Materialul folosit în timpul operațiilor și pansamentele pentru drenarea rănilor și a câmpului operator, tamponarea plăgii și pansamentul se numește pansament.
Îmbrăcarea trebuie sa aiba higroscopicitate buna, sa se usuce rapid, sa fie elastic, usor de sterilizat.
Cel mai des folosit tifon, vata, lignina.
Tifonul este o țesătură de bumbac realizată din fire puțin împletite, care are capacitatea de a absorbi bine sângele, puroiul și alte lichide. Pansamentele, șervețelele, tampoanele, turundele sunt făcute din tifon.
Vata este fibrele semințelor de bumbac. În medicină se folosește vată higroscopică (fără grăsimi), care are o capacitate mare de absorbție. Pe rană se aplică vată peste tifon, ceea ce mărește capacitatea de absorbție a pansamentului și protejează rana de influențele externe.
Lignina - foi ondulate din cea mai fină hârtie - este folosită în locul vatei absorbante.
Pansamentul este produs atât nesteril în rulouri și pungi mari (pregătirea pansamentului de dimensiunea necesară și sterilizarea acestuia se realizează de către lucrători medicali la fața locului), cât și steril în pungi mici de pergament închise ermetic. Pentru a oferi primul îngrijire medicală in afara institutie medicala(în producție, în teren, mediu de acasă) pungile sterile sunt cele mai convenabile. Pansamentele sterile sunt produse sub formă de bandaje sau șervețele de diferite dimensiuni, sau sub formă de pungi individuale, bandaje speciale și pungi înmuiate în soluții antiseptice și medicamente care cresc coagularea sângelui (de exemplu, tifon hemostatic).
Primul ajutor la întreprinderi și instituții este acordat de lucrătorii medicali ai centrului de sănătate sau
post sanitar. Aceștia trebuie să aibă o cantitate adecvată de material steril pentru pansament.
În lipsa materialului de pansament steril, acesta se prepară din bucăți mari de tifon nesterile (Fig. 31). Șervețelele, tampoanele în pachete de 10 se pun în bixes și se autoclavează. Pansamentele sterile sunt depozitate în biciclete închise. În loc de pachete individuale standard, puteți pregăti pachete improvizate. Pentru a face acest lucru, luați o bucată de tifon de 6x9 cm, în centrul acesteia, aproape până la margini, așezați un strat uniform de vată, îndoiți-o în jumătate cu tifon spre exterior și înfășurați-o în hârtie de pergament de 16x16 cm. pungile se pun in bixes si se sterilizeaza.
cârlige, pentru a opri sângerarea - diverse cleme hemostatice. Țesăturile sunt legate prin coaserea lor cu diverse ace sau capse.
La îmbrăcare se folosesc pensete (anatomice și chirurgicale), foarfece, sonde (canelate și bulboase), cârlige pentru extinderea plăgii, diverse cleme hemostatice, pense.
Pansamentele se efectuează cu instrumente sterile, indiferent dacă rana este curată sau purulentă. Acest lucru protejează rana de posibile infecții, iar mâinile persoanei care pansează de contaminare.
Sterilizarea instrumentelor. Instrumentele metalice sunt sterilizate prin calcinare și căldură uscată în cuptoare speciale cu căldură uscată. Cele mai comune dulapuri sunt încălzite electric, în care temperatura ajunge la 140-180 ° C după 10-15 minute. Sterilitatea completă a instrumentelor la această temperatură se realizează în 20-30 de minute.
Cea mai simplă metodă de sterilizare este fierberea. Sterilizarea prin fierbere poate fi efectuată în orice recipient, peste orice sursă de căldură. Există sterilizatoare speciale - cazane de diferite dimensiuni - de la buzunar până la staționari mari.
Fierberea poate steriliza instrumente metalice, seringi și alte produse din sticlă, mănuși, catetere și tuburi de cauciuc, unele instrumente din plastic și, în cazuri speciale, pansamente. Sterilizați instrumentele prin fierbere în apă sterilă. Sterilitatea apei se realizează cu ușurință prin fierbere de două ori timp de 30 de minute cu un interval de 6 ore.Cu această fierbere fracționată, chiar și cei mai persistenti spori microbieni mor. Instrumentele placate cu nichel trebuie scufundate în apă clocotită și trebuie să se răcească pe o masă acoperită cu pânză uleioasă sterilă.
