Soluție pentru tratamentul mâinilor chirurgului. Metode moderne de prelucrare a mâinilor personalului medical

Metode moderne de tratament al mâinilor înainte de operație

• Soluție 0,5% de bigluconat de clorhexidină
• 2,4% soluție de pervomur (acid performic)
• Soluție Novosept 5%.
• 1% degmicid
• tserigel

Tratamentul mâinilor conform metodei Spasokukotsky-Kochergin

• 2 bazine emailate
• reprezintă bixes și bazine
• flacon cu soluție de amoniac 0,5%;
• flacon cu alcool etilic 95%.
• bix cu material pansament si lenjerie de operare montat pe suporturi
• săpun de unică folosință
• clepsidră(3 min.)

Notă. Nu puteți utiliza această metodă de prelucrare cu intoleranță individuală
sti antiseptice.

Tratamentul mâinilor cu soluție 0,5% de bigluconat de clorhexidină (gibitan)

• flacon cu soluție 0,5% de bigluconat de clorhexidină
• flacon cu alcool etilic 700
• cu material de pansament si lenjerie de operare, montat pe standuri;
• săpun (de unică folosință)
• clepsidra (1-3 min)

Tratamentul mâinilor cu o soluție de 2,4% pervomur (acid formic)

• flacon cu 2,4% Pervomura
• recipient cu 1,0 l apă distilată
• Bixes cu lenjerie de operare
• săpun (de unică folosință)
• clepsidra (1 min.)

Tratamentul mainilor cu cerigel

Echipament:

• flacon cu cerigel;
• biciclete cu lenjerie de operare;
• săpun (de unică folosință);
• sticla cu alcool etilic 700;
• clepsidra (1 min.)

Prelucrarea mâinilor chirurgului este una dintre etapele pregătirii medicului pentru operație. Este foarte important să eliminați toți agenții străini de pe piele. Acest lucru se realizează prin curățare mecanică și spălare cu persoane cu leziuni ale pielii, boli purulente și inflamatorii ale pielii.

Secvența de spălare a mâinilor

Tratamentul mâinilor chirurgului se efectuează conform unei anumite scheme, care este aprobată de Organizația Mondială a Sănătății. Spălați-vă mai întâi degetele. Acestea pornesc de la suprafața interioară, apoi se deplasează în spate și abia apoi spală spațiile interdigitale, unghiile și sub unghii. Prima execuție trece mâna stângă, apoi corect.

După ce degetele sunt terminate, ele trec la mâini. De asemenea, pornesc de la suprafața palmară și se deplasează treptat în spate. După încheieturi vin încheieturile și antebrațele. Apoi spală din nou unghiile și sub unghii. Acum puteți începe să vă ștergeți mâinile cu șervețele sau prosoape sterile, păstrând succesiunea. Înainte și după ștergere, țineți mâinile ridicate, astfel încât apa să nu ajungă pe mâini.

Metoda Spasokukotsky-Kochergin

Există diferite moduri de a trata mâinile chirurgului. Acesta este considerat unul dintre cele mai vechi. Se bazează pe faptul că dizolvă grăsimile de la suprafața pielii și elimină mecanic bacteriile.

Pentru a-l realiza veți avea nevoie de:

2 vase emailate;

Stand / masa;

0,5% amoniac (25 ml);

95% alcool etilic;

Bix cu lenjerie;

Apa purificată se toarnă într-un lighean, se adaugă și se încălzește la temperatura corpului. Apoi marchează trei minute. În acest timp, spălați-vă mâinile cu apă și săpun. apă curgătoare, tratați-vă mâinile cu șervețele curate, umezite mai întâi în primul lighean, apoi în al doilea. După aceea, trebuie să vă uscați mâinile cu lenjerie bix și la sfârșit să vă ștergeți mâinile cu lenjerie înmuiată în alcool etilic.

