NSAID'ler nelerdir ve mideyi bunların etkilerinden nasıl koruyabiliriz? Mideyi diklofenak kapsüllerinden nasıl korursunuz Mideyi tabletlerden korumak için kapsüller

Midenize bakım yapmaya, onu lezzetli ama hafif ve sağlıklı yiyeceklerle beslemeye başlamak için asla geç değildir!

Sindirim bozukluklarından kaçınmak o kadar da zor değil. Bunu yapmak için neyi, nasıl yediğinize dikkat etmeniz ve yaşam tarzınızda birkaç basit değişiklik yapmanız gerekir.

1 Yiyin, ancak aşırı yemeyin

Küçük, sık öğünler yemek, mide ağırlığını, hazımsızlığı ve kan şekerini kontrol eden hormon olan insülin seviyelerindeki ani dalgalanmaları önlemeye yardımcı olabilir. Ayrıca büyük porsiyonlar mide duvarlarını gerer.

2 Kahvaltı için zaman bulun

Kahvaltı yapmazsanız günlük oruç tutan vücudunuz gün boyu kalori yakma oranını azaltır. Tahıl yemeği, yulaf ezmesi veya tam tahıllı tost - En iyi yol vücudunuza enerji verin ve lif rezervlerinizi yenileyin.

3 Yatağa gitme ışığı

Yediğiniz yemeğin sindirilmesine zaman tanımak için yatmadan üç saat önce yemek yememeye çalışın. Yatmadan önce yemek yediğinizde, yanmamış kaloriler yağ depolarına dönüştürülür. Ayrıca hazımsızlık, mide yanması ve reflü (mideden gelen asidin yemek borusuna geri atılıp boğaza çıkması) riski de artar.

4 Yavaş çiğneyin, yemeğin tadını çıkarın

Yiyecekleri aceleyle çiğneyip hızla yutduğunuzda tükürüğünüzün uygun sindirim için gerekli enzimleri üretmeye zamanı kalmaz. Her zaman oturarak yiyin ve her lokmayı iyice çiğneyin.

5 Yemekten sonra egzersiz yapmayın

Yemek yedikten sonra kan mideye hücum ederek sindirim sürecine yardımcı olur. Doygunluk durumunda aşırı fiziksel aktivite "saati değiştirir" ve kan kalbe, akciğerlere ve kol ve bacak kaslarına hücum eder. Buna göre sindirim süreci bozulur. Aksine, hafif ve yavaş bir yürüyüş sindirimi destekler.

6 Sebze yiyin, daha fazla sebze ve çeşitlilik için meyve yiyin

Bitkisel gıdalar en iyi lif, vitamin, mineral ve doğal iz element kaynağıdır. Kalp hastalığı, diyabet ve kanserin gelişimini önlemeye yardımcı olurlar. Her gün diyetinize bitki bazlı gıdaları dahil etmeye çalışın farklı renkler: salata, sebze garnitürü veya sebze çorbası vücuda gerekli tüm gerekli ve faydalı madde yelpazesini sağlayacaktır.

7 Daha az doymuş yağ!

Kırmızı ette (sığır eti ve domuz eti) ve işlenmiş etlerde, tereyağında, kremada, peynirlerde, özellikle sert peynirlerde, ayrıca yüksek yağlı süt ürünlerinde ve bazı hazır kek ve kurabiyelerde bulunan hayvansal (doymuş) yağlar, yüksek kolesterole ve kardiyovasküler hastalıkların gelişimi.

8 Toleransınızı test edin

Farklı baharatlar herkesi farklı şekilde etkiler. Bazıları mide yanması, mide ağrısı veya bağırsak rahatsızlığı semptomlarını kötüleştirebilir. Aynı zamanda uzmanların araştırmalarının gösterdiği gibi bazı baharatlar (örneğin zencefil, kimyon ve kırmızı biber) sindirimi iyileştirmeye yardımcı olur.

9 Kırmızı et tüketiminizi azaltın

Kırmızı et ve et ürünlerinin (sosis, domuz pastırması ve füme sosis) sindirim sistemi kanserine yakalanma riskini artırır. Dünya Kanser Fonu'na göre amatörler Şarküteri etleri Mide ve bağırsak kanseri vejetaryenlere göre %20 daha fazla görülüyor. Sağlıklı kalmak istiyorsanız koruyucu madde eklenmiş et ürünlerinden uzak durun. Ve eğer onlarsız bir yaşamdan hoşlanmıyorsanız, “zararlı gıda” tüketiminizi haftada bir ile sınırlayın.
Sindirimi bozan besinler

Bazı durumlarda süt ürünlerinde bulunan süt şekerini (laktoz) parçalayan bir enzim olan laktazın vücutta eksikliği nedeniyle hazımsızlık, şişkinlik ve ağrı oluşabilir. Kontrol etmek kolaydır: Süt ürünlerini bir hafta boyunca diyetinizden çıkarın. Semptomlar ortadan kalkarsa kefir ve doğal yoğurtlara geçmek zorunda kalacaksınız. Baklagiller ve lahana katkıda bulunur artan gaz oluşumu. Bira ve tatlı gazozları, elma ve üzüm sularını, kuruyemişleri, kuru üzümleri sınırlamak gerekir. Sorbitol ve fruktoz da şişkinliğe katkıda bulunur. Çay, kahve ve kafein içeren içecekler ishale neden olabilir ve konsantre meyve suları mide zarını tahriş edebilir, bu nedenle bunları suyla seyreltmek daha iyidir. Ve genel olarak alevlenme dönemlerinde ana içecek temiz içme suyu olmalıdır.
Baş ve mide arasındaki bağlantı

Midenizin “düğümlenmiş” gibi hissettiğini hepimiz biliriz; gergin olduğunuzda, korku hissettiğinizde, şiddetli endişe duyduğunuzda. Sindirim sisteminin stres nedeniyle arızalanması şaşırtıcı değildir çünkü bundan beynimiz sorumludur. İnsanlar buna "hassas mide" diyor ve uzmanlar buna "fonksiyonel dispepsi" diyor. Bağırsaklarımız, beyinle doğrudan bağlantısı olan 100 milyondan fazla sinir hücresinden oluşan bir ağa dolanmıştır. Bu nedenle karın bölgesinde yanma, ağrı ve kramplar ve diğer geçici sorunlar her zaman mide-bağırsak sisteminde ciddi sorunların varlığına işaret etmez. Bu stresin etkisi olabilir.
Bir kez daha lifin faydaları hakkında

Diyetinize bunu dahil ettiğinizde kabızlık, hemoroid ve ciddi bağırsak hastalıkları riskini azaltacaksınız.

