Hamilelik sırasında ilaç almak. Hamilelik sırasında ilaç alabilir miyim? Kalsiyum ve D vitamini

Her durumda hamile kadınların ilaç kullanımı, dikkatlice düşünülmüş ve dikkatli bir yaklaşım gerektirir. Bazı ilaçlar hamileliğin seyrini, fetüsün gelişimini, oluşumuna kadar olumsuz etkileyebilir doğum kusurları fetüs ve yenidoğanda komplikasyonlara neden olur. Tüm konjenital anomalilerin yaklaşık %1'inin ilaçlardan kaynaklandığı tahmin edilmektedir.

Bu nedenle anne adayı için gerekli ilacın seçimi, ister doktor reçetesi ile yapılsın ister reçetesiz satılsın, doktor tarafından ve sadece doktor tarafından yapılabilir. Bu zorunlu prensip, 60'lı yıllarda hamile kadınları etkileyen talidomid salgını sonrasında ciddi bir ilgi gördü. O zamanlar ilaç birçok ülkede yaygın olarak kullanılıyordu. Talidomit Hamile kadınlar için güvenli bir sakinleştirici ve hipnotik olarak. Ayrıca 10.000'den fazla çocukta çoğunlukla uzuv anormallikleri olmak üzere ciddi deformasyonlara neden oldu.

Uygulamayla ilgili sorun Talidomitİlacın hamile kadının ve fetüsün sağlığı üzerindeki etkisini dikkatlice incelemek için dünya çapındaki farmakologlara duyulan ihtiyaç sorusunu gündeme getirdi. İlaç kullanımıyla bağlantılı olarak fetüs için risk kategorilerinin bir sınıflandırması oluşturulmuştur. Embriyotoksisite, teratojenisite ve fetotoksisite ayırt edilir. Bu kavramlar, belirli bir ilacın hamileliğin hangi aşamasında kusurlara neden olduğunu belirler. fetüs gelişimi.

Tüm konjenital anomalilerin yaklaşık %1'inin ilaçlardan kaynaklandığı tahmin edilmektedir.

Embriyotoksisite, bir ilacın embriyo gelişiminin erken aşamalarındaki toksik etkisi olarak anlaşılmaktadır. Bu zayıf asitler olan ilaçlar için geçerlidir ( Fenobarbital, sülfa ilaçları, asetilsalisilik asit). Bir takım hormonlar, diüretikler ( furosemid, hipotiyazid, diakarb), bazı antitümör ilaçları.

Teratotoksisite, fetüs belirli ilaçlara maruz kaldığında ortaya çıkar. Bu, yukarıdakileri içerir Talidomit, seks hormonu preparatları, bazı antiepileptik ilaçlar (fenitoin, valproik asit) vb.

Fetotoksisite, olgun bir fetüse maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hamile bir kadının yaşamının bu döneminde ilaç kullanımı genellikle anne adayının hastalıkları, fetal patoloji ve hamileliğin sonlandırılması ihtiyacı ile ilişkilidir.

Şu anda, embriyonun yaşamında, ilaçların zararlı etkilerine karşı en duyarlı olduğu aşağıdaki kritik dönemler ayırt edilmektedir:

1. İlaçlar da dahil olmak üzere olumsuz faktörlerin etkisi altında olduğu andan itibaren 11. güne kadar embriyo ya ölür ya da canlı kalır. Bu fenomen, bu aşamada embriyo hücrelerinin henüz farklılaşmamış olmasından kaynaklanmaktadır;
2. 11. günden fetüsün organ geliştirmeye başladığı ana kadar. Kusurun türü bağlıdır. Herhangi bir organ veya sistemin oluşumunun tamamlanmasından sonra gelişiminde herhangi bir ihlal görülmez. Böylece, teratojenlerin etkisi altında nöral tüpte malformasyonların oluşumu (örneğin, beynin yokluğu - anensefali) döllenmeden sonraki 22-28. güne kadar (nöral tüpün kapanmasına kadar) meydana gelir;
3. fetal büyüme geriliği riskinin devam ettiği ancak teratojenik etkinin pratikte artık kendini göstermediği zaman;
4. Fetal dönem: Çocuğun doğumundan önceki dönem. Bu büyüme döneminde, kural olarak yapısal kusurlar meydana gelmez, ancak doğum sonrası işlevlerde bozulma ve çeşitli davranış anormallikleri mümkündür.

İlaçlar fetusu nasıl etkiler?

Annenin aldığı ilaçların plasentadan geçme yeteneği büyük ölçüde fizikokimyasal özelliklerine bağlıdır. Yağda çözünen ilaçlar hücre zarlarından en iyi şekilde geçer, suda çözünen ilaçlar ise çok daha kötü geçer. Doktorlar, belirli vitamin ve mikro elementlerin (özellikle demir) eksikliğinin fetüsün intrauterin gelişimini yavaşlatabileceğini ve daha sonra fiziksel ve entelektüel gelişimin baskılanmasına katkıda bulunabileceğini hesaba katmaya başladı. Aynı zamanda aşırı miktarlarda kullanılmaları da onarılamaz sıkıntılara neden olabilir - doğuştan deformasyonlara neden olabilirler.

Küçük moleküller plasentaya iyi nüfuz eder, ancak moleküler ağırlığı 1000 birimden fazla olan ilaçlar çok daha kötü nüfuz eder. Doğal antikoagülan Heparin büyük bir moleküle sahiptir ve bu nedenle dolaylı etkili antikoagülanlar ( neodikoumarin, pelentan, warfarin Sadece vücuda verildiğinde etkili olan ve vücut dışındaki kanla karıştırıldığında pıhtılaşmayı etkilemeyen bu maddeler, fetusun içine nüfuz ederek kanın pıhtılaşmasını azaltabilir.

