Прием лекарственных средств во время беременности. Можно ли принимать лекарства во время беременности? Кальций и витамин Д

Применение медикаментов беременными в каждом отдельном случае требует тщательно продуманного и осторожного подхода. Некоторые из лекарственных средств могут отрицательно влиять на течение беременности, развитие плода, вплоть до формирования у него врожденных пороков, вызывать осложнения у плода и новорожденного. Предполагают, что примерно 1% всех врожденных аномалий вызывают лекарственные средства.

Поэтому выбор необходимого лекарства для будущей мамы, независимо от того, отпускается оно по рецепту врача или разрешено к безрецептурному отпуску, может осуществлять врач и только врач. На этот обязательный принцип было обращено серьезное внимание после "талидомидовой" эпидемии, поразившей беременных женщин в 60-х годах. В то время во многих странах широко использовался препарат Талидомид в качестве безопасного успокаивающего и снотворного средства для беременных. Он же вызвал тяжелые уродства, в основном аномалии развития конечностей, более чем у 10 000 детей.

Беда с применением Талидомида поставила перед фармакологами всего мира вопрос о необходимости тщательного изучения действия лекарства на здоровье беременной и плода. Была создана классификация категорий риска для плода в связи с применением лекарственных средств. Выделяют эмбриотоксичность, тератогенность и фетотоксичность. Эти понятия определяют, на каком сроке беременности тот или иной препарат вызывает пороки развития плода .

Предполагают, что примерно 1% всех врожденных аномалий вызывают лекарственные средства.

Под эмбриотоксичностью понимают токсическое влияние медикамента в первые от момента возникновения эмбриона. Это относится к препаратам, являющимся слабыми кислотами (Фенобарбитал, сульфаниламидные препараты, ацетилсалициловая кислота ). Эмбриотоксичностью обладают ряд гормонов, мочегонных (фуросемид, гипотиазид, диакарб ), некоторые противоопухолевые средства.

Тератотоксичность возникает в случае воздействия некоторых медикаментов на плод с . Сюда относится вышеуказанный Талидомид , препараты половых гормонов, некоторые противоэпилептические средства (фенитоин, вальпроевая кислота) и др.

Фетотоксичность возникает в результате воздействия на зрелый плод. Применение лекарственных средств в этот период жизни беременной обычно связано с заболеваниями будущей мамы, с патологией плода, с необходимостью прерывания беременности.

В настоящее время выделяют следующие критические периоды в жизни эмбриона, в которые он наиболее чувствителен к повреждающему действию лекарств:

1. с момента до 11-го дня после него, когда под воздействием неблагоприятных факторов, в том числе и лекарств, зародыш либо погибает, либо остается жизнеспособным. Подобный феномен обусловлен тем, что на данном этапе клетки зародыша еще не дифференцированы;
2. с 11-го дня до , когда у плода начинается закладка органов. Тип порока зависит от . После окончания формирования какого-либо органа или системы в их развитии не отмечается нарушений. Так, формирование пороков развития нервной трубки (например, отсутствие головного мозга - анэнцефалия) под влиянием тератогенов происходит до 22-28-го дня после оплодотворения (до момента закрытия нервной трубки);
3. между , когда сохраняется опасность задержки роста плода, но тератогенное действие практически уже не проявляется;
4. плодный период: с до рождения ребенка. В этот период роста структурные дефекты, как правило, не возникают, но возможно нарушение послеродовых функций и различные поведенческие аномалии.

Как препараты влияют на плод?

Способность лекарств, принимаемых матерью, проходить через плаценту во многом зависит от их физико-химических свойств. Через клеточные мембраны лучше всего проходят жирорастворимые лекарства и значительно хуже - водорастворимые. Медики стали учитывать, что недостаток некоторых витаминов, микроэлементов (в частности, железа) может замедлять внутриутробное развитие плода и способствовать последующему подавлению физического и интеллектуального . В то же время их введение в избыточном количестве также может принести непоправимые беды - быть причиной врожденных уродств.

Хорошо проникают через плаценту небольшие молекулы и значительно хуже - медикаменты с молекулярным весом более 1000 ед. Естественный противосвертывающий препарат Гепарин имеет большую молекулу и потому не проходит через плаценту, в то время как антикоагулянты непрямого действия (неодикумарин, пелентан, варфарин ), которые эффективны лишь при введении в организм и не влияют на свертываемость при смешивании с кровью вне организма, могут проникать в организм плода и понижать свертываемость крови.

