Mordu par une tique, que faire ? Au début de la saison d'activité des tiques sur le territoire de la Fédération de Russie Prévention des tiques chez l'homme.

Tout d'abord, l'insecte doit être enlevé. Il faut dire tout de suite que ce n'est pas facile à faire, car lors de la piqûre, la tique sécrète du liquide salivaire, dont une partie sert de matériau de fixation et fait office de colle, de sorte que le nez de l'insecte est fermement collé à la surface de la plaie. Que faire? Si la tique n'a pas encore avancé profondément, vous pouvez la déplacer pendant 1 à 2 minutes de gauche à droite, après quoi elle devrait sortir en douceur. Il n'est pas recommandé de retirer de force ou de retirer la tique avec une pince à épiler : de cette façon, vous pouvez retirer la tique, mais sa tête restera dans l'épaisseur de la peau, ce qui provoquera en outre un processus inflammatoire. Il suffit de saisir l'insecte avec les doigts par les surfaces latérales de l'abdomen, le plus près possible de la tête, et de le tirer doucement vers le haut.

Pour tirer la tique en toute sécurité, vous pouvez utiliser un fil ordinaire : on serre la boucle autour de la tête, plus on est près de la peau, mieux c'est. Ensuite, nous tirons - progressivement, lentement. Afin d'accélérer le processus, certains conseillent de verser 2-3 gouttes d'huile de tournesol, d'alcool ou de solution saline forte sur la tique.

Dans la plupart des situations, cette technique permet de retirer la tique sans aucun problème. Cependant, si vous étiez pressé et qu'une tête restait dans l'épaisseur de la peau, n'essayez pas d'ouvrir la plaie. Habituellement, dans les 1-2 jours, la peau elle-même pousse le corps étranger à la surface. Mais pour éviter l'inflammation, il est nécessaire de lubrifier le site de la morsure avec de l'alcool, du vert brillant ou un autre désinfectant 2 à 3 fois par jour.

Que faire après une morsure de tique chez un enfant

Avec l'arrivée des beaux jours, nous voulons de plus en plus aller à la nature, Air frais loin de l'agitation de la ville. Et, bien sûr, nous emmenons des enfants avec nous - ils ont également besoin de repos actif. Cependant, en même temps que nous sortons dans la nature, le danger peut nous attendre - juste à ce moment-là, les tiques sont activées dans les forêts et les plantations.

Néanmoins, revenons à la question : que faire si la tique a déjà mordu l'enfant ?

Premièrement, ne paniquez pas. Il faut se ressaisir et essayer de retirer l'insecte de l'épaisseur de la peau. Si vous ne vous engagez pas à le faire vous-même, vous pouvez contacter le service d'urgence ou le poste sanitaire et épidémiologique le plus proche - ils le feront rapidement et avec compétence. Si vous effectuez vous-même le retrait, faites-le lentement, en desserrant progressivement l'insecte, sans le retirer, afin de ne pas lui arracher la tête.

Après l'intervention, il est impératif de traiter la plaie avec de l'alcool, de l'iode ou du vert brillant.

Lorsqu'un enfant est mordu, le processus de neutralisation ne s'arrête pas là. Même si vous avez retiré l'insecte en toute sécurité, vous devez immédiatement emmener votre bébé à la clinique ou à l'hôpital. Il est conseillé de mettre la tique retirée dans un bocal refermable et de l'envoyer au laboratoire pendant 2 jours afin de l'examiner pour détecter une éventuelle infection. Après l'analyse, en fonction du résultat obtenu, le médecin vous indiquera la marche à suivre. En règle générale, l'enfant affecté est étroitement surveillé pendant 3 semaines, en prêtant attention à tous les symptômes qui apparaissent.

Si l'examen de la tique a montré qu'elle est contagieuse, l'enfant devra absolument faire un test sanguin. Déjà 10 jours après la morsure, le sang doit être donné pour la présence de borréliose et encéphalite à tiques en utilisant la PCR. Après 2 semaines, des tests sont effectués pour la présence d'anticorps contre le virus de l'encéphalite et 30 jours après la morsure - pour la présence d'anticorps contre la borrelia.

En tant que mesure préventive urgente, Anaferon peut être prescrit à l'enfant concerné, cependant, un tel rendez-vous ne doit être effectué que par un médecin.

Que faire après une piqûre de tique ?

• Premièrement, le meilleur remède contre une morsure de tique est la prévention. Portez des vêtements appropriés, utilisez un insectifuge approprié et inspectez-vous périodiquement, ainsi que votre bébé, à la recherche de tiques.
• Un moyen de prévention préliminaire des maladies causées par les tiques est la vaccination, qui comprend l'administration de plusieurs doses de vaccin à intervalles réguliers. La vaccination doit être effectuée au moins un mois et demi avant le début de la saison « dangereuse ».
• N'oubliez pas que le plus lieu favori pénétration des acariens sont les cheveux sur la tête, le sous-scapulaire, la colonne vertébrale, le périnée, la zone ombilicale, les jambes et les bras.
• Lorsqu'une tique pique, pour accélérer son élimination, vous pouvez déposer quelques gouttes sur l'insecte huile végétale, ou une substance à l'odeur piquante ( ammoniac, alcool éthylique, acétone, kérosène, etc.).
• Une tique solidement ancrée doit être retirée progressivement, en se balançant de gauche à droite, sans mouvements brusques.
• Après avoir retiré l'insecte, il est nécessaire d'effectuer un traitement obligatoire de la plaie.
• Si la tique n'a pas été complètement retirée, vous pouvez consulter un médecin pour obtenir un avis médical.
• La tique extraite est recommandée pour être examinée dans le laboratoire de la station épidémiologique sanitaire pour l'infectiosité.
• Il est impératif de respecter l'état général de la victime - contrôler la température corporelle pendant 3 semaines. Si des symptômes tels que fièvre, douleurs dans la tête ou les muscles, des nausées apparaissent ou si l'apparence de la plaie s'est aggravée (rougeur, douleur, gonflement), vous devez consulter d'urgence un médecin spécialiste des maladies infectieuses. Quant à l'enfant, il est recommandé de le montrer à un spécialiste dans tous les cas.

Que ne faut-il pas faire après une piqûre de tique ?

