– это время ожидания самого главного в жизни – ребенка. Но далеко не всё так радужно как казалось. Период беременности может осложняться многими факторами, в том числе и со стороны здоровья будущей мамы. Во избежание неблагоприятных последствий одним из часто назначаемых препаратов является Курантил.
Применение препарата в первом триместре способствует привести в норму кровоснабжение плаценты (детского места). При нарушенном кровообращении плод будет получать в недостаточном объеме кислород и питательные вещества, необходимые для его роста и развития. Особенно это важно, если у женщины имеет место нарушение свертывающей системы крови.
ВАЖНО! Препарат принимается под строгим контролем врача, чтобы не допустить чрезмерного эффекта средства.
Курантил может назначаться как иммуномодулирующее лекарственное средство при вирусных инфекциях. Следует помнить, что лечебный эффект препарата превышает неблагоприятные последствия действия инфекции на плод.
Назначение этого средства на ранних сроках проводится с целью дальнейшего нормального протекания беременности. При возникновении нежелательных эффектов следует обратиться к врачу, который заменит Курантил на его аналог.
На поздних сроках
Главным грозным проявлением позднего срока беременности является гестоз. Под гестозом понимают функциональную недостаточность всех органов, которая развивается после 20 недели беременности и обусловлена несостоятельностью адаптивных систем организма матери обеспечить потребности развивающегося плода.
Основная причина этого состояния – расстройство кровообращения у беременной женщины. Нарушается ток крови в сосудах мелкого калибра, происходит сгущение крови, ухудшается микроциркуляция, с дальнейшим замедлением, происходит спазмирование сосудов. В результате – органы не получают достаточного количества как кислорода, так и питательных веществ, повышается проницаемость сосудов, возникают отёки. Курантил, изменяя состояние крови, снимает спазм сосудов, что предотвращает подобную патологическую ситуацию.
Курантил 25
Курантил 25 означает, что в одной таблетке лекарства содержится 25 мг действующего вещества (дипиридамола). Назначается с профилактической целью или для коррекции нарушений малой степени тяжести. Применение препарата должно происходить с разрешения врача, для назначения которого должны быть определенные показания.
Курантил 75
Одна таблетка Курантила 75 имеет в себе 75 мг основного активного вещества. Включается в схему терапии в данной дозировке при выраженных нарушениях в системе гемостаза. В этом случае приём препарата внимательно отслуживается врачом с целью своевременного выявления неблагоприятных последствий. Длительность приёма вариабельна.
Таблетки Курантил
Форма выпуска препарата как Курантил 25, как и Курантил 75 происходит в таблетках. Это свойство делает их приём простым, быстрым и удобным и никак не влияет на оказываемые эффекты. Таблетки имеют проскоцилиндрическую круглую форму, цвет – жёлтый.
Актовегин
Препарат Актовегин является аналогом Курантила, может использоваться как замена последнему. Актовегин улучшает питание клеток, ускоряет регенеративные и обменные процессы в организме. Основа препарата – вытяжка, полученная из крови молодого теленка.
Курантил во время беременности
Назначение этого лекарственного средства в период беременности происходит по следующим причинам:
- Профилактика плацентарной недостаточности. Обеспечивает нормальное снабжение плода кислородом путем улучшения циркуляции крови. Также обеспечивает профилактику задержку внутриутробного развития малыша, предотвращает патологические изменения в плаценте.
- Профилактика образования тромбов. Это происходит путем изменения реологических крови (разжижает её).
- Стимуляция образования интерферонов. Интерфероны – это специальные белки организма, которые помогают ему бороться с инфекцией.
- Профилактика артериальной гипертензии, судорожных состояний, отёчного синдрома.
Способ применения
Препарат назначается врачом акушером-гинекологом в определенной дозировке с учётом ряда факторов, основные из которых:
- Срок беременности;
- Причины назначения препарата;
- Результаты лабораторных исследований.
ВАЖНО! Применять препарат без консультации специалиста опасно и может повлечь за собой ряд патологических состояний.
Как пить?
Лекарственное средство принимают внутрь натощак (на голодный желудок) за час до приема пищи или после еды спустя 1,5-2 часа. Рекомендован прием в одно и то же время с достаточным объемом воды. Не раскусывать, не разжевывать.
Инструкция
Дозировка
Лекарственный препарат Курантил используется в период беременности в дозировках 25 и 75 мг.
Длительность приема
Сроки применения лекарственного средства определяются непосредственно консультирующим врачом акушером-гинекологом. Не стоит самостоятельно определять период приема лекарства.
Показания и противопоказания
К показаниям относят:
- Профилактика или терапия изменения циркуляции крови в плаценте;
- Гипоксия плода;
- Тромбоцитоз (увеличение уровня тромбоцитов);
- Профилактические меры в отношении сезонных инфекций (ОРЗ, ОРВИ);
- Патология системы гемостаза (повышение свертываемости крови);
- Нарушение микроциркуляции;
- Артериальная гипертония;
- Профилактика образования тромбов при варикозной болезни вен.
Противопоказаниями являются:
- Артериальная гипотония – активное вещество препарата вызывает дилатацию кровеносных сосудов, что дает ещё большее снижение давления.
- Печеночная недостаточность – дипиридамол метаболизируется в печени. Сниженная функция органа не дает полного преобразования.
- Сердечная недостаточность – наблюдается накопление действующего вещества.
- Болезни с риском возникновения кровотечений – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Почечная недостаточность – продукты обмена дипиридамола выводятся с мочой. Недостаточная работа почек способствует накоплению продуктов обмена в организме.
