Cibler: prophylactique : prévention des maladies de la peau Les indications: bain quotidien d'un enfant en bonne santé. Contre-indications : maladies aiguës de l'enfant, maladies cutanées pustuleuses. Problèmes possibles: l'anxiété de l'enfant, Précautions de sécurité:
- Ne pas laisser l'enfant sans surveillance
- La position stable de la baignoire bébé pour le bain
- La température de l'eau ne doit pas être supérieure à 38,5 0 C
- La température de l'air dans la pièce doit être de 22-24 0 C
- Le niveau d'eau dans le bain doit atteindre approximativement le processus xiphoïde du sternum de l'enfant.
- Ne lavez pas le visage de votre enfant avec l'eau du bain.
- Il est nécessaire de laver l'enfant avec du savon pas plus d'une fois par semaine.
- Il est nécessaire de baigner un enfant du premier mois de sa vie dans de l'eau bouillie.
- La durée du bain ne dépasse pas 5 à 10 minutes.
- Il est préférable de donner le bain à un enfant ensemble.
Préparation des patients :
- déshabiller bébé au lit
- Laver l'enfant si nécessaire
Équipement:
- Baignoire bébé pour le bain de bébé
- Cruche
- thermomètre à eau
- Gant éponge ou chiffon doux ou éponge
- Savon bébé, shampoing bébé
- Nettoyer la couche ou le tapis de bain
- Couche en flanelle ou serviette douce
- Kit d'emmaillotage ou ensemble de sous-vêtements propres : couche (pampers), claquettes, maillots de corps, chemisier
- Récipient avec de la vaseline stérile ou huile végétale
- Stérile boules de coton et une pince à épiler stérile dans un sac kraft ou un bix.
- Bac pour décharger les boules de matériau usagées
- Récipient pour jeter le linge usagé.
- Un récipient avec une solution désinfectante et des chiffons propres, un récipient pour jeter les chiffons.
- Récipient pour jeter les mitaines usagées (chiffon doux ou éponge).
Séquençage :
- Préparez sur une table à langer (traitée avec un chiffon imbibé d'une solution désinfectante), un nécessaire à langer ou un ensemble de sous-vêtements propres
- Laver le bain eau chaude.
- Remplissez d'abord la baignoire eau froide puis chaud.
- Mesurer la température de l'eau avec un thermomètre à eau bain (38-38,5 o C).
- Remplir une verseuse avec de l'eau 1°C inférieure à l'eau du bain et la placer à côté du bain
- Dissoudre dans l'eau du bain quelques cristaux de permanganate de potassium(action bactéricide), vous pouvez ajouter une décoction de camomille préparée à l'avance. Posez une couche propre ou un support spécial au fond de la baignoire.
- Immergez doucement l'enfant dans le bain, en tenant la tête et les épaules avec la main gauche, de sorte que l'eau du bain atteigne le processus xiphoïde du sternum de l'enfant.
- Lavez l'enfant avec votre main droite à l'aide d'un gant éponge (chiffon ou éponge), en commençant par le cuir chevelu. Jetez le gant (chiffon ou éponge) utilisé dans un récipient spécial pour les jeter.
- Sortez le bébé du bain avec les deux mains, de sorte que son visage soit face à vous, joignez vos paumes poitrine enfant sous les aisselles, fixant son dos et sa nuque avec ses doigts.
- Couchez l'enfant sur votre avant-bras gauche, face vers le bas.
- Prenez le pichet dans votre main droite et versez de l'eau propre sur l'enfant. Remettez la cruche à sa place d'origine.
- Prenez une couche de flanelle propre (serviette) avec votre main droite et couvrez-en l'enfant
- Séchez la peau de votre bébé avec de légers mouvements de buvardage.
- Transférez le bébé sur la table à langer, retirez la couche de flanelle humide (serviette) et jetez la couche (serviette) dans un récipient pour jeter le linge utilisé
- Traiter les plis cutanés naturels selon l'algorithme
- Emmaillotez le bébé selon l'algorithme ou habillez-le.
- Donnez à boire à l'enfant.
- Couchez l'enfant sur le lit, sur le côté.
Infirmière
aurait dû cuisiner eau chaude température 37,5 °C, bain de savon pour bébé, gant de flanelle, thermomètre à eau, une carafe d'eau tiède pour le rinçage, une couche de flanelle, une bouteille de permanganate de potassium concentré (solution de KMnO4 à 5 %), un drap pour essuyer, un ensemble de linge propre
laver le bain avec du savon, rincer à l'eau chaude
verser de l'eau tiède à une température de 37,5 degrés
ajouter une solution de permanganate de potassium à l'eau jusqu'à ce que légèrement Couleur rose l'eau
remuer l'eau
mettre une couche de flanelle pliée sur le fond
mesurer la température de l'eau avec un thermomètre à eau;
mettez une mitaine sur la main droite, prenez l'enfant dans ses bras de manière à ce que sa tête repose sur l'avant-bras de la main gauche et avec les doigts de la main gauche, soutenez le corps sous la main gauche de l'enfant. Main droite pour soutenir l'enfant sous les genoux
abaissez d'abord les jambes, les fesses puis le corps entier dans l'eau afin que le niveau de l'eau atteigne le milieu de la poitrine de l'enfant;
faire mousser une moufle humide avec du savon pour bébé;
faire mousser le cuir chevelu, le cou, puis le torse devant et derrière, et enfin les jambes ;
lavez soigneusement le savon avec de l'eau du bain dans le même ordre que celui où vous vous êtes savonné
sortir le bébé de l'eau
verser dessus avec de l'eau tiède d'une carafe (la température de l'eau est inférieure de 1° à celle d'un bain)
envelopper le bébé dans un drap
sécher la peau avec de légers mouvements de buvardage
traiter les plis cutanés avec de l'huile de tournesol stérile
emmailloter le bébé dans du linge propre
Noter: ne pas se laver le visage avec l'eau du bain pour éviter l'infection ; durée bain hygiénique 7-10 minutes.
