Kolon kanseri son yıllarda yaygın bir klinik durum olmuştur. Aynı zamanda hastanın yakın akrabalarında kanser bulunmayan hastalarda dahi kanser riskleri ortaya çıkabilmektedir. Tüm kanser nedenlerinin neredeyse %75'i bağırsak poliplerinden kaynaklanmaktadır. Maalesef gelişimin erken evrelerindeki bağırsak polipleri, vücudun diğer patolojiler açısından incelenmesi sırasında tesadüfen keşfedilir. Patolojik büyümelerin malignite riskinin yüksek olmasının nedeni budur.
Bağırsakların çeşitli yerlerinde bulunan polipler, bağırsak lümeninin boşluğuna hızla yayılan iyi huylu neoplazmlardır. Birden fazla patolojik büyüme geliştiğinde bağırsak polipozu gelişir.
Polipin yapısı bir taban (stroma), bir sap ve vücudun kendisinden oluşur. Bazen poliplerin damar sapı yoktur, bu durumda taban polipin gövdesine geçer.
Yaygın olanlar arasında bağırsak poliplerinin oluşumu hakkında çeşitli teoriler vardır.:
- Enflamatuar;
- Embriyonik.
İlk durumda neden bağırsak mukozasındaki kronik inflamatuar süreçler ise, ikincisi intrauterin gelişim aşamasında oluşur.
Polipler genellikle etkiler:
- kolonun sol tarafı
- sigmoid bölümü,
- rektum.
Hastalığa nadiren gelişimin erken evrelerinde ciddi semptomlar eşlik eder ve gastrointestinal sistemin kronik bir hastalığının bir sonucu haline gelir.
Önemli! Kolonun bazı kısımlarında kötü huylu dejenerasyon riski çok daha yüksektir, çünkü buradaki polipler hasara, ülserasyona ve tahribata en yatkındır.
Yetişkinlerde bağırsaklarda polip belirtileri
Ancak polip büyüdükçe hastalar poliplerin ilk semptomlarını hissedebilirler. Onkolojinin gelişimi de dahil olmak üzere sıklıkla patolojinin ciddi belirtilerine yol açan erken tanının imkansızlığıdır.
Yetişkinlerde Bağırsak Poliplerinin 9 Belirtisi:
- Alt karın bölgesinde ağrı (çekme, donuk, epizodik ağrı);
- Bağırsak hareketleri sırasında rahatsızlık, ağırlık ve ağrı;
- Dışkıda bol miktarda mukus;
- Hastanın dışkısında kan görülmesi:
- Anormal dışkı (kabızlıkla birlikte ishal);
- Şişkinlik, dispepsi belirtileri;
- İç çamaşırlarda kan lekelerinin ortaya çıkması;
- Ağlayan akıntı, anorektal alanda bebek bezi döküntülerinin ortaya çıkması;
- Enfeksiyon nedeniyle anüsten ağrı ve cerahatli akıntı.
Bol kanamanın görünümü şunu gösterebilir::
- akut disbakteriyoz,
- hemoroidal hastalığın alevlenmesi,
- akut bağırsak enfeksiyonları.
Aynı durum, atipik safsızlıklara sahip gevşek dışkılarla da gösterilir. Ağır kanama varsa acil servisleri arayın.
Demir eksikliği anemisi sıklıkla küçük iç kanamanın arka planında gelişir. Hemoglobin seviyeleri için yapılan bir kan testi, belirgin nedenlerin olmamasına rağmen genellikle düşük seviyeleri gösterir.
Büyüme hasar gördüğünde bağırsakta bir neoplazmın kanaması meydana gelebilir:
- bacakların burulması,
- anüs sfinkterlerinin ihlali,
- Toksik maddelerle zehirlenmeye bağlı ülserasyon.
Burada hastalar akut hemoroidin özelliği olan şiddetli ağrı hissedebilirler. Bir çocukta bağırsak polipi nasıl ortaya çıkar?
Not! Dehidrasyon sıklıkla ishalin arka planında gelişir. Bu durum genç çocuklar için daha tipiktir.
Polipler, dışkıların kolonun bazı kısımlarındaki normal hareketini engelleyebilir, bu da iç zehirlenmenin artmasına katkıda bulunur.
Bu durumda ortaya çıkıyor:
- genel halsizlik,
- zayıflık,
- çalışma yeteneğinin azalması,
- mide bulantısı,
- kusma nöbetleri.
Bağırsakların farklı yerlerinde polipler nasıl ortaya çıkıyor - patolojinin ilk belirtileri
Bağırsakların çeşitli yerlerinde mukoza zarının patolojik büyümeleri ortaya çıktığında, karakteristik semptomlar
:
- Rektum. Polip yapıların yavaş büyümesi göz önüne alındığında, büyüme genellikle yıllar veya on yıllar boyunca ortaya çıkmaz. Büyüdükçe dışkıyla birlikte bol miktarda mukus ve kanlı akıntı salınmaya başlar.
- Sigmoid kolon. Alt bağırsaktaki polipler dışkı dengesizliğine katkıda bulunur. İshal, kabızlıkla birlikte mukoza zarının durumunu önemli ölçüde etkiler. Ek olarak şişkinlik, ekşi geğirme görülür ve bağırsak hareketleri sırasında mukus, kan ve atipik akıntı meydana gelir.
- İnce bağırsak. İnce bağırsağın bazı kısımlarında lokalizasyon nadir görülen bir klinik durumdur, ancak buna bağırsak tıkanıklığı, aşırı kanama, bağırsak volvulusu ve organın mukoza yapılarında proliferatif değişiklikler gibi tehlikeli komplikasyonlar da eşlik eder.
İlerlemiş vakalarda ince bağırsak polipi bağırsağın diğer kısımlarını istila eder. İlk aşamalarda şişkinlik atakları, kramp ağrıları, mide bulantısı ve kontrol edilemeyen kusma atakları görülür. - Duodenum. Bu lokalizasyona sahip semptomlar sıklıkla herhangi bir özel belirti göstermez, ancak tümör büyüdükçe bağırsak tıkanıklığı, belirsiz lokalizasyonun peritonunda ağrı, polip gövdesinde ülserasyon ve kanama gelişebilir.
Polipler bağırsak lümenlerini bloke ederse, o zaman yiyecek bolusunun midede düzenli olarak tutulması meydana gelir.
Gecikme belirtileri bağırsak tıkanıklığı semptomlarına karşılık gelir:
- ağrı,
- taze yenen yemeğin kusması,
- Oskültasyon sırasında karın bölgesine sıçrama.
Önemli! Bağırsakların çeşitli yerlerindeki patolojik büyümeleri, ayırıcı tanı olmadan yalnızca hasta şikayetleri ve semptomatik bulgular temelinde güvenilir bir şekilde belirlemek mümkün değildir.
Teşhis önlemleri
Tanıyı güvenilir bir şekilde belirlemek için laboratuvar, enstrümantal ve endoskopik araştırma yöntemleri de dahil olmak üzere bir dizi incelemenin yapılması önemlidir.
Bağırsak polipleri proktologların, endoskopistlerin, gastroenterologların ve onkologların araştırma alanıdır.
Hastanın şikayetlerini ve fizik muayenesini inceledikten sonra aşağıdaki manipülasyonlar reçete edilir::
- Rektumun rektal palpasyonu. Parmaklar kullanılarak kolonun en yakın kısımları incelenir ve olağandışı semptomların (hemoroit, iltihaplanma, kabızlık) olası nedenleri belirlenir.
- Röntgen. Önemli bir çalışma irrigoskopidir (kontrast kullanan röntgen). Yöntem, patolojik büyümeleri, vasküler bileşenleri ve bunların hacmini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Kontrastın uygulanma yolu retrograddır, yani rektal lümene lavmandır. Yöntemin dezavantajı en küçük poliplerin belirlenememesidir.
Polipler yerleşmişse yüksek departmanlar bağırsaklardan baryumun bağırsaklardan geçişi incelenir. Bunu yapmak için kontrast maddeyi içmeniz gerekir. Birkaç saat sonra bir dizi röntgen çekilir. - Endoskopi. Anorektal boşluğun endoskopik muayenesinde iki ana yöntem vardır: sigmoidoskopi ve kolonoskopi.
İlk yöntem, bölümleri 25 cm daha yüksekte bulunan bağırsağın durumunu değerlendirmenize, biyopsi için malzeme almanıza ve neoplazmın yapısını görsel olarak değerlendirmenize olanak tanır.
İkinci durumda, doktor bağırsağın durumunu 1,5 m mesafeden değerlendirme, histolojik ve sitolojik inceleme için biyopsi örneği alma ve patolojik büyümeyi derhal ortadan kaldırma olanağına sahiptir.
Ek olarak kan, idrar ve dışkı testleri de gereklidir.
Genel klinik testler izin verir:
- İnflamasyonun gelişimini ortadan kaldırın;
- Karaciğer, böbrekler ve mide mikroflorasının durumunu değerlendirin.
Dışkı testleri hariçtir:
Önemli! Kesin tanı ancak tüm teşhis araştırma yöntemlerinin birleştirilmesiyle ve benzer semptomlara sahip patolojilerin gelişimi dışlandıktan sonra konulabilir.
Bu videoda bağırsak polipleri hakkında daha fazla bilgi:
Bağırsak polipozisi belirtileri her hastada ayrı ayrı ortaya çıkar. Semptomların yoğunluğu ve sıklığı büyümenin büyüklüğüne, hastanın yaşına ve mukoza yapılarındaki hasarın derecesine bağlıdır.
Web sitemiz üzerinden doğrudan doktor randevusu alabilirsiniz.
Sağlıklı ve mutlu olun!
Polipler, organların mukoza zarında küresel bir zar şeklinde görünen neoplazmlardır. Mukusla kaplı olabilirler ve gri-kırmızı bir renk tonuna sahip olabilirler. Bu makale size poliplerin belirtileri ve tedavisinin yanı sıra bu patolojiden nasıl kurtulacağınız hakkında bilgi verecektir.