DOĞRU LİFİ Tüketin Fasulye, mercimek, yulaf ezmesi meyve ve sebzelerde sindirimi harekete geçirir, “kötü” kolesterolün emilimini engellemeye ve kan şekeri seviyesini düzenlemeye yardımcı olur. Çözünmeyen lif - cilalanmamış tahıllar, tahıl ekmeği, durum unundan yapılan makarna - suyu "emer" ve kabızlığın önlenmesine yardımcı olur.

AMA AŞIRI YAPMAYIN! Çünkü çok fazla "kaba" yiyecek hassas bir mideyi tahriş edebilir. Normalde günde 20-30 gr lif tüketilmesi tavsiye edilir.

LİFİN TAMAMEN EMİLMESİ İÇİN günde en az 1,5 litre su içmelisiniz, bu aynı zamanda peristaltizme de iyi gelir. İdeal olarak aç karnına, öğün aralarında, yemeklerden bir saat sonra ve yatmadan önce bir bardak su içmelisiniz.
Risk faktörleri
Alkol

Ölçülü alkol tüketirseniz zarar vermez Büyük zarar ancak aynı zamanda alkol, mideyi yemek borusundan ayıran "zarın" esnekliğini de azaltabilir. Bu da hazımsızlığa ve mide ekşimesine neden olur. Kendinizi günde iki bardak şarap (veya bira) veya iki bardak sert içkiyle sınırlamaya çalışın. Haftanın en az 2 günü “kuru yasaya” uyduğunuzdan emin olun.
Kafein

Günde birkaç bardak çay, kahve, kola ve diğer kafein içeren içecekleri hiç düşünmeden içeriz. Ve kafein, mide suyunun asitliğini arttırma gibi hoş olmayan bir özelliğe sahiptir ve bu, mide yanması, mide ağrısı ve ishal gibi hoş olmayan semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Ayrıca kafein, karbonhidratların sindirimini engelleyerek sindirimi bozabilir. Kahveyi tamamen bırakamıyorsanız kendinizi günde bir fincanla sınırlayın.
Sigara içmek

Bu kötü alışkanlık peptik ülser ve mide kanseri riskini artırır. Sigara dumanı ve katran çürüme ürünleri, mide suyunun üretimini aktive eden ve kalın bağırsakta ülser oluşumuna yol açan maddeler içerir. Ayrıca tütünün yakılmasıyla açığa çıkan kanserojen maddeler de kanserin başlıca provokatörleridir.
İlaçlar

Reçetesiz satılan bazı ilaçlar mide ağrısına veya sindirim sorunlarına neden olabilir. Her şeyden önce bunlar aspirin veya ibuprofen, bir dizi sakinleştirici veya antidepresan içerenlerdir. Kodein veya türevlerini içeren ağrı kesiciler ve demir tabletleri kabızlığa neden olabilirken, bazı antibiyotikler ve antasitler (anti-asit ajanlar) ishale neden olabilir.
Aşağıdaki belirtileri yaşıyorsanız doktorunuza görünün:

Yemeklerden önce veya yemek sırasında sürekli karın ağrısı.

Sürekli dolgunluk hissi, şişkinlik veya gaz.

Sık bulantı veya kusma.

Şiddetli mide yanması, sık geğirme ve/veya aşırı tükürük.

Ağrı veya yutma güçlüğü.

Uzun süreli iştahsızlık.

Kalıcı ve açıklanamayan kilo kaybı.

Ani başlayan hazımsızlık, hazımsızlık.

Sık görülen ishal, kabızlık veya mide ve bağırsaklardaki diğer bozukluklar.

Dışkı kıvamında veya renginde değişiklik - örneğin siyah, koyu kırmızı, soluk veya mukus içeren.

Bağırsak hareketleri sırasında kanama ve/veya ağrı.

Midede gurultu eşliğinde boşluk hissi.

Başınız ağrıdığında ne yaparsınız? sıcaklık Yoksa eklem ağrısından mı endişeleniyorsunuz? Ankete katılanların %90'ı şu cevabı verecek: "Hap alıyorum."

"Sihirli" haplar

Toplu olarak steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) olarak adlandırılan ve hepimizin hayatımızda en az bir kez ve birçoğunu düzenli olarak aldığı bir ilaç grubu vardır. Bunlar analjezik, antiinflamatuar ve/veya antipiretik etkileri olan ilaçlardır. Örnekler arasında Aspirin, Nurofen, Nice, Ketanov, Ketoprofen ve diğerleri sayılabilir. Eylemlerinin "sihirli etkileri" (iltihabı, ağrıyı ve ateşi hafifletme) göz önüne alındığında, neredeyse herkes tarafından, her zaman, herkes tarafından reçete edilirler. Travmatologlar, romatologlar, terapistler, KBB uzmanları, diş hekimleri tarafından reçete edilir. Ayrıca herhangi bir eczaneden tamamen ücretsiz olarak satın alınabilirler. Ancak bu ilaçların "sihirli özelliklerinin" yanı sıra bir takım özellikleri de vardır. yan etkiler 2 gruba ayrılabilir: kardiyo riskleri ve gastro riskleri. Aslında bu yazıda mide riskleri ele alınacak.

NSAID gastropatisi

Bilimsel literatürde bu soruna “NSAID gastropatisi” adı verilmektedir. Terim ilk olarak 1986 yılında, NSAID'lerin uzun süreli kullanımıyla ortaya çıkan mide mukozasındaki spesifik hasarı klasik peptik ülser hastalığından ayırmak için önerildi.

