Douleur intense au milieu de l'abdomen d'en haut. Douleur dans le haut de l'abdomen: causes possibles

Un symptôme tel qu'une douleur abdominale peut être ressenti en raison de changements pathologiques, de troubles fonctionnels et également en raison de la malnutrition. Ainsi, le haut de l'abdomen fait mal avec des problèmes d'estomac, de foie, de pancréas, d'intestins, de rate ou de vésicule biliaire. La même localisation peut avoir des douleurs causées par un infarctus du myocarde, une ostéochondrose, une maladie pulmonaire.

Étant donné que le tableau clinique de nombreuses pathologies du système digestif est similaire, le médecin doit être impliqué dans le diagnostic. Certaines conditions nécessitent une attention médicale urgente, donc une personne doit savoir quand le syndrome douloureux est un symptôme d'une maladie grave.

Quel organe cause la douleur

Il est nécessaire de déterminer où se situe l'épicentre de la douleur. Si le symptôme apparaît en haut à gauche, il est possible qu'il s'agisse d'une détérioration de l'activité de l'estomac, du pancréas, de l'œsophage et des intestins. La douleur dans le côté supérieur droit de l'abdomen est probablement due à un dysfonctionnement du foie, de la vésicule biliaire et du côlon.

La force du syndrome douloureux est également un critère diagnostique. La douleur aiguë insupportable est surmontée d'une perforation ulcéreuse, d'une pancréatite aiguë, d'une colique biliaire, d'une péritonite, d'une rupture du foie ou de la rate. Avec la nécrose tissulaire, le symptôme peut acquérir un caractère de zona et se faire sentir dans tout l'abdomen.

Avec les tumeurs malignes, la douleur est également très forte, mais elles ne surviennent pas brusquement, mais augmentent avec le temps. Il est également important de savoir s'il existe une dépendance du syndrome douloureux à l'apport alimentaire, à la position du corps. Si les «douleurs de la faim» sont caractéristiques, cela indique une inflammation de la muqueuse gastrique.

Si le symptôme est plus intense après avoir mangé, il est probable qu'un ulcère ou un autre trouble rende difficile la décomposition des aliments. La douleur dans l'abdomen à une certaine position du corps et sa disparition après un changement de posture, parle de la pathologie de la colonne vertébrale.

Le côté supérieur droit de l'abdomen peut être douloureux au début du développement de l'appendicite.

Pendant la grossesse, les maladies chroniques sont exacerbées et le risque de formation et de libération d'un calcul augmente également. De plus, l'utérus appuie sur les organes adjacents et l'enfant peut «battre les voisins», de sorte que l'apparition de douleurs dans le haut de l'abdomen n'indique pas toujours une pathologie obstétricale.

Causes possibles de la douleur

Les maladies du système digestif se manifestent par des douleurs de localisation et de force diverses, des nausées et des vomissements, des modifications de la fréquence et de la consistance des selles et un manque d'appétit. Par conséquent, afin de déterminer la cause de la pathologie, vous devez contacter un médecin qui déterminera pourquoi l'estomac fait mal au sommet et comment éliminer ce symptôme. Nous examinerons les maladies les plus courantes qui provoquent des douleurs dans le haut de l'abdomen.

Inflammation des tissus de l'estomac

Au sommet de l'abdomen se trouve le ventre, c'est lui qui provoque souvent l'apparition de sensations désagréables. S'il est plein, il s'étend du processus xiphoïde du sternum au nombril, la majeure partie étant située à gauche du centre de l'abdomen. Si plusieurs heures se sont écoulées après avoir mangé de la nourriture, l'estomac prend sa place dans l'épigastre.

Au-dessus de la droite de l'estomac se trouve le foie et à gauche se trouve le diaphragme, la paroi abdominale est située à l'avant et le pancréas la recouvre à l'arrière. L'estomac entre également en contact avec les intestins, le grand épiploon et la rate.

Des douleurs à l'estomac peuvent survenir à la suite d'une alimentation inadéquate ou irrégulière. Si une personne n'a pas mangé, des douleurs apparaissent au creux de l'estomac, elles sont dues à la libération d'acide chlorhydrique et à l'activité du tissu musculaire. L'inconfort peut également survenir après avoir mangé certains aliments, ce qui est associé aux caractéristiques individuelles du système digestif.

Souvent pour cette raison, l'estomac de l'enfant fait mal, car le système digestif n'a pas encore mûri.

Des douleurs peuvent être ressenties après avoir pris :

• les légumes dont les fibres sont difficiles à digérer (carottes, navets, choux, radis) ;
• l'alcool, car il irrite les muqueuses ;
• kvas, bière, boissons gazeuses, car cela conduit à l'accumulation de gaz;
• pain noir avec son, aliments rassis, car ils accélèrent les processus de fermentation et favorisent la formation de gaz;
• lait ou gluten, parfois ils ne sont pas digérés, car il n'y a pas d'enzymes qui les décomposent ;
• aliments trop froids, chauds, muqueuses irritantes.

Des douleurs dans le haut de l'abdomen peuvent également survenir après des aliments inconnus, car les enzymes ne peuvent pas les décomposer rapidement.

La douleur aiguë au poignard apparaît à la suite d'une inflammation des tissus de l'estomac ou de l'exacerbation d'un ulcère. Les sensations sont fortes et obligent une personne à prendre une position forcée du corps. Lors d'exacerbations, l'estomac peut faire tellement mal qu'un choc douloureux se produit. Elle se caractérise par une accélération du rythme cardiaque, une diminution de la tension artérielle, l'apparition de sueurs froides, un ventre tendu.

La douleur survient parce que lorsque l'ulcère se perfore, l'acide chlorhydrique et les enzymes agressives quittent l'organe et affectent les tissus voisins, ce qui entraîne une inflammation de la cavité abdominale. Un ulcère est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes, ce qui est associé à la nutrition et au stress chronique.

Il n'y a pas si longtemps, les scientifiques ont découvert que l'inflammation de la muqueuse gastrique est causée par une bactérie qui survit dans un environnement acide. Il libère des toxines qui détruisent les tissus du corps. Toutes les personnes infectées par la bactérie ne développent pas de gastrite, elles deviennent plus souvent des porteurs asymptomatiques de l'infection.

Les facteurs prédisposant au développement de la maladie sont le stress, la malnutrition, les pathologies qui affectent l'acidité de l'estomac.

Un ulcère est une complication de la gastrite. Par conséquent, en cas d'inflammation chronique de l'estomac et de douleur aiguë, vous devez consulter un médecin de toute urgence. L'ulcère est traité chirurgicalement et s'il est perforé, une opération d'urgence est nécessaire.

Un ulcère peut être compliqué par la pénétration, c'est-à-dire la destruction de la paroi et la libération du contenu dans un organe adjacent, par exemple l'intestin grêle ou le gros intestin. Cela provoque une violation des fonctions d'un autre organe. La destruction du vaisseau par l'acide chlorhydrique peut entraîner un saignement de la plaie. La douleur ne devient pas plus intense, mais des vomissements ou des selles sanglantes peuvent survenir.

Pour le traitement de la gastrite, un traitement médicamenteux est prescrit, ce qui aidera à se débarrasser de Helicobacter pylori et à normaliser l'acidité du suc gastrique.

dysfonctionnement du sphincter

Dans la partie supérieure du tractus, entre l'œsophage et l'estomac, se trouve un sphincter qui empêche les aliments de passer de l'estomac à l'œsophage. Si le muscle est affaibli, des éructations et des brûlures d'estomac se produisent. La douleur apparaît derrière le sternum en dessous, se propage vers le dos ou est notée dans la partie supérieure, légèrement à gauche du centre de l'abdomen.

Entre l'estomac et les intestins se trouve le pylore. Si son spasme se produit, la lumière se rétrécit et le bol alimentaire ne peut pas quitter l'estomac.

Une violation peut apparaître lors de processus pathologiques dans l'estomac, provoquant des douleurs, avec tension ou trouble nerveux.

Le spasme est un trouble fonctionnel, ce qui signifie que les changements morphologiques ne sont pas observés dans le muscle lui-même. No-shpa aidera à soulager le symptôme. Avec la sténose pylorique, une violation se produit dans le tissu musculaire, par exemple, à la suite du remplacement du tissu conjonctif normal, ce qui se produit si un ulcère situé à proximité des cicatrices et affecte le muscle.

La douleur avec spasme ou sténose est plus intense 90 à 120 minutes après un repas, elle est plus forte si des aliments solides ont été consommés. La douleur est caractérisée comme d'intensité moyenne et n'est pas ressentie dans la région épigastrique, mais légèrement en bas et à droite (au niveau de la projection du pylore).

Pathologie cardiaque

Des douleurs tiraillantes dans la partie supérieure de l'abdomen peuvent survenir à la suite d'un infarctus du myocarde (attaque de la forme gastalgique). En raison de la nécrose des tissus du muscle cardiaque, la douleur est ressentie au sommet de la cavité abdominale, car ils sont proches du diaphragme. La nécrosation des tissus du cœur peut également affecter négativement les organes du système digestif qui se trouvent à proximité. Par conséquent, des nausées et des vomissements occasionnels sont probables.

Avec le développement de l'infarctus du myocarde, en plus des douleurs abdominales, d'autres signes apparaissent, par exemple un essoufflement au repos, des palpitations cardiaques, un pouls arythmique, une surpression. Souvent, la pathologie est précédée d'un stress ou d'une maladie coronarienne.

Si une crise cardiaque est suspectée, une hospitalisation urgente et des soins intensifs sont nécessaires pour rétablir une circulation sanguine normale

Inflammation du pancréas

Un pancréas enflammé peut provoquer une douleur coupante dans l'abdomen supérieur droit. Le syndrome douloureux est fortement prononcé et peut être à la fois de nature ceinture et avoir une localisation claire. L'inconfort apparaît pendant une période où la glande est surchargée, par exemple, après avoir trop mangé, mangé des aliments lourds, gras ou sucrés, et aussi après l'alcool.

La douleur survient parce que les enzymes ne peuvent pas passer à travers les conduits bloqués dans l'intestin. La trypsine agit de manière agressive sur les tissus de la glande, provoque une inflammation et, au bout d'un moment, une perforation du parenchyme et la formation de kystes.

Une sensation douloureuse apparaît en haut de l'abdomen, sous les côtes droites, dans la région lombaire, les omoplates. Parfois, la douleur du pancréas est confondue avec une crise cardiaque car elle peut irradier vers le côté gauche du corps (omoplate, bras et mâchoire).

Avec la pancréatite, en plus des crampes aiguës, d'autres signes de la maladie apparaissent. Ce sont des nausées, des vomissements qui ne soulagent pas, une hyperthermie, une formation accrue de gaz. Si les enzymes pénètrent dans la circulation sanguine, les membres, le corps et le visage deviennent bleus et des taches rouges apparaissent dans la zone de la glande, du nombril et des fesses.

Si ces symptômes surviennent, des soins intensifs dans l'unité de soins intensifs sont nécessaires. Si nécessaire, une intervention chirurgicale est effectuée pour rétablir le fonctionnement des conduits et éliminer les tissus morts.

Maladie de la vésicule biliaire

Des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen apparaissent si des maladies de la vésicule biliaire se sont développées ou si ses conduits sont obstrués. Dans une forme sévère de pathologie, la douleur apparaît dans toute la cavité abdominale. La colique hépatique est causée par une mauvaise perméabilité des voies biliaires, qui peut être le résultat du mouvement de la pierre, de la compression mécanique par la tumeur.

La douleur est localisée sous la côte dans le haut de l'abdomen droit, affectant parfois la zone des omoplates, de la poitrine, de la clavicule. Avec la pathologie, des nausées et des vomissements sont notés.

Vous pouvez arrêter les spasmes musculaires dans les coliques néphrétiques avec No-shpa

Si l'antispasmodique ne fonctionne pas et que l'état s'aggrave, une cholécystite, c'est-à-dire une inflammation de la vésicule biliaire, s'est probablement développée. L'attaque se caractérise par un début brutal, la douleur apparaît de manière inattendue et s'accompagne d'une hyperthermie.

La douleur est concentrée dans la partie supérieure droite de l'abdomen approximativement entre la région épigastrique et l'hypochondre. L'attaque se poursuit jusqu'à cinq heures. Elle est généralement précédée d'une suralimentation ou d'une consommation d'aliments très gras. Selon les complications provoquées, le traitement est prescrit conservateur ou chirurgical.

Pathologies hépatiques

Une douleur dans le haut de l'abdomen apparaît si une maladie du foie se développe. Le symptôme survient avec la jaunisse, qui est diagnostiquée en raison d'une détérioration de l'écoulement de la bile. La bilirubine ne se décompose pas, mais pénètre dans la circulation systémique, c'est lui qui donne à la peau et à la sclère une teinte jaune.

Et avec un ictère de type mécanique et avec des douleurs hépatiques, cela peut être dans la région épigastrique. L'hypertension de type portale provoque des douleurs au milieu de l'abdomen. Avec la maladie, la pression veineuse augmente et l'écoulement du sang est perturbé.

Au milieu de l'abdomen, une gêne est ressentie lors du développement d'une encéphalopathie hépatique apparue dans un contexte d'intoxication

Le tissu hépatique ne contient pas de terminaisons nerveuses, par conséquent, l'organe ne fait pas mal. Les sensations désagréables ne surviennent que lorsque la glande hypertrophiée commence à comprimer la capsule sensible dans laquelle se trouve le foie ou les organes adjacents, par exemple les intestins, la vésicule biliaire, le rein droit, le pancréas, l'estomac. La douleur est ressentie si le processus inflammatoire s'est déplacé du foie vers la capsule.

Pathologies de la rate

La douleur dans le haut de l'abdomen est ressentie lors de maladies primaires ou secondaires de la rate, à mesure que l'organe grossit, exerçant une pression sur les tissus adjacents. La rate étant un organe lymphoïde, une hypertrophie peut survenir en raison de maladies chroniques telles que le paludisme, la septicémie, la mononucléose, la tuberculose, les réactions auto-immunes.

Une pression élevée dans la veine porte provoque également des douleurs dans l'abdomen. Une rupture d'organe est également probable, ce qui provoque une douleur aiguë très intense et menace la vie du patient, car une hémorragie interne commence. L'intégrité est rompue avec un traumatisme abdominal contondant, à la suite d'une complication d'une maladie infectieuse ou d'un processus auto-immun.

Un infarctus de la rate se développe à la suite d'un manque d'apport sanguin à l'organe. Cela est dû à la formation d'un caillot sanguin ou à la compression de l'artère qui irrigue l'organe. Les tissus, ne recevant pas d'oxygène et de nutrition, meurent, ce qui provoque une douleur intense et douloureuse. Le traitement de la nécrose implique l'ablation de l'organe.

L'estomac fait très mal lorsqu'un abcès de la rate se produit, l'inconfort augmente avec la pression. La maladie s'accompagne d'hyperthermie, de faiblesse, de douleurs dans les muscles et dans la tête. L'inflammation purulente est due à la multiplication de bactéries qui sont entrées dans la capsule de l'organe à partir d'autres foyers infectieux.

Il peut y avoir des douleurs dans les côtés gauche et droit après une activité physique, surtout si moins de deux heures se sont écoulées après avoir mangé

La douleur abdominale causée par la rate peut être de nature physiologique, ce qui signifie qu'elle n'est pas due à des modifications tissulaires. Une augmentation du flux sanguin ou une augmentation de la pression peut provoquer des douleurs lancinantes causées par l'incapacité des conduits à faire passer un tel volume de sang, les parois se dilatent et des sensations douloureuses apparaissent. En règle générale, cela se produit après une activité physique.

maladies pulmonaires

Dans la partie supérieure de l'abdomen, la douleur est susceptible de s'accompagner d'une pneumonie ou d'une pleurésie. Et bien que la pathologie se développe en raison d'une détérioration de l'activité pulmonaire, la douleur est toujours ressentie dans la région abdominale, car la partie inférieure de l'organe respiratoire est proche du dôme du diaphragme.