Bir kişinin bağırsaklarında polipler gelişirse bu duruma polipozis denir. Kendi başına kötü huylu değildir ancak doktorlar tarafından kanser öncesi bir hastalık olarak kabul edilir ve tedavi edilmezse kansere dönüşebilir.
Kadınlarda ve erkeklerde polip oluşumunu etkileyebilecek nedenler ve katkıda bulunan faktörler şunlardır:
- , tifo ateşi, enterit veya dizanteri. Bu durumda kalın bağırsak patojenik bakterilerin üreme alanı haline gelir. Üstelik bu tür hastalıklar bağırsaklarda dışkı durgunluğuna neden olur ve bu da polip oluşumu olasılığını artırır.
- Rektumun ve sindirim sisteminin diğer bölgelerinin iltihaplandığı hastalıklar. Poliplerin tamamen sağlıklı dokularda oluşamayacağı tespit edildi. Başarılı bir gelişme için, mukoza zarında lokalize olan ve epitelyumun dejenerasyonuna yol açan inflamatuar süreçlere ihtiyaçları vardır.
- Dış faktörler. Örneğin sigara içmek, kötü beslenme, stres ve güçlü alkollü içeceklerin kötüye kullanılması poliplerin görünümünü büyük ölçüde etkiler. Üstelik kirli bir çevrede yaşamak ve kimyasal içeren ürünleri tüketmek iş üzerinde olumsuz etki yaratıyor.
- Damar hastalıkları. Sürekli ilerleme eğiliminde olan aterosklerozun bağırsak mukozasının durumu üzerinde özellikle olumsuz etkisi vardır.
- Böyle bir hastalığa bireysel genetik yatkınlık, çocukta poliplerin ortaya çıkmasına neden olabilir . Üstelik son gözlemlerin gösterdiği gibi bağırsak polipozisi ne yazık ki “gençleşiyor” ve artık okul öncesi çocuklarda bile kolaylıkla teşhis edilebiliyor.
- Bir gıda alerjisi, özellikle gluten intoleransı. Bu durumda kişi proteini sindiremez. Sindirim sistemine girdiğinde, ikincisi ona şiddetli tepki vermeye başlar. Proteini bağırsak mukozasına zarar veren yabancı bir bileşen olarak algılıyor. Bu, polip oluşumu olasılığını artırabilir.
Ek olarak, bilim adamlarının birkaç bölüme ayırdığı aşağıdaki polip oluşumu teorileri de ayırt edilir:
- Gastrit ve mide ülserlerinin etkisine bağlı olarak ortaya çıkan oluşumlar (bunda mide ülseri tanısı hakkında bilgi edinin).
- Kadınlarda üreme sisteminin inflamatuar süreci, ince bağırsağın polipozisine yol açar.
- Safra taşı hastalığının etkisi.
Onkolojiye geçme olasılığı
Devam eden araştırmalara göre, bağırsaktaki tüm polip türlerinin %70'inden fazlası tedavi edilmediği takdirde (cerrahi müdahale veya ilaç tedavisi) kansere dönüşebilmektedir. Bu durum bu durumu insan sağlığı ve yaşamı açısından oldukça tehlikeli hale getirmektedir.
Bu tür oluşumları mikroskop altında incelersek boru şeklinde veya villöz olabilirler. İlk polip türleri, ikincinin aksine, kansere dönüşmeye daha az duyarlıdır.
Tümör 2 cm büyüklüğe ulaşırsa kansere yakalanma olasılığı %25 artar. Bu nedenle en küçük polipleri bile keşfettikten sonra bunların çıkarılması gerekir.
Semptomlar ve belirtiler
Doktorların gözlemlerine göre, bağırsaklardaki polipler, seyrinin ilk aşamasında nadiren hastada karakteristik semptomlara neden olur. Üstelik uzun süre kişi hastalığının farkında bile olmayabilir ve bunu ancak doktorla yapılan önleyici muayene sırasında öğrenebilir.
Tipik olarak, gözlemlenen belirtilerin ciddiyeti, poliplerin spesifik konumu, boyutları, sayıları ve ayrıca onkolojik bir sürecin varlığı veya yokluğu ile belirlenir.
Polip oluşumunun karakteristik belirtileri sindirim sistemişunlardır:
- Dışkıda ve mukusta kanlı çizgilerin ortaya çıkması. Genellikle bu fenomen villöz tipteki oluşumların teşhisinde gözlenir.
- Büyük poliplerde hastalar alt karın bölgesinde kramp niteliğinde olan keskin ağrıdan şikayet edebilirler. Ayrıca kabızlık ve hazımsızlık gibi ortak bir soruna da sahip olabilirler.
- Çoğu zaman poliplerin gelişimi anormal bağırsak hareketleriyle gösterilir. Buna ishal ve ishal dahildir. Bazen bağırsak tıkanıklığı da meydana gelir.
- Hasta sık sık mide bulantısı, hoş olmayan geğirme ve iştah kaybından rahatsız olabilir.
- Polipozis ileri düzeyde olduğunda sağlıkta genel bir bozulma ve kilo kaybı meydana gelir.
- Bazen büyük polip oluşumları oldukça belirgin anal kanamaya neden olur.
Teşhis önlemleri
Bağırsak poliplerinin tanısı aşağıdaki faaliyetleri ve prosedürleri içerir:
- Hastanın ilk muayenesi, karnın palpasyonu ve doktor tarafından anamnezin toplanması.
- Kolonoskopi.
- Kan ve idrar testleri.
- ultrason karın boşluğu.
- Biyopsi (hastadan etkilenen doku örneğinin alındığı ve ardından mikroskop altında incelendiği bir test).
- CT veya MRI.
Ayrıca doktorun polip tipini (hiperplastik, tübüler, villöz vb.) ayırt etmesi ve ihmalini belirlemesi gerekir.
Önemli! Yaşlı insanlar bağırsaklarda polip oluşumuna karşı en hassastır, çünkü tüm vakaların% 80'inde bu patoloji elli yaşından sonra hastalarda bulunur. Bu nedenle doktorlar bu yaş kategorisindeki insanlara her yıl önleyici teşhis yaptırmalarını tavsiye ediyor.
Tedavi yöntemleri
Bağırsaklardaki poliplerin tedavisi, oluşumun spesifik tipine, boyutuna ve hastanın durumunun genel olarak ihmal edilmesine bağlıdır.
Tümörün boyutu büyük değilse endoskopik olarak çıkarılması gerekir. Diğer durumlarda hastanın açık ameliyata ihtiyacı olacaktır.
Bu durumda ilaç tedavisi aşağıdaki ilaçların reçete edilmesini içerir:
- Ağrı için analjezikler ve antispazmodikler kullanılır (No-shpa).
- İçin hazırlıklar.
- Şişkinlik için çareler (Simetikon).
- Dışkıyı normalleştirmek için ilaçlar.
- İmmünomodülatörler ve vitaminler.
Kişinin polipleri büyük boyutlara ulaşmışsa ameliyatla alınmaları gerekir. Bu amaçla hastaya reçete yazılabilir. aşağıdaki türler operasyonlar:
- Tümörün transrektal olarak çıkarılması. Bu prosedür bir neşter veya makas kullanılarak yapılır. Polip anüse yakın olduğunda da benzer bir yöntem kullanılır. İşlem sırasında kişiye lokal anestezi yapılır.
- Orta bağırsaktaki polipler için endoskopik polipektomi yapılır.
- Elektroeksizyon. Rektuma bir proktoskop yerleştirilmesini ve polipin elektrik akımıyla ortadan kaldırılmasını içerir. Daha sonra tümör yakılır ve ölür. Özel bir döngü kullanılarak dışarı doğru çekilir.
- Villöz polipler tespit edildiğinde rezeksiyon kullanılır. Genel anestezi altında karın bölgesinden bir kesi yapılarak yapılır.
Önemli! Zamanında teşhis ve tedavi ile kişinin tamamen iyileşme olasılığı %80'den fazladır. Önemli olan doktor tavsiyelerine kesinlikle uymaktır.
Diyet yemeği
Bağırsak poliplerinin çıkarılmasından sonraki diyet aşağıdaki beslenme önerilerini takip etmeyi içerir:
- Hasta ameliyattan sonra birkaç hafta boyunca püre haline getirilmiş yiyecek yemelidir. Bu sindirimi kolaylaştıracaktır.
- Tuz, alkol ve sert gıda tüketiminden tamamen kaçınmalısınız.
- Bu durumdaki diyet menüsünün temeli püre haline getirilmiş yulaf lapası ve püre haline getirilmiş çorbalar olmalıdır.
- Günde altı öğüne geçmek önemlidir ancak porsiyonlar bir avuçtan fazla olmamalıdır.
- Isıl işlem sıkı bir şekilde kontrol edilmelidir. Bu nedenle tüm yemeklerin buharda pişirilmesi, pişirilmesi veya kaynatılması gerekir.
- Aşırı yemekten ve kuru gıda yemekten kaçınılmalıdır. Genel olarak, işteyken bile bir beslenme programı oluşturmanız ve buna kesinlikle uymanız önerilir.
Bu eyalette aşağıdaki ürünler kesinlikle yasaktır:
- Mantarlar ve bunları içeren yemekler.
- Konserve ve salamura sebzeler.
- Tatlı gazlı içecekler.
- Her türlü sos.
- Yağlı et ve balık.
- Konserve.
- Lahana.
- Ringa balığı ve füme etler.
- Ekşi meyveler.
- Sosisler.
- Siyah çay ve kahve.
Yetkili ürünler şunlardır:
- Kissel.
- Yeşil çay.
- Galette kurabiyeleri.
- Yulaf ezmesi ve yanında çorbalar.
- Patates püresi.
- Buharda pişmiş omlet.
- Jöle.
- Haşlanmış tavuk ve doğranmış balık.
- Kıyılmış haşlanmış sebzeler.
- Az yağlı kefir.
Önleme
Bağırsaklarda polip oluşma olasılığını azaltmak için şu ipuçlarını takip etmek önemlidir:
- Diyetinizi kaba lif içeren gıdalarla zenginleştirin. Bunlara elma, balkabağı, pancar, kabak ve lahana dahildir.
