İlk olarak, böcek çıkarılmalıdır. Hemen bunu yapmanın kolay olmadığını söylemeliyiz, çünkü ısırık sırasında kene, bir kısmı sabitleme malzemesi görevi gören ve yapıştırıcı görevi gören tükürük sıvısı salgılar, böylece böceğin burnu yara yüzeyine sıkıca yapıştırılır. Ne yapalım? Kene henüz derinlemesine ilerlemediyse, 1-2 dakika sola ve sağa hareket ettirebilir, ardından sorunsuz bir şekilde çıkması gerekir. Keneyi cımbızla zorla çekmeniz veya çekmeniz önerilmez: bu şekilde keneyi çıkarabilirsiniz, ancak başı cildin kalınlığında kalacak ve bu da iltihaplanma sürecine neden olacaktır. Böceği parmaklarınızla karnın yan yüzeylerinden başınıza mümkün olduğunca yakın tutmanız ve yavaşça yukarı çekmeniz yeterlidir.
Keneyi güvenli bir şekilde çekmek için normal bir iplik kullanabilirsiniz: başın etrafındaki halkayı sıkarız, cilde ne kadar yakın olursa o kadar iyidir. Sonra çekeriz - yavaş yavaş, yavaşça. Süreci hızlandırmak için, bazıları kene üzerine 2-3 damla ayçiçek yağı, alkol veya güçlü tuzlu su çözeltisi damlatılmasını önerir.
Çoğu durumda, bu teknik keneyi sorunsuz bir şekilde çıkarmanıza izin verir. Ancak, aceleniz varsa ve deri kalınlığında bir kafa kaldıysa, yarayı açmaya çalışmayın. Genellikle 1-2 gün içinde cildin kendisi yabancı cismi yüzeye doğru iter. Ancak iltihaplanmayı önlemek için, ısırık bölgesini günde 2-3 kez alkol, parlak yeşil veya başka bir dezenfektanla yağlamak gerekir.
Bir çocukta kene ısırmasından sonra ne yapmalı
Sıcak günlerin başlamasıyla birlikte giderek daha fazla doğaya gitmek istiyoruz. Temiz havaşehrin gürültüsünden uzakta. Ve elbette, çocukları yanımıza alıyoruz - ayrıca aktif dinlenmeye ihtiyaçları var. Bununla birlikte, doğaya çıkmakla eşzamanlı olarak, tehlike bizi bekleyebilir - tam şu anda ormanlarda ve dikimlerde keneler aktive olur.
Yine de soruya dönelim: kene çocuğu ısırdıysa ne yapmalı?
İlk olarak, panik yapmayın. Kendinizi bir araya getirmeniz ve böceği cildin kalınlığından çıkarmaya çalışmanız gerekir. Kendiniz yapmayı taahhüt etmezseniz, en yakın acil servise veya sıhhi ve epidemiyolojik istasyona başvurabilirsiniz - orada hızlı ve yetkin bir şekilde yapacaklardır. Kaldırma işlemini kendiniz yapacaksanız, yavaşça yapın, böceği yavaşça gevşeterek, kafayı yırtmamak için dışarı çekmeden yapın.
İşlemden sonra yarayı alkol, iyot veya parlak yeşil ile tedavi etmek zorunludur.
Bir çocuk ısırıldığında, nötralizasyon süreci burada bitmez. Böceği güvenli bir şekilde çıkarmış olsanız bile, bebeğinizi derhal kliniğe veya hastaneye götürmelisiniz. Çıkarılan kenenin tekrar kapatılabilir bir kavanoza konulması ve enfeksiyon olasılığının incelenmesi için 2 gün laboratuvara gönderilmesi tavsiye edilir. Analizden sonra, elde edilen sonuca bağlı olarak, doktor size bundan sonra ne yapacağınızı söyleyecektir. Tipik olarak, etkilenen çocuk, ortaya çıkan semptomlara dikkat edilerek 3 hafta boyunca yakından izlenir.
Kene muayenesi bulaşıcı olduğunu gösterdiyse, çocuğun kesinlikle kan testi yapması gerekecektir. Isırmadan 10 gün sonra, borreliosis varlığı için kan bağışlanmalıdır ve kene kaynaklı ensefalit PCR kullanarak. 2 hafta sonra, ensefalit virüsüne karşı antikorların varlığı ve ısırmadan 30 gün sonra - borrelia'ya karşı antikorların varlığı için testler yapılır.
Acil bir önleyici tedbir olarak, etkilenen çocuğa Anaferon verilebilir, ancak böyle bir randevu sadece bir doktor tarafından yapılmalıdır.
Bir kene ısırığından sonra ne yapmalı?
- İlk olarak, bir kene ısırığı için en iyi çare önlemedir. Doğru giysiyi giyin, uygun böcek kovucu kullanın ve kendinizi ve bebeğinizi keneler için periyodik olarak kontrol edin.
- Kenelerin neden olduğu hastalıkların ön önleme aracı, düzenli aralıklarla birkaç doz aşının uygulanmasını içeren aşılamadır. Aşılama, "tehlikeli" mevsimin başlangıcından en az bir buçuk ay önce yapılmalıdır.
- Unutma ki en favori mekan Akarların penetrasyonu kafa, subskapularis, omurga, perine, göbek bölgesi, bacaklar ve kollardaki tüylerdir.
- Bir kene ısırdığında, çıkarılmasını hızlandırmak için böceğin üzerine birkaç damla damlatabilirsiniz. sebze yağı veya keskin kokulu bir madde ( amonyak, etil alkol, aseton, kerosen, vb.).
- Güvenli bir şekilde yerleşmiş bir kene, ani hareketler olmaksızın sola ve sağa sallanarak kademeli olarak çıkarılmalıdır.
- Böceği çıkardıktan sonra, yaranın zorunlu tedavisini yapmak gerekir.
- Kene tamamen çıkarılmamışsa, tıbbi tavsiye için bir doktora danışabilirsiniz.
- Çıkarılan kenenin bulaşıcılık açısından sıhhi epidemiyolojik istasyonun laboratuvarında incelenmesi önerilir.
- Kurbanın genel durumunu gözlemlemek zorunludur - vücut ısısını 3 hafta boyunca kontrol etmek. Ateş, baş veya kaslarda ağrı, mide bulantısı gibi belirtiler ortaya çıkarsa veya yaranın görünümü kötüleşirse (kızarıklık, ağrı, şişlik), acilen bir bulaşıcı hastalık doktoruna başvurmalısınız. Çocuğa gelince, her durumda bir uzmana gösterilmesi tavsiye edilir.
Kene ısırığından sonra ne yapılmamalıdır?
- Böceği yarada bırakamazsınız (sarhoş olduğunu söylüyorlar - kendi kendine düşecek). Akar, yaklaşık 10 gün boyunca deri kalınlığında bulunabilir. Bu süre zarfında enfeksiyon sadece vücuda girmekle kalmaz, aynı zamanda yayılarak sonuna kadar gelişir.
- Böceği aniden dışarı çekmeye, zorla yukarı çekmeye çalışamazsınız, çünkü böyle bir durumda vücudunu koparma riskiniz vardır ve hortumlu kafa derinin katmanlarında kalacaktır. Kene, yaradan kolayca sallanmalı veya bükülmelidir.
- Keneyi bastıramaz, delemez, kibrit veya sigara ile yakamazsınız - bu, cilt sağlam olsa bile enfeksiyon riskini artırır. Ve ezilmiş böceği çıkarmak çok daha zor olacak.
- Keneyi çıkardıktan sonra yarayı tedavi etmeden bırakamazsınız - eldeki herhangi bir dezenfektanı kullanın - iyot, alkol, votka, alkol çözeltileri, parlak yeşil vb.
- Kene ısırığından sonra ateş, baş ağrısı, kas güçsüzlüğü, ciltte kızarıklık, kusma vb. belirtiler göz ardı edilmemelidir.Derhal bir tıp uzmanına başvurduğunuzdan emin olun!
