Solution pour le traitement des mains du chirurgien. Méthodes modernes de traitement des mains du personnel médical

Méthodes modernes de traitement des mains avant la chirurgie

• Solution à 0,5% de bigluconate de chlorhexidine
• Solution à 2,4% de pervomur (acide performique)
• 5% de solution de novosept
• 1% de démicide
• cérigel

Traitement manuel selon la méthode Spasokukotsky-Kochergin

• 2 vasques émaillées
• signifie bix et canettes
• une bouteille avec une solution d'ammoniaque à 0,5%;
• bouteille avec 95% d'alcool éthylique
• bix avec pansement et linge d'exploitation monté sur pieds
• savon jetable
• Sablier(3 minutes)

Remarqué. Vous ne pouvez pas utiliser cette méthode de traitement avec un individu intolérable
agents antiseptiques.

Traitement des mains avec une solution de bigluconate de chlorhexidine à 0,5% (gibitan)

• flacon avec 0,5% de solution de bigluconate de chlorhexidine
• bouteille d'alcool éthylique 700
• avec pansement et linge chirurgical, installés sur des supports ;
• savon (jetable)
• sablier (1-3 min)

Soin des mains avec une solution de pervomur à 2,4% (acide formique)

• flacon avec 2,4% de pervomur
• récipient avec 1,0 l d'eau distillée
• bix avec linge chirurgical
• savon (jetable)
• sablier (1 min.)

Soin des mains au cerigel

Équipement:

• bouteille avec cerigel;
• bix avec linge chirurgical;
• savon (jetable);
• bouteille d'alcool éthylique 700 ;
• sablier (1 min.)

Le traitement des mains du chirurgien est l'une des étapes de la préparation du médecin à l'opération. Il est très important d'éliminer tous les agents étrangers de la peau. Ceci est réalisé par un nettoyage et un lavage mécaniques avec des personnes atteintes de lésions cutanées, les maladies purulentes et inflammatoires ne sont pas autorisées.

Séquence de lavage des mains

Les mains du chirurgien sont traitées selon un certain schéma, approuvé par l'Organisation mondiale de la santé. Lavez-vous d'abord les doigts. Ils partent de la surface interne, puis vont vers l'arrière et ensuite seulement lavent les espaces interdigitaux, les ongles et sous les ongles. La première exécution a lieu main gauche, puis à droite.

Une fois les doigts terminés, ils passent aux pinceaux. Ils partent également de la surface palmaire et se déplacent progressivement vers l'arrière. Après la main se trouvent les poignets et les avant-bras. Ensuite, les ongles sont lavés à nouveau et sous les ongles. Vous pouvez maintenant commencer à vous sécher les mains avec des lingettes ou des serviettes stériles, en maintenant la consistance. Avant et après l'essuyage, gardez vos mains levées afin que l'eau ne pénètre pas dans vos mains.

Méthode Spasokukotsky-Kochergin

Les méthodes de traitement des mains du chirurgien sont différentes. Celui-ci est considéré comme l'un des plus anciens. Il est basé sur le fait qu'il dissout les graisses de la surface de la peau et élimine mécaniquement les bactéries.

Pour le réaliser il vous faudra :

2 vases émaillés ;

Support/table ;

0,5% d'ammoniaque (25 ml);

alcool éthylique à 95 % ;

Bix avec du linge;

L'eau purifiée est versée dans un bassin, ajoutée et chauffée à la température du corps. Ensuite, trois minutes sont comptées. Pendant ce temps, vous devez vous laver les mains avec du savon sous eau qui coule, traitez vos mains avec des serviettes propres, humidifiées d'abord dans le premier bassin, puis dans le second. Après cela, vous devez vous sécher les mains avec du linge du bix et à la fin vous essuyer les mains avec du linge imbibé d'alcool éthylique.