Tratament cu soluție de clorhexidină

Metodele de prelucrare a mâinilor unui chirurg diferă unele de altele, în principal, în preparatele care sunt utilizate pentru aceasta. În acest caz, este 0,5% clorhexidină sau gibitan. Pentru procedură veți avea nevoie de:

0,5% soluție de clorhexidină;

70% alcool etilic;

Bix co lenjerie sterilă;

Spălați-vă mâinile timp de un minut cu săpun, începând de la unghii și îndreptându-vă spre antebraț. Îndepărtați spuma sub jet de apă, uscați mâinile cu lenjerie sterilă. Apoi tratați-vă mâinile cu șervețele care sunt impregnate cu clorhexidină.

Tratament cu soluție Pervomur

Tratamentul mâinilor chirurgului înainte de operație poate fi efectuat și cu o soluție de acid formic sau pervomur. Acest lucru va necesita:

2,4% soluție Pervomur;

un litru de apă purificată;

Lenjerie sterilă;

Se dizolvă pervomur într-un litru de apă, apoi se toarnă încă nouă litri de lichid în soluția rezultată. Apoi spălați-vă mâinile cu apă curentă și săpun de unică folosință, clătiți-le și țineți-le în poziție verticală. Ștergeți cu un prosop sau un șervețel, mai întâi mâna dreaptă și apoi mâna stângă. După aceea, puneți mâinile într-un recipient cu pervomur timp de un minut și ștergeți din nou.

Această soluție usucă foarte mult pielea, așa că după operație este necesar să se folosească creme hidratante și catifelante.

Tratament Zerigel

Tratamentul mâinilor chirurgului în acest mod este utilizat pentru manipulări în ambulatoriu. Acest lucru va necesita următoarele materiale:

Zerigel;

Lenjerie sterilă;

70% alcool;

În primul rând, spălați-vă mâinile cu apă curentă, clătiți cu grijă săpunul și asigurați-vă că apa nu se scurge pe perii. Uscați-vă mâinile cu un prosop de unică folosință de la unghii până la cot. Turnați cerigel în palme și frecați-l peste mâini și antebraț. După efectuarea manipulărilor chirurgicale, puteți îndepărta resturile de dezinfectant cu vată înmuiată în alcool.

Tratament cu iodopironă

Mai întâi, soluția se prepară într-un vas emailat, care a fost anterior dezinfectat de două ori cu alcool fierbinte. În ea se toarnă doi litri de apă curată caldă și se adaugă douăzeci de mililitri de pulbere de lauril sulfat. După ce se dizolvă, la amestec se adaugă iodopironă în cantitate de patruzeci de mililitri. Totul este bine amestecat cu o tijă de sticlă.

Mâinile se spală cu apă curentă, se usucă cu lenjerie sterilă, apoi se spală din nou în soluție timp de cinci minute. După aceea, ștergeți din nou uscați și puneți-vă mănuși sterile.

Metoda Furbringer

Chirurgul curăță bine mâinile, unghiile, spațiile subunguale și antebrațele cu o perie cu săpun timp de zece minute. Apoi își usucă cu grijă mâinile cu lenjerie sterilă, urmând succesiunea: întâi mâinile, apoi antebrațele. După ce mâinile au devenit complet uscate, acestea sunt șterse timp de cinci minute cu tampoane de bumbac înmuiate în alcool de șaptezeci la sută. Dar procesarea nu se termină aici. La final, este necesar să folosiți o soluție de sublimat 0,02%.

Această metodă este rar folosită deoarece poate duce la otrăvire cronică cu mercur.

Tratamentul câmpului chirurgical

Prelucrarea mâinilor chirurgului în sala de operație nu este singura modalitate de a proteja pacientul de infecție. Este tratată și pielea unde se va face incizia. Recent, s-a folosit o soluție de 1% degmină sau o soluție de 0,5% de clorhexidină. Tampoanele de vată sterile se înmoaie în oricare dintre aceste soluții, iar pielea pacientului se șterge de două ori, cu un interval de două minute.

Un înlocuitor pentru soluția de iod poate fi iodonatul, care este un amestec de iod (45%) și un surfactant. Pentru a procesa câmpul chirurgical, iodonatul este diluat de patruzeci și cinci de ori pentru a obține o soluție de 1%. Pentru a face acest lucru, adăugați 45 de părți de apă distilată. Pielea pacientului este ștearsă de două ori cu lichidul rezultat. Iar la sfârșitul operației, înainte de sutură, pielea este tratată din nou.

