Лечения детей при низком гемоглобине. Вся важная информация про низкий гемоглобин у ребенка

Впервые делая клинический анализ крови ребенка, родители сталкиваются с понятием «гемоглобин». Уровень данного показателя в крови постоянно меняется в зависимости от возраста малыша. Но в некоторых случаях отклонения от нормы могут нести в себе потенциальную опасность. В статье вы узнаете о причинах низкого и высокого гемоглобина у детей, и какой должен быть уровень гемоглобина в зависимости от возраста.

Гемоглобин и его основная задача в организме

Гемоглобином именуется особый белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах. В анализах он обозначается Hb или HGB. Этот белок есть в крови каждого человека и имеет сложную структуру. В состав гемоглобина входит важнейший небелковый компонент под названием «гем». Гем содержит железо, и именно он придает крови красную окраску.

Важно! Главная задача гемоглобина состоит в переносе газов крови по организму – он соединяется с кислородом в легких, доставляет кислород в те ткани, где его мало, а взамен берет углекислый газ, также относит его в легкие; затем снова соединяется с кислородом и т.д.

Особенно большое количество гемоглобина и эритроцитов присутствует у новорожденных детей. У ребенка в первые три дня после рождения нормальный гемоглобин максимален и составляет 145-225 г/л. После данного периода начинается распад «ненужных» эритроцитов, который длится около трёх недель, и уже к 5-6 месяцам высокий гемоглобин снижается до 95-135 г/л.

Определение количества гемоглобина в крови

Чтобы выяснить, каково содержание гемоглобина у ребенка на конкретный момент, педиатр дает назначение на клинический анализ крови. В ходе лабораторного исследования выясняется количество кровяных клеток и сколько гемоглобина в граммах содержится в 1 л крови. По этой причине единица измерения гемоглобина – грамм на литр (г/л).

Как проводится анализ крови на гемоглобин:

• Кровь для клинического анализа чаще всего берется капиллярная, т.е. взятая из пальца. В редких случаях для анализа у детей берется венозная кровь;
• Показатели анализа крови могут варьироваться в зависимости от того, в какие часы была взята кровь. Также они зависят от количества съеденной перед процедурой пищи. Для более точных результатов рекомендуется брать у малыша кровь утром и натощак;
• Иногда анализ крови делается за короткое время несколько раз для сравнения показателей (во время болезни). В этом случае взрослому важно обеспечить максимально одинаковые условия проведения исследования у ребенка – сдавать анализ в одни и те же часы, венозную кровь или капиллярную, на голодный/сытый желудок и т.д.

Таблица с нормами гемоглобина у детей по возрастам

Уровень гемоглобина у детей постоянно варьируется и всецелом зависит от возраста малыша. В крови новорожденных содержится больше гемоглобина и эритроцитов, чем у детей старшего возраста и взрослых. На первом году жизни происходит физиологическое снижение концентрации железосодержащего белка в крови, что вполне нормально для грудничков. Таблица с нормами гемоглобина поможет родителям сравнить результаты клинического анализа крови с нормами в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

На заметку! Чтобы держать показатели гемоглобина под контролем, педиатр назначает 1-2 раза в год гематологическое исследование каждому ребенку в профилактических целях. Дети с хроническими патологиями сдают кровь на анализ чаще – более 3 раз в год.

Содержание гемоглобина в крови у детей до 1 года (средние показатели)

Какой гемоглобин у недоношенных детей?

У детей, рожденных раньше срока, уровень гемоглобина ниже, чем у доношенных новорожденных. Нижняя граница нормы для такого ребенка – 160 г/л. Между тем, к 4 неделям жизни у недоношенного грудничка уровень гемоглобина начинает понижаться, при этом нижней границей нормы к 1 месяцу врачи называют 100 г/л. При уровне гемоглобина ниже 85 г/л у детей до года состояние считается критическим и производится переливание донорской крови.

Малыши, рожденные раньше срока, чаще страдают анемией, чем их рожденные в срок сверстники. Причиной этому служит недостаточная зрелость внутренних органов ребенка.

Средние показатели содержания гемоглобина в крови у детей от 1 до 7 лет

Некоторые выводы, которые можно сделать из данной таблицы с нормами:

• В 1 год в клиническом анализе крови должен значиться результат гемоглобина в пределах 110-140 г/л.
• В 2 года норма гемоглобина у большинства здоровых детей находится на том же уровне, что и в 1 год. Бывает, что ребенок плохо набирает в весе к данному возрасту, не активен, часто просится на ручки, устает. Эти симптомы могут быть признаками развития анемии, поэтому стоит обратиться к врачу.
• До пятилетнего возраста уровень гемоглобина незначительно возрастает, или остается прежним. Допустимо повышение нижней и верхней границы на 5 единиц.
• После 5 лет наблюдается подъем уровня гемоглобина, поэтому в результатах анализа крови уже будут значиться цифры 120-140 г/л.

На заметку! К году грудной ребенок восполняет запасы железа и остальных микроэлементов, активно участвующих в процессе кроветворения, благодаря мясным и растительным продуктам. При достаточном поступлении железа в пищу гемоглобин после 14-18 месяцев начинает самостоятельно синтезироваться в организме в нужном количестве.