- Hayvansal yağları yemekten kaçının. Bunları bitkisel olanlarla değiştirmek daha iyidir.
- Düzenli olarak bir doktor tarafından önleyici teşhis ve muayene yapılır.
- Mide ve bağırsaklardaki iltihabi hastalıkları zamanında tedavi edin.
- Güçlü alkollü içecekler içmekten kaçının.
- Sigara içmeyi bırak.
- Aşırı yemekten kaçının.
Pratik yapmak geleneksel tedavi polipler ancak doktorun izniyle ve hastalığın ilk halinde olması durumunda elde edilebilir. Genel olarak uzmanlar bu patolojinin kendi kendine ilaçlanmasını önermemektedir. Uzun süreli ciddi bir tedavi gerektirir.
Anton Palaznikov
Gastroenterolog, terapist
7 yıldan fazla iş tecrübesi.
Profesyonel yetenekler: Gastrointestinal sistem ve safra sistemi hastalıklarının tanı ve tedavisi.
Belirtileri hemen görülmeyen bağırsak polipleri, bağırsak duvarlarına yapışan iyi huylu oluşumlardır. Bazen bu montajın geniş bir tabanı vardır, ancak bir bacakla tutturulabilir. Bu tümörler ne kadar tehlikelidir, nasıl tedavi edilir? Polipler - bunlar nelerdir, bu oluşum neye benziyor, hangi nedenle ortaya çıkabilirler? Sadece anüste mi oluşabilirler? Belirtileri ve tedavisi nelerdir? Oluşumlar iyi huylu ise çıkarılmaları gerekir mi? Bu makale bu soruların yanıtlanmasına yardımcı olacaktır.
Bu patoloji her yaştan insanda görülür. Bağırsaktaki polipin iyi huylu olmasına rağmen kansere dönüşme riski hala mevcuttur. Hastalık erkek popülasyonda kadınlara göre daha yaygındır.
Dağıtım yerleri:Bağırsak polipleri, duvara bir pedikül veya geniş bir taban üzerinde tutunan sınır dokularından (glandüler epitelyal) oluşan iyi huylu oluşumlardır.
- Polipler bağırsaklarda en sık ergenlik döneminde görülür. İstatistikler, kolondaki iyi huylu neoplazmların% 40 - 15'in üzerindeki insanlarda, çocuklarda ve genç erkeklerde -% 25'te bulunduğunu söylüyor. Bunlardan hastaların %4'ünde zaten kanser öncesi bir durumu olan iyi huylu oluşumlar vardı.
- Bu tür neoplazmaların yaklaşık %70'i rektum ve sigmoid kolonun mukoza dokusuna bağlanır.
- Geriye kalan %30 ise dalak ve karaciğer köşelerinde, çıkan kolon ve kolonda lokalizedir.
- Bağırsak polipozisi, rektumun içine yerleşmiş tümörlerden kaynaklanır. Ve 10 vakadan 8'inde ortaya çıktıklarında rektal kanserin gelişmeye başladığını da belirtmek gerekir.
- Çok nadiren oluşumlar duodenumu etkiler. Böyle bir patoloji ile tüm hastalar, kötü huylu bir tümörün varlığı varsayımıyla derhal ameliyata gönderilir. Duodenumdaki (duodenum) iyi huylu oluşumlara asitle ilgili denir, ampulün yakınında lokalize olurlar ve yüksek asitli gastritli hastalarda tespit edilirler.
- Duodenumun daha az yaygın olan poliplerine safra ile ilgili denir, yerleri sfinkter bölgesidir. Kolesistit ve taşlı kolesistit sorunları olan hastalarda tanımlanırlar. 35-60 yaş arası hastalarda da benzer sorunlar tespit edilmektedir.
- İnce bağırsak kitleleri çok nadirdir.
Poliplerin nedenleri nelerdir? Ne kadar tuhaf olursa olsun, poliplerin ortaya çıkmasına neden olan kesin nedenler henüz belirlenememiştir çünkü bu konu henüz yeterince araştırılmamıştır. Bugün bu iyi huylu oluşumun ortaya çıkmasına ve gelişmesine nelerin katkıda bulunduğuna dair sadece varsayımlar var. Bu nedenle poliplerin neden ortaya çıktığı sorusunun net bir cevabı yoktur. Yalnızca varsayımlar ve hipotezler vardır:
- Bağırsaklardaki polipler - bunların oluşumu iltihaplı mukoza dokusundan kaynaklanabilir. Sağlıklı dokuya zarar vermezler. Bu nedenle, bu patolojilerin ortaya çıkmasından önce aşağıdaki hastalıkların ortaya çıkması mümkündür: belki de tifo ateşinden sonra; enterit sonrası; ülseratif kolitin bir sonucu olarak; proktosigmoidit döneminde veya sonrasında; dizanteri sonucu. Bu varsayımın kanıtı olarak, listelenen tüm patolojilerin tedavisinden sonra hastalarda polipöz oluşumların aynı anda kaybolduğuna dair kanıtlar vardır. Polipozis oluşumunun itici gücünün diskinezi veya vücutta sıklıkla tekrarlayan dışkı tutulması olması mümkündür. Bağırsak iltihabı olan hastaların çoğunda, kişinin çok sık kabızlık yaşaması nedeniyle anüste poliplerin olduğu tespit edildi.
- Çevresel etki. Muhtemelen sadece tembel bir insan her şeyin suçunu çevreye atmaz. Bu, çocukların bile daha önce yalnızca yetişkinlikte ortaya çıkan hastalıklardan muzdarip olmaya başlamasıyla açıklanmaktadır.
- Beslenme. İnsanlar tüm gastrointestinal sistemin (GIT) mukoza dokusunu tahriş eden birçok gıda tüketir. Düzensiz yeme.
- Hipodinamik sadece durumu daha da kötüleştirir.
- Alkol ve sigara içmek.
- Kan damarlarının durumu. Yani, örneğin varisli damarlar gibi herhangi bir değişiklik, oluşumların ortaya çıkması için bir itici güç olabilir.
- Bağırsak mukozası ile ilişkili gastrointestinal sistemin herhangi bir patolojisi.
- Oluşum nedenleri genetik olabilir. Sağlıklı çocuklarda polip geliştiği durumlar vardır, dolayısıyla bu durumda genetik yatkınlığın olduğu varsayılır.
- Gluten intoleransı veya diğer gıda alerjileri.
- Vücutta poliplerin neden ortaya çıktığı, bağırsaklarda poliplerin oluştuğu yerlerin doğum öncesi dönemde yanlış oluştuğu yönünde bir hipotez vardır. Ve ek faktörler sayesinde daha sonra ortaya çıkarlar.
Semptomlarla tanıma
Yetişkinlerde bağırsak poliplerinin semptomlarını tanımak çok zordur, bunun nedeni hastalığın başlangıcına eşlik eden spesifik özelliklerin bulunmamasıdır.
Tanınma büyük ölçüde şunlara bağlıdır:- tümör boyutu;
- bağırsakta belirli bir yer;
- meydana gelen malignite.
Aşağıdaki belirtiler bağırsaklarda poliplerin ortaya çıktığını gösterir; bunlar şöyle olabilir:
- Mukus ve kan şeklinde akıntı.
- Büyük boyutlarda hastalar genellikle alt karın bölgesinde meydana gelen kasılmaları anımsatan ağrının bazen ortaya çıktığını not eder. Ancak kabızlık sırasında mukus ve kan akıntısı olur, tüm süreç bağırsak tıkanıklığını andırır. Bu durumda hasta içeride yabancı cisim olduğunu hisseder.
- Aynı zamanda hastanın, iyi huylu bir tümörün tespit edilmesi sonucunda tam bir muayeneye tabi tutulması nedeniyle başka gastrointestinal hastalıkları da vardır.
- Hastalarda rektal kanser gelişimi, villöz adenomatöz neoplazmın oluşumundan 5-15 yıl sonra gözlenir. Bu durumda vakaların %90'ında kanser gelişir.
- Bağırsak polipinin bariz belirtileri sistematik peristalsis bozuklukları olabilir, yani ishal veya kabızlık mümkündür. Büyük boyutlara kabızlık eşlik eder çünkü bağırsaktaki lümen azalır. Bu nedenle bağırsak tıkanıklığı meydana gelir.
- Hasta midede dolgunluk hisseder, mide bulantısının yanı sıra geğirmeden de rahatsız olur.
- Bağırsaklarda akut ağrı ortaya çıkarsa, bu iltihaplanma gelişiminin başlangıcı olabilir.
- Anüsten kanama meydana gelirse derhal bir doktora başvurmalısınız. Çünkü böyle bir semptom bağırsaklarda patolojinin gelişimini gösterir.
- Polip uzun bir sapa yapıştığında polip anüsten dışarı çıkabilir.
- İşlemlerin parmak şeklinde olduğu büyük poliplerin varlığına bağlı olarak bağırsaklarda meydana gelen fonksiyonlardaki değişiklikler sonucunda hipokalemi ortaya çıkar. Görünümleriyle birlikte ishali tetikleyen büyük miktarda tuz ve su açığa çıkar. Bu da kandaki potasyum seviyesinin azalmasına yol açar.
Bağırsaklarda poliplerin varlığını tespit etmek çok zordur çünkü tezahürlerinin spesifik semptomları yoktur. Erken teşhisin önündeki engel nedir?
- Karın ağrısının ortaya çıkışı.
- Dışkılama sırasında rahatsızlık oluşması.
- Dışkıda kanlı izlerin ortaya çıkması.
- Dışkıda mukus izleri göründüğünde.
- Gevşek dışkı ile değişebilen dışkıyı hareket ettirmede zorluk.
- Sık sık dışkılama isteği.
Bazen kolon polipozisinin spesifik olmayan semptomları hemoroid ile karıştırılır. Polipozisli hastaların çoğunda tümör organın sol tarafında bulunur. 6 cm'ye kadar olabilirler ve kolit ve kolonun diğer patolojilerinin ortaya çıkmasına neden olabilirler.
Polipozis varlığını gösteren belirtiler dışkıda mukus ve kan çizgilerinin ortaya çıkmasıdır.
