Sitomegalovirüs enfeksiyonu kendini nasıl gösterir? Yetişkinlerde ve çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun özellikleri: semptomlar, tanı, CMV testlerinin yorumlanması

Doktor Maria Nikolaeva

Sitomegalovirüs tedavisi, uzman bir bölümde teşhisin doğrulanması ve ilgili hekimin belirlenmesi ile başlar. Tedavinin temeli antiviral ilaçlardır ancak semptomatik ilaçlar da insanın durumunu hafifletmek için kullanılır.

Sitomegalovirüs enfeksiyonu (CMVI), viral patoloji olarak sınıflandırılan, sıklıkla gençlerde ve orta yaşlı hastalarda gelişen bulaşıcı bir hastalıktır. Bu hastalıktan kurtulmak ancak kişiye bütünleşik bir yaklaşımla ve bireysel teşhis ve tedavi stratejisinin seçilmesiyle mümkündür.

Yetişkinlerde sitomegalovirüs enfeksiyonunu birçok uzman tedavi edebilir; bunlar:

• bulaşıcı hastalık uzmanı;
• immünolog;
• terapist.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun seyrine bağlı olarak gastroenterolog, nörolog veya dermatovenerolog gibi uzmanlar da tedaviye dahil olabilir. Birincil enfeksiyon sırasında genital organların hasar görmesi son derece nadirdir, ancak yine de meydana gelir. Bu gibi durumlarda cinsel yolla bulaşan hastalıklarla ayırıcı tanının yapılması gerekmektedir.

Aktif bir inflamatuar sürecin gelişimi için gerekli koşullar, bağışıklık sisteminin reaktivitesindeki bir azalmadır. Bu nedenle, CMV enfeksiyonu tespit edilirse, bir immünologla zorunlu konsültasyona girmelisiniz. Eşlik eden patolojinin belirlenmesi, yalnızca kişinin durumunu düzeltmekle kalmaz, aynı zamanda gelecekte nüksetmelerin gelişmesini de önler.

İstenmeyen sonuçlardan kaçınmak için sitomegalovirüs tedavisi Halk ilaçları ilaç tedavisi ile birleştirilmelidir. Bu tip uçuk en yaygın olanıdır, uzun süre kişi taşıyıcıdır ve bundan şüphelenmez. Bir tedavi sürecinden sonra bile virüs insan vücudunda "gizli" bir biçimde yaşamaya devam eder, ancak gelecekte provoke edici faktörlerin mevcut olması durumunda kendini gösterir.

Nedenleri ve belirtileri

Bulaşıcı bir hastalık, taşıyıcının tamamen iyileşmesinden sonra başkaları için potansiyel olarak tehlikelidir, ancak kendini farklı şekillerde gösterir, bunun nedeni bağışıklık direncidir. Olmadan bir virüsün varlığını tespit edin laboratuvar araştırması imkansız, kuluçka süresi bir ay sürdüğü için vücut antikor üretir. Pozitif sitomegalovirüs IgG, enfeksiyonun bir ay aralıklarla meydana geldiğini gösterir. IgG miktarının 4 kat artması virüsün aktif fazda olduğu anlamına gelir. Bağışıklığın zayıflaması durumunda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• gribin karakteristik bir durumu;
• reddetmek motor aktivitesi, hızlı yorulma;
• kas ve eklem ağrısı;
• lenf düğümlerinin iltihabı.

Kadınlarda ve erkeklerde semptomlar aynıdır, listelenen belirtiler doğuştan bağışıklık yetmezliği olmayan kişiler için tipiktir, aksi takdirde vücut ısısında artış, nazofarenks iltihabı ve şiddetli baş ağrıları meydana gelir. CMV enfeksiyonu bir iç organı etkileyerek tedaviyi zorlaştırdığından acil tıbbi müdahale gereklidir. Konjenital bir hastalıkla bebek kendini gösterir:

• genişlemiş karaciğer ve dalak;
• zatürre, bronşit;
• gecikmiş fiziksel ve zihinsel gelişim;
• görsel aparatın işlev bozukluğu;
• uygunsuz diş oluşumu;
• ağırlık eksikliği.

Erken evrelerde intrauterin enfeksiyon ile fetüs ölür veya patolojik değişikliklerle doğar.

Tedavi endikasyonları

Tıpta CMV enfeksiyonunun tedavisinin gerekli olduğu çok sayıda vaka vardır. Virüsü yok etmek mümkün olmayacak ama vücut üzerindeki etkisini azaltmak mümkün. Tedavi endikasyonları şunları içerir:

• Paralel bakteriyel ve viral enfeksiyonların arka planında iç organlarda geniş hasar gelişir. Hastalık her yaşta kendini gösterir.
• Yenidoğanlarda ortaya çıkan ve zatürre veya ensefalit şeklinde kendini gösteren komplikasyonlar için CMV enfeksiyonunu tedavi etmek gerekir. Zamanında tedavi edilmemesi ciddi gelişimsel sorunlara veya ölüme yol açar.
• Virüs, bağışıklık sistemi baskılandığında ve hastalığın ilerlemesi için uygun koşullar yaratıldığında, ameliyata, organ ve doku nakline ve kanserle mücadeleye hazırlık aşamasında tedavi edilir.
• İlk belirtiler bile doğuştan bağışıklık yetmezliği olan kişiler için tehlikelidir.
• Ağırlıklı olarak çocuklarda gelişen sitomegali tedavi gerektirir, sağlıklı hücreler etkilenir ve büyük ölçüde büyür.
• Sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavisi, fetüsün enfeksiyon riskinin olduğu hamilelik sırasında önemlidir.

İlaç tedavisi

Sitomegalovirüsün tedavi rejimi çok bileşenlidir; doktor, hastanın tıbbi geçmişini, semptomlarını ve hastalığın gelişimini dikkate alarak bunu reçete eder. Terapi, herpes virüsünün saldırganlığını azaltmayı ve vücudun direncini arttırmayı amaçlamaktadır. İlaçların toksik olduğunu ve çoğu durumda yan etkilere neden olduğunu belirtmekte fayda var, bu nedenle kendi kendine ilaç tedavisi sonuçlarla doludur.

Antiviral ilaçlar

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavisi için ilaçlar:

• "Gansiklovir", komplikasyonların iç organlara yayıldığı ve hastanın yaşamı için tehlike oluşturduğu ciddi hastalık vakaları için reçete edilen bir ilaçtır; çocuklarda herpes için de kullanılır. Sitomegalovirüs için “Asiklovir” onun analoğudur, daha az etkilidir, dolayısıyla geliştirilmiştir. Gansiklovir, kuru veya enjeksiyonla alınan toz halinde sunulur. Doktor, hastanın yaşına ve kilosuna bağlı olarak günde 2-3 kez alınan ilaçlarla bir tedavi süreci belirler.
• Öncekine benzer "Foscarnet" ilaçlar vücuda etkisi ve toksisitesi. İlaç günde 2-3 kez enjeksiyonla uygulanır. Aktif madde sadece CMV enfeksiyonunun etkisini baskılamakla kalmıyor, aynı zamanda herkes üzerinde zararlı bir etkiye de sahip. iç sistemler. Hamile ve emziren kadınlara yasaktır.
• "Panavir" daha az etkili bir ilaçtır, halihazırda sunulan ilaçlarla karşılaştırıldığında daha hafif davranır. Harici uygulama için bir enjeksiyon çözeltisi ve jel satın alabilirsiniz. Güvenli olmasına rağmen hamile kadınlar (özellikle ilk trimesterde) ve küçük çocuklar için önerilmez.
• "Sitotekt" en iyi seçenek tedavi için, tüm insan grupları için oldukça etkili ve güvenlidir. Yenidoğanlara ve son derece hassas olan karmaşık hastalara reçete edilir. Vücut ağırlığının kilogramı başına damar içine uygulanır; ortalama 3 ila 6 uygulama gerekir.
• - çeşitli herpetik enfeksiyonların tedavisine yönelik antiviral tabletler. İlacın biyoyararlanımı yüksektir, ancak daha fazla etkinlik için dozlar arasında eşit aralıklara uyulmalıdır. "Valvir" çocukların tedavisine yönelik değildir.

CMV tedavisi için immünomodülatörler

CMV virüsünün vücut üzerindeki etkisini azaltmak için, bağışıklık direncini artıran ve antikor üretimini uyaran immünomodülatörler sıklıkla reçete edilir. Ancak bu tür ilaçlar, bağışıklık sistemi tam olarak oluşmadığından etkisiz oldukları için bebeklerin tedavisinde kullanılmaz. En yaygın ilaçlar arasında şunlar yer alır: Cycloferon, Viferon, Roferon, Neovir.