6 факторов, влияющих на уровень гемоглобина у детей

1. Возраста – у новорожденных детей наблюдается максимальная концентрация гемоглобина в крови, которая практически сразу же после рождения набирает темпы снижения. Именно по этой причине в бланке клинического анализа крови указывается возраст ребенка для правильной оценки полученного результата;
   

   Обратите внимание ! Годовалый ребенок может иметь уровень гемоглобина 120 г/л, что считается нормой; в то же время для 2-3 месячного грудничка такой показатель – однозначный признак анемии.

2. Беременности и родов мамы – болезни системы кроветворения матери во время вынашивания, значительная кровопотеря родах, многоплодная беременность и преждевременные роды могут оказать влияние на уровень гемоглобина у младенца;
3. Питания – Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают от низкого гемоглобина, в отличие от малышей, питающихся адаптированной смесью. Также одна из самых распространенных причин изменения уровня гемоглобина – нарушения в питании у ребенка старше 6 месяцев. Долго не вводимый прикорм, отсутствие в рационе мяса, круп приводят к снижению уровня гемоглобина в крови.
4. Здоровья – значительные колебания уровня гемоглобина от нормы часто свидетельствуют о наличии у ребенка скрытых заболеваний, о сгущении крови из-за дефицита жидкости в организме и т.д.;
5. Наследственности – если у одного из родителей на протяжении жизни наблюдался повышенный или низкий гемоглобин при нормальном состоянии здоровья, то этот генетический фактор может перейти и к ребенку;
6. Времени года – небольшое понижение гемоглобина в крови наблюдается у большинства детей в осенне-зимний период.

Все о гемоглобине от Доктора Комаровского (видео):

Повышение уровня гемоглобина неразрывно связано с увеличением уровня эритроцитов. Когда гемоглобин немногим выше нормы, врачи обычно не придают данному факту значения. Повышенный гемоглобин у детей зачастую вызывается не представляющими опасность причинами – слишком большим содержанием железа в рационе или недостаточно влажным воздухом в помещении, где ребенок проводит большую часть времени.

Определить масштаб проблемы можно с помощью таблицы, сравнив показания клинического анализа крови ребенка с допустимым уровнем верхней границы гемоглобина.

Симптомы высокого гемоглобина

Высокий гемоглобин в большинстве случаев не обнаруживает себя какими-либо симптомами в состоянии здоровья ребенка. В редких случаях при значительном отклонении количества белка от нормы, могут отмечаться ухудшение аппетита, быстрая утомляемость, сонливость, частые головные боли и подъем артериального давления.

Причины возникновения повышенного гемоглобина

К самым частым причинам высокого гемоглобина в крови относятся:

Дефицит жидкости в организме

При обезвоживании кровь сгущается, вызывая тем самым повышение гемоглобина. Такое возможно при ОРВИ, сопровождающихся жаром, кишечных инфекциях с рвотой/расстройством стула, повышенной потливости, сахарном диабете и т.д.

Болезни дыхательной системы

При хронических болезнях системы дыхания часто развивается дыхательная недостаточность. Ткани организма нуждаются в кислороде, поэтому количество эритроцитов значительно возрастает для компенсирования организму недостатка кислорода.

Сердечная недостаточность

Хроническая недостаточность сердечной системы у детей вызывается врожденной патологией сердца и является нередкой причиной повышенного уровня гемоглобина.

Заболевания почечной системы

При болезнях почек, усиливающих избыток секреции гормона эритропоэтина, уровень гемоглобина и эритроцитов держится на стабильно высоком уровне.

Заболевания крови

При некоторых заболеваниях крови начинается усиленный рост эритроцитов, и гемоглобин также существенно превышает допустимую норму. Такой же эффект наблюдается при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей в организме.

Опасность высокого гемоглобина у детей

Сильное сгущение крови грозит нарушениями работы внутренних органов и систем организма, образованию тромбов и ухудшению мозговой деятельности. При постоянном высоком уровне гемоглобина избыточное содержание железа может накапливаться поджелудочной железе, почках, печени, что нарушает их работу и может впоследствии вызвать патологические состояния данных органов.

Что делать при высоком гемоглобине?

Повышенный гемоглобин у детей – не заболевание, а один из симптомов нарушения здоровья. Задача родителей и педиатра в этом случае состоит в том, чтобы выяснить причину высокого содержания гемоглобина в крови у ребенка и сделать все возможное для урегулирования данного показателя в кратчайшие сроки.

• В том случае, если гемоглобин повысился вследствие перенесенной болезни, врач назначит лечение с применением медикаментов, разжижающих кровь, подобрав правильную дозировку в соответствии с возрастом ребенка.
• Если проблема в повседневном рационе с большим присутствием железосодержащих продуктов, то взрослым стоит пересмотреть меню своего малыша, включая в него больше рыбы, бобовых, белого мяса курицы и индейки.

Низкий гемоглобин у ребенка

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов трактуется большинством врачей как однозначный признак наличия одной из самых разнообразных анемий (железодефицитной, лучевой, постинфекционной и т.д.).

Анемия у ребенка младшего возраста диагностируется при снижении гемоглобина в зависимости от конкретного возраста. В зависимости от уровня концентрации белка в крови диагностируются три степени анемии – легкая, умеренная и острая.