NSAID gastropatisi ile peptik ülser hastalığı arasındaki fark, etkilenen bölgeye göre de takip edilebilir. Çoğu zaman ülserler duodenumda değil midede görülebilir. Ayrıca değişiklikler yaşlı insanlarda gençlere göre daha yaygındır.

Bazı sayılar

Bazı istatistikler. Birleşik Krallık'ta yılda yaklaşık 24 milyon NSAID reçete edilmektedir. 70 yaşın üzerindeki kişilerin %70'i haftada bir, %34'ü ise her gün NSAID kullanıyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda 6 milyara kadar NSAID satılmaktadır. Sonuç olarak, gastrointestinal kanama (GIB) gelişme riski 3-5 kat, perforasyon - 6 kat ve komplikasyonlardan ölüm riski 8 kata kadar artar. Tüm akut gastrointestinal sistem enfeksiyonu vakalarının %40-50'ye varan oranı NSAID'lerle ilişkilidir.

Bu sorun, örneğin verilere göre ülkemizde de geçerlidir. Bilim Merkezi Adını Kalp Damar Cerrahisi'nden alıyor. BİR. Bakulev, küçük dozlarda bile her gün aspirin alan 240 hastadan gastroskopide mide lezyonları ve %30'unda yüzde 12 (bunların %23,6'sında ülser, %76,4'ünde erozyon) ortaya çıkardı. Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Tüm Rusya Romatoloji Araştırma Enstitüsü'nden meslektaşları arasında da benzer bir tablo gözlemlendi - mideyi "örtmeden" (korumadan) NSAID alan 2126 hastada, gastroduodenal bölgenin erozyonları ve ülserleri bulundu. Vakaların %33,8'i. Gelişmiş ülkelerde bu ilaçları kullanan kişilerin sayısı göz önüne alındığında, bunlar NSAID'lerin alınmasından kaynaklanan çok etkileyici ve çarpıcı sayıda komplikasyondur.

Nasıl çalışır?

Bu ilaçlar midemizde nasıl çalışır? Her şey çok basit olumsuz etki Savunma ve saldırgan güçlerin dengesizliği nedeniyle gerçekleşir. Midemizde saldırganların saldırılarına dayanmamızı sağlayan bir takım savunma mekanizmalarımız vardır. En yeniler arasında:

• PH dengesi akü asidininkine yakın olan bir asit
• Mideye atılabilen safra ve pankreas suyu.
• Sıra ilaçlar.
• Alkol ve nikotin.
• Tahriş edici gıda bileşenleri (baharatlar, baharatlı yiyecekler vb.)
• Helicobacter pylori enfeksiyonu vb.

Mide, asidi nötralize eden kalın bir mukus ve bikarbonat tabakası, yeterli kan akışı ve çok hızlı bir şekilde yenilenme yeteneği nedeniyle korunur. NSAID ilaçları kullandığımızda kuvvet dengesi agresif mekanizmalara doğru değişir ve mide ve duodenumun mukoza ve submukozal tabakasında hasar meydana gelir.

Teşhis

Bu tür değişiklikleri teşhis etmek için “altın standart” olan gastroskopi kullanılır. İlginç gerçek Gerçek şu ki, eroziv ülseratif değişiklikleri olan ve bu ilaçları uzun süre (6 haftadan fazla) alan hastaların yaklaşık% 40'ı herhangi bir rahatsızlık veya hoş olmayan, acı verici his hissetmiyor. Mide sorunları bir gastroenterolog değil, yalnızca diğer doktorları ziyaret ederken teşhis edilir. Ve tam tersine hastaların %40'ında yaptıkları şikayetlere rağmen hiçbir şey bulunamıyor.

Bu durumda ne yapmalı?

Mide problemi olmayan hastalar ile peptik ülser veya eroziv değişiklik öyküsü olan hastalar için eylem algoritması farklıdır. Birinci grup için, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçları 5 günden fazla reçete ederken, proton pompa inhibitörleri (PPI'ler) grubundan ilaçların reçete edilmesi zorunludur. Omeprazol, pantoprazol, rabeprazol vb. (tüm tedavi süreci boyunca). İkinci grup için, NSAID grubundan herhangi bir reçete, kullanım süresine bakılmaksızın, proton pompası inhibitörlerinin paralel olarak reçete edilmesini gerektirir. Uzun süre aspirin kullanan hastaların da ÜFE alması zorunludur.

Günlük pratikte karşılaştığımız mitler

Efsane 1. NSAID ilaçlarını fitil şeklinde kullanmak mide için hap almaktan daha az agresiftir

Bu %100 bir efsanedir. İlacın patojenik, yıkıcı etkisi kan yoluyla gerçekleştirilir ve damarlar yoluyla mideye iletilir.

Efsane 2. Antasitler grubundan ilaçlar - Rennie, Maalox, Phosphalugel ve H2 blokerleri (Ranitidin ve Famotidin) “mide koruyucuları” olarak kullanılabilir

Bu durumda etkili değillerdir.

Efsane 3: Proton pompası inhibitörlerini düzenli olarak alamazsınız

Gerçek şu ki, yaşlı bir kişiye ömür boyu antiinflamatuar bir ilaç reçete edilmişse, bir ay boyunca mide korumasını reçete etmek kesinlikle anlamsızdır. Bu gibi durumlarda ilaçlar kesinlikle paralel olarak alınmalıdır.

Efsane 4. Gıda ürünleri (jöle vb.) “mide koruyucu” görevi görebilir

Bu efsaneyi yorum yapmadan kesinlikle harika olarak bırakacağız.

Bir ilaç nasıl seçilir

Aslında en önemli nokta hangi ilaçları kullandığımızdır. Şekilde NSAID grubundaki çeşitli ilaçların mideye göre agresiflik ölçeğini görebilirsiniz.

En agresif ilaçlar Aspirin, Ketorolac, Piroxicam, Indomethacin'dir. Mümkünse gastrointestinal riski minimum olan seçici ilaçların kullanılması önerilir. Bunların kullanımı her zaman daha çok arzu edilir; bunlar arasında Celecoxib ve Rofecoxib bulunur. Ancak göreceli güvenliklerine rağmen, kesinlikle ilgili doktorun endikasyonlarına göre reçete edilmelidir, bunu unutmayın.

