Complications de la vascularite hémorragique. Vascularite hémorragique chez l'adulte : causes et traitement correct Vascularite hémorragique chez l'adulte : causes et traitement correct

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Traitement de la vascularite

• enfance;
• vascularite pendant la grossesse;
• vascularite hémorragique;
• début et exacerbation de la vascularite.

Traitement médical

Thérapie non médicamenteuse

Type de procédure	Principe de fonctionnement	Résultat du traitement
Hémosorption	Le sang est débarrassé des toxines par contact avec un sorbant. Un cathéter est inséré dans une veine périphérique, à travers laquelle le sang est prélevé et passé à travers un appareil qui assure son contact avec le sorbant, puis renvoyé vers le lit veineux.	Le sorbant lie les toxines et purifie le sang. Cela stimule la circulation sanguine et la microcirculation, améliore la nutrition des tissus.
Immunosorption	Le sang veineux est passé à travers un appareil rempli d'immunosorbant.	L'immunosorbant est un médicament spécialement sélectionné qui lie certaines substances et molécules - complexes immuns et anticorps qui causent des lésions vasculaires.
	Méthode de purification du plasma sanguin. Plasmaphérèse centrifuge- le sang est prélevé dans une veine périphérique. À l'aide d'une centrifugeuse, il est séparé en cellules sanguines et en plasma. De plus, les érythrocytes sont renvoyés dans la circulation sanguine avec des solutions de substitution du plasma ou du plasma de donneur. À plasmaphérèse membranaire le plasma est éliminé à travers une membrane spéciale et immédiatement renvoyé dans la circulation sanguine.	Élimination du sang des complexes immuns, des anticorps et des antigènes qui provoquent le développement de la vascularite.

La vascularite est traitée par des médecins de diverses spécialités : dermatologue, infectiologue, rhumatologue.

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Nutrition pour vascularite

Un régime hypoallergénique pour la vascularite exclut :

• aliments salés et frits;
• champignons;
• miel et pollen;
• œufs;
• aliments industriels en conserve;
• thé fort;
• boissons alcoolisées;
• fruits et baies :
  • agrumes - oranges, mandarines, citrons;
  • pommes rouges;
• pâtisseries sucrées;
• chips, crackers et autres produits contenant des arômes, des colorants et des exhausteurs de goût;
• aliments individuellement intolérables.

Vascularite chez les enfants

La vascularite chez les enfants affecte les petits vaisseaux de la peau, des reins, des articulations et des organes digestifs. La maladie provoque une inflammation et une nécrose de la paroi vasculaire et un blocage de sa lumière par un thrombus, ce qui entraîne une malnutrition des tissus environnants. Avec un traitement rapide chez 70% des enfants, les symptômes de vascularite disparaissent 4 à 6 semaines après le début. Dans 25% des cas, la vascularite passe au stade chronique de la maladie.

Causes

• maladies infectieuses aiguës fréquentes (virales et bactériennes);
• infection par des helminthes (vers);
• vaccination - intolérance individuelle aux composants du vaccin.

Ce qui se passe dans le corps de l'enfant. Si le système immunitaire est perturbé, des complexes immuns spécifiques et des anticorps apparaissent dans le sang de l'enfant dirigés contre les neutrophiles et les monocytes. Ces complexes immuns se fixent à la paroi interne des vaisseaux sanguins, provoquant leur inflammation. Et les anticorps endommagent les neutrophiles, libérant des enzymes qui détruisent les cellules de la surface interne des vaisseaux sanguins. En conséquence, la paroi vasculaire est détruite et le sang s'écoule dans les tissus environnants. Les capillaires endommagés sont incapables de nourrir les organes concernés.

