Anzhelika STADNIK, endocrinologue, 2e hôpital clinique pour enfants de Minsk
L'hyperglycémie matinale est une situation assez courante chez les enfants, et surtout chez les adolescents. Il y a trois raisons principales à la hausse du sucre le matin :
- dose insuffisante d'insuline à libération prolongée avant le coucher ;
- augmentation du taux de sucre dans le sang après une hypoglycémie nocturne ;
- phénomène de « l'aube ».
Il est très important de faire la distinction entre ces affections, car leur traitement est fondamentalement différent les uns des autres. Pour déterminer la cause exacte de l'hyperglycémie matinale, il est nécessaire de contrôler la glycémie entre 2h00 et 3h00 et entre 5h00 et 6h00.
Avant de détailler les règles de correction de l'hyperglycémie matinale, je tiens à préciser que pour une bonne glycémie la nuit, il est très important de choisir la dose d'insuline avant le dîner. Nous devons nous efforcer de commencer la nuit avec une bonne glycémie - pour ce faire, contrôlez-la juste avant le dîner, choisissez les aliments et la dose d'insuline à court terme en conséquence. Cette règle fonctionne particulièrement bien pour les jeunes enfants et pour ceux qui se couchent tôt (ne pratiquent pas d'activité physique active après le dîner).
Des études ont montré qu'une glycémie légèrement élevée (7 mmol/L, un peu plus, un peu moins) avant de se coucher ou à minuit réduit le risque d'hypoglycémie nocturne. Et lorsque vous utilisez de l’insuline à action intermédiaire (Protafan, Humulin N) avant le coucher, il est conseillé de commencer la nuit même avec une glycémie plus élevée (8 à 10 mmol/l). Le corps a alors « plus de glucose à consommer » et avant de se coucher, vous pouvez augmenter la dose d’insuline en toute sécurité.
TEST AVANT LE DÎNER
Niveau de sucre Mesures dans le sang
5 mmol/l Réduire la dose d'insuline de 1 à 2 unités
5 à 10 mmol/l Donnez votre dose habituelle
10 à 18 mmol/l Augmentez la dose de 1 à 2 unités ou mangez moins de glucides au dîner
18-20 mmol/l Donnez 1 à 2 unités de plus et mangez moins au dîner. Vous pouvez prendre la dose habituelle, mais vous devez alors manger très peu ou sauter complètement le dîner et vous assurer de vérifier à nouveau votre glycémie avant de vous coucher.
Ainsi, les principales causes d'hyperglycémie matinale (à condition que le taux de sucre soit normal avant le coucher) sont :
- DOSE INSUFFISANTE D'INSULINE CONNEXE AVANT LE COUCHER.
Dans ce cas, la surveillance de la glycémie la nuit (à 2h00 et à 17h00) montrera une glycémie élevée. Comment procéder dans ce cas ? Vous devez soit augmenter la dose d'insuline nocturne, soit reporter l'injection à une heure ultérieure, par exemple de 21h00 à 23h00.
Si vous utilisez l'insuline NPH (Protafan, Humulin N) avant de vous coucher, n'oubliez pas que son effet maximal se produit 4 à 6 heures après l'injection. Par conséquent, vous devez utiliser la glycémie à 2 heures du matin comme indicateur lors de la sélection de la dose nocturne de cette insuline.
Idéalement, vous devriez viser une glycémie d’environ 10 mmol/L lorsque vous administrez de l’insuline avant de vous coucher, puis la laisser descendre à 4 mmol/L pour atteindre 6 mmol/L à 2 heures du matin.
Si la dose d'insuline à libération prolongée avant le coucher est insuffisante, il est nécessaire d'augmenter sa dose progressivement, de 1 à 2 unités à la fois, jusqu'à ce que la glycémie à 2h00-3h00 atteigne 6-8 mmol/l. Pour éviter une hypoglycémie nocturne, la glycémie ne doit pas être inférieure à 5 à 6 mmol/L pendant le test nocturne de 2h00 à 3h00.