În cazuri urgente, instrumentele metalice pot fi decontaminate prin ardere. Au pus un instrument într-un lighean, îl toarnă cu alcool și i-au dat foc.
Flacăra oferă un aspect relativ satisfăcător
Sterilizarea lenjeriei, pansamentelor. Cel mai adesea sterilizarea se realizează cu abur sub presiune în autoclave. De aici un alt nume pentru acest tip de sterilizare - autoclavarea.
Lenjeria și pansamentele sunt de obicei sterilizate și depozitate în bidoane metalice (bixes). Pe pereții laterali ai bixului există orificii pentru trecerea aburului în interior, care, după sterilizare, se închid prin deplasarea jantei metalice. Dacă orificiile bix sunt deschise, materialul nu este steril.
Pansamentul poate fi sterilizat în pungi groase de pânză.
Sterilitatea materialului după autoclavare este controlată folosind probe speciale cu pulbere de sulf, antipirită sau altă metodă (probă biologică).
În situații de urgență, în lipsa tifonului sau a bandajelor sterile, bucăți din orice cârpă curată pot fi folosite ca pansament și pot fi călcate bine cu un fier de călcat. Tifon nesteril, cârpa trebuie umezită cu o soluție de rivanol, o soluție slabă de permanganat de potasiu sau o soluție acid boric(‘/ 3 lingurițe într-un pahar cu apă fiartă). Un pansament îmbibat în una dintre aceste soluții, în cazuri excepționale, poate fi aplicat pe rană. Cu toate acestea, în situații extreme (cu răni masive), rănile trebuie să fie închise cu material nesteril la îndemână (batistă, prosop, fâșii de material dintr-o cămașă etc.).
1. Sterilizarea lenjeriei se realizează în bixes. Materialul trebuie așezat astfel încât să puteți lua oricare dintre ele fără să-l atingeți pe celălalt. Așezarea în bix poate fi universală (pentru același tip de operație), cu scop (pentru o anumită operație), specifică (bix cu halate, bix cu șervețele etc.). Când bix-ul este plasat în autoclavă, găurile din ele sunt deschise. Sterilizarea în autoclavă se efectuează la o presiune de 2 atm cu un timp de expunere de 20 de minute. După sterilizarea și uscarea materialului, orificiile din bixes sunt închise, data și ora sterilizării sunt stabilite pe etichetă. Sterilitatea materialului în bixes, dacă nu au fost deschise, rămâne timp de 3 zile. Dacă bix-ul a fost deschis, sterilitatea materialului din bix este menținută timp de 12 ore.
2. Materialul de pansament (șervețele, bile) poate fi sterilizat în pungi kraft într-un dulap de căldură uscată la o temperatură de 180 ° C cu o expunere de 1 oră.
Sfârșitul lucrării -
Acest subiect aparține secțiunii:
Chirurgie generala
Educational Trusa de instrumente.. sub conducerea lui g p levershova i ve kremenya ocupație introductivă .. vidy antiseptiki ..
Dacă aveți nevoie material suplimentar pe acest subiect, sau nu ați găsit ceea ce căutați, vă recomandăm să utilizați căutarea în baza noastră de date de lucrări:
Ce vom face cu materialul primit:
Dacă acest material s-a dovedit a fi util pentru dvs., îl puteți salva pe pagina dvs. de pe rețelele sociale:
| Tweet |
Toate subiectele din această secțiune:
Tehnica anoscopiei
Studiul canalului anal și al rectului inferior se realizează cu ajutorul unui instrument special - un anoscop. Instrumentul este un tub de 8-12 cm lungime și până la 2
Tehnica speculului rectal
Această metodă de cercetare vă permite să examinați canalul anal și rectul la o adâncime de 12-14 cm.Oglinda rectală este formată din două lame metalice canelate care se depărtează de p
Tehnica sigmoidoscopie
Stare necesara pentru a efectua sigmoidoscopie – pregătirea intestinului. Se efectueaza prin clisme: in ajunul examenului seara la ora 21 si la ora 23 si in ziua examenului la ora 6 si la ora 8.
