Symptômes de l'oesophagite par reflux chez l'adulte. Qu'est-ce que le reflux ? Types, symptômes, causes et traitement

L'œsophagite par reflux est un trouble de nature chronique, qui se caractérise par le reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage, qui s'accompagne d'une irritation de ses parois.

Une caractéristique de la maladie est qu'elle s'exprime par des symptômes bénins, si souvent le diagnostic de la maladie survient lorsque des troubles complètement différents sont détectés, par exemple un ulcère peptique ou une gastrite. Souvent, un tel état pathologique est l'un des signes d'une hernie de l'ouverture de l'œsophage.

En plus des maladies ci-dessus, les causes de la progression d'une telle maladie peuvent être le poids corporel excessivement élevé d'une personne, l'introduction d'une sonde nasogastrique, qui est nécessaire à la nutrition dans certaines maladies, menant un mode de vie malsain, la présence de gastrite, prise de médicaments visant à réduire le tonus du sphincter. De plus, une alimentation inappropriée ou déséquilibrée, ainsi que certains produits individuels, peuvent provoquer un tel trouble. Par exemple, chez les enfants, c'est le chocolat, les agrumes et les tomates.

Pour les adultes, les boissons caféinées et l'alcool peuvent également être mentionnés.

causes

Tous les facteurs qui réduisent ou éliminent complètement l'efficacité de ces mécanismes de protection peuvent entraîner l'apparition d'une œsophagite par reflux. Ils peuvent être:

• fumeur;
• surpoids;
• activité physique excessive (en particulier sur les abdominaux), y compris soulever une lourde charge;
• erreurs alimentaires (plats gras, épicés, acides) ;
• trop manger la nuit;
• l'abus d'alcool;
• grossesse;
• constipation persistante;
• sclérodermie;
• surmenage émotionnel;
• vêtements serrés (bandages, corsets, etc.);
• dommages aux sphincters oesophagiens lors d'une intervention chirurgicale ou d'un bougienage;
• hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme (une partie de l'estomac se déplace à travers l'ouverture diaphragmatique trop large dans la cavité thoracique);
• utilisation prolongée de certains médicaments (antagonistes du calcium, anti-inflammatoires, nitrates, certains antibiotiques, théophylline, antidépresseurs, quinidine, sédatifs, adrénobloquants, hormones, médicaments, etc.) ;
• anomalies dans la formation de l'appareil neuromusculaire (chez les enfants).

Premièrement, l'acide chlorhydrique, les enzymes gastriques actives (pepsine), les acides biliaires, la lysolécithine irritent simplement la muqueuse œsophagienne, provoquant des manifestations cliniques de la maladie. Ensuite, le processus inflammatoire commence. En cas de contact massif et prolongé de la muqueuse avec le reflux, se développent des érosions qui se transforment progressivement en ulcères. Ces défauts, à leur tour, peuvent provoquer des déformations cicatricielles (rétrécissements) et des saignements. De plus, une inflammation prolongée non contrôlée peut provoquer d'abord des modifications précancéreuses (œsophage de Barrett), puis une dégénérescence maligne (adénocarcinome).

Symptômes chez les adultes

Avec l'exacerbation de l'œsophagite par reflux, on observe une inflammation des parois de l'œsophage et l'apparition de douleurs en mangeant et en buvant. Les patients se plaignent d'une altération générale du bien-être, de fièvre, de douleurs rétrosternales. De plus, les symptômes comprennent des brûlures d'estomac, une salivation excessive, une déglutition altérée.

Symptômes courants chez les adultes :

• brûlures d'estomac constantes de presque tous les produits,
• sensation de lourdeur dans l'estomac,
• sensation de plénitude
• trop manger,
• sensation de boule dans la gorge
• éructation obsessionnelle constante d'air ou aigre.

De plus, il y a des douleurs dans la région de la poitrine, qui sont souvent perçues comme cardiaques. Parfois, ces symptômes sont complètement absents, mais il y a une violation du processus de déglutition.

L'oesophagite par reflux peut être complètement cachée et peut gêner le patient avec de nombreuses manifestations cliniques. Dans ce cas, ses symptômes sont divisés en:

• oesophagien ;
• extraoesophagien.

En plus des symptômes énumérés de l'œsophagite par reflux, le patient peut présenter des signes de lésions des bronches, des poumons, des cordes vocales et de la trachée. Le reflux acide peut pénétrer dans les voies respiratoires et provoquer une inflammation de ces organes. En conséquence, une personne peut être traitée pendant longtemps et sans succès pour une bronchite chronique, un asthme, une laryngite, une pneumonie récurrente, etc.

Oesophagite érosive par reflux

Cette forme affecte très profondément la membrane muqueuse de l'œsophage. Avec ce type d'œsophagite, des ulcères et des érosions se forment sur la paroi muqueuse de l'œsophage. L'oesophagite érosive par reflux comporte plusieurs stades :

1. La première étape est caractérisée par la formation de petites érosions simples dans la partie inférieure ;
2. Au cours de la deuxième étape, la surface de la lésion augmente progressivement jusqu'à un tiers de l'œsophage;
3. La troisième étape est caractérisée par la formation d'un ulcère chronique dans l'œsophage.

La situation de l'œsophagite érosive par reflux peut être aggravée par l'utilisation d'aliments à forte acidité (agrumes, produits lactiques et jus acides), de caféine, de tabac, d'alcool et de certains médicaments (anti-inflammatoires non stéroïdiens : aspirine, paracétamol , analgine).

Si vous ne traitez pas l'œsophagite érosive par reflux pendant une longue période, vous pouvez avoir de graves complications: saignements (vomissements de sang écarlate ou "marc de café"), cicatrices sur les parois de la muqueuse, pouvant rétrécir l'œsophage (sténose).

Degrés et stades de l'oesophagite

Avec une forme érosive, l'endoscopiste doit décrire la pathologie en détail dans le diagnostic. Il le fait à l'aide de signes alphabétiques (A-D) et numériques (I-V), qui reflètent le degré d'œsophagite par reflux et son stade. Pour décrypter ces données, vous pouvez utiliser les tableaux ci-dessous.

Une interprétation minutieuse des résultats de l'étude n'est pas nécessaire pour le patient. La principale chose à savoir est que plus le stade / degré de la maladie est élevé, plus la durée du traitement est longue et plus le risque de complications est élevé.

Oesophagite par reflux biliaire

Avec une combinaison d'une maladie du système biliaire et d'une faiblesse des septa musculaires, un reflux dans l'œsophage à partir de la section initiale de l'intestin, le duodénum, ​​peut se produire. Dans ce cas, la bile, et non le suc gastrique, a un effet néfaste sur les muqueuses. Le reflux biliaire s'accompagne souvent d'une gastrite sévère ou d'une ulcération. Les principes de traitement de cette forme sont les mêmes que dans l'évolution classique de la maladie, cependant, il est important d'éliminer la cause de la pathologie, c'est-à-dire de guérir la maladie du système biliaire.

Complications

Les complications de l'oesophagite par reflux sont directement liées à la perturbation du fonctionnement normal du système digestif, une attention particulière est accordée au fait qu'un tel développement de la maladie et le degré de dommage peuvent dépendre de nombreux facteurs, allant de la prédisposition génétique à la conséquences de l'automédication. Cependant, l'œsophagite par reflux, dans ce cas, peut être considérée comme un "déclencheur", permettant aux complications de se développer et de ne pas être détectées. Afin de prévenir le développement de complications, il est important de subir un examen à temps et de recevoir le bon traitement.

Les complications les plus courantes du reflux sont :

1. Sténose. Ce que c'est? Il s'agit d'un changement de la taille de la lumière dans l'œsophage, qui se produit en raison d'un processus inflammatoire constant. Les parois musculaires deviennent plus épaisses et la douleur survient lors de la déglutition ou de la soi-disant "boule dans la gorge." Le traitement n'est possible qu'avec l'aide d'une intervention chirurgicale.
2. Ulcère peptique de l'oesophage. Apparaît en raison du contact constant de l'œsophage avec l'acide. L'ulcère est dangereux avec des saignements possibles. Lorsqu'ils apparaissent, une opération appelée endoscopie (cautérisation d'un vaisseau dans l'œsophage) est effectuée.
3. La maladie de Barret. Elle se caractérise par le fait que les cellules de l'œsophage sont remplacées par des cellules de l'estomac. Avec cette maladie, la probabilité de cancer de l'œsophage (tumeur maligne) est élevée.

Diagnostique

Malgré la gravité possible des manifestations cliniques de l'œsophagite par reflux, des informations supplémentaires sont nécessaires pour poser un diagnostic précis, qui est obtenu par examen.

Les plus instructives sont des études telles que:

• test sanguin;
• Analyse d'urine;
• radiographie des organes du sternum;
• endoscopie - une procédure qui vous permet d'identifier les formations érosives et ulcéreuses, ainsi que d'autres modifications pathologiques de l'état de l'œsophage;
• biopsie;
• analyse manométrique de l'état des sphincters;
• scintigraphie - une méthode d'évaluation de l'auto-épuration œsophagienne;
• pH-métrie et impédance pH-métrie de l'œsophage - méthodes d'évaluation du niveau de péristaltisme normal et rétrograde de l'œsophage;
• surveillance quotidienne du niveau d'acidité dans le bas de l'œsophage.

L'œsophagite par reflux est diagnostiquée en présence de modifications histologiques et morphologiques de la muqueuse œsophagienne.

Traitement à domicile

Avant de commencer à prendre des médicaments et à corriger votre alimentation, vous devez apporter certains changements à votre mode de vie. Il a été démontré que suivre quelques directives simples réduisait considérablement le reflux et les dommages aux valves musculaires. Pour les patients présentant une inflammation de l'œsophage, il est fondamentalement important d'effectuer les activités suivantes :

1. Arrêter de fumer. La nicotine augmente non seulement l'acidité des sucs gastriques, mais a également un effet relaxant sur les muscles du tube digestif. La combinaison de ces effets entraîne une augmentation des symptômes de l'oesophagite ;
2. Ne vous allongez pas après avoir mangé. Dans les 30 minutes qui suivent le repas, il est recommandé de s'asseoir dans une position confortable ou de faire une promenade tranquille. Soulever des poids, courir et même marcher rapidement doivent également être évités immédiatement après le dîner.
3. Limitez l'activité physique. Pour réduire la gravité des symptômes, les femmes ne doivent pas soulever plus de 3 kg et les hommes plus de 5 kg ;
4. Il est nécessaire d'exclure de manger et de boire des boissons contenant de l'alcool 2-3 heures avant le coucher;
5. Il faut dormir sur un oreiller haut ou avec la tête relevée de 15-20 cm ;
6. Refuser de porter des vêtements serrés, y compris ceintures, corsets, ceintures, etc. ;
7. En présence de maladies concomitantes (obésité, gastrite, ulcère peptique, syndrome d'Ellison-Zollinger et autres), il est nécessaire d'effectuer leur traitement complet. Sinon, le traitement de l'oesophagite par reflux sera inefficace.

Dans la plupart des cas, le traitement de l'oesophagite par reflux est conservateur. Les méthodes de traitement conservateur peuvent être divisées en médicaments et non médicamenteux.

Les objectifs suivants sont poursuivis pendant le traitement :

• protection de la muqueuse de l'œsophage,
• neutralisation des composants agressifs du suc gastrique,
• une augmentation de la vitesse de passage du bol alimentaire dans l'œsophage,
• une augmentation du tonus du pylore de l'estomac et une augmentation de l'activité de la partie cardiaque de l'estomac.

Traitement médical

Si la maladie n'est pas déclenchée, les complications (saignements, ulcères, etc.) ne sont pas détectées, un traitement conservateur est effectué. Prescrire des médicaments :

• prokinétique;
• agents antisécrétoires;
• antiacides.

Les procinétiques améliorent le fonctionnement du sphincter inférieur de l'œsophage, réduisent le nombre de reflux.