İlaç plasentaya iyi nüfuz ederse, fetüsün dokularında birikebilir ve fetüs üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir ve daha sonra çocukta ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bir kadının hamileliğin 3-5 ayı boyunca antibiyotik kullanımı Streptomisin Geniş bir antimikrobiyal aktivite spektrumuna sahip olan bu ilaç, uzun süre boyunca çocukta sağırlığa neden olabilir. Tetrasiklin grubundan antibiyotikler ( metasiklin, tetrasiklin, rondomisin vb.) kemik oluşumu sürecini olumsuz yönde etkiler; antikonvülzanlar ( difenin, heksamidin) merkezinin fonksiyonel aktivitesi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir gergin sistemçocuk; sülfonamid ( etazol, sülfadimezin, sülfalen, biseptol vb.) fetüsün eritrositleri ve kırmızı kan hücreleri üzerinde toksik etkiye sahip olabilir; birçok uyku hapı ( fenobarbital) solunum merkezini baskılar.

Aynı zamanda hamile kadınların sıklıkla iç organların kronik hastalıklarından muzdarip olduğunu da kabul etmeliyiz. Bazıları kronik hastalıkların alevlenmelerini ve komplikasyonlarını yaşıyor, kadının ve fetüsün sağlığını ve hatta hayatını tehlikeye atabilecek yeni hastalıklar ortaya çıkıyor. Bu durumlarda ilaçları durdurmak suçtur. Bu nedenle doktor, fetüs için en güvenli ve aynı zamanda hamile kadının hastalıklarını tedavi etmede etkili olan ilaçları kullanmaya çalışır.

Soğuk algınlığında bitkisel ilaçlar sıklıkla kullanılmaktadır. Ezilmiş alıç çiçekleri ve meyvelerinden oluşan bir kaynatma sakinleştirici bir etkiye sahiptir ve örneğin şerbetçiotu ve papatya gibi otlarla dolu uyku yastıkları insanlar arasında uzun zamandır popülerdir.

Doktor hamile bir kadına ilaç yazarken nelere dikkat eder?

Uyuşturucu kullanımından kaynaklanan tehlike bir dizi faktöre bağlıdır: her bir durumda ilacın ve dozunun dikkatli bir şekilde seçilmesi ihtiyacı ve ilaçların hamile kadının vücuduna girme yolu.

İlacın kan dolaşımına girişinin tamlığını ve hızını ne belirler?

Hamilelik sırasında mide mukozasındaki kan dolaşımının bozulması nedeniyle ilaçların emilimi yavaşlar, azalır. motor aktivitesi gastrointestinal sistemçoğu durumda salgı hacmini ve bağırsak içeriğini azaltır. Midenin motor aktivitesinin yavaşlatılması, ilaçların çoğu ilacın emildiği ince bağırsaklara girme hızını azaltır. Mide suyunun asitliğinin ilaçlar üzerindeki etki süresi artar, bu nedenle hamile kadının midesinde bir dizi ilaç zaten yok edilir. Bağırsak hareketliliğinin azalması, bağırsak içeriğinin "karıştırılmasını" zorlaştırır ve alınan ilaçlar da dahil olmak üzere bağırsak yüzeyi ile bağırsak içeriği arasındaki temas alanını azaltır. Bütün bunlar, ilaçların tamamen emilme olasılığını ve bunların kandaki terapötik konsantrasyonlarda birikme oranını azaltır. Bu sorun özellikle ağrı kesiciler ve hatta uyku hapları gibi ilaçların tek kullanımıyla daha da önem kazanmaktadır.

İlaçların hamile bir kadının vücudu üzerindeki etkisinde önemli bir faktör, ilacı uygulama yöntemidir.

İlaçlar dil altına emildiğinde sindirim ve mikrobiyal enzimlere maruz kalmaz ve bu nedenle ağızdan alındığından 2-3 kat daha hızlı vücudu etkilemeye başlar. Bu nedenle ilacın daha hızlı etki göstermesi gerekiyorsa ilaç dil altına verilir.

Rektum yoluyla fitil formundaki ilaçları kullanırken, rektumda sindirim enzimlerinin bulunmadığını ve daha sonra ilacın karaciğeri atlayarak kan dolaşımına girdiğini, yani içinde yok edilmediğini ve girdiğini dikkate almak gerekir. vücut aktif durumda. Öte yandan hamilelik sırasında pelvik damarlar ve alt vena kava üzerinde mekanik baskı oluşur. Bu, kanın rektumdan tamamen çıkışını zorlaştırır ve dolayısıyla ilacın kan dolaşımına tam akışını azaltır.

Merhem, krem ​​​​şeklindeki ilaçları kullanırken - olduğu gibi tedavi amaçlı ve kozmetiklerle - aktif biyolojik olarak aktif maddeler, yağ tabakasının kalınlığının 3-4 kg artması nedeniyle hamile bir kadının deri altı dokusunda birikebilir ve kalabilir. Bu sadece belirgin bir yerel etkiye değil, aynı zamanda ilaçların genel kan dolaşımına kademeli olarak salınmasına da yol açar; yavaş yavaş bir bütün olarak vücut üzerinde genel bir etki gösterirler. Özellikle adrenal hormonlar, antibiyotikler vb. Gibi güçlü maddeleri hamile kadınların cildine uygularken özellikle dikkatli olmak gerekir. İlacın kandaki konsantrasyonu biraz aşılsa bile, ilacın istenmeyen (toksik) etkisi ortaya çıkar. oluşabilir.