Bir kene tarafından ısırıldıysanız ve daha önce kene kaynaklı ensefalite karşı aşılanmadıysanız, immünoglobulin yardımı ile acil önleyici tedbirler alınabilir - bir tıp uzmanı insan kan serumundan elde edilen hazırlanmış antikorları enjekte eder. Bu tür antikorlar, vücutta kene kaynaklı ensefalit gelişimini baskılayabilir. İmmünoglobulin, böcek ısırığı anından itibaren geçen ilk 96 saat içinde uygulanır. önemli bir nokta: sayma, kenenin ne zaman bulunduğuna değil, ısırığın zamanına göre yapılır. İmmünoglobulin ile aşılama çocuklukta yapılabilir.
Kenenin enfekte olduğu ortaya çıkarsa ve kurbanın şüpheli semptomları varsa, acilen hastaneye gönderilir. Hastanenin bulaşıcı hastalıklar koğuşunda en katı yatak istirahati ve oldukça uzun bir tedavi süreci verilecek.
Neyse ki, tüm keneler enfekte değildir. Tehlike tam olarak Kene kaynaklı Ensefalit, dışarıdan sıradan bir temsilciden farklı olmayan. Bu nedenle, son derece olumsuz sonuçlara yol açabileceğinden, herhangi bir ısırık konusunda dikkatli olmalısınız.
Bir kene ısırığından sonra ne yapmalı? Tabii ki, yardım için hemen bir tıbbi tesise başvurmak daha iyidir. Ancak, böyle mükemmel seçenek her zaman işe yaramaz, çünkü kenelerin yaşadığı yerde doktor genellikle uzaktadır. Bu nedenle, tarafımızca sıralanan tavsiyeler, mağdura ilk yardımın düzenlenmesine yardımcı olabilir ve ayrıca onları yetkili diğer eylemlere yönlendirebilir.
3-4. sınıf öğrencileri için yaz temalı müfredat dışı etkinlik
Açıklama: ders dışı etkinlik Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi için. İçerik ve yöntemler oldukça evrenseldir: farklı bölümleri farklı yaşlardaki çocuklarla ders yapmak için kullanılabilir, tüm ders 3-4. sınıflardaki öğrenciler için tasarlanmıştır. Çocuk sağlığı merkezleri çalışanları da dahil olmak üzere çok çeşitli öğretim personeli tarafından talep edilebilir.Başlık: Saldırıların ve kene ısırıklarının önlenmesi.
Hedef: bir keneyi tanımayı öğrenin, onu diğer böceklerden ve örümceklerden ayırt edin.
Görevler:
- Çocukların keneler ve insan sağlığına getirebilecekleri zararlar hakkında fikir sahibi olmaları,
- araknidlere duygusal bir tepki ve insan sağlığına zarar verme olasılıklarını uyandırır,
- Sağlığınıza dikkat etmeyi öğretmek, kene kaynaklı ensefalit ataklarını ve kene ısırıklarını önleme becerilerinin oluşumuna katkıda bulunmak.
Teçhizat: bilgisayar, projektör, kibrit, pense (alet), dişli tornavida veya kancalı bir bız veya uzun kendinden diş açan bir vida, bir parça yumuşak ahşap veya bir sunta levha, ormanda yürüyüş için bir dizi giysi, uzun, esnek bir çimen veya dal bıçağı, kovucular, ebeveynler için bir broşür "Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi".
Dersin seyri.
Organizasyon ve başlangıç.Birçok hayvandan bahsettik ama ayrı ayrı bahsetmeye değer bir hayvan var.
Birincisi, çok yaygın bir canlı varlık olduğu için. 48 binden fazla türü bilinmektedir. Çok küçükler 0.08 mm, yani. sadece mikroskopla görülebilirler ama aynı zamanda büyük türler- 5 mm uzunluğa kadar. Şunlar. kibrit başı boyutunda olabilirler (demo).
İkincisi, bazıları evlerde yaşayıp sizin yatağınızda yatabildikleri için, diğerleri ormanlarda yaşayıp hayvanların kanıyla beslendikleri için insanlar ve hayvanlar için çok tehlikeli olabilir.
Genellikle bir böcekle karıştırılsalar da, bir böcek değildir. Gelişim sürecinde bu hayvan böcekler gibi 3 aşamadan değil, 4 aşamadan geçer: yumurta, larva, peri, yetişkin. Belki de böceklerle karıştırılıyorlar çünkü nimf aşamasında 6 uzuvları var ve yetişkinin 8 uzuvları var.
Bu araknid sınıfından bir hayvandır. Bu bir kene.
Ana bölüm:
1. Kenenin yapısı.Kene şaşırtıcı ve biraz korkutucu bir yaratıktır.
Bir örümcek gibi, iki vücut parçasına sahiptir: bir baş-göğüs ve bir karın, 4 çift bacak, güçlü çeneler - chelicerae, bir hortum (hipostom) ve Haller organı adı verilen özel bir duyu organı (adını keşfeden ve keşfeden bilim adamının adını almıştır). okudu) ... Bu organ, kenenin kokuları, sıcaklığı ve nemi aynı anda algılamasını sağlar.
Alışılmadık çeneleri sayesinde akar adını aldı. Çenesi pense denen bir alet gibidir.
Geçen yüzyılın 20'li yıllarında, yani. Neredeyse 100 yıl önce, bilim adamları bir sorunla karşı karşıya kaldılar: Uzak Doğu taygasını keşfetmek için ayrılan insanlar aniden bilinmeyen bir hastalığa yakalandı ve öldü ve hayatta kalan çok az kişi zayıf ve sakat kaldı: felç oldular, ne yürüyebildiler ne de konuşabildiler. ..
Bilim adamları, bu hastalığın nedenini bulma ve onu tedavi etmenin yollarını belirleme göreviyle karşı karşıya kaldılar.
Bilim adamları harika bir iş çıkardılar ve toplu bir hastalığın ortaya çıkmasının bazı hayvan veya böceklerin aktivitesiyle ilişkili olduğu sonucuna vardılar. Tayga'nın farklı sakinlerinin faaliyet şemalarını hazırladılar ve bu şemaları insidans şemalarıyla karşılaştırdılar. Ve kene aktivitesi modeline geldiğimizde, bunun korkunç bir hastalık insidansının zirvesiyle tam olarak çakıştığı ortaya çıktı.
Ancak ondan önce, bir kene ısırığı, bir sivrisinek ısırığından daha kötü olarak kabul edildi.
Ancak en tatsız olan şey, daha önce sadece taygada viral ensefalit taşıyan bir kene ile tanışmak mümkün olsaydı, şimdi bu tür keneler geniş bir alana yayıldı ve daha yakın zamanda şehir parklarında ve meydanlarda da bulunabilirler.
Kuşlar sayesinde keneler geniş alanlara yerleşebildi: kene kuşa bir yerde yapıştı ve kanla doyduğunda başka bir yere düştü.
Ve keneler, çeşitli koşullara mükemmel bir şekilde adapte olabildikleri için yeni bölgede hayatta kalmayı başardılar:
- kene iki yıl boyunca hiçbir şey yiyemez,
- dişi birkaç ay boyunca yumurtlamayı askıya alabilir,
- canlı larvaların yumurtadan çıkacağı döllenmemiş yumurtaları bile bırakabilir. Bu fenomene, cinsel bir partnerle tanışmayı başaramadıysanız, yarışınıza devam etmenizi sağlayan partenogenez denir.
- keneler, iklim değişikliklerine bağlı olarak herhangi bir aşamada gelişimlerini yavaşlatabilir. Bu yetenek, kuraklık, yiyecek eksikliği veya keskin düşüş hava sıcaklığı,
- keneler kış uykusuna yatar.
Ancak kenelerin tehlikeli hastalıklar taşıması artık dişinin yumurtladığı yumurtaların zaten enfekte olmasıyla çok bağlantılıdır, örneğin babesiosis 59. nesle kadar keneler aracılığıyla bulaşır. Ve dişi birkaç bin yumurta bırakır!
Larvalar birkaç hafta sonra yumurtadan çıkar. Larva beslenir ve deri değiştirdikten sonra perilere dönüşür. Periler tekrar beslenir, tüy döker ve yetişkin kenelere dönüşür. Uygun koşullar altında, bir yumurtanın yetişkin bir keneye dönüşmesi iki ay içinde gerçekleşir. Ancak, yaşam koşulları kötüyse, kene gelişimini yavaşlatır ve birkaç yıl yaşayabilir.