Parmi les médicaments antisécrétoires pour la cicatrisation des érosions, les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont préférables. Seulement, ils doivent être pris correctement (une demi-heure avant les repas), sinon l'effet de leur utilisation sera minime.

Avec la résistance des patients aux IPP, une monothérapie avec des antiacides est réalisée. Dans les cas graves, un complexe est prescrit:

• les bloqueurs des récepteurs H 2 de l'histamine;
• antiacides.

Occasionnellement, une résistance aux IPP survient chez des patients présentant une hypersensibilité œsophagienne. Par conséquent, les inhibiteurs de la pompe à protons sont prescrits avec des médicaments réduisant la sensibilité :

• antidépresseurs tricycliques (amitriptyline);
• les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (fluoxétine, paroxétine).

Les antiacides réduisent l'effet de l'acide chlorhydrique et d'autres composants du reflux sur la muqueuse de l'œsophage.

S'il est révélé qu'en plus du suc gastrique, le contenu du duodénum pénètre dans l'œsophage, des médicaments neutralisant les acides biliaires sont prescrits:

• l'acide ursodésoxycholique;
• antiacides;
• cholestyramine.

Les comprimés, afin de ne pas endommager davantage l'œsophage, doivent être pris assis ou debout, lavés avec beaucoup d'eau (100-150 ml).

Opération

En l'absence d'effet de la pharmacothérapie, un traitement chirurgical est indiqué, dont l'essentiel est de rétablir les relations anatomiques normales dans l'œsophage et l'estomac.

Avantages de la chirurgie endoscopique pour les complications de l'oesophagite par reflux :

• cicatrices postopératoires invisibles;
• perte de sang mineure ;
• douleur postopératoire minimale ;
• haute précision des diagnostics et des traitements;
• principe de haute préservation des organes.

Les indications de la chirurgie radicale sont :

• préservation des symptômes et des manifestations endoscopiques de l'œsophagite, sous réserve d'un traitement médicamenteux adéquat pendant six mois ;
• développement de complications (saignements répétés, rétrécissement, etc.);
• Œsophage de Barrett avec dysplasie sévère établie ;
• pneumonie fréquente se développant en raison de l'aspiration du contenu de l'acide gastrique ;
• une combinaison d'oesophagite par reflux avec un asthme bronchique qui ne répond pas à un traitement adéquat ;
• préférence personnelle du patient.

Régime alimentaire - que pouvez-vous et ne pouvez-vous pas manger?

Un régime alimentaire pour l'oesophagite par reflux exclut tous les aliments susceptibles d'augmenter l'acidité de l'estomac et de provoquer des ballonnements. Le régime alimentaire d'un patient atteint d'œsophagite est de 4 à 5 fois par jour, en petites portions. La prise du soir doit être au plus tard 2 à 4 heures avant le coucher.

Aliments pouvant être utilisés dans les aliments pour l'oesophagite par reflux :

• Lait et crème sure à faible teneur en matières grasses
• Oeufs frais de poulet ou de caille cuits à la coque
• Fromage cottage en purée sans gras
• Crackers ou pain blanc trempé
• Toutes sortes de bouillies bouillies dans l'eau
• Escalopes de veau à la vapeur
• Pommes non aigres au four
• Légumes cuits au four
• Les légumes bouillis peuvent également être utilisés pour faire diverses salades ou ragoûts.
• Poisson non gras bouilli et cuit au four
• Bien sûr, ce n'est pas toute la liste des plats possibles.

Avec l'oesophagite par reflux, il faut exclure:

• Alcool (augmente l'acidité du suc gastrique, augmentant ainsi son agressivité, et détend encore plus le sphincter inférieur de l'œsophage)
• Boissons gazeuses (entrant dans l'estomac, les gaz irritent la muqueuse gastrique, provoquant une augmentation de la sécrétion d'acide chlorhydrique)
• Café et thé fort
• Chocolat (provoque la relaxation du sphincter inférieur de l'œsophage)
• assaisonnements épicés
• Champignons
• Légumineuses (haricots et pois) - augmentation de la pression intra-abdominale entraînant une augmentation du nombre de reflux
• Marinades, viandes fumées
• Toute nourriture en conserve
• Les aliments gras
• jus aigres
• Chou (frais et choucroute)
• Pain noir
• Mayonnaise, ketchup
• Chips et produits similaires
• Chewing-gum
• Restauration rapide (hamburgers, frites, hot-dogs, etc.)
• Viande frite, poisson, légumes

Quelle est la meilleure façon de cuisiner votre propre nourriture ?

Tout d'abord, vous devez abandonner les aliments frits avec des huiles végétales ou animales. De tels produits entraînent une libération massive de suc gastrique et l'apparition de reflux agressifs. La préférence devrait être donnée aux aliments bouillis, cuits à la vapeur ou cuits dans leur propre jus. À cette fin, vous pouvez utiliser non seulement des méthodes de cuisson classiques, mais également des gadgets modernes.

Voici quelques conseils pour cuisiner des plats de viande délicieux et faibles en gras :

1. Cuisson au four. C'est la meilleure façon de cuisiner n'importe quel plat pour le patient. L'absence d'huile supplémentaire, en plus de celle disponible dans la viande, vous permet de cuisiner n'importe quel plat faible en gras. L'eau qui est versée dans les ingrédients les rend doux et faciles à digérer. La possibilité de cuisiner des accompagnements et des plats principaux dans la même poêle/poêle permet de gagner beaucoup de temps. Cependant, il convient de rappeler que la durée minimale d'une telle cuisson est de 60 à 70 minutes. La température recommandée est de 180-200 o C.
2. Envelopper. Dans presque toutes les chaînes de magasins, vous pouvez acheter des ensembles spéciaux avec des sacs / feuilles en papier. Leur utilisation vous permet de cuisiner presque tous les plats de viande sans une goutte d'huile. Au lieu des épices fournies avec le kit, il est possible d'utiliser une quantité suffisante de sel, des herbes fraîches ou séchées (aneth, persil, basilic) et des légumes naturels hachés (poivrons, concombres, aubergines, courgettes, une petite quantité de oignon et ail);
3. Utilisation d'un bain-marie / multicuiseur. Pour préparer un plat savoureux et sain avec ces gadgets, vous devez ajouter des légumes juteux tels que des carottes, des oignons, des tomates ou des morceaux de citrouille à la viande ou aux plats d'accompagnement. Grâce au traitement à la vapeur, ils donnent un jus riche qui imbibe les aliments et leur donne un goût agréable. N'oubliez pas non plus de saler les aliments au goût et d'ajouter des herbes (aneth, coriandre, persil, etc.);
4. Cuisson à feu ouvert. Cette méthode n'est pas adaptée à un usage quotidien, mais lorsque vous sortirez dans la nature, elle vous sera indispensable. Étant donné que tout excès de graisse est évaporé des produits en feu et qu'aucune huile supplémentaire n'est ajoutée, la viande est maigre et assez savoureuse. Il convient à un patient souffrant d'œsophagite sous une condition - si la marinade épicée n'a pas été utilisée pour son traitement.
5. Cuisson au micro-ondes. Les modèles modernes vous permettent de cuisiner presque tous les types de viande ou de poisson en utilisant uniquement le rayonnement des ondes. Contrairement à la croyance populaire, cela n'affecte en rien la qualité et la sécurité des aliments, ce qui est confirmé par des études scientifiques menées par des médecins occidentaux. Dans le même temps, la nourriture s'avère faible en gras et assez savoureuse. L'essentiel est d'observer le régime pendant la cuisson, qui est décrit dans les instructions. Cela protégera les aliments des micro-organismes nuisibles et vous fera gagner du temps lors du choix du schéma de cuisson optimal.

Lorsque vous préparez des plats, vous devez limiter la quantité de mayonnaise et d'huiles. Vous devez également vous abstenir de ketchup, de moutarde et de sauces piquantes. Non seulement ils endommagent la muqueuse, mais ils augmentent également la sécrétion d'acide dans l'organe. Les aliments consommés doivent être à température ambiante - des aliments trop chauds ou trop froids ont également un effet négatif sur les organes digestifs.

Remèdes populaires

En utilisant des herbes médicinales et des remèdes populaires, vous pouvez vous débarrasser complètement du reflux, des brûlures d'estomac et d'autres manifestations de la maladie sans recourir à l'aide d'agents pharmacologiques spécialisés. Il convient de rappeler que cela ne suffira pas à guérir la forme avancée de la maladie.

1. Décoction de graines de lin. Ces graines aident à réduire le niveau d'acidité et à restaurer la muqueuse. Ils peuvent être pris sous leur forme pure, mais dans ce cas, ils sont plus difficiles à absorber pour le corps. Pour préparer une décoction, broyez une cuillère à soupe de graines, placez-la dans un thermos, puis versez de l'eau bouillante dessus. Après cela, le bouillon devrait reposer pendant 10 à 12 heures.
2. Huile d'argousier. Ce remède réduit la sécrétion du suc gastrique, a un effet enveloppant. Contient des vitamines A, K et E. Accélère les processus de récupération du tissu épithélial, compensant les effets nocifs de l'œsophagite.
3. Tisanes. Il existe de nombreuses plantes et herbes qui sont utiles dans les maladies du système digestif. L'une des recettes les plus efficaces est le thé à base de feuilles de plantes prises à parts égales: camomille, mélisse et millepertuis. Pour renforcer les propriétés curatives de ce thé, vous devez ajouter de la propolis, en vous assurant qu'il n'y a pas d'allergie.

Oesophagite par reflux chez un enfant - que faire?

Normalement, chez les enfants, le nombre de plâtres est 2 à 3 fois plus élevé que chez les adultes. Ses organes digestifs sont adaptés à cette condition, ils développent donc rarement une œsophagite. L'apparition de la maladie peut être indiquée par des pleurs ou une anxiété « déraisonnables », surtout après avoir mangé. Une légère température peut apparaître, l'enfant peut pointer vers le milieu de la poitrine pour indiquer l'endroit de la douleur.

Le traitement de l'œsophagite chez les nourrissons est effectué, en règle générale, sans l'utilisation de médicaments. Tout d'abord, il est recommandé de mener une "thérapie de position". Pendant la tétée, le bébé est tenu plus droit - à un angle de 50-60o. Cela permet de réduire le nombre de lancers. Si cette mesure est inefficace, le bébé est transféré à l'alimentation avec des mélanges adaptés, qui ont une consistance plus épaisse. Ceux-ci incluent Nutrilon, Enfamila, Frisovoy, Lemolaka.

Le régime alimentaire, le type de mélange et les autres objectifs thérapeutiques sont déterminés exclusivement par un pédiatre ou un néonatologiste. Il est fortement déconseillé d'influencer la santé d'un petit patient sans consulter un médecin.

Prophylaxie

Pour que les adultes et les enfants n'aient jamais un problème tel que l'œsophagite par reflux, et aussi pour se débarrasser définitivement de la maladie, vous devez respecter les règles suivantes:

• maintenir un mode de vie sain et rejeter complètement les mauvaises habitudes;
• ne porter que des vêtements amples qui ne gênent pas les mouvements et ne compriment pas la paroi antérieure de la cavité abdominale;
• respect du régime alimentaire correct;
• subir un examen préventif plusieurs fois par an et prélever du sang dans les veines pour analyse;
• exclusion des efforts physiques intenses;
• dormir de manière à ce que la tête soit à quelques degrés au-dessus du niveau des jambes;
• évitez de trop manger, surtout avant de vous coucher.

De plus, il est nécessaire de traiter rapidement les maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier la gastrite, et de contacter des spécialistes dès l'apparition des premiers symptômes de l'oesophagite par reflux. Plus la thérapie professionnelle commence tôt, plus la probabilité d'un pronostic favorable et de l'absence de complications est élevée.

Prévoir

Bien que le traitement conservateur de l'œsophagite par reflux soit assez efficace, toute violation du régime alimentaire peut provoquer une exacerbation. Chaque patient doit se rappeler qu'après un traitement médicamenteux, qui dure généralement 2 semaines, le reflux n'est pas éliminé!