Если лекарство хорошо проникает через плаценту, то оно способно накапливаться в тканях плода и оказывать на плод неблагоприятное влияние, вызывая в последующем тяжелые осложнения у ребенка. Применение женщиной во время 3 - 5-месячной беременности антибиотика Стрептомицина , обладающего широким спектром антимикробной активности, в течение длительного времени может вызвать глухоту у ребенка. Антибиотики из группы тетрациклина (метациклин, тетрациклин, рондомицин и др.) отрицательно влияют на процесс костеобразования; противосудорожные средства (дифенин, гексамидин ) могут оказывать неблагоприятное действие на функциональную активность центральной нервной системы ребенка; сульфаниламидные препараты (этазол, сульфадимезин, сульфален, бисептол и др.) могут токсически влиять на эритроциты красные кровяные клетки плода; многие снотворные (фенобарбитал ) подавляют дыхательный центр.

В то же время приходится признать, что беременные нередко страдают хроническими заболеваниями внутренних органов. У некоторых из них возникают обострения и осложнения хронических заболеваний, появляются новые заболевания, которые могут представлять опасность для здоровья и даже для жизни женщины и плода. Отмена лекарств в этих ситуациях преступна. Именно поэтому врач старается применять препараты, наиболее безопасные для плода и в то же время эффективные для лечения заболеваний беременной.

При простудных состояниях нередко используют лекарственные средства из растительного сырья. Успокаивающий эффект оказывает отвар из измельченных цветков и плодов боярышника, а в народе издавна пользовались популярностью наполненные травами подушечки для сна - например, с хмелем и ромашкой.

Что учитывает врач, назначая лекарство беременной?

Опасность, возникающая при применении лекарственных средств, зависит от ряда факторов: от необходимости тщательного подбора препарата и его дозы в каждом индивидуальном случае, от пути поступления лекарств в организм беременной.

От чего зависит полнота и скорость поступления лекарств в кровоток?

Во время беременности замедляется всасывание лекарств из-за ухудшения кровообращения слизистой оболочки желудка, снижения двигательной активности желудочно-кишечного тракта, уменьшения в большинстве случаев объема секреции и содержимого кишечника. Замедление двигательной активности желудка снижает скорость поступления лекарств в тонкие кишки, в которых происходит всасывание большинства медикаментов. Увеличивается время влияния кислотности желудочного сока на лекарства, поэтому ряд средств уже в желудке беременной разрушается. Снижение двигательной деятельности кишечника затрудняет "перемешивание" содержимого кишечника и уменьшает площадь контакта поверхности кишечника с содержимым кишечника, включая принятые медикаменты. Все это снижает возможность полноценного всасывания медикаментов и скорость их накопления в лечебной концентрации в крови. Эта проблема становится особенно важной при однократном применении лекарств, например обезболивающих или даже снотворных.

Важным фактором воздействия лекарств на организм беременной является способ применения лекарств.

При рассасывании под языком лекарства не подвергаются воздействию пищеварительных и микробных ферментов и поэтому начинают влиять на организм в 2-3 раза быстрее, чем при приеме внутрь. Поэтому, если необходимо достичь более быстрого действия препарата, лекарство дают под язык.

При применении лекарств в виде свечей через прямую кишку приходится учитывать, что в прямой кишке нет пищеварительных ферментов и далее лекарство поступает в кровоток минуя печень, то есть оно в ней не разрушается и поступает в организм в активном состоянии. С другой стороны, при беременности происходит механическое давление на вены таза и нижнюю полую вену. Это затрудняет полноценный отток крови из прямой кишки и в силу этого уменьшает полное поступление лекарства в кровоток.

При использовании лекарств в виде мазей, кремов - как с лечебной целью, так и с косметической - действующие биологически активные вещества могут накапливаться и задерживаться в подкожной клетчатке беременной из-за увеличения толщины жировой прослойки на 3-4 кг. Это приводит не только к выраженному местному действию, но и к постепенному поступлению лекарств в общий кровоток, т.е. они постепенно проявляют и общее действие на организм в целом. Необходимо быть особенно осторожным при нанесении на кожу беременных сильнодействующих веществ, в частности гормонов коры надпочечников, антибиотиков и др. Даже при незначительном превышении концентрации препарата в крови может проявиться нежелательное (токсическое) влияние лекарства.

