Algoritm de injectare prin picurare intravenoasă. Algoritm pentru crearea unui sistem de administrare intravenoasă a medicamentelor prin picurare

Ţintă: intrarea lentă în fluxul sanguin a soluțiilor medicinale

Indicatii: Cu scop terapeutic.

Contraindicatii: Nu.

Echipament:

1. sistem de picurare de unică folosință,

2. sticla cu medicamente,

3. garou, pernă din pânză uleioasă, canapea,

4. apă curentă,

5. săpun, prosop individual,

6. steril bile de bumbac, șervețel

8. foarfece, bandă adezivă

9. trepied pentru sistem de picurare,

10. antiseptic pentru piele

11. pahar cu penseta sterila,

12. tava pentru gunoi,

13. tava sterila,

14. foaie,

15. sac de rufe murdar,

16. recipiente cu soluţii de cloramină 3% şi 5%.

Pregătirea pentru procedura de umplere a sistemului de picurare.

1. Tratați mâinile la un nivel igienic, uscate cu un prosop individual.

2. Verificați etanșeitatea pungii și data de expirare a sistemului.

3. Verificați denumirea medicamentului, calitatea ambalajului flaconului, data de expirare.

4. Tratați capacul flaconului cu o minge înmuiată în alcool 70%, deschideți-l cu penseta.

5. Tratați dopul flaconului cu o minge de vată înmuiată în alcool 70%.

6. Aruncați bile de bumbac uzate în tava pentru gunoi.

7. Deschideți punga de ambalare cu foarfecele și puneți sistemul într-o tavă sterilă.

8. Luați sistemul cu penseta sterilă și îndepărtați capacul de protecție de pe acul gros care va fi introdus în flacon.

9. Introduceți un ac gros până la capăt în dopul flaconului, închideți clema de pe sistem.

10. Puneți capacul de protecție în tava de deșeuri.

11. Întoarceți flaconul cu susul în jos și fixați-l pe stâlpul trepiedului.

12. Scoateți acul de injectare cu penseta sterilă împreună cu capacul de protecție și puneți-l într-o tavă sterilă.

13. Apăsați ușor pe picurător și umpleți-l până la jumătate.

14. Deschideți clema și amorsați încet întregul sistem până când tot aerul a fost expulzat (prindeți recipientul pentru a elimina fluidul). Închideți clema și puneți acul cu capacul de protecție pe tubul de conectare al sistemului cu pensete sterile.

15. Verificați absența aerului în tubul sistemului.

16. Atașați tubul lung al sistemului la cârligul trepiedului.

2. Conectarea tehnicii de executare a sistemului de picurare:

Algoritm pentru efectuarea manipulării:

1. Creați relație de încredere cu pacientul.

2. Explicați pacientului scopul și cursul manipulării, obțineți consimțământul.

3. Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă.

4. Aplicați un garou pe treimea mijlocie a umărului pacientului.

5. Pune-ți mănuși.

6. Tratați zona cotului în succesiune cu două bile de vată (șervețele) cu un antiseptic pentru piele, în timp ce pacientul comprimă și desface peria.

7. Fixați vena trăgând de pielea cotului.

8. Scoateți capacul de pe ac și perforați vena ca de obicei (mâna pacientului este strânsă într-un pumn), acoperind canula acului cu o minge sterilă.

9. Când apare sânge din canula acului, scoateți garoul.

10. Deschideți clema, atașați sistemul la unghiurile canulei.

11. Reglați clema cu șurub rata de picături conform prescripției medicului.

12. Fixați acul cu bandă adezivă și acoperiți-l cu un șervețel steril.

13. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.

14. Observați starea și bunăstarea pacientului pe tot parcursul procedurii infuzie prin picurare.

15. Pune-ți mănuși.

16. Închideți clemă cu șurub.

17. Scoateți acul din venă apăsând locul injectării cu o minge (șervețel) cu alcool timp de 5-7 minute (nu lăsați vată pe pacient), puteți fixa mingea cu un bandaj.