• Vous ne pouvez pas laisser l'insecte dans la plaie (ils disent qu'il s'enivre - il tombera de lui-même). L'acarien peut exister dans l'épaisseur de la peau pendant environ 10 jours. Pendant ce temps, l'infection peut non seulement pénétrer dans le corps, mais aussi se propager et se développer au maximum.
• Vous ne pouvez pas essayer de retirer brusquement l'insecte, tirez-le vers le haut avec force, car dans une telle situation, vous risquez de lui arracher le corps et la tête avec la trompe restera dans les couches de la peau. La tique doit être facilement déplacée ou tordue hors de la plaie.
• Vous ne pouvez pas appuyer sur la tique, la percer, la brûler avec des allumettes ou des cigarettes - cela augmente le risque d'infection, même si la peau est intacte. Et il sera beaucoup plus difficile d'enlever l'insecte écrasé.
• Après avoir retiré la tique, vous ne pouvez pas laisser la plaie non traitée - utilisez n'importe quel désinfectant disponible - iode, alcool, vodka, solutions alcoolisées, vert brillant, etc.
• Après une piqûre de tique, il ne faut pas ignorer les symptômes tels que fièvre, maux de tête, faiblesse musculaire, rougeur de la peau, vomissements, etc.. Assurez-vous de contacter immédiatement un médecin spécialiste !

Si vous avez été mordu par une tique et que vous n'avez jamais été vacciné contre l'encéphalite à tiques, des mesures préventives urgentes peuvent être prises à l'aide d'immunoglobulines - un médecin spécialiste injecte des anticorps préparés à partir de sérum sanguin humain. De tels anticorps peuvent supprimer le développement de l'encéphalite à tiques dans le corps. L'immunoglobuline est administrée au cours des 96 premières heures qui se sont écoulées depuis la piqûre d'insecte. Un point important: le comptage est basé sur le moment de la morsure, et non sur le moment où la tique a été trouvée. La vaccination avec des immunoglobulines peut être effectuée dans l'enfance.

Si la tique s'avère infectée et que la victime présente des symptômes suspects, elle est alors envoyée d'urgence à l'hôpital. Il se verra attribuer le repos au lit le plus strict et un traitement assez long dans le service des maladies infectieuses de l'hôpital.

Heureusement, toutes les tiques ne sont pas infectées. Le danger est précisément Encéphalite à tiques, qui extérieurement n'est pas différent d'un représentant ordinaire. Pour cette raison, vous devez faire attention à toute morsure, car elle peut avoir des conséquences extrêmement néfastes.

Que faire après une piqûre de tique ? Bien sûr, il est préférable de contacter immédiatement un établissement médical pour obtenir de l'aide. Cependant, un tel option parfaite ne fonctionne pas toujours, car là où vivent les tiques, le médecin est généralement loin. Par conséquent, les recommandations que nous avons énumérées peuvent aider à organiser les premiers secours à la victime, ainsi que les orienter vers d'autres actions compétentes.

Activité parascolaire sur un thème d'été pour les élèves de la 3e à la 4e année

Le déroulement de la leçon.

Partie principale:

En Russie, la "saison des tiques" a commencé - une période d'activité élevée des tiques. Certains d'entre eux sont porteurs de virus et de bactéries qui, lorsqu'ils sont ingérés par une morsure, peuvent provoquer des maladies graves. Sur le territoire de la Russie, il existe deux types tiques dangereuses- la taïga et la forêt européenne.

La maladie virale la plus courante véhiculée par les tiques est l'encéphalite à tiques (ET). Environ une semaine après l'infection, le patient commence la première phase de la maladie, qui s'accompagne d'une augmentation de la température à 38-39 ° C, de nausées, de muscles et de maux de tête. Chez une personne sur quatre infectée par la TBE, la maladie progresse. La deuxième étape commence, causée par la pénétration du virus dans le système nerveux central. Le patient a des convulsions, des hallucinations et une altération des fonctions motrices.

Une autre maladie transmise par les tiques est la maladie de Lyme (borréliose transmise par les tiques). La bactérie Borrelia burgdorferi pénètre également dans le corps humain lorsqu'elle est mordue par une tique. Un symptôme caractéristique - une rougeur de la peau au site de la morsure - est observé environ deux semaines après l'infection dans 70% des cas. Plus tard, le patient présente des symptômes de la lésion. système nerveux, le cœur et les articulations. Sans traitement rapide, la maladie peut devenir chronique et, dans certains cas, la borréliose entraîne une invalidité. Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de faire une prise de sang : sans diagnostic de laboratoire, pas un seul infectiologue ne pourra dire si la tique qui vous a piqué était porteuse de la maladie.

La fièvre hémorragique de Crimée-Congo, qui survient dans le sud de la Russie, est moins courante, mais non moins dangereuse. En plus d'une forte augmentation de la température corporelle, de vomissements, de maux de tête et de somnolence, les patients ressentent souvent des rougeurs de la peau du visage et du cou. Plus tard, un syndrome hémorragique se développe, causé par une augmentation de la perméabilité vasculaire. Cela distingue la fièvre de Crimée-Congo de la TBE et de la maladie de Lyme, c'est pourquoi les diagnostics virologiques et sérologiques ne sont pas toujours effectués dans ce cas.

Chaque année, Rospotrebnadzor publie une liste des régions russes endémiques pour les infections transmises par les tiques.

Selon les statistiques, dans la partie européenne de la Russie, une piqûre de tique est moins susceptible de provoquer des maladies graves qu'en Sibérie ou en Extrême-Orient. Il est important de se rappeler que les tiques se trouvent non seulement dans les forêts, mais aussi dans les parcs urbains. Ainsi, en 2014, à Moscou, les employés de Rospotrebnadzor ont trouvé 11 tiques ixodides, porteuses de la borréliose.

Les tiques sont plus actives du début mai à la fin juin. Le deuxième pic d'activité se produit à la fin de l'été et au début de l'automne. Cela ne veut pas dire que les tiques sautent des arbres à la tête des gens pendant ces mois : la taïga et les espèces européennes sont inactives. Habituellement, ils s'assoient sur l'herbe ou les buissons, d'où ils se mettent sur les vêtements et la peau. Après cela, la tique remonte le corps, choisissant un endroit pour la morsure. Comme la salive de la tique contient des substances analgésiques, la personne ne remarque pas le moment de la morsure. Des sensations désagréables, telles que des démangeaisons ou des brûlures, apparaissent plus tard.