Sitomegali virüsü insan vücudunun birçok organını ve sistemini etkiler, çeşitli iletim mekanizmaları ve giriş kapıları vardır, ancak öncelik bağışıklık sisteminin işleyişinin baskılanmasında kalır. Bu nedenle sitomegalovirüs enfeksiyonunun (CMV) tedavisi öncelikle bağışıklığın hücresel bileşeninin düzeltilmesini ve eski haline getirilmesini amaçlamalıdır. Sitomegalovirüs vücuda ilk girişinde hedef hücrelerde uzun süre varlığını sürdürerek normal bağışıklık tepkisini bozar.

Hastalığın bulaşma mekanizması ve patogenezi

CMV ile enfekte olmak kolay değildir. Bu çok yakın temas gerektirir. Enfeksiyon genellikle gruplar halinde ve kalabalık yerlerde ortaya çıkar. Bu enfeksiyonun kaynağı yalnızca bir kişidir - belirgin bir formu olan veya virüs taşıyıcısı olan (asemptomatik) bir hasta.

İletim faktörleri:

• tükürük (en yüksek konsantrasyonlar);
• idrar;
• insan sütü;
• genital sistem salgıları: servikal mukus, sperm;
• kan;
• Beyin omurilik sıvısı.

Virüsün insan vücuduna girmesinin ana yolları:

Virüsün aşağıdaki insan hücresi türlerine yakınlığı vardır:

• monositler;
• makrofajlar;
• epitel;
• vasküler endotel;
• nöronlar;
• hepatositler.

CMV'nin hedef organları:

• Tükürük bezleri;
• böbrekler;
• Safra Yolları;
• pankreas;
• bağırsaklar;
• bronşiyoller ve alveoller;
• tiroid;
• beyin;
• karaciğer

Virüs mukoza veya cilt ile temas ettiğinde kan dolaşımına karışır. Daha sonra “favori hücrelere” yerleşir, bağışıklık sistemi harekete geçer ve patojeni yok etmeye çalışır. Klinik olarak bu döneme tükürük bezlerinde iltihaplanma veya mononükleoz benzeri sendrom eşlik edebilir. Ancak çoğu zaman bu aşama herhangi bir belirti olmadan ilerler. Daha sonra sitomegalovirüs enfeksiyonu gizli bir duruma geçer. Virüs vücutta varlığını sürdürür ve ömür boyu doku ve organlarda kalır.

Enfeksiyonun yeniden aktivasyonu, aşağıdaki provoke edici faktörlere maruz kaldığında meydana gelir:

CMV ile ilk karşılaşma veya yeniden aktivasyonu konjenital sitomegaliye yol açabileceğinden sitomegalovirüs hamilelik sırasında kadınlar için en büyük tehlikeyi oluşturur.

Sitomegalovirüsün antiviral ve immünomodülatör tedaviye tabi tutulması gereken reaktivasyon aşamasındadır. Kalıcılık sırasında bağışıklık sistemi yeterli hücrelerde bulunması, bağışıklık sisteminin baskılanmasına neden olur. Klinisyenler bu enfeksiyonu konjenital ve edinsel olarak sınıflandırırlar.

Edinilen CMV'nin belirtileri

Yetişkin popülasyonun %80'inin testleri bu enfeksiyona karşı antikor varlığı açısından pozitif çıkıyor. CMV, çoğu insan virüsle çocukluk çağında karşılaştığı için çocukluk çağı enfeksiyonu olarak kabul edilir. CMV ile ilk temas genellikle bir kişi için asemptomatiktir, ancak virüs ömür boyu onunla birlikte kalır. Vücudun savunmasının azalmasıyla birlikte enfeksiyon, klinik semptomların ortaya çıkmasıyla yeniden etkinleşir.

Kuluçka süresi 15 günden 3 aya kadar sürer. CMV'nin klinik tablosu bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır.

Bağışıklık sistemi normal olan kişilerde enfeksiyon şu şekilde kendini gösterir:

Bağışıklık tepkisi azalmış bireylerde ve bebeklerde bu enfeksiyon birçok organa zarar vererek ortaya çıkar:

Yaş ne kadar küçükse hastalığın belirtilerinin ortaya çıkma olasılığı da o kadar yüksektir. Ergenlerde ve yetişkinlerde sitomegali sıklıkla latent olarak ortaya çıkar.

Konjenital CMV'nin belirtileri

Fetüse verilen hasarın belirtileri ve derecesi büyük ölçüde annenin bağışıklığının yanı sıra enfeksiyonun zamanlaması tarafından belirlenir. Hamile bir kadın 2 durumda enfeksiyonu çocuğuna aktarabilir:

Konjenital CMV, açık veya gizli bir biçimde kendini gösterebilir. Kronik enfeksiyon, hamileliğin erken döneminde enfekte olduğunda gelişir. Çocuk düşük doğum ağırlığıyla ve ciddi gelişim kusurlarıyla doğar: mikrosefali, körlük ve sağırlık.

Virüs, bağışıklık sisteminin olgunlaşmadığı ve antijene yeterince yanıt veremediği bir zamanda fetüse girer. Çocuklar sıklıkla düşük doğum ağırlığıyla doğarlar. Doğumda, gizli enfeksiyonla bile, bağışıklığın hücresel bileşeninin baskılanması, sarılık ve karaciğer ve dalakta hafif bir genişleme gözlenir.

Teşhis ve tedavi

CMV DNA'sını tespit etmek için PCR kullanılır. Sadece kan değil aynı zamanda diğer biyolojik sıvılar da incelenir: idrar, tükürük, beyin omurilik sıvısı, üretra ve servikal kanaldan smear materyali. Sitomegalovirüs tedavisine viryon sayısında bir azalma eşlik etmesi gerektiğinden, belirlenmesi gereklidir. viral yük PCR'yi kullanarak. Pozitif dinamiklerle yük azalır.

Bağışıklık tepkisinin derecesini belirlemek için virüse karşı antikorlar için bir kan testi yapılır:

Virüsün varlığı açısından biyolojik sıvıları incelemek için bir kültür yöntemi de kullanılır.

Genel bir kan testi lökositlerde, trombositlerde azalma, monositlerde ve lenfositlerde artış olduğunu gösterir. Hastalığın başlangıcından 2-3 hafta sonra atipik mononükleer hücreler %10'a varan miktarlarda ortaya çıkar.

Sitomegalovirüsü sonsuza kadar tedavi etmek mümkün değildir, ancak modern ilaç cephaneliği sayesinde aktif bir enfeksiyonu baskılamak ve uzun süreli remisyon sağlamak mümkündür.

Antiviral kemoterapi ilaçları

En çok Etkili araçlar CMV'ye karşı mücadelede - antiviral ilaçlar. Enzimlerden biri olan DNA polimerazı inhibe ederek viral replikasyonu engellerler:

Kemoterapi, retina ve akciğerleri kapsayan genelleştirilmiş bir CMV formu için endikedir. İlaçlar çok zehirli olduğundan kullanımları sınırlıdır. İlaçlar böbrekleri olumsuz yönde etkiler, hücreleri böler, kanserojen ve teratojenik özelliklere sahiptir.

Bu nedenle çocuklarda ve hamilelerde kullanılmazlar. İstisnai durumlarda, çocuğun hayatı tehlikede olduğunda, ilgilenen doktor, bir çocukta sitomegalovirüs enfeksiyonunun antiviral ilaçlarla nasıl tedavi edileceği konusunun kararlaştırıldığı bir konsültasyon toplayabilir.

Kontrendikasyonlar:

• hemoglobinin 80 g/l'nin altına düşmesi;
• trombosit düzeyinin 250 bin*10¹² g/l'nin altında olması;
• nötrofil içeriğinin mutlak değeri mikrolitre başına 500 hücrenin altındadır;
• 12 yaşına kadar yaş;
• gebelik;
• şiddetli böbrek yetmezliği.

Yan etkiler:

Retiniti tedavi etmek için gözün vitreus gövdesine Gansiklovir kapsülü yerleştirmenin bir yöntemi vardır.

İnterferonlar

CMV, lökositler tarafından zayıf doğal interferon üretimine neden olur, bu nedenle sitomegalovirüs için tedavi rejimi, bu maddenin kandaki normal seviyesini geri yüklemek için interferon preparatları ile desteklenmelidir. Sitomegalovirüs enfeksiyonu hafif bir formda ortaya çıkarsa, interferon fitilleriyle izole tedavi gerçekleştirilir.

