Укусил клещ комаровский. Ребенка укусил клещ: что делать? Какие лабораторные исследования нужно провести после укуса

Лето – это время семейного отдыха, веселых развлечений на свежем воздухе и, к сожалению, клещей. Защититься от них невозможно даже с помощью специальных средств. Но можно сократить риск укуса клеща до минимума.

Прежде всего, необходимо обследовать ребёнка после каждого похода на природу. У клещей нет любимых мест, они присасываются к любому открытому участку кожи или заползают под одежду. Главная опасность от укуса клеща – это риск заболеть энцефалитом, клещевым бореллиозом, риккетсиозом. Присосавшийся клещ выглядит как шаровидное образование на коже бордового или коричневого цвета. Ещё не напившийся клещ похож на крошечного паучка.

Если клещ укусил ребенка, очень важно удалить его, продезинфицировать место присасывания и показать ребёнка врачу.

Есть несколько способов правильно вытащить клеща.

Использовать специальное приспособление – изогнутый пластиковый пинцет. Им присосавшегося клеща поддевают на стыке кожи и хоботка. Затем вращательными движениями выкручивают его в 2-3 приёма. Место укуса нужно смазать спиртом. Ни в коем случае не надо пытаться выдернуть его рывком. Он разорвется и в коже останется голова клеща, от которой может развиться сильное воспаление.

Использовать обычный пинцет , концы которого необходимо обмотать бинтом. Принцип тот же – обхватить клеща как можно ближе к коже и выкрутить из неё. Место укуса обрабатывается дезинфицирующим раствором.

Использовать обычную прочную нить . Из нитки делают петельку и набрасывают на клеща как можно ближе к хоботку. Затем ею покачивают со стороны в сторону и медленно вытаскивают клеща из кожи.

После извлечения клеща из кожи ребенка место укуса нужно обработать спиртом и раствором йода или бриллиантовой зелени.

Как поступать дальше

После извлечения клеща за ребенком необходимо внимательно следить в течение трёх недель, но в первую очередь осмотреть место укуса.

На нём можно заметить следующие признаки:

• Покраснение – это аллергическая реакция на слюну клеща, появляется в виде красного пятна на коже, слегка болезненного, иногда увеличивается. Обычно не влияет на общее самочувствие.
• Опухоль в месте укуса тоже является проявлением воспаления. Возможно, какая-то часть головы клеща осталась в коже и возникло воспаление, которое со временем перерастает в гнойное. Такое воспаление лечится у хирурга.

Также могут возникнуть общеклинические признаки, такие как повышение температуры тела до 38–39 °С, слабость, нарушения чувствительности кожи, двигательные нарушения.

При появлении любых симптомов необходимо обратиться к врачу.

Сдавать кровь на наличие энцефалита можно не раньше чем через 10 дней. Тогда берут анализ ПЦР (Полимеразная цепная реакция). Чуть позже, через две недели можно сдавать кровь на иммуноглобулины.

Алгоритм обследования после укуса клеща следующий:

1. Показать место укуса врачу.
2. Сдать анализ крови методом ПЦР.
3. Сделать иммуноферментный анализ сыворотки крови.
4. Пройти соответствующую терапию по результатам исследований.

Какова дальнейшая судьба клеща

Признаки заболевания

Как говорилось ранее, клещи способны передавать ряд болезнетворных бактерий, вирусов и простейших организмов. Самое опасное заболевание, передаваемое клещом — энцефалит, клещевой тиф, бореллиоз.

Симптомы клещевого энцефалита можно обнаружить не раньше чем через три недели после укуса. Они имеют неврологический характер – появляются судороги, паралич отдельных групп мышц или целых отделов скелета, нарушения чувствительности кожи. Также могут возникнуть патологии сердечно-сосудистой деятельности – миокардит, недостаточность, аритмии. Нередкими являются проявления со стороны пищеварительной системы, такие как запоры, нарушения работы печени и селезёнки.

Бореллиоз обычно развивается через две недели после укуса клеща. В первой стадии заболевания появляется повышение температуры, оно бывает стойким – может длиться до месяца. Главным симптомом является наличие кольцевидной эритемы. Во второй стадии заболевания проявляются симптомы менингоэнцефалита. Врач обнаруживает характерные признаки – это ригидность затылочных мышц, поражения лицевого нерва, асимметрия лица, сильная головная боль. На третьей стадии развивается хроническое поражение суставов (артрит), кожи (дерматит), поражения нервной системы также становятся хроническими.

Укус клеща очень опасен хотя бы тем, что предупредить его практически невозможно

Как выглядит клещ и место от его укуса?

Во всем мире существует множество разновидностей этого мелкого членистоного насекомого, однако мы поговорим о видах, проживающих в наших широтах. Наиболее распространен так называемый лесной клещ, который питается человеческой кровью.

Это насекомое совсем небольшого размера, хотя длина его тельца может достигать 2,5 см. Наиболее опасны крохотные (личиночные) особи до 3 мм, поскольку распознать их на теле не всегда легко. Туловище клеща по форме похоже на яйцо, на узком конце которого располагается голова. По бокам тела лапки, с каждой стороны по четыре штуки. Насекомое обычно имеет коричневый окрас, что видно на фото ниже.

