Deschiderea propriei camere de radiografie este o ocupație foarte supărătoare, care include o întreagă gamă de activități: proiectare, construcție și instalare, punere în funcțiune, înregistrare. În funcție de disponibilitatea specialiștilor, clinica poate face o parte din muncă singură, poate atrage contractori sau companii specializate. Dar serviciul din ce în ce mai popular este livrarea unei camere cu raze X la cheie. Cum se întâmplă acest lucru este discutat în articol.
Deschiderea unei camere cu raze X - etapa inițială
Noi, cei din grupul de companii Eco-Security, recomandăm întotdeauna: pentru a-și organiza propria cameră de radiografie, este mai profitabil pentru o clinică să lucreze cu un antreprenor calificat decât cu mai mulți - aceasta este atât o chestiune de preț, cât și o chestiune de economisire. timp. Dar situațiile sunt diferite, astfel încât în fiecare caz concret, organizația medicală pornește din întregul set de circumstanțe emergente.
Ca orice proiect, deschiderea unei camere de raze X începe cu o înțelegere a exact pentru ce are nevoie clinica. Dacă este foarte specializat, atunci nu are sens să cumpărați un dispozitiv cu o gamă largă de capabilități. Deci, pe baza perspectivelor de dezvoltare, este necesar să se estimeze cel puțin aproximativ parametrii de bază:
- capacitatea întreprinderii
- debitul instalației
- Preț
- fiabilitatea producătorului
- factori care vor afecta durata de viață, rentabilitatea etc.
În prima etapă a deschiderii unei săli de radiografie, este necesar să se afle nevoile clinicii și ale viitorului director. De multe ori se dovedește că managerul nu înțelege clar de ce are nevoie cu adevărat și ce costuri financiare va suporta în cele din urmă. Iată doar un aspect al problemei: cu cât aparatul este mai funcțional, cu atât este mai scump nu numai în sine, ci și în ceea ce privește costurile de protecție instalată împotriva radiațiilor ionizante, instalare și întreținere.
IMPORTANT!
Atunci când alegeți echipament medical cu raze X, există un detaliu important de care specialiștii sunt bine conștienți. Fiecare astfel de complex de raze X trebuie să aibă un certificat de înregistrare valabil pe teritoriul Federației Ruse. Mai sunt incidente cand se achizitioneaza aparatura medicala cu raze X, dar nu are certificat de inregistrare, sau s-a terminat, sau se termina in momentul punerii in functiune. Asta nu înseamnă că nu poate fi exploatat în principiu, ci doar că munca sa la noi este ilegală. Este nerezonabil să ne așteptăm ca un producător să emită sau să reînnoiască un certificat de înregistrare de dragul unui singur client. Prin urmare, prezența acestui document trebuie verificată atât pe site-ul producătorului, cât și pe site-ul Roszdravnadzor în secțiunea legată de dispozitive medicale.
Proiect camera cu raze X
Când s-a făcut alegerea echipamentului medical cu raze X și poate chiar a fost plasată o comandă pentru acesta, ar trebui să începeți să dezvoltați proiectul camerei de raze X în sine. Acest lucru se face cu condiția ca clinica să aibă spațiu suficient pentru aceasta. Cerințele pentru camera de radiografie sunt descrise în detaliu în Normele și reglementările sanitare „Cerințe igienice pentru proiectarea și funcționarea aparatelor cu raze X și pentru efectuarea studiilor cu raze X. SanPiN 2.6.1.1192-03”.
Este necesar să se convertească Atentie speciala faptul că camerele cu raze X sunt inacceptabile să fie amplasate în clădiri rezidențiale, cu excepția aparatelor dentare cu radioviziografie. Acesta este unul dintre motivele pentru care clinicile mici preferă să încheie contracte cu instituții medicale specializate, decât să își instaleze propriile echipamente.
Atunci când dezvoltați un proiect pentru o cameră de raze X, ar trebui să vă amintiți, de asemenea, că, pentru ca camera de raze X să funcționeze, este posibil să aveți nevoie nu numai de camera în sine pentru a găzdui dispozitivul, ci și de încăperi suplimentare pentru asistenți de laborator și pentru schimbarea hainelor pentru pacienți. .
S-ar putea să fiți interesat
- Verificarea echipamentelor medicale ca garanție a calității serviciilor prestate
- Reguli de funcționare a echipamentelor medicale: cadru legal, suport tehnic, licențiere a centrelor de servicii
De obicei, aparatele staționare cu raze X necesită o sursă de alimentare cu trei faze. Cu aceasta, o clinică modernă nu ar trebui să aibă o problemă. Dar există o altă nuanță.
În momentul sarcinii de vârf, atunci când tubului este aplicată tensiune înaltă, este necesar să se prevadă posibilitatea de a consuma 10-15 kilowați. Astfel de capacități nu sunt întotdeauna la dispoziția organizației medicale. Aceasta înseamnă că, în proiectul camerei de raze X, este necesar fie să se prevadă un generator suplimentar, fie să se contacteze compania electrică locală cu o solicitare de conectare a capacităților suplimentare. Ca urmare, rezolvarea acestei probleme poate dura câteva luni, iar acest lucru ar trebui să fie luat în considerare.
Atunci când creați un proiect pentru o cameră cu raze X, trebuie luate în considerare o serie de caracteristici. Dintre cele două cele mai semnificative, remarcăm:
- panou electric separat, puterea și frecvența de alimentare și ventilație de evacuare, lățimea de trecere între dispozitivul instalat și pereții camerei
- împământare, pe care în mod tradițional majoritatea organizațiilor de construcții tratează cu o atenție insuficientă. Și, bineînțeles, țineți cont de factorul uman.
IMPORTANT!
Sunt momente când specialistul IT uită să conecteze cablul de împământare în timpul lucrărilor de întreținere din camera de radiografie. Ca urmare, tubul cu raze catodice a ars când aparatul cu raze X a fost pornit.
După aprobarea proiectului camera cu raze X clientul (organizația medicală) trebuie să îl prezinte spre examinare la Rospotrebnadzor. Prin urmare, atunci când alegeți un designer, este foarte important să înțelegeți dacă acesta va fi capabil să respecte toate cerințele prevăzute de documentele de reglementare. În caz contrar, proiectul va trebui refăcut până când specialiștii de la Rospotrebnadzor nu vor avea comentarii în timpul examinării.
Implementarea proiectului aprobat al camerei de raze X poate fi realizată în mod obișnuit organizarea constructiilor care știe să execute lucrări fără a se abate de la documentație. Există o singură caracteristică aici care ar fi trebuit să fie luată din nou în considerare în etapa de proiect.
Deoarece echipamentul medical cu raze X este o sursă de radiații ionizante, trebuie efectuată o protecție adecvată împotriva radiațiilor. Astăzi există o gamă destul de largă de materiale speciale - de la plăci tradiționale de plumb la foi de protecție cu raze X din plăci de gips-carton. Și aici este necesar să se țină cont de particularitatea regiunii în care este instalat echipamentul. Undeva va fi mai ieftin decât plumbul, iar undeva tencuiala barită. Deci nu există o soluție unică aici.
Punerea in functiune si conectarea camerei de raze X
Instalarea echipamentelor, punerea în funcțiune, conectarea la sistemul de informații medicale (MIS) al clinicii și pregătirea specialiștilor, de regulă, durează de la cinci la zece zile. Timpul final de asamblare depinde de pregătirea inițială a camerei de raze X pentru instalare și caracteristici individuale sediul.
Conectarea la MIS de obicei nu cauzează probleme speciale angajaților calificați. Cele mai multe echipamente moderne de raze X sunt furnizate cu software DICOM care este potrivit pentru integrarea cu MIS-urile moderne. Dacă sistemul informațional este instalat vechi, atunci specialiștii organizației, care s-au ocupat de instalarea echipamentului, trebuie să facă ceva magie.
După ce echipamentul cu raze X este gata de utilizare, este timpul să instruim personalul care va lucra la el. Până în acest moment, lucrătorii medicali trebuie să aibă nu numai o diplomă de studii medii medii pentru un radiolog și un certificat de specialist pentru un radiolog, ci și să urmeze cursuri de radioprotecție.
În mod tradițional, formarea durează una sau două schimburi și este condusă de un inginer de echipamente medicale. Cu toate acestea, dacă echipamentul este complex și are diverse funcții suplimentare, atunci poate fi necesar ajutorul medicului-aplicator. El va spune și arăta care moduri sunt cele mai bune de ales pentru a obține imagini de înaltă calitate ale diferitelor zone anatomice. Cu toate acestea, cu mijloace moderne de comunicare, sfaturi privind funcționarea echipamentului pot fi întotdeauna obținute în timp real.
După instalarea și punerea în funcțiune a echipamentelor cu raze X, începe etapa de obținere a autorizațiilor pentru lucrul cu surse de radiații ionizante (IRS). Se efectuează o serie de măsurători necesare și se eliberează un pașaport al biroului de raze X. Pachetul de documente este transferat la departamentul de igienă radiațiilor din Rospotrebnadzor pentru efectuarea unui examen sanitar și epidemiologic și emiterea unei concluzii sanitare și epidemiologice privind respectarea condițiilor de muncă cu surse de radiații ionizante.
Înregistrarea documentației poate fi efectuată atât de organizația care a instalat echipamentul, cât și de clinica în sine. Aici regula generala nu - totul depinde de caracteristicile regiunii și de nivelul de interacțiune al organizației medicale cu autoritățile de reglementare.
Estimarea costului și timpului de lansare a camerei de raze X
Deschiderea unei camere cu raze X într-o clinică este un proces costisitor nu numai din punct de vedere financiar, ci și din punct de vedere al timpului. În medie, timpul de livrare la birou la cheie este de 3-5 luni. Aceasta include:
- aprovizionare cu echipamente
- realizarea si aprobarea proiectului cu clientul
- coordonarea proiectului cu Rospotrebnadzor
- pregătirea localului
- instalarea echipamentelor si instruirea personalului
- obţinerea avizelor de la Rospotrebnadzor.
Pretul deschiderii unei camere de radiografie consta in:
- costul echipamentului în sine
- costul proiectului
- pregătirea spațiilor, ținând cont de achiziția materialelor de construcție
- instalarea echipamentelor si instruirea personalului.
Trebuie avut în vedere întotdeauna că costul fiecărui element de cheltuieli poate crește și scădea în funcție de mulți factori.