En tatsız şey, bir gelişim aşamasından diğerine geçişin yanı sıra yumurtlamanın yanı sıra kenenin hayvanın kanına ihtiyacı olmasıdır, yani. ve bir larva ve bir peri ve bir yetişkin, bir insana veya bir hayvana saldırabilir.
Kene sadece kanla beslenir. Beslenme sürecinde dişinin kütlesi 80-120 kat artar.
Kan emen kenelerde hortum, kenelerin konakçının derisine sıkıca tutunmasını sağlayan, geriye doğru yönlendirilmiş özel bir kanca aparatına sahiptir.
Bu tornavidaya benziyor.
Bir kene gibi davranmaya çalışalım ve önce onu vidalayalım... Kene, hortumu kurbanın vücuduna soktuğunda, yaraya kanın pıhtılaşmasını önleyen bir madde olan ixodin içeren tükürüğü enjekte eder. Aynı zamanda kene kaynaklı ensefalit virüsü de dahil olmak üzere kenelerin taşıdığı birçok hastalığın patojenleri tükürük ile vücuda girer.
Şimdi tornavidayı çıkarmaya çalışalım ...
İşe yaramıyor... çünkü kenenin hortumu gibi, tırtıklarını sıkıca tutuyor.
3. Bir ısırık tespit edildiğinde eylemler.
Bu nedenle emilen keneyi çıkarmak mümkün değildir. Vücudu basitçe kırılacak ve çeneleri deride kalacak ve onları çıkarmak çok zor olacak.
Ancak keneyi deriden hızlı bir şekilde çıkarmak hala önemlidir, çünkü Bir süre sonra, gastrointestinal sistemde kene içinde yaşayan virüsler (örneğin, variliosis (Lyme hastalığı)) da kan dolaşımına girmeye başlayacak ve insan sağlığı ve yaşamı için daha az tehlikeli değiller.
Giysilerinizde, derinizde tanımadığınız bir kene veya başka bir böcek, bir örümcek, bir örümcek bulursanız ne yapmalısınız? Ya emilmiş bir kene bulursanız?
İlk ve en önemli şey, yetişkinlere ısırık hakkında hemen bilgi vermektir!
İkincisi de en yakın hastaneye gitmek! Kene bir doktor tarafından çıkarılmalıdır!
Daha sonra kurban gerekli tedavi sürecini alacak ve kene virüsler için test edilecektir.
4. Kene saldırısının önlenmesi.
Yine de keneyi cildinizden uzak tutmak en iyisidir.
Bunun için ne yapılabilir?
* Bölgeyi keneleri öldüren özel maddelerle tedavi edin. Meksikalı bilim adamları, şehirli kuşların yuvalarını sigara izmaritleriyle doldurduklarını ve bu keneleri yuvalarından korkuttuklarını, yani. sadece insanlar kenelerle savaşmaz.
* Ormana giderken düzgün giyinin. Hadi pratik yapalım: bunlardan ormana gideceğiniz şeyleri seçin ... (uzun bir çim bıçağıyla, bir kenenin giysilerin altına, bacaklara, kollara, yakanın altına girmesini taklit edin)
- şapka aldığınızdan emin olun - bir kep, panama şapkası, başörtüsü, daha iyi başörtüsü,
- Uzun ve tamamen kapalı kollu, dar manşetli ve büzgü ipli pantolonlu açık renkli düz giysiler (kene üzerinde daha iyi görünür) giyin,
- Bacaklarda şişme yoksa, çoraplara, botlara sokun,
- kapalı ayakkabılar giyin, örneğin botlar, botlar.
Ana şey, kene için olası tüm saldırı yollarını engelleyecek şekilde giyinmektir. Artık kene kapanlı özel takımlar bile var.
*vücuda ve giysilere özel uygulayın kimyasal ajanlar kenelere karşı korumak için. Önemli: Ürünün sadece böcekleri değil, keneleri de ittiği veya yok ettiği şişenin üzerine yazılmalıdır!
* Yürüyüş sırasında piknik:
- çimlere oturmayın veya uzanmayın,
- Kendinizi ve refakatçilerinizi düzenli ve sık sık muayene edin, özellikle vücudun kıllarla kaplı bölgelerini, koltuk altı, kasık bölgelerini dikkatlice kontrol etmeniz gerekir,
- Kendinizde bir kene bulursanız - yetişkinleri bilgilendirin, bir doktora danışın!
Ve bir ipucu daha: sık sık ormanı ziyaret ediyorsanız, kulübede, bir çocuk sağlık kampında dinlenmeyi planlıyorsanız, kene kaynaklı ensefalit aşısı yaptırın!
Rusya'da "kene mevsimi" başladı - yüksek kene aktivitesi dönemi. Bazıları, bir ısırık tarafından yutulduğunda ciddi hastalıklara neden olabilen virüs ve bakteri taşıyıcılarıdır. Rusya topraklarında iki tip var tehlikeli keneler- tayga ve Avrupa ormanı.
Keneler tarafından taşınan en yaygın viral hastalık, kene kaynaklı ensefalittir (TBE). Enfeksiyondan yaklaşık bir hafta sonra hasta, sıcaklığın 38-39 ° C'ye yükselmesi, mide bulantısı, kas ve baş ağrısının eşlik ettiği hastalığın ilk aşamasına başlar. TBE ile enfekte olan her dört kişiden birinde hastalık ilerlemektedir. İkinci aşama, virüsün merkezi sinir sistemine nüfuz etmesinin neden olduğu başlar. Hastanın nöbetleri, halüsinasyonları ve bozulmuş motor fonksiyonları vardır.
Kenelerin taşıdığı başka bir hastalık da Lyme hastalığıdır (kene kaynaklı borreliosis). Borrelia burgdorferi bakterileri de bir kene tarafından ısırıldığında insan vücuduna girer. Karakteristik bir semptom - ısırık bölgesinde cildin kızarması - vakaların% 70'inde enfeksiyondan yaklaşık iki hafta sonra gözlenir. Daha sonra hasta lezyon semptomlarını gösterir. gergin sistem, kalp ve eklemler. Zamanında tedavi olmadan hastalık kronikleşebilir ve bazı durumlarda borreliosis sakatlığa yol açar. Teşhisi netleştirmek için bir kan testi yapmak gerekir: laboratuvar teşhisi olmadan, tek bir bulaşıcı hastalık uzmanı, sizi ısırtan kenenin hastalığın taşıyıcısı olup olmadığını söyleyemez.
Daha az yaygın, ancak daha az tehlikeli olmayan, güney Rusya'da ortaya çıkan Kırım-Kongo kanamalı ateşidir. Vücut ısısında, kusmada, baş ağrısında ve uyuşuklukta keskin bir artışa ek olarak, hastalar genellikle yüz ve boyun derisinde kızarıklık yaşarlar. Daha sonra, damar geçirgenliğindeki bir artışın neden olduğu hemorajik sendrom gelişir. Bu, Kırım-Kongo ateşini TBE ve Lyme hastalığından ayırır, bu nedenle bu durumda virolojik ve serolojik teşhis her zaman yapılmaz.
Her yıl Rospotrebnadzor, kene kaynaklı enfeksiyonlar için endemik olan Rus bölgelerinin bir listesini yayınlar.
İstatistiklere göre, Rusya'nın Avrupa kısmında, bir kene ısırığının ciddi hastalıklara neden olma olasılığı Sibirya veya Uzak Doğu'dan daha düşüktür. Kenelerin sadece ormanlarda değil, şehir parklarında da bulunduğunu unutmamak önemlidir. Böylece, 2014 yılında Moskova'da Rospotrebnadzor çalışanları borreliosis taşıyıcısı olan 11 ixodid kene buldu.