Symptômes

• Une augmentation de la température à 37,5-39 degrés.
• Faiblesse, léthargie.
• Perte de poids ou faible prise de poids.
• Eruption sur la peau. Il est principalement situé sur les membres inférieurs et le torse. Cela ressemble à de petites hémorragies sous-cutanées qui ne disparaissent pas avec la pression. Parallèlement, d'autres éléments de l'éruption peuvent être détectés sur la peau : nodules, cloques, vésicules remplies d'un liquide clair ou rougeâtre.
• Douleur dans les grosses articulations. La vascularite se caractérise par :
  • lésions articulaires symétriques ;
  • rougeur et gonflement des articulations touchées;
  • éruptions cutanées hémorragiques (petites hémorragies) sur les articulations.
• Douleur dans l'abdomen autour du nombril.
• Trouble digestif :
• Fonction rénale altérée - maux de dos et modifications de l'urine. Dans l'analyse générale de l'urine, on trouve:
  • les érythrocytes ;
  • protéine;
  • cylindres.
• Il se trouve dans le sang
  • nombre élevé de globules blancs;
  • augmentation de la RSE.

Diagnostique

• augmentation du niveau d'ESR ;
• Protéine C-réactive;
• une augmentation du nombre de leucocytes;
• des signes d'augmentation de la coagulation du sang.

• Échographie - révèle des lésions des organes internes. Il est principalement utilisé pour examiner les reins.
• Dopplerographie - évalue l'état des vaisseaux et la gravité de la lésion à l'aide d'ultrasons.
• L'IRM avec introduction d'agents de contraste dans le sang est utilisée pour évaluer l'état du cerveau en cas de lésion du système nerveux central.
• Radiographie pulmonaire. Les radiographies peuvent montrer des signes de vascularite qui imitent une pneumonie, une inflammation bronchique, une pleurésie ou une tuberculose.

Traitement de la vascularite chez un enfant

La base du traitement de la vascularite chez les enfants sont les hormones glucocorticostéroïdes. Les vitamines et les immunomodulateurs ne sont pas utilisés pour éviter une allergie supplémentaire.

Dans la plupart des cas, le traitement est effectué dans un hôpital pendant 3 à 6 semaines. L'indication d'hospitalisation est :

• vascularite nouvellement diagnostiquée;
• exacerbation de la maladie;
• état grave de l'enfant;
• dommages aux organes internes;
• éruptions abondantes.

• 1ère année après la sortie - mensuel ;
• 2ème année - tous les 3 mois ;
• 3ème année - tous les 6 mois.

Prévention des exacerbations de la maladie chez un enfant

• Les enfants atteints de vascularite systémique sont contre-indiqués dans les vaccinations. Les vaccins peuvent aggraver la maladie.
• Exercices de physiothérapie. L'ensemble d'exercices dépend de la nature des dommages et est sélectionné individuellement dans les salles de thérapie par l'exercice des polycliniques.
• Respect du régime du jour. Il est nécessaire d'allouer suffisamment de temps au sommeil et au repos et d'éviter le surmenage.
• Cure thermale dans des sanatoriums spécialisés dans le traitement des maladies du système cardiovasculaire et des maladies rhumatologiques. Mineralnye Vody, Piatigorsk, Saki, Yalta.
• La prévention des infections fréquentes repose sur un durcissement systématique progressif.
• Nutrition hypoallergénique complète.

Méthodes alternatives de traitement de la vascularite

La cueillette à base de plantes réduit les manifestations d'allergies, a un effet anti-inflammatoire, élimine les toxines et améliore la circulation sanguine. Pour préparer la collection, mélangez 3 cuillères à soupe de chaque ingrédient :

• bourgeons de peuplier;
• fleurs de calendula;
• inflorescences - la salive de sangsue contient des substances biologiquement actives, l'hirudine et la viorne, qui réduisent la coagulation sanguine et empêchent la formation de caillots sanguins. Les bdellines et les eglines réduisent l'activité des enzymes qui provoquent l'inflammation. La réaction réflexe à une morsure de sangsue entraîne l'activation de l'hématopoïèse et l'amélioration des propriétés du sang. La sangsue est placée sur la zone touchée. La durée de la séance est de 40 à 60 minutes. Pour le traitement de la vascularite, 8 à 10 séances sont nécessaires.

  Vous ne devriez pas traiter vous-même la vascularite avec des remèdes populaires. Consultez un rhumatologue, il vous recommandera des remèdes éprouvés. La consommation incontrôlée d'infusions à base de plantes peut augmenter les allergies et provoquer l'apparition de nouvelles éruptions cutanées.