Симптомы низкого гемоглобина

Анемия у ребенка редко проходит незамеченной. Часто наблюдаются один или несколько ярко выраженных симптомов:

• полное отсутствие аппетита;
• беспричинная слабость мышц;
• головокружения, обмороки;
• бледность кожных покровов;
• нарушения сна (сонливость или, наоборот, бессонница);
• сухость кожи, шелушения;
• субфебрильная температура тела;
• появление на ногтях белых пятен и т.д.

Низкий гемоглобин у ребенка – мнение мамы:

Причины пониженного гемоглобина у детей

Низкий гемоглобин у детей чаще всего является следствием железодефицитной анемии.

• Нехватка железа у детей грудничкового возраста нередко бывает спровоцирована анемией мамы при беременности, которая не давала малышу накопить нужный запас элемента в организме.
• У детей старше полугода упущение момента введения прикорма приводит к дефициту железа. Все запасы элемента, накопленного в период внутриутробного развития, к 6 месяцам истощаются; а в грудном молоке и смеси содержится недостаточно железа для полноценного развития и роста. В итоге у малыша развивается нехватка железа, что уже к году приводит к анемии.
• К пяти-шести годам дефицит железа, как правило, обусловлен неполноценным, несбалансированным питанием. Такое возможно, если ребенок отказывается есть каши, мясные блюда, или вся семья придерживается вегетарианской диеты.

К другим причинам низкого гемоглобина у детей можно отнести:

• острую или хроническую кровопотерю;
• нарушение продукции эритроцитов;
• гемолитическую анемию (разрушение эритроцитов);
• острые и хронические болезни ЖКТ;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• аутоиммунные заболевания;
• прием некоторых медикаментов и т.д.

Опасность низкого гемоглобина

В состоянии анемии (сниженного содержания гемоглобина) самочувствие ребенка ухудшается. Органы находятся в состоянии кислородного голодания, т.к. недополучают кислород в полной мере. Нехватка гемоглобина приводит к ослабленному состоянию здоровья, подверженности частым простудным заболеваниям, снижению иммунитета. Если проблема долгое время остается нерешенной, то существует риск возникновения задержки интеллектуального и/или физического развития ребенка.

Что еще нужно знать о гемоглобине грудного ребенка. Что делать при анемии:

Что делать при сниженном уровне гемоглобина?

Установить наличие у ребенка анемии может только врач на основании клинического анализа крови. Для начала педиатр должен выявить причину возникновения данного состояния, чтобы подобрать правильно лечение.

• При железодефицитной анемии ребенку назначаются в обязательном порядке лекарственные препараты с железом (Мальтофер, Ферронат, Тотема и др.). Прием медикаментов обычно растягивается на курс длительностью в 6-8 недель.
• Если у ребенка грудного возраста гемоглобин за короткий срок достиг отметки менее 85 г/л, это состояние оценивается медициной как критическое и требует донорского переливания крови. Для малышей старше 12 месяцев переливание выполняют уже в другом случае – если гемоглобин понизился до 70 г/л и ниже.

Меню для поддержания гемоглобина в норме

Введение прикорма грудничку – оптимальный способ без вмешательства врача нормализовать уровень гемоглобина в крови. Пищевой рацион ребенка с 6 месяцев и до года должен включать в себя в обязательном порядке следующие продукты: нежирное отварное мясо, филе морской рыбы, пюре из овощей и бобовых. Кроме того, способствуют всасыванию железа свежие фрукты красного цвета, сухофрукты (курага, чернослив), отвар шиповника, компоты из сушеных яблок и груш, а также кисломолочные продукты (детский творожок, йогурт, бифидок, несоленый сыр).

В случае железодефицитной анемии часто на помощь приходит диета, обогащенная железом.

• Для грудных детей возрастом до 6 месяцев суточная норма железа составляет 0,27 мг/сутки.
• Младенцам от 7 месяцев до года (в период усиленного роста) необходимы 11 мг железа в сутки.
• Детям 1-3 лет рекомендовано употребление продуктов с содержанием 7 мг железа в сутки.
• Детям от 4 до 7 лет рекомендованное потребление железа составляет 10 мг/сутки.

В таблице ниже указан перечень продуктов, помогающих поддерживать уровень гемоглобина в норме.

Обратите внимание! Если очередное плановое обследование ребенка выявило, что гемоглобин в крови опустился на несколько показаний ниже нормы – родителям не стоит впадать в отчаяние. Зачастую именно недостаток поступления железа с питанием является главной причиной анемии у детей, а значит, нормализация рациона постепенно решит возникшую проблему.

