, le non-respect régimes de température préparation et stockage des produits, présence d'insectes et de rongeurs, intoxication alimentaire avec des produits chimiques, etc.

Les exigences de sécurité sanitaire peuvent être subdivisées sous condition en 2 rubriques :

Section 1 - respect de la propreté des locaux, du matériel, de l'inventaire(nettoyage, utilisation de désinfectants)

Section 2 - exigences sanitaires au processus de cuisson, stockage, portionnement et vente de produits finis.

Exigences de propreté locaux industriels, équipement, inventaire (nettoyage et désinfection)

Nettoyage- Il s'agit de l'élimination des ordures, des déchets, des débris alimentaires, de la graisse, de la saleté.

Désinfection Le processus de réduction des bactéries à un niveau sûr à l'aide de désinfectants (chimiques)

NETTOYAGE

Les principales étapes de nettoyage des locaux, du matériel et de l'inventaire :

• Pré-nettoyage - élimination des débris par balayage, essuyage ou prélavage
• Le lavage principal consiste à dissoudre la graisse et la saleté sur surface de travailà l'aide d'un détergent et d'un désinfectant.
• Rinçage - élimination complète des détergents et désinfectants sous l'eau courante ou avec un chiffon propre et humide
• Séchage

Principes de base du nettoyage :

1. Suivez les instructions de nettoyage
2. Planifiez votre nettoyage de manière à passer de particulier endroits sales nettoyer
3. Commencez en haut et descendez
4. Utiliser le matériel de nettoyage selon son code couleur
5. Utiliser des détergents et des désinfectants pour l'usage auquel ils sont destinés et dans une dilution appropriée
6. Lors de la désinfection du matériel, portez une attention particulière aux surfaces qui entrent le plus souvent en contact avec les mains, telles que les poignées de réfrigérateur, les poignées de couteau, les poignées de porte, les ouvre-robinets, etc.
7. Changez en temps opportun la solution détergente et désinfectante de travail lorsqu'elle est sale
8. Signalez en temps opportun le manque de détergents, d'équipement de nettoyage, d'équipement endommagé.
9. Videz les poubelles en temps opportun des déchets.

Ce que vous n'êtes pas autorisé à faire lors du nettoyage :

1. Mélanger les détergents
2. Utiliser un évier pour nettoyer le matériel sans bassin pour solution de travail
3. Utiliser du matériel de nettoyage sans tenir compte du codage couleur
4. Versez les détergents et les désinfectants dans les ustensiles sans étiquette ou pour conserver les aliments
5. Rangez les détergents avec de la nourriture ou des ustensiles.

Que faire à la fin du nettoyage :

1. Rincer et désinfecter tout le matériel de nettoyage
2. Ne laissez pas l'équipement et les outils dans l'eau de Javel ou un autre désinfectant pendant la nuit
3. Gardez l'équipement de nettoyage et les détergents séparés de la nourriture
4. Jeter les chiffons, serviettes, cuillères s'ils sont à usage unique
5. Se laver les mains

Importance épidémiologique des insectes et des rongeurs en tant que porteurs d'agents responsables de maladies d'origine alimentaire. Le concept de lutte antiparasitaire et de dératisation.

Les mouches et les cafards, les rats et les souris sont porteurs et sources d'agents pathogènes de nombreuses infections, incl. intoxications alimentaires et invasions helminthiques.

Mouches et cafards - se nourrir de résidus organiques en décomposition, d'excréments animaux et humains, de déchets alimentaires, de la contamination des aliments par des agents pathogènes de la tuberculose, de la dysenterie, de la fièvre typhoïde, du choléra, de l'hépatite, etc.

Une partie des agents pathogènes et des œufs d'helminthes, de mouches et de cafards se transportent sur les pattes et la trompe.

Désinsectisation- un ensemble de mesures pour la destruction des insectes, il comprend :

• nettoyage en profondeur des locaux,
• élimination rapide des déchets alimentaires, après quoi il est nécessaire de nettoyer, rincer et désinfecter les conteneurs à déchets
• utilisation de rubans adhésifs et de pièges électriques
• traitement avec des moyens spéciaux

Rats et souris - peut pénétrer dans une entreprise alimentaire, infecter les aliments avec de l'urine et des excréments contenant des micro-organismes pathogènes
(peste, lèpre, leptospirose...) et aussi manger une quantité importante de nourriture.