  Les conséquences de la vascularite

  La détérioration de l'apport sanguin aux tissus autour des vaisseaux affectés entraîne de graves dommages aux organes internes. Sans traitement rapide et compétent, les conséquences de la vascularite peuvent entraîner une invalidité grave.

  

  Prévoir

  Le pronostic de la vascularite dépend de la forme de la maladie et de la rapidité avec laquelle le traitement est commencé. Ainsi, avec un traitement précoce par cytostatiques en association avec des glucocorticostéroïdes, le taux de survie à cinq ans des patients atteints de vascularite atteint 90%. Cela signifie que 9 patients sur 10 vivent plus de 5 ans. Sans traitement rapide, le taux de survie à cinq ans est de 5 %.

  Le pronostic s'aggrave dans les cas suivants :

  • l'apparition de la maladie après 50 ans;
  • dommages aux reins;
  • dommages au tractus gastro-intestinal;
  • dommages au système nerveux central;
  • dommages à l'aorte et aux vaisseaux cardiaques.
  Cela signifie que les personnes atteintes de ces conditions doivent être attentives à leur santé et respecter strictement le schéma thérapeutique. Dans ce cas, il est possible d'éviter le développement de complications graves.

  Prévention de la vascularite

  Une prévention efficace de la vascularite n'a pas encore été développée. Il existe des recommandations générales visant à prévenir les troubles immunitaires et les allergies, qui sont considérés comme des facteurs déclenchants de la maladie.

  Mesures pour prévenir l'apparition ou l'aggravation de la vascularite :

  • Assainissement des foyers d'infection - traitement des dents cariées, amygdalite chronique, annexite;
  • Limiter l'exposition au soleil;
  • Exclusion de contact avec des allergènes;
  • Exclusion du stress et de l'hypothermie ;
  • Activité physique dosée ;
  • Usage rationnel des médicaments ;
  • Alimentation saine à base de produits bio.

Il est polymorphe. Selon la prédominance des symptômes, on distingue plusieurs formes de la maladie :

• cutané;

La nature de l'évolution de la maladie peut être à la fois chronique et aiguë. Dans la plupart des cas, la vascularite se développe quelques semaines après des infections respiratoires aiguës, une amygdalite ou l'exacerbation d'une amygdalite chronique. Souvent, le début est aigu, la température corporelle monte à haute ou subfébrile, une intoxication, une anorexie apparaissent. À l'avenir, la température continue d'être subfébrile ou devient normale. Avec complication, il monte encore plus.

Forme cutanée de vascularite hémorragique

Un symptôme obligatoire de la maladie est les éruptions cutanées, qui sont des exanthèmes hémorragiques, se manifestant sous la forme de taches ou de points de couleur cerise bien définis, ils ne disparaissent pas avec la pression. Ils apparaissent sur des parties symétriques du corps, souvent sur les surfaces d'extension des fesses et des membres, et sont localisés autour des articulations. Avec eux, il y a parfois une éruption maculopapuleuse, semblable à l'urticaire, qui démange beaucoup. Si l'évolution de la maladie est difficile, l'éruption cutanée peut se connecter et se nécroser au centre du foyer. À cet endroit, des cocardes se forment ensuite, c'est-à-dire des croûtes sèches ou des ulcères qui ne guérissent pas longtemps. Le syndrome hémorragique cutané a un caractère ondulatoire. Presque tous les enfants malades, et moins souvent les adultes, ont également un œdème local dans différentes parties du corps. Ils sont de nature migratrice et disparaissent généralement sans laisser de trace et assez rapidement.

Cette forme de la maladie est assez courante et se manifeste par divers signes d'inflammation - un changement de la couleur de la peau au-dessus des articulations, leur gonflement, une douleur aiguë, qui augmente avec les mouvements. Les articulations du genou, de la cheville et du poignet sont les plus touchées. Dans la plupart des cas, la forme rhumatoïde apparaît au tout début de la maladie en association avec des éruptions cutanées. Les changements dans les articulations sont de courte durée et disparaissent après 2-3 jours.