Pour cette raison, la douleur est plus susceptible d'avoir une localisation du côté droit. Lorsqu'un stimulus douloureux se produit, les muscles se resserrent et la douleur dans l'abdomen augmente. Afin de ne pas confondre une maladie pulmonaire avec une crise de cholécystite, d'appendicite ou d'autres pathologies dans lesquelles un «abdomen aigu» est noté, il est nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel.

Violation de l'innervation

Les organes étant partiellement innervés par la moelle épinière, toute pathologie rachidienne touchant les racines nerveuses peut être interprétée comme une douleur abdominale. Le symptôme n'est pas causé par des pathologies du système digestif. Habituellement, ils ne sont pas très prononcés et se produisent avec une certaine posture dans laquelle les racines sont enfreintes.

Des douleurs peuvent apparaître au sommet de l'abdomen avec une blessure au dos, une ostéochondrose, une arachnoïdite, des tumeurs de la colonne vertébrale, une spondylarthrose, des lésions infectieuses des vertèbres.

Blessure abdominale

Un traumatisme abdominal contondant peut entraîner de graves dommages aux organes internes, tels que des côtes cassées, une rupture de la rate ou du foie et la formation de cavités remplies de sang. Une blessure peut être obtenue à la suite d'un coup ciblé, d'une commotion cérébrale lors d'un accident, d'une chute. Les muscles abdominaux peuvent éclater même avec un virage serré d'une personne.

Comment éliminer la douleur

En cas de douleurs abdominales aiguës, il est recommandé de consulter un médecin. Des troubles tels que la pancréatite, l'infarctus du myocarde, l'appendicite, les complications des ulcères de l'estomac, la rupture de la rate, la péritonite se manifestent par des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen et nécessitent tous une intervention médicale immédiate.

Souvent, en plus du syndrome douloureux, il n'y a pas d'autres signes de la maladie permettant au patient de déterminer la gravité de la maladie. Par conséquent, lorsqu'un «abdomen aigu» apparaît, une ambulance doit être appelée.

Avec des douleurs dans l'abdomen, la faim, le froid et le repos sont nécessaires.

Ne prenez pas d'analgésiques avant d'avoir consulté un médecin. En sondant l'abdomen, le médecin recherche l'épicentre de la douleur et vérifie si le symptôme est aggravé par la pression, il est également possible de déterminer si le foie ou la rate est hypertrophié. La prise de médicaments déforme le symptôme et ne suggère pas rapidement la cause de la douleur.

Il est interdit d'appliquer une compresse chaude, car si une inflammation se développe, cela ne fera qu'accélérer le processus. Sans la recommandation d'un médecin, vous ne pouvez pas nettoyer les intestins. Même si l'inconfort n'est pas fort, mais qu'il survient périodiquement ou dure plus d'une heure, vous devez alors subir un examen pour savoir ce qu'il faut faire pour que la maladie ne progresse pas.

En cas de douleur abdominale aiguë, l'examen doit être effectué par un chirurgien, car il détermine si le symptôme est dangereux pour la vie du patient. Si la douleur est modérée, vous pouvez consulter un thérapeute ou un gastro-entérologue.

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. L'avis d'un expert s'impose !

Diane demande :

Que signifie la douleur dans le haut de l'abdomen?

Signification clinique du symptôme de douleur dans le haut de l'abdomen

• estomac;


• duodénum;


• foie;


• vésicule biliaire;


• pancréas;


• rate.

De plus, des douleurs dans le haut de l'abdomen surviennent également avec de nombreuses maladies plutôt hétérogènes, telles que:

• maladies de la colonne vertébrale (forme gastralgique d'ostéochondrose);


• pathologie de la paroi abdominale antérieure (hernie de la ligne blanche de l'abdomen);


• développement de processus inflammatoires dans la cavité abdominale (abcès sous-phrénique).

Pour diagnostiquer correctement, les médecins essaient tout d'abord d'établir la localisation exacte de la douleur (dans l'épigastre, dans l'hypochondre droit ou gauche).

Le soi-disant détail du syndrome douloureux est d'une grande importance, au cours duquel le patient sera interrogé sur la gravité de la douleur, son intensité, sa nature (coup de poignard, coupure, crampes, etc.), l'irradiation (où la douleur donne ), facteurs qui augmentent et atténuent la douleur.

Ce que peuvent soudainement apparaître des douleurs aiguës dans le haut de l'abdomen signifient (dans quels cas il est nécessaire de demander une aide médicale d'urgence)

La douleur dans la partie supérieure de l'abdomen lors de la perforation d'un ulcère de l'estomac ou du duodénum ressemble à un poignard. Le syndrome douloureux a une intensité extrêmement élevée, si souvent les patients dès les premières minutes de la maladie prennent une position forcée avec les genoux pressés contre le ventre.

Une douleur aussi intense conduit assez souvent au développement d'une clinique de choc douloureux: la fréquence cardiaque augmente (jusqu'à 100 battements par minute et plus), la pression artérielle diminue (la pression systolique est de 100 mm Hg et moins), les patients se couvrent de froid collant transpirent et sont prosternés.

La douleur dans le haut de l'abdomen lors de la perforation d'un ulcère gastrique ou duodénal s'accompagne d'une rétraction de la paroi abdominale antérieure dans l'épigastre (abdomen scaphoïde), une puissante tension protectrice des muscles de la paroi abdominale antérieure (abdomen en forme de planche) développe un un peu plus tard.

Une telle image caractéristique de la maladie est due au fait que lorsque l'ulcère perfore à travers le trou formé dans la cavité abdominale libre, le contenu gastrique mélangé à de l'acide chlorhydrique et à une enzyme dissolvant les protéines, la pepsine, s'écoule. En conséquence, la soi-disant péritonite chimique se développe - une inflammation de la cavité abdominale associée aux effets agressifs du contenu gastrique.

En règle générale, la perforation d'un ulcère survient lors d'une exacerbation de la maladie, mais parfois les soi-disant «ulcères silencieux» apparaissent d'abord de cette manière. L'âge moyen des patients atteints d'ulcère gastrique ou duodénal perforé est de 40 ans. Chez les hommes, une complication aussi grave survient 7 à 8 fois plus souvent que chez les femmes.

Si un ulcère gastrique perforé est suspecté, une hospitalisation d'urgence est indiquée dans le service de chirurgie de l'hôpital. Le traitement de cette pathologie est exclusivement chirurgical.

Douleur aiguë dans le haut de l'abdomen due à un infarctus du myocarde

Une douleur aiguë dans la partie supérieure de l'abdomen survient avec la forme dite gastralgique de l'infarctus du myocarde. Ce tableau clinique est typique d'une nécrose de la paroi postérieure du ventricule gauche et du septum interventriculaire. Ces parties du cœur sont à proximité immédiate du diaphragme, ce qui détermine la localisation caractéristique du syndrome douloureux.

Dans de tels cas, la douleur dans la partie supérieure de l'abdomen s'accompagne de signes de troubles du tube digestif, tels que des nausées et des vomissements (généralement uniques).

L'infarctus du myocarde sous forme gastralgique peut être reconnu par la présence de symptômes caractéristiques d'une atteinte cardiaque, tels que :

La suspicion d'infarctus du myocarde est une indication d'hospitalisation d'urgence dans le service de soins intensifs d'un hôpital. Des soins intensifs sont nécessaires pour sauver la vie du patient.

Douleur aiguë dans le haut de l'abdomen dans la pancréatite aiguë

La douleur dans le haut de l'abdomen dans la pancréatite aiguë a un caractère de ceinture. Une crise de douleur, en règle générale, se développe soudainement après une violation flagrante du régime alimentaire (le plus souvent, il y a une consommation excessive d'aliments gras et sucrés en combinaison avec de l'alcool).

Dans la pancréatite aiguë, la douleur dans le haut de l'abdomen a une large zone d'irradiation - elle irradie de l'avant vers les espaces supraclaviculaires et sous-claviers droit et gauche, et de l'arrière sous les deux omoplates, vers la colonne vertébrale et vers le bas du dos.

Le syndrome douloureux s'accompagne de nausées et de vomissements répétés, ce qui ne soulage pas le patient. Souvent, après la prochaine vidange de l'estomac, la douleur s'intensifie.

La glande pancréatique sécrète normalement des enzymes protéolytiques dans le tractus gastro-intestinal ; lorsqu'elle devient enflammée, ces enzymes corrodent les tissus de la glande (dans les cas graves, une nécrose complète de l'organe est possible) et pénètrent dans la circulation sanguine, provoquant une intoxication générale du corps.

C'est la combinaison de douleurs dans le haut de l'abdomen avec des signes de toxémie pancréatogène qui permet de diagnostiquer avec précision la pancréatite aiguë avant même les tests de laboratoire. Les signes d'intoxication aux enzymes glandulaires comprennent les symptômes suivants :

• cyanose (cyanose) du visage, du tronc et (moins souvent) des extrémités;


• ecchymoses (hémorragies sous forme de taches de forme irrégulière) sur les surfaces latérales de l'abdomen;


• pétéchies (hémorragies ponctuelles) autour du nombril et sur les fesses.

Douleur aiguë dans le haut de l'abdomen avec colique hépatique et cholécystite aiguë

colique hépatique est un syndrome douloureux spécifique associé à une altération de la perméabilité des voies biliaires. La cause la plus fréquente de colique hépatique est la lithiase biliaire (blocage des voies biliaires par un calcul ou/et spasme réflexe du muscle lisse des voies biliaires en réponse à une irritation par un calcul sortant).

La douleur dans les coliques hépatiques est localisée dans l'hypochondre droit et a un caractère de crampe. Le syndrome douloureux abandonne, sous la clavicule droite et le dos, sous l'omoplate droite.

La douleur dans le haut de l'abdomen avec colique hépatique est associée à des nausées et des vomissements, généralement un seul, qui ne soulagent pas le patient. Dans les cas typiques, une crise est facilement stoppée par la prise d'antispasmodiques standards (No-shpa, etc.).

Dans les cas où la prise d'antispasmodiques n'apporte qu'un soulagement de courte durée, la crise dure plusieurs heures et s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle avec frissons et apparition de symptômes d'intoxication (faiblesse, léthargie, maux de tête), il faut penser à cholécystite aiguë.

A ce moment, le sang s'accumule progressivement sous la capsule, l'étirant. Ensuite, il y a une rupture de la capsule, qui se manifeste cliniquement par une douleur aiguë dans le haut de l'abdomen, aggravée en position couchée, et des signes d'hémorragie interne.

La durée de l'intervalle de lumière dépend de l'intensité du saignement et peut aller de plusieurs heures à plusieurs jours (des cas sont décrits lorsqu'une hémorragie interne aiguë s'est développée 2 à 3 semaines après la blessure).

La rupture du foie en deux étapes est une complication extrêmement dangereuse, entraînant souvent la mort. Par conséquent, pour toute blessure à l'abdomen, à la poitrine et au bas du dos, accompagnée de l'apparition de douleurs dans le haut de l'abdomen, il est préférable de faire une échographie des organes abdominaux en temps opportun.

Douleur aiguë dans le haut de l'abdomen avec ruptures traumatiques et spontanées de la rate

Les ruptures traumatiques de la rate inchangée sont beaucoup moins fréquentes que les ruptures traumatiques du foie, cela est dû à la plus petite taille de la rate et à sa localisation anatomique plus favorable.

Le tableau clinique des ruptures traumatiques de la rate, à l'exception de la localisation du syndrome douloureux, est similaire à la clinique des ruptures du foie. La douleur dans les lésions graves de la rate est localisée dans la partie supérieure de l'abdomen à gauche et donne à la clavicule gauche et sous l'omoplate gauche.

Tout comme dans le cas des ruptures sous-capsulaires du foie, il est assez difficile de poser un diagnostic de rupture sous-capsulaire de la rate sans l'utilisation d'un équipement approprié.

Les ruptures spontanées (spontanées) de la rate sont particulièrement dangereuses, ce qui complique assez souvent les maladies accompagnées d'une augmentation significative de l'organe (tuberculose, leucémie, paludisme, etc.).

Dans de tels cas, la rupture de la rate peut provoquer une légère poussée vers l'hypochondre gauche, un virage brusque du patient au lit, de la toux, des rires, des éternuements, etc.
Si une douleur dans le haut de l'abdomen à gauche survient après une blessure ou chez des patients présentant un risque de rupture spontanée de la rate, il est alors urgent de consulter un médecin.

Avec des ruptures spontanées, ainsi qu'avec des lésions traumatiques graves de la rate, un retrait urgent de l'organe est effectué. Les petites déchirures sont suturées. Le pronostic d'une assistance rapide est favorable, sans rate, une personne peut vivre indéfiniment.

Douleur aiguë dans la partie supérieure de l'abdomen avec pneumonie et pleurésie du côté droit

Une douleur aiguë dans le haut de l'abdomen peut indiquer des dommages au système respiratoire. En particulier, une telle localisation du syndrome douloureux se produit souvent lorsque pneumonie du côté droit.

Que peuvent signifier des douleurs occasionnelles dans le haut de l'abdomen (quel médecin consulter régulièrement)

La douleur dans le haut de l'abdomen dans les maladies chroniques de l'estomac et du duodénum est localisée dans l'épigastre ("sous le creux de l'estomac") et a un caractère constant ou paroxystique.

En règle générale, lors d'exacerbations de maladies, des douleurs sourdes et constantes se produisent, qui s'intensifient quelque temps après avoir mangé (avec des processus inflammatoires dans l'estomac 30 à 60 minutes après avoir mangé, avec une inflammation de la muqueuse duodénale après 1 à 1,5 heure).

L'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​au contraire, provoque une tendance à la constipation prolongée, qui est associée à une violation de la fonction motrice de l'intestin.

Pour les processus inflammatoires de la muqueuse gastrique, se produisant avec une sécrétion accrue de suc gastrique, ainsi que pour les ulcères gastriques et duodénaux, les brûlures d'estomac et les éructations acides sont spécifiques. L'appétit est généralement augmenté.

Toutes les maladies de l'estomac et du duodénum se caractérisent par des nausées et des vomissements, ce qui apporte un soulagement significatif. Avec une gastrite à forte acidité, les vomissements surviennent souvent tôt le matin, à jeun, en raison d'une hypersécrétion nocturne de suc gastrique. Surtout souvent, ce symptôme est détecté chez les alcooliques chroniques.

Avec une gastrite à acidité réduite, des nausées apparaissent quelque temps après avoir mangé, et pour l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​des vomissements aigres "affamés" sont caractéristiques, qui se produisent au plus fort d'une crise de douleur et soulagent la douleur.

Le cancer gastrique se développe le plus souvent dans le contexte d'une gastrite avec une acidité réduite, la dégénérescence maligne des ulcères de l'estomac (ulcère cancéreux) est moins fréquente. Parfois, une maladie oncologique survient dans le contexte d'une santé relative (en règle générale, dans de tels cas, nous parlons d'un grossissement (malignité) de polypes gastriques bénins).

La douleur dans la partie supérieure de l'abdomen associée au cancer de l'estomac apparaît généralement aux derniers stades de la maladie. Le syndrome douloureux dans de tels cas n'est pas associé à la prise de nourriture et est le plus souvent permanent. Lorsque la tumeur se développe dans la paroi de l'estomac, la douleur devient rongeante et inquiète le patient le plus souvent la nuit.
Quels tests et examens le médecin peut-il prescrire en cas de suspicion de gastrite ou d'ulcère peptique

Douleur dans le haut de l'abdomen avec cholécystite chronique

La douleur dans le haut de l'abdomen dans la cholécystite chronique est localisée à droite. Dans ce cas, l'épicentre de la douleur est ressenti à la frontière entre le tiers interne et moyen de l'arc costal (l'endroit où la vésicule biliaire est projetée).

En règle générale, la douleur dans la cholécystite chronique est associée à des erreurs dans le régime alimentaire (en particulier la vésicule biliaire malade n'aime pas les aliments frits gras) et est souvent poignardée ou crampe. Le syndrome douloureux abandonne, à la clavicule droite et au dos, sous l'omoplate droite.