Fiecare proiect este unic în felul său. Soluțiile care sunt bune în Sankt Petersburg nu sunt neapărat ideale pentru regiuni. Prin urmare, pentru a implementa un proiect atât de costisitor precum o cameră de radiografie, o clinică trebuie să aibă întotdeauna un concept clar al dezvoltării sale și o economie bine calculată.
IMPORTANT!
Este imposibil să numim chiar și o sumă aproximativă pentru deschiderea unei camere de raze X. Nimeni nu poate spune cât costă dispozitivul până nu se face alegerea. Mai întâi, liderul se oprește la o opțiune, apoi poate alege alta. O coloană separată de cheltuieli este prețul de livrare: dintr-un depozit din Rusia sau din străinătate. Costul proiectului este, de asemenea, instabil, în funcție de pregătirea sediului. Echipamentul spațiilor depinde de disponibilitatea acestora și de costul materialelor din regiune și de livrarea acestora într-un anumit loc. Toate aceste aspecte sunt discutate înainte de încheierea contractului și este imposibil de spus cu siguranță în prealabil.
Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos
Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.
postat pe http:// www. toate cele mai bune. ru/
Scurtă descriere a angajării anterioare
Eu, Musina Lilia Yagfarovna, născută în 1980, am absolvit Colegiul de Medicină din Nijnekamsk în 2006 cu o diplomă în Nursing.
În anul 2001 m-am angajat la Întreprinderea Unitară Municipală „NGMB Nr.3” ca registrator medical la Centrul de Sân.
La absolvirea CNM, a fost transferată pe postul de asistent medical în aceeași secție.
Din 22.01.08 până în 22.04.08 a promovat specializarea la KMK în ciclul „Lucrări de laborator în radiologie”, a fost transferat în funcția de asistent de laborator cu raze X și la policlinica №2. În anul 2009. lucrat temporar (pe perioada de studii) in cabinetul de fluorografie din compartimentul de prevenire.
De la 1 octombrie 2009 până în prezent, lucrez ca asistent de laborator cu raze X în camera de radiografie a Secției de Diagnosticare Radiațională a Policlinicii Consultative și Diagnostice a GAUZ „NTsRMB”.
Experiență medicală generală - 12 ani.
Experiență specială - 5 ani
Scurtă descriere a instituției medicale
În 2009, asistența medicală a orașului Nijnekamsk a suferit schimbări majore. De la 1 octombrie, toate instituțiile medicale pentru adulți din Nijnekamsk au fuzionat într-o nouă entitate- GAUZ „Spitalul central regional multidisciplinar Nizhnekamsk”. Partea rurală a Spitalului raional central era legată de spitalul raional al r. satul Kamskie Polyany.
Populația orașului este deservită de doi oficiali spitale: Spitalul orășenesc de copii cu un centru perinatal (care combină Clinica pentru femei, o maternitate, un spital municipal pentru copii) și spitalul central regional multidisciplinar din Nizhnekamsk, care include acum fosta MBUZ „Policiclinica dentară nr. 1 și nr. 2”, MBUZ "Spitalul orașului nr. 2" , MBUZ "stația de ambulanță Nizhnekamsk", partea orașului a Spitalului regional central, MUP "NGMB nr. 3".
Structura GAUZ „Spitalul central regional multidisciplinar Nizhnekamsk”:
1) Ambulatoriul include:
Policlinica numărul 1 (populație atașată de 101.467 persoane)
Policlinica numărul 2 (populație atașată 86246 persoane)
Clinica dentara (350 de vizite pe tura)
· Policlinica consultativa si diagnostica (500 vizite pe tura).
Medicii generalişti primesc programări în policlinicile nr. 1 şi nr. 2.
În KDP, medicii de specialități înguste efectuează întâlniri. Departamentul de Diagnostic Radiațional face parte din Policlinica Consultativă și Diagnostică, și-a ocupat ferm un loc de autoritate în spital și joacă un rol foarte important în procesul de tratament, diagnostic și profilactic.
Policlinica consultativă și diagnostică cuprinde:
· Departamentul de specialişti îngust Nr. 1 (profil terapeutic),
Compartimentul specialişti îngust Nr. 2 (profil chirurgical),
Departamentul de specialişti îngust Nr.3
Departamentul de radiodiagnostic
Departamentul de diagnostic funcțional (FGDS, ecografie, neurofiziologie și alte studii funcționale),
laborator de diagnostic clinic,
laborator bacteriologic,
Departamentul de examinări medicale,
Departamentul de uro-andrologie,
Consultatie medicala genetica,
Centrul sânilor,
Departamentul de prevenire
Centru de traumatologie
2) Partea staționară cuprinde 30 de subdiviziuni. Spitalul este format din mai multe clădiri, interconectate prin pasaje aeriene, permițând transportul pacienților.
3) Partea administrativă și economică cuprinde 20 de divizii.
Numărul standard de paturi în spital este de 1110.
Astăzi, spitalul are 2.572 de angajați. Inclusiv: medici - 432; paramedici - 1344; personal infirmier junior - 480; alt personal - 316.
Departamentul de Diagnosticare a Radiațiilor
Calitatea asistenței medicale către populație este determinată nu numai de adecvarea formelor de organizare a acesteia, de starea bazei materiale și tehnice a instituției de sănătate, ci, în primul rând, de disponibilitatea unor specialiști calificați. Poate avea valoare pozitivă numai cu condiția unei bune organizări a muncii, a unui bun echipament material, a interesului economic pentru rezultatele muncii.
Tabel Nr. 1. Personalul personalului medical din departamentul de radiodiagnostic
Articol nr. |
Poziţie |
După stat |
|
Seful departamentului |
|||
Asistent senior de laborator cu raze X |
|||
Registrator medical |
|||
Soră - amantă |
|||
camera cu raze X |
|||
Radiolog |
|||
Asistent de laborator cu raze X |
|||
Asistent medical |
|||
Sala de tomografie computerizată cu raze X |
|||
Radiolog |
|||
Asistent de laborator cu raze X |
|||
Asistent medical |
|||
Sala de imagistică prin rezonanță magnetică nucleară |
|||
Radiolog |
|||
Asistent de laborator cu raze X |
|||
Asistent medical |
|||
TOTAL pentru Departamentul de Diagnostic Radiațional: |
|||
in.ch. personal medical: |
|||
personalul mijlociu |
|||
personalul junior |
|||
alt personal |
Tabelul Nr. 2. Lista aparatelor de diagnostic cu raze X a Departamentului de Diagnosticare a Radiațiilor
№ p/p |
identificarea echipamentului |
Tip, marca |
Număr de fabrică |
Anul emiterii |
|
Aparat cu raze X cu trepied de masă controlat de la distanță „Baccara” |
|||||
Aparat cu raze X cu radiologic digital Sistem FLASH 2000 cu scădere |
|||||
Dispozitiv de atașare pentru fluorografie |
Renex-Fluoro |
||||
Aparat mobil cu raze X |
"Mobi-Ren-MT" |
||||
mamograf cu raze X |
|||||
Mamograf computerizat cu raze X |
"Mammo-4-" MT " |
||||
Complex de diagnostic cu raze X. staționar |
|||||
complex de raze X diagnostic telecomandat |
„KRT-electron” |
||||
tomografie computerizată cu raze X |
Aguilion 16, |
||||
Complex de diagnostic cu raze X |
„KRD 50/7-Renex” |
||||
Instalare cu raze X mobil de diagnostic |
|||||
Aparat mobil de diagnosticare cu raze X |
"Mediroll" |
||||
Aparat portabil de diagnosticare cu raze X |
|||||
Film fluorograf |
|||||
Film fluorograf |
|||||
Aparat de raze X dentare montat pe perete |
|||||
Aparat cu raze X aparat dentar |
|||||
Aparat cu raze X ortopantomograf dentar |
"Odontorama RS 100" |
||||
"Electron" |
|||||
Aparat digital fluorgrafic cu raze X |
Renex-Fluoro |
||||
Complex de diagnostic cu raze X |
|||||
Aparat mamografic cu raze X cu stereotaxie |
"Mammo-MT" |
||||
Tomograf cu rezonanță magnetică medicală |
„Imaginea-1” |
Aparatele mobile cu raze X „Medirol” și „Moby Ren-MT” se află în secțiile de anestezie și terapie intensivă #1 și #2. În departamentul de traumatologie există un aparat mobil cu raze X „10 L-6”. Aceste dispozitive mobile permit radiografia pacientilor grav bolnavi direct la fata locului.
În unitatea de operare există o unitate mobilă OKO RTS-612 ("C-arm") utilizată pentru studiile R în orice proiecție fără a muta pacientul. Destinate pentru utilizare clinicăîn chirurgie vasculară, endoscopie, urologie, traumatologie, ortopedie, chirurgie generală.
În activitățile sale, Departamentul de Diagnosticare a Radiațiilor este ghidat de actele juridice de reglementare ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, Republica Tatarstan, cerințele Legii federale „Cu privire la standardele de siguranță împotriva radiațiilor” (NRB-99). ) și „De bază reglementarile sanitare asigurarea securității radiațiilor” (OSPORB-2000).
Lista documentației de bază care este disponibilă în departament:
· Reguli și reglementări sanitare SanPiN 2.6.1.1192-03.
· Reguli sanitare de bază pentru asigurarea securității radiațiilor (OSPORB-2000).
· Reguli sanitare SP 2.6.1.799-99.
Cerințe de igienă pentru proiectarea și funcționarea camerelor, aparatelor și examinărilor cu raze X
Schema de alertă când tipuri diferite dezastre
Ordinele spitalului
· Jurnal de familiarizare cu comenzile
Jurnal de siguranță
Dosare cu instrucțiuni privind protecția muncii
Dosare de siguranță
Dosar cu carduri pentru înregistrarea dozelor de radiații ale personalului din grupa A
Folder cu descrierea postului
· Folii cu documentație tehnică pentru operarea camerelor de diagnosticare cu raze X și a echipamentelor de diagnosticare cu raze X.
· Revista întreținere Echipament medical.