La méthode de conduite d'un bain hygiénique pour les enfants plus âgés
Infirmière:
lave le bain avec du détergent et du savon, rince à l'eau chaude
prendre un bain d'abord eau froide, puis y ajoute de l'eau chaude afin qu'il n'y ait pas de vaporisation, ce qui porte la température de l'eau à 36,5-37 degrés
remue l'eau, contrôle la température avec un thermomètre à eau
aide l'enfant à s'asseoir dans le bain, pose une serviette pliée sur le sol, les jambes reposent contre un support en bois spécial
pour que l'enfant ne glisse pas, l'eau doit atteindre le milieu de la poitrine
fait mousser la débarbouillette avec du savon pour bébé et fait mousser tout le corps de l'enfant de haut en bas.
rince le savon avec de l'eau d'une cruche ou d'une douche (la température de cette eau est inférieure de 1 à 2 degrés à celle d'un bain)
enveloppe l'enfant dans des draps, le sèche:
s'habiller de linge propre, vêtements propres
Noter: la durée du bain hygiénique est de 10-15 minutes, après chaque enfant, le bain doit être soigneusement lavé et désinfecté
Soins de la peau, prévention des escarres
L'infirmière recouvre la peau matin et soir d'une serviette ou d'un linge doux imbibé d'un désinfectant (solution demi-alcoolisée, eau de Cologne, vinaigre de table, alcool de camphre). Une extrémité de la serviette est humidifiée avec un désinfectant, légèrement pressée et essuyée derrière les oreilles, le cou, le dos, la région fessière, le devant de la poitrine, les plis axillaires et inguinaux, la maçonnerie sur les bras et les jambes. Ensuite, avec l'extrémité sèche de la serviette, essuyez la peau dans le même ordre.
L'infirmière toutes les 2 heures doit changer la position de l'enfant dans son lit, en examinant les lieux de formation possible d'escarres.
Assurez-vous qu'il n'y a pas de plis ou de miettes sur la feuille.
Changez immédiatement le linge mouillé ou sale.
Placez un cercle de caoutchouc sous le sacrum et le coccyx (dans un étui), et des cercles de gaze de coton sous les talons, les coudes, l'arrière de la tête.
Usage chutes d'air- matelas pneumatiques à surface ondulée et alimentation en air par des ouvertures spéciales.
Noter: l'apparition d'escarres chez les enfants indique des soins inappropriés, médiocres, une faible culture médicale et l'attitude peu scrupuleuse de l'infirmière dans ses fonctions.
Indications : respect de l'hygiène corporelle, durcissement de l'enfant.
Contre-indications : température corporelle supérieure à 38°C, maladies et affections graves de l'enfant.
Le premier bain hygiénique d'un nouveau-né est effectué après la chute du cordon ombilical et la cicatrisation de la plaie ombilicale. Pendant les 2-3 premiers mois de la vie, l'enfant est baigné dans de l'eau bouillie. Une solution de permanganate de potassium est ajoutée au bain jusqu'à ce qu'elle soit rose clair. Il est pré-filtré afin que les cristaux non dissous ne provoquent pas de brûlures cutanées. Un bain hygiénique au permanganate de potassium est recommandé pendant une à deux semaines. Une utilisation prolongée provoque une peau sèche.
Dans la première moitié de la vie, des bains hygiéniques sont effectués quotidiennement, dans la seconde - tous les deux jours, à un âge plus avancé - 2 fois par semaine. À l'hôpital, les enfants sont baignés une fois tous les 7 jours, selon les indications plus souvent. Une note est faite sur le bain hygiénique dans le dossier médical du patient hospitalisé (formulaire de compte n ° 003 / y, voir annexe 1). Le jour de la baignade, le linge de lit est changé.
La température de l'eau dans le bain doit être de 37 à 37,5 ° C, pour les bébés prématurés de 37,5 à 38 ° C. Lors du rinçage du bébé, de l'eau à une température inférieure de 1 ° C est utilisée. La durée du bain pour les enfants de la première année de vie ne dépasse pas 5-7 minutes, la deuxième année - 8-10 minutes, pour les enfants de plus de 2 ans - 10-15 minutes. 1 à 2 fois par semaine pour les enfants jeune âge se baigner avec du savon ("Children's", "Lanolin", "Egg"), pour les personnes âgées, il est utilisé une fois par semaine.
Il est souhaitable d'effectuer des bains hygiéniques à certaines heures, au plus tôt 1 heure après le repas ou 10 à 15 minutes avant, 1 à 1,5 heure avant le coucher. Il n'est pas recommandé de donner un bain à un enfant immédiatement après avoir mangé en raison d'éventuelles régurgitations ou de vomissements. Le bain en fin de soirée n'est pas souhaitable en raison de son effet stimulant.
Lors du bain, des précautions doivent être prises : ne pas laisser l'enfant seul dans la baignoire ou sur la table à langer pour éviter les risques d'aspiration d'eau ou de chute. Vous devez faire attention à l'état de l'enfant, à la respiration, à la couleur de la peau, aux mouvements.
Les articles nécessaires pour le bain et les soins du bébé doivent être préparés à l'avance afin que le bain, les soins de la peau et l'emmaillotage puissent avoir lieu le plus rapidement possible. La température de l'air dans la pièce doit être de 22 à 24 °C, les portes et les fenêtres doivent être fermées. Si nécessaire, un équipement de chauffage est allumé à côté de la baignoire et de la table à langer.