AVANT LE TEST AU LIT
Mesures de glycémie
6 mmol/l Manger un sandwich ou boire du lait
6 à 12 mmol/l Donnez votre dose habituelle
12 mmol/l Augmentez l'insuline avant de vous coucher de 1 à 2 unités
- L’une des raisons possibles d’une glycémie élevée le matin peut être un EFFET INSUFFISANT DE L’INSULINE TARD DANS LA NUIT EN RAISON DU PHÉNOMÈNE DIT « L’AUBE DU MATIN ».
Typiquement, cette condition se manifeste sous la forme d'une hyperglycémie matinale (entre 4h00 et 8h00), qui s'intensifie encore après le petit-déjeuner et atteint un maximum au milieu de la première moitié de la journée.
La cause de l’hyperglycémie de l’aube, ou phénomène de l’aube, est un taux d’insuline basal insuffisant. La diminution de son niveau peut être due à l’augmentation du taux de destruction de l’insuline dans le foie tôt le matin. Autre raison possible Carence en insuline - sécrétion accrue en même temps d'hormone de croissance, qui est une hormone contre-insulaire (c'est-à-dire qui supprime l'action de l'insuline).
Les niveaux d’hormone de croissance sont plus élevés chez les enfants que chez les adultes. Elle est encore plus élevée chez les adolescents, ce qui explique le phénomène « d'aube » plus prononcé à cet âge (les médecins appellent cela la puberté).
Pendant la puberté, lorsqu'une personne grandit rapidement, de fortes doses d'hormone de croissance sont sécrétées dans la circulation sanguine la nuit, augmentant ainsi la glycémie. De fortes doses d'insuline sont donc nécessaires la nuit.
La sécrétion d’hormone de croissance augmente tôt dans la nuit, mais n’affecte la glycémie qu’entre 3 et 5 heures du matin. Le phénomène de l’aube contribue à une augmentation de la glycémie en fin de nuit et tôt le matin, d’environ 1,5 à 2 mmol/L par rapport à la glycémie au milieu de la nuit, lorsque l’insuline est suffisamment fournie tout au long de la nuit.
Chez les enfants présentant le phénomène de « l'aube », le niveau de glycémie entre 2h00 et 3h00 et entre 5h00 et 6h00 est normal et à 8 heures du matin, il est élevé. Comment remédier à la situation ? Dans cette situation, augmenter la dose d'insuline à action prolongée le soir peut entraîner une hypoglycémie nocturne. Ainsi, avec le phénomène « de l’aube », deux options sont possibles :
- administration d’une injection supplémentaire d’insuline à courte durée d’action tôt le matin (de 5h00 à 6h00)
- ou transfert vers des insulines analogiques sans pic.
L'hyperglycémie de l'aube peut être confondue avec le PHÉNOMÈNE DE RÉCUPÉRATION APRÈS L'HYPOGLYCÉMIE NUIT (hyperglycémie post-hypoglycémique).
Symptômes caractéristiques de l'hypoglycémie nocturne : cauchemars, sueurs, maux de tête le matin, fatigue au réveil, miction involontaire.
Quelles causes peuvent provoquer une hypoglycémie nocturne ?
Vous pouvez probablement nommer vous-même le premier : vous avez administré trop d’insuline avant de vous coucher.
Une autre raison est une dose trop élevée d'insuline à court terme avant le repas du soir, qui entraîne une hypoglycémie tôt dans la nuit.
De plus, l'hypoglycémie nocturne peut être provoquée par une activité physique intense (exercice en section sportive, discothèque, etc.) l'après-midi ou le soir.
Si vous injectez de l'insuline à courte durée d'action dans votre cuisse avant le dîner, une absorption lente de l'insuline peut également entraîner une hypoglycémie nocturne.
Si vous injectez de l'insuline avant de vous coucher, en tenant l'aiguille à angle droit par rapport à la peau ou sans soulever le pli cutané (injection intradermique), l'insuline sera absorbée plus rapidement, ce qui vous exposera à un risque d'hypoglycémie tôt dans la nuit.