Comment éviter une piqûre de tique

1. Si vous êtes dans une zone forestière pendant la période d'activité des tiques, toutes les deux à trois heures, il est nécessaire examiner attentivement les vêtements et la peau.

3. De plus, il est possible d'acheter des combinaisons anti-acarien traitées avec des agents acaricides. Une option plus économique consiste à acheter un spray, puis à le vaporiser vous-même sur vos vêtements. Les moyens contre les tiques sont divisés en trois groupes: acaricides, répulsifs et combinés. Dans le premier cas, l'agent contient des substances qui tuent la tique, exerçant un effet paralysant sur elle. Vous ne pouvez appliquer des produits acaricides que sur les vêtements. Les répulsifs ont un effet « plus doux » : ils font simplement fuir les tiques. Ils peuvent être appliqués aussi bien sur la peau que sur les vêtements. Les moyens d'action combinés - sprays insecticides-répulsifs - ne peuvent pas être appliqués sur la peau.

4. Une autre façon de prévenir l'encéphalite à tiques est vaccination. Schéma standard l'immunisation consiste en trois doses. Deux vaccinations sont administrées à des intervalles d'un mois et la troisième est administrée six mois après l'administration du deuxième vaccin. Ainsi, il faut commencer la vaccination sept mois avant le début de la « saison des tiques », et il ne sera plus possible de se préparer aux deux prochaines périodes dangereuses.

Que faire si vous êtes mordu par une tique

1. Retirez la tique. Vous pouvez le faire vous-même ou consulter un médecin. Si vous souhaitez retirer la tique vous-même, vous devez le faire avec précaution, non pas avec vos mains, mais à l'aide d'un appareil spécial - une poignée de lasso avec une boucle pour saisir la tique ou une pince à épiler incurvée. S'il n'y a pas d'outil spécial, vous pouvez utiliser un fil grossier en faisant une boucle. Vous devez retirer la tique en la tournant doucement et en la tirant. Le fait est que la tique est très fermement fixée dans la peau par une trompe avec des crochets. Si vous retirez la tique de manière incorrecte, la trompe restera dans la peau, ce qui peut provoquer une réaction inflammatoire. Aussi, n'arrosez pas la tique avec de l'huile : cela la tuera, mais cela n'obligera pas à retirer la trompe de la plaie et ne fera qu'augmenter le risque d'infection.

2. Apportez la tique au laboratoire. Après avoir retiré la tique, il vaut la peine de vérifier si elle était porteuse d'agents infectieux. Pour ce faire, vous devez apporter la tique au laboratoire. A Moscou, le "Centre d'hygiène et d'épidémiologie" FBUZ est engagé dans la prévention des infections associées aux piqûres de tiques.

3. Les personnes non vaccinées sont séroprophylaxie d'urgence- l'introduction d'immunoglobulines humaines contre l'encéphalite à tiques au plus tard le 4ème jour (96 heures) après l'aspiration des tiques. À Moscou, vous pouvez contacter les organisations suivantes 24 heures sur 24 à ce sujet :

- adultes au bureau consultatif de la ville pour la prévention du sérum vaccinal de l'encéphalite virale à tiques de l'hôpital clinique infectieuse n ° 2 (Moscou, 8e rue Sokolinoy Gora, 15; tél. 8-495-366-84-68, 8- 495-365-01-47);

- enfantsà l'hôpital clinique pour enfants №13 nommé. N.F. Filatov (Moscou, rue Sadovaya-Kudrinskaya, 15; tél. 8 499-254-34-30).

4. Faites-vous tester. Après une piqûre de tique, dans les 10 jours, il est nécessaire de faire un don de sang pour la borréliose et la CE. Si les résultats de l'étude PCR s'avèrent positifs, vous devez immédiatement consulter un médecin spécialiste des maladies infectieuses.

Maria Nartova

Commentaires (11)

01.05.2015 14:43

Il est intéressant de noter qu'en URSS, les gens ne pensaient pas du tout, n'avaient pas peur et n'attrapaient les tiques ni dans les parcs de la ville, en particulier sur les pelouses, ni dans les forêts environnantes. Apparemment, l'État se souciait alors davantage des gens. Et maintenant, c'est devenu une honte : dans les villes avec lesquelles ils traitent graminées à gazon pratiquement "sous zéro", à une terre grise. Et les gens continuent à attraper des tiques. Que se passe-t-il, messieurs de la Douma d'État et du gouvernement ? Allez-vous travailler ou économiserez-vous sur la santé des citoyens et leur transférerez-vous davantage votre plaisir bureaucratique, y compris les enfants ?

01.05.2015 16:40

Docteur A.S.

À droite. Sous l'URSS, ils l'ont soit traité à partir d'avions, soit poussé du canon jusqu'au sommet. Comme les pyréthroïdes ont été traités. Les territoires des camps de pionniers étaient à 200% exempts de tiques. Dengi est nécessaire pour ce traitement, l'ixodus peut et doit être gravé.

02.05.2015 08:55

YOZH

Bien sûr, ils économiseront, la mortalité est « faible » dans le pays. De plus, ils vont, comme toujours, « lutter » avec l'effet, pas la cause.
Rien de nouveau - tout est comme d'habitude.

ст statty :

A propos de la tique et du bébé. Que faire immédiatement en cas de morsure

Salutations aux lecteurs de Mama Doctor.

Le printemps et l'été sont propices aux promenades dans le parc, à la forêt, à la randonnée et à toutes sortes de communication avec la nature. Dans certaines régions, la probabilité d'attraper une tique est élevée.

Contrairement à la croyance populaire, les tiques ne nous « attaquent » pas nécessairement depuis les arbres. Ils vivent tranquillement dans l'herbe et peuvent se glisser sous la jambe du pantalon, dans les chaussures. Même votre chien peut apporter une tique dans la maison !

La piqûre de tique en elle-même n'est pas effrayante, même si elle est quelque peu douloureuse. Il y a 2 maladies effrayantes avec lesquelles il peut vous infecter :

• Encéphalite à tiques (virale),
• Borréliose de Lyme (bactérienne).