Keneler en çok mayıs başından haziran sonuna kadar aktiftir. Aktivitenin ikinci zirvesi yaz sonu ve sonbahar başında gerçekleşir. Bu, bu aylarda kenelerin ağaçlardan insanların başlarına sıçradığı anlamına gelmez: Tayga ve Avrupa türleri aktif değildir. Genellikle giysilere ve cilde bulaştıkları çim veya çalıların üzerine otururlar. Bundan sonra, kene vücutta yükselir ve bir ısırık için bir yer seçer. Kene tükürüğü analjezik maddeler içerdiğinden kişi ısırık anını fark etmez. Kaşıntı veya yanma gibi hoş olmayan hisler daha sonra ortaya çıkar.
Bir kene ısırığı nasıl önlenir
1. Kene faaliyeti sırasında bir orman bölgesindeyseniz, her iki ila üç saatte bir gereklidir. giysileri ve cildi dikkatlice inceleyin.
3. Ek olarak, akarisit maddelerle işlenmiş akar önleyici giysiler satın almak mümkündür. Daha ekonomik bir seçenek, bir sprey satın almak ve ardından kıyafetlerinize kendiniz püskürtmektir. Kenelere karşı araçlar üç gruba ayrılır: akarisit, kovucu ve kombine.İlk durumda, ajan, keneyi öldüren ve üzerinde felç etkisi yaratan maddeler içerir. Akarisit ürünleri sadece giysilere uygulayabilirsiniz. Kovucuların "daha hafif" bir etkisi vardır: sadece keneleri korkuturlar. Hem cilde hem de giysilere uygulanabilirler. Kombine etki araçları - böcek öldürücü kovucu spreyler - cilde uygulanamaz.
4. Kene kaynaklı ensefaliti önlemenin başka bir yolu aşı. standart şema bağışıklama üç dozdan oluşur. Aylık aralıklarla iki aşı, ikinci aşı yapıldıktan altı ay sonra üçüncü aşı yapılır. Bu nedenle, "kene mevsimi" başlamadan yedi ay önce aşılamaya başlamak gerekir ve sonraki iki tehlikeli döneme hazırlanmak artık mümkün olmayacaktır.
Bir kene tarafından ısırılırsanız ne yapmalısınız?
1. Keneyi kaldırın. Bunu kendiniz yapabilir veya tıbbi yardım alabilirsiniz. Keneyi kendiniz çıkarmak istiyorsanız, bunu ellerinizle değil, özel bir cihaz kullanarak - kene veya kavisli cımbızları kavramak için halkalı bir kement tutacağı kullanarak dikkatlice yapmanız gerekir. Özel bir alet yoksa, bir ilmek yaparak kaba bir iplik kullanabilirsiniz. Keneyi hafifçe çevirerek ve çekerek çıkarmanız gerekir. Gerçek şu ki, kene, kancalı bir hortumla cilde çok sıkı bir şekilde sabitlenir. Keneyi yanlış çıkarırsanız, hortum ciltte kalır ve bu da iltihaplanma reaksiyonuna neden olabilir. Ayrıca, keneyi yağla sulamayın: bu onu öldürür, ancak hortumun yaradan çıkarılmasına neden olmaz ve sadece enfeksiyon riskini artırır.
2. Keneyi laboratuvara götürün. Keneyi çıkardıktan sonra, bulaşıcı ajanların taşıyıcısı olup olmadığını kontrol etmeye değer. Bunu yapmak için, keneyi laboratuvara götürmeniz gerekir. Moskova'da, FBUZ "Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezi", kene ısırıklarıyla ilişkili enfeksiyonların önlenmesi ile ilgilenmektedir.
3. aşılanmamış kişiler acil seroprofilaksi- kene kaynaklı ensefalite karşı insan immünoglobulininin kene emilmesinden sonra en geç 4. gün (96 saat) verilmesi. Moskova'da, bu konuda günün her saatinde aşağıdaki kuruluşlarla iletişime geçebilirsiniz:
- yetişkinler 2 No'lu Bulaşıcı Klinik Hastanesinin kene kaynaklı viral ensefalitin aşı-serumla önlenmesi için Şehir Danışma Ofisinde (Moskova, 8th St. Sokolinoy Gora, 15; tel. 8-495-366-84-68, 8- 495-365- 01-47);
- çocuklar№13 adlı Çocuk Klinik Hastanesine. N.F. Filatov (Moskova, Sadovaya-Kudrinskaya st., 15; tel. 8 499-254-34-30).
4. Test olun. Kene ısırmasından sonra 10 gün içinde borreliosis ve EC için kan bağışı yapılması gerekir. PCR çalışmasının sonuçları pozitif çıkarsa, hemen bir bulaşıcı hastalık doktoruna başvurmalısınız.
Maria Nartova
Yorumlar (11)
01.05.2015 14:43
İlginçtir ki, SSCB'de insanlar hiç düşünmediler, korkmadılar ve şehir parklarında, özellikle çimlerde veya çevredeki ormanlarda kene almadılar. Görünüşe göre, devlet o zaman insanlarla daha fazla ilgileniyordu. Ve şimdi rezil oldu: uğraştıkları şehirlerde çim çimenleri pratik olarak "sıfırın altında", gri bir dünyaya. Ve insanlar kene toplamaya devam ediyor. Neler oluyor, Devlet Duması ve Hükümetten beyler? Çalışacak mısınız yoksa vatandaşların sağlığından tasarruf edip bürokratik zevkinizi çocuklar da dahil olmak üzere onlara mı kaydıracaksınız?
01.05.2015 16:40
Doktor A.Ş.
Sağ. SSCB altında ya uçaklardan işlediler ya da namludan en tepelere ittiler. Piretroidler gibi tedavi edildi. Öncü kampların toprakları %200 oranında kene içermiyordu. Bu tedavi için dengi gereklidir, ixodus kazınabilir ve kazınmalıdır.
02.05.2015 08:55
YOZH
Tabii ki kurtaracaklar, ülkede ölüm oranı "küçük". Üstelik, her zaman olduğu gibi, nedenle değil, sonuçla "mücadele edecekler".
Yeni bir şey yok - her şey her zamanki gibi.
Зміст statty:
Kene ve bebek hakkında. Isırılırsa hemen ne yapmalı
Mama Doctor okuyucularına selamlar.
İlkbahar ve yaz, parkta yürüyüş, orman, yürüyüş ve doğa ile her türlü iletişimin zamanıdır. Bazı bölgelerde kene kapma olasılığı yüksektir.
Popüler inanışın aksine, keneler mutlaka bize ağaçlardan "saldırmaz". Çimlerde sessizce yaşarlar ve pantolon paçasının altına, ayakkabının içine girebilirler. Köpeğiniz bile eve kene getirebilir!
Biraz acı verici olmasına rağmen, kene ısırığının kendisi korkutucu değildir. Size bulaştırabileceği 2 korkunç hastalık var:
- Kene kaynaklı ensefalit (viral),
- Lyme borreliosis (bakteriyel).
Bir kene kesinlikle bulaşıcı olmayabilir, ancak bir veya iki patojenin taşıyıcısı olabilir. Bu nedenle, bugün çocuk bir kene tarafından ısırılırsa nereye kaçacağımızı ve ne yapacağımızı anlayacağız.
Bir çocukta kene ısırığı belirtileri
Yürüyüşten sonra özellikle cildin yumuşak ve ince olduğu yerler olmak üzere cilt muayene edilmelidir: dirsek kıvrımları, popliteal bölge, kasık kıvrımları, koltuk altları.
Bir çocuk bir kene tarafından ısırıldığında ortaya çıkan semptomlar şunları içerir: ısırık çevresindeki yaranın kızarması. Genellikle yaranın kendisinde bir kene görülür. Zaten kan içmişse, düşer ve giysiler üzerinde bulunabilir. Kızarıklık 3 güne kadar sürer. Tedavi etmeye gerek yok, yarayı antiseptikle tedavi ediyoruz.
Kene, ısırıldığında anestezi ürettiğinden, ısırığın kendisi acıtmaz. Bundan sonra, çocukların cildinde hafif bir ağrı olabilir.
Bir çocuk bir kene tarafından ısırılırsa ne yapmalı?
Düzgün bir şekilde çıkarmanız, dikey olarak çekmeniz gerekir. Keneyi "bükemezsiniz"!