Vascularite hémorragique, forme abdominale

Elle est considérée comme la manifestation la plus grave de la maladie - des hémorragies apparaissent dans les parois des intestins, le mésentère. Elle se caractérise également par des douleurs abdominales aiguës de nature paroxystique, des diarrhées et des vomissements avec du sang, une anorexie prolongée et, dans certains cas, une rétention des selles. Lors d'une crise de douleur, le teint du patient devient pâle, le pouls s'accélère, la langue sera sèche et enduite à l'examen. Si vous palpez, vous remarquerez que la tension des muscles de la paroi abdominale et la douleur auront une localisation différente et seront de nature migratoire.

Le traitement implique une hospitalisation dans un hôpital et la nomination d'un alitement strict. Deux semaines après la disparition des éruptions cutanées, il est permis de s'étendre jusqu'à la moitié du lit.

Un régime spécial est prescrit pour les vascularites hémorragiques et les médicaments.

• Des désensibilisants sont prescrits (suprastin, tavegil);

Vascularite hémorragique

Vascularite hémorragique (capillarotoxicose) est une maladie vasculaire infectieuse-allergique assez rare dans laquelle se produisent des lésions capillaires. La pathologie s'accompagne d'une inflammation des parois des vaisseaux sanguins, suivie d'une thrombose et de nombreuses hémorragies au niveau des reins, des articulations, du tractus gastro-intestinal, de la peau et des muqueuses. (Voir aussi l'article "Vasculite")

La maladie survient chez les adultes, mais touche plus souvent les enfants de 4 à 12 ans, principalement les garçons. Chez les enfants, en règle générale, la maladie peut dégénérer en les formes les plus graves avec de graves dommages aux reins et au tractus gastro-intestinal, et parfois avec une issue fatale. Le nom international de la pathologie est Purpura d'Henoch-Schonlein .

Causes de la vascularite hémorragique

Les scientifiques étudient la toxicose capillaire depuis longtemps, mais aucune réponse définitive sur les causes de la toxicose n'a encore été trouvée. Certains facteurs sont connus de manière fiable, provoquant d'une manière ou d'une autre le développement d'une vascularite.

Le résultat de ces facteurs est un processus auto-immun, dans lequel commence une production accrue d'anticorps dirigés contre les tissus de son propre corps. Ces anticorps commencent à se battre, ce qui endommage les parois vasculaires et provoque de nombreuses hémorragies.

Clinique de vascularite

La maladie peut survenir sous différentes formes. L'évolution aiguë de la vascularite est caractérisée par des manifestations aiguës de plusieurs signes caractéristiques à la fois. Séparément, il est nécessaire de mettre en évidence la forme fulminante, qui nécessite l'assistance d'urgence de spécialistes en soins intensifs, sinon le patient est menacé de mort par insuffisance rénale quelques heures après le début de la maladie.

Il existe également une forme plus sûre, lorsque les symptômes apparaissent progressivement, sur une semaine ou plus. Les symptômes sont généralement mixtes et peuvent apparaître puis disparaître.

Quelle que soit la forme de la pathologie, les signes caractéristiques suivants se produisent:

Démangeaison de la peau. Est le premier signe. Une éruption hémorragique (petites hémorragies) apparaît d'abord sur les jambes et les pieds, remontant progressivement vers les hanches, les fesses, la zone autour des articulations, moins souvent sur le dos et le ventre. Il ressemble à de petites bulles rouges qui ne disparaissent pas lorsqu'on appuie dessus. Les éruptions cutanées peuvent être d'intensité variable, à la fois des taches individuelles et des formations confluentes étendues. Au cours de la vascularite, l'éruption disparaît, laissant de faibles taches pigmentaires. Température élevée. Chez de nombreux patients, la température corporelle générale augmente simultanément avec l'éruption cutanée (38-39 ° C). Il s'accompagne d'un état apathique et léthargique des patients. La peau qui gratte. Environ la moitié des patients notent la présence de fortes démangeaisons. En règle générale, il apparaît lorsque la nécrose commence à se développer sur des éléments individuels de l'éruption et que des plaies apparaissent. Douleur articulaire. Ce signe apparaît généralement dans les premiers jours de la maladie. La douleur, en règle générale, est de nature volatile et est localisée sur les grosses articulations des jambes (genou, hanche). Souvent, les articulations malades gonflent, changent même légèrement de forme, mais cela n'entraîne pas de troubles fonctionnels ni de déformation articulaire persistante. Après quelques jours, le gonflement diminue, la douleur s'arrête et l'articulation revient à la normale. Maux d'estomac. Ce symptôme est associé à des hémorragies gastro-intestinales, qui peuvent apparaître simultanément avec des lésions articulaires, ou un peu plus tôt ou plus tard. Les douleurs sont de nature crampes. En position genou-coude, ils diminuent. La douleur est accompagnée de selles molles mêlées de sang et de mucus. Parfois, des vomissements sont également présents. Après quelques jours, la douleur disparaît d'elle-même. Lésions rénales. Ils se caractérisent par un gonflement et des douleurs dans la région lombaire, le visage gonfle. En règle générale, ils s'accompagnent d'une augmentation de la température. Parfois, du sang se retrouve dans les urines. Souvent, le patient ressent une faiblesse, un manque d'appétit, sa peau pâlit. Ce signe est considéré comme le plus dangereux, car dans le contexte d'une vascularite hémorragique, si elle n'est pas correctement traitée, une insuffisance rénale peut se développer, ce qui entraîne inévitablement la mort.

En plus des symptômes caractéristiques, les patients peuvent également présenter des manifestations inhabituelles. Certains patients ressentent des maux de tête, de l'irritabilité, des pertes de mémoire, des vertiges, ce qui indique des dommages au système nerveux. Des lésions pulmonaires sont également possibles, se manifestant par une forte toux expectorante avec des impuretés sanglantes et un essoufflement.

Parfois, les garçons atteints de vascularite hémorragique souffrent de douleurs et de gonflement des testicules. Les enfants ont souvent des souffles cardiaques systoliques.

Variétés de vascularite hémorragique

Selon l'évolution clinique et symptomatique de la maladie, la toxicose capillaire a la classification suivante :

Forme cutanée ou simple, dans laquelle seule la peau est atteinte ; Forme rhumatoïde (articulaire) - avec lésions de la peau et des grosses articulations des jambes et des bras; Forme abdominale (intestinale), caractérisée par une hémorragie gastro-intestinale avec douleur et éruption cutanée ; Forme rénale de vascularite hémorragique, dans laquelle les reins sont touchés.

Traitement de la maladie

Tout d'abord, le patient a besoin de repos au lit et d'un régime alimentaire spécial excluant l'utilisation d'éventuels allergènes alimentaires (agrumes, baies, chocolat, œufs, café). Dans ce cas, vous ne pouvez pas prendre d'antibiotiques, car ils augmentent la sensibilisation du corps.

Parallèlement à cela, en fonction de l'état du patient et de la forme de vascularite, les éléments suivants sont prescrits:

Médicaments antihistaminiques (antiallergiques) (fenkarol, diazolin, suprastin, tavegil); Prednisolone; agents antiplaquettaires et anticoagulants - préviennent la coagulation du sang et la thrombose (persantine, dipyridamole, carillons); trental ; préparations entérosorbantes (charbon actif, enterosorb, smecta, polypefan); héparine - s'il y a des impuretés sanglantes dans les selles; cytostatiques - avec lésions rénales; glucocorticoïdes (hormonothérapie) - dans les cas graves; thérapie transfusionnelle (rhéogluman, rhéopolyglucine, rhéomacrodex), plasmaphérèse; stabilisateurs de membrane - réduisent la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins (diméphosphone, rutine, tocophérol, rétinol);

Les mesures thérapeutiques prennent environ un mois, dans les cas graves, elles durent environ deux mois.

Il convient de noter que la population adulte tolère beaucoup plus sévèrement la vascularite hémorragique, avec une complication fréquente sous la forme d'une forme chronique de la maladie. Dans ce cas, des conséquences dangereuses peuvent survenir: érosion des intestins et de l'estomac, syndrome néphrotique. Les enfants, en revanche, supportent beaucoup plus facilement les vascularites, souvent sans conséquences pour un petit organisme.

