Во время грудного вскармливания не. Питание кормящей мамы: что можно и что нельзя во время грудного вскармливания? Продукты растительного происхождения

Идеальным питанием для новорожденного ребенка является грудное молоко. До сих пор не изобретен достойный заменитель женскому молоку. Ведь оно содержит самые важные для ребенка вещества в самых точных пропорциях, заданных самой природой. Грудное молоко легко переваривается и содержит все необходимые витамины, минералы и особые белки (лактоферрин, иммуноглобулины, лизоцим, нуклеотиды).

Эти белки осуществляют защитную функцию в борьбе с патогенными микроорганизмами и формируют у малыша иммунитет. Материнское молоко от 2 до 4 раз снижает опасность возникновения у ребенка инфекции, аллергии, диабета, предотвращает ожирение у детей. Грудное вскармливание оказывает благотворное влияние на физиологическое, эмоциональное и психическое развитие детей, формирование их поведения, устойчивость к действию неблагоприятных внешних факторов. Да и маме кормление грудью идет на пользу. Восстановление организма после родов происходит гораздо быстрее. Во время кормления в организме женщины вырабатывается специальный гормон окситоцин, способствующий лучшему кровенаполнению и восстановлению тонуса матки. Неспособность к лактации встречается крайне редко, лишь у 2% женщин. Мамы могут быть уверены, что размер и форма груди не влияют на качество лактации: малыш будет получать необходимое ему количество молока независимо от того большая у мамы грудь или маленькая. При этом на выделение молока влияют даже прикосновение к ребенку или звук его крика, а когда малыш сосет грудь, он естественным образом стимулирует выработку большего количества молока.

Мамин рацион. Вредные продукты

Польза грудного молока для малыша напрямую зависит от его количества и качества. Содержание белка в грудном молоке практически не зависит от количества белка, съедаемого мамой, а вот содержание жира, витаминов и минеральных веществ действительно может колебаться в зависимости от материнского рациона. Именно поэтому питание кормящей мамы должно быть полноценным и здоровым.

Во время лактации у кормящей мамы повышается потребность во всех пищевых веществах, особенно в витаминах и минералах, да и у ребенка материнское молоко является единственной пищей, поэтому калорийность диеты кормящей мамы особенно в первом полугодии должна быть на 500-600 калорий больше, чем в период беременности.

Необходимо, чтобы рацион был разнообразным и включал все основные группы продуктов: мясо и рыбу, молоко и молочные продукты; яйца; хлеб, крупы, макаронные изделия; растительное и сливочное масла; овощи, фрукты, ягоды, плодоовощные соки; сахар и кондитерские изделия. Однако все должно быть в меру и рацион кормящей женщины должен обеспечивать абсолютную безопасность молока и отсутствие в нем целого ряда веществ, способных оказывать неблагоприятное влияние на организм младенца. Маме необходимо понимать, что продукты, которые она употребляет, с молоком попадают в организм ребенка. Одни продукты усиливают метеоризм и колики у малыша, другие могут вызвать аллергию.

Чтобы не спровоцировать аллергических реакций следует сразу исключить из рациона шоколад, мед, цитрусовые, копченые, вяленые продукты, очень пряные и острые блюда, консервы, соления, маринады, колбасные изделия. Нежелательно употребление пищи, вызывающей брожение в кишечнике и тем самым - нарушение функции желудочно-кишечного тракта: винограда, больших количеств сахара и кондитерских изделий, сладких творожных паст и сырков, сладких безалкогольных напитков, сладких каш и других продуктов, содержащих большое количество сахара. Некоторые продукты, такие как капуста, чеснок, спаржа, лук, могут изменить вкус молока, и ребенок может отказаться от груди из-за неприятного вкуса молока.

Мамин рацион. Полезные продукты

Теперь несколько слов о том, что же все-таки можно есть. Как источник белка в рационе обязательно должно быть мясо: говядина, индейка, нежирная свинина, кролик, а также рыба. Молочные продукты обеспечат организм кальцием. Из жиров предпочтение стоит отдавать растительным жирам (оливковое, кукурузное, подсолнечное масло) и небольшому количеству сливочного масла. Фрукты и овощи обязательно должны входить в рацион кормящей матери. Рекомендуется начинать с яблок, можно использовать печеные яблоки. Затем возможно постепенное расширение рациона за счет введения других видов фруктов, желательно, чтобы они были с минимальным содержанием кислоты. Овощи лучше употреблять зеленые, а «цветные» использовать в супах или овощных рагу. Многие мамы акцентируют внимание на том, что хочется сладкого. Из сладостей лучше употреблять те виды, в составе которых только натуральные продукты и небольшое количество жира и сахара. К таким сладостям можно отнести пастилу, зефир, мармелад, сухофрукты, варенье. Из мучных изделий можно изредка употреблять песочное печенье или сухие галеты. А вот от тортов и изделий из слоеного теста лучше отказаться совсем, так как в них слишком высоко содержание жира. Избыточное содержание жира в рационе кормящей женщины может повышать жирность молока, что способствует развитию запоров у малышей.

Мамин рацион. Напитки

Кормящей маме целесообразно питаться 5 - 6 раз в день, примерно за 30 минут до кормления ребенка (молоко для малыша придет как раз вовремя). Количество грудного молока в большей степени определяется генетической предрасположенностью, чем диетой. Однако при нехватке грудного молока следует, прежде всего, обратить внимание на количество употребляемой жидкости. Питьевой режим кормящей матери является чрезвычайно важным для поддержания полноценной лактации. Мама должна выпивать дополнительно к обычному объему не менее 1 л жидкости (в виде чая, молока, соков, напитков и др.). Таким образом, пить нужно не менее 1,5-2 литров в день. Следует отметить, что нельзя сразу после родов вводить в рацион большое количество жидкости. Так, до начала лактации, в период выработки молозива, количество употребляемой жидкости (включая первые блюда, фрукты и овощи) должно ограничиваться 1 л. В противном случае с началом лактации, которое приходится в среднем на 2-4-е сутки после родов, количество молока может быть избыточным, что затруднит его отделение, в результате может развиться лактостаз.

Для повышения лактации можно употреблять специализированные продукты. Они рекомендованы к включению в рацион в период кормления грудью и помогают восполнить потребность в самых важных витаминах и микроэлементах: железо, фолиевая кислота, йод, витамины С, В1, В2, В6, В12, биотин, цинк. Для повышения лактации рекомендуются также чаи с экстрактами лекарственных растений, являющихся натуральными стимуляторами лактации: анис, крапива, фенхель, тмин, мелисса. Если вы употребляете чаи промышленного производства, следите за тем, чтобы на упаковке стоял значок BIO, который гарантирует, что все травы выращены в экологически чистых условиях без искусственных удобрений и собраны вручную. Благодаря этому они оказывают комплексное положительное воздействие на здоровье малыша и мамы:

Фенхель - улучшает пищеварение и стимулирует приток молока у кормящих мам.
Тмин - обладает спазмолитическим действием и стимулирует приток молока у кормящих мам.
Мелисса - улучшает пищеварение и работу желез внутренней секреции.
Лимонная вербена - повышает тонус и улучшает упругость кожи.
Некоторые виды таких чаев способны увеличивать частоту лактации до 3,5 раз. Лучше всего выпить чашку чая за 10-15 минут до кормления.

Это тоже важно

Очень важным для кормящей матери является вопрос регулярной работы кишечника. Стул у кормящей женщины должен быть ежедневно (в идеале) либо не реже одного раза в 48 часов. Для профилактики запора необходимо включать в питание достаточно овощей и фруктов, кисломолочные продукты (натуральный йогурт без добавок сахара и фруктов), овсяную и гречневую каши, а также не забывать о соках, компотах и ягодах.