Seul un traitement avec des traitements médicamenteux réguliers, un régime à vie et l'exclusion des facteurs provoquants peuvent empêcher le développement de rechutes de la maladie et de ses complications sous forme de perforation des zones ulcéreuses et de saignements, d'adhérences.

Le reflux est le flux inverse du contenu des organes creux par rapport à son mouvement normal.

Il peut s'agir d'un phénomène naturel pour un processus physiologique donné ou d'une conséquence du développement de diverses pathologies. Souvent, la cause est un dysfonctionnement des sphincters qui séparent les organes creux. La substance qui se déplace dans la direction opposée à la direction naturelle est appelée reflux ou reflux.

Habituellement, deux organes (départements) sont impliqués dans le reflux. Le premier sera celui d'où vient le plâtre, le second - d'où vient le reflux. Par exemple, il peut être gastro-oesophagien, duodénogastrique, vésico-urétéral.

Dans certains cas, le reflux désigne non seulement le moment où le contenu d'un organe est jeté dans un autre, mais aussi une pathologie dont la cause est ce processus physiologique. Ceci est typique du reflux vésico-urétéral et pharyngolaryngé. Il est important de comprendre la différence entre le reflux gastro-oesophagien (RGO), qui est considéré comme un acte physiologique qui n'est pas toujours une pathologie, et le reflux gastro-oesophagien (RGO).

Types courants de reflux

• Gastro-œsophagien ou gastro-œsophagien - dans ce cas, le contenu de l'estomac pénètre dans l'œsophage.
• Duodénogastrique - lorsque le contenu du duodénum pénètre dans l'estomac.
• Duodenogastroesophagien ou duodénogastrique, dans lequel le contenu de l'intestin atteint l'œsophage. C'est une maladie pathologique.
• Duodenogastroesophagien ou duodénogastrique, dans lequel le contenu du duodénum atteint la bouche.
• Pharyngolaryngé - le contenu de l'estomac pénètre dans le pharynx. C'est toujours une forme pathologique. Se produit en raison d'un trouble du sphincter supérieur de l'œsophage.

C'est ce qu'est le reflux. Examinons de plus près certaines de ses formes.

Oesophagite par reflux

Cette maladie est l'une des pathologies les plus courantes caractéristiques de l'œsophage. En raison du fait que la membrane muqueuse de cet organe n'est pas protégée contre diverses substances agressives, leur contact peut endommager considérablement l'épithélium. Le processus inflammatoire qui en résulte dans l'œsophage provoque des douleurs.

Hélas, il est tout simplement impossible de retracer la fréquence réelle de cette pathologie, car la maladie passe avec des symptômes bénins et les patients ne demandent même pas l'aide de médecins. Il existe également une catégorie de patients présentant des signes prononcés permanents de la maladie qui nécessitent un traitement ambulatoire. Les plus dangereux sont les reflux avec complications comme les ulcères et les saignements divers. Cela nécessite une hospitalisation obligatoire et un traitement approfondi.

Considérez plus en détail ce qu'est l'œsophagite par reflux.

L'œsophagite par reflux survient souvent dans le contexte de pathologies du tractus gastro-intestinal (avec gastrite, ulcères, érosion). Cela peut également être le signe d'une hernie dans la région de l'ouverture œsophagienne du septum du diaphragme. Comment se manifeste cette maladie ? Les symptômes du reflux sont énumérés ci-dessous.

Signes de pathologie

Chaque groupe d'âge a ses propres signes de cette maladie. Ainsi, l'œsophagite par reflux chez les nourrissons se manifeste sous la forme d'éructations et de régurgitations fréquentes, parfois accompagnées de vomissements de lait. Lors du levage du bébé en position verticale, une diminution des symptômes mentionnés peut être observée, et immédiatement après la prochaine tétée, ils peuvent réapparaître. Si vous continuez à rester dans un état horizontal, le reflux peut augmenter. Pour cette raison, après la tétée, les mères portent leur bébé dans une "colonne", c'est-à-dire verticalement, pendant un certain temps jusqu'à ce que le bébé rote.

Les symptômes de reflux peuvent varier selon les différents groupes d'âge. Pour les enfants plus âgés, une caractéristique importante est la présence de plaintes de brûlures d'estomac fréquentes et d'éructations de liquide acide. De plus, il y a souvent une sensation de brûlure dans la zone située derrière le sternum. Ces types de symptômes sont plus perceptibles après avoir mangé, ainsi que lors de la flexion du corps et la nuit. Le reflux chez un enfant ne doit pas être ignoré.

Il est à noter que la vidange gastrique retardée se produit chez 50% du nombre total de tous les patients chez qui un reflux œsophagien a été diagnostiqué. En raison de l'étirement du volume de l'estomac, la quantité de contenu augmente également. Ceci, à son tour, est une condition préalable à la formation et au développement de la maladie.

Avec le reflux chez un enfant, le reflux de substances qui étaient le contenu de l'estomac dans l'œsophage se produit pour un certain nombre de raisons. Il convient de noter qu'il est considéré comme la norme, qui peut être présente même chez les nourrissons et les enfants plus âgés en parfaite santé. Chez les nourrissons, il est noté sous la forme d'épisodes brefs. Ils régurgitent fréquemment du lait ou du lait maternisé. Si la maladie n'est pas compliquée, le traitement n'est pas nécessaire. La fréquence des reflux chez les bébés diminuera avec le temps, car l'angle entre l'estomac et l'œsophage augmentera.

Chez un enfant, on peut le plus souvent détecter la présence de :

• refus de manger;
• vomissements sévères;
• hoquet;
• cambrure du dos et du cou;
• toux fréquente;
• changements dans le timbre de la voix;
• aspiration pendant la régurgitation ;
• inflammation de l'oreille;
• troubles de la déglutition;
• faible prise de poids.

En ce qui concerne les adultes, il faut dire qu'ici, le plus souvent, on peut remarquer une douleur dans la région située derrière le sternum, une boule dans la gorge et des brûlures d'estomac. Certains patients présentent également des signes extra-œsophagiens de la maladie. Ceux-ci incluent des manifestations telles que la sinusite, les caries, les dommages à l'émail des dents, la pharyngite et l'inflammation du larynx. La maladie peut également être similaire à l'asthme bronchique - une personne souffre d'une forte toux et d'un essoufflement. En regardant les symptômes, vous pouvez mieux comprendre ce qu'est le reflux.

étapes

La maladie, comme on l'a déjà noté, est présente chez beaucoup. Mais cela peut se dérouler différemment. Cela dépend du stade de la maladie. Il existe les degrés de reflux suivants :

• Le stade initial du développement de la maladie est considéré comme un reflux gastro-œsophagien, c'est-à-dire un reflux sans œsophagite. On parle souvent de reflux non érosif. La principale caractéristique de la phase initiale est que lors de l'étude de l'œsophage, les modifications ulcéreuses de la muqueuse ne sont pas détectées.
• 1 degré. La présence de zones séparées avec des érosions ponctuelles est notée. Il existe un œdème muqueux et une hyperémie. Il peut ne pas y avoir de signes évidents, ce qui rend difficile le diagnostic.
• 2 degré. Il a une forme érosive. La taille des érosions est de 5 mm, elles sont confluentes et multiples.
• 3 degrés. À l'examen, de vastes zones avec des ulcères sur la muqueuse sont notées. Les symptômes de la maladie provoquent de l'anxiété indépendamment de l'apport alimentaire.
• 4 degrés. Elle se caractérise par la présence d'un reflux gastro-oesophagien. C'est-à-dire une lésion ulcéreuse étendue de l'œsophage, une superficie de plus de 75% de toute la surface. Mal soigné, se transforme souvent en cancer.

Si vous ressentez une gêne pendant ou immédiatement après avoir mangé, des brûlures d'estomac fréquentes, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il procédera à un examen et prescrira un traitement complet qui préviendra les complications et les conséquences graves.

Formes

Cette maladie peut être aiguë et chronique :

• Le type aigu de reflux gastro-œsophagien se traduit par une inflammation des parois œsophagiennes et des sensations douloureuses pertinentes lors de l'alimentation. Typiques pour lui sont des symptômes tels que la fièvre sur fond de malaise général, ainsi que des douleurs derrière le sternum. De plus, il y a une sensation de brûlure et une douleur dans la région du cou, ainsi qu'une salivation abondante et des éructations, et il y a aussi une violation de la fonction correcte de la déglutition.
• Le reflux de type chronique se traduit par l'inflammation correspondante des parois de l'œsophage, qui s'accompagne parallèlement de l'apparition de douleurs derrière le sternum. Souvent, cela peut être accompagné d'une gastrite. Des symptômes désagréables peuvent se faire sentir lors de la course, en outre, le hoquet, la difficulté à avaler et les brûlures d'estomac, accompagnées de vomissements, peuvent également survenir.

Symptômes de la gastrite par reflux biliaire

La gastrite par reflux peut être biliaire. La raison de cette pathologie est le reflux de la bile se déplaçant le long des voies biliaires vers l'estomac.

Avec le reflux gastrique de type biliaire, les symptômes se manifestent par une sensation de lourdeur. Ainsi que le débordement dans l'estomac, qui est pertinent pendant un repas ou immédiatement après celui-ci. De plus, il y a la présence d'amertume et d'éructations, un arrière-goût désagréable ressenti dans la bouche, des nausées, toutes sortes de troubles des selles, comme la constipation, qui alternent avec la diarrhée et les ballonnements. La plupart du temps, le reflux biliaire n'est pas exprimé comme un symptôme douloureux. Si cela se produit, il est de nature terne et douloureuse, ce qui est aggravé après avoir mangé. Il convient de noter que la maladie décrite conduit à la pathologie de l'assimilation des nutriments nécessaires par l'organisme. À cet égard, il y a une perte de poids importante, une faiblesse générale, la formation de confiture sur les lèvres, une peau sèche.

Les causes du reflux biliaire

Ce type de maladie est associé à des troubles du système biliaire, à des problèmes de motilité, c'est-à-dire à une dyskinésie et à un fonctionnement non coordonné des sphincters.

En raison de la formation de tels troubles dus aux enzymes biliaires, ainsi qu'au pancréas, le contenu du duodénum pénètre dans l'estomac et le brûle de manière significative, formant la gastrite bien connue. Très souvent, le reflux biliaire peut être associé à un diagnostic de duodénite, c'est-à-dire d'inflammation du duodénum. Les médecins attribuent cette combinaison à une irritation produite par la bile sécrétée en dehors d'une digestion saine.

Symptômes du reflux érosif

Avec cette forme de la maladie, la muqueuse œsophagienne peut être profondément affectée. Les symptômes comprennent des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements occasionnels et des éructations. Il y a une douleur derrière le sternum, il devient difficile d'avaler et une boule se fait sentir dans le larynx. Malgré le fait que ces symptômes sont généralement caractéristiques de l'œsophagite, dans cette situation, ils sont plus susceptibles d'être plus prononcés, ce qui signifie qu'ils apportent plus d'anxiété et d'inconfort au patient.

Le développement de la maladie peut provoquer des erreurs de nutrition, consistant en l'utilisation de toutes sortes d'aliments acides, de caféine et d'alcool. Souvent, l'évolution de la maladie peut être aggravée par des médicaments, même inoffensifs comme le paracétamol, l'aspirine, l'analgine habituels.

Comment se débarrasser de la maladie

Afin de traiter le reflux, quelle que soit sa forme, il est nécessaire d'éliminer tout d'abord la cause profonde. Ceux-ci incluent la gastrite, la névrose, l'ulcère peptique ou la gastroduodénite. Avec un traitement approprié, les symptômes de reflux deviendront par la suite moins prononcés. En parallèle, il sera possible de réduire les effets néfastes du contenu gastrique pénétrant dans l'œsophage.

La première étape du traitement n'est rien de plus qu'un régime de reflux approprié, au cours duquel vous devez exclure les tomates, la caféine, les aliments épicés, gras, le chocolat et les agrumes. Il est également important d'abandonner les mauvaises habitudes - arrêter de fumer et de ne pas boire d'alcool.