En cas d'hypoglycémie nocturne, un taux de glucose faible est déterminé entre 2h00 et 3h00 et un niveau élevé à 6h00. Cela se produit en raison de la libération de glucose par le foie sous l'influence d'hormones contre-insulaires. Cette situation peut être corrigée en réduisant la dose d'insuline à action prolongée le soir.
La règle de base pour prévenir l'hypoglycémie nocturne : veillez à manger quelque chose de plus (par exemple, du pain riche en fibres avec du fromage) si votre glycémie avant de vous coucher est inférieure à 6-7 mmol/l.
Dans un court article, il est impossible d'envisager toutes les questions liées à la correction de la glycémie. L’essentiel est de rappeler que suivre les recommandations de votre médecin peut vous aider à éviter les complications de la maladie et à améliorer votre qualité de vie.
Le phénomène de l’aube est un terme mystérieux et magnifique que tout le monde ne comprend pas. En fait, il s’agit simplement d’un changement brusque du taux de sucre dans le sang le matin, avant le réveil. Le syndrome est observé chez les patients présentant diabète sucré. Mais cela peut aussi arriver chez des personnes en parfaite santé.
Si les changements dans la glycémie sont insignifiants et ne dépassent pas la norme, le syndrome de l'aube survient de manière totalement indolore et inaperçue. Généralement, cet effet se produit entre 4 et 6 heures du matin, mais peut être observé plus près de 8 à 9 heures du matin. Souvent, une personne dort profondément à ce moment-là et ne se réveille pas.
Mais dans le diabète sucré, le syndrome de l'aube provoque un inconfort et cause de graves dommages au patient. Ce phénomène est le plus souvent observé chez les adolescents. Dans le même temps, il n'y a aucune raison visible à l'augmentation du taux de sucre : l'insuline a été administrée à temps, la crise d'hypoglycémie n'a pas été précédée de modifications de la glycémie.
Informations importantes : le syndrome de l'aube du matin dans le diabète sucré de type 2 est un phénomène régulier et non isolé. Ignorer l’effet est alors extrêmement dangereux et imprudent.
Les médecins ne peuvent pas déterminer exactement pourquoi ce phénomène se produit. On pense que la raison est caractéristiques individuelles le corps du patient. Dans la plupart des cas, un diabétique se sent tout à fait normal avant de se coucher. Cependant, le matin, pour des raisons inexplicables, des hormones antagonistes de l'insuline sont libérées.
Le glucagon, le cortisol et d'autres hormones sont synthétisés très rapidement, et c'est ce facteur qui provoque une forte augmentation de la glycémie à une certaine période de la journée - le syndrome de l'aube.
Comment détecter le phénomène de l'aube dans le diabète
Le moyen le plus sûr de déterminer si vous souffrez du syndrome de l’aube est de mesurer votre glycémie tout au long de la nuit. Certains médecins conseillent de commencer à mesurer votre glycémie à 2 heures du matin et de prendre une mesure de contrôle une heure plus tard.
Mais afin d'obtenir l'image la plus complète, il est conseillé d'utiliser, par exemple, toutes les heures de 00h00 au matin - 6 à 7 heures.
Les résultats sont ensuite comparés. Si ce dernier indicateur diffère significativement du premier, si le sucre n'a pas diminué, mais a augmenté, même si ce n'est pas fortement, le syndrome de l'aube se produit.
Pourquoi ce phénomène se produit-il dans le diabète sucré ?
- Un dîner copieux avant de se coucher ;
- Dose insuffisante d'insuline pour le diabète de type 2 ;
- Choc nerveux la veille ;
- Développement d'une infection virale ou d'un rhume ;
- Si vous souffrez du syndrome de Somogyi, le calcul de la dose d'insuline est incorrect.
Comment prévenir l'effet
Si ce syndrome est souvent observé dans le diabète, il faut savoir se comporter correctement afin d'éviter des conséquences indésirables et des inconforts.
