Efect contraceptiv Rigevidon. Rigevidon: instrucțiuni de utilizare

Rigevidon este un medicament hormonal combinat din grupul contraceptivelor orale monofazice. Ingredientele active ale Rigevidon sunt etinilestradiol și levonorgestrel.

Aceștia influențează la nivel de receptor, blocând eliberarea hormonilor FSH și LH din hipotalamus, care inhibă procesul de ovulație și împiedică maturizarea oului. Componenta activă estrogenică este etinilestradiol, care sporește efectul levonorgestrelului.

În acest articol ne vom uita la motivul pentru care medicii prescriu Rigevidon, inclusiv instrucțiuni de utilizare, analogi și prețuri pentru acest medicament în farmacii. RECENZII reale ale persoanelor care au folosit deja Rigevidon pot fi citite în comentarii.

Compoziție și formă de eliberare

Rigevidon este produs în tablete, ambalate în blistere de 21 de bucăți, 3 sau 1 blister per pachet.

Rigevidon conține componentele principale: etinilestradiol și levonorgestrel.

Grupa clinică și farmacologică: contraceptiv oral monofazic.

Pentru ce se utilizează Rigevidon?

Conform instrucțiunilor, Rigevidon poate fi utilizat pentru următoarele indicații:

în scopul contracepției orale;
pentru ameliorarea sindromului de tensiune premenstruală.

De asemenea, este utilizat pentru tulburările funcționale ale ciclului menstrual, în special, metroragia disfuncțională și dismenoreea cauzată de cauze anorganice.

efect farmacologic

Rigevidon aparține grupului de contraceptive orale combinate. Previne eficient sarcina.

Componentele active ale Rigevidon previn fertilizarea și sarcina, ajutând la suprimarea ovulației, la creșterea vâscozității mucusului cervical și la reducerea susceptibilității endometrului la blastocist.
De asemenea, rigevidonul, atunci când este utilizat în mod regulat, reduce riscul de apariție a bolilor ginecologice, reduce frecvența dismenoreei, reduce pierderile de sânge în timpul menstruației și reduce riscul de sarcină ectopică.

După întreruperea administrării medicamentului, fertilitatea este restabilită în 1-3 cicluri.

Instructiuni de folosire

Conform instrucțiunilor de utilizare, Rigevidon trebuie administrat oral cu o cantitate mică de lichid. Comprimatele nu trebuie mestecate.

Dacă contracepția hormonală nu a fost utilizată în timpul ciclului menstrual anterior, atunci Rigevidon pentru contracepție este prescris din prima zi a menstruației, câte 1 comprimat pe zi timp de 21 de zile. Aceasta este urmată de o pauză de 7 zile, în timpul căreia are loc sângerări asemănătoare menstruației. Următorul ciclu de 21 de zile de administrare a comprimatelor dintr-un nou pachet care conține 21 de comprimate trebuie să înceapă a doua zi după pauză de 7 zile, adică. în a 8-a zi, chiar dacă sângerarea nu s-a oprit. Astfel, începerea luării medicamentului din fiecare pachet nou are loc în aceeași zi a săptămânii.
Când treceți la administrarea Rigevidon de la un alt contraceptiv oral, se utilizează o schemă similară. Medicamentul este luat atâta timp cât nevoia de contracepție continuă.
Se recomandă începerea tratamentului cu Rigevidon după avort în ziua avortului sau a doua zi după operație.
După naștere, medicamentul poate fi prescris numai femeilor care nu alăptează; Ar trebui să începeți să luați contraceptivul nu mai devreme de prima zi de menstruație. În timpul alăptării, utilizarea medicamentului este contraindicată.

Pilula omisă trebuie luată în următoarele 12 ore. O scădere a efectului contraceptiv se observă în cazurile în care intervalul dintre administrarea pastilelor este mai mare de 36 de ore. Pentru a evita apariția sângerării intermenstruale, administrarea de Rigevidon trebuie continuată din ambalajul deja început, cu excepția comprimatelor uitate. În aceste cazuri, se recomandă utilizarea unor metode de contracepție suplimentare, non-hormonale (de exemplu, barieră).

Contraindicatii

Medicamentul nu trebuie utilizat în următoarele cazuri:

herpes și/sau mâncărime severă în timpul sarcinii;
sângerare vaginală de origine necunoscută;
vârsta peste 40 de ani;
sarcina și alăptarea;
boală hepatică severă;
hipertensiune arterială severă;
boli endocrine, inclusiv diabet zaharat sever;
antecedente de icter idiopatic în timpul sarcinii;
tumori maligne (în principal cancer endometrial și cancer mamar);
otoscleroza;
anemia celulelor secera;
migrenă;
colecistită;
forme familiale de hiperlipidemie;
tromboembolism și prezența unei predispoziții la dezvoltarea lor;
tumori hepatice;
anemie hemolitică cronică;
aluniță hidatiformă;
creșterea congenitală a bilirubinei serice - hiperbilirubinemie (sindroame Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor);
boli cerebrovasculare și cardiovasculare în cazuri severe (în prezent sau cu antecedente complicate);
hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Efecte secundare

De obicei, acest medicament este bine tolerat de către pacienți, dar uneori apar efecte secundare ale Rigevidonului, care se dezvoltă tranzitoriu și dispar spontan.

De exemplu, greață, vărsături, dureri de cap, creștere în greutate și modificări ale libidoului, dispoziție, sângerare aciclică, conjunctivită, probleme de vedere și așa mai departe.

În cazuri rare, utilizarea pe termen lung a medicamentului provoacă cloasmă, pierderea auzului, icter, mâncărime generalizată, convulsii, frecvența crizelor epileptice, hipertrigliceridemie, hiperglicemie, creșterea tensiunii arteriale, tromboză sau tromboembolism venos, erupții cutanate, modificări ale secreției vaginale, oboseală mare, candidoză vaginală etc.

