Forme posologique :  solution pour administration intraveineuse et intramusculaire Composition:

1 ml de médicament contient:

substance active: phosphate de sodium de prednisolone (en termes de prednisolone) 30 mg ;

Excipient : hydrogénophosphate de sodium (hydrogénophosphate de sodium anhydre) 0,5 mg, phosphate monosodique dihydraté 0,35 mg, propylène glycol 150 mg, eau pour injection jusqu'à 1 ml.

La description:

Liquide clair ou légèrement opalescent, incolore ou légèrement coloré.

Groupe pharmacothérapeutique :glucocorticostéroïde ATX :  

H.02.A.B.06 Prednisolone

Pharmacodynamie :

La prednisolone est un glucocorticostéroïde synthétique, un analogue déshydraté de l'hydrocortisone. Il a des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques, désensibilisants, anti-chocs, anti-toxiques et immunosuppresseurs.

Supprime la libération de bêta-lipotropine hypophysaire, mais ne réduit pas la concentration de bêta-endorphine circulante. Il inhibe la sécrétion de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH) et de l'hormone folliculo-stimulante (FSH). Augmente l'excitabilité de la centrale système nerveux(SNC), réduit le nombre de lymphocytes et d'éosinophiles, augmente - les érythrocytes (stimule la production d'érythropoïétines).

Interagit avec les récepteurs cytoplasmiques des glucocorticostéroïdes (GSC) et forme un complexe qui pénètre dans le noyau cellulaire et stimule la synthèse de l'ARNm ; ce dernier induit la formation de protéines, dont la lipocortine, médiant les effets cellulaires. La lipocortine inhibe la phospholipase A2, inhibe la libération d'acide arachidonique et inhibe la synthèse des endoperoxydes, des prostaglandines (Pg), des leucotriènes, qui favorisent l'inflammation, les allergies, etc.

Métabolisme des protéines: réduit la quantité de globulines dans le plasma, augmente la synthèse d'albumine dans le foie et les reins (avec une augmentation du rapport albumine/globuline dans le plasma sanguin), réduit la synthèse et améliore le catabolisme des protéines dans les tissus musculaires.

Métabolisme lipidique : augmente la synthèse des acides gras supérieurs et des triglycérides, redistribue les graisses (l'accumulation de graisse se produit principalement dans la ceinture scapulaire, le visage, l'abdomen), conduit au développement de l'hypercholestérolémie.

Le métabolisme des glucides: augmente l'absorption des glucides du tractus gastro-intestinal; augmente l'activité de la glucose-6-phosphatase (apport accru de glucose du foie dans le sang); augmente l'activité de la phosphoénolpyruvate carboxylase et la synthèse des aminotransférases (activation de la gluconéogenèse) ; contribue au développement de l'hyperglycémie.

Échange eau-électrolyte: retient les ions sodium et l'eau dans l'organisme, stimule l'excrétion des ions potassium (activité minéralocorticoïde), réduit l'absorption des ions calcium du tractus gastro-intestinal, réduit la minéralisation du tissu osseux.

Effet anti-inflammatoire associé à l'inhibition de la libération de médiateurs inflammatoires par les éosinophiles et les mastocytes ; induire la formation de lipocortines et réduire le nombre de mastocytes qui produisent de l'acide hyaluronique ; avec une diminution de la perméabilité capillaire; stabilisation des membranes cellulaires (en particulier lysosomales) et des membranes organites.

Effet immunosuppresseur en raison de l'involution du tissu lymphoïde causée par l'involution du tissu lymphoïde, inhibition de la prolifération des lymphocytes (en particulier des lymphocytes T), suppression de la migration des lymphocytes B et de l'interaction des lymphocytes T et B, inhibition de la libération de cytokines (interleukine-1, 2 ; interféron gamma) par les lymphocytes et les macrophages et diminution de la formation d'anticorps.

Effet antiallergique se développe à la suite d'une diminution de la synthèse et de la sécrétion de médiateurs allergiques, de l'inhibition de la libération d'histamine et d'autres substances biologiquement actives par les mastocytes et les basophiles sensibilisés, d'une diminution du nombre de basophiles circulants, de lymphocytes T et B, mastocytes; suppression du développement des tissus lymphoïdes et conjonctifs, réduction de la sensibilité des cellules effectrices aux médiateurs allergiques, inhibition de la production d'anticorps, modifications de la réponse immunitaire de l'organisme.

Pour la maladie obstructive des voies respiratoires l'action est principalement due à l'inhibition des processus inflammatoires, à la prévention ou à la diminution de la sévérité de l'œdème des muqueuses, à la diminution de l'infiltration éosinophile de la couche sous-muqueuse de l'épithélium bronchique et au dépôt de complexes immuns circulants dans la muqueuse bronchique , ainsi que l'inhibition de l'érosion et de la desquamation de la membrane muqueuse. Augmente la sensibilité des récepteurs bêta-adrénergiques des petites et moyennes bronches aux catécholamines endogènes et aux sympathomimétiques exogènes, réduit la viscosité du mucus en réduisant sa production.

Supprime la synthèse et la sécrétion de l'hormone adrénocorticotrope et secondairement - la synthèse des glucocorticostéroïdes endogènes.

Action antichoc et antitoxique associée à une augmentation de la pression artérielle (due à une augmentation de la concentration en catécholamines circulantes et à la restauration de leur sensibilité par les récepteurs adrénergiques, ainsi qu'à une vasoconstriction), à une diminution de la perméabilité de la paroi vasculaire, à des propriétés protectrices de la membrane, à l'activation de enzymes hépatiques impliquées dans le métabolisme des endo- et xénobiotiques.

Il inhibe les réactions du tissu conjonctif au cours du processus inflammatoire et réduit la possibilité de formation de tissu cicatriciel.

Pharmacocinétique :

Jusqu'à 90 % de la prednisolone se lie aux protéines plasmatiques : transcortine (globuline liant les corticostéroïdes) et albumine.

La prednisolone est métabolisée dans le foie, en partie dans les reins et d'autres tissus, principalement par conjugaison avec les acides glucuronique et sulfurique. Les métabolites sont inactifs. Excrété par les intestins et les reins par filtration glomérulaire et réabsorbé à 80-90 % par les tubules, 20 % de la dose est excrétée par les reins sous forme inchangée. La demi-vie plasmatique après administration intraveineuse est de 2 à 3 heures.

Les indications:

La prednisolone est prise en traitement d'urgence dans des conditions nécessitant une augmentation rapide de la concentration de glucocorticostéroïdes dans l'organisme :

Choc (brûlure, traumatique, chirurgical, toxique, cardiogénique) - avec l'inefficacité des vasoconstricteurs, des médicaments de substitution au plasma et d'autres thérapies symptomatiques;

Réactions allergiques (formes sévères aiguës), choc hémotransfusionnel, choc anaphylactique, réactions anaphylactoïdes ;

Œdème cérébral (y compris dans le contexte d'une tumeur cérébrale ou associé à une intervention chirurgicale, une radiothérapie ou un traumatisme crânien) ;

Asthme bronchique (forme sévère), état astatique ;

Maladies systémiques du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde);

Insuffisance surrénalienne aiguë ;

crise thyréotoxique;

Hépatite aiguë, coma hépatique ;

Réduire l'inflammation et prévenir le rétrécissement cicatriciel (en cas d'intoxication par des fluides caustiques).

Contre-indications :

Pour une utilisation à court terme pour des raisons de santé, la seule contre-indication est l'hypersensibilité à la prednisolone ou aux composants du médicament.

Chez les enfants en période de croissance, les glucocorticostéroïdes ne doivent être utilisés que selon des indications absolues et sous la surveillance la plus attentive du médecin traitant.

Soigneusement:

Le médicament doit être prescrit pour les maladies et affections suivantes :

Maladies du tractus gastro-intestinal - ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​œsophagite, gastrite, ulcère peptique aigu ou latent, anastomose intestinale récemment créée, colite ulcéreuse avec menace de perforation ou de formation d'abcès, diverticulite;

Période pré- et post-vaccinale (8 semaines avant et 2 semaines après la vaccination), lymphadénite après vaccination par le BCG ;

États d'immunodéficience (y compris le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) ou le virus de l'immunodéficience humaine (infection par le VIH);

Maladies du système cardiovasculaire (y compris les maladies récentes

infarctus du myocarde - chez les patients présentant un infarctus du myocarde aigu et subaigu, un foyer de nécrose peut se propager, un ralentissement de la formation de tissu cicatriciel et, par conséquent, une rupture du muscle cardiaque), une insuffisance cardiaque chronique décompensée, une hypertension artérielle,

hyperlipidémie);

Maladies endocriniennes - diabète sucré (y compris altération de la tolérance aux glucides), thyrotoxicose, hypothyroïdie, maladie d'Itsenko-Cushing, obésité de stade III-IY);

Insuffisance rénale et/ou hépatique chronique sévère,

néphrourolithiase;

Hypoalbuminémie et conditions prédisposant à sa survenue ;

Ostéoporose systémique, myasthénie grave, psychose aiguë, poliomyélite (à l'exception de la forme d'encéphalite bulbaire), glaucome ouvert et à angle fermé ;

Grossesse.

Grossesse et allaitement:

Pendant la grossesse, le médicament n'est utilisé que dans les cas où le bénéfice potentiel pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

Les glucocorticostéroïdes passant dans le lait maternel, si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant allaitement maternel, il est recommandé d'arrêter l'allaitement.

Dosage et administration:

Par voie intraveineuse, le médicament est généralement administré en premier dans un flux, des injections répétées sont effectuées au goutte-à-goutte.

La dose du médicament et la durée du traitement sont fixées individuellement par le médecin, en fonction des indications et de la gravité de la maladie.

En cas d'insuffisance surrénalienne aiguë une dose unique du médicament est de 100 à 200 mg, par jour - 300 à 400 mg.

Pour les réactions allergiques sévères la prednisolone est administrée à une dose quotidienne de 100 à 200 mg pendant 3 à 16 jours.

Avec asthme bronchique le médicament est administré à une dose de 75 mg à 675 mg pour un traitement de 3 à 16 jours; dans les cas graves, la dose peut être augmentée à 1400 mg par cycle de traitement ou plus avec une réduction progressive de la dose.

Pour l'état de mal asthmatique administré à une dose de 500-1200 mg par jour, suivi d'une diminution à 300 mg par jour et du passage à des doses d'entretien.

Avec crise thyréotoxique 100 mg du médicament sont administrés à une dose quotidienne de 200 à 300 mg, si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée à 1000 mg. La durée d'administration dépend de l'effet thérapeutique, généralement jusqu'à 6 jours.

Pour choc réfractaire à la thérapie standard, au début du traitement, ils sont généralement injectés dans un jet, après quoi ils passent à l'administration goutte à goutte. Si dans les 10 à 20 minutes, la pression artérielle n'augmente pas, répétez l'administration par jet du médicament. Après le retrait de l'état de choc, continuer l'administration goutte à goutte jusqu'à ce que la pression artérielle se stabilise. Une dose unique est de 50 à 150 mg (dans les cas graves, jusqu'à 400 mg). À plusieurs reprises, le médicament est administré après 3-4 heures. La dose quotidienne peut être de 300 à 1200 mg (avec réduction de dose ultérieure).

En cas d'insuffisance hépatique-rénale aiguë (avec intoxication aiguë, dans les périodes postopératoire et post-partum, etc.) entrez 25-75 mg par jour; si indiqué, la dose quotidienne peut être augmentée à 300-1500 mg par jour et plus.

Pour la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé administré en plus de l'administration systémique du médicament à une dose de 75 à 125 mg par jour pendant 7 à 10 jours au maximum.

Pour l'hépatite aiguë administré à raison de 75 à 100 mg par jour pendant 7 à 10 jours. En cas d'intoxication par des fluides caustiques avec brûlures du tube digestif et des voies respiratoires supérieures, il est prescrit à une dose de 75 à 400 mg par jour pendant 3 à 18 jours.

Si l'administration intraveineuse n'est pas possible administré par voie intramusculaire aux mêmes doses. Après l'arrêt de la maladie aiguë, il est prescrit par voie orale sous forme de comprimés, suivi d'une diminution progressive de la dose. En cas d'utilisation prolongée du médicament, la dose quotidienne doit être réduite progressivement. Un traitement à long terme ne doit pas être arrêté brusquement !

Enfants de 2 à 12 mois - 2-3 mg / kg, de 1 à 14 ans - 1-2 mg / kg par voie intramusculaire; administré par voie intraveineuse lentement (dans les 3 minutes). Si nécessaire, cette dose peut être répétée après 20 à 30 minutes.

Effets secondaires:

Fréquence de développement et gravité Effets secondaires dépend de la durée d'utilisation, de la taille de la dose utilisée et de la possibilité d'observer le rythme circadien de l'administration de la prednisone.

Du système endocrinien: diminution de la tolérance au glucose, diabète sucré "stéroïdien" ou manifestation d'un diabète sucré latent, suppression surrénalienne, syndrome d'Itsenko-Cushing (visage lunaire, obésité de type hypophysaire, hirsutisme, augmentation de la pression artérielle, dysménorrhée, aménorrhée, faiblesse musculaire, vergetures), retard développement sexuel chez les enfants.

Du système digestif: nausées, vomissements, pancréatite, ulcère « stéroïdien » de l'estomac et du duodénum, ​​œsophagite érosive, saignement gastro-intestinal et perforation de la paroi du tractus gastro-intestinal, augmentation ou diminution de l'appétit, indigestion, flatulence, hoquet. Dans de rares cas, une augmentation de l'activité des transaminases « hépatiques » et de la phosphatase alcaline.