Профилактика возникновения анемии

Советы, которые помогут вам избежать проблем, связанные с детской анемией:

• В период беременности будущей маме необходимо вовремя сдавать анализы. Это позволит вовремя выявить понижение гемоглобина в клетках крови и, по возможности, устранить его. Также женщине в положении не стоит пренебрегать приемом поливитаминов, и употреблять их по предписанию врача.
• От грудного вскармливания отказываться без причин мамам также не стоит. Из материнского молока железо усваивается куда лучше, чем из самых дорогих адаптированных молочных смесей.
• В период лактации кормящей маме нужно контролировать свое меню, делать рацион разнообразным, обогащать его свежими и полезными продуктами. Именно из того, что у мамы на столе, грудничок будет получать столь важные белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.
• Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.
• Если ребенку начали вводить прикорм, не нужно одновременно стараться отлучать его от груди. Ферменты, содержащиеся в молоке мамы, помогут крохе правильно и полноценно усваивать железо из новой, вводимой в прикорме пищи.
• Коровье молоко не стоит вводить в прикорм детям младше 12 месяцев. Многие известные педиатры рекомендуют повременить с таким продуктом до достижения 1,5-летнего возраста ребенка. Употребление коровьего молока грудничком является фактором риска развития анемии.
• Детям младше 2 лет нельзя давать в качестве напитка черный чай. Это недопустимо, поскольку в чае содержатся дубильные вещества, которые связывают железо и не дают этому элементу возможности задержаться в организме.
• Ежедневно и как можно чаще нужно проводить время с малышом на свежем воздухе. Прогулки насыщают легкие кислородом, а также стимулируют образование новых кровяных клеток.
• Регулярно водите свое чадо на осмотры к педиатру. Сдавайте с малышом по необходимости все анализы, назначаемые участковым врачом. Это позволит вовремя и в срок выявить любые погрешности в состоянии здоровья и кроветворной системе малыша.

Как часто нужно сдавать анализ на гемоглобин?

В соответствиями с рекомендациями ВОЗ, здорового ребенка на определение количества гемоглобина необходимо обследовать 1 раз в год. При наличии хронических болезней детей обследуют регулярно, в том числе неоднократно сдают клинический анализ крови.

При сдаче клинического анализа крови на гемоглобин следует учитывать такие нюансы:

• Концентрация гемоглобина будет более низкой, если брать анализ крови у ребенка в горизонтальном положении (лежа).
• После приема пищи еды количество гемоглобина идет на спад. Также гемоглобина наблюдается меньше при сдаче анализа в вечерние часы.
• Если медработник при заборе капиллярной крови будет чрезмерно давить на палец, в образец крови может попасть межклеточная жидкость и разбавить его. Из-за этого результат гемоглобина будет на 5-7% ниже уровня, имеющегося на самом деле.
• В том случае, если происходит забор венозной крови, а жгут при проведении процедуры был наложен медработником на долгое время, возникнет сосудистый стаз и в результате уровень гемоглобина будет завышенным.

Любые изменения, внезапно возникшие в состоянии малыша должны насторожить родителей. Например, если ребенок стал беспричинно раздражаться, капризничать, появились круги под глазами или кроха стал бледным. Но не стоит без направления врача самовольно записываться на сдачу крови. Если вы заподозрили у своего чада анемию, первым делом нужно обратиться к педиатру.

Вы готовите ребенка в детский сад или в первый класс школы, и после плановой сдачи анализов выяснилось, что у крохи пониженный гемоглобин. Давайте разберемся, каковы причины такого результата, стоит ли переживать и как это можно исправить?

Для начала определимся, что такое гемоглобин и для чего он нужен. Гемоглобин - это сложный белок, состоящий из двух компонентов - гемма и глобина, который является основной составляющей эритроцитов крови. Функция гемоглобина - транспортировка кислорода из легких по тканям организма и выведение углекислого газа. Соответственно, если гемоглобин низкий, то и питание тканей кислородом недостаточное, что не может не сказаться на здоровье и развитии малыша. Но не паникуйте! Прежде всего, нужно разобраться в причинах этого явления и уже после решать, что с этим делать.

Причинами низкого гемоглобина у детей дошкольного и младшего школьного возраста чаще всего становятся неправильное, несбалансированное питание, недостаток определенных витаминов и минералов, дефицит фолиевой кислоты. Даже если вы даете ребенку продукты богатые железом, но в его организме недостаточно таких минералов как медь и марганец, железо практически не будет усваиваться. А недостаток фолиевой кислоты обычно связан с тем, что ребенок ест мало овощей и фруктов в свежем виде, поскольку после термообработки это важное для детского организма вещество разрушается.

Кроме того, низкий уровень гемоглобина в крови может быть связан с неправильным образом жизни ребенка: кроха недостаточно гуляет на свежем воздухе, ведет малоподвижный образ жизни, не получает умеренных физических нагрузок. В таком случае обмен веществ нарушается и это приводит к понижению уровня полезного белка в крови.

Еще одна причина понижения гемоглобина - кровотечения, не только явные, но и скрытые. Например, у детей такое случается при болезнях ЖКТ. Даже если потеря крови минимальна, но регулярна, уровень гемоглобина неизбежно снижается.

Что приготовить ребенку, чтобы поднять гемоглобин

Лидерами по содержанию железа являются продукты животного происхождения:

Печень свиная 20.2 мг;
Печень куриная 17 мг;
Печень говяжья 7 мг;
Сердце говяжье 4,8 мг;
Сердце свиное 4,1 мг;
Говядина 3,6 мг;
Баранина 3,1 мг;
Свинина 1,8 мг;
Мясо курицы 1,6 мг;
Мясо индейки 1,4 мг;
Сардины 2,9 мг;
Желток куриный 6,7 мг;
Желток перепелиный 3,2 мг;
Язык говяжий 4,1 мг;
Язык свиной 3,2 мг;

Также включить в рацион следует :

Фисташки 60 мг;
Шпинат 13.51 мг;
Чечевица 11.8 мг;
Горох 6.8-9.4 мг;
Гречка 8.3 мг;
Ячневая крупа 7.4 мг;
Овсянка 5.5 мг;
Пшеница 5.4 мг;
Арахис 5 мг;
Кизил 4.1 мг;
Кешью 3.8 мг;
Кукуруза 3.7 мг;
Кедровые орехи 3 мг.

