Diferențierea sexuală a fătului uman: dezmințirea unui mit. Baza biologică a sexului Formarea organelor de reproducere la făt

Sarcina- Acesta este un proces fiziologic în care în uter se dezvoltă un nou organism, rezultat din fertilizare. Sarcina durează în medie 40 de săptămâni (10 luni obstetricale).

În dezvoltarea intrauterină a unui copil, se disting două perioade:

1. Embrionară(pana la 8 saptamani de sarcina inclusiv). În acest moment, embrionul este numit embrion și capătă trăsăturile caracteristice unei persoane;
2. Fetal(de la 9 săptămâni până la naștere). În acest moment, embrionul este numit făt.

Creșterea unui copil, formarea organelor și sistemelor sale se desfășoară în mod natural în diferite perioade de dezvoltare intrauterină, care este supusă codului genetic încorporat în celulele germinale și fixat în procesul evoluției umane.

Dezvoltarea embrionului în prima lună obstetricală (1-4 săptămâni)

Prima săptămână (1-7 zile)

Sarcina începe din moment fertilizare- fuziunea unei celule masculine mature (sperma) și a unui ou femelă. Acest proces are loc de obicei în ampula trompei uterine. După câteva ore, ovulul fertilizat începe să se împartă exponențial și coboară prin trompele uterine în cavitatea uterină (această călătorie durează până la cinci zile).

Ca urmare a diviziunii un organism pluricelular, care arată ca o mură (în latină „morus”), motiv pentru care embrionul în acest stadiu se numește morula. Aproximativ în a 7-a zi, morula este introdusă în peretele uterului (implantare). Vilozitățile celulelor exterioare ale embrionului sunt conectate la vasele de sânge ale uterului, ulterior se formează placenta din ele. Alte celule exterioare ale morulei dau naștere dezvoltării cordonului ombilical și a membranelor. Din celulele interioare se vor dezvolta după un timp diverse țesăturiși organele fetale.

informație La momentul implantării, o femeie poate avea mici sângerări din tractul genital. Astfel de secreții sunt fiziologice și nu necesită tratament.

A doua săptămână (8-14 zile)

Celulele exterioare ale morulei cresc strâns în mucoasa uterului. La făt formarea cordonului ombilical, placentei, precum și tub neural din care se dezvoltă ulterior sistemul nervos fetal.

A treia săptămână (15-21 zile)

A treia săptămână de sarcină este o perioadă dificilă și importantă.. Atunci încep să se formeze organe și sisteme importante fat: apar inceputurile sistemului respirator, digestiv, circulator, nervos si excretor. În locul în care va apărea în curând capul fetal, se formează o placă largă, care va da naștere creierului. În ziua 21, inima bebelușului începe să bată.

A patra săptămână (22-28 de zile)

Săptămâna aceasta depunerea organelor fetale continuă. Rudimentele intestinelor, ficatului, rinichilor și plămânilor sunt deja prezente. Inima începe să lucreze mai intens și pompează tot mai mult sânge prin sistemul circulator.

De la începutul săptămânii a patra în embrion apar ridurile corpului, și apare rudimentul coloanei vertebrale(coardă).

Se încheie până în ziua 25 formarea tubului neural.

Până la sfârșitul săptămânii (aproximativ 27-28 de zile) sistemul muscular, coloana vertebrală se formează, care împarte embrionul în două jumătăți simetrice, și superioare și membrele inferioare.

În această perioadă începe formarea de gropi pe cap, care mai târziu vor deveni ochii fătului.

Dezvoltarea embrionului în a doua lună obstetricală (5-8 săptămâni)

A cincea săptămână (29-35 de zile)

În această perioadă, embrionul cântărește aproximativ 0,4 grame, lungime 1,5-2,5 mm.

Începe formarea următoarelor organe și sisteme:

1. Sistem digestiv: ficat si pancreas;
2. Sistemul respirator: laringe, trahee, plămâni;
3. Sistem circulator;
4. Sistem reproductiv: se formează precursori ai celulelor germinale;
5. organe de simț: formarea ochiului și a urechii interne continuă;
6. Sistem nervos: începe formarea regiunilor creierului.

Atunci apare un cordon ombilical slab. Formarea membrelor continuă, apar primele rudimente de unghii.

Pe fata s-au format buza superioară și cavitățile nazale.

A șasea săptămână (36-42 de zile)

Lungime embrion în această perioadă este aproximativ 4-5 mm.

Începe în a șasea săptămână formarea placentei. În acest moment, abia începe să funcționeze, circulația sângelui dintre el și embrion nu s-a format încă.

continuă formare creierși departamentele sale. În a șasea săptămână, la efectuarea unei encefalograme, este deja posibilă fixarea semnalelor din creierul fetal.

Începe formarea mușchilor faciali. Ochii fătului sunt deja mai pronunțați și neacoperiți de pleoape, care abia încep să se formeze.

În această perioadă, ele încep membrele superioare se modifică: se alungesc si apar rudimentele mainilor si degetelor. Membrele inferioare sunt încă la început.

Modificări ale organelor importante:

1. O inima. Se completează împărțirea în camere: ventricule și atrii;
2. sistem urinar. S-au format rinichi primari, începe dezvoltarea ureterelor;
3. Sistem digestiv. Începe formarea departamentelor tract gastrointestinal: stomac, intestine subțire și gros. În această perioadă, ficatul și pancreasul și-au finalizat practic dezvoltarea;

A șaptea săptămână (43-49 de zile)

A șaptea săptămână este semnificativă în finala se completează formarea cordonului ombilical şi se stabileşte circulaţia uteroplacentară. Acum, respirația și alimentația fătului vor fi efectuate datorită circulației sângelui prin vasele cordonului ombilical și placentei.

Embrionul este încă îndoit într-un mod arcuit; există o coadă mică pe partea pelviană a corpului. Dimensiunea capului este de cel puțin întreaga jumătate a embrionului. Lungimea de la coroană la sacrum crește până la sfârșitul săptămânii până la 13-15 mm.

continuă dezvoltarea membrului superior. Degetele sunt clar vizibile, dar separarea lor unul de celălalt nu a avut loc încă. Copilul începe să efectueze mișcări spontane ale mâinii ca răspuns la stimuli.

Bun ochii formați, deja acoperite cu pleoape care le protejează de uscare. Copilul poate deschide gura.

Există o depunere a pliului nazal și a nasului, pe părțile laterale ale capului se formează două elevații pereche, din care vor începe să se dezvolte cochilii de urechi.

Intens dezvoltarea creierului și a părților sale.

A opta săptămână (50-56 de zile)

Corpul embrionului începe să se îndrepte, lungime de la coroana capului până la coccis este 15 mm la începutul săptămânii și 20-21 mm în ziua 56.

continuă formarea unor organe și sisteme importante Cuvinte cheie: sistemul digestiv, inima, plămânii, creierul, sistemul urinar, sistemul reproducător (băieții dezvoltă testiculele). Organele auzului se dezvoltă.

Până la sfârșitul celei de-a opta săptămâni chipul copilului devine familiar unei persoane: ochi bine delimitati, acoperiti cu pleoape, nas, auricule, capete de formare a buzelor.

Se remarcă creșterea intensă a capului, a cailor de sus și de jos. particularități, se dezvoltă osificarea oaselor lungi ale brațelor și picioarelor și a craniului. Degetele sunt clar vizibile, nu există nicio membrană a pielii între ele.

În plus A opta săptămână încheie perioada embrionară de dezvoltare și începe fetal. Embrionul din această perioadă se numește făt.

Dezvoltarea fetală în a treia lună obstetricală (9-12 săptămâni)

A noua săptămână (57-63 de zile)

La începutul săptămânii a noua dimensiunea coccigiană-parietală fatul este despre 22 mm, până la sfârșitul săptămânii - 31 mm.

merge mai departe ameliorarea vaselor placentei care îmbunătățește fluxul sanguin uteroplacentar.

Dezvoltarea sistemului musculo-scheletic continuă. Începe procesul de osificare, se formează articulațiile degetelor de la picioare și ale mâinilor. Fătul începe să facă mișcări active, poate strânge degetele. Capul este coborât, bărbia este apăsată strâns pe piept.