Du côté du système cardiovasculaire : arythmies, bradycardie (jusqu'à un arrêt cardiaque); développement (chez les patients prédisposés) ou gravité accrue de l'insuffisance cardiaque, modifications de l'électrocardiogramme caractéristiques de l'hypokaliémie, augmentation de la pression artérielle, hypercoagulabilité, thrombose. Chez les patients présentant un infarctus du myocarde aigu et subaigu - la propagation de la nécrose, ralentissant la formation de tissu cicatriciel, pouvant entraîner une rupture du muscle cardiaque.

Du côté du système nerveux: délire, désorientation, euphorie, hallucinations, psychose maniaco-dépressive, dépression, paranoïa, augmentation de la pression intracrânienne, nervosité ou anxiété, insomnie, étourdissements, vertiges, pseudotumeur cérébelleuse, céphalées, convulsions.

Des organes des sens : cataracte sous-capsulaire postérieure, augmentation de la pression intraoculaire avec lésions possibles nerf optique, une tendance à développer des infections oculaires bactériennes, fongiques ou virales secondaires, des modifications trophiques de la cornée, une exophtalmie, une perte soudaine de la vision.

Du côté du métabolisme: augmentation de l'excrétion de calcium, hypocalcémie, prise de poids, bilan azoté négatif (augmentation de la dégradation des protéines), augmentation de la transpiration.

Causée par l'activité minéralocorticoïde rétention d'eau et de sodium (œdème périphérique), hypernatrémie, syndrome hypokaliémique (hypokaliémie, arythmie, myalgie ou spasme musculaire, faiblesse et fatigue inhabituelles).

Du système musculo-squelettique : retard de croissance et processus d'ossification chez l'enfant (fermeture prématurée des zones de croissance épiphysaires), ostéoporose (très rarement, fractures osseuses pathologiques, nécrose aseptique de la tête de l'humérus et du fémur), rupture du tendon musculaire, myopathie « stéroïdienne », diminution de la masse musculaire (atrophie).

De la peau et des muqueuses: retard de cicatrisation, pétéchies, ecchymoses, amincissement de la peau, hyper- ou hypopigmentation, acné « stéroïdienne », vergetures, tendance à développer des pyodermites et des candidoses.

réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, choc anaphylactique, réactions allergiques locales.

Réactions locales avec administration parentérale: brûlure, engourdissement, douleur, picotements au site d'injection, infection au site d'injection, rarement - nécrose des tissus environnants, cicatrisation au site d'injection ; atrophie de la peau et du tissu sous-cutané avec injection intramusculaire (l'introduction dans le muscle deltoïde est particulièrement dangereuse).

À administration intraveineuse : arythmies, bouffées de sang au visage, convulsions.

Les autres: développement ou exacerbation d'infections (l'apparition de cet effet indésirable est facilitée par les immunosuppresseurs et la vaccination utilisés conjointement), leucocyturie, syndrome de "sevrage".

Surdosage :

Peut augmenter les effets secondaires dose-dépendants. Il est nécessaire de réduire la dose de prednisolone.

Traitement: symptomatique.

Interaction:

Une incompatibilité pharmaceutique de la prednisolone avec d'autres médicaments administrés par voie intraveineuse est possible - il est recommandé de l'administrer séparément des autres médicaments (bolus intraveineux ou via un autre compte-gouttes, comme deuxième solution). Lors du mélange d'une solution de prednisolone avec de l'héparine, un précipité se forme.

La prednisolone augmente la toxicité des glycosides cardiaques (en raison de l'hypokaliémie qui en résulte, le risque de développer des arythmies augmente).

Accélère l'excrétion de l'acide acétylsalicylique, réduit sa concentration dans le sang (avec l'abolition de la prednisolone, la concentration de salicylates dans le sang augmente et le risque d'effets secondaires augmente).

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des vaccins antiviraux vivants et dans le contexte d'autres types d'immunisations, il augmente le risque d'activation du virus et le développement d'infections.

Augmente le métabolisme de l'isoniazide, de la mexilétine (en particulier chez les "acétyleurs rapides"), ce qui entraîne une diminution de leurs concentrations plasmatiques.

Augmente le risque de développer des réactions hépatotoxiques du paracétamol (induction d'enzymes « hépatiques » et formation d'un métabolite toxique du paracétamol).

Augmente (avec un traitement prolongé) la teneur en acide folique. L'hypokaliémie causée par les glucocorticostéroïdes peut augmenter la sévérité et la durée du blocage musculaire dans le contexte des relaxants musculaires.

À fortes doses, il réduit l'effet de la somatropine.

La prednisolone réduit l'effet des médicaments hypoglycémiants; renforce l'effet anticoagulant des dérivés coumariniques.

Affaiblit l'effet de la vitamine D sur l'absorption des ions calcium dans la lumière intestinale.

L'ergocalciférol et l'hormone parathyroïdienne préviennent le développement de l'ostéopathie causée par les glucocorticoïdes.

Réduit la concentration de praziquantel dans le sang.

La cyclosporine (inhibe le métabolisme) et (réduit la clairance) augmente la toxicité.

Les diurétiques thiazidiques, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, d'autres glucocorticostéroïdes et l'amphotéricine B augmentent le risque d'hypokaliémie, de médicaments contenant du sodium - œdème et augmentation de la pression artérielle.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et augmentent le risque d'ulcération de la muqueuse du tractus gastro-intestinal (GIT) et de saignement, en association avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour le traitement de l'arthrite, il est possible de réduire la dose de glucocorticostéroïdes en raison de la somme de l'effet thérapeutique.

L'indométhacine, se déplaçant de la connexion avec l'albumine, augmente le risque de ses effets secondaires.

L'amphotéricine B et les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique augmentent le risque d'ostéoporose.

L'effet thérapeutique des glucocorticostéroïdes est réduit sous l'influence de la phénytoïne, des barbituriques, de l'éphédrine, de la théophylline, de la rifampicine et d'autres inducteurs des enzymes hépatiques microsomales (augmentation du taux métabolique).

Mitotan et d'autres inhibiteurs de la fonction surrénalienne peuvent nécessiter une augmentation de la dose de glucocorticostéroïdes.

La clairance des glucocorticostéroïdes augmente dans le contexte des hormones thyroïdiennes.

Les immunosuppresseurs augmentent le risque de développer des infections et des lymphomes ou d'autres troubles lymphoprolifératifs causés par le virus d'Epstein-Barr.

Les œstrogènes (y compris les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes) réduisent la clairance des glucocorticostéroïdes, prolongent la demi-vie et leurs effets thérapeutiques et toxiques.

L'apparition de l'hirsutisme et de l'acné est facilitée par l'utilisation simultanée d'autres médicaments hormonaux stéroïdiens - androgènes, œstrogènes, anabolisants, contraceptifs oraux.

Les antidépresseurs tricycliques peuvent augmenter la sévérité de la dépression provoquée par la prise de glucocorticoïdes (non indiqués pour le traitement de ces effets indésirables).

Le risque de développer des cataractes augmente lorsqu'il est utilisé en association avec d'autres glucocorticostéroïdes, des antipsychotiques (neuroleptiques), le carbutamide et l'azathioprine.

L'administration simultanée avec des m-anticholinergiques (y compris les antihistaminiques, les antidépresseurs tricycliques à activité m-anticholinergique), les nitrates contribue au développement d'une augmentation de la pression intraoculaire.

Instructions spéciales:

Pendant le traitement par la prednisolone (en particulier à long terme), il est nécessaire d'observer un ophtalmologiste, de contrôler la pression artérielle, l'état de l'équilibre hydrique et électrolytique, ainsi que des images du sang périphérique et de la glycémie.

Afin de réduire les effets secondaires, vous pouvez prescrire des antiacides, ainsi qu'augmenter l'apport d'ions potassium dans le corps (régime, préparations de potassium). Les aliments doivent être riches en protéines, en vitamines, avec une teneur limitée en graisses, glucides et sel.

L'effet du médicament est renforcé chez les patients souffrant d'hypothyroïdie et de cirrhose du foie. Le médicament peut augmenter l'instabilité émotionnelle ou les troubles psychotiques existants. Lorsqu'il indique des antécédents de psychose à fortes doses, il est prescrit sous la stricte surveillance d'un médecin.

Il doit être utilisé avec prudence en cas d'infarctus du myocarde aigu et subaigu - il est possible d'étendre le foyer de nécrose, de ralentir la formation de tissu cicatriciel et de rompre le muscle cardiaque.

Dans les situations stressantes pendant le traitement d'entretien (par exemple, chirurgie, traumatisme ou maladies infectieuses), la dose du médicament doit être ajustée en raison d'une augmentation du besoin en glucocorticoïdes.

En cas d'annulation brutale, en particulier en cas d'utilisation antérieure de doses élevées, le développement d'un syndrome de "sevrage" (anorexie, nausées, léthargie, douleurs musculo-squelettiques généralisées, faiblesse générale) est possible, ainsi qu'une exacerbation de la maladie pour laquelle c'était prescrit. Pendant le traitement par la prednisolone, la vaccination ne doit pas être pratiquée en raison d'une diminution de son efficacité (réponse immunitaire). Lors de la prescription d'infections intercurrentes, d'états septiques et de tuberculose, il est nécessaire de traiter simultanément avec des antibiotiques bactéricides.

Chez les enfants en période de croissance, les glucocorticostéroïdes ne doivent être utilisés que selon des indications absolues et sous la surveillance la plus attentive du médecin traitant. Les enfants qui, pendant la période de traitement, ont été en contact avec des patients atteints de rougeole ou de varicelle se voient prescrire des immunoglobulines spécifiques à titre prophylactique.

En raison du faible effet minéralocorticoïde, le traitement substitutif de l'insuffisance surrénalienne est utilisé en association avec les minéralocorticoïdes.

Chez les patients atteints de diabète sucré, la glycémie doit être surveillée et, si nécessaire, le traitement doit être ajusté.

Le contrôle radiographique du système ostéoarticulaire (colonne vertébrale, main) est montré.

La prednisolone chez les patients atteints de maladies infectieuses latentes des reins et des voies urinaires peut provoquer une leucocyturie, qui peut avoir une valeur diagnostique.

La prednisolone augmente la teneur en métabolites 11- et 17-hydroxycétocorticostéroïdes.

Influence sur l'aptitude à conduire des transports. cf. et fourrure.:

Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de la participation à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices.

Forme de libération / posologie :

Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire, 30 mg/ml.

Emballer:

1 ml de solution dans des ampoules en verre neutre.

10 ampoules avec mode d'emploi et un couteau pour ouvrir les ampoules ou un scarificateur d'ampoules sont placés dans une boîte en carton.

5 ou 10 ampoules sont placées dans des blisters de film de polychlorure de vinyle ou de ruban de polyéthylène téréphtalate et de papier d'aluminium ou de papier enduit de polyéthylène ou sans papier d'aluminium ou sans papier.

1 ou 2 blisters avec mode d'emploi et un couteau pour ouvrir les ampoules ou un scarificateur d'ampoules sont placés dans un emballage en carton.

Lors de l'emballage d'ampoules avec un anneau de rupture ou un point de rupture, un couteau pour ouvrir les ampoules ou un scarificateur d'ampoules n'est pas inclus.

Conditions de stockage:

Dans un endroit à l'abri de la lumière à une température ne dépassant pas 15°C.

Garder hors de la portée des enfants.

Date de péremption : Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage. Conditions de délivrance en pharmacie : Sur ordonnance Numéro d'enregistrement: Fermer les instructions

La prednisolone est un médicament qui est une hormone de la série des glucocorticostéroïdes d'origine synthétique. En médecine moderne, le médicament est principalement utilisé pour soulager les processus inflammatoires d'origines et de localisations diverses.

Le médicament est très efficace, facilite grandement l'état général des patients, est assez facilement toléré. Cependant, si en raison d'une maladie, il est nécessaire de prendre de fortes doses de Prednisolone pendant une longue période, un certain nombre d'effets secondaires se développent, qu'il est souhaitable de prévoir et de prendre des mesures pour les arrêter.

syndrome de sevrage.

La prednisolone est un analogue de l'hormone du cortex surrénalien. Si cette substance vient de l'extérieur, des perturbations dans le travail de cet organe apparié peuvent se développer. Avec une utilisation prolongée de fortes doses, suivie d'un sevrage brutal, même un collapsus, un coma ou même la mort est possible.

Le sevrage est l'un des effets secondaires les plus dangereux de la prise de prednisolone. C'est pourquoi l'abolition du médicament ne doit être effectuée que sous la supervision d'un médecin, en réduisant progressivement la posologie au minimum, puis en l'annulant. Cette approche permettra aux glandes surrénales de retrouver leur état de fonctionnement, protégeant ainsi le patient du développement d'un syndrome de sevrage.

Gain de poids avec rétention d'eau.

La prednisolone, en tant qu'hormone glucocorticostéroïde, a la capacité de provoquer une rétention d'eau dans le corps et une prise de poids. Une personne qui prend le médicament pendant une longue période peut souvent être identifiée par un "visage en forme de lune", ce qui est facilement évident. Il n'y a pas de médicaments spéciaux qui peuvent aider à lutter contre cet effet secondaire. Conseillé:

• ne limitez pas le régime de consommation d'alcool en fournissant au corps de l'eau en quantité suffisante (sinon, la rétention d'eau ne sera que plus prononcée, car le corps commencera à stocker de l'humidité);
• réduire la quantité de sel consommée, car elle contribue à la préservation de l'excès d'eau dans le corps;
• adhérer aux principes de la nutrition rationnelle, refusant de produits nocifs, essayant de manger de manière fractionnée, jusqu'à 5 à 6 fois par jour;
• si la rétention d'eau est très prononcée, vous devriez consulter un médecin pour vous prescrire des médicaments diurétiques capables d'éliminer l'excès de liquide du corps.