В состав материнского молока входят:

Белки, идеально подходящие ребенку, включая все незаменимые аминокислоты;
. жиры, хорошо усваиваемые ребенком;
. витамины и железо, необходимые ребенку для полноценного развития;
. минеральные соли и микроэлементы (кальций, фосфор, медь, цинк и другие), потребность в которых испытывает ребенок;
. достаточное количество воды, даже в жаркое время года;
. специальные ферменты (липаза, амилаза), способствующие расщеплению основных ингредиентов материнского молока;
. специальный белок лактоферрин, связывающий и удерживающий железо, что угнетает рост патогенной флоры в кишечнике ребенка;
. вещество таурин, необходимое для нормального построения сетчатки глаза, а также для оптимального развития и функционирования головного мозга ребенка;
. защитные клетки (нейтрофилы, моноциты, лимфоциты), которые убивают патогенные бактерии в организме ребенка;
. антитела, защищающие ребенка от многих инфекционных заболеваний;
. вещества, улучшающие сон ребенка.

Еремеева Алина Владимировна
врач-педиатр, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, доцент ММА им. Сеченова, эксперт компании HiPP.

При кормлении грудью для женщины требуется выполнять несколько простых правил по рациону и питанию. Это помогает избежать большинства проблем, в том числе аллергических реакций у младенца. Также правильный подход к рациону позволят укрепить матери ослабленный организм после родов.

Зачем нужна диета

В первые месяцы после рождения малыш только учится жить в новых условиях. Его организм еще слишком ослаблен и подвержен воздействию внешних факторов. Все питательные вещества ребенок получает через грудное молоко. Неправильное питание матери может вызвать колики, аллергию, запоры и несварение. Кроме этого, после родов и сама женщина может столкнуться с такой проблемой, как запоры. Только правильное и сбалансированное питание поможет постепенно привести обмен веществ в нормальное состояние. Еще одна проблема, с которой сталкиваются все рожавшие женщины – набор лишнего веса. Сбалансированное питание, богатое всеми витаминами и микроэлементами, необходимыми для быстрого восстановления организма, и физическая активность помогут постепенно вернуть тело в дородовую форму. Стоит учесть, что в этот период женщина не должна голодать и сидеть на строгих диетах, так как это приведет к истощению организму. Рацион питания должен быть разнообразным, но умеренным.

Опасность аллергии

Главная причина соблюдения диеты – возникновение аллергии у ребенка. Организм каждого малыша индивидуален, поэтому не всегда продукты, вызвавшие аллергию у одного, окажут такое же воздействие на другого ребенка. Чаще всего аллергическая реакция у малышей возникает при употреблении матерью:

• экзотических фруктов и цитрусовых;
• клубники, малины, красной смородины;
• какао, кофе, горячего шоколада;
• орехов, семечек;
• цельного молока, молочных продуктов с повышенной жирностью;
• продуктов с высоким содержанием белка;
• чая с травяными добавками (боярышник, мята, женьшень).

Вводить эти продукты в рацион питания можно только после того, как организм ребенка окрепнет. Рекомендуется новый продукт съедать в небольшом количестве с утра, после чего весь день наблюдать за реакцией организма малыша. Если аллергия не появилась, то постепенно объем можно увеличить, в противоположном случае попытку повторить через 2 месяца. Не стоит вводить сразу несколько разных продуктов, так как будет невозможно понять, на что именно негативная реакция. Лучше всего подождать 2-3 дня между введением новых продуктов.

Основные ограничения

Каждая мама должна понимать, что от пищи и веществ, поступающих в ее организм, зависит здоровье малыша. Чтобы не возникло неприятных последний необходимо:

• скорректировать свое питание таким образом, чтобы малыш получал все вещества, нужные ему для полноценного роста и развития;
• забыть о строгих диетах;
• не переедать. Поглощение пищи за двоих нанесет только вред матери и спровоцирует появление лишних килограммов;
• следить за тем, чтобы рацион питания составляли разнообразные, сочетающиеся между собой продукты;
• отказаться от продуктов, вызывающих аллергию.

• газированных напитков;
• алкоголя;
• копченой и жирной пищи;
• соусов;
• консервов;
• фаст-фуда;
• острой пищи;
• большинства кондитерских изделий;
• кофе, какао, крепкого чая;
• цельного молока;
• цитрусовых.

Свести к минимуму нужно употребление меда, макарон и картофеля. В зависимости от индивидуальных особенностей малыша список запрещенной продукции может быть расширен.

Правильный рацион питания

Стоит учесть, что правильный рацион питания является основой для здорового развития ребенка. Поэтому подход к питанию должен быть полноценным. Сюда включается несколько правил:

• нежелательные продукты и аллергены исключаются;
• рацион становится полноценным за счет количества продуктов разного типа;
• все продукты должны быть составлены в рацион на основе рекомендаций врача;
• любой продукт, который противопоказан маме или ребенку по медицинским показателям требуется исключить;
• первое время сложные для восприятия продукты также устраняются или их прием минимализируется.

Правильный рацион подразумевает под собой не диету, а наоборот активное употребление продуктов, которые могут взаимозаменяться при необходимости. Например, ряд фруктов, например цитрусовые, можно заменить на свежие лесные ягоды.

Важным моментом в рационе является не превышение калорийного баланса при малоактивной жизни. Все процессы организма матери влияют на молоко, а затем и на ребенка. Поэтому переедать или постоянно употреблять один и тот же продукт не рекомендуется. В результате перенасыщения молока определенными элементами может возникать аллергическая реакция или не восприятие.

После составления списка возможных к употреблению продуктов рацион рассчитывается на неделю. Приемы пищи производятся 5-6 раз в день небольшими порциями. Также стоит соблюдать правила питья, которое необходимо женщине при кормлении.

При наличии сомнений по определенному продукту стоит обратиться к врачу, который наблюдает новорожденного и его мать.

Перед составлением собственного рациона питания рекомендуется посоветоваться со специалистом, ведь только он сможет составить меню, основанное именно на тех продуктах, которые больше всего требуется организму матери и малыша. Среди разрешенных продуктов можно выделить:

• овощи;
• нежирное мясо и рыбу;
• нежирную молочную продукцию без добавок;
• крупы;
• сухофрукты;
• хлеб из пшеницы грубого помола.

С возрастом малыша список разрешенных продуктов будет постепенно расширяться. Стоит помнить, что введение любых продуктов должно быть постепенным.

Что и как можно пить?

Жидкость играет не маловажную роль в ежедневном рационе матери. Многие напитки могут вызвать аллергию у ребенка, проблемы с пищеварением, отравление, повлиять на рост и развитие. Именно поэтому мама должна внимательно следить за тем, что она пьет. Рекомендуется употреблять:

• обычную воду без газов;
• козье молоко в небольшом количестве;
• кефир;
• некрепкий чай без ароматизаторов;
• цикорий;
• ряд травянистых чаев;
• компот на основе сухофруктов;
• натуральный сок овощного или фруктового типа.

Любые напитки должны быть теплыми. Холодные продукты кормящей матери нельзя, так как в это время организм не имеет устойчивого иммунитета. Также важно пить до кормления, но в небольшом количестве. Это позволит не обезвоживать свой организм.