Malformații congenitale
Evoluția morbidității și mortalității la copii în toate țările lumii, inclusiv în Republica Belarus, se caracterizează printr-o scădere a creșterii bolilor infecțioase și trecerea în prim-plan a congenitale și a noi.
Forme de manifestări kiniko-morfologice ale malformațiilor congenitale
1. Modificări ale dimensiunii organelor: ageneză - absența completă a unui organ; aplazie - absența unui organ cu prezența pediculului său vascular; hipoplazie (hipogeneza) - subdezvoltarea congenitală a org
Cisticercoza
Agentul cauzal este stadiul larvar al teniei de porc (Taenia soleum). Cisticercoza se dezvoltă ca urmare a pătrunderii ouălor de tenia de porc în stomac: 1) prin gură cu alimente murdare
Leziuni pulmonare
Pneumonia multifocală cu helminți este caracteristică perioadei timpurii de dezvoltare a fluke pulmonar - paragonimus, deoarece larvele fluke trec în țesutul peribronșic. V
Afecțiuni ale inimii
Cu abcesul amibian al lobului stâng al ficatului, ca urmare a străpungerii sale, se poate dezvolta pericardită, uneori cu șoc din cauza tamponadei cardiace. Diagnosticul lui este dificil dacă este
Leziuni ale splinei
Splenomegalia apare clar în malarie, schistosomiaza intestinală și leishmanioza viscerală. Dimensiunea sa pentru aceste boli depășește norma de 2-3 ori. Uneori mă trezesc
Leziuni ale tractului gastrointestinal
În schistosomiaza intestinală, trecerea ouălor de helminți din venele mezenterice prin peretele intestinal este însoțită de inflamație și apariția microabceselor și a granuloamelor eozinofile. Granulom
Tulburări ale sistemului limfatic
Filariile adulte, care provoacă filarioză limfatică, sunt localizate în vasele limfatice aferente și ganglionii limfatici inghinali, femurali, axilari. Cel mai adesea se dezvoltă fenomene de limfangie.
Leziuni ale pielii
Cu kala azar în India, 20% dintre persoane dezvoltă așa-numitul leishmanoid cutanat post-kalaazar, care este lent progresiv și seamănă cu lepra lepromatoasă. În Africa de Est, un astfel de pho
Tulburări ale sistemului musculo-scheletic
Artrita poate apărea cu dracunculoză, când viermele este situat în interiorul articulației. În acest caz, poate exista o imobilizare a articulației, cel mai adesea a genunchiului sau a cotului cu dureri ascuțite. La alaturare
La sterilizarea într-o pungă, materialul de pansament nu este așezat strâns, punga este legată cu panglici. Geanta se scufundă într-un altul exact la fel și se leagă. Daca este necesar sa se foloseasca materialul, punga se aseaza pe scaun, asistenta dezleagă punga superioară, îi întinde marginile și o împinge în jos.Asistenta operatorie dezleagă punga interioară cu mâinile sterile, o deschide și scoate materialul.
Sterilizarea pansamentelor, lenjeriei chirurgicale:
Etapa 1 - pregătirea presterilizării materialelor. Materialul pentru pansament include pungi de tifon, șervețele, tampoane, turunde, bandaje, precum și halate chirurgicale, cearșafuri, prosoape, măști, pălării, huse de pantofi. Sunt utilizate în timpul operațiilor și pansamentelor în scopul drenării rănilor, opririi sângerării, pentru drenarea sau împachetarea unei răni. Materialul de pansament este preparat din tifon și vată, mai rar din viscoză și lignină. Materialul de pansament se prepară din tifon, tăiat în prealabil în bucăți. Tifonul este pliat astfel încât marginile sale să fie ascunse în interior și să nu existe o margine liberă din care să poată fi presărate fibrele de material. Materialul este procurat în rezervă, reîncărcându-și stocurile pe măsură ce este consumat. Pentru confortul numărării materialului care este utilizat în timpul operației, acesta este plasat înainte de sterilizare într-o anumită ordine: bile - în pungi de tifon, șervețelele sunt legate în 10 bucăți. Materialul de pansament, cu excepția bandajelor necontaminate cu sânge, este ars după utilizare.