В списке указано количество железа, которое присутствует в 100 граммах продукта.

Лечить низкий гемоглобин нужно только после консультации с врачом. Он поможет установить причину и назначит грамотную терапию. Бесконтрольный прием препаратов железа может привести к развитию у ребенка в будущем анемии.

В зависимости от показателей можно поднимать гемоглобин у ребенка следующими способами.

Показатель от 100 до 110 г/л - можно попробовать обойтись без медикаментов, с помощью внесения корректировки в питание. Важно чтобы в рационе малыша ежедневно было не просто мясо, а вместе с овощами. Именно в таком сочетании железо усваивается наилучшим образом. Исключите из рациона ребенка молоко, чай и кофе.

Понаблюдайте, не кровят ли у малыша десны. Если замечаете, что такое бывает, проконсультируйтесь со стоматологом, чтобы исключить гингивит. Иногда педиатры могут назначать дополнительно прием аскорбиновой кислоты. Через месяц необходимо сдать кровь повторно и оценить, есть ли положительная динамика.

Показатель 90-100 г/л. В таком случае педиатр назначит малышу препараты железа. К их подбору нужно подходить очень внимательно - лучше, если это будет трехвалентное железо в таблетках, оно легче усваивается. Как правило терапия длится месяц, после чего нужно будет сделать контрольный забор крови.

Показатель 60-90 г/л. Врач оценивает состояние ребенка и назначает в зависимости от ситуации либо растворы железа перорально (через рот) либо в виде уколов. Контрольный забор крови проводиться каждые 10 дней. Самолечение в такой ситуации недопустимо!

Показатель ниже 60 г/л - требуется экстренное переливание крови (эритроцитной массы). Такое состояние представляет угрозу жизни ребенка, в первую очередь без кислорода страдает мозг, и требует лечения в стационаре. Берегите себя и своих близких!

В наше время очень остро стоит проблема анемии у детей. Почти каждый пятый ребенок в раннем возрасте страдает этой патологией. Что же такое анемия или, как ее еще называют, малокровие. Этим термином называется снижение уровня гемоглобина в крови.

Это заболевание до поры себя никак не проявляет и может быть диагностировано только во время планового медосмотра, все коварство его в том, что в первую очередь страдает нервная система детей.

Маленькие пациенты, страдающие этим недугом, отстают в развитии от своих сверстников, они быстро устают и с трудом осваивают садиковые премудрости и школьные предметы.

Что такое «гемоглобин»

Гемоглобин – это химическое соединение, содержащееся в красных тельцах крови (эритроцитах). Оно то и окрашивает кровь в красный цвет.

Гемоглобин состоит из двух частей:

1. Гем, содержащий атом железа.
2. Глобин – специфический белок.

Гемоглобин выполняет транспортную функцию в нашем организме. В легких атом железа вступает в связь с кислородом, образуя нестойкое соединение – оксигемоглобин. С током артериальной крови такой обогащенный гемоглобин попадает в органы и ткани.

Там он отдает кислород и забирает продукт распада – углекислый газ, образуя карбоксигемоглобин. С током венозной крови, такой гемоглобин поступает в легкие, углекислый газ отщепляется и выводится из организма, а гемоглобин снова захватывает кислород. Благодаря этому постоянному процессу, наш организм «дышит».

Теперь давайте разберемся, почему у ребенка падает гемоглобин?

Низкий гемоглобин у ребенка – почему страдают дети?

Малокровием страдают дети всех возрастов, но чаще этому заболеванию подвержены новорожденные дети, чьи мамы во время беременности страдали анемией. У таких младенцев до года выявляется пониженный гемоглобин, так как мамочкин организм не позволил создать ребенку депо железа.

В норме у новорожденных уровень гемоглобина повышен, а в первые дни жизни он снижается до должного уровня, иногда даже ниже. Этого пугаться не стоит, так как у малыша начинают работать собственные кроветворные органы, и очень скоро все приходит в норму. У годовалого ребенка нормальным считается показатель гемоглобина 110 г\л.

Если снижен гемоглобин у ребенка постарше, то это является признаком какой-либо патологии, которую следует выявлять и лечить. У детей с года до трех лет уровень гемоглобина должен быть 120 г\л.

При неполноценном питании, недостаточном содержании в пище необходимых витаминов и микроэлементов (марганец, железо, медь) и недостаточном пребывании на свежем воздухе малокровие может развиться у абсолютно здоровых деток.

Поэтому, если у вашего ребенка упал гемоглобин – в первую очередь обратите внимание на его питание.

Маленький гемоглобин может наблюдаться при таком тяжелом врожденном заболевании, как гемофилия, и при других системных болезнях (васкулиты, коллагенозы, болезнь Рандю - Вебера - Ослера, нарушение всасывания железа в желудке, кровотечения, болезнь Крона).