Dératisation - un ensemble de mesures pour la destruction des rongeurs, il comprend :

• la nourriture est stockée hors de la portée des rongeurs
• éliminer les déchets alimentaires pendant
• pendant le processus de remplissage des vides dans le sol, des trous dans le plafond, des trous de bétonnage autour des intrants techniques. Les conduits de ventilation doivent être recouverts de grilles métalliques
• les fondations du bâtiment sont approfondies d'au moins 1 m, un treillis métallique est posé dans les murs, les seuils en bois et les portes sont recouverts de tôle
• utilisation d'appâts venimeux, de pièges

Signes de l'apparition de cafards ou de rongeurs dans l'établissement :

• corps vivants ou morts, y compris les larves d'insectes, les pupes et les œufs
• fientes, toiles d'insectes
• marques de morsure sur l'équipement en bois, en plastique, trous dans les boîtes, sacs, autres emballages, morceaux de carton ou de papier mâchés
• flaques d'eau, taches à côté de la nourriture
• odeur de rongeur
• taches noires et graisseuses autour des tuyaux et des ouvertures - les points de sortie des conduits de ventilation et des entrées techniques
• perte de petites quantités de nourriture

Si ces signes apparaissent dans ou autour de Teremka, vous devez immédiatement en informer le médecin de garde.

Attention! N'utilisez jamais de spray anti-insectes à proximité d'aliments ouverts. Laver toutes les surfaces de travail après le traitement le lendemain avant le quart de travail.

Exigences sanitaires pour la préparation et le stockage des aliments

1. Acceptation des marchandises

Seuls les produits de bonne qualité peuvent être acceptés. Les produits sont chargés sur la rampe de chargement. De là, les produits sont envoyés dans différentes pièces en fonction des conditions de stockage.

Aliments secs(épices, mélanges, sucre, conserves, noix, farine, etc.), qui ne nécessitent pas de stockage au réfrigérateur, sont envoyés dans un garde-manger sec après une surcuisson.

Gelé ( température de stockage de -18 C à -15 C) entrer dans le congélateur pour le stockage ou pour la décongélation - en boucherie, poisson - en poissonnerie.

Si le produit est totalement ou partiellement décongelé à l'arrivée, vous devez en informer le responsable de production.

Nourriture glacée(température de stockage de 0 à + 5 С) après reconditionnement et dignité. le traitement va aux chambres de réfrigération.

Les produits ne peuvent pas entrer dans les ateliers sous emballage extérieur. Ils sont transférés, selon le marquage, dans le conteneur interne (à l'exception des chambres pour les matières premières).

2. Normes de températurepréparation, stockage, cueillette et portionnement de denrées périssables

• La température à l'intérieur d'un morceau de viande (volaille, poisson) pendant le traitement thermique doit être supérieure à 72 C.
• La température de cuisson des accompagnements et des sauces ne doit pas être inférieure à 95°C.
• Le temps de refroidissement des produits alimentaires après traitement thermique ne dépasse pas 4 heures.
• La température finale après refroidissement ne doit pas être supérieure à 5 C (sauf pour les produits chauds, qui passent immédiatement au bain-marie).
• Le temps passé sur les denrées périssables hors du réfrigérateur pendant leur préparation ne doit pas dépasser 45 minutes
• La température de l'air dans les charcuteries et les chambres froides ne doit pas dépasser 16 C.
• La température maximale du produit lors de la cuisson, du portionnement ou de la cueillette ne doit pas dépasser 15 C.
• Avant d'être placés sur le comptoir, les produits finis doivent être refroidis dans une chambre de réfrigération à 5 C.
• Température équipement de réfrigération ne doit pas être supérieur à 5 С, congélation - supérieur à moins 15 С
• Temps de décongélation des produits à base de viande et de poisson - pas plus de 48 heures à une température ne dépassant pas 9 С
• Temps de dégivrage à l'air à des températures supérieures à 16 C - pas plus de 24 heures
• La température maximale à la surface de la viande après décongélation et pendant le traitement ne doit pas dépasser 12 C.

2. Étiquetage des produits, durée de conservation des produits périssables, protection contre la contamination externe

Durée de conservation des aliments est déterminé par la date avant laquelle le produit alimentaire est apte à l'emploi.

Tous les produits en production (y compris les flans, matières premières, p/f) doivent être marqués (date et heure de préparation ou date de réception du fournisseur) et protégés des contaminations extérieures (recouverts de film polyéthylène, couvercles, etc.).

Tous les produits sur le comptoir doivent également avoir une étiquette indiquant le nom du produit, la date de préparation, la date de péremption, les conditions de stockage, le poids, le prix (selon GOST) et à l'abri des contaminations extérieures.

Après la date de péremption, les produits doivent être jetés et éliminés.

4. Le concept de rotation correcte

Tout d'abord, on utilise des produits dont la date de péremption expire plus tôt. Le respect de cette règle est nécessaire pour la vente en temps opportun des produits pendant la durée de conservation.