18. Asigurați-vă că sângerarea sa oprit.

Siguranța infecțiilor:

1. Scufundați un ac într-un recipient cu soluție 5% de cloramină, în 2 recipiente - un sistem de unică folosință timp de 60 de minute.

2. Tratați garouul, tamponul din pânză uleioasă, trepiedul și canapeaua de două ori cu cârpe cu soluție de cloramină 3%.

3. Goliți tava deșeurilor din conținut și procesați de două ori la un interval de 15 minute. Soluție 3% de cloramină.

4. Înmuiați bile de vată, șervețele cu sânge în soluție 3% de cloramină timp de 120 de minute.

5. Pune cearceaful și prosopul în sacul de rufe.

6. Scoateți mănușile și înmuiați-le în soluție de cloramină 3% timp de 60 de minute.

7. Tratați mâinile social, uscați cu un prosop individual.

Manipulare numărul 13.

Perfuziile intravenoase sunt folosite pentru a introduce o cantitate mare de agenți de transfuzie în organism. Acestea sunt efectuate pentru a restabili volumul sângelui circulant, a detoxifica organismul, a normaliza procesele metabolice din organism, pentru a menține activitatea vitală a organismului.

• Mâinile se spală bine apa calda sunt tratați cu alcool.
• Se verifică etanșeitatea pungii de ambalare și data de expirare a sistemului.
• Capacul metalic se scoate de pe capacul sticlei, se pre-trata cu o minge de bumbac, se umezeste cu alcool 70%; dop din cauciuc prelucrat: alcool-iod-alcool
• Punga de ambalare este deschisă și sistemul este îndepărtat (toate acțiunile sunt efectuate pe desktop).
• Capacul este îndepărtat de pe acul „de aer” și dopul este străpuns, acul este introdus până la capăt în dopul sticlei, capătul liber al conductei de aer trebuie fixat pe sticlă (acest lucru se poate face cu un banda de cauciuc), flaconul este răsturnat și fixat pe un suport pentru perfuzie intravenoasă prin picurare.
• După închiderea clemei cu șurub, scoateți capacul acului de la capătul scurt al sistemului și introduceți acest ac până la capăt în dopul flaconului.
• Printr-un ac scurt, lichidul intră în sistem; aerul intră în sticlă prin „aer”.
• Pentru a umple sistemul cu o soluție și pentru a elimina aerul din acesta, capătul tubului cu canulă trebuie ținut deasupra picuratorului inversat.

Picuratorul se umple la 1/2 din volum (filtrul trebuie să fie complet scufundat în lichidul de perfuzie), se întoarce în poziția sa de lucru și se umple încet secțiunea inferioară a sistemului până când soluția curge din canulă. Asigurați-vă că nu există bule de aer în sistem.

Infuzie intravenoasă prin picurare.

• - Tratați secvențial zona îndoirii cotului cu două bile de bumbac (șervețele) cu un antiseptic pentru piele; pacientul comprimă și desface în același timp peria.
• Vena se fixează prin întinderea pielii cotului.
• Scoateți capacul de pe ac și perforați vena ca de obicei (mâna pacientului este strânsă într-un pumn), acoperiți canula acului cu o minge sterilă.
• Când sângele apare din canula acului, garoul este îndepărtat.
• Atașați sistemul la canula acului, deschideți clema. Viteza picăturilor se reglează cu o clemă cu șurub conform prescripției medicului.
• Observați timp de câteva minute, nu va exista umflare în jurul venei și durere. Dacă totul este făcut corect, acul este fixat cu grijă de piele cu bandă adezivă și acoperit cu un șervețel steril.
• Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
• Observați starea și starea de bine a pacientului pe parcursul procedurii de perfuzie prin picurare.

La sfârșitul procedurii, puneți mănuși, închideți clema cu șurub, scoateți acul din venă, apăsând locul injectării cu o minge (șervețel) cu alcool timp de 5-7 minute (nu lăsați vată cu pacientul! ); poți fixa mingea cu un bandaj. Asigurați-vă că sângerarea sa oprit! Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.