Уколы позволяют лекарствам быстро поступать в организм (внутримышечный или внутривенный путь введения). При этом способе появляется возможность вводить точную дозу действующего вещества, причем она, в большинстве случаев, в несколько раз меньше, чем при приеме лекарства внутрь. Правда, если данный препарат в использованном количестве после инъекции проявляет побочное нежелательное действие, то уменьшить его влияние чрезвычайно сложно. Нельзя также забывать, что у некоторых женщин (чаще у полных) при внутримышечном введении лекарств в месте инъекции может возникнуть воспалительный процесс. При внутривенном введении лекарства, даже если оно было проведено абсолютно правильно, иногда может возникнуть повреждение сосудистой стенки.

Поэтому врачу, назначающему тот или иной препарат беременной женщине, при выборе лекарств, рекомендованной дозы, путей введения и длительности приема приходится учитывать различные факторы. Это срок беременности (развитие плода и в связи с этим - предполагаемая чувствительность к лекарственным воздействиям), наличие заболеваний органов, через которые выделяются лекарства (почки, кишечник), возраст беременной (чем женщина старше, тем больше опасность возникновения осложнений от поступившего в организм лекарства).

Во всем мире, применяя лекарства для беременных, широко пользуются следующими категориями риска, разработанными Американской администрацией по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами - FDA (Food and Drug Administration):

• A - лекарства, которые были приняты большим количеством беременных и женщин детородного возраста без каких-либо доказательств их влияния на частоту развития врожденных аномалий или повреждающего действия на плод. (Парацетамол, клотримазол - местно, пенициллины , антацидные средства - альмаеель, маалокс и т. д.)
• В - лекарства, которые принимались ограниченным количеством беременных и женщин детородного возраста без каких-либо доказательств их влияния на частоту врожденных аномалий или повреждающего действия на плод. При этом в исследованиях на животных не выявлено увеличения частоты повреждений плода или такие результаты получены, но доказанной зависимости полученных результатов с применением препарата не выявлено. (Гепарин, диклофенак, ибупрофен, азитромицин, ацикловир, метронидазол и т.д.)
• С - лекарства, которые в исследованиях на животных продемонстрировали тератогенное или эмбриотоксическое действие. Имеются подозрения, что они могут оказать на плод или новорожденных обратимое повреждающее воздействие (обусловленное фармакологическими свойствами), не вызывающее развития врожденных аномалий. Контролируемые исследования на людях не проводились. (Аспирин, дексаметазон, дюфастон, мочегонные препараты и т.д.)
• D - лекарства, вызывающие или подозреваемые в том, что они могут вызвать врожденные аномалии или необратимые повреждения плода. Следует соотносить риск для плода с потенциальной пользой от применения лекарственного препарата. (Снотворные-барбитураты, доксициклин, тетрациклин и т.д.)
• X - лекарства с высоким риском развития врожденных аномалий или стойких повреждений плода, поскольку имеются доказательства их тератогенного или эмбриотоксического действия как на животных, так и на человека. Их не следует применять во время беременности.

Таким образом, назначение лекарств будущей маме было и остается сложной проблемой. Врач учитывает способ введения, используемую дозу препарата, рассчитывает, "превышает ли польза риск". Поэтому при назначении лекарств недопустима самодеятельность беременной и ее родственников.

Очень важна и своевременная забота о здоровье будущей матери и будущего отца. Людям обоего пола, планирующим рождение ребенка, надо осторожно относится к приему ряда сильнодействующих лекарств и контакту с токсическими веществами на производстве (особенно опасен свинец) и дома (алкоголь, наркотики и др.), которые могут стать причиной заболеваний женщины во время беременности и рождения больного ребенка.

Илья Левандовский
клинический фармаколог, к.м.н.

Во время беременности женщина вынуждена беречь не только свои здоровье и жизнь, но также здоровье и жизнь будущего ребенка. Она ответственна за развитие плода, его рост и жизнедеятельность. А поэтому вынуждена придерживаться многих правил, отказаться от многих привычек и быть особо бдительной и внимательной.