În următoarele cazuri, ar trebui să încetați să luați Rigevidon:

Perioada este cu trei luni înainte de sarcina planificată;
Sarcina curentă;
imobilizare prelungită;
Apariția semnelor precoce de flebotromboză sau flebită;
Frecvența crescută a crizelor epileptice;
Apariția mâncărimii generalizate;
Apariția unor dureri de cap neobișnuit de severe;
Tulburări cerebrale;
O creștere bruscă a tensiunii arteriale;
Apariția icterului sau a hepatitei fără icter;
Suspiciunea de atac de cord sau tromboză;
O deteriorare accentuată a acuității vizuale;
Apariția sau intensificarea unei dureri de cap asemănătoare migrenei existente;
Apariția durerii înjunghiate de origine necunoscută la tuse sau la respirație, senzație de senzație de apăsare și durere în piept;
Perioada este cu 6 săptămâni înainte de operațiunea planificată.

Utilizarea Rigevidon nu afectează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje potențial periculoase.

Analogii

Analogi structurali ai substanței active:

Anteovin;
Microgynon;
Miniziston;
Miniziston 20 fem;
Ovidon;
Oralcon;
Rigevidon 21+7;
Tri-regol;
Tri-regol 21+7;
Trigestrel;
Trichilar.

Atenție: utilizarea analogilor trebuie convenită cu medicul curant.

Medicament contraceptiv hormonal oral monofazic combinat. Atunci când este administrat pe cale orală, inhibă secreția hipofizară a hormonilor gonadotropi. Efectul contraceptiv este asociat cu mai multe mecanisme. Ca component gestagenic (progestin), conține un derivat al 19-nortestosteronului - levonorgestrel, care este mai activ decât progesteronul (și un analog sintetic al acestuia din urmă - pregnina), care acționează la nivelul receptorului fără transformări metabolice preliminare. . Componenta estrogenică este etinilestradiol.

Sub influența levonorgestrelului, eliberarea de LH și FSH din hipotalamus este blocată, secreția de hormoni gonadotropi de către glanda pituitară este inhibată, ceea ce duce la inhibarea maturării și eliberării unui ovul gata de fertilizare (ovulație). Efectul contraceptiv este sporit de etinilestradiol. Menține vâscozitatea ridicată a mucusului cervical (îngreunează intrarea spermatozoizilor în cavitatea uterină). Împreună cu efectul contraceptiv, atunci când este luat în mod regulat, normalizează ciclul menstrual și ajută la prevenirea dezvoltării unui număr de boli ginecologice, inclusiv. natura tumorală.

Farmacocinetica

Etinilestradiol

Etinilestradiolul este rapid și aproape complet absorbit din intestin. Etinilestradiolul suferă un efect de „prima trecere” prin ficat, T max este de 1,5 ore, T 1/2 este de aproximativ 26 de ore.

Atunci când este administrat oral, etinilestradiolul este eliminat din plasma sanguină în decurs de 12 ore, T1/2 este de 5,8 ore.

Etinilestradiolul este metabolizat în ficat și intestine. Metaboliții etinilestradiolului sunt sulfat sau glucuronoconjugați solubili în apă care intră în intestin cu bilă, unde suferă dezintegrarea cu ajutorul bacteriilor intestinale.

Metabolizat în ficat, T1/2 este de 2-7 ore.

Etinilestradiolul este excretat prin rinichi (40%) și prin intestine (60%).

Excretat în laptele matern.

Levonorgestrel

După administrarea orală, levonorgestrelul este absorbit rapid (în mai puțin de 4 ore). Levonorgestrelul nu suferă un efect de primă trecere prin ficat. Când levonorgestrelul este administrat concomitent cu etinilestradiol, există o relație între doză și concentrația plasmatică maximă. T max (timpul până la atingerea concentrației maxime) de levonorgestrel este de 2 ore, T 1/2 - 8-30 ore (în medie 16 ore). Majoritatea levonorgestrelului se leagă în sânge de albumină și SHBG (globulină care leagă hormonii sexuali). Metabolizat în ficat.

Levonorgestrelul este excretat prin rinichi (60%) și prin intestine (40%).

Excretat în laptele matern.

Formular de eliberare

Comprimate filmate albe, rotunde, biconvexe.

Excipienți: dioxid de siliciu coloidal - 0,275 mg, stearat de magneziu - 0,55 mg, talc - 1,1 mg, amidon de porumb - 19,895 mg, lactoză monohidrat - 33 mg.

Compoziția cojii: zaharoză - 22,459 mg, talc - 6,826 mg, carbonat de calciu - 3,006 mg, dioxid de titan - 1,706 mg, copovidonă - 0,592 mg, macrogol 6000 - 0,148 mg, dioxid de siliciu coloidal - 0,18460 mg, povidonă - 0,1846 mg - 0,029 mg.

21 buc. - blistere (1) - pachete de carton.
21 buc. - blistere (3) - pachete de carton.

Dozare

Medicamentul se administrează pe cale orală, fără a mesteca și cu o cantitate mică de lichid.

Dacă contracepția hormonală nu a fost utilizată în timpul ciclului menstrual anterior, atunci Rigevidon® pentru contracepție este prescris din prima zi a menstruației, 1 comprimat pe zi timp de 21 de zile. Aceasta este urmată de o pauză de 7 zile, în timpul căreia are loc sângerări asemănătoare menstruației. Următorul ciclu de 21 de zile de administrare a comprimatelor dintr-un nou pachet care conține 21 de comprimate trebuie să înceapă a doua zi după pauză de 7 zile, adică. în a 8-a zi, chiar dacă sângerarea nu s-a oprit. Astfel, începerea luării medicamentului din fiecare pachet nou are loc în aceeași zi a săptămânii.

Când treceți la administrarea Rigevidon de la un alt contraceptiv oral, se utilizează o schemă similară. Medicamentul este luat atâta timp cât nevoia de contracepție continuă.

După naștere, medicamentul poate fi prescris numai femeilor care nu alăptează; Ar trebui să începeți să luați contraceptivul nu mai devreme de prima zi de menstruație. În timpul alăptării, utilizarea medicamentului este contraindicată.

Pilula omisă trebuie luată în următoarele 12 ore Dacă au trecut 36 de ore de la ultima pilula, atunci contracepția nu este de încredere. Pentru a evita sângerarea intermenstruală, medicamentul trebuie continuat din pachetul deja început, cu excepția comprimatelor uitate. În cazul omiterii pastilelor, se recomandă utilizarea suplimentară a unei alte metode de contracepție, non-hormonală (de exemplu, barieră).

În scopuri medicinale, medicul stabilește individual doza de Rigevidon și regimul de utilizare în fiecare caz.