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия
Возможные неблагоприятные эффекты при применении:
- Со стороны желудочно-кишечного тракта – диспепсические расстройства, диарея, абдоминальная боль;
- Со стороны нервной системы – головная боль, головокружения, шум в голове, слабость;
- Со стороны сердечно-сосудистой системы – изменение ритма сердца (тахикардия, брадикардия), гипотония, сердцебиение;
- Со стороны системы гемостаза – изменения функций тромбоцитов, снижение уровня тромбоцитов, кровотечения;
- Аллергические реакции.
Опасность для плода
Опасность препарата неизвестна в связи с тем, что отсутствуют подтвержденные данные о воздействии Курантила на плод.
Взаимодействие с другими препаратами
При сочетании Курантила с:
- Антикоагулянтами (варфарин, гепарин, низкомолекулярные гепарины) и аспирином увеличивается антитромботический эффект, как результат – повышается риск возникновения кровотечений;
- Гипотензивными средствами (каптоприл, нифедипин) усиливается снижение артериального давления;
- Противоязвенными препаратами (омепразол) усиливают действие последних;
- Антибактериальными препаратами цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефазолин) повышается антиагрегантный эффект.
Стоимость лекарственного средства
Цена Курантила
Главный производитель препарата – фармацевтическая компания Берлин-Хеми. Препарат находится в ценовом диапазоне от 300 до 700 рублей за упаковку.
Где купить?
Препарат легко найти во всех розничных аптеках любого города.
Аналоги
Курантил – антиагрегантный препарат. При непереносимости или иных случаях могут пименяться его аналоги, например:
- Кардиомагнил – способствует разжижению крови, снижает агрегацию тромбоцитов. Не влияет на иммунную систему. Применяется у беременных при мигрени, склонности к тромбозам, сердечной недостаточности. Могут сочетать с Курантилом, тогда наблюдают усиление эффекта.
- Хофитол – гепатопротектор (средство, защищающее печень), усиливает липидный обмен, способствует выведению токсинов из организма. Используется в комплексной терапии гестозов у беременных, а также применяется для их профилактики. Применяют по 1 таблетке 3 раза в сутки.
- Флебодиа – ангиопротективное средство. Улучшает кровоток по микроциркуляторному руслу, снижает венозный застой, активизирует кровообращения. Обладает малым количеством побочных эффектов. Не рекомендуют применять на ранних сроках беременности (нет клинических исследований). Наиболее часто применяют после 12 недели срока гестации. Назначают по 1 таблетке (600 мг) 1 раз в день.
Содержание
Для повышения иммунитета, разжижения крови, профилактики тромбов врачи назначают лекарство под названием Курантил – инструкция по применению прилагается в каждой упаковке. Характерный медикамент в допустимой концентрации нормализует коронарное кровообращение, предотвращает плацентарную недостаточность, отлично подходит для лечения гриппа и ОРВИ. Эффективное лекарство Курантил назначает лечащий врач, поверхностное самолечение полностью исключено.
Таблетки Курантил
Этот медицинский препарат относится к фармакологической группе антиагрегантов, иммуномодуляторов. Выпускается в форме круглых таблеток желто-зеленого цвета, предназначен для применения внутрь. Согласно инструкции по применению, Курантил обладает антиагрегантными, вазодилатирующими и иммуномодулирующими свойствами. В первом случае речь идет о профилактике тромбоза, во втором – о сосудорасширяющем эффекте, в третьем – об интенсивной выработке естественного интерферона. При эпидемии гриппа тоже уместно такое фармакологическое назначение.
Состав и форма выпуска
Курантил выпускается в форме таблеток и в виде драже, имеет разную концентрацию активного компонента. Каждая пилюля содержит по 25, 50, 75 или 100 мг дипиридамола, фасуется в блистеры по 10 штук. Это название действующего вещества, допустимая концентрация которого обеспечивает устойчивый лечебный эффект. Другие составляющие химического состава Курантила, согласно инструкции по применению, представлены ниже:
Фармакодинамика и фармакокинетика
При нарушениях кровообращения, если имеет место тромбообразование, врачи рекомендуют принимать медицинский препарат Курантил. После проникновения в органы пищеварения, активные компоненты действуют системно. Лечебные эффекты ингибиторов направлены на сосуды:
- повышается эластичность сосудистых стенок;
- нормализуется проходимость коронарных сосудов;
- стабилизируется артериальное давление;
- увеличивается скорость и объем кровотока;
- гарантирована профилактика геморрагических осложнений;
- приходит в норму плацентарное кровообращение;
- обеспечена эффективная профилактика преждевременного старения плаценты;
- предотвращение тяжелых состояний, связанных с гипоксией плода.
По инструкции принимать таблетки Курантил положено целиком, не разжевывая. Действие активных компонентов наблюдается непосредственно в желудке. Через час после приема внутрь наблюдается максимальная концентрация активного компонента в крови, процесс метаболизма происходит непосредственно в печени, выводятся неактивные метаболиты через кишечник, почками с мочой.
Показания к применению
Пациентам с нарушенным мозговым кровообращением врачи рекомендуют пройти полный курс Курантила. Лекарство может быть назначено самостоятельно или в комплексе, периодичность перорального приема оговаривается индивидуально, общие рекомендации указаны в инструкции. Согласно инструкции по применению, положительная динамика от таблеток Курантил для организма пациента наблюдается при:
- нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- обострении варикозных и артериальных тромбозов;
- дисциркуляторной энцефалопатии;
- нарушениях микроциркуляции и осложнении таких состояний;
- профилактике артериальных гипертензий;
- ишемической болезни сердца, когда больной не переносит ацетилсалициловую кислоту;
- вирусных заболеваниях, типа ОРВИ, гриппа;
- проведении операции по протезированию сердечных клапанов;
- вирусных инфекциях разной этиологии;
- плацентарной недостаточности при беременности.