Une tique peut être absolument non infectieuse, mais peut être porteuse d'un ou deux agents pathogènes. Par conséquent, aujourd'hui, nous découvrirons où courir et quoi faire si l'enfant est mordu par une tique.

Signes d'une morsure de tique chez un enfant

Après la marche, la peau doit être examinée, en particulier les endroits où la peau est douce et fine : plis du coude, région poplitée, plis de l'aine, aisselles.

Les symptômes qui apparaissent lorsqu'un enfant est mordu par une tique comprennent : une rougeur de la plaie autour de la morsure. Une tique est souvent observée dans la plaie elle-même. S'il a déjà bu du sang, il tombe et on le retrouve sur des vêtements. Les rougeurs durent jusqu'à 3 jours. Il n'est pas nécessaire de la traiter, nous traitons la plaie avec un antiseptique.

Étant donné que la tique produit un anesthésique lorsqu'elle est mordue, la morsure elle-même ne fait pas mal. Après cela, les enfants peuvent avoir une légère douleur cutanée.

Que faire si un enfant est mordu par une tique ?

Vous devez le retirer en douceur, tirez-le verticalement. Vous ne pouvez pas "tordre" la tique !

C'est interdit... Utilisez de l'alcool, des onguents, de l'acétone, du dissolvant pour vernis à ongles, de l'huile de tournesol. Tous les produits chimiques peuvent accélérer la séparation de la salive contaminée.

Prévention de la borréliose après une morsure de tique chez l'enfant

La borréliose est l'endommagement des organes et des tissus par des micro-organismes appelés Borrelia burgdorferi. La maladie se déroule en plusieurs étapes et est traitée avec succès avec des antibiotiques aux stades initiaux.

Un antibiotique pour une piqûre de tique est prescrit aux enfants si la tique est restée sur la peau pendant plus de 24 heures. Si moins d'un jour, alors même s'il a été infecté par Borrelia, il est impossible qu'une personne en soit infectée.

Le seul antibiotique qui s'est avéré efficace dans la prévention de la borréliose est Doxycycline... Il est contre-indiqué chez les enfants de moins de 8 ans en raison de ses effets indésirables sur les os, le cartilage et l'émail des dents.

Les enfants après 8 ans le reçoivent à une dose de 4 mg / kg de poids corporel une fois. Il existe des recommandations pour la prophylaxie chez les enfants de moins de 12 ans avec de l'amoxicilline pendant 10 jours ou de la clarithromycine pendant 2 semaines. Malgré cela, leur efficacité n'a pas été prouvée.

La peau de l'enfant est surveillée pendant 30 jours, afin d'identifier la tache violette classique, montée en température supérieure à 38°C pendant plus de 3 jours.

Si des symptômes suspects apparaissent, l'enfant sera testé pour les anticorps dirigés contre l'agent causal de la maladie (ELISA ou IFL). Cependant, s'il n'y a pas d'image de la maladie, rien ne doit être traité, car ces méthodes peuvent donner des résultats faussement positifs.

Il n'existe actuellement aucun vaccin pour prévenir la borréliose de Lyme.

Prévention de l'encéphalite à tiques

La probabilité de contracter une encéphalite, même à partir d'une tique infectée, est de 1: 200.

Pour prévenir l'encéphalite, utilisez Immunoglobuline... Soit dit en passant, cela se fait uniquement ici dans la CEI, alors qu'en Europe, il est conservé pour un placebo. Et encore. Vous devez le saisir s'il est passé depuis la morsure Moins de 72 heures... Sinon, il reste à respecter la période d'incubation - environ 14 jours pour l'enfant mordu pour fièvre, maux de tête, nausées, vomissements, perte d'appétit et douleurs musculaires.

L'annotation à Anaferon contient des informations selon lesquelles il peut être utilisé pour prévenir l'encéphalite à tiques, mais il n'y a pas encore de données convaincantes à ce sujet ! En général, s'il existe des médicaments antiviraux pour enfants, lisez ici.

Quant au médicament iodantipyrine, il ne peut être utilisé à titre prophylactique, car il n'a aucune preuve de son efficacité.

Pour la prévention, il existe des vaccins Mite-E-Vac, FSME-Immun Junior, Encepur pour les enfants. Nous avons eu une discussion sérieuse sur la nécessité de vacciner les nouveau-nés. Rejoignez-nous! Je serai heureux!

Espérons que maintenant, si vous trouvez une tique, vous agirez correctement et ne succomberez pas à la panique.

Et voici plus pour la protection :

Bonjour. Je n'ai pas entendu dire que pour être infecté par la borréliose, il faut un jour.
Nous avons eu un cas où un de mes fils a été mordu par une tique. Il a passé plusieurs heures sur la nuque dans ses cheveux.
Quand nous sommes arrivés aux urgences chérie. ma sœur l'a écrasé avec des pincettes, en injectant le contenu dans l'enfant, et puis elle n'a pas voulu nous le donner, dit-on, il est mort.
Ils ont dit de boire de l'anaferon pour les enfants pendant 3 semaines, 3 comprimés chacun.
Après 2 semaines, l'enfant a été arrosé partout - une allergie, nous avons arrêté de prendre des pilules.
Et après quelques jours, il est tombé malade. J'ai attrapé une sorte de virus. Voilà pour Anaferon renforcé le système immunitaire !
Je n'ai jamais pris de pilules pour renforcer l'immunité et les antiviraux. Et ils ont fait ce qu'il fallait.

Salut! Borrelia ne pénètre pas dans le sang jusqu'à une journée. Tous les épidémiologistes le confirment.
Mais anaferon est vraiment inutile et n'aidera pas à l'encéphalite virale. (Je doute que cela puisse aider du tout :-))
Les actions de l'infirmière, bien sûr, pas de commentaire

Les sprays et onguents répulsifs s'estompent très rapidement. C'est très inconfortable. L'année dernière, nous avons été mordus par une tique, malgré tous ces remèdes, et l'hôpital nous a prescrit de la chimomycine pour prévenir la maladie de Lyme.