5. Le concept de voisinage marchand

La règle de voisinage des produits établit des exigences pour le stockage conjoint de produits ayant le même régime de stockage, ainsi que des propriétés de sorption acceptables les unes pour les autres. Il est basé sur le principe de compatibilité des différents produits - pendant le stockage, les produits ne doivent pas avoir d'effets nocifs les uns sur les autres. Par exemple, ne stockez pas d'aliments congelés et réfrigérés, secs et humides ensemble. Produits avec odeur spécifique(hareng, épices) doivent être stockés séparément des odeurs perçues (confiserie, produits laitiers, produits de boulangerie). Vous ne pouvez pas stocker les produits dans leur emballage d'origine et vos propres produits culinaires, ainsi que les aliments crus et préparés sur la même étagère du réfrigérateur.

6. Le concept de la nécessité de séparer les flux "propres" et "sales".

L'essence de ce principe est qu'il n'est pas permis :

• stocker les aliments crus et non transformés avec des aliments prêts à manger
• vaisselle propre à côté d'utilisée
• produits et stocks dans des conteneurs extérieurs avec des produits et matériaux non emballés
• cheminent sur le même chemin bruts, conditionnés dans des conteneurs extérieurs, des produits et matériaux sales, ainsi que des produits finis et de la vaisselle propre.
• passer d'une opération « sale » (ex : nettoyage) à une opération « propre » (préparation des repas) sans se laver les mains.
• utiliser des couleurs ou des lettres sur l'inventaire de chaque atelier.

7. Système de contrôle pour empêcher les corps étrangers d'entrer dans la nourriture

Les corps étrangers qui peuvent pénétrer dans les aliments comprennent :

• morceaux de verre (lorsqu'ils sont ébréchés bocaux en verre lors de l'ouverture, en cas de bris de verre à proximité d'aliments ouverts)
• morceaux de latex (lors de la coupe du produit avec des gants en caoutchouc)
• petits cailloux (si les règles de reconditionnement des produits ne sont pas respectées, à partir de l'emballage extérieur)
• insectes (s'il y a par exemple des mouches ou des cafards dans l'atelier, lors du pétrissage de la pâte)
• morceaux de papier, journaux, boutons, épingles (présence de corps étrangers sur le lieu de travail, utilisation d'épingles sur les vêtements hygiéniques)
• cheveux (si la coiffe n'est pas portée correctement)
• vis, œillets, etc. (si les règles de sécurité ne sont pas respectées lors des travaux techniques)

Mesures pour empêcher la pénétration de corps étrangers dans les aliments :

• manque de produits en verre sur la zone de production (reconditionnement dans des contenants en plastique), fourniture de lampes, de verres de présentation avec capuchons de protection et joints en caoutchouc
• lutte contre les insectes (filets de protection, nettoyage de haute qualité, portes fermées et fenêtres)
• respect des règles d'hygiène personnelle (absence de corps étrangers dans les vêtements sanitaires et dans la salle Teremka, mise correcte d'une coiffe)
• inspection visuelle préliminaire de l'emballage extérieur, de son traitement sanitaire et remballage soigneux du produit dans l'emballage intérieur
• respect des règles de sécurité lors des travaux techniques (tous les produits doivent être couverts et situés à distance du lieu de travail)

7. Questions particulières de sécurité sanitaire

Atelier légumes

• séparation par temps du "propre" (nettoyage des légumes bouillis) du "sale" (lavage, nettoyage légumes crus) opérations
• lavage minutieux des instruments et du matériel après des opérations « sales »
• le nettoyage des produits bruts et finis est effectué avec des gants jetables.
• refroidir les légumes bouillis au réfrigérateur

Poissonnerie

• décongeler le poisson dans Emballage sous vide en dessous de eau froide ou au réfrigérateur
• le temps de séjour du poisson (cru et cuit) à l'extérieur du réfrigérateur ne dépasse pas 45 minutes
• toutes les opérations de travail avec les produits de la pêche doivent être effectuées avec des gants jetables
• tables de traitement en fin d'opération pour réaliser les désinfectants
• durée de conservation du poisson salé au réfrigérateur du moment du salage à la vente - pas plus de 48 heures
• radiation et élimination en temps opportun des produits périmés au comptoir et en magasin

Boucherie

• décongélation de la viande et du poulet à température ambiante - pas plus de 24 heures, dans la chambre - pas plus de 48 heures
• découper, décaper et découper la viande, préparer des produits semi-finis, mariner dans des gants jetables
• le temps de séjour de la viande décongelée et des produits semi-finis à l'extérieur du réfrigérateur ne dépasse pas 45 minutes
• Température viande crue ne doit pas dépasser 15 pendant le traitement
• radiation et élimination en temps opportun des produits périmés au comptoir et en magasin