Что нельзя есть во время беременности

Первое, с чего придется начать изменять свою жизнь, это питание. Оно непременно должно быть полезным и полноценным. Это значит, что будущая мама должна осознанно подходить к составлению своего рациона. В ежедневное меню в обязательном порядке должны входить животные и растительные белки, сложные углеводы, полезные жиры. Разнообразие на столе во время беременности — желательно и даже необходимо. Но теперь придется несколько раз подумать перед тем, как съесть. Во-первых, необходимо контролировать прибавки веса, чтобы не набрать лишнего; во-вторых, много чего нельзя есть во время беременности или нужно хотя бы ограничивать количественно.

Так, существуют категории потенциально опасных для будущей матери и ребенка продуктов, которые способны вызывать сильные аллергические реакции, приводить к сокращению маточных мышц, вызывать расстройства стула и запоры, разжижать кровь и угрожать началом кровотечения, нарушать работу сердца и ухудшать кровообращение, провоцировать появление отеков.

В список запрещенных во время беременности продуктов внесены плесневые сыры, острые специи, сильно соленые блюда и продукты, суши, сырые яйца и мясо, алкоголь и прочие. Больше информации вы найдете в этом разделе.

Что нельзя делать во время беременности

Но исключением некоторых пищевых продуктов ограничения во время беременности не исчерпываются. Теперь много чего нельзя будет делать из того, что в обычной жизни не представляет больших опасностей. Врачи не рекомендуют будущим мамам носить тяжести, ходить на высоких каблуках, курить и находиться в закуренных помещениях, подолгу загорать и посещать солярии, нервничать и перемерзать, выполнять тяжелые физические работы. По поводу многих запретов существует не только медицинская, но и народная точка зрения: можно ли красить и стричь волосы, поднимать руки, вязать и вышивать, ходить в церковь, принимать лекарства, заниматься сексом и многое другое — здесь вы найдете ответы на все эти вопросы.

Cодержание:

Правда ли, что во время беременности нужно избегать приема любых лекарств?

Это совершенно неверно, тем более в случаях, когда лекарства назначаются беременным женщинам врачами с целью лечения болезней, которые могли бы серьезно навредить здоровью будущего ребенка или его матери, если бы их оставили без лечения.

Например, если женщина, которая страдает сахарным диабетом , откажется от лечения во время беременности – это значительно повысит риск потери беременности, а также вероятность развития тяжелых осложнений и у нее и у ее будущего ребенка (включая пороки развития). С другой стороны, правильно организованное лечение инсулином в этом случае может обеспечить рождение совершенно здорового ребенка.

Правда ли, что лекарства, которые продаются без рецепта врача (например, витамины, лекарства от простуды), можно спокойно принимать во время беременности?

Нет, это не так. Более того, возможное влияние того или иного лекарства на развитие плода вообще не зависит от того продается ли данное лекарство без рецепта врача или нет.

В связи с этим, перед тем как начать использование того или иного лекарства во время беременности необходимо внимательно изучить данные, качающиеся его возможного влияния на развитие плода.

Например, витамин А (ретинол), который используется в лечении прыщей (в определенных дозах) может вызвать серьезные пороки развития у плода.

Другим примером могут служить аспирин и ибупрофен, которые часто используются для снижения температуры или для облегчения головной боли. Прием этих лекарств, особенно в течение последнего триместра беременности, повышает риск внутримозгового кровоизлияния у плода и некоторых нарушений в работе его сердца.

Что делать, если я принимала лекарства, не зная о беременности?

В повседневной жизни часто случаются ситуации когда, в самом начале беременности, еще не зная о том, что она ждет ребенка, женщина принимает курс лечения и узнает о беременности только после окончания приема лекарств.

В самом начале беременности (первая неделя после зачатия ) лекарства, в зависимости от их биологического эффекта:

• либо полностью останавливают развитие эмбриона – в таком случае у женщины случится выкидыш и она скорее всего даже не узнает, что была беременна;
• либо не оказывают на развитие эмбриона совершенно никакого влияния.

В период с начала 2 недели и до конца 2 месяца беременности – лекарства, напротив, могут в значительной степени нарушить развитие ребенка и спровоцировать пороки развития.

Начиная с 3 месяца и до конца беременности , лекарства редко вызывают пороки развития, но могут нарушить работу внутренних органов.