Диета матери и лекарственные средства

Лекарственные средства должны быть полностью запрещены на время грудного вскармливания. Исключениями являются случаи, когда прием лекарств необходим по медицинским показаниям, и они не повлияют на малыша. Применять таблетки и другие лекарства для похудения строго запрещено, так как их вещества накапливаются в молоке. Некоторые из них вызывают блокировку усвояемости жиров и углеводов у грудничка, что приведет к возникновению психологических расстройств и других отклонений в развитии.

Меню для разгрузочных дней

Мнение врачей по поводу полезности разгрузочных дней для кормящих мам расходятся. В одном все специалисты полностью согласны – женщина не должна голодать. Это повлияет на количество вырабатываемого молока, а после завершения дня разгрузки вес вернется в двойном размере, так как организм будет запасаться на случай повторной голодовки. Для того, чтобы разгрузочные дни принесли пользу, нужно соблюдать ряд правил:

• выпивать в день нужно столько воды, сколько требует организм. Не стоит доводить его до истощения или насильно вливать в себя воду. Рекомендуется выпивать по 2 л чистой воды в день;
• промежуток между днями разгрузки не должен быть меньше 7-10 дней;
• нельзя полностью голодать. При сильном чувстве голода стоит съедать небольшой натуральный йогурт или выпивать стакан кефира;
• дни разгрузки пройдут легче, если начинать их в вечернее время;
• рекомендуется чаще гулять, читать и заниматься любимым делом, чтобы отвлечься от мыслей о еде;
• рекомендуется кушать 5-6 раз в день, перерыв между приемами пищи должен составлять 3-4 часа. Вся еда должна тщательно и медленно пережевываться, это быстрее подарит чувство насыщения;
• количество потребляемых в день калорий не должно превышать 1000-1500.

Выбор меню на разгрузочный день напрямую зависит от предпочтений женщины и состояния здоровья, например, сидеть на одном мясе нельзя людям с заболеваниями почек. Существует несколько вариантов дней для разгрузки:

• фруктовый – рекомендуется съедать до 2 килограмм яблок в течение дня;
• овощной – употреблять в пищу до 2 кг различных овощей в виде салатов;
• кефирный – 1.5 литра кефира разделить на весь день и принимать небольшими порциями;
• рисовый – 150 грамм риса отваривается без добавления соли. Полученная порция делится на 5-6 приемов пищи. Разрешено добавление овощей или фруктов;
• творожный – за день можно съедать до 0.5 кг нежирного творога и выпивать до 1 л кефира;
• мясной – можно съедать до 0.5 кг любого постного мяса в вареном или тушеном виде с 1 кг овощей;
• рыбный – нужно сочетать 0.5 кг рыбы и 1 кг овощей.

Меню для разгрузочного дня подбираются индивидуально. Важно следить за тем, чтобы у ребенка не появилась аллергия или другие нежелательные реакции в виде запоров или несварения.

Диета при лактации для похудения

Каждая диета, особенно при грудном вскармливании, должна подбираться индивидуально. В этом может помочь врач-диетолог или педиатр, который поможет подобрать перечень продуктов, содержащий наибольшее количество необходимых малышу микроэлементов.

Сброс лишнего веса во многом зависит от количества калорий, употребляемых женщиной за день. Их количество также рассчитывается индивидуально, но суточная норма не должна превышать 2000 калорий.

• нежирное мяса в вареном или тушеном виде. Свое предпочтение лучше отдавать курице, крольчатине, индейке или телятине;
• макароны и хлеб из пшеницы грубого помола;
• нежирные кисломолочные продукты – сыр, сметана, молоко, творог;
• морскую или речную рыбу – треску, щуку, судака, хариуса, хека;
• каши из гречки, пшена, овсянки;
• кабачки, свеклу, морковь, тыкву в свежем, тушеном или приготовленном на пару виде;
• компоты из сухофруктов.

В ограниченном количестве разрешается сливочное масло, вареные яйца, оливковое или кукурузное масло, пастилу, зефир, натуральный фруктовый мармелад.

Важно следить, чтобы все продукты сочетались между собой и не вызывали у малыша негативных реакций. Стоит учесть, что снижение веса должно быть постепенным, так как резкое похудение может привести к истощению организма и повлияет на количество вырабатываемого молока. Недельная потеря в весе не должна превышать 0.5 – 1 кг.

Диета для увеличения лактации

Считается, что для увеличения лактации в рацион женщины обязательно должно входить:

• мясо нежирных сортов, например, куриное, крольчатина, индейка, говядина;
• речная рыба;
• каши, приготовленные на воде или молоке (геркулес, овсянка, гречка);
• морковь в свежем или вареном виде;
• салат зеленый;
• кисломолочная продукция, в том числе сыр, нежирный творог, кефир и йогурт. Любые продукты должны быть полностью натуральными, без добавок и с небольшой жирностью;
• смородина, ежевика и крыжовник;
• слабый зеленый чай;
• арбуз.

Многие матери отмечают положительный эффект от употребления меда, но стоит помнить, что принимать его нужно в небольших количествах, так как он способен вызвать аллергию у ребенка.

Заблуждения о питании во время лактации

Существует множество мифов и заблуждений, в которые верят матери, кормящие ребенка грудью, но часть из них могут нанести серьезный вред здоровью малыша:

1. Во время лактации обязательно употреблять цельное молоко и добавлять его в чай.

Цельное молоко может вызвать сильную аллергическую реакцию у ребенка. При смешении с другими напитками, например, чаем, плохо усваивается, вызывает несварение и повышенное газообразование. Кроме этого, при налаженной лактации может вызвать сбой, что в свою очередь приведет к лактостазу или маститу. Рекомендуется заменять цельное молоко кефиром, натуральным йогуртом и другими кисломолочными продуктами с невысокой жирностью.

1. Чай со сгущенным молоком положительно влияет на лактацию.

Смешивание сразу нескольких продуктов негативно влияют на процесс пищеварения ребенка, вызывают колики. Повышенное содержание сахара в сгущенке может привести к появлению аллергической реакции. На сам процесс лактации такой напиток никак не повлияет.

1. В рационе обязательно должны быть цитрусовые и экзотические фрукты из-за высокого содержания витаминов.

Специалисты рекомендуют все цитрусовые фрукты полностью исключить из рациона матери, так как это сильнейшие аллергены. Экзотические фрукты также не рекомендуется употреблять при грудном вскармливании, так как не любой организм способен их нормально воспринимать.

1. Овощи, имеющие яркий цвет, непременно вызывает аллергию.

Если ранее у ребенка никогда не была замечена аллергия на красные, оранжевые или желтые овощи, то их можно смело кушать. Стоит помнить, что чрезмерное употребление любых продуктов способно вызвать негативную реакцию у ребенка.

1. Мясо употребляется только в ограниченном количестве.

Кормящая мама действительно должна ограничивать количество употребляемого в еду мяса, но относится это не ко всем его видам. Не рекомендуется при гв кушать свинину, так как она слишком жирная, и утятину из-за плохой усвояемости. Говядина и курятина напротив содержат микроэлементы, необходимые организму матери, поэтому их дефицит только навредит женщине и малышу.

1. Количество выпитой жидкости напрямую влияет на лактацию.

За выработку грудного молока отвечает пролактин. Объемы выпитой жидкости никаким образом не повлияют на лактацию. Исключениями являются случаи, когда женщина постоянно испытывает жажду из-за истощения. Именно поэтому важно выпивать то количество воды, которое требует сам организм.

1. Сладкое полностью запрещено при гв.

Кормящей матери обязательно нужно ограничить количество употребляемого сладкого, н не исключить его полностью. В умеренных объемах можно кушать натуральный фруктовый мармелад, зефир, сушки или пастилу.