Если смотреть на клеща сбоку, его тельце плоское, но только до того момента, пока он не попьет крови. Чем дольше клещ находится в теле человека и питается его кровью, тем более его туловище приобретает округлую форму.

Признаки укуса клеща и симптомы

Крохотная черная точка, которая выглядит безобидно, может оказаться маленьким клещом, только-только присосавшемся к телу. Другие признаки укуса в первые 2-3 часа, когда еще нет реакции организма, обычно отсутствуют. Далее возможны следующие проявления, которые помогут понять, что малыша укусил клещ:

• повышение температуры до 37-38°С;
• гипотония;
• учащенное сердцебиение;
• сыпь или покраснение в месте укуса, зуд;
• увеличение региональных лимфоузлов;
• слабость, сонливость;
• боль в суставах.

Если у ребенка после прогулки в лесу поднялась температура и наблюдается слабость, внимательно осмотрите все тело, возможно малыша укусил клещ

Эти признаки могут проявиться и позже – на следующий день или через сутки - и зависят от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди вообще не чувствуют недомогания. Однако есть и такие, у которых проявляются сильные аллергические реакции – удушье, головная боль, рвота.

Последствия укуса клеща для ребенка

Укусы клещей опасны лишь в том случае, если насекомое является переносчиком какого-либо заболеванияЧто делать: оказание первой помощи

Если ребенка укусил клещ, действовать следует грамотно и быстро. Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше вероятность последствий:

1. Сначала нужно вытащить клеща, стараясь не повредить его голову. Если она осталась в коже, не следует слишком беспокоиться. Через некоторое время кожные покровы самостоятельно вытолкнут инородное тело.
2. След от укуса стоит обработать антисептиком. Можно использовать спирт, водку, настойку календулы, йод и т. д.
3. Извлеченного клеща желательно поместить в емкость с крышкой, чтобы сдать на экспертизу. В зависимости от того, будет ли обнаружен в насекомом возбудитель опасного заболевания, врач назначит больному лечение.
4. Также рекомендуется сделать анализ крови на выявление антител к возбудителям болезней, переносчиками которых являются клещи.
5. У детей часто возникает аллергия на укус - покраснение кожи, сыпь. В этом случае можно дать ребенку антигистаминный препарат.
6. Главная задача родителей – следить за поведением и состоянием ребенка после укуса. При малейших признаках недомогания нужно сразу же обращаться за профессиональной помощью.

Извлеченного из тела клеща желательно сдать на экспертизу на содержание в нем опасных инфекцийКак вытащить клеща в домашних условиях?

Чтобы вытащить присосавшегося клеща, особых умений не требуется. Желательно попробовать извлечь его пальцами, взяв за брюшко. Так как насекомое умеет приклеивать свой хоботок внутри поры, не стоит его резко дергать. Лучше попытаться вынуть плавными движениями, слегка раскачивая из стороны в сторону.

Специальный инструмент для удаления клещейКак распознать признаки заражения клещевым энцефалитом?

• сильная головная боль;
• жар до 39°С;
• ломота в суставах;
• появление нездорового румянца;
• покраснение белков глаз.

Если при появлении первых симптомов больному не оказана помощь (требуется немедленное лечение в условиях стационара), то на 3-4 день возможны первые проявления со стороны ЦНС. Как правило, это судороги, нарушения координации движений, возникновение ригидности мышц шеи (повышенный мышечный тонус). Критический период оканчивается через неделю после начала заболевания – именно в этот момент в 2-3 % случаев отмечается летальный исход.

Необходимое лечение

Специфическим лечением клещевого энцефалита является введение сыворотки с антителами (иммуноглобулином), которые получают из крови донора.

Эти вещества сразу же начинают борьбу с вирусом, а также демонстрируют выраженный терапевтический эффект. У больного снижается температура, уменьшается головная боль, исчезают другие симптомы. Однако введение иммуноглобулинов должно быть осуществлено как можно раньше после укуса.

Если возникли признаки поражения ЦНС, проводится симптоматическое лечение. Медики используют кортикостероиды и методы поддерживающей терапии. При возникновении удушья делают интубацию трахеи и пациента подключают к ИВЛ.

Защита от укусов клещей

Прививки против клещевого энцефалита

Прививка против энцефалита в обязательном порядке показана лицам, проживающим в районах с высоким риском заражения. Если решено вакцинировать ребенка, схема должна быть следующая:

• 1 раз вакцину вводят новорожденному;
• 2 раз – в 1-3 месяца;
• 3 раз – в промежутке от 9 до 12 месяцев.

Детей, которые живут в эндемичных районах, обязательно необходимо вакцинировать от энцефалита

После основной фазы иммунизации показана регулярная ревакцинация каждые 5 лет. В этом случае защита приближается к 100 %. Непривитым лицам, которые собираются посетить эндемичный район, проводится внеплановая вакцинация. Инъекция делается два раза с промежутком в две недели.