Yasaktır... Alkol, merhemler, aseton, oje çıkarıcı, ayçiçek yağı kullanın. Tüm kimyasallar kontamine tükürüğün ayrılmasını hızlandırabilir.
Çocuklarda kene ısırmasından sonra borreliosisin önlenmesi
Borrelia, Borrelia burgdorferi adı verilen mikroorganizmaların organ ve dokulara verdiği zarardır. Hastalık birkaç aşamada ilerler ve ilk aşamalarda antibiyotiklerle başarıyla tedavi edilir.
Kene 24 saatten fazla ciltte kalmışsa, çocuklara kene ısırığı için bir antibiyotik verilir. Bir günden az ise, Borrelia ile enfekte olsa bile, bir kişinin onlarla enfekte olması imkansızdır.
Borreliosisin önlenmesinde etkili olduğu kanıtlanmış tek antibiyotik, doksisiklin... Kemik, kıkırdak ve diş minesi üzerindeki olumsuz etkilerinden dolayı 8 yaş altı çocuklarda kontrendikedir.
8 yaşından sonra çocuklar, bir kez 4 mg / kg vücut ağırlığı dozunda alırlar. 12 yaşın altındaki çocuklar için 10 gün Amoksisilin veya 2 hafta Klaritromisin ile profilaksi önerileri vardır. Buna rağmen, etkinlikleri kanıtlanmamıştır.
Çocuğun cildi 30 gün boyunca izlenir, klasik mor noktayı, 3 günden fazla 38 ° C'nin üzerindeki sıcaklık artışını belirlemek için.
Şüpheli semptomlar başlarsa, çocuk hastalığa neden olan ajana (ELISA veya IFL) karşı antikorlar için test edilecektir. Bununla birlikte, hastalığın resmi yoksa, bu yöntemler yanlış pozitif sonuçlar verebileceğinden hiçbir şeyin tedavi edilmesine gerek yoktur.
Şu anda Lyme borreliosis'i önleyecek bir aşı yoktur.
Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi
Enfekte bir keneden bile ensefalit kapma olasılığı 1: 200'dür.
Ensefaliti önlemek için kullanın immünoglobulin... Bu arada, bu sadece burada BDT'de yapılırken, Avrupa'da bir plasebo için tutulur. Ve hala. Isırmadan sonra geçtiyse girmelisiniz 72 saatten az... Aksi takdirde, kuluçka süresini gözlemlemeye devam eder - ısırılan çocuk için ateş, baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, iştahsızlık ve kas ağrısı için yaklaşık 14 gün.
Anaferon'a yapılan açıklama, kene kaynaklı ensefaliti önlemek için kullanılabileceğine dair bilgiler içeriyor, ancak henüz bu konuda ikna edici bir veri yok! Genel olarak, çocukların antiviral ilaçları olup olmadığını buradan okuyun.
İyodantipirin ilacına gelince, etkinliğine dair hiçbir kanıtı olmadığı için profilaksi olarak kullanılamaz.
Önleme için, çocuklar için Mite-E-Vac, FSME-Immun Junior, Encepur aşıları vardır. Yeni doğan bebeklerin aşılanmasının gerekliliği konusunda ciddi bir tartışma yaptık. Bize katıl! Memnun olurum!
Umarım, şimdi bir kene bulursanız, doğru hareket edersiniz ve paniğe kapılmazsınız.
Ve işte koruma için daha fazlası:
Merhaba. Borreliosis ile enfekte olmak için bir gün sürdüğünü duymadım.
Oğullarımdan birinin kene tarafından ısırıldığı bir vakamız vardı. Birkaç saatini başının arkasında saçında geçirdi.
Acil servise geldiğimizde tatlım. ablam onu cımbızla ezdi, içindekileri çocuğa enjekte etti ve sonra bize vermek istemedi, diyorlar, öldü.
Çocuklar için 3 hafta, her biri 3 tablet olmak üzere anaferon içmelerini söylediler.
2 hafta sonra çocuğun her yerine serpildi - alerji, hap almayı bıraktık.
Ve birkaç gün sonra hastalandı. Bir çeşit virüs kaptım. Burada anaferon bağışıklık sistemini güçlendirdi!
Bağışıklığı ve antiviralleri güçlendirmek için hiç hap almadım. Ve doğru olanı yaptılar.
Merhaba! Borrelia bir güne kadar kana nüfuz etmez. Tüm epidemiyologlar bunu doğrulamaktadır.
Ancak anaferon gerçekten işe yaramaz ve viral ensefalite yardımcı olmaz. (Hiç yardımcı olabileceğinden şüpheliyim :-))
Hemşirenin eylemleri, elbette, yorum yok
İtici spreyler ve merhemler çok çabuk solar. Bu çok rahatsız edici. Geçen yıl tüm bu tedavilere rağmen bir kene tarafından ısırıldık ve hastane Lyme hastalığını önlemek için kemomisin reçete etti.
Evet, ayrıca kene ciltte bir günden az kalırsa Lyme hastalığına yakalanmayacağını da biliyorum. Bu nedenle, her piknik veya yürüyüşten sonra çocukları ve kendinizi dikkatlice incelemeniz önemlidir (özellikle Mayıs-Haziran aylarında bizimle - o zaman keneler genellikle dolu olur). Bir kereden fazla keneleri kendilerinden çıkardılar, kampanya başına bir düzineden fazla oldu, ancak şu ana kadar pah-pah, bunun hiçbir sonucu olmadı.
İksodid keneler, biri kene kaynaklı borelliosis veya Lyme hastalığı olan tehlikeli enfeksiyonların taşıyıcıları olabilir. Chronicle, ne tür bir hastalık olduğunu, bununla nasıl başa çıkılacağını bildirir. Çocuğum bağlantısı olan bilgi.
Borelliyazis belirtileri ve seyri
Borreliosisin etken maddesi, spiroket ailesine ait olan, Borrelia adı verilen bir grup patojenik bakteridir. Mikrop taşıyıcıları sıcak kanlı hayvanlardır: kemirgenler, sığırlar, köpekler ve hatta kuşlar dahil yırtıcı hayvanlar.
Borreliosisin ilk belirtileri, ısırmadan birkaç gün sonra ortaya çıkabilir, ancak daha sık olarak tezahürler uzun bir süre ertelenir - iki haftadan bir aya kadar. Isırık sırasında, kene, aktif olarak çoğalmaya başlayan az miktarda borrelia içeren kurbanın kanına tükürük salgılar; yüksek konsantrasyonda, kan akışıyla, merkezi sinir de dahil olmak üzere çeşitli organlara nüfuz edebilir. sistem, kalp, eklemler, karaciğer ve diğerleri. Borrelia sporlar oluşturabilir ve ölüm üzerine vücudun genel zehirlenmesine neden olan tehlikeli bir endotoksin salgılarlar.
Bir çocuk bir kene tarafından ısırılırsa, ısırık bölgesini dikkatlice izleyin - kızarıklık hemen ortaya çıkarsa, büyük olasılıkla sadece birkaç saat içinde kaybolan bir cilt lezyonuna verilen bir tepkidir. Borreliosis ile enfekte olduğunda, ısırmadan birkaç gün sonra kızarıklık ortaya çıkar - yavaş yavaş genişleyen ve şekil değiştiren yuvarlak bir nokta. Yavaş yavaş, leke, merkezinde cilt seviyesinin üzerinde yükselen kırmızı bir oluşumun olduğu soluk bir halka şeklini alır. Eritema migrans göründüğünde (bu noktanın adı budur), acilen bir doktora danışmanız gerekir - tedaviye ne kadar erken başlanırsa, sonuçsuz iyileşme şansı o kadar artar.
Eritem gelişimine sıcaklıkta bir artış eşlik edebilir, ayrıca oldukça nadirdir, ancak Lyme hastalığının eritem olmadan geliştiği görülür, ancak bakteriyel enfeksiyon belirtileri vardır - ateş, baş ağrısı, eklem ağrıları, genel halsizlik.