Il existe des cholécystites chroniques calculeuses et acalculeuses. Les deux types sont nettement plus fréquents chez les femmes. La cholécystite calculeuse est une sorte de complication de la lithiase biliaire et représente jusqu'à 90 à 95% des cas de cholécystite chronique.

C'est la cholécystite calculeuse qui survient le plus souvent avec des crises caractéristiques de colique hépatique. Cependant, il convient de noter que cliniquement, il n'est pas toujours possible d'établir le type de cholécystite, car les crises caractéristiques de crampes peuvent être causées non seulement par des calculs (calculs biliaires), mais également par des spasmes des voies biliaires. Par conséquent, pour établir un diagnostic précis, un certain nombre d'études supplémentaires sont réalisées (examen de la bile, échographie, etc.).

Dans la période entre les attaques, les patients sont dérangés par des douleurs sourdes et douloureuses dans l'hypochondre droit, aggravées après une violation du régime alimentaire, un stress psycho-émotionnel, une activité physique, une conduite tremblante.

La douleur dans le haut de l'abdomen dans la cholécystite chronique est associée à des symptômes dyspeptiques, tels que des éructations d'air, des selles instables, des brûlures d'estomac et une sensation d'amertume dans la bouche, des flatulences.

Souvent, la cholécystite chronique se complique d'un ictère obstructif, un syndrome caractéristique basé sur une violation mécanique du passage de la bile dans les voies biliaires.

Dans de tels cas, la bile ne pénètre pas dans le duodénum, ​​ce qui entraîne une décoloration des matières fécales et est absorbée dans la circulation sanguine, donnant une teinte jaune verdâtre caractéristique à la peau et au blanc des yeux. Une partie des substances pigmentaires qui composent la bile est excrétée dans l'urine, qui acquiert ainsi la couleur de la bière brune.

L'ictère obstructif s'accompagne de démangeaisons cutanées atroces associées à l'effet toxique des substances qui composent la bile et colorent la peau.

Au fil du temps, les patients atteints de cholécystite chronique développent un syndrome asthénique, caractérisé par des signes tels que :

• la faiblesse;


• fatigabilité rapide ;


• diminution de la fonction de mémoire et de l'attention ;



• labilité de l'humeur avec tendance à la dépression;


• maux de tête;


• les troubles du sommeil.

• cholangite aiguë et chronique (inflammation des voies biliaires intrahépatiques);


• pancréatite aiguë et chronique (inflammation du pancréas);


• cirrhose biliaire secondaire du foie.

Douleur dans le haut de l'abdomen dans la pancréatite chronique

La douleur dans le haut de l'abdomen dans la pancréatite chronique est localisée en fonction de la zone touchée du pancréas. Le fait est que cette glande est adjacente à la paroi arrière de la cavité abdominale et se penche sur la colonne vertébrale de telle sorte que sa tête se trouve dans la moitié droite de la cavité abdominale et que le corps et la queue se trouvent à gauche.

Par conséquent, avec des processus inflammatoires localisés dans la tête du pancréas, une douleur est ressentie dans le haut de l'abdomen à droite et dans l'épigastre, et avec des dommages au corps et à la queue - à gauche et dans l'épigastre.

Avec une lésion totale de la glande, la douleur prend un caractère de ceinture, ressemblant fortement à une attaque de pancréatite aiguë.

L'intensité du syndrome douloureux dans la pancréatite chronique est généralement assez élevée. La douleur est ressentie comme coupante, déchirante, perçante ou lancinante. Dans ce cas, la douleur donne à la colonne vertébrale, aux clavicules et sous les omoplates des côtés correspondants.

La douleur dans le haut de l'abdomen est aggravée en position horizontale et légèrement soulagée en position assise avec une inclinaison vers l'avant, de sorte qu'avec un syndrome douloureux prononcé, les patients prennent une position forcée: ils s'assoient dans leur lit, en appuyant leurs jambes pliées aux genoux pour leur estomac.

La pancréatite chronique se caractérise par un rythme quotidien particulier de la douleur : en règle générale, les patients se sentent mieux le matin, la douleur apparaît ou s'intensifie l'après-midi et augmente le soir, et s'atténue pendant la nuit. La faim soulage la douleur, de sorte que les patients essaient souvent de toutes les manières possibles de se limiter à la nourriture.

Le syndrome douloureux de la pancréatite chronique est associé à d'autres signes de violation du tractus gastro-intestinal, tels que:

• augmentation de la salivation;


• éructations avec de l'air ou de la nourriture mangée ;


• nausées Vomissements;


• flatulence;


• aversion pour les aliments gras;


• diminution de l'appétit.

Cliniquement, cela se manifeste par un changement particulier dans la nature des selles - stéatorrhée (littéralement, selles grasses). Les masses fécales acquièrent une couleur grisâtre et une consistance pâteuse, des gouttelettes de graisse et des fibres d'aliments non digérés sont visibles à leur surface.

En raison de la teneur élevée en matières grasses, les matières fécales de la pancréatite chronique collent aux parois de la cuvette des toilettes et sont mal rincées - c'est souvent le premier signe auquel les patients prêtent attention.

Un autre symptôme spécifique de la pancréatite chronique est une perte de poids importante (parfois jusqu'à 15-25 kg). Une telle émaciation est associée à la fois à des restrictions alimentaires forcées lors des crises de douleur et à une mauvaise absorption des nutriments dans les intestins.

Avec un long cours de pancréatite chronique, les complications suivantes sont possibles:

• cachexie (épuisement);



• violation de la perméabilité du duodénum (compression de la tête élargie de la glande);


• violation de la perméabilité du canal cholédoque avec développement de complications du foie.

Douleur dans le haut de l'abdomen avec cancer du pancréas

La douleur dans le haut de l'abdomen avec le cancer du pancréas apparaît, en règle générale, déjà à un stade avancé de la maladie. La clinique de pathologie dépend en grande partie de l'emplacement de la tumeur dans le pancréas.

Les symptômes cliniques de la maladie apparaissent relativement tôt en cas de dégénérescence maligne de la tête du pancréas. Le fait est que dans de tels cas, même avec une taille relativement petite de la tumeur, la perméabilité du canal cholédoque est souvent perturbée, dans laquelle s'écoulent les canaux du pancréas, du foie et de la vésicule biliaire.

En conséquence, des attaques de coliques hépatiques se développent et un ictère obstructif de longue durée, qui au fil du temps donne à la peau du patient une teinte de bronze noir.

Lorsqu'une tumeur maligne est située dans le corps ou la queue de la glande, la douleur dans la partie supérieure de l'abdomen apparaît beaucoup plus tard. Souvent, l'apparition du syndrome douloureux est précédée de signes non spécifiques de perturbation du tractus gastro-intestinal, tels qu'une sensation de lourdeur dans le haut de l'abdomen, des nausées, une perte d'appétit, des éructations d'air, des flatulences, etc.

Le syndrome douloureux dans le cancer du corps du pancréas a généralement une intensité très élevée, qui est associée à la germination de la tumeur dans le plexus solaire. Les douleurs sont de nature ennuyeuse ou rongeante, irradient vers la colonne vertébrale et le bas du dos, et dérangent les patients le plus souvent la nuit.

Si une tumeur maligne du pancréas est suspectée, ils se tournent vers un oncologue. Le traitement et le pronostic dépendent largement du stade de la maladie.
Quels tests et examens un médecin peut-il prescrire en cas de suspicion de cancer du pancréas ?

Douleur dans le haut de l'abdomen avec maladie du foie

La douleur dans la partie supérieure de l'abdomen est rarement le principal symptôme d'une atteinte hépatique. Le fait est que le parenchyme hépatique n'a pas de terminaisons nerveuses, de sorte que même des modifications pathologiques importantes de l'organe peuvent ne pas être accompagnées d'un syndrome douloureux prononcé.

Une augmentation significative de la taille de l'organe entraîne inévitablement un étirement de la capsule hépatique, qui contient un grand nombre de récepteurs nerveux. Ainsi se développe un syndrome douloureux dont la sévérité dépendra de la vitesse d'augmentation du volume du foie : des douleurs intenses en cambrure à une sensation d'inconfort et de lourdeur dans l'hypochondre droit.

Un autre mécanisme d'apparition de douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen dans les maladies du foie est associé à une violation de l'évacuation de la bile par les canaux intra-hépatiques et extra-hépatiques. Dans de tels cas, la douleur est localisée dans l'hypochondre droit, atteint une intensité élevée et a un caractère de coup de couteau, de coupure ou de crampe, ressemblant souvent à des attaques de coliques hépatiques. Une telle douleur est spécifique, par exemple, de l'hépatite alcoolique aiguë, qui survient généralement dans le contexte d'une cholestase (stase biliaire), d'une cholangite aiguë et chronique, d'une cirrhose biliaire secondaire du foie.

Et enfin, des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen avec des maladies du foie peuvent survenir en raison du développement d'une pathologie concomitante dans les organes voisins avec lesquels le foie est fonctionnellement connecté (pancréas, vésicule biliaire, duodénum) ou en raison des caractéristiques du système circulatoire (rate).

Le foie est un organe multifonctionnel, par conséquent, avec ses lésions graves, en plus des douleurs dans le haut de l'abdomen, se développent des signes de troubles systémiques, réunis sous le nom de "symptômes hépatiques majeurs", tels que :

Bien sûr, dans de tels cas, la maladie est très difficile à traiter. Par conséquent, avec l'apparition périodique de douleurs ou d'inconfort dans le haut de l'abdomen à droite, vous ne devez en aucun cas vous soigner vous-même. La recherche en temps opportun de soins médicaux spécialisés est le meilleur moyen de maintenir et de rétablir la santé.
Quels tests et examens un médecin peut-il prescrire si une maladie du foie est suspectée

Douleur dans le haut de l'abdomen avec lésions de la rate

La douleur dans la partie supérieure de l'abdomen avec lésion de la rate se développe le plus souvent en raison de l'étirement de sa capsule richement innervée, qui s'observe avec une augmentation de l'organe. Beaucoup moins souvent, le syndrome douloureux survient lorsque l'inflammation passe au péritoine (périsplénite), comme cela se produit, par exemple, avec des abcès ou des infarctus de la rate.

L'intensité de la douleur dans la partie supérieure de l'abdomen associée à une hypertrophie de la rate n'est généralement pas élevée. Très souvent, la douleur associée à une hypertrophie de la rate est ressentie comme une sensation de lourdeur dans l'hypochondre gauche ou une gêne dans le côté gauche de l'abdomen.

Tous les cas d'hypertrophie de la rate peuvent être divisés en plusieurs grands groupes. Très souvent, la cause d'une hypertrophie de la rate est hypertrophie de travail organe. Il faut dire que la rate est un organe important du système immunitaire, une sorte de ganglion lymphatique géant qui filtre le sang, donc une augmentation de son tissu se produit dans des cas tels que :

• les maladies infectieuses aiguës et chroniques (mononucléose infectieuse, paludisme, septicémie, tuberculose, etc.) ;


• agression systémique auto-immune dans l'organisme (lupus érythémateux disséminé, maladie sérique).

Une autre cause assez fréquente de douleur sourde dans le haut de l'abdomen à gauche est une augmentation de la pression dans le système de la veine porte, entraînant le dépôt de sang dans la rate et augmentation congestive organe. Ce développement d'événements est typique de la cirrhose du foie.

De plus, un élargissement de la rate se produit avec prolifération maligne (multiplication) des cellules hématopoïétiques ligne lymphocytaire. Ainsi, par exemple, la rate est considérablement élargie avec les lymphomes, et avec la leucémie lymphoïde chronique, elle peut atteindre des tailles gigantesques.

Étant donné que la rate joue un rôle hématopoïétique au cours de l'embryogenèse, cette fonction peut être pathologiquement ravivée dans certaines tumeurs malignes du sang, telles que la leucémie myéloïde chronique.

L'élargissement prolongé de la rate entraîne le développement d'un hypersplénisme - un syndrome dont les principales manifestations sont une diminution du nombre de cellules sanguines (érythrocytes, leucocytes et plaquettes).

Cliniquement, la pancytopénie (diminution du nombre d'éléments cellulaires dans le sang) se manifeste par des symptômes d'anémie (faiblesse, vertiges, essoufflement avec peu d'effort physique, pâleur de la peau et des muqueuses visibles), de leucopénie (tendance à maladies infectieuses), thrombocytopénie (saignement des gencives, saignements de nez, hémorragies sous-cutanées ) et avec la progression du processus peut entraîner des complications dangereuses (septicémie, hémorragies internes).

Par conséquent, si une douleur ou une gêne apparaît dans la partie supérieure de l'abdomen à gauche, vous devez contacter votre médecin généraliste en temps opportun. À l'avenir, selon la cause de l'hypertrophie de la rate, l'aide d'un spécialiste des maladies infectieuses, d'un rhumatologue, d'un immunologiste, d'un gastro-entérologue, d'un hématologue ou d'un oncologue pourra être nécessaire.

Le traitement du syndrome d'hypersplénisme, en règle générale, est radical - ablation de la rate. Le pronostic dépend de la cause du développement de la pathologie.

Douleur dans le haut de l'abdomen avec hernies épigastriques de la ligne blanche de l'abdomen

Des douleurs dans le haut de l'abdomen peuvent également survenir avec des hernies épigastriques de la ligne blanche de l'abdomen. La ligne blanche de l'abdomen est un plexus de faisceaux tendineux de trois muscles abdominaux larges appariés, qui s'étend du processus xiphoïde du sternum jusqu'à l'articulation pubienne.

Entre les fibres de la ligne blanche de l'abdomen, il y a des espaces en forme de fente à travers lesquels passent les vaisseaux et les nerfs. Les hernies sortent par ces "points faibles", alors que c'est la région épigastrique (épistholithe) qui est un lieu de prédilection pour la sortie des hernies de la ligne blanche de l'abdomen.

Aux stades initiaux de la formation d'une hernie, une partie du tissu adipeux prépéritonéal pénètre à travers le défaut de divergence des fibres de la ligne blanche de l'abdomen, formant le soi-disant "lipome prépéritonéal".

Le tissu prépéritonéal comprimé dans l'anneau herniaire peut contenir des fibres nerveuses associées au plexus solaire. Par conséquent, le tableau clinique d'une saillie herniaire encore invisible à l'œil peut ressembler aux symptômes de maladies des organes de l'étage supérieur de la cavité abdominale, tels que les ulcères de l'estomac, la cholécystite, etc.

Une aide au diagnostic peut être fournie par le fait que la douleur dans le haut de l'abdomen avec une hernie épigastrique n'est pas associée à la prise de nourriture, mais peut augmenter après un effort physique sur la presse, ainsi qu'après avoir toussé, ri, tendu, etc. .

Étant donné que les hernies sont des maladies à progression constante, l'écart dans la ligne blanche de l'abdomen augmentera progressivement et, avec le temps, une feuille de péritoine avec un contenu herniaire y pénétrera et une hernie se formera.

Les hernies épigastriques de la ligne blanche de l'abdomen atteignent rarement de grandes tailles, par conséquent, chez les personnes obèses, elles ne sont souvent détectées qu'avec une complication assez courante pour ce type de hernie, telle qu'une hernie étranglée.

La violation d'une hernie se produit comme suit: avec une forte augmentation de la pression intra-abdominale (effort, toux sévère, etc.), une quantité importante de viscères sort sous la peau par un défaut de la ligne blanche de l'abdomen (orifice herniaire ), puis la pression intra-abdominale chute, l'orifice herniaire se rétrécit et une partie des viscères n'a pas le temps de retomber dans la cavité abdominale et se coince dans l'anneau herniaire.

Le plus souvent, l'épiploon est atteint dans les hernies épigastriques, mais parfois des organes internes plus importants (paroi de l'estomac, petit ou gros intestin, vésicule biliaire) peuvent tomber dans un tel piège.

Cliniquement, une hernie étranglée se manifeste par une douleur accrue dans le haut de l'abdomen et une douleur extrême à la palpation dans la zone de la hernie, qui dans de tels cas est généralement déterminée visuellement.

L'incarcération d'une hernie est une complication plutôt dangereuse, car la circulation sanguine dans les organes étranglés est perturbée et leur nécrose peut se développer.

