1 tablet Yarina'yı kaçırırsanız ne yapmalısınız? Doğum kontrol hapları Yarin - kompozisyon, etki mekanizması, yan etkiler, analoglar ve fiyat

Merhaba Inna Yurievna!

Hormonal ilaç Yarina'nın kontraseptif etkisi, adet döngüsünün ilk gününden itibaren ilacın aktif bileşenlerinin vücuda tutarlı ve düzenli alımıyla elde edilir.

İlaç üreticisinin talimatlarına göre hapın alınmasındaki gecikme 12 saatten fazla oldu ve doğum kontrol koruması azaldı.

Gelecekte hormonal ilacı alırken aşağıdaki kurallara uymalısınız:

a) ilacı almaya asla 7 günden fazla ara verilmemelidir;
b) Hipotalamik-hipofiz-yumurtalık sisteminin yeterli düzeyde baskılanması için 7 gün sürekli tablet kullanımı gerekir.

Son hapın üzerinden geçen süre 36 saatten fazla ise şu önerilerde bulunulabilir:

İlacın alınmasının birinci ve ikinci haftaları.

Unuttuğunuz tableti mümkün olan en kısa sürede almalısınız (bu aynı anda iki tablet almak anlamına gelse bile). Bir sonraki tablet şu saatte alınır: Normal zaman. Ayrıca takip eden 7 gün boyunca bariyer doğum kontrol yönteminin (prezervatif) kullanılması gerekmektedir. Hapı kaçırmadan önceki bir hafta içinde cinsel ilişki gerçekleşmişse hamilelik ihtimali dikkate alınmalıdır. Ne kadar çok hapı kaçırırsanız ve bu atlama, ilaca verilen 7 günlük araya ne kadar yakınsa, hamilelik riski de o kadar yüksek olur.

İlacın alınmasının üçüncü haftası.

Son unutulan tableti hatırladığınız anda almalısınız (bu aynı anda iki tablet almak anlamına gelse bile). Bir sonraki tablet her zamanki saatte alınır. Ayrıca takip eden 7 gün boyunca bariyer doğum kontrol yönteminin (prezervatif) kullanılması gerekmektedir. Mevcut paket bittikten hemen sonra yeni bir paketten tablet alımına kesintisiz olarak başlanmalıdır. Büyük olasılıkla ikinci paket sonuna kadar çekilme kanaması olmayacak, ancak ikinci paketten ilacın alındığı günlerde lekelenme veya ani rahim kanaması görülebilir. Hap almayı atladıysanız ve ilacı almadan ilk normal günde çekilme kanaması yaşamadıysanız, hamileliği dışlamalısınız.

Sizin durumunuzda, hapları aldıktan sonraki üçüncü haftada - 15 ve 16 - kaçırmışsınız. Hapları zamanında almaya başlamanız gerekirdi, aynı anda 2 hap almanıza gerek yoktu ya da 17. günde hapları almanıza gerek yoktu. Unutulan hapı almak 17 hap almakla aynı zamana denk geldi.

Sizin durumunuzda rahimde adet benzeri kanama mümkündür - bu, vücudun yapay hormonların atlanmasına tepkisidir. Vücut, ilacın tedarikinin eksikliğini hissetti ve doğal bir şekilde çalışmaya çalıştı; yüksek dozda hormonun daha fazla tedariki hormonal dengesizliğe neden oldu.

Paketin sonuna kadar tabletleri almaya devam edin. Mevcut paketi bitirdikten hemen sonra yeni bir paketten hapları kesintisiz olarak almaya başlayın. Büyük olasılıkla asıl kanama 5-7 gün içinde sona erecektir. İlacın ikinci paketten alındığı günlerde lekelenme veya adet benzeri akıntı görülebilir ancak ideal olarak ikinci paketteki tabletlerin alınmasından sonraki 7 günlük aranın ilk günlerinde çekilme kanaması meydana gelmelidir.

İlk tablet paketinin sonuna kadar seks korunmalıdır.

Rahim kanaması 7 gün içinde durmazsa veya başka hastalık belirtileri hissediyorsanız jinekolojik muayeneden geçin ve doktorunuzun tavsiyelerine uyun.

Yeni neslin en yaygın ve etkili oral kontraseptifleri arasında Yarina doğum kontrol hapları sayılabilir. Bu ilaç monofazik bir kombinasyon ilacıdır. düşük içerik antiandrojenik ve antimineralokortikoid etkilere sahip hormonlar (drospirenon (3 mg) ve etinil estradiol (0.03 mg) - kadın cinsiyet hormonlarının sentetik analogları). Antiandrojenik özellikler, yağ bezlerinin salgısını azaltmada ve antimineralokortikoid özellikler, kilo alımını önlemede ve ayrıca sıvı tutulmasına bağlı ödem görünümünü önlemede ifade edilir.

Yarina ilacının etkinliği ve etki mekanizması.
Hormonal ilaç Yarina'nın günlük alımı, kadın vücudunu "aldatmak" ve yumurtlama süreci zaten gerçekleşmiş gibi çalışmasını sağlamak için tasarlanmıştır. Bunun sonucunda yumurtanın olgunlaşması ve yumurtalıktan salınması gerçekleşmez. Yarina ilacının kontraseptif etkisi, içerdiği aktif maddelerin yumurtlama sürecini engellemeyi, servikal mukusun viskozitesini arttırmayı ve spermin vajinadan uterusa nüfuz etmesini engellemeyi amaçlayan etkisinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca ilaçta bulunan hormonlar endometriyumu değiştirir, bunun sonucunda döllenme gerçekleşse bile döllenmiş yumurtanın implantasyon olasılığı en aza indirilir. İstenmeyen hamileliğin başlamasını etkili bir şekilde önlemenin yanı sıra, Yarina doğum kontrol haplarının kadınlarda sivilce ve sebore tedavisi için reçete edildiği de unutulmamalıdır.

Bu oral kontraseptifin düzenli kullanımı sonucunda kadınların adet döngüsü normalleşir, düzenli hale gelir, adet sırasındaki ağrılar kaybolur, adet kanaması daha hafif hale gelir ve bunun sonucunda demir eksikliği anemisi gelişme riski en aza indirilir. Bu nedenle Yarina, ağrılı adet kanaması ve çeşitli adet bozukluklarının tedavisi için kadınlara sıklıkla reçete edilir. İlacın yumurtalık ve endometriyum kanserinin ortaya çıkma ve gelişme riskini azaltmaya yardımcı olduğuna dair kanıtlar da vardır.

Şu tarihte: doğru kullanım Doğum kontrol hapı Pearl indeksi (yıl boyunca bu doğum kontrol yöntemini kullanan 100 kadın başına düşen gebelik sayısı) 1'den azdır.

Uygulama yöntemi ve dozu.
Yarina'nın her paketi yirmi bir aktif tablet içerir ve bu tabletlerin, paket üzerinde belirtilen sıraya göre tercihen aynı anda bol su ile alınması gerekir. Yirmi bir gün sonra bir hafta ara verilir ve bu ara sırasında (genellikle son hapın alınmasından sonraki ikinci veya üçüncü günde) çekilme kanaması (veya adet benzeri kanama) meydana gelir. Yeni bir şişe doğum kontrolü almaya başlamadan önce bu kanama durmayabilir.

Yarina ilacını almaya başlayın.
Önceki ayda başka hormonal kontraseptif almadıysanız, Yarina'yı almaya döngünün ilk gününde veya adetin ilk gününde başlamalısınız. Döngünün ikinci ila beşinci gününde alınmasına izin verilir, ancak hapları aldıktan sonraki yedi gün boyunca, planlanmamış hamileliğin (prezervatif) başlamasına karşı ek olarak bariyer koruma araçlarının kullanılması tavsiye edilir.

Diğer oral kontraseptiflerden Yarina'ya geçişte, önceki paketin son (yirmi birinci) tableti alındıktan sonraki gün alınmalıdır. Vajinal halkadan veya doğum kontrol bandından geçiş sırasında Yarina'nın alınması, vajinal halkanın veya bandın çıkarıldığı gün alınmalıdır, ancak en geç yeni bir halkanın takılması veya yeni bir bandın uygulanması gereken gün olmalıdır.

“Mini haptan” Yarina ilacına geçiş, herhangi bir günde (ara vermeden), hormonal bir implanttan veya gestajenli intrauterin kontraseptiften - çıkarıldığı gün, enjeksiyonlardan - ertesi günden itibaren gerçekleştirilebilir. yeni bir enjeksiyon yapılmalıdır. Her durumda, ilacı almanın ilk haftasında ek doğum kontrolü gereklidir.

Gebeliğin ilk üç ayında yapılan kürtaj sonrası, kürtajın yapıldığı gün derhal ilaca başlanmalı, ek bir korumaya gerek yoktur.

Hamileliğin ikinci trimesterinde doğum veya kürtajdan sonra ilaca doğumdan (kadın emzirmiyorsa) veya kürtajdan 21-28 gün sonra başlanmalıdır. Doğum kontrol yöntemi Yarina'yı daha sonra almaya başlarsanız, ilacı aldığınız hafta boyunca ek doğum kontrol yöntemleri kullanmalısınız. Bir kadının Yarina almaya başlamadan önce cinsel ilişkiye girmesi durumunda hamilelik olasılığını dışlamanın gerekli olduğu ve adetin başlangıcına kadar beklemenin tavsiye edildiği unutulmamalıdır.

Bir ilaç dozunu atlamak.
Hapın on iki saatten daha az bir süre unutulması durumunda ilacın kontraseptif koruması korunur. Bu durumda kaçırılan hapı mümkün olduğu kadar çabuk almak ve ardından programa göre almak gerekir. İlacın alınmasındaki gecikme on iki saatten fazla ise ilacın etkinliği keskin bir şekilde azalır. Ne kadar çok hap almayı unutursanız, özellikle bir haftalık araya yakın dönemde hamilelik şansı o kadar yüksek olur. Bu durumda, bir kadının ilacı on iki saatten fazla almayı unutması durumunda kullanabileceği birkaç seçenek vardır.

Bu nedenle, döngünün ilk haftasında (ilacı alarak) kaçırılan bir doz kaçırılırsa, kadın, kaçırılan haptan sonra bir sonraki hapı alma zamanı gelse bile, kaçırılan hapı hemen almalıdır. Aynı anda iki tablet alınmasına ve ardından normal dozaj rejimine izin verilir. Ancak aynı zamanda ek bir koruma önlemi olarak önümüzdeki hafta boyunca prezervatif kullanmalısınız. Eğer kadın ilacı kaçırmadan önceki hafta boyunca cinsel ilişki, hamilelik olasılığı vardır.

Yarina'yı aldıktan sonraki ikinci haftada özlediyseniz, bu hapı mümkün olan en kısa sürede almalısınız. Kaçırdığınız hapın ardından bir sonraki hapı alma zamanı gelmişse, aynı anda iki hap almanıza izin verilir. Bir sonraki tablet her zamanki gibi alınmalıdır. İlaç atlanmadan önceki ilk hafta doğru şekilde alınmışsa, ek bariyer kontrasepsiyon yöntemlerine gerek yoktur, kontraseptif etki korunur. Aksi takdirde veya kadın ikiden fazla tableti kaçırmışsa, bir hafta boyunca ek bir prezervatif kullanmalıdır.