İmmünomodülatörler herhangi bir tedavi rejimine dahil edilmelidir. En sık kullanılan interferon ilaçları şunlardır:

• Viferon;
• Genferon;

Hiperimmün insan immünoglobulin Cytotect

Ürün hazır sitomegalovirüs antikorları içerir. Bu ilaç CMV tedavisinde çok etkilidir: enfeksiyona karşı pasif bağışıklık yaratır.

İlaç hamile kadınlarda ve çocuklarda kullanım için onaylanmıştır. Cytotect tedavisinin endikasyonları CMV'nin genelleştirilmiş ve klinik olarak belirgin formlarıdır.

Organ nakli sırasında CMV enfeksiyonunu önlemek için ameliyattan önce 1 ml/1 kg dozunda 1 Cytotect enjeksiyonu yapın.

Yan etkiler:

• anafilaktik şok;
• baş ağrısı ve eklem ağrısı;
• mide bulantısı ve kusma;
• kan basıncında azalma.

Bir kontrendikasyon, insan immünoglobulinine karşı alerji öyküsüdür.

CMV tedavisinde modern tamamlayıcı yöntemler. Bu yöntemler hücresel bağışıklığın aktivitesini önemli ölçüde artırır:

1. Otoplazmanın kriyomodifikasyonu: Yöntem, antikorları ve inflamatuar aracıları hastanın kanından hariç tutmanıza olanak tanır.
2. Ekstrakorporeal immünfarmakoterapi: Lökositler kandan izole edilir, immünomodülatörlerle tedavi edilir ve daha sonra kan dolaşımına geri gönderilir.

Herpes virüsünün yüzden fazla türü vardır ve bunların 8'i oldukça iyi araştırılmıştır ve insanlarda belirli hastalıklara neden olur. İstatistiklere göre, dünya nüfusunun %80'e kadarı, sitomegalovirüs enfeksiyonuna neden olan tip 5 herpes virüsü olan sitomegalovirüs ile enfektedir. Güçlü bağışıklık ile bu virüs vücuda yayılmaz, zayıflamış koruyucu fonksiyonla hastalık ilerler.

Sitomegalovirüs (CMV), herpesvirüs kategorisine aittir ve benzer biyolojik özelliklere sahiptir. İnsan vücuduna girdikten sonra bağışıklık sistemi zayıflayana kadar ömür boyu konakçı hücrelerde uyku halinde kalır. Sitomegalovirüsün kendisi tehlikeli değildir. Enfekte kişiler hastalığın varlığından haberdar olmayabilir ve bunu tesadüfen oradan geçerken öğrenebilirler. laboratuvar teşhisi. Sitomegalovirüsün aktivasyonu, dokulara, iç organlara ve sistemlere ciddi sonuçlar verecek şekilde zarar vermenin yanı sıra kronik hastalıkların şiddetlenmesine de yol açabilir.

Sitomegalovirüs ile enfekte olmuş hücreler

CMV'nin karakteristik bir özelliği karmaşık yapısı ve morfolojik özellikleridir. Ana özelliği büyük DNA genidir. Patojen yavaş üreme, yüksek stabilite ve baskılama yeteneği ile karakterize edilir. hücresel bağışıklık. CMV enfeksiyonu cinsiyet, yaş veya sosyal statüye bakılmaksızın tüm insanları etkiler. Enfeksiyon taşıyıcıdan sağlıklı bir kişiye birkaç aşamada bulaşır:

1. Herpetik CMV enfeksiyonunun etken maddesinin vücuda girişi.
2. Viral parçacıkların tükürük bezlerinin yüzeyine yayılması.
3. Hücrelerin içinde virüs aktif çoğalmaya başlar ve kana girer.
4. Bağışıklık sisteminin kan lenfositleri ve makrofajlarında üretilir.
5. CMV'nin yayılması ikincil immün yetmezlik durumlarına neden olur.

CMV viral partikülleri enfekte olduktan sonra vücuttan atılamaz. Bir kişi virüse karşı IgG antikorları geliştirir. Zamanında doktora başvurduğunuz takdirde virüsün latent (uykuda) durumunu korumak mümkündür. Güçlü bağışıklık kişiyi korur, ancak bağışıklık aktivitesindeki azalmayla virüs, hepatit, pankreatit, zatürre gibi eşlik eden hastalıkların gelişmesine neden olur. Sitomegalovirüs ve Epstein-Barr enfeksiyonu (mononükleoz) birlikte ortaya çıkar ve enfekte çocuklarda sağlık komplikasyonları ortaya çıkabilir. Patojenin sinsiliği, sitomegalovirüsün kendisinin insanlar için tehlikeli olmaması, ancak bağışıklık hücrelerini yok etmesi, bağışıklık yetersizliği durumlarına, ciddi hastalıklara ve komplikasyonlara neden olmasıdır.

Sitomegali formları

viral enfeksiyon DNA zincirine sahip patojenik hücrelerin vücudun sağlıklı hücrelerini enfekte ederek gen replikasyonu yoluyla iç yapılarını bozduğu herpes benzeri hastalığa sitomegali denir. Hastalığa, boyutları önemli ölçüde artan dev sitomegal hücrelerin oluşumu eşlik eder. Hastalığın çeşitli formları sınıflandırılır: semptomlara, patogenez ve belirtilere göre akut ve kronik tipte konjenital ve edinilmiş sitomegali.

Konjenital sitomegali

Pediatri için acil bir sorun, bir çocuğun rahimde enfekte olması durumunda ortaya çıkan CMV'nin konjenital formudur. Hastalık çoklu kusurlarla, iç organlarda hasarla karakterizedir ve bazı durumlarda asemptomatiktir. Klinik tablo şiddetli ise çocuğa beyinde, karaciğerde hasar ve görme ve işitme organlarının patolojileri teşhisi konulabilir.

Zararlı bir mikroorganizmayla enfekte bebeklerde olası deformite gelişiminin gösterimi

Hamilelik sırasındaki primer CMV, virüsün plasenta bariyeri yoluyla anneden çocuğa bulaşmasıyla çocukların %30-50'sinde konjenital sitomegaliye neden olur. Hamile bir kadına ikincil enfeksiyon tanısı konduğunda virüs nadiren yenidoğana bulaşır. Hastalığın tehlikesi, sitomegalinin gecikmiş belirtileri ile artar. Hastalığın konjenital formunun belirtileri ve sonuçları:

1. Erken aşamalarda fetal ölüm veya ciddi konjenital deformiteler muhtemeldir.
2. Açık Daha sonra Gelişim kusurları yoktur ancak hastalıklar ortaya çıkar.
3. CMV'nin konjenital formunun ana semptomu beyin hasarıdır.
4. Pek çok kadının prematüre ve düşük doğum ağırlıklı bebekleri oluyor.
5. CMV'nin ek bir belirtisi vücutta döküntü olan hemorajik sendromdur.
6. Enfeksiyon cilt ve mukoza zarlarının altındaki kanamalarla ortaya çıkar.
7. Malformasyonlar: Böbreklerin anormal yapısı, akciğerlerde hasar, yemek borusu, hepatit, karaciğer sirozu, sarılık, anemi, zatürre, kolit, enterit.

Çocuklarda konjenital sitomegalinin seyri, gecikmiş psikomotor gelişim (konuşma, hareket, algılama), sık soğuk algınlığı ve kronik hastalıklar ile karakterizedir. Rahim içi enfeksiyon, eşlik eden enfeksiyonların eklenmesiyle akut olarak ortaya çıkarsa, doğumdan sonra ölüm göz ardı edilemez. Annenin enfeksiyonu hamile çocuğun sağlığını büyük ölçüde etkileyebilir, bu nedenle doğum öncesi (doğum öncesi) tanı ve CMV şüphesi varsa yenidoğanlarda zorunlu kan örneği alınması önemlidir.

Yenidoğanlarda edinilmiş sitomegali

Hastalığın bu formu intrauterin enfeksiyondan daha az tehlikelidir. Çoğu durumda asemptomatiktir. Hastalık doğumdan sonra ve yaşamın ilk haftalarında gelişir. Ana semptomlar bir ila iki ay sonra gelişimsel gecikmeler, motor aktivitede azalma veya artış, nöbetler, görme bozukluğu, işitme bozukluğu, deri altı kanamalar ve döküntü şeklinde ortaya çıkar.

Çocuklarda sitomegalovirüs kronik hepatit, zatürre, diyabet ve pankreatit ile komplike olabilir. Asemptomatik seyir sıklıkla gizli bir forma dönüşür. Çocuğun bağışıklığının arttırılmasıyla CMV gelişimi kontrol edilirse edinilmiş enfeksiyon ciddi komplikasyonlara neden olmaz.