Prelucrarea mâinilor chirurgului este considerată una dintre cele mai importante modalități de întreținere atunci când se efectuează manipulări medicale.

2. PRELUCRAREA MINILOR PERSONALULUI MEDICAL

Spălarea mâinilor este o metodă simplă, dar foarte importantă de prevenire a HCAI.PPrelucrarea corectă și la timp a mâinilor este cheia siguranței personalului medical și a pacienților .

Reguli de pregătire pentru tratament pentru mâini:

1.Scoateți inelele, ceasurile.

2.Unghiile trebuie tăiate scurt și nu este permisă lustruirea.

3.Rulați mânecile lungi ale halatului peste 2/3 din antebraț.

Toate bijuteriile, ceasurile sunt îndepărtate de pe mâini, deoarece îngreunează îndepărtarea microorganismelor. Mâinile se săpun, apoi se clătesc alergare la cald apa si totul se repeta de la inceput. Se crede că în timpul primei săpuneri și clătiri apa calda microbii sunt spălați de pe pielea mâinilor. Sub influența apei calde și a automasajului în timpul tratamentului mecanic, porii pielii se deschid, prin urmare, cu săpunări și clătiri repetate, microbii din porii deschiși sunt spălați.Apa caldă contribuie la un efect mai eficient de antiseptic sau săpun. , în timp ce apa fierbinte îndepărtează stratul gras protector de pe suprafața mâinilor. Din acest motiv, ar trebui să evitați să folosiți prea mult apa fierbinte pentru spălarea mâinilor.

La intrarea și ieșirea din secția de terapie intensivă sau UTI, personalul trebuie să își curețe mâinile cu un antiseptic pentru piele.

Există trei niveluri de tratament pentru mâini:

1.Nivel casnic (prelucrare mecanică a mâinilor);

2.Nivel igienic (tratamentul mâinilor folosind antiseptice pentru piele);

3.Nivel chirurgical (o secvență specială de acțiuni la prelucrarea mâinilor, creșterea timpului de prelucrare, a zonei de prelucrare, urmată de îmbrăcarea mănușilor sterile).

1. Prelucrarea mâinilor

Scopul tratamentului de uz casnic al mâinilor este îndepărtarea mecanică a majorității microflorei tranzitorii de pe piele (nu sunt utilizate antiseptice).

· după vizitarea toaletei;

· înainte de a mânca sau înainte de a lucra cu alimente;

· înainte și după contactul fizic cu pacientul;

· cu orice contaminare a mâinilor.

Echipament necesar:

1.Săpun neutru lichid dozat. Este de dorit ca săpunul să nu aibă un miros puternic. deschis sapun lichid este rapid infectat cu microbi, de aceea este necesar să folosiți dozatoare închise, iar la sfârșitul conținutului procesați dozatorul, numai după procesare umpleți-l cu conținut nou.

2.Șervețelele cu dimensiunile 15x15 cm sunt de unică folosință, curate pentru uscarea mâinilor. Utilizarea unui prosop (chiar și a unuia individual) nu este de dorit, deoarece nu are timp să se usuce și, în plus, este ușor însămânțat cu microbi.

Tratamentul mâinilor - succesiunea necesară de mișcări:

1.Frecați o palmă de cealaltă palmă într-o mișcare alternativă.

2.Frecați suprafața din spate a mâinii stângi cu palma dreaptă, schimbați mâinile.

3.Conectați degetele unei mâini în spațiile interdigitale ale celeilalte, frecați suprafețele interioare ale degetelor cu mișcări în sus și în jos.

4.Conectați degetele într-o „blocare”, frecați palma celeilalte mâini cu dosul degetelor îndoite.

5.Acoperiți baza deget mare mâna stângă între degetul mare și degetul arătător al mâinii drepte, frecare de rotație. Repetați pe încheietura mâinii. Schimbați mâinile.

6.Într-o mișcare circulară, frecați palma mâinii stângi cu vârful degetelor mâinii drepte, schimbați mâinile.

REGULAMENTE DE IGIENĂ A MÂINILOR

Standardul european EN-1500

Schema 4

2. Igiena mâinilor

Scopul tratamentului igienic este distrugerea microflorei rezidente de pe suprafața pielii mâinilor cu ajutorul antisepticelor.