Supradozaj

Cazurile de efecte toxice datorate supradozajului sunt necunoscute.

Interacţiune

Barbituricele, unele medicamente antiepileptice (carbamazepină, fenitoină), sulfonamidele, derivații de pirazolonă pot îmbunătăți metabolismul hormonilor steroizi incluși în medicament.

O scădere a eficacității contraceptive poate fi observată și atunci când sunt administrate concomitent cu anumiți agenți antimicrobieni (inclusiv ampicilină, rifampicină, cloramfenicol, neomicină, polimixină B, sulfonamide, tetracicline), care este asociată cu modificări ale microflorei intestinale.

Atunci când se utilizează concomitent cu anticoagulante, cumarină sau derivați de indandionă, poate fi necesară o determinare suplimentară a indicelui de protrombină și o modificare a dozei de anticoagulant.

Atunci când se utilizează antidepresive triciclice, maprotilină, beta-blocante, biodisponibilitatea și toxicitatea acestora pot crește.

Atunci când utilizați medicamente hipoglicemiante orale și insulină, poate fi necesară modificarea dozei acestora.

Atunci când este combinat cu bromocriptină, eficacitatea acesteia scade.

Atunci când este combinat cu medicamente cu potențiale efecte hepatotoxice, de exemplu, cu medicamentul dantrolen, se observă o hepatotoxicitate crescută, în special la femeile peste 35 de ani.

Efecte secundare

Medicamentul este de obicei bine tolerat.

Reacții adverse posibile de natură tranzitorie, care trec spontan: greață, vărsături, dureri de cap, ingurgitare a glandelor mamare, modificări ale greutății corporale și ale libidoului, modificări ale dispoziției, sângerare aciclică; în unele cazuri - umflarea pleoapelor, conjunctivită, vedere încețoșată, disconfort la purtarea lentilelor de contact (aceste fenomene sunt temporare și dispar după întreruperea tratamentului fără prescrierea vreunei terapii).

În cazul utilizării pe termen lung, pot apărea foarte rar cloasma, pierderea auzului, mâncărime generalizată, icter, crampe musculare ale gambei și o creștere a frecvenței crizelor epileptice.

Hipertrigliceridemia, hiperglicemia, scăderea toleranței la glucoză, creșterea tensiunii arteriale, tromboză și tromboembolism venos, icter, erupții cutanate, modificări ale naturii secreției vaginale, candidoză, oboseală, diaree sunt rar observate.

Indicatii

contracepția orală;
tulburări funcționale ale ciclului menstrual (inclusiv dismenoree fără cauză organică, metroragie disfuncțională);
sindromul de tensiune premenstruală.

Contraindicatii

boală hepatică severă;
hiperbilirubinemie congenitală (sindrom Gilbert, sindrom Dubin-Johnson, sindrom Rotor);
colecistită;
prezența sau antecedentele de boli cardiovasculare și cerebrovasculare severe;
tromboembolism și predispoziție la acestea;
tumori maligne (în primul rând cancer mamar sau endometrial);
tumori hepatice;
forme familiale de hiperlipidemie;
forme severe de hipertensiune arterială;
boli endocrine (inclusiv forme severe de diabet);
anemia celulelor secera;
anemie hemolitică cronică;
sângerare vaginală de etiologie necunoscută;
aluniță hidatiformă;
migrenă;
otoscleroza;
antecedente de icter idiopatic în timpul sarcinii;
mâncărimi severe ale pielii în timpul sarcinii;
herpes în timpul sarcinii;
vârsta peste 40 de ani;
sarcina;
perioada de alăptare (alăptare);
hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în boli ale ficatului și vezicii biliare, epilepsie, depresie, colită ulceroasă, fibrom uterin, mastopatie, tuberculoză, boli de rinichi, diabet zaharat, boli ale sistemului cardiovascular, hipertensiune arterială, disfuncție renală, vene varicoase, flebită, otoscleroză, scleroză multiplă, coree minoră, porfirie intermitentă, tetanie latentă, astm bronșic, în adolescență (fără cicluri ovulatorii regulate).

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării (alăptării).

Utilizați pentru disfuncția ficatului

Contraindicat pentru utilizare în boli hepatice severe (inclusiv hiperbilirubinemie congenitală - sindroame Gilbert, Dubin-Johnson și Rotor; tumori hepatice).

Utilizați pentru insuficiență renală

Este necesară prudență atunci când se prescrie medicamentul pacienților cu insuficiență renală.

Utilizare la pacienții vârstnici

Contraindicat peste 40 de ani.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe utilizarea contracepției hormonale și ulterior la fiecare 6 luni, se recomandă un examen medical și ginecologic general, inclusiv o analiză citologică a unui frotiu din colul uterin, evaluarea stării glandelor mamare, determinarea glicemiei, colesterolului și altele. indicatori ai funcției hepatice, monitorizarea tensiunii arteriale și analiza urinei.

Nu este recomandată prescrierea Rigevidon la femei cu boli tromboembolice la o vârstă fragedă și cu antecedente familiale de coagulare crescută a sângelui.

Utilizarea contracepției orale este permisă nu mai devreme de 6 luni după hepatita virală, cu condiția ca funcția hepatică să fie normalizată.

Dacă apare durere ascuțită în abdomenul superior, hepatomegalie și semne de sângerare intraabdominală, poate apărea suspiciunea unei tumori hepatice. Dacă este necesar, medicamentul trebuie întrerupt.

Dacă funcția hepatică este afectată în timpul tratamentului cu Rigevidon, este necesară consultarea unui medic.

Dacă apare sângerare aciclică (intermenstruală), Rigevidon trebuie continuat, deoarece în cele mai multe cazuri, aceste sângerări se opresc spontan. Dacă sângerarea aciclică (intermenstruală) nu dispare sau reapare, trebuie efectuat un examen medical pentru a exclude patologia organică a sistemului reproducător.

În caz de vărsături sau diaree, medicamentul trebuie continuat folosind o altă metodă de contracepție, non-hormonală.

Femeile care fumează și iau contraceptive hormonale au un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare cu consecințe grave (infarct miocardic, accident vascular cerebral). Riscul crește odată cu vârsta și în funcție de numărul de țigări fumate (mai ales la femeile peste 35 de ani).