Enjeksiyonlar, ilaçların vücuda hızla girmesine izin verir (kas içi veya intravenöz uygulama yolu). Bu yöntemle, aktif maddenin kesin bir dozunu uygulamak mümkün hale gelir ve çoğu durumda, ilacı ağızdan alırken olduğundan birkaç kat daha azdır. Doğru, eğer belirli bir ilaç enjeksiyondan sonra kullanılan miktarda istenmeyen bir yan etki gösteriyorsa, etkisini azaltmak son derece zordur. Ayrıca bazı kadınlarda (genellikle aşırı kilolu kadınlarda), kas içine ilaç uygulandığında enjeksiyon bölgesinde inflamatuar bir sürecin meydana gelebileceğini de unutmamalıyız. Şu tarihte: intravenöz uygulama ilaç tedavisi kesinlikle doğru uygulansa bile bazen damar duvarında hasar meydana gelebilir.

Bu nedenle, hamile bir kadına belirli bir ilacı reçete eden bir doktorun, ilaçları, önerilen dozu, uygulama yolunu ve uygulama süresini seçerken çeşitli faktörleri dikkate alması gerekir. Bu, hamilelik süresi (fetüsün gelişimi ve buna bağlı olarak ilaç etkilerine karşı beklenen duyarlılık), ilaçların salındığı organlarda (böbrekler, bağırsaklar) hastalıkların varlığı, hamile kadının yaşı (bebeğin yaşı). kadın büyüdükçe ilacın vücuda girmesinden kaynaklanan komplikasyon riski de artar).

Tüm dünyada hamile kadınlar için ilaç kullanırken yaygın olarak kullanılıyorlar aşağıdaki kategoriler Amerikan Gıda ve İlaç İdaresi - FDA (Gıda ve İlaç İdaresi) tarafından geliştirilen riskler:

• A-alınan ilaçlar büyük miktar hamile kadınlar ve doğurganlık çağındaki kadınlar, konjenital anomalilerin görülme sıklığı veya fetüs üzerindeki zararlı etkileri üzerinde herhangi bir etkiye sahip olduğuna dair herhangi bir kanıt yoktur. ( Parasetamol, klotrimazol- yerel olarak, penisilinler, antasitler - almael, maalox vesaire.)
• B - sınırlı sayıda hamile kadın ve doğurganlık çağındaki kadınlar tarafından alınan, konjenital anomalilerin görülme sıklığı veya fetus üzerinde zararlı etkileri olduğuna dair herhangi bir kanıt bulunmayan ilaçlar. Aynı zamanda, hayvan çalışmaları fetal hasar insidansında bir artış göstermedi veya bu tür sonuçlar elde edildi, ancak elde edilen sonuçların ilacın kullanımına kanıtlanmış bir bağımlılığı belirlenmedi. ( Heparin, diklofenak, ibuprofen, azitromisin, asiklovir, metronidazol vesaire.)
• C - hayvan çalışmalarında teratojenik veya embriyotoksik etkileri kanıtlanmış ilaçlar. Fetüs veya yeni doğanlar üzerinde geri döndürülebilir zarar verici etkileri olabileceğine dair şüpheler vardır (çünkü farmakolojik özellikler), konjenital anomalilerin gelişmesine neden olmaz. İnsanlarda kontrollü çalışmalar yapılmamıştır. ( Aspirin, deksametazon, duphaston, diüretikler vesaire.)
• D - fetusta konjenital anomalilere veya kalıcı hasara neden olan veya neden olduğundan şüphelenilen ilaçlar. Fetüse yönelik risk, kullanımın potansiyel faydasına karşı tartılmalıdır. tıbbi ürün. (Uyku hapları – barbitüratlar, doksisiklin, tetrasiklin vesaire.)
• X - Hem hayvanlarda hem de insanlarda teratojenik veya embriyotoksik etkilerine dair kanıtlar bulunduğundan, doğuştan anomaliler veya fetusta kalıcı hasar geliştirme riski yüksek olan ilaçlar. Hamilelik sırasında kullanılmamalıdırlar.

Bu nedenle, hamile bir anneye ilaç yazmak zor bir sorun olmuştur ve olmaya devam etmektedir. Doktor, uygulama yöntemini, kullanılan ilacın dozunu dikkate alır ve faydanın "riski aşıp aşmadığını" hesaplar. Bu nedenle ilaç yazarken hamile kadının ve yakınlarının inisiyatifi kabul edilemez.

Anne adayının ve baba adayının sağlığına zamanında bakım yapılması da çok önemlidir. Çocuk sahibi olmayı planlayan her iki cinsiyetten kişiler, kadınlarda hastalıklara neden olabilecek bazı güçlü ilaçları alma ve işyerinde (kurşun özellikle tehlikelidir) ve evde (alkol, uyuşturucu vb.) toksik maddelerle temas etme konusunda dikkatli olmalıdır. hamilelik ve doğum sırasında hasta çocuk.

İlya Levandovski
klinik farmakolog, Ph.D.

Hamilelik sırasında kadın sadece kendi sağlığını ve yaşamını değil, aynı zamanda doğmamış çocuğunun sağlığını ve yaşamını da korumak zorunda kalır. Fetüsün gelişiminden, büyümesinden ve hayati aktivitesinden sorumludur. Bu nedenle birçok kurala uymaya, birçok alışkanlıktan vazgeçmeye ve özellikle dikkatli ve dikkatli olmaya zorlanıyorum.