Un astfel de tratament al mâinilor se efectuează:

· înainte de a pune mănușile și după scoaterea acestora;

· înainte de a îngriji un pacient cu un sistem imunitar slăbit sau când faceți tururi în saloane (când nu este posibil să vă spălați pe mâini după examinarea fiecărui pacient);

· înainte și după efectuarea procedurilor invazive, a intervențiilor chirurgicale minore, a îngrijirii plăgilor sau a cateterului;

· după contactul cu fluidele corporale (de exemplu, urgente cu sânge).

Echipament necesar:

2.Șervețelele cu dimensiunile 15x15 cm sunt de unică folosință, curate (hârtie sau material textil).

3.Antiseptic pentru piele. Este indicat să se utilizeze antiseptice cutanate care conțin alcool (soluție de alcool etilic 70%; soluție de bigluconat de clorhexidină 0,5% în alcool etilic 70%, AHD-2000 special, Sterillium, Sterimax etc.).

Procesarea igienică a mâinilor constă în două etape:

1 - curățarea mecanică a mâinilor, urmată de uscarea cu șervețele de unică folosință;

2 - dezinfecția mâinilor cu un antiseptic pentru piele.

3 . Tratamentul chirurgical al mâinilor

Scopul nivelului chirurgical de decontaminare a mâinilor este de a minimiza riscul de încălcare a sterilității operaționale în cazul deteriorării mănușilor.

Un astfel de tratament al mâinilor se efectuează:

· înainte de intervenții chirurgicale;

· înainte de proceduri invazive grave (de exemplu, puncția vaselor mari).

Echipament necesar:

1.Săpun lichid dozat cu pH neutru.

2.Șervețele dimensiune 15x15 cm de unică folosință, sterile.

3.Antiseptic pentru piele.

4.Mănuși chirurgicale sterile de unică folosință.

Reguli de tratare a mâinilor:

Tratamentul chirurgical al mâinilor constă în trei etape:

1 - curățarea mecanică a mâinilor, urmată de uscare,

2 - dezinfectarea mâinilor cu un antiseptic pentru piele de două ori,

3 - închiderea mâinilor cu mănuși sterile de unică folosință.

Spre deosebire de metoda descrisă mai sus de curățare mecanică la nivel chirurgical, antebrațele sunt incluse în tratament; servetele sterile, dar spălarea mâinilor durează cel puțin 2 minute. După uscare, paturile de unghii și crestele periunguale sunt tratate suplimentar cu steril de unică folosință bastoane de lemnînmuiat într-o soluție antiseptică.

Periile nu sunt necesare. Dacă se folosesc în continuare perii, se vor folosi perii sterile, moi, de unică folosință sau autoclavabile, iar periile trebuie folosite numai pe zona periunguală și numai pentru prima periere a unui schimb de lucru.

La sfârșitul etapei de curățare mecanică, pe mâini se aplică un antiseptic în porții de 3 ml și, prevenind uscarea, se freacă în piele, respectând cu strictețe succesiunea mișcărilor. timpul total proceduri - 5 minute.

Se pun mănuși sterile numai mâinile uscate. Dacă durata de lucru cu mănuși este mai mare de 3 ore, tratamentul mâinilor se repetă cu schimbarea mănușilor.

După îndepărtarea mănușilor, mâinile sunt șterse din nou cu un șervețel umezit cu un antiseptic pentru piele, apoi spălate cu săpun și umezite cu o cremă emolientă.

Controlul bacteriologic al eficacității prelucrării mâinilor personalului.

Spălarile de pe mâinile personalului se fac cu șervețele sterile din tifon de 5 × 5 cm, umezite cu neutralizator. Ștergeți bine palmele, spațiile periungale și interdigitale ale ambelor mâini cu o cârpă de tifon. După prelevare, tamponul de tifon este plasat în tuburi cu gură largă sau baloane cu ser fiziologic și mărgele de sticlă și se agită timp de 10 minute. Lichidul este inoculat, incubat timp de 48 de ore la o temperatură de + 37 0 C. Luând în considerare rezultatele: absența bacteriilor patogene și oportuniste ( Instrucțiuni 4.2.2942-11).