Medicamentul trebuie oprit în următoarele cazuri:

când apare pentru prima dată sau se agravează o cefalee asemănătoare migrenei;
când apare o durere de cap neobișnuit de severă;
când apar semne precoce de flebită sau flebotromboză (durere neobișnuită sau umflare a venelor de la picioare);
dacă apare icter sau hepatită fără icter;
pentru tulburări cerebrovasculare;
când există o durere înțepătoare de etiologie necunoscută la respirație sau tuse, durere și senzație de senzație de apăsare în piept;
cu deteriorarea acută a acuității vizuale;
dacă se suspectează tromboză sau atac de cord;
cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale;
când apare mâncărime generalizată;
cu frecvență crescută a crizelor epileptice;
cu 3 luni înainte de sarcina planificată;
aproximativ 6 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală planificată;
cu imobilizare prelungită;
în timpul sarcinii.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Luarea medicamentului nu afectează capacitatea de a conduce vehicule sau de a opera alte mecanisme, a căror funcționare este asociată cu un risc crescut de rănire.

Rigevidonul și menstruația sunt componente ale unui singur întreg. Medicamentul este luat pentru reglarea ciclului menstrual, restabilirea nivelurilor hormonale și prevenirea sarcinii nedorite. Medicamentul de noua generatie contine hormoni sintetici cat mai apropiati de estrogenul si progesteronul natural. Rigevidon are un efect contraceptiv și preventiv.

Medicamentul produs în Ungaria aparține contraceptivelor orale combinate. Un produs monofazic care conține hormoni din 2 faze - estrogeni, gestageni. Disponibil sub formă de tablete albe și maro. Blisterul conține 28 buc. Componentele active sunt:

Levonorgestrelul este un analog sintetic al progesteronului;
Etinilestradiolul este un substitut al estrogenului natural.

Acțiune

Rigevidon reglează echilibrul hormonal, îl face să funcționeze
corpul după un anumit tipar. Hormonii sintetici inhibă producția de estrogen, care încetinește dezvoltarea ovulului și eliberarea acestuia din folicul. Cu alte cuvinte, Rigevidon previne ovulația. În plus, componentele active modifică cantitatea și calitatea mucusului cervical. Chiar dacă are loc ovulația, ovulul se întâlnește cu sperma, acesta nu va putea ajunge la colul uterin prin dopul gros de mucus cervical. Efectul contraceptiv al medicamentului se bazează pe aceasta.

Capacitatea de a influența cursul evenimentelor în corpul feminin a făcut posibilă reglarea duratei ciclului menstrual. Sub influența Rigevidon, acesta devine egal cu 28 de zile. În același timp, sindromul premenstrual este netezit, femeia nu simte durere, schimbări de dispoziție și alte momente neplăcute.

Deoarece hormonii reglează formarea stratului endometrial în cavitatea uterină, ei pot schimba natura secreției. Sub influența pastilelor, durata menstruației se reduce la 3-4 zile, cantitatea de sânge se reduce la jumătate. Tabletele sunt adesea prescrise terapeutic pentru a preveni sângerarea.

Reguli de admitere

Comprimatele de Rigevidon trebuie luate zilnic, de preferință în același timp. De obicei, înainte de culcare. Administrarea seara minimizează efectele secundare și îmbunătățește absorbția ingredientelor active.

Ar trebui să începeți să luați pastile în prima sau ultima zi a menstruației. Dacă o femeie a luat anterior un alt medicament, trebuie să termine complet pachetul și să ia Rigevidon în prima zi a menstruației. Mai departe conform diagramei.
Menstruația ar trebui să înceapă în timp ce luați comprimatele maro. Absența componentelor active în compoziția lor duce la o scădere bruscă a progesteronului, care provoacă sângerare menstruală. Stearatul de magneziu și alte componente auxiliare previn deteriorarea stării de bine în zilele critice, mențin nivelul de hemoglobină, tensiunea arterială etc. la nivelul dorit Dacă menstruația nu a început în 7 zile de la administrarea comprimatelor maro, începeți un nou pachet fără întrerupere.
Este necesar să luați Rigevidon după consultarea unui specialist. Nivelurile hormonale trebuie monitorizate constant în timpul tratamentului cu pastile. O femeie este obligată să viziteze un medic ginecolog o dată pe lună, chiar dacă nimic nu o deranjează.

Dacă medicamentul este bine tolerat, Rigevidon poate fi utilizat ca contraceptiv pentru o perioadă nelimitată de timp.

Dacă omiteți o pastilă

Este necesar să luați medicamentul conform programului. Întreruperea prematură a cursului provoacă sângerare. Ce să faci dacă omiți o pastilă?

Au trecut mai puțin de 12 ore. Este necesar să luați doza omisă și să continuați să o luați conform programului.
Au trecut mai bine de 12 ore. Trebuie să aruncați pilula și să o luați pe următoarea la ora prescrisă.

Nu este permis să luați 2 comprimate o dată. În acest caz, apare o supradoză cu efecte secundare și deteriorarea stării de bine.

Contraindicatii

Medicamentele hormonale au un număr absolut, relativ contraindicatii.

sarcina;
Alăptarea;
sub 18 ani;
Intoleranță individuală la componente;
Prezența neoplasmelor hormono-dependente;
Sângerare de etimologie necunoscută;
Boli hepatice;
colita cronica;
Boli ale sistemului cardiovascular;
Probleme cu circulația sângelui;
Diabetul zaharat;
Migrenă, cefalee severă;
Boli ale sistemului endocrin;
Probleme mentale.

O contraindicație relativă este prezența unei predispoziții genetice la bolile de mai sus. Pastilele sunt luate sub stricta supraveghere a specialiștilor. Apariția reacțiilor adverse severe servește drept motiv pentru a opri administrarea medicamentului.

Caracteristicile menstruației atunci când luați

Rigevidon vă permite să restabiliți ciclul menstrual și să preveniți sângerarea. Cu toate acestea, corpul feminin poate reacționa la pastile în felul său. Ce este considerat normal când să sune alarma?

În primele 3 luni de la începerea administrării pastilelor, organismul se adaptează la noile condiții de viață. În acest moment, sunt posibile sângerări menstruale și spotting la mijlocul ciclului. Acest lucru este considerat normal și nu necesită întreruperea medicamentului. Trebuie să vă faceți griji dacă situația a apărut la 3 luni de la începerea tratamentului.