Traitement de la solution de chlorhexidine

Les méthodes de traitement des mains du chirurgien diffèrent les unes des autres principalement par les médicaments utilisés à cet effet. Dans ce cas, il s'agit de 0,5% de chlorhexidine ou de gibitan. Pour la procédure, vous aurez besoin de :

solution de chlorhexidine à 0,5 % ;

alcool éthylique à 70 % ;

Bix avec linge stérile;

Lavez-vous les mains pendant une minute avec de l'eau et du savon, en commençant par les ongles et en passant par l'avant-bras. Retirer la mousse sous l'eau courante, sécher les mains avec du linge stérile. Ensuite, traitez vos mains avec des serviettes imbibées de chlorhexidine.

Traitement avec la solution de pervomur

Le traitement des mains du chirurgien avant l'opération peut également être effectué avec une solution d'acide formique, ou le premier jour. Cela nécessitera :

solution de pervomur à 2,4 % ;

litre d'eau purifiée ;

Linge stérile ;

Dissolvez le premier dans un litre d'eau, puis versez neuf autres litres de liquide dans la solution résultante. Lavez-vous ensuite les mains à l'eau courante et au savon jetable, rincez-les et tenez-les debout. Essuyez avec une serviette ou une serviette d'abord avec votre main droite, puis avec votre gauche. Après cela, mettez vos mains dans un récipient avec le premier tour pendant une minute et essuyez à nouveau.

Cette solution assèche beaucoup la peau, il faut donc utiliser des crèmes hydratantes et adoucissantes après l'opération.

Soin Cérigel

Le traitement des mains du chirurgien de cette manière est utilisé pour les procédures ambulatoires. Cela nécessitera les matériaux suivants:

Zérigel ;

Linge stérile ;

70% d'alcool;

Tout d'abord, lavez-vous les mains à l'eau courante, rincez abondamment le savon et assurez-vous que l'eau ne coule pas sur vos mains. Séchez-vous les mains avec une serviette jetable des ongles aux coudes. Versez cerigel dans la paume de votre main et frottez-le sur les mains et l'avant-bras. Une fois les interventions chirurgicales effectuées, vous pouvez retirer les restes de désinfectant avec un coton imbibé d'alcool.

Traitement à l'iodopiron

Tout d'abord, la solution est préparée dans un bol en émail, qui a été préalablement désinfecté deux fois avec de l'alcool chaud. Deux litres d'eau tiède propre y sont versés et vingt millilitres de poudre de sulfate de lauryle sont ajoutés. Après sa dissolution, l'iodopyrone est ajoutée au mélange dans une quantité de quarante millilitres. Mélangez le tout soigneusement avec une tige de verre.

Les mains sont lavées à l'eau courante, essuyées avec du linge stérile, puis lavées à nouveau dans une solution pendant cinq minutes. Après cela, essuyez à nouveau et mettez des gants stériles.

Méthode Furbringer

Le chirurgien lave soigneusement les mains, les ongles, les espaces sous-unguéaux et les avant-bras avec un savon et une brosse pendant dix minutes. Puis il se sèche soigneusement les mains avec du linge stérile, en observant la séquence : d'abord les mains, puis les avant-bras. Une fois que les mains sont devenues complètement sèches, elles sont essuyées avec des cotons-tiges imbibés d'alcool à soixante-dix pour cent pendant cinq minutes. Mais le traitement ne s'arrête pas là. A la fin, il est nécessaire d'utiliser une solution à 0,02% de chlorure mercurique.

Cette méthode est rarement utilisée car elle peut entraîner une intoxication chronique au mercure.

Traitement chirurgical sur le terrain

Le nettoyage des mains du chirurgien dans la salle d'opération n'est pas le seul moyen d'empêcher le patient d'être infecté. La peau où l'incision sera faite est également traitée. Récemment, une solution de degmin à 1% ou une solution de chlorhexidine à 0,5% a été utilisée pour cela. Des cotons-tiges stériles sont humidifiés dans l'une de ces solutions et la peau du patient est essuyée deux fois, avec un intervalle de deux minutes.

Un substitut à la solution d'iode peut être l'iodonate, qui est un mélange d'iode (45 %) et d'un tensioactif. Pour le traitement du champ opératoire, l'iodonate est dilué quarante-cinq fois pour obtenir une solution à 1%. Pour ce faire, ajoutez-y 45 parties d'eau distillée. La peau du patient est frottée deux fois avec le liquide obtenu. Et à la fin de l'opération, avant la couture, la peau est à nouveau traitée.