Как принимать Курантил
Пероральный прием препарат не связан с едой, поэтому выпивать таблетки принимают натощак. Разовую дозу не разжевывать и предварительно не измельчать в порошок, запивать обильным количеством воды, другой несладкой жидкости. Суточная дозировка Курантил, согласно инструкции по применению, зависит от концентрации активного компонента в каждой таблетке и поставленного врачом диагноза. Вот ценные рекомендации для пациентов:
- при ишемии сердца по 75 мг трижды за сутки;
- для улучшения кровообращения по 25 мг д 3-6 раз за сутки;
- чтобы была уменьшена агрегация тромбоцитов 75-225 мг за день;
- для профилактики гриппа и ОРВИ по 2 таблетки (75 мг) за сутки – утром и вечером;
- при болезнетворных инфекциях по 75 мг трижды за сутки.
Особые указания
Поскольку действие препарата связано со снижением показателя АД, на период лечения желательно отказаться от управления транспортными средствами, выполнения работ с силовыми механизмами, интеллектуальной деятельности. До применения дипиридамола в составе комплексной терапии показано проконсультироваться с лечащим врачом, изучить лекарственное взаимодействие.
Курантил при беременности
Если нарушения кровотока наблюдаются при вынашивании плода, это опасное для внутриутробного развития состояние. Ребенок в утробе страдает от кислородного голодания, а прогрессирующая гипоксия может существенно навредить его здоровью, с первых дней жизни превратить в неизлечимого инвалида. Чтобы восстановить в полном объеме плацентарный кровоток, требуется принимать, согласно инструкции, медицинский препарат Курантил. Характерный медикамент расширят сосуды плаценты, восстанавливает нормальное кровообращение – связь между матерью и дитя.
В детском возрасте
Инструкция по применению сообщает, что таблетки и драже Курантил противопоказаны в детском возрасте. Использовать по назначению их могут уже подростки, начиная с возраста 12 лет. Указанное лекарство заметно улучшает кровообращение, однако важно опасаться кровотечения, риск возникновения которого в детском возрасте особенно велик. Перед началом лечащего и профилактического курса показано проконсультироваться с участковым педиатром.
Лекарственное взаимодействие
Медицинский препарат Курантил участвует в схеме комплексного лечения, а использовать его можно одновременно с несколькими фармакологическими группами. Такие объединения врачи не исключают, однако важно не забывать преобладающем о лекарственном взаимодействии. Особые указания описаны в подробной инструкции по применению, представлены ниже:
- Препараты с содержанием кофеина и диуретина заметно снижают лечебный эффект таблеток Курантил.
- В сочетании с антикоагулянтами и аспирином риск возникновения кровотечения в разы увеличивается, поэтому рекомендованные дозы требуется снижать.
- При лечении болезни Альцгеймера, деменции, миастении лечебный эффект Курантил заметно ослабевает.
- В комплексе с антибиотиками цефалоспоринового ряда наблюдается устойчивое усиление антиагрегантных свойств Курантил.
- Действие антигипертензивных препаратов в сочетании с характерным медикаментом усиливает свой лечебный эффект.
- Применение нитроглицерина лучше не сочетать с таблетками Курантил, поскольку артериальное давление патологически снижается до критического минимума.
- Антацидные средства в комплексе с Курантил уменьшают всасываемость последнего, ослабляют устойчивый терапевтический эффект.
- Активные компоненты Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.
- Указанный препарат в сочетании с производными ксантина, преобладающими в составе чая, кофе, снижают общий лечебный эффект.
Побочные действия и передозировка
Таблетки Курантил улучшают микроциркуляцию крови, повышают эластичность мозговых сосудов, однако их пероральный прием может существенно навредить здоровью. В самом начале курса не исключены побочные явления, которые снижают качество жизни, препятствуют скорому выздоровлению пациента. Потенциальные аномалии, согласно инструкции по применению, следующие:
- нестабильность сердечного ритма: аритмия, тахикардия;
- признаки диспепсии: боль в животе, метеоризм, диарея;
- нестабильность органов ЦНС: мигрени, головокружение;
- кожные высыпания разной интенсивности;
- ринит, заложенность среднего уха.
Противопоказания
В подробной инструкции по применению указаны медицинские ограничения, которые сокращают список пациентов, потенциальных покупателей. Характерный медикамент не подходит для улучшения микроциркуляции в следующих клинических картинах:
- нестабильная стенокардия;
- инфаркт миокарда острой фазы;
- печеночная и почечная недостаточность;
- сердечная недостаточность стадии декомпенсации;
- артериальная гипотензия, коллапс;
- субаортальный стеноз аорты;
- повышенная чувствительность к активным компонентам.
Условия продажи и хранения
Курантил продается в каждой аптеке, отпускается фармацевтами без рецепта. При покупке требуется четко соблюдать срок годности, не нарушать рекомендации специалиста, прочитать инструкцию по применению. Хранить лекарство лучше в холодильнике, избегать контакта таблеток с маленькими детьми. Отзывы о применении лекарственного средства оставляют не только пациенты, но и лечащие врачи.
Аналоги Курантила
Медицинский препарат в концентрации 75 мг стоит недешево, поэтому многие пациенты предпочитают более дешевое консервативное лечение. Выбирая надежный аналог Курантила рекомендуется обратить внимание на такие медикаменты:
- Парседил;
- Тромбонил;
- Дипиридамол;
- Корибон;
- Априкор;
- Персантин;
- Ангинал.