Caracteristicile menstruației la anulare

După ce nu mai luați pastilele, corpul se regăsește din nou sub stres. De acum înainte, ovarele trebuie să regleze independent cantitatea de hormoni și să stimuleze procesele naturale. Este nevoie de 3 luni pentru ca organismul să se recupereze. În acest moment, menstruația poate fi absentă, mânjită, să nu se oprească mult timp, să fie întârziată și așa mai departe. Trebuie să vă faceți griji dacă după 3 luni ciclul menstrual nu este reglat.

Cât de repede este restabilit ciclul menstrual fără pastile depinde de durata administrării medicamentului. Dacă o femeie îl ia de până la un an, acest lucru se întâmplă rapid. Oportunitatea de a rămâne însărcinată apare chiar în luna următoare după întreruperea medicamentului. Există și caracteristici individuale ale corpului. Dacă menstruația a fost neregulată înainte de Rigevidon, pot apărea tulburări ale ciclului după întreruperea tratamentului. În general, în decurs de 3 luni, menstruația devine la fel ca înainte.

Rigevidon este bine tolerat, protejează în mod fiabil împotriva sarcinii nedorite, reglează nivelul hormonal și menstruația. Ar trebui să-l luați așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră, să vă monitorizați starea de bine și să fiți supus unor examinări programate în mod regulat.

Video interesant:

P N012676/02

Nume comercial:

RIGEVIDON ®

Denumire comună internațională sau denumire generică:

Etinilestradiol + Levonorgestrel

Forma de dozare:

comprimate filmate

COMPUS

Substante active:
Etinilestradiol: 0,03 mg
levonorgestrel; 0,15 mg
Excipienți:
- în miezul tabletei: dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, talc, amidon de porumb, lactoză monohidrat;
- în carcasa tabletei: zaharoză, talc, carbonat de calciu, dioxid de titan, copovidonă, macrogol 6000, dioxid de siliciu coloidal, povidonă, carmeloză de sodiu.

Descriere

Comprimate filmate albe, rotunde, biconvexe.

Grupa farmacoterapeutică:

contraceptiv (estrogen + gestagen)

cod ATX: G03AA07.

PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE

Farmacodinamica

Rigevidon este un medicament contraceptiv monofazic oral combinat estrogen-progestativ.
Atunci când este administrat pe cale orală, inhibă secreția hipofizară a hormonilor gonadotropi.
Efectul contraceptiv este asociat cu mai multe mecanisme. Ca component gestagenic (progestin), conține un derivat al 19-nortestosteronului - levonorgestrel, care este mai activ decât progesteronul (și un analog sintetic al acestuia din urmă - pregnina), care acționează la nivelul receptorului fără transformări metabolice preliminare. . Componenta estrogenică este etinilestradiol. Sub influența levonorgestrelului, există o blocare a eliberării hormonilor de eliberare (LH și FSH) ai hipotalamusului, inhibarea secreției glandei pituitare de hormoni gonadotropi, ceea ce duce la inhibarea maturării și eliberarea unui ou gata de fertilizare. (ovulatie). Efectul contraceptiv este sporit de etinilestradiol. Menține vâscozitatea ridicată a mucusului cervical (îngreunează intrarea spermatozoizilor în cavitatea uterină). Împreună cu efectul contraceptiv, atunci când este luat în mod regulat, normalizează ciclul menstrual și ajută la prevenirea dezvoltării unui număr de boli ginecologice, inclusiv. natura tumorală.

Farmacocinetica

Levonorgestrelul se absoarbe rapid (mai puțin de 4 ore). Levonorgestrelul nu are efect de primă trecere prin ficat. Când levonorgestrelul este administrat concomitent cu etinilestradiol, există o relație între doză și concentrația plasmatică maximă. TC max (timpul până la atingerea concentrației maxime) de levonorgestrel este de 2 ore, T 1/2 (timp de înjumătățire) - 8-30 ore. (în medie 16 ore). Majoritatea levonorgestrelului se leagă în sânge de albumină și SHBG (globulină care leagă hormonii sexuali).
Etinilestradiol rapid și aproape complet absorbit din intestine. Etinilestradiolul are un efect de primă trecere prin ficat, TC max este de 1,5 ore, timpul de înjumătățire este de aproximativ 26 de ore.
Atunci când este administrat oral, etinilestradiolul este eliberat din plasma sanguină în decurs de 12 ore, timpul de înjumătățire este de 5,8 ore.
Etinilestradiolul este metabolizat în ficat și intestine. Metaboliții etinilestradiolului sunt produși solubili în apă ai conjugării sulfatului sau glucuronidelor și intră în intestin cu bilă, unde suferă dezintegrarea cu ajutorul bacteriilor intestinale.
Ambele componente (levonorgestrel și etinilestradiol) sunt excretate în laptele matern. Substanțele active sunt metabolizate în ficat, T1/2 este de 2-7 ore.
Levonorgestrelul este excretat prin rinichi (60%) și prin intestine (40%); etinilestradiol - prin rinichi (40%) și prin intestine (60%).

INDICAȚII DE UTILIZARE

Contracepția orală, tulburări funcționale ale ciclului menstrual (inclusiv dismenoree fără cauză organică, metroragie disfuncțională, sindrom premenstrual).

CONTRAINDICAȚII

Hipersensibilitate la componentele medicamentului, sarcină, alăptare, boli hepatice severe, hiperbilirubinemie congenitală (sindroame Gilbert, Dubin-Johnson și Rotor), colecistită, prezență sau antecedente de modificări cardiovasculare și cerebrovasculare severe, tromboembolism și predispoziție la acestea, tumori hepatice, tumori maligne, în principal cancer mamar sau endometrial; forme familiale de hiperlipidemie, forme severe de hipertensiune arterială, forme severe de diabet zaharat și alte boli ale glandelor endocrine, anemie falciforme, anemie hemolitică cronică, aluniță hidatiformă, vârsta peste 40 de ani, sângerare vaginală de etiologie necunoscută, migrenă, otoscleroză; antecedente de icter idiopatic la femeile gravide, mâncărimi severe ale pielii gravidelor, herpes la femeile însărcinate.