Manifestations et traitement de la vascularite

La vascularite est un groupe entier de maladies dans lesquelles se produit une inflammation de vaisseaux de différentes tailles - les capillaires, les veines et les artères sont impliqués dans le processus pathologique. Dans le même temps, l'inflammation, avec un développement ultérieur et l'absence de traitement adéquat, passe à de nombreux organes internes. Pendant longtemps, les médecins et les scientifiques ont essayé de créer une classification unifiée de cette maladie, mais cela n'a pas encore été fait. Le traitement de la vascularite hémorragique et d'autres types ne doit être que complet.

Pourquoi la maladie apparaît-elle

Parmi tous les types de vascularites, la forme hémorragique est la plus courante. Les facteurs qui contribuent au développement de cette maladie comprennent:

1. Herpès.
2. ARVI.
3. Grippe.
4. Mycoplasmose.
5. infections streptococciques.
6. Tuberculose.
7. Trichomonase
8. Invasion helminthique.
9. Vaccination.
10. Hypothermie.

Cependant, il n'est pas nécessaire de parler de certaines causes communes à tous ces processus inflammatoires dans les vaisseaux. Ils n'existent tout simplement pas. De plus, après le développement de la maladie, il est le plus souvent impossible de déterminer sa cause.

Le rôle des médicaments dans le développement de cette maladie ne fait aucun doute. Mais non seulement les médicaments, mais aussi les vaccins peuvent être à blâmer ici. Dans ce cas, la maladie peut apparaître à la fois au premier contact avec le médicament et en contact constant avec celui-ci. À ce jour, environ 150 médicaments sont connus, au contact desquels le développement du processus inflammatoire dans les vaisseaux est déclenché. Parmi ces médicaments, la maladie est particulièrement fréquente lors de l'utilisation de groupes de médicaments tels que:

1. Préparations de sulfonamide.
2. Antibiotiques.
3. Préparations iodées.
4. agents radio-opaques.
5. Vitamines du groupe B.
6. Analgésiques.
7. Tuberculostatiques.

Une prédisposition héréditaire au développement de la maladie chez les enfants et les adultes n'est pas exclue.

Manifestation

Les symptômes de la maladie doivent être considérés séparément pour chaque type d'inflammation. Cela est dû au fait que chacun a ses propres signes et que les patients présentent des plaintes complètement différentes.

La vascularite allergique se caractérise par une légère fièvre, un malaise général, l'apparition d'une éruption cutanée douloureuse, des cloques, des brûlures et des démangeaisons de la zone affectée de la peau. Tout cela se termine par l'apparition d'ulcères et de nécrose. Le plus souvent, des éruptions cutanées apparaissent sur les bras et les jambes, et ce n'est que dans de rares cas qu'elles peuvent être diagnostiquées sur la peau du tronc.

La vasculite urticarienne se caractérise par une éruption cutanée spécifique. La maladie survient le plus souvent chez les personnes de plus de 30 ans. Dans ses signes, elle ressemble beaucoup à l'urticaire, mais dans ce cas, les cloques restent beaucoup plus longtemps sur la peau. Les éruptions cutanées elles-mêmes ont des contours clairs et une structure dense. Après la disparition des cloques, une éruption hémorragique persistante reste sur la peau à leur place. En outre, les patients présentent une inflammation des articulations, des lésions de l'estomac et des intestins, une conjonctivite.

La vascularite hémorragique chez les enfants et les adultes a également ses manifestations. Dans ce cas, le syndrome cutané se manifeste par des éruptions cutanées de différentes tailles, qui ne disparaissent pas lorsqu'on les appuie dessus. Les éruptions cutanées elles-mêmes peuvent être localisées dans tout le corps. Dans un cours chronique, après la fin des éruptions cutanées, une desquamation apparaît dessus.

La vascularite systémique chez presque tous les patients se manifeste de la même manière. Dans ce cas, une petite éruption ponctuée apparaît sur la peau. Cependant, les muscles, les articulations et même les terminaisons nerveuses sont également impliqués dans le processus. Il peut y avoir des dommages au cœur, ou plutôt à ses vaisseaux coronaires, et même au muscle cardiaque lui-même.