1. Чем больше калорийность пищи, тем больше и лучше молоко.

На количество и качества молока никак не влияет калорийность употребляемой матерью еды, так как процесс лактации осуществляется благодаря пролактину. Переедание и слишком жирная, калорийная пища повлияют на общее состояние матери и могут вызвать негативную реакцию у ребенка, но никак не увеличат выработку молока.

1. При гв обязательно строго соблюдать диету.

Еще в утробе матери ребенок привык к той пище, которую постоянно употребляла женщина. Именно поэтому питание нужно не менять полностью, это может только навредить, а слегка скорректировать, убрав все аллергены и вредные продукты. Вся пища, которую употребляет женщина, должна быть сбалансированной.

1. Спорт вредит лактации.

При ежедневных, продолжительных силовых нагрузках с упором на грудную клетку количество вырабатываемого молока может сократиться, но простая зарядка или легкие упражнения для поддержания формы никак не повлияют на этот процесс.

1. Травяные отвары обязательно должны быть в рационе каждой кормящей матери.

Любые травы могут не только принести пользу, но и навредить. В большинстве из них содержаться вещества, оказывающие лечебное действие. Именно поэтому существует множество противопоказаний для употребления тех или иных отваров. Кроме этого, неправильная дозировка может оказать противоположное действие на организм.

1. Орехи положительно влияют на лактацию.

Чрезмерное употребление орехов делает молоко более густым, что затрудняет процесс кормления из-за плохой проходимости. Это может привести к появлению застойных процессов, маститу и лактостазу.

1. Огурцы и капуста обязательно вызывают колики у малыша.

Пункт относится только к тем случаям, когда после употребления в пищу этих продуктов у матери наблюдается вздутие. В противоположном случае в умеренных количествах огурцы и капуста никак не навредят ребенку.

1. Чем меньше кушать, тем быстрее уйдет набранный во время беременности вес.

Такой принцип питания приведет организм женщины к полному истощению. Кушать нужно через каждые 3-4 часа, желательно после кормления ребенка. Специалисты рекомендуют утром употреблять калорийную пищу, а ближе к вечеру более легкую. Кроме этого, при неполноценном питании организм будет затрачивать все резервные запасы для выработки молока, которые восстановит в двойном объеме при первой же возможности.

Питание любой матери должно быть сбалансированным, только тогда оно не окажет негативного влияния на ребенка, обогатит организм женщины и малыша всеми необходимыми микроэлементами.

Правильное питание при кормлении грудью имеют большое значение в развитии ребенка, формировании иммунной системы и здоровья малыша. Все новые продукты должны вводиться постепенно и сразу же исключаться при негативной реакции крохи. Кормящая мама должна быть готова к тому, что придется на время ограничить себя в употреблении некоторых продуктов и напитков.

Лактация представляет собой естественный физиологический процесс продуцирование специфического питательного вещества - материнского (грудного) молока. Период лактации длится с момента окончания родов и первого прикладывания младенца к груди вплоть до окончания выделения молока. Согласно данным исследований и рекомендациям специалистов-гинекологов, акушеров, прикладывать младенца к груди следует сразу же после родов.

Несмотря на это, молочная железа непосредственно после родов не начинает в один момент выделять молоко. Однако организм матери синтезирует полезное для организма ребенка молозиво, играющее огромную роль в становлении детского иммунитета.

Лактация, как физиологический процесс, начинается примерно на 2-3 день по окончании родов. В это время женщина может начать испытывать дискомфортные, и даже болезненные ощущения: давление в груди, увеличение молочных желез, небольшие тянущие боли.Это физиологическая норма.

С момента начала лактации младенца необходимо прикладывать к груди настолько часто, насколько это возможно. Только так лактация может стать достаточно стабильной. Ни сцеживание, ни другие способы не помогут установить стабильную лактацию. В противном случае есть риск, что молоко «пропадет».

Спустя 14 – 21 день наступает следующая фаза периода лактации, так называемая зрелая лактация. В некоторых случаях этот период может затянуться и наступить позднее.

В эту фазу лактации уже нет необходимости кормить младенца как можно чаще. Лактация стабильна, а значит, ребенка нужно кормить только по требованию.Интервалы между каждым следующим кормлением должны составлять около 2-х часов (не менее). В дальнейшем, по мере того, как период лактации подходит к концу, интервалы следует увеличить до 4-х часов.

Только в этом единственном случае период лактации будет максимально комфортным и полезным, и для ребенка, и для самой матери.

Немного о лактации, как о физиологическом процессе

Как было сказано, лактация - естественный процесс, в ходе которого происходит синтез, аккумулирование и дальнейшее выделение специфического питательного вещества - материнского молока. Лактация - процесс крайне сложный. Он обусловлен продуцированием целого ряда гормонов. Основное активное вещество, влияющее на продукцию молока - гипофизарный гормон пролактин.

Он непосредственно воздействует на молочную железу, давая «команду» вырабатывать молоко. Интенсивность выработки напрямую зависит от концентрации гормона в крови. Молоко накапливается в самой железе и так называемая млечных ходах, через которые молоко выходит за пределы железы.

Другой важный гормон - окситоцин. Данное активное вещество интенсивно вырабатывается в процессе сосания младенцем материнской груди. При сокращении мышц молоко быстрее покидает организм. Непосредственно гормон не влияет на интенсивность продуцирования молока, однако помогает веществу быстрее эвакуироваться, а значит, препятствует застою молока и развитию таких грозных осложнений, как лактостаз и мастит. Ко всему прочему, окситоцин способствует сокращению мышц матки, а значит быстрой остановке послеродовых кровотечений.

Первые два – три дня после родов молоко у матерей не выделяется, но выделяется молозиво. В некоторых случаях, молозиво начинает синтезироваться ещё во время вынашивания плода.

Женщинам важно иметь в виду. Во время стимуляции молочных желез выделяется окситоцин, поэтому ни в коем случае женщинам, с подобной особенностью организма, нельзя сцеживать молозиво. Окситоцин способствует сокращению матки и началу преждевременных родов.

Молозиво сменяется материнским молоком, примерно, на 3-5 день.

10 ошибок, которые допускают кормящие мамы

Многие женщины по неопытности или незнанию допускают довольно серьёзные ошибки:

Ни в коем случае не стоит устанавливать график (режим) кормления младенца. Ребенок сам знает сколько и когда ему есть. Устанавливать график кормления целесообразно только при наступлении периода так называемая зрелой лактации (примерно через 14-21 день) и ближе к её завершению (интервалы в 2-4 часа). Начиная таким способом вскармливание ребенка, мать рискует очень быстро «потерять» молоко, поскольку лактация на начальном этапе крайне нестабильна.

Нельзя кормить младенца искусственными смесями. Это, наверное, одна из наиболее серьёзных ошибок матерей. По тем или иным причинам, женщина решает, что ребенку не хватает молока и покупает искусственную смесь. Подобный рацион может привести к целому ряду неблагоприятных последствий. Во-первых, сосать из соски гораздо проще, чем прикладываться к груди, во-вторых, смесь обладает лучшими вкусовыми свойствами, а значит высок риск того, что младенец вовсе откажется от материнского молока. Несмотря на все свойства искусственных смесей (они близки по составу к материнскому молоку), они не способны заменить грудное молоко. А потому провоцируют массу побочных эффектов. У ребенка могут начаться колики, проблемы с пищеварением и аллергические реакции.