CU GRIJA

Boli ale ficatului și vezicii biliare, epilepsie, depresie, colită ulceroasă, fibrom uterin, mastopatie, tuberculoză, boli de rinichi, adolescență (fără cicluri ovulatorii regulate).
În prezența diabetului zaharat, a bolilor sistemului cardiovascular, a hipertensiunii arteriale, a disfuncției renale, a venelor varicoase, a flebitei, a otosclerozei, a sclerozei multiple, a epilepsiei, a coreei minore, a porfirii intermitente, a tetaniei latente, a astmului bronșic, utilizarea medicamentului necesită de asemenea prudență.

SARCINA SI ALAPTAREA

În timpul sarcinii și alăptării, administrarea medicamentului este contraindicată.

MOD DE APLICARE SI DOZE

Se aplica pe cale orala fara a mesteca si cu o cantitate mica de lichid.
Dacă contracepția hormonală nu a fost utilizată în timpul ciclului menstrual anterior, contracepția cu Rigevidon se începe din prima zi a menstruației, luând 1 comprimat zilnic timp de 21 de zile, la aceeași oră a zilei.
Aceasta este urmată de o pauză de 7 zile, în timpul căreia are loc sângerări asemănătoare menstruației. Următorul ciclu de 21 de zile de administrare a comprimatelor dintr-un nou pachet care conține 21 de comprimate trebuie început a doua zi după o pauză de 7 zile, adică în a opta zi, chiar dacă sângerarea nu s-a oprit. Astfel, începerea luării medicamentului din fiecare pachet nou are loc în aceeași zi a săptămânii.
Când treceți la administrarea Rigevidon de la un alt contraceptiv oral se foloseste o schema similara. Medicamentul se ia atâta timp cât rămâne nevoia de contracepție.
După un avort, se recomandă să începeți să luați medicamentul în ziua avortului sau a doua zi după operație.
După naștere, medicamentul poate fi prescris numai femeilor care nu alăptează; Ar trebui să începeți să luați contraceptivul nu mai devreme de prima zi a menstruației. În timpul alăptării, utilizarea medicamentului este contraindicată.
Pastile uitate; Comprimatul uitat trebuie luat în următoarele 12 ore. Dacă au trecut 36 de ore de la ultima pilulă, contracepția este nesigură. Pentru a evita sângerarea intermenstruală, medicamentul trebuie continuat din pachetul deja început, cu excepția comprimatelor uitate. În cazul omiterii pastilelor, se recomandă utilizarea suplimentară a unei alte metode de contracepție, non-hormonală (de exemplu, barieră).
În scopuri medicinale; Doza de Rigevidon și regimul de utilizare sunt selectate de medic în fiecare caz individual.

EFECT SECUNDAR

Medicamentul este de obicei bine tolerat.
Reacții adverse posibile de natură tranzitorie, care se rezolvă spontan: greață, vărsături, dureri de cap, ingurgitare a sânilor, modificări ale greutății corporale și ale libidoului, modificări ale dispoziției, sângerări aciclice, în unele cazuri - umflarea pleoapelor, conjunctivită, vedere încețoșată, disconfort la purtare lentile de contact (aceste fenomene sunt temporare si dispar dupa intreruperea tratamentului fara a prescrie vreo terapie).
În cazul utilizării pe termen lung, pot apărea foarte rar cloasma, pierderea auzului, mâncărime generalizată, icter, crampe musculare ale gambei și o creștere a frecvenței crizelor epileptice. Hipertrigliceridemia, hiperglicemia, scăderea toleranței la glucoză, creșterea tensiunii arteriale (TA), tromboză și tromboembolism venos, icter, erupții cutanate, modificări ale naturii secreției vaginale, candidoză vaginală, oboseală crescută, diaree sunt rar observate.

Supradozaj

Cazurile de efecte toxice datorate supradozajului sunt necunoscute.

INTERACȚIUNE CU ALTE MEDICAMENTE

Barbituricele, unele medicamente antiepileptice (carbamazepină, fenitoină), sulfonamidele, derivații de pirazolonă pot îmbunătăți metabolismul hormonilor steroizi incluși în medicament.
O scădere a eficacității contraceptive poate fi observată și atunci când sunt administrate concomitent cu anumite medicamente antimicrobiene (ampicilină, rifampicină, cloramfenicol, neomicină, polimixină B, sulfonamide, tetracicline), care este asociată cu modificări ale microflorei intestinale.
Când se utilizează anticoagulante, derivați cumarinici sau indandionă, poate fi necesară determinarea suplimentară a indicelui de protrombină și modificarea dozei de anticoagulant.
Atunci când se utilizează antidepresive triciclice, maprotilină, beta-blocante, biodisponibilitatea și toxicitatea acestora pot crește.
Atunci când utilizați medicamente hipoglicemiante orale și insulină, poate fi necesară modificarea dozei acestora.
Atunci când este combinat cu bromocriptina, eficacitatea bromocriptinei este redusă.
Atunci când este combinat cu medicamente cu potențiale efecte hepatotoxice, de exemplu, cu medicamentul dantrolen, se observă o hepatotoxicitate crescută, în special la femeile peste 35 de ani.