De quel type de maladie s'agit-il et quelles autres manifestations courantes présente-t-elle ? Tous les patients avec ce diagnostic présentent des symptômes tels que :

1. Perte de poids.
2. Augmentation de la température.
3. Mal de tête.
4. Fatiguabilité rapide.
5. Douleur musculaire.
6. Douleur articulaire.
7. Dommages aux reins.

Diagnostique

La vascularite est une maladie assez difficile à diagnostiquer. Il n'existe pas de tests ou d'analyses uniques qui puissent indiquer avec précision au médecin le type de maladie dont souffre une personne. Dans le sang, il y a une augmentation des leucocytes, une légère augmentation de la RSE. Il peut y avoir une augmentation des plaquettes et des éosinophiles. Tout cela suggère qu'un processus inflammatoire se produit dans le corps humain.

Avec des symptômes de vascularite hémorragique, vous devez immédiatement consulter un médecin. Ici, le résultat du coagulogramme est d'une grande importance dans le diagnostic. En règle générale, il n'y a pas de violation de la coagulation sanguine, cependant, des taches sur la peau indiquent en même temps la présence d'une maladie. Vous devrez peut-être consulter un néphrologue, une analyse d'urine, une échographie des reins, une échographie des vaisseaux dans les reins. Pour plus d'informations sur ce qu'est la vascularite et sur la meilleure façon de la diagnostiquer, vous pouvez demander à votre médecin.

Thérapie

La vascularite est traitée par un rhumatologue. Dans ce cas, des glucocorticoïdes et des cytostatiques sont utilisés. Cependant, ces médicaments ne peuvent être prescrits par un spécialiste qu'après un diagnostic correct. Dans le même temps, la vascularite hémorragique et d'autres formes de cette maladie chez l'adulte et l'enfant sont traitées avec les mêmes médicaments, mais la dose ici doit correspondre à l'âge du patient.

Dans certains cas, une plasmaphérèse et une hémosorption peuvent être nécessaires. Un régime peut également être prescrit par un médecin. Dans le même temps, il vaut la peine d'abandonner l'alcool et d'éviter les aliments allergènes. Il est recommandé de manger plus d'aliments contenant du calcium. Cela est particulièrement vrai dans le traitement de la vascularite hémorragique. Ici, le régime alimentaire doit contenir une grande quantité de produits laitiers et de lait aigre, de fromage cottage et de fromage.

Parmi les remèdes populaires, des herbes végétales telles que la violette, le sureau, le calendula, la ficelle, la prêle, les bourgeons de bouleau, la graisse de ragondin sont utilisées dans le traitement. Avant de commencer le traitement, vous devriez consulter votre médecin.

La vascularite hémorragique est une affection qui appartient à la vascularite systémique primaire. Tout d'abord, le processus pathologique "attaque" les enfants et les jeunes. La maladie se manifeste par des violations des fonctions du tractus gastro-intestinal, une microthrombose, une arthralgie, un purpura (qui peut être palpé).

La vascularite hémorragique se caractérise par une évolution progressive. Les rechutes sont également courantes. Dans les situations cliniques les plus sévères, la chronique se développe chez les adultes et les enfants. Cette pathologie est étudiée depuis très longtemps, mais les scientifiques se disputent encore sur la véritable cause de son développement, sa pathogenèse et ses méthodes de traitement.

Étiologie

L'ensemble du processus pathologique est «démarré» en raison de la présence d'une infection aiguë ou chronique dans le corps (la raison principale). La pathomorphose de la vascularite hémorragique est également affectée par le traitement médicamenteux appliqué au patient, ainsi que par les agents chimiques et physiques, les conditions environnementales, etc. En plus de tout cela, les raisons suivantes influencent le développement du processus pathologique:

• du froid;
• allergie alimentaire;
• vaccination;
• surchauffe du corps ou, au contraire, son hypothermie;
• dysfonctionnement du système immunitaire (pathologies congénitales);
• ingestion d'un grand nombre de poisons;
• certains insectes;
• blessures d'origines diverses (cause fréquente du développement de la pathologie).

Symptômes

Les plus susceptibles de développer une vascularite hémorragique sont les enfants de 4 à 12 ans. C'est durant cette période de leur développement qu'apparaissent les symptômes de la maladie. Mais la pathologie peut aussi se manifester pour la première fois chez un adulte.