Ostéoporose.

Un effet secondaire grave de la prise de prednisolone est l'ostéoporose ou l'amincissement des os. En raison de la pathologie, les os deviennent cassants, le patient commence à souffrir de fractures même avec des blessures minimes. Il est impossible de prédire dans quelle mesure des doses élevées du médicament affecteront la structure du tissu osseux chez une personne en particulier. Par conséquent, une surveillance attentive est nécessaire pendant toute la durée du traitement.

Si, au cours de l'observation, des signes d'ostéoporose sont notés, le patient se voit prescrire des préparations de calcitonine et de biophosphate. Les médicaments sont conçus pour réduire l'intensité de la perte de calcium par le tissu osseux, pour augmenter la quantité de l'élément dans le corps si sa carence est suspectée.

Le régime alimentaire doit être adapté. On y ajoute des produits contenant du calcium et de la vitamine D. Ceux-ci peuvent être du lait, du saumon, du fromage, des amandes. Il montre également la consommation de quantités suffisantes de protéines, de complexes vitaminiques, de bains de soleil.

Il est possible de prescrire des médicaments tels que Alendronate, Acide zolédronique, Risédronate. Les médicaments réduisent l'intensité de la perte de calcium, contribuent à la restauration de la densité osseuse perdue. Des études ont montré que ces médicaments sont deux fois plus efficaces que l'utilisation standard de calcium et de vitamine D.

Une autre recours efficace, qui ne peut être pris que sous la supervision d'un médecin - Tériparatide(hormone parathyroïdienne humaine sous forme recombinante). En raison de sa participation active au métabolisme du calcium, le médicament préserve la densité osseuse et prévient efficacement les fractures.

Détérioration de la peau.

Sous l'influence de la prednisolone, l'état de la peau s'aggrave chez un certain nombre de patients. Cela se manifeste par l'apparition de vergetures, le développement de l'acné. Cette réaction s'explique principalement par l'effet immunosuppresseur du médicament.

Pendant la période de prise de Prednisolone, il est nécessaire de surveiller attentivement la peau. Pour ce faire, à des fins hygiéniques, ils utilisent du savon antibactérien, utilisent des crèmes à haute capacité d'hydratation, suivent un régime alimentaire, abandonnent les produits nocifs.

Pour un contrôle total de l'état de la peau, une consultation avec un dermatologue est recommandée. En fonction de l'effet secondaire que le patient a, ainsi que de sa gravité, le médecin prescrira une thérapie visant à soulager les symptômes.

Détérioration de la vision.

La prednisolone est un médicament qui, lorsqu'il est pris à fortes doses pendant une longue période, affecte négativement l'état de la vision. Le danger est principalement la cataracte et le glaucome, dont la probabilité de développement augmente considérablement en raison de l'utilisation de glucocorticoïdes.

Pour protéger la vue, il est recommandé de manger des aliments riches en caroténoïdes pendant la durée du traitement. Un bon exemple est les épinards, le brocoli, le jaune d'œuf. Il est également nécessaire de porter des lunettes de soleil ou des verres qui filtrent la lumière ultraviolette, car les yeux y deviennent particulièrement sensibles.

Diminution de l'immunité.

La diminution de l'immunité est l'une des réactions les plus connues des personnes prenant de la prednisolone. Sinon, le médicament n'aurait pas des propriétés anti-inflammatoires aussi prononcées.

Malheureusement, avec l'aide d'immunomodulateurs, l'état d'immunosuppression n'est pas corrigé dans ce cas. Une personne reçoit des recommandations assez standard: éviter tout contact avec des personnes atteintes de maladies infectieuses, bien manger, normaliser le travail et le repos, réduire la quantité de stress affectant le corps.

Perte de masse musculaire, faiblesse.

La myopathie stéroïdienne est l'un des effets secondaires dangereux de la prise de glucocorticostéroïdes. De plus, comme le notent les médecins, lors de la prise de prednisolone, un effet secondaire similaire est particulièrement fréquent.

Pour prévenir le développement de la myopathie, il est conseillé aux patients d'inclure dans leur alimentation une quantité suffisante d'aliments protéinés, ainsi que de l'exercice. Si l'activité physique active n'est pas possible pour des raisons de santé, vous devez au moins faire attention à un petit exercice quotidien.

S'il n'y a aucune certitude que le régime ou l'exercice est rationnel et sûr, une consultation obligatoire avec votre médecin est nécessaire. Le médecin procédera à des ajustements après avoir évalué l'état du patient et son caractéristiques individuelles.

Crises d'hypertension.

L'hypertension pendant la prise de prednisolone se retrouve souvent chez les personnes qui sont déjà sujettes à des augmentations épisodiques de la pression artérielle. Naturellement, la prise d'un glucocorticoïde ne peut qu'aggraver cette condition.

L'hypertension doit être contrôlée. Pour ce faire, sous la supervision d'un médecin, ils commencent à prendre des médicaments qui peuvent abaisser la tension artérielle. Vous devrez très probablement les prendre pendant une longue période, après avoir suivi la procédure de sélection de la posologie. Il existe plusieurs variétés antihypertenseur médicaments qui peuvent être utilisés à la fois en combinaison et isolément les uns des autres, en fonction de la gravité de l'hypertension.

De plus, les patients reçoivent des recommandations standard : arrêter de fumer, réduire la quantité de sel dans l'alimentation, suivre un régime et bouger activement.

Une petite parenthèse.

Bien sûr, je veux prendre une pilule magique et tout est parti. L'article écrit par un médecin donne des conseils professionnels. Mais gardez à l'esprit que tout est individuel.

Par exemple, dans l'hypertension, il existe déjà cinq groupes de médicaments et de nombreuses caractéristiques très individuelles de leur prescription, notamment la tolérance, l'efficacité et d'autres facteurs. vous pouvez simplement énumérer brièvement les noms des différents groupes et indiquer quels médicaments - pour cela, vous devez écrire un livre entier. Et la myodystrophie, tout ce qui se fait aujourd'hui : la suppression des corticoïdes ou une diminution de la posologie. Malheureusement, la myodystrophie stéroïdienne est un phénomène qui n'a pas été très bien étudié, c'est le moins qu'on puisse dire. Bien sûr, des mélanges d'acides aminés sont prescrits, mais ce ne sont pas des médicaments spécifiques, encore une fois. Ici, en fait, l'accent est mis soit sur la réduction de la dose et le rejet du GCS, soit, s'il n'y a pas du tout d'alternative, sur la correction maximale du mode de vie. Et ainsi de suite pour chaque effet secondaire.

Néanmoins, la prednisone est un médicament qui peut sauver des vies et aider les personnes souffrant de maladies difficiles à traiter. Cependant, les patients ne sont pas à l'abri du développement d'effets secondaires et il est nécessaire de sélectionner les moyens de les éliminer avec l'aide du médecin traitant!

Préjudice et avantage de la prednisone

Prednisolone: ​​​​qu'est-ce que ce médicament, à quoi est-il prescrit, comment est-il utilisé

La prednisolone est un médicament systémique et local à base d'hormones, qui a une durée d'action moyenne. C'est un analogue de l'hormone hydrocortisone synthétisée par les glandes surrénales.

La substance active du médicament est plusieurs fois plus active que l'hormone naturelle. Le médicament éteint une réaction allergique ou prévient son apparition, a un effet anti-inflammatoire et anti-choc, réduit l'activité du système immunitaire.

La prednisolone est un médicament de synthèse à base de glucocorticostéroïdes.

Il a un effet anti-allergique, supprime l'activité du système immunitaire, supprime la réaction inflammatoire, rend les récepteurs bêta-adrénergiques plus sensibles aux phényléthylamines.

Participe activement à la transformation des processus métaboliques dans le corps. Comment le médicament affecte-t-il le métabolisme?

1. Métabolisme des protéines. Réduit la concentration de globulines dans le sang, active la production d'albumine par le foie et les reins, favorise la dégradation des protéines dans les tissus musculaires.
2. métabolisme des lipides. Il améliore la production de triglycérides et d'acides gras, contrôle l'accumulation de graisses dans certaines zones du corps et augmente le taux de cholestérol dans le sang.
3. Métabolisme des glucides. Il active la dégradation et l'absorption des glucides dans le tube digestif, augmente la quantité de sucres provenant du foie dans le sang, stimule la synthèse de glucose à partir d'autres composés organiques.
4. Échange eau-sel. Prévient la perte de sodium et d'eau par l'organisme, retarde la dégradation et l'absorption du calcium dans le tube digestif, favorise l'excrétion du potassium et normalise la minéralisation osseuse.

Composition chimique et formes galéniques

La prednisolone est produite par de nombreuses sociétés pharmaceutiques. Dans les préparations de différents fabricants, la concentration de la substance active est la même, mais les composants auxiliaires peuvent varier. La prednisolone est vendue sous quatre formes posologiques.

1. Comprimés. Blanc, cylindrique, plat. Un comprimé contient 1 ou 5 mg de substance active.
2. Solution pour injections intraveineuses et intramusculaires. Clair ou légèrement voilé. Un millilitre de liquide contient 15 ou 30 mg de substance active.
3. Pommade. Conçu pour une utilisation en extérieur, a une couleur blanche. Un gramme de médicament contient 5 mg d'ingrédient actif.
4. Gouttes pour les yeux. Liquide blanc. Un millilitre de médicament contient 5 mg de substance active.

Pourquoi la Prednisolone est-elle prescrite ?

Pourquoi prendre des pilules et utiliser des solutions injectables ? Avec l'aide de ces formes posologiques, les maladies suivantes sont guéries:

• tout type d'allergies;
• la chorée de Sydenham, les rhumatismes, les cardiopathies rhumatismales ;
• inflammation des articulations et des tissus périarticulaires;
• encéphalomyélite disséminée;
• pathologies diffuses des tissus conjonctifs;
• formations malignes dans les tissus pulmonaires;
• sarcoïdose, fibrose;
• pneumonie, tuberculose, méningite tuberculeuse;
• insuffisance surrénalienne;
• hyperplasie héréditaire du cortex surrénalien;
• pathologies auto-immunes ;
• hépatite;
• thyroïdite granulomateuse subaiguë;
• réactions inflammatoires dans le tube digestif;
• hypoglycémie;
• protéinurie;
• anémie, leucémie, autres maladies du sang et des organes hématopoïétiques ;
• gonflement du cerveau et de la moelle épinière;
• eczéma, psoriasis, nécrolyse épidermique toxique, dermatite herpétiforme;
• conjonctivite, ophtalmie, uvéite antérieure, kératite, choroïdite et autres maladies oculaires;
• hypercalcémie provoquée par l'oncologie.

Les injections du médicament sont faites dans des situations critiques: avec des symptômes graves d'allergies ou de choc anaphylactique. Par injections, le médicament est administré au patient pendant plusieurs jours, puis des comprimés doivent être pris.

Le médicament sous forme de comprimés est souvent prescrit pour la bronchite et l'asthme bronchique, et il contribue également au succès de la prise de greffe.

À quoi sert la pommade à la prednisolone? Un agent externe est utilisé pour éliminer les dermatites allergiques et les pathologies cutanées inflammatoires d'origine non infectieuse. Les maladies suivantes sont guéries par pommade:

• névrodermite;
• psoriasis;
• eczéma;
• lupus discoïde;
• tous les types de dermatite;
• divers types d'éruptions cutanées;
• toxidermie.

À quoi servent les gouttes ophtalmiques de prednisolone ? Les gouttes sont utilisées pour éliminer l'inflammation oculaire d'origine non infectieuse. Les maladies oculaires suivantes sont traitées avec le médicament:

• Conjonctivite allergique;
• iritis;
• uvéite;
• kératite;
• sclérite;
• blépharite;
• ophtalmie.

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Mode d'emploi des tablettes

Avec le traitement hormonal substitutif, les patients adultes doivent prendre 4 à 6 comprimés par jour, avec un traitement d'entretien - 1 à 2 comprimés.

Dans certains cas, la dose quotidienne peut être de 100 mg de substance active, c'est-à-dire que 20 comprimés est le maximum.

La posologie pour les enfants est choisie par le pédiatre, déterminée par l'âge de l'enfant et l'intensité du processus pathologique.

Habituellement, les nourrissons de deux mois à un an se voient prescrire 0,15 mg de substance active par kilogramme de poids corporel par jour, cette quantité est divisée en trois doses. Les enfants de moins de 14 ans prennent 1 mg de substance active par kilogramme de poids corporel par jour.

Il est conseillé de prendre le médicament le matin. Vous ne pouvez pas terminer brusquement l'utilisation du médicament, la dose quotidienne doit être réduite progressivement.

En raison de l'arrêt brutal du médicament, une insuffisance rénale peut survenir.

Après la première semaine de prise du médicament, la dose quotidienne est réduite de 20%, au cours de la deuxième semaine, la dose doit être réduite de 2 mg par jour.

Mode d'emploi de la pommade

La pommade est appliquée sur la peau affectée trois fois par jour. Le cours thérapeutique minimum est de 5 jours, le maximum est de 2 semaines.

Mode d'emploi de la solution injectable

Le médicament est injecté dans les muscles ou les veines. La dose quotidienne pour un patient adulte est de 4 à 60 mg de substance active. Pour les enfants, la solution médicamenteuse est injectée dans la fesse, la posologie et la durée du traitement sont fixées par le médecin. Habituellement, les bébés de 6 à 12 ans se voient prescrire 25 mg de substance active par jour, les enfants à partir de 12 ans - jusqu'à 50 mg.