İlacın alınmasının üçüncü haftasında ilacın kaçırılması durumunda, yaklaşan yedi günlük aranın arka planında hamilelik riski artar. Burada dikkate alınması gereken bazı kurallar vardır. İlk kaçırılan haptan önceki hafta boyunca ilaç kesintisiz olarak doğru bir şekilde alınmışsa, başka doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur. Aksi takdirde, kaçırılan hapı en kısa sürede almanız ve gerekirse (bir sonraki hapı alma zamanı gelmişse) aynı anda iki tane almanız gerekir. Aşağıdaki tabletleri her zamanki gibi alın. Ancak ilacın yeni paketine ara vermeden başlanmalıdır. Bu durumda ikinci paket bitene kadar kanama görülmesi pek olası değildir ancak tabletlerin alınması sırasında lekelenme ve ani kanamalar meydana gelebilir.

Bir kadın mola sırasında hapları atladığında çekilme kanaması olmazsa olası bir hamileliği dışlamak gerekir.

Yarina'yı almak için kontrendikasyonlar.

• şiddetli karaciğer hastalığının varlığı;
• şiddetli ve akut formlarda böbrek yetmezliği;
• Tromboz ve ondan önceki durumlar (geçici bozukluklar) beyin dolaşımı, anjina, göğüs ağrısı);
• migren;
• vasküler komplikasyonları olan diyabet;
• venöz ve arteriyel tromboz için risk faktörlerinin varlığı;
• pankreatit;
• karaciğer hastalıkları ve karaciğer yetmezliği;
• iyi huylu ve kötü huylu karaciğer tümörleri;
• hormona bağlı malign hastalıklar;
• bilinmeyen kökenli vajinal kanama;
• hamilelik veya şüphesi;
• emzirme dönemi;
• ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın.
Yarina alırken hamilelik meydana gelirse, ilacı almayı acilen bırakmalı ve bir jinekoloğa başvurmalısınız. Ayrıca emzirme döneminde ilacın alınması tavsiye edilmez, çünkü içerdiği maddeler bileşimi ve özellikleri değiştirebilir. anne sütü miktarını da olumsuz yönde etkiler.

Yan etkiler:

• ilacı aldıktan sonraki ilk üç ayda vajinadan düzensiz kanama;
• meme bezlerinde hassasiyet, kan birikmesi veya akıntı;
• ruh hali;
• vajinal akıntı;
• baş ağrısı, migren;
• kontakt lenslere karşı hoşgörüsüzlük;
• libidoda değişiklik;
• kurdeşen, döküntü;
• mide bulantısı, karın ağrısı, nadiren kusma veya ishal;
• kilo alımı veya kaybı;
• şişme;
• eritema nodozum;
• Tromboz veya tromboembolizm.

Doz aşımı.
Aşırı dozda ilacın belirtileri mide bulantısı, kusma, lekelenme veya metroraji şeklinde kanamadır. Doz aşımı belirtileri ortaya çıkarsa bir uzmana danışmalısınız. Tedavi semptomları ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Blister ambalajlarda film kaplı tabletler, iki tip:

• Aktif tabletler turuncu, yuvarlak, bikonveks olup, bir tarafında düzenli altıgen içinde “Y+” kabartması bulunmaktadır (bir kabarcıkta 21 adet). Aktif madde: 1 tablet etinil estradiol (mikronize, betadeks klatrat formunda) - 30 mcg, drospirenon (mikronize) - 3 mg, kalsiyum levomefolat (mikronize) - 451 mcg içerir. Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat, mikrokristalin selüloz, kroskarmeloz sodyum, hiproloz, magnezyum stearat.
• Yardımcı (vitamin) tabletler açık turuncu renkli, yuvarlak, bikonveks olup, bir tarafında düzenli altıgen şeklinde “M+” kabartmalıdır (bir kabarcıkta 7 adet). Aktif madde: 1 tablet kalsiyum levomefolat (mikronize) - 451 mg içerir. Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat, mikrokristalin selüloz, kroskarmeloz sodyum, hiproloz, magnezyum stearat.

Farmakolojik etki

Yarina Plus, aktif tabletler ve kalsiyum levomefolat içeren yardımcı vitamin tabletleri içeren düşük dozlu monofazik oral kombine östrojen-progestojen kontraseptif ilaçtır. Yarina Plus'ın doğum kontrol etkisi esas olarak yumurtlamayı baskılayarak ve servikal mukusun viskozitesini artırarak elde edilir.

Kombine oral kontraseptif (KOK) kullanan kadınlarda adet döngüsü daha düzenli hale gelir, adet kanamasının ağrısı, yoğunluğu ve süresi azalır, bu da demir eksikliği anemisi riskinin azalmasına neden olur. Ayrıca endometriyal ve yumurtalık kanseri riskinin azaldığına dair kanıtlar da vardır.

Yarina Plus'ın içerdiği Drospirenon, antimineralokortikoid etkiye sahiptir ve kilo kaybı ve periferik ödem olasılığının azalmasıyla kendini gösterebilen hormona bağlı sıvı tutulmasının önlenmesine yardımcı olur. Drospirenon ayrıca antiandrojenik aktiviteye sahiptir ve sivilceleri (siyah noktaları), yağlı cildi ve saçları azaltmaya yardımcı olur. Drospirenonun bu etkisi kadın vücudunda üretilen doğal progesteronun etkisine benzer. Özellikle hormona bağlı sıvı tutulumu olan kadınların yanı sıra sivilce ve sebore olan kadınlar için doğum kontrol yöntemi seçerken bu dikkate alınmalıdır. Doğru kullanıldığında Pearl indeksi (yıl içinde doğum kontrol yöntemi kullanan 100 kadındaki gebelik sayısını yansıtan gösterge) 1'den küçüktür. Hapların unutulması veya yanlış kullanılması durumunda Pearl indeksi artabilir.

Kalsiyum levomefolatın asit formu, gıdalarda bulunan ana folat formu olan doğal olarak oluşan L-5-metiltetrahidrofolat (L-5-metil-THF) ile yapısal olarak aynıdır. Folik asitle zenginleştirilmiş gıdaları tüketmeyen kişilerin kan plazmasındaki ortalama konsantrasyon yaklaşık 15 nmol/l'dir. Levomefolat, folik asitten farklı olarak folatın biyolojik olarak aktif bir formudur. Bu sayede daha iyi emilir. folik asit. Levomefolatın artan ihtiyacı karşılamak ve hamilelik ve emzirme döneminde bir kadının vücudunda gerekli folat içeriğini sağlamak için endikedir. Bir oral kontraseptife levomefolat kalsiyum eklenmesi, bir kadının doğum kontrolünü bıraktıktan hemen sonra (veya çok nadir durumlarda oral kontrasepsiyon kullanırken) beklenmedik bir şekilde hamile kalması durumunda nöral tüp defekti gelişme riskini azaltır.

Kullanım endikasyonları

• doğum kontrolü (öncelikle vücutta hormona bağlı sıvı tutulumu semptomları olan kadınlar için);
• orta derecede aknenin (akne vulgaris) doğum kontrolü ve tedavisi;
• Folat eksikliği olan kadınlarda doğum kontrolü.

Kullanım talimatları ve dozlar

Tabletleri her gün yaklaşık aynı saatte, gerekirse su ile alın. 28 tabletin tamamını alana kadar okların yönünü takip edin. Kural olarak, Yarina Plus'ın son aktif tabletinin alınmasından 2-3 gün sonra adet kanaması başlar (yani paketin son sırasındaki son 7 tabletin alındığı dönemde). Paketler arasında ara vermeyin, ör. Adet benzeri kanamanız (çekilme kanaması) henüz bitmemiş olsa bile, mevcut paketinizi bitirdikten sonraki gün yeni bir paketten hap almaya başlayın. Bu, yeni pakete her zaman haftanın aynı gününde başlayacağınız ve çekilme kanamasının her ay aynı tarihlerde gerçekleşeceği anlamına gelir.

İlacını almaya başla

• Önceki ay herhangi bir hormonal kontraseptif kullanılmamışsa
  Yarin Plus'ı adet döngüsünün ilk gününde, yani adet kanamasının ilk gününde almaya başlayın. Haftanın uygun günü ile işaretlenmiş olan hapı alın. Daha sonra tabletleri sırayla alın. Yarina Plus hemen harekete geçmeye başlar, bu nedenle ek doğum kontrolü bariyer yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur. İlacı almaya tam olarak ne zaman başlayacağınızdan emin değilseniz doktorunuza danışın.
• Diğer kombine oral kontraseptiflerden geçiş yaparken
  Mevcut hormonal kontraseptif paketinin son hapını aldıktan sonraki gün Yarin Plus'ı almaya başlayabilirsiniz (bu, hap alımında herhangi bir kesinti olmayacağı anlamına gelir). Daha önce kullandığınız doğum kontrol ilacınız aynı zamanda etkin madde içermeyen tabletler de içeriyorsa, Yarin Plus'ı son etkin tableti aldıktan sonraki gün almaya başlayabilirsiniz (şüpheniz varsa bunu doktorunuza sorunuz). Daha sonra kullanmaya başlayabilirsiniz, ancak en geç halihazırda kullanmakta olduğunuz doğum kontrol haplarına planlanan 7 günlük arayı takip eden gün (veya en geç kullandığınız doğum kontrol haplarının paketindeki son aktif olmayan hapı aldıktan sonraki ertesi gün). kullanıyor).
• Vajinal halkadan veya doğum kontrol bandından geçiş yaparken
  Daha önce bir vajinal halka veya transdermal bant kullandıysanız, halkanın/yamanın çıkarıldığı gün bunu almaya başlamanız tercih edilir, ancak en geç halkanın/yamanın değiştirilmesinin planlandığı günden daha geç olmamalıdır. Bu kurallara uyarsanız ek doğum kontrolü gerekli değildir.
• Yalnızca gestajen içeren oral kontraseptiflerden (mini haplar) geçiş yaparken
  Herhangi bir gün mini hap almayı bırakıp ertesi gün aynı saatte Yarin Plus almaya başlayabilirsiniz. Hapları aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer doğum kontrol yöntemi (örneğin prezervatif) kullanmalısınız.
• Enjekte edilebilir bir doğum kontrol hapından, bir implanttan veya progestojen salgılayan bir rahim içi doğum kontrol hapından (Mirena) geçiş yaparken
  Yarin Plus'ı bir sonraki enjeksiyonun yapılacağı gün veya implantın veya intrauterin kontraseptifin çıkarıldığı gün almaya başlayın. Hapları aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer doğum kontrol yöntemi de kullanmalısınız.
• Doğumdan sonra
  Yeni doğum yaptıysanız doktorunuz Yarina Plus kullanmaya başlamadan önce ilk normal adet döngünüzün sonuna kadar beklemenizi önerebilir. Bazen doktor tavsiyesi üzerine ilacı daha erken almaya başlamak mümkündür.
• Gebeliğin ilk üç ayında spontan düşük veya kürtaj sonrası
  Doktorunuza danışın. Genellikle hemen almaya başlamanız önerilir.