- Dacă trebuie să introduceți succesiv soluții medicinale din mai multe fiole, procedati astfel: cand ramane o cantitate mica in primul flacon cantitatea de soluție, conducta de aer este îndepărtată rapid din aceasta și injectată în dopul celui de-al doilea flacon, montat anterior pe un trepied. De asemenea, rearanjați rapid acul flaconului pe partea scurtă a sistemului.

Dacă este necesar să se efectueze perfuzii intravenoase frecvente și prelungite, se utilizează metoda de cateterizare a venelor. Cateterizarea venei subclaviere este efectuată de un medic, în timp ce cateterizarea venelor periferice (cot, mână) este efectuată de o asistentă care a primit specializarea corespunzătoare.

- După utilizare, sistemele de unică folosință sunt supuse dezinfectării și distrugerii.

Literatura principală

1. Ionin A.A. etc Furnizare de căldură - M.: Stroyizdat, 1982. -336 p.

2. Sokolov E.A. Încălzire și retea de incalzire. a 5-a ed. - M.: Energoizdat, 1982. -360 p.

3. SNiP-2.04.07-86 *. Rețea de încălzire. Ministerul Construcțiilor din Rusia - M.: GP TsPI, 1994. -48 p.

Literatură suplimentară:

4. Apartsev M.M. Reglarea sistemelor de apă a alimentării centralizate cu căldură. Manual de referință. - M.: Energoatomizdat, 1983. -204 p.

5. Manyuk V.I. și altă carte de referință privind reglarea și funcționarea rețelelor de încălzire a apei. - Ed. a 3-a. - M.: Stroyizdat, 1988. -232 p.

6. Manualul designerului. Dispozitive sanitare interne. Partea 2. Instalatii sanitare si canalizare. Ed. IG. Staroverov, Yu.I. Schiller. a 4-a ed. revizuit şi suplimentare - M .: Stroyizdat, 1990. -247 p.

7. Kozin V.E. etc.Alimentare termică Uch. indemnizatie. - M.: Şcoala superioară, 1980. -408 p.

8. Zinger N.M. Hidraulice și regimuri termice reţele de încălzire - M.: Energoatomizdat, 1986. -319 p.

9. Retele de incalzire a apei. Manual de referință pentru proiectare. Sub. ed. N.K. Gromova, E.P. Şubina. M.: Energoatomizdat, 1986.- 376s.

ALGORITM PENTRU SETAREA UNUI SISTEM DE PUCURARE INTRAVENOSĂ A MEDICAMENTELOR

Ţintă: introducere cantitati mari medii de perfuzie și transfuzie.

Indicatii: programare la doctor.

Contraindicatii: stabilit de medic.

Echipament: sistem steril de unică folosință, tăvi sterile, bile sterile de tifon, șervețele sterile de tifon umezite cu soluție alcoolică 70%, flacoane cu soluții perfuzabile, garou, pernă pânză uleioasă, mănuși sterile, ghips adeziv, trepied, bandaj.

Echipamente: sistem de picurare, tava sterila, penseta sterila, bile sterile de bumbac, alcool etilic 70%, penseta sterila, flacon cu medicamente, tava deseuri, masca.

Algoritm pentru efectuarea manipulării:

1. Spălați, uscați mâinile, puneți o mască

2. Verificați ambalajul sistemului de picurare: etanșeitate, data de expirare, „steril”, defecte vizibile.

3.Deschideți pachetul în locul indicat.

4. Puneți sistemul de picurare cu penseta sterilă într-o tavă sterilă.

5. Verificați flaconul cu soluția medicamentoasă: denumire, etanșeitate, data de expirare, „steril”, transparență, defecte vizibile.

6. Deschideți partea centrală a discului metalic din dopul flaconului cu o pensetă nesterilă.

7. Tratați dopul de cauciuc al flaconului cu o minge de bumbac steril umezită cu alcool 70%.

8. Luați sistemul de picurare din tavă în mână cu penseta sterilă.

9.Închideți clema rolei.