Pharmacocinétique

Le comprimé se décompose rapidement dans les intestins, la substance active est complètement dans le sang une heure et demie après l'ingestion. Le métabolisme de la substance active est réalisé en se combinant avec les acides sulfurique et glucuronique, principalement dans le foie, dans une faible mesure dans les reins.

La substance utilisée est excrétée du corps avec l'urine et la bile.

Utilisation pendant la grossesse, l'enfance et la vieillesse

Quel effet la Prednisolone a-t-elle sur le corps des femmes enceintes, des personnes âgées et des enfants ?

1. Pendant la grossesse, en particulier dans les premiers stades, l'utilisation du médicament n'est autorisée que dans les cas extrêmes. Les glucocorticostéroïdes peuvent s'accumuler dans le lait maternel. Par conséquent, pendant l'allaitement, l'utilisation du médicament est interdite.
2. Chez les personnes âgées, l'utilisation de glucocorticoïdes s'accompagne souvent d'effets secondaires graves.
3. Chez les enfants, les glucocorticostéroïdes peuvent ralentir la croissance. Par conséquent, les pédiatres prescrivent la Prednisolone en cure raccourcie à la dose minimale efficace.

À quel point la drogue est-elle nocive?

La prednisolone étant un agent hormonal, elle commence à agir quelques jours après la première dose. Le patient est obligé de prendre le médicament pendant une longue période, ce qui entraîne inévitablement des effets secondaires.

La prednisolone cause des dommages assez graves à l'organisme: elle supprime le système immunitaire, affecte négativement le travail des systèmes cardiovasculaire, endocrinien, reproducteur, digestif et nerveux central. Les conséquences du traitement médicamenteux sont les suivantes :

• hypokaliémie;
• arythmie;
• bradycardie;
• thromboembolie;
• insuffisance cardiaque;
• hyperglycémie;
• hypertension artérielle;
• glycosurie;
• crampes musculaires;
• psychose;
• hypercortisolisme;
• augmentation de la pression intracrânienne ;
• inhibition de l'hypothalamus, de l'hypophyse, des glandes surrénales.

Contre-indications

Étant donné que le médicament donne de multiples effets secondaires, il est interdit de le prendre à de nombreuses catégories de patients. La prednisolone est contre-indiquée dans :

• ulcère peptique;
• insuffisance rénale et hépatique;
• poliomyélite;
• syphilis;
• tuberculose;
• diabète sucré;
• hypertension;
• maladies virales de la peau et des yeux;
• dépression et troubles mentaux;
• myopathie;
• herpès;
• lymphadénite;
• l'ostéoporose;
• hypercortisolisme;
• mycose profonde;
• cataracte et glaucome.

Les injections ne doivent pas être administrées si les sites d'injection sont infectés.

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Effets secondaires de la Prednisolone - conséquences de la prise d'un glucocorticostéroïde

La prednisolone appartient à un groupe de médicaments hormonaux synthétiques utilisés pour éliminer les processus inflammatoires. Médicament pharmacologique réduit rapidement la gravité des symptômes, accélère considérablement la récupération des patients. Mais avec l'utilisation prolongée de fortes doses de glucocorticostéroïdes, des effets secondaires de la prednisolone apparaissent - une augmentation de la pression artérielle, une destruction du tissu osseux et une augmentation du poids corporel. Pour éviter le développement de telles conséquences négatives, tous recommandations médicales, qui comprennent une nutrition adéquate lors de la réception et du retrait du médicament.

Caractéristiques caractéristiques du médicament

Le cortex surrénalien produit l'hormone hydrocortisone, qui régule le fonctionnement de nombreux systèmes de la vie humaine. La prednisolone est un analogue artificiel de ce glucocorticostéroïde, plusieurs fois plus puissant que lui. Cette grande efficacité thérapeutique côté négatif, exprimé dans la survenue de conséquences graves pour le corps du patient.

Les fabricants produisent le médicament sous diverses formes posologiques, chacune étant destinée au traitement d'une maladie spécifique. Dans les rayons des pharmacies, la Prednisolone se présente sous la forme :

• collyre 0,5%;
• solutions à 30 mg / ml et 15 mg / ml utilisées pour l'administration intraveineuse, intramusculaire et intra-articulaire;
• comprimés contenant 1 et 5 mg de substance active;
• 0,5% pommade à usage externe.

Avertissement : L'absence de surveillance médicale lors de la prise de Prednisolone entraînera le développement d'une carence en protéines dans la circulation systémique. Cela conduira à la production de quantités excessives de progestérone et à la manifestation de ses propriétés toxiques.

Les endocrinologues, les ophtalmologistes, les allergologues et les neuropathologistes ne prescrivent un glucocorticostéroïde que dans les cas où l'utilisation d'autres médicaments n'a pas apporté les résultats souhaités. Pendant le traitement, les patients donnent régulièrement des échantillons biologiques pour les tests de laboratoire. Si l'utilisation de Prednisolone a provoqué des changements négatifs dans le fonctionnement du système cardiovasculaire ou endocrinien, le médicament est arrêté ou les doses quotidiennes et uniques utilisées sont ajustées par le médecin traitant.

Action pharmacologique du médicament

Quelle que soit la méthode d'application de la prednisolone, immédiatement après la pénétration de la substance active du médicament dans le corps humain, un puissant effet anti-inflammatoire se manifeste. Plusieurs mécanismes biochimiques sont impliqués dans son développement :

• Le médicament inhibe l'action d'une enzyme qui agit comme un catalyseur pour des réactions chimiques spéciales. Leurs produits finaux sont des prostaglandines synthétisées à partir de l'acide arachidonique et liées à des médiateurs du processus inflammatoire. Le blocage de la phospholipase A2 par la prednisolone se manifeste par le soulagement de la douleur, de l'enflure et de l'hyperémie ;
• Après qu'une protéine étrangère pénètre dans le corps humain, le système immunitaire est activé. Pour éliminer l'agent allergique, des globules blancs spéciaux sont produits, ainsi que des macrophages. Mais chez les patients atteints de maladies systémiques, le système immunitaire donne une réponse déformée, réagissant négativement aux propres protéines du corps. L'action de la Prednisolone est d'inhiber l'accumulation de structures cellulaires qui assurent l'apparition d'un processus inflammatoire dans les tissus ;
• La réponse du système immunitaire à l'introduction d'un agent de réaction allergique est la production d'immunoglobulines par les lymphocytes et les plasmocytes. Des récepteurs spécifiques se lient aux anticorps, ce qui conduit au développement d'une inflammation pour éliminer les protéines étrangères du corps. L'utilisation de Prednisolone empêche le développement d'événements selon un tel scénario négatif pour les patients atteints de pathologies systémiques ;
• Les propriétés thérapeutiques d'un glucocorticostéroïde comprennent l'immunosuppression ou une diminution de l'activité fonctionnelle du système immunitaire. Une telle condition artificielle, provoquée par la prise de prednisolone, est nécessaire au traitement réussi des patients atteints de maladies systémiques - polyarthrite rhumatoïde, formes graves d'eczéma et de psoriasis.

Avec l'utilisation prolongée de toute forme posologique du médicament, les ions d'eau et de sodium commencent à être absorbés de manière intensive dans les tubules des reins. Le catabolisme des protéines augmente progressivement et des changements destructeurs-dégénératifs se produisent dans le tissu osseux. Les conséquences négatives du traitement par la prednisolone comprennent une augmentation du taux de glucose dans le sang, qui est étroitement associée à la redistribution des graisses dans le tissu sous-cutané. Tout cela provoque une diminution de la production d'hormone corticotrope par l'hypophyse et, par conséquent, une diminution de l'activité fonctionnelle des glandes surrénales.

Avertissement : Pour la récupération complète du corps des patients après l'utilisation de Prednisolone, il faut souvent plusieurs mois, au cours desquels les médecins prescrivent des médicaments supplémentaires et une alimentation épargnante.

Lors de la réception et du retrait de la prednisolone, une surveillance constante en laboratoire des modifications de la composition sanguine est effectuée.

Quand faut-il un glucocorticoïde ?

Malgré de nombreux effets secondaires, la prednisolone est le médicament de premier choix pour la plupart des patients atteints de maladies systémiques. La conséquence négative de son apport est la suppression de l'activité du système immunitaire, dans ce cas elle conduit à une rémission à long terme de la pathologie. La prednisolone a une efficacité thérapeutique élevée dans le traitement des maladies suivantes :

• choc anaphylactique, œdème de Quincke, maladie sérique ;
• polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, rhumatisme psoriasique;
• arthrite goutteuse aiguë, dermatomyosite, vascularite systémique, mésoartérite, périartérite noueuse;
• pemphigus, lésions cutanées mycosiques, dermatite séborrhéique et exfoliative, dermatite bulleuse herpétiforme;
• hémolyse, purpura thrombocytopénique idiopathique, anémie aplasique congénitale.

La prednisolone est incluse par les médecins dans les schémas thérapeutiques des néoplasmes malins, des hépatites chroniques d'étiologies diverses, de la leucémie et de la méningite tuberculeuse. Le médicament est également utilisé pour prévenir le rejet de greffe par le système immunitaire.

Étant donné que l'agent hormonal n'est prescrit que pour le traitement de pathologies graves difficiles à traiter avec d'autres médicaments, il existe peu de contre-indications à sa prise :

• sensibilité individuelle à la substance principale et aux ingrédients auxiliaires;
• infections causées par des champignons pathogènes.

La prednisolone est prescrite uniquement pour les affections potentiellement mortelles chez les patients présentant des lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, certaines pathologies endocriniennes, ainsi que les femmes enceintes et les femmes qui allaitent.

Les effets secondaires du médicament

Au cours de la recherche, une relation a été établie entre la prise de certaines doses de prednisolone et le nombre d'effets secondaires qui se produisent. Le médicament, pris à petite dose pendant une longue période, a provoqué moins d'effets négatifs par rapport à l'utilisation de fortes doses pendant une courte période. Les patients ont été diagnostiqués avec les effets secondaires suivants de la Prednisolone :

• hirsutisme;
• hypokaliémie, glucosurie, hyperglycémie;
• impuissance;
• dépression, confusion;
• délire, hallucinations;
• instabilité émotionnelle.

Le cours de la prise du médicament provoque souvent une augmentation de la fatigue, de la faiblesse, de la somnolence ou de l'insomnie. Une diminution de l'activité fonctionnelle du système immunitaire entraîne des récidives fréquentes de pathologies chroniques, virales et bactériennes maladies infectieuses.

Recommandation : les effets secondaires de la prednisolone peuvent apparaître tous en même temps, mais le plus souvent, ils apparaissent progressivement. Cela doit être signalé immédiatement à votre médecin. Il comparera la gravité des effets secondaires avec la nécessité de prendre un glucocorticostéroïde, d'annuler le médicament ou de recommander la poursuite du traitement.

Le système cardiovasculaire

L'utilisation à long terme de fortes doses de Prednisolone provoque l'accumulation de liquide dans les tissus. Cette condition entraîne un rétrécissement du diamètre des vaisseaux sanguins et une augmentation de la pression artérielle. Développe progressivement une hypertension, généralement systolique, souvent accompagnée d'une insuffisance cardiaque persistante. Ces pathologies du système cardiovasculaire ont été diagnostiquées chez plus de 10 % des patients prenant un médicament glucocorticoïde.

Système endocrinien

L'utilisation de Prednisolone provoque souvent une dépendance au glucose et une augmentation de sa teneur dans le sérum sanguin. Les personnes génétiquement prédisposées ou susceptibles de développer un diabète sont à risque. Cette pathologie endocrinienne est donc une contre-indication à la prise d'un glucocorticoïde. Il ne peut être prescrit à ces patients que pour les signes vitaux. Il est possible de prévenir une diminution de l'activité fonctionnelle des glandes surrénales en réduisant progressivement la dose de Prednisolone et en réduisant la fréquence de son utilisation.

Tube digestif

L'utilisation de glucocorticostéroïdes dans le traitement de diverses pathologies est contre-indiquée chez les patients présentant des lésions ulcéreuses de l'estomac et (ou) du duodénum. L'utilisation à long terme de la prednisolone peut provoquer des modifications destructrices et dégénératives des muqueuses et des couches plus profondes du tractus gastro-intestinal. En outre, les solutions pour administration parentérale et les comprimés provoquent des troubles dyspeptiques - nausées, vomissements, formation excessive de gaz. Il y a eu des cas de pancréatite, de perforation d'ulcère et d'hémorragie intestinale.

Système musculo-squelettique

Chez les patients qui ont pris de la prednisolone pendant une longue période, les conséquences se sont traduites par l'apparition d'une myopathie. Il s'agit d'une maladie neuromusculaire progressive chronique caractérisée par des lésions musculaires primaires. Une personne développe une faiblesse et une atrophie des muscles proximaux en raison d'une mauvaise absorption du calcium dans l'intestin, un oligo-élément nécessaire au fonctionnement optimal du système musculo-squelettique. Ce processus est réversible - la gravité des symptômes de la myopathie diminue après la fin de la prise de Prednisolone.

syndrome de sevrage

L'annulation brutale de la Prednisolone peut provoquer des conséquences graves pouvant aller jusqu'au développement d'un collapsus et même d'un coma. Par conséquent, les médecins informent toujours les patients de l'inadmissibilité de sauter un glucocorticostéroïde ou de l'arrêt non autorisé du traitement. La nomination de doses quotidiennes élevées conduit souvent à un mauvais fonctionnement du cortex surrénalien. Lorsque le médicament est arrêté, le médecin recommande au patient de prendre des vitamines C et E pour stimuler le travail de ces organes appariés du système endocrinien.