Retarder les injections d’insuline de plusieurs heures. Autrement dit, si la dernière injection avant le coucher était généralement administrée à 21h00, elle devrait désormais être effectuée entre 22h00 et 23h00. Cette technique permet dans la plupart des cas de prévenir le phénomène. Mais il y a aussi des exceptions.
L'ajustement du calendrier ne fonctionne que si de l'insuline est utilisée origine humaine la durée d'action moyenne est Humulin NPH, Protafan et autres. Après l'administration de ces médicaments contre le diabète, la concentration maximale d'insuline se produit après environ 6 à 7 heures.
Si plus tard, l'effet maximal du médicament se produira juste au moment où le niveau de sucre change. De cette façon, le phénomène sera évité.
Il faut savoir : changer le programme d'injection n'affectera pas le phénomène si Levemir ou Lantus sont administrés - ces médicaments n'ont pas de pic d'action, ils ne font que maintenir le niveau d'insuline existant. Par conséquent, ils ne peuvent en aucun cas modifier le taux de sucre dans le sang s'il dépasse la norme.
Administration d'insuline court terme actions tôt le matin. Afin de calculer correctement la dose nécessaire et prévenir le phénomène, le taux de sucre est d'abord mesuré tout au long de la nuit.
En fonction de son augmentation, la dose d'insuline est déterminée.
Cette méthode n'est pas très pratique, car une crise d'hypoglycémie peut survenir si la dose est mal déterminée. Et pour régler avec précision la dose requise, il est nécessaire de mesurer la glycémie plusieurs nuits de suite. La quantité d'insuline active qui sera reçue après le repas du matin est également prise en compte.
Pompe à insuline. Cette méthode permet de prévenir efficacement le phénomène en fixant des horaires d'administration d'insuline différents en fonction de l'heure de la journée. Le principal avantage est que vous ne devez effectuer les réglages qu’une seule fois. Ensuite, la pompe elle-même administrera la quantité d'insuline spécifiée à l'heure spécifiée - sans la participation du patient.
Une consommation élevée de sucre le matin en cas de diabète de type 1 est assez courante. En déterminant pourquoi le patient a un taux de sucre élevé le matin avant les repas, le traitement peut être ajusté.
Les causes les plus courantes d’augmentation de la glycémie à jeun sont :
- une petite quantité du médicament administrée avant de se coucher ;
- hypoglycémie pendant le repos nocturne ;
- syndrome de l'aube du matin (phénomène) dans le diabète sucré de types 1 et 2.
En outre, une augmentation du taux de glucose peut être causée par une mauvaise alimentation avant le coucher ou par une violation des règles de l'insulinothérapie.
Un dosage incorrect d'insuline à action prolongée dans le diabète de type 1 entraîne une augmentation de la glycémie à jeun. En effet, l’injection n’est pas suffisante pour maintenir une glycémie normale tout au long de la nuit. Avec une dose élevée d'insuline, le sucre diminue la nuit, mais le matin, il y a une forte augmentation.
Le syndrome de l’aube (phénomène) est associé à l’activité du système endocrinien du corps et accompagne souvent les patients dans adolescence. Cependant, ce phénomène survient parfois chez les patients adultes.
Il est important de déterminer avec précision la cause de l’écart du sucre par rapport à la norme. Le traitement de ces trois affections est fondamentalement différent, vous devez donc être attentif à votre propre corps.
Le phénomène de l'aube
Le phénomène de l'aube du matin (syndrome) chez les patients diabétiques survient le plus souvent à l'adolescence, lorsque des changements hormonaux se produisent dans le corps, cependant, les adultes n'en sont pas à l'abri.
Le corps humain est conçu de telle manière que la production de certaines hormones augmente avant l'aube. Cela est particulièrement vrai pour l’hormone de croissance, dont le pic maximum est atteint tôt le matin. En conséquence, l’insuline administrée avant le coucher est activement consommée et détruite avant l’aube. Le phénomène de l’aube du matin est la réponse à une question courante : pourquoi un patient souffre d’hyperglycémie le matin.