INSTRUCȚIUNI SPECIALE

Înainte de a începe contracepția și ulterior la fiecare 6 luni. Se recomandă un examen medical și ginecologic general, inclusiv o analiză citologică a unui frotiu cervical, evaluarea stării glandelor mamare, determinarea glicemiei, colesterolului și a altor indicatori ai funcției hepatice, monitorizarea tensiunii arteriale și analiza urinei).
Nu este recomandată prescrierea Rigevidon la femei cu boli tromboembolice la o vârstă fragedă și cu antecedente familiale de coagulare crescută a sângelui.
Utilizarea contracepției orale este permisă nu mai devreme de 6 luni după hepatita virală, cu condiția ca funcțiile hepatice să fie normalizate.
Dacă apare durere ascuțită în abdomenul superior, hepatomegalie și semne de sângerare intraabdominală, poate apărea suspiciunea unei tumori hepatice. Dacă este necesar, medicamentul trebuie întrerupt.
Dacă funcția hepatică se deteriorează în timpul tratamentului cu Rigevidon, este necesară consultarea unui medic.
Dacă apare sângerare aciclică (intermenstruală), Rigevidon trebuie continuat, deoarece în majoritatea cazurilor această sângerare se oprește spontan. Dacă sângerarea aciclică (intermenstruală) nu dispare sau reapare, trebuie efectuat un examen medical pentru a exclude patologia organică a sistemului reproducător.
În caz de vărsături sau diaree, medicamentul trebuie continuat, utilizând suplimentar o altă metodă de contracepție, non-hormonală.
Femeile care fumează și iau contraceptive hormonale au un risc crescut de a dezvolta boli vasculare cu consecințe grave (infarct miocardic, accident vascular cerebral). Riscul crește odată cu vârsta și în funcție de numărul de țigări fumate (mai ales la femeile peste 35 de ani).
Medicamentul trebuie oprit în următoarele cazuri:
- când apare pentru prima dată sau se agravează o cefalee asemănătoare migrenei sau când apare o cefalee neobișnuit de severă;
- când apar semne precoce de flebită sau flebotromboză (durere neobișnuită sau umflare a venelor de la picioare);
- dacă apare icter sau hepatită fără icter;
- pentru tulburări cerebrovasculare;
- când există dureri înțepătoare de etiologie necunoscută la respirație sau tuse, durere și senzație de constrângere în piept;
- cu deteriorarea acută a acuității vizuale;
- dacă se suspectează tromboză sau infarct;
- cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale;
- cand apare mancarime generalizata;
- cu frecventa crescuta a crizelor de epilepsie;
- cu 3 luni înainte de sarcina planificată, cu aproximativ 6 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală planificată, cu imobilizare prelungită.
- dacă sunteți gravidă.

INFLUENȚA MEDICAMENTULUI ASUPRA CAPACITĂȚII DE A CONDUCE UN MAȘIN ȘI ALTE MECANISME
Utilizarea medicamentului nu afectează capacitatea de a conduce o mașină sau de a folosi alte utilaje, a căror funcționare este asociată cu un risc crescut de rănire.

FORMULAR DE ELIBERARE

Pastile;
21 comprimate într-un blister din folie PVC/PVDC și folie de aluminiu;
1 sau 3 blistere într-o cutie de carton cu instrucțiuni de utilizare.

CONDITII DE DEPOZITARE

La o temperatură de 15-30 °C.
Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor!

CEL MAI BINE ÎNAINTE DE DATA

5 ani. Nu utilizați după data de expirare.

CONDIȚII DE VACANȚĂ DIN FARMACII

Pe bază de rețetă.

PRODUCĂTOR

SA „Gedeon Richter”
1103 Budapesta, str. Demrei, 19-21, Ungaria.
Plângerile consumatorilor trebuie trimise la:
Reprezentanța din Moscova a SA Gedeon Richter

Rigevidon aparține medicamentelor contraceptive orale combinate. Acțiunea sa este de a reduce secreția de hormoni gonadotropi. Componenta activă a Rigevidon - levonorgestrel - afectează nivelul receptorului, blocând eliberarea hormonilor FSH și LH din hipotalamus, care inhibă procesul de ovulație și împiedică maturizarea oului. Componenta activă estrogenică este etinilestradiol, care sporește efectul levonorgestrelului. Un alt factor contraceptiv al medicamentului este creșterea vâscozității mucusului cervical. Pe lângă efectul contraceptiv, utilizarea regulată a medicamentului ajută la normalizarea ciclului menstrual și reduce riscul apariției diferitelor boli ginecologice și oncologice. Disponibil sub formă de tablete marcate cu „10”: trei seturi a câte 21 de tablete fiecare. Un comprimat conține 30 mcg etinilestradiol și 150 mcg levonorgestrel. Un contraceptiv hormonal cu două componente care suprimă procesul de ovulație. Componentele active ale medicamentului pot trece în laptele matern.

Primul comprimat al medicamentului trebuie luat în prima zi a menstruației. Recepția durează 21 de zile la rând, trebuie să luați pastilele în același timp. Apoi o pauză de șapte zile, timp în care femeia începe sângerări asemănătoare menstruației. Apoi, în a 8-a zi, chiar dacă sângerarea continuă, trebuie să luați o pastilă din următorul pachet.
Utilizarea regulată și pe termen lung a medicamentului își păstrează efectul protector în timpul unei pauze de șapte zile.
Pentru femeile care nu alăptează după naștere, Rigevidon este prescris în a 21-a zi. Pentru cei care alăptează, medicamentul este prescris din a șasea lună de hrănire.
După un avort, utilizarea medicamentului poate fi începută imediat.
Omiterea unei doze mai mult de 36 de ore reduce efectul. Dacă omiteți un comprimat în prima sau a doua săptămână, atunci a doua zi trebuie să luați două comprimate deodată. În plus, dacă omiteți două comprimate în prima sau a doua săptămână, trebuie să luați o doză dublă în următoarele două doze și să utilizați metode contraceptive suplimentare de barieră până la sfârșitul ciclului. În plus, dacă pierdeți o tabletă în a treia săptămână, în plus față de măsurile de mai sus, trebuie să anulați pauza de șapte zile.
Riscul de sângerare vaginală sau ovulație crește dacă săriți chiar și o singură pastilă, deoarece doza de estrogen din pilulă este minimă.

În scopuri terapeutice, medicul va dezvolta doza de Rigevidon în mod individual. Efectele secundare sunt detectate foarte rar. Printre efectele secundare de care se plâng pacienții se numără: ingurgitarea sânilor, vărsături, greață, migrenă, letargie, modificări ale libidoului și greutății, disconfort la purtarea lentilelor de contact, dispoziție depresivă. Cu toate acestea, aceste fenomene sunt temporare și de obicei dispar după câteva luni. Cu utilizarea pe termen lung a Rigevidon, există plângeri extrem de rare cu privire la apariția petelor pigmentare pe piele, o creștere persistentă a tensiunii arteriale, oboseală, căderea părului și erupții cutanate. Secrețiile vaginale se pot schimba; există un risc mic de cheaguri de sânge.

Probabilitatea acestor reacții adverse poate crește dacă luați medicamente hormonale fără a vă consulta medicul. Prin urmare, merită să solicitați un sfat.

Tromboembolism (actual sau istoric).
Tulburări ale sistemului endocrin.
Tulburări cardiace.
Tumori.
Sarcina și perioada de alăptare.