Halatele chirurgicale, cearșafurile, prosoapele, măștile, pălăriile, husele de pantofi sunt denumite haine de operație. Materialul pentru fabricarea lor este țesăturile de bumbac - calico grosier, in. Lenjeria chirurgicala reutilizabila trebuie sa aiba o eticheta speciala si trebuie spalata separat de celelalte lenjerii in pungi speciale. Halatele de baie nu trebuie să aibă buzunare, curelele, cearșafurile trebuie să fie tivite. Halatele de baie, cearceafurile, scutecele, prosoapele pentru sterilizare sunt pliate in rulouri astfel incat sa poata fi usor derulate in timpul utilizarii.
Etapa II - așezarea și pregătirea materialului pentru sterilizare. Materialele de pansament și lenjeria chirurgicală sunt așezate în bixes. In lipsa bixului este permisa sterilizarea in pungi de in.
În cazul plasării universale, materialul destinat unei mici operații tipice (apendicectomie, herniotomie, flebectomie etc.) este plasat în bix.
Cu culcare intenționată în bix, culcați set necesar pansamente și draperii chirurgicale destinate unei operații specifice (pneumonectomie, rezecție gastrică etc.). La așezarea într-o anumită manieră, în bix se pune un anumit tip de material de pansament sau lenjerie (bix cu halate, bix cu șervețele, bix cu bile etc.).
Acest material este pre-pliat în bixes cu următorul calcul: materialul de pansament (tifon, bandaje) este pliat astfel încât marginile să fie ascunse în interior și să nu existe o margine liberă din care fibrele țesăturii să se poată sfărâma.Materialul este recoltat. pentru utilizare ulterioară, completându-și stocurile pe măsură ce este cheltuit.
În primul rând, verifică funcționalitatea bixului, apoi o foaie desfășurată, ale cărei capete sunt din exterior, va interfera cu ea în partea de jos. Pansamentele se aplică vertical pe sectoare sau în mănunchiuri. Materialul este introdus lejer pentru a oferi acces la abur, indicatorii modului de sterilizare sunt plasați în mijloc, marginile foii sunt înfășurate, bixul este închis cu un capac și încuietoarea este închisă. Pe capacul bix-ului sunt atasate etichete din pânză uleioasă, pe care este indicată denumirea materialelor, iar după sterilizare - data și ora și numele persoanei care a efectuat sterilizarea.
Etapa III - sterilizare. Pansamentele și lenjeria chirurgicală se sterilizează în autoclavă timp de 40 de minute la o presiune de 2 atm. și o temperatură de 132,9 ° C.
Etapa IV - conservarea materialului steril. La sfârșitul sterilizării și uscării rufelor, camera de sterilizare este descărcată, bixurile sunt îndepărtate, imediat închise și transferate pe o masă specială pentru material steril. Ei depozitează bixurile în dulapuri sub cheie într-o cameră specială.
Controlul asupra sterilității materialului și al modului de sterilizare într-o autoclavă se realizează prin metode directe și indirecte. Metoda directă - bacteriologică; semănat din pansamente și lenjerie sau folosind teste bacteriologice. Semănatul se face astfel: în sala de operație se deschide bixul, cu bucăți mici de tifon umezite cu soluție izotonică de clorură de sodiu, se poartă de mai multe ori peste lenjerie, după care bucățile de tifon sunt scufundate într-un eprubetă, care este trimisă la laboratorul bacteriologic. Pentru testele bacteriologice se folosesc eprubete cu o cultură nepatogenă cunoscută, purtătoare de spori, de microorganisme care mor la o anumită temperatură. Tuburile se pun într-un bix, la sfârșitul sterilizării sunt scoase și trimise la laborator. Lipsa creșterii microbiene indică sterilitatea materialului. Studiul culturilor din pansamente și lenjerie se efectuează o dată la 10 zile.