Итак, причины низкого гемоглобина

1. Физиологические (период активного роста от рождения до двух-трех лет и подростковый период).
2. Патологические (анемия при различных болезнях).

Промежуточное положение занимает малокровие у детей, рожденных женщинами, страдающими железодефицитной анемией.

и его показатели мы разобрали в отдельной статье. Если вы хотите узнать, насколько изменяется уровень гемоглобина в первые недели и месяцы жизни ребенка, а также каким он становится к взрослому возрасту – читайте нашу статью.

А мы подробно рассматриваем понижение уровня гемоглобина у только что родившегося малыша.

Симптомы и признаки пониженного гемоглобина

В развитии заболевания выделяют две стадии:

1. На начальной стадии заболевание может никак не проявляться. Однако ребенок быстро устает, капризничает, не настроен на общение, сонлив. Аппетит у таких детей снижен. Кожные покровы и слизистые бледные. Уровень гемоглобина 100 — 80 г\л.
2. На поздней стадии к быстрой утомляемости добавляются частые головокружения (об этом может рассказать ребенок постарше). Малыш вялый, апатичный, сердечко его бьется с усиленной частотой, пытаясь восполнить нехватку кислорода. Наблюдается выраженное отставание в физическом и психомоторном развитии (ребенок с трудом осваивает навыки по возрасту).

Лечение низкого гемоглобина у детей

При малейших подозрениях на проблему со здоровьем ребенка следует показать врачу-педиатру. Если анализ крови показывает низкий уровень гемоглобина у вашего ребенка, то необходима консультация гематолога – это специалист, занимающийся лечением заболеваний крови.

Как правило, при первой степени анемии, назначается амбулаторный прием железосодержащих препаратов (тотема, Сорбифер, Фенюльс) и полноценное сбалансированное питание, богатое железом и другими микроэлементами.

В тяжелых случаях лечение анемии проводят в стационаре.

Осложнения и последствия анемии

• Нарушение нормального функционирования внутренних органов, их атрофия.
• Нарушение процесса нормального роста и развития ребенка.
• Гипоксическая кома при отсутствии лечения.

Профилактика малокровия у детей

Заключение

• Если у ребенка пониженный гемоглобин – это не просто показатель, нередко это признак тяжелого заболевания.
• Пониженный гемоглобин у детей имеет под собой причины, от которых стоит отталкиваться в методах лечения.
• Забота женщины о своем здоровье – залог здоровья ее будущих детей.
• Полноценное питание и здоровый образ жизни – самый лучший способ профилактики всех болезней.

Вы знаете у детей? Если у вашего ребенка вздувается живот после еды или вообще постоянно – прочитайте наш материал о детских животах.

Если живот у вашего малыша болит справа, возможно это признак обострения аппендицита: Это нужно уметь диагностировать на самых ранних стадиях.

Боли в животе так же могут сигнализировать о проблемах с почками. мы рассказываем об одной из таких проблем – нефроптозе.

Видео

В коротком видеоролике (смотреть с 23 секунды) доктор рассказывает о симптомах низкого гемоглобина и о том, какими продуктами можно эффективно повысить его уровень:

Часто родители сталкиваются с проблемой пониженного гемоглобина у ребенка. Что же делать и обязательно ли принимать препараты железа? К чему может привести бездействие? Попробуем разобраться!

Причины анемии

Объективных причин низкого гемоглобина у детей может быть много. Рассмотрим основные этиологические факторы.

Период внутриутробного развития

Низкий уровень гемоглобина у матери . Очень часто женщинам в положении приходится лечить анемию. Иногда в анализе крови можно выявить ложные показатели, связанные с увеличением общей циркулирующей жидкости, соответственно, концентрация гемоглобина в единице объема снижается.

Но зачастую анемия носит истинный характер. Проявляется в основном после 15 недели. В зависимости от степени назначают обязательное лечение, так как если диагностировали у матери низкий гемоглобин при беременности, последствия для ребенка могут быть опасными .

Во-первых, в периоде антенатального развития это может стать причиной . Во-вторых, после рождения высоки риски развития анемии.

Преждевременные роды

Оптимальным временем для появления малыша на свет является 40 неделя. К этому времени все органы и системы становятся морфологически зрелыми, соответственно, и возложенную на них функцию могут выполнять в нужном объеме.

Главными причинами низкого гемоглобина в крови у недоношенного малыша является несовершенность органов кроветворения.

Постнатальный период

Какая должна быть по возрастам? Полную информацию про этот вопрос вы найдете в отдельной статье.

Наследственные болезни

• Серповидно-клеточная анемия . Вследствие мутации гена синтезируется Hb S (вместо нормального Hb A), эритроциты приобретают серповидную форму. Наследуется анемия по аутосомно-рецесивному типу. У гетерозигот симптомы низкого гемоглобина не выражены. А вот у гомозигот болезнь протекает довольно-таки сложно. Нарушается кислородо-транспортная способность эритроцитов, на первый план выходят признаки хронической гипоксии.
• Талассемия . Возникает по причине точечных мутаций в генах, кодирующих гемоглобин. В результате процесс синтеза РНК нарушается. Это ведет к снижению образования одного с полипептидных цепей. Может быть и полная остановка синтеза. Вследствие этого структура Hb становится нестабильной, нарушается функция эритроцитов. Гемолиз красных кровяных телец является причиной низкого гемоглобина у новорожденных.