Hamilelik sırasında kadınlar vücuttaki gizli süreçleri belirlemek için tam bir muayeneye tabi tutulur.

Mononükleoz benzeri sendrom

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun yaygın bir şekli, yenidoğan döneminden bir çocuğun ortaya çıkmasından sonra mononükleoz benzeri sendromdur. Klinik belirtiler Epstein-Barr virüsü enfeksiyonuna benzer. Özellikler:

1. Kuluçka süresinin süresi 20-60 gündür.
2. Belirtileri gripten ayırt edilemez.
3. Üşümeyle birlikte uzun süreli ateş, sıcaklık 38-39°C.
4. Yorgunluk, kaslarda ve eklemlerde ağrı, halsizlik.
5. Deri döküntüsü, şişmiş lenf düğümleri.
6. Boğaz ağrısı, baş ağrısı ve daha az sıklıkla zatürre.

Hastalığın süresi iki haftadan iki aya kadardır. Zatürre şüphesi yoksa hastaneye yatış ve özel tedavi gerekli değildir. Semptomları hafifleten ilaçları, ateş düşürücüleri kullanmak yeterlidir.

Bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerde sitomegalovirüs enfeksiyonu

Kronik hastalığı olan erişkin hastalarda koruyucu fonksiyonun etkinliğinde azalma gözlenmektedir. CMV enfeksiyonunun belirtileri halsizlik, iştahsızlık, genel halsizlik ve ateşle başlar. Yetersiz bir bağışıklık durumu, virüsün yayılması için uygun koşullar yaratır. Risk grubu:

• iç organ nakli sonrası hastalar;
• AIDS hastaları, HIV ile enfekte hastalar;
• intrauterin enfeksiyonu olan yenidoğanlar.

CMV'nin büyümesi ve çoğalması için, bağışıklık sistemi zayıf olan bir kişinin vücuduna girdiğinde ideal koşullar sağlanır. Sitomegalovirüs enfeksiyonu ilerledikçe kronik hastalıklar kötüleşir.

Sitomegalovirüs neden tehlikelidir?

Edinilmiş enfeksiyon mononükleoz benzeri sendrom şeklinde ortaya çıkar. Klinik belirtilerin diğer virüslerin neden olduğu enfeksiyöz mononükleozdan ayırt edilmesi zordur. Primer enfeksiyon asemptomatik olabilir, patojenin sekonder aktivasyonu ise sağlıklı insanlar ve bağışıklık sistemi zayıf olan hastalarda komplikasyonlar mümkündür:

1. Akciğer hastalıkları – segmental pnömoni, plörezi (ödem).
2. Karaciğer hastalıkları – hepatit, yüksek enzim seviyeleri.
3. Bağırsak enfeksiyonları - ishal, kanlı dışkı, karın ağrısı.
4. Şiddetli nörolojik semptomlarla komplike olabilen veya ölüme yol açabilen beyin iltihabı.

Çoğu zaman CMV enfeksiyonu ile hastada ishal gelişir.

CMV hamile kadınlar için ciddi bir tehdit oluşturmaktadır. Erken evrelerde intrauterin enfeksiyon fetal ölüme, son aylarda ise bozukluklara yol açabilir gergin sistem, ciddi deformasyonlar.

Sitomegalovirüsün bulaşma yolları

İnsan vücudunda CMV aktif ve inaktif olmak üzere iki formda bulunabilir. Güçlü bağışıklığa sahip uykuda (gizli) bir durumda virüs zararsızdır; koruyucu işlevler enfekte olmuş hücrenin mekanizmaları aktive edilir ve eşlik eden hastalıkları tetikler. Bir CMV taşıyıcısı enfeksiyonun farkında olmayabilir ve başkalarına bulaştırabilir. Ana iletim yolları:

1. Havadan - kişiden kişiye tükürük yoluyla bulaşır.
2. Cinsel – enfeksiyon uzun süreli cinsel ilişki yoluyla mümkündür.
3. Transplasental - rahimdeki fetüsün enfeksiyon olasılığı.
4. Hemotransfüzyon - kan nakli sırasında, organ nakli sırasında.

Ayrıca taşıyıcıya ait kişisel hijyen ürünlerini kullanarak sitomegalovirüs ile enfekte olabilirsiniz. Patojen sık stres, hipotermi ve immün yetmezlik durumlarıyla aktive edilir. Uygun tedavinin yokluğunda bulaşıcı bir hastalık, tehlikeli bir genelleştirilmiş forma dönüşür.

CMV enfeksiyonunun olası bir yolu kan transfüzyonudur

Sitomegalinin gelişim mekanizması

Sitomegalovirüsler yalnızca insanları enfekte eder ve vücutlarını konakçı olarak seçerler. CMV enfeksiyonunun gelişim mekanizması, enfeksiyon yöntemine, genetik yatkınlığa, birincil veya ikincil enfeksiyona ve bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır. Lezyonun özellikleri:

• virüs vücuda girdikten sonra hücreleri istila eder;
• bir bağışıklık tepkisi kaydedildi - inflamatuar süreçlerin başlangıcı;
• iç organ ve dokularda hasar meydana gelir;
• sızıntılı dev sitomegal hücreler oluşur;
• Genel bir toksik etki ve organ fonksiyon bozuklukları söz konusudur.

Enfeksiyon lokalize veya genelleştirilmiş bir tipte ortaya çıkabilir. Parotis, maksiller ve submandibuler tükürük bezlerinde, vücudun bağışıklık tepkisinin neden olduğu çevre dokuların iltihaplanmasıyla birlikte lokal bir sitomegal konsantrasyonu bulunur. Genelleştirilmiş bir enfeksiyon türü ile değişiklikler tüm organları etkiler.

Enfeksiyon belirtileri

Vücudun sitomegalovirüs enfeksiyonu ile enfeksiyonunun belirtileri, akut solunum yolu viral enfeksiyonunun semptomlarına benzer, bu nedenle hastalığın teşhis edilmesi zordur. CMV taşırken bağışıklığı güçlü olan hastalarda semptom görülmez. Patojen hücrelerin aktivasyonu genel halsizliğe, kırgınlığa, iştah kaybına, kilo kaybına, lenf düğümlerinin şişmesine ve boğaz ağrısına neden olur. Hastalara yanlışlıkla ARVI tanısı konabilir. Bağışıklık restorasyonu kendi kendine iyileşmeye yol açar; vücut CMV'ye karşı IgG antikorları üretir.

Kadınlar arasında

Kadın vücudu sitomegalovirüse, vücut ısısında hafif bir artışla sıradan grip semptomlarıyla tepki verir. Sitomegalovirüs hamilelik sırasında tehlikeli kabul edilir. Önemli olan gebelik süresi, birincil veya ikincil enfeksiyondur. IgG antikorlarının yokluğunda hamile bir kadında sitomegalovirüs gelişimi, fetüsün plasenta yoluyla enfeksiyon kapma riskini artırır. Hamilelik sırasında kadınlarda CMV enfeksiyonunun belirtileri:

• lenf düğümlerinin genişlemesi ve iltihabı;
• kas ağrısı (miyalji) ve genel halsizlik;
• sıcaklıkta hafif bir artış, boğaz ağrısı.

Resimde normal lenf düğümleri yeşil renkle, iltihaplı lenf düğümleri ise kırmızı renkle vurgulanmıştır.

Hamilelik sırasında sitomegalovirüsün fetüs için ciddi sonuçları vardır. Enfeksiyonun en tehlikeli etkisi, bir kadının zaten çocuk sahibi olma sürecinde enfekte olması ve patojene karşı IgG antikorlarının bulunmamasıdır. Virüs fetüse kolayca nüfuz ederek düşük yapma tehlikesine neden olur; intrauterin ölüm veya ciddi gelişimsel anormallikleri olan bir çocuğun doğumu göz ardı edilemez. Bir kadının ateşi yükseldiğinde, lenf düğümlerinin genişlemesi CMV enfeksiyonunun klinik belirtilerini tamamlar.

Erkeklerde

Erkek vücudunda CMV şimdilik gizli bir durumda kalır. Viral hücrelerin aktivasyonuna şunlar neden olabilir: stresli durum, soğuk, Sinir gerginliği. Erkeklerde CMV enfeksiyonunun belirtileri şunlardır:

1. Baş ağrısı, titreme, ateş.
2. KBB organlarının mukoza zarının şişmesi.
3. Büyümüş lenf düğümleri, burun akıntısı.
4. Deri döküntüsü, inflamatuar eklem hastalıkları.