Le traitement des mains du chirurgien est considéré comme l'une des méthodes de maintenance les plus importantes lors de l'exécution d'interventions médicales.

2. TRAITEMENT DES MAINS DU PERSONNEL MEDICAL

Le nettoyage des mains est une méthode simple mais très importante pour prévenir les IAS.Une manipulation correcte et opportune des mains est la clé de la sécurité du personnel médical et des patients .

Règles de préparation pour traitement des mains:

1.Enlevez les bagues, les montres.

2.Les ongles doivent être coupés courts, aucun vernis n'est autorisé.

3.Enroulez les manches longues de la robe sur les 2/3 de l'avant-bras.

Tous les bijoux et montres sont retirés des mains, car ils rendent difficile l'élimination des micro-organismes. Les mains sont savonnées puis rincées chaud qui coule l'eau et tout se répète depuis le début... On pense que lors du premier savonnage et rinçage eau chaude les germes sont lavés de la peau des mains. Sous l'influence de l'eau chaude et de l'auto-massage lors du traitement mécanique, les pores de la peau s'ouvrent, par conséquent, avec des savonnages et des rinçages répétés, les germes sont lavés des pores ouverts.L'eau chaude favorise une action antiseptique ou savonneuse plus efficace, tandis qu'elle est chaude l'eau enlève la couche de graisse protectrice de la surface des mains. À cet égard, vous devriez éviter d'utiliser trop eau chaude pour se laver les mains.

À l'entrée et à la sortie des soins intensifs ou des soins intensifs, le personnel doit traiter ses mains avec un antiseptique cutané.

Il existe trois niveaux de traitement manuel :

1.Au niveau du ménage (traitement mécanique des mains) ;

2.Niveau d'hygiène (traitement des mains avec des antiseptiques cutanés) ;

3.Niveau chirurgical (une séquence spéciale d'actions lors du traitement des mains, augmentation du temps de traitement, zone de traitement, suivie de la mise en place de gants stériles).

1. Traitement mécanique des mains

Le but du traitement des mains au niveau domestique est l'élimination mécanique de la majeure partie de la microflore transitoire de la peau (aucun antiseptique n'est utilisé).

· après être allé aux toilettes;

· avant de manger ou avant de manipuler des aliments ;

· avant et après le contact physique avec le patient ;

· avec toute contamination des mains.

Équipement nécessaire:

1.Savon neutre dosé liquide. Il est souhaitable que le savon n'ait pas une forte odeur. Ouvert savon liquide il s'infecte rapidement par des microbes, par conséquent, il est nécessaire d'utiliser des distributeurs fermés et, à la fin du contenu, de traiter le distributeur, seulement après le traitement, de le remplir avec un nouveau contenu.

2.Lingettes jetables au format 15x15 cm, propres pour se sécher les mains. L'utilisation d'une serviette (même individuelle) est déconseillée, car elle n'a pas le temps de sécher et, de plus, est facilement contaminée par les microbes.

Traitement manuel - la séquence de mouvements requise:

1.Frottez une paume contre l'autre paume dans un mouvement alternatif.

2.Frottez le dos de la main gauche avec la paume droite, changez de main.

3.Connectez les doigts d'une main dans les espaces interdigitaux de l'autre, frottez les surfaces internes des doigts avec des mouvements de haut en bas.

4.Connectez les doigts dans un "lock", frottez la paume de l'autre main avec le dos des doigts pliés.

5.Couvrir la base pouce main gauche entre le pouce et l'index de la main droite, friction en rotation. Répétez au poignet. Changer de main.

6.Frottez la paume de la main gauche avec le bout des doigts de la main droite dans un mouvement circulaire, changez de main.

RÈGLES POUR LE TRAITEMENT HYGIÉNIQUE DES MAINS

Norme européenne EN -1500

Schéma 4

2. Traitement hygiénique des mains

Le but du traitement hygiénique est la destruction de la microflore résidente de la surface de la peau des mains à l'aide d'antiseptiques.