Scopurile și obiectivele Departamentului de Diagnosticare a Radiațiilor
Scopul principal al Departamentului de Diagnosticare a Radiațiilor este:
Oferirea populației din Nijnekamsk și din regiunea Nijnekamsk cu asistență diagnostică cu raze X de urgență și planificată, calificată, accesibilă la maximum și garantată pacienților dintr-un spital și o policlină;
Furnizarea de asistență profilactică fluorografică și mamografică în timp util populației;
Efectuarea examinării clinice a cetățenilor care lucrează și identificarea în timp util boli probabile organe cufărși glandele mamare în stadiile incipiente, pentru a preveni creșterea numărului de complicații și invaliditate;
Efectuarea monitorizării constante a expunerii la radiații a pacienților.
Interacțiunea cu alte medicamente terapeutice și profilacticeinstituții și școli de medicină
Compartimentul Diagnostic Radiatiei interactioneaza cu policlinicile Nr.1, Nr.2, sectia diagnostic de laborator, diagnostice funcționale, secții spitalicești, serviciu epidemiologic, centru teritorial de supraveghere sanitară și epidemiologică. Oferă consiliere medicilor din alte secții ale spitalului cu privire la diagnosticarea cu raze X a pacienților cu diferite boli. MUP „NTSRMB” cooperează cu alte spitale din republica noastră, transferă informații despre pacienții identificați cu suspiciune de oncopatologie către centrul de oncologie din Kazan. După o examinare completă, pacienții cu un diagnostic neclar sau când este dificil să se aleagă un tratament, sunt trimiși la spitalul clinic republican pentru o examinare și un tratament mai aprofundat.
Radiologii și asistenții de laborator cu raze X ai departamentului sunt supuși specializării și formării avansate la Academia Medicală de Stat din Kazan și la Colegiul Medical din Kazan.
Aranjamente organizatorice generale
Toate încăperile Departamentului de Diagnosticare Radiațională respectă „Cerințele de igienă pentru proiectarea și funcționarea camerelor, aparatelor și cercetării cu raze X”. (SanPin 2.1.6.1192-03). Toate cabinetele au pașapoarte tehnice și concluzii sanitare și epidemiologice pentru funcționarea aparatelor cu raze X. Există ordine: privind repartizarea salariaţilor la personalul grupei „A”; privind admiterea personalului la lucru cu surse de radiații ionizante (IRS); la numirea unei persoane responsabile cu radioprotecția. Toate camerele au certificate pentru verificarea împământării aparatelor cu raze X și a ventilației încăperii. Toate aparatele cu raze X sunt echipate cu dozimetre clinice cu raze X DRK-1 pentru a măsura dozele de radiații la pacienți în timpul examinărilor. Dozele măsurate de radiații la pacienți se consemnează în registrul pacientului, în istoricul medical și în fișele ambulatoriului.
Compartimentul efectuează trimestrial controlul dozimetric individual al personalului din grupa „A” cu înregistrarea rezultatelor în „Fișele de înregistrare a dozelor individuale de expunere a personalului”. Toate birourile departamentului au mijloace individuale protecție pentru personalul medical și pacienți: ecrane de protecție, șorțuri, fuste, șorțuri, gulere, pălării, mănuși, ochelari, plăci de cauciuc cu plumb, în conformitate cu cerințele SanPiN 2.6.1.1192-03, care sunt testate pentru plumb o dată la 2 ani echivalent.
Compartimentul colectează și elimină deșeuri cu conținut de argint: folie cu raze X și fixator uzat. După fuziunea tuturor instituțiilor medicale pentru adulți din oraș în MUP „NTsRMB” din departamentul de diagnosticare a radiațiilor, a fost creată o arhivă centralizată cu raze X pentru imagini cu raze X într-o cameră izolată separată, ținând cont de toate cerințele SanPiN și securitatea la incendiu. Razele X sunt arhivate timp de 5 ani
Sala de radiografie in care lucrez este situata in Policlinica Nr 1 la etajul I si este dotata cu aparat RADREX. Complex de diagnostic cu raze X, conceput pentru a funcționa pe o masă cu un grătar cu o secțiune superioară plutitoare FBT-10A și radiografie pe un suport în poziția în picioare a pacientului. Masa din seria FBT-10A este proiectată pentru toate tipurile de examinări cu raze X. Pentru o poziționare ușoară a pacientului, aceasta este facilitată de un mecanism de secțiune superioară plutitoare. Mișcarea orizontală a blatului este controlată de o pedală.
În combinație cu o masă cu raze X, se folosește un suport pentru tuburi cu raze X de la podea până la tavan. Toate componentele sale sunt mutate sau controlate manual, toate componentele sunt fixate prin intermediul frane electromagnetice... Opritoarele de pozitie finala pentru deplasarea tubului cu raze X mai aproape/mai departe si pivotarea tubului cu raze X in directie verticala faciliteaza pozitionarea pentru radiografie cu masa, pentru radiografie cu grilaj/coloana, pentru radiografie cu gratar si asigura poziţionare reproductibilă.
Mutarea sau controlul fiecărei secțiuni se poate face folosind o cutie de control cu mânere de control.
În camera de radiografie există și un aparat de mamografie MAMMOGRAF. Cu ajutorul acestui aparat, efectuam mamografia glandelor mamare la femeile peste 40 de ani. Este un sistem de raze X cu control al expunerii prin dispozitive de protectie, cu un generator de inalta frecventa, cu un tub de raze X cu dublu focus, un grilaj de plasa de fibra de carbon detasabil, un dispozitiv de marire eficient.
Camera de radiografie este formată din următoarele spații:
Suprafata procesuala 46,3 m 2;
Sala de control 15 m 2;
Fotolaborator 12,5 m 2;
Camera rezident 18 m 2;
Nursing 18 m 2;
Pereții, podelele și tavanele fiecărei camere de tratament sunt acoperite cu un strat protector de barit (tencuială), ușile sunt din cauciuc cu plumb. Există obloane de protecție la ferestrele camerei de tratament. O fereastră de observare cu sticlă cu plumb este instalată în peretele dintre camera de tratament cu raze X și camera de control pentru observarea pacientului în timpul radiografiei. Lângă usa din fataîn camera de tratament, la o înălțime de 1,6 metri de podea, este instalată o tablă luminoasă: „Nu intrați”, se aprinde automat în timpul R-graphing. Pereții camerelor din dulapul R sunt acoperiți cu vopsea cu ulei culori deschise. Podelele sunt acoperite cu linoleum. În camera întunecată, podeaua este acoperită cu gresie obișnuită, iar pereții de până la 2 metri înălțime cu gresie smălțuită.
Iluminarea dulapului R este artificială. În plus, camera întunecată are lanterne non-actinice cu filtru verde.
Toate birourile sunt dotate cu: ventilație de alimentare și evacuare, care asigură schimbul de aer în trei ori; încălzire centrală... Există sistem de canalizare, alimentare cu apă caldă și rece.
Organizarea camerei de raze X
Sarcinile de diagnosticare cu raze X sunt îndeplinite de o echipă de raze X formată dintr-un radiolog, un asistent de laborator cu raze X și o asistentă.
În activitatea sa, asistentul de laborator este subordonat șefului departamentului, iar în timpul activității sale - radiologului și este responsabil față de acesta de starea tehnică și economică a biroului R.
Asistentul de laborator cu raze X supraveghează simultan activitatea asistentei din camera R și a personalului de îngrijire a secțiilor medicale.
La locul de muncă, un asistent de laborator cu raze X acționează ca trei specialiști: un lucrător medical mediu, un tehnician în raze X și un asistent fotografic, îndeplinind alternativ sarcinile fiecăruia dintre ei. Locul de muncă al asistentului de laborator cu raze X este în continuă schimbare în timpul zilei de lucru.
Ziua de lucru a unui asistent de laborator cu raze X începe cu planificarea, ținând cont de volumul și conținutul examinărilor viitoare. Se precizează timpul pentru participarea la manipulări medicale cu R-scopie și studii speciale complexe, precum și pentru munca independentă. Se întocmește o secvență aproximativă de pacienți trimiși pentru radiografie convențională. În timpul zilei de lucru se realizează prin contactarea telefonică a surorilor de serviciu. Toate studiile sunt efectuate strict conform indicațiilor și indicațiilor medicilor curant.
Decizia privind necesitatea unui examen cu raze X este luată de medicul radiolog și își pune semnătura pe direcție.
Asistent laborator cu raze X ține documentația medicală de contabilitate și raportare conform standardelor aprobate și la timp;
1. Jurnalul lucrării de diagnosticare a R-grafiei (se indică numele și prenumele, vârsta, diagnosticul, adresa, locul de muncă, dimensiunea și cantitatea filmului, doza de radiații și concluzia - rezultatul descrierii imaginii).
2. Jurnal de cercetare R (pregătirea raportului anual).
3. Jurnalul de întreținere tehnică a aparatului R.
4. Jurnal de educaţie sanitară.
5. Jurnal de siguranță.
Înregistrările dozelor primite de pacienți sunt înregistrate în jurnalul R-graph și R-scopy, precum și istoricul medical semnat de medicul radiolog.
O evidență zilnică a muncii este ținută de examinări și de departamente.
Întocmesc un raport lunar, în care, pe lângă toate acestea, se ține o evidență a pacienților aflați în spitalul de zi, trimiși de la biroul de evidență și înrolare militară, din alte orașe. De la ora 8 primesc pacienți pregătiți pentru examinare: pentru sondaj urografie, radiografie a coloanei lombo-sacrale, irigografie. De la ora 10 până la ora 13 restul examinărilor: imagini ale OGK, craniu, PPN, coloană, extremități.
Înainte de a începe lucrul, efectuez o inspecție vizuală a camerei cu raze X și a aparatului cu raze X. Verific integritatea cablurilor, împământarea. Fac o încercare și apoi lucrez conform planului.
iradiere complicatie radiologica pacient
Etape de radiografie
1. Mă familiarizez cu istoricul medical al pacientului, fac un scurt briefing cu pacientul. Verific trimiterea cu semnătura medicului radiolog. Deasupra ușii din față aprind semnul Nu intrați.
2. Pornesc necesarul la locul de muncă... Am setat modul cu raze X potrivit pentru pacient. Introduc caseta în suportul casetei.
3. Așez pacientul pe puntea mesei, centrez fasciculul central pe centrul casetei prin zona studiată și diafragma fasciculul de lucru în strictă conformitate cu dimensiunea zonei studiate.
4. Protejez zonele deschise ale corpului de razele neutilizate, în special organele critice: gonade, glande mamare, glanda tiroidă, care nu fac obiectul cercetării.