Helicobacter pylori hakkında

Komplikasyonları önlemenin bir diğer çok önemli bileşeni, uzun süre NSAID (özellikle aspirin) almayı planlayan bir hastada Helicobacter pylori enfeksiyonunun tanısıdır. Bakterinin varlığı, gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları ve kanama riskini 2-3 kat artırır. Tespit edildiğinde mutlaka eradikasyon (bu bakterinin yok edilmesi) yapılmalıdır.

Özet

Dolayısıyla şu sonuçları çıkarıyoruz:

• NSAID'lerin uzun süreli kullanımından önce, geçmişte gastrointestinal patolojileri dışlamak için bir anamnez toplamak ve gerekirse helikobakteriozun gastroskopisini, tanısını ve tedavisini yapmak zorunludur.
• Neyin tedavi edileceğini seçerken mümkünse seçici NSAID'leri seçmelisiniz.
• Seçici olmayan NSAID'leri 5 günden fazla reçete ederken ve erozif ve ülseratif değişiklik öyküsü olan hastalarda, seçici NSAID'lerle bile mideyi kapatan ilaçların (PPI'ler) alınması gerekir.
• Düzenli olarak aspirin kullanan 60 yaş üstü tüm hastaların gastroskopi yaptırması ve yüksek risk durumunda sürekli PPI grubundan ilaç alması gerekmektedir.

• Kliniğimizde gastroenterolog randevusu- 3.900 ruble

Alkolizmin ana nedeni alkol kötüye kullanımıdır.

Akut hastalıkta, bu tek doz alkoldür - şiddetli zehirlenmeye yol açabilecek bir doz, her kişinin kendine ait bir dozu vardır. Günde 60 ml'den fazla saf alkol içen alkoliklerde ciddi zehirlenme riski artar. Mukoza zarının kronik alkolik hastalığının gelişmesi için uzun süre ve sistematik olarak tüketilmesi gerekir.

Ayrıca akut bir atağı kışkırtır ve kronik gelişimini arttırır. alkolik gastrit Aşağıdaki faktörler şunlar olabilir:

• şiddetli stres veya aşırı sinir yükü;
• fiziksel yorgunluk (fazla çalışma);
• kronik yorgunluk sendromu ve uzun süreli dinlenme eksikliği;
• zararlı iş ( kimyasal üretim vesaire.);
• kötü kalıtım ve sigara içmek;
• obezite ve zararlı beslenme alışkanlıkları;
• mevcut mide hastalıkları.

Belirtiler

Alkolik gastropatinin (hem akut hem de kronik) ana semptomları dispepsi, yani çeşitli sindirim bozukluklarıdır.

Alkolik mide hasarı aşağıdaki sinyallerle tanınabilir:

• çeşitli tiplerde mide bölgesinde (üst karın) ağrı - akut, ağrıyan, donuk;
• mide bulantısı (özellikle sabahları);
• ağrılı kusma (bazen kanla birlikte - bu, mukoza zarındaki açık ülserlerin bir işaretidir);
• mide ekşimesi ve geğirme;
• sürekli susuzluk ve ağız kuruluğu;
• midede ağırlık hissi, hızlı doyma;
• kabızlık (kronik formun tipik bir örneği).

Bir miktar alkol içtikten sonra bazı belirtiler iz bırakmadan kaybolursa veya düzelirse, kesinlikle alkolik gastritiniz var demektir.

Diğer gastrit formları gibi alkolik gastrit de iki farklı şekilde ortaya çıkabilir: azaltılmış ve artan asitlik. Asitlik azaldığında, ana semptom aşırı yeme hissi (küçük bir porsiyondan sonra bile), ağırlık, geğirme, ardından gaz, şişkinlik, yüksek sesle gürlemedir.

Artan hidroklorik asit, mukoza zarını yavaş yavaş çözer, bu nedenle buradaki ana semptom, özellikle geceleri ve aç karnına ağrıdır. Mide ekşimesi ve ekşi geğirme sıklıkla meydana gelir.

Kronik patolojide, alkol içenlerde sistemik alkol zehirlenmesi belirtileri gelişir:

• polinöropati (hasarlı periferik sinirler hareket ve hassasiyetle ilgili sorunlara yol açan);
• kademeli kas atrofisi;
• taşikardi ve nefes darlığı.

Teşhis

Alkolik gastrit çeşidinin tanısı, tüm gastrit için geleneksel şemayı takip eder.

Bir doktorun çalışması birkaç aşamadan oluşur:

1. Anamnez. Burada hastalığın genel tablosu oluşturulmuştur (belirtiler, olası nedenler, hastalığın nasıl geliştiği). Ayrıca hastanın tüm yaşamıyla ilgili bilgiler (yeme alışkanlıkları, alkol ve sigara bağımlılığı, kalıtsal hastalıklar vb.)
2. Dış muayene (palpasyon ve karın bölgesine dokunulması).
3. Laboratuvar yöntemleri (genel ve biyokimyasal kan testleri, dışkı muayenesi, idrar analizi, Helicobacter pylori testleri).
4. Enstrümantal tanı yöntemleri (FEGDS, biyopsi, röntgen, ultrason vb.).

Bazen tanı sırasında hastanın bir narkolog ve psikoterapiste danışması gerekir, ancak çoğu zaman bu uzmanlar zaten tedavi aşamasında yer alır.

Mide ülserini iyileştirdikten sonra alkol içmek mümkün mü?

Bu hastalıktan uzun süre uzak kaldıktan sonra bile alkol tüketilmemelidir. Uygulamada görüldüğü gibi, bir süre sonra ülser tekrar açılabilir. Ve alkol tüketimiyle daha da erken açılacak ve daha da zorlaşacaktır. Bunun nedeni, daha önce hasar görmüş organ duvarlarının tahribata daha duyarlı olmasıdır.

Operasyondan sonra duvar iyileşene kadar alkol içmek kesinlikle yasaktır. Bu durumda güçlü içecekler veya küçük dozlar için bir istisna yapılmayacaktır.