Un traitement similaire des mains est effectué :

· avant de mettre des gants et après les avoir retirés ;

· avant de soigner un patient dont le système immunitaire est affaibli ou lors de tournées dans les services (quand il n'est pas possible de se laver les mains après avoir examiné chaque patient) ;

· avant et après avoir effectué des interventions invasives, des interventions chirurgicales mineures, des soins de plaies ou de cathéters ;

· après un contact avec des fluides corporels (par exemple, situations d'urgence avec du sang).

Équipement nécessaire:

2.Serviettes jetables propres 15x15 cm (papier ou chiffon).

3.Antiseptique cutané. Il est conseillé d'utiliser des antiseptiques cutanés contenant de l'alcool (solution à 70 % d'alcool éthylique ; solution à 0,5 % de bigluconate de chlorhexidine dans de l'alcool éthylique à 70 %, AHD-2000 spécial, Sterillium, Sterimax, etc.).

Le traitement d'hygiène des mains comprend deux étapes :

1 - nettoyage mécanique des mains suivi d'un séchage avec des lingettes jetables ;

2 - désinfection des mains avec un antiseptique cutané.

3 . Traitement chirurgical des mains

L'objectif du niveau chirurgical de traitement de la main est de minimiser le risque de compromettre la stérilité chirurgicale en cas de gant endommagé.

Un traitement similaire des mains est effectué :

· avant la chirurgie;

· avant des procédures invasives graves (par exemple, ponction de gros vaisseaux).

Équipement nécessaire:

1.Savon liquide dosé au pH neutre.

2.Serviettes stériles jetables de 15x15 cm.

3.Antiseptique cutané.

4.Gants chirurgicaux stériles jetables.

Règles de traitement manuel :

Le traitement chirurgical des mains comprend trois étapes :

1 - nettoyage mécanique des mains suivi d'un séchage,

2 - désinfection des mains avec un antiseptique cutané deux fois,

3 - se couvrir les mains avec des gants stériles jetables.

Contrairement à la méthode de nettoyage mécanique décrite ci-dessus au niveau chirurgical, les avant-bras sont inclus dans le traitement, pour le séchage, ils sont utilisés lingettes stériles, mais lui-même le lavage des mains dure au moins 2 minutes... Après séchage, les lits d'ongles et les rouleaux périunguéaux sont en outre traités avec des stériles jetables des bâtons de bois trempé dans une solution antiseptique.

Il n'est pas nécessaire d'utiliser des pinceaux. Si des brosses sont encore utilisées, des brosses souples stériles à usage unique ou capables de résister à l'autoclavage doivent être utilisées, tandis que les brosses ne doivent être utilisées que pour le traitement des zones périunguéales et uniquement pour le premier traitement pendant le quart de travail.

A la fin de l'étape de nettoyage mécanique, un antiseptique est appliqué sur les mains par portions de 3 ml et, en évitant le dessèchement, est frotté sur la peau en respectant strictement la séquence des mouvements.La procédure d'application d'un antiseptique cutané est répétée au moins deux fois, la consommation totale d'antiseptique est de 10 ml. temps total procédures - 5 minutes.

Des gants stériles sont portés uniquement sur mains sèches... Si la durée du travail avec des gants est supérieure à 3 heures, le traitement des mains est répété avec un changement de gants.

Après avoir retiré les gants, les mains sont à nouveau essuyées avec une serviette humidifiée avec un antiseptique cutané, puis lavées avec du savon et humidifiées avec une crème émolliente.

Contrôle bactériologique de l'efficacité du traitement des mains du personnel.

Les lavages des mains du personnel sont réalisés avec des serviettes de gaze stériles 5 × 5 cm trempées dans un neutralisant. Essuyez soigneusement les paumes, les espaces périunguéaux et interdigitaux des deux mains avec une serviette en gaze. Après l'échantillonnage, la gaze est placée dans des tubes à essai ou des flacons à col large avec une solution saline et des billes de verre et secouée pendant 10 minutes. Le liquide est ensemencé, incubé pendant 48 heures à une température de + 37°C. A l'origine des résultats : l'absence de bactéries pathogènes et opportunistes ( Instructions méthodiques 4.2.2942-11).