Hamilelikte ne yenmemeli

Hayatınızı değiştirmeye başlamanız gereken ilk şey beslenmedir. Kesinlikle kullanışlı ve eksiksiz olmalıdır. Bu demektir gelecekteki anne Diyetinizin hazırlanmasına bilinçli olarak yaklaşmalısınız. Günlük menüde hayvansal ve bitkisel proteinler, kompleks karbonhidratlar ve sağlıklı yağlar bulunmalıdır. Hamilelik sırasında sofrada çeşitlilik arzu edilir ve hatta gereklidir. Ama artık yemek yemeden önce birkaç kez düşünmelisiniz. Öncelikle aşırı kilo almamak için kilo alımını kontrol altında tutmak gerekir; ikincisi, hamilelik sırasında yiyemeyeceğiniz veya en azından miktarı sınırlı olması gereken birçok şey vardır.

Bu nedenle anne ve çocuk için potansiyel olarak tehlikeli olan, ciddi alerjik reaksiyonlara neden olabilen, rahim kaslarının kasılmasına neden olan, dışkı bozukluklarına ve kabızlığa neden olan, kanı incelten ve kanamanın başlamasını tehdit eden, düzeni bozan ürün kategorileri bulunmaktadır. kalbin işleyişini bozar ve kan dolaşımını bozar ve ödemin ortaya çıkmasına neden olur.

Hamilelik sırasında yasaklanan yiyeceklerin listesi küflü peynirler, acı baharatlar, çok tuzlu yemekler ve yiyecekler, suşi, çiğ yumurta ve et, alkol ve diğerlerini içerir. Bu bölümde daha fazla bilgi bulacaksınız.

Hamilelik sırasında yapılmaması gerekenler

Ama bazıları hariç Gıda Ürünleri Hamilelik sırasındaki kısıtlamalar bununla bitmiyor. Artık birçok şeyi yapmak imkansız hale gelecek sıradan hayatçok büyük bir tehlike teşkil etmiyor. Doktorlar anne adaylarına ağır yük taşımalarını, yüksek topuklu ayakkabılarla yürümelerini, sigara içmelerini veya dumanlı odalarda kalmalarını, uzun süre güneşlenip solaryuma girmelerini, gergin olup donmalarını veya ağır fiziksel işler yapmalarını önermiyor. Pek çok yasakla ilgili olarak, sadece tıbbi değil, aynı zamanda popüler bir bakış açısı da var: saçı boyamak ve kesmek, kollarınızı kaldırmak, örgü örmek ve nakış yapmak, kiliseye gitmek, ilaç almak, seks yapmak ve çok daha fazlası mümkün mü - burada tüm bu soruların cevabını bulacaksınız.

İçindekiler:

Hamilelik sırasında herhangi bir ilaç almaktan kaçınmanız gerektiği doğru mu?

Özellikle tedavi edilmediği takdirde doğmamış çocuğun veya annesinin sağlığına ciddi şekilde zarar verebilecek hastalıkların tedavisi amacıyla doktorlar tarafından hamile kadınlara ilaç reçete edildiği durumlarda bu tamamen yanlıştır.

Örneğin acı çeken bir kadın şeker hastalığı, hamilelik sırasında tedaviyi reddeder - bu, hamilelik kaybı riskinin yanı sıra hem kendisinde hem de doğmamış çocuğunda (gelişimsel kusurlar dahil) ciddi komplikasyonlar gelişme olasılığını önemli ölçüde artıracaktır. Öte yandan, bu durumda insülin ile uygun şekilde organize edilmiş tedavi, tamamen sağlıklı bir çocuğun doğmasını sağlayabilir.

Reçetesiz satılan ilaçların (örneğin vitaminler, soğuk algınlığı ilaçları) hamilelik sırasında güvenle alınabileceği doğru mu?

Hayır, bu doğru değil. Üstelik belirli bir ilacın fetüsün gelişimi üzerindeki olası etkisi, ilacın doktor reçetesi olmadan satılıp satılmamasına hiçbir şekilde bağlı değildir.

Bu bağlamda, hamilelik sırasında belirli bir ilacı kullanmaya başlamadan önce, bunun fetüsün gelişimi üzerindeki olası etkisine ilişkin verileri dikkatlice incelemelisiniz.

Örneğin sivilce tedavisinde (belirli dozlarda) kullanılan A vitamini (retinol), fetüste ciddi doğum kusurlarına neden olabilir.

Diğer bir örnek ise sıklıkla ateşi düşürmek veya baş ağrısını hafifletmek için kullanılan aspirin ve ibuprofendir. Bu ilaçların özellikle hamileliğin son üç ayında alınması fetüste intraserebral kanama riskini ve kalbinin işleyişiyle ilgili bazı sorunları artırır.

Hamile olduğumu bilmeden ilaç alırsam ne yapmalıyım?

İÇİNDE Gündelik Yaşam Genellikle hamileliğin başlangıcında, henüz çocuk beklediğini bilmeyen bir kadının bir tedavi süreci alması ve hamileliği ancak ilacı almayı bitirdikten sonra öğrenmesi durumları ortaya çıkar.

Hamileliğin en başında ( hamile kaldıktan sonraki ilk hafta) biyolojik etkilerine bağlı olarak ilaçlar:

• veya embriyonun gelişimini tamamen durdururlar - bu durumda kadın düşük yapacak ve büyük olasılıkla hamile olduğunu bile bilmeyecek;
• veya embriyonun gelişimi üzerinde kesinlikle hiçbir etkisi yoktur.