Par conséquent, s'il y a une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen au milieu, suspecte d'une hernie épigastrique, vous devez contacter le chirurgien en temps opportun. Le traitement de cette maladie est exclusivement chirurgical. Le pronostic d'un traitement rapide est assez favorable.
Quels tests et examens un médecin peut-il prescrire si une hernie de la ligne blanche de l'abdomen est suspectée

Douleur dans le haut de l'abdomen avec ostéochondrose de la colonne thoracique

Des douleurs dans le haut de l'abdomen peuvent également survenir avec l'ostéochondrose - une maladie de la colonne vertébralecaractérisée par des modifications dégénératives systémiques des disques intervertébraux, à la suite desquelles la stabilité de la colonne vertébrale est perturbée et des complications du système nerveux se développent.

Ainsi, avec l'ostéochondrose des vertèbres thoraciques, les nerfs émanant de la moelle épinière sont serrés, ce qui provoque souvent des symptômes de lésions des organes internes de l'étage supérieur de la cavité abdominale.

Assez fréquent syndrome gastralgique qui se produit lorsque la colonne vertébrale est endommagée dans la région thoracique supérieure et moyenne. Dans de tels cas, une douleur chronique apparaît dans la partie supérieure de l'abdomen au milieu, ressemblant à une douleur dans la gastrite.

Une aide significative au diagnostic peut être apportée par le fait que ces douleurs ne sont pas liées à la prise alimentaire, ne dépendent pas de la qualité des aliments consommés, mais s'aggravent après un travail physique. Un signe spécifique de douleur dans le haut de l'abdomen avec ostéochondrose est une augmentation de la douleur dans l'après-midi et un affaissement après une nuit de repos.

De plus, dans de tels cas, en règle générale, d'autres signes d'ostéochondrose sont également exprimés, tels que:

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La douleur dans la vésicule biliaire est le plus souvent causée par une contraction spasmodique des muscles lisses de ses parois. La muqueuse qui la tapisse de l'intérieur est également sensible. Les arêtes vives des pierres l'endommagent, provoquant des douleurs. L'inflammation chronique dans ce cas peut provoquer une dégénérescence cancéreuse des cellules.

Pancréas

Dans la structure du pancréas, on distingue les parties suivantes:

• Queue. La queue est située à gauche et atteint la rate, la glande surrénale gauche et le rein.
• Corps. Le corps est la partie la plus longue de la glande, située entre la queue et la tête. Devant le corps se trouvent l'épiploon et l'estomac, derrière - la colonne vertébrale, l'aorte abdominale, la veine cave inférieure et coeliaque ( ensoleillé) plexus. Cela explique peut-être la douleur aiguë qui survient lors d'un processus inflammatoire aigu dans la glande.
• Diriger. La tête de la glande est située à droite de la ligne médiane de l'abdomen. Il est entouré par le duodénum. Le côlon transverse jouxte également la tête à l'avant et la veine cave inférieure est située à l'arrière. Processus pathologiques dans la tête ( tumeurs) peut obstruer le canal excréteur et les vaisseaux voisins, provoquant un large éventail de symptômes différents.
• canal excréteur. Le conduit externe de la glande sort entre le corps et la tête et s'unit au canal cholédoque. Si le conduit commun est bloqué en dessous de la jonction, la bile peut être projetée dans le conduit interne de la glande.

Rate

Dans la structure de la rate, on distingue les parties suivantes:

• Surface diaphragmatique. C'est la partie supérieure de l'organe adjacente au diaphragme par le bas.
• Surface viscérale. Cette surface fait face aux organes de la cavité abdominale. Les anses de l'intestin grêle, le rein gauche, l'estomac plein, la glande surrénale, le côlon et parfois le lobe gauche du foie entrent en contact avec lui.
• poteau arrière. C'est le nom de l'extrémité arrière du corps, dirigée vers l'arrière et vers le haut.
• Pôle antérieur. C'est le nom de l'extrémité avant, plus pointue de l'organe, dirigée légèrement vers l'avant.
• portes. La porte de la rate est une petite zone de la marge antérieure, à laquelle s'approchent l'artère splénique, la veine splénique et les nerfs.

Péritoine

Toute la surface du péritoine peut être divisée en deux parties :

• Péritoine viscéral. Le viscéral est la partie du péritoine qui recouvre les organes internes. L'irritation de ce péritoine entraîne l'apparition de douleurs diffuses dans l'abdomen, et le patient ne peut pas dire exactement où se trouve l'épicentre de la douleur.
• Péritoine pariétal. Le péritoine pariétal recouvre les parois de la cavité abdominale. Son irritation ou son implication dans le processus pathologique provoque une douleur localisée. Le patient peut dire avec précision exactement où ça fait mal.

Les options suivantes pour la position des organes par rapport au péritoine sont distinguées:

• intrapéritonéal- si l'organe est recouvert de péritoine de tous les côtés ( rate, estomac);
• rétropéritonéale ( extrapéritonéal) - si l'organe se trouve en dehors de la cavité abdominale, derrière celle-ci, et qu'une petite partie seulement est en contact avec le péritoine ( reins, pancréas);
• mésopéritonéal- si l'organe est recouvert de péritoine des deux côtés ( par exemple, anses intestinales "suspendues" au mésentère).

Diaphragme

Le diaphragme joue un rôle important dans la propagation de la douleur dans le haut de l'abdomen. À la fois sur la surface inférieure et sur la surface supérieure du muscle, il existe un grand nombre de fibres nerveuses. Par conséquent, l'irritation de la cavité thoracique peut être ressentie comme une douleur dans le haut de l'abdomen. Du côté de la cavité thoracique, la plèvre jouxte le muscle ( revêtement superficiel des poumons) et péricarde ( sac coeur). Ce sont des structures anatomiques très sensibles. Le foie, l'estomac, la rate et partiellement le pancréas jouxtent la face inférieure du muscle.

Le muscle lui-même est rarement affecté par des processus pathologiques. De gros vaisseaux passent à travers les trous qu'il contient ( aorte, veine cave inférieure) et l'œsophage. Presque immédiatement après avoir quitté l'ouverture du diaphragme, l'œsophage passe dans l'estomac.

Sternum et côtes

Une petite rainure longe le bord inférieur de chaque côte, dans laquelle se trouvent une artère, une veine et un nerf. Les zones correspondantes de la peau et des muscles intercostaux sont alimentées en sang et innervées par ces faisceaux. Les nerfs intercostaux prennent naissance au niveau de la moelle épinière thoracique. C'est-à-dire que les processus pathologiques au niveau de la colonne vertébrale et de la paroi thoracique peuvent se propager aux parties supérieures de la cavité abdominale. On parle le plus souvent d'hypersensibilité de la peau au niveau des arcades costales.

Vaisseaux de la cavité abdominale

L'aorte abdominale donne les branches suivantes aux organes abdominaux :

• branches diaphragmatiques- alimentation du diaphragme par le bas ;
• artères lombaires- nutrition des muscles du bas du dos;
• tronc coeliaque- nourrit en partie l'estomac, le foie, la rate ;
• artères mésentériques supérieures et inférieures- nourrir les intestins, les branches - et d'autres organes ;
• artères surrénales et rénales- appariés, situés des deux côtés de l'aorte, nourrissent respectivement les glandes surrénales et les reins;
• artères testiculaires ou ovariennes(par sexe) - nourrir les glandes sexuelles.

Les veines de la cavité abdominale sont divisées en deux grandes piscines. Le premier est le bassin de la veine cave inférieure. Les veines qui se jettent directement dans ce vaisseau transportent du sang qui n'a pas été préalablement filtré dans le foie. La deuxième piscine est portail ( portail) veines traversant le foie. Le sang coule ici des organes digestifs et de la rate. Dans certaines maladies du foie, le processus de filtration est difficile et le sang stagne dans la veine porte. Cela peut entraîner un débordement des vaisseaux sanguins à l'intérieur d'autres organes internes et le développement de divers processus pathologiques.

Les artères et les veines de la cavité abdominale s'anastomosent largement les unes avec les autres ( former des composés) par des navires plus petits. Par conséquent, le blocage d'un navire n'entraîne pas une catastrophe immédiate. La région sera également en partie approvisionnée en sang provenant d'autres sources. Cependant, ce mécanisme n'est pas universel, et si le flux sanguin normal n'est pas rétabli en peu de temps, la mort cellulaire ( ou même un organe entier) arrive encore.

Quelles structures peuvent devenir enflammées dans le haut de l'abdomen?

Dans le haut de l'abdomen, une inflammation peut se développer dans les organes suivants :

• estomac- le plus souvent on parle de gastrite ;
• duodénum- duodénite;
• foie- hépatite;
• vésicule biliaire- cholécystite ;
• intestins- colite;
• œsophage- œsophagite ;
• pancréas- pancréatite;
• proto biliaireà - cholangite ;
• péritoine- péritonite.

La rate devient rarement enflammée. Le plus souvent, il augmente de taille avec des perturbations de la composition cellulaire du sang, des réactions immunitaires ou une stagnation du sang veineux. Dans d'autres organes, l'inflammation a ses propres caractéristiques. Par exemple, dans l'estomac, le processus inflammatoire se localise principalement au niveau de la muqueuse. Avec l'hépatite, il y a un diffus ( très répandu) inflammation de tout le tissu hépatique avec une augmentation de sa taille.

L'intensité de la douleur pendant l'inflammation dépend du type de processus inflammatoire et de sa localisation. Plus la zone où se déroule le processus inflammatoire est innervée, plus la douleur sera forte ( par exemple, avec une pancréatite ou une péritonite, la douleur est très intense, et avec une hépatite, elle peut se manifester avec seulement un léger inconfort). Il existe également plusieurs types d'inflammation. Par exemple, avec la formation de pus ( avec la participation de microbes pyogènes) la douleur est plus forte qu'avec une simple inflammation. De plus, la douleur est plus forte pendant le processus nécrotique, qui s'accompagne de la mort des tissus.

Causes de la douleur dans le haut de l'abdomen

Les causes les plus courantes de douleur dans le haut de l'abdomen sont les maladies suivantes:

• spasme ou sténose du pylore de l'estomac;
• cholécystite;
• pancréatite;
• maladies de la rate;
• maladies de la colonne vertébrale;
• troubles de l'alimentation;
• hernie diaphragmatique;
• maladies oncologiques;
• traumatisme abdominal;
• autres raisons.

Ulcère de l'estomac

La première étape peut être considérée comme une gastrite. Avec cette pathologie, la muqueuse gastrique est déjà endommagée, mais l'ulcère lui-même ne s'est pas encore formé. Il convient de noter que la gastrite est d'origines diverses et n'est pas toujours causée uniquement par une acidité élevée. Le processus inflammatoire peut se poursuivre avec une acidité normale et même faible de l'estomac.

Les causes possibles de la gastrite sont les facteurs suivants :

• InfectionHelicobacter pylori. À l'heure actuelle, le rôle de cette infection dans le développement de la gastrite et des ulcères d'estomac a déjà été prouvé. Ce micro-organisme est acido-résistant, il est donc capable de coloniser la muqueuse gastrique, perturbant les mécanismes de défense normaux au niveau cellulaire. De ce fait, l'acide chlorhydrique endommage progressivement la membrane muqueuse.
• Une mauvaise alimentation. L'alimentation est très importante pour la santé de l'estomac. Les aliments épicés et épicés, par exemple, favorisent la production d'acide chlorhydrique et augmentent l'acidité. Il est également déconseillé de ne manger que des aliments secs ( négliger les premiers cours), car il interfère avec la production de mucus protecteur. Vous devez manger régulièrement, sans longues pauses entre les repas.
• Mécanismes auto-immuns. Parfois, la cause de la gastrite est des anticorps produits par le système immunitaire contre ses propres cellules. Dans ce cas, ce sont des cellules de la muqueuse gastrique. Leur destruction entraîne un effet accru de l'acide sur les parois de l'organe.
• Carence en vitamines. Pour la production harmonieuse du suc gastrique et des facteurs protecteurs de la membrane muqueuse, une large gamme de vitamines est nécessaire. Leur carence peut entraîner, entre autres, l'apparition d'une gastrite.
• Alcoolisme. Consommation fréquente d'alcool boissons alcoolisées particulièrement fortes) favorise les dommages à la membrane muqueuse et le développement du processus inflammatoire.
• Fumeur. Le tabagisme modifie le travail du système nerveux périphérique pendant une courte période. Cela affecte l'estomac une production plus intensive de suc gastrique.
• Stress. De nombreuses études ont montré que les personnes régulièrement exposées à un stress psycho-émotionnel sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de gastrite et d'ulcère peptique. Cela est dû à la production d'hormones spéciales et de substances biologiquement actives. D'une part, ils aident l'organisme dans son ensemble à s'adapter à un environnement défavorable, d'autre part, ils perturbent le métabolisme normal au niveau de la muqueuse gastrique.
• Autres maladies. Pour les problèmes d'écoulement veineux ( le plus souvent au niveau de la veine porte du foie) le sang stagne dans les veines de l'estomac. Le métabolisme est perturbé et les processus dégénératifs commencent dans la membrane muqueuse. Comme l'acide chlorhydrique continue d'être produit, un processus inflammatoire commence. Les problèmes d'approvisionnement en sang artériel de l'estomac sont un peu moins fréquents ( par exemple, avec un anévrisme dans la partie supérieure de l'aorte abdominale).

La prochaine étape du même processus pathologique est l'ulcère gastrique. Dans ce cas, nous parlons d'un défaut formé dans la membrane muqueuse de l'organe. Un ulcère peut être localisé dans diverses parties de l'estomac, ainsi que dans le duodénum. La douleur peut apparaître à jeun, mais manger les exacerbe souvent ( apparaissent 30 à 60 minutes après avoir mangé). Ces douleurs sont causées par l'étirement des parois, le contact des aliments avec la surface de l'ulcère, renforcé par la production de suc gastrique. En règle générale, la douleur est pire lorsque vous mangez des aliments durs et mal mâchés.

Parmi les symptômes qui accompagnent la gastrite et l'ulcère peptique, on peut noter le manque d'appétit, les brûlures d'estomac, une sensation de lourdeur dans l'abdomen, la perte de poids ( les patients ont peur de manger beaucoup pour que la douleur ne s'aggrave pas). Parfois, des vomissements sont notés avec un contenu gastrique acide. De nombreux patients souffrent également de troubles des selles ( constipation ou diarrhée). Cela est dû au fait que la dégradation normale des nutriments ne se produit pas au niveau de l'estomac et que la nourriture est digérée plus tard dans les intestins.

S'ils ne sont pas traités, les ulcères d'estomac peuvent entraîner un certain nombre de complications graves. Ils se caractérisent par d'autres symptômes et une modification de la nature de la douleur. Il est illogique de distinguer ces complications comme des causes distinctes de douleur dans le haut de l'abdomen, car, en fait, elles sont toutes le résultat du même processus pathologique. Les complications de l'ulcère peptique peuvent mettre en danger la vie du patient.

Les complications les plus typiques des ulcères de l'estomac sont les pathologies suivantes :

• Perforation ( perforation) ulcères. La perforation est la formation d'un défaut traversant dans la paroi de l'organe. En conséquence, le contenu de l'estomac commence à pénétrer dans la cavité abdominale, irritant le péritoine. La complication se caractérise par une exacerbation soudaine de la douleur ( poignard douleur). Le patient ne trouve pas sa place, les muscles abdominaux sont tendus comme une planche. De l'air pénètre dans la cavité abdominale à partir de l'estomac. Pour cette raison, dans le haut de l'abdomen, il y a parfois une sorte de ballonnement. C'est un symptôme typique de la perforation de l'ulcère.
• Pénétration de l'ulcère. Lors de la pénétration, la paroi de l'estomac est également détruite, cependant, sa cavité communique avec un autre organe ( intestin grêle, gros intestin, etc.). Violé, respectivement, le travail et le deuxième corps.
• Saignement. Le saignement d'un ulcère survient lorsque l'acide détruit un gros vaisseau sanguin dans la paroi de l'estomac. Il n'y a pas d'augmentation évidente de la douleur. Cependant, lorsque l'estomac se remplit de sang, des vomissements peuvent survenir avec des impuretés sanguines. Le tabouret devient noir du sang coagulé), semi-liquide ou liquide. Ce symptôme est appelé méléna.
• Cancer de l'estomac. La gastrite et l'ulcère peptique peuvent interférer avec la division cellulaire normale. Cela augmente le risque de développer un cancer de l'estomac. Cette maladie sera décrite plus en détail ci-dessous.