Dermatite associée au nettoyage fréquent des mains

Les traitements répétés des mains peuvent provoquer une peau sèche, des gerçures et des dermatites chez les sujets sensibles. Un professionnel de la santé atteint de dermatite augmente le risque d'infection chez les patients en raison de :

· la possibilité de coloniser la peau endommagée par des micro-organismes pathogènes ;

· difficultés à réduire adéquatement le nombre de micro-organismes lors du lavage des mains;

· tendance à éviter de manipuler les mains.

Mesures pour réduire le risque de développer une dermatite :

· se rincer et se sécher soigneusement les mains;

· utiliser une quantité adéquate d'antiseptique (éviter les excès);

· usage moderne et une variété d'antiseptiques;

· l'utilisation obligatoire de crèmes hydratantes et émollientes.

Microflore cutanée

La couche superficielle de l'épiderme ( couche supérieure peau) est complètement remplacé toutes les 2 semaines. Tous les jours à partir de peau saine jusqu'à 100 millions de squames sont exfoliées, dont 10 % contiennent des bactéries viables. La microflore cutanée peut être divisée en deux grands groupes :

1.Flore résidente

2.Flore transitoire

1. Microflore résidente- ce sont ces micro-organismes qui vivent et se multiplient en permanence sur la peau, sans provoquer de maladie. C'est-à-dire que c'est une flore normale. Le nombre de flores résidentes est d'environ 10 2 -10 3 pour 1 cm 2. La flore résidente est représentée principalement par des cocci à coagulase négative (principalement Staphylococcus epidermidis) et des diphtéroïdes (Corinebacterium spp.). Malgré le fait que Staphylococcus aureus se trouve dans le nez environ 20% personnes en bonne santé, il colonise rarement la peau des mains (si elle n'est pas endommagée), mais dans les conditions hospitalières, il peut être trouvé sur la peau des mains du personnel médical avec une fréquence non moindre que dans le nez.

La microflore résidente ne peut pas être détruite par le lavage des mains de routine ou même par des procédures antiseptiques, bien que son nombre soit considérablement réduit. La stérilisation de la peau des mains est non seulement impossible, mais également indésirable : car la microflore normale empêche la colonisation de la peau par d'autres micro-organismes beaucoup plus dangereux, principalement des bactéries à Gram négatif.

2. Microflore transitoire sont ces micro-organismes qui sont acquis le personnel médicalà la suite d'un contact avec des patients infectés ou des objets contaminés environnement... La flore transitoire peut être représentée par des micro-organismes beaucoup plus dangereux sur le plan épidémiologique (E. coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. Et d'autres bactéries gram-négatives, S. aureus, C. albicans, rotavirus, etc.), notamment hospitalières souches d'infections nosocomiales. Les micro-organismes transitoires restent sur la peau des mains pendant une courte période (rarement plus de 24 heures). Ils peuvent être facilement éliminés avec un lavage des mains de routine ou détruits avec des antiseptiques. Tant que ces microbes restent sur la peau, ils peuvent être transmis aux patients par contact et contaminer divers objets. Cette circonstance fait des mains du personnel le facteur le plus important dans la transmission de l'infection.

Si l'intégrité de la peau est violée, la microflore transitoire peut provoquer infection(par exemple, félon ou visage). Il faut savoir que dans ce cas, l'utilisation d'antiseptiques ne met pas les mains en sécurité en termes de transmission d'infection. Les micro-organismes (le plus souvent les staphylocoques et les streptocoques bêta-hémolytiques) persistent sur la peau avec une maladie jusqu'à ce qu'une guérison se produise.