Bir kez enfekte olan kişi sitomegalovirüsün taşıyıcısı haline gelir. CMV enfeksiyonu olan erkeklerin primer enfeksiyonu sırasında genital organlarda hasar vakaları rapor edilmiştir. Testislerdeki ve genitoüriner sistemdeki inflamatuar süreçlere ağrılı idrara çıkma eşlik eder. Yetişkinlerde sitomegalovirüs varlığında, fizyolojik immün yetmezlik durumları olan ve vücut savunması zayıf olan hastalarda semptomlar daha parlak ve daha akut görünür.

CMV ile enfekte iseniz idrar yaparken ağrı hissedebilirsiniz.

Çocuklarda

Çocuklarda CMV enfeksiyonu konjenital veya edinsel olabilir. Fetüsün intrauterin enfeksiyonu, patojenin erkek menisinde, plasenta, membranlar ve doğum kanalları yoluyla mevcut olması durumunda mümkündür. Yeni doğmuş bir bebeğe emzirme sırasında enfeksiyon bulaşabilir. CMV, patojenin hamilelik sırasında fetüse girmesi durumunda çocuklarda daha tehlikelidir. Sitomegalovirüs bir bebekte hemen ortaya çıkarsa belirtiler aşağıdaki gibidir:

1. Az gelişmişlik, beyin düşmesi.
2. Karaciğer büyümesi, sarılık, hepatit.
3. Kas zayıflığı, beyin felci, epilepsi, kalp hastalığı.
4. Gelişimsel gecikme, doğuştan deformiteler.
5. Sağırlık veya işitmede kademeli bozulma.

Fetüs gelişim sırasında etkilenirse CMV semptomları her zaman hemen görünmez. Yenidoğanda sitomegalovirüsün geç belirtileri aşağıdaki sonuçlar ve komplikasyonlarla tamamlanmaktadır:

• körlük ve işitme kaybı;
• zeka geriliği;
• konuşma gecikmesi;
• psikomotor bozukluklar.

Ağır vakalarda, bir bebeğin sitomegalovirüs enfeksiyonu, merkezi sinir sistemindeki bozukluklar, karaciğer ve dalakta genişleme, sarılık ve hemoglobin seviyelerinde azalma ile komplike hale gelebilir. Kanın biyokimyasal bileşimi değişebilir. Bebeklerde cilt döküntüsü görülür; bir yaşın altındaki çocuklarda sitomegalovirüs endokrin ve sindirim sistemlerinde bozulmaya neden olur.

Gelişimsel gecikme sitomegalinin bir sonucu olabilir

Okul öncesi ve okul çağında patojen tükürük yoluyla bulaşır. Belirtiler yetişkinlerdekiyle aynıdır. Hastalığın gizli seyri yaygındır ve bu da çocukların sağlığına neredeyse hiç zarar vermez. Vücut enfeksiyonla kendi başına başa çıkar ve çocuk pasif bir CMV taşıyıcısı haline gelir.

Sitomegalovirüs testi

CMV enfeksiyonunu semptomlar ve belirtilerle soğuk algınlığından ayırt etmek zor olduğundan, doktor ek teşhisler önerebilir - CMV DNA ve IgG antikorlarını tespit etmek için testler. Aşağıdaki koşullar altında enfeksiyonu incelemek gerekir:

• hastalığın uzun seyri;
• planlı hamilelik;
• patojeni tanımlamadan mononükleozun klinik belirtileri;
• çocuklarda atipik pnömoni seyri;
• HIV enfeksiyonu.

Teşhis, sitomegalovirüs için PCR analizine veya IgG ve IgM sınıfı antikorların tespiti için ELISA testine dayanır. Yöntemler en etkili olarak kabul edilir ve düşük hataya sahiptir. Doğru sonuçlar elde etmek için hastadan materyal örneklerini (herhangi bir vücut salgısı) doğru şekilde toplamanız ve IgG'yi tespit etmek için kan almanız gerekir. CMV enfeksiyonunu güvenilir bir şekilde doğrulamak veya dışlamak için çeşitli laboratuvar testlerinin yapılması gerekir.

Analiz türleri

CMV enfeksiyonunun erken aşamalarda tespiti, tedavinin zamanında seçilmesine ve bağışıklığın arttırılmasına yardımcı olur. Bazı insanlar asemptomatik olarak sitomegalovirüsten muzdariptir; vücut patojene karşı IgG antikorları üretir. Bağışıklığın azalmasıyla birlikte eşlik eden hastalıkların alevlenmesi ve sitomegali gelişimi mümkündür. Her türlü analiz için hastalardan kan, idrar, dışkı, tükürük, diğer salgılar ve vücut sıvıları, genitoüriner sistem kazıntıları ve smear'leri de dahil olmak üzere toplanır. Ana CMV teşhisi türleri:

1. Polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi - sitomegalovirüs için PCR. Analizin amacı DNA'yı izole etmektir. Cevap pozitifse CMV tanısı konur; cevap negatifse enfeksiyon yoktur. Viral parçacıkların aktivite derecesini belirlemenize izin vermez.
2. Enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA). Çalışmayı yürütürken özel IgM ve IgG titreleri kullanılır. Kan ve serumdaki oranları kesin olarak belirlenmesini mümkün kılar kimyasal bileşim. IgG antikor sınıfı vücudu uzun süre virüslerden korur, hastalıktan hemen sonra IgM konsantrasyonu artar.
3. ICL'nin immüno-kemilüminesans analizi. Teşhis, UV ışığında parlayan fosforlarla bir reaksiyon kullanır. Anti CMV IgG ICL yöntemi, hastaların venöz kanı veya idrarının incelenmesine dayanmaktadır. Anti CMV IgG, CMV'ye karşı koruma sağlayan spesifik immünoglobulinlerin varlığını yansıtır.
4. Sitomegalovirüs için RIF analizi, dolaylı immünofloresan yöntemidir. Lökositlerdeki protein zarını karakterize eden PP65 göstergesinin kandaki varlığı belirlenir. IgG antikorları ile antijenler arasındaki ilişkiyi karakterize eden avidite indeksi dikkate alınır.

CMV'nin varlığına ilişkin temel veriler bir kan testiyle sağlanır

Virüsler kültürle tespit edilebilir - üzerine biyolojik materyal yerleştirilir besin ortamı, deoksiribonükleik asit (DNA) makromoleküllerini içeren saf bir Sitomegalovirüs kültürü yetiştirin. Yöntem zaman alıcıdır, bu nedenle IgG ve IgM immünoglobulinlerinin ELISA ile tespiti daha sık kullanılır.

Materyal göndermeye hazırlanıyor

CMV enfeksiyonu için moleküler laboratuvar çalışmaları için en bilgilendirici materyal kandır, ancak etkilenen hücreler yalnızca viremi aşamasında (virüsler kan dolaşımına girer) sürekli olarak bulunur. Bu nedenle doğru tanı koymak için farklı testlerle birkaç test yapılması önerilir. biyolojik materyal hastalar. Sitomegalovirüs için kan testi için numune toplamaya hazırlık:

1. IgG testi için kan bağışı yalnızca aç karnına yapılır.
2. Testten 12 saat önce alkol içemez, sigara içemez veya yemek yiyemezsiniz.
3. Venöz kan örneği alınacaksa hastanın 15 dakika dinlenmesi gerekmektedir.
4. İlaç almayınız, aksi halde laboratuvara haber verilmelidir.
5. Sitomegalovirüs antikorlarının analizi için kan almadan önce fiziksel aktiviteyi sınırlamak gerekir.
6. Beş yaş altı çocuklara IgG tespiti için kan bağışından önce bol miktarda kaynamış su içirilmelidir.

Viral DNA'yı tespit etmek için PRC analizine hazırlanırken hastalar testlerden üç gün önce seks yapmamalıdır. Malzeme (dışkı, idrar, meni, vajinal akıntı, tükürük) bağışlamadan önce antibakteriyel hijyen ürünlerinin kullanılması yasaktır. Kadınlardan menstruasyondan birkaç gün önce veya kanamanın bitiminden sonraki iki gün içinde numune alınmaz. Numune alımından hemen önce hasta, malzemeyi bağışlamadan 3 saat önce tuvalete gitmemelidir. Bu önlemler, IgG analizi, sitomegalovirüs DNA'sı, kültür ve ICLAI IgG örneklerinin doğru şekilde alınmasını sağlamak için gereklidir; bu da yanlış araştırma verilerini ortadan kaldırır.