Dermatită asociată cu spălarea frecventă a mâinilor

Spălarea repetată a mâinilor poate provoca uscarea pielii, crăparea și dermatită la subiecții sensibili. Un lucrător din domeniul sănătății care suferă de dermatită contribuie la un risc crescut de infecție pentru pacienți din cauza:

· posibilitatea de colonizare a pielii deteriorate de către microorganisme patogene;

· dificultăți în reducerea adecvată a numărului de microorganisme în spălarea mâinilor;

· tendințe de a evita manipularea mâinilor.

Măsuri care reduc probabilitatea apariției dermatitei:

· clătirea și uscarea temeinică a mâinilor;

· utilizați o cantitate adecvată de antiseptic (evitați excesul);

· utilizare contemporanși diverse antiseptice;

· utilizarea obligatorie a cremelor hidratante si emoliente.

Microflora pielii

Stratul superficial al epidermei ( strat superior piele) se înlocuiește complet la fiecare 2 săptămâni. Zilnic de la Piele sanatoasa Până la 100 de milioane de solzi de piele sunt exfoliați, dintre care 10% conțin bacterii viabile. Microflora pielii poate fi împărțită în două grupuri mari:

1.Flora rezidentă

2.Floră tranzitorie

1. Microflora rezidentă sunt acele microorganisme care trăiesc și se înmulțesc constant pe piele fără a provoca boli. Adică este o floră normală. Numărul florei rezidente este de aproximativ 10 2 -10 3 la 1 cm 2. Flora rezidentă este reprezentată în principal de coci coagulazo negativi (în primul rând Staphylococcus epidermidis) și difteroizi (Corinebacterium spp.). Deși Staphylococcus aureus se găsește în nas în aproximativ 20% oameni sanatosi, rareori colonizează pielea mâinilor (dacă nu este deteriorată), dar în condiții spitalicești poate fi întâlnită pe pielea mâinilor personalului medical cu nu mai puțină frecvență decât în ​​nas.

Microflora rezidentă nu poate fi distrusă prin spălarea obișnuită a mâinilor sau chiar prin proceduri antiseptice, deși numărul acesteia este redus semnificativ. Sterilizarea pielii mâinilor este nu numai imposibilă, ci și nedorită: deoarece microflora normală împiedică colonizarea pielii de către alte microorganisme mult mai periculoase, în primul rând bacterii gram-negative.

2. Microflora tranzitorie sunt acele microorganisme care sunt dobândite personal medical ca urmare a contactului cu pacienţi infectaţi sau obiecte contaminate mediu inconjurator. Flora tranzitorie poate fi reprezentata de microorganisme mult mai periculoase din punct de vedere epidemiologic (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. si alte bacterii gram-negative, S.aureus, C. albicans, rotavirusuri etc.), inclusiv spital. tulpini de agenți patogeni ai infecțiilor nosocomiale. Microorganismele tranzitorii rămân pe pielea mâinilor pentru o perioadă scurtă de timp (rar mai mult de 24 de ore). Ele pot fi îndepărtate cu ușurință prin spălarea normală a mâinilor sau distruse cu antiseptice. Atâta timp cât acești microbi rămân pe piele, ei pot fi transmisi pacienților prin contact și pot contamina diverse obiecte. Această circumstanță face din mâinile personalului cel mai important factor în transmiterea infecției.

Dacă integritatea pielii este perturbată, atunci microflora tranzitorie poate provoca infecţie(de exemplu, panaritium sau erizipel). Trebuie să știți că, în acest caz, utilizarea antisepticelor nu face mâinile sigure în ceea ce privește transmiterea infecției. Microorganismele (cel mai adesea stafilococi și streptococi beta-hemolitici) rămân cu boala pe piele până când apare o vindecare.