Tümör gelişen hastaların yarısı kabızlıktan yakınır. Dışkı durgunluğunun yerini mide rahatsızlığı ve bazen de yanlış girişimler alır.
Aynı zamanda aşağıdakiler görünür:- midede ağrı;
- anüste yanma;
- anüs ve rektumun kaşınması.
- fiziksel zayıflık ortaya çıkar;
- bazen başınız döner;
- cilt soluklaşır;
- vücut hastalık nedeniyle ciddi şekilde tükenmiştir.
"Polipoz" hastalığı, varlığının belirtilerini vermeden yavaş yavaş gelişebilir. Çoğu zaman 50 yaş üstü kişilerde endoskopik muayene yapıldığında tesadüfen keşfedilir. Ancak örneğin iltihaplanma meydana gelirse, okumalar önemli ölçüde değişebilir. Burada zaten hem mukus hem de kan görünüyor. Bu durumda tereddüt edemezsiniz ancak bir proktoloğa danışmanız gerekir.
Sigmoid kolonu işgal eden neoplazmalar, alternatif ishal ile birlikte düzenli dışkı durgunluğuna neden olur.
Sigmoid kolonun polipozu ile bir semptom düşünülebilir:
- şişkinlik;
- geğirme varlığı;
- dışkıda hem kan hem de irin ve ayrıca mukus akıntısı.
Bu hastalık son derece nadir teşhis edilir, bağırsak tıkanıklığına ve diğer patolojilere neden olabilir.
İnce bağırsak polipozisinin belirtileri kendini gösterir:- şişkinlik;
- mide bulantısı ve kusma;
- göğüste ağrılı yanma hissi;
- geğirme;
- dolu bir mide hissi;
- üst karın bölgesinde ağrı.
Bu durumda ağrı karın kasılmaları şeklinde kendini gösterir.
Duodenumda ortaya çıkan neoplazmalar genellikle hastayı uzun süre rahatsız etmez.
![](https://i1.wp.com/proctologi.com/wp-content/uploads/2017/07/plohaya-ekologiya-300x198.jpg)
- göbek bölgesinde ağrı;
- tok mide;
- çürük geğirme, mide bulantısı;
- bağırsak tıkanıklığı ortaya çıkıyor;
- poliplerin zarı kanar.
Patoloji teşhis süreci
Bağırsaklarda zaten polipler varsa bunların kansere dönüşme riski her zaman vardır.
Polipin belirtilerinin fark edilmesi zor olduğundan hastalığın erken aşamada tespit edilmesi çok zordur. Örneğin duodenal polipler çoğu durumda hiçbir şekilde kendilerini göstermezler, kişi onların gelişiminin farkında bile değildir.
Bu nedenle birçok ülke, 40 yaşın üzerindeki her kişinin her yıl dışkısında kan varlığı açısından test yaptırması gerektiğini belirten bir yönetmelik benimsemiştir. Bu testler, görünür durumdayken bile kanın tespit edilmesini mümkün kılar. Ancak bu yöntem bile verebilir olumsuz sonuç bir tümörün varlığında.
Araştırma Yöntemleri:- MR ve CT taramaları iç organları incelemek için kullanılır; bağırsak poliplerini tanımlamak için kullanılabilirler.
- Rektoskop bağırsakların içini görsel olarak görüntülemenizi sağlar.
- Palpasyonla çeşitli patolojileri tespit edebilirsiniz: terminal polipler, anal polipler.
- İrrigoskopi 1 cm'den büyük polipleri tespit edebilir.
- Daha fazla bilgi kalın bağırsağın kolonoskopi çalışmasıyla sağlanır. Bu teknik neoplazmları tanımlamayı mümkün kılar. Aynı zamanda doktor histoloji ve sitoloji için örnekler alır. Gastrointestinal sistemdeki neoplazmların doğasını belirlemek için temel olan histolojidir.
- Anjiyom, kanamanın fazla olduğu ve aynı zamanda çok sayıda damarın bulunduğu durumlarda tespit edilir.
- Lipom kolonun sağ tarafında lokalizedir ve küçüktür.
- Miyomlar çok nadir tespit edilir ve bağırsak tıkanıklığına neden olabilir.
- Epitelyal olmayan bir tümör, sapı olmayan büyük hacimlere kadar gelişir.
- Crohn hastalığı, üst kolonda tespit edilen psödopolipozu tetikler.
- Aktinomikoz çekumda oluşan bir patolojidir.
- Yuvarlak ve pürüzsüz fakat yoğun yüzeye sahip adenomatöz görünüm. Genellikle damar ağıyla kaplı olduğundan göze çarpmaz. Boyutu büyük olabilir, bu da kansere yakalanma riskini artırır.
- Villöz görünüm. Bu bağırsak polipleri geniş bir alana yayılarak üzeri villuslarla kaplanarak bir halı oluşturur. Bunların %40'ı kötü huylu bir tümöre dönüşebilir.
- Hiperplastik tip küçük boyutlara doğru büyür, lokalizasyonları rektumun duvarıdır.
- Hamartomatöz görünüm - sağlıklı dokuda oluşum meydana gelir. Görünüşleri olağandışı hücre kombinasyonlarıyla ilişkilidir, ancak belki de bu anormalliklerin sonucudur.
- Juvenil formu çocuklarda görülür. Görünümü var bir salkım üzüm bir bacağa asılı. Onkolojiye girmiyor.
Bağırsakta tespit edilen ve belirtileri hangi türe ait olduğunu belirlememizi sağlayacak bir polipin tedavi edilmesi gerekir. Gelişim aşamasına bağlı olarak uygun tedavi yöntemi seçilecektir.
Tedavi süreci arasındaki fark
İlaç tedavisiyle hastayı bu sorundan kurtarmak mümkün değildir. Bağırsak poliplerinin tedavisi halk ilaçlarının yardımıyla bile mümkün değildir. Poliplerin çıkarılması gerekli midir? Ameliyatsız yapmak mümkün mü? Anal polip ilaç veya fitillerle tedavi edilemez; çıkarılması gerekir.
Sadece nadir durumlarda, doktor rektumun endoskopisini yaptığında, tümörün boyutu küçükse ve konumu uygunsa polipi çıkarabilir.
Bağırsaklardaki poliplerin cerrahi müdahale ile tedavi edilmesi gerekir:
- Transrektal çıkarma yöntemi. Alçakta yatan bağırsak polipi - tedavi transanal olarak gerçekleştirilir. Çıkarma makas veya neşter kullanılarak gerçekleştirilir. Anal polip de vücuttan çıkarılır. Çıkarma işlemi lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
- Endoskopik yöntem. Bu minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Tümör endoskopla bulunur ve özel aletler kullanılarak orta büyüklükteki polipler çıkarılır. Kanama yoksa ikincil pıhtılaşma yapar. Büyük boyutlar için çıkarma işlemi kısmen gerçekleştirilir, yani parçalar halinde çıkarılır.
- Elektroeksizyonel yöntem. Proktoskop rektuma yerleştirilir. Daha sonra doğrudan tümöre bir elektrik döngüsü uygulanır. Bunu tümörün üzerine atıyorlar ve içinden bir akım geçiriyorlar. Polip termal olarak yakılır. Döngü sıkıldıktan sonra tümör kesilir ve çıkarılır. Bu yöntemi kullanırken damar yaraları da dahil olmak üzere tüm yaralar hemen dağlandığı için kanama olmaz.
- Bağırsak rezeksiyonu poliplerden kurtulmaya yardımcı olur. Bu tedavi yöntemi, sigmoid kolonda polipler, geniş tabanlı yumuşacık oluşumlar tespit edilirse kullanılır. İşlem genel anestezi altında gerçekleştirilir.
- Bağırsaklardaki poliplerin tedavisi bazen enterotomi kullanılarak gerçekleştirilir. Küçük tümörler kesilir. Operasyon sonrasında herhangi bir komplikasyon görülmemektedir.
- İnce bağırsakta tümörler tespit edilmişse, boyutları büyükse ve geniş bir tabana yayılmışsa “ince bağırsağın segmental rezeksiyonu” yönteminin kullanılması tavsiye edilir.
İlk aşama geliştiğinde patoloji tespit edilirse ve tümör zamanında çıkarılırsa iyileşme mümkündür.
Belirtileri ve tedavisi birbiriyle ilişkili olan bağırsaktaki poliplerin mutlaka tedavi edilmesi gerekir. Bu patolojinin belirtileri, hastalık tüm hızıyla geliştiğinde fark edilebilir. Tedavisi ancak ameliyatla mümkündür. Polipler iyi huylu olarak kabul edilse de yine de onlardan zamanında kurtulmak tavsiye edilir.
Bu nedenle bağırsaklarda poliplerin önlenmesi çok önemlidir. Burada şu söz çok faydalıdır: Önlemek tedavi etmekten daha kolaydır. Doğru, iyi olduğunu söylemenin zor olduğu bir durum var - poliplerin olgunlaşma süreci çok yavaş. Özel bir semptom görülmez. Peki ne yapmalı? Önleyici amaçlarla doktorlar, sağlık durumunuzu öğrenmek için doktora daha sık gitmenizi önerir.
Zaten ameliyat olmuş olanların ameliyat sonrası dönemde diyet yapmaları ve belirttiği süre içinde doktoru ziyaret etmeleri gerekiyor.
Ve beslenme kurallarına uyduğunuzdan emin olun:
- Rejimi takip etmeye çalışın. Yiyecekler aynı anda gelirse vücut bu anda enzim üretmeye alışır. Ve yiyecekleri sindirme süreci normalleşir.
- Yemekler kesirli olmalıdır. Bu yaklaşım bağırsaklardaki yükü azaltır.
- Günde üç litreye kadar bol miktarda su için.
- Peritonit gelişimini önlemek için baklagilleri, kuruyemişleri ve mantarları diyetten tamamen çıkarmanız gerekir.
- Yiyecekler yağlı olmamalıdır.
- Yiyeceklerin iyi çiğnenmesi gerekir.