În sistemul cardiovascular apar modificări. Inima produce până la 150 de bătăi pe minut și pompează sânge prin vasele sale de sânge. Compoziția sângelui este încă foarte diferită de sângele unui adult: este format doar din celule roșii din sânge.

continuă creșterea și dezvoltarea în continuare a creierului, se formează structurile cerebelului.

Organele sistemului endocrin se dezvoltă intensîn special, glandele suprarenale, care produc hormoni importanți.

Țesutul cartilajului îmbunătățit: se formează auricularele, cartilajele laringelui, corzile vocale.

A zecea săptămână (64-70 de zile)

Până la sfârșitul celei de-a zecea săptămâni lungimea fructului de la coccis la coroană este 35-40 mm.

Fesele încep să se dezvolte, coada existentă anterior dispare. Fătul se află în uter într-o poziție destul de liberă într-o stare pe jumătate îndoită.

Dezvoltarea continuă sistem nervos . Acum fătul efectuează nu numai mișcări haotice, ci și mișcări reflexe ca răspuns la un stimul. La atingerea accidentală a pereților uterului, copilul face mișcări ca răspuns: își întoarce capul, își îndoaie sau își îndoaie brațele și picioarele, se împinge în lateral. Dimensiunea fatului este inca foarte mica, iar femeia nu poate simti inca aceste miscari.

Se dezvoltă reflexul de supt, copilul începe mișcări reflexe ale buzelor.

Dezvoltarea diafragmei este finalizată, care va avea un rol activ în respirație.

A unsprezecea săptămână (71-77 de zile)

Până la sfârșitul acestei săptămâni dimensiunea coccigiană-parietală fatul creste la 4-5 cm.

Corpul fătului rămâne disproporționat: corp mic dimensiuni mari capete, brațe lungi și picioare scurte, îndoite la toate articulațiile și presate pe stomac.

Placenta a ajuns deja la o dezvoltare suficientăși face față funcțiilor sale: furnizează oxigen fătului și nutriențiși elimină dioxidul de carbon și produșii metabolici.

Are loc formarea ulterioară a ochiului fetal: în acest moment se dezvoltă irisul, care va determina ulterior culoarea ochilor. Ochii sunt bine dezvoltați, semipliopați sau larg deschiși.

A douăsprezecea săptămână (78-84 de zile)

Dimensiunea coccigiană-parietală fatul este 50-60 mm.

Merge distinct dezvoltarea organelor genitale după tipul feminin sau masculin.

merge mai departe îmbunătățirea în continuare a sistemului digestiv. Intestinele sunt alungite și se potrivesc în bucle, ca la un adult. Încep contracțiile sale periodice - peristaltismul. Fătul începe să facă mișcări de înghițire, înghițind lichid amniotic.

Dezvoltarea și îmbunătățirea sistemului nervos fetal continuă. Creierul este mic, dar repetă exact toate structurile creierului unui adult. Emisferele cerebrale și alte departamente sunt bine dezvoltate. Mișcările reflexe sunt îmbunătățite: fătul își poate strânge și strânge degetele într-un pumn, prinde deget mareși îl suge în mod activ.

În sângele fătului nu numai că eritrocitele sunt deja prezente, dar începe producția de globule albe - leucocite.

În acest moment copilul încep să se înregistreze mişcări respiratorii unice.Înainte de naștere, fătul nu poate respira, plămânii nu funcționează, dar face mișcări ritmice ale toracelui, imitând respirația.

Până la sfârșitul săptămânii, fătul apar sprancenele si genele, gatul este clar vizibil.

Dezvoltarea fetală în a patra lună obstetrică (13-16 săptămâni)

13 săptămâni (85-91 zile)

Dimensiunea coccigiană-parietală până la sfârșitul săptămânii este 70-75 mm. Proporțiile corpului încep să se schimbe: membrele superioare și inferioare și trunchiul se lungesc, dimensiunea capului nu mai este atât de mare în raport cu corpul.

Îmbunătățirea sistemului digestiv și nervos continuă. Germenii dinților de lapte încep să apară sub maxilarul superior și inferior.

Fața este complet formată, auricule, nas și ochi clar vizibile (complet închise de secole).

14 săptămâni (92-98 zile)

Dimensiunea coccigiană-parietală până la sfârșitul săptămânii a paisprezecea crește până la 8-9 cm. Proporțiile corpului continuă să se schimbe la altele mai familiare. Fruntea, nasul, obrajii si barbia sunt bine definite pe fata. Primul păr apare pe cap (foarte subțire și incolor). Suprafața corpului este acoperită cu fire de păr pufoase, care rețin lubrifierea pielii și îndeplinesc astfel funcții de protecție.

Îmbunătățirea sistemului musculo-scheletic al fătului. Oasele devin mai puternice. se intensifică activitate fizica: fătul se poate răsturna, se poate îndoi, poate face mișcări de înot.

Dezvoltarea rinichilor, vezicii urinare și ureterelor este finalizată. Rinichii încep să excrete urina, care se amestecă cu lichidul amniotic.

: celulele pancreatice încep să funcționeze, producând insulină, și celulele pituitare.

Există modificări la nivelul organelor genitale. La băieți se formează prostată, la fete ovarele migrează în cavitatea pelviană. La a paisprezecea săptămână, cu un aparat cu ultrasunete bun sensibil, este deja posibil să se determine sexul copilului.

A cincisprezecea săptămână (99-105 zile)

Dimensiunea coccigiană-parietală a fătului este despre 10 cm, greutatea fructelor - 70-75 grame. Capul rămâne încă destul de mare, dar creșterea brațelor, picioarelor și trunchiului începe să-l depășească.

Îmbunătățit sistem circulator . La un copil în luna a patra, este deja posibil să se determine grupa de sânge și factorul Rh. Vasele de sânge (vene, artere, capilare) cresc în lungime, pereții lor devin mai puternici.

Începe producția de fecale originale (meconiu). Acest lucru se datorează ingerării lichidului amniotic, care intră în stomac, apoi în intestine și îl umple.

Degetele de la mâini și de la picioare complet formate, au un model individual.

A șaisprezecea săptămână (106-112 zile)

Greutatea fătului crește la 100 de grame, dimensiunea coccigiană-parietală - până la 12 cm.

Până la sfârșitul celei de-a șaisprezecea săptămâni, fătul este deja complet format., el are toate organele și sistemele. Rinichii lucrează activ, în fiecare oră o cantitate mică de urină este eliberată în lichidul amniotic.

Pielea fetală este foarte subțire, țesutul adipos subcutanat este practic absent, astfel încât vasele de sânge sunt vizibile prin piele. Pielea arată roșu aprins, acoperită cu fire de păr pufos și grăsime. Sprancenele si genele sunt bine definite. Se formează unghiile, dar acopera doar marginea falangei unghiilor.

Se formează mușchii mimici, iar fatul incepe sa se "grimase": se observa o incruntare a sprancenelor, o aparenta de zambet.

Dezvoltarea fetală în a cincea lună obstetrică (17-20 săptămâni)

A șaptesprezecea săptămână (113-119 zile)

Greutatea fătului este de 120-150 de grame, dimensiunea coccigiană-parietală este de 14-15 cm.

Pielea rămâne foarte subțire, dar sub el începe să se dezvolte țesutul adipos subcutanat. Dezvoltarea dintilor de lapte, care sunt acoperiti cu dentina, continua. Sub ei încep să se formeze germenii dinților permanenți.

Reacția la stimuli sonori. Din această săptămână, puteți spune cu siguranță că copilul a început să audă. Când apar sunete puternice și ascuțite, fătul începe să se miște activ.

Modificări ale poziției fetale. Capul este ridicat și aproape vertical. Brațele sunt îndoite la articulațiile cotului, degetele sunt strânse într-un pumn aproape tot timpul. Periodic, copilul începe să-și suge degetul mare.

Devine bătăi distincte ale inimii. De acum, medicul îl poate asculta cu un stetoscop.

A optsprezecea săptămână (120-126 de zile)

Greutatea copilului este de aproximativ 200 de grame, lungime - până la 20 cm.