Boutique chaude

• utiliser des contenants propres et secs pour transférer les aliments
• température de traitement thermique à l'intérieur de la pièce - pas moins de 72
• temps de refroidissement du produit - pas plus de 4 heures jusqu'à 5 С
• tous les aliments après le traitement thermique doivent immédiatement aller dans la chambre de refroidissement ou au comptoir chaud
• toutes les opérations dans l'atelier chaud sont effectuées avec des gants jetables
• radiation et élimination en temps opportun des produits périmés au comptoir et en magasin

Magasin de farine

• les œufs doivent être désinfectés avant consommation
• avant de battre, la masse d'œufs doit être égouttée (pour éviter que les coquilles ne pénètrent dans la pâte)
• lors du versement de la pâte, le chef doit utiliser un tablier et des manchettes
• temps de séjour maximum de la pâte conditionnée, flans de pizza hors réfrigérateur - 45 min
• préparation de pizza - avec des gants jetables, pose de pizza - à l'aide de cuillères de service.
• radiation et élimination en temps opportun des produits périmés au comptoir et en magasin

Magasin froid

• le temps passé sur le produit périssable fini en dehors du réfrigérateur - pas plus de 45 minutes
• Lorsque vous utilisez une trancheuse ou une trancheuse à légumes, vous devez désinfection toutes les deux heures
• Trancher, remuer, assaisonner les salades - à l'aide de gants jetables
• lors d'un changement d'opération, les surfaces de travail doivent être désinfectées à l'aide d'un désinfectant
• il est interdit d'apporter des produits dans l'atelier dans un conteneur extérieur
• radiation et élimination en temps opportun des produits périmés au comptoir et en magasin

Le concept d'infection intestinale

Infections intestinales - ce sont des maladies infectieuses aiguës survenant avec des troubles gastro-intestinaux (diarrhée, vomissements, douleurs abdominales, fièvre).

La source des infections intestinales aiguës est une personne malade ou porteuse de bactéries. Il libère dans l'environnement un grand nombre de micro-organismes dans les selles, l'urine ou les vomissures. Si la nourriture, l'eau ou d'autres boissons sont contaminées par des agents pathogènes, elles deviennent alors dangereuses pour l'homme. Les mains sales peuvent également être une source d'infection. Si l'agent pathogène a été isolé des intestins d'une personne malade et est entré dans la bouche d'une autre personne par des aliments, de l'eau ou des mains contaminés, alors cette voie de transmission est appelée fécale-orale. Une personne peut également être infectée par un patient en éternuant, en toussant (transmission aérienne) ou par contact direct (transmission par contact). Cependant, la principale voie de transmission des infections intestinales est fécale-orale.

Les maladies intestinales aiguës comprennent :

• la fièvre typhoïde
• dysenterie
• choléra
• hépatite A (maladie de Botkin)
• salmonellose
• botulisme
• intoxication staphylococcique

Faisons connaissance avec chacun d'eux.

La fièvre typhoïde.

Une infection intestinale particulièrement dangereuse, accompagnée d'une intoxication sévère de l'organisme : faiblesse, malaise, maux de tête, haute température... L'agent causal de la maladie est la salmonelle du groupe A. Ces bactéries sont résistantes à environnement externe... Survivre dans les légumes (fruits) pendant 10 jours, le beurre - 25 jours,

viande - jusqu'à 90 jours. Température optimale développement pour eux - 37 C. Résiste à un chauffage jusqu'à 50 C pendant une heure.

L'infection provient d'une personne malade ou d'un porteur de bactéries. Les agents pathogènes sont libérés dans l'environnement avec les matières fécales et l'urine, et pénètrent dans le corps d'une personne en bonne santé lorsqu'elle consomme de l'eau ou des aliments contaminés. Une fois qu'ils pénètrent dans le corps humain par la bouche, ils pénètrent dans la circulation sanguine et sécrètent une toxine qui a un effet toxique sur le corps, en particulier sur les systèmes cardiovasculaire et nerveux.

La maladie commence progressivement, avec une détérioration de l'appétit, du sommeil, une augmentation de la température à 39-40 ° C. Au 8e-9e jour de la maladie, une éruption cutanée rose pâle apparaît sur la peau de la poitrine et de l'abdomen. Environ 5% de ceux qui ont été malades restent porteurs de l'agent causal de cette maladie.

Dysenterie

Maladie infectieuse caractérisée par des lésions du gros intestin et une intoxication de l'organisme (faiblesse, maux de tête, fièvre, diarrhée, nausées, parfois vomissements). Causée par des bactéries du genre Shigella. La température optimale est de 37 C. Dans les denrées alimentaires, ils sont conservés jusqu'à 10-20 jours. Ils meurent lorsqu'ils sont chauffés à 60 °C après 10 à 20 minutes.