Другие профилактические меры

К профилактике также относят следующие мероприятия:

• Отказ от посещения районов, где обитают клещи – леса, поля с высокой травой и кустарниками. Особенную опасность представляет собой период с середины весны (апрель) до середины лета (июль).
• Если вы не собираетесь отказываться от похода, помогут репелленты с содержанием диэтилтолуамида.
• Специалисты рекомендуют также не оставлять открытыми участки тела. Лучше всего для лесной вылазки выбирать одежду с длинным рукавом, а брюки заправлять в носки.
• Обязательно осматривать тело после возвращения из леса.

Пару дней назад мы ходили с детками погулять и пофоткаться в лес. Погода была просто шикарная. Настоящая весна. После прогулки переоделись, помыли руки и пошли кушать. Не дойдя до зала муж увидел, что по ламинату (он у нас светлый) что-то ползает. Пригляделись, клещ! Убрали. На следующий день нашли еще одного. Хорошо, что не на детях. Будьте внимательны и осторожны, клещи!

Про клещей не стоит забывать никогда. Ведь с первыми лучиками солнышка активизируют свою деятельность и клещи. Пик их активности – ранняя весна и осень.

Опасен ли укус клеща у ребенка? Заразен ли клещ? Как вынуть клеща и что с ним делать дальше? Клещевой энцефалит? Боррелиоз? Об этом подробнее ниже.

Чем опасен укус клеща у ребенка?

При укусе клещ впрыскивает вещества с обезболивающим действием, которые могут также содержать вирусы и микробы. Клещи переносят различные инфекции, основными из которых являются клещевой энцефалит и боррелиоз. В разный регионах клещи являются переносчиками разных инфекций.

Как узнать, заразен ли клещ?

Чтобы узнать, являлся ли клещ переносчиком заболевания, его нужно сдать в лабораторию. Обычно принимают целых и живых клещей. Не мажьте клеща маслом, во-первых, сделаете только хуже, во-вторых, таких не принимают на анализы.

После удаления клеща можно оставить для проверки в лаборатории, поместив в банку. В банку вместе с клещом положите кусочек смоченной в воде ваты, крышку плотно закройте, поместите банку в холодильник.

Чем и как удалить клеща самостоятельно?

Существует несколько способов удаления клещей, которые отличаются лишь инструментом удаления.

• Изогнутый пинцет или зажим.

1. захватить клеща как можно ближе к хоботку
2. немного потянуть
3. аккуратно вращать вокруг оси в удобную вам сторону
4. через несколько оборотов (обычно 1-3) клещ извлекается целиком
5. Ранку обработать йодом
6. Вымыть руки с мылом

• Специальный крючок для удаления клещей. Напоминает двузубую вилку.

1. Вставить клеща между зубьями
2. Аккуратно выкрутить
3. Ранку обработать йодом
4. Клеща посадить в банку для проверки в лаборатории
5. Тщательно вымыть руки

• Грубая нить

1. Сделать петлю из нити
2. Захватить клеща как можно ближе к хоботку
3. Аккуратно вытягивать, пошатывая его из стороны в сторону
4. Ранку обработать йодом
5. Клеща посадить в банку для проверки в лаборатории
6. Вымыть руки

Если клещ разорвался, постарайтесь (при возможности) также выкрутить голову с хоботком. Так как оставшиеся в коже части клеща могут вызвать воспаление или нагноение. Если хоботок остался в ранке, не переживайте. Обработайте место укуса антисептиком.

При удалении клеща НЕЛЬЗЯ

• НЕЛЬЗЯ смазывать клеща маслом или кремом. Это не заставит клеща вынуть хоботок. Масло не даст клещу дышать, он задохнется. Достать мертвого клеща проблематично. Также перед тем как задохнуться, клещ выплюнет вам в рану дополнительную порцию слюны.

• НЕЛЬЗЯ выдергивать клеща. Так вы его разорвете. Голова с хоботком останутся в ранке.

• НЕЛЬЗЯ тянуть и давить клеща пальцами, так как возбудители инфекций могут попасть через микротрещины кожи в ваш организм. Если нет вариантов, используйте кусочек ткани или салфетки.

Хотите точно узнать наличие/отсутствие инфекции в вашем организме, сдайте кровь:

1. Методом ПЦР (полимерная цепная реакция) на клещевой энцефалит и боррелиоз (позволяет определить только наличие инфекции, концентрацию нет)– через 10 дней
2. На антитела IgM к вирусу энцефалита – через 14 дней)
3. На антитела IgM к боррелиям – через 21 день

Кровь берут из вены утром натощак.

Чем опасен клещевой энцефалит или последствия укуса

Клещевой энцефалит – вирус, переносчиком которой является клещ. Попадает в кровь сразу, если клещ заразен. Данный вирус поражает центральную и периферическую нервную систему человека.

Признаки (симптомы) клещевого энцефалита появляются примерно через 8-23 дня после укуса клеща:

• Головокружение, резкая головная боль
• Усталость, недомогание и раздражительность
• Слабость в мышцах и мышечные боли
• Нарушение сна
• Онемение шеи
• Повышение температуры
• Иногда тошнота и рвота

Профилактика проводится как можно быстрее. Лучше в первые-третьи сутки с момента укуса (а не обнаружения!). В качестве профилактики назначают противовирусные препараты. Йодантипирин или иммуноглобулин разрешены в качестве экстренной профилактики у взрослых. У детей – детский анаферон (1 таблетка 3 раза в день, 21 день), контроль за температурой ребенка.