Debridarea preoperatorie a mâinii se referă la debridarea mâinii de nivelul 3 (debridare chirurgicală)

Ţintă: îndepărtarea de pe suprafața pielii intacte a mâinilor și antebrațelor a numărului maxim posibil de microorganisme ca mecanic, iar cu ajutorul antisepticelor chimice, inhibarea reproducerii microorganismelor timp de câteva ore

Conditiile necesare si echipamente: Costume chirurgicale, pielea intactă a mâinilor și antebrațelor, macaraua cotului, apa calda, detergenți pentru tratamentul chirurgical al mâinilor, antiseptice pentru piele, șervețele sterile de tifon, tampoane de bumbac, bureți sterili, perii, lighene

Pregătirea pentru manipulare:

1. Puneți un costum chirurgical

2. Verificați integritatea pielii mâinilor

3. Scoateți inelele, ceasurile și brățările

4. Unghiile trebuie tăiate scurt și să nu iasă dincolo de vârful degetelor, oja îndepărtată

Efectuarea unei manipulări

Atunci când procesați mâinile în orice mod, trebuie respectate următoarele reguli:

1. Spălați degetele, mână, antebraț, ținându-vă de mână, astfel încât apa să curgă în jos în antebraț

2. Spălați cu atenție deosebită spațiile subunguale, crestele periunguale, spațiile interdigitale și paturile unghiale.

3. Spălați mai întâi palmara, apoi suprafața din spate a fiecărui deget, spațiile interdigitale și paturile unghiale ale mâinii stângi și apoi cea dreaptă. În continuare, se tratează palma și dorsul mâinii stângi și drepte, încheietura mâinii stângi și drepte, antebrațului stâng și drept.

Tratamentul mâinilor cu soluție Pervomur (s-4)

Echipament: lighean steril, 5 l solutie c-4, sapun, prosop, servetele

Pregătirea pentru manipulare:

Se prepară o soluție de lucru (2,4%) de pervomur

Efectuarea manipulării:

1. Înainte de tratamentul cu o soluție antiseptică c-4, mâinile se spală cu apă și săpun (fără perie) timp de 1 minut.

2. După aceea, se clătesc cu apă pentru a îndepărta săpunul și se usucă cu o cârpă sterilă

3. Apoi mâinile sunt scufundate timp de 1 min. în soluţie de Pervomur şi spălate într-o anumită secvenţă

4. Uscați cu un prosop steril fără a atinge zonele nespălate ale pielii în următoarea secvență: mai întâi uscați ambele mâini, apoi treimea inferioară a antebrațelor, apoi treimea superioară și îmbrăcați o halată sterilă și mănuși.

Notă: într-un singur bazin poate manevra mâinile a 5 persoane

Tratamentul mâinilor cu bigluconat de clorhexidină (gibitan)

Echipament: Soluție alcoolică 0,5% de bigluconat de clorhexidină, șervețele sterile

Pregătirea pentru manipulare

Pregătiți o soluție de alcool de 0,5% de bigluconat de clorhexidină: pentru aceasta, soluția inițială a medicamentului este diluată cu alcool etilic la 70 ° într-un raport de 1:40.

Efectuarea manipulării:

1. Mâinile se spală în apă caldă curentă cu săpun fără perii

2. Uscați mâinile cu un tampon de tifon steril fără a atinge pielea nespălată în secvența de mai sus

3. Mâinile se tratează timp de 2-3 minute cu un șervețel, umezit abundent cu soluție de alcool 0,5%

4. Puneți o halată sterilă și mănuși

Tratamentul mâinilor conform metodei Spasokukotsky-Kochergin

Echipament: 2 bazine sterile, 0,5% soluție de amoniac alcool, servetele si prosoape sterile, alcool etilic 96%, alcool 5%. soluție de iod

Pregătirea pentru manipulare:

Pregătirea soluției de lucru.

Apa distilată sau fiartă se toarnă într-o găleată emailată cu un capac în cantitate de 9950 ml, apoi se adaugă acolo 50 ml de amoniac. Soluția finită se toarnă în bazine sterile: 5 litri fiecare.