Причины пониженного гемоглобина у детей по возрастам

Почему низкий гемоглобин у детей разных возрастных категорий? Рассмотрим, какие основные причины приводят к снижению показателя у детей разных возрастных групп.

У новорожденных

Ухудшение кислородно-транспортной способности элементов крови может наблюдаться при:

• гемолитической анемии;
• патологиях врожденного характера;
• анемии в матери при беременности и вследствие отсутствия надлежащего лечения.

Причины низкого гемоглобина у грудного ребенка

• Неправильное питание матери (если малыш находится на грудном вскармливании). До 6 месяцев происходит физиологическое снижение показателя. Далее запасы, накопленные за период внутриутробного развития, постепенно исчерпываются.
• Несвоевременное . Если у малыша наблюдается тенденция к пониженным цифрам Hb в анализе крови, мясные продукты вводят раньше на 20 дней.
• Нарушение работы пищеварительной системы, в том числе .
• Наследственные заболевания.
• Инфекционные болезни.

Часто родителей волнует низкий гемоглобин у ребенка в 3 месяца. Есть необходимость в проведении терапевтических мероприятий или нет, определяет специалист, учитывая уровень отклонения показателя от допустимых пределов.

Причины низкого гемоглобина у ребенка в 2 года и старше

• Рацион питания бедный на продукты-источники железа, меди, марганца, витамины группы В;
• болезни ЖКТ: гастриты, энтероколиты, дуодениты;
• инфекции вирусной, бактериальной природы;
• злокачественные новообразования;
• кровопотери;
• отравления токсическими веществами.

Признаки заболевания

Бывают случаи, когда родители случайно обнаруживают в исследовании крови, что у их крохи анемия.

Но зачастую сниженный уровень данного показателя можно заподозрить, внимательно присмотревшись к малышу.

Итак, на что необходимо обратить внимание в первую очередь?

• Внешний вид. Если у вашего карапуза бледное лицо, темные круги под глазами, красная кайма губ бледно-розовая, нужно сдать анализ крови.
• Поведение. Вялость, сонливость, капризность, раздражительность, эмоциональная неустойчивость должны насторожить, так как все это является симптомами низкого гемоглобина у ребенка.
• Отсутствие аппетита, плохая прибавка в весе, срыгивания. Нарушение стула, частые запоры.
• Сниженный иммунитет относительно вирусных заболеваний.

При 1 степени анемии (Hb не ниже 90 г/л) особых признаков заболевания может и не быть . Если все дело кроется в несбалансированном питании, то, устранив причину низкого гемоглобина, и последствий опасных можно избежать.

При средней тяжести у грудничков наблюдается задержка развития моторных навыков, тахикардия, сухость кожных покровов, быстрая утомляемость.

Анемия тяжелой степень проявляется нарушением психомоторного развития, искажением вкусовых ощущений, такие дети часто болеют простудными заболеваниями. При осмотре у них диагностируют увеличение селезенки и печени.

Чем опасен низкий гемоглобин?

Кислород – необходимый субстрат для поддержания жизнедеятельности каждой клеточки организма.

Нехватка ведет к серьезным осложнениям .

Рассмотрим их более детально.

• Сердечно-сосудистая система. В условиях пониженной оксигенации включаются компенсаторные механизмы. А именно: чтобы восполнить нехватку в кислородном питании, сердце начинает сокращаться чаще. Развивается тахикардия. А это ведет к истощению сердечной мышцы. На ЭКГ обнаруживают функциональный систолический шум.
• Желудочно-кишечный тракт. Нарушается пищеварение. Дети страдают частыми , метеоризмом.
• Слабость сфинктера мочевого пузыря, энурез.
• Иммунная система снижена, организм не оказывает должного сопротивления против вирусных инфекций.
• Кожа сухая, а это способствует развитию дерматологических заболеваний.
• Волосы становятся ломкими.
• Происходит задержка психомоторного развития малыша.

Если вовремя выявить и исключить причину низкого гемоглобина у ребенка, и последствий, описанных выше, удастся избежать.

Что можно, а чего нельзя делать при низком уровне Hb?

По поводу прививок мнения специалистов расходятся. Одни считают, что их делать в этот период категорически нельзя. Другие говорят, что можно при уровне показателя не ниже 100 мг/л.

Единогласны педиатры в одном: прежде чем приступать к вакцинации, необходимо ответить на вопрос, почему у ребенка низкий гемоглобин и только потом решать вопрос о целесообразности иммунизации.

Плановые оперативные вмешательства лучше отсрочить, пока картина крови не нормализуется. Экстренную операцию проводят под строгим контролем гемодинамических показателей.

Диагностика

Выявить низкий гемоглобин в крови можно, сдав общий анализ крови. Чтобы диагностировать латентную форму заболевания, при которой показатели Hb крови в норме, а вот резервы в депо исчерпаны, нужно провести биохимическое исследование.