Если анализ на клещевой энцефалит положительный, нужно немедленно начинать лечение. Лечение: обязательно постельный режим, минимум движений, диетическое питание, содержащее витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Плюс врач назначит необходимую терапию, лекарственные средства и витамины.

Если человек заразился клещевым энцефалитом и прошел курс лечения, у него формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию на всю жизнь.

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)– самое распространенное заболевание, передаваемое клещами. Заболевание, которое может протекать скрытно, а затем незаметно перейти в хроническую форму и привести к инвалидности.

Признак на начальном этапе заболевания – мигрирующая кольцевая эритерма на месте укуса клеща. Красное пятно постепенно увеличивается. Форма – овальное или округлое (иногда неправильная). На месте укуса красное пятно, далее кожа бледнеет или синеет. Наружный край более красный. Можно наблюдать форму кольца. Такое пятно без лечения держится 2-3 недели, затем пропадает.

Экстренная профилактика

Если есть возможность через 3 недели после укуса клеща сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу, экстренную профилактику можно не проводить. При положительном результате – обратитесь к инфекционисту.

Профилактика у детей

Антибиотик (часто Амоксиклав) применяется для лечения и профилактики бореллиоза у детей (5 дней принимать в зависимости от массы тела дозировку определяет врач)

Заразится борелиозом можно несколько раз, так как к этому заболеванию иммунитет не вырабатывается.

Важно знать, что:

• В жаркую погоду клещи наиболее агрессивны с 8 до 11 часов утром, с 17 до 20 часов вечером;
• В пасмурные дни активность в течении дня остается неизменной;
• Во время дождя активность снижается;
• Клещи сидят в траве и кустах и после попадания на человека ползут вверх.

• Старайтесь, чтобы открытых участков кожи было как можно меньше, на голову косынка, кепка;
• После укуса клеща наблюдайте за ребенком 3 недели, измеряйте температуру, проверяйте место укуса;
• Старайтесь проводить осмотры на отсутствие клещей себя и детей раз в 20-30 минут;
• На светлой и однотонной одежде клещи более заметны;
• После прогулки осмотрите ребенка, уделяя особое внимание шее, паховой области, за ушами, во всех складках (особенно открытых).

А вас или вашего ребенка кусал клещ? Сами доставали? Возили на анализ? Как долго делался анализ? Поделитесь, пожалуйста, в комментариях вашим мнением, советом или замечанием/дополнением. Спасибо.

После долгой и утомительной зимы возможностью отправиться на весенний пикник, когда на улице уже очень тепло, пользуются многие семьи. Отдых на природе – это всегда весело и интересно, особенно если взять с собой детей, ведь для них это настоящее приключение. Такой вариант отдыха как нельзя лучше подходит для семей, но стоит помнить, что он таит в себе серьезные опасности. Одна из них – это кровососущие клещи, которые начинают свою «охоту» с ранней весны и продолжают вплоть до поздней осени. Наибольшая частота укусов приходится на самый приятный для отдыха период – с начала весны до конца первого летнего месяца. Наиболее опасным для человека считается именно лесной тип этих насекомых, и угроза кроется по большей степени в их способности переносить заболевания. Детский организм, процессы в котором протекают намного быстрее, может сильнее пострадать от такого, казалось бы, невинного укуса, а поэтому родителям нужно подготовиться заранее – ознакомиться со всеми возможными симптомами такой проблемы.

Первые признаки укуса клеща

Лесной клещ «нападает» на самые незаметные участки тела

Присасывается это членистоногое с помощью специального органа, причем делает это не сразу, стараясь забраться как можно выше. Обнаружить насекомого тотчас обычно не удается, особенно если не уделить это вопросу отдельного внимания. Важно каждый раз, возвращаясь в прогулки в лесу, тщательно осматривать ребенка. Ориентироваться необходимо на такие зоны:

• живот;
• поясница;
• область паха;
• область за ушами;
• подмышки и плечи.

Если по той или иной причине выявить укус не удалось, то забить тревогу нужно при появлении таких симптомов:

• буквально через несколько часов после происшествия ребенок будет выглядеть ослабленным и сонливым, может отмечаться чувствительность к свету или легкий озноб. Многие родители списывают это на то, что малыш устал за день, и просто отправляют ребенка спать;
• если начинается аллергическая реакция, то она может проявляться наличием сильного зуда и отека в области укуса, появлением непрекращающегося кашля и ринита. Также может развиться отек Квинке – затруднение дыхания, которое требует немедленной медицинской помощи;
• в отдельных случаях может возникнуть так называемый «клещевой паралич» - боли в суставах, затруднение дыхания, сильная слабость;
• головная боль.

Фотогалерея признаков проблемы

Существуют факторы, которые могут спровоцировать усиление интенсивности симптоматических проявлений. Так, симптомы окажутся сильнее, если ребенка укусило сразу несколько клещей, если у малыша имеются хронические заболевания, аллергии или различные формы дефицита иммунитета.