Yarina Plus'ı almayı bırakın

Yarina Plus'ı almayı istediğiniz zaman bırakabilirsiniz. Hamilelik planlamıyorsanız, diğer doğum kontrol yöntemleri hakkında doktorunuza danışın. Hamile kalmak istiyorsanız Yarina Plus almayı bırakın ve hamile kalmaya çalışmadan önce adet kanamanızın doğal olarak oluşmasını bekleyin. Bu, bebeğinizin beklenen doğum tarihini hesaplamanıza yardımcı olacaktır.

Unutulan hapları almak

Bir sonraki hapın alınmasındaki gecikme 12 saatten azsa Yarina Plus'ın doğum kontrol etkisi korunur. Hatırladığınız anda hapı alın. Bir sonraki tableti her zamanki saatinizde alın. Hapların alınmasındaki gecikme 12 saatten fazla ise kontraseptif koruma azalabilir. Art arda ne kadar çok hap kaçırırsanız ve bu atlama dozun başlangıcına veya sonuna ne kadar yakınsa, hamilelik riski o kadar yüksek olur. Bu durumda, aşağıdaki kurallara göre yönlendirilebilirsiniz:

Paketten birden fazla tablet unutuldu
Doktorunuza danışın.

İlacın alınmasının ilk haftasında bir tablet kaçırıldı
Unuttuğunuz tableti hatırladığınız anda alın (bu, aynı anda iki tablet almak anlamına gelse bile). Bir sonraki tableti her zamanki saatinizde alın. Ayrıca önümüzdeki 7 gün boyunca bariyer doğum kontrol yöntemi kullanın. Hapı kaçırmadan önceki bir hafta içinde cinsel ilişki gerçekleşmişse hamilelik olasılığı dikkate alınmalıdır. Derhal doktorunuza danışın (ayrıca unutulan hapları alma rejimine bakın).

İlacın alınmasının ikinci haftasında bir tablet kaçırıldı
Unuttuğunuz tableti hatırladığınız anda alın (bu, aynı anda iki tablet almak anlamına gelse bile). Bir sonraki tableti her zamanki saatinizde alın. İlk unutulan haptan önceki 7 gün boyunca haplarınızı doğru şekilde aldıysanız, Yarina Plus'ın doğum kontrol etkisi korunur ve ek doğum kontrol yöntemi kullanmanıza gerek kalmaz. Aksi takdirde, iki veya daha fazla tableti almayı unutursanız, ek olarak 7 gün boyunca bariyer doğum kontrol yöntemlerini kullanmanız gerekir.

İlacın alınmasının üçüncü haftasında bir tablet kaçırıldı
İlk unutulan haptan önceki 7 gün içinde tüm haplar doğru bir şekilde alınmışsa, ek doğum kontrol yöntemi kullanılmasına gerek yoktur. Ek doğum kontrol önlemlerine ihtiyaç duymadan aşağıdaki iki seçenekten birini uygulayabilirsiniz.

1. Unuttuğunuz tableti hatırladığınız anda alın (bu, aynı anda iki tablet almak anlamına gelse bile). Bir sonraki tableti her zamanki saatinizde alın. Mevcut paketi bitirdikten hemen sonra bir sonraki pakete başlayın, böylece paketler arasında ara verilmez. İkinci tablet paketi bitene kadar çekilme kanaması pek olası değildir, ancak ilacı aldığınız günlerde lekelenme veya ara kanamalar meydana gelebilir.
2. Mevcut paketinizdeki hapları almayı bırakın, 7 gün veya daha kısa bir süre ara verin (hapları kaçırdığınız gün dahil) ve ardından yeni bir pakete başlayın. Bu rejimi kullanarak, bir sonraki paketi her zaman kullandığınız haftanın gününde almaya başlayabilirsiniz. Haplara ara verdikten sonra beklenen adet kanaması yoksa hamile olabilirsiniz. Yeni bir pakete başlamadan önce doktorunuza danışın.

Şiddetli gastrointestinal bozukluklarda emilim tam olmayabilir, bu nedenle ilave kontraseptif önlemler alınmalıdır. Aktif bir tabletin alınmasından sonraki 4 saat içinde kusma veya ishal meydana gelirse, "Unutulan tabletlerin alınması" bölümünde listelenen unutulan tabletlere ilişkin öneriler geçerlidir. Her zamanki doz rejiminizi değiştirmek istemiyorsanız, farklı bir paketten ilave tablet(ler) almanız gerekecektir.

Adet kanamasının başlamasında gecikme

Mevcut paketi bitirdikten hemen sonra bir sonraki Yarina Plus paketini almaya başlarsanız adet kanamasının başlangıcını geciktirebilirsiniz. Bu paketteki tabletleri dilediğiniz kadar veya paket bitene kadar almaya devam edebilirsiniz. Adet benzeri kanamanın başlamasını istiyorsanız hapları almayı bırakın. Yarina'yı ikinci paketten alırken, hapların alındığı günlerde lekelenme veya kanama meydana gelebilir. Bir sonraki pakete olağan 7 günlük aradan sonra başlayın.

Adet kanamasının başladığı günün değiştirilmesi

Tabletleri önerildiği şekilde alırsanız, her 4 haftada bir yaklaşık aynı günde adet kanamanız olur. Değiştirmek istiyorsanız, hap kullanmadığınız süreyi kısaltın (ama uzatmayın). Örneğin adetiniz genellikle Cuma günü başlıyorsa ancak gelecekte Salı günü (3 gün önce) başlamasını istiyorsanız, bir sonraki paket normalden 3 gün önce başlamalıdır. İlaçsız aranız çok kısa ise (örneğin 3 gün veya daha az), ara sırasında adet benzeri kanamalar meydana gelmeyebilir. Bu durumda tabletleri bir sonraki paketten alırken kanama veya lekelenme meydana gelebilir.

Yan etki

Yarina Plus ilacını kullanırken, diğer ilaçlar gibi, aşağıdaki belirtilerle karşılaşabilirsiniz: ters tepkiler, ancak tüm hastalarda görünümleri gerekli değildir. "Dikkatli olunması gerekenler" ve "Özel talimatlar" bölümlerine bakın. Lütfen bu bölümleri dikkatlice okuyunuz ve ciddi olanlar da dahil olmak üzere herhangi bir olumsuz reaksiyonla karşılaşırsanız doktorunuza danışınız.

Aşağıdakiler sırasında bildirilen advers reaksiyonların sıklığıdır: klinik denemeler uyuşturucu Yarina. Bu olumsuz reaksiyonlar aynı zamanda Yarina Plus ilacına da atfedilebilir.

Sık görülen advers reaksiyonlar (1/100'den fazla ve 1/10'dan az):

• depresyon hali
• baş ağrısı
• migren
• mide bulantısı
• meme bezlerinde ağrı
• vajinal kandidiyaz
• döngü bozukluğu
• asiklik kanama

Yaygın olmayan advers reaksiyonlar (1/1000'den fazla ve 1/100'den az):

• vücut ağırlığında değişiklik
• sıvı birikmesi
• libido değişikliği
• artan kan basıncı (KB)
• kan basıncında azalma
• kusmak
• egzama
• vajinit

Seyrek advers reaksiyonlar (1/10000'den fazla ve 1/1000'den az):

• hipoakus
• tromboembolizm
• bronşiyal astım
• meme bezlerinden akıntı

Yarina Plus kullanımı sırasında bildirilen ancak sıklığı belirlenemeyen advers reaksiyonlar: aşırı duyarlılık reaksiyonu, ruh hali değişiklikleri, kontakt lens intoleransı, karın ağrısı, ishal, döküntü, ürtiker, eritema nodozum, eritema multiforme, meme büyümesi demir

Kalıtsal anjiyoödem formları olan kadınlarda, eksojen östrojenler anjiyoödem semptomlarına neden olabilir veya semptomları kötüleştirebilir. Yan etkilerden herhangi biri ciddileşirse veya kullanma talimatında yer almayan herhangi bir yan etki fark ederseniz lütfen doktorunuza bildirin.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Yarina Plus aşağıda listelenen durumlardan/hastalıklardan herhangi birinin varlığında kontrendikedir. Bu durum/hastalıklardan herhangi biri ilacı alırken ilk kez gelişirse ilaç derhal kesilmelidir.

• Halen veya geçmişte tromboz (venöz ve arteriyel) ve tromboembolizm (derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, felç dahil), serebrovasküler bozukluklar.
• Halen veya geçmişte trombozdan önceki durumlar (geçici iskemik ataklar, anjina dahil).
• Venöz veya arteriyel tromboz için birden fazla veya ciddi risk faktörünün varlığı.
• Şu anda veya geçmişte fokal nörolojik semptomları olan migren.
• Vasküler komplikasyonlu diyabet.
• Karaciğer yetmezliği ve ciddi karaciğer hastalıkları (karaciğer testleri normale dönene kadar).
• Şiddetli ve/veya akut böbrek yetmezliği.
• Şu anda veya geçmişteki karaciğer tümörleri (iyi huylu veya kötü huylu).
• Tanımlanmış hormona bağlı malign neoplazmlar (genital organlar veya meme bezleri dahil) veya bunlardan şüpheleniliyor.
• Sebebi bilinmeyen vajinadan kanama.
• Hamilelik veya şüphesi.
• Emzirme dönemi.
• Yarina Plus ilacının herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık veya hoşgörüsüzlük.
• Yarina Plus laktoz içerir ve bu nedenle nadir kalıtsal laktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu olan hastalarda kontrendikedir.

Dikkatlice

Yarina Plus ilacını kullanmanın potansiyel riski ve beklenen faydası, aşağıdaki hastalıkların/durumların ve risk faktörlerinin varlığında her vakada ayrı ayrı değerlendirilmelidir:

• Tromboz ve tromboembolizm gelişimi için risk faktörleri: sigara içme, obezite, dislipoproteinemi, kontrollü arteriyel hipertansiyon, fokal nörolojik semptomları olmayan migren, komplike olmayan kalp kapak hastalığı, kalıtsal yatkınlık tromboz (yakın aileden birinde genç yaşta tromboz, miyokard enfarktüsü veya serebrovasküler olay);
• Periferik dolaşım bozukluklarının meydana gelebileceği diğer hastalıklar: vasküler komplikasyonsuz diyabet, sistemik lupus eritematozus, hemolitik-üremik sendrom, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit, orak hücreli anemi, yüzeysel damarlarda flebit;
• Kalıtsal anjiyoödem;
• Hipertrigliseridemi;
• Kontrendikasyon olmayan karaciğer hastalıkları (bkz. “Kontrendikasyonlar”);
• İlk kez hamilelik sırasında veya daha önce seks hormonu kullanımının arka planında ortaya çıkan veya kötüleşen hastalıklar (örneğin, kolestaz ile ilişkili sarılık ve/veya kaşıntı, kolelitiazis, işitme bozukluğu ile birlikte otoskleroz, porfiri, hamilelik herpes, Sydenham koresi);
• Doğum sonrası dönem.