В связи с этим, если вы узнали, что принимали лекарство в начале беременности, обязательно обратитесь к врачу и расскажите ему: какое именно лекарство вы принимали, в какой дозе и сколько дней.

Что может сделать врач, узнав, что я принимала лекарства во время беременности? Обязательно ли прерывание беременности во всех случаях?

Узнав о том, что вы принимали лекарство, врач изучит возможный риск, связанный с его приемом.

Если выяснится, что лекарство может оказать отрицательное влияние на развитие ребенка, врач составит план обследований, которые позволят установить, действительно ли лекарство повлияло на развитие ребенка и если да, то насколько серьезно и необходимо ли прерывание беременности.

В частности, для решения проблемы врач может назначить проведение УЗИ плода, которое помогает определить точный срок беременности на момент, когда женщина принимала лекарство и проверить строение внутренних органов будущего ребенка. Точность выявления аномалий развития у ребенка с помощью УЗИ составляет от 40 до 90%.

Врач назначил мне курс лечения; как я могу узнать, не навредит ли оно моему будущему ребенку?

Врач может только объяснить преимущества и риски связанные с лечением, но не может провести лечение против желания самой беременной женщины. Право выбора между проведением лечения или отказом от него всегда принадлежит только самой женщине. Для того чтобы принять правильное решение, нужно найти ответы на следующие вопросы:

1. Чем грозит отказ от лечения?
2. Можно ли отложить лечение на период после родов?
3. Что известно относительно возможного влияния данного лекарства на развитие беременности?
4. В какой период беременности это лекарство представляет максимальную угрозу для развития ребенка?
5. Можно ли заменить предлагаемые лекарства на более безопасные, но не менее эффективные?
6. Какова минимальная доза лекарства и минимальная длительность лечения необходимые для выздоровления?
7. Если врач говорит о том, что в лечении нет строгой необходимости, расспросите его относительно возможности организовать наблюдение, которое позволит держать ситуацию под контролем.

Ответы на эти вопросы должны найти вы вместе с вашим врачом. Если вы не доверяете решениям вашего врача – обратитесь к другому специалисту, до того как приобрести лекарства или начать их прием.

Что делать, если в инструкции лекарства, назначенного врачом, указано, что данное лекарство «противопоказано во время беременности»?

В лечении беременных женщин лекарствами, врачи полагаются как на данные медицинской литературы относительно безопасности использования того или иного медикамента во время беременности, так и на свой собственный опыт использования конкретных лекарства в конкретных ситуациях.

По этой причине врачи нередко назначают лекарства, в инструкциях которых говорится о том, что данное лекарство противопоказано во время беременности, но которые они уже неоднократно использовали для лечения беременных женщин, нормально выносивших беременность и родивших здоровых детей.

В подавляющем большинстве случаев, это лекарства из групп В и С (см. ниже Классификация безопасности лекарств во время беременности ), то есть лекарства, безопасность которых не была основательно проверена в лечении беременных женщин. В настоящее время подавляющее большинство лекарств относятся именно к этим группам, так как проверка безопасности использования лекарства во время беременности по объективным причинам является очень сложной.

Если врач назначил вам лекарство, в инструкции которого указано, что оно противопоказано во время беременности:

1. Спросите врача о возможном риске, связанном с приемом этого лекарства;
2. Спросите врача относительно возможности заменить данное лекарство на другое более безопасное или проверенное;
3. Если вы не доверяете решениям вашего врача – обратитесь к другому специалисту, до того как приобрести лекарство или начать его прием.

Для каждой женщины беременность - это не только время счастливого ожидания, но и тревог, связанных со здоровьем. Что делать, чтобы не возникло осложнений, как справиться с характерными недомоганиями, какие препараты при беременности можно принимать? Вопросы, касающиеся лекарственных средств, тревожат каждую женщину во время беременности.

Не секрет, что многие будущие мамы, желающие родить здорового малыша, отрицательно относятся к любым медикаментам, в том числе препаратам, разрешенным при беременности. Но такая точка зрения тоже считается неверной, так как во время вынашивания ребенка женщина может заболеть или , а также не исключены состояния, мешающие нормальному протеканию беременности. Избежать приема медикаментов в таких случаях невозможно, поэтому хочется развеять сомнения относительно вреда и пользы некоторых лекарственных препаратов.