Lyme hastalığı tedavisi
Eritema migrans tanı koymayı mümkün kılan ana belirtilerden biridir, ancak bunu erken aşamada laboratuvar yöntemleriyle doğrulamak her zaman mümkün değildir. Borreliosis'ten şüpheleniyorsanız, tedavi sadece antibiyotik reçete etmekten değil, aynı zamanda genel olarak vücudu borrelia endotoksin zehirlenmesinden temizlemekten oluştuğu için hastaneye yatış gerekli olacaktır.
Lyme hastalığının sinsi yanı, eritem başlangıcından 2-3 hafta sonra kendiliğinden kaybolabilmesidir, ancak bu her zaman hastalığın yenildiği anlamına gelmez. Bundan 1-2 ay sonra, iç organlarda hasar belirtileri ortaya çıkabilir - bu zaten hastalığın daha az tedavi edilebilen ikinci, daha ciddi ve tehlikeli aşamasıdır.
Borreliosis enfeksiyonu hamilelik sırasında tehlikelidir, çünkü bakterilerin plasenta bariyerini aştığı ve fetal dokuları enfekte ettiği durumlar vardır.
Şu anda Lyme hastalığı için profilaktik bir aşı yoktur, ancak tedavi özellikle kutanöz aşamada başlatılırsa etkilidir.
Çocuğu düzenli olarak muayene edin, özellikle vücudun açık bölgelerine dikkat edin - kene hemen ısırmaz, aramak için dolaşabilir. Kullanışlı bölge birkaç saate kadar.
Keneyi çıkardıktan sonra canlı tutmaya çalışın - bir kaba koyun ve kapağı sıkıca kapatın. Herhangi bir kavanoz, idrar ve dışkı toplamak için eczane kaplarının yanı sıra yapacaktır. Analiz için onay işaretini alın - başarılı olursanız, semptomların ortaya çıkmasını beklemeden tedaviye başlanabilir. Peki, böceğin sağlıklı olduğu ortaya çıkarsa, rahat bir nefes almak mümkün olacaktır.
Sorunun meydana geldiği tarihi yazın, bu önemlidir, çünkü diğerleri gibi borreliosis semptomları kene kaynaklı enfeksiyonlar, uzun bir süre sonra görünebilir.
Kene kaynaklı borreliosis: semptomlar, tedavi, korunma
Kene kaynaklı borreliosis (Lyme borreliosis, Lyme hastalığı, Lyme hastalığı), kronik, tekrarlayan bir seyir gösterme eğiliminde olan ve sinir sistemi, cilt, kalp ve kas-iskelet sisteminde hasara neden olan çok sayıda klinik belirti ile karakterize yaygın bir bulaşıcı hastalıktır. . Bu hastalığın coğrafi dağılımı son derece geniştir: hemen hemen tüm kıtalarda görülür (Antarktika hariç).
Kene kaynaklı borreliosis, Borrelia cinsine (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii ve Borrelia afzelii) ait en az üç bakteri türünden kaynaklanır. Aynı zamanda, ilk bakteri türü Amerika Birleşik Devletleri'nde ve son ikisi - Avrupa'da bir patojen olarak baskındır.
Doğal koşullar altında, Lima hastalığına neden olan ajanların doğal konakçıları birçok omurgalıdır: kemirgenler, ak kuyruklu geyikler, koyunlar, köpekler, sığırlar, kuşlar. Borrelia'nın ana taşıyıcıları ixodid kenelerdir.
Kenelerin aynı zamanda patojenin ana rezervuarı olduğuna dikkat edilmelidir: enfeksiyonları yaşam boyunca devam eder ve transovarial olarak yavrulara bulaşır. İksodid kenelerin yaşam döngüsü genellikle iki yıl sürer. Yetişkin böcekler genellikle yerden bir metre uzaklıkta çalılarda bulunur, çünkü oradan büyük memelilere kolayca geçebilirler. Erkek keneler çiftleşmeden hemen sonra ölürler, bu nedenle kış aylarında sadece dişiler kalır.
Ilıman bölgelerdeki karma ormanlarda keneler son derece yaygındır. Endemik bölgelerde, istilaları %10 ila %70 arasında değişir, ancak böceklerin sadece bazılarının tükürük bezlerinde borrelia bulunur. Patojenin içeri girebilmesi nedeniyle insan vücudu sadece kene emildiğinde tükürüğü ile, insanlarda enfeksiyon çok sık görülmez.
Böcek emme yerindeki bir ısırıktan sonra, halka şeklinde eritema migrans ortaya çıkar. Kan ve lenf akışı ile vücuda nüfuz ettiği yerden patojen iç organlara aktarılır. Bakteriler öldüğünde, güçlü bir endotoksin salgılarlar ve bu da bir dizi immünopatolojik reaksiyona neden olur. Ayrıca Borrelia, hastalığın taşıyıcısına zarar vermeden lenfatik sistemde on yıla kadar yaşayabilir.
Kene kaynaklı borreliosis belirtileri
Kene kaynaklı borreliosis için kuluçka süresi çoğu durumda 7 ila 14 gün sürer, ancak bazı durumlarda daha kısa (3-5 gün) veya çok daha uzun (iki aydan birkaç yıla kadar) olabilir.
Hastalığın, her biri kendine özgü borreliosis semptomları ile karakterize edilen üç ana aşaması vardır.
3 ila 30 gün süren ilk aşama, subakut veya akut bir başlangıç ile karakterize edilir. Bu durumda, hastalığın birincil belirtileri spesifik değildir:
- Titreme;
- Nezle fenomeni (kuru öksürük, kalıcı boğaz ağrısı, burun akıntısı);
- Sıcaklık artışı;
- Sert boyun kasları
- Baş ağrısı;
- Kas ağrıları;
- Mide bulantısı ve kusma;
- Olay yerinde görünüm kene ısırığı halka şeklinde yayılan eritem (eritema migrans);
- Isırık bölgesinde şiddetli yanma, ağrı ve kaşıntı;
- Genel zayıflık;
- Meninkslerde hasar belirtileri (hiperestezi, meningeal semptomlar);
- Miyalji ve artralji.
Yeterli tedavi ile ilk aşamanın sonucu hastanın tamamen iyileşmesi olabilir. Aksi takdirde, hastalık iki ardışık aşamadan oluşan geç bir döneme gider - ikinci ve üçüncü. Hastalığın ikinci aşaması nörolojik ve kardiyak semptomlarla karakterizedir:
- Başta artan, zonklayan ağrı;
- Fotofobi;
- Oksipital kasların esnekliği;
- Hızlı yorulma;
- Kranial sinir parezi;
- Uyku, hafıza, dikkat bozuklukları;
- Optik, okülomotor ve işitsel sinirlerin nevriti;
- Kalp ritmi bozukluğu;
- dispne;
- Sıkılaştırıcı göğüs ağrıları.
Üçüncü aşama, akut dönemin bitiminden 0,5-2 yıl sonra hastaların yüzde onunda oluşur. Bu dönemde en çok çalışılan cilt lezyonları (atrofik akrodermatit), eklemlerin enflamatuar lezyonları (Lyme artriti) ve ayrıca bir dizi kronik nörolojik sendromdur.
Şu anda, etiyolojik olarak deşifre edilmemiş bazı rahatsızlıkların ortaya çıkması, kene kaynaklı borreliosis ile ilişkilidir: çeşitli konvülsif durumlar ve reaksiyonlar, ilerleyici ensefalopati, bazı psikozlar, çoklu mononörit, tekrarlayan menenjit. transvers miyelit, serebral vaskülit.
Kene kaynaklı borreliosis tedavisi
Kene kaynaklı borreliosis tedavisi karmaşıktır ve yeterli etiyotropik ve patojenetik ajanların atanmasını içerir.
Hastalığın erken evrelerinde tercih edilen ilaçlar tetrasiklin ve amoksisilindir. Onlarla birlikte, hastalığın geniş dermatolojik belirtileri olan hastalara doksisiklin reçete edilir.
Hastalarda kalp, sinir sistemi veya eklem hasarı semptomları tespit edilirse, tetrasiklin ilaçları reçete edilmez: bunun yerine amoksiklav, seftriakson veya sefotaksim aktif olarak kullanılır.