Oui, je sais aussi que si la tique est restée sur la peau moins d'une journée, la maladie de Lyme ne sera pas infectée. Par conséquent, il est important d'examiner attentivement les enfants et vous-même après chaque pique-nique ou randonnée (surtout en mai-juin avec nous - alors les tiques font généralement salle comble). Plus d'une fois ils se sont retirés des tiques, il en est arrivé plus d'une douzaine par campagne, mais jusqu'à présent, pah-pah, il n'y a eu aucune conséquence.

Les tiques ixodides peuvent être porteuses d'infections dangereuses, dont la borelliose transmise par les tiques, ou maladie de Lyme. De quel type de maladie s'agit-il, comment y faire face, informe la Chronique. info avec un lien vers Mon enfant.

Signes et évolution de la borellose

L'agent causal de la borréliose est un groupe de bactéries pathogènes appelées Borrelia, qui appartiennent à la famille des spirochètes. Les porteurs de microbes sont des animaux à sang chaud : rongeurs, bovins, prédateurs dont les chiens et même les oiseaux.

Les premiers signes de borréliose peuvent apparaître quelques jours après la morsure, mais le plus souvent, les manifestations sont retardées pendant longtemps - de deux semaines à un mois. Au moment de la morsure, la tique libère de la salive dans le sang de la victime, qui contient une petite quantité de borrelia, qui commencent à se multiplier activement ; à forte concentration, avec la circulation sanguine, elle peut pénétrer dans divers organes, dont le système nerveux central. système, cœur, articulations, foie et autres. Les borrelia sont capables de former des spores et, à leur mort, libèrent une endotoxine dangereuse, qui provoque une intoxication générale du corps.

Si un enfant est mordu par une tique, surveillez attentivement le site de la morsure - si une rougeur apparaît immédiatement, il s'agit très probablement d'une réaction à une lésion cutanée qui disparaît en quelques heures. En cas d'infection par la borréliose, une rougeur apparaîtra quelques jours après la morsure - une tache ronde qui s'étend progressivement et change de forme. Progressivement, la tache prend la forme d'un anneau pâle au centre duquel une formation rouge s'élève au-dessus du niveau de la peau. Lorsque l'érythème migrant apparaît (c'est le nom de cet endroit), il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin - plus le traitement est commencé tôt, plus il y a de chances de guérison sans conséquences.

Le développement de l'érythème peut s'accompagner d'une augmentation de la température. De plus, c'est assez rare, mais il arrive que la maladie de Lyme se développe sans érythème, mais il existe des signes d'infection bactérienne - fièvre, maux de tête, douleurs articulaires, faiblesse générale.

Traitement de la maladie de Lyme

L'érythème migrant est l'un des principaux signes permettant de poser un diagnostic, mais il n'est pas toujours possible de le confirmer par des méthodes de laboratoire à un stade précoce. Si vous suspectez une borréliose, une hospitalisation sera nécessaire, car le traitement consiste non seulement à prescrire des antibiotiques, mais également à nettoyer en général le corps de l'intoxication par l'endotoxine borrelia.

Le caractère insidieux de la maladie de Lyme est que l'érythème peut disparaître spontanément 2 à 3 semaines après son apparition, mais cela ne signifie pas toujours que la maladie est vaincue. Dans 1 à 2 mois après cela, des signes de dommages aux organes internes peuvent bien apparaître - c'est déjà le deuxième stade, le plus grave et le plus dangereux de la maladie, qui est beaucoup moins traitable.

L'infection par la borréliose est dangereuse pendant la grossesse, car il existe des cas où les bactéries franchissent la barrière placentaire et infectent les tissus fœtaux.

Il n'existe actuellement aucun vaccin prophylactique contre la maladie de Lyme, mais le traitement est efficace, surtout s'il est débuté au stade cutané.

Examinez régulièrement l'enfant, en faisant particulièrement attention aux zones ouvertes du corps - la tique ne mord pas immédiatement, elle peut errer à la recherche de place convenable jusqu'à plusieurs heures.

Après avoir retiré la tique, essayez de la garder en vie - placez-la dans un récipient et fermez bien le couvercle. N'importe quel pot fera l'affaire, ainsi que des contenants de pharmacie pour recueillir l'urine et les matières fécales. Cochez la case pour analyse - si vous réussissez, le traitement peut être commencé sans attendre l'apparition des symptômes. Eh bien, si l'insecte s'avère en bonne santé, il sera possible de pousser un soupir de soulagement.

Notez la date à laquelle le problème s'est produit, c'est important, car les symptômes de la borréliose, comme les autres infections transmises par les tiques, peut apparaître après une longue période.

Borréliose à tiques : symptômes, traitement, prévention

La borréliose transmise par les tiques (borréliose de Lyme, maladie de Lyme, maladie de Lyme) est une maladie infectieuse courante caractérisée par une pluralité de manifestations cliniques, qui tend à avoir une évolution chronique et récurrente et endommage le système nerveux, la peau, le cœur et le système musculo-squelettique . La répartition géographique de cette maladie est extrêmement étendue : elle est présente sur presque tous les continents (à l'exception de l'Antarctique).

La borréliose transmise par les tiques est causée par au moins trois espèces de bactéries appartenant au genre Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii et Borrelia afzelii). Dans le même temps, le premier type de bactérie domine en tant qu'agent pathogène aux États-Unis et les deux derniers - en Europe.

Dans des conditions naturelles, les hôtes naturels des agents responsables de la maladie de Lima sont de nombreux vertébrés : rongeurs, cerfs de Virginie, moutons, chiens, bovins, oiseaux. Les principaux porteurs de Borrelia sont les tiques ixodides.

Il est à noter que les tiques sont également le principal réservoir du pathogène : leur infection se poursuit tout au long de la vie et se transmet par voie transovarienne à la progéniture. Le cycle de vie des tiques ixodidés dure généralement deux ans. Les insectes adultes se trouvent souvent dans les buissons, à une distance d'un mètre du sol, car c'est à partir de là qu'ils peuvent facilement se déplacer vers les grands mammifères. Les tiques mâles meurent immédiatement après l'accouplement, de sorte que seules les femelles restent pour les quartiers d'hiver.

Les tiques sont extrêmement répandues dans les forêts mixtes des régions tempérées. Dans les régions endémiques, leur infestation varie de 10 à 70 %, mais seuls certains des insectes ont des borrelia dans les glandes salivaires. Étant donné que l'agent pathogène peut pénétrer dans corps humain seulement avec la salive de la tique lorsqu'elle est aspirée, l'infection des personnes ne se produit pas très souvent.