Pour déterminer le syndrome de l'aube, il est nécessaire de mesurer la glycémie toutes les heures et une heure et demie entre trois et cinq heures du matin. C'est pendant cette période que l'activité du système endocrinien est particulièrement prononcée, de sorte que la glycémie augmente considérablement.
En règle générale, un taux de sucre à jeun le matin compris entre 7,8 et 8 mmol/L est un indicateur courant de cette maladie.
Le phénomène de l’aube (syndrome) peut être réduit en modifiant le programme d’injection. Dans ce cas, une injection d'insuline à libération prolongée entre 22h30 et 23h permettra d'éviter une montée de sucre matinale.
Une autre option pour corriger le phénomène de l'aube du matin est l'administration du médicament. courte durée d'action tôt le matin, vers quatre heures du matin. Cette méthode nécessite la plus grande attention et sélection correcte dosage du médicament pour éviter l’hypoglycémie. De tels ajustements du schéma thérapeutique à l’insuline ne doivent être appliqués qu’après consultation d’un médecin.
La plupart façon efficace Pour réduire le phénomène ou syndrome de l’aube du matin, il faut utiliser une pompe à insuline. Les avantages de cette méthode sont que le patient n’a pas besoin de se réveiller la nuit ou le matin pour administrer l’injection. L'appareil peut être programmé pour que l'insuline pénètre dans le sang à un moment précis sans la participation directe du patient. Le principal inconvénient de la méthode est le coût élevé de la pompe, que tout le monde ne peut pas se permettre.
Il ne faut pas oublier que le syndrome de l'aube survient parfois chez l'adulte. Dans ce cas, une augmentation des niveaux de glucose se produit à l'heure du déjeuner.
Manque d'insuline avant de se coucher
Vous pouvez découvrir pourquoi la glycémie d’un patient augmente la nuit ou pourquoi sa forte augmentation est observée le matin à l’aide d’un simple test. Pour ce faire, vous devez prendre plusieurs mesures de votre glycémie : avant de vous coucher, à deux heures du matin, à quatre et à six heures du matin.
Après avoir déterminé le pic des concentrations minimales et maximales de glucose, vous pouvez ajuster la dose d'insuline avant le coucher. Pour les patients atteints de diabète de type 2, cela leur permet de décider s'ils doivent prendre des médicaments hypoglycémiants avant de se coucher.
Une augmentation de la glycémie à l'approche du matin peut être due à un manque d'injection ou de comprimés hypoglycémiants avant le coucher.
L’augmentation de l’administration d’insuline aidera à corriger une glycémie élevée à jeun le matin en cas de diabète de type 1. Parfois, il suffit simplement de reporter l'injection à 23h00 pour éviter une augmentation matinale de la glycémie.
L'hyperglycémie tôt le matin après le sommeil dans le diabète de type 2 est corrigée en déplaçant la prise d'hypoglycémiants avant de se coucher ou en augmentant leur quantité. Vous pouvez obtenir des informations précises sur ce problème auprès de votre médecin.
Hypoglycémie la nuit
Une autre raison pour laquelle la glycémie d’un patient est normale le soir, mais significativement élevée le matin, peut être l’hypoglycémie nocturne. Cette condition se caractérise par une diminution de la glycémie pendant le sommeil, puis une forte augmentation avant l'aube.
L'hypoglycémie peut être causée par des niveaux élevés d'insuline administrés avant le coucher. Dans ce cas, il est nécessaire de contrôler sa glycémie avant de se coucher. Idéalement, sa valeur devrait être d'environ 10. Ensuite, l'injection est administrée de manière à ce qu'au milieu du repos nocturne, le taux de glucose chute d'abord à 4,5 puis monte à 6 unités.
Ces valeurs sont obtenues grâce à des ajustements longs et persistants de la dose de l'hormone administrée ou à la prise de comprimés réduisant le glucose. Pour prévenir l'hypoglycémie nocturne, une prise de sang doit être effectuée entre deux et trois heures du matin. Idéalement, la valeur devrait être d'au moins 6 mmol/l.
Mauvaise alimentation et injections incorrectes
Une autre raison possible pour laquelle la glycémie d’un patient est plus élevée le matin que le soir est due à une mauvaise alimentation.