5. Verific pozitionarea si centrarea corecta a razelor X pe monitor.
6. Dau o comandă pacientului și pornesc tensiunea înaltă.
7. Eliberați pacientul de echipamentul de protecție, scoateți caseta.
8. Prelucrarea fotochimică a filmului cu raze X prin mașina de dezvoltare AGFA.
9. Marcare.
Tratamentul fotochimic al filmelor expuse cu raze X
Procesarea fotografiilor include mai multe etape succesive:
Pregătirea soluțiilor foto;
Manifestare;
Spălare intermediară;
Fixare;
Clătirea finală;
Pregătesc soluții foto strict conform instrucțiunilor producătorului.
Diluez dezvoltatorul și fixatorul în borcane emailate. Dezvoltatorul trebuie să stea cel puțin 12 ore. Apoi filtrez si turnam in rezervoare-rezervoare.
Încep cu dezvoltarea filmului. Am scufundat filmul, înfipt într-un cadru de oțel inoxidabil, în revelator și îl las să stea 6 minute, apoi îl clătesc cu apă și îl pun în fixator. Continui sa fixez pana dispare placa alb-laptoasa. Apoi il spal in apa curata. Apoi marchez cu raze X. Lipesc o fâșie de hârtie pe imaginea brută, unde indic data, numele complet, vârsta, numărul istoricului medical și secția. Pe măsură ce epuizez, schimb soluțiile. Colectez soluția de fixare uzată în recipiente. Apoi tehnicianul medical predă deșeurile care conțin argint la punctul central de colectare din Kazan. În prezent efectuez prelucrarea fotografică a filmelor în mașina de dezvoltare Kodak.
Când efectuez radiografii, încerc să limitez expunerea la radiații la pacienții examinați și la personalul camerei R:
1. Controlez starea tehnică a echipamentului de diagnosticare cu raze X.
2. Îmbunătățesc constant metodologia și tehnica cercetării.
3. Folosesc fizic optim conditii tehnice studii care ajută la reducerea încărcăturii de radiații asupra persoanelor examinate fără a pierde informațiile de diagnostic:
a) diafragmați cu grijă fasciculul de lucru al radiației R.
b) Folosesc filtre suplimentare pentru a optimiza doza de expunere la ieșire;
c) Încerc să folosesc modurile optime adecvate pentru un anumit obiect inspectat.
4. Folosesc o peliculă cu raze X foarte sensibilă cu ecrane de amplificare.
5. Folosesc echipament de protecție care limitează aria de iradiere a zonei studiate.
Acoper cele mai vulnerabile părți ale corpului cu plăci de cauciuc acoperite cu plumb: gonade, glande mamare, glanda tiroidă etc.
Sala de radiografie dispune și de echipamente de protecție pentru personal: șorțuri, fuste, mănuși, ochelari, gulere și pălării din cauciuc cu plumb. Când se efectuează cercetări R. folosind un aparat portabil de secție (în departamentul ARC), protecția împotriva radiațiilor se realizează la distanță.
Toți angajații sunt echipați cu dozimetre individuale, care sunt monitorizate trimestrial. Controlul echipamentului de protecție se efectuează o dată la doi ani de către specialiști de la Proton NVC. Ei efectuează anual examinări medicale preventive ale angajaților pentru a identifica contraindicațiile de a lucra cu surse de radiații.
Documente care reglementează activitatea camerei de raze X
Norme și standarde sanitare SanPiN 2.6.1.1192-03.
Cerințe de igienă pentru proiectarea și funcționarea camerelor, aparatelor și examinărilor cu raze X.
Reguli sanitare de bază pentru asigurarea siguranței radiațiilor (OSPORB-2000).
Reguli sanitare SP 2.6.1.799-99.
Jurnal de siguranță.
Ordinele spitalului.
Schema de alertă pentru diferite tipuri de dezastre.
Instruirea acțiunilor personalului medical în caz de incendiu.
Numărul de examinări cu raze X în 2012
R-grafia organelor toracice 2357/2707
R-Bone Research 1032/3238
Irigografie 86/258
R-grafia oaselor și articulațiilor 3097/5019
R-grafia craniului 85/159
R-grafia sinusurilor paranazale 1174/1174
Urografie simplă 14/15
Specialist. styling 23/49
Mamografie 1428/5706
Total: 9296/18325
Descrierea examinărilor cu raze X mai complexe
1. Urografie excretorie (excretor) - Examinarea cu raze X a tractului urinar după administrarea intravenoasă a unui agent de contrast solubil în apă și excreția acestuia de către rinichi.
Această tehnică de cercetare vă permite să studiați starea morfologică și funcțională a rinichilor, ureterelor și vezicii urinare. Acest studiu se bazează pe capacitatea rinichilor de a absorbi, concentra și excreta o substanță care conține iod administrată intravenos.
Studiul se efectuează pe stomacul gol după curățarea unei clisme corporale. Pre-test pentru sensibilitatea la contrast. Utilizați cel puțin 40 ml de soluții 60-76% de substanțe triiodate: urotrast, verografin, omnipak, urografin și altele. Indicații - toate bolile organice și afectarea rinichilor.
Radiografia se efectuează cu pacientul în decubit dorsal folosind un film R de 30x40 cm. Depunerea se realizează astfel încât rinichiul, ureterele și vezica urinară să fie afișate pe radiografie. Dacă umbra vezicii urinare este tăiată din cauza creșterii mari a pacientului, atunci este filmată separat pe o peliculă de 18x24 cm.Cu urografie, se efectuează de obicei patru radiografii. Prima imagine este realizată înainte de introducerea unui agent de contrast pentru a revizui imaginea în umbră a abdomenului și pentru a identifica posibile umbre pozitive cu raze X în acesta (concreții, calcificări, corpi străini). După injectarea unui agent de contrast, de regulă, sunt luate trei imagini - după 7, 15 și 45 de minute.
În unele cazuri, cu un contrast suficient al tractului urinar pe ele, medicul va anula performanța imaginii a 3-a sau, dimpotrivă, va prescrie urograme suplimentare mai târziu, după 1-3 ore, dacă se observă modificări patologice.
Așezare pentru radiografie înosul bazal după Stenvers
În timpul acestei examinări, pacientul se întinde cu fața în jos pe puntea mesei cu bărbia apăsată pe piept. Capul este întors astfel încât planul sagital să facă un unghi de 45 de grade cu planul casetei. În aceste condiții, axa lungă a piramidei studiate este situată într-un plan paralel cu puntea mesei fotografice. Planul orizontal fiziologic este perpendicular pe casetă. Fasciculul central este îndreptat cranian la un unghi de 10 grade față de centrul casetei. Stenvers stacked X-ray este utilizat pentru a evalua structura piramidei osoase temporale și pentru a determina starea canalului auditiv intern, precum și a urechii interne.
Mamografie în două proiecții
Scopul imaginii este de a studia structura glandei mamare în cazurile în care la palpare se găsește orice nod în ea, precum și în timpul examinării de screening a femeilor de peste 40 de ani. În timpul expunerii, pacientul stă cu fața la aparatul cu raze X. Înălțimea suportului casetei trebuie ajustată astfel încât glanda mamară să fie amplasată convenabil pe suprafața sa în centru și mamelonul să fie scos la contur. Glanda mamară trebuie să fie strâns comprimată și tragem.
Criterii de corectitudine: mamelon pe conturul sânului, regiunea medială sau laterală, piele în zona inframamară.
Irigografie (colonografie).
Examinarea cu raze X a colonului după umplerea lumenului acestuia cu un mediu de contrast. Pacientul vine la studiu pe stomacul gol, cu colonul bine curățat de conținut (în acest scop se fac clisme de curățare cu seara înainte și dimineața înainte de studiu). Pentru a injecta o masă de contrast în intestinul gros prin anus, se folosește aparatul Bobrov. Acesta este un dispozitiv format dintr-un cilindru pentru suspensii de sulfat de bariu, un tub de cauciuc cu vârf de clisma și un bec de cauciuc pentru suflarea aerului în cilindru.
Pacientul este așezat pe masă. Vârful este introdus în anus în spatele sfincterului rectal. Apoi colonul este umplut treptat cu o masă contrastantă sub presiune. Când trece în partea descendentă a intestinului, pacientul se întoarce în partea stângă. În urma suspensiei de contrast injectată, al cărei volum este de 400-450 ml, se injectează aer în intestin. O suspensie de sulfat de bariu învăluie membrana mucoasă a intestinului gros, iar aerul îi umflă lumenul. Dublu contrast rezultat al intestinului gros creează condiții optime pentru identificarea modificărilor organice în acesta. După radiografia tuturor părților colonului, pacientul este trimis la toaletă pentru golirea maximă a intestinului din mediul de contrast injectat. Se repetă examinare cu raze X intestinul parțial prăbușit completează informațiile despre starea sa.
Dubla contrastare simultană descrisă a intestinului gros vă permite să studiați mai bine poziția, contururile, deplasarea și membrana mucoasă extinsă pe o mare măsură. Creează cele mai bune oportunități pentru detectarea neoplasmelor de colon.
Principalele simptome clinice ale complicațiilor și tactica personalului medical atunci când apar sunt următoarele:
În timpul studiilor R cu administrare intravenoasă de agenți de contrast R care conțin iod, din cauza intoleranței lor individuale în timpul studiului, sunt posibile complicații periculoase care necesită îngrijiri medicale urgente. În acest scop, în dulapul R există o trusă de prim ajutor, care include:
Adrenalina 0,1% - 1,0.
Noradrenalina 0,2 - 1,0.
Mezaton 1% - 1,0.
Suprastin 2% - 1,0.
Tavegil 0,1 - 2,0.
Prednisolon 30 mg.
Dexametazonă 4 mg.
Efedrina 5% - 1,0.
Atropină 0,1% - 1,0.
Eufelin 2-4% - 10,0.
Strofantin 0,025% - 1,0.
Cardiamină 2% - 2,0.
Glucoză 40% - 20,0.
NaCI 0,9% - 20.
NaCI 0,9-400.
Glucoză 5% - 400.
Penicilinaza 1.000.000 de unitati
Polyglyukin 400.0.
Sifon 4% - 200,0.
Conductă de aer.
Kornzang.
Deținător de limbă.
Gag.