Les conséquences dangereuses qui surviennent après l'arrêt du traitement par Prednisolone comprennent également :

• retour des symptômes pathologiques, y compris le syndrome douloureux;
• maux de tête;
• fortes fluctuations du poids corporel;
• détérioration de l'humeur;
• troubles dyspeptiques.

Dans ce cas, le patient doit reprendre la prise du médicament pendant plusieurs semaines, puis, sous la supervision d'un médecin, réduire progressivement les doses uniques et quotidiennes. Lors de l'annulation de la Prednisolone, le médecin contrôle les principaux indicateurs : température corporelle, pression artérielle. Les analyses les plus informatives comprennent les tests de laboratoire sur le sang et l'urine.

Une bonne nutrition aide à éviter les conséquences négatives de la prise de Prednisolone

Régime alimentaire dans le traitement des glucocorticostéroïdes

Les médecins interdisent catégoriquement de prendre de la prednisolone à jeun. Si une personne n'a pas la possibilité de manger et que la pilule doit être prise de toute urgence, vous pouvez boire un verre de lait ou de jus de fruits. Le régime alimentaire dans le traitement de la prednisolone est nécessaire pour minimiser les effets de la prise de glucocorticostéroïdes, réduisant ainsi la gravité de leurs symptômes. Au cours du traitement, les patients doivent inclure des aliments riches en potassium dans leur alimentation. Ceux-ci inclus:

• fruits secs - raisins secs, abricots secs;
• pommes de terre cuites avec la peau;
• produits laitiers fermentés - fromage cottage faible en gras, kéfir, lait cuit fermenté, varenets.

Étant donné que la prise de Prednisolone provoque une augmentation du catabolisme des protéines, le menu quotidien du patient doit contenir des aliments protéinés: viande, poissons de rivière et de mer, fruits de mer. Il vaut la peine de privilégier les légumes cuits, les fruits frais, les noix. Moins il est gras et utilisé en cuisine, plus l'utilisation de la prednisolone sera sûre.

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Prednisolone : effets secondaires, ce qui est prescrit, utilisation et contre-indications

La prednisolone est un médicament hormonal synthétique qui a un effet anti-inflammatoire prononcé. Ce remède peut soulager les symptômes désagréables après 2 jours, il semblerait que ce soit une panacée pour toutes les maladies.

Mais il y a beaucoup de controverses et de débats sur son utilisation, faisant référence aux effets secondaires de ce médicament. Dans cet article, nous vous expliquerons pourquoi la Prednisolone est prise, comment elle agit, si elle est prescrite aux enfants et aux femmes enceintes, quelles sont les contre-indications du médicament et pourquoi il est dangereux.

Propriétés, action et utilisation du médicament

Si le médicament est pris pendant une longue période, l'activité des fibroblastes est inhibée, l'association non seulement du collagène, mais également du tissu conjonctif diminue, les protéines dans les muscles sont détruites et la synthèse des protéines dans le foie augmente.

En raison de l'inhibition de la croissance des lymphocytes lors d'une utilisation prolongée, la production d'anticorps est supprimée, ce qui affecte positivement les propriétés immunosuppressives et anti-allergiques.

En raison de l'influence du médicament, la réaction des vaisseaux à la substance vasoconstrictrice augmente, de ce fait, les récepteurs vasculaires deviennent plus sensibles, l'élimination du sel et de l'eau du corps est stimulée, ce qui affecte l'effet anti-choc de la drogue.

Dans le foie, la synthèse des protéines est stimulée, la stabilité de la membrane cellulaire augmente, ce qui conduit à un bon effet antitoxique.

En raison de l'apport de Prednisolone, la synthèse de glucose par le foie est améliorée. Une glycémie élevée augmente la production d'insuline.

La prednisolone a l'effet suivant :

• anti-inflammatoire;
• Anti allergène;
• immunosuppresseur;
• antitoxique;
• anti choc.

Il est important de prendre ce remède correctement, en raison d'une utilisation aveugle, une accumulation de graisse est observée, l'absorption du calcium par les intestins s'aggrave, sa lixiviation des os et son excrétion par les reins augmentent. Une dose élevée du médicament augmente l'excitabilité du cerveau, réduit le seuil de préparation convulsive, stimule une sécrétion accrue d'acide chlorhydrique et de pepsine par l'estomac.

Beaucoup de gens s'intéressent à la question de savoir combien de temps le médicament agit. Le médicament produit sous forme de comprimés a bien sûr besoin de plus de temps pour commencer à agir. Les comprimés ont 2 types de dosage de 1 et 5 mg.

L'action de la prednisolone commence à partir du moment où elle pénètre dans le système circulatoire à partir du tractus gastro-intestinal et forme une liaison avec les protéines. Si le sang contient une plus petite quantité de protéines, la prednisolone a un effet négatif sur le corps dans son ensemble. Par conséquent, lors du traitement avec ce remède, une surveillance sanguine régulière est nécessaire.

En moyenne, le médicament a un effet actif 1,5 heure après son utilisation, qui dure une journée, après quoi il se décompose dans le foie et est excrété par les reins et les intestins. La prednisolone en injections avec injection intramusculaire commence à agir après 15 minutes, avec intraveineuse - pendant 3 à 5 minutes.

1. Rhumatisme articulaire aigu.
2. Polyarthrite rhumatoïde.
3. Dermatomyosite.
4. Sclérodermie.

La prednisolone aide dans les maladies allergiques graves, telles que :

1. Bronchite.
2. L'asthme bronchique.
3. Eczéma.
4. Choc anaphylactique.

La prednisolone est prise pour les maladies associées à une faible production de corticostéroïdes, par exemple :

1. Violation des glandes surrénales.
2. La maladie d'Addison.
3. syndrome surrénogénital.

Indications somatiques de la prise de ce médicament :

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En piqûres

Les indications pour l'introduction de la prednisolone dans les injections sont associées à des conditions graves nécessitant des soins urgents. Les injections sont administrées par voie intramusculaire et intraveineuse dans les conditions suivantes :

1. Oedème du cerveau.
2. État de choc.
3. Insuffisance surrénalienne.
4. Crise toxique.
5. Gonflement du larynx.
6. Empoisonnement.

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Candidature locale

Les indications pour une utilisation locale sont les suivantes :

1. Manifestations dermatologiques sévères.
2. Blépharite.
3. Inflammation de la cornée.
4. Blessure à l'œil.

La prednisolone pendant la grossesse ne doit être utilisée correctement que dans les cas où le besoin d'utilisation pour une femme est supérieur au risque possible pour le bébé. Cet agent traverse la barrière placentaire et affecte le fœtus, et la posologie est choisie individuellement en fonction de l'état du patient.

Vers la table des matières

Indications pour la nomination de Prednisolone pour la bronchite

La prednisone aide bien dans la bronchite chronique, qui est compliquée par une obstruction. Bien sûr, ce médicament est un remède sérieux, mais lorsque le traitement bronchodilatateur ne fonctionne pas, ce médicament est alors prescrit sous forme de comprimés dans le contexte d'un traitement en cours avec des médicaments bronchodilatateurs.

Dans la bronchite chronique aggravée par la fièvre, la Prednisolone est utilisée assez longtemps. Ce n'est qu'alors que vous pouvez vous attendre à un résultat réussi.

Beaucoup de gens ont peur d'utiliser ce médicament, bien sûr, c'est un médicament sérieux, mais avec son aide, vous pouvez rapidement supprimer l'obstruction et revenir à votre mode de vie habituel.

Cependant, il est important d'en boire la majeure partie le matin. Pour que les effets secondaires aient un effet minimal sur le tractus gastro-intestinal, vous devez boire des comprimés pendant un repas, tout en buvant une petite quantité d'eau. Les recommandations suivantes doivent être respectées :

Les intervalles entre les réductions de dose ne doivent pas dépasser 3 jours, si l'utilisation du médicament a été prolongée, la dose quotidienne doit alors diminuer plus lentement.

Il est impossible d'arrêter brusquement le traitement par Prednisolone, l'annulation devrait se produire plus lentement que sa nomination.

Si, au cours du traitement avec cet agent, il y a eu une exacerbation de la maladie, une manifestation allergique, une intervention chirurgicale, une charge de stress, la posologie du médicament doit être augmentée de 2 à 3 fois, à savoir:

• les adultes sont administrés goutte à goutte de 1 à 3 mg, dans des conditions critiques - de 150 à 300 mg;
• de 2 mois à 1 an, la dose recommandée est de 2 à 3 mg pour 1 kg de poids corporel par voie intramusculaire ;
• de 1 à 14 ans - de 1 à 2 mg par 1 kg de poids par voie intraveineuse lente.

Dans les situations critiques, l'injection peut être répétée après une demi-heure.

Collyre La prednisolone pour adultes est instillée 2 gouttes trois fois, pour les enfants 1 goutte. L'application locale de la pommade est possible de 1 à 3 fois avec une fine couche sur la zone endommagée de la peau.

La prednisolone, comme tous les médicaments, a des contre-indications à son utilisation, à savoir :

Le médicament a un effet efficace sur le corps dans son ensemble, mais il est associé à un nombre considérable d'effets indésirables. Ci-dessous, nous examinons les effets secondaires les plus connus qui affectent de nombreux systèmes.

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Système endocrinien

Ce remède provoque des perturbations de la glande endocrine, se manifestant par la destruction des protéines utilisées par l'organisme pour produire du glucose, ce qui a un effet négatif sur les processus métaboliques. L'utilisation prolongée de Prednisolone entraîne un manque de protéines dans le sang. Cela amène le corps à produire de la progestérone nocive.

S'il y a un manque de protéines dans le plasma, les enfants subissent une violation de la croissance et un échec du développement sexuel.

Dans le contexte des troubles du système endocrinien, la glycémie augmente, ce qui, bien sûr, affecte négativement les personnes atteintes de diabète. Dans le même temps, il se produit la formation de graisses déposées dans les tissus, ce qui entraîne l'apparition d'un excès de poids.

Il y a une violation de l'équilibre minéral, il y a un retrait excessif de calcium et de potassium, à la suite de quoi il y a une accumulation de sels et d'eau. Tout cela conduit à la formation d'œdème, amincissement des os. Si vous prenez de la prednisolone pendant une longue période, alors chez les femmes, il y a un échec du cycle menstruel et chez les hommes, il y a une violation de la fonction sexuelle.

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Du système cardio-vasculaire

Troubles du système cardiovasculaire. En raison de l'excrétion de potassium du corps, le myocarde souffre souvent, ce qui entraîne une défaillance du rythme cardiaque. Un rythme trop lent peut se développer, entraînant un arrêt cardiaque, une insuffisance cardiaque se développe et une stase sanguine dans les vaisseaux se forme. La situation est exacerbée par la rétention d'eau et de sodium dans le corps, ce qui entraîne la formation de plus de volume sanguin et une stagnation accrue.

Les effets secondaires du système nerveux affectent les spasmes des vaisseaux sanguins, la stagnation des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne des maux de tête, une augmentation de la pression dans le cerveau, de l'insomnie, des phénomènes convulsifs, des vertiges.

• nerf optique, il y a des violations de la cornée, souvent dans ce contexte il y a des conséquences sous forme de cataractes et d'infections;
• tractus gastro-intestinal, entraînant des nausées, des hoquets, des vomissements, des ballonnements, un manque d'appétit. Souvent, dans ce contexte, des dommages à l'estomac se produisent, un ulcère se produit, le fonctionnement du foie est perturbé;
• système squelettique. Avec une utilisation prolongée, une ostéoporose peut se développer, dont les conséquences affectent des fractures fréquentes, une croissance squelettique altérée chez les enfants, des ligaments et des muscles déchirés;
• les effets secondaires peuvent se manifester par un amincissement de la peau, l'apparition de vergetures, une éruption cutanée avec apparition de pus, des lésions cutanées fongiques.

La prednisolone est un médicament assez sérieux, qui est prescrit dans les cas difficiles, lorsque la thérapie avec d'autres méthodes ne donne pas les résultats souhaités.

En raison du fait qu'il a de nombreux effets secondaires, le médicament ne doit pas être consommé pendant une longue période. Le dosage du médicament, la durée du cours thérapeutique et l'heure de fin du cours doivent être effectués selon la formule développée pour chaque patient, en fonction de ses caractéristiques de l'organisme.

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Comment restaurer les glandes surrénales après la Prednisolone

Ces informations sont utiles pour les personnes prenant de la prednisone. Il faut garder à l'esprit que ce informations générales obtenu en interrogeant les patients (la gravité de la maladie n'est pas prise en compte). Avec un excès de poids, ils essaient de ne pas prescrire de prednisolone (uniquement si c'est vital, et uniquement sous la supervision de spécialistes). Avant le début du cours, une échographie du cœur est effectuée. Examiner le tractus gastro-intestinal pour les pathologies. Pendant que vous prenez le médicament, vous devez vous peser chaque semaine, enregistrer votre poids. Et si votre poids change de 10%, le cours peut être annulé ou ajusté. Pour réduire les effets secondaires, ainsi que la dépendance au médicament, ils le boivent en cours individuels. Par exemple, ceci : 3 mois d'admission, puis 3 mois d'arrêt. Pendant la prise du médicament, une fois par mois, il est nécessaire de passer des tests de glycémie et des niveaux de Ca, Na et K. Pendant le repos de la prednisone, le corps est restauré avec des multivitamines, de l'actovegin, des vitamines B, de la coenzyme Q. Aussi attention - il est interdit de vacciner pendant le traitement par la prednisone. N'arrêtez pas brusquement de prendre le médicament.

un médicament appartenant au groupe des glucocorticostéroïdes (GCS) - médicaments synthétiques qui agissent de la même manière que les hormones surrénales cortisol et cortisone. Pour la première fois, ces médicaments ont été utilisés il y a environ 60 ans et ont provoqué une véritable révolution dans le traitement de diverses maladies. Ensuite, cela s'appelait un miracle et une panacée, car ils soulageaient instantanément l'inflammation, les allergies, les démangeaisons et le gonflement des tissus, et avaient un effet anti-choc rapide.