Sırasında Hamileliğin 2. haftasının başından 2. ayının sonuna kadar– aksine, ilaçlar çocuğun gelişimini önemli ölçüde bozabilir ve gelişimsel kusurlara neden olabilir.

Başlangıç 3 aydan hamileliğin sonuna kadarİlaçlar nadiren doğum kusurlarına neden olur ancak iç organların işleyişini bozabilir.

Bu bakımdan hamileliğin başlangıcında ilaç kullandığınızı öğrenirseniz mutlaka doktorunuza danışarak hangi ilacı, hangi dozda ve kaç gün kullandığınızı ona tam olarak anlatın.

Doktor hamilelik sırasında ilaç kullandığımı öğrenirse ne yapabilir? Hamileliğin sonlandırılması her durumda gerekli midir?

Doktorunuz ilacı aldığınızı öğrendiğinde, ilacı almanın olası risklerini gözden geçirebileceksiniz.

İlacın olabileceği ortaya çıkarsa Kötü etkisi Doktor, çocuğun gelişimiyle ilgili olarak ilacın çocuğun gelişimini gerçekten etkileyip etkilemediğini, eğer öyleyse ne kadar ciddi olduğunu ve hamileliği sonlandırmanın gerekli olup olmadığını belirleyecek bir muayene planı hazırlayacaktır.

Özellikle sorunu çözmek için doktor, kadının ilacı aldığı andaki kesin gebelik yaşını belirlemeye ve doğmamış çocuğun iç organlarının yapısını kontrol etmeye yardımcı olan fetüsün ultrasonunu reçete edebilir. Ultrason kullanarak bir çocukta gelişimsel anomalileri tespit etme doğruluğu %40 ila 90 arasında değişmektedir.

Doktor bana bir tedavi yöntemi önerdi; Doğmamış bebeğime zarar verip vermeyeceğini nasıl bilebilirim?

Bir doktor yalnızca tedavinin yararlarını ve risklerini açıklayabilir, ancak hamile kadının isteği dışında tedaviyi kendisi gerçekleştiremez. Tedavi görmek veya tedaviyi reddetmek arasında seçim yapma hakkı her zaman yalnızca kadının kendisine aittir. Kabul etmek için doğru çözüm, aşağıdaki soruların yanıtlarını bulmanız gerekir:

1. Tedaviyi reddetmenin sonuçları nelerdir?
2. Tedaviyi doğum sonrasına ertelemek mümkün mü?
3. Bu ilacın hamileliğin gelişimi üzerindeki olası etkisi hakkında neler biliniyor?
4. Bu ilaç hamileliğin hangi döneminde bebeğin gelişimi açısından en büyük tehdidi oluşturur?
5. Önerilen ilaçları daha güvenli ancak daha az etkili olmayan ilaçlarla değiştirmek mümkün mü?
6. İyileşme için gereken minimum ilaç dozu ve minimum tedavi süresi nedir?
7. Doktor tedavinin kesinlikle gerekli olmadığını söylüyorsa, durumu kontrol altında tutacak gözlem organize etme olasılığını ona sorun.

Bu soruların cevabını siz ve doktorunuz bulmalısınız. Doktorunuzun kararlarına güvenmiyorsanız, ilaç satın almadan veya kullanmaya başlamadan önce başka bir uzmana danışın.

Doktor tarafından reçete edilen bir ilacın talimatlarında bu ilacın "hamilelik sırasında kontrendike" olduğu belirtiliyorsa ne yapmalı?

Hamile kadınları ilaçlarla tedavi ederken doktorlar, hem hamilelik sırasında belirli bir ilacın kullanımının güvenliğine ilişkin tıbbi literatüre hem de belirli durumlarda belirli ilaçları kullanma konusundaki kendi deneyimlerine güvenirler.

Bu nedenle doktorlar sıklıkla, talimatları ilacın hamilelik sırasında kontrendike olduğunu belirten, ancak hamileliklerini terme kadar taşıyan ve sağlıklı çocuklar doğuran hamile kadınları tedavi etmek için zaten defalarca kullandıkları ilaçları reçete ederler.

Vakaların büyük çoğunluğunda bunlar B ve C gruplarındaki ilaçlardır (aşağıya bakınız) Hamilelik sırasında ilaç güvenliğinin sınıflandırılması), yani hamile kadınların tedavisinde güvenliği kapsamlı bir şekilde test edilmemiş ilaçlar. Şu anda ilaçların büyük çoğunluğu bu gruplara aittir, çünkü hamilelik sırasında ilacın kullanımının güvenliğini objektif nedenlerle kontrol etmek çok zordur.

Doktorunuz size, talimatları hamilelik sırasında kontrendike olduğunu belirten bir ilaç verdiyse:

1. Bu ilacı almanın olası riskleri hakkında doktorunuza danışın;
2. Bu ilacı daha güvenli veya daha kanıtlanmış başka bir ilaçla değiştirme olasılığını doktorunuza sorun;
3. Doktorunuzun kararlarına güvenmiyorsanız ilacı satın almadan veya kullanmaya başlamadan önce başka bir uzmana danışın.

Her kadın için hamilelik sadece mutlu bir beklenti değil, aynı zamanda sağlıkla ilgili endişelerin de yaşandığı bir dönemdir. Komplikasyonları önlemek için ne yapılmalı, karakteristik rahatsızlıklarla nasıl baş edilmeli, hamilelikte hangi ilaçlar alınabilir? İlaçlarla ilgili sorular hamilelik sırasında her kadını endişelendiriyor.