1. Înainte de a începe să utilizați Rigevidon, trebuie să faceți o examinare generală și ginecologică, să fiți supus unor teste ale funcției hepatice, să vă examinați sânii de către un mamolog, să vă determinați nivelul zahărului din sânge și să obțineți rezultatul unui frotiu cervical. 2. Acele femei care sunt diagnosticate cu tulburări de sângerare trebuie să se supună unui tratament adecvat. 3. Medicamentul trebuie prescris cu prudență celor care suferă de boală cardiacă non-ischemică, hipertensiune arterială, diabet zaharat, disfuncție renală, epilepsie, astm bronșic, tetanie ascunsă, otoscleroză, scleroză multiplă. 4. La fiecare șase luni ar trebui să fii supus unui control medical suplimentar. 5. Când suferiți de hepatită virală acută, contracepția orală poate fi utilizată numai după șase luni - cu restabilirea confirmată a funcției hepatice. 6. Utilizarea pe termen lung, de peste zece ani, a hormonilor sexuali poate afecta (extrem de rar) apariția tumorilor hepatice benigne. Dacă apare durere ascuțită în abdomenul superior și sunt detectate semne de hemoragie intraabdominală, atunci trebuie efectuată imediat o examinare pentru a detecta o tumoare hepatică. 7. Dacă funcția hepatică este afectată, atunci după un tratament adecvat starea ficatului trebuie monitorizată la fiecare câteva luni. 8. Continuarea tratamentului cu Rigevidon în absența sângerării asemănătoare menstruației este permisă numai după excluderea faptului de sarcină. 9. Sângerările intermenstruale care apar la începutul luării pastilelor sunt spontane și de cele mai multe ori dispar după câteva luni. Dacă după 3 luni nu au trecut, trebuie să contactați un ginecolog pentru a efectua o examinare a organelor interne (pentru a exclude patologia). 10. Dacă apar vărsături sau diaree, efectul contraceptiv este redus chiar și cu pastilele ulterioare, așa că pentru câteva zile trebuie să utilizați o altă metodă de protecție în combinație cu pastile. 11. Riscul de tromboembolism atunci când iau contraceptive orale la femei crește odată cu vârsta și cu obiceiul de fumat. 12. Când planificați o sarcină, trebuie să încetați să luați pastile cu trei luni înainte de data estimată a concepției și să treceți la contracepția non-hormonală.

Dacă aveți o durere de cap ascuțită și care se intensifică și deficiență vizuală severă.
Când apare mâncărime severă.
Cu o creștere semnificativă a presiunii.
La cea mai mică suspiciune de infarct cerebral sau tromboză.
Când apar sau devin mai frecvente crizele de epilepsie.
Când apare icterul.
Înainte de a programa o operație planificată (cu 6 săptămâni înainte).

Luarea contraceptivelor orale înainte de concepție nu crește riscul apariției diferitelor defecte la făt. Utilizarea neintenționată a contraceptivelor hormonale în stadiile incipiente ale sarcinii nu poate influența apariția efectelor mutagene sau teratogene. Cu toate acestea, gestagenii și estrogenii sunt potențial periculoși în timpul sarcinii. Prin urmare, de îndată ce faptul sarcinii este stabilit, prescripția medicamentului este imediat anulată.

Contraceptivele orale afectează lactația, suprimând-o, așa că este mai bine să nu le folosiți atunci când alăptați. Este mai bine ca femeile care alăptează să treacă la mini-pastile - aceste medicamente, datorită concentrațiilor minime de hormoni, nu afectează în niciun fel laptele.

Eficacitatea contraceptivelor este redusă semnificativ atunci când se consumă cantități mari de alcool. Și în combinație cu substanțe narcotice, Rigevidon poate provoca sângerări. În medie, de la 6 la 10 dolari per pachet. Alena, 26 de ani. O prietenă mi-a recomandat Rigevidon acum un an, îl folosește ea însăși și este mulțumită de el, dar eu, prostește, nici măcar nu am consultat un medic și am început să-l iau. Se pare că, având în vedere tendința mea de a crește coagularea sângelui, nu am putut lua medicamentul. Acum trebuie să fiu tratat de un chirurg vascular. Concluzia pe care am tras-o din propriile greșeli este să coordonez întotdeauna o întâlnire cu un medic și nu să-mi prescri singur medicamentul!

Lina, 23 de ani.

Folosesc aceste pilule contraceptive de doi ani și nu am avut nicio problemă de sănătate până acum. Este usor de luat, efectul este bun, iar pretul este si el bun, spre deosebire de multe alte anticonceptionale.

Iulia, 29 de ani.

Am luat acest medicament înainte de a-mi plănui sarcina, apoi am făcut o pauză de trei luni, am rămas însărcinată imediat și a trebuit să nu mai iau pastilele. La șase luni de la naștere, medicul mi-a permis să le iau în continuare.

Victoria Nikolaevna, 45 de ani.

Am decis să renunț la prezervativele plictisitoare și m-am dus la medic ca să-mi găsească cel mai bun medicament. L-a sfătuit pe Rigevidon. Acum voi merge doar ocazional la examinări preventive pentru a identifica tulburările secundare dacă apar.

Raisa, 24 de ani.

Am decis să trec la contraceptivele orale în urmă cu trei ani. Ceea ce este bun la ei este că nu ai sentimente neplăcute, cum ar fi în timpul sexului cu prezervativul și nicio bătaie de cap cu faptul că prezervativul s-ar putea rupe. Sunt destul de mulțumit de aceste tablete, iar câțiva dintre prietenii mei le folosesc și sunt, de asemenea, mulțumiți. Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Înapoi la începutul paginii

ATENŢIE! Informațiile postate pe site-ul nostru sunt pentru referință sau informații populare și sunt oferite unei game largi de cititori pentru discuție. Prescrierea medicamentelor trebuie efectuată numai de un specialist calificat, pe baza istoricului medical și a rezultatelor diagnosticului.

www.tiensmed.ru

Rigevidon

Compus

Rigevidon conține componentele principale: etinilestradiol și levonorgestrel.

Ingrediente suplimentare: stearat de magneziu, amidon de porumb, povidonă, talc, lactoză monohidrat, dioxid de siliciu coloidal, zaharoză, carbonat de calciu, copovidonă, dioxid de titan, macrogol 6000, carmeloză de sodiu.