Mais au fil du temps, l'idée de GCS comme un miracle s'est dissipée: il a été constaté qu'ils avaient un certain nombre d'effets secondaires graves et contribuaient à une diminution de la fonction surrénalienne. Les médecins ont appris à utiliser les médicaments du groupe GCS avec un maximum d'avantages et un minimum d'effets secondaires. Les effets secondaires après leur prise ne subsistent qu'avec une utilisation prolongée à fortes doses.

Comment se manifeste le sevrage de la prednisone ?

La prednisolone est prescrite pour les maladies accompagnées d'une réaction inflammatoire ou allergique prononcée - polyarthrite rhumatoïde, processus inflammatoires graves des voies respiratoires supérieures et des voies respiratoires, glomérulonéphrite, asthme bronchique, processus cutanés allergiques graves, etc. La prednisolone inhibe la croissance du tissu conjonctif, elle est donc prescrite pour les maladies systémiques du tissu conjonctif. En soins d'urgence, la prednisolone est utilisée comme agent anti-choc : elle augmente rapidement la tension artérielle.

Beaucoup de gens savent ce qu'est la Prednisolone, mais tout le monde ne connaît pas ses effets secondaires jusqu'au bout. Tout le négatif du médicament est associé à son utilisation à long terme à fortes doses (dose mal sélectionnée). Afin de préparer le corps au sevrage du médicament, sa posologie est progressivement réduite, permettant ainsi aux glandes surrénales de restaurer progressivement leur fonction.

Avec l'annulation brutale de la Prednisolone, une insuffisance surrénalienne aiguë peut se développer, se manifestant par une faiblesse soudaine, une pâleur, des vertiges, une forte diminution de la pression artérielle (TA), une tachycardie, des vomissements, des convulsions. Tout cela peut se terminer par le coma et la mort. Premiers secours - l'introduction de GCS, y compris Prednisolone.

Mais le plus souvent après une utilisation prolongée de Prednisolone et son annulation correcte, une légère diminution de la fonction surrénalienne se développe, qui se manifeste par un certain nombre de symptômes. Parfois (mais pas toujours), la peau s'assombrit légèrement - cela est dû au fait que le corps stimule la production d'hormones et en même temps la sécrétion du pigment de la peau, la mélanine, est stimulée. Après la restauration de la fonction surrénalienne, la couleur de la peau est restaurée. Mais si une insuffisance surrénalienne chronique se développe, une thérapie de remplacement à vie avec des médicaments du groupe GCS à une posologie individuelle choisie par un médecin sera nécessaire.

Il y a de la léthargie, des malaises, une perte d'appétit et de poids corporel, de l'irritabilité, de l'indifférence, de la dépression et des envies d'aliments salés. Tout est réparable si vous suivez les conseils d'un médecin et menez une vie saine.

Non seulement la fonction du cortex surrénalien est sujette à restauration, mais également les conséquences d'autres effets secondaires de la prednisolone: ​​ostéoporose (fragilité osseuse due à la perte de calcium), augmentation persistante de la pression artérielle, effet négatif sur le tractus gastro-intestinal (GIT) avec la formation de processus ulcéreux, de diabète sucré stéroïdien, d'une diminution de l'immunité et de certains autres symptômes.

Comment restaurer les glandes surrénales après la Prednisolone - mode de vie et alimentation

Avec une diminution de la fonction de cet organe, il est recommandé de se débarrasser de mauvaises habitudes et principalement du tabagisme - les substances toxiques formées pendant le tabagisme inhibent la fonction du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Ce qui compte, c'est le manque de stress, une bonne nutrition, des aliments riches en magnésium, potassium, graisses saines, vitamines E, C, groupe B.

Pour restaurer les glandes surrénales après la Prednisolone, il est recommandé de manger plus de poisson, y compris la mer grasse, les fruits de mer, la viande maigre, les œufs, l'huile végétale, les légumes et les fruits, les jus de fruits frais, le sel marin. Aliments interdits : thé et café forts, cacao, Coca-Cola, alcool, boissons gazeuses sucrées, sucreries et muffins. Vous devez également limiter le sel de table en le remplaçant partiellement ou totalement par du sel marin. La normalisation des processus métaboliques aidera à restaurer la fonction surrénalienne.

Besoin d'augmenter activité physique. Il est préférable d'effectuer des complexes de gymnastique spéciaux conçus pour restaurer la fonction surrénalienne. Il existe de tels exercices dans le yoga et les exercices de respiration. Et si vous souhaitez obtenir une diminution de l'appétit avec la prednisolone, lisez ces brèves recommandations.

Restauration des glandes surrénales avec des médicaments après la Prednisolone

Ce traitement est effectué après l'examen et est prescrit par un médecin. Si la présence d'une insuffisance surrénalienne chronique est détectée dans le contexte d'une atrophie (réduction du volume) du cortex surrénalien, un traitement substitutif à vie avec des médicaments du groupe des hormones glucocorticoïdes est prescrit.

Mais le plus souvent, cela n'arrive pas, et une thérapie non hormonale suffit. Comment restaurer les glandes surrénales après la Prednisolone ? Attribuez des vitamines, des minéraux, des protéines et des acides aminés nécessaires à la synthèse des corticostéroïdes naturels. Afin de stimuler en douceur le travail de l'organisme, les compléments alimentaires biologiquement actifs (BAA) suivants sont prescrits :

La récupération surrénalienne n'est pas un processus rapide, qui peut être accéléré par les remèdes suivants :

• vitamines B5; est disponible en comprimés de 100 mg et fait également partie des préparations multivitaminées combinées (Comlivit, Gendevit, etc.);
• vitamines E et C - utilisées comme antioxydants qui inhibent la formation de radicaux libres toxiques ; il améliore les processus métaboliques ; il y a beaucoup de vitamine E dans les huiles végétales, l'huile de poisson, la vitamine C - dans les baies, les agrumes, le chou;
• magnésium et potassium - améliorent le potentiel énergétique des cellules, l'énergie reçue est utilisée pour activer les processus biochimiques; le magnésium se trouve dans le germe de blé, les bananes, les noix ; les fruits secs et les pommes de terre au four sont riches en potassium ;
• acides gras polyinsaturés oléique, linoléique, linolénique - sont impliqués dans le métabolisme du cholestérol et la synthèse des hormones stéroïdes des glandes surrénales; sources - huiles végétales, germe de blé, huile de poisson.

Remèdes populaires

Il est également possible de restaurer les glandes surrénales avec des remèdes populaires après la prednisolone. Recettes de remèdes populaires:

• infusion de géranium; 5 g (cuillère à café) de feuilles de géranium infuser 200 ml d'eau bouillante, couvrir pendant 3-5 minutes et boire; boire 2 à 3 tasses par jour pendant quatre semaines ; stimule le travail des glandes surrénales;
• teinture de perce-neige; prendre 80 perce-neige sans bulbes, les placer dans bocal en verre, ajoutez 500 ml de vodka et mettez dans un endroit chaud pendant quatre semaines, en agitant de temps en temps; prendre 15 gouttes trois fois par jour avant les repas pendant trois à quatre semaines ; stimule la synthèse des hormones surrénales;
• infusion de racine de réglisse; 10 g (2 cuillères à café) de racines râpées infuser 200 ml d'eau bouillante dans un thermos pendant 60 minutes, puis filtrer et boire un jour; cours de traitement - 3-4 semaines; inhibe la destruction des hormones surrénaliennes dans le foie.

Il est possible de restaurer les glandes surrénales après la Prednisolone avec un mode de vie sain, une nutrition adéquate et l'utilisation supplémentaire de substances naturelles qui stimulent la sécrétion d'hormones glucocorticoïdes.

Réponses aux questions :

Je prends de la prednisolone puis-je boire du café ?

La prednisolone augmente la tension artérielle et élimine de nombreuses substances nécessaires de l'organisme, en plus d'être un médicament anti-choc. Le café est également un diurétique assez puissant, il augmente également la pression et constitue un choc pour les organes internes. Le café excite le système nerveux, peut provoquer ou augmenter les sentiments d'anxiété. Conclusion - vous devriez abandonner le café, passer aux substituts du café (orge, seigle, etc.). Le café décaféiné se démarque, mais l'effet laxatif demeure. Soyez patient, ne buvez pas pendant le traitement, cherchez une alternative.

Sexe et prise de prednisolone.

Il n'y a pas de contre-indications strictes. Mais vous devez comprendre que la prednisolone est toujours un puissant médicament hormonal. Dans le corps, des changements hormonaux se produisent, en plus d'affecter les systèmes génito-urinaire et cardiovasculaire, des changements mentaux se produisent. Peu de gens veulent avoir des relations sexuelles avec une pression artérielle élevée, une dépression et une envie constante d'uriner. De plus, les femmes subissent un stress important lors du changement d'apparence lors de la prise de ce médicament. Ils commencent à être timides, s'énervent, le résultat est déplorable - insécurité et manque de désir sexuel. Bien sûr, la condition physique dépend du degré de la maladie et de la dose du remède. Dans les cas graves, il est préférable de s'abstenir de relations sexuelles afin que le corps ne se surmène pas, surtout si vous avez des problèmes cardiaques - hypertension artérielle ou arythmie. Bien sûr, si vous choisissez un moment où le pic d'action du médicament diminue et que la force est restaurée, ce sera la meilleure option. Les hommes ont un tel temps, le plus souvent le matin, les femmes ont une nature plus subtile, donc les femmes ont une approche plus individuelle du sexe. Premièrement, il doit y avoir un fort attachement émotionnel au partenaire et une compréhension mutuelle. Il est conseillé de faire l'amour avant de prendre le médicament. Pour rappel: lors de la prise du médicament, il y a une violation du cycle menstruel.

Comment la prednisolone affecte-t-elle la fonction sexuelle masculine ?

Ce médicament réduit l'immunité et la capacité du corps à combattre l'inflammation et les infections. Donc, si avant de prendre le médicament, les maladies «se trouvaient à l'intérieur» et que les foyers d'infection ne causaient pas de problèmes, alors lors de la prise du médicament, elles peuvent se manifester. Rhumes, hypothermie, conditions bactériennes et fongiques, problèmes graves du système génito-urinaire. Quelles pourraient être les conséquences ?

• Des œstrogènes se forment, ce qui a un effet néfaste sur la quantité et la qualité des spermatozoïdes.
• Les testicules contiennent des cellules de Leydig responsables de la production de testostérone et d'autres androgènes. Ainsi, la prednisolone affecte négativement la formation d'hormones. Jusqu'à l'infertilité.
• Les testicules peuvent grossir, ce qui provoque une gêne.

Comment se débarrasser de l'œdème en prenant de la prednisolone?

La chose la plus importante à faire en premier lieu est d'obtenir une référence pour examen à un néphrologue. Et ce n'est qu'après avoir vérifié vos reins que le traitement sera ajusté. Comme le montre la pratique, le médecin traitant prescrit des diurétiques, tels que l'hypothiazide, le diurétique furosémide; Asparkai - pour rétablir l'équilibre électrolytique dans le corps lors de l'utilisation de diurétiques. Les médicaments diurétiques devraient réduire la charge sur le système cardiovasculaire et réduire les poches du corps. N'oubliez pas l'apport supplémentaire de chlorure de potassium, de potassium et de magnésium. Faites également attention à la quantité de liquide bue par jour, en particulier au coucher, réduisez si vous dépassez la norme (la norme de liquide est d'environ 30 à 40 ml pour 1 kg de poids corporel).

• La prednisolone affecte-t-elle l'hypophyse ?

Bien sûr que c'est le cas. À la suite de la prise de synthétiques - glucocorticoïdes (prednisolone, hydrocortisone, etc.), une oppression et une atrophie de l'hypophyse et d'autres organes se produisent. Cela réduit considérablement la production de corticotropine. La corticotropine est synthétisée dans les cellules basophiles de l'hypophyse antérieure, elle affecte la synthèse et la sécrétion des glucocorticoïdes - cortisol, cortisone, corticostérone. En conséquence, la synthèse de progestérone, d'androgènes et d'œstrogènes par les glandes surrénales augmente. La prednisolone ne permet pas à l'hypophyse de fonctionner pleinement, l'empêchant (la supprimant) de synthétiser la corticotropine. En conséquence, l'activité fonctionnelle des glandes surrénales diminue. Comment pouvez-vous minimiser les effets de la prednisolone sur l'hypophyse :

• prendre des médicaments le matin.
• Prenez le médicament tous les deux jours, pour certaines maladies, cela est acceptable.

Comment manger moins en prenant de la prednisolone ?