Une personne en bonne santé est infectée par une personne malade ou un porteur. Les voies de transmission des agents pathogènes sont les ménages, la nourriture et l'eau. Par les mains contaminées du porteur de la maladie, l'agent pathogène pénètre dans les aliments. Pendant la saison chaude, les mouches sont des facteurs de transmission qui, sur la trompe et les pattes, transportent des particules d'excréments contenant des bactéries vers les aliments. L'infection peut également se produire lorsque vous buvez de l'eau contaminée par des matières fécales, en particulier à partir de plans d'eau ouverts. La maladie est plus souvent enregistrée en été et en automne en raison de la consommation de légumes et de fruits non lavés.

L'infection par la dysenterie se produit par la bouche, entrant dans le gros intestin, l'agent pathogène se multiplie et provoque un processus inflammatoire avec formation d'ulcères. Les personnes guéries peuvent rester longtemps porteuses de bactéries. Certaines bactéries dysentériques peuvent également se développer dans les aliments. La consommation d'aliments contaminés et non cuits peut provoquer des maladies de groupe. La possibilité de telles épidémies augmente si le porteur de l'agent pathogène ou le patient qui est directement impliqué dans la préparation et la distribution des aliments ne respecte pas les exigences d'hygiène.

Choléra

Se réfère à des aigus particulièrement dangereux maladies infectieuses et se caractérise par un état grave et une déshydratation du corps. L'agent causal du choléra est Vibrio cholerae. Il peut maintenir sa viabilité pendant longtemps dans divers objets environnementaux. Dans le lait et les produits laitiers, l'agent causal du choléra persiste pendant 14 jours, dans l'eau bouillie jusqu'à 40 heures, dans les plans d'eau ouverts - jusqu'à plusieurs mois, dans le sol - jusqu'à 2 mois. La température optimale de croissance est de 25-37 C. Il meurt lorsqu'il est chauffé à 80 C après 5 minutes. Résistant aux basses températures. Vibrio cholerae forme de puissants poisons. La maladie débute par une diarrhée soudaine, rejointe plus tard par des vomissements, très forts. Le corps perd jusqu'à 35 litres de liquide. Il y a de graves violations de l'équilibre eau-sel du corps. En raison de la grande perte d'eau, la peau se rassemble en plis, des convulsions sont possibles, il y a une forte soif, un essoufflement. L'infection se produit par la nourriture et l'eau contaminées par des sécrétions contenant des vibrions. Les mouches jouent un rôle important dans la propagation des agents pathogènes. En règle générale, les bactéries porteuses ne se forment pas. La prévention consiste en un strict respect des pratiques d'hygiène lors de l'utilisation des aliments. La protection sanitaire des sources d'approvisionnement en eau, la neutralisation des eaux usées, la destruction des mouches sont d'une grande importance.

Hépatite virale A (maladie de Botkin)

Elle se caractérise par des lésions des tissus du foie et du tube digestif. L'agent causal de la maladie est un virus. Avec ce type d'hépatite, l'infection se produit par la nourriture, l'eau, les mains, les articles ménagers contaminés par des matières fécales.La maladie commence par une faiblesse, une fatigue rapide. Il existe une diminution de l'appétit, une sensation d'amertume dans la bouche, des éructations, des douleurs abdominales, parfois des vomissements, de la toux, un écoulement nasal, des maux de tête, des douleurs musculaires. L'urine devient de couleur foncée, les selles sont gris-blanc. La peau et la sclérotique des yeux jaunissent. Parfois, l'évolution de la maladie se produit sans jaunisse. Le virus est assez stable dans l'environnement extérieur, résiste à un chauffage jusqu'à 100 ° C pendant 30 à 40 minutes, tolère bien le séchage et basses températures... La contamination des aliments par des virus est possible lors de leur transformation, préparation, stockage et vente.

Toxicoinfection à Salmonella

Cette maladies intestinales causée par des bactéries du genre Salmonella (à l'exception de Salmonella, qui provoque la fièvre typhoïde et la fièvre paratyphoïde), avec de graves symptômes d'intoxication du corps. Ces micro-organismes sont stables dans l'environnement extérieur, tolèrent bien les basses températures, survivent dans l'eau et les articles ménagers lorsqu'ils sont température ambiante jusqu'à 45-90 jours. Dans la viande salée - 2-3 mois, dans le lait - 2-40 jours. A température ambiante, les salmonelles prolifèrent rapidement dans les aliments sans altérer leurs propriétés organoleptiques. Les principales sources de Salmonella sont les animaux d'élevage, les oiseaux (domestiques et oiseaux aquatiques), les chiens, les chats, les rongeurs, les malades et les porteurs de bactéries. Les agents pathogènes sont excrétés dans les fèces, l'urine, la salive. Les bactéries porteuses après une maladie peuvent persister pendant de nombreuses années. La viande, la volaille et les produits laitiers non contrôlés contaminés jouent un rôle majeur dans la propagation de la maladie. Les produits à base de viande hachée présentent un grand danger. Les foyers de salmonellose sont presque toujours associés à des aliments d'origine animale. Les violations dans la transformation des aliments, leur stockage sont des causes fréquentes d'infection. La maladie débute de manière aiguë, avec des frissons, des maux de tête, des douleurs dans les articulations, dans l'abdomen, puis la diarrhée se joint. La gravité de la maladie varie de cas bénins à mortels.