Începe formarea somnului și a stării de veghe. Cel maiîn timp ce fătul doarme, mișcările se opresc pentru această perioadă.

În acest moment, o femeie poate începe deja să simtă mișcarea copilului, mai ales cu sarcini repetate. Primele mișcări sunt resimțite ca șocuri blânde. O femeie poate simți mișcări mai active în timpul emoției, stresului, care afectează starea emoțională a copilului. În acest moment, norma este de aproximativ zece episoade de mișcare fetală pe zi.

A nouăsprezecea săptămână (127-133 de zile)

Greutatea copilului crește la 250-300 de grame, lungimea corpului - până la 22-23 cm. Proporțiile corpului se schimbă: capul rămâne în urma corpului în creștere, brațele și picioarele încep să se lungească.

Mișcările devin mai frecvente și mai vizibile. Ele pot fi simțite nu numai de femeia însăși, ci și de alte persoane, ducându-și mâna la stomac. Primmigravida în acest moment poate începe doar să simtă mișcări.

Îmbunătățește sistemul endocrin: pancreasul, hipofiza, suprarenalele, glandele sexuale, glandele tiroide si paratiroide functioneaza activ.

Compoziția sângelui s-a schimbat: pe lângă eritrocite și leucocite, în sânge există monocite și limfocite. Splina începe să ia parte la hematopoieza.

A douăzecea săptămână (134-140 de zile)

Lungimea corpului crește la 23-25 ​​cm, greutatea - până la 340 de grame.

Pielea fetală este încă subțire, acoperit cu un lubrifiant protector si fire de par pufoase care pot persista pana la nastere. Dezvolta intens tesutul adipos subcutanat.

Ochi bine formați, la douăzeci de săptămâni începe să apară reflexul clipit.

Îmbunătățirea coordonării mișcărilor: copilul își duce cu încredere degetul la gură și începe să-l sugă. Expresii faciale exprimate: fatul poate sa inchida ochii, sa zambeasca, sa se incrunte.

Săptămâna aceasta, toate femeile simt mișcările indiferent de numărul de sarcini. Activitatea de mișcare se schimbă pe parcursul zilei. Când apar iritanti (sunete puternice, încăpere înfundată), copilul începe să se miște foarte violent și activ.

Dezvoltarea fetală în a șasea lună obstetrică (21-24 săptămâni)

Săptămâna a douăzeci și unu (141-147 de zile)

Greutatea corporală crește până la 380 de grame, lungimea fătului - până la 27 cm.

Stratul de țesut subcutanat crește. Pielea fătului este încrețită, cu multe pliuri.

Mișcările fetale devin din ce în ce mai active si tangibila. Fătul se mișcă liber în cavitatea uterină: se culcă cu capul sau fesele, peste uter. Poate trage cordonul ombilical, împinge cu mâinile și picioarele de pereții uterului.

Modificări ale tiparelor de somn și veghe. Acum fatul petrece mai putin timp dormind (16-20 ore).

A douazeci si doua saptamana (148-154 de zile)

În săptămâna 22, dimensiunea fătului crește la 28 cm, greutatea - până la 450-500 de grame. Mărimea capului devine proporțională cu trunchiul și membrele. Picioarele sunt aproape tot timpul într-o stare îndoită.

Coloana vertebrală fetală complet formată: are toate vertebrele, ligamentele și articulațiile. Procesul de întărire a oaselor continuă.

Îmbunătățirea sistemului nervos fetal: creierul contine deja toate celulele nervoase (neuroni) si are o masa de aproximativ 100 de grame. Copilul începe să se intereseze de corpul său: își simte fața, brațele, picioarele, își înclină capul, își duce degetele la gură.

Inimă mărită semnificativîmbunătățirea funcționalității sistemului cardiovascular.

A douăzeci și treia săptămână (155-161 de zile)

Lungimea corpului fătului este de 28-30 cm, greutatea - aproximativ 500 de grame. Pigmentul începe să fie sintetizat în piele, ca urmare, pielea capătă o culoare roșu aprins. Țesutul gras subcutanat este încă destul de subțire, ca urmare, copilul arată foarte subțire și ridat. Lubrifierea acoperă întreaga piele, este mai abundentă în pliurile corpului (cot, axilar, inghinal și alte pliuri).

Dezvoltarea organelor genitale interne continuă: la băieți - scrotul, la fete - ovarele.

Frecvență respiratorie crescută de până la 50-60 de ori pe minut.

Reflexul de deglutitie este inca bine dezvoltat: copilul înghite constant lichid amniotic cu particule de lubrifiant protector al pielii. Partea lichidă a lichidului amniotic este absorbită în sânge, o substanță groasă de culoare verde-negru (meconiu) rămâne în intestine. În mod normal, intestinele nu trebuie golite până când copilul se naște. Uneori, înghițirea apei provoacă sughiț la făt, o femeie îl poate simți sub formă de mișcări ritmice timp de câteva minute.

A douăzeci și patra săptămână (162-168 de zile)

Până la sfârșitul acestei săptămâni, greutatea fătului crește la 600 de grame, lungimea corpului - până la 30-32 cm.

Mișcările devin din ce în ce mai puternice și mai clare. Fătul ocupă aproape întregul loc în uter, dar poate încă să-și schimbe poziția și să se răstoarne. Mușchii cresc puternic.

Până la sfârșitul lunii a șasea, copilul este bine organe dezvoltate sentimente. Vederea începe să funcționeze. Dacă o lumină strălucitoare cade pe stomacul femeii, fătul începe să se întoarcă, închide strâns pleoapele. Auzul este bine dezvoltat. Fătul determină singur sunete plăcute și neplăcute și reacționează la acestea în moduri diferite. Cu sunete plăcute, copilul se comportă calm, mișcările lui devin calme și măsurate. Cu sunete neplăcute, începe să înghețe sau, dimpotrivă, se mișcă foarte activ.

Între mamă și copil se stabilește o legătură emoțională. Dacă o femeie experimentează emoții negative (frică, anxietate, dor), copilul începe să experimenteze sentimente similare.

Dezvoltarea fetală în a șaptea lună obstetrică (25-28 săptămâni)

A douăzeci și cincia săptămână (169-175 de zile)

Lungimea fătului este de 30-34 cm, greutatea corporală crește la 650-700 de grame. Pielea devine elastică, numărul și severitatea pliurilor scade din cauza acumulării de țesut adipos subcutanat. Pielea rămâne subțire cantitate mare capilare, dându-i o culoare roșie.

Fața are un aspect uman familiar: ochii, pleoapele, sprancenele, genele, obrajii, auricularele sunt bine exprimate. Cartilajele urechilor sunt încă subțiri și moi, curbele și buclele lor nu sunt complet formate.

Se dezvoltă măduva osoasă, care are un rol major în hematopoieza. Întărirea oaselor fătului continuă.

Există procese importante în maturarea plămânilor: se formează elemente mici de țesut pulmonar (alveole). Înainte de nașterea copilului, acestea sunt fără aer și seamănă cu baloane dezumflate, care se îndreaptă abia după primul plâns al nou-născutului. Din a 25-a saptamana, alveolele incep sa produca o substanta speciala (surfactant) necesara pentru a-si mentine forma.

A douăzeci și șasea săptămână (176-182 de zile)

Lungimea fătului este de aproximativ 35 cm, greutatea crește la 750-760 de grame. Creșterea țesutului muscular și a țesutului adipos subcutanat continuă. Oasele sunt întărite și dinții permanenți continuă să se dezvolte.

Formarea organelor genitale continuă. La băieți, testiculele încep să coboare în scrot (procesul durează 3-4 săptămâni). La fete, formarea organelor genitale externe și a vaginului este completă.

Organe de simț îmbunătățite. Copilul dezvoltă simțul mirosului (miros).

A douăzeci și șaptea săptămână (183-189 de zile)

Greutatea crește la 850 de grame, lungimea corpului - până la 37 cm.

Organele sistemului endocrin funcționează activîn special pancreasul, glanda pituitară și glanda tiroidă.