Не стоить допаивать ребенка водой. Вопреки расхожему мнению, молоко -это не только еда. Почти на 90% оно состоит из воды, а значит ребенку этого вполне достаточно. Если у матери возникает подозрение, что ребенку хочется пить - лучшим решением станет стимуляции лактации и «незапланированное» очередное кормление. Если же младенец помимо молока употребляет воду, это может привести к отказу от питания. Дело в том, что по мере наполнения желудка - мозг получает сигнал о насыщении и наступает чувство искусственного насыщения. Давать воду младенцу можно только в двух случаях: если пришло время введения прикорма (не ранее, чем с 6-и месяцев), либо если ребенок изначально находится на искусственном вскармливании. В противном случае могут начаться проблемы с почками и не за горами развитие отеков.

Не всегда причиной плача является голод. Ребенок устроен так, что единственным способом привлечь внимание является плач. Но причин плача может быть огромное множество: у ребенка могут быть колики, боли в животе, у него может болеть голова, младенцу может быть попросту скучно, он может хотеть, чтобы его взяли на руки, могут резаться зубы, младенец мог испугаться, может наступить время менять подгузник и т.д.

Почему-то многие матери уверены, что в уровень молока напрямую зависит от того, насколько плотная и твердая грудь. Это огромное заблуждение. Если в груди наблюдаются и прощупываются уплотнения - это свидетельствует не о количестве молока, а о начала лактостаза и застое. Грудь, напротив, не просто может, но должна быть мягкой. Более того, женщина, при нормальном развитии лактации, не должна испытывать массу неприятных ощущений. Поэтому, это не повод избегать кормления.

Без достаточных причин не следует сцеживать грудное молоко. Сцеживая молоко, женщина теряет наиболее полезную его часть, так называемая «заднее» молоко. Вместо сцеживания, лучше лишний раз предложить младенцу грудь. Сцеживание целесообразно только если имеется лактостаз.

Не следует пользоваться устаревшими данными по набору веса. Многие педиатры пользуются старыми схемами и таблицами соотношений роста веса и др. Эти данные были актуальны 10-20 лет назад и материалы составлялись для детей на искусственном вскармливании.

По-возможности не следует давать пустышку. Сосательный рефлекс ребенка удовлетворяется материнской грудью. Если ребенок плачет - нужно найти и устранить причину раздражения, а не затыкать рот ребенку пустышкой.

Контрольное взвешивание младенца бесполезно. Часто матери взвешивают ребенка до и после кормления, чтобы узнать сколько съел младенец. Все дело в том, что, во-первых, младенец потребляет ничтожно малое количество молока. Чтобы отразить столь малый результат нужны очень чувствительные весы, которые стоят весьма больших денег. Обычные бытовые весы результат не отразят. Во-вторых, каждый раз младенец потребляет различное количество молока. Пользоваться таким методом не стоит.

Не стоит слишком рано вводить прикорм. Прикорм нужно вводить не раньше и не позже 6-и месяцев. Если ввести его раньше - есть риск аллергических реакций и развития проблем с желудочно-кишечным трактом, если позже - возможны нарушения умственного и физического развития. (Как вводить прикорм ребенку - таблица прикорма детей до года по месяцам)

Популярные вопросы, связанные с лактацией

Можно ли забеременеть во время лактации?

Для того, чтобы забеременеть, необходим определенный гормональный фон. В период лактации, в организме женщины синтезируются гормоны, угнетающие репродуктивную функцию. Эти гормоны почти со 100% вероятностью предотвращают наступление повторной беременности сразу после родов. Концентрация специфических гормонов в крови повышается тем больше, чем чаще женщина кормит младенца грудью. А поэтому частое кормление грудью снижает риск беременности в период лактации.

Однако в ряде случаев существуют исключения. Так, в силу физиологических особенностей, у некоторых женщин (порядка 10% всех женщин) репродуктивная функция в полной мере сохраняется даже в период лактации.

Остальным же женщинам необходимо придерживаться двух рекомендаций, чтобы исключить беременность:

Кормить ребенка грудью следует не менее, чем 8 раз в день. Максимальный интервал между каждым следующим кормлением должен составлять 4-5 часов. Оптимально придерживаться указанной выше схемы и прикладывать ребенка к груди как можно чаще.

Не стоит раньше времени вводить прикорм и давать ребенку пустышку.

Если хотя бы одно из двух представленных требований не выполняется, женщина должна принимать контрацептивны, поскольку велик риск наступления очередной беременности.

Когда начинаются месячные после лактации?

Менструация - естественный циклический процесс, в ходе которого в яичнике созревают яйцеклетки и выходят за пределы органа. Данный процесс, также как и беременности, а также лактация стимулируется специфическими женскими гормонами.

В период лактации активно вырабатывается гипофизарный гормон-пролактин. Именно пролактин отвечает за стимуляцию молочной железы. Одновременно с этим, пролактин подавляет функцию яичников, и яйцеклетки не созревают. Тем обуславливается и невозможность забеременеть.

По той же причине, сроки, в которые менструальный цикл возвращается в нормальное «русло» зависит, в основном от того, насколько часто женщина кормит грудью, и какова концентрация пролактина в крови.

Если грудное вскармливание сохраняется на протяжении всего периода лактации - речь может идти о нескольких месяцах. Как только лактация прекращается - яйцеклетки созревают вновь.

Поэтому при приеме специализированных препаратов, травяных средств, направленных на подавление лактации (для справки, их действие основывается на подавлении выработки пролактина), а также преждевременном прекращении грудного вскармливания, менструальный цикл восстанавливается значительно быстрее.

Что делать если болит сосок при лактации?

При правильном прикладывании младенца к груди - болевые ощущения возникают крайне редко.

Причин боли и дискомфорта может быть несколько:

Женщина неправильно прикладывает младенца к груди. Чаще всего, эта проблема возникает у неопытных матерей. Вариаций данной причины может быть множество: неправильная поза, приучение ребенка к соске, в результате которого ребенок начинает сосать неправильно. Решение данной проблемы весьма простое. Лучшим вариантом станет консультация непосредственно в роддоме, либо у профильного специалиста. Полагаться на иллюстрированные схемы и картинки не совсем разумно, поскольку в динамике процесс отследить невозможно и могут возникнуть новые ошибки.

Неправильный уход за сосками. Столь нежная структура, как сосок, требует деликатного и тщательного ухода. Однако женщины часто моют их агрессивными средствами (мыло), обрабатывают спиртовыми растворами и т.д. Это грубая ошибка. Нужно подобрать специальные средства для ухода и мазать соски специальными кремами, чтобы исключить трещины и смягчить кожу.

Трещины в сосках. При неправильном прикладывании младенца или недостаточной гигиене соски могут трескаться. Трещины могут образовываться и по естественным физиологическим причинам. (Трещины на сосках при кормлении - что делать, как лечить? Мази, крема)

Заболевания и патологии. Причина болей в сосках может скрываться в наличии заболеваний. Лактостаза, мастита, повреждений нервов и т.д. В этом случае способ борьбы с дискомфортом заключается в избавлении от основного заболевания.

Каковы последствия курения в период лактации?

Многие женщины имеют столь пагубную привычку, как пристрастие к никотину. Даже в период беременности и лактации женщина не может отказаться от сигарет. Однозначно доказано, что качество молока, а, следовательно, и влияние на организм ребенка, если мать курит, невероятно пагубные. Снизить риск развития патологий во время вынашивания плода, а также гарантировать нормальное развитие ребенка можно только заблаговременно полностью отказавшись от сигарет. Здесь не поможет сокращение количества сигарет в день.