Si votre dernier repas avant de vous coucher est riche en graisses et en glucides, votre taux de glucose le matin sera très élevé. Ajuster votre alimentation aidera à la fois à réduire votre glycémie matinale (à jeun) et à éviter d'ajuster votre consommation d'insuline et d'augmenter la dose de médicaments hypoglycémiants.
Chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant, la cause d'une augmentation du sucre peut être une mauvaise administration des injections. Il est important de rappeler les règles suivantes et de ne jamais les négliger.
- Les injections d'insuline à action prolongée sont administrées dans la cuisse ou la fesse. L'injection de ce médicament dans l'abdomen raccourcit la durée du médicament et réduit son efficacité.
- Le site d'injection doit être changé régulièrement. Cela aidera à éviter la formation de grumeaux durs qui interfèrent avec l'absorption normale de l'hormone.
- Lors d’une injection, vous devez former un petit pli sur la peau. Cela empêchera l’hormone de pénétrer dans le muscle, ce qui peut réduire considérablement son efficacité.
Beaucoup de gens se demandent pourquoi la glycémie d’un patient est plus élevée le soir qu’immédiatement après avoir dormi le matin. En fait, il s'agit d'une condition normale : pendant le repos nocturne, le sucre devrait diminuer légèrement sous l'influence de l'insuline ou de la metformine, par rapport aux niveaux du soir.
Comment éviter les erreurs ?
Il faut souvent adapter le traitement soi-même, sans consulter un médecin. Pour éviter les erreurs, il est nécessaire de tenir constamment un journal dans lequel enregistrer les niveaux de glucose, la quantité de médicament administrée et le menu.
Cela vous permettra de suivre la dynamique de l'augmentation ou de la diminution de la glycémie en fonction de la quantité de médicaments et du moment de leur administration.
Cependant, si vous ne parvenez pas à réduire vous-même votre glycémie matinale, vous devriez consulter un endocrinologue. Consulter un spécialiste vous aidera à éviter d'éventuelles erreurs de traitement et à prévenir le développement de complications.
Si les capacités financières le permettent, il est conseillé aux patients d'acheter une pompe à insuline, dont l'utilisation facilite grandement l'administration et l'ajustement.
Déjà moins 7 kg, sucre pas supérieur à 6
Ce qui me dérangeait, c'était le sucre du matin. Si pendant la journée le sucre est de 5 ou 5,5, alors le matin il est de 6-6,5
Maintenant je sais!
Le phénomène de l'aube et comment le contrôler
Maintenir une glycémie matinale normale est généralement la chose la plus difficile à faire si vous souffrez de diabète. Mais cela est également tout à fait possible si vous en comprenez les raisons, élaborez un programme de mesures de traitement, puis suivez le régime. Le phénomène de l’aube du matin se produit lorsque la glycémie augmente inexplicablement tôt le matin. Elle survient le plus souvent entre 4h et 6h du matin, mais peut survenir avant 9h. Le phénomène de l’aube du matin survient chez 80 à 100 % des adultes atteints de diabète de type 1, ainsi que chez de nombreux patients atteints de diabète de type 2. Il augmente généralement les niveaux de glucose plasmatique de 1,5 à 2 mmol/L par rapport aux niveaux de minuit.
On suppose que le phénomène de l'aube est dû au fait que le matin, le foie est particulièrement actif pour éliminer l'insuline du sang et la détruire. La cause peut également être une sécrétion accrue d’hormones qui neutralisent l’insuline le matin. Chez les personnes en bonne santé, les cellules bêta du pancréas produisent simplement plus d’insuline pour répondre à leurs besoins accrus. Mais les patients diabétiques n’ont pas cette possibilité. En conséquence, la glycémie augmente.
Le phénomène de l'aube du matin augmente le sucre à sa manière pour chaque patient diabétique. Pour certaines personnes, cette augmentation est mineure, pour d’autres, elle est grave. C’est l’une des nombreuses raisons pour lesquelles un programme de traitement du diabète ne peut être efficace que s’il est adapté et ajusté individuellement. Mais utiliser des « modèles » est de peu d’utilité.