Le dernier repas doit être au plus tard trois heures avant le coucher. La suralimentation a un effet très négatif sur le tube digestif. Vous devez manger en petites portions, mais assez souvent - jusqu'à six fois par jour.

Lorsqu'un diagnostic d'œsophagite par reflux est diagnostiqué, le patient doit réduire son alimentation en produits laitiers et autres produits provoquant des ballonnements :

• frais ou choucroute;
• pain noir;
• pois verts et haricots;
• champignons;
• baies fraîches, fruits;
• boissons gazeuses.

Dans ce cas, il est permis d'inclure dans les aliments:

• oeufs, mais à la coque;
• Cottage cheese;
• produits céréaliers;
• craquelins et pain rassis;
• soufflé à la viande ou au poisson;
• boulettes de viande maigre cuites à la vapeur;
• pommes cuites;
• compote.

De plus, le médecin dans de tels cas prescrit des médicaments dont l'effet réduit considérablement la quantité d'acidité dans l'estomac (antiacides). De ce fait, la motilité intestinale est normalisée. Vous devez également mettre des oreillers supplémentaires pendant le sommeil. Cette mesure aide à réduire les brûlures d'estomac, ainsi que les douleurs pouvant apparaître au niveau du sternum. Le régime de reflux doit être suivi.

Ainsi, afin de diagnostiquer la maladie, il est recommandé de contacter un gastro-entérologue. En fonction des plaintes du patient, de la gravité de la pathologie et de sa durée, ainsi que de l'évaluation endoscopique et morphologique des changements, un traitement approprié est prescrit.

Traitement du reflux avec des remèdes populaires

Aide efficacement à lutter contre le reflux de pissenlit. Rincez abondamment les inflorescences jaunes de la plante et mettez-les dans un bocal de 3 litres. Remplissez le récipient jusqu'en haut. Saupoudrer les fleurs de sucre et laisser jusqu'à ce que le jus apparaisse. Le sirop de pissenlit se dilue avec de l'eau et se boit quotidiennement avant les repas.

Pour prévenir et guérir cette maladie, vous devez boire du jus de céleri. Il est préférable de le faire à jeun pendant 1 cuillère à soupe. l. une demi-heure avant les repas.

Pour soulager les symptômes et éliminer l'inflammation, vous pouvez utiliser une infusion d'aneth. Pour le préparer, moudre 2 c. graines et versez dessus de l'eau bouillante. Le récipient est couvert et conservé pendant trois heures. Prendre quatre fois par jour pendant 1 cuillère à soupe. l.

Les décoctions à base de plantes peuvent soulager l'inflammation et soulager la douleur en normalisant l'acidité du suc gastrique. Les plus utiles sont :

• herbe d'agripaume;
• réglisse;
• Mélisse;
• La graine de lin.

Vous pouvez combiner ces composants entre eux. Tous les ingrédients sont réduits en poudre. Chaque plante doit être prise 1 cuillère à soupe, versez de l'eau bouillante. Chauffer au bain-marie pendant 10 minutes. Avec l'œsophagite, vous devez prendre 60 ml 4 fois par jour.

Pour les brûlures d'estomac et les éructations, une prescription différente doit être utilisée. Pour ce faire, les fleurs de calamus, d'églantier, de valériane et de pissenlit sont mélangées dans des proportions égales et versées avec de l'eau bouillante. Le mélange est infusé pendant quinze minutes. Une cuillère à café d'infusion est prise le premier jour. 30 ml d'eau pure y sont ajoutés. Prendre 3 fois par jour avant les repas. Le deuxième jour, une grande cuillerée d'eau est ajoutée. Dans le reste, la posologie est augmentée à 2 cuillères à soupe. l. Le cours de la thérapie de cette manière est de soixante jours.

Vous pouvez utiliser du jus de plantain. Il a un puissant effet cicatrisant. Il ne doit pas être bu par des personnes ayant une acidité gastrique élevée. Le jus est facile à faire. Pour ce faire, vous devez prendre des feuilles bien lavées et broyer dans un mélangeur. Pressez ensuite à travers de la gaze. Jus boire 1 cuillère à soupe pendant les repas. Ne pas utiliser plus de quatre fois par jour.

Les produits à base de graines de lin ont des propriétés enveloppantes.

Avec l'oesophagite par reflux, prenez du miel. Il est préférable de le faire une heure ou deux avant les repas. Les médecins conseillent de le diluer avec de l'eau, car il est plus doux pour l'estomac. Le cours de la thérapie est d'environ 2 mois.

Nous avons examiné ce qu'est le reflux et comment le traiter correctement.

Avec l'œsophagite par reflux, il y a une éjection pathologique du contenu de l'estomac dans l'œsophage. L'œsophagite érosive par reflux survient en raison d'une irritation chronique de l'œsophage par l'acide: des ulcères et une érosion apparaissent sur les muqueuses. L'oesophagite par reflux se caractérise par une douleur intense. Considérez les caractéristiques de l'évolution de l'œsophagite par reflux, les symptômes et le traitement de cette maladie.

causes

La raison principale de cette maladie est que le contenu acide pénètre de l'estomac dans l'œsophage. Cela se produit parce que le sphincter œsophagien est dans un état détendu (ce qui ne devrait pas être normal).

Dans un organe sain, le sphincter se détend pendant quelques minutes seulement pour permettre aux aliments de passer dans l'estomac. De plus, il se contracte, ce qui empêche l'acide de revenir de l'estomac.

L'oesophagite par reflux survient chez l'homme avec de telles pathologies du tractus gastro-intestinal:

• un ulcère dans l'estomac (il peut apparaître en raison d'une activité excessive de la bactérie Helicobacter);
• tumeurs cancéreuses de l'estomac;
• conditions pathologiques du nerf vague;
• pathologie de la lumière du duodénum;
• maladie inflammatoire chronique du pancréas;
• processus inflammatoire prolongé dans la vésicule biliaire;
  pylorospasme;
• hernie de l'oesophage.

Parfois, le reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage se produit après des interventions chirurgicales sur l'estomac. L'œsophagite érosive survient parfois chez les patients qui abusent des boissons alcoolisées fortes, fument beaucoup, boivent des quantités excessives de café.

Chez certaines personnes, une partie de l'estomac peut pénétrer dans la poitrine (normalement, l'organe est entièrement dans la cavité abdominale). Cette anomalie survient chez les personnes obèses.

Pathogénèse

L'œsophage humain est constitué de tissus muqueux, musculaires et externes. Sur la membrane muqueuse, il y a plusieurs plis qui facilitent le processus d'introduction de nourriture dans l'estomac. La couche musculaire de l'œsophage est nécessaire pour faciliter ce processus. Ils forment deux sphincters, le plus bas étant situé à la frontière entre les deux organes. Ils servent à empêcher les aliments de pénétrer dans l'œsophage depuis l'estomac. Il ne peut s'ouvrir qu'en cas d'ingestion.

Normalement, une personne peut avoir plusieurs dizaines de reflux physiologiques de nourriture dans l'œsophage. Mais les signes de pathologie ne sont pas observés. Et ce n'est que lorsque le système du sphincter est perturbé qu'une personne peut présenter des symptômes d'œsophagite par reflux.

L'apparition de l'œsophagite, l'œsophagite par reflux est également associée à une altération du fonctionnement des fonctions protectrices de l'œsophage. De telles conditions sont le plus souvent créées par une mauvaise nutrition, des irritations mécaniques, etc. Je dois dire qu'une partie importante des patients ne savent pas ce que c'est - l'œsophagite par reflux et ne prêtent pas suffisamment attention au processus normal de mastication des aliments. Blessures fréquentes de la muqueuse et entraînant une perturbation du sphincter œsophagien et le développement de maladies gastriques.

La forme érosive est un type compliqué d'oesophagite par reflux. Dans ce cas, de petites plaies apparaissent sur la membrane muqueuse de l'organe - érosion. Les symptômes de reflux deviennent prononcés, apportent au patient un certain inconfort. En raison de l'érosion, la douleur augmente considérablement après avoir mangé, en consommant de l'acide acétylsalicylique.

Stades et symptômes

Cette maladie se caractérise par plusieurs stades.

1. Au premier stade, des érosions séparées se forment sur la muqueuse, qui ne fusionnent pas et ne capturent pas une partie importante de l'œsophage.
2. La deuxième étape est appelée confluente, car les petits ulcères et les zones d'érosion deviennent de plus en plus grands. En même temps, ils capturent une petite partie de l'œsophage.
3. Au troisième stade, le tiers inférieur de l'organe est atteint.
4. Au quatrième stade de la maladie, on observe une sténose de l'œsophage, un ulcère chronique.

Noter! Souvent au troisième ou au quatrième stade de la maladie, on recommande au patient une intervention chirurgicale. Elle est associée à certains risques et complications.

Pour éviter que cela ne se produise, vous devez contacter un spécialiste immédiatement après l'apparition de symptômes désagréables de maladies des organes abdominaux. Il est particulièrement difficile de traiter l'œsophagite ulcéreuse avancée.

Lorsque l'œsophagite survient chez l'adulte, une gêne peut survenir dans la cavité thoracique. Ils donnent à la région du cœur et de l'épaule. Souvent, les patients peuvent ne pas associer l'apparition d'une telle douleur à l'œsophage et prendre des médicaments pour le cœur (le plus souvent non contrôlés). Naturellement, ils ne donnent aucun résultat.

L'oesophagite par reflux a de nombreuses manifestations. Les plus caractéristiques d'entre eux sont :

• éructations (il peut s'agir d'air ou du contenu de l'estomac);
• brûlures d'estomac douloureuses;
• nausées se transformant en vomissements;

• régurgitation fréquente (cela arrive souvent chez les enfants);
• goût acide dans la bouche;
• dysphagie (dans ce cas, le patient ressent des difficultés à avaler normalement les aliments);
• une toux qui dure longtemps la nuit (elle se produit en raison de la soi-disant microaspiration de petites particules de nourriture de l'œsophage dans les voies respiratoires supérieures);
• dommages aux dents par des caries dues à la pénétration d'acide dans la cavité buccale;
• le hoquet.

Important! Sans traitement, l'oesophagite peut durer des années. Ses symptômes peuvent s'aggraver. Cela conduit inévitablement à la formation de cicatrices sur la muqueuse de l'œsophage.

Toutes les manifestations de l'oesophagite par reflux augmentent considérablement après qu'une personne se soit allongée. En position debout ou assise, les douleurs, les brûlures d'estomac ou le hoquet ne dérangent presque pas.

Parfois, le patient peut ressentir des signes de pharyngite, de congestion nasale. Ces signes apparaissent parce que le contenu acide de l'estomac irrite la gorge, ce qui fait chatouiller la gorge du patient.

Caractéristiques du diagnostic

Si un patient est suspecté d'oesophagite par reflux, son traitement n'est possible qu'après un diagnostic correct. Le diagnostic occupe une place importante, car il dépend de la manière de traiter davantage l'œsophagite par reflux, des médicaments à prescrire au patient.

Le diagnostic comprend les mesures suivantes :

1. Entretien avec le patient. Lors de la collecte d'une anamnèse, le médecin identifie les plaintes caractéristiques du patient, la durée des symptômes et le degré de leur gravité.
2. Examen de la cavité buccale. La présence de dents atteintes, l'inflammation des muqueuses suggèrent que le patient peut développer un reflux.
3. Palpation.
4. FEGDS est la principale méthode de diagnostic, dont dépendra le traitement ultérieur. Dans ce cas, une fine sonde à fibre optique est insérée dans la bouche du patient. L'état des muqueuses gastriques et oesophagiennes est à l'étude. En utilisant la dernière technologie informatique, l'image est affichée sur l'écran. Avec l'œsophagite par reflux, la muqueuse est hyperémique et colorée dans les tons rouges.
5. La radiographie est réalisée à l'aide d'un agent de contraste spécial (sulfate de baryum). La suspension n'a pas de goût prononcé, non toxique pour l'homme. Avec la pathologie considérée, le mouvement de la suspension de baryum dans l'œsophage sera visible.
6. Examen de l'indice d'acide de l'œsophage. En pathologie, il sera réduit, car la pénétration du suc gastrique dans l'œsophage "acidifie" ses membranes.
7. L'oesophagomanométrie évalue l'activité contractile normale du sphincter inférieur. Cette méthode clarifie le diagnostic.
8. Le cardiogramme est réalisé à des fins de diagnostic différentiel.
9. Une radiographie des organes thoraciques est réalisée pour exclure les pathologies des poumons.