Употребление ребенком молока курящей матери приводит к следующим последствиям:

Разрушение нервной системы. После рождения ребенка, его нервная система все ещё продолжает активно формироваться. Никотин «бьет» по нервной системе, вызывая чрезмерное её возбуждение. Ребенок становится нервным, постоянно капризничает и плачет. В дальнейшем возможно развитие тяжелых нервных заболеваний, вплоть до ДЦП.

Дыхательная и иммунная система. Дети, которые питаются молоком, содержащим никотин более подвержены развитию заболеваний аллергического характера, а также заболеваний легких и бронхов: астмы, бронхитов и др. Причина тому не только в употреблении молока, но и вдыхание «отработанного» дыма. Ребенок становится пассивным курильщиком с первых же дней жизни.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Почти в ста процентах случаев при употреблении молока, содержащего никотин, развиваются проблемы с желудочно-кишечным трактом, на первых этапах они проявляются коликами. В дальнейшем возможны более тяжелые патологии.

Нарушения со стороны иммунитета. Иммунитет детей курильщиков существенно ослаблен, поскольку система тратит все силы на борьбу с таким агрессивным веществом, как никотин.

Нарушения со стороны сердечнососудистой системы. При употреблении такого молока, у ребенка возможно развитие гипертонической болезни, пороков сердца, аритмий и массы других опасных патологий.

Как долго кормить ребенка грудью?

Единое мнение как среди специалистов, так и среди среднестатистических обывателей по этому вопросу отсутствует. Некоторые полагают, что кормить ребенка грудью нужно до года, а после года делать это нецелесообразно, некоторые продолжают кормление дольше, чем до года, а третьи считают, что кормить ребенка нужно столько, сколько он сам того пожелает.

Оптимальным решением является вскармливание ребенка грудным молоком, по меньшей мере, первые полгода жизни. В это время молоко должно стать главным источником питания младенца. После полугода грудное молоко уже неспособно обеспечить ребенка всеми питательными веществами.

Со второго года ребенок начинает питаться практически как взрослый человек. На первом и втором году жизни молоко играет роль поддерживающего рост и развитие фактора, однако абсолютно необходимым - не является. Тем более, что в наши дни подобрать замену на таком сроке жизни для молока не представляет никаких сложностей. Несмотря на это, абсолютной замены материнскому молоку не найти.

Преимущества длительного вскармливания грудью

Есть несколько полюсов длительного вскармливания:

Высокий уровень питательной ценности. Молоко богато всеми необходимыми веществами и заменить его, особенно на первых месяцах жизни, крайне сложно.

Стимуляция развития иммунитета. Материнское молоко способствует выработке специфических иммуноглобулинов.

Снижение риска развития заболеваний, обусловленных аллергией. Согласно исследованиям ученых, риск развития аллергий ниже у детей, которые длительное время питались грудным молоком. К тому же само по себе молоко не отторгается организмом ребенка и не вызывает иммунной реакции.

Формирование правильного прикуса и развитие мышц лица. Сосательный рефлекс способствует развитию мимических мышц и правильного прикуса.

Оптимальное физическое развитие.

Когда не стоит прекращать грудное вскармливание?

Не стоит прекращать грудное вскармливание в двух случаях:

Если ребенок болеет или испытывает недомогание. Дети выздоравливают быстрее, если получают грудное молоко. С грудным молоком дети в готовом виде получают необходимые для борьбы с заболеванием вещества, а сама иммунная система организма укрепляется.

В жаркое время года (поздняя весна, лето). Продукты питания в такие периоды портятся быстрее и риск развития отравлений куда как выше. Поэтому материнское молоко летом является оптимальной заменой и полноценным продуктом питания.

Чтобы повысить количество и качество грудного молока, матери нужно придерживаться правильного рациона и употреблять в большом количестве ряд продуктов:

Чай. Зеленый или черный чай способствуют более активной эвакуации молока.

Хлеб с тмином и отруби. Семена тмина увеличивают количество выделяемого молока. Во время лактации предпочтение следует отдавать не простому хлебу, а хлебу с отрубями, либо семенами тмина.

Компоты и отвары из фруктов. Отвары и компоты из сухофруктов или свежих ягод способствуют повышению витаминной ценности грудного молока. Их нужно употреблять как можно чаще.

Чистая кипяченая вода. Чистая кипяченая вода способствует повышению количества молока и, одновременно, снижению его вязкости. Это поможет не только ребенку, но и матери, поскольку снизит риск лактостаза.

Орехи. Грецкие, кедровые и миндаль. Нужно ограничиваться 1-2 орехами в сутки. Только в таком количестве качество молока повысится. В больших количествах орехи могут повредить ребенку, поскольку вызывают газообразование и стойкие запоры.

Травяные чаи. Укроп, ромашка и т.д. способствуют успокоению нервной системы ребенка и дальнейшему нормальному её развитию.

Продукты лактогенные. Молоко, кефир и другие кисломолочные продукты, нежирные сыры (адыгейский, брынза), супы на нежирных бульонах, овощи и фрукты.

Свежие соки: морковный, ягодные.

Отвары ячменя. Также повышают количество вырабатываемого молока.

Салаты из редьки и меда. Большого количества употребления редьки следует избегать. Редька может вызвать повышенную продукцию кишечных газов у младенца.

Геркулесовые, овсяные и гречневые каши, либо блюда, содержащие данные злаковые культуры.

Арбуз и морковь.

Овощные салаты с растительным маслом.

Исходя из представленного списка продуктов, мать должна самостоятельно подобрать рацион, исходя из своих гастрономических предпочтений. Важно придерживаться принципа умеренности.

Чтобы грудное вскармливание приносило ребенку только пользу, кормящей маме нужно внимательно относится и к питанию, и к своему образу жизни. Итак, что же можно, и что нельзя кормящей маме?

Что можно кушать и что нельзя кормящей маме

Питание кормящей мамы – что можно?

1. Здоровое разнообразное питание, включающее все группы продуктов и достаточное по калорийности (около 2500 ккал/день).

Что нельзя есть кормящей маме?

1. Дефицитные диеты с целью похудения.
2. Непастеризованное и некипяченое молоко.
3. Сырые или недоваренные яйца.
4. Продукты с истекшим сроком годности.
5. Незнакомые и экзотические блюда и продукты.
6. Консервы.
7. Грибы.

Кушаем с осторожностью

1. Аллергены «большой восьмерки» (коровье молоко, яйца, рыба, пшеница, арахис, соя, морепродукты, орехи), а также какао и шоколад, цитрусовые, клубника, мед и другие продукты, нередко вызывающие аллергию.
2. Строгое вегетарианство (необходим дополнительный прием пищевых добавок и внимательное наблюдение за здоровьем и развитием ребенка).
3. Продукты, содержащие искусственные добавки и красители.

Если у ребенка впервые месяцы жизни есть колики, то кормящей маме следует ограничить в рационе огурцы, бобовые, виноград, арбузы, дыни, черный хлеб, так как эти продукты могут приводить к повышенному газообразованию.

Что можно пить кормящей маме, а что нельзя

Какие напитки можно кормящей маме?

1. Вода без газа.
2. Соки, морсы, компоты (при отсутствии аллергии на фрукты, из которых приготовлен сок).
3. Кофе зерновой или без кофеина.
4. Некрепкий черный или зеленый чай.
5. Специальные чаи для кормящих мам (при отсутствии аллергии на вещества, входящие в их состав).

Что нельзя пить кормящей маме?