Le traitement préopératoire de la main fait référence au 3e niveau de traitement de la main (traitement chirurgical)

Cibler: élimination du plus grand nombre possible de micro-organismes de la surface de la peau intacte des mains et des avant-bras, tels que mécaniquement, et à l'aide d'antiseptiques chimiques, inhibition de la reproduction des micro-organismes pendant plusieurs heures

Les conditions nécessaires et l'équipement: Combinaisons chirurgicales, peau intacte des mains et des avant-bras, coudière, eau chaude, détergents pour le traitement chirurgical des mains, antiseptiques cutanés, lingettes de gaze stériles, cotons-tiges, éponges stériles, brosses, bassins

Préparation à la manipulation :

1. Mettez une combinaison chirurgicale

2. Vérifier l'intégrité de la peau des mains

3. Retirer bagues, montres et bracelets

4. Les ongles doivent être coupés courts et ne pas dépasser des coussinets des doigts, le vernis à ongles enlevé

Effectuer des manipulations

Lors de la manipulation des mains de quelque manière que ce soit, les règles suivantes doivent être respectées :

1. Lavez-vous les doigts, la main, l'avant-bras, en gardant les mains pour que l'eau coule jusqu'à l'avant-bras

2. Laver particulièrement soigneusement les espaces sous-unguéaux, les crêtes périunguéales, les espaces interdigitaux et les lits unguéaux.

3. Laver d'abord la paume puis le dos de chaque doigt, les espaces interdigitaux et les lits unguéaux de la main gauche, puis de la main droite. Ensuite, la paume et le dos de la main gauche et droite, du poignet gauche et droit, de l'avant-bras gauche et droit sont traités.

Traitement des mains avec la solution de pervomur (с-4)

Équipement: bassine stérile, 5 l solution s-4, savon, serviette, serviettes

Préparation à la manipulation :

Préparer une solution de travail (2,4%) de Pervomur

Effectuer des manipulations :

1. Avant le traitement avec une solution antiseptique c-4, se laver les mains à l'eau et au savon (sans brosse) pendant 1 min.

2. Ensuite, ils sont rincés à l'eau pour enlever le savon et séchés avec un chiffon stérile.

3. Ensuite, les mains sont immergées pendant 1 minute. dans la solution du premier mélange et laver dans un certain ordre

4. Sécher avec une serviette stérile, sans toucher les zones non lavées de la peau dans l'ordre suivant : d'abord sécher les deux mains, puis le tiers inférieur des avant-bras, puis le tiers supérieur et mettre une blouse stérile et des gants

Noter: 5 personnes peuvent manipuler les mains dans un bassin

Traitement des mains au bigluconate de chlorhexidine (gibitan)

Équipement: Solution alcoolique 0,5% de bigluconate de chlorhexidine, lingettes stériles

Préparation à la manipulation

Préparez une solution alcoolique à 0,5% de bigluconate de chlorhexidine : pour cela, la solution d'origine du médicament est diluée avec de l'alcool éthylique à 70° dans un rapport de 1:40

Effectuer des manipulations :

1. Les mains sont lavées à l'eau chaude courante avec du savon et sans brosses.

2. Se sécher les mains avec un chiffon de gaze stérile, sans toucher les zones de peau non lavées dans l'ordre ci-dessus

3. Traitez les mains pendant 2-3 minutes avec une serviette abondamment humidifiée avec une solution d'alcool à 0,5%

4. Mettez une blouse stérile et des gants

Traitement manuel selon la méthode Spasokukotsky-Kochergin

Équipement: 2 bassins stériles, 0,5% solution d'ammoniaque alcool, lingettes et serviettes stériles, 96% d'alcool éthylique, 5% d'alcool solution iodée

Préparation à la manipulation :

Préparation de la solution de travail.

De l'eau distillée ou bouillie dans une quantité de 9950 ml est versée dans un seau en émail avec un couvercle, puis 50 ml d'ammoniac y sont ajoutés. La solution finie est versée dans des bassins stériles : 5 litres chacun.