Equipement matériel :
Deux récipients avec de l'eau froide et chaude ;
Un récipient contenant une solution filtrée de permanganate de potassium (1:10000 ou 1 ml d'une solution à 5 % pour 100 ml d'eau) ;
Pichet avec de l'eau tiède pour le rinçage ;
Bain émaillé (plastique);
Accompagnement de l'enfant ;
thermomètre à eau;
- "mitaine" en tissu éponge (flanelle);
Savon pour bébé dans un porte-savon (shampooing pour bébé);
Grande serviette éponge (drap);
Un récipient avec de l'huile végétale stérile (crème pour bébé, huile de Johnson, poudre pour bébé);
Couches, maillots de corps (vêtements);
Table à langer avec matelas;
Solution désinfectante pour désinfecter le bain;
Poupée fantôme.
Algorithme pour effectuer des manipulations :
1) Lavez-vous et séchez-vous les mains.
2) Placez les couches, les maillots de corps (vêtements) sur la table à langer.
3) Placer la baignoire dans une position stable et confortable.
4) Traiter la surface intérieure de la baignoire. A l'hôpital, désinfecter la baignoire deux fois avec une solution désinfectante, rincer à l'eau, laver avec
savon et brosse, rincez avec une solution fraîchement préparée de permanganate de potassium (1: 10 000 ou 1 ml d'une solution à 5% pour 100 ml d'eau). À la maison, lavez le bain avec une brosse avec du savon et du soda, rincez à l'eau bouillante.
5) Remplir le bain d'eau à 1/2 ou 1/3 du volume. Versez d'abord de l'eau froide, puis eau chaude en petites portions en alternance pour éviter la formation de vapeur d'eau dans la pièce et d'éventuelles brûlures cutanées.
6) Mesurez la température de l'eau avec un thermomètre à eau. Les lectures sont enregistrées sans retirer le thermomètre de l'eau. Il n'est pas souhaitable de déterminer la température en immergeant le coude dans l'eau, car le résultat obtenu n'est pas fiable.
La scène principale
7) Déshabiller l'enfant. Après la défécation, lavez-le à l'eau courante. Jeter le linge souillé dans la poubelle. Se laver les mains.
8) Fixez l'enfant avec votre main gauche, en couvrant sa zone axillaire gauche avec votre main (placez 4 doigts dans l'aisselle, avec votre pouce couvrez l'épaule du haut et de l'extérieur ; l'arrière de la tête et la tête de l'enfant reposent sur le avant-bras de l'infirmière). Avec le pouce et le majeur de la main droite, saisissez les jambes de l'enfant au niveau des articulations de la cheville, index mettre entre eux.
9) Immerger lentement l'enfant dans le bain : d'abord les fesses, puis des membres inférieurs et le torse. Cette position offre la plus grande relaxation des muscles. Lors des premiers bains hygiéniques, le nouveau-né est descendu dans l'eau, enveloppé dans une couche. Après immersion, les jambes sont laissées libres, la tête et le torse continuent d'être soutenus par la main gauche. La main droite reste libre pour laver l'enfant. Le niveau d'immersion dans l'eau doit atteindre les mamelons, la partie supérieure de la poitrine reste ouverte.
ALGORITHME D'ACTION LORS DE LA PREPARATION ET DE LA CONDUITE D'UN BAIN MEDICAL
Équipement:
baignoire,
tablier imperméable,
un thermomètre pour mesurer la température de l'air,
· des gants,
thermomètre à eau,
eau déchlorée (35-370C),
· Médicament 1 cuillère à soupe par seau d'eau d'amidon pour un bain d'amidon,
infusion d'herbes de succession, camomille, etc.),
Couche propre, serviette
linge propre,
agent émollient ou nourrissant (crème pour bébé),
Des chiffons marqués, un récipient avec un désinfectant.
Préparation à la procédure :
Expliquer à la patiente (mère) la procédure
Obtenir le consentement, porter des gants
Remplir le bain, t chambre 220C
Mesure t d'eau
· Ajouter un médicament
Réalisation d'une procédure
1. Se laver les mains, sécher, mettre des gants jetables
2. Aidez le patient à entrer dans le bain en le tenant sous les coudes.
3. Aidez l'enfant à s'asseoir confortablement. Durée 5-15 minutes.
4. Aidez le patient à se lever
5. Versez de l'eau propre d'une cruche (t = 340C)
6. Couvrez vos épaules avec une serviette
7. Aide à sortir du bain
8. Séchez le corps avec des mouvements de buvardage avec une couche. Appliquez un agent nourrissant sur les zones sèches de la peau.
9. Le patient met des chaussures, une robe, un peigne.
10. Enlevez le tablier, jetez-le dans un sac étanche
11. Retirer les gants, se laver les mains, sécher
12. Faites une entrée dans le "dossier médical" sur la procédure effectuée et la réaction du patient à celle-ci.
13. Désinfectez le bain, la chambre.
Détermination de la fréquence respiratoire (RR)
La combinaison de l'inspiration et de l'expiration qui la suit est considérée comme un seul mouvement respiratoire. Le nombre de respirations par minute est appelé fréquence respiratoire (RR) ou simplement fréquence respiratoire.
Les mouvements respiratoires normaux sont rythmiques. fréquence respiratoire chez un adulte personne en bonne santé au repos est de 16-20 par minute, chez les femmes c'est 2-4 respirations de plus que chez les hommes. En position "couchée", le nombre de respirations diminue généralement (jusqu'à 14-16 par minute), en position verticale, il augmente (18-20 par minute). Chez un nouveau-né, la fréquence respiratoire est de 40 à 50 fois par minute, à l'âge de 5 ans, elle diminue à 24 ans et à l'âge de 15 à 20 ans, elle est de 16 à 20 fois par minute. Les athlètes peuvent avoir une fréquence respiratoire de 6 à 8 par minute.
La détermination de la fréquence des mouvements respiratoires est effectuée de manière imperceptible pour le patient (à ce moment, la position de la main peut imiter la détermination du pouls). La position du patient est allongée ou assise, en prenant sa main comme pour examiner le pouls, mais en surveillant l'excursion de la poitrine et en comptant les mouvements respiratoires pendant 1 minute. Le résultat de la VAN est consigné dans la documentation appropriée.