Sonuçlar nasıl anlaşılır?

Araştırmayı yaptıktan sonra tanının bir sonraki aşaması sitomegalovirüs analizinin şifresini çözmektir. Tespit edilen antikorlar, miktarları ve özellikleri tıbbi forma kaydedilir. Alınan bilgiler neyi gösteriyor:

1. Anti IgG CMV (-) ve IgM (-) değerleri – CMV taşıyıcısı ile temas yoktu.
2. IgM, virüsün negatif IgG aktivasyonu varlığında pozitiftir.
3. IgG pozitif, IgM negatif – enfeksiyon riski minimumdur.
4. IgG (+), IgM (+) – alevlenme ile patojenik mikroorganizmaların CMV varlığı.
5. Anti IgM CMV göstergesi (-), IgG (+) ve yüksek avidite indeksi (AI %42'den fazla) - hasta altı aydan daha uzun bir süre önce bir enfeksiyon geçirmişti.
6. IgM (-), IgG (+) ve AI %41'in altında ise analizin tekrarlanması gerekir; sonuçlarda hata olması mümkündür.
7. IgM (+), IgG (-) ve AI %31'den az olduğunda hastalık aktif olarak gelişmektedir; %41'e kadar IA - iyileşme aşaması, AI %42'den fazla - hastalıktan sonra kalan bir fenomendir.

Antikor sayısı, bir ila yüz titresinde teşhise tabidir. Laboratuvar koşullarında farklı hassasiyet derecelerindeki reaktiflerin kullanılması sonuçların yorumlanmasında farklılıklara yol açmaktadır. CMV enfeksiyonu fetus için bir tehdit oluşturduğundan, hamile kadınları test ederken verilerin doğruluğu ve güvenilirliği özellikle önemlidir. Hamilelik sırasında IgG pozitifse ve IgM antikor seviyesi negatifse, fetus tehlikede değildir; IgG antikorları onu rahimde CMV'den güvenilir bir şekilde korur. İlk trimesterde sitomegalovirüs DNA'sı tespit edilirse, birincil enfeksiyon durumunda kadına hamileliğini sonlandırması önerilebilir. IgG immünoglobulinlerin varlığı, anne adayında zaten CMV bulunduğunu ve vücudun hastalığa karşı fetus ve anne için güvenli olan antikorlar geliştirdiğini gösterir.

Hasta kan testlerinin sonuçları deşifre edilirken, tüm insanlar için ayrı ayrı tespit edilen antikorların sayısı da dikkate alınır. ELISA kan testlerini yapan her laboratuvarın, seyreltilmiş serumdaki immünoglobulin içeriğine ilişkin kendi standartları vardır (standart oran 1:100'dür). Normal değerler teşhis laboratuvarının formunda belirtilmelidir - bunlar referans değerlerdir. IgG antikorlarının sayısı minimum sınır değerinden azsa sonuç negatif, antikor sayısı maksimum sınır değerinden fazlaysa pozitif sonuç olarak kabul edilir. Testin yorumlanmasına ilişkin ek bilgi:

1. Haftada dört kez IgG ve IgM titresinin artması hastalığın gelişmesidir.
2. Anti CMV IgG yükselmiş ve IgM saptanmamışsa vücut virüsle karşılaşmış demektir.
3. Anti CMV IgM normalden yüksek olduğunda, IgG tespit edilir veya edilmez; bu aktif bir süreçtir.
4. Sitomegalovirüse karşı IgG antikorları gösterildiyse olumlu sonuç ve IgM miktarı arttı - ikincil enfeksiyon.

Doktor, testlerin transkriptindeki bilgilere dayanarak hastalığın mevcut olduğu sonucuna varacaktır.

Laboratuvar formları, sonuçların karşılaştırılacağı referans değerlerini belirtmelidir. Değerler isteğe bağlı birimler halinde, optik yoğunluk göstergeleri, titreler, optik birimler ve mililitre başına birim sayısı şeklinde verilir. Referans değerlerin dışına çıkan Anti CMV IgG sonucu viral hücrelerin aktivitesinin dolaylı bir işaretidir. Bu durumda IgM antikorlarının varlığına ve avidite indeksine dikkat edilir. IgG antikorları için kan testi nasıl okunur:

1. Sitomegalovirüse karşı IgG antikorlarının 250'den büyük olması ne anlama gelir? Bu sonuçlar, hastanın yaklaşık 3 ay önce enfekte olduğunu gösterebilir.
2. IgM sınıfı antikorların varlığında sitomegalovirüse karşı IgG 250'den fazladır - IA %50'den az olduğunda birincil enfeksiyon, IA %60'tan fazla olduğunda kronik.
3. IgG antikorları 140'ın üzerinde tespit edilmiş ancak IgM tespit edilmemişse hasta yaklaşık altı ay önce bu hastalığa yakalanmış demektir.
4. Elde edilen verilerde Sitomegalovirüs IgG'nin pozitif çıkması kantitatif olarak antikor sayısının kabul edilen normdan yüksek olduğu anlamına gelir.

Uzmanların test sonuçlarını referans değerlerine göre deşifre etmesi gerekir. Antikor seviyeleri her kişi için ayrıdır ve vücudun immünoglobulinleri sentezleme yeteneğine bağlıdır.

Sitomegalovirüs DNA'sını tespit etmenin etkili bir yolu, meni, vajinal sürüntü, tükürük veya diğer sıvı veya salgıların kullanıldığı bir PCR testi gerçekleştirmektir. Sitomegalovirüs analiz kalitesi. DNA, enfeksiyonu tespit etmenin güvenilir, hızlı ve güvenilir bir yolu olarak kabul edilir. Hamile bir kadında smearda sitomegalovirüs tespit edilirse jinekolog, IgG ve IgM antikorlarının varlığını veya yokluğunu belirlemek için bir kan testi önerebilir.

Hırs nedir

Hastaların test sonuçlarında avidite indeksi gibi bir gösterge dikkate alınıyor. Değer, antijenler ile IgG, IgM antikorları arasındaki bağların gücünü ve bağışıklık savunma hücrelerinin viral partiküllere bağlanma ve bulaşıcı enfeksiyon sırasında aktivitelerini baskılama yeteneğini karakterize eder. CMV tanısı için avidite indeksinin kullanımı doğası gereği diferansiyeldir; sonuçlar IgG, IgM sayısı dikkate alınarak yorumlanır:

1. Antikor aviditesi %50'nin altına düştüğünde primer enfeksiyon tanısı konur.
2. Sitomegalovirüs için IgG avidite indeksi %60'ın üzerindeyse, CMV'nin taşıyıcısı veya kronik formusunuz demektir.
3. % 50-60 düzeyinde AI - tekrarlanan bir çalışma gereklidir.

Avidite sıfırsa, yani antikor tespit edilemiyorsa vücuda sitomegalovirüs bulaşmaz. Taşıyıcılık, latent enfeksiyon, primer veya sekonder enfeksiyon ile IgG antikorlarının sayısı ve bunların antijenlere bağlanma yetenekleri artar. Testler yorumlanırken tüm sonuçlar dikkate alınır - kan serumundaki standart IgG ve IgM birimlerinin sayısı, tekrarlanan analizler sırasında titredeki artış, avidite indeksi, referans değerlerin aşıldığının göstergesi.

Sitomegalovirüs nasıl tedavi edilir

İÇİNDE modern tıp Sitomegalovirüsü tamamen iyileştirmenin evrensel bir yolu yoktur. Enfeksiyondan sonra viral hücreler vücutta sonsuza kadar kalır ve kişi hastalığın taşıyıcısı olur. Güçlü bir bağışıklık tepkisi ile tedaviye gerek yoktur - üretilen antikorlar hastayı enfeksiyon gelişmesinden korur. Bağışıklık sistemi zayıfsa hastalık eşlik eden semptomlarla ortaya çıkar ve vücudun normal durumunu değiştirir. Konservatif tedavi şunları içerir:

1. Mononükleoz benzeri form (soğuk algınlığı belirtileri) durumunda semptomatik ilaçlar reçete edilir.
2. Aktif enfeksiyon gelişimi olan bağışıklığı düşük yetişkin hastalara Gansiklovir, Panavir, Cidofovir, Foscarnet reçete edilir.
3. Viral hücrelerin aktivitesini baskılamak ve etkilenen doku ve organları eski haline getirmek için immünoglobulinler Cytotect, Megalotect, Neocytotect reçete edilir.
4. Vücudun bağışıklık fonksiyonunu eski haline getirmek ve güçlendirmek için hastalara immünomodülatörler Viferon, Genferon, Leukinferon reçete edilir.
5. Çocuklarda sitomegalovirüsü tedavi etmek için yetişkinlerde olduğu gibi aynı ilaçlar kullanılır, ancak azaltılmış dozajda ve hastalığın semptomlarını hafifleten ilaçlar.
6. Hamile kadınlara hastalığın akut formları için Cytotect ve rahim ağzında viral hücreler bulunursa Viferon reçete edilir.