Цена Курантила
Стоимость медикамента в аптеке завышена, поэтому дешевле покупка обойдется, если заказать лекарство через интернет. Там же можно найти отзывы о пройденном лечении препаратом Курантил. Вот примерные расценки в аптеках.
В последнее время во многих назначениях гинекологов, наблюдающих беременность, встречается препарат Курантил.
Медикаментозная коррекция различных патологий беременности и их профилактика набирает обороты, и уже никого не удивляет, что вроде бы внешне здоровая будущая мама глотает горстями различные таблетки. И хорошо ещё, если это в основном витаминные препараты.
Прежде чем начать приём назначенных медикаментов, следует внимательно прочитать инструкции к ним и обязательно задать врачу интересующие вопросы
Однако в женских консультациях, как правило, у гинекологов большая рабочая нагрузка и нет возможности подолгу консультировать каждую пациентку. А будущие мамы так хотят досконально знать обо всём, что происходит в их организме и как влияют на ребёночка те или иные лекарственные препараты.
Прочитав инструкцию к Курантилу, многие будущие мамы начинают всерьёз сомневаться: «а стоит ли принимать?», «а не навредит ли он моему ребёнку?», и, в конце концов, некоторые даже отказываются от выполнения данного назначения .
Понять их можно – ведь даже инструкции к этому препарату порой противоречивы – в одних написано, что Курантил не рекомендуется принимать во 2-3 триместрах беременности, а в других, наоборот, отмечается, что этот препарат показан для улучшения плацентарного кровообращения при фето-плацентарной недостаточности и гестозе.
Введённая в заблуждение беременная женщина, не получив от врача вразумительного ответа на свои вопросы по поводу применения Курантила и противоречивых инструкций к нему, может принять необдуманное решение относительно своего здоровья и здоровья будущего ребёнка.
Почему Курантил называют «витамином беременности»?
Иммуномодулирующий эффект Курантила делает его сходным по действию с витаминными препаратами, но на самом деле это не витамин.
Витаминами считаются химические соединения, которые необходимы организму постоянно и всегда в нём присутствуют. Человек и животные получают их из пищи
При образовавшейся нехватке «природных» витаминов возможно её восполнение синтетическими препаратами. Но изначально витамины в организме в том или ином количестве всё равно имеются. Если же мы рассмотрим состав Курантила, то увидим, почему его нельзя отнести к витаминам.
Состав лекарства
Действующим веществом препарата Курантил является дипиридамол. Изначально он не был предназначен для коррекции кровообращения в плаценте.
Основными показаниями для его применения были нарушение коронарного кровотока (то есть кровообращения в мелких артериях, питающих сердечную мышцу), а также повышенная свёртываемость крови (так как он обладает противосвёртывающим действием).
Но впоследствии выяснилось, что при увеличении дозировки данное вещество вызывает расширение мелких артерий и в других органах, в том числе матке и плаценте.
Других действующих веществ, кроме дипиридамола, в составе Курантила нет. Все остальные составляющие являются вспомогательными и включаются в состав препарата в зависимости от его формы выпуска (таблетки, драже или раствор для инъекций).
Показания к применению
Применение Курантила целесообразно при различных нарушениях артериального кровотока преимущественно в мелких артериях сердечной мышцы и головного мозга, поэтому Курантил в первую очередь показан при ишемической болезни сердца, стенозе коронарных артерий и расстройствах мозгового кровообращения.
Нарушение кровообращения в плаценте, довольно часто встречающееся в настоящее время при наблюдении беременности, тоже успешно корректируется с помощью Курантила – в итоге объём крови, поступающей к плоду по плацентарным артериям, увеличивается. Плод начинает получать больше кислорода, что благотворно сказывается на его развитии.
Вторым полезным свойством Курантила является снижение способности крови к свёртыванию внутри сосудов . С этим эффектом нужно быть осторожными.
Если у человека наблюдается снижение свёртываемости крови, то Курантил ему противопоказан, так как может вызвать серьёзные кровотечения, несущие угрозу жизни
Однако в организме беременной женщины ситуация несколько другая. Коагулограмма, как правило, показывает увеличение способности крови к свёртыванию, что является вариантом нормы. Но в сосудах плаценты могут образовываться тромбы, по причине появления которых кровоток в них прекращается или значительно замедляется.
Учитывая склонность к усилению свёртываемости крови и образованию тромбов у беременных, можно сказать, что препарат Курантил в рекомендованных врачом дозах, как правило, не вызывает осложнений в виде кровотечений. И многим беременным он показан, чтобы не только улучшить кровоснабжение плаценты за счёт расширения мелких сосудов, но и предотвратить закупорку их тромбами.
И третье свойство Курантила – это повышение иммунной защиты организма за счёт выработки интерферона . Он показан для профилактики гриппа и других вирусных заболеваний, а в период беременности выбор препаратов для борьбы с ОРВИ очень ограничен, поэтому врачи-гинекологи часто останавливают свой выбор именно на Курантиле, когда нужно повысить иммунную защиту пациентки.
Положительное воздействие на организм
Невзирая на то, что поначалу Курантил не был предназначен для беременных, и даже в его инструкции (по-видимому, составленной первоначально) было указано, что он не рекомендован к применению у беременных во 2-3 триместрах, его всё же стали назначать женщинам в положении и даже переформулировали инструкцию.