Если на теле ребенка был обнаружен присосавшийся клещ, действовать нужно незамедлительно – насекомое нужно доставать. Ни в коем случае нельзя тянуть его, сдавливать, или заливать маслом и кремами – гибель клеща может спровоцировать ухудшение состояния или значительные затруднения в полном извлечении.

Симптомы заболеваний, переносимых клещами

Даже если контакт ребенка с клещом был кратковременный и родители оперативно удалили насекомое с кожных покровов малыша, риск заражения все равно остается. Желательно сразу перестраховаться – отвести ребенка в больницу для сдачи анализов или, если насекомое осталось живым после извлечения, отнести его в лабораторию на исследование.

При обнаружении укуса клеща необходимо обратиться к врачу

Клещ может переносить как одну инфекцию, так и сразу несколько. Данные исследований показывают, что только 1-2 клеща из 10-ти являются переносчиками опасных инфекций, остальные относятся к числу так называемых «стерильных» насекомых. Но не стоит думать, что укус последних совсем безвреден – очень часто он становится причиной сильной аллергической реакции организма.

Стоит понимать, что если инфекция у клеща обнаружена, то это не гарантирует того, что и ребенок заразился. Насекомое исследуется с двумя целями: в случае отрицательного результата анализов - для собственного спокойствия, а в случае положительного – для более внимательного наблюдения за ребенком. Чаще всего укусы клещей вызывают следующие заболевания:

• энцефалит клещевой . Первые признаки обычно имеют место не ранее, чем через 10 дней после укуса. Наблюдается повышение температуры тела, сильная головная боль, светобоязнь, рвота, крайне сильная слабость в мышцах, судороги и прочие нарушения произвольных движений. В отдельных случаях могут иметь место галлюцинации, состояние помутненного сознания, паралич. От данной инфекции существует прививка, и если она сделана, то переживать по поводу энцефалита не нужно;

Необходимо вовремя сделать соответствующие прививки от энцефалита

• боррелиоз клещевого типа . В силу того, что зачастую симптомы проявляются неярко, заболевание часто заканчивается инвалидностью. В случае инфицирования, в течение месяца на месте укуса клеща появляется пятно яркого красного цвета, которое постепенно сильно увеличивается в своем диаметре. К возможным симптомам болезни относят рвоту, повышение температуры и появление сильной боли в голове и суставах. Без лечения заболевание прогрессирует, вызывая нарушения в работе сердечной мышцы, парезы, судороги и непрекращающиеся боли в суставах. Последствие – необратимые нарушения работы нервной системы;
• геморрагическая лихорадка . Заболевание вирусного типа, которое провоцирует повышение температуры, появление многочисленных подкожных кровоизлияний, изменение состава крови;
• также укус может стать причиной редких форм клещевой лихорадки, Лайм-боррелиоза, анаплазмоза, бабезиоза и прочих заболеваний.

Если ребенок гуляет в лесу, лучше надеть на него кофту с длинным рукавом и капюшоном, а длинные брюки заправить в носки. Внимательное отношение родителей и соблюдение простых правил профилактики поможет снизить риск укуса и его последствий до минимума.

Здравствуйте. Меня зовут Полина. Услышав однажды истину, что педиатр – главный врач для любой семьи с маленькими детьми, я поняла, что мне есть к чему стремиться.

Что происходит при укусе клеща

Чаще всего клещи кусают в местах естественных складок и в зонах с тонкой кожей. К таким участкам тела относятся:

• межягодичная щель;
• подмышки;
• за ушами;
• на животе;
• на пояснице.

Симптомы укуса

Бывают случаи, когда обнаружить сразу на теле у малыша клеща не удалось. В результате, через несколько часов начинают появляться естественные реакции на укус.

• слабость и сонливость. Также часто присутствует чувство озноба и чувствительность к свету;
• аллергические проявления в виде покраснения, отечности и сильного зуда в области укуса. Также может наблюдаться беспричинный кашель и ринит;
• при слабости иммунитета отмечаются болевые ощущения в суставах и мышцах, чувство сдавленности при дыхании и его сильное затруднение, онемение шеи;
• интенсивная головная боль, нарушения сна, тошнота и рвота.

В случае возникновения подобных реакций, необходимо обязательно тщательно осмотреть ребенка. Обнаружив клеща, его нужно срочно и правильно удалить.

Как достать клеща

Весьма важно правильно извлечь клеща:

В идеале, для процесса извлечения необходимо использовать специальные щипцы - пинцет.

Для этой же цели применяют специальную «клещедёрку».

Лечение последствий укуса

Наиболее правильным действием после укуса ребенка клещом, является экстренное обращение в течение первых 3 суток в медицинское учреждение. В качестве экстренных профилактически-защитных мер для детей назначается прием детского анаферона по определенной схеме. Курс профилактики требует принимать по 1 таблетке лекарства 3 раза в день на протяжении 21 дня. В процессе необходимо строго следить за температурой у ребенка. Реакции на коже при инфицировании:

Спустя 21 день после укуса, при заражении в организме ребенка появляются соответствующие антитела. Поэтому рекомендуется обязательно сдать кровь на их наличие. При положительном результате обследования, требуется назначение лечения у инфекциониста. Симптомы укуса клеща у ребенка и знание как правильно действовать в этой ситуации очень важны.