Hamilelik ve emzirme döneminde Yarina ilacının kullanımı

İlaç hamilelik sırasında kontrendikedir. Yarina Plus kullanırken hamilelik tespit edilirse ilaç derhal kesilmelidir. Hamilelik sırasında Yarina Plus ilacının alınmasının sonuçlarına ilişkin veriler sınırlıdır ve ilacın hamilelik, fetüsün ve yeni doğan çocuğun sağlığı üzerindeki olumsuz etkisi hakkında herhangi bir sonuca varmamıza izin vermemektedir. Aynı zamanda, kapsamlı epidemiyolojik çalışmalar, hamilelikten önce KOK alan kadınların çocuklarında gelişimsel kusur riskinin arttığını veya hamileliğin erken döneminde KOK'ların yanlışlıkla kullanılması durumunda teratojenik etkiler ortaya çıkarmamıştır. Yarina Plus ilacı üzerinde spesifik epidemiyolojik çalışmalar yapılmamıştır.

İlaç emzirme döneminde kontrendikedir. KOK kullanımı anne sütünün miktarını azaltabilir ve bileşimini değiştirebilir, bu nedenle emzirme durduruluncaya kadar bunların kullanılması önerilmez. Az miktarda seks hormonu ve/veya metabolitleri süte geçebilir, ancak bunların olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur. olumsuz etkiçocuğun sağlığı hakkında.

Karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluklarında kullanın

• İlacın kullanımı, ciddi karaciğer hastalığı formlarının varlığında veya öyküsünde (karaciğer test sonuçları normale dönene kadar), iyi huylu veya kötü huylu karaciğer tümörlerinin mevcut varlığı veya öyküsünde kontrendikedir;
• İlacın ciddi böbrek yetmezliği ve akut böbrek yetmezliği olan kadınlarda kullanılması kontrendikedir.

Özel Talimatlar

Aşağıda listelenen durumlardan, hastalıklardan ve risk faktörlerinden herhangi biri halihazırda mevcutsa, Yarina Plus'ı kullanmanın potansiyel riskleri ve beklenen faydaları, her bir vakada dikkatlice tartılmalı ve bu ilacı almaya karar vermeden önce kadınla tartışılmalıdır.

Kardiyovasküler sistem bozuklukları için

KOK kullanımı sırasında venöz ve arteriyel tromboz ve tromboembolizm (derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, felç gibi) insidansının arttığına dair epidemiyolojik kanıtlar vardır. Bu hastalıklara nadiren rastlanır. Venöz tromboembolizm (VTE) gelişme riski, bu tür ilaçları almanın ilk yılında en yüksektir. Kombine oral kontraseptiflerin ilk kullanımından sonra veya aynı veya farklı kombine oral kontraseptiflerin kullanımına yeniden başlandıktan sonra (4 hafta veya daha uzun bir doz aralığı sonrasında) artmış risk mevcuttur. 3 grup hastayı içeren geniş prospektif bir çalışmadan elde edilen veriler, bu risk artışının ağırlıklı olarak ilk 3 ayda mevcut olduğunu göstermektedir.

Düşük dozda kombine oral kontraseptif alan hastalarda genel VTE riski (3 hasta grubundan oluşan geniş prospektif bir çalışmadan elde edilen veriler, VTE için risk faktörleri olan veya olmayan kadınların, etinil estradiol/drospirenon içeren kontraseptifleri 0,03 mg/3 dozunda kullandığını göstermektedir) mg, VTE insidansı levonorgestrel içeren oral kontraseptiflerin kullanımıyla aynıdır. VTE ölümcül olabilir (vakaların %1-2'sinde).

Derin ven trombozu veya pulmoner emboli olarak kendini gösteren VTE, herhangi bir kombine oral kontraseptif kullanımıyla ortaya çıkabilir.

Kombine oral kontraseptifler kullanıldığında, hepatik, mezenterik, renal, serebral damarlar ve arterler veya retinal damarlar gibi diğer kan damarlarında trombozun meydana gelmesi son derece nadirdir. Bu olayların ortaya çıkması ile kombine oral kontraseptif kullanımı arasındaki ilişki konusunda fikir birliği yoktur.

Derin ven trombozu (DVT) belirtileri şunları içerir: alt ekstremitede veya bacaktaki bir damar boyunca tek taraflı şişlik, bacakta yalnızca ayakta dururken veya yürürken ağrı veya rahatsızlık, etkilenen bacakta lokal sıcaklık, kızarıklık veya renk değişikliği bacaktaki deri.

Pulmoner emboli (PE) semptomları şunları içerir: zorluk veya hızlı nefes alma; hemoptizi de dahil olmak üzere ani öksürük; keskin ağrı göğüs derin bir ilhamla yoğunlaşabilen; kaygı hissi; şiddetli baş dönmesi; hızlı veya düzensiz kalp atışı. Bu semptomların bazıları (örn. nefes darlığı, öksürük) spesifik değildir ve az çok ciddi olayların (örn. solunum yolu enfeksiyonu) belirtileri olarak yanlış yorumlanabilir.

Arteriyel tromboembolizm felce, damar tıkanıklığına veya miyokard enfarktüsüne yol açabilir. Felç belirtileri şunlardır: Yüzde, kolda veya bacakta, özellikle de vücudun bir tarafında ani güçsüzlük veya his kaybı, ani zihin karışıklığı, konuşma ve anlama sorunları; ani tek taraflı veya iki taraflı görme kaybı; ani yürüyüş bozukluğu, baş dönmesi, denge veya koordinasyon kaybı; görünürde bir neden yokken ani, şiddetli veya uzun süreli baş ağrısı; Epileptik nöbetle birlikte veya nöbetsiz bilinç kaybı veya bayılma. Damar tıkanıklığının diğer belirtileri: Ani ağrı, şişlik ve ekstremitelerde hafif mavi renk değişikliği, akut karın.

Miyokard enfarktüsünün semptomları şunları içerir: göğüste, kolda veya göğüste ağrı, rahatsızlık, basınç, ağırlık, sıkışma veya dolgunluk hissi; sırta, elmacık kemiğine, gırtlağa, kola, mideye yayılan rahatsızlık; soğuk ter, mide bulantısı, kusma veya baş dönmesi, şiddetli halsizlik, kaygı veya nefes darlığı; hızlı veya düzensiz kalp atışı.

Arteriyel tromboembolizm ölümcül olabilir.

Aşağıdaki durumlarda tromboz (venöz ve/veya arteriyel) ve tromboembolizm gelişme riski artar:

• obezite (vücut kitle indeksi 30 kg/m2'den fazla);
• aile öyküsü (örneğin, yakın akrabalarda veya ebeveynlerde nispeten genç yaşta venöz veya arteriyel tromboembolizm). Kalıtsal veya edinilmiş bir yatkınlık durumunda, kadın Yarina Plus ilacını alma olasılığına karar vermek için uygun bir uzman tarafından muayene edilmelidir;
• uzun süreli hareketsizlik, büyük ameliyat, herhangi bir bacak ameliyatı veya büyük travma. Bu durumlarda, Yarina Plus ilacını kullanmayı bırakmanız (planlı bir operasyon durumunda, en az dört hafta önce) ve hareketsiz kalmanın sona ermesinden sonra iki hafta boyunca ilacı almaya devam etmemeniz önerilir;
• dislipoproteinemi;
• arteriyel hipertansiyon;
• migren;
• kalp kapak hastalıkları;
• atriyal fibrilasyon;
• yaşla;
• sigara içenlerde (sigara sayısı arttıkça veya yaş ilerledikçe özellikle 35 yaş üstü kadınlarda risk artar);

Varisli damarların ve yüzeysel tromboflebitin venöz tromboembolizmin gelişimindeki olası rolü tartışmalıdır.

Doğum sonrası dönemde artan tromboembolizm riski dikkate alınmalıdır.

Periferik dolaşım bozuklukları ayrıca diyabet, sistemik lupus eritematoz, hemolitik üremik sendrom, kronik inflamatuar barsak hastalığı (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) ve orak hücreli anemide de ortaya çıkabilir.

Yarina Plus kullanımı sırasında migrenlerin sıklığında ve şiddetinde bir artış (bu, serebrovasküler olaylardan önce gelebilir), bu ilacın derhal kesilmesine neden olabilir.

Venöz veya arteriyel tromboza kalıtsal veya edinilmiş yatkınlığı gösteren biyokimyasal göstergeler şunları içerir: aktifleştirilmiş protein C'ye direnç, hiperhomosisteinemi, antitrombin-III eksikliği, protein C eksikliği, protein S eksikliği, antifosfolipid antikorları (antikardiyolipin antikorları, lupus antikoagülanı).

Risk-fayda oranı değerlendirilirken ilgili duruma yönelik yeterli tedavinin ilişkili tromboz riskini azaltabileceği dikkate alınmalıdır. Hamilelik sırasında tromboz ve tromboembolizm riskinin düşük doz oral kontraseptif kullanımına göre daha yüksek olduğu da dikkate alınmalıdır ( Tümörler

Rahim ağzı kanseri gelişimi için en önemli risk faktörü kalıcı insan papilloma virüsü enfeksiyonudur. Uzun süreli KOK kullanımıyla rahim ağzı kanserine yakalanma riskinde hafif bir artış olduğuna dair raporlar vardır. Ancak KOK almanın bağlantısı kanıtlanmamıştır. Bu verilerin rahim ağzı hastalıkları taraması ve cinsel davranış özellikleri (bariyer doğum kontrol yöntemlerinin daha az kullanılması) ile ilişkisinin olasılığı tartışılmaktadır. 54 epidemiyolojik çalışmanın meta-analizi, halihazırda KOK kullanan kadınlarda teşhis edilen meme kanserine yakalanma riskinde hafif bir artış olduğunu göstermiştir (göreceli risk 1,24).

Artan risk, bu ilaçları bıraktıktan sonraki 10 yıl içinde yavaş yavaş ortadan kalkar. Meme kanseri 40 yaşın altındaki kadınlarda nadir olduğundan, mevcut veya yakın zamanda KOK kullananlarda meme kanseri teşhislerindeki artış genel meme kanseri riskine göre küçüktür. KOK kullanımıyla bağlantısı kanıtlanmamıştır. Gözlenen artan risk, KOK kullanan kadınlarda dikkatli izlemenin ve meme kanserinin erken tanısının bir sonucu olabilir. Daha önce KOK kullanmış olan kadınlara, hiç kullanmamış kadınlara göre meme kanserinin daha erken evrelerinde tanı konmaktadır.

Nadir durumlarda, KOK kullanımı sırasında, iyi huylu ve son derece nadir durumlarda, bazı hastalarda yaşamı tehdit eden karın içi kanamaya yol açan kötü huylu karaciğer tümörlerinin gelişimi gözlendi. Şiddetli karın ağrısı, karaciğer büyümesi veya karın içi kanama belirtileri ortaya çıkarsa ayırıcı tanı yapılırken bu durum dikkate alınmalıdır.

Diğer eyaletler

Klinik çalışmalar, hafif ila orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda drospirenonun plazma potasyum konsantrasyonları üzerinde hiçbir etkisi olmadığını göstermiştir. Bununla birlikte, böbrek fonksiyon bozukluğu olan ve başlangıçtaki potasyum konsantrasyonu normalin üst sınırında olan hastalarda, vücutta potasyum tutulmasına neden olan ilaçları alırken hiperkalemi gelişme riski göz ardı edilemez.