Intoxication staphylococcique

L'intoxication alimentaire la plus typique causée par l'agent pathogène est le staphylocoque pathogène, qui peut produire une toxine. C'est cette toxine qui est la cause immédiate de l'intoxication alimentaire. En règle générale, les aliments infectés ne contiennent pas de bactéries, mais uniquement la toxine laissée après leur mort. Il résiste aux hautes et basses températures (surtout dans un réfrigérateur), ne meurt pas lorsqu'il est bouilli pendant 30 minutes ! Il n'est finalement détruit qu'après 2,5 à 3 heures d'ébullition. L'intoxication staphylococcique survient lors de la consommation de produits laitiers, de viande et de confiserie. Un environnement favorable à la reproduction de l'agent pathogène et à la formation d'entérotoxines est le fromage cottage, les fromages à pâte molle, le fromage feta, la crème sure, les produits à la crème, la viande hachée. Après l'infection, presque immédiatement ou après 1 à 2 heures, des nausées, des vomissements répétés et des douleurs abdominales aiguës apparaissent. La récupération se produit en une journée, moins souvent en 2-3 jours.

La principale source d'agents pathogènes sont les personnes atteintes de lésions cutanées pustuleuses et de rhumes des voies respiratoires (nez qui coule, toux). Les microbes pénètrent dans les aliments, ce qui peut par la suite provoquer des maladies.

Le respect des règles d'hygiène personnelle, l'exclusion des employés atteints des maladies susmentionnées du travail avec les aliments, le respect du traitement thermique et du stockage des aliments, le respect du délai de mise en œuvre sont des mesures préventives importantes.

La question de la nécessité de l'hygiène des mains par le personnel médical n'a été soulevée pour la première fois qu'au milieu du 19e siècle. À cette époque, en raison des conditions insalubres en Europe, près de 30 % des femmes en travail sont décédées dans les hôpitaux. La principale cause de décès était la fièvre dite post-partum. Il arrivait souvent que des médecins se rendent chez des femmes en travail après avoir disséqué des cadavres. En même temps, ils n'ont traité leurs mains avec rien, mais les ont simplement essuyées avec un mouchoir.

Types de traitement

Garder les mains propres est un must pour tout le personnel médical. Le traitement hygiénique des mains du personnel médical peut être effectué de deux manières :

• éliminer les impuretés et réduire le nombre de micro-organismes sur la peau des mains avec de l'eau et du savon;
• l'utilisation d'antiseptiques cutanés spéciaux contenant de l'alcool, qui peuvent réduire le nombre de bactéries sur la peau à un niveau minimum.

Seule la deuxième méthode peut être appelée hygiène des mains. Le premier est juste le lavage hygiénique. Les mains doivent être lavées avec du savon liquide avec un distributeur et essuyées avec une serviette jetable individuelle. Mais la désinfection est réalisée à l'aide d'antiseptiques cutanés.

Selon les règles, le personnel médical doit toujours avoir à disposition des produits de soin des mains. De plus, ils doivent être pourvus de crèmes, baumes, lotions destinés aux soins de la peau. En effet, avec un traitement hygiénique constant, le risque de développer une dermatite de contact augmente. En outre, la sélection des détergents et des antiseptiques doit être effectuée en tenant compte de l'intolérance individuelle.

Conditions importantes

Chaque employé de l'hôpital doit savoir quand effectuer un traitement d'hygiène des mains pour le personnel infirmier. Ceci est nécessaire dans les situations suivantes :

• avant et après le contact avec chaque patient ;
• avant et après avoir mis les gants utilisés lors d'actes médicaux, contact avec des excréments ou des sécrétions corporelles, des pansements, des surfaces muqueuses ;
• après contact avec une peau intacte, par exemple, après mesure de la pression artérielle, du pouls, transfert du patient;
• après avoir travaillé avec un équipement situé à proximité immédiate du patient ;
• après le traitement de patients atteints de divers processus purulents-inflammatoires.

S'il y a une contamination claire de la peau de la main avec du sang ou des sécrétions du patient, elles doivent d'abord être soigneusement lavées à l'eau et au savon et séchées. Après cela, ils doivent être traités deux fois avec un antiseptique.