Клинические испытания, как таковые, не проводились, но опыт множества гинекологов указывает на то, что в этом препарате удачно сочетаются все три важных для беременной женщины и её ребёнка эффекта :
- разжижение крови и профилактика тромбоза маточных и плацентарных артерий
- местное расширение мелких артерий матки и плаценты без общей гипотонии (снижения артериального давления)
- укрепление иммунитета в условиях ограниченного выбора иммуностимуляторов
Такое «трио» полезных свойств Курантила побуждает некоторых врачей отзываться о нём как о «витамине беременности» в виду сочетанного положительного влияния на матку, плаценту и организм в целом сразу трёх положительных эффектов. Но, разумеется, слово «витамин» по-прежнему остаётся в кавычках.
При разумном и взвешенном решении врача о назначении Курантила побочные эффекты и осложнения весьма маловероятны. А необоснованный отказ от применения этого препарата может вызвать гипоксию плода с дальнейшими осложнениями беременности и родов
Чем опасен (и опасен ли?) Курантил для беременных?
Противопоказания к применению
Противопоказания есть практически у любого фармпрепарата. И Курантил не исключение. Даже более того: противопоказаний к его применению немало и среди них есть довольно серьёзные.
Беременность, даже в самых ранних вариантах инструкций к Курантилу, противопоказанием не является, там лишь указано, что препарат при беременности «не рекомендован».
А каковы же настоящие противопоказания, о которых обязательно нужно знать?
Разумеется, гиперчувствительность , или индивидуальная непереносимость препарата. С этим должно быть всё понятно, так как подобное противопоказание есть вообще у любого лекарства.
Болезни сердца , сопровождающиеся тромбозом и атеросклерозом коронарных артерий. Приём Курантила в этих случаях может вызвать отторжение тромбов и, как следствие, закупорку других сосудов.
Гипотензия и гипертензия в тяжёлой форме. Как правило, значительные отклонения артериального давления от нормы связаны с изменением эластичности сосудов и наличием в них пристеночных образований. Курантил в этих случаях также может вызвать отторжение тромбов.
Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки . При таких заболеваниях приём Курантила может спровоцировать кровотечение в полость желудка или кишечника, а также прободение язвы.
Печёночная (почечная) недостаточность . В этом случае затрудняется выведение препарата из крови и развивается интоксикация организма.
Геморрагический диатез . При таком диагноза уменьшается свёртываемость крови и приём Курантила может вызвать серьёзные кровотечения.
Если беременная женщина знает, что у неё есть одно из перечисленных противопоказаний, она обязательно должна сообщить об этом лечащему врачу
При необходимости коррекции маточно-плацентарного кровотока врач в этом случае подберёт замену Курантилу. Если же у беременной есть пока только подозрение на какое-либо из перечисленных в противопоказаниях заболеваний, она должна пройти дополнительное обследование и не начинать приём Курантила до получения его результатов.
Побочные действия Курантила
Со стороны системы кровообращения побочные действия Курантила могут выражаться в виде тахикардии (учащение частоты сердечных сокращений) или брадикардии (урежение частоты сердечных сокращений), снижение артериального давления, прилив крови к лицу.
Со стороны пищеварительной системы – болезненность живота, тошнота, рвота и кишечные расстройства.
Со стороны свёртывающей системы крови – кровотечения, снижение числа тромбоцитов в кровяном русле.
Со стороны нервной системы – мигрень, шум в ушах, вестибулярные расстройства.
Со стороны иммунной системы – аллергические кожные высыпания.
Дозировка и длительность приёма препарата во время беременности
Стандартная схема применения Курантила при беременности выглядит так: по 1 таблетке 25 мг 2-3 раза в день. Однако врач может назначить индивидуальную схему лечения в зависимости от выявленной патологии. Принимать лекарство следует на голодный желудок примерно за час до приёма пищи. Таблетку при этом разжёвывать нельзя.
В период лечения Курантилом лучше воздержаться от употребления таких напитков, как чай или кофе – они значительно снижают эффективность этого препарата
Длительность лечения определяет врач-гинеколог, отслеживая результаты аускультации сердца плода, его двигательную активность внутри матки, скорость роста матки и плода по УЗИ, допплерометрии сосудов матки и плаценты и некоторых лабораторных исследований.
Особенности применения препарата Курантил
В первом триместре
Обычно в первом триместре беременности Курантил для улучшения маточно-плацентарного кровотока не назначается . Нагрузка на сосуды этих органов пока ещё очень мала. При отсутствии серьёзных заболевания у матери, её кровеносная система с такой нагрузкой легко справляется.
Но в первом триместре возможно назначение Курантила в том случае, если у будущей мамы коагулограмма показывает увеличение свёртывающей способности крови, значительно превышающее показатели нормы. Тромбоз любых сосудов (а не только сосудов плаценты) крайне нежелателен и даже опасен для будущей мамы и её ребёнка.
Также в первом триместре Курантил может быть назначен в качестве средства для поднятия иммунитета. Способствуя выработке интерферона (вещества, активного в отношении вирусов), он защищает организм будущей мамы от заболевания ОРВИ, что особенно актуально, если первый триместр беременности приходится на осень или весну.
Во втором и третьем триместрах
Ближе к середине беременности следует проявлять особое внимание к состоянию сосудов плаценты и матки. Здесь причины для назначения Курантила уже могут быть совсем другими, нежели в первом триместре .
Его иммунизирующие свойства немного отходят на второй план, так как плод по большей части уже сформирован, да и организм матери успел адаптироваться к состоянию беременности. Но сосуды матки и плаценты уже начинают «ощущать» нагрузку от растущего плода, которому требуется всё больше и больше кислорода и питательных веществ.