Hipertrigliseridemisi (veya bu durumun aile öyküsü) olan kadınların KOK kullanırken pankreatit gelişme riski artabilir. KOK kullanan birçok kadında kan basıncında hafif artışlar tanımlanmış olmasına rağmen, klinik olarak anlamlı artışlar nadiren gözlemlenmiştir. Ancak Yarina Plus kullanımı sırasında kan basıncında kalıcı, klinik olarak anlamlı bir artış gelişirse bu ilaç kesilmeli ve arteriyel hipertansiyon tedavisine başlanmalıdır. Antihipertansif tedavi yardımıyla normal kan basıncı değerlerine ulaşılırsa ilaca devam edilebilir.

Aşağıdaki durumların hem hamilelik sırasında hem de KOK kullanımı sırasında geliştiği veya kötüleştiği rapor edilmiştir ancak bunların KOK kullanımıyla ilişkisi kanıtlanmamıştır: kolestazla ilişkili sarılık ve/veya kaşıntı; taş oluşumu safra kesesi; porfiri; sistemik lupus eritematoz; hemolitik-üremik sendrom; kore; hamilelik sırasında uçuk; otoskleroz ile ilişkili işitme kaybı. KOK kullanımıyla Crohn hastalığı ve ülseratif kolit vakaları da tanımlanmıştır.

Kalıtsal anjiyoödem formları olan kadınlarda, eksojen östrojenler anjiyoödem semptomlarına neden olabilir veya semptomları kötüleştirebilir.

Akut veya kronik karaciğer fonksiyon bozukluğu, karaciğer fonksiyon testleri normale dönene kadar Yarina Plus'ın kesilmesini gerektirebilir. İlk kez hamilelik sırasında veya daha önce seks hormonu kullanımı sırasında gelişen tekrarlayan kolestatik sarılık, Yarina Plus ilacının kesilmesini gerektirir.

KOK'ların insülin direnci ve glukoz toleransı üzerinde etkisi olabilmesine rağmen hastalarda tedavi rejimini değiştirmeye gerek yoktur. şeker hastalığı Yarina Plus ilacını kullanarak. Ancak diyabetli kadınların bu ilacı alırken yakından takip edilmesi gerekir.

Özellikle hamilelik sırasında kloazma öyküsü olan kadınlarda bazen kloazma gelişebilir. Yarina Plus kullanırken kloazmaya eğilimi olan kadınlar uzun süre güneşe maruz kalmaktan ve ultraviyole radyasyona maruz kalmaktan kaçınmalıdır.

Folatlar B12 vitamini eksikliğini maskeleyebilir.

Laboratuvar testleri

Yarina Plus'ın alınması, karaciğer, böbrek, tiroid, adrenal fonksiyon göstergeleri, plazmadaki taşıma proteinlerinin konsantrasyonu, karbonhidrat metabolizması göstergeleri, kan pıhtılaşması ve fibrinoliz parametreleri dahil olmak üzere bazı laboratuvar testlerinin sonuçlarını etkileyebilir. Değişiklikler genellikle normal değerlerin ötesine geçmez. Drospirenon, antimineralokortikoid etkisi ile ilişkili olan plazma renin aktivitesini ve aldosteron konsantrasyonlarını arttırır.

Yarina Plus'ı kan plazmasındaki potasyum içeriğini artırabilecek diğer ilaçlarla aynı anda alan kadınlarda kan plazmasındaki potasyum konsantrasyonunu arttırmanın teorik bir olasılığı vardır. Bu ilaçlar arasında anjiyotensin II reseptör antagonistleri, potasyum tutucu diüretikler ve aldosteron antagonistleri bulunur. Ancak drospirenonun anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri veya indometasin ile etkileşimini değerlendiren çalışmalarda, plaseboya kıyasla plazma potasyum konsantrasyonlarında anlamlı bir fark yoktu.

Azalan verimlilik

Yarina Plus'ın etkinliği aşağıdaki durumlarda azalabilir: aşağıdaki durumlar: Hapları kaçırırsanız, kusma ve ishalle birlikte veya ilaç etkileşimlerinin bir sonucu olarak.

Adet benzeri kanamanın sıklığı ve şiddeti

Yarina Plus ilacının kullanımı sırasında ilk birkaç ayda vajinadan düzensiz (asiklik) kanama (lekelenme veya "ani" rahim kanaması) görülebilir. Hijyen ürünlerini kullanın ve haplarınızı her zamanki gibi almaya devam edin. Düzensiz kanama genellikle vücudunuz ilaca uyum sağladıkça durur (genellikle tabletleri 3 kür aldıktan sonra). Devam ederse, şiddeti artarsa ​​veya kesildikten sonra tekrar ortaya çıkarsa bir doktora danışın.

Düzenli adet kanaması yok

Tüm hapları doğru bir şekilde aldıysanız ve hapları alırken veya aynı anda başka ilaçlar alırken kusmadıysanız, hamilelik olasılığı düşüktür. Yarina Plus'ı her zamanki gibi almaya devam edin. Eğer üst üste 2 adet adet kanaması yoksa hemen bir doktora başvurunuz. Doktorunuz hamileliği dışlayana kadar bir sonraki paketi almaya başlamayın.

Ne zaman doktora başvurmalı

Düzenli kontroller

Yarina Plus kullanıyorsanız doktorunuz en az 6 ayda bir olmak üzere düzenli muayenelerin gerekliliği konusunda size bilgi verecektir.

En kısa sürede doktorunuza danışın

• Sağlığınızda, özellikle bu talimatlarda listelenen durumlardan herhangi birinde herhangi bir değişiklik varsa (ayrıca “Kontrendikasyonlar” ve “Dikkatli kullanın” bölümlerine bakın);
• Meme bezinde lokal sıkışma ile;
• Başka ilaçlar kullanacaksanız (ayrıca “Diğer ilaçlarla etkileşimler” bölümüne bakınız);
• Uzun süreli hareketsizlik bekleniyorsa (örneğin bacağın alçıda olması), hastaneye kaldırılma veya ameliyat planlanıyorsa (önerilen ameliyattan en az 3-4 hafta önce doktorunuza danışın);
• Vajinadan alışılmadık derecede ağır bir kanama yaşıyorsanız;
• Paketi aldıktan sonraki ilk hafta hap almayı unuttuysanız ve yedi gün veya daha kısa süre önce cinsel ilişkide bulunduysanız;
• Üst üste iki kez düzenli adet kanaması geçirmediyseniz veya hamile olduğunuzdan şüpheleniyorsanız (doktorunuza danışmadan bir sonraki pakete başlamayın).

Olası tromboz, miyokard enfarktüsü veya felç belirtilerini fark ederseniz, tabletleri almayı bırakın ve derhal doktorunuza danışın: alışılmadık öksürük; sternumun arkasında sol kola yayılan alışılmadık derecede şiddetli ağrı; beklenmedik nefes darlığı, alışılmadık, şiddetli ve uzun süreli baş ağrısı veya migren atağı; kısmi veya tam görme kaybı veya çift görme; konuşma bozukluğu; işitme, koku veya tatta ani değişiklikler; baş dönmesi veya bayılma; vücudun herhangi bir yerinde zayıflık veya his kaybı; şiddetli karın ağrısı; şiddetli bacak ağrısı veya her iki bacağın ani şişmesi.

Yarina Plus, HIV enfeksiyonuna (AIDS) veya cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara karşı koruma sağlamaz.

Araç ve makine kullanma becerisine etkisi

Yarina Plus ilacının psikomotor reaksiyonların hızı üzerinde olumsuz etkileri bildirilmiş hiçbir vaka yoktur; İlacın psikomotor reaksiyonların hızı üzerindeki etkisini incelemek için herhangi bir çalışma yapılmamıştır.

Doz aşımı

Yarina Plus'ın doz aşımı vakası bildirilmemiştir. Doz aşımı durumunda ortaya çıkabilecek semptomlar: mide bulantısı, kusma, lekeli vajinal akıntı veya metroraji (daha sıklıkla genç kadınlarda). Spesifik bir antidotu yoktur, semptomatik tedavi uygulanmalıdır.

Kalsiyum levomefolat ve metabolitleri, günlük tüketimi vücuda zarar vermeyen gıda ürünlerinde bulunan folatlarla aynıdır. 12 hafta boyunca levomefolat kalsiyumun 17 mg/gün dozunda (1 tablet Yarina Plus'ta bulunan dozdan 37 kat daha yüksek bir doz) alınması iyi tolere edildi.

İlaç etkileşimleri

Oral kontraseptiflerin diğer ilaçlarla etkileşimi ani uterin kanamaya ve/veya kontraseptif güvenilirliğinin azalmasına neden olabilir.

Yarina Plus ilacının etkinliğinde azalmaya yol açan etkileşimler

Hepatik metabolizma üzerindeki etkisi: Karaciğer mikrozomal enzimlerini indükleyen ilaçların kullanımı seks hormonlarının temizlenmesinde artışa yol açabilir. Bu tür ilaçlar arasında şunlar yer alır: fenitoin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin, muhtemelen ayrıca okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin ve St. John's wort içeren preparatlar. HIV proteaz inhibitörleri (örneğin ritonavir) ve nükleosid olmayan ters transkriptaz inhibitörleri (örneğin nevirapin) ve bunların kombinasyonları da hepatik metabolizmayı etkileme potansiyeline sahiptir.

Enterohepatik resirkülasyon üzerindeki etki: Bireysel çalışmalara göre, bazı antibiyotikler (örneğin penisilinler ve tetrasiklinler) östrojenlerin enterohepatik resirkülasyonunu azaltabilir, böylece etinil estradiol konsantrasyonunu azaltabilir.

Karaciğer mikrozomal enzimlerini etkileyen ilaçlar alınırken ve bunların kesilmesinden sonraki 28 gün boyunca ek olarak bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanılmalıdır.

Antibiyotik alırken (rifampisin ve griseofulvin hariç) ve bunların kesilmesinden sonraki 7 gün boyunca ek olarak bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanılmalıdır. Bariyer yöntemin kullanım süresi, paketteki hormon içeren turuncu tabletlerden daha geç bitiyorsa, kalan yardımcı açık turuncu tabletleri atlayıp, Yarina Plus'ı tablet alımına ara vermeden yeni bir paketten almaya başlamalısınız.

Kalsiyum levomefolatın etkinliğini azaltan etkileşimler

Folat metabolizması üzerindeki etkisi: Bazı ilaçlar, dihidrofolat redüktaz enzimini inhibe ederek (örneğin metotreksat, trimetoprim, sülfasalazin ve triamteren) veya folat emilimini azaltarak (örneğin kolestiramin) veya bilinmeyen mekanizmalar yoluyla kan folat konsantrasyonlarını azaltır veya levomefolat kalsiyumun etkinliğini azaltır. ( örneğin antiepileptik ilaçlar: karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, primidon ve valproik asit).

COC'lerin (enzim inhibitörleri) metabolizması üzerindeki etkisi

Drospirenonun ana metabolitleri, sitokrom P450 sisteminin katılımı olmadan plazmada oluşur. Bu nedenle sitokrom P450 sistemi inhibitörlerinin drospirenon metabolizması üzerindeki etkisi olası değildir.