10. Scoateți acul de injectare (în capac de protecție) cu penseta sterilă, puneți-l în tavă.

11. Scoateți capacul de protecție de pe acul flaconului și introduceți-l până la capăt în dopul de cauciuc al flaconului.

12. Întoarceți sticla și fixați-o pe un trepied.

13.Strângeți picuratorul și umpleți-l cu o soluție până la jumătate (înainte de marcare).

14. Deschideți clema cu role.

15.Umpleți sistemul cu soluția până când aerul este complet eliminat și apar picături din canula de conectare.

16.Închideți clema rolei.

17. Luați acul de injectare (într-un capac de protecție) din tavă cu penseta sterilă și atașați-l la canula de conectare.

SCOP: Introducerea unei soluții medicinale.

INDICAȚII: După prescripția medicului.

CONTRAINDICATII: Nicio dovadă.

ECHIPAMENTE:

Sistem de unica folosinta, trepied, sticla de solutie medicamentoasa, alcool, vata, ipsos adeziv, servetel steril, tava, foarfece, manusi, penseta sterila.

PREGĂTIREA PACIENTULUI: Verificați adecvarea soluției (nume, data de expirare, culoare, transparență).

TEHNICĂ:

1. Verificați etanșeitatea pungii de ambalare și data de expirare a sistemului.

2. Verificați data de expirare, denumirea, concentrația soluției medicamentoase, verificați cu prescripția medicului.

3. Spălați-vă mâinile, tratați cu alcool, puneți-vă mănuși.

4. Deschideți centrul capacului metalic al flaconului cu medicament cu penseta nesterilă, curățați dopul de cauciuc al flaconului cu o minge de vată înmuiată în alcool.

5. Deschideți pachetul și scoateți sistemul (lucrează pe desktop).

6. Scoateți capacul de protecție de pe acul căilor respiratorii și introduceți acul în dopul flaconului până când se oprește.

7. Închideți clema cu șurub a sistemului.

8. Întoarceți flaconul cu susul în jos și fixați-l pe trepied.

9. Rotiți picuratorul în poziție orizontală, deschideți clema, umpleți încet picuratorul până la jumătate din volum.

10. Închideți clema și readuceți picuratorul în poziția inițială.

11. Deschideți clema și umpleți încet tubul sistemului până când aerul este eliminat complet și apar picături din acul de injectare (fără a scoate capacul).

12. Asigurați-vă că nu există bule în sistem.

13. Închideți clema.

14. Pregătiți două fâșii dintr-un ghips adeziv îngust, bile de bumbac sterile, un șervețel steril.

TEHNOLOGIA #49

TEHNICA PENTRU AMPLASAREA TUVII DE EVACUARE

SCOP: Eliminarea gazelor din intestine.

INDICAȚII: flatulență.

CONTRAINDICATII:

1. Sângerări din tractul digestiv.

2. Procese inflamatorii sau ulcerative acute la nivelul colonului și anusului.

3. Neoplasme maligne ale rectului.

ECHIPAMENTE: Tub de gaz, vas, vaselină, pânză uleioasă, șervețele de tifon, soluție dezinfectantă, spatulă, ecran.

TEHNICĂ:

1. Așezați pacientul pe spate, așezând o pânză de ulei sub el (poziția pacientului poate fi pe partea stângă).

2. Așezați un vas între picioarele pacientului (ca de obicei, turnați puțină apă în vas).

3. Ungeți capătul rotunjit al tubului cu vaselina.

4. Cu mâna stângă, întindeți fesele, iar cu mâna dreaptă introduceți cu grijă capătul lubrifiat al tubului 20-30 cm în rect cu mâna dreaptă (coborâți capătul exterior al tubului în vas, deoarece lichid prin el se pot revărsa și fecale împreună cu gazele). Turnați puțină apă în vas. După 1 oră, scoateți cu grijă tubul. Ștergeți zona anusului cu un șervețel, în caz de iritare - lubrifiați cu vaselina. Tubul de aerisire nu trebuie să depășească 1 oră, altfel se pot forma escare.