Technique pour fournir un sac de glace à un enfant avec une lésion intracrânienne à la naissance.
I. OBJET DES SOINS INFIRMIERS :
L'action de la banquise provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins de la peau et des organes et tissus plus profonds, réduit la température corporelle, soulage l'enflure et la douleur et arrête les saignements.
II. LES INDICATIONS:
Chaleur, intracrânien blessure à la naissance, saignement.
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Réaliser un bain hygiénique pour un nourrisson
- respect de l'hygiène corporelle;
- répondre au besoin universel de l'enfant « d'être propre » ;
- formation aux compétences de propreté;
- durcissement de l'enfant.
Les indications:
- soins hygiéniques appropriés de la peau de l'enfant.
Contre-indications :
- augmentation de la température corporelle;
- la maladie de l'enfant ;
- violation de l'intégrité de la peau.
Équipement:
- Baignoire pour se baigner;
- Couche de bain;
- Pichet d'eau;
- thermomètre à eau;
- Mitaine en éponge ou en flanelle;
- Savon pour bébé ou biberon avec une solution de permanganate de potassium à 5 % ;
- Grande serviette éponge;
- Un ensemble à langer propre ou des vêtements posés sur la table à langer ;
- Huile végétale stérile ou poudre pour bébé;
- Gants en latex;
- Solution désinfectante, chiffons ;
- Sac pour le linge sale.
Conditions obligatoires :
- Le premier bain hygiénique doit être effectué après la cicatrisation de la plaie ombilicale;
- Ne vous baignez pas immédiatement après avoir mangé;
- Lors du bain, assurez-vous que la température dans la pièce est de 22-24 C;
- Déterminez la température de l'eau de baignade uniquement avec un thermomètre (il est interdit de déterminer la température de l'eau en plongeant le coude dans l'eau).
Exécution de la procédure :
- Expliquez à la mère le but et le déroulement de la procédure ;
- Préparer l'équipement nécessaire;
- Mettez le bain dans une position stable;
- Se laver et se sécher les mains, mettre des gants ;
- Traiter la surface intérieure de la baignoire avec une solution désinfectante ;
- Laver le bain avec une brosse, rincer à l'eau bouillante;
- Essuyez la table à langer avec une solution désinfectante et mettez une couche dessus; Retirer les gants, se laver et se sécher les mains.
- Mettez une couche pliée au fond du bain, mais plusieurs couches (les bords de la couche ne doivent pas aller sur les parois latérales du bain);
- Mettez un thermomètre à eau dans le bain;
- Remplir la baignoire d'eau ½ ou 1/3 T 36-37 C.
Noter:
a) lors du remplissage de la baignoire avec de l'eau, alterner eau froide et eau chaude ;
b) contrôler la température de l'eau uniquement avec un thermomètre;
11. Tirez l'eau du bain dans une cruche pour rincer l'enfant;
12. Déshabiller l'enfant (si nécessaire, laver à l'eau courante);
13. Jeter les vêtements dans des sacs à linge sales ;
14. Prenez l'enfant dans vos bras, en soutenant d'une main le dos et l'arrière de la tête, les fesses droites - et les hanches ;
15. Immergez lentement le bébé dans l'eau (d'abord les jambes et les fesses, puis la moitié supérieure du corps). L'eau doit atteindre la ligne des mamelons du bébé, la partie supérieure de la poitrine reste ouverte;
16. Relâchez la main droite, en continuant à soutenir la tête et la moitié supérieure du corps de l'enfant avec la gauche ;
17. Mettez main libre"moufle" (si nécessaire, faites-le mousser avec du savon pour bébé) et lavez l'enfant dans l'ordre suivant : tête (du front à l'arrière de la tête) cou torse membres (rincez particulièrement soigneusement les plis cutanés naturels). Le dernier à laver les organes génitaux et la région interfessière;
18. Retournez l'enfant face contre terre ;
19. Rincez le bébé avec de l'eau d'une cruche (l'eau s'est refroidie à 35-36 C);
Remarque : Il est conseillé d'avoir un assistant.
20. Mettez une serviette, placez le bébé sur la table à langer;
21. Séchez la peau avec des mouvements de buvardage.
Fin de la procédure :
- Traitez les plis cutanés naturels avec de l'huile végétale stérile ou de la poudre pour bébé;
- Habillez le bébé et mettez-le dans le berceau;
- Placer la couche de la table à langer et la « mitaine » dans un sac à linge sale (la mitaine doit être attachée) ;
- Videz l'eau du bain et rincez-la;
- Porter des gants;
- Traiter l'intérieur de la baignoire surface de travail table à langer avec une solution désinfectante;
- Retirer les gants, se laver et se sécher les mains.
Toilette pour plaie ombilicale
- prévenir l'infection de la plaie ombilicale;
- contribuer à la réduction de la plaie ombilicale et de sa cicatrisation.
Les indications:
- assurer des soins quotidiens appropriés au nouveau-né;
- chute du cordon ombilical;
- la présence d'une plaie ombilicale non épithélialisée.
Contre-indications : non
Équipement:
1. cotons-tiges stériles ;
2. bac à déchets ;
3. Solution de peroxyde d'hydrogène à 3 % ;
4. Alcool éthylique à 70 % ;
- solution verte brillante;
- pipette stérile;
- un ensemble à langer préparé sur une table à langer;
- gants en latex;
- récipient avec solution désinfectante, chiffons.
Conditions obligatoires :
lors du traitement de la plaie ombilicale, assurez-vous d'étirer ses bords (même avec une croûte formée).
Précautions de sécurité : ne pas laisser l'enfant sur la table à langer sans surveillance.