Antibiyotik tedavisi ile birlikte patojenetik tedavi yöntemleri aktif olarak kullanılmaktadır. Vücudun şiddetli zehirlenmesi ve şiddetli ateş ile, hastaya parenteral olarak detoksifikasyon çözeltileri uygulanır, menenjit tespit edildiğinde dehidrasyon ilaçları enjekte edilir ve periferik ve kraniyal sinirlerin nöriti, artrit ve artraljiler için fizyoterapi tedavisi verilir. İyileşme döneminde hastalara ilaçlar ve vitaminleri güçlendiren adaptojenler reçete edilir.
Kene kaynaklı borreliosisin önlenmesi
Kene kaynaklı borreliosis için özel önleyici prosedürler henüz geliştirilmemiştir. Buna karşılık, spesifik olmayan önleme önlemleri şunları içerir:
- giyme koruyucu giysi(yüksek yakalı ve uzun kollu gömlekler, şapkalar, uzun pantolonlar, eldivenler);
- Böcek kovucuların kullanımı.
Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlı yazılmıştır ve kendi kendine ilaç tedavisi kılavuzu olarak kullanılmamalıdır. Doktor konsültasyonu gerekli!
Rusya'da bir iksodid kene ısırması ile enfeksiyondan kaynaklanan hastalıklar arasında ensefalit yaklaşık %22 ve %64'tür. Bunlar, dikkat edilmesi gereken başlıca kene kaynaklı enfeksiyonlardır. Uzak Doğu ve Sibirya'da kene kaynaklı riketsioz da önemlidir (%13).
Şema No. 1 Rusya topraklarında kene kaynaklı enfeksiyonların insidansının yapısı.
Bu yazıda, kene kaynaklı ensefalitin acil ilaçla önlenmesine bakacağız. 2015 yılında Rusya'da 2.308 kene kaynaklı viral ensefalit vakası kaydedildi. Vakalardan 24 (% 1) kişi öldü. Aynı zamanda, vakaların %70-80'i aşısız şehir sakinleridir.
Nüfusun düşük tıbbi okuryazarlığı, kene kaynaklı viral ensefalite karşı aşı sayısının düşük olması, birçok bölgede iyi işleyen ve özgür bir sistemin olmaması nedeniyle acil durum önleme kene kaynaklı ensefalit, ticari kliniklerde insan immünoglobulinin yüksek maliyeti (7 bin ruble'den 18 bin rubleye kadar), kenelerin yaşadığı ve ziyaret edilen bölgelerin tedavi edilmemesi (kurbanların %10-20'si şehir parklarında enfekte olur), Rusya, kene kaynaklı viral ensefalit insidansında liderdir (yılda 2000 vaka). Kene kaynaklı ensefalit insidansında ikinci sırayı Baltık ülkeleri paylaşıyor.
Kene kaynaklı viral ensefalitin acil ilacı ve immünoprofilaksisi
Kene kaynaklı viral ensefalit oluşumunu önlemek veya seyrinin şeklini kolaylaştırmak için spesifik seroprofilaksi kullanılır: sıvı insan immünoglobulinin kas içine 0.1 ml / kg vücut ağırlığı oranında verilmesi. Kene kaynaklı ensefalitin acil immünoprofilaksisinin etkinliği% 60-70'dir. Bu prosedür, bir kene ısırmasından 48-72 saat sonra en etkilidir, 72 saat sonra, anti-kene immünoglobulin girişinin profilaktik etkisi keskin bir şekilde azalır. Buna rağmen, bazı bölgelerde (St. Petersburg, Tataristan), departman belgeleri, hem tıbbi çalışanlar hem de hastalar için prosedürün etkinliğinin zamanlaması konusunda yanıltıcı olabilen insan immünoglobulinini 96 saate kadar uygulama olasılığını göstermektedir.
Yerel yönergelere, talimatlara ve tavsiyelere göre, kene kaynaklı ensefalitin acil spesifik profilaksisi, yalnızca kene ısırmasından etkilenen aşağıdaki kişi kategorileri için gereklidir:
- Kene kaynaklı ensefalite endemik bölgelerde kene ısırmasından muzdarip aşılanmamış kişiler (kene kaynaklı ensefalite karşı aşılanmamış).
- Laboratuar muayenesi sonucunda doğrulanan kene ensefalit virüsü ile enfekte olmuş bir ısırıktan muzdarip aşılanmamış kişiler.
- Kene kaynaklı ensefalit-endemik bölgelerde çoklu kene ısırıklarından etkilenen aşılanmış bireyler
2. Şema Acil profilaksi atanması ve kene kaynaklı enfeksiyonların önleyici tedavisi için eylemlerin algoritması.
Belirlenen yukarıdaki kurallara dayanarak rehberlik belgeleri v Devlet sistemi ixodid kene ısırığı durumunda tıbbi bakım sağlanması, kene kaynaklı ensefalitin ücretsiz acil bağışıklamasına tabi değildir aşağıdaki kategoriler etkilenen:
- Kene kaynaklı ensefalit için endemik bölgelerde olmayan kene emmeden (ısırmadan) etkilenen kişiler.
- Laboratuvar araştırması için kene ibraz etmeyen kişiler.
- Moleküler genetik (PCR) teşhisi olmadan laboratuvarda bir kene veya fragmanlarını sunan ısırık kurbanları.
- Sağlık çalışanları, SP 3.1.3310-15 "İksodid keneler tarafından bulaşan enfeksiyonların önlenmesi" Sağlık ve Epidemiyolojik Kurallar'ın 4.7 paragrafı uyarınca PCR için ısırık bölgesinden biyopsi örneği veya kan almayı reddeden kenesiz kurbanlar.
- Anti-kene insan immünoglobulini bulunmayan bir sağlık kuruluşuna giden kurbanlar.
- Yaralı, kene testinin sonucu, ısırık anından 72 saat sonra rapor edildi.
Kamu sağlık kurumlarında kene kaynaklı ensefalitin ücretsiz acil spesifik seroprofilaksisinin sağlanmasını kesen koşul için yukarıdaki gereksinimlerin oluşmasının ana nedeninin, ixodid ısırığının oldukça büyük bir kurban çemberi olduğu belirtilmelidir. keneler, ekonomik faktördür: yerli üretimin kene kaynaklı insan immünoglobulinini tanıtmanın maliyeti yaklaşık 8000 ruble ve ithal - 17.000 ruble.
Bir kene tarafından ısırıldıysanız ve kene kaynaklı viral ensefalite karşı aşınız yoksa ve yaşam kalitenizin bozulmasına yol açan bu ciddi hastalığın sizde gelişme olasılığını azaltmak istiyorsanız ne yapmalısınız? , sakatlık ve hatta ölüm?
- Mümkün olan en kısa sürede (fatura tam anlamıyla saatlerce gider), bir tıbbi kuruma başvurun (acil servis, poliklinik, bir hastanenin kabul bölümü, bulaşıcı hastalıklar hastanesi). Test için onay işaretini iade edin. Laboratuar PCR teşhisi yapıyorsa, ölü bir kene, parçaları veya vücudunuzdaki bir kene ısırığının yerinden biyopsi veya kan örneği alınacaktır (sağlık çalışanlarına bunu söyleyin - herkes bu teşhis olasılığını bilmiyor). Kenenin PCR testinin sonuçları hazır olmalıdır (en azından Petersburg) ya aynı gün ya da sonraki gün - materyalin laboratuvara teslim edildiği zamana bağlı olarak (ve araştırma için kenenin teslim edildiği zamandan değil). Doktorunuzun veya sizin bu sonuçları almanız ne kadar sürer - ayrı bir soru, ancak bir kene testinin sonuçlarını iletmek için ayrılan maksimum süre, ısırık anından itibaren 72 saattir (tam acil immünoprofilaksi tedavisi penceresi açıldığında). zaten kapanıyor).