5. Scufundați tubul timp de 30 de minute. într-o soluție dezinfectantă. COMPLICAŢIE:

1. Escare de decubit pe peretele rectului.

2. Iritarea anusului.

TEHNOLOGIA #50

CURATARE CLisme

SCOP: Curățarea părții inferioare a intestinului gros.

INDICAȚII:

La examinare cu raze X si examen endoscopic, cu constipatie, inainte de operatie si nastere, in caz de intoxicatie, inainte de fixarea unei clisme medicinale.

CONTRAINDICATII:

Sângerări, procese inflamatorii sau ulcerative acute, primele zile după intervenție chirurgicală, neoplasme maligne, umflături, fisuri. ECHIPAMENTE:

Cana Esmarch, varf, 1,5 litri de apa la temperatura de 20 - 25 C, clip, vaselina, vas, panza uleioasa, trepied, sort ulei, manusi, servetele de tifon, spatula, paravan.

TEHNICĂ:

1. Turnați 1,0 - 1,5 litri de apă în cana lui Esmarch temperatura camerei.

2. Deschideți robinetul de pe tubul de cauciuc și umpleți-l cu apă, apoi închideți-l.

3. Agățați cana pe suport, ungeți vârful cu vaselina.

4. Pe o canapea acoperită cu pânză uleioasă atârnată în pelvis, așezați pacientul pe partea stângă, cu picioarele îndoite la genunchi și ușor aduse la stomac.

5. Explicați pacientului că ar trebui să încerce să rețină apa pentru câteva minute.

6. Cu 1 și 2 degete ale mâinii stângi, întindeți fesele, iar cu mâna dreaptă, introduceți cu grijă vârful în anus, deplasându-l în rect la început spre buric, apoi paralel cu coloana vertebrală până la un adâncime de 8-10 cm.

7. Deschideți ușor supapa, apa va începe să curgă în intestine, dacă apa nu intră, ridicați cana mai sus și schimbați poziția vârfului, trageți-o mai adânc sau trageți-o ușor, dacă nu ajută, îndepărtați vârful, clătiți și reintroduceți.

8. După introducerea apei în intestin, închideți supapa și îndepărtați cu grijă vârful.

TEHNOLOGIE №51

DECLARAȚIA UNEI RISMĂ SIFON

SCOP: Curățare minuțioasă a intestinului, dializă intestinală.

INDICAȚII:

Curățarea intestinelor de fecale și gaze în absența efectului unei clisme de curățare. Îndepărtarea produselor de fermentație și putrefacție a otrăvurilor bacteriene din intestine. Suspiciunea de obstrucție intestinală, flatulență.

CONTRAINDICATII:

Hemoroizi, fisuri anale, procese inflamatorii ale intestinului gros.

ECHIPAMENTE:

O găleată cu apă 10-12 litri, temperatura camerei (25 ° C), o canapea, pânză uleioasă, o pâlnie de 0,5-1 l, un tub de cauciuc de 1 m lungime, o sondă groasă de 70 cm lungime, 1 cm diametru, între ele există un tub de sticlă de legătură, ulcior, lighean, vas, șorț, vaselină, vase pentru apă de spălat, des. soluţie.

PREGĂTIREA PACIENTULUI:

Pacientul stă întins pe partea stângă, îndoind genunchii.

TEHNICĂ:

1. Ungeți capătul tubului de cauciuc cu vaselină,

2. Depărtați fesele pacientului, introduceți tubul cu o mișcare de rotație la o adâncime de 30-40 cm.

3. Atașăm un tub de conectare la pâlnie. Ținând pâlnia la nivelul canapelei pacientului, umpleți-o cu apă. Ridicam pâlnia deasupra pacientului astfel incat apa sa lase pâlnia doar la gura acestuia, apoi o coborâm la nivelul pelvisului pacientului. Când pâlnia este umplută cu conținut intestinal, se toarnă într-un lighean pentru apă fecală. Țineți întotdeauna pâlnia într-un unghi pentru a o evita

aportul de aer și apă în intestine. Clătiți intestinele pentru a curăța rufele.