Après une piqûre au site d'aspiration des insectes, un érythème migrant annulaire apparaît. Du lieu de pénétration dans le corps avec le flux sanguin et lymphatique, l'agent pathogène est transféré aux organes internes. Lorsque les bactéries meurent, elles sécrètent une puissante endotoxine, ce qui provoque tout un flux de réactions immunopathologiques. De plus, Borrelia peut survivre jusqu'à dix ans dans le système lymphatique sans nuire au porteur de la maladie.

Symptômes de la borréliose transmise par les tiques

La période d'incubation de la borréliose transmise par les tiques dure dans la plupart des cas de 7 à 14 jours, mais dans certains cas, elle peut être plus courte (3 à 5 jours) ou beaucoup plus longue (de deux mois à plusieurs années).

Il existe trois stades principaux de la maladie, chacun étant caractérisé par ses propres symptômes spécifiques de borréliose.

Le premier stade, d'une durée de 3 à 30 jours, est caractérisé par un début subaigu ou aigu. Dans ce cas, les principaux signes de la maladie sont non spécifiques :

• Frissons;
• Phénomènes catarrhaux (toux sèche, mal de gorge persistant, nez qui coule);
• Augmentation de la température ;
• Muscles raides du cou
• Mal de tête;
• Douleurs musculaires;
• Nausée et vomissements;
• Apparition sur place morsure de tiqueérythème annulaire s'étendant (érythème migrant);
• Brûlures sévères, douleurs et démangeaisons au niveau de la morsure ;
• Faiblesse générale;
• Signes de dommages aux méninges (hyperesthésie, symptômes méningés);
• Myalgie et arthralgie.

Avec un traitement adéquat, le résultat de la première étape peut être un rétablissement complet du patient. Sinon, la maladie atteint une période tardive, également constituée de deux étapes successives - la deuxième et la troisième. Le deuxième stade de la maladie se caractérise par des symptômes neurologiques et cardiaques :

• Douleur lancinante croissante dans la tête ;
• Photophobie;
• Inélasticité des muscles occipitaux ;
• Fatiguabilité rapide;
• Parésie des nerfs crâniens ;
• Troubles du sommeil, de la mémoire, de l'attention ;
• Névrite des nerfs optiques, oculomoteurs et auditifs ;
• Trouble du rythme cardiaque ;
• Dyspnée;
• Douleurs thoraciques constrictives.

La troisième étape est formée chez dix pour cent des patients 0,5 à 2 ans après la fin de la période aiguë. Les plus étudiées à cette période sont les lésions cutanées (acrodermatite atrophique), les lésions inflammatoires des articulations (arthrite de Lyme), ainsi qu'un certain nombre de syndromes neurologiques chroniques.

Actuellement, la survenue de certaines affections étiologiquement non déchiffrées est associée à la borréliose transmise par les tiques : diverses affections et réactions convulsives, encéphalopathie progressive, certaines psychoses, mononévrite multiple, méningite récidivante. myélite transverse, vascularite cérébrale.

Traitement de la borréliose transmise par les tiques

Le traitement de la borréliose transmise par les tiques est complexe et comprend la nomination d'agents étiologiques et pathogéniques adéquats.

Aux premiers stades de la maladie, les médicaments de choix sont la tétracycline et l'amoxicillicine. Avec eux, les patients présentant des manifestations dermatologiques étendues de la maladie se voient prescrire de la doxycycline.

Si des symptômes de dommages au cœur, au système nerveux ou aux articulations sont détectés chez les patients, les médicaments à base de tétracycline ne sont pas prescrits: à la place, l'amoxiclav, la ceftriaxone ou le céfotaxime sont activement utilisés.

Parallèlement à l'antibiothérapie, des méthodes de traitement pathogéniques sont activement utilisées. En cas d'intoxication sévère du corps et de fièvre sévère, des solutions de détoxification sont administrées par voie parentérale au patient, des médicaments contre la déshydratation sont injectés lorsque la méningite est détectée et pour la névrite des nerfs périphériques et crâniens, l'arthrite et les arthralgies, un traitement physiothérapeutique est prescrit. Pendant la période de récupération, les patients se voient prescrire des adaptogènes, des médicaments fortifiants et des vitamines.

Prévention de la borréliose transmise par les tiques

Des procédures préventives spécifiques pour la borréliose transmise par les tiques n'ont pas encore été développées. À leur tour, les mesures de prévention non spécifiques comprennent :

• Résistant vêtements de protection(chemises à col montant et manches longues, chapeaux, pantalons longs, gants) ;
• L'utilisation d'insectifuges.

Cet article a été écrit à titre informatif uniquement et ne doit pas être utilisé comme un guide d'automédication. Consultation médicale obligatoire !

Parmi les maladies résultant d'une infection par la morsure d'une tique ixodide en Russie, l'encéphalite est d'environ 22% et 64%. Ce sont les principales infections transmises par les tiques à surveiller. En Extrême-Orient et en Sibérie, la rickettsiose transmise par les tiques est également importante (13 %).

Schéma n ° 1 La structure de l'incidence des infections transmises par les tiques sur le territoire de la Russie.

Dans cet article, nous examinerons la prévention médicamenteuse d'urgence de l'encéphalite à tiques. En 2015, 2 308 cas d'encéphalite virale à tiques ont été enregistrés en Russie. Parmi les cas, 24 (1 %) personnes sont décédées. Parallèlement, 70 à 80 % des cas sont des citadins non vaccinés.

En raison de la faible littératie médicale de la population, du faible nombre de vaccinations contre l'encéphalite virale à tiques, de l'absence d'un système fonctionnel et gratuit dans de nombreuses régions prévention d'urgence l'encéphalite à tiques, le coût élevé de l'immunoglobuline humaine dans les cliniques commerciales (de 7 000 roubles à 18 000 roubles), le manque de traitement des territoires habités et visités par les tiques (10-20% des victimes sont infectées dans les parcs de la ville), La Russie est un monde confiant, le leader de l'incidence de l'encéphalite virale à tiques (2000 cas par an). La deuxième place dans l'incidence de l'encéphalite à tiques est partagée par les pays baltes.