În cazuri de leșin, colaps cardiovascular, detresă respiratorie acută, edem Quincke, șoc anafilactic, personalul cabinetului R începe să acorde asistență medicală cu apelarea ulterioară a echipei de resuscitare.
Principalele simptome clinice ale complicațiilor și tactica personalului medical atunci când apar sunt următoarele:
Cardiovascularcolaps - insuficienta vasculara acuta.
Este cauzată de o scădere a tonusului vaselor mici și se dezvoltă cu pierderi masive de sânge, traumatisme, infarct miocardic, otrăvire și șoc anafilactic.
Simptome: paloarea pielii, anxietate, senzație de lipsă de aer, transpirație rece, umedă, membre albăstrui, pierderea conștienței, puls slab sub formă de fir, respirație rapidă, scăderea tensiunii arteriale, gradul căruia caracterizează severitatea colaps.
Așezați pacientul pe o canapea cu capătul piciorului ridicat; relaxează cataramele și curelele, creează aer proaspăt.
Sunați echipa de resuscitare;
Faceți o injecție cu cordiamină sau cofeină;
2. Tulburare acută de respirație.
Poate fi din cauza: laringospasm, bronhospasm, edem laringian, edem pulmonar.
Simptome: dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, agitație, tahicardie, cianoză, spumă spumoasă.
Nu lăsați limba pacientului să se scufunde;
Sunați brigada ARC;
Se injectează intravenos 5-10 ml soluție 2,4% de aminofilină la 20 ml glucoză 40%, 60 mg prednisolon, 20 ml soluție 30% tiosulfat de sodiu, 4 ml soluție 1% difenhidramină;
Îmbunătățiți respirația cu oxigen pur
Ventilația artificială a plămânilor prin mască.
3. Edemul lui Quincke.
Simptome: apariția bruscă a veziculelor hiperemice extinse pe pielea feței și o erupție cutanată asemănătoare plăcii pe tot corpul, umflarea rapidă a feței și a limbii, senzație de frică, dificultăți de respirație, nas care curge, ochi lăcrimați, mâncărime.
Intravenos 0,5 ml de soluție de adrenalină 0,1% la 20 ml de NaCl 0,9%, 2 ml de soluție de difenhidramină 1%, 90 mg de prednisolon, 20 ml de soluție de tiosulfat de sodiu 30%, 5 ml de soluție de 2,4% de aminofilină per 20% ml soluție de glucoză 40%;
Dacă starea se înrăutățește, sunați echipa ARC.
4. Șocul anafilactic este cea mai gravă manifestare a unei reacții alergice care apare odată cu introducerea medicamentelor, substanțelor radio-opace.
Simptome: paloarea pielii cu dezvoltare rapidă, senzație de apăsare în piept, slăbiciune severă, amețeli, dureri de cap, dificultăți de respirație, greață, vărsături, urticarie, angioedem, cianoză, transpirație rece, pierderea conștienței, convulsii, urinare involuntară și defecare, scăderea rapidă a tensiunii arteriale.
Așezați pacientul pe o canapea cu un picior ridicat, creați un aflux de aer proaspăt
Sunați imediat echipa ARC;
Injectați intramuscular 10% -1,0 cofeină sau cordiamină 2,0 ml;
Intravenos, se introduc 120 mg prednisolon la 20 ml soluție salină, 0,5 ml soluție 0,1% de epinefrină la 20 ml NaCl 0,9%, 4 ml soluție 1% difenhidramină sau suprastin 2% -2,0, 10 ml 10 % soluție de clorură de calciu;
În caz de tulburări respiratorii, intravenos, se introduce 1,0ml soluție de lobelină 1%;
Stabiliți respirația cu oxigen pur;
Ventilație artificială a plămânilor, masaj cu inimă închisă conform indicațiilor.
În acordarea de îngrijiri de urgență pentru șoc anafilactic, este necesară rapiditate și precizie în implementarea programărilor.
Prevenirea acestor complicații:
1. Test preliminar pentru toleranța pacientului la un agent de contrast;
2. Pacienții care iau antihistaminice (difenhidramină, pipolfen, suprastin, tavegil) seara în ajunul studiului și dimineața în ziua studiului;
3. Interzicerea consumului de lichide în seara dinaintea studiului și de a mânca în ziua studiului.
Munca de dezvoltare profesionala
În timpul lucrului ei în serviciul de radiografie, ea a învățat cum să gestioneze un fluorograf, dispozitive cu raze X: „Prestige”, „RUM 20”, „KRD-50/7-Renex”, „KRT” Electron”, „Medirol”. "," RTS-612 ".
Am rezolvat toate stilurile și modurile folosite. Îmi transfer abilitățile practice în radiologie la asistenți de laborator începători cu raze X.
Lucrez îndeaproape cu radiologii. Discutăm subiecte actuale legate de diagnosticarea cu raze X. Tin documentatia contabila si de raportare. În fiecare an pregătesc un raport de examinare cu raze X, un raport de examinare R pe departament. Lucrez sistematic pentru a-mi îmbunătăți calificările. Particip la conferințe, cursuri de asistență medicală.
În practica mea folosesc literatură specială: „Atlasul stilului” (autori: Kishkovsky, Tyunin, Esinovskaya). „Echipament medical cu raze X” (autor: Kishkovsky, Tyunin), „Ghid pentru un asistent de laborator cu raze X” (autor: V. Yakovets), „Fundații fizice și tehnice ale radiologiei” (autor: Monich).
Desfășoară activități sanitare și educaționale privind promovarea sănătății și prevenirea bolilor. În rândul pacienților desfășoară lucrări explicative asupra necesității unuia sau altui examen cu raze X, privind protecția antiradiații. Conduc conversații cu pacienții, personalul medical despre oportunitatea unui stil de viață sănătos.
A susținut prelegeri și discuții pe următoarele subiecte:
„Rolul și importanța fluorografiei în diagnosticul precoce al tuberculozei și cancerului”
„Necesitatea unei examinări cu raze X”
„Mișcarea este viață”
„Fumatul este dăunător sănătății”
„Alcoolismul este o boală”
„Prevenirea infecțiilor cu SIDA”
„Prevenirea bolilor cu transmitere sexuală”
„Prevenirea gripei. Importanța vaccinării antigripale”
"Stil de viata sanatos".
San. des. regim în camera cu raze X e
În camera cu raze X, dezinfecția și igienizarea se efectuează în timp util. Aerisire timp de 10 minute la fiecare 1-2 ore, mai ales după fluoroscopie. Ziua de curățare - o dată pe lună. Tratarea întregului cabinet R - de 2 ori pe lună, cu o soluție de oțet (pentru praful de plumb). Curățare umedă R-cabinet - de 2 ori pe zi.
Prelucrarea mesei de fotografiere se realizează prin ștergere cu soluție de cloramină 1% după fiecare pacient.
Cârpe de prelucrare - înmuiere în soluție de cloramină 1% timp de 1 oră, apoi clătiți sub jet de apă, uscați, depozitați într-un recipient închis pentru cârpe curate.
Tratamentul vârfurilor de clisma. Înmuierea într-o soluție de cloramină 3%, apoi scufundarea într-o soluție de spălare 0,5% încălzită la 50C, spălarea cu o perie, apoi curgerea cu apă, uscarea și trimiterea la sterilizare la o secție centralizată de sterilizare. Vârfurile de clismă de unică folosință sunt în prezent utilizate.
După utilizare, aparatul lui Bobrov este înmuiat într-o soluție 1% de cloramină într-un vas potrivit timp de 1 oră, apoi spălat, uscat, depozitat într-un vas curat.
Toate ustensilele pentru depozitare, prelucrare sunt marcate și utilizate strict în scopul propus. Pe lângă cloramină, se mai folosesc și alți dezinfectanți. produse: purzhavel, deochlor, hipoclorit de calciu.
În caz de dezastre, incendii, există scheme de alertare a angajaților în timpul programului de lucru și după programul de lucru, indicând persoane responsabile, adresele și numerele de telefon ale acestora.
San. des. modul se realizează pe baza acestor comenzi:
Ordinul nr. 720 din 31.07.78 „Cu privire la îmbunătățirea îngrijirilor medicale cu boli purulento-chirurgicale și întărirea măsurilor de combatere a infecțiilor nosocomiale”.
Ordinul nr.408 din 12.07.89 „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitelor virale în țară”.
Ordinul nr. 806 din 7.10.92 „Cu privire la consolidarea organizării măsurilor de combatere a infecţiei cu HIV”.
Ordin Nr.770 din 06.10.95 „Sterilizarea si dezinfectarea dispozitivelor medicale”.
SanPiN 2.1.7.728-99 „Reguli pentru colectarea și eliminarea deșeurilor din unitățile sanitare”.
M.U. Nr. 287-113 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse la 30.12.98. „Cu privire la dezinfecția, curățarea pre-sterilizare și sterilizarea produselor medicale”.
concluzii
În timpul perioadei de muncă, ea a stăpânit metodele de bază și speciale de examinare cu raze X. Am întocmit independent un tabel cu parametrii tehnici ai studiului diferitelor organe și sisteme pentru aparatul „RADREX”, știu cum să procesez filmele expuse. Cunosc regulile de siguranță (protecția împotriva radiațiilor a pacienților și a personalului, siguranță la incendiu și electricitate). Pot realiza fotografii în proiecții standard și atipice într-un „mod de economisire, evitând traume suplimentare la pacienți în timpul examinării. Am o pregătire clinică bună, știu să acord primul ajutor de urgență, inclusiv cele mai simple metode de resuscitare.
Cunoașterea elementelor de bază ale dozimetriei radiațiilor ionizante și biologiei radiațiilor, cunoașterea fundamentelor fizice, a mijloacelor de protecție și a particularităților interacțiunii radiațiilor X cu țesuturile corpului sunt de mare importanță.
Promoții.
Pentru a îmbunătăți baza materială și tehnică a camerelor cu raze X.
Îmbunătățiți calitatea serviciului pentru echipamentele cu raze X și conduita lucrari de renovareîntr-un interval de timp mai scurt.
Obținerea unei reduceri a expunerii la radiații prin: alegerea parametrilor tehnici optimi ținând cont de caracteristicile pacientului, utilizarea de filme foarte sensibile și ecrane de armare, prevenirea defectelor în procesul de prelucrare foto a materialelor captate, monitorizarea pregătirii pacientului pentru studiu , etc.