N'oubliez pas que l'œsophagite peut être guérie lorsque cette maladie est déterminée avec le plus de précision.

Quelle est l'oesophagite dangereuse

Ne présumez pas que l'œsophagite par reflux fait référence à des pathologies "inoffensives" et "sûres". Si elle n'est pas traitée, une personne peut développer les maladies dangereuses suivantes :

1. L'apparition d'ulcères sur la muqueuse œsophagienne peut survenir chez un patient s'il souffre de la maladie depuis longtemps. Pour le traitement des hémorragies, une opération endoscopique est utilisée, qui consiste en ce qu'à l'aide d'un mini-électrocoagulateur, la cautérisation du vaisseau est effectuée.
2. La sténose oesophagienne se développe chez l'homme en raison d'un processus inflammatoire chronique sur sa muqueuse. Le patient se plaint de douleurs lors de la déglutition et d'une sensation de boule dans la gorge. Pour le traitement, une opération chirurgicale assez compliquée est effectuée.
3. Le syndrome de Barrett est un risque dangereux de développer une tumeur maligne.

Plus tôt le patient consultera un médecin pour le traitement de l'oesophagite par reflux, plus son traitement sera facile.

Alimentation et mode de vie

Pour le traitement d'une telle maladie, le régime alimentaire est très important. La pratique montre que les médicaments pour réduire l'acidité du suc gastrique et d'autres pilules ne seront pas efficaces si le patient mange de la malbouffe. Cela n'apportera pas d'effet curatif.

L'œsophagite par reflux peut-elle être guérie avec le bon régime alimentaire ? Dans certains cas, il est possible de guérir l'œsophagite pour toujours si vous respectez une bonne nutrition et prenez les médicaments prescrits par votre médecin.

Le mode de vie d'un patient atteint d'oesophagite chronique par reflux devrait être comme ça.

1. Il est nécessaire d'éliminer complètement toute surcharge nerveuse.
2. Dormez suffisamment (au moins 8 heures). De plus, il faut veiller à ce que la tête soit légèrement plus haute que le corps. Dans le même temps, le nombre de reflux nocturnes peut être considérablement réduit.
3. Cinq repas par jour sont nécessaires : cela éliminera les longues pauses dans l'alimentation et la suralimentation.
4. Dans le traitement de l'oesophagite érosive par reflux, il est très important de ne pas s'allonger après avoir mangé. Encore une fois, éviter de trop manger ne donnera pas envie au patient de faire une sieste après le dîner. Mais marcher dans de tels cas est utile.
5. Pour prévenir les causes de l'œsophagite par reflux, vous n'avez pas besoin de porter des vêtements et des ceintures serrés.
6. Il est interdit de soulever des poids, car cela augmente les symptômes de l'oesophagite par reflux.
7. Il est nécessaire d'exclure l'utilisation de médicaments qui provoquent un relâchement du sphincter oesophagien.

Les aliments et boissons suivants sont interdits :

• de l'alcool;
• un soda;
• café, thé noir;
• produits chocolatés;
• assaisonnements;
• légumineuses;
• marinades, cornichons, produits fumés, aliments en conserve;
• de la nourriture grasse;
• jus acides;
• Pain de seigle;
• sauces de magasin, y compris la mayonnaise;
• tous les snacks et restauration rapide ;
• chewing-gum;
• tous les aliments frits.

Pour un patient souffrant d'oesophagite par reflux, le régime thérapeutique suivant est utile :

• crème sure et lait faible en gras;
• œufs à la coque;
• fromage cottage (de préférence faible en gras);
• pain sec;
• céréales;
• plats cuits à la vapeur;
• salades et ragoûts de légumes;
• poisson maigre, viande.

Noter! Un régime avec cette pathologie doit être suivi tout au long de la vie. C'est le seul moyen de prévenir les rechutes et les complications.

Bien sûr, avec l'oesophagite chronique par reflux, la nutrition ne se limite pas aux seuls repas ci-dessus. Il existe une grande quantité d'aliments nutritifs et savoureux qui ne provoquent pas d'aggravation de la maladie.

Traitement

Comment traiter l'oesophagite par reflux avec des médicaments?

Tout d'abord, nous notons que les gens, ne sachant pas pourquoi il y a des exacerbations de l'œsophagite par reflux et de quoi il s'agit, essaient de choisir le médicament «le plus approprié» pour eux-mêmes dans la pharmacie. C'est absolument impossible à faire, car cela ne peut qu'aggraver l'état de santé. Seul un médecin peut choisir un médicament. Le traitement de l'oesophagite par reflux ne doit pas se faire seul.

Les causes et le traitement de cette maladie sont interdépendants: le médecin ne sélectionne le bon médicament qu'après avoir découvert tous les facteurs qui y ont conduit. En règle générale, ces médicaments sont prescrits:

1. Des médicaments procinétiques sont nécessaires pour améliorer le tonus du sphincter inférieur de l'œsophage. C'est Motilium, Ganaton.
2. Les antiacides sont nécessaires pour réduire efficacement l'acidité du suc gastrique. Parmi eux, de nombreux médecins font attention à Almagel - il combat efficacement les manifestations d'hyperacidité du suc gastrique.
3. Les agents antisécrétoires sont représentés par les inhibiteurs de la pompe à hydrogène (oméprazole ou famotidine).

Si le patient présente des symptômes d'oesophagite par reflux, le traitement peut se poursuivre jusqu'à 6 semaines. Tout dépend de la gravité et du stade auquel la maladie est diagnostiquée.

Méthodes folkloriques

Comment soigner le reflux avec des remèdes non officiels ? La médecine informelle connaît de nombreux moyens efficaces pour traiter la maladie en question. Avant de traiter l'oesophagite par reflux, vous devez contacter un thérapeute: il vous aidera à choisir la méthode la plus efficace pour vous débarrasser de la maladie.

Envisagez des moyens de traiter les manifestations de l'œsophagite par reflux de manière non médicamenteuse.

Réduit l'intensité des phénomènes inflammatoires mélange médicinal de camomille, lin, ortie des chiens, feuille de mélisse, réglisse. Pour préparer une décoction, vous devez prendre 2 cuillères à soupe. l. plantes et infuser dans de l'eau bouillante, évaporer au bain-marie pendant 10 minutes. Boire un tiers de verre, 4 fois par jour.

Un mélange de calamus, d'anis, de yasnitka, d'origan, de feuilles de menthe, de soucis et d'épilobe (2 cuillères à soupe) doit être versé avec de l'eau et chauffé dans de l'eau. Buvez une demi-tasse 6 fois par jour.

La racine de montagnard, la feuille de plantain, la bourse de berger, les fleurs de pissenlit, la camomille, l'achillée millefeuille, l'origan sont mélangés, cuits à la vapeur dans l'eau. La décoction doit également être consommée le même nombre de fois dans la même quantité.

Ce traitement doit être associé à un traitement médicamenteux.

Prophylaxie

Il est beaucoup plus facile de prévenir cette maladie que de la traiter. Il est nécessaire de respecter ces recommandations:

• éviter le stress émotionnel;
• n'abusez pas des boissons alcoolisées, et mieux encore - abandonnez-les complètement;
  ne pas fumer;
• éviter les aliments qui irritent la muqueuse œsophagienne;
• manger plus souvent et en petites portions;
• éviter l'hypodynamie, faire des exercices tous les jours, faire du sport ;
• après avoir mangé, vous n'avez pas besoin de vous allonger, mais de marcher un peu.

Ainsi, l'oesophagite par reflux ne doit pas être prise à la légère. Vous devez commencer à vous en débarrasser dès que possible. L'automédication est extrêmement dangereuse, car elle peut entraîner des rechutes et des complications. Seul un diagnostic précoce et complet, une alimentation saine aidera à maintenir l'œsophage en bon état.

L'œsophagite par reflux est une maladie du tractus gastro-intestinal caractérisée par le reflux d'acide chlorhydrique avec des aliments non digérés dans l'œsophage. La pathologie provoque une sensation de brûlure, qui peut perturber après avoir mangé ou tout au long de la journée, selon la cause de la violation du processus de digestion, d'assimilation des aliments. Le reflux gastro-oesophagien est un phénomène courant observé chez les adultes et.

Caractéristiques de la maladie

Le RGO est un processus caractérisé par une diminution de la fonction motrice du tractus gastro-intestinal. La pathologie se produit en raison de la constante.À la suite d'un excès de suc gastrique, on observe un déséquilibre acido-basique, des lésions de la membrane muqueuse de l'organe et un processus inflammatoire.

Le RGO avec œsophagite se caractérise par une diminution de la fonction du sphincter situé au bas de l'œsophage. Le dispositif à valve responsable du passage du contenu de l'estomac dans les intestins s'ouvre. Cela contribue à la libération spontanée d'acide chlorhydrique dans l'œsophage lors de la contraction musculaire causée par la consommation d'aliments, l'exercice. Le reflux se manifeste par une sensation désagréable

Formes d'oesophagite

Il existe différents types de reflux gastro-intestinal :

• physiologique;
• pathologique.

La première forme de pathologie est observée après avoir mangé, ne s'accompagne pas de symptômes désagréables. La sensation de brûlure est rare et passe rapidement. La forme pathologique du reflux s'observe tout au long de la journée pendant et après avoir mangé avec des signes symptomatiques d'accompagnement même la nuit.

Les brûlures d'estomac dérangent souvent et longtemps. Une sensation de brûlure constante indique un processus inflammatoire de la membrane muqueuse de l'œsophage.

Sur la base de cas cliniques, les gastro-entérologues ont élaboré une classification de la maladie :

Selon le degré de dommage :

• linéaire;
• drainer;
• circulaire;
• sténose;

Selon la forme de manifestation :

• non érosif;
• érosif et ulcératif;
• œsophage - Barrett;

Par acidité :

• aigre;
• subacide;
• super-reflux ;
• alcalin.

Lésion linéaire - la présence d'un processus inflammatoire dans certaines zones de la coque supérieure de l'œsophage. Drain - observation de dommages, déformations cicatricielles dans de vastes zones de la muqueuse. Circulaire - la présence d'inflammation sur toute la paroi interne de l'organe digestif. Sténose - une lésion complète de la muqueuse avec une violation du fonctionnement des systèmes, la présence de complications graves.

Le reflux gastro-œsophagien sans œsophagite est une forme courante de la maladie. Il se caractérise par une violation du fonctionnement normal de l'œsophage, la présence de dommages mineurs. Un aspect érosif-ulcératif est une pathologie indiquant la présence de déformations cicatricielles internes sur la membrane muqueuse de l'organe. L'œsophage de Barrett est une maladie grave qui entraîne la formation de tumeurs cancéreuses de nature bénigne et maligne.

Reflux acide - une diminution du taux d'équilibre acido-basique dans l'œsophage (en dessous de 4 à un taux de 6 à 7). Avec des indicateurs inférieurs à 4, un superreflux est diagnostiqué. Avec un contenu élevé dans l'œsophage du suc gastrique avec des pigments biliaires (plus de 7), une forme alcaline de la maladie est observée.