Все лекарственные средства, назначаемые во время беременности, классифицируются на две большие группы:

1. Профилактическая группа. В нее входят витамины, микро- и макроэлементы. Все эти препараты назначаются будущей маме с профилактической целью для предупреждения развития осложнений беременности и нормального развития плода.
2. Лечебная группа. В нее включены препараты, назначаемые при различных заболеваниях, таких как простуда и , молочница.

Препараты, назначаемые с целью профилактики

Рассмотрим этот список подробнее.

Фолиевая кислота

Это вещество принимает активное участие в процессе кроветворения, то есть формирования новых кровяных телец. Дефицит в организме приводит к - состоянию, опасному при беременности.

Кроме того, фолиевая кислота выполняет следующие функции:

• блокирует формирование злокачественных клеток;
• восстанавливает мышечные ткани;
• принимает активное участие в формировании ДНК структур, то есть несет ответственность за генетическую информацию;
• участвует в закладке и последующем развитии нервной системы будущего ребенка;
• участвует в формировании сосудистого русла .

Во время беременности витамин Е предупреждает мутации на генном уровне, способствует здоровому делению клеток зародыша. Прием рекомендуемой дозы витамина Е на этапе планирования зачатия и на ранних сроках беременности препятствует формированию патологий и уродств у будущего ребенка, способствует нормальной закладке и развитию дыхательной системы плода. Также витамин Е предупреждает и регулирует функциональность плаценты.

Витамин Е можно приобрести под торговыми марками Витрум и Зентива (Словакия).

Кальций и витамин Д

Препараты магния

Дефицит магния в организме повышает возбудимость мышечной мускулатуры. Во время беременности это может спровоцировать , что станет причиной угрозы выкидыша. Нарушение работы мышечной мускулатуры из-за недостатка магния в крови также провоцирует развитие судорог в мышцах нижних конечностей.

Какие препараты можно принимать при беременности для профилактики и восполнения недостатка магния, подскажет гинеколог. Обычно это (Россия) и (Франция).

Йодомарин

Дефицит йода в организме будущей мамы в первую очередь негативно влияет на формирование и работу щитовидной железы плода. С началом 2 триместра щитовидка ребенка начинает работать самостоятельно, но для этого ей необходим йод. При его недостатке развивается гипотиреоз, который опасен и снижением его умственных способностей в будущем (вплоть до рождения ребенка с кретинизмом).

Также недостаток йода во время беременности приводит к таким осложнениям, как , анемия, глухота и низкорослость будущего ребенка. Предупредить все эти проблемы поможет регулярный прием на этапе планирования беременности вплоть до ее логического завершения. Всего 1 таблетка Йодомарин 200 в сутки гарантирует необходимый баланс йода в организме.

Курантил

Это антиагрегантное средство, которое уменьшает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию, повышает сопротивляемость организма к вирусам и инфекциям.

Показания для назначения Курантила во время беременности:

• отставание в физическом развитии плода;
• повышенная свертываемость крови, тромбозы;
• признаки ;
• снижение иммунитета.

Обычно будущим мамам назначается препарат Курантил 25.

Гинипрал

Дюфастон и Утрожестан относятся к одной группе препаратов.

Показания к их применению у будущих мам :

• маточные кровотечения;
• и плодных оболочек;
• дефицит прогестерона в организме.

Часто у будущих мам появляется вопрос - что лучше: Дюфастон или Утрожестан? Однозначно ответить на него нельзя. Плюсом Дюфастона является иммуностимулирующий эффект, к тому же таблетки удобно делить пополам. Но Утрожестан используется вагинально, что актуально во время . Длительность приема в обоих случаях зависит от течения беременности. Обычно препараты назначают до 16, реже до 22 недели гестации.

Препараты, назначаемые с лечебной целью

Беременность дает серьезную нагрузку на женский организм, по этой причине его ресурсы не всегда справляются с теми или иными неблагоприятными факторами, поэтому будущая мама может заболеть. Какие препараты можно принимать при беременности, не опасаясь за здоровье малыша?Рассмотрим более подробно.

Средства от простуды

Лечение простуды сводится к борьбе с симптомами заболевания и нормализации самочувствия будущей мамы.