• Dans la plupart des cas, vous devez vous limiter aux sucreries, aux pommes de terre, aux produits à base de farine raffinée ou à la pâte à levure.
• Utilisez de petites astuces pour réduire votre appétit. Boire un verre d'eau 1 heure avant les repas - cette technique tibétaine permet de tromper le centre de la satiété en remplissant l'estomac d'eau. Ne manquez pas l'occasion de manger selon la saison - en été, penchez-vous sur les courgettes, les concombres, les tomates. En hiver, le pamplemousse est idéal, ce qui réduit considérablement l'appétit et réduit l'enflure (élimine l'excès de liquide). Rappelez-vous des fruits secs, en particulier avec un effet laxatif - pruneaux, raisins secs. Au fil du temps, ils vous remplaceront par des douceurs.
• Si possible, passez à un régime méditerranéen - huile d'olive au citron, salades de légumes, poisson - produits de la mer -.
• Ne pas prendre de prednisolone à jeun (de préférence le matin après les repas)
• Je veux des pommes de terre, puis au moins faites-les cuire au four dans une pelure, au fait, n'oubliez pas les autres légumes, faites-les cuire dans votre manche - citrouille, navets, aubergines, courgettes, etc. Les légumes rôtis sont riches en potassium. N'oubliez pas d'inclure les champignons dans votre alimentation.
• Mangez de la farine d'avoine bouillie liquide le matin, elle enveloppe les parois de l'estomac (réduit l'appétit) et protège contre les ulcères.
• A la place du thé (noir, vert), du café, de la gelée, il faudrait passer aux laitages (non gras). Compotes et jus naturels.
• Prenez des enzymes pour une meilleure digestibilité des aliments.
• Si vous n'avez pas la force de limiter les glucides, alors testez le régime SUD (avec les régimes, attention, ça passe souvent en améliorant apparence, vous obtenez diverses complications).
• Trouvez vos exercices sportifs préférés - augmenter l'activité physique vous permettra de vous limiter à moins de nourriture.

A quel moment de la journée prendre de la prednisone pour une insuffisance surrénalienne ?

Dans un premier temps, le médecin qui vous prescrit le médicament doit vous expliquer clairement la règle de prise de la prednisone. Une autre chose est que si le médecin n'a pas l'expérience nécessaire, ou en train d'expliquer le déroulement du traitement, "dans un parc", il peut manquer quelque chose. Par conséquent, il est préférable de se préparer à l'avance et de faire une liste de questions pour le médecin traitant.

Questions principales :

• Heure et dose de médicament. Le calendrier et la dose d'hormones jouent un grand rôle. En règle générale, la dose du matin est la plus importante, disons 4 le matin, 2 le midi, 1 le soir.
• Comment préparer votre corps (quoi et quand manger).
• Comment réduire les effets secondaires, disons une gastrite érosive ou un ulcère.
• Ce qui est recommandé et ce qu'il ne faut pas faire pendant la maladie.
• À quelle réaction du corps peut-on s'attendre au cours du traitement et que faire dans chaque cas. Il s'agit d'une liste approximative de questions, mais vous pouvez la développer et la compléter.

Jetons un coup d'œil à l'heure de réception. La meilleure chose à boire dose maximale tôt le matin, cela est dû à l'activité des glandes surrénales. Le soir, à partir d'une dose plus importante, des troubles du sommeil sont observés. De plus, le moment de l'admission dépend de la dose, si elle est importante, commencez à boire avant 6 heures. Par exemple - 6h = 6 tab., 12h = 6 tab., 18h = 2 tab. On prescrit à quelqu'un de boire 1 fois par jour, tout dépend de la maladie. Mais dans la plupart des cas, ils boivent la dose entière, ou la majeure partie, jusqu'à 13 heures. Pour réduire l'effet secondaire, almagel, omeprozole, omez ou similaire peuvent être prescrits. Par exemple, 20 min. avant les repas, prenez de l'almagel ou de l'omez, puis mangez et prenez de la prednisolone, en conclusion, buvez de la gelée ou du lait. L'oméprazole peut être prescrit le matin ou au coucher. Le médecin doit choisir le schéma, ces exemples sont donnés à titre indicatif.

La prise de prednisolone doit être surveillée par une gastroscopie régulière.

Prednisolone et tachycardie.

La tachycardie due à la prise de prednisolone se manifeste chez de nombreux patients. Même si vous n'aviez pas de problèmes de pression avant de prendre le médicament, une tachycardie peut apparaître en raison de ses effets secondaires. Après avoir ajusté le cours du traitement ou l'avoir annulé, la tachycardie s'arrête dans la plupart des cas. De plus, la pression augmente si, par erreur ou par oubli, par exemple, vous prenez des médicaments qui affectent la pression. Il semblait même être un complément alimentaire si inoffensif que la réglisse augmente la tension artérielle. Par conséquent, la tachycardie peut aussi partir d'autres facteurs (alimentation, stress,...), revoyez votre hygiène de vie. L'énalapril, ou d'autres médicaments similaires, peuvent être prescrits pour stabiliser la pression.

Racine de réglisse à la sortie de la prednisolone.

Il existe des schémas standard pour refuser de prendre de la prednisolone. Le principe de base - tu vas plus calme, tu vas continuer. Une forte diminution de la dose ou le refus d'un médicament hormonal entraîne des résultats désastreux, qui se manifestent dans toute sa splendeur - le syndrome de sevrage. À propos de la racine de réglisse et de sa prise pour aider les glandes surrénales à "démarrer", de nombreux médecins (surtout dans les pays développés) sont sceptiques. À l'heure actuelle, il n'existe aucune preuve solide, basée sur des études scientifiques à long terme, concernant l'effet de la racine de réglisse sur les niveaux hormonaux. Il y a aussi des praticiens qui recommandent de prendre de la racine de réglisse. Ils croient que la réglisse est un corticostéroïde naturel. Lors de la prise de prednisolone, les glandes surrénales sont supprimées et ne produisent pas d'hormones, et la réglisse démarre doucement les processus nécessaires. En plus de la réglisse, il est recommandé de prendre de la vitamine C, qui intervient dans la synthèse des stéroïdes. Désormais, il n'est plus nécessaire de s'embarrasser de décoctions à base de racine de réglisse. Il existe des comprimés dont le principal ingrédient actif est le glycyrrhizinate d'ammonium, qui est un sel d'ammonium monosubstitué d'acide glycyrrhizique obtenu à partir de racines de réglisse nues. A titre d'exemple, le médicament est Glyciram.

Schéma de traitement par prednisolone, insuffisance surrénalienne.

Poste général. Le schéma comprend :

• Quantité de prednisolone
• Le nombre de médicaments concomitants, selon vos maladies et la facilité de traitement.
• Heure de réception
• Contrôler la livraison des analyses. Consultation avec un médecin et ajustement du régime en fonction des analyses.
• Durée du cours.

En raison de la gravité de la maladie, le schéma thérapeutique à base de prednisolone doit être établi par un médecin expérimenté, après les tests nécessaires. Si vous n'avez pas peur de beaucoup de lettres et que vous souhaitez savoir comment la médecine russe devrait traiter le traitement de l'insuffisance surrénalienne avec la prednisolone, alors vous êtes ici.

Est-ce que les effets secondaires vont disparaître après que j'ai arrêté de prendre de la prednisolone ?

Par eux-mêmes, les effets de la prednisolone passent, mais pas toujours. Le problème le plus courant est l'apparition d'un excès de poids. Il peut également y avoir des problèmes avec les os (fragilité, fragilité), une atrophie musculaire, un gonflement. Et bien plus encore, l'annotation au médicament décrit en détail ce à quoi vous pouvez vous attendre. Cela est dû à une violation du fond hormonal, ce qui rend difficile la normalisation des fonctions corporelles. Avec des doses faibles ou uniques du médicament, en règle générale, les violations ne sont pas observées. Vous devez comprendre qu'au début du traitement, vous pouvez vous tromper de dose. Une surdose affecte négativement les organes. Ne réduisez pas vous-même la quantité de prednisolone, le médecin est obligé d'ajuster le mode d'administration ou de justifier la dose prescrite. Après un arrêt en douceur de la prise du médicament, en théorie, tout devrait revenir à la normale. Par conséquent, afin de réduire ou d'éliminer les effets secondaires, les aspects suivants sont nécessaires :

• Un rhumatologue doit choisir un traitement adéquat sur la base de tests de laboratoire et d'observations de l'évolution de la maladie.
• De votre côté, il est nécessaire de suivre les instructions du médecin. Il est également préférable de se limiter à certaines "joies de la vie" - suivre un régime et un régime, faire des exercices de physiothérapie.

Immunité et prednisolone.

Comment la prednisone affecte-t-elle le système immunitaire ? Personne ne vous cache la réponse à cette question. Si vous lisez attentivement l'annotation au médicament, vous comprendrez immédiatement tout. La prednisolone a un effet immunosuppresseur prononcé. Pour compléter le tableau, faites un immunogramme, avant de prendre le médicament, pendant, après la fin du cours. Un tel nombre d'immunogrammes permettra de comprendre ce qui affecte le système immunitaire - une maladie ou la prednisone. Pas une grande mise en garde - si vous prenez de la prednisolone à petites doses et en cures courtes (jusqu'à 10 jours), cela n'affecte pratiquement pas le système immunitaire, par exemple en cas d'allergies graves et d'œdèmes. La principale conclusion - l'utilisation à long terme du médicament nuit au système immunitaire, avec une courte durée - le risque est minime. Par conséquent, la prednisolone doit être prescrite dans les cas graves lorsque la thérapie générale est incapable de guérir.

Régime après avoir fini de prendre de la prednisone.

Beaucoup croient à tort que si vous cessez de prendre des médicaments, le régime alimentaire peut être modifié. Bien sûr, s'il y a un désir de répéter une rechute et ainsi de retourner tout ce cauchemar, alors vous êtes le bienvenu. Pendant que le corps récupère, ne permettez pas de bouleversements dans votre mode de vie. Quant au régime alimentaire, c'est à vous de décider. Maintenant, le régime SUS gagne en popularité - "Special (Specific) Carbohydrate Diet" dans la version anglaise de SCD - (régime glucidique spécifique). Pour en savoir plus sur le SSS, veuillez suivre le lien.

La prednisolone est un médicament systémique et local à base d'hormones, qui a une durée d'action moyenne. C'est un analogue de l'hormone hydrocortisone synthétisée par les glandes surrénales.

La substance active du médicament est plusieurs fois plus active que l'hormone naturelle. Le médicament éteint une réaction allergique ou prévient son apparition, a un effet anti-inflammatoire et anti-choc, réduit l'activité du système immunitaire.

Aperçu de l'article :

Prednisolone - qu'est-ce que c'est?

La prednisolone est un médicament de synthèse à base de glucocorticostéroïdes.

Il a un effet anti-allergique, supprime l'activité du système immunitaire, supprime la réaction inflammatoire, rend les récepteurs bêta-adrénergiques plus sensibles aux phényléthylamines.

Participe activement à la transformation des processus métaboliques dans le corps. Comment le médicament affecte-t-il le métabolisme?

Composition chimique et formes galéniques

La prednisolone est produite par de nombreuses sociétés pharmaceutiques. Dans les préparations de différents fabricants, la concentration de la substance active est la même, mais les composants auxiliaires peuvent varier. La prednisolone est vendue sous quatre formes posologiques.

Pourquoi la Prednisolone est-elle prescrite ?

Pourquoi prendre des pilules et utiliser des solutions injectables ? Avec l'aide de ces formes posologiques, les maladies suivantes sont guéries:

Les injections du médicament sont faites dans des situations critiques: avec des symptômes graves d'allergies ou de choc anaphylactique. Par injections, le médicament est administré au patient pendant plusieurs jours, puis des comprimés doivent être pris.

Le médicament sous forme de comprimés est souvent prescrit pour la bronchite et l'asthme bronchique, et il contribue également au succès de la prise de greffe.

À quoi sert la pommade à la prednisolone? Un agent externe est utilisé pour éliminer les dermatites allergiques et les pathologies cutanées inflammatoires d'origine non infectieuse. Les maladies suivantes sont guéries par pommade:

• névrodermite;
• psoriasis;
• eczéma;
• lupus discoïde;
• tous les types de dermatite;
• divers types d'éruptions cutanées;
• toxidermie.

À quoi servent les gouttes ophtalmiques de prednisolone ? Les gouttes sont utilisées pour éliminer l'inflammation oculaire d'origine non infectieuse. Les maladies oculaires suivantes sont traitées avec le médicament:

• Conjonctivite allergique;
• iritis;
• uvéite;
• kératite;
• sclérite;
• blépharite;
• ophtalmie.

Mode d'emploi des tablettes

Avec le traitement hormonal substitutif, les patients adultes doivent prendre 4 à 6 comprimés par jour, avec un traitement d'entretien - 1 à 2 comprimés.

Dans certains cas, la dose quotidienne peut être de 100 mg de substance active, c'est-à-dire que 20 comprimés est le maximum.

La posologie pour les enfants est choisie par le pédiatre, déterminée par l'âge de l'enfant et l'intensité du processus pathologique.

Habituellement, les nourrissons de deux mois à un an se voient prescrire 0,15 mg de substance active par kilogramme de poids corporel par jour, cette quantité est divisée en trois doses. Les enfants de moins de 14 ans prennent 1 mg de substance active par kilogramme de poids corporel par jour.

Il est conseillé de prendre le médicament le matin. Vous ne pouvez pas terminer brusquement l'utilisation du médicament, la dose quotidienne doit être réduite progressivement.

En raison de l'arrêt brutal du médicament, une insuffisance rénale peut survenir.

Après la première semaine de prise du médicament, la dose quotidienne est réduite de 20%, au cours de la deuxième semaine, la dose doit être réduite de 2 mg par jour.

Mode d'emploi de la pommade

La pommade est appliquée sur la peau affectée trois fois par jour. Le cours thérapeutique minimum est de 5 jours, le maximum est de 2 semaines.

Mode d'emploi de la solution injectable

Le médicament est injecté dans les muscles ou les veines. La dose quotidienne pour un patient adulte est de 4 à 60 mg de substance active. Pour les enfants, la solution médicamenteuse est injectée dans la fesse, la posologie et la durée du traitement sont fixées par le médecin. Habituellement, les bébés de 6 à 12 ans se voient prescrire 25 mg de substance active par jour, les enfants à partir de 12 ans - jusqu'à 50 mg.