Causes du RGO

Il existe des facteurs physiologiques et externes pour l'apparition de la maladie, dont le principal symptôme est une sensation de brûlure constante:

• physiologique:
• violation de la clairance de la résistance de la muqueuse œsophagienne;
• tonus sphinctérien réduit;
• maladies du tractus gastro-intestinal: gastrite, ulcères gastriques et duodénaux;
• faible fonction protectrice de la muqueuse œsophagienne;
• troubles de la vidange gastrique;
• niveaux élevés d'acide chlorhydrique dans le corps, causés par des pathologies internes;
• grossesse;
• changements hormonaux;
• pression intra-abdominale élevée;
• hernie de l'ouverture alimentaire du diaphragme;
• obésité;
• externe:
• mauvaises habitudes : consommation d'alcool, de produits du tabac ;
• prendre des médicaments;
• alimentation déséquilibrée : inclusion dans l'alimentation d'aliments épicés, frits, de boissons gazeuses, d'aliments riches en graisses animales ;
• non-respect des règles d'alimentation : déglutition en gros morceaux, aliments secs, suralimentation ;
• stress.

Symptômes caractéristiques

Lorsque les muscles de l'estomac se contractent, l'acide chlorhydrique pénètre dans l'œsophage, ce qui entraîne une inflammation des parois muqueuses. L'irritation dans le reflux gastro-oesophagien a des symptômes spécifiques :

• sensation de brûlure dans la poitrine;
• le hoquet
• éructations aigres;
• la nausée;
• vomir;
• il y a des douleurs en avalant de la nourriture;
• sensation de boule dans la gorge;
• sucer sous la cuillère;
• hypertension artérielle;
• lésion nasopharyngée.

Les symptômes rares de l'œsophagite par reflux sont des douleurs derrière le sternum, une sensation de lourdeur, une augmentation de la salivation, une odeur désagréable de la bouche et un enrouement. En pathologie, on peut observer des signes indirects indiquant la présence d'un processus inflammatoire : cas réguliers de pneumonie, bronchite, pneumonie, crise d'asthme, laryngite, otite moyenne, atteinte de l'émail dentaire, arythmie, dysfonctionnement du système cardiovasculaire.

Les symptômes de la manifestation de la maladie chez l'adulte sont prononcés dans certaines circonstances:

• effectuer des exercices physiques actifs;
• inclinaisons, balancement de la presse;
• consommation excessive d'aliments contenant de grandes quantités de saccharose, fructose;
• manger avant d'aller dormir le soir;
• abus de boissons alcoolisées.

L'œsophagite érosive peut avoir des manifestations œsophagiennes et extra-œsophagiennes. Le premier groupe de symptômes du RGO est associé à des troubles internes du tractus gastro-intestinal, le second - aux conséquences de la libération d'acide chlorhydrique dans l'œsophage.

Pour les enfants de moins d'un an, la présence d'un reflux gastro-œsophagien sans œsophagite est considérée comme normale. Cela est dû à un système digestif non formé, à des blessures à l'estomac, à des maladies graves du système nerveux central et à une augmentation de la pression intracrânienne. Des régurgitations régulières, se transformant en vomissements, un manque d'appétit, une prise de poids lente, une irritabilité, des larmes, un essoufflement indiquent des problèmes dans le tractus gastro-intestinal.

Complications possibles

La forme érosive de l'œsophagite par reflux est un type de maladie qui entraîne de graves complications en l'absence de traitement rapide :

• la formation d'ulcères, de déformations cicatricielles;
• inflammation de la muqueuse oesophagienne;
• rétrécissement du sphincter - obstruction des aliments de l'estomac aux intestins;
• hémorragie interne;
• remplacement de l'épithélium de l'œsophage par des cellules cylindriques de l'estomac;
• la formation de tumeurs cancéreuses.

Méthodes de diagnostic

Seul un spécialiste peut diagnostiquer la maladie. Si vous présentez des signes symptomatiques de reflux gastro-oesophagien, vous devez consulter votre médecin.

Le gastro-entérologue prescrit des examens basés sur une conversation avec le patient, sur la base des résultats d'un examen externe par palpation. La meilleure méthode de diagnostic est les tests de laboratoire, la recherche instrumentale.

Le prélèvement de matériel biologique (analyse de matières fécales, de sang, d'urine) est une procédure standard en cas de suspicion de présence d'un processus inflammatoire interne. Les procédures de laboratoire permettent d'identifier les bactéries pathogènes, les virus, les infections. Le diagnostic de RGO est impossible sans examen instrumental, qui comprend :

• endoscopie;
• radiographie;
• oesophagomanométrie sphinctérienne ;
• scintigraphie;
• électromyographie;
• chromoendoscopie;
• biopsie;
• consommation de suc gastrique;
• Échographie des organes abdominaux.

L'endoscopie consiste à avaler une sonde, au bout de laquelle une caméra est installée. Le dispositif médical vous permet d'identifier les dommages internes, la présence d'érosion, les déformations cicatricielles. Une radiographie est prescrite pour déterminer la hernie de l'ouverture alimentaire du diaphragme. permet d'évaluer le fonctionnement, le tonus musculaire du sphincter, l'activité motrice de l'œsophage. La scintigraphie révèle des violations de clairance - un indicateur de la vitesse de purification. L'électromyographie permet d'explorer l'activité bioélectrique des muscles de l'œsophage, d'évaluer la fonction motrice de l'organe.

La chromoendoscopie est prescrite aux patients qui ressentent régulièrement une sensation de brûlure. La méthode de diagnostic implique l'introduction de colorants de composition chimique différente. La méthode permet de détecter les modifications de la surface de la membrane muqueuse. La biopsie est une méthode de recherche qui consiste à prélever du matériel lors de l'endoscopie. L'analyse en laboratoire des cellules vous permet d'identifier les néoplasmes cancéreux, les tumeurs.

Le reflux oesophagien se produit en raison de l'augmentation de la teneur en suc gastrique. Par conséquent, une méthode obligatoire pour établir un diagnostic consiste à surveiller le pH-acide tout au long de la journée. Cela vous permet de définir des changements dans le niveau de suc gastrique pendant les repas, le sommeil, l'activité physique. L'échographie donne une idée du fonctionnement des organes abdominaux pour exclure la présence d'éventuelles pathologies. Un ECG est prescrit pour évaluer le travail du système cardiovasculaire.

Avec l'œsophagite de grade 1, des complications associées au fonctionnement des organes vitaux sont possibles. Avec le reflux, des signes symptomatiques d'accompagnement apparaissent, indiquant des changements internes dus à la maladie. Par conséquent, il est recommandé de consulter un oto-rhino-laryngologiste, un cardiologue, un pneumologue.

Traitement du reflux gastro-oesophagien

L'œsophagite érosive de l'œsophage nécessite un traitement immédiat. Méthodes de traitement du RGO - accueil, respect d'un régime alimentaire sain, utilisation de recettes folkloriques. Si le reflux est sévère, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Médicaments

La gastro-entérologie prévoit le traitement de la forme érosive de l'œsophagite avec des médicaments pendant plusieurs semaines afin de se débarrasser définitivement de la pathologie. Selon le stade de la maladie, la durée du traitement peut aller d'un mois à six mois.

Pour éliminer les symptômes et les causes des brûlures d'estomac, des médicaments sont prescrits:

• antiacides;
• médicaments antisécrétoires;
• agents prokinétiques;
• complexes vitaminiques.

Les antiacides sont des médicaments obligatoires pour le traitement de l'œsophagite érosive par reflux. Les composants du médicament visent à réduire le niveau de suc gastrique, qui a un effet négatif sur la membrane muqueuse de l'œsophage, neutralisant l'équilibre acido-basique. Les antiacides populaires sont Maalox, Phosphalugel, Almagel.

En pathologie, deux types de médicaments antisécrétoires sont prescrits:

• Les inhibiteurs de la pompe à protons;
• bloqueurs d'histamine.

Les médicaments visent à réduire l'effet de l'acide chlorhydrique sur les parois internes de l'œsophage. Les agents antisécrétoires efficaces pour le traitement du RGO comprennent la nizatidine, la cimétidine, la famotidine. Pour restaurer les zones endommagées de la membrane muqueuse, des réparateurs sont prescrits - Dalargin, Mizaprostol.

Les médicaments procinétiques dans le traitement de l'œsophagite par reflux améliorent la fonction motrice, accélèrent la transition des aliments de l'estomac vers les intestins et améliorent le processus de nettoyage du corps. Les médicaments efficaces comprennent la dompéridone, le métoclopramide.

Pour renforcer le corps, normaliser le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, restauration naturelle de l'épithélium endommagé, il est nécessaire de prendre des complexes minéraux contenant des vitamines des groupes B, U. Un traitement rapide aidera à éviter la forme chronique de la maladie - le reflux gastro-oesophagien.

Alimentation diététique

Une direction efficace de la thérapie thérapeutique est l'ajustement alimentaire. Avec l'oesophagite érosive par reflux du 1er degré, il est nécessaire de suivre les principes de base du régime alimentaire:

• refuser les aliments gras, frits, épicés, sucrés, légumineuses;
• exclure le café, les boissons alcoolisées fortes et les boissons gazeuses ;
• bien mastiquer les aliments;
• éviter de grignoter, de trop manger;
• respectez la règle de la nutrition fractionnée: consommation fréquente d'aliments en portions ne dépassant pas 200 g;
• ne faites pas d'exercice après avoir mangé;
• inclure dans le régime alimentaire des légumes frais, des fruits, des œufs, des céréales, des céréales, des aliments riches en vitamines A, E.

Traitement alternatif

Un patient souffrant d'oesophagite par reflux peut être guéri avec des médicaments et avec l'utilisation de. Il existe des recettes éprouvées: l'utilisation d'huile d'argousier pour la régénération rapide des cellules endommagées de l'œsophage; les graines de lin contribuent à la neutralisation de l'acide chlorhydrique. Les décoctions à base de plantes ont des effets anti-inflammatoires, antimicrobiens et apaisants. Les plantes médicinales efficaces pour l'œsophagite 1, 2 degrés sont la guimauve, le plantain, le millepertuis. Pour éliminer rapidement la sensation de brûlure, un cocktail de lait, des pommes de terre bouillies et du jus de céleri-rave aident bien.

Il convient de rappeler que la médecine traditionnelle ne vise pas à traiter la cause du reflux gastro-oesophagien, mais à soulager les symptômes désagréables.

Opération

En cas de complications, la maladie ne peut être traitée que par une intervention chirurgicale. Les indications pour l'opération sont:

• saignements internes répétés ;
• rétrécissement de l'œsophage;
• pneumonie régulière;
• syndrome de l'oesophage de Barrett ;
• œsophagite par reflux 3,4 degrés ;
• ulcère.

La méthode chirurgicale est utilisée en l'absence de résultats lors de la prise de médicaments, en observant une nutrition adéquate. vise à rétablir l'écart entre l'estomac et l'œsophage afin d'éviter l'ingestion arbitraire d'acide chlorhydrique.

Prévisions

Avec une visite opportune chez le médecin après l'apparition des premiers symptômes, menant une étude instrumentale, le patient a une chance de guérir le RGO et d'éviter une rechute de la maladie. Le lancement de la pathologie entraîne des complications nécessitant une intervention chirurgicale. L'œsophagite par reflux due à la négligence de la santé peut se développer en une tumeur cancéreuse.

Mesures de prévention

Pour éviter l'apparition ou la récurrence d'une pathologie, des règles simples doivent être suivies:

• ne mangez pas avant le coucher;
• refuser d'utiliser des produits nocifs;
• mener une vie saine;
• n'abusez pas des mauvaises habitudes;
• porter des vêtements amples qui ne compriment pas les organes internes;
• ne faites pas de sport pendant 2 heures après avoir mangé;
• dormir sur un oreiller surélevé;

Gastro-entérologue, professeur, docteur en sciences médicales. Nomme des diagnostics et fournit un traitement. Groupe d'experts sur les maladies inflammatoires. Auteur de plus de 300 articles scientifiques.

Selon les données de 2010, environ 5 millions de personnes en Russie souffrent d'œsophagite par reflux et seules 2 personnes sur 10 reçoivent le traitement approprié.Souvent, les symptômes de cette maladie deviennent habituels et sont inclus dans la norme quotidienne. Une personne ne fait pas attention à une petite brûlure d'estomac après le dîner, qui disparaît après un comprimé d'Almagel ou de l'eau avec du soda. En raison de cette approche, la maladie continue de progresser et conduit souvent au développement de complications graves telles que des saignements ou un cancer.