Operasyondan 2 ay sonra mukoza duvarı iyileşecek ve yara izi iyileşecektir. Ancak bu, artık ölçülemez miktarlarda alkollü sıvı içmeye başlayabileceğiniz anlamına gelmiyor.

Ameliyattan iki ay sonra alkol içebilirsiniz, ancak yalnızca kaliteli içecekler ve doyurucu bir atıştırmalık şeklinde.

Alkolizmin tedavisi mide patolojisi genellikle “klasik” gastrit tedavisinden daha uzun sürer. En önemli koşul Başarılı tedavi, ömür boyu alkolden (ve tedavi sırasında sigaradan da) tamamen uzak durulması anlamına gelir. Aksi takdirde bir porsiyon alkol bile doktorun ve hastanın tüm çabalarını boşa çıkarabilir.

Alkolik gastropatinin tedavisi yalnızca konservatif bir şekilde gerçekleştirilir, iki ana yaklaşım kullanılır - terapötik bir diyet ve ilaçlar. Bazen doktorlar ek tavsiyelerde bulunur Halk ilaçları(lahana veya havuç suyu, propolis, otlar vb.).

Ancak ev yapımı tarifleri kendi başınıza seçmek kesinlikle yasaktır - bunu tıbbi geçmişinize göre yalnızca bir doktor yapmalıdır.

Deneyimli alkolikler için ana yemekten sonra bir psikoterapistle tedavi gereklidir.

Terapötik diyet

Alkolik gastropatinin farklı formları için farklı terapötik diyetler kullanılır. Hastalık akutsa veya mide suyunun salgılanmasının arttığı akut fazda ise 1 numaralı diyete ihtiyaç vardır.

Asitlik azaldığında 2 numaralı diyet reçete edilir. Hastalık remisyon aşamasına girmişse, iyileşme için 15 numaralı diyet reçete edilir - terapötik beslenme ile normal diyet arasında geçiş diyeti. sağlıklı kişi.

İlk iki terapötik diyetin pek çok ortak noktası vardır - günde 5-6 kez yemelisiniz, sıcak ve soğuk yemekler önerilmez. Hastalığı tedavi etmeye başlamadan önce, unlu mamulleri ve esmer ekmeği, yağlı, tuzlu ve tütsülenmiş her şeyi, baharatları ve marinatları diyetinizden çıkarmalısınız. Tedavi menüsünün tüm nüansları bir gastroenterolog veya beslenme uzmanından öğrenilebilir.

İlaç tedavisi

Alkolik mide hasarının tedavisi farklı ilaç gruplarının kullanımını içerir:

• mide suyunun salgılanmasını azaltmak veya uyarmak anlamına gelir (ilk durumda - Famotidin, Omeprazol; ikincisinde - Limontar, maden suyu);
• mide koruyucuları (“Sucralfate”, “Solcoseryl”);
• ağrı kesiciler (“No-shpa”);
• prokinetik (Motilium, vb.);
• multivitamin kompleksleri;
• dehidrasyon durumunda - damlalıklar.

Mideniz ağrıyorsa hangi ilaçları almalısınız?

Aslında en önemli nokta hangi ilaçları kullandığımızdır. Şekilde NSAID grubundaki çeşitli ilaçların mideye göre agresiflik ölçeğini görebilirsiniz.

En agresif ilaçlar Aspirin, Ketorolac, Piroxicam, Indomethacin'dir. Mümkünse gastrointestinal riski minimum olan seçici ilaçların kullanılması önerilir.

Bunların kullanımı her zaman daha çok arzu edilir; bunlar arasında Celecoxib ve Rofecoxib bulunur. Ancak göreceli güvenliklerine rağmen, kesinlikle ilgili doktorun endikasyonlarına göre reçete edilmelidir, bunu unutmayın.

Mide ağrısının tedavisi esas olarak ana nedensel faktörlerin ortadan kaldırılmasına dayanır. Şiddetli ağrı veya yaşamı tehdit eden durumlarda uygun acil önlemler alınır.

Gastroenterolojik uygulamada uzmanlar, mideyi etkileyen ağrıyla başa çıkmaya yardımcı olmak için sıklıkla tablet formundaki ilaçları tedavi rejimine dahil eder.

Yalnızca deneyimli doktorlar hastaya doğru tanı koyabilir ve ona ne yapması gerektiğini, hangi ilaçları alması gerektiğini söyleyebilir.

Ağrı hissinin nedensel faktörleri

Mide üzerinde zararlı etkiye sahip olabilecek çok sayıda nedensel faktör vardır ve hepsi tamamen farklı bir tedavi gerektirir.

Çoğu zaman, gastroenterologlar hastalarına çeşitli mide hapları yazmaktadır. İlaç seçimi altta yatan hastalığa göre belirlenir. Bazıları organ mukozasını asit etkilerinden korur, bazıları mide suyu üretimini azaltır, bazıları semptomları (şişkinlik, ağrı, kusma) ortadan kaldırır, diğerleri ise mikroplarla savaşır.

İlaç türleri

Mide patolojisi çok yaygındır. En sık görülen hastalıklar ülser ve gastrittir. Mide patolojisi için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

• proton pompa blokerleri;
• mide koruyucuları;
• antasitler;
• enzim ajanları;
• antiemetik ilaçlar;
• antimikrobiyal;
• ağrı kesiciler (analjezikler, antispazmodikler ve NSAID'ler);
• prokinetik;
• adsorbanlar;
• şişkinliği azaltan maddeler;
• dopamin reseptör blokerleri.

Otoimmün gastrit gelişmesiyle birlikte glukokortikosteroidler kullanılabilir. Bir ilaç seçerken doktor aşağıdaki koşulları dikkate alır:

• ilaç toleransı;
• hastanın yaşı;
• eşlik eden patolojinin varlığı;
• ilaçların birbirleriyle etkileşimi;
• hastalığın ciddiyeti.