Sağlıklı bir bebek doğurmak isteyen birçok anne adayının, hamilelik sırasında onaylanan ilaçlar da dahil olmak üzere herhangi bir ilaca karşı olumsuz bir tutuma sahip olduğu bir sır değil. Ancak bu bakış açısı da yanlış kabul ediliyor, çünkü bir kadın çocuk taşırken hastalanabilir veya hamileliğin normal seyrini engelleyen koşullar göz ardı edilemez. Bu gibi durumlarda ilaç kullanmaktan kaçınmak mümkün olmadığından bazı ilaçların zararları ve yararları konusundaki şüpheleri ortadan kaldırmak istiyorum.

Hamilelik sırasında reçete edilen tüm ilaçlar iki büyük gruba ayrılır:

1. Önleme grubu. Vitaminleri, mikro ve makro elementleri içerir. Tüm bu ilaçlar, hamilelik komplikasyonlarının gelişmesini ve normal fetal gelişimi önlemek için anne adayına profilaktik amaçlarla reçete edilir.
2. Tedavi grubu. için reçete edilen ilaçları içerir. çeşitli hastalıklar soğuk algınlığı ve pamukçuk gibi.

Önleme için reçete edilen ilaçlar

Bu listeye daha detaylı bakalım.

Folik asit

Bu madde hematopoez sürecinde, yani yeni kan hücrelerinin oluşumunda aktif rol alır. Vücuttaki bir eksiklik hamilelik sırasında tehlikeli bir duruma yol açar.

Ayrıca, folik asit aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

• kötü huylu hücrelerin oluşumunu engeller;
• kas dokusunu onarır;
• DNA yapılarının oluşumunda aktif rol alır, yani genetik bilgiden sorumludur;
• doğmamış çocuğun sinir sisteminin oluşumuna ve müteakip gelişimine katılır;
• Damar yatağının oluşumuna katılır.

Hamilelik sırasında E vitamini gen düzeyindeki mutasyonları önler ve embriyonik hücrelerin sağlıklı bölünmesini destekler. Gebe kalmanın planlanması aşamasında ve hamilelik sırasında önerilen E vitamini dozunun alınması erken aşamalar hamilelik, doğmamış çocukta patolojilerin ve şekil bozukluklarının oluşumunu önler, fetal solunum sisteminin normal oluşumunu ve gelişimini destekler. E vitamini de uyarıyor ve plasentanın işlevselliğini düzenler.

E Vitamini Vitrum ve Zentiva (Slovakya) markaları altında satın alınabilir.

Kalsiyum ve D vitamini

Magnezyum preparatları

Vücuttaki magnezyum eksikliği kasların uyarılabilirliğini artırır. Hamilelik sırasında bu, düşük yapma tehlikesine neden olacak şekilde kışkırtabilir. Kandaki magnezyum eksikliği nedeniyle kas fonksiyonunun bozulması, alt ekstremite kaslarında krampların gelişmesine de neden olur.

Bir jinekolog, hamilelik sırasında magnezyum eksikliğini önlemek ve telafi etmek için hangi ilaçların alınabileceğini size söyleyecektir. Genellikle bunlar (Rusya) ve (Fransa)'dır.

İyodomarin

Anne adayının vücudundaki iyot eksikliği öncelikle fetal tiroid bezinin oluşumunu ve işleyişini olumsuz etkiler. 2. trimesterin başlamasıyla birlikte çocuğun tiroid bezi bağımsız olarak çalışmaya başlar ancak bunun için iyota ihtiyacı vardır. Eksikliği ile tehlikeli olan ve gelecekte zihinsel yetenekleri azaltan (kretinizmli bir çocuğun doğumuna kadar) hipotiroidizm gelişir.

Ayrıca hamilelik sırasında iyot eksikliği anemi, sağırlık ve doğmamış çocuğun boy kısalığı gibi komplikasyonlara yol açar. Hamilelik planlaması sırasında mantıksal sonucuna kadar düzenli alım tüm bu sorunların önlenmesine yardımcı olacaktır. Günde sadece 1 tablet Iodomarin 200 vücutta gerekli iyot dengesini garanti eder.

Zil

Bu, kan viskozitesini azaltan, mikro dolaşımı iyileştiren ve vücudun virüslere ve enfeksiyonlara karşı direncini artıran antitrombosit bir maddedir.

Hamilelik sırasında Curantil reçetesi için endikasyonlar:

• fetüsün fiziksel gelişiminde gecikme;
• artan kan pıhtılaşması, tromboz;
• işaretler;
• azalmış bağışıklık.

Genellikle hamile annelere Curantil 25 ilacı reçete edilir.

Ginipral

Duphaston ve Utrozhestan aynı ilaç grubuna aittir.

Hamile annelerde kullanım endikasyonları:

• rahim kanaması;
• ve membranlar;
• vücutta progesteron eksikliği.

Çoğu zaman hamile annelerin bir sorusu vardır - hangisi daha iyi: Duphaston mu yoksa Utrozhestan mı? Buna kesin olarak cevap vermek imkansızdır. Dufaston'un avantajı immün sistemi uyarıcı etkisidir ve tabletleri ikiye bölmek uygundur. Ancak Utrozhestan vajinal olarak kullanılır ve bu da önemlidir. Her iki durumda da kullanım süresi hamileliğin seyrine bağlıdır. Genellikle ilaçlar 16'ya kadar, daha az sıklıkla 22. haftaya kadar reçete edilir.

Tedavi amaçlı reçete edilen ilaçlar

Hamilelik kadın bedenine ciddi bir yük getirir, bu nedenle kaynakları her zaman bazı olumsuz faktörlerle başa çıkamaz, bu nedenle anne adayı hastalanabilir. Bebeğinizin sağlığından korkmadan hamilelik sırasında hangi ilaçları alabilirsiniz? Onlara daha ayrıntılı olarak bakalım.