- Yiyecekler iyice kaynatılmalı, buharda pişirilmeli veya pişirilmelidir. Yağlı, kızarmış etlere kendinizi kaptırmayın.
- Diyet tavuk, hindi, yağsız sığır eti, süt ve süt ürünlerini, tercihen az yağlı ve yumurtayı içermelidir.
- Baharatlı yiyeceklerden ve baharat kullanımından kaçının.
Belki bazı kurallara uymak iyi huylu da olsa tümörlerden kaçınmaya yardımcı olabilir. Bağırsak poliplerinin önlenmesi sağlıklı bir yaşam tarzına dayanır. Polip belirtilerini tanımak zordur. Tespit edilebilir semptomlar yeterli değildir.
Ek önleyici tedbirler:- Diyetinizi kabızlığa veya ishale neden olmayacak şekilde ayarlayın.
- Hayvansal yağların kullanımını azaltın veya daha iyisi ortadan kaldırın.
- Diyette daha fazla sebze ve meyve bulunmalıdır.
- Alkollü içecek ve sigara içmeyi bırakın.
- Sağlığınızı yakından izleyin.
- Anüsünüzü temiz tutun.
Herhangi bir bağırsak bozukluğunda semptomlar, gastrointestinal sistemde bir polipin oluşmaması için derhal tedavi edilmesi gereken inflamasyonun gelişimini gösterebilir. Vücuttan da benzer sinyaller gelecektir, kendinize dikkat etmeniz gerekir.
Bağırsak polipleri, etkilenen organın halkalarının iç yüzeyinde görünen mukozal hücrelerden oluşan küçük, tek veya çoklu, kötü huylu olmayan tümör benzeri büyümelerdir. Hem çocuklar hem de yetişkin erkekler ve kadınlar patolojinin gelişmesine karşı hassastır. Patoloji gastrointestinal sistemin herhangi bir bölümünde ortaya çıkar. Büyümelerin boyutu birkaç milimetreden 10 santimetreye (bazen daha fazla) kadar değişir. Çoğu zaman, çıkan kolon ve duodenumun polipleri tespit edilir. İnce bağırsaktaki doku neoplazmları daha az teşhis edilir.
Patoloji oldukça sık görülür: genel popülasyonda yüz kişiden 9-18'inde ve 50-55 yaş kategorisinde çok daha sık (% 40-47) teşhis edilir.
Tipik olarak 2-3 cm boyutuna kadar olan bağırsak polipleri herhangi bir belirti göstermez ve hastayı rahatsız etmez. Ancak tespit edilirse, kanserli oluşumlara dönüşmemesi için en küçük büyümelerin bile ortadan kaldırılması gerekir.
Bağırsak poliplerinin sınıflandırılması şekline, konumuna ve hücresel yapısına bağlı olarak yapılandırılmıştır.
Çoklu neoplazmlara polipozis denir. Bağırsaktaki sayıları 100'ü geçerse yaygın (dağınık) polipozis tanısı konur. Bu tip patolojide, bütün gruplardaki büyüme bağırsak mukozasına yayılır ve yiyecek ve dışkı geçişini (eğer oluşmuşsa) engeller. Bu ciddi tedavi gerektiren ciddi bir durumdur.
Polipler sığ bir şekilde büyüyebilir, yalnızca mukoza zarını ve onun submukozal katmanını etkileyerek yüzeyin üzerinde 2-3 mm veya daha fazla yükselebilir. Bu durumda ince veya kalın bir sap (geniş taban) üzerinde büyürler. Tümörler daha derin büyürse seröz ve kas dokusunu etkiler ve hafifçe yükselebilir, düzleşebilir ve hatta çökebilir.
Bağırsak poliplerinin birkaç temel türü vardır:
- Enflamatuar psödopolip (iltihaplanma bölgesinde görülür).
- Hiperplastik polip. Bu tür iyi huylu düğümler, mukoza zarının anormal büyümesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bağırsak astarının yüzeyinin üzerinde yükselen küçük (5 mm'ye kadar) yumuşak bir oluşuma benziyorlar. Hiperplastik doku oluşumları, nadiren malign dejenerasyona duyarlı olan, bağırsakta polipöz büyümenin en uygun türü olarak kabul edilir.
- Juvenil (genç). Çocuğun bağırsaklarındaki polip, çocukluk ve ergenlik döneminde ortaya çıkar ve hamartomatöz tipte bir doku nodülüdür. Bu neoplazmlar genellikle embriyoda bağırsak ilmeklerinin oluştuğu fetal gelişimin doğum öncesi döneminde oluşur. Bu genellikle uzun bir sap ile bağırsak mukozasına bağlanan, 5-20 mm boyutunda tek, pürüzsüz veya loblu kırmızı bir oluşumdur. Bu tür yapılarda atipik değişiklikler kural olarak gözlenmez. Bazen ergenlik dönemindeki genç bir polip kendi kendine gerileyebilir (küçülebilir) ve çözülebilir.
- Adenomatöz bağırsak polipleri. En problemli seyir ve yüksek malign dönüşüm (malignizasyon) olasılığı ile karakterize edilirler.
Yapılarına ve görünümlerine göre bağırsak adenomları ikiye ayrılır:
- glandüler (boru şeklinde);
- villöz;
- glandüler-villöz (veya karışık).
Glandüler adenom, kıvrımlı bezlerden oluşan bir ağdan oluşur, pürüzsüz bir yüzeye sahiptir ve genellikle uzun bir sapla oluşur; bu, bazen glandüler polipin anal kanaldan düşeceği bir boyuta ulaşır. Boyut nadiren 10 mm'yi aşar.
Yumuşak, kolayca kanayan ve daha büyük, yoğun oluşumlardır (20 - 40 mm), yüzeydeki küçük papillalarla karakterize edilen, yumuşacık bir halıyı andırır. Bağırsak duvarının geniş bir alanına yayılan sürünen villöz polipler ve yüzeyi inişli çıkışlı bir mantara benzeyen kalın tabanlı nodüler adenomlar vardır.
Bu türler, kötü huylu bir forma dönüşmeleri nedeniyle en tehlikeli olanlardır. Çoğalan bir adenomatöz bağırsak polipi, hücreleri yoğun bir bölünme durumunda olduğundan kanser öncesi bir anomali olarak kabul edilir. Kanser süreçlerinin başlangıcı, bağırsak polip displazisi belirtileri ile karakterize edilir - adenomatöz büyüme alanlarındaki hücrelerde anormal değişiklikler. Bu durum 5-15 yıl içinde (vakaların %40-45'inde) kötü huylu bir tümöre yol açabilir.
Bağırsaktaki tırtıklı bir polip (adenom), konturun kenarı boyunca tırtıklı bir kenarlığa sahip, sarımsı mukusla kaplı bir sap üzerinde düz veya çıkıntılı bir oluşumdur. İstatistiklere göre, dejenere tırtıklı adenomlar bağırsaktaki her türlü kötü huylu büyümenin yaklaşık% 18'ini oluşturuyor, bu nedenle proktologlar bu tür oluşumların derhal ortadan kaldırılması konusunda ısrar ediyorlar.
Bağırsaktaki glandüler polip benzeri yapılar vakaların %1'inde kanserli tümörlere dönüşürken, karışık formları vaka raporlarının %4'ünde malign hale gelir. Kanser gelişimi açısından en tehlikeli olanı, vakaların neredeyse %40'ında dejenere olan villöz ve tırtıklı poliplerdir.
Nedenler
Bağırsaklardaki poliplerin nedenleri araştırılmakta ancak tam olarak anlaşılamamıştır.
Bu tür büyümelerin oluşumunda aşağıdakilerin önemli önem taşıdığına inanılmaktadır:
- Organın sık veya uzun süreli kabızlığı ve diskinezi (hareket bozukluğu): Besin kütlelerinin yavaş hareketi, duodenumun mukoza zarında ve tüm gastrointestinal sistemde kanserojen maddelere daha uzun süre maruz kalma koşulları yaratır.
- Beslenme düzeni: Yüksek miktarda hayvansal yağ ve az miktarda kaba lif içeren yüksek kalorili yiyeceklerin bolluğu, bağırsak hareketliliğinin yavaşlamasına ve aşırı safra asitlerinin oluşumuna yol açar. Biyokimyasal işlemler sırasında bu asitler kanserojen etki gösteren maddelere dönüştürülür. Ayrıca yanlış beslenmeden dolayı da meydana gelebilir.
- Polipoza ve bağırsak tümörlerine genetik olarak belirlenmiş aile yatkınlığı.
- Uzun süreli ve akut gastrointestinal patolojiler (ülseratif kolit, enterit, proktosigmoidit, dizanteri).
Provokatörlerin faktörleri:
- alkol, afyon, nikotin tüketimi;
- tehlikeli üretimde uzun süreli çalışma;
- toksik maddelerle sık etkileşim;
- yerel bağışıklık savunmasının azalması;
- düşük fiziksel aktivite.
Gastroenterologlar ve proktologlar, bağırsaklardaki poliplere daha sıklıkla düşük mide asiditesi olan gastrit tanısı konulduğunu belirtiyorlar.
Belirtiler
Küçük tek bağırsak polipleri hem erkeklerde hem de kadınlarda belirgin belirti ve bulgular vermez. Bu nedenle hastalık yavaş yavaş ilerlemektedir. Bazen kolonoskopi (bağırsakların endoskopik muayenesi) sırasında tesadüfen anormal büyümeler bulunur.
30 - 50 mm veya daha fazla büyük tek oluşumların yanı sıra gastrointestinal sistemin mukoza zarı boyunca yayılmış çoklu büyümeler, aşağıdaki rahatsız edici semptomlar şeklinde görünmeye başlar:
- dışkılamadan sonra tuvalet kağıdında veya tuvalette kan görülmesi;
- kabızlık ve ishal, gaz oluşumu;
- boşaltma sırasında karın bölgesinde ağrılı hisler: dışkıların zor hareketi, bağırsak lümeninin büyük bir büyüme veya çok sayıda villöz polip nedeniyle kısmen tıkanmasına neden olur;
- anal kanalda kaşıntı;
- meydana gelirse, uzun süreli kabızlık ve vücudun toksik maddelerle zehirlenmesi nedeniyle sık sık bulantı, bazen kusma atakları olabilir;
- küçük çocuklarda - kilo kaybı, sık kolik, mide bulantısı, fiziksel gelişimin engellenmesi, demir eksikliği anemisinin arka planında solgunluk;
- kanlı mukoza akıntısı ve dışkıda kırmızı çizgiler veya dışkıda koyu lekeler şeklinde kan kalıntıları.