Клеща хотя бы раз в жизни видел каждый человек – это маленькое темное ползающее насекомое, которое цепляется к коже животных и человека. Несмотря на небольшие размеры, клещ не так уж безобиден, так как может вызвать развитие опасных инфекционных заболеваний. Именно поэтому любые родители очень переживают, если ребенка укусил клещ. Тем более что заметить насекомое сразу после его укуса довольно проблематично. Чаще всего клеща обнаруживают уже тогда, когда он наполнится кровью и увеличится в размерах.

Насекомое может укусить не только в лесу, но и в парке, ближайшем сквере. Хорошо, если оно окажется не заразным. Однако внешне нельзя определить степень заразности, поэтому остается наблюдать за пострадавшим, чтобы не пропустить возможные симптомы заболевания – клещевой инфекции.

Данное заболевание может поразить любого человека, вне зависимости от возраста и пола. Болезнь негативно действует на функцию нервной системы, провоцируя развитие болей, парезов и параличей, что в дальнейшем может закончиться летальным исходом.

Клещ очень легкий и маленький, поэтому заметить его присутствие на кожных покровах крайне сложно. Во время укуса он выделяет в ранку специфическое вещество, действующее как местный наркоз – таким образом, пострадавший не ощущает этого момента, а обнаруживает насекомое лишь при осмотре всего туловища.

Тем временем заражение клещевой инфекцией уже начинается, развиваясь с проникновением возбудителя со слюной насекомого. При этом первые признаки могут обнаружиться как через сутки, так и через несколько недель.

На месте, где укусил клещ, может появиться покраснение, отечность, с зудом или без него.

Ребенка начинает лихорадить – появляется высокая температура, которая не сбивается обычными препаратами и может не проходить на протяжении нескольких суток. Ребенку становится все хуже, возникает боль в голове, его тошнит, может начаться рвота. Верхняя половина тела теряет чувствительность, конечности ослабевают.

Редко, но все же иногда болезнь протекает латентно, скрыто. Малыш начинает чувствовать дискомфорт, появляется общее ощущение слабости, он плохо спит. Однако такое стертое течение таит в себе ещё большую опасность, чем острое развитие заболевания. Обострение инфекционной патологии наступает резко, внезапно, что зачастую является непомерной нагрузкой на детский организм.

Чтобы не допустить развития заболевания, во-первых, нужно обезвредить клеща, оказать первую помощь ребенку. Во-вторых, нужно обратиться к врачу и наблюдать за малышом на протяжении одного месяца, фиксируя любые изменения в состоянии здоровья и самочувствия малыша. При малейших подозрениях следует срочно обратиться к медицинскому специалисту.

Если же вы повредили насекомое при вытаскивании, либо просто выбросили его, то наличие инфекции можно определить, сдав кровь пострадавшего для исследования. Однако данный анализ проводится не ранее, чем спустя 10 суток после нападения клеща. Если провести анализ раньше, то его результаты будут неправильными.

Какие же последствия могут возникнуть, если ребенка укусил инфицированный клещ?

• Вирусный энцефалит начинается под видом банального простудного заболевания: боль в голове, разбитость, ломота в мышцах и суставах. Постепенно повышается температура, кружится голова. Длительность инкубационного периода при энцефалите – от 7 до 21 дня от времени укуса (а не обнаружения). Если спустя три недели симптомы не появились, можно вздохнуть с облегчением – заболевания нет.
• Боррелиоз (болезнь Лайма) распространяется клещами, которые вместе со слюной поставляют в кровь специфические бактерии-спирохеты. Первым признаком болезни считается появление красного пятна или круга вокруг места укуса, что сопровождается незначительным зудом. Продолжительность инкубационного периода заболевания – около 30-35 дней, после чего появляется состояние дискомфорта, изменения в зоне укуса, отечность ближайших к этой зоне лимфоузлов, повышение температуры, болезненность костно-мышечной системы.
• Если перечисленные инфекционные заболевания не лечить, то может возникнуть сердечная недостаточность, поражение ЦНС и головного мозга, летальный исход.

Что делать, если ребенка укусил клещ?

Во-первых, чтобы такой вопрос не возник, нужно ещё до вероятного укуса предпринять методы профилактики:

• во время прогулки по лесу одежда малыша должна быть максимально закрыта – длинные рукава и штанины, плотно прилегающие к телу (можно на резинках), носки, кепка. Нужно запомнить, что насекомое через слой одежды не кусает: для укуса клеща необходимо наличие открытого участка тела;
• по возвращению с прогулки необходимо внимательно осмотреть себя и ребенка, желательно в душе. Следует уделить внимание области головы, шеи, спины, исследовать паховую зону, ноги и руки;
• прежде чем идти в лес, обработайте одежду и видимые участки тела специальными репеллентными растворами, которые отпугнут насекомых. Среди репеллентов наиболее известными считаются препараты на основе диэтилтолуомида – это словенский препарат Бибан, российский Дэфи-тайга, итальянский Off-extrim и пр. Помимо этого, есть средства, которые убивают оказавшихся на одежде насекомых, но такие растворы нельзя наносить непосредственно на кожные покровы, а только на экипировку. Эти препараты приготовлены на основе вещества перметрина: Перманон, Фумитокс, Торнадо, Претикс и др.