KOK'ların veya kalsiyum levomefolatın diğer ilaçların aktivitesi üzerindeki etkisi

KOK'lar diğer ilaçların metabolizmasını etkileyerek plazma ve doku konsantrasyonlarında artışa (örneğin siklosporin) veya azalmaya (örneğin lamotrijin) yol açabilir.

Etkileşim çalışmalarına ve test substratları olarak omeprazol, simvastatin ve midazolam alan kadın gönüllülerde yapılan çalışmalara dayanarak, drospirenon 3 mg'ın diğer ilaçların metabolizması üzerindeki etkisinin olası olmadığı sonucuna varılabilir.

Folatlar, antiepileptik ilaçlar (fenitoin), metotreksat veya pirimetamin gibi folat metabolizmasını etkileyen bazı ilaçların farmakokinetiğini veya farmakodinamiğini değiştirebilir ve buna bir azalma eşlik edebilir (folat metabolizmasını etkileyen ilacın dozunun arttırılması koşuluyla çoğunlukla geri dönüşümlüdür). onların terapötik etkisinden dolayı. Bu tür ilaçlarla tedavi sırasında folatların uygulanması esas olarak ikincisinin toksisitesini azaltmak için tavsiye edilir.

Yarina düşük dozlu monofazik kombine oral kontraseptiftir.

Bu ilaç oral kontraseptif pazarında kendini kanıtlamıştır.

Üretici Yarina – Bayer Schering Pharma AG (Almanya).

Her şey yolunda gibi, Yarina da şu şekilde davranıyor:

• Yumurtlamayı baskılar (yumurtanın gelişmesini ve salınmasını engeller)
• Servikal mukusu kalınlaştırır (yani rahim ağzı sperm için geçilmez hale gelir)
• Endometriyumun (rahim duvarı) yapısını değiştirir ve bu nedenle döllenmiş yumurta rahim duvarlarına tutunamaz.

Birleştirmek

• Etinil estradiol (30 mcg) – endojen estradiolün bir analoğu
• (3 mcg) – antiandrojenik etkiye sahiptir
• Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat, mısır nişastası, önceden jelatinize edilmiş mısır nişastası, povidon K25, magnezyum stearat, hipromelloz (hidroksipropil metilselüloz), makrogol 6000, talk (magnezyum hidrosilikat), titanyum dioksit (E 171), demir (II) oksit (E 172).

Hormonların dozajı ve bileşimi tüm tabletler için aynıdır çünkü Yarina monofazik bir ilaçtır.

Fiyat, nereden alınır

Yarin tabletlerinin maliyeti ne kadar? Rusya'da fiyat değişebilir. Satın aldığınız yere (eczane zinciri, ikamet bölgesi) bağlıdır.

Yarina doğum kontrol haplarının eczanelerde fiyatı 1.020 ruble'den (21 tabletlik paket için) başlıyor ve 1.360 ruble'ye kadar çıkabiliyor. Üç aylık bir paketin maliyeti (63 tablet) çok daha ucuz - ortalama 2950 ruble.

Yarina'yı eczanelerden satın alabilirsiniz. Hormonal haplar reçeteyle satılmaktadır.

Kullanım endikasyonları

Yarina kime uygundur ve hangi durumlarda reçete edilir?

Yarina tabletlerine hamileliğe karşı koruma (sağlıklı kadınlar için) ve ayrıca bazı jinekolojik problemlerin ve sivilcelerin tedavisi için ihtiyaç duyulur.

Yarina'nın terapötik etkileri

• Adet döngüsünün restorasyonu
• Ağrı ve PMS semptomlarını azaltmak
• Adet sırasında kan kaybını azaltmak (veya adetler arası kanamadan kurtulmak)
• Rahim ve yumurtalık kanseri gelişme riskini azaltmak
• Endometriozisin Önlenmesi
• Demir eksikliğinden kaynaklanan aneminin önlenmesi
• Orta dereceli sivilcelerin tedavisi (yüzdeki sivilcelerden)
• Ödemin önlenmesi (potasyum korunurken fazla sıvının vücuttan atılması)
• Saç ve ciltte aşırı yağlanma, kükürt, istenmeyen vücut tüylerinin ortaya çıkmasının (hirsutizm) önlenmesi ve tedavisi
• Dismenorenin önlenmesi ve tedavisi

Bazen hamileliği kolaylaştırmak için doktorlar Yarina'dan sonra Duphaston'u reçete ederler. Bu, OC alırken incelebilecek endometriyumun onarılması için gereklidir. Duphaston'u kesinlikle yumurtlamadan sonra 10 gün boyunca içmeniz gerekir (döngü 28 günse, döngünün 16'dan 25'e kadar içilir).

Yarina ayrıca doktorlar tarafından polikistik yumurtalık hastalığı (kist) nedeniyle sıklıkla reçete edilir. İlaç, polikistik over sendromunun yanı sıra tek büyük tümörlü vakalarda da terapötik bir önlem olarak kendini kanıtlamıştır.

Endometriozis için Yarina

Endometriozis üreme döneminin kadın hastalığıdır (östrojen miktarındaki artış ve progesteron miktarındaki azalmanın arka planında gelişir). Erken aşamada hormonal ilaçlarla tedavi edilebilir. Genellikle Janine veya Yarina reçete edilir. İkinci ilaç bazı açılardan tercih edilir.

Neden Yarina?

• Bu, ana bileşenlerin daha büyük bir kısmının içeriği nedeniyle daha yeni ve daha aktif bir ilaçtır.
• Yarina'nın emilim süresi yalnızca 1,5 saattir
• Yarina kullanımına yönelik kontrendikasyonların listesi diğer ilaçlardan (örneğin Zhanine) çok daha küçüktür.
• Yarina'yı almayı bıraktıktan sonra bile ilacın olumlu bir etkisi gözlenir (hormonal denge yeniden sağlanır, doku çoğalması durur, neoplazmlar çözülür)

Adenomyozisli Yarina

Yarina, adenomiyozun (iç endometriozis) karmaşık tedavisinin bir parçası olarak reçete edilir.

Adenomyozis kronik bir jinekolojik hastalıktır. İlk aşamada patolojik süreç asemptomatiktir, zamanla kısırlık dahil komplikasyonlar mümkündür.

Hastalığın ana belirtileri:

• uzun ve ağır adet kanaması
• değişen şiddette ve nitelikte pelvik ağrı

Patolojiyi zamanında tespit etmek için jinekoloğunuzu düzenli olarak ziyaret edin.

Rahim miyomları için Yarina

Rahim miyomları rahim kas hücrelerinden gelişen iyi huylu bir tümördür. Uzun bir süre boyunca tümör herhangi bir belirti göstermeyebilir ve kadına rahatsızlık vermeyebilir. .

Rahim miyomları teşhisi konulduğunda, Yarina'ya döngüyü normalleştirmek, adet kan kaybı miktarını azaltmak (ki bu da miyomların büyümesini durdurur), adet sırasında ağrılı hisleri ortadan kaldırmak, yumurtlamayı engellemek, rahim ve yumurtalıkların kötü huylu tümörlerini önlemek için reçete edilir. anemiyi önlemenin yanı sıra.

Yarina'nın hem östrojen hem de progesteron içeren monofazik yapısı nedeniyle miyomun beslenmesi önce durur, ardından gelişimi durur ve donar.

Yumurtalık kisti olan Yarina

Kistlerin nedeni hormonal dengesizliktir. Kist sıvıyla dolu bir kesedir. Büyüdükçe polikistik over sendromunun gelişmesine ve ardından kısırlığa neden olabilir. Yürürken, fiziksel aktivite, cinsel ilişki sırasında kistler alt karın bölgesinde ağrıya neden olur.

Yarina nasıl çalışır? Hipotalamik-hipofiz sistemi seviyesinde folikül uyarıcı hormonun üretimi engellenir (yumurtlama eksikliği). Servikal sekresyonların sperm geçirgenliği azalır ve yumurta implantasyonu da gerçekleşmez. Sonuç olarak OK alma süresi boyunca kadın üreme sistemi tamamen dinlenme ve iyileşme fırsatına sahip olur.

Mastopati için Yarina

Meme bezi seks hormonlarına karşı çok hassastır. Dengelerinin ihlali mastopatinin ve hoş olmayan tezahürlerinin gelişmesine yol açar.

Düzenli kullanıldığında oral kontraseptifler:

• memedeki proliferatif süreçleri azaltır (kist, fibroadenom vb. oluşumu ile kontrolsüz hücre büyümesi meydana gelmez) Bu, öncelikle adet fonksiyonunun kurulması ve hipotalamus - hipofiz bezi - yumurtalıklar - meme bezlerindeki bağlantıların düzenlenmesi yoluyla elde edilir. .
• kandaki östrojen seviyesinin azaltılmasına yardımcı olur (göğüsleri aşırı etkilerinden korur).
• organlar üzerinde iyileştirici etkisi vardır üreme sistemi kadınlar.
• meme kanseri riskini 2 kat azaltır. Alınmasının etkisi 10 yıl sürer, bu nedenle hormonal kontraseptiflerin 30-35 yaşlarından sonra kullanılması tercih edilir.
• mastopatinin ilerleme hızını azaltır.

Endometriyal hiperplazi tedavisinde Yarina

Hiperplazi kapsamlı bir şekilde tedavi edilmelidir. Terapi birbirini takip eden birkaç aşamadan oluşmalıdır. Yarina tedavinin ilk aşamasında kullanılır (resepsiyon altı aya kadar sürebilir).

Tedavinin ilk aşaması kanamanın durdurulmasıdır. İlaç işe yaramazsa rahim boşluğunun küretajı yapılır ve kanamayı durdurmak için bir dizi hemostatik ilaç uygulanır.

Gerekirse kan ikameleri ve vücuttaki su-tuz dengesini normalleştiren ilaçlar da uygulanır. Bazı durumlarda B, C vitaminleri, rutin ve folik asitin intravenöz enjeksiyonları yapılır.

Kontrendikasyonlar

Yarina'nın aşağıdaki durumlarda yasak olduğunu bilmelisiniz:

• İlaç bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük
• Pankreatit
• Tromboz tehdidi
• Tromboz, tromboembolizm
• Angina ve iskemik ataklar
• Miyokardiyal enfarktüs
• Şeker hastalığı
• Vasküler patolojiler
• Hormonal tümörler
• Karaciğer ve böbrek hastalıkları (+ bunların kötü işleyişi)
• Migren + nörolojik bozukluklar
• Hamilelik veya emzirme
• Kaynağı bilinmeyen vajinal kanama
• Diyabet
• Dolaşım bozukluğu
• Mukoza zarının ödemi (Quincke ödemi)
• Menopoz (40, 45'ten sonra dikkatli olunmalıdır)
• Sigara içmek (özellikle 35 yaşından sonra)

Yan etkiler

Yarina'nın yan etkileri aşağıdaki gibi olabilir:

• Bazen Yarina'yı alırken kaynağı bilinmeyen adetler arası kanama meydana gelebilir.
• Döngünün ortasında lekelenme
• Azalmış libido
• Baş ağrısı, baş dönmesi, migren
• Kilo dalgalanmaları (kilo kaybı veya kilo alımı)
• Bulantı, kusma, ishal (ishal), mide ağrısı
• Kayıtsızlık, depresyon, ruh hali değişimleri
• Göğüs büyütme
• Göğüslerde hassasiyet
• İlacın bileşenlerine karşı alerji (döküntü, kızarıklık, kurdeşen, egzama ve diğer alerjik reaksiyonlar)
• Vücuttaki sıvının durgunluğu

• Kan basıncındaki değişiklikler, tromboebolizm
• Bronşiyal astım
• Karaciğer fonksiyon bozuklukları (sarılık, kolestaz)
• Glikoz emiliminde zorluk

• Hiperkalemi, hipertrigliseridemi

Yarina ve pamukçuk. Forumlardaki bazı kadınlar ilacı bırakırken veya kullanmaya başlarken pamukçuk yaşadıklarını yazıyor. Bu olursa ne yapmalı?