Technique de lavage des mains

N'oubliez pas l'importance de nettoyer votre peau non seulement dans les hôpitaux, mais aussi ailleurs. La technique de traitement des mains reste la même partout. Avant de procéder à la procédure, il est nécessaire de retirer toutes les bagues, montres et bracelets. Tout corps étranger rend difficile l'élimination des micro-organismes pathogènes. Il est conseillé de se laver les mains à l'eau tiède.

Pour augmenter l'efficacité de la procédure, vous devez d'abord humidifier vos mains et les essorer.L'algorithme de traitement des mains ressemble à ceci:

1. Faire mousser le savon en frottant intensément les paumes l'une contre l'autre.
2. Frottez une paume contre l'autre dans un mouvement alternatif.
3. Frottez le dos de la main droite avec la paume gauche et fixez.
4. Connectez les doigts de la main droite et les espaces interdigités de la gauche, traitez-les soigneusement.
5. Il est nécessaire de passer par la surface interne des doigts.
6. Croisez vos doigts écartés et frottez vos paumes l'une contre l'autre.
7. Attachez et marchez avec le dos de vos doigts sur la paume de votre main.
8. Frottez soigneusement dans un mouvement circulaire pouce, pour cela, sa base doit être recouverte d'un large et index l'autre main.
9. Le poignet est traité de la même manière.
10. Essuyez votre paume du bout des doigts dans un mouvement circulaire.

Chaque mouvement doit être répété au moins 5 fois et la durée totale d'un tel lavage doit être d'environ une minute.

Règles pour le personnel médical

Chaque travailleur dans les hôpitaux et les cliniques doit savoir comment manipuler les mains du personnel médical. SanPiN (le schéma de lavage correct est indiqué ci-dessus) établit la procédure non seulement pour nettoyer la peau, mais également pour la désinfecter. De plus, les fournisseurs de soins de santé doivent se rappeler les exigences suivantes :

• ongles coupés courts sans vernis;
• manque de bagues, chevalières et autres ornements similaires.

Le vernis à ongles peut provoquer des réactions dermatologiques indésirables pouvant entraîner une infection secondaire. De plus, le vernis foncé ne permet pas d'évaluer le degré de propreté de l'espace sous-unguéal. Cela peut entraîner un traitement de mauvaise qualité. Le vernis craquelé est considéré comme le plus dangereux. En effet, dans ce cas, il devient plus difficile d'éliminer les micro-organismes de la surface des mains.

L'exécution même d'une manucure est associée à la réception de microtraumatismes faciles à infecter. C'est l'une des raisons pour lesquelles il est interdit aux professionnels de la santé de porter des faux ongles.

Tout bijou ou bijouterie peut rendre le traitement hygiénique des mains du personnel médical moins efficace. Ils peuvent également endommager les gants et rendre l'enfilage difficile.

Nuances pour les chirurgiens

Le traitement des mains des personnes impliquées dans des interventions chirurgicales est effectué selon un schéma légèrement modifié. Ainsi, par exemple, le temps de lavage pour eux est allongé et est de 2 minutes. L'algorithme supplémentaire pour le traitement manuel est le suivant. Après un nettoyage mécanique, il est nécessaire de sécher la peau avec un mouchoir stérile ou un essuie-tout jetable.

En plus du lavage, le traitement antiseptique est également important. Il faut faire attention non seulement aux mains, mais aussi aux poignets et aux avant-bras. Pendant le temps de traitement spécifié, la peau doit rester humide. Vous ne pouvez pas vous essuyer les mains, vous devez attendre que l'antiseptique soit complètement sec. Ce n'est qu'alors que les chirurgiens peuvent mettre des gants.

Sélection de produits d'hygiène

Beaucoup optent désormais pour des savons antibactériens. Mais il est important de suivre la technique de nettoyage de la peau. S'il est fait correctement, le lavage des mains avec du savon ordinaire sera tout aussi efficace. Dans la pratique chirurgicale, des moyens spéciaux pour le traitement antiseptique des mains sont utilisés. Le savon contient du gluconate de chlorhexidine ou de la povidone iodée. Ces substances sont capables de réduire le nombre de bactéries de 70 à 80 % lors de la première utilisation et de 99 % en cas d'utilisation répétée. Dans le même temps, lors de l'utilisation de povidone-iode, la microflore se développe plus rapidement qu'au contact de la chlorhexidine.

Pour qu'en toute conformité exigences réglementaires les mains du personnel médical ont été manipulées de manière hygiénique, il est souhaitable d'équiper les installations médicales.Elles sont contrôlées sans la participation des mains.

Également dans la pratique chirurgicale, des brosses peuvent être utilisées pour nettoyer les mains, mais cela n'est pas considéré comme obligatoire. Ils doivent être stériles, jetables ou autoclavables.