Spasme ou sténose du pylore de l'estomac

Il existe deux principaux types de violations à ce niveau. Premièrement, c'est un spasme musculaire. Il peut survenir à la suite d'une irritation douloureuse de la muqueuse gastrique avec ulcère peptique. Cependant, il est aussi parfois observé avec un stress prolongé, certains troubles nerveux, ainsi que d'autres processus pathologiques dans cette région anatomique. Un spasme est une contraction forte et douloureuse d'un muscle. Cette violation est fonctionnelle, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de changements structurels dans le muscle lui-même ou dans d'autres couches de la paroi. Sous l'influence de médicaments, le muscle du pylore se détend, l'estomac se vide et la douleur disparaît.

La deuxième variante de cette pathologie est la sténose du pylore. Dans ce cas, des changements structurels dans le muscle ou la membrane muqueuse ont lieu. Par exemple, une sténose peut survenir en cas d'ulcère situé près des cicatrices du pylore. La lumière se rétrécit en raison de la croissance du tissu conjonctif, et la contraction musculaire n'est pas directement liée à cela.

La douleur dans la sténose ou le spasme du pylore de l'estomac présente les caractéristiques distinctives suivantes:

• aggravé après avoir mangé généralement une heure et demie à deux heures);
• sensiblement plus fort en mangeant des aliments solides;
• aggravé par la suralimentation;
• ils ne sont pas ressentis le plus fortement dans l'épigastre, mais légèrement plus bas et à droite ( au site de projection du pylore sur la paroi abdominale antérieure);
• douleurs d'intensité moyenne, périodiques;
• après un repas copieux, des vomissements avec un contenu acide peuvent survenir;
• les patients sont souvent préoccupés par les éructations et les brûlures d'estomac.

Cholécystite

La douleur dans la lithiase biliaire est causée par des lésions de la membrane muqueuse sensible de la vésicule biliaire et une contraction spasmodique des muscles lisses de ses parois. Une crise de douleur dans ce cas est appelée colique biliaire. L'intensité de la colique biliaire peut être très forte. L'épicentre de la douleur est situé dans la partie supérieure de l'abdomen entre l'hypochondre droit et l'épigastre. L'attaque dure de 15 à 20 minutes à 4 à 5 heures.

En l'absence de traitement urgent, les complications suivantes de la maladie des calculs biliaires sont possibles :

• Blocage des voies biliaires. Lorsque la voie biliaire est bloquée par une pierre, la douleur augmente généralement. Comme la bile cesse de couler dans le duodénum, ​​de graves problèmes digestifs surviennent ( tout d'abord - intolérance aux aliments gras). L'accumulation de bile dans la vessie peut provoquer un étirement de ses parois et augmenter la douleur.
• Inflammation des voies biliaires. L'inflammation des voies biliaires est appelée cholangite. Contrairement à la cholécystite, elle s'accompagne le plus souvent d'une forte fièvre, parfois accompagnée de sueurs abondantes et de convulsions.
• Pancréatite biliaire. Le pancréas et la vésicule biliaire ayant un canal excréteur commun, un blocage au niveau de la papille de Vater peut entraîner la pénétration de bile dans les canaux internes de la glande. Ensuite, il y a une activation des enzymes pancréatiques et un processus inflammatoire aigu se développe ( jusqu'à la nécrose - destruction tissulaire irréversible).
• Empyème de la vésicule biliaire. Un empyème est une collection de pus dans la cavité de la vésicule biliaire. Il se produit lorsque la microflore pyogénique pénètre ( généralement des bactéries intestinales) sur la muqueuse lésée. Dans ce cas, la nature de la douleur peut être différente. Typiquement, une augmentation stable de la température ( jusqu'à 39 degrés ou plus).
• Péritonite. Sans traitement approprié, une rupture de la paroi de la vésicule biliaire peut survenir ( avec la participation de microbes, la gangrène se développe). Ensuite, la bile pénètre dans la cavité abdominale libre, irrite le péritoine et se développe une péritonite. La douleur commence à se propager à d'autres zones de l'abdomen, les muscles de la paroi abdominale se resserrent, la température augmente fortement. Sans intervention chirurgicale, cela peut entraîner la mort du patient.

pancréatite

Dans la pancréatite aiguë, la douleur survient soudainement et devient immédiatement très intense. Il est localisé dans l'épigastre et la région ombilicale, mais donne souvent à l'hypochondre et au dos. Une douleur accrue se produit avec une inspiration profonde, des mouvements. Les muscles abdominaux de la partie supérieure sont sensiblement tendus. De nombreux patients se plaignent de nausées et de vomissements répétés. Cette condition est extrêmement mortelle et nécessite une hospitalisation immédiate.

Dans la pancréatite chronique, la douleur n'est généralement pas aussi intense. Ils peuvent également être administrés à l'hypochondre ou au dos, aggravés après avoir mangé. La durée d'une crise de douleur peut varier de quelques heures à plusieurs jours. Le soulagement de la douleur est observé avec un régime spécial. Avec un suivi à long terme, une diminution du poids corporel du patient peut être observée. Les symptômes associés comprennent la jaunisse, les nausées et les vomissements ( pendant l'exacerbation).

Maladies de la rate

Une douleur perceptible dans l'abdomen supérieur gauche peut être observée avec les maladies et syndromes suivants:

• Splénomégalie. L'hypertrophie de la rate ne s'accompagne pas de douleurs intenses dans l'hypochondre gauche. En règle générale, il s'agit d'un inconfort qui augmente avec le mouvement. La splénomégalie peut être causée par des maladies infectieuses, l'hypertension portale ( augmentation de la pression dans la veine porte au niveau du foie), processus auto-immuns, maladies hématologiques. Dans de rares cas, la rate peut grossir tellement que son bord inférieur atteint le niveau du nombril.
• Maladies hématologiques. Les maladies du système hématopoïétique s'accompagnent souvent de modifications de la composition du sang. Une hypertrophie de la rate est une manifestation très courante de telles pathologies, puisque cet organe est directement impliqué dans la régulation de la composition sanguine.
• Rupture de la rate. Lorsque la rate se rompt, la douleur survient soudainement et peut être intense. Le plus souvent, l'écart est le résultat d'un traumatisme contondant à l'abdomen, d'un coup porté à l'hypochondre gauche. Cependant, la rupture est également possible dans les cas graves de certaines maladies infectieuses ( mononucléose, fièvres hémorragiques, etc.). La rate se rompt parfois lors de processus auto-immuns aigus, en raison de sa forte hypertrophie. Une rupture de la rate est une affection extrêmement mortelle due à une hémorragie interne massive.
• Infarctus de la rate. Un infarctus de la rate est appelé un arrêt aigu de l'apport sanguin à l'organe. Elle est causée par la pénétration ou la formation d'un caillot sanguin dans l'artère splénique. Le blocage d'une artère coupe l'apport d'oxygène et de nutriments à la rate. Dans de telles conditions, les tissus de l'organe meurent rapidement, provoquant une douleur aiguë. Le traitement implique une intervention chirurgicale urgente, souvent avec l'ablation de l'organe entier.
• Abcès de la rate. C'est une maladie rare dans laquelle le pus s'accumule sous la capsule de l'organe. La raison de l'apparition d'un abcès est la pénétration de micro-organismes pyogènes dans le corps. En règle générale, cela se produit avec la circulation sanguine. Les microbes pénètrent dans le sang à partir d'autres foyers purulents. Ainsi, l'abcès de la rate est, en un sens, un processus secondaire causé par la propagation de l'infection dans tout le corps. Les douleurs sont vives, aggravées par la pression. Presque toujours, un abcès s'accompagne de fièvre, de maux de tête et de douleurs musculaires ( en raison de la libération de toxines dans le sang).

Il existe également des causes physiologiques de douleur dans l'hypochondre droit, non associées à une pathologie. L'accélération rapide du flux sanguin et l'augmentation de la pression artérielle peuvent provoquer des douleurs lancinantes. Ils sont dus au fait que les conduits de la rate n'ont pas le temps de se dilater et que le débit de l'organe ne suit pas l'augmentation du flux sanguin. Les murs sont étirés, causant de la douleur. Le plus souvent, une telle douleur survient lors d'un effort physique prolongé ( course à pied, natation d'endurance).

Maladies de la colonne vertébrale

La douleur dans le haut de l'abdomen dans le contexte des maladies de la colonne vertébrale a rarement une intensité prononcée. Il s'agit le plus souvent de douleurs longues et sourdes qui peuvent être associées à la position du corps. Autrement dit, dans une certaine position, la douleur est plus forte ( si les racines sont endommagées), et dans une autre position, ils s'affaiblissent ou disparaissent complètement.

Les pathologies suivantes de la colonne vertébrale peuvent entraîner de telles douleurs dans le haut de l'abdomen:

• blessure au dos;
• spondylarthrose;
• arachnoïdite;
• tumeurs de la colonne vertébrale primaires ou métastases).

Troubles de l'alimentation

Une douleur modérée peut survenir après avoir mangé les aliments suivants :

• nourriture dure ( radis, carotte crue, navet, chou, etc.) contiennent des fibres végétales grossières qui passent à peine l'estomac;
• l'alcool peut irriter la muqueuse de l'œsophage et de l'estomac;
• la bière, le kvas, les boissons gazeuses contribuent à l'accumulation de gaz dans les intestins, ce qui provoque un certain inconfort;
• pain au son noir, les aliments rassis peuvent augmenter les processus de fermentation dans les intestins, ce qui contribue également à la formation de gaz;
• le lait et les produits laitiers peuvent causer des maux d'estomac chez les personnes intolérantes au lactose ( lait sucre);
• aliments trop chauds ou trop froids.

infarctus du myocarde

Dans la grande majorité des cas, la douleur de l'infarctus du myocarde est localisée derrière le sternum, au niveau du thorax. Cependant, l'infarctus de la paroi postérieure adjacente au diaphragme est souvent caractérisé par un syndrome douloureux atypique. Dans ce cas, la douleur n'apparaît pas dans la poitrine, mais dans l'abdomen ( plus souvent juste dans la partie supérieure de celui-ci). Cela est dû au fait que le diaphragme est irrité et qu'une fausse sensation se forme en raison des particularités de son innervation. L'intensité de la douleur dans ces cas peut être différente, allant d'une douleur douloureuse et sourde à une douleur aiguë et insupportable ( Dans des cas rares).

Parmi les symptômes qui l'accompagnent, un seul vomissement réflexe est possible, mais le plus souvent il n'y a pas de symptômes du tractus gastro-intestinal, et à part la localisation de la douleur, rien ne parle en faveur de pathologies de la cavité abdominale. Dans le même temps, avec un examen approfondi, une transpiration accrue, un blanchiment, des troubles du pouls, un essoufflement, des changements de la pression artérielle peuvent être notés.

Appendicite

La hernie elle-même peut ne causer aucune douleur, car il n'y a pas de traumatisme aux tissus. Le patient peut ne ressentir qu'une certaine gêne dans la partie supérieure de l'abdomen ou derrière le sternum. Une douleur modérée peut apparaître après avoir mangé. Ils s'expliquent par un rétrécissement pathologique au niveau du diaphragme ( parce que l'estomac est resserré). Les contractions des muscles lisses des parois de l'estomac étirent les fibres musculaires du diaphragme. Sans traitement à l'avenir, il existe un risque de violation d'une telle hernie, lorsque les fibres musculaires compriment les vaisseaux sanguins. Ensuite, il y a une douleur aiguë et une aide immédiate est nécessaire ( le plus souvent la chirurgie).

Avec une hernie diaphragmatique, les symptômes d'accompagnement suivants peuvent être observés:

• brûlures d'estomac;
• éructations ;
• vomissements d'aliments non digérés;
• manque d'appétit ( et par conséquent - perte de poids progressive);
• incapacité à avaler des aliments durs;
• parfois - inconfort derrière le sternum avec respiration profonde, essoufflement, troubles du rythme cardiaque ( due à la compression mécanique du sac cardiaque par l'estomac et les poumons).

Maladies oncologiques

Le plus souvent, la douleur dans la partie supérieure de l'abdomen est causée par des tumeurs malignes des organes et tissus suivants :

• Carcinome de l'œsophage. Les tumeurs malignes de l'œsophage dans son tiers inférieur provoquent généralement des douleurs dans la cavité thoracique, mais peuvent également être transmises à la partie supérieure de l'abdomen ( avec atteinte du diaphragme). Le premier symptôme, généralement bien avant l'apparition de la douleur, est la dysphagie - une violation de la déglutition. Souvent, le patient a l'impression que la nourriture avalée est coincée. Peut-être des vomissements 10-15 minutes après avoir mangé), éructations. Aux stades ultérieurs, la douleur se joint, des métastases hépatiques peuvent être détectées.
• Cancer de l'estomac. Le cancer gastrique dans les premiers stades ne provoque pratiquement aucun trouble visible. Dans les stades ultérieurs, il y a une sensation précoce de plénitude, une douleur sourde ( à mesure que le tissu est détruit, il devient plus fort). Selon l'emplacement et la taille de la tumeur, il peut y avoir des problèmes de vidange de l'estomac, comme dans la sténose du pylore ou la dysphagie ( avec localisation dans la partie cardiaque). Les hommes âgés d'environ 60 ans ou les patients souffrant d'une des maladies suivantes sont plus à risque de développer un cancer de l'estomac : gastrite atrophique, infection à Helicobacter pylori, polypes de l'estomac, œsophage de Barrett, syndrome de Gardner, etc.
• Cancer du foie. Le plus souvent, le cancer du foie est compris comme le soi-disant carcinome hépatocellulaire ( tumeur des cellules du foie - hépatocytes), mais la tumeur peut également se développer à partir d'autres cellules du foie. La maladie se développe le plus souvent dans le contexte d'une cirrhose progressive, d'hépatites virales chroniques B et C. La douleur est localisée dans l'hypochondre droit et est causée par l'étirement de la capsule de l'organe. Ce n'est pas un symptôme obligatoire dans les premiers stades. Les symptômes de douleur plus typiques et souvent précédents sont l'hypertrophie du foie ( hépatomégalie), ascite ( accumulation de liquide dans l'abdomen), ictère et parfois fièvre.
• cancer de la vésicule biliaire. Le plus souvent, les tumeurs se développent dans le contexte de longues années de lithiase biliaire ou de cholécystite chronique. La mutation des cellules malignes est associée à un processus inflammatoire à long terme et à un certain nombre de substances contenues dans la bile. Les symptômes sont souvent similaires à ceux des tumeurs de la tête du pancréas. La douleur apparaît dans les stades tardifs, elle est précédée de troubles des selles ( surtout après avoir mangé des aliments gras), jaunisse.
• Cancer du pancréas. Cette maladie est plus fréquente chez les hommes, et parmi les facteurs prédisposants, le rôle du tabagisme, de la consommation d'alcool et des aliments gras, forme héréditaire de pancréatite chronique, a été prouvé. La douleur est localisée à l'épigastre, souvent donnée au dos au niveau des côtes inférieures. Une autre caractéristique est le soulagement de la douleur dans la position de l'embryon ( corps penché en avant). La douleur apparaît dans les stades ultérieurs, lorsque, en règle générale, il existe déjà des métastases dans les ganglions lymphatiques ou d'autres organes. Les symptômes associés comprennent souvent une perte de poids, des ballonnements, une jaunisse ( due à l'obstruction des voies biliaires par une tumeur). Dans certains cas, la glycémie peut augmenter avec l'apparition des symptômes du diabète sucré ( en raison d'une altération de la production d'insuline par le pancréas).