Однако наилучшим способом профилактики считается вакцинация – проведение прививок от возможного заражения клещевой инфекцией. В нашей стране существует несколько видов таких прививок:

• вакцина от клещевого энцефалита инактивированная – используется детям с 4-хлетнего возраста, а также взрослым;
• вакцина Энцевир – может применяться детям с 3-х лет и взрослым;
• австрийская сыворотка ФСМЕ-иммун – применяется с 16-летнего возраста, а версия ФСМЕ-junior – с годовалого возраста;
• немецкий препарат Энцепур (детская и взрослая вакцина, применяется с годовалого возраста).

Если же вы все же не усмотрели и клещ надежно впился в кожу ребенка, то ни в коем случае не стоит паниковать: вслед за вами может испугаться и ребенок, а этого допускать не следует. Нужно взять в себя в руки и постараться удалить насекомое, соблюдая определенную последовательность действий:

Если вы не уверены, что у вас получиться самостоятельно удалить насекомое из кожи, вы вполне можете позвонить в «неотложную помощь», сходить в травмпункт или санитарно-эпидемиологическую станцию – там обязательно должны вам помочь.

Посетить санэпидемстанцию рекомендуется и в случае, если вы изъяли клеща сами – насекомое можно положить в плотно закрывающуюся баночку и на протяжении двух суток отправить его на исследование, чтобы узнать, представлял ли он опасность. В дальнейшем, если опасения подтвердятся, санитарные врачи расскажут вам о ваших дальнейших действиях.

Некоторая сложность состоит в том, что ожидать результатов анализов придется около 10 суток. Поэтому все это время вам необходимо наблюдать за поведением и самочувствием ребенка. Желательно, чтобы малыш соблюдал постельный режим, употреблял продукты, богатые витаминами (особенно витамином C). Если доктор предложит сделать инъекцию (введение противоэнцефалитного иммуноглобулина), то вам следует знать, что такой препарат может быть эффективен, если ввести его на протяжении не более 4-х суток после укуса насекомого. Данная инъекция используется только у старших детей и у взрослых.

Если исследовать насекомое невозможно, то можно провести анализ крови ребенка на наличие инфекционного возбудителя. Пока будут проводить исследование, доктор может назначить профилактическую антибиотикотерапию, с применением таких препаратов, как Бициллин, Азитрокс, Амоксиклав и др. Наблюдение у врача-инфекциониста все это время должно быть обязательным.

В наше время медицинские специалисты располагают большим количеством эффективных препаратов, которые способны устранить опасность болезни после укуса насекомых. Но все-таки, будет разумно по мере возможности избежать поражения клещами, ведь для этого также есть достаточно средств и мероприятий.

Если ребенка укусил клещ, то это не должно быть проигнорировано, несмотря на то, что большинство таких насекомых не несут в себе опасности. Без промедлений обратитесь к врачу – это действительно очень важно и серьезно.

Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

Для удаления клеща скорее всего вас направят в районную СЭС или районный травмпункт.

Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления.

У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки.

Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.

Чем грозит укус клеща?

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Однако нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее чем через 10 дней можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) через три недели.

Клещевой энцефалит - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин.

Противовирусные препараты. В РФ это - Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет.

Иммуноглобулин – целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

Через две недели можно слать анализ крови на антитела к вирусу клещевого энцефалита. Если человек привит против вируса клещевого энцефалита – никаких действий принимать не нужно.

Клещевой боррелиоз – находится на втором месте по опасности и самым распространенным в РФ заболеванием, передаваемым клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, как правило, не проводят, если есть возможность сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3 недели после укуса клеща. Если результат положительный – нужно обратиться к инфекционисту.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка – в РФ заболевание встречается в южных областях. Для экстренной профилактики можно использовать противовирусные препараты (йодантипирин и др.).

Маленький клещ может создать человеку большие проблемы. Особенно его укус опасен для детей, иммунитет которых несовершенен и находится в стадии формирования. Последствия могут быть самыми нерадужными. В этом материале мы расскажем, как обнаружить клеща на теле ребенка и что делать потом.

Кто он такой?

Клещ - это животное, именно такое определение ему дают медицинские справочники и пособия по биологии. Причем, это животное имеет много общего с пауками, потому и отнесено к подклассу членистоногих паукообразных.

Распространенные виды клещей - настоящие хитрые охотники. Они могут очень долго подкарауливать жертву, спрятавшись на листьях деревьев, на кустарниках. Дождавшись, клещ прицепляется к коже, внедряется и начинает питаться кровью человека. Ощутить укус получается далеко не сразу из-за того, что свои действия животное сопровождает местной анестезией - выделяет со слюной особые вещества, которые подавляют нервную чувствительность.

В большинстве российских регионов опасный эпидсезон начинается в апреле и завершается только осенью. Самое опасное время - с середины апреля до конца июля. Клещ может атаковать ребенка на прогулке в лесу, в лесопарковой зоне в черте города, в сквере, на даче, в детском оздоровительном лагере .