1. Алкоголь (он проникает в грудное молоко и вредит нервной системе крохи).
2. Чаи для похудения - слабительный и мочегонный эффект этих напитков может вызвать обезвоживание, нарушение электролитного баланса и потерю необходимых веществ.

Пьем с осторожностью

1. Напитки, содержащие кофеин (кофе, чай, кола), - он попадает в молоко и может возбуждать некоторых детей, вызывать бессонницу, раздражительность. Максимально допустимое количество кофеина в сутки - 300 мг (среднее содержание кофеина: 1 кофейная чашка - 100 мг, 1 чашка черного чая - 80 мг, 1 чашка зеленого чая - 50 мг, 1 литр напитка, содержащего колу, - 100-340 мг).
2. Чай с молоком (молоко может вызывать аллергию и проблемы с пищеварением у малыша, тогда как его лактогонный эффект не доказан).
3. Травяные чаи, не предназначенные для кормящих (некоторые травы могут негативно влиять на лактацию, так, например, мята и шалфей уменьшают выработку молока).

Какие косметические процедуры можно делать кормящим мамам

Можно

1. Процедуры по уходу за лицом - УЗИ-чистка, дарсонвализация, массаж.
2. Массаж тела (не должен затрагивать область груди).
3. Кремы и маски для чувствительной кожи и с минимальным риском аллергии (желательно использовать кремы для беременных).
4. Крем от растяжек на груди для беременных и кормящих.

Методы контрацепции для кормящих мам

Разрешенные методы контрацепции для кормящих

1. Презерватив.
2. Спермициды (кремы, гели, свечи) - оказывают губительное действие на сперматозоиды.
3. Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестерон.
4. Инъекционная (внутримышечная) контрацепция - выполняется один раз в три месяца.
5. Внутриматочная спираль (ВМС) - устанавливается начиная с 6-8 недели после родов.

Запрещенные методы контрацепции для кормящих

1. Комбинированные оральные контрацептивы - таблетки с содержанием прогестерона и эстрогена, так каких применение может привести к уменьшению количества молока.

Используем с осторожностью

1. Метод лактационной аменореи: кормление грудью защищает от новой беременности только, если у матери не возобновились менструации, а ее ребенку меньше 6 месяцев и он находится на полном грудном вскармливании по требованию.

Уход за грудью кормящей мамы

Можно

1. Легкий массаж груди перед кормлением.

Нельзя

1. Допускать попадания мыла на соски и ареолу (исключение - душ раз в день с гипоаллергенным средством без запаха).
2. Сильно массировать, разминать грудь - это травматично и может вызвать отек.
3. Носить слишком плотное белье, неподходящее по размеру, спать в бюстгальтере.

C осторожностью

1. Если у вас чувствительные соски, используйте специальные кремы для сосков, но, желательно, не дольше двух недель после родов; если дискомфорт при кормлении сохраняется или усугубляется, появляются трещины на сосках - срочно обратитесь к специалисту для исключения неправильного прикладывания к груди или инфекции на сосках.
2. Если вы используете прокладки (вкладыши) для груди, нужно менять их как можно чаще.

Каким спортом можно заниматься кормящей маме

Спорт для кормящих

1. Умеренные физические нагрузки - фитнес, йога, аквааэробика, пилатес, калланетика, кардиоупражнения (ходьба на дорожке, велотренажеры), выборочные силовые упражнения (под присмотром тренера).

Можно ли кормящей маме в баню или сауну

Можно

1. Ходить в баню, если вы посещали ее во время и до беременности.

Нельзя

1. Посещать баню ранее 6-8 недели после родов.

С осторожностью

1. Ходить в баню, если вы ранее не были там или бывали редко: отложите посещение до возраста малыша 9 месяцев и позже.

Кормление грудью при болезни матери

Можно кормить грудью:

1. При большинстве заболеваний у кормящей матери (острых кишечных и респираторно-вирусных инфекциях, аллергии, ветряной оспе, кори, паротите, цитомегаловирусной инфекции, простом герпесе, если они протекают без выраженной интоксикации).

Нельзя кормить грудью при:

1. герпетических высыпаниях на груди,
2. открытой форме туберкулеза,
3. острых психических заболеваниях,
4. особо опасных инфекциях (тиф, холера и др.).
5. сильных кровотечениях во время родов и в послеродовом периоде,
6. состоянии выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени,
7. эклампсии,
8. ВИЧ-инфицировании.

Кормим с осторожностью:

1. При болезнях щитовидной железы (грудное вскармливание возможно под наблюдением врача и назначении поддерживающего лечения, совместимого с кормлением).

Это важно
- Проверить лекарства на совместимость с грудным вскармливанием, подобрать альтернативные препараты вы можете со своим врачом, используя специальные справочники и международные базы данных совместимости лекарств.
- Неоправданное отлучение от груди на время лечения и переход на смесь, по данным ВОЗ, может нанести больший вред малышу, чем вещества, передаваемые с грудным молоком.

Курение кормящей мамы

Нельзя

1. Курить в присутствии ребенка: вдыхание табачного дыма вредит малышу.
2. Курить непосредственно перед кормлением.

С осторожностью

1. Если вы решили бросить курить в процессе грудного вскармливания, делать это нужно постепенно и под наблюдением детского невролога из-за возможного синдрома отмены у ребенка.

Как влияет курение на кормящую мать и ее ребенка
- Молоко может не прийти после родов у курящих матерей.
- Курение может снизить выработку молока и тормозить его выделение.
- У грудничков, чьи матери курят, часто наблюдается повышенная раздражительность и плохой набор веса.
- У курящих меньше концентрация в молоке витамина С, А и E, более низкое количество белков.
- Молоко курящих матерей содержит более высокие уровни тяжелых металлов.
- У курящих мам могут быстрее прийти месячные из-за более низкой циркуляции в крови пролактина. Всемирная организация здравоохранения рекомендует бросить или уменьшить курение в период грудного вскармливания, но поддерживает принцип «лучше кормить и курить, чем бросить кормление из-за курения» из-за высокого риска для ребенка перевода на смесь. Через сколько после курения можно кормить ребенка? Выделение никотина в молоко будет меньше, если мать покормит малыша спустя 2 часа после курения, либо покурит сразу после кормления.

П режде всего, хотелось бы разобраться, почему женщина, кормящая ребенка грудью, должна обращать особое внимание на собственное питание. Начнем с причин очевидных.

Во-первых , беременность и роды - серьезное испытание для организма женщины, поэтому в послеродовой период ее организм нуждается в восстановлении, восполнении тех веществ, которые были использованы для вынашивания и рождения ребенка.

Во-вторых , ребенок, хоть он уже и не связан непосредственно с организмом матери, продолжает питаться тем, что ее организм вырабатывает, - грудным молоком. Элементы, составляющие грудное молоко, вырабатываются клетками молочной железы. При этом используются питательные вещества, которые имеются в крови матери. В кровь же они поступают из кишечника. Соответственно, можно сказать, что все продукты, составляющие меню матери, в том или ином виде присутствуют в грудном молоке. А значит, эти продукты должны быть в достаточном количестве и необходимого качества, чтобы обеспечить нормальный рост и развитие малыша.

В-третьих , в наше время матери очень часто страдают разного рода аллергическими заболеваниями, нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, возникающими в том числе и в связи с гестозом беременности, а все эти состояния приводят к тому, что нормальная барьерная функция кишечника изменяется, и некоторые антигены (вещества, вызывающие аллергическую реакцию), которые в норме выводятся из организма, всасываются в кровь и, соответственно, проникают в грудное молоко.