Protonlar Inhibitörleri pompalar

Yüksek asitli mide gastriti için proton pompa blokerleri her zaman reçete edilir. Bu grup aşağıdaki ilaçları içerir:

• Omeprazol;
• Ömez;
• Pantoprazol;
• Esomeprazol;
• Nolpaza;
• Lansoprazol.

Bunlardan en ünlüsü Omeprazol'dür. 1. nesil proton pompa blokerlerine aittir. Bu ilaçlar hiperasit gastrit, gastroözofageal reflü hastalığı ve mide mukozasını korumaya yönelik NSAID'lerin tedavisinde kullanılmaktadır. Omeprazol, midede hidroklorik asit oluşumunun son aşamasından sorumlu olan enzimi inhibe eder.

Bu bir ön ilaçtır. Mide ortamında Omeprazol aktif bir metabolite dönüştürülür. İlaç, salgılanan mide suyunun hacmini azaltır ve pepsin atılımını azaltır. Omeprazol mide koruyucu özelliklere sahiptir. İlaç kapsül formunda mevcuttur. İlaç aşağıdaki patolojiler için kullanılır:

• artan salgı ile gastrit;
• ülser;
• NSAID'leri alırken gelişen gastropati;
• reflü özofajit.

İlacın alınmasına kontrendikasyonlar arasında hamilelik, çocukluk, ilaç bileşenlerine karşı intolerans, dönem Emzirme.

Antasitler

Mide hastalıklarının yaygın bir belirtisi mide yanmasıdır. Asitliğin artmasından kaynaklanır.

Semptomatik ilaçlar olarak kullanılan mide tabletleri antasitler içerir.

Oral uygulama için süspansiyonlar, jeller ve tabletler formunda mevcutturlar. Antasitler mideye girdiğinde asitle reaksiyona girerek nötr bileşikler oluşturur.

Tablet antiasit ilaçları şunları içerir:

• Gastal;
• Gelusil Lac;
• Maalox;
• Alumag;
• Talcid;
• Gaviscon.

Bazı ilaçlar birleştirilir (Maalox, Alumag). Antasit, choleretic, saran ve adsorbe edici etkiye sahiptirler. Maalox aşağıdaki hastalıklar için endikedir:

• akut gastrit;
• yüksek asitli mide iltihabı;
• mide mukozasının erozyonu;
• gastroözofageal reflü;
• mide fıtığı;
• alevlenme sırasında peptik ülser.

Maalox, alkol, ilaç veya bazı yiyeceklerin kullanımına bağlı mide ağrısı, mide yanması için alınabilir. İlaç kronik böbrek yetmezliği, ilaç intoleransı, Alzheimer hastalığı, kandaki düşük fosfor seviyeleri ve hamilelik sırasında kontrendikedir.

Gastroprotektörler

Mide haplarının listesi mide koruyucuları içerir. Bu ilaçlar organ mukozasını agresif ortamdan korur. En sık kullanılan mide koruyucular şunlardır:

• De Nol;
• Misoprostol;
• Cytotech.

De-Nol sıklıkla mide ve duodenal ülserlerin karmaşık tedavi rejimine dahil edilir. Film kaplı tabletler şeklinde üretilir. De-Nol bizmut bazlı bir ilaçtır. İlaç var aşağıdaki özellikler:

• Helicobacter pylori bakterilerine karşı etkilidir;
• anti-inflamatuar etkiye sahiptir;
• büzücü özelliklere sahiptir;
• mukoza ve ülserlerin yüzeyinde koruyucu bir film oluşturur;
• prostaglandinlerin sentezini arttırır;
• pepsin aktivitesini azaltır.

De-Nod, akut fazdaki ülserler ve kronik gastrit ve fonksiyonel dispepsi için endikedir. Dekompanse böbrek yetmezliği, ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık, ayrıca çocuklarda, hamile ve emziren annelerde tabletler alınmamalıdır.

mümkün yan etkilerİlaç mide bulantısı, kabızlık, kusma, alerjik reaksiyonlar, ensefalopatiyi içerir.

Diğer ilaçlar

No-shpa, Papaverine, Drotaverine ve Halidor gibi gastrit tabletleri sıklıkla kullanılır. Bunlar antispazmodiklerdir. Bu ilaçlar ağrıya neden olan kas spazmlarını hafifletir. Vücutta Helicobacter bakterisi tespit edilirse aşağıdaki antimikrobiyal tabletler reçete edilir:

• Metronidazol;
• Furazolidon;
• Tetrasiklin;
• Klaritromisin;
• Amoksisilin.

Mide hastalıklarına sıklıkla şişkinlik de eşlik eder. Bunu ortadan kaldırmak için adsorbanlar (Aktif karbon, Gastal), Motilium ve Espumisan kullanılabilir. Kronik hastalıklarda sindirim süreci sıklıkla bozulur. Bunu iyileştirmek için aşağıdaki enzim preparatları reçete edilir:

• Mezim;
• Panzinorm;
• Bayram;
• Sindirim;
• Kreon;
• Enzistal;
• Pankreoflat.

Enzimler mide salgısı yetersizliği veya açili (hidroklorik asit eksikliği) için endikedir. Kusma durumunda Motilac, Metoclopramide, Domperidon, Motilium gibi tabletler reçete edilir. Bu nedenle mide haplarının listesi oldukça geniştir.

Aşırı alkol alımına bağlı gastrointestinal sistem komplikasyonları

Her şeyin mümkün olduğu, ancak ölçülü olduğu yönünde bir kavram var. Çoğu durumda durum tam olarak budur. Bu aynı zamanda alkol için de geçerlidir. Ancak kişi bunu sınırlarını bilmeden ve düşüncesizce kullanmaya başladığında vücudu oldukça hızlı bir şekilde öldürür.

Alkolik gastropati, onkoloji de dahil olmak üzere diğer gastrointestinal hastalıkların gelişimi için verimli bir zemindir. Alkoliklerdeki kronik gastrit sıklıkla duodenite (duodenum hastalığı) neden olur; pankreas ve safra kesesi iltihaplanabilir.