Problèmes possibles : anxiété de l'enfant, saignement de la plaie, écoulement séreux ou purulent, hyperémie de la peau autour de la plaie.
| Étapes | Raisonnement |
| Préparation à la manipulation | |
| 1. Expliquer à la mère le but et le déroulement de la manipulation et obtenir son consentement | Le droit de la mère à l'information |
| 2. Préparez le matériel nécessaire | Assurer la clarté et la rapidité de manipulation |
| 3. Lavez et séchez vos mains, mettez des gants. Traitez la table à langer avec un désinfectant et posez une couche dessus. Enlever les gants, se laver et se sécher les mains, se désinfecter les mains | |
| 4. Placez le bébé sur la table à langer | La position la plus confortable pour l'enfant |
| Réaliser une manipulation | |
| 1. Il est bon d'étirer les bords de la plaie ombilicale avec l'index et le pouce de la main gauche. Remarque : s'il est impossible d'ouvrir la plaie ombilicale en raison de la présence d'une croûte séchée, humidifier abondamment la plaie à l'aide d'un coton-tige avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3 % ou d'huile végétale stérile et laisser reposer un moment (vous pouvez jusqu'au prochain emmaillotage .) | Assurer un accès maximal à la plaie ombilicale |
| 2. Déposez d'une pipette dans la plaie 1 à 2 gouttes d'une solution de peroxyde d'hydrogène à 3 %. Retirez la "mousse" formée dans la plaie avec un coton-tige stérile en déplaçant de l'intérieur vers l'extérieur (déposez la baguette dans le plateau) | Réalisation d'un nettoyage mécanique de la plaie ombilicale |
| 3. En gardant les bords de la plaie ombilicale étirés, traitez-la avec un coton-tige stérile imbibé d'alcool éthylique à 70 %, en vous déplaçant de l'intérieur vers l'extérieur (déposez la baguette dans le plateau) | Assure un effet désinfectant et asséchant. Le traitement avec des mouvements de l'intérieur vers l'extérieur ou du centre vers la périphérie empêche l'introduction de l'infection dans la plaie ombilicale |
| 4. Traitez la peau autour de la plaie avec de l'alcool éthylique en coton-tige mouvements du centre vers la périphérie (déposer le stick dans le plateau) | Prévention de la propagation de l'infection aux tissus environnants |
| 5. Traitez (si nécessaire) la plaie ombilicale (sans affecter la peau autour de la plaie) avec une solution verte brillante à l'aide d'un coton-tige (déposez la baguette dans le plateau) | Assure un effet désinfectant et asséchant. une solution de permanganate de potassium "forte" peut provoquer des brûlures de la peau |
| Fin de la manipulation | |
| 1. Placez le bébé sur le côté dans le berceau, lavez-vous et séchez-vous les mains. | Assurer la sécurité de l'enfant |
| 2. Portez des gants. Retirez la couche de la table à langer et placez-la dans un sac à linge. Essuyez la surface de travail de la table à langer avec un désinfectant. Retirer les gants, se laver et se sécher les mains | Assurer la sécurité infectieuse |
allaitement maternel,
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La technique de conduite d'un bain hygiénique pour un nouveau-né.
But : prophylactique : prévention des maladies de la peau
Indications : bain quotidien d'un enfant en bonne santé.
Contre-indications: maladies aiguës de l'enfant, maladies cutanées pustuleuses.
Problèmes possibles : anxiété de l'enfant,
Précautions de sécurité:
Ne pas laisser l'enfant sans surveillance
La position stable de la baignoire bébé pour le bain
La température de l'eau ne doit pas être supérieure à 38,50 C
La température de l'air dans la pièce doit être de 22-24 0 C
Le niveau d'eau dans le bain doit atteindre approximativement le processus xiphoïde du sternum de l'enfant.
Ne lavez pas le visage de votre enfant avec l'eau du bain.
Il est nécessaire de laver l'enfant avec du savon pas plus d'une fois par semaine.
Il est nécessaire de baigner un enfant du premier mois de sa vie dans de l'eau bouillie.
La durée du bain ne dépasse pas 5 à 10 minutes.
Il est préférable de donner le bain à un enfant ensemble.
Préparation des patients :
déshabiller bébé au lit
Laver l'enfant si nécessaire
Équipement:
Baignoire bébé pour le bain de bébé
thermomètre à eau
Gant éponge ou chiffon doux ou éponge
Savon bébé, shampoing bébé
Nettoyer la couche ou le tapis de bain
Couche en flanelle ou serviette douce
Ensemble à langer ou ensemble de sous-vêtements propres : couche
(pampers), sliders, maillots de corps, chemisier
- Un récipient avec de la vaseline stérile ou de l'huile végétale
Boules de coton stériles et pincettes stériles dans un sac kraft ou un bix.
Bac pour décharger les boules de matériau usagées
- Capacité de décharge du linge usagé.
- Un conteneur avec une solution désinfectante et des chiffons propres, un conteneur pour jeter les chiffons.
- Un récipient pour jeter les moufles usagées (chiffon doux ou éponge).
^ La technique de conduite d'un bain hygiénique pour un nouveau-né et
bébé
Cibler:
Respect de l'hygiène corporelle ;
Assurer le besoin universel de l'enfant "d'être propre" ;
Formation aux compétences de propreté ;
Tempérer l'enfant.
Les indications:
Soins hygiéniques appropriés de la peau de l'enfant.
Contre-indications :
Augmentation de la température corporelle;
Maladies de l'enfant;
Violation de l'intégrité de la peau.
Équipement:
Baignoire pour se baigner;
Couche de bain;
Pichet d'eau;
thermomètre à eau;
Mitaine en éponge ou en flanelle;
Savon bébé
Bouteille avec une solution de permanganate de potassium à 5 % ;
Grande serviette éponge;
Un ensemble à langer propre ou des vêtements posés sur la table à langer ;
Huile végétale stérile ou crème pour bébé;
Gants en latex;
Solution désinfectante, chiffons ;
Sac pour le linge sale.