• Mikoflucan'ı bir kez al
• Yarina'yı sonuna kadar iç
• bir haftalık aradan sonra başka bir Tamam'a geçin
• kızlar için mumları (Hexicon D, Polizhenax Virgo) ve spreyleri (Epigen Intim, Panavir-inlight) kullanabilirsiniz.
• Sindirime dikkat edin, sorun varsa probiyotik (hilak forte, baktistatin) alınması önerilir.

Yarina'yı almanın sonuçlarının herkes için bireysel olduğu unutulmamalıdır: bazıları kilo verir, bazıları kilo alır, bazılarının kilosunda değişiklik olmaz. Bazı insanların saçları dökülür, bazılarının ise kalınlaşır.

Bu nedenle yan etkiler herkes için bireyseldir. Ve bazıları için hiç var olmayabilirler.

Bu nedenle “Yarina kilo verdirir mi”, “Yarina'dan sonra kilo vermek mümkün mü” veya “Yarina şişmanlatır mı”, “Yarina'dan kilo almak mümkün mü” diye sormak anlamsızdır. Çünkü doğru cevap yok.

Yan etkilerden ve kilo dalgalanmalarından kaçınmak için doğru ilacı seçmeniz gerekir. Bunun için de iyi bir jinekologdan randevu alıp, muayene ve tetkikler yaptırmalısınız.

Kullanım için talimatlar

Yarina nasıl doğru şekilde alınır? Hangi günden itibaren almalıyım?

Yarina'yı alma kuralları, 21 aktif tabletli çoğu KOK ile aynıdır. Yarina'yı 21 gün boyunca her gün aynı saatte az miktarda su ile içiyorsunuz. Daha sonra 7 gün ara verin (bu sırada çekilme kanaması - adet kanaması meydana gelir). 8. günde yeni bir paket içmeye başlarsınız.

DİKKAT! Yarina almaya ara vermek ancak 21 aktif tableti tamamlamış olmanız durumunda mümkündür. Paketin ortasında OK alımını kesmek mümkün değildir, bu durum vücudun işleyişinde ciddi aksamalara neden olabilir. İlacın kesilmesi konusunda da doktorunuza danışmalısınız.

Yarina'yı ilk kez nasıl içebilirim?

Daha önce hiç KOK kullanmadıysanız

Yarina'yı adet döneminizin (döngü) ilk gününde almaya başlamalısınız. Adetin sonunda ek kontraseptif kullanmak zorunda kalmamanız için bu gereklidir, çünkü Yarina yedinci günde harekete geçmeye başlar. Adetinizin 2-3. gününde almaya başladıysanız, adet döneminizden sonra birkaç gün daha güvende olmak için prezervatif kullanmak daha iyidir.

DİKKAT! İlk kez OK içmeye başlıyorsanız, önce bir doktora danışmanız, muayene olmanız ve testler yaptırmanız gerekir, bu doğru doğum kontrol yöntemini seçmek için gereklidir. Sizin için doğru çözüm, doğum kontrol haplarına komplikasyonsuz iyi bir başlangıç ​​yapmanın garantisidir.

Başka bir oral ilaçtan geçiş yapıyorsanız

Paketi bitirip 7 gün ara veriyorsunuz (blisterde 21 tablet varsa) ve 8. günde Yarina almaya başlıyorsunuz.

Doğumdan sonra, kürtaj (ikinci üç aylık dönem) ve düşük

Genellikle herhangi bir komplikasyon yoksa OK almaya 21 gün sonra başlanabilir. Ancak her şey çok bireyseldir, bu nedenle uzman tavsiyesine ihtiyacınız var.

Kürtaj erken aşamalarda (ilk üç aylık dönem) yapıldıysa, Yarina'yı hemen almaya başlayabilirsiniz.

Yarina'nın uyumluluğu

Yarina ve alkol. Talimatlar Yarina'yı alırken alkol içip içemeyeceğinizi söylemiyor. Bu maddelerin uyumluluğu makul sınırlar dahilinde kabul edilebilir. Ara sıra 1-2 kadeh şarap içebilirsiniz. Ancak oral kontraseptif gibi ilaçların karaciğer üzerinde ilave stres oluşturduğunu hatırlamakta fayda var. Alkol de aynı şeyi yapar. Ayrıca alkol tüketimine bağlı olarak kusma veya ishal gelişebilir ve bu da ilacın emilimini olumsuz etkiler. Alkol ayrıca merkezi sinir sistemini de etkiler, uyuşukluğa neden olur ve hafızayı bozar. Sadece hapınızı almayı unutabilirsiniz.

DİKKAT! Karaciğer fonksiyon bozukluğu vakalarında oral kontraseptifler kontrendikedir.

Yarina tabletleri 3 mg içerir ve 30 mcg .

Ek maddeler: titanyum dioksit, mısır nişastası, talk, laktoz monohidrat, magnezyum stearat, hipromelloz, makrogol 6000, povidon K25, önceden jelatinize edilmiş nişasta, demir oksit.

Salım formu

Gravürlü açık sarı tabletler " YAPMAK» altıgen ambalajda, bir kabarcıklı ambalajda 21 tablet, bir karton ambalajda bir veya üç kabarcık.

farmakolojik etki

Doğum kontrol yöntemi Ve östrojen-progestojen aksiyon.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Farmakodinamik

Özet, ilacı monofazik düşük dozlu oral kombine östrojen-progestojen olarak tanımlıyor.

Yarina, yumurtlamayı bloke ederek ve servikal mukusun viskozitesini artırarak etki eder.

Yarina doğum kontrol hapı kullanan kadınlarda adet döngüsü normalleşir, adet benzeri ağrılı kanamanın tespit edilme olasılığı daha azdır, kanamanın yoğunluğu ve süresi azalır, bu da kanama olasılığının azalmasına neden olur. demir eksikliği anemisi . Riskin azaldığına dair kanıtlar var Yumurtalık kanseri Ve .

Kontrendikasyonlar

Yarina tabletlerinin kullanımına kontrendikasyonlar:

• şimdiki ve geçmiş ve tromboembolizm (içermek , ), serebrovasküler değişiklikler;
• şimdiki ve geçmiş hipertrigliseridemi ;
• mevcut ve geçmişteki tromboz öncesi durumlar (dahil, iskemik ataklar );
• nörolojik semptomlarla güncel ve geçmiş;
• vasküler komplikasyonları olan;
• risk faktörleri damar trombozu örneğin kalp kapakçıklarındaki karmaşık değişiklikler, damar hastalıkları beyin veya kalp, ameliyat sonrası uzun süreli hareketsizlik, 35 yıl sonra sigara içmek;
• dekompanse veya akut böbrek yetmezliği;
• karaciğer fonksiyonunun yetersizliği veya ciddi karaciğer hastalığı (testlerin normalleşmesine kadar);
• mevcut ve geçmiş karaciğer tümörleri;
• hormona bağımlı veya bunlardan şüphelenilen;
• bilinmeyen kökenli vajinadan kanama;
• hamilelik veya hamilelik şüphesi;
• ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Yukarıdaki rahatsızlıklardan herhangi biri ilacı alırken ilk kez gelişirse derhal kesilmelidir.

Aşağıdaki durumlardan veya hastalıklardan herhangi birine sahipseniz Yarina hormon tabletleri çok dikkatli alınmalıdır:

• Tromboz için risk faktörleri: sigara içmek , arteriyel hipertansiyon, dislipoproteinemi , geniş travma, migren , uzun süreli hareketsizlik, kalp kapak kusurları, cerrahi müdahaleler, gelişime kalıtsal yatkınlık tromboz ;
• periferik dolaşımda veya yüzeysel dolaşımda değişikliklere neden olabilecek diğer hastalıklar flebit ;
• hipertrigliseridemi;
• kalıtsal oluşum;
• karaciğer hastalıkları;
• doğum sonrası dönem;
• Hamilelik veya daha önce seks hormonu kullanımı sırasında ortaya çıkan veya komplike olan hastalıklar ( porfiri , sarılık , hamile kadın, kolelitiazis, otoskleroz, Sydenham koresi ).

Yan etkiler

Diğerlerini alırken olduğu gibi kombine kontraseptiflerÇok nadir durumlarda Yarina'nın aşağıdaki gibi yan etkileri mümkündür: tromboembolizm veya tromboz .

Yarina'nın yan etkileri:

• dışarıdan cinsel bölge: vajinadan veya meme bezlerinden akıntı, meme bezlerinde ağrı ve genişleme;
• dışarıdan sindirim: kusma, karın ağrısı, mide bulantısı;
• dışarıdan görüş: kontakt lens kullanırken rahatsızlık;
• kaynaklanan bozukluklar sinirsel aktivite: kötüleşen ruh hali, ruh hali değişiklikleri, zayıflama veya güçlenme libido , migren ;
• deri: eritema nodozum , döküntü, , eritema multiforme ;
• metabolik taraftan: kilo değişimi, vücutta su tutulması;
• diğer bozukluklar: .

Yarina'nın kullanım talimatları (Yöntem ve dozaj)

Tabletler ambalajın üzerindeki talimata göre her gün aynı saatte su ile ağızdan, sırayla alınmalıdır.

Yarina tabletleri, kullanım talimatları

İlaç 3 hafta boyunca günde 1 tablet alınır. Bir sonraki paketten tablet almaya, genellikle gelişen hastalıkla birlikte yedi günlük bir aradan sonra başlanmalıdır. çekilme kanaması " Son tabletin alınmasından yaklaşık 3 gün sonra başlar ve yeni bir kabarcıktan tabletlerin kullanımına kadar devam edebilir.

Resepsiyonun başlangıcı

Yarina'yı ilk kez nasıl alırım?

Geçtiğimiz ay herhangi bir hormonal kontraseptif kullanmadıysanız adet döngüsünün 1. gününde ilacın kullanımına başlanır. Adet döngüsünün 2-5. günlerinde de kullanmaya başlanabilir, ancak bu durumda kullanımın 1. haftasında bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmanız gerekir.