Fătul este destul de activ, face diverse mișcări libere în interiorul uterului.

Din a douăzeci și șaptea săptămână a copilului metabolismul individual începe să se formeze.

A douăzeci și opta săptămână (190-196 de zile)

Greutatea copilului crește la 950 de grame, lungimea corpului - 38 cm.

Până la această vârstă fatul devine practic viabil. În absența patologiei de organ, copilul cu îngrijire bună iar tratamentul poate supraviețui.

Țesutul adipos subcutanat continuă să se acumuleze. Pielea este încă roșie, părul vellus începe să cadă treptat, rămânând doar pe spate și pe umeri. Sprâncenele, genele, părul de pe cap devin mai închise la culoare. Copilul începe să deschidă ochii frecvent. Cartilajele nasului și urechilor rămân moi. Unghiile nu ajung încă la marginea falangei unghiilor.

Săptămâna aceasta începe de la capăt funcționarea activă a uneia dintre emisferele creierului. Dacă emisfera dreaptă devine activă, atunci copilul devine stângaci, dacă este stânga, atunci se dezvoltă dreptaci.

Dezvoltarea fetală în luna a opta (29-32 săptămâni)

A douăzeci și noua săptămână (197-203 zile)

Greutatea fătului este de aproximativ 1200 de grame, creșterea crește la 39 cm.

Copilul a crescut deja suficient și ocupă aproape tot spațiul din uter. Mișcările nu sunt atât de haotice. Mișcările se manifestă sub formă de împingeri periodice cu picioarele și brațele. Fătul începe să ia o poziție definită în uter: capul sau fesele în jos.

Toate sistemele de organe continuă să se îmbunătățească. Rinichii excretă până la 500 ml de urină pe zi. Sarcina asupra sistemului cardiovascular crește. Circulația fătului este încă semnificativ diferită de circulația nou-născutului.

A treizecea săptămână (204-210 zile)

Greutatea corporală crește la 1300-1350 de grame, creșterea rămâne aproximativ aceeași - aproximativ 38-39 cm.

Acumulare constantă de țesut adipos subcutanat, pliurile pielii sunt îndreptate. Copilul se adaptează lipsei de spațiu și își asumă o anumită poziție: ghemuit, brațele și picioarele încrucișate. Pielea are încă o culoare strălucitoare, cantitatea de lubrifiere și părul vellus este redusă.

Continuă dezvoltarea alveolelor și producerea de surfactant. Plămânii se pregătesc pentru nașterea copilului și pentru începerea respirației.

Dezvoltarea creierului continuă creier, numărul de circumvoluții și aria cortexului cresc.

Săptămâna a treizeci și unu (211-217 zile)

Greutatea copilului este de aproximativ 1500-1700 de grame, creșterea crește la 40 cm.

Tiparele de somn și de veghe ale copilului se schimbă. Somnul durează încă mult timp, în acest timp nu există activitate motorie a fătului. În timpul stării de veghe, copilul se mișcă și împinge în mod activ.

Ochi complet formați. În timpul somnului, copilul închide ochii, în timpul stării de veghe, ochii sunt deschiși, periodic copilul clipește. Culoarea irisului la toți copiii este aceeași (albastru), apoi după naștere începe să se schimbe. Fatul reactioneaza la lumina puternica prin constrictia sau dilatarea pupilei.

Mărește dimensiunea creierului. Acum, volumul său este de aproximativ 25% din volumul creierului unui adult.

A treizeci și a doua săptămână (218-224 de zile)

Înălțimea copilului este de aproximativ 42 cm, greutatea - 1700-1800 grame.

Acumularea continuă de grăsime subcutanată, în legătură cu care, pielea devine mai ușoară, practic nu există pliuri pe ea.

Organe interne îmbunătățite: organele sistemului endocrin secretă intens hormoni, surfactantul se acumulează în plămâni.

Fătul produce un hormon special, care favorizează formarea de estrogen în corpul mamei, ca urmare, glandele mamare încep să se pregătească pentru producția de lapte.

Dezvoltarea fetală în luna a noua (33-36 săptămâni)

A treizeci și treia săptămână (225-231 de zile)

Greutatea fătului crește la 1900-2000 de grame, creșterea este de aproximativ 43-44 cm.

Pielea devine mai strălucitoare și mai netedă, stratul de țesut adipos crește. Părul Vellus este din ce în ce mai șters, stratul de lubrifiant protector, dimpotrivă, crește. Unghiile cresc până la marginea falangei unghiilor.

Copilul devine din ce în ce mai aglomerat în cavitatea uterină, astfel că mișcările lui devin mai rare, dar puternice. Poziția fătului este fixă ​​(capul sau fesele în jos), probabilitatea ca copilul să se răstoarne după această perioadă este extrem de mică.

Activitatea organelor interne se îmbunătățește: masa inimii crește, formarea alveolelor este aproape finalizată, tonusul vaselor de sânge crește, creierul este complet format.

A treizeci și patra săptămână (232-238 de zile)

Greutatea copilului variază de la 2000 la 2500 de grame, înălțimea este de aproximativ 44-45 cm.

Copilul este acum într-o poziție stabilă în uter. Oasele craniului sunt moi și mobile datorită fontanelelor, care se pot închide la doar câteva luni după naștere.

Părul de pe cap crește intensși capătă o anumită culoare. Cu toate acestea, culoarea părului se poate schimba după naștere.

Întărirea semnificativă a oaselor, în legătură cu aceasta, fătul începe să ia calciu din corpul mamei (o femeie în acest moment poate observa apariția convulsiilor).

Bebelușul înghite lichid amniotic tot timpul, stimulând astfel tractul gastrointestinal și funcționarea rinichilor, care secretă cel puțin 600 ml de urină limpede pe zi.

A treizeci și cincia săptămână (239-245 de zile)

În fiecare zi copilul adaugă 25-35 de grame. Greutatea în această perioadă poate varia foarte mult și până la sfârșitul săptămânii este de 2200-2700 de grame. Înălțimea crește la 46 cm.

Toate organele interne ale copilului continuă să se îmbunătățească, pregătind corpul pentru viitoarea existență extrauterină.

Țesutul gras este depus intens, copilul devine mai bine hrănit. Cantitatea de păr vellus este mult redusă. Unghiile au ajuns deja la vârfurile falangelor unghiilor.

O cantitate suficientă de meconiu s-a acumulat deja în intestinele fătului, care în mod normal ar trebui să plece la 6-7 ore după naștere.

A treizeci și șasea săptămână (246-252 de zile)

Greutatea copilului variază foarte mult și poate varia de la 2000 la 3000 de grame, înălțimea - între 46-48 cm

Fătul are deja țesut adipos subcutanat bine dezvoltat, culoarea pielii devine deschisă, ridurile și pliurile dispar complet.

Bebelușul ia o anumită poziție în uter: mai des stă întins cu capul în jos (mai rar, picioare sau fese, în unele cazuri, transversal), capul este îndoit, bărbia este presată de piept, brațele și picioarele sunt presate pe corp.

Oasele craniului, spre deosebire de alte oase, rămân moi, cu crăpături (fontanele), care vor permite ca capul bebelușului să fie mai flexibil la trecerea prin canalul de naștere.

Toate organele și sistemele sunt complet dezvoltate pentru existența unui copil în afara uterului.

Dezvoltarea fetală în a zecea lună obstetricală

A treizeci și șaptea săptămână (254-259 de zile)

Înălțimea copilului crește la 48-49 cm, greutatea poate fluctua semnificativ. Pielea a devenit mai deschisă și mai groasă, stratul de grăsime crește cu 14-15 grame pe zi în fiecare zi.

Cartilajele nasului și urechilor devin mai strâns și mai elastic.

In totalitate plămânii formați și maturi, alveolele contin suma necesară surfactant pentru respirația neonatală.

Completarea sistemului digestiv: În stomac și intestine, există contracții necesare pentru a împinge alimentele (peristalsis).

A treizeci și opta săptămână (260-266 de zile)

Greutatea și înălțimea copilului variază foarte mult.

Fătul este pe deplin matur și gata să se nască. În exterior, copilul arată ca un nou-născut la termen. Pielea este ușoară, țesutul gras este suficient de dezvoltat, părul vellus este practic absent.