Le nettoyage (lavage) des mains du chirurgien est une procédure très importante. Il existe certaines règles pour se laver les mains. Il faut systématiquement effectuer : un traitement mécanique et chimique (dégraissage), une exposition à des agents antiseptiques et un bronzage (fermeture des pores pour maintenir la stérilité de la surface cutanée).
Les méthodes modernes de traitement des mains ne nécessitent pas de bronzage spécial (des antiseptiques filmogènes ou des antiseptiques avec un élément bronzant sont utilisés).
a) Traitement mécanique et chimique
Le traitement mécanique et chimique s'effectue en se lavant les mains au robinet avec une brosse et du savon. Les mains sont soigneusement lavées du bout des doigts jusqu'au tiers supérieur de l'avant-bras. Dans le même temps, une certaine séquence de traitement est observée, basée sur le principe "ne pas toucher les parties traitées des mains avec une peau et des objets moins propres".
Application manières modernes permet le lavage des mains simplement avec du savon ou du liquide détergents(en l'absence de contamination ménagère des mains).
b) Exposition aux agents antiseptiques
Les antiseptiques chimiques utilisés pour le traitement ultérieur doivent avoir les propriétés suivantes :

• avoir un fort effet antiseptique,
• être inoffensif pour la peau du chirurgien,
• être abordable et bon marché (utilisé en gros volumes).

c) Méthodes modernes de traitement des mains du chirurgien
Le principal moyens modernes les traitements des mains sont Pervomur, Chlorhexidine, Degmin (Dehmidide), Derigel, AHD, Eurocept, etc.
Premier soin des mains
Pervomur (proposé en 1967 par F. Yu. Rachinsky, VT Ovsipyan) est un mélange d'acide formique, de peroxyde d'hydrogène et d'eau. Cela produit de l'acide formique - un antiseptique puissant qui provoque la formation d'un film mince à la surface de la peau, fermant les pores et éliminant le besoin de bronzage. Une solution à 2,4% préparée ex temporo est utilisée.
Méthodologie : les mains sont lavées dans des bassines pendant une minute, après quoi les mains sont séchées avec une serviette stérile.
Avantages de la méthode : rapidité.
Inconvénient : le développement d'une dermatite entre les mains du chirurgien est possible.
Soin des mains à la chlorhexidine
Une solution d'alcool à 0,5% de chlorhexidine est utilisée, ce qui élimine le besoin d'une exposition supplémentaire à l'alcool à des fins de bronzage, ainsi que le séchage dû à l'évaporation rapide de la solution d'alcool.
Méthodologie : les mains sont traitées deux fois avec un tampon humidifié avec un antiseptique pendant 2-3 minutes. Un inconvénient relatif de la méthode est sa durée.
Traitement degmin et degmicide
Ces antiseptiques appartiennent au groupe des tensioactifs (détergents).
Méthodologie: le traitement est effectué dans des boîtes de conserve pendant 5 à 7 minutes, après quoi les mains sont séchées avec une serviette stérile. L'inconvénient de cette méthode est sa durée.
Soin Cérigel
Zerigel est un antiseptique filmogène du groupe des détergents.
Méthode : en 2-3 minutes, le cerigel est soigneusement appliqué sur la surface des mains, et un film se forme.
La méthode a été largement utilisée dans le passé pour effectuer de petites interventions chirurgicales sans porter de gants, ce qui est maintenant devenu obsolète. La formation de film est maintenant plus un inconvénient de la méthode.
Traitement AHD, AHD-spécial, Eurosept
Le principe actif de ces antiseptiques combinés est l'éthanol, l'ester d'acide gras de polyol, la chlorhexidine.

Méthodologie: les médicaments sont dans des flacons spéciaux à partir desquels, lorsque vous appuyez sur un levier spécial, une certaine dose est versée sur les mains du chirurgien et il frotte la solution sur la peau des mains pendant 2-3 minutes. La procédure est répétée deux fois. Un bronzage et un séchage supplémentaires ne sont pas nécessaires.
La méthode est pratiquement dépourvue d'inconvénients et est actuellement considérée comme la plus progressive et la plus répandue.
Malgré moyens existants Le traitement des mains, actuellement toutes les opérations et manipulations liées au contact avec le sang du patient, les chirurgiens n'effectuent qu'avec des gants stériles !
S'il est nécessaire d'effectuer de petites manipulations ou dans des situations critiques, il est possible de mettre des gants stériles sans traitement préalable des mains.
Cela ne doit pas être fait pendant les opérations chirurgicales normales, car tout endommagement du gant peut entraîner une infection de la plaie chirurgicale.