RGO et oesophagite par reflux

Dans les ressources Internet, à la télévision et même dans la littérature médicale, ces deux concepts sont souvent confondus. Il faut les distinguer, car le traitement dépend du diagnostic. Pour expliquer les subtilités de la terminologie, il suffit d'étudier le tableau ci-dessous :

En bref, l'œsophagite est une inflammation de l'œsophage qui est détectée après FGS. Vous pouvez avoir un RGO sans œsophagite, mais vous ne pouvez pas avoir d'œsophagite par reflux sans RGO.

causes

Chez une personne en bonne santé, il existe un lambeau musculaire (sphincter inférieur de l'œsophage) entre l'estomac et l'œsophage qui empêche les aliments partiellement digérés de reculer. Au cours de la journée, il peut y avoir plusieurs épisodes de reflux de contenu acide, ce qui est considéré comme normal. La maladie se développe lorsque le nombre de ces cylindres augmente de manière significative ou que la concentration d'acide augmente en eux.

Les causes de l'oesophagite par reflux peuvent être divisées en plusieurs groupes, en fonction du mécanisme de développement de la maladie. Ceci est important, car pour un traitement efficace, les chaînes pathologiques doivent être brisées et les facteurs nocifs doivent être éliminés.

Symptômes

Les manifestations de la maladie sont divisées en deux grands groupes: œsophagien et extra-œsophagien. Le premier groupe comprend les symptômes typiques associés aux lésions de la muqueuse. Les plus caractéristiques d'entre eux sont :

• . Elle peut survenir à tout moment, s'aggraver après un travail physique, se pencher, boire de l'alcool ou manger beaucoup. Son intensité dépend de la gravité des lésions muqueuses et de la présence de maladies concomitantes (gastrite, ulcère peptique et autres);
• La douleur . Avec l'oesophagite par reflux, ils sont situés derrière le sternum ou légèrement plus haut. Dans la plupart des cas, ils sont associés à une sensation de brûlures d'estomac. Une caractéristique distinctive de la «douleur cardiaque» est l'amélioration après la prise de médicaments antiacides (Almagel, Gaviscon, Rennie, etc.) et le lien avec la prise alimentaire;
• éructations aigres. C'est un symptôme typique de la maladie, souvent accompagné de régurgitation d'une petite quantité de nourriture ;
• Trouble de la déglutition. Le symptôme se développe avec une évolution prolongée de la pathologie. Elle peut s'accompagner à la fois d'une difficulté à passer le bol alimentaire, et de l'apparition de sensations douloureuses lors de la déglutition.

En plus des symptômes énumérés de l'œsophagite par reflux, le patient peut présenter des signes de lésions des bronches, des poumons, des cordes vocales et de la trachée. Le reflux acide peut pénétrer dans les voies respiratoires et provoquer une inflammation de ces organes. En conséquence, une personne peut être traitée pendant longtemps et sans succès pour une bronchite chronique, un asthme, une laryngite, une pneumonie récurrente, etc.

Dans ce cas, l'œsophagite chronique par reflux peut se manifester :

• Enrouement ou modification du timbre de la voix ;
• Toux persistante. Il sera sec avec des dommages à la trachée et humide, sur fond d'inflammation des bronches ou du tissu pulmonaire;
• Maux de gorge;
• Nez qui coule de façon prolongée.

Il ne faut pas oublier que des dommages à l'œsophage et aux organes environnants peuvent entraîner des saignements mineurs. Ils ne se manifestent pas à l'extérieur, mais une personne peut ressentir de la faiblesse, de la faiblesse, une envie d'odeurs spécifiques (essence, peinture, colle, etc.), une desquamation de la peau et des ongles cassants.

Diagnostique

Avant de traiter l'oesophagite par reflux, le médecin doit confirmer le diagnostic et déterminer l'étendue de la maladie. Cela ne peut être fait qu'à l'aide de diagnostics supplémentaires. Les méthodes de laboratoire sont pratiquement non informatives à cette fin - elles permettent uniquement d'évaluer l'état du corps du patient et de suspecter la présence de complications. Lorsqu'une personne est contactée, elle doit effectuer trois tests : des analyses générales d'urine, de matières fécales et de sang. Dans le contexte de l'œsophagite, des changements ne peuvent être notés que dans la dernière étude.

Le diagnostic final ne peut être posé que sur la base des résultats d'un examen - la fibrogastroscopie (FGS).

Comment se déroule le FGS ?

Il s'agit d'une étude spéciale dans laquelle un dispositif mince sous la forme d'un petit tube élastique est inséré à travers la cavité buccale, avec une caméra et un instrument de travail à une extrémité. La préparation est assez simple - 3-4 heures avant l'étude, vous ne devriez pas manger et 30-40 minutes, il n'est pas recommandé de boire.

Avant le FGS, il peut être demandé à la personne d'apporter une petite serviette et un mouchoir jetable, qui est vendu dans n'importe quelle pharmacie. L'intervention est réalisée en position « allongée », généralement du côté gauche. Pour faciliter sa mise en œuvre, le patient peut être pulvérisé avec une solution d'un médicament anesthésique sur le palais mou (dans la région de la langue). Ensuite, le patient est invité à tenir l'embout buccal dans sa bouche, à travers lequel l'appareil se déplacera.

La fibrogastroscopie est une procédure désagréable, mais elle ne dure pas plus de 3 à 7 minutes. Pendant ce temps, le médecin parvient à examiner les muqueuses de l'œsophage, de l'estomac et, si nécessaire, à prélever un petit «morceau» de tissu pour examen au microscope. L'assistant de laboratoire déterminera la présence de bactéries, de cellules cancéreuses ou de zones d'amincissement de l'épithélium dans le matériau.

Le médecin donne les premiers résultats du FGS immédiatement après l'étude. Ils décrivent les données qu'il a pu voir à travers l'endoscope. La conclusion du laboratoire intervient dans les 1-2 semaines.

Interprétation des résultats FGS

Si le médecin détecte une pathologie lors d'un examen endoscopique, il décrit nécessairement la nature des dommages aux parois. Le médecin peut trouver :

1. Oesophagite catarrhale par reflux. L'option la plus simple, dans laquelle la muqueuse de l'organe est pleine de sang, lâche, mais ne présente pas de signes évidents de dommages. Le stade de la maladie n'est pas défini dans le diagnostic;
2. Oesophagite érosive par reflux. Ce diagnostic implique la présence d'ulcères ou de zones d'amincissement de la muqueuse sur la paroi de l'organe. Si un processus érosif est détecté, le traitement doit être commencé immédiatement, car il peut provoquer des saignements, entraîner un rétrécissement ou une obstruction complète de l'œsophage et provoquer un cancer. Le stade et le degré de la maladie doivent être définis, une section de la muqueuse (biopsie) est prélevée pour examen;
3. Signes de saignement. Cette complication est souvent observée dans la forme érosive. C'est souvent la cause de l'anémie, à cause de laquelle le patient ressent une faiblesse constante, une diminution des performances et une perversion du goût. Il est traité à domicile, car il n'entraîne pas de conditions potentiellement mortelles. L'exception est le saignement en oncologie;
4. présence de fibrine. La formation de plaque de fibrine, dans la plupart des cas, indique une inflammation prolongée. N'affecte pas la tactique de la thérapie et la gravité de la maladie.

Mal de gorge après FGS

Il s'agit de la complication la plus fréquente de la fibrogastroscopie, qui inquiète 70 à 90 % des personnes après l'intervention. Cela peut se produire même avec l'avancement correct de l'appareil et la technique d'exécution du FGS. La douleur survient en raison de dommages supplémentaires à la muqueuse, son intensité et sa durée dépendent de la force de ces dommages. Le syndrome douloureux peut persister de plusieurs jours à 2 semaines, ce qui correspond au moment de la récupération complète de l'épithélium.

Pour s'assurer qu'il n'y a pas de dommages graves à la paroi de l'organe, il suffit d'aller à la clinique, où une personne devrait subir une fluorographie / radiographie pulmonaire. La détection d'air libre indiquera une rupture du mur, ce qui nécessite une intervention chirurgicale urgente. Il convient de noter que de tels cas sont de nature casuistique et ne se produisent pratiquement pas.

Les maux de gorge ne nécessitent pas de traitement supplémentaire - l'épithélium se rétablira de lui-même sans intervention médicale. Pour éliminer la douleur, vous pouvez prendre un comprimé d'AINS, après consultation avec le médecin. Les plus préférés sont le méloxicam ou le nimésulide, car ils ont moins d'effets secondaires sur le système digestif.

Degrés et stades de l'oesophagite

Avec une forme érosive, l'endoscopiste doit décrire la pathologie en détail dans le diagnostic. Il le fait à l'aide de signes alphabétiques (A-D) et numériques (I-V), qui reflètent le degré d'œsophagite par reflux et son stade. Pour décrypter ces données, vous pouvez utiliser les tableaux ci-dessous.

Une interprétation minutieuse des résultats de l'étude n'est pas nécessaire pour le patient. La principale chose à savoir est que plus le stade / degré de la maladie est élevé, plus la durée du traitement est longue et plus le risque de complications est élevé.

Traitement

L'insidiosité de l'œsophagite est l'absence de symptômes prononcés, c'est pourquoi la plupart des patients négligent les recommandations des médecins. En conséquence, la maladie continue de se développer et entraîne des complications dangereuses. Pour éviter ce résultat, il est nécessaire de commencer le traitement de l'œsophagite par reflux en temps opportun, qui consiste non seulement en la prise régulière de médicaments, mais également en des changements de mode de vie.

Événements généraux

Avant de commencer à prendre des médicaments et à corriger votre alimentation, vous devez apporter certains changements à votre mode de vie. Il a été démontré que suivre quelques directives simples réduisait considérablement le reflux et les dommages aux valves musculaires. Pour les patients présentant une inflammation de l'œsophage, il est fondamentalement important d'effectuer les activités suivantes :

1. Arrêter de fumer. La nicotine augmente non seulement l'acidité des sucs gastriques, mais a également un effet relaxant sur les muscles du tube digestif. La combinaison de ces effets entraîne une augmentation des symptômes de l'oesophagite ;
2. Ne vous allongez pas après avoir mangé. Dans les 30 minutes qui suivent le repas, il est recommandé de s'asseoir dans une position confortable ou de faire une promenade tranquille. Soulever des poids, courir et même marcher rapidement doivent également être évités immédiatement après le dîner.
3. Limitez l'activité physique. Pour réduire la gravité des symptômes, les femmes ne doivent pas soulever plus de 3 kg et les hommes plus de 5 kg ;
4. Il est nécessaire d'exclure de manger et de boire des boissons contenant de l'alcool 2-3 heures avant le coucher;
5. Il faut dormir sur un oreiller haut ou avec la tête relevée de 15-20 cm ;
6. Refuser de porter des vêtements serrés, y compris ceintures, corsets, ceintures, etc. ;
7. En présence de maladies concomitantes (obésité, gastrite, ulcère peptique, syndrome d'Ellison-Zollinger et autres), il est nécessaire d'effectuer leur traitement complet. Sinon, le traitement de l'oesophagite par reflux sera inefficace.

Régime

La nutrition est un élément important du traitement et de la prévention des complications. Pour la plupart des gens, les régimes sont associés à des aliments insipides et à des restrictions constantes. En effet, avec cette maladie, il est nécessaire d'éliminer certains aliments de l'alimentation. Cependant, à l'aide de techniques culinaires simples, presque tous les plats peuvent être préparés à partir de produits autorisés. Nous allons vous montrer comment faire un régime pour l'oesophagite par reflux agréable, complet et savoureux.

Quels produits ne sont pas autorisés ?