Soğuk ilaçlar

Soğuk algınlığının tedavisi, hastalığın semptomlarıyla mücadele etmek ve anne adayının refahını normalleştirmek anlamına gelir.

Eğer vücut ısınız yükselirse ateş düşürücü bazlı ilaçları kullanabilirsiniz. Bu, aynı isimde bir ilaç veya Panadol, Calpol markaları altında buna dayalı ilaçlar olabilir. Hamilelikte ateşi düşürmek için kullanılamaz.

Burnunuz tıkalıysa, o zaman en yumuşak ve en güvenli araçlar yağ bazlı burun damlalarıdır. Ayrıca deniz suyu bazlı spreylerle (Aqualor vb.) yıkamak burun akıntısına karşı mücadelede yardımcı olur.

Klorheksidin spreyi formundaki antimikrobiyal ilaçlar boğaz ağrısı semptomlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.

Hamile annelerde öksürük, ambroksol bazlı ürünler - Lazolvan, Coldrex-broncho, ACC ile etkili bir şekilde tedavi edilir.

Hamilelikte ilaç kullanmadan önce iki kez düşünün

Hamilelik sırasında herhangi bir ilacı almadan önce iki kez düşünün. Soğuk algınlığı ilaçları bile hamilelik sırasında kullanılması tavsiye edilmeyen maddeler içerebilir. Hamilelik sırasında ilaçları (reçeteli veya reçetesiz) alma konusunda herhangi bir sorunuz varsa, bunları almanız gerekip gerekmediği konusunda doktorunuza danışın. Reçetesiz satılan herhangi bir ilacı satın alırken daima eczacınıza hamile olduğunuzu söyleyin.
Hamilelik sırasında aşağıda listelenen rahatsızlıklara sahipseniz veya bunları geliştiriyorsanız, reçeteli veya reçetesiz bu ilaçların sizin ve bebeğiniz için güvenli olup olmadığını kontrol etmeye değer.

Hamilelik sırasında rahatsızlıklar ve ağrılar

Hamileliğiniz sırt ağrısı olmadan geçerse çok şanslı olacaksınız. Değilse, ağrı kesici seçiminiz sınırlıdır: aspirin kanı sulandırdığı için kaçınılmalıdır. Ancak alışılmış veya iltihaplı bir rahatsızlığınız varsa doktorunuz bunu reçete edebilir.
İbuprofen Bebeğinizi etkileyebileceği ve doğumun uzamasına neden olabileceği için hamilelik sırasında önerilmez. İbuprofen, hamileliğin 28. haftasından önce, yalnızca doktorun yönlendirmesiyle kullanılabilir. 28 haftadan sonra ilacın kullanılması önerilmez. Kullanımı fetal kalpte bazı bozukluklara (oval pencerenin erken kapanması) yol açabilir.
ParasetamolÖnerilen dozlarda ve yalnızca ara sıra alırsanız güvenli kabul edilir. Bir çalışma, çok sık veya her gün parasetamol alan anne adaylarının Daha sonra hamilelik, ardından nefes darlığı çeken çocuklar doğurdu. Uzmanlar, hamileliğin sonlarında parasetamolün sık kullanımının Belkiçocukta nefes alma güçlüğüne neden olabileceği gibi, çalışmada dikkate alınmayan diğer faktörlerden de kaynaklanabilir. Hamile kadınların haftada en fazla 1-2 kez parasetamol almaları önerilir.
Diğer analjeziklerle birlikte yukarıdaki maddeleri içeren daha güçlü ağrı kesicilerden kaçının. Migreniniz varsa, güvenli bir çözüm önerisi için doktorunuza başvurun.

Hamilelikte sivilce ve sivilceler

Reçetesiz sivilce tedavilerinin ana maddeleri olan benzoil peroksit ve salisilik asit hamile kadınlar için güvenlidir. Eylemleri ölü cilt hücrelerini yumuşatmaya ve tıkanmış gözenekleri temizlemeye dayanır. Ancak sivilceyi tedavi etmek için ağızdan ilaç alıyorsanız doktorunuzla konuşmanız gerekir: Sivilce için yaygın olarak reçete edilen klindamisin, eritromisin ve tetrasiklin gibi bazı antibiyotikler hamilelik sırasında önerilmez ve güçlü ilaç izotretinoin Hamilelik döneminde kullanıldığında tehlikeli olduğu tespit edilmiştir.

Hamilelik sırasında soğuk algınlığı

Hamilelik sırasında kabızlık

Kabızlık hamilelik sırasında yaygındır çünkü bebeğinizin ihtiyaç duyduğu şeyleri alabilmesi için yiyeceklerin sindirim sisteminden geçmesi normalden daha uzun sürer. besinler. Demir takviyeleri durumu daha da kötüleştirebilir. Buna rağmen hamilelik sırasında müshil alınması önerilmez. Sonuçta çocuğunuzun gerekli besinleri aldığından emin olmanız gerekir. Bunun yerine lifli gıda alımınızı artırın ve daha fazla sıvı içirin.

Hamilelik sırasında öksürük

Öksürük ilacı almadan önce eczacınızla konuşun, çünkü bunlar genellikle hamile kadınlara tavsiye edilmeyen çeşitli bileşenler içerir. Örneğin çoğu, kan basıncını artıran efedrin içerir. Balgam içeren bir öksürüğü tedavi etmek için balgamı inceltmek amacıyla buhar solumayı deneyin. Kuru öksürük için bal ve öksürük şurubu almak daha iyidir: kodein veya dekstrometorfan içeren ilaçlardan kaçının ( tıbbi maddeÖksürük ataklarını bastırmak için pastiller veya şuruplarda kullanılır). Hamilelik sırasında öksürük hakkında daha fazla bilgi edinin.