Săptămâna a treizeci și nouă (267-273 de zile)

De obicei, cu două săptămâni înainte de livrare fătul începe să scadă agățat de oasele pelvisului. Copilul a atins deja maturitatea deplină. Placenta începe să îmbătrânească treptat și procesele metabolice se agravează în ea.

Masa fătului crește semnificativ (30-35 grame pe zi). Proporțiile corpului se schimbă complet: bine dezvoltat cutia toracicăși brâul scapular, burta rotunjită, membrele lungi.

Organe de simț bine dezvoltate: copilul prinde toate sunetele, vede Culori vii, poate concentra vederea, sunt dezvoltate papilele gustative.

A patruzecea săptămână (274-280 de zile)

Toți indicatorii dezvoltării fetale corespund celui neonatal născut. Copilul este complet pregătit pentru naștere. Greutatea poate varia semnificativ: de la 250 la 4000 grame și peste.

Uterul începe să se contracte periodic(), care se manifestă prin dureri dureroase în abdomenul inferior. Cervixul se deschide ușor, iar capul fetal este apăsat mai aproape de cavitatea pelviană.

Oasele craniului sunt încă moi și flexibile, care permite capului bebelușului să-și schimbe forma și să treacă mai ușor prin canalul de naștere.

Dezvoltarea fetală pe săptămână de sarcină - Video

O femeie însărcinată vrea mereu să știe cine se va naște - un băiat sau o fată.

La ce oră sunt formate organele genitale ale copilului? Ce determină sexul viitorului copil?

Puteți afla despre acest lucru din acest articol.

În pântecele unei femei, fătul se dezvoltă timp de aproximativ 40 de săptămâni. În această perioadă, embrionul se transformă într-un embrion, în care organele și sistemele lor se formează treptat.

În mod convențional, întreaga sarcină este împărțită în trei perioade, așa-numitele trimestre, care constau din trei luni. Se întâmplă tot acest timp, care este împărțit în astfel de etape importante:

• Formarea embrionului
• Dezvoltarea fetală – stadiul fetal

În prima lună, încep să se formeze membrele inferioare și superioare, capul, coloana vertebrală, precum și organe importante - inima și creierul.

Până la șapte săptămâni, fătul poate distinge deja degetele, urechile și ochii. În această perioadă se formează stomacul și ficatul. Inima are 4 compartimente. Dezvoltarea sistemului nervos continuă. Mai aproape de luna a doua, aceste organe se vor îmbunătăți.

Până în a unsprezecea săptămână, cele mai importante organe sunt deja formate, țesutul muscular se dezvoltă. Bătăile inimii se aude cu un stetoscop. Bebelușul începe să facă mișcări, dar în așa fel încât femeia să nu simtă încă.

Până la sfârșitul primului trimestru, puteți determina copilul nenăscut.

În timpul celui de-al doilea trimestru, la făt pot fi identificate părți ale feței și corpului. Până în a nouăsprezecea săptămână, sistemele de organe sunt deja formate și continuă să crească și să se dezvolte.

În al treilea trimestru, bebelușul din uter reacționează la diverse sunete, poate dormi, pielea devine naturală la culoare, poate percepe sclipiri strălucitoare de culoare cu ochii.

Până în a treizecea săptămână, bebelușul își poate suge degetele, își poate închide și deschide ochii.

Firimiturile ușoare se formează complet până în a treizeci și șaptea săptămână. Începe fătul întărit.

Din a 40-a până în a 42-a săptămână, bebelușul se pregătește pentru naștere.

La ce oră are loc formarea sexului fătului

Sexul bebelușului se stabilește aproape imediat după fertilizare, în funcție de setul de cromozomi. Cu toate acestea, celulele germinale se formează abia în a cincea săptămână de sarcină.

Formarea organelor de reproducere are loc în jurul săptămânii a șaptea. Înainte de această perioadă, organele genitale externe ale unei fete și ale unui băiat arată aproape la fel, așa că nu pot fi încă distinse folosind nicio metodă.

În a opta săptămână, testiculele fătului încep să secrete sexualul, precum și un inhibitor al canalelor, care se numesc Mullerian, care face ca aceste canale să dispară. Dacă aceste canale sunt absente, atunci se formează organe feminine. Organele sexuale externe se dezvoltă până la sfârșitul săptămânii a noua.

La băieți, după a unsprezecea săptămână, se formează penisul și scrotul, dar testiculele rămân ascunse în burtă până la începutul celui de-al treilea trimestru.

Puteți afla sexul firimiturii folosind ultrasunete la începutul celui de-al doilea trimestru. Deși în acest caz presupunerile eronate nu sunt excluse.

Este posibil să se determine în mod fiabil sexul unui copil numai la patru până la patru luni și jumătate.

Este important de reținut că sexul masculin al fătului este mai ușor de determinat decât femela. Deoarece în primele stadii de dezvoltare a labiilor, organele se umflă adesea, astfel încât nu pot fi confundate cu organele masculine.

Factorii care determină sexul copilului

Dacă un cuplu își dorește un anumit sex al bebelușului, atunci acesta ar trebui să fie îngrijit chiar înainte de fertilizare.

Se crede că utilizarea unora înainte de sarcină poate afecta și formarea sexului.

Pentru a concepe un băiat, trebuie să mănânci alimente care conțin sare și potasiu. Se recomandă utilizarea tuturor soiurilor de pește și carne, albuș de ou, ciuperci.

Dintre legume - este de dorit să mănânci mazăre, cartofi, linte și fasole. Fructele care contribuie la nașterea unui băiat sunt bananele, cireșele, curmalele, caisele. De asemenea, este recomandată ciocolata neagră.

Pentru a concepe o fată, ar trebui să mănânci mese cu ingrediente care conțin calciu și magneziu. Pentru a face acest lucru, se recomandă să folosiți ouă, lapte și produse lactate, gris și orez. Dintre fructe, sunt de dorit zmeura, merele, ananasul, capsunile, pepenii verzi, perele. Mierea, jeleul, dulceața, zahărul sunt considerate utile.

Există astfel de factori probabili care afectează într-o oarecare măsură formarea sexului copilului:

1. În primul rând, sexul firimiturii depinde de setul de cromozomi al celulelor masculine și feminine. Oul conține doar cromozomi X. Spermatozoidul, pe lângă acest cromozom, are și un cromozom Y. Când este conceput cu cromozomul X, sexul copilului este feminin, în celălalt caz - masculin.
2. De asemenea, se crede că sexul poate depinde de ziua fertilizării. Dacă se întâmplă în timpul perioadei de ovulație, care durează aproximativ o zi, atunci probabilitatea de a avea un băiat crește. Pentru ca sexul să fie feminin, fertilizarea trebuie să aibă loc cu trei zile înaintea perioadei ovulatorii. Acest lucru se datorează faptului că cromozomii Y mor mai devreme decât celulele X.
3. Există și o teorie despre efectul asupra sexului al intensității activității sexuale. Pentru a concepe o fată, este necesar ca bărbații să se abțină de la actul sexual pentru o perioadă de timp. Nașterea unui băiat în acest caz este afectată de activitatea sexuală. Acest factor se datorează faptului că spermatozoizii care au un cromozom Y nu au viabilitate pe termen lung. Prin urmare, atunci când bărbații nu au ejaculat de mult timp, concentrația cromozomilor feminini crește.
4. Este posibilă programarea genului cu ajutorul tehnologiei de reproducere FIV. În acest caz, spermatozoizii sunt împărțiți în cei care conțin celule Y și X.

Este important de reținut că nicio tehnică nu oferă sex sută la sută al bebelușului. Experții sfătuiesc să nu zăboviți asupra acestei probleme, deoarece este mult mai important ca bebelușul să se nască sănătos.

Urmăriți videoclipul educațional:

• 
• 
• Caracteristicile sarcinii la 16 săptămâni - ce se întâmplă în acest...

Încălcările dezvoltării sexuale la băieți sunt asociate cu patologia secreției sau acțiunii androgenilor. Tabloul clinic depinde de vârsta la care a apărut problema.