^ Conditions obligatoires :
Le premier bain hygiénique doit être effectué après la cicatrisation de la plaie ombilicale;
Ne vous baignez pas immédiatement après avoir mangé;
Lors du bain, assurez-vous que la température dans la pièce est de 22-24 ° C;
Déterminer la température de l'eau de baignade uniquement avec un thermomètre
(il est interdit de déterminer la température de l'eau en plongeant le coude dans l'eau).
^ Précautions de sécurité: - ne pas laisser bébé sans surveillance dans le bain ou sur la table à langer pour éviter les risques d'aspiration d'eau ou de chute ;
Faites attention à l'état de l'enfant, à sa respiration, à sa couleur de peau, à ses mouvements.
| Étapes | Raisonnement |
| Préparation à la manipulation |
|
| 1. Expliquez à maman le but et le déroulement de la procédure | Assurer une garde d'enfants quotidienne appropriée |
| | Assurer la clarté de la procédure |
| 3. Mettez le bain dans une position stable | Assurer la sécurité de la procédure |
| 4. Lavez et séchez vos mains, mettez des gants | |
| 5. Traitez la surface intérieure de la baignoire avec une solution désinfectante Laver le bain avec une brosse, rincer à l'eau bouillante | Assurer la sécurité infectieuse |
| 6. Essuyez la table à langer avec une solution désinfectante et mettez une couche dessus | Assurer la sécurité contre les infections Créer des conditions confortables pour l'enfant |
| 7. Mettez une couche pliée en plusieurs couches sur le fond de la baignoire (les bords de la couche ne doivent pas aller sur les parois latérales de la baignoire) | Création de conditions confortables Maintenir la bonne position de la couche dans la baignoire |
| 8. Mettez un thermomètre à eau dans le bain Remplir la baignoire avec de l'eau 1/2 ou 1/3 t 36-37 o C Noter : a) lors du remplissage de la baignoire avec de l'eau, alterner eau froide et eau chaude ; b) avant l'épithélialisation de la plaie ombilicale, baignez l'enfant dans de l'eau bouillie ou filtrée; c) contrôler la température de l'eau uniquement avec un thermomètre; d) si nécessaire, ajouter quelques gouttes d'une solution à 5% de permanganate de potassium dans le bain jusqu'à ce que l'eau devienne rose pâle | Prévention des brûlures chez un enfant Exclusion de la formation de vapeur d'eau en grande quantité |
| 9. Aspirez l'eau du bain dans une cruche pour rincer le bébé | Pendant le bain, l'eau de la carafe se refroidit de 1 à 2 "C et procure un effet durcissant. |
| 10. Déshabiller l'enfant (si nécessaire, laver à l'eau courante) | Préparer l'enfant à la procédure |
| 11. Jeter les vêtements dans un sac à linge | Prévention de la pollution environnement |
| ^ Réaliser une manipulation |
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| 1. Prenez l'enfant dans vos bras, en soutenant le dos et l'arrière de la tête d'une main, les fesses et les hanches avec la droite | La fixation la plus confortable de l'enfant |
| 2. Immergez lentement le bébé dans l'eau (d'abord les jambes et les fesses, puis la moitié supérieure du corps). L'eau doit atteindre la ligne des mamelons du bébé, la partie supérieure de la poitrine reste ouverte Relâchez la main droite, en continuant à soutenir la tête de l'enfant et la moitié supérieure du corps au-dessus de l'eau avec la gauche | Fournit une relaxation musculaire maximale Éviter la surchauffe de l'enfant La fixation la plus confortable du bébé pendant la procédure Empêche l'eau de pénétrer dans les conduits auditifs de l'enfant |
| 3. Mettez une « moufle » sur votre main libre (si nécessaire, faites-la mousser avec du savon pour bébé) et lavez l'enfant dans l'ordre suivant : tête (du front à l'arrière de la tête) - cou - torse - membres (rincez le la peau se plie particulièrement soigneusement). Laver les organes génitaux et la région interfessière en dernier | Éviter les blessures cutanées Empêcher l'eau et le savon de pénétrer dans les yeux et les oreilles Prévention du transfert de l'infection des zones les plus contaminées de la peau vers d'autres surfaces |
| 4. Retirez la "mitaine" Élevez l'enfant au-dessus de l'eau Retournez le bébé face contre terre Rincez le bébé avec de l'eau d'une cruche (l'eau a refroidi à 35-36 "C) Noter
: il est souhaitable d'avoir un assistant | Atteindre la sécurité contre les infections Réduire le risque que de l'eau pénètre dans vos yeux et vos oreilles Procure un effet durcissant |
| 5. Mettre une serviette, mettre le bébé sur la table à langer Sécher la peau avec des mouvements de buvardage | Avertissement d'hypothermie Assurer la sécurité de l'enfant Prévention de l'apparition d'irritations de la peau de l'enfant |
| ^ Fin de la manipulation |
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| 1. Traitez les plis cutanés naturels avec de l'huile végétale stérile ou de la poudre pour bébé | Prévention des éruptions cutanées |
| 2. Habillez le bébé et mettez-le au lit | Assurer un état confortable |
| 3. Placez la couche de la table à langer et la « mitaine » dans un sac à linge sale (« la mitaine » doit être bouillie) Videz l'eau du bain et rincez-le Traiter la surface intérieure de la baignoire et la surface de travail de la table à langer avec un désinfectant | Assurer la sécurité infectieuse |
Noter:
le premier bain hygiénique est effectué après la chute du cordon ombilical;
dans la première moitié de la vie, des bains hygiéniques sont effectués quotidiennement, dans la seconde - tous les deux jours, après un an - 2 fois par semaine;
la durée du bain pour les enfants de la première année de vie ne dépasse pas 5-7 minutes, la deuxième année 8-10 minutes, pour les enfants de plus de 2 ans - 10-15 minutes;
le savon lors du bain des enfants de la première année de vie est utilisé 2 fois par semaine, pour les enfants plus âgés - 1 fois par semaine;
il est souhaitable d'effectuer des bains hygiéniques à certaines heures, au plus tôt 1 heure après le repas ou 10 à 15 minutes avant, 1 à 1,5 heure avant le coucher;
les articles nécessaires au bain et aux soins d'un bébé doivent être préparés à l'avance afin que le bain, les soins de la peau et l'emmaillotage aient lieu le plus rapidement possible;
la température de l'air dans la pièce doit être de 22 à 24 degrés, les portes et les fenêtres doivent être fermées;
si nécessaire, un radiateur est allumé à côté de la baignoire et de la table à langer.