Hasta başka birinden geçiş yaparsa oral kombine kontraseptifler, kontraseptif yama veya vajinal halka Daha sonra ilacı, "eski" ilacın son tabletinin alınmasından sonraki gün, ancak en geç standart 7 günlük aradan sonraki ertesi gün (21 tablet içeren ürünler için) veya sonrasında kullanmaya başlamanız önerilir. Son aktif olmayan tabletin alınması (28 tablet içeren ürünler için). Vajinal halka veya doğum kontrol bandı kullanıldığında, ilacın kullanımına bant veya halkanın çıkarıldığı gün başlanmalıdır, ancak bu en geç yeni halka veya bantın takıldığı gün olmalıdır.

Geçiş doğum kontrol hapları (yalnızca içeren gebelik ) Yarina'ya herhangi bir günde (geçici bir ara vermeden) yapılabilir. Geçiş implante etmek yalnızca içeren gebelik veya gestajen salgılayan intrauterin kontraseptif - çıkarıldığı gün. Geçiş enjeksiyon formu – aşağıdaki prosedürün gerçekleştirilmesi gereken günden itibaren. Yukarıdaki durumların tümünde, kullanımın 1. haftasında bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmanız gerekir.

Doğumdan sonra veya ikinci trimesterde, doğumdan (annenin emzirmemesi şartıyla) veya kürtajdan en geç 4 hafta sonra ilacı almaya başlamalısınız. Daha sonra kullanmaya başlanırsa, kullanımın 1. haftasında bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmanız gerekir. Ancak hasta zaten cinsel ilişkiye girmişse Yarina kullanmaya başlamadan önce hamileliği dışlamak veya 1. adet kanamasına kadar beklemek gerekir.

Gebeliğin 1. trimesterinde yapılan kürtajdan sonra kürtaj gününde ilaca başlanmasına izin verilir. Bu koşulun karşılanması durumunda hastanın ek doğum kontrol yöntemlerine ihtiyacı yoktur.

Kaçırılan haplar

12 saatten az gecikme , kontraseptif koruma azalmaz. Bir kadının mümkün olduğu kadar çabuk hap alması gerekir, bir sonraki hap her zamanki saatte alınır.

İlaç birlikte alınmışsa 12 saatten fazla gecikme kontraseptif koruma azalır. Nasıl büyük miktar Unutulan haplar, hamilelik olasılığı o kadar artar. 1 tableti atlarsanız hamile kalma şansı minimumdur. 12 saatten fazla geç kalırsanız aşağıdaki önerileri izleyin.

Geçiş ilacı aldıktan sonraki ilk 7 gün içinde yapıldı

2 tableti bir arada almanız gerekse bile, son kaçırılan tableti mümkün olan en kısa sürede almalısınız. Bir sonraki tablet her zamanki saatte alınır. Bir hafta daha bariyer doğum kontrol yöntemi kullanılması tavsiye edilir. Hapı kaçırmadan önceki 7 gün içinde cinsel ilişkiye girdiyseniz hamilelik olasılığını göz önünde bulundurmalısınız.

Geçiş ilacı aldıktan sonraki 8-14. günlerde yapıldı

2 tableti bir arada almanız gerekse bile, son kaçırılan tableti mümkün olan en kısa sürede almalısınız. Bir sonraki tablet her zamanki saatte alınır. Hasta son 7 gün boyunca hapları doğru bir şekilde almışsa, ek doğum kontrol önlemlerinin kullanılmasına gerek yoktur. Aksi takdirde veya 2 veya daha fazla tableti unutursanız, bir hafta daha bariyer doğum kontrol yöntemlerini kullanmanız gerekir.

Geçiş ilacı aldıktan sonraki 15-21. günlerde yapıldı

İlacın alınmasına yaklaşan geçici ara nedeniyle hamilelik riski artar. Hastanın aşağıdaki iki seçenekten birini yapması gerekir. Üstelik son bir haftadır hap rejimi uygulanmışsa ek doğum kontrol yöntemi kullanılmasına gerek yoktur.

• Aynı anda 2 hap almak anlamına gelse bile, son kaçırılan hapı mümkün olan en kısa sürede almalısınız. Mevcut paketten sonraki tabletler bitene kadar her zamanki gibi tüketilir. Bir sonraki paket kesintisiz olarak kullanılmalıdır. İkinci paketteki tabletler bitene kadar çekilme kanaması olasılığı düşüktür, ancak ara kanama ve tabletleri kullanırken lekelenme göz ardı edilemez.
• Mevcut kabarcıktan tablet almayı bırakıp yedi günlük bir ara vermeniz ve ardından yeni kabarcıktan ilacı almaya başlamanız gerekir. Hasta hapları almamışsa ve yedi günlük ara sırasında çekilme kanaması gelişmemişse gebelik dışlanmalıdır.

Kusma ve ishal için

Her ne zaman kusma veya tabletleri aldıktan sonraki dört saat içinde tamamen emilmeyebilirler. Böyle bir durumda ek doğum kontrol önlemleri alınmalı ve hap atlanırken de yukarıdaki tavsiyelere uyulmalıdır.

Adet döngüsünün ilk günü nasıl değiştirilir?

Adetin 1. gününü ertelemek için Yarina'yı yedi gün ara vermeden yeni paketten almaya devam etmeniz ve tabletleri gerektiği kadar almanız gerekir. Bu durumda lekelenme veya kanama mümkündür.

Doz aşımı

Doz aşımı sırasında ortaya çıkan semptomların listesi: kusmak , kanlı vajinal akıntı , mide bulantısı .

Doz aşımı tedavisi semptomatiktir. Seçim yok.

Etkileşim

Hepatik mikrozomal hücrelerin işleyişini uyaran ilaçların kullanımı, üreme organlarının atılımında artışa neden olabilir, bu da ani kanamalara veya doğum kontrolünün güvenilirliğinin zayıflamasına neden olabilir. Verilere ilaçlar ilgili olmak , barbitüratlar, ve diğerleri.

Arteriyel tromboembolizm ölüme yol açabilir.

Oluşma riski tromboz Ve tromboembolizm artışlar:

• sigara içenlerde;
• yaşla;
• obezite için;
• huzurunda tromboembolizm hiçbir zaman birinci derece aileye veya ebeveynlere;
• uzun süreli hareketsizlik, ameliyat, operasyonlar ile alt uzuvlar(bu durumlarda, kombine kontraseptif kullanımının durdurulması ve hareketsiz kalmanın tamamlanmasından sonraki 15 gün boyunca yeniden başlatılmaması tavsiye edilir);
• en arteriyel hipertansiyon ;
• en dislipoproteinemi ;
• kalp kapakçıklarının hastalıkları için;
• en migren ;
• en atriyal fibrilasyon .

Atakların sıklığının ve şiddetinin artması migren Kombine kontraseptiflerin kullanım süresi boyunca kullanılması, bunların kullanımının durdurulması için gerekçe olabilir.

Kombine kontraseptif kullanımı sırasında iyi huylu karaciğer tümörlerinin ortaya çıkışı çok nadir, kötü huylu tümörler ise son derece nadir görülmektedir.

Hastalarda hipertrigliseridemi gelişme ihtimali var pankreatit Yarina gibi ilaçlar alırken.

Kalıtsal hastalığı olan kadınlarda Quincke'nin ödemi dışsal östrojenler bu hastalığın seyrine neden olabilir veya kötüleşebilir.

Kombine kontraseptif kullanımı sırasında, özellikle kullanımın ilk aylarında düzensiz kanama veya lekelenme meydana gelebilir. Bu nedenle, her türlü düzensiz kanamanın değerlendirilmesi ancak yaklaşık 3 siklusluk bir adaptasyon periyodu tamamlandıktan sonra yapılmalıdır.

Yukarıda anlatılan kanama tekrarlanırsa, kötü huylu tümörleri veya hamileliği dışlamak için muayene ve muayene yapılması gerekir.

Hangisi daha iyi: Midiana mı yoksa Yarina mı?

ve Yarina, preparattaki bileşenlerin bileşimi ve niceliksel oranı bakımından tam analoglardır. İncelemeler, bu iki ürünün etkisinde temel bir fark olmadığını göstermektedir. Midiana maliyet açısından daha ucuzdur. Seçim ekonomik değerlendirmelere ve bireysel hoşgörüye dayalı olarak yapılmalıdır.

Hangisi daha iyi: Novinet mi yoksa Yarina mı?

ve Yarina aktif içerikleri bakımından bir miktar farklılık gösterirler ancak etki mekanizmaları açısından farklılık göstermezler. Novinet'in maliyeti neredeyse 2 kat daha ucuzdur ve doğum kontrol etkisinin yanı sıra gelişme riskini de azaltır. demir eksikliği anemisi . Seçim doktorun tavsiyelerine ve ekonomik hususlara göre yapılır.

Hangisi daha iyi: Yarina mı yoksa Regulon mu?

ve Yarina analoglardır ve aktif maddelerin yapısında sadece biraz farklılık gösterir. Etki mekanizması aynıdır. İncelemeler yan etkilerin görülme sıklığındaki farklılıkları kaydetmemektedir. Regulon'un fiyatı tarif edilen ilacın fiyatından yaklaşık 2 kat daha düşüktür.

Hangisi daha iyi: Yarina mı yoksa Klaira mı?

Yarina'nın aksine, daha düşük bir hormonal bileşen konsantrasyonuna sahiptir ve daha olgun kadınlar tarafından kullanılması tavsiye edilir. İlaç fiyatları karşılaştırılabilir. Seçim, ilgili doktorun tavsiyelerine ve bireysel endikasyonlara dayanmaktadır.

Diane 35 yaşında veya Yarina - hangisi daha iyi?

Ve Yarina, etki mekanizması ve etki açısından benzerdir. Bununla birlikte, birincisinin daha düşük bir hormonal bileşen konsantrasyonuna ve daha fazlasına sahip olduğunu belirtmekte fayda var. yüksek fiyat. Yan etkiler ve terapötik etki bireysel özelliklere bağlıdır.

Yarina ve Yarina Artı

Yarina arasındaki farklar, ikinci ilacın ilave içermesidir. kalsiyum levomefolat açığın azaltılması folat planlanmamış hamilelik durumunda bir kadının ve fetüsün vücudunda. İlaç fiyatları karşılaştırılabilir.

Janine veya Yarina - hangisi daha iyi?

ve Yarina analog ilaçlardır. İstatistiklere göre Yarina, yan etkileri tetikleme konusunda daha büyük bir yetenek gösteriyor. İlaç fiyatları hemen hemen aynı.

Çocuklar için

Alkol uyumluluğu

Alkol, Yarina'yı almak için bir kontrendikasyon değildir ve doğum kontrol özelliklerini azaltmaz.

Hamilelik ve emzirme döneminde

İlaç tespit edilen hamilelik ve emzirme için reçete edilmez.

Yarina kullanırken hamilelik tespit edilirse ilacın derhal kesilmesi gerekir. Araştırmalar, anneleri hamilelikten önce veya hamileliğin erken döneminde seks hormonu alan yenidoğanlarda gelişimsel kusur riskinde artış bulamadı. Aynı zamanda kombine kontraseptif kullanımı anne sütünün hacmini azaltabilir ve bileşimini değiştirebilir, bu nedenle emzirme tamamlanana kadar bu tür ilaçların kullanılması önerilmez.