Yukarıda açıklanan işaretlerin spesifik olmadığı, yani özellikle polipöz büyümelerin karakteristik özelliği olduğu unutulmamalıdır. Çoğu gastrointestinal patolojinin çok benzer semptomları vardır, örneğin:
- anal fissür, hemoroid nedeniyle rektumdan kanama meydana gelir;
- dışkı lekelenmesi koyu renk demir içeren ürünlerden kaynaklanır.
Bağırsak poliplerinin semptomları çok belirsiz olduğundan doğru tanı, bir gastroenterolog tarafından yapılan tıbbi muayeneyi gerektirir.
Teşhis
Bağırsak kanserini önlemenin anahtarı polipleri mümkün olduğu kadar erken tanımlamaktır.
En bilgilendirici ve güvenilir tanı yöntemi, endoskopik ekipman kullanılarak bağırsak mukozasının kapsamlı bir şekilde incelenmesi için kullanılan araçsal bir yöntem olan kolonoskopi olarak kabul edilir.
Bu araştırma yöntemiyle, mikro ışık ve mikro kamera ile donatılmış bir kolonoskop olan esnek ince bir tüp (fiber optik prob) anüsten rektuma yerleştirilir. Doktor bunu yavaş yavaş ilerletir ve kameradan gelen görüntü incelenmek üzere ekrana aktarılır. Bir polip tespit edildiğinde, uzman, kanseri dışlamak amacıyla histolojik inceleme (biyopsi) için polip dokusundan küçük parçalar alır. Ancak çoğu zaman cerrah, hastayı ikinci bir cerrahi kolonoskopiye tabi tutmadan, işlem sırasında tümörleri hemen çıkarır.
Hastayı ağrı ve rahatsızlık korkusundan kurtarmak için kolonoskopi sıklıkla kısa süreli genel anestezi altında yapılır.
Endoskopik muayeneden önce ön hazırlık gereklidir (özel ilaçlar veya lavmanlar kullanılarak bağırsakların dışkıdan büyük, ağrısız temizlenmesi).
Hazırlık gerektirmeyen ve ayakta tedavi bazında yürütülen başka teşhis yöntemleri de geliştirilmiştir.
- Sigmoidoskopi ve sigmoidoskopi. Kolonoskopiye benzer çalışmalar, ancak daha basit ve etkinlik açısından ondan önemli ölçüde daha düşüktür, çünkü üstteki uzak kısımlardaki polipleri tespit etmezler. Bu nedenle, genellikle bir proktologla ilk görüşme sırasında gerçekleştirilirler.
- İrrigoskopi (kontrast maddeleri kullanılarak özel radyografi). 1 cm'den büyük büyümeleri tespit etmenizi sağlar.
- Bağırsakların üç boyutlu modelinin oluşturulmasıyla bilgisayarlı tomografi veya sanal kolonoskopi. Genellikle önleyici muayeneler (taramalar) sırasında kullanılan pahalı bir yöntemdir. BT'nin küçük polipleri tespit etmedeki duyarlılığı kolonoskopiye göre çok daha düşüktür. Ayrıca CT taraması yaparken biyopsi için doku toplamak mümkün değildir.
Dışkıda kan testi bilgilendirici ve erişilebilir bir yöntemdir ancak polipoz için çok az gösterge sağlar. Bağırsaklarda çok sayıda küçük düğüm ve adenom varsa, vakaların %70'inde yapılan analiz yanlış negatif sonuç verebilir.
Gastrointestinal sistemdeki polipler neden tehlikelidir?
Zamanında tespit edilmeyen ve çıkarılmayan bağırsak poliplerinin sonuçları çok ciddi olabilir. Bu tür anormal büyümelerin tehlikesi nedir?
Bu patolojinin sık görülen komplikasyonları:
- iyi huylu oluşumların ülserasyonu, periyodik kanama ve ishale eşlik eden dehidrasyon sonucu anemi ve bitkinlik;
- neoplazmlar alanında ülserler, inflamatuar ve pürülan süreçler;
- anüste çatlak ve fistüllerin ortaya çıkması (ile), hemoroidal hastalığın alevlenmesi;
- paraproktit gelişimi (bağırsak çevresindeki dokunun takviyesi).
Bağırsak polipozu, yüksek kanserli dejenerasyon riski nedeniyle özellikle tehlikelidir, çünkü kanserin nedeni sıklıkla mukoza zarındaki normal büyüme hücrelerindeki kötü huylu bir değişikliktir.
Tedavi
Uygulamaya dayanarak doktorlar, bağırsak poliplerinin konservatif tedavisinin olumlu sonuçlar vermediğini söylüyor.
Her türlü küçük büyümenin bile dokularının zorunlu biyopsisi ile derhal ortadan kaldırılması, bağırsaktaki kötü huylu süreçlerin önlenmesinin ana önlemidir.
Ameliyat için zorunlu bir endikasyon, hastalığın karmaşık bir seyridir: kanama, etkilenen organın mukoza zarının geniş bir alanını etkileyen polipoz, süpürasyon, fistüller ve patolojik büyümelerin neden olduğu ülserler.
Kaldırma yöntemleri
![](https://i2.wp.com/ikista.ru/wp-content/uploads/2017/06/udalenie-polipa.jpg)
Son zamanlarda büyük tıp merkezleri poliplerin çıkarılması için radyo dalgası teknolojisini giderek daha fazla kullanıyor. Yöntem, radyo dalgası neşterinin özel hassasiyeti, sağlıklı mukoza zarlarına zarar vermemesi, kanamanın olmaması ve cerrahi bölgenin eşzamanlı dezenfeksiyonu ile öne çıkıyor.
Herhangi bir cerrahi müdahale sırasında elde edilen biyomateryalin, hücrelerdeki kanserli değişiklikleri dışlamak için mikroskop altında incelenmesi gerekir.
Ameliyat sonrası dönem
Bağırsak polipini çıkarmak için yapılan endoskopik cerrahiden sonra normalde 2 ila 4 gün içinde aşağıdakiler gözlemlenebilir:
- ameliyattan sonraki ilk 24-48 saat içinde dışkıda kan karışımı, doku eksizyonu bölgesindeki kan damarlarının yetersiz pıhtılaşmasıyla açıklanır;
- cerrahi bölgede hafif ağrı (Parasetamol, Analgin, Ketoprofen alabilirsiniz).
Karın bölgesinde ağrının arttığını veya kan pıhtılarının ortaya çıktığını fark ederseniz, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza haber vermelisiniz. Kanama durumunda hemen ambulans çağırın.
Ameliyattan 10 – 14 gün sonra:
- Kanama olasılığını azaltmak için aspirin ve asetilsalisilik asit, İbuprofen, Naproksen, İndometasin içeren ilaçların alınması istenmez;
- Tromboza yatkınlığı olan ve ameliyattan önce Warfarin veya diğer kan sulandırıcı ilaçları kullanan hastalar, bu ilaçları kullanmaya devam etme konusunda doktorlarına danışmalı ve kanlarında pıhtılaşma olup olmadığını kontrol ettirmelidir.
Bağırsak poliplerinin çıkarılmasından sonra diyet ve beslenme dengelenmelidir. Operasyonun kapsamı ve hastanın durumu dikkate alınarak her hasta için kısıtlamaların düzeyi ayrı ayrı belirlenir.
Çıkarıldıktan sonra standart diyet kuralları:
- 15 - 30 gün boyunca yağlı yiyecekler, kızartmalar, baharatlar, mantarlar, sade kahve yasaktır, Çiğ sebzeler ve meyveler;
- yemekler yağ eklenmeden buharda pişirilir veya haşlanır;
- sindirim sistemi üzerindeki yükü azaltmak için yiyecekleri doğramanız, kremalı, püre haline getirilmiş yemekler hazırlamanız önerilir;
- Yiyecekleri sık sık küçük porsiyonlarda yemelisiniz.
Doku büyümelerinin cerrahi olarak çıkarılması, polip oluşumunu tetikleyen etken faktörleri ortadan kaldırmaz, dolayısıyla tüm hastalar risk grubuna dahil edilir.
Ameliyattan sonra 12 ay sonra kontrol kolonoskopi yapılmalı ve sonrasında nüksetmeyi önlemek için tanısal endoskopi 3 yılda bir tekrarlanmalıdır.
Ameliyat sonrası komplikasyonlar
Ameliyat sonrası ana komplikasyonlar arasında şunlar yer almaktadır:
- Görünümü 14 güne kadar mümkün olan geç kanama. Kabuk (cerrahi kabuk) hasar gördüğünde gelişir. Hafif bir kanama tehlikeli değildir ancak şiddetli kanama her zaman hastanın hayatını tehdit eder. Bu gibi durumlarda, kanayan damarın elektrokoagülasyon ile dağlandığı bağırsağın tekrarlanan endoskopisine başvurmak gerekir.
- Ameliyat sırasında veya bundan sonraki 2-4 gün içinde bağırsak duvarının delinmesi (yırtılması), damarların yanlış yapılan elektrokoagülasyonu nedeniyle, çıkarılan polipin bölgesinde derin bir doku yanması meydana gelirse. Açık laparotomi ameliyatı sırasında yırtığın dikilmesi ve 2 ila 4 ay süreyle kolostomi uygulanmasıyla bu komplikasyon ortadan kaldırılır.
etnik bilim
Bağırsak poliplerinin ortadan kaldırılması Halk ilaçları ve evde tedavi yöntemleri imkansızdır. Tarifler Geleneksel tıp yalnızca yardımcı önlem olarak kullanılabilir ve yalnızca bir gastroenterologla görüştükten sonra izin verilir.