Mijloace moderne pentru autoapărare - aceasta este o listă impresionantă de articole care diferă în principiile de acțiune. Cele mai populare sunt cele care nu necesită licență sau permisiunea de cumpărare și utilizare. LA magazin online Tesakov.com, Puteți cumpăra produse de autoapărare fără licență.

Formarea masculului Sistem reproductiv continuă până la sfârșitul adolescenței. Medicii disting 3 etape de diferențiere a organelor genitale. Fiecare dintre ele se caracterizează prin influențele sale dominante și un anumit sens fiziologic.

Etape de formare:

• intrauterin;
• prepubertal;
• pubertală.

perioada prenatală

Perioada intrauterina incepe cu conceptia si se termina cu nasterea unui copil. În momentul fertilizării ovulului, se determină sexul cromozomial al copilului. Informația genetică obținută rămâne neschimbată și influențează în continuare ontogeneza. La om, setul XY determină sexul masculin. Până la 5-6 săptămâni, embrionii de sex feminin și masculin se dezvoltă în același mod. Celulele germinale primare au capacitatea de a se diferenția atât într-un fel, cât și în altul până în a 7-a săptămână de sarcină. Înainte de această perioadă, sunt așezate două conducte interne: lup (mezonefric) și mullerian (paramezonefric). Gonada primară până la 7 săptămâni este indiferentă (nu se poate distinge la băieți și fete). Este alcătuit dintr-un cortex și un medular.

După 6 săptămâni de dezvoltare apar diferențe sexuale în diferențiere. Apariția lor se datorează influenței genei SKY, care se află pe brațul scurt al cromozomului Y. Această genă codifică un antigen H-Y specific „proteină membranară masculină” (factor de dezvoltare testiculară). Antigenul afectează celulele gonadei primare indiferente, determinând-o să se transforme într-un model masculin.

Embriogeneza testiculară:

• formarea corzilor sexuale din substanța corticală a gonadei primare;
• apariția celulelor Leydig și Sertoli;
• formarea tubilor seminiferi contorti din cordoanele sexuale;
• formarea albugineei din substanta corticala.

Celulele Leydig încep să secrete testosteron, iar Sertoli - factor anti-Mullerian.

La a 9-a săptămână de dezvoltare intrauterină, influența sexului cromozomial și gonadal afectează canalele genitale. Factorul anti-Müllerian determină atrofia ductului paramezonefric. Fără această influență, din canal se formează uterul, trompele uterine și treimea superioară a vaginului. Factorul de regresie lasă doar rudimente în corpul masculin.

Testosteron stimulează dezvoltarea canalelor de lup. Până la începutul săptămânii a 14-a, la făt se formează epididimul, veziculele seminale, canalele deferente și canalele ejaculatoare. Celulele germinale primare sunt transformate în spermatogonie.

În stadiul intrauterin îi aparține o mare influență dihidrotestosteron. Acest hormon este produs din testosteron de către enzima 5a-reductaza. Dihidrotestosteronul este implicat în formarea organelor externe (penis, scrot).

În perioada prenatală, testiculele coboară în scrot. Prin naștere, acest proces este finalizat la 97% dintre băieții la termen și la 79% dintre cei prematuri.

• defecte ale ligamentelor de ghidare;
• disgeneza gonadală;
• hipogonadism în perioada prenatală;
• imaturitatea nervului femuro-genital;
• bariere anatomice în mișcarea testiculului;
• slăbirea tonusului mușchilor peretelui abdominal;
• încălcarea sintezei și acțiunii testosteronului.

perioada prepuberală

Perioada prepuberală este caracterizată de repaus funcțional relativ. În primele luni după naștere, se pot determina niveluri ridicate în sângele unui copil (datorită aportului matern). În plus, concentrația de FSH și LH, precum și de testosteron, scade la valori extrem de scăzute. Perioada prepuberală se numește „pauza juvenilă”. Durează până la sfârșitul prepubertății.

pubertate

În etapa pubertară, sinteza testosteronului este activată în testicul. În primul rând, la vârsta de 7-8 ani, nivelul androgenilor din sângele băiatului crește din cauza glandelor suprarenale (adrenarhe). Apoi, la vârsta de 9-10 ani, inhibiția scade în centrii hipotalamusului responsabili de dezvoltarea sexuală. Aceasta crește nivelurile de GnRH, LH și FSH. Acești hormoni afectează testiculul prin creșterea producției de testosteron.

Steroizi sexuali masculini:

• stimulează creșterea organelor genitale interne și externe;
• afectează dezvoltarea glandelor accesorii;
• formează caracteristici sexuale (secundar, terțiar);
• stimulează creșterea liniară a corpului;
• crește procentul de țesut muscular;
• afectează distribuția grăsimii subcutanate.

La pubertate, începe maturarea celulelor germinale și formarea spermatozoizilor maturi.

Debutul normal al dezvoltării sexuale și definirea întârzierii acesteia

Pubertatea la băieți începe cu o creștere. Vârsta medie de apariție a acestui simptom este de 11 ani.

Tabelul 1 - Valorile medii ale volumului testicular în diferite perioade de vârstă (conform Jockenhovel F., 2004).

Rata pubertății este rata cu care apar semnele pubertății.

Tarife posibile:

• mediu (toate semnele se formează în 2-2,5 ani);
• accelerat (formarea are loc în mai puțin de 2 ani);
• lent (formarea durează 5 sau mai mulți ani).

Secvența normală de semne de pubertate la pubertate este:

1. mărirea testiculelor (10-11 ani);
2. mărirea penisului (10-11 ani);
3. dezvoltarea prostatei, o creștere a dimensiunii laringelui (11-12 ani);
4. o creștere semnificativă a testiculelor și penisului (12-14 ani);
5. păr pubian după tipul feminin (12-13 ani);
6. nodulare în zona glandelor mamare, (13-14 ani);
7. începutul mutației vocii (13-14 ani);
8. apariția părului la axile, pe față (14-15 ani);
9. pigmentarea pielii scrotului, prima ejaculare (14-15 ani);
10. maturarea spermatozoizilor (15-16 ani);
11. păr pubian de tip masculin (16-17 ani);
12. stopează creșterea oaselor scheletului (după 17 ani).

Stadiul pubertății este evaluat conform lui Tanner.

Tabelul 2 - Evaluarea stadiului de dezvoltare sexuală după Tanner.

Pubertate întârziată la băieți

Întârzierea dezvoltării sexuale este determinată dacă băiatul are un volum testicular mai mic de 4 ml până la vârsta de 14 ani, nu există o creștere a penisului în lungime și o creștere a scrotului. În acest caz, este necesară începerea unei examinări pentru a identifica cauza patologiei.

Cauze

Întârzierea dezvoltării sexuale se poate datora:

• trăsături constituționale (familie);
• încălcări ale reglementării hipotalamo-hipofizare ();
• insuficiență primară a țesutului testicular ();
• patologie somatică severă.

Diagnosticare

• colectarea anamnezei;
• evaluarea eredității;
• evaluarea vârstei osoase prin radiografie;
• inspecția generală;
• examinarea organelor genitale externe, evaluarea volumului testiculelor și a dimensiunii scrotului;
• profil hormonal (LH, FSH, testosteron, prolactină, TSH);
• tomografie a creierului, radiografie a craniului;
• studiu citogenetic.

Tratament

Tratamentul depinde de cauzele întârzierii dezvoltării sexuale.

Formele familiale de dezvoltare sexuală întârziată pot fi corectate cu ajutorul. Steroizii anabolizanți sunt prescriși adolescenților cu această formă de boală pentru a preveni statura mică.

În hipogonadismul secundar, în tratament sunt utilizate gonadotropine și gonadorelina. Această terapie este prevenirea infertilității în viitor. Utilizarea hormonilor din regiunea hipotalamo-hipofizară stimulează dezvoltarea testiculelor și.

Cu hipogonadism primar, de la vârsta de 14 ani, băieților li se prescrie terapia de substituție cu testosteron.