Metode indirecte de control al sterilității materialelor sunt utilizate constant la fiecare sterilizare. Pentru aceasta se folosesc substanțe cu un punct de topire specific: acid benzoic (120 ° C), resorcinol (119 ° C), antipirină (110 ° C). Aceste substanțe sunt disponibile în fiole. Se folosesc si in eprubete (0,5 g fiecare), inchise cu dop de tifon. 1-2 fiole se pun in bixul intre straturile de materiale. Topirea pulberii și transformarea acesteia într-o masă solidă indică faptul că temperatura în bix este egală sau mai mare decât punctul de topire al substanței de control. Pentru a controla modul de sterilizare în sterilizatoarele cu căldură uscată, se folosesc substanțe pulbere cu un punct de topire mai mare: acid ascorbic (187-192 ° C), acid succinic (180-184 ° C), clorhidrat de pilocarpină (200 ° C), uree ( 180 ° C) ...
În prezent, sunt utilizați o varietate de indicatori pentru controalele de sterilitate, care sunt fabricați în fabrică. Aplicarea lor se bazează pe capacitatea substanțelor chimice de a-și modifica indicatorii fizico-chimici și de culoare la o anumită temperatură.
Sterilizarea instrumentelor:
Etapa I - pregătirea pre-sterilizare. Scopul său este curățarea mecanică minuțioasă a instrumentelor, seringilor, acelor de injectare, sistemelor de transfuzie, îndepărtarea substanțelor pirogene și distrugerea virusului hepatitei.
Procedura de pregătire pre-sterilizare a instrumentelor:
Dezinfectare;
Înmuiere în săpun și soluție de peroxid timp de 15 minute. la T 50°C;
Spălați timp de 30 de secunde într-o soluție de săpun - peroxid folosind un tampon de tifon de bumbac;
Clătire sub jet de apă timp de 30 de secunde;
Clătiți cu apă distilată;
Uscare;
Probe pentru calitatea preparatului de presterilizare (probe pentru prezența detergenti, teste pentru prezența reziduurilor de sânge, teste pentru prezența reziduurilor de grăsime.).
Etapa II - depunere și pregătire pentru sterilizare. După uscare preliminară în aer, instrumentele sunt introduse într-un cuptor uscat pentru uscare, care este încălzit la 80 ° C la ușă deschisă... Apoi ușa dulapului este închisă și începe sterilizarea.
Etapa III - sterilizare. Sterilizarea instrumentelor, seringilor, acelor, sticlăriei se realizează în sterilizatoare cu căldură uscată. După închiderea ușii dulapului, aduceți temperatura la 160 ° C sau 180 ° C, menținând-o automat. Sterilizarea durează 60 de minute la 180 ° C sau 150 de minute la 160 ° C. După oprirea sistemului de încălzire și reducerea temperaturii la 70-50 ° C, deschideți ușa dulapului și închideți cutiile metalice cu capace cu un instrument steril.
Sterilizarea instrumentelor care conțin piese din plastic (de exemplu, casete cu capse), seringile se poate face într-un sterilizator cu abur (autoclavă). Articolele ambalate sunt introduse în camera de sterilizare. Dacă pachetele sunt puse în bixes, atunci părțile lor trebuie deschise. Instrumente chirurgicale iar seringile sunt sterilizate timp de 20 de minute la 2 ATM. și o temperatură de 132,9 ° C. Ora de începere a sterilizării se calculează din perioada în care se atinge presiunea corespunzătoare. Mănușile de cauciuc, sistemele de transfuzie de sânge, tuburile de drenaj din cauciuc sunt sterilizate la 1,1 atm. și o temperatură de 120 ° C timp de 45 de minute. sau la 0,% atm. și o temperatură de 110 ° C timp de 180 min. La descărcarea autoclavei, orificiile din bixes sunt închise.