Prelucrarea (spălarea) mâinilor chirurgului este o procedură foarte importantă. Există anumite reguli pentru spălarea mâinilor. Consecvent este necesar să se efectueze: tratament mecanic și chimic (degresare), expunere la agenți antiseptici și bronzare (închiderea porilor pentru a menține sterilitatea suprafeței pielii).
Metodele moderne de tratament manual nu necesită bronzare specială (se folosesc antiseptice filmogene sau antiseptice cu un element de bronzare).
a) Prelucrari mecanice si chimice
Tratamentul mecanic și chimic se efectuează prin spălarea mâinilor sub robinet cu o perie și săpun. Mâinile sunt spălate temeinic de la vârful degetelor până în treimea superioară a antebrațului. În același timp, se observă o anumită secvență de prelucrare, care se bazează pe principiul „nu atingeți zonele tratate ale mâinilor cu pielea și obiectele mai puțin curate”.
Aplicație moduri moderne permite spalarea mainilor cu sapun simplu sau lichid detergenti(în absența contaminării casnice a mâinilor).
b) Expunerea la antiseptice
Antisepticele chimice utilizate pentru prelucrarea ulterioară ar trebui să aibă următoarele proprietăți:

• au un efect antiseptic puternic,
• să fie inofensiv pentru pielea chirurgului,
• să fie disponibil și ieftin (utilizat în volume mari).

c) Metode moderne de prelucrare a mâinilor chirurgului
Principal mijloace moderne Tratamentele pentru mâini sunt Pervomur, Chlorhexidine, Degmin (Degmidide), Derigel, AHD, Eurosept etc.
Tratamentul mâinilor cu Pervomour
Pervomur (propus în 1967 de F. Yu. Rachinsky, V. T. Ovsipyan) este un amestec de acid formic, peroxid de hidrogen și apă. În acest caz, se formează acidul performic - un antiseptic puternic care provoacă formarea unei pelicule subțiri pe suprafața pielii, închizând porii și eliminând nevoia de bronzare. Se folosește o soluție de 2,4% preparată ex temporo.
Metodologie: se face spalarea mainilor in lighene timp de un minut, dupa care mainile se usuca cu un servetel steril.
Avantajele metodei: viteza.
Dezavantaj: dezvoltarea dermatitei pe mâinile chirurgului este posibilă.
Dezinfectarea mâinilor cu clorhexidină
Se folosește o soluție alcoolică de 0,5% de clorhexidină, care elimină necesitatea expunerii suplimentare la alcool în scopul bronzării, precum și uscarea datorită evaporării rapide a soluției de alcool.
Metodologie: mâinile se tratează de două ori cu un tampon umezit cu antiseptic timp de 2-3 minute. Dezavantajul relativ al metodei este durata acesteia.
Tratament cu degmin si degmicid
Aceste antiseptice aparțin grupului de surfactanți (detergenți).
Metodologie: tratamentul se efectuează în bazine timp de 5-7 minute, după care mâinile se usucă cu un șervețel steril. Dezavantajul metodei este durata acesteia.
Tratament Zerigel
Zerigel este un antiseptic filmogen din grupul detergenților.
Metodă: în 2-3 minute, tserigelul este aplicat cu atenție pe suprafața mâinilor și se formează o peliculă.
Metoda a fost utilizată pe scară largă în trecut pentru a efectua proceduri chirurgicale minore fără a pune mănuși, ceea ce a devenit acum irelevant. Formarea filmului este acum mai mult un dezavantaj al metodei.
Tratamentul AHD, AHD-specialist, eurosept
Principiul activ al acestor antiseptice combinate este etanolul, esterul poliolului acizilor grași, clorhexidina.

Metodologie: medicamentele sunt în sticle speciale, din care, atunci când se apasă o pârghie specială, o anumită doză din ele este turnată în mâinile chirurgului, iar acesta freacă soluția în pielea mâinilor timp de 2-3 minute. Procedura se repetă de două ori. Nu sunt necesare bronzare și uscare suplimentare.
Metoda este practic lipsită de neajunsuri și este considerată în prezent cea mai progresivă și răspândită.
In ciuda faptului ca metodele existente prelucrarea mâinilor, în prezent, toate operațiile și manipulările asociate cu contactul cu sângele pacientului, chirurgii efectuează numai cu mănuși sterile!
Dacă este necesar să se efectueze manipulări minore sau în situații critice, este posibil să se îmbrace mănuși sterile fără tratament prealabil al mâinilor.
Acest lucru nu trebuie făcut în timpul operațiilor chirurgicale normale, deoarece orice deteriorare a mănușii poate duce la infectarea plăgii chirurgicale.