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Emmailloter les nouveau-nés et les nourrissons
Cibler:--- créer optimale conditions de température pour un enfant;
Créer un maximum de confort pour l'enfant.
Les indications: --- protection enfant de la perte de chaleur;
Prévenir la salissure du linge de lit.
Contre-indications :--- degré de prématurité II-IV ;
Âge supérieur à 3 mois.
Équipement: --- mince et des sous-vêtements chauds ;
Flanelle et couches minces;
couche ou couche;
table à langer;
Gants en latex;
--- un récipient avec une solution désinfectante, des chiffons.
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Conditions obligatoires :
--- utiliser la méthode de l'emmaillotage libre (en laissant un petit espace dans les couches pour la libre circulation de l'enfant);
Ne portez un bonnet qu'après un bain et lors de promenades;
Bonne fixation des couches ("lock" est situé à l'avant);
Exclure la formation de plis rugueux, la présence d'épingles, de boutons, etc.
^ Problèmes possibles : --- anxiété due aux plis des couches,
- - écorchures de la peau en violation de la technique de l'emmaillotage,
- - surchauffe ou hypothermie,
- - violation de la respiration, digestion avec emmaillotage serré.
| Étapes | Raisonnement |
| Préparation à la manipulation |
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| 1. Expliquez à maman le but et la progression de l'emmaillotage | Assurer la bonne prise en charge quotidienne de l'enfant Prévention des troubles du développement du système musculo-squelettique |
| 2. Préparez le matériel nécessaire | Assurer la clarté de la procédure |
| 3. Lavez et séchez vos mains, mettez des gants Traiter la table à langer avec un désinfectant | Assurer la sécurité infectieuse |
| 4. Disposez les couches sur la table à langer en couches (de bas en haut : couche en flanelle couche fine couche ou couche) Préparez les maillots de corps en tournant les coutures fines vers l'extérieur | Atteindre la clarté de l'emmaillotage |
| 5. Déballez le bébé dans le berceau (si nécessaire, lavez et séchez avec une serviette propre), posez-le sur la table à langer | Assurer la procédure |
| ^ Réaliser une manipulation |
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| 1. Mettez sur l'enfant un gilet fin avec les coutures dehors, coupé en arrière, puis la flanelle coupée vers l'avant | Prévention du refroidissement thoracique |
| 2. Mettez une couche. Pour ça: Placez le bébé sur la couche de manière à ce que la base large de la couche tombe sur la région lombaire Passez le bord inférieur de la couche entre les jambes du bébé. Enroulez les côtés de la couche autour de votre corps Remarque : la couche peut être remplacée par une couche | Prévention de la contamination de zones importantes du corps |
| 3. Enveloppez le bébé dans une couche fine, - en passant un bord entre les jambes Enroulez l'autre extrémité autour de l'enfant Rentrez le bord inférieur de la couche, laissant de la place pour la libre circulation des jambes et enroulez-la autour du corps du bébé Fixez la couche en plaçant le "verrou" de la couche devant | Mise en place de la méthode d'emmaillotage libre Prévention des éraflures |
| 4. Emmailloter le bébé dans une couche chaude : Positionner l'enfant sur la couche en flanelle de manière à ce que son bord supérieur soit au niveau du tragus Avec un bord de la couche, fixez l'épaule du côté correspondant, l'avant du corps et la région axillaire de l'autre côté Creusez l'autre bord de la couche et fixez la deuxième épaule Rentrez le bord inférieur de la couche afin qu'il y ait un espace libre pour le mouvement des jambes du bébé Fixez la couche au niveau du milieu des épaules, placez le "lock" devant | Avertissement d'hypothermie chez l'enfant Prévention de la formation de "clivage" lors de l'emmaillotage Mise en place de la méthode d'emmaillotage libre Offrir des conditions confortables |
| 5. Emmaillotage large : placez l'enfant enveloppé dans une couche sur une couche de flanelle pliée dans le sens de la longueur sous la forme d'un ruban de 10-12 cm de large. Posez la tête de l'enfant sur une extrémité et jetez l'autre à travers l'entrejambe sur le ventre. Emmaillotez ensuite le bébé avec des couches fines et en flanelle, comme décrit dans les paragraphes précédents. | Assurer la position physiologique des hanches, la formation de la tête fémorale et de l'acétabulum Prévention de la luxation de la tête fémorale en cas de dysplasie congénitale de la hanche |
| ^ Fin de la manipulation |
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| 1. Mettez le bébé au lit | Assurer la sécurité de l'enfant |
| 2. Essuyez la surface de travail de la table à langer avec un désinfectant Retirer les gants, se laver et se sécher les mains | Assurer la sécurité infectieuse |
Noter: de nombreux nouveau-nés nés à terme peuvent être vêtus de gilets, de chemisiers et de claquettes dès les premiers jours de leur vie, ce qui contribue à leur développement psychomoteur plus rapide. Mais les enfants sont affaiblis, en sous-poids, immatures, avec une excitabilité neuro-réflexe accrue, nécessitant un emmaillotage complet ou partiel (seules les jambes sont emmaillotées).