Îmbunătățirea calificărilor personalului camerei de raze X pentru a reduce durata examinărilor și defectele de lucru.
Asistent de laborator cu raze X: __________________ Musina L.Ya.
Postat pe Allbest.ru
Documente similare
Raze X și istoria descoperirii razelor X. Mijloace de protecție individuală și colectivă în diagnosticul cu raze X. Dozarea sarcinilor asupra populației și personalului în timpul examinărilor medicale cu raze X și principalele modalități de optimizare a acestora.
rezumat, adăugat 21.03.2008
Organizarea muncii, cerințele pentru echipamente, echipamente și instrumente ale unui cabinet stomatologic terapeutic. Examinarea pacientului, stabilirea diagnosticului. Reguli de completare a documentației clinice a cardului de ambulatoriu și a istoricului medical al pacientului.
rezumat, adăugat 28.04.2011
Echipament pentru camera de raze X a policlinicii multidisciplinare a unității medicale „Neftyanik”. Tehnici de examinare diagnostică. Abilități practice ale unui asistent de laborator-radiolog, nivelul său de calificare. Documente administrative si de reglementare care asigura munca.
raport de practică, adăugat la 28.01.2014
Stabilirea unor norme pentru tipurile de expunere la radiații ionizante asupra unei persoane în scopul limitării acesteia. Sistem de asigurare a siguranței radiațiilor pentru examenele medicale cu raze X. Clasificarea categoriilor de persoane expuse.
rezumat, adăugat la 01.04.2012
Istoria formării statisticilor de stat în Federația Rusă. Organizarea activității unei instituții medicale. Portretul social al personalului și particularitățile activității departamentului de informare și statistică. Statistica medicală și definiția lor.
teză, adăugată 25.11.2011
caracteristici generale munca policlinicii. Organizarea, întreținerea activității secției fiziologice, dotarea sălii de kinetoterapie. Responsabilitățile unei asistente de fizioterapie. Descrierea unor metode de tratament; ajutor în caz de urgență.
raport de practică, adăugat la 08.03.2015
Studiul muncii unei asistente în camera de tratament a secției de internare a dispensarului de dermatovenerologie republicană. Echipamente de birou, moduri de dezinfecție și procedura generală de curățare. Principalele măsuri pentru injecții.
raport de practică, adăugat la 07.01.2010
Rolul personalului medical în desfășurarea psihoterapiei, tactica unui lucrător medical într-o clinică de psihiatrie. Aspecte psihologice ale unui spital de psihiatrie, ameliorarea stresului emoțional din cauza bolii și mobilizarea resurselor.
rezumat adăugat la 04.10.2012
Organizarea activității secției de ginecologie a MUZ „Spitalul Central Orășenesc”. Analiza dinamicii muncii asistenților medicali privind prevenirea complicațiilor post-injectare în perioada 2008-2010, nivelul de epuizare emoțională a angajaților din caracteristicile muncii lor.
teză, adăugată 25.11.2011
Dezvoltarea algoritmilor pentru acțiunile unei asistente. Reactii adverseși complicații cu studii angiografice. Caracteristicile agenților de contrast. Structura departamentului de diagnosticare a radiațiilor. Indicații și contraindicații pentru angiografia CT.
Există multe tipuri diferite Aparatele cu raze X, astfel încât amenajarea camerelor cu raze X poate fi diferită în detaliu, mai ales acum - în era tehnologiilor înalte. Dar toate dispozitivele sunt, în principiu, împărțite în staționare, mobile și portabile. Cele mobile vă permit să faceți poze în secție, sala de operație. Există și echipamente speciale pentru imagistică în stomatologie, cardiologie (săli de operație, pentru realizarea angiografiei etc.). Pentru a găzdui camera cu raze X, în mod ideal, aveți nevoie de cel puțin 4 camere:
1. Sala de radiografie propriu-zisă, unde se află aparatul și sunt examinați pacienții. Suprafața camerei cu raze X trebuie să fie de cel puțin 50 m 2, în caz contrar, stația sanitară și epidemiologică nu va permite funcționarea aparatului.
2. Camera de comandă, unde se află panoul de comandă, cu ajutorul căreia tehnicianul cu raze X controlează întreaga funcționare a aparatului.
3. Fotolaborator, unde casetele sunt încărcate cu film, dezvoltarea și fixarea fotografiilor, spălarea și uscarea acestora.
4. Cabinet medic, unde medicul radiolog analizeaza si descrie radiografiile efectuate.
Aparatele staționare cu raze X au adesea două locuri de muncă:
1) Stand pentru aparate cu raze X, pe care sunt fixate tubul cu raze X și ecranul cu raze X (se poate efectua fluoroscopie și radiografie). În dispozitivele moderne, pe ecran este atașat un URI (intensificator de imagine cu raze X), ceea ce face posibilă îmbunătățirea imaginilor obținute pe ecran de 1000 de ori. De aici, imaginea este transmisă la monitor. Înainte de apariția URI, se uitau direct la un ecran fluorescent. Strălucirea sa este relativ slabă, așa că ne-am uitat în întuneric, a trebuit să pierdem timpul adaptându-ne la întuneric (minus 10-20) și micile detalii ale imaginii erau puțin vizibile. Acum fluoroscopia fără URI este interzisă. Trepiedul aparatului cu raze X face posibilă examinarea pacientului în poziție verticală, orizontală, șezând și în poziția Trendelenburg. Există un dispozitiv pentru vizualizarea pozelor, care ne permite să facem fotografii ale departamentelor care ne interesează în timpul transmisiei.
2) Un tabel fotografic (se fac doar fotografii, fără transiluminare). Are propriul tub de raze X. Masa are o grilă de ecranare încorporată, care „elimină” razele împrăștiate și îmbunătățește astfel calitatea imaginii. Pe masă este atașat un atașament pentru tomografie convențională, liniară. De asemenea, în camera de raze X există un „rezervor de transformare” în care este amplasat un dispozitiv generator - transformatoare de creștere și coborâre, precum și redresoare de curent. Aici se generează un curent de înaltă tensiune, de aici curge către tuburi prin cabluri de înaltă tensiune bine protejate.
În camera de control există un panou de comandă pentru aparatele cu raze X, aici asistentul de laborator cu raze X selectează condițiile tehnice necesare pentru imaginile fiecărui pacient (puterea curentului în miliamperi, tensiunea în kilovolți, expunerea în secunde sau fracțiuni de un al doilea).
Sfârșitul lucrării -
Acest subiect aparține secțiunii:
Bazele fizice ale diagnosticului de radiații
Subiect: bazele fizice ale diagnosticării radiațiilor .. conceptul plan al diagnosticării radiațiilor .. razele X și proprietățile lor ..
Dacă aveți nevoie de material suplimentar pe această temă, sau nu ați găsit ceea ce căutați, vă recomandăm să utilizați căutarea în baza noastră de lucrări:
Ce vom face cu materialul primit:
Dacă acest material s-a dovedit a fi util pentru dvs., îl puteți salva pe pagina dvs. de pe rețelele sociale:
Tweet |
Toate subiectele din această secțiune:
Conceptul de diagnosticare a radiațiilor
Diagnosticul radiațiilor este o disciplină de diagnosticare care combină o serie de metode de diagnosticare și anume: 1. Metoda clasică cu raze X, care există de 113 ani,
Raze X și proprietățile lor
Razele X au fost descoperite în 1895 de către fizicianul german Wilhelm Konrad Roentgen. În străinătate (literatura în limba engleză) ele sunt adesea numite raze X (raze X). raze X
Tub de raze X și producție de raze X
Razele X sunt produse într-un tub cu raze X. Un tub cu raze X este un balon de sticlă cu un vid în interior. Există 2 electrozi - catod și anod. Catod - wolfram subțire
Proprietăți de raze X
Să analizăm doar acele proprietăți care sunt importante în munca practica un radiolog. 1. Capacitate mare de penetrare - capacitatea de a trece prin volume dense
Precauții împotriva efectelor nocive ale razelor X
Radiologul este responsabil de protecția pacienților, precum și a personalului, atât în interiorul cabinetului, cât și a persoanelor din încăperile adiacente. Pot exista echipamente de protecție colectivă și individuală. In pri
Metode cu raze X
O mulțime. Toate sunt împărțite în cele de bază și speciale. Principalele includ fluoroscopia (transmisie și radiografie). Examinarea cu raze X a pacientului întotdeauna
Radiografie (imagini)
Cel mai adesea, pozele sunt făcute pe film cu raze X (am vorbit despre asta mai sus). Ele pot fi efectuate și pe film fluorografică (FOG) și plăci cu seleniu - electroradiografie
Caracteristicile imaginii cu raze X
1. Imaginea cu raze X este plană. Pentru a obține o vedere tridimensională a organului, trebuie să faceți fotografii în cel puțin 2 proiecții - directă și laterală (sau oblică).