Mangez moins de glucides au petit-déjeuner qu’aux autres repas. Car il est plus difficile de « rembourser » les glucides qu'un diabétique consomme au petit-déjeuner que les glucides qu'il consomme au déjeuner et au dîner. Dans le même temps, sauter le petit-déjeuner est strictement déconseillé, en particulier pour les personnes atteintes de diabète de type 2 et en surpoids. Vous serez heureux de manger produits protéinés pour le petit-déjeuner, si vous vous entraînez à dîner au plus tard à 18h30. Définissez un rappel sur votre téléphone pour « C'est l'heure du dîner » à 17h30.
Aujourd'hui, je comprends que ce dont je vais vous parler est probablement une nouvelle approche tactique du traitement du diabète sucré, de type 1 et 2. Eh bien, après cette digression, permettez-moi de vous montrer un autre syndrome que tout le monde devrait absolument connaître, car il existe des situations dites « de l'aube ».
Maintenant, si vous mesurez une forte baisse de sucre le soir entre 2h et 4h du matin, rappelez-vous qu'il s'agit exactement du premier syndrome - le syndrome de Somaji. Mais si vous voyez que votre taux de sucre est élevé le matin, et que le soir il y avait aussi des limites, voire plus, rappelez-vous qu'il existe aussi un deuxième phénomène de « l'aube ».
Ce phénomène se produit précisément dans le contexte des hormones dites contreinsulaires. Quand ou toute activité physique, ou des situations stressantes a provoqué une libération .. ou vous voyez même une hormone somatotrope - c'est une hormone de croissance qui est sécrétée chez les adolescents, surtout pendant la période, probablement de 5 à 7 ans. Durant cette période, les gens développent très souvent du diabète.
Et pendant la période pour les filles de 10 à 13 ans, pour les garçons de 13 à 16 ans, quand une personne grandit d'un centimètre par mois et qu'on ne rattrape même pas la nutrition de ses cellules. Surtout si on l’envoie aussi à l’école, qu’on l’oblige à étudier au maximum, seulement des A, et qu’ensuite on lui donne trois sections, dont il peut à peine bouger la langue, et ainsi de suite.
Et la nutrition, vous l’avez compris : il y a tellement de nourriture, d’eau et de stress partout. Et il s’avère que la glycémie de cet enfant augmente. Aujourd'hui, je comprends que si l'insuline est immédiatement prescrite pour des niveaux de sucre aussi élevés, nous transformons alors un enfant en bonne santé, un enfant presque en bonne santé, en une personne handicapée.
Et même si nous voyons qu'il y a peu de peptide C, pas assez, c'est-à-dire que nous voyons que le pancréas ne sécrète pas beaucoup d'insuline, je vous le demande beaucoup aujourd'hui, maintenant je me tourne vers les médecins, j'écoute et j'essaie de répéter tout ce que je vous dis parle. C'est en pratique et sans nier tout ce que vous savez, ce que vous pouvez faire, ce que vous faites, mais essayez de changer le cap tactique de la prise en charge de ces patients.
Peu importe que l’enfant soit en soins intensifs, dans votre service ou sous surveillance à domicile. Croyez-moi, dans cet état de « l'aube du matin », d'autant plus que dans le syndrome de surdosage chronique en insuline (syndrome de Somaji), il n'est pas nécessaire de commencer un traitement par administration d'insuline. Que faut-il faire, qu'en pensez-vous ?
Et tout est brillamment simple. À ce stade, il vous suffit de faire une petite expérience. Ne donnez pas d'insuline à l'enfant, mais donnez-lui du glucose. Donnez-lui une demi-cuillerée de miel, laissez-le manger un peu de glace et donnez-lui une bonne activité physique. Laissez votre enfant brûler ces adrénalines, ces norépinéphrines, une centaine d'hormones différentes qui bloquent réellement l'action de l'insuline ou détruisent l'insuline dans le foie.