Metodele de sterilizare în sterilizatoarele cu căldură uscată și cu abur ar trebui considerate ca fiind de bază. Metoda de sterilizare este fierberea conform OST42-21-2-85 „Sterilizarea și dezinfectarea dispozitivelor medicale”.
Sterilizarea instrumentelor și obiectelor care nu sunt supuse tratamentului termic (endoscoape, toracoscoape, laparoscoape, aparate sau blocuri de aparate pentru circulație artificială, hemosorpție) se realizează într-un sterilizator special cu gaz. Articolele pentru sterilizare sunt plasate într-o cameră de sterilizare etanșă, care este umplută cu oxid de etilenă. Perioada de expunere este de 16 ore la o temperatură de 18 ° C. Sterilizarea poate fi efectuată și cu un amestec de oxid de etilenă și bromură de metilen la o temperatură de 55 ° C timp de 6 ore.
Etapa IV - conservarea materialelor sterile. Materialele sterile sunt depozitate într-o cameră specială. Nu este permisă depozitarea materialelor sterile și sterile în aceeași încăpere. Sterilitatea materialelor în bixes (dacă nu au fost deschise puțin) durează 48 de ore, iar dacă materialul este ambalat suplimentar într-o pungă de bumbac - 72 de ore. Cu sterilizarea centralizată, seringile rămân sterile timp de 25 de zile.
Definirea si clasificarea metodelor de sterilizare a instrumentelor de taiere, optice si chirurgicale generale. Sterilizarea sculelor de tăiere se realizează prin metoda aerului uscat la T 180 ° C, învelită în două straturi de hârtie specială.
Sterilizarea instrumentelor și dispozitivelor optice (laparoscop, toracoscop) poate fi efectuată într-o soluție alcoolică de Pervomur, o soluție de 2,5% de glutaraldehidă timp de 360 de minute sau o soluție de medicament "Sidex" timp de 660 de minute. Sterilizarea dispozitivelor și instrumentelor mijloace chimice trebuie efectuat în cutii metalice cu capace care împiedică evaporarea medicamentului. În lipsa ustensilelor speciale, acestea se sterilizează în recipiente emailate sau din sticlă. Uneltele sunt turnate cu o soluție astfel încât să le acopere complet și închise cu un capac. În cazuri de urgență, când este imposibilă asigurarea sterilizării instrumentelor prin una dintre metodele indicate, se folosește sterilizarea instrumentelor prin ardere. Într-o tavă metalică se toarnă 15-20 ml alcool, pe fund se pun mai multe instrumente și se dă foc alcoolului. Metoda de ardere nu este suficient de fiabilă, este foc și explozivă (prezența oxigenului, vapori de substanțe narcotice în aerul din interior). Prin urmare, recurg la el în cazuri excepționale, respectând cu strictețe regulile de siguranță la incendiu.
Pregatirea pansamentelor si a lenjeriei pentru sterilizare Draperiile chirurgicale includ halate medicale, cearșafuri, prosoape, șervețele, șepci și măști.
Pansamentele folosite in sala de operatie si in timpul pansamentelor sunt tifon absorbant alb si vata.
Tifonul este pliat în pătrate de 1 m lungime și 70–80 cm lățime. Din el se prepară șervețele - mari, medii și mici. O bucată de tifon poate fi folosită pentru a face 2 șervețele mari, 4 medii și 6 mici. La fabricarea șervețelelor, marginile tuturor pieselor tăiate trebuie pliate spre interior cu 2 cm, pliate în jumătate de-a lungul transversalului și apoi firul longitudinal. Șervețelele sunt folosite pentru a proteja pielea, pentru a drena rana și pentru a aplica bandaje.
Pentru a opri sângerarea, îndepărtați sângele și puroiul, se folosesc tampoane mari, medii și mici. Cele mai înguste dintre ele sunt turunde.
Se prepară un tampon mare dintr-un șervețel mare ondulat care se pliază în jumătate de două ori. Apoi este pliat pe lungimea sa, astfel încât o jumătate să fie mai lungă decât cealaltă. Banda rezultată este pliată din nou - în jumătate și marginea proeminentă este înfășurată pe un tampon.