Pharmacocinétique

Le comprimé se décompose rapidement dans les intestins, la substance active est complètement dans le sang une heure et demie après l'ingestion. Le métabolisme de la substance active est réalisé en se combinant avec les acides sulfurique et glucuronique, principalement dans le foie, dans une faible mesure dans les reins.

La substance utilisée est excrétée du corps avec l'urine et la bile.

Utilisation pendant la grossesse, l'enfance et la vieillesse

Quel effet la Prednisolone a-t-elle sur le corps des femmes enceintes, des personnes âgées et des enfants ?

1. Pendant la grossesse, en particulier dans les premiers stades, l'utilisation du médicament n'est autorisée que dans les cas extrêmes. Les glucocorticostéroïdes peuvent s'accumuler dans le lait maternel. Par conséquent, pendant l'allaitement, l'utilisation du médicament est interdite.
2. Chez les personnes âgées, l'utilisation de glucocorticoïdes s'accompagne souvent d'effets secondaires graves.
3. Chez les enfants, les glucocorticostéroïdes peuvent ralentir la croissance. Par conséquent, les pédiatres prescrivent la Prednisolone en cure raccourcie à la dose minimale efficace.

À quel point la drogue est-elle nocive?

La prednisolone étant un agent hormonal, elle commence à agir quelques jours après la première dose. Le patient est obligé de prendre le médicament pendant une longue période, ce qui entraîne inévitablement des effets secondaires.

La prednisolone cause des dommages assez graves à l'organisme: elle supprime le système immunitaire, affecte négativement le travail des systèmes cardiovasculaire, endocrinien, reproducteur, digestif et nerveux central. Les conséquences du traitement médicamenteux sont les suivantes :

• hypokaliémie;
• arythmie;
• bradycardie;
• thromboembolie;
• insuffisance cardiaque;
• hyperglycémie;
• hypertension artérielle;
• glycosurie;
• crampes musculaires;
• psychose;
• hypercortisolisme;
• augmentation de la pression intracrânienne ;
• inhibition de l'hypothalamus, de l'hypophyse, des glandes surrénales.

Contre-indications

Étant donné que le médicament donne de multiples effets secondaires, il est interdit de le prendre à de nombreuses catégories de patients. La prednisolone est contre-indiquée dans :

• ulcère peptique;
• insuffisance rénale et hépatique;
• poliomyélite;
• syphilis;
• tuberculose;
• diabète sucré;
• hypertension;
• maladies virales de la peau et des yeux;
• dépression et troubles mentaux;
• myopathie;
• herpès;
• lymphadénite;
• l'ostéoporose;
• hypercortisolisme;
• mycose profonde;
• cataracte et glaucome.

Les injections ne doivent pas être administrées si les sites d'injection sont infectés.

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Prednisolone
Agents glucocorticoïdes

Formulaire de décharge

Pommade 0,5%
Depuis. liof. d / po. 25mg
Solution d/in. 25 mg, 30 mg, 40 mg
Susp. d / po. 25mg
Languette. 1 mg, 5 mg, 10 mg

Mécanisme d'action

La prednisolone est un analogue synthétique de l'hydrocortisone. Le principal mécanisme moléculaire est la régulation de l'expression d'un certain nombre de gènes aux niveaux transcriptionnel et post-transcriptionnel, incl. leur effet sur l'activation transcriptionnelle de l'inhibiteur cytoplasmique de NF-kB, IkBa. En induisant la biosynthèse des lipocortines dans les leucocytes, il inhibe la phospholipase A et réduit la production de prostanoïdes, de leucotriens et de facteur d'activation plaquettaire.

Stabilise les membranes cellulaires, inhibe la formation de radicaux libres d'oxygène et de peroxydes lipidiques, resserre les vaisseaux sanguins au foyer de l'inflammation et réduit leur perméabilité, inhibe l'exsudation, réduit la synthèse des mucopolysaccharides et des protéines, inhibe les processus de lymphopoïèse, réduit le nombre et l'activité des lymphocytes T circulant dans le sang, réduit le nombre et l'activité des basophiles circulants, réduit la libération de médiateurs allergiques de type immédiat par les cellules sensibilisées (histamine, héparine, sérotonine, etc.), affecte le métabolisme eau-sel et augmente la sensibilité des vaisseaux aux catécholamines. Selon la dose, les effets des corticostéroïdes peuvent être réalisés à différents niveaux.

Principaux effets
■ Anti-inflammatoire.
■ Antiallergique.
■ Antichoc.
■ Désensibilisation.
■ Immunosuppresseur.
■ Antitoxique.
■ Antimétabolique.

Pharmacocinétique

Après administration orale, il est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Cmax par voie orale - 1 à 1,5 heure Dans le plasma, la plupart (90%) de la prednisolone se lie à la transcortine (globuline liant le cortisol) et à l'albumine.

Métabolisé par oxydation principalement dans le foie, en partie dans les reins, l'intestin grêle, les bronches. Les formes oxydées sont glucuronidées ou sulfatées. T1 / 2 - 2-4 heures Excrété par les reins - 20% inchangé.
Avec l'administration intraveineuse, la Cmax est atteinte après 0,5 heure.
T1/2 - 2-3 heures.

Les indications

Candidature locale :
■ arthrite et arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire ;
■ cicatrices chéloïdes ;
■ en endodontie - pour soulager le processus inflammatoire de la pulpe et des tissus périapical : pulpite, parodontite.

Thérapie systémique :
■ œdème de Quincke ;
■ lupus érythémateux disséminé, pemphigoïde bulleuse, lichen plan, érythème polymorphe exsudatif, syndrome de Stevens-Johnson (en thérapie complexe) ;
■ soins d'urgence pour choc (brûlure, traumatique, chirurgical, toxique, cardiogénique) avec l'inefficacité des autres thérapeutiques ;
■ état asthmatique ;
■ maladies allergiques (hypersensibilité, y compris aux médicaments et aux produits chimiques, maladie sérique, urticaire, rhinite allergique, œdème de Quincke).

Administration parentérale :
■ choc de brûlure ;
■ choc traumatique ;
■ opérationnel ou résultant d'un choc empoisonné ;
■ choc dans l'infarctus du myocarde ;
■ réactions allergiques (formes sévères) ;
■ choc anaphylactique ;
■ choc transfusionnel ;
■ état asthmatique ;
■ intoxication dans le contexte de maladies infectieuses (avec un traitement à long terme, la prednisolone est associée à un antibiotique approprié);
■ insuffisance surrénalienne aiguë ;
■ coma hépatique ;
■ en pédiatrie - tous types d'anaphylaxies, allergies, laryngotrachéobronchite, laryngite, asthme bronchique (forme sévère), choc.

Dosage et administration

In / in (lentement) et / m (profondément dans les muscles) 5-30 mg 1 r / jour, si nécessaire, augmentez la dose à 150-300 mg. Enfants - 1-2 mg / kg / jour.

Extérieurement: la pommade est appliquée sur les zones touchées de la peau ou des muqueuses avec une fine couche 1-3 r / jour. La durée du traitement est de 7 à 14 jours.

Contre-indications

L'injection intra-articulaire en dentisterie n'est pas utilisée.

Pour une utilisation systémique :
■ hypersensibilité ;
■ mycoses généralisées, maladies herpétiques ;
■ lésions infectieuses des articulations et des tissus mous périarticulaires ;
■ obésité (degré III-IV);
■ diverticulite, anastomose intestinale de création récente, ulcère peptique de l'estomac et du duodénum ;
■ insuffisance rénale chronique ;
■ ostéoporose systémique ;
■ myasthénie grave ;
■ hypertension artérielle ;
■ diabète sucré décompensé ;
■ maladie mentale;
■ glaucome ;
■ hypoalbuminémie ;
■ Syndrome d'Itsenko-Cushing ;
■ tuberculose (forme active).

Pour usage topique :
■ hypersensibilité ;
■ tuberculose ;
■ syphilis ;
■ lésions cutanées bactériennes, virales, fongiques ;
■ tumeurs cutanées ;
■ grossesse ;
■ acné vulgaire et rosacée (une exacerbation de la maladie est possible).

Précautions, contrôle de la thérapie

Avant de commencer le traitement, le patient doit être examiné pour d'éventuelles contre-indications.

L'examen clinique doit comprendre un examen du système cardiovasculaire, examen radiographique poumons, examen de l'estomac et du duodénum, ​​système urinaire, organes de la vision.

Pendant le traitement, vous devez :
■ surveiller l'hémogramme, la glycémie et les urines, les électrolytes plasmatiques ;
■ pour les infections intercurrentes, les affections septiques et la tuberculose pour réaliser une antibiothérapie ;
■ exclure la vaccination ;
■ les enfants qui, pendant la période de traitement, ont été en contact avec des patients atteints de rougeole ou de varicelle, prescrivent à titre prophylactique des immunoglobulines spécifiques ;
■ utiliser des stéroïdes anabolisants pour réduire les effets secondaires et augmenter l'apport alimentaire en K+ ;
■ dans la maladie d'Addison, exclure la prise simultanée de barbituriques - le risque de développer une insuffisance surrénalienne aiguë (crise addisonienne) ;
■ en application topique, la durée du traitement ne doit pas dépasser 14 jours.

En cas de sevrage soudain, en particulier en cas d'utilisation antérieure de doses élevées, un syndrome de «sevrage» est possible - anorexie, nausées, léthargie, douleurs musculo-squelettiques généralisées, faiblesse générale.

Après annulation pendant plusieurs mois, il faut tenir compte du fait que l'insuffisance relative de la corticosurrénale demeure : si pendant cette période il y a des situations stressantes, prescrit (selon les indications) le temps d'un GCS, si nécessaire en association avec des minéralocorticoïdes.

Utilisation pendant la grossesse au premier trimestre et pendant l'allaitement : prescrit en tenant compte de l'effet thérapeutique attendu et influence négative sur le fœtus et l'enfant. Avec un traitement prolongé pendant la grossesse, la croissance fœtale peut être altérée, au cours du troisième trimestre de la grossesse - le risque d'atrophie du cortex surrénalien chez le fœtus (un traitement de remplacement chez un nouveau-né est possible).

Dans des conditions extrêmes, les contre-indications absolues énumérées ci-dessus peuvent être considérées comme relatives.

Effets secondaires

Du système digestif :
■ nausées, vomissements ;
■ ulcères stéroïdiens dans le tractus gastro-intestinal ;
■ saignement d'ulcères ;
■ perforation de la paroi intestinale ;
■ pancréatite ;
■ hépatomégalie.

Du côté du système nerveux central et périphérique :
■ épilepsie ;
■ convulsions ;
■ hypertension cranio-cérébrale ;
■ fatigue accrue ;
■ troubles de l'humeur ;
■ psychoses ;
■ étourdissements ;
■ maux de tête.

Du côté du système cardiovasculaire :
■ bradycardie ;
■ augmentation de la tension artérielle ;
■ arythmies ;
■ arrêt cardiaque ;
■ aggravation des phénomènes d'insuffisance cardiaque ;
■ dystrophie myocardique ;
■ vascularite stéroïdienne ;
■ hypercoagulation ;
■ thromboembolie.

Du système endocrinien :
■ dysménorrhée ;
■ Syndrome d'Itsenko-Cushing ;
■ retard de croissance chez les enfants ;
■ atrophie du cortex surrénalien ;
■ hyperlipoprotéinémie ;
■ hyperglycémie ;
■ diabète stéroïdien ;
■ hirsutisme ;
■ insuffisance surrénalienne, notamment en période de stress (en cas de traumatisme, chirurgie, maladies concomitantes).

Du côté du métabolisme :
■ violation du métabolisme de l'azote;
■ action catabolique ;
■ boulimie ;
■ prise de poids ;
■ rétention d'eau, sodium ;
■ hypokaliémie.

Du système musculo-squelettique :
■ faiblesse musculaire ;
■ myopathie stéroïdienne ;
■ diminution de la masse musculaire ;
■ fractures ostéoporotiques ;
■ nécrose aseptique de la tête fémorale.

De la peau et de ses dérivés :
■ cicatrisation retardée ;
■ amincissement de la peau ;
■ transpiration ;
■ rougissement de la peau du visage ;
■ pétéchies ;
■ ecchymose ;
■ stries ;
■ dermatite allergique ;
■ acné.

Du côté de l'organe de la vision :
■ développement d'une cataracte sous-capsulaire ;
■ augmentation de la pression intraoculaire avec atteinte possible du nerf optique ;
■ développement de maladies oculaires virales et fongiques secondaires ;
■ exophtalmie stéroïdienne. Autres effets :
■ immunosuppression ;
■ apparition plus fréquente des infections et aggravation de la sévérité de leur évolution.

Lors de l'utilisation de pommades et/ou de crèmes :
■ acné stéroïdienne ;
■ purpura ;
■ télangiectasie ;
■ brûlant ;
■ démangeaisons ;
■ irritations ;
■ peau sèche.

En cas d'utilisation prolongée et/ou d'application sur de grandes surfaces, des effets secondaires systémiques sont possibles.

Interaction

Synonymes

Medopred (Chypre), Prednisol (Inde), Prednisolone (Russie, Pologne, Hongrie, Inde), Prednisolone 5 mg Jenapharm (Allemagne), Prednisolone Nycomed (Autriche), Prednisolone-AKOS (Russie), Prednisolone hemisuccinate (Russie), Prednisolone sodique phosphate (France), pommade à la prednisolone (Russie)

G. M. Barer, E. V. Zoryan