Hamilelik sırasında sistit

Sodyum karbonat içeren reçetesiz ilaçların, yüksek tuz içeriğinden dolayı hamilelik sırasında kullanılması genellikle önerilmez. Doktorunuz hamilelik sırasında alabileceğiniz ilaçları önermelidir. Bol miktarda sıvı tüketin, özellikle kızılcık suyu, çok yardımcı olur.

Hamilelik sırasında ishal

Hamilelik sırasında mide rahatsızlığı yaşıyorsanız, mümkünse olduğu gibi bırakmak ve doktorunuza başvurmak en iyisidir. Imodium gibi ilaçlar hamilelik sırasında önerilmez, ancak rehidrasyon için tuz ve mineral ve sıvıların yerine izotonik içecekler (veya su) alabilirsiniz. Doktorunuz bunları reçete edebilir.

Hamilelik sırasında egzama

Yumuşatıcı kremler uygulayın su bazlı Egzamayı kontrol altında tutmak ve diğer tedavileri kullanmaktan kaçınmak için. Ara sıra ortaya çıkan salgını hafifletmek için hidrokortizon merhem sürmeniz gerekiyorsa kullanılabilir, ancak cildiniz enfeksiyon kapmışsa, güvenli bir antibiyotik reçete edebilecek bir doktora başvurmalısınız.

Hamilelik sırasında grip

Parasetamol bazlı ürünler kullanın, ancak önce eczacınıza ilacın içindeki diğer bileşenler hakkında danışın; kodein gibi bazı bileşenler size uygun olmayabilir.

Hamilelik sırasında mide ekşimesi

Hamilelik sırasında vücudunuz hamileliğin ilerlemesini sağlayan progesteron hormonunu üretir. Bu hormon aynı zamanda mide ile yemek borusu arasındaki obstrüktif sfinkteri de gevşeterek mide içeriğinin yemek borusuna kaçmasına ve mide yanmasına neden olur. Ayrıca büyüyen bebeğiniz ve rahminiz midenize baskı yapar ve bu da mide içeriğinin yemek borusuna geri akışına katkıda bulunur. Dene basit çareler bir bardak süt veya nane çayı gibi. Bunlar işe yaramazsa zaman zaman alüminyum ve magnezyum içeren antiasitler alabilirsiniz. eğer varsa yüksek basınç, doktorunuza danışın ve aşağıdaki özelliklere sahip bir ürün seçin: düşük içerik soda Famotidin, domperidon ve tagamed gibi maddeler içeren daha güçlü ilaçlardan kaçının.

Hamilelik sırasında saman nezlesi ve alerjiler

Antihistaminiklerin hamilelik sırasında kullanımına izin verilmemiştir ancak bu, hepsinin tehlikeli olduğu anlamına gelmez. Bazıları kan basıncınızı yükseltebileceğinden ilaç seçmek için doktorunuza danışmanız gerekir.

Hamilelik sırasında sedef hastalığı

Bu hastalığı kontrol eden yumuşatıcılar güvenlidir. Ditranol katranı veya merhem kullanıyorsanız kullanmaya devam edebilirsiniz ancak cildinizin daha hassas hale gelebileceğini unutmayın, bu nedenle ekstra alın koruyucu önlemler. Lezyonları kontrol altına almak için kullanılan salisilik asit ve zayıf kortikosteroid içeren kremler de kullanılabilir. Ancak sedef hastalığı için kullanılan asitretin ve metotreksat gibi bazı reçeteli ilaçlar hamile kadınlar için tehlikelidir, bu nedenle bunları almadan önce doktorunuza danışın.

Hamilelik sırasında kıl kurdu

Genellikle küçük çocuklar tarafından kapılırlar ve semptomlar arasında özellikle geceleri anüs çevresinde şiddetli kaşıntı bulunur. Mebendazol gibi reçetesiz satılan birçok ilaç hamile kadınlara zarar verebileceğinden doktorunuza danışmalısınız.

Hamilelik sırasında pamukçuk

Hamilelik sırasında antifungal merhemler ve fitiller kullanılabilse de, bu ürünlerden herhangi birini satın almadan önce doktorunuza danışmalısınız. Doktorunuz bebeğe zarar verebilecek daha ciddi bir enfeksiyonun olmadığından emin olmak isteyecektir ve inatçı pamukçuk sorununuz varsa gebelik diyabetini kontrol etmek için bir test yapılması gerekebilir. Hamilelikte pamukçuk tedavisinde ağızdan alınan ilaçlar kullanılmamalıdır.

Reçeteli ilaç kullanıyorsanız

Herhangi bir nedenle (örneğin şeker hastalığınız varsa) reçeteli ilaçlar almanız gerekiyorsa, hamileliğinizi planlarken doktorunuza danışmanız önemlidir. Aldığınız ilaçlar plasentayı geçip vücudunuza girebilir. kan dolaşım sistemi Bazıları çocuğun gelişimini olumsuz yönde etkileyebilir, bu nedenle ilacı almadan önce güvenli olduğundan emin olmak çok önemlidir. Doktorunuz tedavinizde bazı ayarlamalar yapabilir ve çoğu durumda ilaçları almaya devam edebileceksiniz, ancak belki farklı dozlarda.