Tamponul din mijloc este realizat dintr-un șervețel mediu.Pentru a-l realiza, marginea tifonului este înfășurată cu 3-5 cm, îndoită și apoi de-a lungul ..
Un tampon mic începe să fie pregătit prin înfundarea uneia dintre marginile scurte ale tifonului cu 1–2 cm, apoi înfundarea marginilor mai lungi spre interior cu o suprapunere cu pliere repetă în jumătate în direcțiile longitudinale și transversale.
Turundele se prepară din benzi de tifon sau bandaj de 5 cm lățime și până la 40-50 cm lungime.Capătul bandajului este înfășurat spre interior, iar marginile sunt pliate unele spre altele până se ating. Pentru a forma o margine uniformă, banda pliată în stare încordată este rulată peste marginea mesei, apoi este pliată din nou și trasă din nou peste marginea mesei. Banda rezultată este înfășurată pe trei degete, iar marginea liberă este înfiptă în interiorul inelului format.
Pentru a scurge rănile din sânge și puroi, se folosesc bile de tifon, care se prepară din bucăți de tifon de 12 x 12 cm. Sunt îndoite spre mijloc, înfășurate în jurul degetului și târât capătul liber în mijlocul tubului format. Se potrivesc în saci de tifon de 50-100.
Vata se prepară sub formă de bucăți de 33 x 20 cm sau sub formă de panglici de 30 cm lățime și până la 1,5 metri lungime, rulate. Tampoanele de bumbac sunt uneori preparate din vată absorbantă prin înfășurarea unei bucăți de vată pe baston de lemn 15-20 cm lungime.În prezent, sunt rar folosite.
Amplasarea pansamentelor și a lenjeriei chirurgicale în bixes pentru sterilizare
Există următoarele tipuri de materiale de stivuire în bixes.
universal styling-ul este folosit în secțiile de chirurgie ale spitalelor mici. Toate materialele necesare efectuarii operatiilor tipice, de cele mai multe ori cele de urgenta, precum apendicectomia, repararea herniei etc. (cearsafuri, halate, pansamente etc.) sunt asezate intr-un singur bix.
De specialitate stivuirea este utilizată pentru sălile de operație cu un volum mare de muncă. În fiecare bix se potrivește un singur tip de material - doar halate într-un bix, cearșafuri în celălalt etc.
Intenționat stivuirea este utilizată pentru a efectua în mod specific oricare dintre operațiile mari planificate, de exemplu, tot materialul necesar pentru pulmonectomie, rezecție gastrică etc. este stivuit.
Înainte de a împacheta, asistenta trebuie să verifice dacă rufele sunt intacte și să le plieze corespunzător. Halatele sunt pliate cu mânecile spre interior și nu se rostogolesc strâns într-un sul. Foile sunt pliate la margini cu 50 cm, apoi pliate de patru ori de-a lungul și nu rulate strâns, începând de la capătul nepliat.
Prosoapele și șervețelele sunt pliate în patru.
Lenjeria este așezată în biciclete astfel încât fiecare articol, fiecare geantă sau pachet să poată fi luate separat, fără a atinge restul.
Fundul și pereții bix-ului sunt căptușiți cu o foaie, ale cărei capete sunt plasate în exterior. Lenjeria bine pliată este așezată într-o poziție verticală sectorială. O eprubetă cu sulf sau altă substanță este plasată în partea centrală a bixului pentru a controla sterilitatea.
Materialul este așezat liber pentru a asigura trecerea liberă a aburului. După ce bix-ul este umplut, marginile foii de căptușeală sunt pliate spre interior.
Sterilizarea pansamentelor și a lenjeriei se realizează într-o autoclavă. Mod de sterilizare: presiune 2 A, temperatura - 132,9 g. C, timp de sterilizare 30 min.
Materialul folosit in timpul operatiilor si pansamentelor pentru drenarea plagilor si a campului operator, tamponarea plagilor si aplicarea diverselor pansamente se numeste pansament. Materialul de pansament trebuie să aibă o higroscopicitate bună, să se usuce rapid, să fie elastic și să fie ușor de sterilizat.