Характерными признаками будут:

• снижение альбумина;
• уменьшение содержания железа, ферритина в сыворотке крови;
• повышение способности плазмы крови связывать железо;
• снижение насыщения трансферрина железом.

В процессе исследования также обращают внимание на количество эритроцитов, концентрацию Hb в 1 эритроците, цветовой показатель.

Анализы сдают утром натощак, повышенная физическая активность также не желательна.

Поэтому ответ на вопрос: «если выявили у ребенка низкий гемоглобин, что делать?» – прежде всего, нужно обратиться к педиатру .

Лечение

Самый распространенный вопрос – как повысить гемоглобин?

Коррекция питанием

При легкой степени тяжести можно начать терапию с коррекции питания .

Давайте рассмотрим, что нужно кушать при низком гемоглобине.

Как уже писалось выше, всасывается железо лучше с мясных продуктов, поэтому вегетарианская диета здесь противопоказана .

Мясной прикорм вводят раньше на 3 недели и начинают с диетических сортов, которые содержат наибольшее количество железа – кролика, индейки.

Сочетают вместе с овощами, фруктовыми соками, пюре.

К продуктам, повышающим гемоглобин у детей, относится гречневая, овсяная крупы, зелень, яблоки.

Медикаментозная терапия

Если не удается нормализовать показатели крови, устранив алиментарный фактор, приступают к медикаментозной терапии.

Здесь выделяют 2 вида препаратов: содержащие 2-х валентное и 3-х валентное железо . Так как в кишечнике всасывается 3-х валентное, принимать препараты с 2-х валентным железом нужно вместе с фруктовыми соками или специальными препаратами, в состав которых входит аскорбиновая кислота.

Препараты железа при низком гемоглобине, такие как Сорбифер, Гемофер (2-х валентные), могут вызывать диспепсию, рвоту, тошноту, окрасить эмаль зубов в темный цвет.

3-х валентные препараты – Мальтофер, Феррум Лек оказывают меньше побочных действий.

Детям назначают суточную дозу с расчета 3мг/кг. Но начинать прием необходимо с 3 части этой дозы. Если малыш нормально воспринимает препарат, не раньше чем через 5 дней переходят на полную суточную норму.

Через месяц повторно сдают анализ крови для контроля показателей . При положительной динамике в течение последующих 2 месяцев нужно принимать половину прежней дозы. Если Hb не повышается, необходимо сменить лекарственное средство.

О сроках лечения низкого гемоглобина у ребенка до года Комаровский говорит, что ждать чуда через месяц после начала терапии не стоит .

Если через 1-1,5 мес. закончить прием железосодержащих препаратов, уровень Hb опять снизится. Лечение должно длиться не менее 2,5-3 месяца, так как еще около месяца в депо накапливаются необходимые запасы.

Подробнее про проблему низкого гемоглобина рассказывает доктор Комаровский в этом видео.

При средней тяжести иногда назначают дополнительно препараты с железом в виде внутримышечных инъекций. Длительность данного курса лечения должна составлять не больше 10 дней, так как может развиться осложнение – гемосидероз – железо накапливается в избытке.

Показанием к переливанию крови при низком гемоглобине является уровень ниже 60 г/л . Опасное состояние, так как происходит кислородное голодание мозга, что может привести к необратимым процессам. Переливание эритроцитарной массы требует исключительно стационарных условий.

6 основных правил, соблюдение которых значительно снизит риск развития анемии

1. Полноценное питание матери при беременности и лактации.
2. Грудное вскармливание.
3. Своевременное и правильное введение прикорма (мясо сочетается с продуктами, содержащими витамин С).
4. Ежедневные 2-3 часовые прогулки на свежем воздухе.
5. Употребление пищи, богатой витаминами группы В, а также микроэлементами, такими как медь, марганец. Витамин В12 стимулирует процессы всасывания железа в двенадцатиперстной кишке. Медь также способствует переносу Fe с кишечника в кровеносное русло, участвует в превращении 2х валентного в 3х валентную форму.
6. Профилактика гипотрофии и рахита.

Гемоглобин является сложным белком. Он входит в состав эритроцитов, отвечает за перенос кислорода к органам и тканям и выведение углекислого газа. В организме гемоглобин может быть в двух разновидностях – редуцированный и оксигемоглобин. Первый находится в венозной крови, второй в артериальной. Это объясняет их различные оттенки. По содержанию белка можно судить о функционировании организма. Людям с рождения необходимо следить за его уровнем. Поэтому если определяют низкий гемоглобин у ребенка, то сразу же проводят тщательное обследование и нормализуют показатель.

Уровень гемоглобина в детском возрасте значительно отличается в зависимости от возраста . Показатель у новорожденного будет значительно выше, чем когда ребенку 2 года, три, годик или пять лет. Это объясняется накоплением железа еще в утробе матери. Спустя две недели показатель начинает падать и к концу первого месяца достигает минимума. Ниже представлена норма гемоглобина у малышей разных возрастов. Количество меньше нижней отметки говорит о том, что у ребенка низкий уровень гемоглобина.

Как проводят исследование у детей?

Чтобы выявить пониженный гемоглобин в крови у ребенка необходимо сдать общий или клинический анализ . Для исследования берут кровь из вены или пальца. Методы могут определить количество составляющих элементов крови и возможные изменения в организме.