В этот период по-прежнему важно отслеживать показатели коагулограммы (во избежание тромбоза маточных и плацентарных артерий), но на первый план выходит состояние самих сосудов матки и плаценты. Очень важно, с какой скоростью течёт кровь от плаценты к ребёнку по артериям пуповины, а также диаметр просвета этих сосудов.
При сужении просвета и обнаружении признаков гипоксии плода в большинстве случаев врачом назначается именно Курантил
Эффективные аналоги Курантила
Аналогов Курантила с таким же действующим веществом в составе в свободной продаже практически нет
. Также не существует препаратов, сходных по действию и совмещающих в себе все три лечебных эффекта, которые есть у Курантила. Поэтому, если нужно чем-то заменить Курантил, то следует обратить внимание, на то, по каким именно показаниям он был назначен.
Если Курантил был назначен как антиагрегант (для снижения свёртываемости крови), или как вазодилататор (для расширения просвета сосудов в матке, плаценте и пуповине), то хорошей заменой ему будет препарат пентоксифилин (другое название Трентал) . Он обладает двумя из трёх лечебных свойств Курантила, но механизм его действия совершенно другой.
В настоящее время изучается его возможное иммуностимулирующее действие, но пока оно не подтверждено и не включено в инструкцию, для повышения иммунитета при беременности лучше использовать отдельный препарат, например, оцилококцинум .
Беременные женщины, как правило, очень трепетно относятся к своему здоровью. Они много читают о болезнях и лекарствах. Едва получив назначение от врача, сразу ищут информацию о назначенном препарате. Мы очень надеемся, что наша статья помогла прояснить многим будущим мамам интересующие их моменты, связанные с применением препарата Курантил. Желаем вам крепкого здоровья, спокойной беременности и лёгких родов!
Беременность — это огромная нагрузка на женский организм, когда все органы и системы функционируют в усиленном, напряженном режиме. Поэтому часто беременным женщинам назначают специальные препараты, действие которых направлено на то, чтобы улучшить кровообращение, обменные процессы. Одним из таких препаратов является Курантил, прием которого оказывает благотворное влияние, как на самочувствие будущей мамы, так и на правильное развитие и рост плода. Когда и как нужно принимать таблетки Курантил: инструкция по применению при беременности, какими аналогами заменить, цены и отзывы о препарате.
Многие не очень серьезно воспринимают данное средство, считая его общеукрепляющей «витаминкой». Это серьезный препарат, который может назначить только врач.
- для регуляции АД;
- для снижения отечности;
- при головных болях.
Иногда Курантил назначают беременным для лечения или профилактики гриппа, потому что данный препарат способствует повышению секреции интерферона. Препарат благотворно влияет на плаценту, при этом, не оказывая никакого вреда плоду. Он не накапливается в организме, и быстро выводится. Если говорить о поздних сроках, то назначают препарат для предотвращения преждевременного старения плаценты, если есть риски преждевременных родов. То есть в основном препарат назначают тем, кто в группе риска на поздних сроках. Независимо от срока, необходимо, чтобы препарат был назначен врачом, потому что противопоказаний очень много.
Доктор должен учесть все особенности организма женщины, результаты анализы, свертываемость крови и другие показатели.
Применяют Курантил и при планировании беременности для подготовки организма. Но и в этом случае он должен назначаться врачом.
Инструкция по применению и дозировка
Дозировка назначается только врачом. Он учитывает срок беременности, общее состояние, результаты анализов и подбирает подходящую дозировку. Обычно назначают по 1 таблетке в дозировке 25 мг 3 раза в день, но могут и больше. Это опять же решает врач. Таблетку утром желательно пить на голодный желудок. В остальное время также принимать ее лучше за 1 час или же через 2 часа после приема пищи. Их нужно проглатывать целиком, не разжевывая, запив обильным количеством воды. Менять дозировку самостоятельно для усиления эффекта нельзя. Если состояние не улучшается, нужно пойти к врачу и сообщить ему об этом.
Побочные действия
Наиболее часто встречающие побочные эффекты в результате приема Курантила:
- головокружения;
- аллергическая реакция;
- мигрени;
- тахикардия;
- диарея;
- тошнота;
- рвота;
- приливы.
Обычно, если нет аллергии и других серьезных проблем, побочные явления не возникают при условии, что женщина соблюдает дозировку, назначенную врачом.
Стоимость Курантила в аптеках
Средняя цена колеблется в пределах 370−500 рублей, в зависимости от города и аптечной сети в которой приобретается препарат.
Наиболее популярными аналогами, которых назначают беременным, являются:
- Актовегин;
- Трентал;
- Пентоксифилин.
Менять препарат на его налоги беременным женщинам можно только, если это разрешит лечащий врач.
Беременность – важный и ответственный период в жизни каждой девушки. Будущие мамы трепетно относятся к своему состоянию, ведь именно от этого зависит жизнь и здоровье еще не родившегося малыша. К сожалению, не для всех эти 40 недель становятся прекрасным и безмятежным временем подготовки ко встрече с младенцем.
Различные отклонения в течении беременности могут не только нанести существенный вред здоровью женщины и ее малышу, но и привести к внутриутробной гибели ребенка. При повышенном риске прерывания беременности врачи назначают множество сильнодействующих лекарственных средств, призванных сохранить жизнь малыша. Одним из таких препаратов является Курантил.
Курантил: действующее вещество, свойства, принцип действия
Основным действующим веществом в составе Курантила выступает дипиридамол. Его фармакологические свойства:
- Расширение сосудов, которое достигается за счет подавления захвата аденозина и угнетения фосфодиэстеразы. Особенностью данного вещества является то, что основное воздействие направлено на мелкие сосуды (капилляры и артериолы), при этом крупные вены и артерии не затрагиваются. Соответственно, существенного изменения давления у пациентов при приеме Курантила не наблюдается. Под воздействием дипиридамола микроциркуляция крови в организме улучшается, кровоснабжение органов увеличивается, каждая клетка насыщается кислородом.