Опасность и последствия

Укус клеща опасен тем, что даже короткий контакт с этим животным может закончиться инфицированием. Болезни, которыми клещ может «наградить» своего донора, являются довольно опасными:

Клещевой энцефалит

Поражение центральной нервной системы особым вирусом, носителями которого являются примерно 5-6 клещей из сотни. Вероятность заразиться при укусе таким животным у взрослого варьируется от 2 до 5%, а у детей - от 5 до 7%.

Заболевание протекает тяжело со всеми признаками поражения мозга, с высоким жаром и лихорадкой. Не исключены летальные исходы.

Клещевой боррелиоз

Инфекция, которая возникает при укусе иксодовых клещей, являющихся переносчиками боррелий. Эти спирохеты вызывают у ребенка обширные неврологические патологии или патологии сердца, а также артриты и атрофический дерматит.

В некоторых регионах количество клещей – носителей боррелий достигает 90%, а это означает, что практически каждый укус представляет собой реальный риск заражения.

Клещевые лихорадки

Их еще называют пятнистыми лихорадками. Это группа лихорадочных состояний, сопровождающихся сыпью, изменением цвета кожных покровов, мышечными болями, лимфаденитом. Осложнения могут быть достаточно серьезными.

Также клещи могут стать причиной возникновения лихорадки, протекающей по геморрагическому типу с поражением почек, а также некоторых других разновидностей территориальных очаговых лихорадочных состояний.

Около 15% клещей в популяции являются именно переносчиками целого «букета» инфекций.

Симптомы и признаки

Не пропустить признаки укуса клеща поможет внимательное отношение к ребенку. После прогулки в парке или в лесу, поездки на природу, желательно внимательно осматривать тело ребенка.

Следует внимательно осмотреть, нет ли следов укуса на теле, на руках и ногах, в паховой области и под мышками.

Покраснение является не чем иным, как местной аллергической реакцией на слюну клеща. Форма эритемы - всегда округлая или овальная. При нажатии на покраснение ребенок не испытывает боли.

Если тела клеща уже нет, и родители сомневаются, является ли красное пятно следом от укуса, то стоит подождать несколько часов.

Как правило, через 5-6 часов после клещевого укуса развивается озноб, слабость, сонливость. Чуть позже температура может подняться до 37,0 - 37,5 градусов, регионарные лимфоузлы могут незначительно увеличиться. Все это - признаки укуса, ребенка обязательно следует показать врачу.

Первая помощь

Алгоритм родительских действий при обнаружении клеща, должен быть таким:

Оставлять части клеща в ране никак нельзя, это может вызвать сильнейшее воспаление.

Еще недавно считалось, что клеща нужно намазать скипидаром, керосином или маслом. Однако, хотелось бы предостеречь родителей от таких действий.

Лишенный возможности получать кислород под масляным слоем, клещ становится отчаянно агрессивным. В попытках выжить он выбрасывает в кровь ребенка максимум своей слюны (ее запасы, кстати, довольно велики), таким образом, риск заражения боррелиозом или энцефалитом повышается в десятки раз.

Задушить клеща с точки зрения безопасности чада - неудачная идея.

Для удаления можно использовать:

• прочную нить;
• пинцет;
• специальный набор «Антиклещ» (можно купить в аптеке или магазинах медицинской техники);
• собственные руки.

Если ничего из перечисленного нет, то не стоит браться за клеща незащищенными пальцами. Если тело клеща окажется повреждено, то содержимое его кишечника может оказаться в кровотоке, а это очень опасно. Поэтому для манипуляции лучше всего воспользоваться резиновыми медицинскими перчатками, бинтом или кусочком ткани, например, носовым платком.

Удаление пинцетом делается так:

Извлечение нитью проводится таким образом:

Обработка раны

Средства, подходящие для обработки раны после выдворения животного:

• раствор бриллиантового зеленого («зеленка»);
• спирт;
• «Хлоргексидин»;
• перекись водорода.

Накладывать компрессы и повязки на место укуса после обработки не надо.

Ради успокоения родителей стоит отметить, что большинство людей даже при укусе заразными особями не заболевают инфекциями. С этой точки зрения исследование клеща на носительство бактерий и вирусов - занятие чаще всего бесполезное для ребенка и его родителей.

Если решено все-таки отправить клеща на исследование, то в банку нужно обязательно положить кусок мокрой ваты. Клещ на момент доставки должен быть живым , трупы не исследуют.

Лечение

После укуса обычно ребенку назначаются профилактические дозы двух антибиотиков – «Доксициллина» и «Цефтриаксона ».

Первый препарат принимают в течение первых пяти суток, второй - три дня. Даже если произошло инфицирование боррелиями, предотвратить заболевание эти препараты помогают в 90% случаев.

Чтобы защитить малыша от энцефалита, в первые 72 часа ему можно ввести специальную сыворотку - клещевой иммуноглобулин. Она имеется в каждой больнице, в любом травмпункте.

Детям часто рекомендуется прием «Анаферона» , однако в последнее время это назначение вызывает немало вопросов, ведь препарат является гомеопатическим и его эффективность клинически не доказана. Значительно эффективнее и разумнее принимать