Intervalles de temps

Dans la pratique chirurgicale, des règles spéciales ont été établies pour le nettoyage de la peau. Après le lavage minutieux habituel selon le protocole établi, ils doivent être décontaminés.

Le traitement des mains du personnel médical doit être effectué sans faute. SanPin (le schéma de lavage reste le même) prévoit que le nettoyage de la peau avant les interventions chirurgicales peut être effectué en utilisant les mêmes moyens que l'hygiène.

Il est important de se rappeler que pendant toute la période de désinfection des mains, elles doivent rester humides. Pour la procédure, en règle générale, il est nécessaire d'utiliser plus de 6 ml d'antiseptique. À la suite de la recherche, il a été constaté que pour la destruction qualitative des bactéries, un traitement de cinq minutes de la peau est suffisant. Il a également été confirmé que l'exécution de cette procédure pendant trois minutes réduit le nombre de micro-organismes à un niveau acceptable.

Règles antiseptiques pour les mains

Après avoir soigneusement lavé la peau des mains, des poignets et des avant-bras, séchez-les. Après cela, la norme établie pour le traitement des mains des travailleurs dans les unités d'exploitation nécessite l'utilisation de désinfectants spéciaux.

Avant cela, si nécessaire, il est nécessaire de traiter les lits unguéaux et les crêtes périunguéales. À ces fins, utilisez des produits jetables stériles des bâtons de bois, qui doit en outre être humidifié avec un antiseptique.

Le désinfectant est appliqué à raison de 2,5 ml sur les mains et les avant-bras. Un traitement des deux mains doit consommer environ 10 ml de liquide désinfectant. L'antiseptique doit être frotté sur la peau selon le même schéma selon lequel le lavage des mains est effectué, en respectant séquence correcte mouvements.

Les gants ne peuvent être portés qu'après absorption/évaporation complète de l'agent. Si cela dure plus de 3 heures, le traitement est répété. En effet, sous des gants, les agents pathogènes peuvent recommencer à se multiplier.

La dernière étape

Mais ce ne sont pas tous les niveaux de traitement manuel. Il est important d'enlever les gants après le travail et de se laver les mains à l'eau et au savon. Dans ce cas, il n'est plus nécessaire d'utiliser une solution désinfectante. Un lavage au savon liquide est suffisant, de préférence un pH neutre.

Après avoir nettoyé la peau, ils doivent être humidifiés. À ces fins, diverses crèmes et lotions sont utilisées. Leur objectif principal est d'empêcher l'effet desséchant des désinfectants contenant de l'alcool.

Par ailleurs, il convient de noter que le traitement hygiénique des mains en l'absence de contamination visible peut être effectué sans lavage. Dans la plupart des cas, il suffit d'utiliser des solutions antiseptiques pendant 30 à 60 secondes.

Complications possibles

Il est à noter que l'utilisation régulière de désinfectants n'a pas le meilleur effet sur la peau des travailleurs de la santé. Il existe deux principaux types de réactions ressenties par le personnel hospitalier. Le plus souvent, ils se plaignent de démangeaisons, de sécheresse, d'irritation, de crevasses avec saignement. Ces symptômes peuvent être à la fois mineurs et affecter de manière significative l'état général des travailleurs.

Il existe également un autre type de complication - la dermatite allergique. On les trouve en cas d'intolérance à l'un des composants des désinfectants pour les mains. La dermatite allergique peut se manifester à la fois sous une forme localisée légère et une forme généralisée sévère. Dans les cas les plus avancés, ils peuvent être associés à un syndrome de détresse respiratoire ou à d'autres manifestations de l'anaphylaxie.

La prévalence des complications et leur prévention

Vous pouvez comprendre l'importance du problème si vous savez que de telles méthodes de traitement des mains conduisent au fait que 25% des infirmières sont traitées avec des signes de dermatite et 85% ont déclaré avoir des antécédents de problèmes de peau.

Vous pouvez réduire légèrement l'effet irritant des antiseptiques en ajoutant des émollients. C'est une façon de réduire la prévalence de la dermatite de contact. En outre, le risque de leur apparition peut être minimisé en utilisant des hydratants conçus pour prendre soin de la peau des mains après chaque lavage.

Pour éviter le développement de complications, vous ne devez pas vous laver les mains à chaque fois avant de les traiter avec un antiseptique. De plus, il est important de s'assurer que les gants ne sont portés que lorsque la peau est complètement sèche.

Ne négligez pas l'utilisation de crèmes hydratantes. Sur le marché, vous pouvez trouver des crèmes protectrices spéciales conçues pour prévenir l'apparition de la dermatite de contact. Cependant, à la suite d'études, il n'a pas été possible de confirmer leur efficacité sans équivoque. S'arrête beaucoup et prix élevé sur les crèmes indiquées.