Sitomegalovirüsü önlemek için hastalara B vitaminleri ve mineral kompleksleri reçete edilir. Enfeksiyonun hangi organlarda lokalize olduğuna bağlı olarak hastalar hangi doktorun sitomegalovirüsü tedavi ettiğini bilmelidir. Bir neonatolog ve çocuk doktoru, çocuklarda hastalıklara yardımcı olacaktır. Görme ve işitme organlarının hasar görmesi durumunda - bir göz doktoru, KBB doktoru. Hamile kadınlara bir jinekolog tarafından tedavi reçete edilir, bağışıklığı azalmış hastalar bir göğüs hastalıkları uzmanı veya immünolog tarafından gözlemlenir.

Ballı çay şifalı bir içecek olarak kabul edilir

Sitomegalovirüsün halk ilaçlarıyla tedavisi, bağışıklık sistemini güçlendiren bileşiklerin alınmasını içerir:

1. Ahududu ve frenk üzümü yapraklarından ballı yapılan çaylar vücuda güç verir.
2. Yabani biberiye, sicim, huş tomurcukları, kekik, civanperçemi karışımlarından elde edilen kaynatma.
3. Kızılağaç, meyan kökü şifalı kaynatma, farmasötik papatya, leuzea, dizeler.
4. Hint kamışı, bergenia, şakayık, elecampane, meyan kökü ve üvez meyvelerinin köklerinin infüzyonu.
5. Diyetinize taze soğan ve sarımsak eklemek CMV enfeksiyonu riskini azaltır.

Çocuklara yönelik şifalı bitki ve karışımların infüzyonları, yetişkin hastalar için önerilen hammaddelerin yarısından hazırlanır.

Önleyici amaçlar için hasta bir hastanın odasına yağ püskürtülebilir. çay ağacı. Viral hücrelerin latent (uyku) durumdan aktif faza geçme olasılığını azaltmak için bağışıklık sisteminin mevcut tüm yollarla güçlendirilmesi önerilir. Sitomegalovirüs her cinsiyetten ve yaştan insanı etkiler ve vücutta sonsuza kadar kalır. Bağışıklık sistemi güçlüyse viral hücreler uyur ve insan sağlığına zarar vermez. Bu nedenle bağışıklık sistemini güçlendirmek, doğru beslenmek, egzersiz yapmak önemlidir ve kadınların hamileliği planlamadan önce IgG testi yaptırmaları gerekir.

Sık sık hasta olan bir kişinin hayatında vücudun savunmasının güçlendirilmesi ilk sırada yer almalıdır.

Sitomegalovirüs bir tür herpes virüsüdür. Bu hastalık kolayca yayılma eğilimindedir, bu nedenle sıklıkla hem genç hem de yetişkin insanlarda görülür. Bu tür bir virüs aktif olmayan durumdayken uzun zamandır insan vücudunda olmak. Ve eğer bağışıklık sistemi güçlüyse, o zaman herhangi bir tehlike oluşturmaz, soğuk algınlığı olarak kendini gösterir ve genel rahatsızlığa neden olur.

Ancak sağlık durumunun kötü olduğu durumlarda ve hamilelik sırasında sitomegalovirüs ciddi bir tehlike oluşturabilir. Virüs, önemli organların dokularına hızla bulaşarak hücrelerini yok ediyor ve normal işleyişi bozuyor. Hastalığın dışsal tezahürü, lenf düğümlerinin eş zamanlı genişlemesiyle birlikte ülser veya pnömoniye benzer. Ve bu durumda kişinin durumu ciddidir ve bazen ölümle sonuçlanır. Bu nedenle ciddi komplikasyonları önlemek için sitomegalovirüsün nasıl tedavi edileceğini bilmek son derece önemlidir.

Tedavi Temelleri

Ana görev Sitomegalovirüs tedavisinin amacı viral enfeksiyonun insan vücudu üzerindeki olumsuz etkilerini hafifletmek ve bastırmaktır. Güçlü bağışıklıktan bahsediyorsak, virüsün ilk salgını oldukça tolere edilebilir bir şekilde ilerliyor ve hastaneye gitmeye gerek kalmıyor.
Hastalık, eşlik eden tüm semptomlarla birlikte ortaya çıktığında ve vücudun olağan durumunu önemli ölçüde değiştirdiğinde, ön tanıyı doğrulayan veya çürüten bir dizi test yazacak olan doktoru ziyaret etmelisiniz. Ve eğer sitomegalovirüs tespit edilirse, karmaşık tedavi reçete edilir.

Sitomegalovirüs tamamen iyileştirilemez.

Tipik olarak, tüm terapötik önlemler ağrılı semptomları ortadan kaldırmayı, bağışıklık sistemini güçlendirmeyi ve hastalığın sonraki nüksetmelerini önemli ölçüde azaltmayı amaçlamaktadır.

Tedavinin temel amacı, kapsamlı tedaviden sonra bile hala vücutta kalan virüsün aktivitesini baskılamaktır. insan vücudu sonsuza kadar. Bu durumda yaşam tarzınızı tamamen yeniden gözden geçirmeniz ve diyetinizi ayarlamanız gerekecektir. Ayrıca sürekli olarak vitamin kompleksleri almanız gerekecektir.

Bazı durumlarda, ilgilenen doktor sitomegalovirüslü bir hastanın hastaneye kaldırılmasını öngörür. Başkalarıyla her türlü temasın sınırlandırılması, kişisel hijyen kurallarına uyulması ve belirli bir süre tedavi edici bir diyete uyulması tavsiye edilir.

İlaç tedavisi

İlaçlar semptomların ortadan kaldırılmasına ve sitomegalovirüs gelişiminin engellenmesine yardımcı olacaktır. Bu durumda tedavi aşağıdakilerden oluşur:

• semptomatik tedaviler;
• virüsle savaşan ilaçlar;
• sendromik ilaçlar;
• immünoglobulinler ve immünomodülatörler;
• vitamin ve mineral kompleksleri.

Semptomatik ilaçlar, iltihaplanmanın kaynağını derhal durdurur, azaltır ve ağrıyı hafifletir. Bunlar vazokonstriktör damlalar ve çeşitli ağrı kesiciler olabilir. Virüsle savaşan ilaçlar, vücutta mevcut olan enfeksiyonun aktivitesini bastırır. Bunlar Panavir, Gansiklovir, Foscarnet, Cidofovir'dir.

Panavir enfeksiyonu baskılayabilecek ve virüsün yayılmasını durdurabilecek

Pek çok ilacın kontrendikasyonları vardır ve yan etkilere neden olur, bu nedenle dozajı veya kendi kendine ilaçlamayı bağımsız olarak hesaplayamazsınız. Gansiklovir çoğunlukla hastalığın tedavisinde kullanılır. Bu ilaç viral döngüye müdahale ederek onu kesintiye uğratır. Bu durumda iki günde bir kan tahlili yapılır.

Sendromik nitelikteki ilaçlar, özellikle hastalığın komplikasyonlarla ilerlemesi durumunda, hasarlı doku ve organların iyileşmesini hızlandırır. Bu tür ilaçlar fitiller, kapsüller ve tabletler, enjeksiyonlar ve çeşitli merhemler şeklinde reçete edilir. İmmünoglobulinler vücutta yaşayan viral partikülleri birbirine bağlayarak yok eder. Bu tür araçlar şunları içerir:

• Sitotect;
• Neositotect;
• Megalotekt.

Tipik olarak beş gün boyunca verilen spesifik kas içi enjeksiyonlar kullanılır. Bununla birlikte, immünoglobulin reçete edilirken bir takım kontrendikasyonlar da dikkate alınır. Bunlar diyabet, vücudun alerjik reaksiyonlara yatkınlığı, böbrek yetmezliği, hamilelik ve emzirmedir. Ayrıca, sitomegalovirüs tedavisi süresince bir kişi aynı anda başka aşıların da öngörülen seyrini geçirirse, immünoglobulin tedavisi iptal edilir.