Dintre numeroasele materiale de pansament, tifonul, vata, lignina sunt cele mai răspândite. Tifonul este o țesătură de bumbac care are capacitatea de a absorbi bine sângele, puroiul și alte lichide. Tifonul este elastic, moale, nu înfundă rana și de aceea este materialul din care se prepară bandaje, șervețele, tampoane, turunde. Vata este fibrele semințelor de bumbac. In medicina se foloseste vata absorbanta, care are o capacitate mare de absorbtie. Pe rană se aplică vată peste tifon, ceea ce mărește capacitatea de absorbție a pansamentului și protecția plăgii de influențele externe. Lignina - foi ondulate din cea mai fină hârtie, folosite în loc de vată absorbantă.
Pansamentul este produs atât nesteril în rulouri și pungi mari (pregătirea pansamentului de dimensiunea necesară și sterilizarea acestuia se efectuează de către personalul medical la fața locului), cât și steril în pungi mici de pergament închise ermetic. Pentru a acorda primul ajutor în afara unui spital (la serviciu, pe câmp, acasă), cel mai convenabil este să folosiți pungi sterile. Pansamentele sterile sunt disponibile sub formă de bandaje sau șervețele de diferite dimensiuni și lățimi și în pungi individuale. Acestea produc bandaje și pungi speciale înmuiate în soluții antiseptice: iodoform, verde strălucitor, sintomicina și alte soluții care cresc coagularea sângelui - tifon hemostatic.
Primul ajutor la întreprinderi și instituții este acordat de lucrătorii medicali ai centrelor de sănătate sau ai unui post sanitar, acei lucrători ai întreprinderilor instruiți în prim-ajutor, care au la dispoziție trusă de prim ajutor, brancardiere, anvelope. Centrele de sănătate și posturile sanitare trebuie să fie prevăzute cu materialul de pansament steril necesar. Cele mai convenabile pentru depozitare și utilizare sunt pachetele standard gata făcute cu bandaje sterile, șervețele, vată. Este necesar un pachet individual de pansament, a cărui utilizare vă permite să protejați rapid și fiabil rana de contaminare.
În absența unui material steril gata preparat, pansamentul poate fi pregătit singur din bucăți mari de tifon nesterile (Fig. 1). Șervețelele, tampoanele sunt pliate în pachete de 10 bucăți, așezate în bixes și autoclavate. Materialul de pansament steril este depozitat în cutii închise. În absența pachetelor individuale standard, se realizează pachete individuale improvizate. Pentru a face acest lucru, luați o bucată de tifon de 6X9 cm, în centrul acesteia, aproape până la margini, așezați un strat uniform de vată, îndoiți-o în jumătate cu tifon spre exterior și înfășurați-o în hârtie de pergament de 16X16 cm. pungile se pun in bix si se sterilizeaza.
Orez. 1. Pregatirea materialului de pansament.
a - un șervețel mare; b - șervețel mediu; c - bandaj (liniile de pliere a tifonului sunt marcate cu linie punctată).
Sterilizarea lenjeriei și pansamentelor se realizează cel mai adesea cu abur sub presiune în autoclave. De aici un alt nume pentru acest tip de sterilizare - autoclavarea. Autoclavul este un cazan metalic cu pereți dubli (Fig. 2) cu capac înșurubat ermetic. Se toarnă apă între pereții exterior și interior până la nivelul indicat pe geamul indicator. Interiorul autoclavului este o cameră de sterilizare în care sunt plasate articolele de sterilizat. Încălzirea apei într-o autoclavă se realizează folosind dispozitive electrice de încălzire sau sobe, arzatoare pe gaz... La fierbere, apa se evaporă, dar deoarece nu există o ieșire pentru abur, presiunea și temperatura în autoclavă cresc. La o anumită temperatură și presiune, microbii mor. Presiunea din interiorul autoclavei este evaluată de manometru. Linia roșie indică limita de presiune care poate fi creată în această autoclavă. Reglați presiunea cu o supapă de siguranță.