- Bundan sonra ne yapacağınız yalnızca kendi bilinçli seçiminize bağlıdır. Analizin sonuçlarını bekleyebilir ve çalışma, kenenin kene kaynaklı ensefalit virüsünün bir taşıyıcısı olduğunu gösterirse ücretsiz olabilirsiniz. Bunu yaparken şunu anlamalısınız:
- Laboratuvar teşhisi %100 doğru değildir. Hem yanlış pozitif hem de yanlış negatif sonuçlar vardır. Sonuç ayrıca, numunelerin doğru örneklenmesi ve taşınması, kenenin saklama koşullarından da etkilenir. olumsuz sonuç kene testi, kene kaynaklı ensefalit virüsü enfeksiyonunun oluşmadığına dair %100 garanti vermez ve bunun tersi de geçerlidir.
- Sizin bölgenizde, sizin tıbbi kurum kene testi yapılmayabilir veya numunelerin laboratuvara teslimi önemli miktarda zaman alır - sonuçları beklerken, 72 saat içinde en etkili immünoprofilaksinin "terapötik penceresini" kaçırırsınız Isırık.
- Bir kene için test sonucunun alınması gecikebilir, sonuçlar kaybolabilir ve sonuçları bildirmeyi unutabilirsiniz. Aynı zamanda, ensefalitin etkili seroprofilaksisi için açık zaman diliminde değerli zaman kaybedersiniz.
Yukarıdaki nedenlerden biri nedeniyle, ısırık anından itibaren 72 saat içinde ücretsiz bir anti-kene insan immünoglobulin uygulaması almayacağınızı anlarsanız, hangi seçimi yapmalısınız?
- Kadere teslim edebilir veya çalışmanın sonucunu sabırla bekleyebilirsiniz. 72 saatlik etkin acil immünoprofilaksinin sona ermesine rağmen. Ne de olsa, Rusya'da her yıl kene tarafından ısırılan 500.000 kişiden sadece 2.000 kişi kene kaynaklı ensefalit hastalığına yakalanıyor ve bunların sadece %1'i ölüyor ve sakat kalanların %25-60'ı sakat kalıyor.
- İnsan immünoglobulini, özel bir klinikte veya aşı merkezinde ücret karşılığında hemen uygulanabilir. Yerli bir immünoglobulinin piyasaya sürülmesi yaklaşık 8.000 ruble veya daha azına mal olacaktır (aşı miktarı vücut ağırlığına bağlıdır). Bir karar vermek için, bu maliyetleri hastalık gelişirse olası kayıplarla karşılaştırın. Bu protein hazırlığı özel gereksinimler gerektirdiğinden, tek başına immünoglobulinin eklenmesi istenmeyen bir durumdur. sıcaklık rejimi Kullanmadan önce depolama ve ısıtma. Ayrıca, giriş ile alerjik reaksiyonlar mümkündür, bu nedenle bir doktor gözetiminde uygulanmalı ve girişten sonra en az 30 dakika gözlem altında tutulmalıdır.
- Doktorlardan I.A.'ya göre kene kaynaklı viral ensefalitin acil önleme yöntemini kullanmalarını isteyebilirsiniz. Galyukov. Önleme yöntemi, ısırık bölgesine 3 milyon IU'luk bir dozda bir antiviral ve immünomodülatör ilaç Realdiron'un sokulmasından ve Realdiron'un bir kez veya birkaç kez (10 güne kadar) 3 milyon IU'luk bir dozda intramüsküler olarak ilave uygulanmasından oluşur. ), yardım arama süresi ısırık anı ile 48 saatten fazla ise. Kene kaynaklı ensefalitin bu acil ilaç önleme yöntemi, virüsün vücuda giriş yerinde erken etkisiz hale getirilmesini teşvik eder, virüs replikasyon sürecini önler, bu da kene kaynaklı ensefalitin erken evrelerinde etkili bir şekilde önlenmesine katkıda bulunur. enfeksiyon.
- Reaferon-EC-Lipint'in antiviral etkisi olan immünomodülatör bir ilacın oral yoldan verilmesiyle profilaksi kullanabilirsiniz. Bu ilacın kullanımı, insan immünoglobulin uygulaması ile birleştirilebilir. Profilaksi için aşağıdaki şema kullanılır: Bir kene ısırmasından sonra, ilk gün boyunca, bir Reaferon-EC-Lipint süspansiyonu vücuda günde iki kez, yemeklerden 30 dakika önce, 500.000 ME'lik bir dozda 500.000 ME'lik bir dozda oral yoldan verilir. günler.
Ne yazık ki, kene kaynaklı ensefalitin acil önlenmesi için zamanında alınan önlemlerin bile hastalığın olmayacağını garanti etmediğini hatırlamak önemlidir. Bu nedenle, bir bulaşıcı hastalık doktoru ile izlemeye devam etmeniz gerekir. Bölgenizde bir doktorun yokluğunda, ısırık anından itibaren 21 gün içinde vücut ısısını günde iki kez ölçmek, genel refahı izlemek (baş ağrısı, ateş, duyu bozuklukları, kas ağrısı, kas zayıflığı) gerekir. ) ısırmadan sonra 2 aya kadar. Herhangi bir rahatsızlık durumunda, meydana gelen kene ısırığı hakkında bilgi vererek derhal bir doktora danışmalısınız.
Kaynakça:
- 4 Nisan 2016 N 47 Siparişi Rusya'nın “FMBA tarafından hizmet verilen nüfus arasında kene kaynaklı viral ensefalitin önlenmesine yönelik önlemlerin iyileştirilmesi hakkında”. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı: Federal Tıbbi ve Biyolojik Ajansı, 2016.
- V. I. Zlobin, Rusya Federasyonu'nda Kene kaynaklı ensefalit: etiyoloji, epidemiyoloji ve önleme stratejisi / Terra Medica Nova. 2010. No. 2. S. 18
- 23 Mayıs 2006 tarihli 215 No'lu Sipariş "Kene kaynaklı viral ensefalitin tespiti, teşhisi ve önlenmesine yönelik tedbirlerin iyileştirilmesi hakkında." Moskova Hükümeti: Sağlık Bakanlığı. 2006
- Tataristan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın 4 Mayıs 2016 N 952 Emri "Kene emme (ısırık) mağdurlarına tıbbi yardım organizasyonu hakkında." Ek No. 1, No. 2.
- 17 Nisan 2014 N 141-r Siparişi "St. Petersburg'da kene kaynaklı viral ensefalit ve ixodic kene kaynaklı borreliosisin önlenmesinin organizasyonu hakkında." Petersburg Hükümeti. Sağlık Kurulu 2014. Ek 1.
- pirinç CM Flaviviridae: Virüsler ve Çoğaltma. Alan Virolojisi. 3 boyutlu Baskı ed. tarafından Alanlar, D.M. Knipe, PM Howley, et al. Lippincott-Raven Yayıncılar, Philadelphia. 1996. s. 931-959
- N.V. Rudakov, V.K. Yastrebov, S.A. Rudakova Epidemiyoloji, laboratuvar teşhisi ve popülasyonda değişen derecelerde enfeksiyon riski olan bölgelerde kene kaynaklı insan bulaşıcı enfeksiyonların önlenmesi. Omsk Doğal Fokal Enfeksiyonlar Araştırma Enstitüsü, Omsk Tıp Akademisi 2010
- 09.09.1990 tarih ve 141 sayılı SSCB Sağlık Bakanlığı'nın Emri "Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesine yönelik önlemlerin daha da iyileştirilmesi hakkında". 1990. s. 69-70.
- Galyukov I. A. Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi için yöntem / I. A. Galyukov // Yararlı modellerin buluş bülteni. Federal Sınai Mülkiyet Enstitüsü. - 2005. - No. 27. - S. 295.
- Vorob'eva N.N., Naumova L.M., Targonsky S.N., Usova S.V. Kene kaynaklı ensefalitin acil önlenmesi için Reaferon-EC-Lipint kullanımı. Zemsky doktoru 2012. No. 2.
- 17 Nisan 2014 N 141-r Siparişi "St. Petersburg'da kene kaynaklı viral ensefalit ve ixodic kene kaynaklı borreliosisin önlenmesinin organizasyonu hakkında." Petersburg Hükümeti. Sağlık Kurulu 2014. Ek No. 3.
- Sıhhi ve Epidemiyolojik Kurallar SP 3.1.3310-15 "İksodid keneler tarafından bulaşan enfeksiyonların önlenmesi". s.3.4