При повышении температуры тела можно воспользоваться жаропонижающими средствами на основе . Это может быть как одноименный препарат, так и лекарственные средства на его основе под марками Панадол, Калпол. Нельзя во время беременности использовать для снятия жара .

Если заложен нос, то наиболее мягким и безопасным средством являются назальные капли на масляной основе . Также в борьбе с насморком помогают промывания спреями на основе морской воды - Аквалор, и пр.

Симптомы боли в горле помогут устранить противомикробные препараты в виде спрея Хлоргексидин, .

Кашель у будущих мам эффективно лечат средства на основе амброксола - Лазолван, Колдрекс-бронхо, АЦЦ.

Подумайте дважды, прежде чем принимать лекарства во время беременности

Подумайте дважды, прежде чем принять какое-либо лекарство во время беременности. Даже средство от простуды может содержать вещества, которые не рекомендованы для использования во время беременности. Если у вас есть какие-либо вопросы о приеме лекарств во время беременности – выписанных по рецепту или отпускаемых без рецепта – уточните, следует ли их принимать, у врача. Всегда предупреждайте фармацевта при покупке каких-либо препаратов без рецепта, что вы беременны.
Если во время беременности у вас имеются или развиваются состояния, перечисленные ниже, стоит проверить, безопасны ли для вас и вашего ребенка эти лекарства – выписанные по рецепту или отпускаемые без него.

Недомогания и боли во время беременности

Вам здорово повезет, если ваша беременность пройдет без или боли в спине. Если нет, то вы ограничены в выборе обезболивающего средства: аспирина следует избегать, так как он разжижает кровь. При этом ваш доктор может прописать его, если вы страдаете от привычного или у вас .
Ибупрофен не рекомендуется во время беременности, так как может повлиять на вашего малыша и спровоцировать затяжные роды. Ибупрофен может быть использован, но только по назначению врача до 28 недель беременности. После 28 недель препарат не рекомендуется. Его употребление может приводить к определенным нарушениям в сердце плода (преждевременное закрытие овального окна).
Парацетамол считается безопасным, если вы принимаете его в рекомендованных дозах и лишь изредка. Одно исследование показало, что будущие мамы, которые принимали парацетамол очень часто или ежедневно на поздних сроках беременности, впоследствии рожали детей, страдавших одышкой. Специалисты считают, что частое применение парацетамола на поздних сроках беременности может стать причиной трудностей с дыханием у ребенка, но также это может объясняться и другими факторами, которые не были приняты во внимание в ходе исследования. Беременным женщинам рекомендуют принимать парацетамол не чаще 1-2 раз в неделю.
Избегайте более сильных обезболивающих, в состав которых входят вышеперечисленные средства, наряду с другими анальгетиками. Если вас мучает мигрень, обратитесь к своему врачу, чтобы он посоветовал вам безопасное средство.

Акне и прыщи во время беременности

Пероксид бензоила и салициловая кислота – основные составляющие безрецептурных средств борьбы с прыщами – безопасны для беременных. Их действие основано на размягчении отмерших клеток кожи и очистке закупоренных пор. Но если вы принимаете оральные препараты для лечения акне, вам необходимо проконсультироваться с врачом: некоторые антибиотики, которые обычно назначают в таких случаях, такие как клиндамицин, эритромицин и тетрациклин, не рекомендуется принимать во время беременности, а сильный препарат изотретиноин признан опасным при применении во время беременности.

Простуда во время беременности

Запор во время беременности

Запоры обычны во время беременности, потому что пища проходит через пищеварительную систему в течение большего времени, чем обычно, чтобы ваш ребенок успел получить необходимые ему питательные вещества. Железосодержащие препараты могут ухудшить положение. Несмотря на это, принимать слабительные во время беременности нежелательно. Ведь вы должны быть уверены, что ваш ребенок получает необходимые питательные вещества. Вместо этого увеличьте количество волокнистой пищи и пейте больше жидкости.

Кашель во время беременности

Поговорите с фармацевтом, прежде чем покупать средство от кашля, так как в основном они содержат различные ингредиенты, не рекомендованные для беременных. Например, многие из них содержат эфедрин, который повышает артериальное давление. Для лечения кашля с мокротой попробуйте паровые ингаляции для ее разжижения. При сухом кашле лучше принимать мед и микстуру от кашля: избегайте препаратов, содержащих кодеин или декстрометорфан (лекарственное вещество, применяемое в леденцах или сиропе для подавления приступов кашля). Читайте подробнее о кашле во время беременности.