Toilette pour plaie ombilicale
But: prévention des maladies purulentes - septiques du nouveau-né
Sécurité:
1. médicaments - solution de peroxyde d'hydrogène à 3%, alcool à 70%, 5% solution de potassium permanganate ou vert brillant 1 % ;
2. matériel stérile (bâtonnets en bois avec cotons-tiges, boules de coton) dans des vélos ou des sacs kraft ;
3. patch pour matériel stérile ;
4. pièce rapportée pour le matériel utilisé ;
5. pincettes ;
6. couche;
7. gants ;
8. tablier ;
9. la pipette est stérile.
Etape préparatoire de la manipulation :
1. Emmaillotez votre bébé dans un berceau ou une table à langer non stérile.
2. laver, sécher et traiter les mains (gants) avec une solution antiseptique.
3. laver le bébé (si nécessaire) et le poser sur la table à langer.
L'étape principale de la manipulation:
4. laver, sécher et traiter les mains (gants) avec une solution antiseptique.
5. écartez les bords de l'anneau ombilical.
6. À l'aide d'une pipette ou d'un coton-tige pris avec une pince à épiler, recouvrez la plaie ombilicale d'une solution de peroxyde d'hydrogène à 3 %.
7. Après 20 à 30 secondes, séchez la plaie en l'éteignant avec un coton-tige sur un bâton.
8. traiter la plaie et la peau autour Baton de bois avec un coton-tige imbibé d'alcool éthylique à 70 %.
9. Avec un autre bâtonnet muni d'un coton-tige imbibé d'une solution de permanganate de potassium à 5 % ou d'une solution de vert brillant à 1 %, traitez uniquement la plaie, sans toucher la peau autour.
La dernière étape de la manipulation:
10. emmailloter le bébé.
11. mettre le bébé au lit.
12. Lavez et séchez vos mains gantées.
13. Retirer et désinfecter les gants et le tablier.
14. Jetez les couches usagées dans la poubelle à linge sale.
15. Lavez-vous et séchez-vous les mains.
Mesurer la circonférence de la tête et de la poitrine d'un enfant.
Équipement: ruban centimétrique, solution désinfectante, feuille de température, stylo.
Algorithme:
1. Expliquez à l'enfant le déroulement de la manipulation.
2. Prenez un ruban à mesurer.
3. Appliquez-le horizontalement sur la tête de l'enfant à travers l'occiput derrière et les arcades sourcilières devant. Marquez le résultat.
4. Ensuite, placez un ruban à mesurer sur la poitrine aux angles des omoplates à l'arrière et le long du bord inférieur des cercles de l'aréole à l'avant. Marquez le résultat.
5. Enregistrez les données sur la feuille de température.
6. Traitez le ruban à mesurer avec une solution de chloromine à 1 %.
Mesures de la longueur du corps d'un enfant jusqu'à 1 an.
Objectif : évaluation du développement physique
Équipement: stadiomètre, solution désinfectante, chiffons, contenants, couche.
Algorithme:
1. Traitez le stadiomètre avec un désinfectant.
2. Couvrez le stadiomètre avec une couche pour que la balance reste ouverte.
3. Couchez l'enfant sur le stadiomètre de manière à ce que la tête touche la barre fixe.
4. Demandez à la mère de fixer la tête du bébé dans cette direction.
5. Redressez les jambes de l'enfant en appuyant la paume gauche sur les genoux.
6. Déplacez la barre mobile du toise vers les semelles de l'enfant.
7. Fixez sur l'échelle le nombre de la longueur du corps de l'enfant.
8. Retirez l'enfant du stadiomètre.
9. Retirez l'enfant du stadiomètre.
10. Essuyez le mesureur de taille avec un désinfectant.
Bain hygiénique pour un nourrisson.
Cibler:
- la prévention maladies infectieuses peau du nouveau-né
Fournir conditions confortables
Équipement:
bain, température de l'eau bouillie tiède 37C, mitaine de flanelle (gaze), thermomètre à eau, couche de flanelle, solution de permanganate de potassium à 5%, une cruche d'eau tiède pour le rinçage, une serviette (couche) pour essuyer, un ensemble de draps propres, des légumes stériles ou huile de vaseline, savon pour bébé (utilisé 1 à 2 fois par semaine).
Algorithme:
1. Lavez le bain avec du savon et rincez à l'eau chaude.
2. Versez de l'eau bouillie tiède T 37C.
3. Ajouter une solution de permanganate de potassium jusqu'à ce que l'eau devienne légèrement rose. Remuer.
4. Mettez une couche de flanelle pliée sur le fond.
5. Mesurer la T de l'eau avec un thermomètre.
6. Mettez une mitaine sur la main droite et prenez l'enfant sur l'avant-bras de la main gauche face vers le haut. Soutenez l'enfant sous les genoux avec la main droite.
7. Abaissez d'abord les jambes, les fesses, puis le torse dans l'eau afin que le niveau de l'eau atteigne le milieu de la poitrine de l'enfant.
8. Savonnez le gant avec du savon pour bébé.
9. Savonnez le cuir chevelu, le cou, le torse avant et arrière, les jambes.
10. Laver le savon avec de l'eau du bain dans le même ordre.
11. Sortez l'enfant de l'eau.
12. Versez de l'eau d'une cruche (la température de l'eau est inférieure de 1 ° C à celle du bain).
13. Enveloppez le bébé dans une serviette.
14. Séchez la peau avec de légers mouvements de buvardage.
15. Traiter les plis cutanés avec de l'huile de vaseline (prévention de l'érythème fessier).
16. Emmailloter le bébé dans du linge propre.
17. Nourrissez l'enfant, mettez-le au lit.
RAPPELLES TOI!!! Ne lavez pas votre visage avec l'eau du bain pour éviter l'infection.
Durée du bain : jusqu'à 1 an -5-7 minutes
1-2 ans - 8-10 minutes
à partir de 2 ans - 10-20 minutes
Fréquence : jusqu'à 6 mois - tous les jours
de 6 mois à 1 an - tous les deux jours
de 1 an à 2 ans - 2p par semaine
à partir de 2 ans - 1 frottement par semaine