Şifalı otlar ve maddeler yalnızca bağırsaklardaki iltihaplanma derecesini, kabızlık sırasında dışkı durgunluğunu azaltabilir ve ek bir dezenfekte edici etki sağlayabilir.
- mikroenemler için kırlangıçotu, nergis ve civanperçemi kaynatma;
- 500 ml ılık kaynamış suda eritilmiş 2 – 3 mumya tableti (gün içinde içilir);
- yeşil infüzyon ceviz sütlü olgunluk: 40 ezilmiş meyve 1 litre kaliteli votka ile dökülür, 2 hafta karanlıkta bırakılır, günde 3 defa bir çorba kaşığı içilir;
- propolis ve tereyağlı süt;
- kartopu meyveleri (tercihen propolisli), bal, mumiyo;
- huş ağacı chaga, civanperçemi, St.John's wort kaynatma: Karışımın 1 çorba kaşığı eşit oranlarda ezilmiş, 2 bardak su içinde 5 dakika kaynatın, yarım saat bekletin, 100 gün boyunca günde üç kez 50 ml içilir. her 20 günlük alımdan sonra bir hafta ara;
- deniz topalak yağı içeren tamponlar.
Ayrı olarak bakır sülfatla muameleden de söz edilmelidir. Bu madde dezenfektan özelliklere sahiptir, ancak son derece zehirlidir ve kullanımından kaynaklanan zarar, vitriolün sağlayabileceği (veya sağlayamayacağı) minimum faydadan çok daha fazladır.
Nitelikli uzmanlar, toksik bakır zehirlenmesinin aşağıdakilere yol açtığı konusunda uyarıyor:
- böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği, sarılık;
- akut solunum bozuklukları;
- tüm vücudun sarhoşluğu;
- bağırsak mukozasının ülserasyonu;
- kalp ve kan damarlarının bozuklukları (akut taşikardi, basınçta keskin bir düşüş);
- kramplar.
Önleme
Düzenli olarak tanı amaçlı kolonoskopi yaptırmak gerekir:
- 45-50 yaşına gelindiğinde
- kalıtsal polipozis, akrabalarda kanser, zararlı çalışma koşulları, uzun süreli kabızlık ve bağırsak hastalıkları gibi risk faktörlerinin varlığında.
Bağırsakta tek bir polip dahi tespit edilse tümünün incelenmesi gerekir. gastrointestinal sistem, çünkü hastaların %30-40'ında kötü huylu tümörlere dönüşebilecek çoklu büyümeler bulunur.
Polipler, mukoza üzerinde lokalize olan ve lümene asılan iyi huylu oluşumlardır. Yeni hücreler anormal bir hızda çoğaldığında ve bağırsak duvarlarını kolonilerle kaplayan ve önemli bir alanı kaplayan büyümeler oluşturduğunda, epitelyal rejenerasyonun başarısız olması sırasında oluşurlar.Epitel büyüdükçe polipler dışkıdan zarar görebilir ve iç kanamaya neden olabilir. Büyük büyümeler lümeni tıkayarak kabızlığa katkıda bulunabilir. Poliplerin sistematik olarak hasar görmesi kötü huylu oluşumlara neden olabilir, bu nedenle poliplerin ortaya çıkması kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir ve mutlaka çıkarılmalıdır.
Ne olduğunu?
Bağırsaktaki polipler, diğer içi boş organlarda olduğu gibi sıklıkla iç duvarlarında lokalize olan iyi huylu neoplazmlardır. Bu tür büyümeler glandüler epitelden oluşur ve bağırsakların lümenine doğru çıkıntı yapar, bazen bir sap tarafından desteklenirler, bazen yoktur ve sonra geniş tabanlı poliplerden söz ederler.
Nedenler
Bağırsaklardaki poliplerin kesin nedenlerini belirtmek mümkün değildir. Uzmanlar yalnızca geçmiş yıllardaki hasta geçmişlerini analiz ederek varsayımlarda bulunurlar. Doktorlar, bağırsak duvarlarında neden polipöz büyümelerin ortaya çıkabileceğini açıklayan birkaç hipotez öne sürdüler. Ana nedenlerden biri, yetersiz beslenmeyle ilişkili mukoza zarındaki kronik inflamatuar süreçtir. bulaşıcı hastalıklar, Kötü alışkanlıklar, düşük içerik diyette lif.
Polip oluşumu riski taşıyan kişiler arasında aşağıdaki kişiler bulunur:
- bağırsaklarda travmatik teşhis veya cerrahi prosedürler uygulanmış;
- sıklıkla sindirim sisteminin mukoza zarını tahriş eden içecekler ve yiyecekler tüketir;
- kronik kabızlıktan muzdarip;
- ağır fiziksel emekle meşgul olmak;
- hareketsiz bir yaşam tarzı sürmek;
- fast food, yağlı etler, ürünler yiyin anında pişirme kanserojen ve koruyucu maddeler içeren;
- alkollü içeceklerin kötüye kullanılması;
- özellikle enfeksiyöz-inflamatuar nitelikte kronik gastrointestinal patolojilere sahip;
- yiyeceklerden az miktarda lif alın.
Diyette hayvansal yağların ve kanserojen içeren kızarmış yiyeceklerin yüksek içeriği nedeniyle onkogenik riski yüksek oluşumlar ortaya çıkar. Taze meyve ve sebze eksikliği nedeniyle bağırsak hareketliliği azalır, içeriği uzun süre bağırsak duvarlarıyla temas halinde kalır. İşlenmiş gıdalardan gelen kanserojenler epitel tarafından emilir ve glandüler hücrelerde hiperplastik süreçlere neden olur.
sınıflandırma
Bağırsaktaki iyi huylu neoplazmalar farklı yapı, şekil ve boyuta sahiptir. Aynı zamanda gerçek polipler de vardır - değişmemiş hücrelerden oluşan ve olumsuz etkiler altında (örneğin, uzun süreli bir lokal inflamatuar süreç sırasında) ortaya çıkan, genetiği değiştirilmiş mukozal hücrelerin ve psödopoliplerin büyümeleri.
Polipler yapılarına göre sınıflandırılır:
1) Glandüler (adenomlar). Bağırsak iç astarında büyüyen glandüler dokudan oluşurlar, çapı 2-3 cm'ye ulaşır ve yoğun kıvamdadırlar. Bu tür oluşumlar ülserasyon ve kanamaya eğilimli değildir. Bu tip polip daha yaygındır ve diğerlerine göre kanserli bir tümöre dönüşmeye daha yatkındır.
Çeşitler:
- pembe renk ve pürüzsüz bir yüzey ile karakterize edilen tübüler polipler.
- villöz - orta büyüklükte nodüler veya formasyonun duvarı boyunca sürünen, zengin bir şekilde damarlanmış, bu nedenle kırmızı renktedirler ve kanamaya, ülserasyona ve nekrotizasyona eğilimlidirler;
- glandüler-villöz;
- boru şeklinde-villöz.
2) Çocuk. Gelişim kusurları nedeniyle bağırsak duvarında kalan embriyonik dokulardan oluşur. En çok 10 yaşın altındaki çocuklar, çoğunlukla da erkek çocuklar etkilenir.
3) Hiperplastik. Bunlar, boyutu 5 mm'ye kadar olan, yumuşak kıvamda, çevre dokuya benzer renkte küçük oluşumlardır. Hiperplastik bağırsak polipi nadiren tek bir kopya halinde bulunur; daha sıklıkla hastalık doğası gereği çokludur.
4) Hamartromalar. Normal ve değiştirilmiş epitel dokusunun kümeleri. Çevreleyen dokularla aynı şekilde fakat daha düzensiz bir şekilde büyüdükleri düşünülmektedir. Görülme sıklığı kalıtımla ilişkilidir.
5) Lenfoid. Aşırı büyümüş lenfoid doku hücrelerini içerir. Bu tip genellikle kanamayla komplike hale gelir ve çocukta invajinasyona neden olabilir.
Polipler şu şekillerde ortaya çıkar:
- yoğun kıvamın nodüler oluşumu;
- bir sap üzerinde mantar;
- loblu yapıya sahip süngerler;
- bir salkım üzüm
Miktara göre ayırt ederler:
- Bekar;
- çoklu - yüzlerce kişiye kadar gruplar halinde yerleştirilebilir;
- dağınık - sayı birkaç bine ulaşabilir.
Son iki tip bağırsak polipozisi olarak tanımlanır; diffüz polipozis kalıtsaldır.
Bir polipin bağırsak kanserine dönüşme olasılığı nedir?
Hangi polipler kötü huylu poliplere dönüşebilir? Bağırsaktaki tüm poliplerin neredeyse %75'i bu tür neoplazmlara aittir; bunlara adenom veya adenomatöz polip denir. Polip hücrelerinin mikroskop altındaki davranışına göre, tıpta adenomları glandüler-villöz, villöz ve glandüler (tübüler) alt tiplere ayırmak gelenekseldir. Tübüler adenomlar maligniteye en az eğilimli iken villöz adenomlar sıklıkla onkolojik dejenerasyona yol açar.
Formasyonun boyutu aynı zamanda bir polipin malignite riski taşıyıp taşımadığını da etkiler. Ne kadar yüksek olursa risk de o kadar yüksek olur. Büyüme hacim olarak 20 mm'yi aştığında tehdit %20 oranında kötüleşir. En küçük poliplerin bile boyutları giderek artacağından, tespit edildikten hemen sonra çıkarılmaları gerekir. Malignite riski taşımayan polip türleri de vardır - bunlar hiperplastik, inflamatuar ve hamartom oluşumlarıdır.
- Adenomatoz oluşumunun ortadan kaldırılmasından sonra, kişiye bağırsaklarda yeni poliplerin tanımlanması için düzenli muayene yapılması tavsiye edilir;
- Büyük poliplerin malign gelişme olasılığı daha yüksektir.
- Adenomatöz oluşumlar en tehlikelidir. Malignite potansiyeli yüksektir.