Pour réduire le nombre de plâtres et l'acidité du suc gastrique, il faut exclure de l'alimentation :

• Boissons contenant de la caféine : boissons énergisantes, café, Coca-Cola, certains cocktails, etc. ;
• Boissons gazeuses;
• De l'alcool;
• Tous les plats à base de farine, car ils augmentent la sécrétion d'acide dans l'estomac;
• Limitez la consommation de chocolat et de sucreries;
• Les produits laitiers;
• Huile d'olive et de lin, graisses animales;
• Fruits et légumes "aigres" : agrumes, radis, grenade, radis, etc. ;

Quelle est la meilleure façon de cuisiner ?

Tout d'abord, vous devez abandonner les aliments frits avec des huiles végétales ou animales. De tels produits entraînent une libération massive de suc gastrique et l'apparition de reflux agressifs. La préférence devrait être donnée aux aliments bouillis, cuits à la vapeur ou cuits dans leur propre jus. À cette fin, vous pouvez utiliser non seulement des méthodes de cuisson classiques, mais également des gadgets modernes.

Voici quelques conseils pour cuisiner des plats de viande délicieux et faibles en gras :

1. Envelopper. Dans presque toutes les chaînes de magasins, vous pouvez acheter des ensembles spéciaux avec des sacs / feuilles en papier. Leur utilisation vous permet de cuisiner presque tous les plats de viande sans une goutte d'huile. Au lieu des épices fournies avec le kit, il est possible d'utiliser une quantité suffisante de sel, des herbes fraîches ou séchées (aneth, persil, basilic) et des légumes naturels hachés (poivrons, concombres, aubergines, courgettes, une petite quantité de oignon et ail);
2. Cuisson au four. C'est la meilleure façon de cuisiner n'importe quel plat pour le patient. L'absence d'huile supplémentaire, en plus de celle disponible dans la viande, vous permet de cuisiner n'importe quel plat faible en gras. L'eau qui est versée dans les ingrédients les rend doux et faciles à digérer. La possibilité de cuisiner des accompagnements et des plats principaux dans la même poêle/poêle permet de gagner beaucoup de temps. Cependant, il convient de rappeler que la durée minimale d'une telle cuisson est de 60 à 70 minutes. La température recommandée est de 180-200 o C.
3. Cuisson au micro-ondes. Les modèles modernes vous permettent de cuisiner presque tous les types de viande ou de poisson en utilisant uniquement le rayonnement des ondes. Contrairement à la croyance populaire, cela n'affecte en rien la qualité et la sécurité des aliments, ce qui est confirmé par des études scientifiques menées par des médecins occidentaux. Dans le même temps, la nourriture s'avère faible en gras et assez savoureuse. L'essentiel est d'observer le régime pendant la cuisson, qui est décrit dans les instructions. Cela protégera les aliments des micro-organismes nuisibles et vous fera gagner du temps lors du choix du schéma de cuisson optimal.
4. Utilisation d'un bain-marie / multicuiseur. Pour préparer un plat savoureux et sain avec ces gadgets, vous devez ajouter des légumes juteux tels que des carottes, des oignons, des tomates ou des morceaux de citrouille à la viande ou aux plats d'accompagnement. Grâce au traitement à la vapeur, ils donnent un jus riche qui imbibe les aliments et leur donne un goût agréable. N'oubliez pas non plus de saler les aliments au goût et d'ajouter des herbes (aneth, coriandre, persil, etc.);
5. Cuisson à feu ouvert. Cette méthode n'est pas adaptée à un usage quotidien, mais lorsque vous sortirez dans la nature, elle vous sera indispensable. Étant donné que tout excès de graisse est évaporé des produits en feu et qu'aucune huile supplémentaire n'est ajoutée, la viande est maigre et assez savoureuse. Il convient à un patient souffrant d'œsophagite sous une condition - si la marinade épicée n'a pas été utilisée pour son traitement.

Lorsque vous préparez des plats, vous devez limiter la quantité de mayonnaise et d'huiles. Vous devez également vous abstenir de ketchup, de moutarde et de sauces piquantes. Non seulement ils endommagent la muqueuse, mais ils augmentent également la sécrétion d'acide dans l'organe. Les aliments consommés doivent être à température ambiante - des aliments trop chauds ou trop froids ont également un effet négatif sur les organes digestifs.

Pharmacothérapie

Médicaments pour réduire le reflux acide

Pour le traitement de l'œsophagite par reflux, divers groupes de médicaments peuvent être utilisés, mais l'un d'eux est prescrit à presque tous les patients - ce sont les inhibiteurs de la pompe à protons (en abrégé IPP). Ces médicaments réduisent efficacement l'acidité du suc gastrique. Influençant les cellules qui produisent l'acide chlorhydrique, ils réduisent sa concentration. En raison de cet effet, le reflux du contenu gastrique endommage moins la membrane muqueuse.

À l'heure actuelle, il existe 5 principaux types d'IPP : oméprazole, ésoméprazole, lansoprazole, rabéprazole, pantoprazole. Pour choisir le meilleur médicament pour vous-même, vous devez contacter un thérapeute ou un gastro-entérologue compétent. Il évaluera l'état du corps et l'évolution de la maladie, après quoi il prescrira un traitement.

Selon les recherches actuelles (2014-2016), certains inhibiteurs de la pompe ont des effets spécifiques qu'il est important de prendre en compte avant de les prendre. Nous énumérons les plus importants d'entre eux ci-dessous:

Seulement avec l'intolérance ou l'inefficacité des IPP, un groupe de bloqueurs d'histamine H 2 est utilisé pour réduire l'acidité. Ils se sont révélés moins efficaces et nécessitent des doses plus élevées, ils ne sont donc utilisés qu'en dernier recours. Ceux-ci comprennent la famotidine, la ranitidine, la nizatidine, la roxatidine.

Médicaments pour améliorer la motilité gastro-intestinale

En plus de réduire l'agressivité des reflux, il faut en réduire le nombre. Non seulement un changement de mode de vie, mais aussi certaines préparations pharmacologiques peuvent y contribuer. Ils appartiennent au groupe des procinétiques - des médicaments qui améliorent la motilité du tube digestif et facilitent le mouvement du bol alimentaire. Ceux-ci inclus:

• Dompéridone (motilium, motilak, motonium) - est le meilleur remède contre l'inflammation de la muqueuse œsophagienne. Permet d'améliorer le travail des sphincters, du péristaltisme de l'estomac et des intestins;
• Cisapride (Coordinax, Peristil) - le médicament a un effet ciblé sur le sphincter inférieur de l'œsophage et l'estomac, augmentant leur tonus et réduisant la fréquence des reflux;
• Métoclopramide (raglan, périnorme, cérucal) - est utilisé lorsque les autres médicaments sont inefficaces et qu'il y a des plâtres fréquents. Non recommandé comme médicament de démarrage en raison d'effets secondaires fréquents tels que fatigue constante, faiblesse, contractions musculaires, etc.

Le médicament pour le traitement ne peut être prescrit que par le médecin traitant. Chacun d'eux a ses propres contre-indications et effets secondaires, qui doivent être pris en compte avant de commencer le traitement.

Antiacides

Pour un soulagement instantané des brûlures d'estomac ou des douleurs œsophagiennes, ce groupe de médicaments est parfait. Les antiacides ne guérissent pas la maladie, mais ils peuvent éliminer temporairement ses symptômes. Ils n'ont pratiquement aucune contre-indication, ils peuvent donc être pris sans ordonnance d'un médecin.

Almagel est l'antiacide le plus célèbre, qui est apparu l'un des premiers sur le marché. À l'heure actuelle, son efficacité est nettement inférieure à celle de médicaments tels que:

• Gaviscon;
• Renni;
• Malox;
• Mégalac.

Selon des études récentes, les préparations pharmacologiques répertoriées commencent à agir plus rapidement, conservent leur effet plus longtemps et réduisent plus fortement l'acidité du suc gastrique.

Il faut dire quelques mots sur une solution aqueuse de soude, largement utilisée pour soulager les brûlures d'estomac. Un tel traitement avec un remède populaire n'a qu'un effet négatif sur les organes. Avec le premier passage d'alcali à travers l'œsophage, une irritation de la membrane muqueuse se produit. En réponse à l'alcalinisation instantanée de l'estomac, un fort dégagement d'acide se produit et les reflux deviennent plus agressifs. Les médecins déconseillent fortement d'utiliser de la soude, mais d'utiliser des antiacides conventionnels.

Quand une opération est-elle nécessaire ?

L'œsophagite est presque toujours traitée sans chirurgie. L'intervention chirurgicale est une mesure extrême utilisée dans le développement de complications graves. La consultation d'un chirurgien, la détermination de la nécessité et de l'étendue de la chirurgie sont recommandées dans les situations suivantes :

• En cas de saignement persistant des vaisseaux oesophagiens;
• Dans le contexte d'un rétrécissement persistant du tube œsophagien (rétrécissement), qui empêche le passage des aliments;
• Avec des dommages irréversibles au sphincter oesophagien;
• L'état précancéreux de la muqueuse est la dégénérescence et la reproduction désordonnée des cellules. Cette condition s'appelle "l'oesophage de Barrett" ;
• Cancer de l'oesophage 1-2 stades.

Dans chacun de ces cas, la décision sur le type d'opération est prise individuellement. L'ablation d'une formation pathologique, l'ablation d'une partie du tube œsophagien, la restauration de l'intégrité de l'organe à l'aide de la partie restante de l'œsophage ou des intestins peuvent être réalisées. Ces opérations combinent deux caractéristiques communes - elles sont toutes effectuées selon des indications vitales et chacune est assez difficile à tolérer pour les patients.

FAQ

Question:
Comment détecter une oesophagite par reflux chez un jeune enfant ?

Normalement, chez les enfants, le nombre de plâtres est 2 à 3 fois plus élevé que chez les adultes. Ses organes digestifs sont adaptés à cette condition, ils développent donc rarement une œsophagite. L'apparition de la maladie peut être indiquée par des pleurs ou une anxiété « déraisonnables », surtout après avoir mangé. Une légère température peut apparaître, l'enfant peut pointer vers le milieu de la poitrine pour indiquer l'endroit de la douleur.

Le traitement de l'œsophagite chez les nourrissons est effectué, en règle générale, sans l'utilisation de médicaments. Tout d'abord, il est recommandé de mener une "thérapie de position". Pendant l'alimentation, l'enfant est tenu plus verticalement - à un angle de 50-60 environ. Cela permet de réduire le nombre de lancers. Si cette mesure est inefficace, le bébé est transféré à l'alimentation avec des mélanges adaptés, qui ont une consistance plus épaisse. Ceux-ci incluent Nutrilon, Enfamila, Frisovoy, Lemolaka.

Le régime alimentaire, le type de mélange et les autres objectifs thérapeutiques sont déterminés exclusivement par un pédiatre ou un néonatologiste. Il est fortement déconseillé d'influencer la santé d'un petit patient sans consulter un médecin.

Question:
Combien de temps la thérapie doit-elle se poursuivre ?

Les recommandations relatives au mode de vie et à l'alimentation doivent être suivies de manière constante tout au long de la vie. Le besoin de médicaments est déterminé individuellement, en fonction de la gravité de la maladie et de la présence de maladies concomitantes. Avec un cours modéré, en règle générale, un cours d'IPP est prescrit pendant 2 à 4 semaines, 2 fois par an.

Question:
Qu'est-ce que l'oesophagite par reflux biliaire ?

Avec une combinaison d'une maladie du système biliaire et d'une faiblesse des septa musculaires, un reflux dans l'œsophage à partir de la section initiale de l'intestin, le duodénum, ​​peut se produire. Dans ce cas, la bile, et non le suc gastrique, a un effet néfaste sur les muqueuses. Le reflux biliaire s'accompagne souvent d'une gastrite sévère ou d'une ulcération. Les principes de traitement de cette forme sont les mêmes que dans l'évolution classique de la maladie, cependant, il est important d'éliminer la cause de la pathologie, c'est-à-dire de guérir la maladie du système biliaire.

Question:
L'œsophagite peut-elle entraîner une ulcération de l'œsophage, un cancer de l'œsophage ou d'autres complications ?

Avec un long cours de pathologie ou une forte agressivité des reflux, la probabilité de complications est assez élevée.