Médicament d'urgence et immunoprophylaxie de l'encéphalite virale à tiques

Pour prévenir l'apparition d'une encéphalite virale à tiques ou pour faciliter la forme de son évolution, une séroprophylaxie spécifique est utilisée: l'introduction d'immunoglobulines humaines liquides par voie intramusculaire à raison de 0,1 ml / kg de poids corporel. L'efficacité de l'immunoprophylaxie d'urgence de l'encéphalite à tiques est de 60 à 70 %. Cette procédure est la plus efficace dans les 48 à 72 heures après une morsure de tique, après 72 heures, l'effet prophylactique de l'introduction d'immunoglobulines anti-tiques diminue fortement. Malgré cela, dans certaines régions (Saint-Pétersbourg, Tatarstan), des documents départementaux indiquent la possibilité d'administrer des immunoglobulines humaines jusqu'à 96 heures, ce qui peut induire en erreur sur le moment de l'efficacité de la procédure, tant pour le personnel médical que pour les patients.

Selon les directives, ordonnances et recommandations nationales, une prophylaxie spécifique urgente de l'encéphalite à tiques n'est requise que pour les catégories suivantes de personnes touchées par une piqûre de tique :

1. Personnes non vaccinées (qui n'ont pas été vaccinées contre l'encéphalite à tiques) qui ont souffert d'une morsure de tique dans des régions endémiques pour l'encéphalite à tiques.
2. Les personnes non vaccinées qui ont souffert d'une morsure infectée par le virus de l'encéphalite à tiques, ce qui a été confirmé à la suite de son examen en laboratoire.
3. Individus vaccinés touchés par de multiples morsures de tiques dans les régions d'endémie à tiques

Schéma n°2. Algorithme d'actions pour la nomination d'une prophylaxie d'urgence et d'un traitement préventif des infections transmises par les tiques.

Sur la base des règles ci-dessus établies documents d'orientation v système d'état la fourniture de soins médicaux, en cas de piqûre de tique ixodide, ne sont pas soumises à la vaccination d'urgence gratuite contre l'encéphalite à tiques les catégories suivantes affecté:

• Les personnes affectées par la succion (morsure) des tiques ne se trouvent pas dans les zones endémiques pour l'encéphalite à tiques.
• Personnes n'ayant pas présenté de tique pour la recherche en laboratoire.
• Victimes de la morsure, présentant une tique ou ses fragments au laboratoire, sans diagnostic de génétique moléculaire (PCR).
• Victimes sans tiques, dont le personnel médical a refusé de prélever une biopsie ou du sang du site de la morsure pour la PCR conformément au paragraphe 4.7 des Règles sanitaires et épidémiologiques du SP 3.1.3310-15 "Prévention des infections transmises par les tiques ixodidées".
• Les victimes qui se sont rendues dans un établissement de santé ne disposant pas d'immunoglobulines humaines anti-tiques.
• Blessé, le résultat du test de la tique a été rapporté 72 heures après la morsure.

Il convient de noter que la principale raison de la formation des exigences ci-dessus pour le contingent, qui coupe la fourniture d'une séroprophylaxie spécifique d'urgence gratuite de l'encéphalite à tiques dans les établissements médicaux publics, un cercle assez large de victimes de la piqûre d'ixodid tiques, est le facteur économique: le coût d'introduction de l'immunoglobuline humaine anti-tiques de production nationale est d'environ 8 000 roubles et importé - 17 000 roubles.

Que faire si vous êtes mordu par une tique, que vous n'êtes pas vacciné contre l'encéphalite virale à tiques et que vous souhaitez réduire le risque de développer en vous cette maladie grave, entraînant une détérioration de la qualité de vie , d'invalidité ou même de décès ?

1. Dès que possible (la facture va littéralement pendant des heures), contactez un établissement médical (salle d'urgence, polyclinique, service d'admission d'un hôpital, hôpital des maladies infectieuses). Renvoyez la coche pour le test. Si le laboratoire effectue des diagnostics par PCR, une tique morte, ses fragments, ou une biopsie ou un prélèvement sanguin à l'endroit d'une piqûre de tique sur votre corps feront l'affaire (en parler au personnel médical - tout le monde ne connaît pas cette possibilité de diagnostic). Les résultats du test PCR de la tique doivent être prêts (au moins dans Saint-Pétersbourg) soit le jour même ou le lendemain - selon l'heure de livraison du matériel au laboratoire (et non à partir du moment où la tique a été remise pour la recherche). Combien de temps faudra-t-il à votre médecin ou à vous pour obtenir ces résultats - une question distincte, bien que le temps maximum alloué pour communiquer les résultats d'un test de tique soit de 72 heures à partir du moment de la piqûre (juste au moment où la fenêtre de traitement d'immunoprophylaxie d'urgence est déjà fermé).
2. Que faire ensuite dépend uniquement de votre propre choix éclairé. Vous pouvez attendre les résultats de l'analyse et gratuitement si l'étude montre que la tique est porteuse du virus de l'encéphalite à tiques. Ce faisant, vous devez comprendre que :

• Les diagnostics de laboratoire ne sont pas précis à 100 %. Il y a à la fois des faux positifs et des faux négatifs. Le résultat est également influencé par le bon prélèvement et le transport des échantillons, les conditions de stockage de la tique. Résultat négatif le test des tiques ne donne pas une garantie à 100 % qu'une infection par le virus de l'encéphalite transmise par les tiques ne s'est pas produite, et vice versa.
• Dans votre région, dans votre établissement médical le test des tiques peut ne pas être effectué, ou la livraison des échantillons au laboratoire prend un temps important - en attendant les résultats, vous manquerez la "fenêtre thérapeutique" de l'immunoprophylaxie la plus efficace en 72 heures à partir du moment de la morsure.
• La réception d'un résultat de test pour une tique peut être retardée, les résultats peuvent être perdus et vous pouvez être oublié de déclarer les résultats. Dans le même temps, vous perdez un temps précieux dans la période de temps ouvert pour une séroprophylaxie efficace de l'encéphalite.