Blessure abdominale

Les conséquences possibles d'un traumatisme contondant dans le haut de l'abdomen peuvent être les blessures suivantes :

• fracture de côte. Avec des fractures ou des fissures dans les côtes à l'avant, la douleur peut très bien être ressentie dans la région du processus xiphoïde du sternum. Il apparaît immédiatement après la blessure et peut être assez fort. La douleur est constante, aggravée par les mouvements et les respirations profondes.
• Rupture de la rate. Lorsque la rate est rompue conséquence des coups à l'hypochondre gauche) des saignements massifs sont observés, car cet organe est bien alimenté en sang. La douleur est très forte, survient immédiatement après la blessure. Le patient peut rapidement perdre conscience en raison d'une perte de sang massive. Sans chirurgie urgente, le risque de décès est élevé.
• Rupture du foie. Lorsque le foie se rompt, il y a le plus souvent une hémorragie directement à l'intérieur de l'organe. Une cavité pathologique remplie de sang se forme. Comme il y a une distension rapide et sévère de la capsule hépatique, la douleur est très intense. Il existe également un risque élevé pour la vie du patient et une intervention chirurgicale urgente est nécessaire.
• Formation d'hématome. Les hématomes sont des cavités pathologiques remplies de sang. Dans ce cas, nous parlons d'un hématome dans les tissus mous de la paroi abdominale antérieure. La douleur apparaît immédiatement après l'impact et diminue progressivement ( comme le sang s'écoule). Sur la peau de l'abdomen au site d'impact, la zone endommagée est clairement visible, il s'agit généralement d'une ecchymose et d'un gonflement. Il n'y a pas de menace immédiate pour la vie.

Autres raisons

D'autres causes possibles de douleur dans le haut de l'abdomen peuvent être les pathologies suivantes :

• Hépatite. Avec des hépatites d'origines diverses ( virale, toxique, auto-immune) la douleur est généralement modérée. De nombreux patients le décrivent plutôt comme une sensation d'inconfort au niveau de l'hypochondre droit. Une douleur aiguë et lancinante apparaît au moment d'un virage serré, d'une inclinaison, lors d'un effort physique. Dans l'hépatite chronique infectieuse ( surtout B et C) la douleur peut apparaître par intermittence au fil du temps ( années).
• Péritonite. La péritonite est une inflammation du péritoine lui-même. Il se développe généralement à la suite d'autres maladies de la cavité abdominale. Par exemple, lors d'une perforation de la paroi intestinale, d'une rupture de l'appendice ou de la vésicule biliaire, divers fluides pénètrent dans le péritoine, provoquant une irritation. Dans la région épigastrique, une péritonite peut survenir dans le contexte d'une perforation de l'ulcère. La rupture de la paroi de l'estomac peut parfois être une complication de certaines procédures de diagnostic ( par exemple fibrogastroduodénoscopie). Avec la péritonite, une douleur intense, une tension en forme de planche des muscles abdominaux, des troubles des selles et des vomissements sont possibles. L'état du patient est généralement grave, une intervention chirurgicale est nécessaire.
• la maladie de Crohn. Cette maladie est congénitale et peut survenir à presque tout âge. Le plus souvent, la maladie de Crohn affecte les intestins, mais des cas de lésions de l'estomac sont également connus. La maladie se caractérise par un processus inflammatoire au niveau de la muqueuse. L'inflammation est associée à des troubles du système immunitaire. Souvent, en même temps que l'estomac, une certaine partie de l'intestin est également touchée.
• empoisonnement. En cas d'intoxication alimentaire, des micro-organismes ou leurs toxines pénètrent dans l'organisme, qui sont apparus dans les aliments lors d'un stockage inapproprié ou d'une préparation de mauvaise qualité. La douleur peut être localisée dans n'importe quelle partie de l'abdomen, y compris la partie supérieure. Le plus souvent, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et d'autres symptômes du tractus gastro-intestinal sont observés simultanément.
• porphyrie. Cette maladie est causée par des troubles génétiques. Il débute plus souvent à l'âge adulte ( chez les femmes aussi pendant la grossesse). La maladie se caractérise par la présence dans le sang d'un excès de porphyrines - des substances spéciales qui se forment dans le système hématopoïétique. Maux d'estomac ( dont le haut) se présentent sous la forme de convulsions durant plusieurs heures.

Diagnostic des causes de la douleur dans le haut de l'abdomen

Les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour diagnostiquer la douleur dans le haut de l'abdomen :

• examen physique du patient;
• radiographie;
• tomodensitométrie ( TDM) et l'imagerie par résonance magnétique ( IRM) ;
• échographie ( ultrason);
• fibrooesophagogastroduodénoscopie ( FEGDS);
• méthodes de recherche microbiologique;
• test sanguin général et test sanguin biochimique;
• analyse générale et biochimique de l'urine.

Examen physique du patient

Les méthodes de recherche standard lors de l'examen initial sont les suivantes :

• Inspection visuelle générale. Lors de l'examen d'un patient souffrant de douleurs abdominales, des signes tels que des ballonnements, une décoloration de la peau et la présence d'une éruption cutanée peuvent être détectés. Ils examinent également la sclérotique, dont le jaunissement indiquera des problèmes de foie ou de vésicule biliaire. Dans de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal, il y aura un enduit sur la langue, qui est également détecté à ce stade.
• Palpation. Pour les douleurs abdominales, la palpation est la méthode la plus importante. Avec son aide, vous pouvez évaluer la consistance du foie, sentir la rate, déterminer si la douleur augmente avec la pression et où se trouve l'épicentre de la douleur. Tout cela est très important pour comprendre le processus pathologique.
• Percussion. La percussion est le tapotement de la paroi frontale de l'abdomen avec les doigts. Les changements sonores aident à déterminer la densité des tissus. Cette méthode est importante pour déterminer la taille du foie et de la rate. Leur augmentation indiquera des problèmes avec ces organes. De plus, la percussion peut parfois détecter de gros néoplasmes dans la partie supérieure de l'abdomen.
• Auscultation. Écouter des bruits avec un stéthophonendoscope auditeur) est nécessaire à l'étude du travail du cœur et des poumons. Cela aidera à éliminer la possibilité de douleur réfléchie due à une crise cardiaque ou à une pneumonie.

Toujours à ce stade, des études instrumentales élémentaires sont effectuées. Par exemple, la pression artérielle et la température corporelle sont mesurées. La pression peut être abaissée en raison de problèmes cardiaques, de saignements internes. La température augmente généralement avec un processus inflammatoire ou infectieux.

Radiographie

La radiographie est tout à fait abordable de nos jours. L'étude ne dure que 5 à 10 minutes et après la même période, vous pouvez vous familiariser avec ses résultats. La dose de rayonnement que le patient reçoit en même temps est très faible, par conséquent, même les enfants et, si nécessaire, les femmes enceintes peuvent être examinés sur des appareils modernes ( bien que dans ces cas, dans la mesure du possible, ils essaient de recourir à d'autres méthodes de recherche).

Les radiographies peuvent aider à identifier les causes suivantes de douleur dans la partie supérieure de l'abdomen :

• néoplasmes de la cavité abdominale;
• ulcère de l'estomac ( particulièrement visible sur la radiographie de contraste, lorsque le patient boit une masse spéciale pour identifier les bords de l'estomac et de l'œsophage);
• abcès dans le foie et la cavité abdominale;
• calculs rénaux et vésicule biliaire;
• hernie diaphragmatique;
• modifications pathologiques de la colonne vertébrale.

Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique

Avec la tomodensitométrie et l'IRM, vous pouvez voir les mêmes pathologies qu'avec les rayons X, mais des défauts plus petits seront également visibles ( par exemple, caillots sanguins dans les vaisseaux, formant de petites pierres). L'IRM peut également évaluer l'état du flux sanguin dans divers organes. Cela permet de détecter par exemple une augmentation de pression dans la veine porte. Ainsi, l'éventail des troubles structurels qui peuvent être détectés à l'aide de la tomodensitométrie et de l'IRM est très large. Pour le moment, ce sont les plus précis ( mais aussi le plus cher) méthodes de visualisation des organes abdominaux.

Procédure d'échographie

À l'aide de l'échographie, les modifications pathologiques suivantes de la cavité abdominale peuvent être détectées:

• calculs rénaux et vésicule biliaire;
• sténose du pylore de l'estomac;
• abcès;
• néoplasmes;
• liquide dans la cavité abdominale;
• changements dans la taille des organes y compris le diamètre du vaisseau) et leur densité ;
• mesure de la vitesse du flux sanguin ( en mode Doppler).

Fibroœsophagogastroduodénoscopie

Le FEGDS est généralement prescrit en cas de suspicion des maladies suivantes :

• ulcère de l'estomac;
• gastrite;
• néoplasmes de l'estomac et de l'œsophage;
• sténose du pylore de l'estomac;
• présence d'une infection à Helicobacter pylori.

Méthodes de recherche microbiologique

Recourir le plus souvent aux méthodes microbiologiques suivantes:

• microscopie;
• méthode culturelle ( culture d'un microbe);
• détection des antigènes et des anticorps ( réactions sérologiques dans les maladies infectieuses);
• réaction en chaîne par polymérase ( une méthode coûteuse de détection de l'ADN d'un micro-organisme cible).

Test sanguin général et biochimique

Les changements les plus caractéristiques dans diverses pathologies sont:

• une augmentation du nombre de leucocytes et une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes ( RSE) - parler du processus inflammatoire, souvent de pathologie chirurgicale aiguë;
• une forte augmentation ou diminution des globules rouges, des globules blancs ou des plaquettes est caractéristique des maladies hématologiques qui causent des problèmes de rate;
• diminution de la concentration des globules rouges et de l'hémoglobine ( anémie) est typique d'une hémorragie interne accompagnée d'un ulcère de l'estomac ;
• l'enzyme amylase augmente avec la pancréatite;
• une augmentation de la phosphatase alcaline est caractéristique de la lithiase biliaire;
• une augmentation de l'alanine aminotransférase ( ALAT), aspartate aminotransférase ( COMME À) et la bilirubine indiquent une pathologie hépatique.

Analyse générale et biochimique de l'urine

En plus de celles énumérées ci-dessus, il existe d'autres méthodes utilisées dans le diagnostic des maladies des organes de la partie supérieure de l'abdomen. Il est obligatoire, par exemple, de passer un électrocardiogramme ( ECG) pour exclure la douleur réfléchie lors d'une crise cardiaque. Avec la sténose des sphincters de l'estomac, il existe des appareils qui mesurent la force de contraction musculaire. Cependant, ces études sont attribuées après un diagnostic préliminaire afin de recueillir des informations plus complètes sur la pathologie.

Que faire des douleurs dans le haut du ventre ?

L'hospitalisation est nécessaire dans tous les cas de douleur abdominale aiguë brutale. La possibilité d'une pathologie potentiellement mortelle n'est pas exclue, le patient est donc placé à l'hôpital jusqu'à ce qu'un diagnostic final soit posé. Jusqu'à présent, l'auto-administration d'analgésiques n'est pas recommandée ( sans consulter un médecin) ou réchauffer avec un coussin chauffant. La douleur peut s'atténuer quelque peu, ce qui rend difficile le diagnostic et met en danger la vie du patient.

Un traitement chirurgical urgent est souvent nécessaire pour les pathologies suivantes :

• perforation d'un ulcère de l'estomac;
• saignement d'un ulcère;
• pancréatite aiguë;
• cholécystite aiguë;
• péritonite.

• ulcère de l'estomac;
• coliques biliaires;
• pancréatite aiguë et chronique.

Ulcère de l'estomac

L'ulcère peptique non compliqué peut être traité à domicile. L'hospitalisation peut être nécessaire si la douleur s'aggrave ou s'il y a des complications. Le médecin de famille prend généralement en charge le patient à domicile.

Traitement complet des patients atteints d'ulcère gastrique

Le régime alimentaire pour la gastrite et l'ulcère peptique est basé sur les principes suivants:

• Nutrition fractionnée. Les aliments doivent être pris 5 à 6 fois par jour en petites portions pour éviter de trop remplir l'estomac. Ensuite, la douleur après avoir mangé sera moindre et la nourriture sera mieux digérée.
• Exclusion des assaisonnements. La plupart des condiments ( y compris beaucoup de sel) est ajouté aux aliments non seulement pour améliorer le goût, mais aussi pour augmenter la sécrétion du suc gastrique. Avec une gastrite ou un ulcère, cela ne fera qu'aggraver l'état du patient et la douleur s'intensifiera.
• Exclusion des aliments solides. Les aliments solides peuvent irriter mécaniquement la muqueuse intestinale, provoquant des douleurs. Par conséquent, il est recommandé lors d'une exacerbation de manger principalement des soupes, des céréales et d'autres aliments mous.
• Température optimale des aliments. La température des plats servis au patient doit varier de 15 à 55 degrés ( y compris le thé, le lait ou d'autres boissons). Sinon, non seulement la douleur dans l'abdomen augmentera, mais le processus de guérison ralentira également et le processus de traitement sera retardé.
• Exclusion des aliments indigestes. Ces aliments comprennent la plupart des fruits et légumes crus, du pain blanc frais, du bœuf ( surtout frit). Il est recommandé de servir la viande bien bouillie ou cuite à la vapeur en fines tranches afin qu'elle soit aussi douce que possible. Vous pouvez cuisiner des escalopes, des boulettes de viande et d'autres plats à base de viande hachée. Cependant, en général, la quantité de viande au menu doit être limitée.
• Exclusion des facteurs qui améliorent la sécrétion du suc gastrique. Parmi les produits alimentaires, le café et certaines variétés de thés noirs ont un tel effet. Leur utilisation, surtout à jeun, peut provoquer une violente crise de douleur.
• Exclusion d'alcool. L'alcool a un effet inhibiteur direct sur le processus de régénération cellulaire dans la membrane muqueuse. De plus, il brûle la zone de l'ulcère, où la membrane muqueuse est détruite. Contrairement aux idées reçues, il ne désinfecte pas un ulcère ( dans l'environnement acide de l'estomac, les microbes ne survivent de toute façon pas), mais irrite simplement de manière déraisonnable la membrane muqueuse et provoque des douleurs.
• Régime équilibré. L'ulcère peptique n'est pas une raison pour réduire le nombre total de calories consommées par jour. Il suffit de diviser la nourriture en plusieurs portions. Le régime alimentaire doit comprendre de la viande, des céréales, des légumes ( sous forme de soupes), les produits laitiers. Cela assurera l'apport de vitamines nécessaires à la cicatrisation rapide de l'ulcère.

coliques biliaires

Les antispasmodiques les plus efficaces dans ce cas seront les médicaments suivants:

• sulfate d'atropine;
• bromhydrate de scopolamine;
• aéron ;
• bromhydrate d'homatropine.

À long terme, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente à l'origine de la colique biliaire. Le plus souvent, les préparations d'acide ursodésoxycholique et chénodésoxycholique sont utilisées pour la dissolution médicamenteuse des calculs biliaires. Ils ont la capacité de dissoudre les pierres avec une utilisation prolongée ( généralement des mois). Cependant, tous les patients ne sont pas adaptés à cette méthode de traitement. Avec un grand nombre de pierres, de grandes tailles et en fonction de leur composition chimique, le médecin peut conseiller un traitement chirurgical. Le plus souvent, il est associé à l'ablation de toute la vésicule biliaire. Ensuite, le risque de récidive des coliques est éliminé complètement et à jamais. Cholécystectomie ( ablation de la vésicule biliaire) est également nécessaire pour toutes les complications de la maladie des calculs biliaires.

Ces dernières années, le broyage instrumental de pierres à l'aide d'ondes ultrasonores a également été pratiqué. Cependant, cette méthode n'est pas non plus idéale. Il n'est pas toujours possible de se débarrasser complètement des pierres. En outre, il existe un risque de reformation à l'avenir.

Pancréatite aiguë et chronique

Les médicaments les plus courants pour la pancréatite aiguë sont :

• mépéridine 50 à 100 mg par voie intramusculaire toutes les 4 heures pour éliminer la douleur;
• sandostatine ( octréotide) par voie sous-cutanée, 100 mcg trois fois par jour pour réduire la production d'enzymes digestives dans la glande ;
• pancréatine 0,5 g à l'intérieur - avant les repas pour une digestion et une assimilation normales des aliments.