С учетом всех вышеизложенных соображений и составляются рекомендации по питанию кормящих матерей.

Чего нельзя?

Всем женщинам, кормящим ребенка грудью, независимо от состояния здоровья, наличия аллергии и т.п., не рекомендуется :

употреблять алкоголь (в том числе пиво), курить (алкоголь и никотин оказывают токсическое действие на ребенка);

есть продукты с «дурной славой» аллергенов, а к таковым относятся: шоколад, крабы, раки, скумбрия;

пить крепкий чай и кофе, возбуждающе действующие на нервную систему ребенка;

употреблять в пищу лук, чеснок (сильный специфический запах этих продуктов может не понравиться ребенку).

Кроме того, здоровым женщинам следует ограничить , а женщинам, страдающим аллергическими заболеваниями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и перенесшими поздний гестоз, - исключить из своего рациона на время кормления ребенка грудью следующие продукты:

цитрусовые, клубнику, малину, тропические фрукты (манго, авокадо, папайя и др.), молоко, яйца, мед,

орехи и сахар, деликатесные виды рыбы (эти продукты, употребляемые в большом количестве, могут вызвать у ребенка аллергию);

копчености, закусочные консервы, майонез;

черный хлеб, бобовые и виноград (могут привести к усиленному газообразованию в кишечнике у ребенка, особенно в первые три месяца его жизни);

сало и жирные сорта мяса (эти продукты содержат большое количество так называемых насыщенных жирных кислот, вредных для здоровья, и плохо перевариваются в желудочно-кишечном тракте).

Что можно?

Спешим успокоить тех, кого напугали «суровые» ограничения, перечисленные выше: несмотря на все эти запреты, остается достаточно большой выбор продуктов, которые кормящая мама может и должна включать в свой рацион. Кормящим мамам можно есть:

Молочные продукты:

кисломолочные продукты (кефир, простокваша, бифидокефир, йогурты без фруктовых добавок) - до 600-800 мл в день;

молоко - не более 200 мл в день (лучше использовать его для приготовления различных блюд - каш, пюре и т.д.);

творог и неострый сыр.

Мясо и рыба:

нежирные сорта говядины;

нежирные сорта свинины;

рыба - любые виды речной и морской рыбы, кроме упомянутых в первом перечне.

сливочное масло;

сливочные сорта маргарина (ограниченно);

растительные масла (все виды).

Любые крупы, хлеб - лучше с отрубями.

Кондитерские изделия - сухое печенье, крекеры, пастила, зефир, мармелад.

Овощи и фрукты, за исключением упомянутых в первом перечне.

чай (некрепкий черный и зеленый)

травяные чаи с душицей, мятой, чабрецом (эти травы стимулируют образование молока);

некрепкий кофе;

столовая негазированная минеральная вода.

Общее количество выпитой жидкости должно составлять 1,5-2 л в день (в первые три дня после родов - период становления лактации - рекомендуется ограничить количество выпиваемой жидкости до 1 литра в день).

Что нужно добавить к своему рациону?

Существуют специализированные продукты для кормящих матерей . К ним относятся:

напитки и соки для беременных женщин и кормящих матерей;

чаи для беременных и кормящих;

каши быстрого приготовления для беременных и кормящих;

сухие белково-витаминно-минеральные комплексы для кормящих матерей;

витамины для беременных и кормящих.

Все эти продукты увеличивают лактацию, восполняют дефицит витаминов и минеральных веществ, а некоторые - и белка.

Малыш растет

Должно ли питание кормящей мамы меняться в зависимости от возраста ребенка? Мы уже упоминали, что в первые три дня после родов желательно ограничить количество потребляемой жидкости. В это же время рекомендуется молочно-растительная диета. Затем, до трех месяцев, пока ребенок особенно подвержен коликам, следует воздержаться от продуктов, вызывающих метеоризм (см. выше).

Качество и количество грудного молока

Нередко встает вопрос о качестве грудного молока. Надо сказать, что однозначно решить, достаточно ли в мамином молоке необходимых ребенку основных питательных веществ, витаминов и микроэлементов, можно только проведя химический анализ молока. Содержание белка в грудном молоке практически не зависит от количества белка, съедаемого мамой, а вот содержание жира, витаминов и минеральных веществ действительно может колебаться в зависимости от материнского рациона. Именно поэтому следует избегать обезжиренных и особо жирных продуктов и обязательно принимать поливитаминно-минеральные комплексы.

Количество грудного молока в большей степени определяется генетической предрасположенностью, чем диетой. Однако при нехватке грудного молока следует обратить внимание прежде всего на количество употребляемой жидкости (ее может просто не хватать), а также включить в свой рацион специализированные продукты для кормящих матерей, повышающие лактацию. Они достаточно эффективны и помогают справиться с гипогалактией (нехваткой молока). При избыточном количестве молока рекомендуется ограничить потребление жидкости, а если это не помогает и молока очень много - лучше всего обратиться за консультацией к врачу.

Как избежать неприятностей?

Во время кормления ребенка грудью, особенно если мама страдает аллергией или заболеваниями желудочно-кишечного тракта, полезно вести «пищевой дневник», отмечая в нем появление в рационе новых продуктов. Новые продукты стоит вводить по одному и в небольшом количестве. Если у ребенка в течение трех дней не появляется высыпаний на коже , не отмечается нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта , не изменяется сон и поведение (то есть у малыша не болит животик), значит, ребенок нормально переносит новшество в мамином рационе. И наоборот: если у ребенка появилась сыпь, нарушение стула, беспокойство (связанное, как правило, с кишечными коликами), следует подумать, не могли ли оказаться аллергенами какие-то из тех продуктов, которые кормящая мама ела в последние три дня.

Сейчас многие курсы по подготовке к родам, «народные целители», и даже, увы, некоторые «умные» книги советуют вовсе отказаться от употребления мяса в период беременности и кормления грудью. Мы хотели бы подчеркнуть, что это может вести к развитию у ребенка анемии - то есть его органы и ткани начинают страдать от нехватки кислорода, а это значит, что он хуже растет и отстает в развитии. Отказ от мяса - одного из основных продуктов питания и основных источников белка, железа и витамина В12 - негативно скажется на состоянии здоровья кормящей (и беременной!) женщины, а стало быть - и на состоянии здоровья ребенка. Поэтому слепое следование подобным рекомендациям недопустимо. Если вегетарианство для вас - жизненный принцип, которым вы не желаете поступаться ни при каких обстоятельствах, то в период грудного вскармливания необходимо очень тщательно следить за поступлением в организм железа и витамина В12. Обязательно проконсультируйтесь с врачом - он порекомендует подходящую диету и необходимые витаминные комплексы.

В заключение хочется сказать: постоянная нервозность, повышенная мнительность кормящей матери может оказаться фактором куда более вредным, чем «неправильная» еда. Если вашему малышу еще нет месяца, возникающие при грудном вскармливании проблемы, скорее всего, связаны не столько с гастрономическими «преступлениями» мамы, сколько с объективными сложностями адаптационного периода. До трех месяцев младенцев нередко мучат кишечные колики, что тоже чаще всего бывает следствием незрелости желудочно-кишечного тракта, а не неправильно подобранного меню. Прислушивайтесь к советам специалистов и… к своему «внутреннему голосу» - материнское чутье редко подводит.

Игорь Конь

Академик РАЕН, д.м.н., профессор, руководитель отдела детского питания

ГУ НИИ Питания РАМН

Мария Гмошинская

Отдел детского питания ГУ НИИ Питания РАМН, врач-педиатр высшей категории, к.м.н.