- Modern tıpta, bağırsak kanseri gelişimine kalıtsal yatkınlığın teşhis edilmesini mümkün kılan özel testler bulunmaktadır. Bu teknik, poliplerin onkolojik dejenerasyonunun başlangıcını zamanında önlemeyi mümkün kılar.
- Kolonoskopi, sigmoidoskopi ve sigmoidoskopi, tehlikeli kalıtımı olan 50 yaş üstü kişiler için zorunlu olan tanı prosedürleridir. Büyüme tespit edilmezse, bir sonraki kliniğe iki yıl içinde gelmeniz önerilir.
Belirtiler
Başlangıç aşamasında polipler küçük ve sayıları az olduğundan herhangi bir belirtiye neden olmazlar. Üstelik bu tür neoplazmların kolonoskopi dışındaki konservatif araştırma yöntemleri kullanılarak tespit edilmesi zordur. Kötü huylu olmayan tümörlerin daha da büyümesiyle birlikte, dışkı akışı nedeniyle onlara zarar verme riski vardır.
Bu durumda polipin bütünlüğünün zarar görmesi kan veya mukus salınımına yol açar. Kanama genellikle küçüktür ve bu nedenle yalnızca gizli kan testleri ile tespit edilir. Şu anda herhangi bir ağrı sendromu yoktur veya polipozis gelişimini düşündürmeyecek kadar hafif ifade edilir.
Kalın ve ince bağırsakta büyük poliplerin varlığı ise tam tersine mevcut semptomlara dayanarak teşhis edilebilir. Hastada şunlar var:
- Düzenli kabızlık. Dışkı kendi kendine geçer, ancak nadiren ve acı verici bir şekilde veya lavman veya müshil yardımıyla.
- Anüsten kanama. Hastalar sıklıkla bu semptomu anal fissür, hemoroid ve fistül ile karıştırırlar. Kural olarak kanamaya büyük miktarda mukus eşlik eder.
- Yabancı cisim hissi. Duygu, anüsün yakınındaki rektumda meydana gelir.
- Acı verici duyumlar. Büyük polipler bağırsak bölgesinde kramp şeklinde ağrıya neden olur (bazı durumlarda şişkinlikle karıştırılır). Alt karın bölgesinde de ağrılı hisler ortaya çıkabilir.
- Zarar. Kabızlık, katı dışkının bağırsak duvarlarına zarar verdiği inflamatuar bir sürece neden olur. Antiseptikler ve antiinflamatuar ilaçlarla tedavi edilmesi gereken anal fissürler sıklıkla ortaya çıkar. Bu yapılmazsa cerahatli fistüller oluşabilir.
- İshal. Gevşek dışkı ile sık bağırsak hareketleri. Kan, irin ve seröz akıntı mevcut olabilir.
- Bırakma. Tümör rektumda yerleşmişse dışkılama sırasında düşebilir veya sfinkter yakınındaki dışkı geçişini engelleyebilir. Bu belirtiye kanama da eşlik eder.
- Bitkinlik. Polipler beslenmeye bağlı olarak büyüyen yumuşak dokulardır. Geçiyor kan dolaşım sistemi ve lenfatik akımlar. Hasta sıklıkla iştahta bir artış veya tersine bir azalma yaşar. Anemi belirtileri mevcut olabilir: soluk cilt, göz altı halkaları, baş dönmesi, mide bulantısı, baş ağrısı. Bazı durumlarda anemi klinik bir semptomdur.
Bir koloproktolog tedaviyi inceler ve reçete eder. Polipleri tespit etmenin ana yöntemi kolonoskopidir.
Bağırsaklardaki polipler - tedavi mi yoksa çıkarılması mı?
Muhafazakar bir şey yok İlaç tedavisi Bağırsaklarda polip yoktur. Bazen rektal endoskopi sırasında bağırsaktaki poliplerin boyutu küçükse ve iyi yerleşmişse çıkarılması mümkündür. Diğer durumlarda ameliyat gereklidir. Polip rektumun aşağısında yerleşmişse transanal yolla çıkarılabilir.
Kolonoskopi sırasında küçük polipler tespit edilirse, endoskopik işlem sırasında, tümörün sapı bir elektrot ile kenetlendiğinde, bunlar bir döngü elektrotu kullanılarak, elektriksel eksizyon yoluyla çıkarılabilir. Bazı durumlarda polipektomi bağırsak duvarının delinmesine neden olabilir ve kanamayla komplike hale gelebilir. Her durumda, çıkarılan bağırsak polipleri histolojik olarak incelenir. Histoloji sonuçları kanser hücrelerinin varlığına dair olumlu bir sonuç verirse bağırsağın bu bölümünün rezeksiyonuna başvurulur.
Aşağıdaki cerrahi müdahale türleri ayırt edilir:
- Elektrokoagülasyon. İşlem, anüsten bir kolonoskopun yerleştirilmesiyle gerçekleştirilir. Bu alet aracılığıyla bağırsak lümenine, bir akım geçiren ve belirli bir sıcaklığa kadar ısınmasını sağlayan özel bir halka sokulur. Polipi yakalayıp kesiyor.
- Transanal eksizyon. Bu tip cerrahi müdahale, anüsten 10 santimetreden daha derin olmayan patolojik oluşumları olan hastalar için önerilir. Operasyon sırasında lokal anestezi kullanılır. Daha sonra özel bir spekulum kullanılarak anal kanal genişletilir ve polip makas veya neşter yardımıyla çıkarılır ve ardından mukoza üzerine dikişler atılır.
- Rektumun transanal rezeksiyonu. Kanser öncesi lezyonları olan kişiler için tavsiye edilir. Özü, rektumu anüsten çıkarmak ve etkilenen bölgeyi oluşumlarla birlikte çıkarmaktır.
- Transanal endomikrocerrahi eksizyon. Operasyon rektoskop kullanılarak anüs içinden gerçekleştirilir. Aletin içine endoskopik bir halka sokulur ve formasyon kesilir. Prosedür çoğunlukla büyük villöz poliplerin çıkarılması için kullanılır.
- Kolotomi. Bu, karın boşluğuna yapılan bir kesi yoluyla yapılan cerrahi bir işlemdir. Yaradan belli bir bağırsak çıkarılır ve ardından oluşumlar çıkarılır. Proktoskop ve diğer aletler kullanılarak yapılan transanal müdahalelerin zor olduğu durumlarda bu işlem uygulanır.
Ailesel, yaygın polipozis için ve özellikle diğer dokuların tümörleri veya Gardner sendromu ile birleştiğinde tedavi, anüs ileumun ucuna bağlanacak şekilde kalın bağırsağın tamamen rezeke edilmesini içerir. Büyük poliplerin çıkarılmasından 1-3 yıl sonra patolojinin tekrarlaması meydana gelebilir, bu nedenle operasyondan bir yıl sonra kolonoskopi yapılması ve 5 yılda bir endoskopik tanı yapılması önerilir. Büyük ve çoklu poliplerin yanı sıra ailesel polipozis de kansere dönüşme açısından en büyük riske sahiptir.
Bugüne kadar bağırsaklarda polip gelişimini engelleyebilecek hiçbir önleyici tedbir bulunmamaktadır. Bu nedenle, yalnızca 40 yıl sonra veya bağırsak kanserine genetik yatkınlıkla zamanında yapılan düzenli teşhis, vücutta onkojenik poliplerin gelişiminin erken aşamalarında varlığını belirleyebilir. Kanser hücrelerinin zamanında tespiti ve uzaklaştırılmasıyla vakaların %90'ında iyileşme gerçekleşir.
Beslenme kuralları
Bağırsaklardaki polipleri ortadan kaldırmak için ameliyat olan hastaların diyeti yumuşak olmalı ve günde en az altı öğün içermelidir. Yediğiniz besinler bol miktarda bitki lifi, antioksidan ve vitamin içermelidir.
Kullanım için kontrendikedir:
- süt ürünleri;
- herhangi bir konserve yiyecek;
- turşu;
- füme etler;
- kızarmış ve yağlı yiyecekler;
- Çok miktarda aroma ve boya içeren rafine ürünler.
Hasta için faydaları:
- deniz ve beyaz lahana;
- balkabağı yemekleri;
- taze havuç, soğan, ıspanak;
- buğday filizleri;
- püre haline getirilmiş çorbalar ve tahıllar;
- her türlü fermente süt ürünü;
- yeşil çay;
- asidik olmayan çeşitlerin meyveleri;
- yağsız etler, haşlanmış veya buharda pişirilmiş.
Tüm yiyecekler sıcak olmalıdır (aşırı soğuk ve sıcak yemekler hastaya zarar verir). Proteinli besinler nişastalı besinlerle birlikte tüketilmemelidir.
Halk ilaçları
Halk ilaçları ile tedavinin bilimsel bir temeli yoktur ve tümörün çıkarılmasını reddeden hastalara istenen sonucu getirmez.
İnternette, ağızdan veya lavman olarak alınabilen kırlangıçotu, chaga, St. John's wort ve hatta yaban turpu ballı kullanımı hakkında pek çok bilgi var. Bu tür kendi kendine ilaç tedavisinin sadece zaman kaybı açısından değil, aynı zamanda kanamaya yol açan ve polipin malignite riskini önemli ölçüde artıran bağırsak mukozasına zarar vermesi açısından da tehlikeli olduğunu hatırlamakta fayda var.
Önleme
Bağırsaklarda polip gelişme riskini azaltmak için aşağıdakileri içeren belirli önleyici kurallara uymalısınız:
- Sigarayı bırakmak;
- aktif hayat tarzı;
- bağırsak hastalıklarının zamanında ve tam tedavisi;
- doğru beslenme;
- kabızlığın ortadan kaldırılması;
- alkolden vazgeçmek;
- bağırsakların 3 yılda bir ve gerekirse daha sık önleyici muayenesi.
Bir kişi bağırsaklarda polip oluşumu riski taşıyorsa önceden bir doktora danışmalı ve bireysel bir rejim seçmelidir. önleyici muayeneler bağırsakları ve yaşayabileceği poliplerin ilk semptomlarını tam olarak öğrenin. Bu eylemler ya hastalığı önleyecek ya da ortaya çıkarsa onunla başarılı bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olacaktır.