Dans la pancréatite chronique, le régime alimentaire est un élément important du traitement. Avec une exacerbation de la maladie, il est recommandé de jeûner pendant plusieurs jours ( la quantité minimale de nourriture). Ajoutez ensuite progressivement les aliments les plus faciles à digérer. Dans la pancréatite aiguë, le patient ne retrouve une alimentation normale qu'après quelques semaines. Pour prévenir les exacerbations, la pancréatine ou d'autres médicaments contenant des enzymes pancréatiques sont pris avant de prendre une grande quantité d'aliments lourds.

Caractéristiques de la douleur dans le haut de l'abdomen

Pourquoi le haut de l'abdomen fait-il mal et se sent-il malade?

La combinaison de douleurs dans le haut de l'abdomen et de nausées peut survenir avec les pathologies suivantes:

• gastrite;
• pancréatite;
• hépatite;
• ulcère peptique;
• cholécystite;
• intoxication alimentaire.

Pourquoi y a-t-il une douleur aiguë dans le haut de l'abdomen?

Des douleurs aiguës, parfois insupportables au niveau du haut-ventre sont caractéristiques des pathologies suivantes :

• perforation de l'ulcère de l'estomac- la douleur survient en raison de l'ingestion du contenu acide de l'estomac sur le péritoine;
• pancréatite aiguë- en raison du processus inflammatoire du pancréas, les enzymes qui décomposent les protéines pénètrent dans la cavité abdominale ( Enzymes protéolytiques);
• coliques biliaires due à un spasme des muscles lisses de la vésicule biliaire ( généralement quand une pierre est coincée);
• perforation intestinale- des douleurs dans la partie supérieure de la cavité abdominale peuvent survenir avec perforation du côlon ( plus souvent due à une tumeur);
• péritonite- avec inflammation massive du péritoine;
• rupture du foie- en raison de la formation rapide d'un hématome à l'intérieur de l'organe et de l'étirement de la capsule.

De plus, une douleur intense est caractéristique des néoplasmes malins, par exemple du cancer de l'estomac. Cependant, dans ce cas, ils augmentent généralement et n'apparaissent pas soudainement. Peu importe où la douleur survient, vous devez immédiatement appeler une ambulance. L'auto-transport d'un patient à l'hôpital peut être dangereux. Seuls les médecins sont en mesure de décider du type d'assistance à apporter au patient sur place, ainsi que de la manière de gérer la douleur.

Pourquoi ça fait mal en haut du ventre et la diarrhée ?

Les causes possibles de diarrhée et de douleur dans le haut de l'abdomen sont les pathologies suivantes:

• ulcère de l'estomac- les violations de la digestion des aliments dans l'estomac entraînent leur mauvaise absorption dans les intestins, c'est pourquoi la diarrhée se produit;
• pancréatite-inflammation du pancréas habituellement chronique) le corps ne sécrète pas assez d'enzymes digestives ;
• cholécystite- les violations de l'écoulement de la bile conduisent au fait que les graisses ne sont pas absorbées dans les intestins;
• syndrome de l'intestin irritable- causées par des troubles nerveux concomitants ou une malnutrition ( parfois stressant), mais la douleur est diffuse dans tout l'abdomen, et les épisodes de diarrhée alternent avec la constipation.

Pourquoi le haut de l'abdomen et la température font-ils mal?

En combinaison avec des douleurs abdominales, la fièvre indique généralement un processus inflammatoire ou, moins fréquemment, une intoxication alimentaire. Cependant, il existe d'autres causes plus rares qui provoquent cette combinaison de symptômes. Dans tous les cas, il faut compter avec la possibilité d'un processus inflammatoire aigu qui constitue une menace potentielle pour la vie du patient.

Les causes les plus graves de fièvre et de douleurs dans le haut de l'abdomen sont les pathologies suivantes :

• gastrite- la température est généralement subfébrile, rarement supérieure à 38 degrés ;
• ulcère de l'estomac- la température peut être différente, avec des complications - parfois plus de 38 degrés ;
• pancréatite aiguë- la température varie considérablement, peut changer rapidement ;
• intoxication alimentaire- la température peut aller jusqu'à 39 degrés et plus, selon le type de micro-organismes et leur nombre qui est entré dans le corps ;
• parotidite ( porcin) - des douleurs abdominales sur fond de température apparaissent avec une complication - pancréatite virale ( rare chez les enfants non vaccinés).

Pourquoi le haut de l'abdomen et le dos font-ils mal?

Les pathologies suivantes peuvent provoquer des douleurs à la fois dans le haut du ventre et dans le dos :

• Courbure de la colonne vertébrale. L'innervation de nombreux organes, muscles et zones cutanées passe par les nerfs spinaux. Leurs racines sortent à la jonction des vertèbres. Ils peuvent être enfreints avec diverses courbures de la colonne vertébrale ( par exemple, dans le contexte de l'ostéochondrose ou de la scoliose). Ensuite, une combinaison de douleurs dans le dos et l'abdomen est possible à peu près au même niveau.
• Colique néphrétique. Le plus souvent, la colique néphrétique est causée par le mouvement des calculs dans la lithiase urinaire ( néphrolithiase). La douleur dans cette maladie peut être très diverse. La douleur la plus typique dans le bas du dos du côté correspondant. Moins fréquemment, il peut également y avoir des douleurs en haut et sur les côtés de l'abdomen.
• Perforation de l'ulcère de l'estomac. Si un ulcère situé sur la paroi arrière de l'estomac forme un trou traversant, une irritation du péritoine se produit. Soudain, il y a une douleur intense dans le haut de l'abdomen, irradiant vers le dos.
• Pancréatite aiguë. La pancréatite aiguë se caractérise par des douleurs de ceinture qui capturent l'épigastre, l'hypochondre et irradient vers la région lombaire.
• coliques biliaires. Avec la contraction spastique des muscles lisses de la vésicule biliaire, la douleur est le plus souvent localisée dans la partie supérieure de l'abdomen, plus près de l'hypochondre droit. Cependant, il peut également irradier vers le bas de l'abdomen, le dos ou l'épaule.

Pourquoi le haut de l'abdomen fait-il mal pendant la grossesse?

Les conditions préalables au développement et à l'exacerbation de diverses pathologies pendant la grossesse sont les changements suivants:

• Changements hormonaux. Pour fixer un ovule fécondé à l'intérieur de l'utérus, le développement du placenta et le déroulement normal de la grossesse, des hormones spéciales commencent à être produites dans le corps. Ils affectent en partie le travail de divers organes.
• Modifications du système immunitaire. Le fœtus en croissance, bien sûr, n'est pas perçu par le corps de la mère comme un tissu étranger, mais sa présence nécessite encore une certaine adaptation du système immunitaire. Pendant la grossesse, la défense immunitaire s'affaiblit, ce qui devient une condition préalable à l'infection par diverses infections.
• Réglages mécaniques. La croissance du fœtus dans l'abdomen au cours du premier trimestre ne complique pas beaucoup le travail des organes voisins. Cependant, au deuxième et surtout au troisième trimestre, la simple augmentation de la taille du fœtus crée certains problèmes. En particulier, les anses intestinales sont légèrement décalées vers le haut, certains vaisseaux peuvent être pincés. Tout cela contribue à l'exacerbation des maladies chroniques et à l'émergence de conditions aiguës.
• Intoxication. Pendant la grossesse, le corps de la mère est, pour ainsi dire, un système de soutien de la vie pour le fœtus en croissance. Il nourrit non seulement l'enfant, mais prend également tous les produits de sa vie. Un problème très courant est la toxicose, dans laquelle diverses toxines s'accumulent dans le sang de la mère.

En général, la douleur dans le haut de l'abdomen est le plus souvent causée par les maladies suivantes :

• gastrite- inflammation de la muqueuse gastrique ;
• toxicose des femmes enceintes (mais la douleur abdominale n'est pas un symptôme obligatoire);
• coliques biliaires- en règle générale, avec une exacerbation de la maladie des calculs biliaires ( les pierres bougent au fur et à mesure que le fœtus grandit);
• pancréatite- inflammation du pancréas, en règle générale, il y a une exacerbation de la pancréatite chronique;
• appendicite- inflammation de l'appendice ( en raison de la mobilité du caecum au troisième trimestre, l'appendice se soulève et la douleur peut irradier vers l'hypochondre droit);
• colique intestinale Contraction douloureuse des muscles lisses de la paroi intestinale peut être renversé sur tout l'abdomen, pas seulement en haut).

Quelles maladies provoquent des douleurs dans le haut de l'abdomen sous les côtes?

Sous l'arc costal gauche se trouve la rate, qui provoque le plus souvent une douleur caractéristique. Voici également la partie cardiaque de l'estomac, les anses intestinales et un peu derrière - la queue du pancréas et le rein gauche. Sous l'arc costal droit, presque tout l'espace est occupé par le foie. Sur le bord de la côte inférieure à l'avant se trouve la vésicule biliaire ( sous le foie), et en dessous et derrière - le rein droit. Dans la plupart des cas, la douleur dans l'hypochondre droit est causée par des maladies du foie et de la vésicule biliaire.

La douleur dans l'hypochondre est généralement tirante et sourde, pas aiguë. C'est parce que la douleur est causée par l'étirement de la capsule de l'organe ( quand il s'agit du foie) ou l'élargissement d'organe ( rate). La douleur aiguë ne peut survenir qu'avec une forte augmentation de l'organe, lorsque la capsule s'étire rapidement ou lorsque l'organe se brise.

Le plus souvent, la douleur dans l'hypochondre est causée par les pathologies suivantes:

• Hépatite. L'hépatite est une inflammation du foie. Elle peut être causée par certaines toxines ou virus ( moins souvent des bactéries). Dans tous ces cas, il existe une gêne ou une douleur prolongée modérée associée à une augmentation du foie et à un étirement de sa capsule.
• Rupture du foie. Accompagné de douleurs insupportables dans l'hypochondre droit. La capsule de l'organe ne se rompt généralement pas, mais le tissu hépatique lui-même est endommagé et des saignements se produisent dans l'organe. Pour cette raison, la capsule s'étire rapidement, provoquant une douleur intense. La rupture du foie est toujours le résultat d'un traumatisme contondant ( choc violent, arrêt brutal de la circulation lors d'un accident).
• Lithiase biliaire. La maladie est associée à la formation de calculs dans la vésicule biliaire, qui endommagent la membrane muqueuse de l'organe et provoquent des douleurs. En outre, un blocage du canal excréteur de la vésicule biliaire peut se produire, en raison duquel la bile s'accumule dans l'organe. Avec la contraction des muscles lisses des parois, une douleur aiguë survient approximativement au niveau de la côte inférieure droite ( plus près de la ligne médiane de l'abdomen). Cette douleur est appelée colique biliaire.
• Agrandissement de la rate. Ce syndrome n'est pas toujours accompagné de douleur. Cela peut être dû à une augmentation rapide de la circulation sanguine ( par exemple, pendant un exercice sans échauffement, course à pied, etc.). En outre, la rate peut augmenter dans diverses maladies infectieuses et simultanément avec des pathologies hépatiques ( en raison de la stagnation du sang dans la veine splénique, qui va au foie).

Pourquoi l'enfant a-t-il des douleurs dans le haut de l'abdomen?

Les causes possibles de douleur dans le haut de l'abdomen chez les enfants sont:

• Gastrite. La gastrite est une inflammation de la muqueuse de l'estomac. À l'adolescence, cela est le plus souvent associé à la malnutrition. À un âge plus précoce, des formes héréditaires de cette maladie peuvent survenir. La douleur est localisée approximativement au centre de l'abdomen en haut, "sous la cuillère".
• Hépatite. Le plus souvent, les enfants souffrent d'hépatite infectieuse, en particulier d'hépatite A ( La maladie de Botkin). L'infection se transmet par des aliments contaminés. Le virus infecte les cellules du foie, provoquant leur inflammation et une augmentation de l'organe dans son ensemble. Cela peut être accompagné d'une douleur modérée ( et parfois juste un malaise) dans l'hypochondre droit.
• Agrandissement de la rate. La rate répond à de nombreux processus différents dans le corps qui impliquent les cellules sanguines ou le système immunitaire. Dans de nombreuses maladies infectieuses, on observe une augmentation de cet organe. La douleur apparaît rarement, une sensation d'inconfort dans l'hypochondre gauche est plus caractéristique.
. Chez les enfants, une activité physique excessive est souvent associée à des douleurs au niveau de l'hypochondre droit et/ou gauche. Cela est dû au fait que le sang commence à circuler plus rapidement, nourrissant les muscles, et que la rate et le foie n'ont pas le temps de s'adapter aux nouvelles conditions. La douleur survient après un exercice prolongé ( longue course d'endurance). Dans ce cas, nous ne parlons d'aucune maladie. Il vous suffit de laisser l'enfant se reposer et d'augmenter progressivement la charge à l'avenir.
• empoisonnement. Contrairement aux adultes, les enfants ne comprennent pas toujours l'importance de manger des aliments frais. Intoxication alimentaire courante ( toxine staphylococcique, etc.) peut causer de fortes douleurs dans le haut de l'abdomen. En parallèle, il y a faiblesse, parfois vomissements, diarrhée. Les petits enfants, laissés sans surveillance, peuvent être empoisonnés par des produits chimiques ménagers. Ensuite, la douleur sera causée par une brûlure chimique de la muqueuse de l'œsophage et de l'estomac.
• Intolérance à certaines substances. Le système digestif des jeunes enfants est très différent de celui des adultes. En particulier, nous parlons de l'absence de certaines enzymes. Ainsi, les aliments que les adultes digèrent normalement peuvent devenir un problème pour le corps de l'enfant et se manifester par des douleurs abdominales. Il existe également une intolérance congénitale à certaines substances ( protéines de gluten, sucre de lait lactose, etc.). L'un des symptômes possibles du non-respect du régime alimentaire sera une douleur au niveau du haut de l'abdomen.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons, il existe de nombreuses autres pathologies possibles pouvant se manifester par des douleurs abdominales. Souvent, ils sont associés à certaines caractéristiques congénitales du corps, qui n'apparaissent que dans les premiers mois ou années de la vie.

Il convient de noter que la douleur dans le haut de l'abdomen ( particulièrement pointu et fort) peut indiquer des maladies très graves nécessitant des soins médicaux immédiats. Par conséquent, lorsque ce symptôme apparaît, il est nécessaire de montrer l'enfant à un pédiatre ( et en cas de douleur aiguë - au chirurgien). Par exemple, une appendicite très courante peut également provoquer des douleurs dans les premières heures non pas en bas à droite, mais dans le haut de l'abdomen. Cette migration de la douleur déroute souvent les parents.

Pourquoi des douleurs apparaissent-elles dans le haut de l'abdomen après avoir mangé?

Pour déterminer la cause de la douleur, vous devez faire attention aux caractéristiques suivantes:

• Dépendance au type de nourriture. Après des aliments solides, par exemple, des douleurs surviennent souvent avec des gastrites ou des ulcères d'estomac. Cela est dû à une irritation mécanique de la muqueuse. De plus, la douleur peut apparaître, par exemple, après des aliments acides ou salés. Avec une utilisation excessive de graisses, des douleurs dans l'hypochondre droit peuvent apparaître. Cela suggère que la vésicule biliaire ne fait pas face à ses fonctions ( Normalement, c'est la bile qui aide à absorber les aliments gras.). Douleur dans l'épigastre au centre du ventre) après avoir bu de l'alcool peut indiquer une pancréatite. Ainsi, vous devez faire attention à quel type de nourriture les douleurs deviennent plus fortes.
• Dépendance temporelle. Normalement, un bol alimentaire, qui se forme encore dans la cavité buccale, traverse toutes les parties du tractus gastro-intestinal en un certain temps. Autrement dit, l'œsophage, par exemple, la nourriture passe en 3 à 10 minutes ( plus lent quand il y a des problèmes). La douleur, respectivement, apparaîtra derrière le sternum à cette époque. Avec les ulcères d'estomac, la douleur apparaît après une demi-heure ou une heure. À ce moment, la nourriture irrite la zone endommagée de la membrane muqueuse. Avec un ulcère duodénal, la douleur dans le côté supérieur droit de l'abdomen n'apparaît qu'une heure ou une heure et demie après avoir mangé.
• Dépendance à la qualité. En cas d'intoxication alimentaire, vous pouvez presque toujours associer l'apparition de douleurs dans le haut de l'abdomen à l'utilisation de produits périmés.