Pubertate precoce la băieți

Se consideră prematur apariția semnelor pubertății la băieții sub 9 ani. Această condiție poate duce la inadaptarea socială. În plus, dezvoltarea sexuală prematură este una dintre cauzele staturii mici.

Cauze

Pubertatea precoce este împărțită în:

• adevărat (asociat cu activitatea regiunii hipotalamo-hipofizare);
• fals (asociat cu secreția autonomă de hormoni de către glandele suprarenale sau tumori).

Adevărata dezvoltare sexuală precoce este completă (există semne de masculinizare și de activare a spermatogenezei).

Motivul acestei afecțiuni poate fi:

• idiopatic;
• asociate cu boli ale sistemului nervos central;
• asociat cu primarul;
• care apar pe fondul hiperandrogenismului prelungit (de exemplu, cu tumori ale glandelor suprarenale).

Falsa pubertate precoce nu este de obicei însoțită de activarea spermatogenezei (cu excepția cazurilor de toxicoză familială de testosteron).

Cauzele falsei pubertăți precoce:

• hiperplazia congenitală a cortexului suprarenal;
• , testicule;
• sindromul Cushing;
• secretarea tumorilor;
• Hiperplazia celulelor Leydig (toxicoză familială de testosteron);
• tratament cu androgeni;
• adrenarhe premature izolate.

Diagnosticare

Examinarea semnelor de pubertate precoce include:

• colectarea anamnezei;
• inspecția generală;
• examinarea organelor genitale;
• teste hormonale (LH, FSH, testosteron, TSH,);
• probe cu gonadoliberină;
• studiul vârstei osoase;
• radiografia craniului, tomografia creierului etc.

Tratament

Pentru tratamentul pubertății precoce adevărate, se folosesc analogi sintetici ai GnRH. Acest medicament suprimă secreția de impuls de LH și FSH. Dacă cauza bolii este patologia sistemului nervos central, atunci pacientului i se prescrie un tratament adecvat (de către un neurolog, neurochirurg).

Tratamentul pubertății precoce false depinde de cauzele care au determinat-o. Dacă patologia este asociată cu o adrenarhie izolată, se efectuează doar observarea. Dacă este detectată o tumoră activă hormonal, se efectuează un tratament radical (chirurgie, radioterapie). În cazurile de hiperplazie suprarenală congenitală, se selectează terapia cu corticosteroizi.

Endocrinologul Tsvetkova I. G.

Adauga un comentariu

În procesul dezvoltării embrionare umane se păstrează modelele generale de dezvoltare și etapele caracteristice vertebratelor. În același timp, apar trăsături care deosebesc dezvoltarea omului de dezvoltarea altor reprezentanți ai vertebratelor; cunoașterea acestor caracteristici este necesară pentru medic. Procesul de dezvoltare intrauterină a embrionului uman durează în medie 280 de zile (10 luni lunare). Dezvoltarea embrionară umană poate fi împărțită în trei perioade: inițială (a 1-a săptămână de dezvoltare), embrionară (a 2-a-8-a săptămână de dezvoltare), fetală (de la a 9-a săptămână de dezvoltare până la nașterea unui copil). Până la sfârșitul perioadei embrionare, depunerea principalelor rudimente embrionare ale țesuturilor și organelor se încheie, iar embrionul dobândește principalele trăsături caracteristice unei persoane. Până în a 9-a săptămână de dezvoltare (începutul lunii a 3-a), lungimea embrionului este de 40 mm, iar greutatea este de aproximativ 5 g. În cursul embriologiei umane, studiat la Departamentul de Histologie și Embriologie, principalul atenția este stadiile incipiente (perioadele inițiale și embrionare), când apar formarea unui zigot, zdrobirea, gastrulația, formarea rudimentelor organelor axiale și membranelor embrionare, histogeneza și organogeneza, precum și interacțiunile în sistemul mamă-făt. Procesele de formare a sistemelor de organe la făt sunt discutate în detaliu în cursul anatomiei.

Progeneza

celulele sexuale

celule reproductive masculine. sperma o persoană se formează pe parcursul întregii perioade sexuale active în cantități mari. Durata de dezvoltare a spermatozoizilor maturi din celulele părinte - spermatogonia - este de aproximativ 72 de zile. Descriere detaliata Procesele de spermatogeneză sunt prezentate în capitolul XXII. Spermatozoidul format are o dimensiune de aproximativ 70 de microni și este format din Capeteși coadă(vezi fig. 23). Nucleul spermatozoidului uman conține 23 de cromozomi, dintre care unul este cromozomul sexual (X sau V), restul sunt autozomi. Dintre spermatozoizi, 50% conțin un cromozom X și 50% un cromozom Y. S-a demonstrat că masa cromozomului X este mai mare decât masa cromozomului Y; prin urmare, spermatozoizii care conțin cromozomul X sunt mai puțin mobili decât cei care conțin cromozomul Y.

La om, volumul normal de ejaculat este de aproximativ 3 ml; conține în medie 350 de milioane de spermatozoizi. Pentru a asigura fecundarea, numărul total de spermatozoizi din material seminal trebuie să fie de cel puțin 150 de milioane, iar concentrația lor în 1 ml ar trebui să fie de cel puțin 60 de milioane.În tractul genital al unei femei după copulație, numărul lor scade în direcția vaginului. până la capătul distal al trompei uterine. Datorită mobilității mari a spermatozoizilor, în condiții optime, aceștia pot ajunge în cavitatea uterină în 30 de minute - 1 oră, iar după 1 1/2 -2 ore se pot afla în porțiunea distală (ampulară) a trompei, unde se intalnesc cu ovulul si fecundarea. Spermatozoizii își păstrează capacitatea de fertilizare până la 2 zile.

celule reproductive feminine. Formarea celulelor germinale feminine (ovogeneza) are loc în ovare ciclic, în timp ce în timpul ciclului ovarian, de regulă, se formează un ovocit de ordinul I la fiecare 24-28 de zile (vezi capitolul XXII). Ovocitul de ordinul I eliberat din ovar în timpul ovulației are un diametru de aproximativ 130 de microni și este înconjurat de un dens zona lucioasa, sau membrană si coroana celule foliculare, al cărui număr ajunge la 3-4 mii. Este preluat de marginile trompei (oviduct) și se deplasează de-a lungul acesteia. Aici se termină maturizarea celulei germinale. Totodată, în urma celei de-a doua diviziuni a maturării, se formează un ovocit de ordinul 2 (ovul), care pierde centriolii și astfel capacitatea de a se diviza. Nucleul unui ou uman contine 23 de cromozomi; unul dintre ele este cromozomul X sexual.

Ou femeile (precum și mamiferele) de tip izolecital secundar, conține o cantitate mică de boabe de gălbenuș, mai mult sau mai puțin uniform distribuite în ooplasmă (Fig. 32, L, B). Un ou uman își consumă de obicei rezerva de nutrienți în 12-24 de ore după ovulație și apoi moare dacă nu este fertilizat.

Embriogeneza

Fertilizare

Fertilizarea are loc în ampula oviductului. Condițiile optime pentru interacțiunea spermatozoizilor cu ovulul sunt create de obicei în 12 ore după ovulație. In timpul inseminarii, numeroase spermatozoizi se apropie de ovul si vin in contact cu membrana acestuia. Oul începe să facă mișcări de rotație în jurul axei sale cu o viteză de 4 rotații pe minut. Aceste mișcări se datorează influenței bătăii flagelilor spermatozoizilor și durează aproximativ 12 ore.În procesul de interacțiune dintre celulele germinale masculine și feminine, în ele apar o serie de modificări. Spermatozoizii se caracterizează prin capacitate și reacție acrozomală. Capacitarea este un proces de activare a spermatozoizilor care are loc în oviduct sub influența secreției mucoase a celulelor sale glandulare. În mecanismele de capacitare au o mare importanță factorii hormonali, în primul rând progesteronul (hormonul corpului galben), care activează secreția celulelor glandulare ale oviductelor. După capacitare, urmează o reacție acrozomală, în care din spermatozoizi sunt eliberate enzime - hialuronidază și tripsina, care joacă un rol important în procesul de fertilizare. Hialuronidaza descompune acidul hialuronic conținut în zona strălucitoare. Tripsina scindează proteinele citolemei oului și celulele coroanei radiante. Ca urmare, au loc disocierea și îndepărtarea celulelor coroanei radiante din jurul oului și dizolvarea zonei pellucide. În ovul, citolema din zona de atașare a spermei formează un tubercul de ridicare, în care intră un spermatozoid, în timp ce datorită reacției corticale (vezi mai sus), se formează o înveliș dens - înveliș de fertilizare,împiedicând intrarea altor spermatozoizi și fenomenul de polispermie. Nucleii celulelor germinale feminine și masculine se transformă în pronuclei, se apropie, se apropie scena sinkarion. Apare un zigot și până la sfârșitul primei zile după fertilizare începe zdrobirea.