IX. Evaluarea calitatii radiografiilor obtinute
1) Conținutul informativ al imaginii. Medicul ar trebui să fie capabil să judece prezența sau absența modificărilor patologice pe radiografia. 2) Completitudinea acoperirii zonei de studiu. Deci, în poza g
Metode de examinare cu raze X a plămânilor
Metodele de diagnosticare a radiațiilor cel mai des utilizate în studiul plămânilor sunt fluoroscopia și radiografia, FOG, tomografia convențională (liniară), angiopulmonografia, bronhografia. La
Pana de curent
Cel mai frecvent simptom, se întâmplă cu orice compactare a țesutului pulmonar: cu pneumonie, tumori, tuberculoză, prezența lichidului în cavitatea pleurală, cu proliferarea țesutului conjunctiv etc. Pe
Modificări ale modelului pulmonar
Cel mai adesea, atunci când descriem raze X, întâlnim termenul de desen pulmonar îmbunătățit. Există, de asemenea, un model pulmonar slab, model pulmonar deformat, lipsa pulmonară
Sindromul Iluminării
Pneumotoraxul este prezența aerului între pleura parietală și viscerală. Cauzele pneumotoraxului sunt diferite: poate exista un pneumotorax traumatic sau aerul intră în pleurală
Sindromul de blackout
Răspândită se numește întunecare care ocupă întregul câmp pulmonar sau cea mai mare parte a acestuia (mai mult de jumătate din plămân). Poate fi cauzată de diferite procese patologice. Cea mai frecventă întâlnire
Pneumonie stafilococică și streptococică
Acestea reprezintă aproximativ 10% din numărul total de pneumonii la adulți. Practic, această formă de pneumonie apare la copii, în special la nou-născuți și sugari. Distingeți între pneumonia primară și cea secundară. De
Pneumonia lui Friedlander
Acesta este un tip de pneumonie lobară. Una dintre cele mai severe forme de pneumonie. Mai des se întâmplă la persoanele slăbite, la copii și la bătrâni. Numit de bățul lui Friedlander (Klebsiella pneumoniae). Grajd
boala legionarilor
Acest tip de pneumonie acută a fost descoperit și studiat recent. Este cauzată de o bacterie gram-negativă care nu aparține niciunei dintre specii cunoscute(Legionella pneumophilia). Pentru asta
Pneumonie virală
Aceasta include pneumonia interstițială acută, pneumonia gripală, ornitoza, adenovirusul etc. Pneumonia virală este un grup de boli mai mult sau mai puțin similare cauzate de diferite
Pneumonie cu adenovirusuri
Unele dintre adenovirusuri pot provoca pneumonie. Aceste pneumonii se caracterizează printr-o reacție pronunțată a ganglionilor limfatici din rădăcinile plămânilor și o creștere a modelului pulmonar, în special în regiunile hilare. Pe acest f
Ornitoză sau pneumonie psitacoasă
Agentul cauzal al psitacozei este un virus filtrabil. O persoană se infectează cel mai adesea prin contactul cu păsările domestice sau sălbatice din fermele de păsări, acasă de la papagali, canari etc. Contaminare
Mycoplasma pneumoniae
Ca formă nosologică independentă, această pneumonie a fost izolată relativ recent. Agentul cauzal al pneumoniei - Micoplasma pneumonia - cel mai mic microorganism cunoscut, ocupă un intermediar
Pneumonie cu atac de cord
Numărul tromboembolismului PA este în creștere. Tromboembolismul ramurilor LA contribuie la dezvoltarea pneumoniei secundare de infarct. În cele mai multe cazuri, embolia pulmonară este o consecință a diferitelor flebite
Pneumonie cu încălcarea permeabilității bronșice
Dacă permeabilitatea bronhiilor este afectată, apare hipoventilația unui segment, lob sau plămân și astfel se creează condiții favorabile pentru dezvoltarea pneumoniei secundare. Cunoștințe practice grozave
Pneumonie de aspirație
Când diferite substanțe sunt aspirate în bronhii, se creează condiții favorabile pentru reproducerea microbilor și apariția pneumoniei. Motivele aspirației sunt diferite - încălcarea actului de înghițire (cu o tumoare a faringelui
Amplasarea camerei de radiografie și a echipamentelor în aceasta se realizează pe baza unui proiect realizat de o organizație autorizată pentru amplasarea surselor de radiații ionizante (generatoare) și proiectarea echipamentelor de protecție împotriva radiațiilor.
Sala de radiografie, spre deosebire de alte cabinete ale instituțiilor medicale, nu este o singură cameră, ci mai multe încăperi (încăperi izolate una de cealaltă), fiecare având propriul scop și ca suprafață corespunde cerințelor de reglementare stabilite și, de asemenea, indeplineste toate celelalte sanitare si cerințe de igienă... Ne vom opri asupra celui din urmă în detaliu.
Camera de radiografie include cel puțin 3 încăperi izolate, dintre care una servește ca cameră de procedură (o cameră în care se lucrează direct folosind surse de radiații ionizante), a doua este o cameră de control (o încăpere în care echipamentul care controlează IRS este localizat) iar al treilea este un medic de studiu. În funcție de destinația echipamentului cu raze X sau de specificul activității instituției medicale, camera de radiografie poate cuprinde o cameră obscure, o sală de așteptare, un dressing, o cameră pentru personal etc. (informații detaliate despre tipurile de camere cu raze X sunt prezentate în articolul "").
Anexa 5 la SanPiN 2.6.1.1192-03 stabilește compoziția și suprafața spațiilor pentru camerele cu raze X. Deci, pe baza informațiilor din Anexa 5 la SanPiN 2.6.1.1192-03, mai jos, în tabelul 1, dăm zona sălii de tratament cu diferite aparate cu raze X, în tabelul 2 compoziția și suprafața spațiilor. a camerei de diagnostic cu raze X, în tabelul 3 - compoziția și suprafața incintei sălii de terapie cu raze X.
tabelul 1
Zona de tratament cu diferite aparate cu raze X
aparat cu raze X | Suprafata, mp. m (nu mai puțin) | |
---|---|---|
Oferă utilizarea unei targă | Nu este prevăzută utilizarea unei targă | |
Complex de diagnostic cu raze X (RDK) cu un set complet de suporturi (PSSh, masă cu imagini, suport pentru imagini, suport pentru imagini) | 45 | 40 |
RDK cu PSSh, suport pentru fotografii, trepied pentru fotografie | 34 | 26 |
RDK cu PSSh și trepied universal, aparat de diagnostic cu raze X cu procesare digitală a imaginii | 34 | 26 |
RDK cu PSSh având telecomandă | 24 | 16 |
Aparat de raze X (masa de raze X, suport de raze X, suport de raze X) | 16 | 16 |
Aparat cu raze X cu suport universal | 24 | 14 |
Aparat de terapie cu raze X de apropiere | 24 | 16 |
Aparat de terapie cu raze X cu rază lungă | 24 | 20 |
Aparat pentru mamografie | 6 | |
Aparat de osteodensitometrie | 8 |
masa 2
Compoziția și suprafața incintei camerei de diagnostic cu raze X
Numele unei camere | Suprafata, mp. m (macar) |
---|---|
Sediul comun al departamentului (birou) | |
Biroul șefului departamentului | 12 |
Camera personalului | 10 (+3,5 mp pentru fiecare angajat suplimentar) |
Sala de vizualizare a rezultatelor (imagini) | 6 |
Cabina de bariu | 3 |
Așteptat | 6 |
Material | 8 |
Cămară piese de schimb | 6 |
Articole de curățat cămară | 3 |
Spații pentru depozitarea temporară a filmului cu raze X (nu mai mult de 100 kg) | 6 |
Camera de igienă personală pentru personal | 3 |
Toalete pentru personal și pacienți | 3 pe cabină |
Calculator | 12 |
Inginerie | 12 |
Sala de diagnosticare cu raze X | |
Cabinet fluorografic pentru examene de masa - procedural |
14 |
Sala de fluorografie pentru imagini de diagnostic - procedural |
14 |
Sala de diagnostic cu raze X prin fluoroscopie și radiografie (1,2 și 3 r.m.) - procedural 1 |
Conform tabelului. unu |
Cameră pentru diagnosticarea cu raze X a bolilor gastrointestinale tract intestinal(1 pm) - procedural |
Conform tabelului. unu |
Sala de diagnostic cu raze X prin radiografie și/sau tomografie (1, 2 și 3 rm) - procedural 1 |
Conform tabelului. unu |
Camera pentru diagnosticarea cu raze X a bolilor mamare prin mamografie - procedural |
6 |
Camera pentru diagnosticarea cu raze X a bolilor sistemului genito-urinar (urologic) - camera de procedura cu scurgere |
Conform tabelului. unu |
Camera (cutie) pentru diagnosticarea cu raze X a secțiilor infecțioase - vestibul la intrarea in boxa (poarta la intrarea in boxa) |
1,5 |
Cabinet de topometrie (planificarea radioterapiei). - procedural |
Conform tabelului. unu |
Unitate de operare cu raze X | |
1. Bloc pentru diagnosticarea bolilor inimii și vaselor de sânge - sala de operatie cu raze X |
48 |
2. Bloc pentru diagnosticul bolilor pulmonare si mediastinului - sala de operatie cu raze X |
32 |
3. Bloc pentru diagnosticarea bolilor sistemului urogenital - sala de operatie cu raze X |
26 |
4. Bloc pentru diagnosticarea bolilor organelor de reproducere (sân) - sala de operatie cu raze X |
8 |
Sala de tomografie computerizată cu raze X | |
1. Sala RCT pentru examinarea capului - procedural |
18 |
2. Sala RCT pentru cercetări de rutină - procedural |
22 |
3. Sala RCT pentru cercetări chirurgicale cu raze X - procedural |
36 |
* Nu este necesar.
** Nu este necesar la utilizarea dispozitivelor pentru radiografie digitală și fluorografie.
Tabelul 3
Compoziția și suprafața incintei sălii de terapie cu raze X
Numele unei camere | Suprafata, mp. m (nu mai puțin) |
---|---|
1. Cabinet de terapie cu raze X de aproape | |
- camera procedurala cu 2-3 emitatoare | 16 |
- camera de procedura cu 1 emitator | 12 |
- camera de control | 9 |
- cabinet medical (sala de examinare) | 10 |
- așteptat | 6 |
2. Cabinet de radioterapie cu raze X de lungă durată | |
- procedural | 20 |
- camera de control | 9 |
- cabinet medical (sala de examinare) | 10 |
- așteptat | 6 |
Utilizarea spațiilor de suprafață mai mică sau a unui set redus de spații este posibilă în cazurile în care echipamentul utilizat, organizarea muncii, numărul de personal etc. asigură respectarea cerințelor generale de igienă (microclimat, contaminare bacteriană, sanitare și epidemiologice). regim etc.).
Conform cerințelor de igienă SanPiN 2.6.1.1192-03, se recomandă amplasarea centrală a camerelor de radiografie, ca parte a secției de raze X, la intersecția spitalului și policlinicii. Camerele cu raze X ale secțiilor infecțioase, tuberculozei și obstetrică ale spitalelor și, dacă este necesar, sălile fluorografice ale secțiilor de admitere și secțiilor policlinice pot fi amplasate separat.
De regula generala departamentul de radiografie (biroul) nu are voie să fie amplasat în clădiri rezidențiale și unități de îngrijire a copiilor. Excepție fac cabinetele (aparatele) stomatologice cu raze X, a căror posibilitate de amplasare în clădiri rezidențiale este reglementată de un capitol special al regulilor SanPiN 2.6.1.1192-03, precum și de „Regulile sanitare de bază pentru asigurarea siguranței radiațiilor ( OSPORB-99/2010" SP 2.6.1.2612-10 și Amendament 1 la SP 2.6.1.2612-10 Nu este permisă amplasarea aparatelor dentare cu raze X cu un receptor de imagine film în clădirile rezidențiale.