İnterferonların ek kullanımı, antiviral ilaçlarla tedavinin etkinliğini artırabilir. İmmünomodülatörlerin bağışıklık sistemi üzerinde olumlu bir etkisi vardır, onu birkaç kez güçlendirir ve uyarır. Bunlar Neovir, Leukinferon, Viferon, Genferon'dur. Bu ilaçlar hamilelik sırasında (12 haftadan sonra) ve çocuklarda enfeksiyon tedavisinde kendilerini kanıtlamıştır.

Vitamin ve mineral kompleksleri daha sonra vücudu ve bağışıklığını destekleyerek hastalığın tekrarlamasının tekrar ortaya çıkmasını önler. Bu tür ilaçların kullanıldığı terapi birkaç hafta kadar sürer.

Kadınlar ve erkekler için sitomegalovirüs tedavisi farklı olabilir. Daha güçlü cinsiyetin temsilcilerine her zaman antiviral ilaçlarla (Ganciclovir, Foscarnet) immünoglobulinler reçete edilir. Kadınlarda sitomegalovirüs, antiinflamatuar ilaçlarla tedavi edilir. Genellikle bunlar Asiklovir ve Genferon'dur.

Her zaman eşlik eden sıcaklığı azaltmak için bu tip virüs, Parasetamol kullanılmalıdır. Ancak istenmeyen yan etkiler oluşabileceğinden Aspirin alınması önerilmez.

Çocuklarda ve hamile kadınlarda sitomegalovirüs tedavisi

Çocuklarda sitomegalovirüs geliştiğinde tedavi seçimi çocuğun yaşına bağlı olacaktır. Konservatif tedavi, altı yaşın altındaki çocukların rahatsız edici semptomlardan kurtulmasına yardımcı olur, ancak daha büyük çocuklara antiviral ilaçlar verilebilir. Tehlikeli bir enfeksiyonun aktivitesini baskılayacaklar.

CMV enfeksiyonu retinayı veya akciğerleri etkiliyorsa, güçlü ilaçlar (Foscarnet veya Cidofovir) reçete edilir. Ancak toksisiteyi arttırdılar ve böbrekler üzerinde olumsuz etkileri var. Bu nedenle çocuğu yalnızca tehlikede olduğunda tedavi etmek için kullanılırlar. Genellikle bu gibi durumlarda, antiviral tedavinin tavsiye edilebilirliği konusunun kararlaştırıldığı bir konsültasyon yapılır.

Foscarnet hastalıkla etkili bir şekilde başa çıkacak, ancak bir takım özellikleri var. yan etkiler

Hamile bir kadında sitomegalovirüs tedavisi de, doğmamış bebeğin sağlığına daha fazla önem verildiği için dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir. Virüs akut bir formda ortaya çıkarsa, kadın yedi gün boyunca Cytotect'i (1 kg ağırlık başına 2 ml) alır. Enfeksiyon servikal kanallara ulaşmayı başarırsa Viferon reçete edilir. Bu ilacın tedavi süresi 21 gündür.

Kullanılan terapi, olayın ciddiyetine bağlı olarak kısaltılabilir veya uzatılabilir. yan etkiler ve genel klinik tablodan. Dinamikler negatifse antiviral ilaç değiştirilir. Sitomegali gizli ve pasif olarak ortaya çıktığında hamilelik sırasında bu hastalık tedavi edilemez.

Bağışıklığa bağlı olarak tedavinin özellikleri

Bağışıklığı normal olan erkek ve kadınlarda sitomegalovirüsün tedavisi herhangi bir özel önlem gerektirmez. Terapi soğuk algınlığı için reçete edilene benzer olacaktır. Ateş düşürücü ve ağrı kesicilere dayanmaktadır. Vücudun sarhoşluğunu ortadan kaldırmak için bol miktarda içme rejiminin sürdürülmesi önerilir.

Kötü huylu tümörleri olan veya organ nakli yapılmış hastalarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavisinin yatarak tedavi ortamında yapılması gerekecektir. Ana ilaçlar gansiklovir bazlıdır. Ancak genellikle bir takım yan etkilere neden olurlar, bu nedenle bu tedavi hamilelik sırasında veya böbrek yetmezliği olanlarda kullanılmaz. Ancak bağışıklık sistemi güçlü olanların, gansiklovir içeren ürünlerin virüsü tedavi etmek için kullanması yasaktır.

HIV ile enfekte hastalarda sitomegali, Foscarnet gibi bir ilaçla tedavi edilir. Bu durumda, gerekirse ilacın dozajını ayarlayacağı için doktor tarafından düzenli gözlem yapılması zorunludur. Bazen böyle oluyor ters tepkiler bulantı, idrara çıkma ve elektrolit metabolizmasında bozukluklar gibi vücuttan.

Geleneksel tıp tariflerini kullanma

Sitomegalovirüs tedavisi ilaç kullanımına dayanmalıdır. Böyle bir hastalıkla baş etmeye çalışmak sadece Geleneksel tıp kullanışsız. Ancak şifalı tarifler yardımıyla bağışıklık sistemini destekleyebilirsiniz.

İyi sonuç ahududu ve siyah frenk üzümü yapraklarından yapılan çay verir. Üzerine biraz bal ekleyebilirsiniz. Bu içecek zayıflamış vücudun iyileşmesine ve güçlenmesine yardımcı olacaktır.

Demlenmiş ahududu ve kuş üzümü yaprakları zayıflamış bir vücuda güç verecektir

Enfeksiyonu önlemek için kullanabilirsiniz şifalı otlar ve bitkiler. Eşit oranlarda huş tomurcukları, yabani biberiye, leuzea ve sicim, civanperçemi, burnet ve kekiği karıştırmanız gerekir. Elde edilen karışımdan 10 gr alın ve bir litre kaynamış su ekleyin. Et suyunun gün boyunca bir termosta demlenmesine izin verin. Yemeklerle birlikte günde üç kez 50 ml hazır ev ilacı alın.

Benzer şekilde leuzea, kızılağaç ve meyan kökü, papatya ve sicim ve kopeck'ten bir kaynatma hazırlanır. Veya keten tohumlarını, hatmi kökünü, ahududu ve öksürük otu yapraklarını, elecampane ve beşparmakotunu karıştırabilirsiniz. Tüm bileşenler eşit oranlarda alınır, meyan kökü eklenir (dört kat daha fazla) ve elde edilen bileşim üç saat demlenir. Yemeklerden önce 60 ml alın.

CMV enfeksiyonu için diyetinize sarımsak ve soğanı dahil etmek çok faydalıdır. Bu ürünler sadece taze olarak tüketilmelidir. Ve bunu düzenli olarak yaparsanız enfeksiyon riskini birkaç kez azaltabilirsiniz.

Yakınınızdaki biri sitomegalovirüse yakalanmışsa havaya çay ağacı yağı sıkarak bu enfeksiyonun yayılmasını durdurabilirsiniz. Bu işlem hastanın bulunduğu odada yapılmalıdır.

CMV'nin önlenmesi

Sitomegalovirüs havadaki damlacıklar yoluyla ve ayrıca cinsel yolla da bulaştığından, uzmanlar önleyici tedbir olarak test edilmemiş bir partnerle prezervatif kullanılmasını ve ayrıca CMV belirtileri gösteren bir kişiyi öpmekten kaçınmayı tavsiye ediyor. Bu belirtiler arasında halsizlik, burun akıntısı ve boğaz ağrısı yer alır. Yüksek sıcaklık.

Hamile kadınların bu durumda özellikle dikkatli olması gerekir. Çünkü bu önemli dönemde yakalanan bu tür bir enfeksiyon bebek için ciddi bir tehdit oluşturur. Viral ve viral enfeksiyonlar derhal tedavi edilmelidir soğuk algınlığı. Vücudunuzu ve bağışıklık sisteminizi güçlendirmek çok önemlidir. Bunu yapmak için aşağıdaki yöntemleri kullanabilirsiniz:

• diyet takviyeleri almak;
• kişisel hijyeni korumak;
• doğru diyeti oluşturmak.

Ayrıca gün boyunca demlenmiş limon otu veya ekinezya içebilirsiniz. Ve bu bileşenlere ginseng eklerseniz, ortaya çıkan içeceğin genel bir güçlendirici ve bağışıklık uyarıcı etkisi olacaktır.

Tanımlanan hastalıkla karşılaşan herkes, sitomegalovirüsün tedavi edilip edilemeyeceği sorusuyla ilgilenmektedir. Ancak gerçekte enfeksiyondan tamamen kurtulmak mümkün değildir. Ancak karmaşık terapi ve ardından gelen önleyici tedbirlerin yardımıyla virüs kontrol altına alınabilir ve geri kalan süre boyunca pasif bir durumda kalacaktır.