Sexul copilului nenăscut este determinat de combinația de cromozomi sexuali din zigot. Dacă ovulul este fertilizat de un spermatozoid cu cromozomul sexual X, atunci setul diploid de cromozomi rezultat (există 46 la om) conține doi cromozomi X caracteristici corpului feminin. Când este fertilizat de un spermatozoid cu un cromozom sexual Y, în zigot se formează o combinație de cromozomi sexuali XY, care este caracteristică corpului masculin. Astfel, sexul copilului depinde de cromozomii sexuali ai tatălui. Deoarece numărul de spermatozoizi cu cromozomi X și Y este același, numărul de fete și băieți nou-născuți ar trebui să fie egal. Cu toate acestea, din cauza sensibilității mai mari a embrionilor masculini la efectele dăunătoare ale diferiților factori, numărul de băieți nou-născuți este puțin mai mic decât al fetelor: se nasc 103 fete la 100 de băieți.

În practica medicală, au fost identificate diferite tipuri de patologie a dezvoltării datorate unui cariotip anormal. Motivul pentru astfel de anomalii este cel mai adesea nedisjuncția în anafaza a jumătăților cromozomilor sexuali în timpul procesului de meioză a celulelor germinale feminine. Ca rezultat, doi cromozomi intră într-o celulă și se formează un set de cromozomi sexuali. XX, iar în niciunul nu l-a lovit pe celălalt. Atunci când astfel de ovule sunt fecundate de spermatozoizi cu cromozomi sexuali X sau Y, se pot forma următoarele cariotipuri: 1) cu 47 de cromozomi, dintre care 3 sunt cromozomi X (tip XXX)- tip superfeminin, 2) cariotip OU (45 cromozomi) - neviabil; 3) cariotip XXY(47 de cromozomi) - un corp masculin cu o serie de tulburări - gonade masculine reduse, fără spermatogeneză, glandele mamare mărite (sindromul Klinefelter); 4) tip XO (45 de cromozomi) - un corp feminin cu o serie de modificări - statură mică, subdezvoltarea organelor genitale (ovare, uter, oviducte), absența menstruației și caracteristici sexuale secundare (sindromul Turner).

Până acum, trebuie să se ocupe de mitul că inițial embrionul uman se dezvoltă pe calea feminină, iar abia apoi la băieții viitori, sub influența androgenilor, din organele genitale feminine se formează cei masculini. Nu este adevarat.

Determinarea genetică a sexului are loc în timpul fertilizării. Cromozomul Y este un determinant genetic masculin (zigotul conține 22 de perechi de autozomi + cromozomi sexuali XY, adică 46XY). Cariotipul zigotului este genetic feminin - 46XX.

Până în a 6-a-7-a săptămână de viață intrauterină a embrionului, gonadele acestuia se dezvoltă identic atât la bărbați, cât și la femei. Acest așa-zis etapă indiferentă dezvoltarea embrionului, când sistemul reproducător al ambelor sexe se dezvoltă conform unui program genetic.
În timpul formării sexului gonadal, fătul se dezvoltă masculin ( Lupii) și feminin ( Mullers) conducte. Inițial, dezvoltarea acestor canale începe unipotențial, adică indiferent de sexul viitor, și doar unul dintre ele se poate dezvolta într-un tract genital asociat cu un anumit sex genetic al fătului. În special, canalul de lup se transformă în structurile tractului genital masculin, iar mullerianul - femela. Prezența simultană a conductelor Wolffian și Müllerian în acest stadiu este o moștenire a strămoșilor noștri îndepărtați hermafrodiți care au trăit cu sute de milioane de ani în urmă.

Celulele sexuale primare se formează în peretele sacului vitelin și în a 5-a săptămână de embriogeneză încep să migreze în crestele gonadale - rudimente indiferent gonade LA perioadă indiferentă dezvoltarea gonadelor primare în țesutul lor stromal conține două tipuri de celule. Un tip de celulă în stadiul gonadal de diferențiere sexuală se dezvoltă în celulele granuloasei ovariene sau în celulele Sertoli ale tubilor seminiferi din testicule. Al doilea tip de celule din stadiul gonadal se diferențiază în celule ale membranei transparente (teca pellucida) în ovare sau celule Leydig în testicule.

Embrion masculinîn săptămâna 6-7 de viață embrionară după migrarea celulelor germinale primare în gonadele primare în prezența unui cromozom Y care conține gena SRY, are loc diferențierea celule Sertoli. În procesul de diferențiere, celulele Sertoli sunt situate în jurul celulelor germinale primare, ca urmare, începe dezvoltarea tubilor testiculari în gonadele primare. Diferențierea celulelor mezenchimale (stromale) ale gonadelor în interstițiale celulele Leydig, care ulterior va secreta hormonul sexual masculin testosteron, incepe din saptamana 8-9 si se termina in saptamana a 10-a de dezvoltare fetala.
La embrionul feminin, diferențierea gonadelor primare în ovare (determinată Genomul FOXL2) începe din a 9-a săptămână, când sunt activați cromozomii X. Dacă gena FOXL2 eșuează, gonadele primare se vor dezvolta în... testicule!

Dezvoltare organele reproducătoare interne masculine la făt apare sub influența testosteronului. Secreția de testosteron de către celulele Leydig la fătul masculin începe în jurul săptămânii 8-9 de dezvoltare, sub influența gonadotropinei corionice placentare, a cărei secreție este stimulată de hormonul de creștere. Sub influență testosteron Canalele Wolffiene se transformă în dezvoltarea lor în epididim, canale deferente și vezicule seminale.
Celulele Sertoli ale testiculelor fetale secretă factor inhibitor mullerian(sinonim - hormonul anti-mullerian) chemând regresie Canalele Mülleriene la un făt masculin.

La un făt în curs de dezvoltare după tipul feminin, celulele granuloasei și celulele tunica pellucidum nu secretă hormon anti-Mullerian și testosteron. În absența hormonului anti-Müllerian, canalele Mülleriene se dezvoltă în organe interne de reproducere feminine ( trompele uterine, uter, partea superioară a vaginului), și în același timp regresie canalele de lup din cauza lipsei de secreție de testosteron la făt.

Diferențierea organelor genitale externe are loc de sinusul urogenital, tuberculul genital, pliurile genitale și pliurile genitale. Dezvoltarea organelor genitale externe depinde de hormonii sexuali.
La un făt în curs de dezvoltare după tipul masculin, sub influență testosteron sinusul urogenital dă naștere prostatei și glandelor bulbouretrale.
5-alfa reductaza catalizează conversia testosteronului în dihidrotestosteron. Aproximativ la a 12-a săptămână de dezvoltare intrauterină, tuberculul genital sub influență dihidrotestosteron se diferențiază în penis, pliurile genitale formează uretra distală, iar pliurile genitale se dezvoltă în scrot.
La un făt în curs de dezvoltare după tipul feminin, în absența androgenilor în aproximativ a 14-a săptămână de dezvoltare intrauterină, sinusul urogenital se dezvoltă în partea inferioară vaginul, tuberculul genital - în clitoris, iar pliurile genitale și crestele genitale se diferențiază în labiile mici și, respectiv, marile. Hormonii sexuali feminini contribuie la diferențierea organelor extragonadale ale sistemului reproducător feminin.

După cum putem vedea, un făt cu un cariotip XY nu poate fi considerat un făt de sex feminin în niciun stadiu.