În cabinetele stomatologice și cu raze X adiacente apartamentelor rezidențiale, este permisă amplasarea dispozitivelor de diagnostic cu raze X cu procesare digitală a imaginii, a căror sarcină nominală totală de lucru nu depășește 40 mA-min / săptămână. (informații detaliate despre această problemă sunt prezentate în articolul „Plasarea echipamentelor cu raze X într-o clinică dentară”).
Este permisă operarea camerelor cu raze X în policlinici construite în clădiri rezidențiale, dacă încăperile adiacente pe verticală și orizontală nu sunt rezidențiale. De asemenea, este permisă amplasarea camerelor cu raze X în anexa la clădire rezidențială, precum și la etajele subsolului, dacă intrarea în departamentul de raze X (birou) este separată de intrarea într-o clădire de locuințe.
După cum se prevede în clauza 3.3 din SanPiN 2.6.1.1192-03, departamentul de raze X care deservește doar un spital sau doar o policlinică ar trebui să fie amplasat în părțile de capăt ale clădirii. În acest caz, departamentul nu ar trebui să fie în trecere. Intrările în secția de radiografie pentru spital și ambulatoriu sunt separate.
Important: în virtutea clauzei 3.4 din SanPiN 2.6.1.1192-03, nu este permis:
- Plasați camere de radiografie sub încăperi în care apa poate curge prin tavan (piscine, dușuri, latrine etc.);
- Amplasați camera de tratament cu raze X lângă maternitate și secțiile pentru copii.
Conform clauzei 2 din Anexa 7 la SanPiN 2.6.1.1192-03, selectarea spațiilor care alcătuiesc camera de radiografie (departamentul) se realizează de către administrația instituției medicale împreună cu secția radiologie cu raze X (RRO). ) (sau o altă organizație similară în funcțiile ORR) din regiune și este în concordanță cu instituția de supraveghere sanitară și epidemiologică. În acest caz, în ceea ce privește camerele individuale ale camerei de radiografie, organizația medicală trebuie să respecte cerințele speciale stabilite prin SanPiN 2.6.1.1192-03. Cu toate acestea, în practică, o astfel de coordonare a spațiilor selectate cu Rospotrebnadzor nu mai există și nu se mai depun cereri pentru aprobarea locației camerei de radiografie.
Sala de procedură - o cameră special echipată a camerei de raze X, în care se află emițătorul de raze X și se efectuează examinări cu raze X sau terapie cu raze X.
Conform clauzei 3.11 din SanPiN 2.6.1.1192-03, înălțimea camerei de procedură a camerei de raze X trebuie să asigure funcționarea echipamentelor tehnice, de exemplu, un suport de tavan pentru un emițător de raze X, un trepied, un monitor de televiziune, o lampă fără umbră etc. necesită o înălțime a încăperii de cel puțin 3 m (2,6 metri conform SanPiN 2.1.3.2630-10 mai nou). Înălțimea camerei de terapie cu raze X în cazul iradierii rotative trebuie să fie de cel puțin 3 m. Lățimea ușii din camera de diagnostic cu raze X, camera RKT și sala de operație cu raze X trebuie să fie de cel puțin 1,2 m la o înălțime de 2,0 m, dimensiunea ușilor rămase - 0,9 × 1,8 m.
Cerințele pentru zona camerei de tratament, inclusiv în funcție de aparatul cu raze X, sunt prezentate în tabelele 1, 2 și 3 de mai sus. În același timp, așa cum este consacrat în clauza 3.9, suprafața camerei de procedură poate fi ajustată de comun acord cu autoritatea care exercită supravegherea sanitară și epidemiologică federală, ținând cont de următoarele cerințe:
- Distanța de la locul de muncă al personalului din spatele unui mic ecran de protecție până la pereții încăperii este de cel puțin 1,5 m;
- Distanța de la locul de muncă a personalului din spatele unui ecran mare de protecție până la pereții încăperii este de cel puțin 0,6 m;
- Distanța de la masa trepied pivotantă sau de la masa fotografică până la pereții camerei nu este mai mică de 1,0 m;
- Distanța de la standul de poze până la cel mai apropiat perete nu este mai mică de 0,1 m;
- Distanța de la tubul cu raze X la fereastra de vizualizare este de cel puțin 2 m (pentru mamografie și aparate dentare - cel puțin 1 m);
- Trecerea tehnologică a personalului între elementele echipamentului staționar - nu mai puțin de 0,8 m;
- Suprafața pentru targa pacientului este de cel puțin 1,5 × 2 m;
- Suprafață suplimentară în cazul necesității tehnologice de a aduce targa în camera de tratament - 6 m 2.
În conformitate cu clauza 3.30 din SanPiN 2.6.1.1192-03 în camera de procedură, pe lângă cea procedurală pentru sala de operație de fluorografie și raze X, se are în vedere montarea unei chiuvete cu alimentare cu frig și apa fierbinte... În camera de procedură, concepută pentru studii urologice, ar trebui instalat un vizualizator.
În camera de procedură pentru studiul copiilor, este permis să aibă jucării (expuse la spălare în soluție de săpun și sifon și dezinfectare) și design care distrag atenția.
Important: Nu este permisă amplasarea în camera de procedură de echipamente care nu sunt incluse în proiect, precum și efectuarea de lucrări care nu au legătură cu studiile cu raze X.
Abonați-vă la noi
Șef Secție Diagnostic Radiațional al Unității Medicale Centrale Nr.119, medic de cea mai înaltă categorie de calificare, vechime în muncă în specialitate de peste 30 de ani.
Programa:
Luni 8.00-16.30, Marți 13.00-19.00, Miercuri, Joi 8.00-15.00, Vineri 8.00-19.00
Radiolog Rudneva T.V. .
, experienta de lucru in specialitate de 25 de ani.
Programa:
Luni, Miercuri, Joi - 14.00 - 19.30,Marți - 8.00 - 13.30.
Studiile de diagnostic cu raze X sunt efectuate în cabinet:
-Raze X ale sistemului osteoarticular,
- radiografie toracică (pe film și digital),
- mamografie,
- radiografie dentară (vedere),
- ortopantomografie,
- densitometrie osoasa (absorptiometrie cu energie duala lombar coloana vertebrală și femurul proximal).
MAMOGRAFIA RENTAJ ESTE METODĂ DE CONDUCERE ÎN DIAGNOSTICUL PRECOCE AL BOLILOR DE SÂN.
Cancerul de sân (BC) este principala cauză oncologică de deces la femeile ruse.Singura modalitate de a depăși mortalitatea ridicată din cauza cancerului de sân este screening-ul mamologic, al cărui obiectiv principal este de a diagnostica cancerul de sân în stadiile incipiente și de a identifica bolile benigne în scopul unui tratament în timp util.Fiecare femeie de peste 35 de ani ar trebui să fie trimisă pentru o mamografie cu raze X.Glanda mamară este un organ dependent de hormoni. Perioada cea mai favorabilă pentru cercetare este de la 6 până la 12 zile de la începutul ciclului menstrual. Pentru femeile aflate la menopauză, studiul se poate face oricând.
Principalele avantaje ale mamografiei:
- posibilitatea examinării polipoziționale a glandei mamare,
- capacitatea de a vizualiza formațiuni nepalpabile (sub formă de nod, rearanjare grea locală a structurii, acumulare de microcalcificări).
Dezavantajele mamografiei:
- o scădere a conținutului de informații al metodei cu un fundal dens al glandei mamare,
- Dificultăți în recunoașterea metastazelor la nivelul ganglionilor limfatici regionali.
O metodă suplimentară pentru examinarea glandelor mamare este
metoda cu ultrasunete.Dacă mamografia evidențiază modificări patologice, atunci femeia trebuie îndrumată la un mamolog sau un dispensar oncologic pentru un diagnostic mai precis.
ROLUL DENSITOMETRIEI OSSE ÎN DIAGNOSTICUL ȘI PREVENȚIA OSTEOPOROZEI
Ultimele decenii ale secolului XX au arătat că bolile oaselor și articulațiilor ocupă o proporție din ce în ce mai mare în rândul bolilor persoanelor de peste 50 de ani. Procesul de îmbătrânire a populației țărilor dezvoltate este considerat unul dintre principalele motive pentru creșterea preconizată a prevalenței bolilor metabolice inflamatorii și degenerative în populație. Prezența patologiei aparatului osteoarticular la oameni înrăutățește semnificativ calitatea vieții lor din cauza durerii constante și a activității funcționale afectate, împovărând astfel viața nu numai a pacientului însuși, ci și a familiei sale, a societății în ansamblu.
Printre bolile sistemului musculo-scheletic, un loc special este acordat osteoporozei (OP) - una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletic uman din lume, care se caracterizează printr-o scădere a masei osoase, o încălcare a micro-arhitectonicii sale. şi duce la o scădere a rezistenţei osoase, un risc crescut de fracturi periferice.oase şi coloanei vertebrale, care provoacă invaliditate temporară, dizabilitate şi mortalitate crescută.
Din 2006 în policlinica centrală a Unității Medicale Centrale Nr.119 se efectuează un studiu al densității osoase cu ajutorul absorbției cu energie duală și cu doi fotoni cu densitometru osos cu raze X, care face posibilă diagnosticarea osteoporozei sau osteopeniei. Restul tehnicilor densitometrice sunt adaptate pentru studiul regiunilor osoase periferice și de aceea pot fi utilizate doar pentru diagnosticul preliminar.
Toate metodele de densitometrie sunt neinvazive și sigure pentru pacienți, cu toate acestea, diferă semnificativ în ceea ce privește acuratețea, viteza, costul studiilor și valoarea informațiilor de diagnosticare.
Opțiuni de evaluare:
- evaluarea femurului proximal - vă permite să evaluați riscul de fracturi în aceste puncte critice,
- coloana vertebrală - evaluarea densității minerale osoase în coloana lombară,
- antebraț.
O fractură preexistentă dublează riscul unor fracturi viitoare, indiferent de DMO.
Osteoporoza este o boală răspândită la mijlocul populației, în special la vârstnici, și duce adesea la un final tragic. Prin urmare, diagnosticarea în timp util, metodele de prevenire și tratament sunt de o importanță decisivă.