- Замедление процесса склеивания тромбоцитов, препятствие тромбообразованию, разжижение крови. Это свойство дипиридамола делает его незаменимым при лечении многих сердечно-сосудистых заболеваний. Назначают его и для профилактики тромбоза в послеоперационный период. При беременности Курантил помогает предотвратить закупоривание плацентарных сосудов и избежать кислородного голодания у эмбриона.
- Повышение иммунитета. Дипиридамол, являясь производным пиримидина, способен, контактируя с клетками и тканями организма, стимулировать образование в них интерферона (противовирусного белка). Вследствие этого повышается сопротивляемость к воздействию различных вирусов и инфекций.
Показания к применению Курантила при беременности
Совсем недавно в противопоказаниях к приему медикамента были указаны 2 и 3 триместры беременности. Зачем данная пометка была внесена в аннотацию, прилагаемую к лекарству? Это связано с тем, что отсутствуют клинические исследования, направленные на выявление воздействия, оказываемого им на плод.
Однако гинекологи все чаще прописывают пить данное лекарственное средство для предотвращения прерывания беременности и профилактики возможных осложнений. Это связано с тем, что во многих случаях положительное воздействие Курантила на организм беременной женщины превышает потенциальный риск. При каких состояниях и для чего применяют данное средство в период вынашивания ребенка?
В качестве сосудорасширяющего средства
В 1 половине беременности гинекологи нередко рекомендуют терапию с применением Курантила 25 для предотвращения самопроизвольного выкидыша. Под его воздействием улучшается микроциркуляция крови, снижается риск отслоения тканей плаценты.
За счет этого эмбрион получает необходимое для нормального роста и развития количество кислорода и питательных веществ.
Плацентарная недостаточность и преждевременное старение плаценты является прямым показанием к приему Курантила. Препарат назначают как для терапии, так и для предотвращения гипоксии у плода. Использовать его необходимо, так как кислородное голодание может привести к различным патологиям в развитии головного мозга и легких ребенка, а длительное пребывание малыша в состоянии гипоксии способно спровоцировать внутриутробную смерть младенца.
Помимо этого, многие специалисты считают прием медикамента оправданным, если у женщины в анамнезе были самопроизвольные выкидыши, замирание эмбриона на ранних сроках и гипоксия плода при предыдущих беременностях. Сосудорасширяющее действие Курантила помогает предотвратить появление геморроя и варикоза, укрепляет капилляры и артериолы во всех органах, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность материнского организма при повышенных нагрузках в период вынашивания младенца.
Как антиагрегационного препарата
Лекарственное средство эффективно разжижает кровь и препятствует склеиванию тромбоцитов. Именно его назначают при высоких рисках формирования тромбов.
Женщинам, столкнувшимся с таким диагнозом, как гестоз на поздних сроках беременности, следует принимать медикамент для разжижения крови. Токсикоз на этих сроках мешает нормальной работе внутренних органов будущей мамы. Почки зачастую не справляются с увеличившейся из-за активного роста плода нагрузкой, у беременной наблюдаются значительные отеки.
Гестоз опасен для здоровья беременной женщины, а сильный токсикоз (преэклампсия и эклампсия), проявляющийся на последних неделях беременности, может представлять угрозу и для ее жизни. В конце 3 триместра прием Курантила способствует снятию отеков и улучшению общего самочувствия будущей мамы.
Несмотря на положительное воздействие на организм, за 14 дней до предполагаемой даты родов рекомендуется прекратить прием медикамента. Это необходимо для предотвращения кровотечения во время родов.
Для укрепления иммунитета
ОРВИ на любом сроке беременности представляет определенную опасность для малыша. Наибольшей вред ребенку подобные заболевания могут причинить в начале 1 триместра, когда эмбрион еще не защищен плацентарной оболочкой и легко подвергается негативному воздействию вирусов и бактерий, попадающих к нему из крови мамы.
Любое вирусное заболевание может спровоцировать выкидыш или привести к патологиям внутренних органов зародыша. Это является основной причиной назначения Курантила в качестве средства, повышающего защитные функции организма и формирующего стойкий иммунитет к вирусам.
Особенно актуален прием препарата, если начало беременности выпадает на осене-зимний период – время, когда частота заболеваемости ОРВИ и гриппом заметно возрастает.
Пить Курантил для стимуляции и укрепления иммунитета возможно на любом сроке беременности, но только по назначению врача. Если же женщина, вынашивающая ребенка, не смогла избежать простуды или гриппа, Курантил поможет ее иммунной системе быстрее и эффективнее справиться с вирусом, минимизировав возможные негативные последствия для плода.
Формы выпуска Курантила
Курантил выпускается в форме таблеток, имеющих желто-зеленую оболочку, и драже. Производителем они расфасовываются в прозрачные стеклянные флаконы.
На аптечных полках присутствуют три варианта лекарственного средства:
- Драже Курантил 25, содержащее в своем составе 25 мг действующего вещества. В одной упаковке находится 100 единиц медикамента.
- Курантил Н (N) 25 – таблетки, содержание дипиридамола в которых соответствует аналогичному показателю у драже. В каждой упаковке находится 120 таблеток.
- Курантил Н (N) 75 – вариация препарата с повышенной дозой активного компонента, который присутствует в каждой таблетке в количестве 75 мг. Один флакон с медикаментом вмещает в себя 40 штук.