Quel choix devez-vous faire si vous comprenez que pour l'une des raisons ci-dessus, vous ne recevrez pas une administration gratuite d'immunoglobuline humaine anti-tiques dans les 72 heures suivant le moment de la piqûre ?

1. Vous pouvez vous soumettre au destin ou attendre patiemment le résultat de l'étude malgré l'expiration des 72 heures d'immunoprophylaxie d'urgence efficace. Après tout, sur les 500 000 personnes mordues par les tiques en Russie chaque année, seules 2 000 personnes sont atteintes d'encéphalite à tiques, dont seulement 1 % meurent et 25 à 60 % de celles qui deviennent handicapées deviennent handicapées.
2. L'immunoglobuline humaine peut être administrée immédiatement dans une clinique privée ou un centre de vaccination contre paiement. L'introduction d'une immunoglobuline domestique coûtera environ 8 000 roubles ou moins (la quantité de vaccin dépend du poids corporel). Pour prendre une décision, comparez ces coûts avec les pertes possibles si la maladie se développe. L'introduction d'immunoglobulines seules n'est pas souhaitable, car cette préparation protéique nécessite des régime de température stockage et chauffage avant utilisation. De plus, lors de son introduction, des réactions allergiques sont possibles. Par conséquent, il doit être administré sous la surveillance d'un médecin et rester sous observation pendant au moins 30 minutes après son introduction.
3. Vous pouvez demander aux médecins d'utiliser la méthode de prévention d'urgence de l'encéphalite virale à tiques selon I.A. Galyukov. La méthode de prévention consiste en l'introduction d'un médicament antiviral et immunomodulateur Realdiron à une dose de 3 millions d'UI dans le site de la morsure et l'administration supplémentaire de Realdiron par voie intramusculaire à une dose de 3 millions d'UI, une ou plusieurs fois (jusqu'à 10 jours ), si la période de recherche d'aide est supérieure à 48 heures au moment de la morsure. Cette méthode de prévention médicamenteuse d'urgence de l'encéphalite à tiques favorise l'inactivation précoce du virus sur le site de son introduction dans l'organisme, empêchant ainsi le processus de sa réplication virale, ce qui contribue à une prévention efficace de l'encéphalite à tiques aux stades précoces infection.
4. Vous pouvez utiliser la prophylaxie à l'aide de l'administration orale d'un médicament immunomodulateur à action antivirale Reaferon-EC-Lipint. L'utilisation de ce médicament peut être associée à l'administration d'immunoglobulines humaines. Pour la prophylaxie, le schéma suivant est utilisé : Après une piqûre de tique, le premier jour, une suspension de Reaferon-EC-Lipint est administrée par voie orale dans l'organisme deux fois par jour, 30 minutes avant les repas, à la dose de 500 000 ME pendant 5 jours.

Il est important de se rappeler que, malheureusement, même des mesures opportunes de prévention d'urgence de l'encéphalite à tiques ne garantissent pas que la maladie ne se produira pas. Par conséquent, vous devez continuer la surveillance avec un médecin spécialiste des maladies infectieuses. En l'absence de médecin dans votre région, il est nécessaire de mesurer la température corporelle deux fois par jour dans les 21 jours suivant le moment de la morsure, de surveiller le bien-être général (maux de tête, fièvre, troubles sensoriels, douleurs musculaires, faiblesse musculaire ) jusqu'à 2 mois après la morsure. En cas de maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin en l'informant de la piqûre de tique qui a eu lieu.

Bibliographie:

1. Ordonnance du 4 avril 2016 N 47 « Sur l'amélioration des mesures de prévention de l'encéphalite virale à tiques parmi la population desservie par FMBA » de la Russie. Ministère de la Santé de la Fédération de Russie : Agence fédérale de médecine et de biologie, 2016.
2. V. I. Zlobin, Encéphalite à tiques dans la Fédération de Russie : étiologie, épidémiologie et stratégie de prévention / Terra Medica Nova. 2010. N°2. p. 18
3. Arrêté n° 215 du 23 mai 2006 « relatif à l'amélioration des mesures de détection, de diagnostic et de prévention de l'encéphalite virale à tiques ». Gouvernement de Moscou : Ministère de la Santé. 2006
4. Arrêté du Ministère de la Santé de la République du Tatarstan du 4 mai 2016 N 952 "sur l'organisation de l'assistance médicale aux victimes de succion de tiques (morsure)." Annexe n° 1, n° 2.
5. Ordonnance du 17 avril 2014 N 141-r « relative à l'organisation de la prévention de l'encéphalite virale à tiques et de la borréliose ixodique à tiques à Saint-Pétersbourg. Gouvernement de Saint-Pétersbourg. Comité de santé 2014. Annexe 1.
6. Riz C.M. Flaviviridae : les virus et leur réplication. Champs Virologie. Édition 3-d éd. par B.N. Champs, D.M. Knipe, P.M. Howley, et al. Éditions Lippincott-Raven, Philadelphie. 1996. p. 931-959
7. N.V. Rudakov, V.K. Yastrebov, S.A. Rudakova Épidémiologie, diagnostic de laboratoire et la prévention des infections transmissibles par l'homme transmises par les tiques dans les zones présentant des degrés divers de risque d'infection de la population. Institut de recherche d'Omsk sur les infections focales naturelles, Académie médicale d'Omsk. 2010
8. Arrêté du ministère de la Santé de l'URSS n° 141 du 09.09.1990 "Sur la poursuite de l'amélioration des mesures de prévention de l'encéphalite à tiques". 1990. p. 69-70.
9. Galyukov, I.A. Institut fédéral de la propriété industrielle. - 2005. - N° 27. - P. 295.
10. Vorob'eva N.N., Naumova L.M., Targonsky S.N., Usova S.V. Utilisation de Reaferon-EC-Lipint pour la prévention d'urgence de l'encéphalite à tiques. Docteur Zemsky, 2012. N° 2.
11. Ordonnance du 17 avril 2014 N 141-r « relative à l'organisation de la prévention de l'encéphalite virale à tiques et de la borréliose ixodique à tiques à Saint-Pétersbourg. Gouvernement de Saint-Pétersbourg. Comité de santé 2014. Annexe n°3.
12. Règles sanitaires et épidémiologiques SP 3.1.3310-15 "Prévention des infections transmises par les tiques ixodides". page 3.4