Mukoza zarındaki küçük ülserler bir ay içinde kendiliğinden iyileşme eğilimindedir, ancak tedavi sürecini alkollü içkilerle sürekli keserseniz, tam teşekküllü bir mide ülseri gelişebilir. Bazen mukozanın hasar görmesi iç kanamaya neden olur ve bu da ölüme neden olabilir.

Hastalığın en korkunç sonucu kanserdir. Tükenen mukoza artık düşman mikroorganizmalara ve tehlikeli hücrelere karşı koyamaz, dolayısıyla kötü huylu tümör riski önemli ölçüde artar.

Alkolik mide hastalıklarının önlenmesi çok basittir - alkol almayı bırakmanız gerekir. Besleyici bir diyet midenizi desteklemeye yardımcı olacaktır - sağlıklı atıştırmalıklar, günde 5-6 kez küçük porsiyon yiyecekler.

Alkolik gastritin tam kapsamlı tedavisi ile prognoz oldukça uygundur. Ancak tüm koşullara uymanız gerekir - alkolden kaçının ve uygun bir diyet uygulayın.

Yüzlerce tedarikçi Hindistan'dan Rusya'ya hepatit C ilaçları getiriyor, ancak yalnızca M-PHARMA sofosbuvir ve daklatasvir satın almanıza yardımcı olacak ve profesyonel danışmanlar tüm tedavi boyunca tüm sorularınızı yanıtlayacaktır.

Ağrı kesicilerin gastrointestinal sistem üzerinde zararlı bir etkisi olabilir, bu nedenle alırken mideyi nasıl koruyacağınızı önceden düşünmelisiniz. steroidal olmayan ilaçlar Gastrointestinal hastalıkları önlemek için.

Eylemlerin yalnızca bir doktora danıştıktan sonra yapılması gerektiğini anlamak önemlidir.

NSAID'ler nelerdir?

NSAID'ler, akut ve kronik patolojilerin semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlayan steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlardır. Analjezik bir etki gösterirler, iltihabı ve ateşi hafifletirler. Bu gruptaki ilaçların etki mekanizmaları, patolojik süreçlere yanıt olarak koruyucu mekanizmaları tetikleyen siklooksijenaz sentezini azaltmayı amaçlamaktadır. Siklooksijenaz sentezinin inhibisyonu, prostaglandin sentezinin baskılanmasına yol açar - temel ürünler iltihaplanma süreci.

En ünlü temsilci– asetilsalisilik asit veya aspirin. İbuprofen, analgin, movixikam ve ketorolak yaygın olarak kullanılmaktadır. NSAID'ler orta ve hafif şiddetteki ağrılarda etkilidir.

NSAID'ler seçici ve seçici olmayan olarak sınıflandırılır. Birinci grup, siklooksijenaz-2'yi daha büyük ölçüde bloke eden ilaçları içerir. Seçici olmayanlar her iki COX formunu da bloke ederek belirgin bir sistemik etki yaratır. Seçici NSAID'ler sindirim sistemi için daha güvenlidir.

Olumsuz etki mekanizmaları

NSAID gastropatisinin gelişmesi için çeşitli mekanizmalar vardır:

• siklooksijenaz enziminin sentezinin inhibisyonu;
• doğrudan toksik etki;
• sistemik toksik etki.

Birincil öneme sahip olan ilk mekanizmadır. Koruyucu prostaglandinlerin sentezinin inhibisyonu sonucunda siklooksijenaz üretimi azalır. NSAID'ler tarafından bloke edilen prostaglandinler, bikarbonat sekresyonunu ve lokal kan akışını düzenler. Mide mukusunda bulunan ve yerel bezler tarafından üretilen bikarbonatlar, mide mukozasını hidroklorik asit ve gastrointestinal sisteme nüfuz eden kimyasalların tahriş edici etkilerinden korur.

Böylece ilaçlar sadece inflamatuar mediatörlerin üretimini değil aynı zamanda mukoza zarının koruyucu mekanizmalarından sorumlu olan prostaglandinlerin üretimini de bloke eder. Sonuç olarak kabuklar, tıbbi olanlar da dahil olmak üzere kimyasalların etkisine karşı savunmasız hale gelir.

NSAID'leri alırken gastrointestinal sistem hasarının belirtileri

Steroid olmayan ilaçlarla tedavi sırasında gastritin klinik belirtileri hastadan hastaya değişir. Vakaların yarısında hastalık hiçbir belirti vermeden ortaya çıkar. Gastropatiyi ancak komplikasyonların gelişme aşamasında teşhis etmek mümkündür.

Aşağıdaki belirtiler not edilir:

• midede ağırlık hissi;
• mide bulantısı;
• epigastrik bölgede ağrı;
• iştahsızlık;
• şişkinlik.

Ağrı genellikle geceleri aç karnına ortaya çıkar. Pek çok hastada herhangi bir semptomun olmadığı durumlarda birden fazla ülser ve mukoza erozyonu görülür. Diğer durumlarda, tam tersi bir tablo gözlenir - midenin mukoza zarlarında endoskopik değişikliklerin yokluğunda şiddetli semptomlar.

Olası komplikasyonlar

NSAID gastropatisi komplikasyonları nedeniyle tehlikelidir. En sık görülen komplikasyon ülserin delinmesi ve iç kanamadır. Acil tıbbi bakımın yokluğunda bu durum hemorajik şok ve ölüm nedeniyle tehlikelidir.

Ülserin delinmesi sırasında mide içeriği peritonit gelişmesiyle birlikte karın boşluğuna girer. Peritonit sırasında toksinler, zehirlenme oluşumuyla birlikte genel kan dolaşımına nüfuz eder. Uzun süreli peritonit kan zehirlenmesi ile doludur.

Midenizi nasıl korursunuz?

Bikarbonat ve mukustan yoksun olan mukoza toksik etkilere karşı hassastır. kimyasallar. Bu nedenle komplikasyonları ve NSAID gastropatisinin gelişmesini önlemek için şu kurallara uymak gerekir:

Doktor tavsiyesi olmadan bir analog seçmemeli, ilacın dozunu veya alma sıklığını artırmamalısınız. Baharatlı ve yağlı yiyecekleri, fast food ürünlerini, sert kahveyi ve alkollü içecekleri içermeyen uygun bir diyet de ilaç alırken midenin korunmasına yardımcı olacaktır.