Dans les tumeurs malignes de l'estomac, la nature de la douleur peut être différente. Il apparaît le plus souvent après avoir mangé, mais il n'y a toujours pas de dépendance claire. La douleur peut être constante.

Il convient de noter que l'apparition de douleurs après avoir mangé exclut également un certain nombre de pathologies différentes. Fondamentalement, ce sont des maladies qui ne sont pas associées au tractus gastro-intestinal, mais qui se manifestent également par des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen.

Si la douleur dans le haut de l'abdomen n'apparaît qu'après avoir mangé, les causes suivantes peuvent être exclues:

• maladies de la colonne vertébrale- ici la douleur dépend généralement de la position du corps et des mouvements ;
• infarctus du myocarde- la douleur apparaît après une activité physique ;
• névralgie intercostale- la douleur peut être déclenchée par le rhume ;
• maladies hématologiques- il n'y a pas de dépendance claire de la douleur à la nourriture ou à d'autres facteurs;
• maladie musculaire- souvent associée à des tensions musculaires, des mouvements.

Quels sont les remèdes populaires si l'estomac fait mal au sommet?

C'est pourquoi l'utilisation de remèdes populaires dans le traitement de la douleur dans le haut de l'abdomen est strictement interdite. La plupart des patients n'attachent pas d'importance à une douleur même intense. Ils trouvent des options de traitement avec des remèdes populaires, les utilisent activement ( le plus souvent sans succès) et perdre du temps qui pourrait être utilisé pour diagnostiquer le problème et obtenir une aide qualifiée.

L'utilisation de remèdes populaires contre les douleurs abdominales n'est pas recommandée pour les raisons suivantes:

• La plupart des plantes médicinales ont un spectre d'action très étroit. Certains d'entre eux peuvent, par exemple, réduire l'acidité de l'estomac et réduire la douleur causée par la gastrite ou l'ulcère peptique, d'autres peuvent soulager les spasmes musculaires. Mais il n'y a pas de remède universel. Avec chaque pathologie, la douleur est causée par un certain mécanisme. Par conséquent, avant qu'un diagnostic ne soit posé, il est probable que le remède populaire choisi sera tout simplement inefficace et ne réduira pas la douleur.
• De nombreux patients prennent des infusions ou des décoctions et en attendent un effet visible en quelques heures ou quelques jours. Dans le même temps, des affections aiguës telles que la perforation d'un ulcère gastrique ou la rupture de la vésicule biliaire nécessitent une intervention chirurgicale immédiate. Un retard même d'une heure peut mettre en danger la vie du patient.
• De plus, la plupart des herbes médicinales ont un effet relativement lent. Cela est dû à la faible concentration de substances actives dans toutes les décoctions ou infusions. Pour les douleurs aiguës intenses comme les coliques biliaires) aucun remède populaire n'éliminera la douleur. Les médicaments pharmacologiques ont un effet beaucoup plus fort et plus rapide. C'est pourquoi ils doivent être utilisés pour soulager les douleurs intenses. Les remèdes populaires peuvent être utilisés pour un traitement à long terme, en association avec des produits pharmaceutiques.
• Les remèdes populaires visent principalement à éliminer les troubles fonctionnels. La douleur peut également être causée par des troubles structurels ( sténose pylorique, ulcère gastrique, etc.). Dans ces cas, le traitement principal sera la chirurgie et les méthodes de traitement traditionnelles ne pourront pas atténuer la douleur.

Remèdes populaires pour certaines maladies qui causent des douleurs dans le haut de l'abdomen

La lourdeur de l'estomac et les douleurs dans le haut de l'abdomen sont les plaintes les plus courantes des patients, dont ils parlent lors du rendez-vous avec le médecin traitant.

Les causes de ces sensations désagréables peuvent être de nature différente, allant des maladies des intestins et de l'estomac, se terminant par une appendicite enflammée. De plus, la douleur dans la partie supérieure de l'estomac peut provoquer une pathologie du muscle cardiaque.

Pour établir le diagnostic le plus correct pour le patient, vous n'avez besoin que d'une consultation et d'un examen ultérieur par un spécialiste, car il est impossible d'identifier clairement la cause de la maladie par vous-même. Plus loin dans l'article, nous vous expliquerons quelles peuvent être les causes et les symptômes de la douleur dans la partie supérieure de l'estomac, et vous expliquerons également comment faire face à l'inconfort et reporter l'hospitalisation.

Caractéristiques de la douleur et leur localisation

Et alors, que faire quand le haut du ventre fait mal ? Afin d'identifier clairement le lieu d'apparition de la douleur à l'estomac, vous devez suivre un certain algorithme d'actions, à savoir:

Sur la base des informations obtenues après les manipulations ci-dessus, il est possible d'identifier la cause la plus probable de l'inconfort. En conséquence, cela aidera à réduire la douleur et à commencer un traitement en temps opportun.

Maladies accompagnées de douleurs à l'estomac

Examinons maintenant de plus près les symptômes qui indiquent d'éventuelles affections provoquant une gêne et des douleurs dans la partie supérieure de l'estomac.

Maladies du tractus gastro-intestinal causant des douleurs à l'estomac

Je voudrais également porter une attention particulière au fait que les signes ci-dessus ne sont que des affections possibles qui provoquent des douleurs à l'estomac. Les nuances d'une telle douleur peuvent différer dans la localisation et la nature de l'apparence.

C'est pour cette raison qu'il est très important, lors d'une visite chez le médecin, d'expliquer le plus précisément possible tous vos ressentis, malgré le fait que certains détails vous paraissent insignifiants. Uniquement sur la base d'antécédents médicaux complets, le médecin traitant sera en mesure d'identifier la cause réelle de la maladie et de sélectionner le traitement ultérieur de la manière la plus compétente possible pour un patient particulier.

Le tableau ci-dessous montre les maladies du tractus gastro-intestinal et la raison de leur apparition, qui provoquent également une gêne et des douleurs dans la cavité de l'estomac et de l'abdomen.

En plus des maladies ci-dessus, une gêne abdominale peut survenir après une intoxication alimentaire. Vous pouvez vous en débarrasser en nettoyant le tractus gastro-intestinal. Absorbants, apport hydrique abondant, lavement aideront à effectuer un nettoyage complet. Après ces manipulations, il est préférable de consulter un médecin. Je voudrais également mentionner l'erreur la plus courante que commettent les patients lorsqu'ils ressentent des douleurs à l'estomac (du côté droit ou gauche) - l'utilisation d'analgésiques.

Vous ne devez en aucun cas le faire, car la douleur n'est rien de plus qu'une réaction du corps humain, une sorte de signal qui doit être correctement interprété et le traitement commencé en temps opportun. L'arrêt de la douleur n'élimine pas la véritable cause de la maladie et, dans les cas plus avancés et plus graves, l'utilisation d'analgésiques peut encore aggraver la situation.

Que faire des maux de ventre ?

Nous attirons immédiatement votre attention sur le fait que, quelles que soient la cause et la nature du syndrome douloureux, la décision la plus correcte est un examen par un médecin hautement qualifié. Ainsi, vous découvrirez non seulement la cause profonde de la maladie, mais vous pourrez également éviter toutes sortes de complications en menant une thérapie correcte et opportune. Voici les situations dans lesquelles le patient doit immédiatement demander l'aide d'un spécialiste, à savoir:

• Lorsque la douleur se manifeste dans la partie supérieure et ne s'arrête pas pendant plus de 7 jours.
• Lorsque, en plus de la douleur, une personne remarque un assombrissement de l'urine, un éclaircissement des matières fécales, elle s'inquiète des nausées et des vomissements fréquents et la jaunisse apparaît.
• Si le cycle menstruel s'écarte du cours normal et que des saignements vaginaux se produisent.
• Lorsque la douleur aiguë spasmodique ne disparaît pas dans les 1,5 à 2 heures.

Veuillez noter qu'il existe des situations où une hospitalisation urgente du patient est requise, notamment pour des douleurs accompagnées de:

• Saignement rectal.
• Vomissements avec du sang (également dans le vomi peut être une substance très similaire au marc de café).
• Délire du patient.
• Vertige.
• Augmentation des contractions du muscle cardiaque.
• Diminution de la température corporelle du patient.

Avec de tels symptômes, vous ne devez en aucun cas prendre des analgésiques à votre discrétion jusqu'à ce que le médecin procède à un examen. De plus, n'utilisez pas de coussins chauffants tant que la cause de la douleur n'est pas claire. Selon les médecins, si la faiblesse après avoir mangé de la nourriture se fait rarement sentir et ne s'étire pas longtemps, cela peut être dû à une consommation excessive de nourriture. Dans le même temps, il est nécessaire de revoir le système alimentaire et le menu, de tout mettre en œuvre pour stabiliser le processus de saturation :

• Utilisez le principe de la nutrition fractionnée.
• Refusez de manger 2 à 3 heures avant une nuit de repos.
• Buvez plus de liquide.
• Minimiser la consommation de glucides et de graisses facilement digestibles.

Traiter les maux de ventre à la maison

Comme nous l'avons déjà dit, avec les symptômes qui l'accompagnent, vous ne devez pas prendre de décisions indépendantes concernant un traitement ultérieur, mais vous rendre immédiatement chez un gastro-entérologue. Mais, il y a des moments où certaines mesures doivent encore être prises avant une visite dans un établissement médical :

En conclusion, je voudrais ajouter que le traitement de la douleur et de l'inconfort dans l'estomac devrait viser à éliminer la cause profonde de leur apparition. Par conséquent, renoncez aux analgésiques qui ne font qu'atténuer la douleur et détournent votre attention d'une éventuelle menace sérieuse pour votre santé. Ne vous soignez pas vous-même, consultez un médecin en temps opportun et menez une vie saine. C'est le seul moyen de préserver votre santé et votre longévité !

La douleur dans le haut de l'abdomen sous les côtes est un symptôme fréquent, particulièrement caractéristique des pathologies suivantes :

• Ulcère de l'estomac et du duodénum;
• pancréatite;
• Cholécystite.

Les crampes sous les côtes du côté droit sont également caractéristiques des maladies du foie. La pathologie des poumons est indiquée par une pneumonie sous-costale qui survient à droite, à gauche, au milieu et est aggravée par la toux. La dystonie végétative-vasculaire se distingue également par la même douleur flottante sous les côtes. Cet article traitera de la douleur de la partie supérieure de l'abdomen, liée à des violations des fonctions du système digestif.

Dull, ou vice versa, un syndrome douloureux aigu dans l'hypochondre antérieur de la cavité abdominale provoque une acidité accrue ou normale. Cette pathologie se caractérise par l'apparition de sensations douloureuses en état de faim, du fait que le suc gastrique irrite la muqueuse gastrique enflammée.

Mais manger ne soulage pas la condition, mais au contraire, cela peut augmenter la douleur, car après avoir mangé, la muqueuse enflammée est irritée par l'apport, surtout si elle est dure et riche en acides. Par conséquent, il est conseillé aux patients souffrant de gastrite de manger des soupes féculentes, de la gelée et d'autres plats qui enveloppent les parois de l'estomac.

La gastrite avec une acidité élevée est également caractérisée par des symptômes tels que des selles instables et constipées. Une douleur douloureuse et une sensation de lourdeur sous le plexus solaire indiquent la présence d'une gastrite à faible acidité. Cette condition est particulièrement aggravée après avoir mangé.

L'un des signes confirmant ce diagnostic peut être des éructations amères, acides ou mangées. avec cette forme de gastrite apporte un soulagement. La malabsorption entraîne une perte de poids, une transpiration excessive des mains et des pieds, une anémie chronique, une carence en vitamine B12.

Ulcère gastrique et duodénal

Avec un ulcère de l'estomac, une douleur aiguë est inhérente, localisée dans la moitié gauche de l'hypochondre.

À la suite d'une indigestion, le corps ne reçoit pas les nutriments nécessaires, ce qui entraîne une perte de poids chez le patient, un épuisement général du corps et une carence en vitamines.

Cancer du pancréas

Lorsqu'une tumeur cancéreuse apparaît dans le pancréas, la douleur ressemble à des crises aiguës de pancréatite. La douleur vient de la localisation de la tumeur. Si la tête du pancréas est affectée par la tumeur, la douleur est concentrée dans le côté droit. Les néoplasmes malins du corps ou de la queue du pancréas se font sentir avec une douleur intense sous la côte gauche la nuit, la douleur est donnée au dos.

Colique hépatique et cholécystite

La cholécystite chronique se déclare avec une douleur modérée sous la côte droite, irradiant sous l'omoplate droite ou dans l'épigastre. En règle générale, la douleur survient lorsque le régime alimentaire est violé, lors de la consommation d'aliments épicés et gras. Accompagné d'éructations amères, de vomissements, de brûlures d'estomac. La cholécystite chronique se complique de lithiase biliaire, qui nécessite une intervention chirurgicale.

La cholécystite aiguë peut être indiquée par une douleur aiguë dans l'abdomen antérieur sous la côte droite.

Une cholécystite aiguë ou une inflammation de la vésicule biliaire peut être indiquée par une douleur aiguë à l'avant de l'abdomen sous la côte droite. Une douleur aiguë insupportable fait que le patient s'agite à la recherche d'une position qui aiderait à rendre la douleur moins aiguë.

Dans ce cas, le patient est tourmenté par de la fièvre et des vomissements incessants. La maladie s'accompagne d'un jaunissement de la peau et des globes oculaires. Si une inflammation est suspectée, le patient doit être hospitalisé dans le service de chirurgie.

La survenue de coliques hépatiques est associée à l'entrée d'un calcul dans la voie biliaire. Elle se caractérise par une douleur lancinante sous les côtes à droite. Mais en même temps, les frissons et les vomissements sont absents. Une attaque provoquée par le mouvement d'une pierre peut passer d'elle-même en quelques heures. Il peut être arrêté avec des médicaments antispasmodiques.

Abcès sous-diaphragmatique

Les blessures aux organes peuvent entraîner un abcès sous-diaphragmatique.

La cause de l'abcès sous-diaphragmatique sont les interventions chirurgicales dans la cavité abdominale, les lésions des organes situés dans l'abdomen. Un abcès peut également survenir à la suite d'une inflammation compliquée du foie, accompagnée d'une suppuration des tissus, qui peut également affecter le diaphragme.

Mais cela se produit rarement lorsque la maladie du foie n'est pas traitée. L'impulsion de cette pathologie peut également résulter d'une appendicite ou d'une cholécystite. Avec un abcès sous-diaphragmatique, une douleur aiguë apparaît dans la partie antérieure sous les côtes du côté droit ou gauche, qui augmente avec une respiration brusque, une toux, des éternuements.

La douleur est donnée aux eaux de l'omoplate ou de la clavicule du côté où elle est localisée, et s'accompagne d'un état fébrile et de signes d'empoisonnement du corps. Si des douleurs de ce type surviennent pour la première fois, n'essayez pas de vous auto-diagnostiquer et de vous soigner, ne les supprimez pas.

Avec la douleur, le corps vous fait savoir qu'il a besoin d'aide, et surtout d'une aide médicale. Tournez-vous vers des professionnels pour mettre celui qui vous convient. En cas de doute sur le diagnostic, faites-vous examiner dans deux ou trois établissements médicaux différents. Ce conseil est particulièrement pertinent lorsque le diagnostic nécessite une intervention chirurgicale. Car les diagnostics erronés, et surtout l'attitude malhonnête des médecins qui ne pensent pas tant au rétablissement des patients qu'à l'enrichissement personnel, ont encore lieu dans notre société.