Цистит во время беременности

Безрецептурные препараты, содержащие карбонат натрия, обычно не рекомендуются для использования во время беременности из-за высокого содержания соли. Ваш врач должен рекомендовать лекарство, которые можно принимать во время беременности. Пейте много жидкости, особенно клюквенный сок, он хорошо помогает.

Понос во время беременности

Если вы страдаете от расстройства желудка во время беременности, лучше оставить все как есть, если это возможно, и обратиться к вашему врачу. Препараты вроде имодиума не рекомендованы во время беременности, но вы можете принимать соли для восстановления водного баланса и изотонические напитки (или воду) для возмещения минералов и жидкости. Их может назначить ваш врач.

Экзема во время беременности

Наносите смягчающие кремы на водной основе, чтобы держать экзему под контролем, и избегайте приема других средств. Если необходимо применить гидрокортизоновую мазь, чтобы успокоить случайные очаги, ее можно использовать, но если ваша кожа инфицирована, необходимо обратиться к врачу, который выпишет безопасный антибиотик.

Грипп во время беременности

Используйте препараты на основе парацетамола, но сначала посоветуйтесь с фармацевтом относительно других составляющих препарата – некоторые ингредиенты, например, кодеин, могут вам не подойти.

Изжога во время беременности

Во время беременности в вашем теле вырабатывается гормон прогестерон, поддерживающий развитие беременности. Этот гормон также расслабляет запирающий сфинктер между желудком и пищеводом, что приводит к забрасыванию содержимого желудка в пищевод, вызывая изжогу. Кроме того, ваш растущий малыш и матка давят на желудок, что тоже способствует забросу содержимого желудка в пищевод. Попробуйте простые средства, такие как стакан молока или мятный чай. Если они не помогают, время от времени можно принимать антациды, содержащие алюминий и магнезию. Если у вас высокое давление, посоветуйтесь с врачом и выберите средство с низким содержанием соды. Избегайте более сильных препаратов, содержащих такие вещества, как фамотидин, домперидон и тагамед.

Сенная лихорадка и аллергия во время беременности

Антигистаминные препараты не лицензированы к использованию во время беременности, но это вовсе не значит, что все они опасны. Вам необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать лекарство, поскольку некоторые из них могут поднять артериальное давление.

Псориаз во время беременности

Смягчающие средства, контролирующие это заболевание, безопасны. Если вы используете деготь или мазь дитранол, можете продолжать их использование, но помните, что они могут сделать вашу кожу более чувствительной к , поэтому принимайте дополнительные защитные меры. Кремы, содержащие салициловую кислоту и слабые кортикостероиды, которые используются для контроля очагов, также можно применять. Но некоторые рецептурные лекарства для лечения псориаза, такие как ациретин и метотрексат, опасны для беременных, поэтому прежде чем принимать их, проконсультируйтесь с врачом.

Острицы во время беременности

Обычно ими заражаются от маленьких детей, симптомы включают в себя сильный зуд вокруг анального отверстия, особенно по ночам. Необходимо обратиться к врачу, поскольку многие безрецептурные препараты, такие как мебендазол, могут быть вредными для беременных.

Молочница во время беременности

Хотя противогрибковые мази и свечи можно использовать во время беременности, необходимо посоветоваться с врачом, прежде чем покупать что-либо из этих средств. Ваш врач должен убедиться, что у вас нет другой более серьезной инфекции, которая может навредить ребенку, и если вы страдаете от постоянной молочницы, может понадобиться анализ для выявления гестационного диабета. Оральные препараты для лечения молочницы во время беременности использовать не стоит.

Если вы принимаете препараты, выписанные по рецепту

Если вам необходимо принимать препараты по рецепту по каким-либо причинам, например, если у вас или диабет, важно проконсультироваться с врачом во время планирования беременности. Лекарства, которые вы принимаете, могут проникать через плаценту и поступать в кровеносную систему ребенка, некоторые из них могут плохо влиять на его развитие, поэтому так важно убедиться в безопасности препарата, прежде чем принимать его. Ваш врач может внести в лечение некоторые коррективы, и во многих случаях вы сможете продолжить прием препаратов, но, возможно, в других дозах.