Mukoza zarını korumak için araçlar

NSAID'leri alırken mideyi korumak için, midenin mukoza zarının koruyucu mekanizmalarını uyaran ilaçların ek olarak alınması gerekir ve üst bölümler bağırsaklar. Bu tür ilaçlar şunları içerir:

• Selekoksib;
• Celebrex;
• Omeprazol;
• Ömez;
• Ranitidin;
• Simetidin;
• Famotidin.

Bu ilaçlar mide mukozasının epitel tabakasındaki histamin reseptörlerini bloke ederek hidroklorik asit geçişini azaltır. Genellikle yüksek asitli sindirim sistemi hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır.

Gastropatinin önlenmesi

İlaca bağlı gastropatiyi önlemek için ağrı kesicileri yalnızca doktorun önerdiği şekilde ve kesinlikle onun önerdiği dozajlarda almak gerekir. Terapi sırasında midenin mukoza zarını tahriş eden yiyeceklerden kaçınmanız gerekir: baharatlı, yağlı yiyecekler, fast food, güçlü içecekler. Çok sıcak veya soğuk yiyeceklerin tüketilmesi tavsiye edilmez.

NSAID'leri alırken ek koruyucu ilaç alımı mideyi koruyacaktır. Arasında geleneksel yöntemler Aloe suyunun aç karnına su veya bal, ıhlamur balı ve propolis ile içilmesi tavsiye edilir. Tüm yöntemler öncelikle doktorunuzla tartışılmalıdır.

İlaç etkileşimleri

Herhangi bir ek ürün kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız. ters tepkiler ve ağır koşullar.

Doz aşımı durumunda yapılacaklar

Aşırı dozda anti-inflamatuar ilaç belirtileri bulantı, kusma ve uzuvların titremesini içerir. Olası siyah dışkı, kan kusma, bilinç bulanıklığı. Şiddetli kan kusması ve bilinç kaybı durumunda derhal tıbbi yardım almalısınız.

Asemptomatik doz aşımı durumunda aktif karbon kullanılır. Diğer durumlarda tedavi semptomatiktir.

Çoğumuz soframızdaki yemeklerin lezzetli ve doyurucu olmasına önem veririz. Ancak çok azımız vücudumuza ne gibi faydalar sağlayacağını düşünüyor ve bunun sonucunda midemiz acı çekiyor. Ancak bu, lezzetli ya da sağlıklı bir seçim yapmanız gerektiği anlamına gelmez. Belirli beslenme kurallarına uyarak hem damak zevkinizi tatmin edecek hem de sağlıklı bir mideye sahip olacaksınız.

Sağlıklı bir mide için 10 kural

1. İlk kural gün boyu iyi beslenmedir. Bu, en az 3 kez yemek yemeniz gerektiği anlamına gelir (kahvaltı, öğle yemeği ve akşam yemeği).

Birisinin istemediği için kahvaltı yapmadığını sıklıkla duyabilirsiniz. Bu doğru değil! Kahvaltı yapmalısınız ve bunu doğru yapmalısınız. Sabah yemeği için tahıllar, yulaf ezmesi, peynir, süzme peynir, yoğurt ve tahıl ekmeği uygundur.

Yaklaşık 4 saat sonra bir şeyler atıştırabilirsiniz. Meyve veya olabilir.

Öğle yemeğinin eksiksiz olması için protein, yağ ve karbonhidrat içermesi gerekir. İdeal seçeneköğle yemeği için pancar çorbası veya çorbalar.

Akşam yemeğini yatmadan en geç 3-4 saat önce yemelisiniz. ve yediğiniz yiyecekler hafif olmalıdır. Sonuçta, akşamları vücuttaki tüm hayati süreçler yavaşlar ve çok fazla veya ağır bir şey yerseniz, midenin hepsini işleyecek zamanı kalmaz. İşlenmemiş kaloriler belde birikecektir ve bu sadece kozmetik bir sorun olmaktan çok uzaktır.

2. Günde yaklaşık 500 gr yemeyi bir kural haline getirin taze sebzeler ve meyveler.

3. Midenizin sağlığına önem veriyorsanız, diyetinize tahılları ekleyin (örneğin, tahıl ekmeği, buğday ve/veya karabuğday lapası).

4. Aşırı yemekten kaçınmaya çalışın. Arkada olmak bile şenlikli masa, biraz ara verin ve biraz yürüyün ve ardından masaya dönün.

5. Sosis tüketimini haşlanmış ve/veya fırında etle değiştirmek daha iyidir.

6. Yemek sırasında ve hemen sonrasında su içmemelisiniz. 30-40 dakika önce su içmek daha iyidir. yemeklerden önce veya 1-1,5 saat sonra.

7. Midenizde ekstra stres yaratmamak için yemeğinizi iyice çiğneyin.

8. Doyurucu bir öğle yemeğinden sonra her zaman uyumak istersiniz ama bunu yapmamalısınız. Biraz yürümek daha iyidir ama büyük olanlar fiziksel egzersiz da kontrendikedir.

9. Mide bölgesinde ağrı veya başka hoş olmayan hisler hissederseniz, buna tahammül etmeyin, bir gastroenteroloğa danışın. Bu, hastalığın erken bir aşamada tespit edilmesine ve kritik bir duruma yol açmamasına olanak tanıyacaktır. Korkularınız doğrulanmasa bile hiçbir şey kaybetmezsiniz. Zamanında tespit edilen bir hastalık, ilerlemiş vakalara göre daha hızlı ve etkili bir şekilde tedavi edilebilmektedir.

10. Fiziksel aktivite, mide-bağırsak sisteminin normal işleyişi için hayati öneme sahiptir. İdeal olarak bu elbette veya Spor salonu veya bazı grup dersleri (fitness, şekillendirme, aerobik vb.), ancak bu gerekli değildir. En erişilebilir seçenek yürümektir. Yatmadan önce yaklaşık 1 saat düzenli yürüyüş yapmak tüm vücudun tonunu korumak için yeterli olacaktır.