4. La capătul pâlniei, deconectați, lăsați tubul de cauciuc în intestin timp de 10-15 minute, coborând capătul tubului în vas.

5. Scoatem tubul de cauciuc si il punem intr-o solutie de cloramina .

6. Ungeți zona anusului cu unguent de zinc. În timpul procedurii, monitorizați starea pacientului.

COMPLICAŢIE: Traume ale rectului, exacerbare a hemoroizilor.

TEHNOLOGIA #52

APLICAREA CLismelor cu ulei

SCOP: Efect laxativ ușor, curățarea intestinului.

INDICAȚII: Constipație atonică, clisma de curățare ineficientă.

CONTRAINDICATII: Procese inflamatorii și ulcerative în colon, fisuri anale.

A pregati:

1. Balon în formă de para sau seringă Janet

2. Vaselina, spatula

3. Ulei vegetal, temperatura 37-38°С (100-200 ml)

4. Tub gaz, termometru apa

5. Halat de baie, mănuși, șorț

6. Pânză uleioasă, șervețele de tifon

PREGĂTIREA PACIENTULUI:

1. Pregătire psihologică, explicați esența manipulării.

2. Avertizați pacientul că după clisma nu trebuie să se trezească până dimineața (efectul laxativ apare după 10 ore)

Secvențiere:

1. Puneți o rochie, șorț, mănuși.

2. Așezați o pânză de ulei sub pacient.

3. Asezati-l pe partea stanga cu picioarele indoite la genunchi si usor aduse la stomac.

4. Întinde fesele pacientului.

5. Se introduce in rect un tub de evacuare a gazului lubrifiat cu vaselina la o adancime de 3-4 cm spre buric si 10-15 cm paralel cu coloana vertebrala.

6. Eliberați aerul din recipientul de cauciuc.

7. Conectați-l la conducta de aerisire.

8. Introduceți ulei vegetal încălzit încet.

9. Scoateți în același timp, fără a deschide recipientul de cauciuc, tubul de aerisire cu recipientul.

10. Așezați un tampon de tifon între fesele pacientului. 11.Procesează tubul de aerisire, spray de cauciuc, mănuși, șorț conform comenzii curente.

TEHNOLOGIA #53

DECLARAȚIE DE MICROCLISME

SCOP: Efectul local sau general al medicamentelor asupra organismului.

INDICAȚII:

Cu scop terapeutic, atât pentru efectele locale asupra membranei mucoase a colonului inferior (ulei de cătină, infuzie de mușețel), cât și pentru un efect de resorbție asupra organismului (preparate digitale, hidrat de cloral).

CONTRAINDICATII:

Alergie la o substanță medicinală.

ECHIPAMENTE:

Balon sau seringă în formă de para ZHANE, tub de aerisire, vaselină, substanță medicinală, manusi, servetele, o tava de gunoi, un vas, un recipient cu des. soluţie.

PREGĂTIREA PACIENTULUI:

Pacientul stă întins pe partea stângă, îndoind genunchii. 30 minute. înainte de producerea de microclisteri, faceți o clisma de curățare.

TEHNICĂ:

1. Pune o clisma demachianta, dupa 30 de minute, dupa golirea intestinelor - un microclister.

2. Colectăm o substanță medicinală în cantitate de 50-100 ml la o temperatură de 37-38 ° C într-un balon sau o seringă ZHANE în formă de pară, eliberăm aer, introducem vârful în rect, după ce l-am lubrifiat cu petrol jeleu, injectăm substanța medicinală.

3. Fără a deschide balonul, scoateți vârful, ștergeți zona anusului. Pacientul trebuie să stea întins după microclisteri timp de cel puțin o oră.

COMPLICAŢIE: Reacții alergice, traumatisme ale rectului, escare ale rectului.

TEHNOLOGIA #54