Способ применения (кратность приема, дозировка, длительность лечения)
Самостоятельно назначать себе Курантил при беременности недопустимо. Универсальной схемы лечения нет. Оптимальную суточную дозу может рассчитать только врач. Она напрямую зависит от состояния здоровья женщины и плода, а так же от разновидности проблемы, для решения которой используется препарат.
Самая распространенная схема терапии с применением Курантила заключается в приеме 3 таблеток с дозировкой 25 мг в течение суток. Пить лекарственное средство рекомендуется через равные промежутки времени за 60 минут до еды, либо спустя 2 часа после нее. Правильный способ употребления драже – глотать целиком, запивая небольшим количеством воды.
Для профилактики вирусных заболеваний Курантил 25 при беременности принимают дважды в день по 1 драже. Для предотвращения тромбоза необходима повышенная дозировка дипиридамола. При тяжелых состояниях допустимо увеличение дозы до 600 мг.
Сколько будет длиться лечение и как долго следует пить лекарство – определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Некоторым достаточно 1–2 курсов, а иногда врачи настоятельно рекомендуют принимать Курантил в течение всей беременности.
Как препарат влияет на плод?
Если женщине, находящейся в «интересном положении», назначается какое-либо лекарство, у нее возникает масса вопросов. Не повредит ли препарат малышу? Как данное средство влияет на его развитие? Не будет ли негативных последствий в будущем?
Препарат Курантил, при всем его положительном влиянии на организм беременной женщины, не является универсальным витамином и имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Начинать прием данного медикамента следует исключительно по медицинским показаниям в тех случаях, когда польза от терапии превышает потенциальный вред для ребенка.
Основное действие препарата направлено на капилляры, питающие плаценту и плод. На малыша, теоретически, Курантил не может оказать никакого негативного воздействия. Однакоследует помнить, что влияние препарата на плод не изучалось и препарат не прошел ни одного клинического испытания, по результатам которого можно было бы говорить про его абсолютную безопасность для детей, находящихся в стадии внутриутробного развития.
На женских форумах, посвященных обсуждению течения беременности, можно найти информацию о том, что Курантил приводит к задержке речевого развития у ребенка. Данное утверждение не имеет под собой никаких научных доказательств. Пролонгированных исследований по отсроченному влиянию препарата на развитие и здоровье детей, которых выносили с его применением, не проводилось.
Противопоказания к приему при беременности
В инструкции, прилагаемой к таблеткам, указан подробный список противопоказаний:
- индивидуальная аллергическая реакция на один или несколько веществ, входящих в состав препарата;
- состояния, при которых повышен риск возникновения внутренних кровотечений;
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- предрасположенность к кровоизлияниям, появляющимся при незначительных травмах и ушибах, а также без видимых причин;
- печеночная и почечная недостаточность;
- заболевания, сопровождающиеся нарушениями сердечного ритма;
- повышенное (от 140/90 мм рт. ст. и выше) или пониженное (показатель снижен более, чем на 20 % от стандартных значений) артериальное давление;
- нарушение функции миокарда;
- субаортальный стеноз (патология, при которой межжелудочковая перегородка вместе с передней створкой клапана препятствует выбросу крови из левого желудочка);
- стенозирующий распространенный атеросклероз коронарных артерий;
- период лактации;
- детский возраст (до 12 лет).
Побочные действия средства
Терапия с применением Курантила, как и любого другого лекарственного средства, может спровоцировать появление побочных действий, столь нежелательных при беременности. После приема первой таблетки женщине следует с особым вниманием отнестись к своему самочувствию. При появлении одного из следующих симптомов следует прекратить лечебный курс и обратиться за консультацией к врачу, назначившему препарат:
- тошнота, рвота, диарея;
- головокружение;
- нарушения сердечного ритма;
- слабость;
- головная боль;
- заложенность носа;
- появление аллергической сыпи на кожных покровах.
При употреблении Курантила следует отказаться от кофе и чая, так как они уменьшают сосудорасширяющее действие препарата. Не допускается прием медикаментов, способствующих снижению артериального давления, одновременно с Курантилом. Подобный тандем может привести к резкому падению данного показателя.
Передозировка таблетками Курантил чревата появлением таких побочных эффектов, как:
- покраснение кожи лица;
- общая слабость;
- стенокардия;
- тахикардия;
- чрезмерное расширение просвета кровеносных сосудов, сопровождающееся гипотонией.
После приема Курантила 25 или 75 в объеме, значительно превышающем рекомендованную дозу, следует немедленно вызвать рвоту и промыть желудок. Последующая терапия должна быть направлена на устранение появившейся симптоматики.
Средняя стоимость и аналоги Курантила
Цена препарата Курантил 25 находится в диапазоне 550 – 650 рублей за упаковку, содержащую 100 драже. За 120 таблеток придется отдать 620 – 700 рублей. Препарат с повышенной дозировкой (Курантил 75) стоит приблизительно 700 – 760 рублей за 40 таблеток.
К аналогам препарата, имеющим в своей основе то же действующее вещество, что и у Курантила, относят Дипиридамол, Дипиридамол ФПО, Персантин, Парседил. Сходны с Курантилом по воздействию на организм Клопидогрел, Тромбонети, Аспирин кардио, Дисгрен, Плавикс, Кардиомагнил, Аспекард, Годасал, Плагрил, Аспикор, Зилт, Атерокард. Не все из перечисленных препаратов можно применять при беременности, поэтому категорически не рекомендуется самостоятельно менять препарат. Единственный, кто может заменить лекарство – это врач, наблюдающий беременность.