Et puis elles brûleront dans les muscles, car rappelez-vous que toutes ces hormones de stress ne sont brûlées que dans les muscles et ne sont excrétées que par trois liquides : les larmes, l'urine et la sueur. Dès lors, ces enfants deviennent pleurnichards, ils sont très souvent irritables, ils ont des comportements très labiles. système nerveux, ils se mettent parfois à transpirer beaucoup dans leur sommeil, et on ne comprend pas pourquoi ils transpirent.
Et c'est une réaction protectrice du corps. Le corps essaie simplement d’éliminer ces hormones contre-insulaires de son corps. Avez-vous entendu le mot drainage lymphatique ? Qu'est-ce que la sueur ? C'est de la lymphe. Par conséquent, nous parlons aujourd'hui du fait que si vous laissez un tel enfant transpirer dans la salle de bain, dans le sauna, si vous lui donnez une activité physique, laissez-le brûler cette adrénaline, la noradrénaline, dans ses muscles.
Mais rappelez-vous que les petites charges sont bonnes. Les charges lourdes, surtout en cas de diabète, sont comme la mort. Il devrait donc y avoir de l'éducation physique, et en aucun cas du sport. Et voyez comment les sucres se comportent. Si, dans ce contexte, vous constatez qu'ils ont commencé à diminuer, ne vous précipitez pas pour prendre de l'insuline.
Et si vous remarquez que votre taux de sucre nocturne tombe en dessous de la normale - 4 ou même 3, essayez de vous mettre d'accord avec votre médecin, je le dis aux patients maintenant, et vous, médecins, essayez de prendre de toute urgence des mesures pour réduire au moins l'insuline à long terme prescrite pour la nuit.
Ou passez au processus de sevrage de l'insuline de deux manières : il existe un moyen rapide de réduire l'insuline en deux à trois semaines, et il existe un moyen lent - en deux à trois mois. Autrement dit, si nous constatons que le pancréas a commencé à sécréter sa propre insuline, nous le verrons, car nos indicateurs s'amélioreront et notre taux de sucre diminuera.
Ou ils commenceront à sauter. Dès qu’ils ont commencé à sauter, rappelez-vous qu’ici vous avez dormi à cause du syndrome de Somaj, vous avez dormi à cause de cette hypoglycémie. Eh bien, alors tout est génial, pourquoi, parce que si votre quantité d'insuline diminue progressivement, vous n'utiliserez que ce que je vais vous dire maintenant, et ensuite vous surveillerez cet enfant.
Vous demandez, Victor, peut-être que les médecins se trompent et qu'en vain de nombreux enfants qui ont un taux de sucre élevé se voient immédiatement prescrire de l'insuline, les étiquetant comme diabétiques ? Vous savez, je ne peux pas juger les médecins, mais j’aimerais vraiment que les médecins changent aujourd’hui de tactique. Et en aucun cas dans l'unité de soins intensifs, s'il n'y a pas de processus de décompensation, c'est-à-dire de coma, d'état comateux, le traitement du diabète sucré n'a-t-il pas commencé par l'administration d'insuline.
Faites une désintoxication, éliminez les toxines du corps, alcalinisez l'environnement, donnez la nutrition dont je vais parler aujourd'hui et voyez comment les sucres se comportent chez ces enfants au cours des deux à trois prochains jours. S’ils reviennent à la normale, faites une refonte majeure de cet organisme, car le système immunitaire s’est probablement affaibli.
Déterminez quelle est la cause : infection ou auto-immune ; et ici, pendant deux ou trois mois, ne vous précipitez pas pour fabriquer de l'insuline, mais voyez comment vos sucres se comportent dans le contexte de ce traitement apparemment très simple, qui ne peut pas nuire, et peut certainement aider.
Même si vous sortez enfin de l'hôpital et recevez de l'insuline, j'en appelle maintenant à vos parents : personne ne vous interdira d'utiliser les méthodes que je vais maintenant vous expliquer. Parce que ce n'est pas traitement médical, c'est encore de la nourriture, de l'eau et de la tête.