Le processus est activé lorsque le corps humain lui-même commence à synthétiser intensivement des complexes immuns. En conséquence, la perméabilité des vaisseaux sanguins augmente plusieurs fois et avec le plasma, ils peuvent presque librement pénétrer dans les tissus voisins.

La vascularite hémorragique, en règle générale, a une évolution bénigne. La guérison survient 2 à 3 semaines après qu'un diagnostic précis a été posé et qu'un traitement adéquat a été prescrit.

Les symptômes de la vascularite hémorragique dépendent principalement de la forme de la maladie. Les cliniciens distinguent 4 formes.

Forme de peau

Elle est diagnostiquée le plus souvent. Le principal symptôme de la pathologie est l'apparition d'éruptions cutanées caractéristiques sur la peau, qui s'élèvent légèrement au-dessus. Les éléments de l'éruption peuvent fusionner et former de grandes zones.

Au début du développement de la forme cutanée de la maladie, l'éruption se présente sous la forme de taches rougeâtres, mais à mesure que le processus pathologique progresse, elles ressemblent de plus en plus à des hémorragies. Si vous appuyez dessus, ils ne disparaissent pas. C'est aussi un trait caractéristique de la forme cutanée de la vascularite hémorragique.

Le lieu de localisation de l'éruption cutanée sous forme de peau est la partie distale des membres inférieurs. Progressivement, il se déplacera vers les fesses et les cuisses. Un symptôme caractéristique est que dans la zone des articulations, l'éruption cutanée est concentrée de manière symétrique. De plus, des éruptions cutanées peuvent apparaître sur l'abdomen ou sur les membres supérieurs, mais cela est extrêmement rare.

Si la maladie est grave et que le traitement correct de la vascularite hémorragique n'a pas été prescrit en temps opportun, des zones de nécrose peuvent se former sur la peau, recouvertes de croûtes sur le dessus. Mais un tel tableau clinique se développe très rarement. En règle générale, avec la forme cutanée, les hémorragies formées disparaissent complètement 2 semaines après le début de la progression de la vascularite hémorragique. La peau pâlit et change de couleur. Si le patient a souvent des rechutes, la pigmentation de la peau peut durer longtemps.

Forme articulaire

En règle générale, affecte principalement les adultes. C'est extrêmement rare chez les enfants. Les articulations des jambes sont impliquées dans le processus, parfois la pathologie affecte également les articulations du poignet et du coude.

Les principaux symptômes: au-dessus de l'articulation touchée, la peau est hyperémique, œdémateuse. Après un certain temps, une éruption cutanée se développe dessus. Les douleurs articulaires sont volatiles. Parfois, les muscles voisins commencent également à faire mal. Pour cette forme de vascularite hémorragique, l'intoxication du corps est caractéristique. Ces symptômes disparaissent complètement après 7 jours.

Forme abdominale

Elle touche aussi bien les adultes que les enfants. Est très dangereux. Les symptômes sont prononcés. Le patient a des douleurs dans la cavité abdominale. La raison de leur apparition est une hémorragie dans la paroi intestinale. L'ensemble du processus s'accompagne de fièvre, de nausées et de vomissements. Des éruptions cutanées hémorragiques apparaissent également sur la peau.

Dans les situations cliniques les plus sévères, cette forme s'accompagne d'un saignement gastro-intestinal (du sang apparaît dans les selles du patient). Si le saignement est abondant et ne peut être arrêté, un collapsus ou une anémie post-hémorragique peut se développer.

Complications : perforation intestinale, nécrose. À ce stade, il est nécessaire de procéder de toute urgence à une intervention chirurgicale afin de sauver la vie du patient.

forme rénale

Les symptômes de cette forme de vascularite hémorragique sont assez divers. Dans certains cas, dans le contexte de la pathologie, un syndrome néphrotique aigu ou chronique se développe avec une augmentation de la température à des nombres élevés. Si la pathologie n'est pas traitée en temps opportun, une insuffisance rénale peut se développer. Mais le plus souvent le pronostic de la forme rénale est favorable.

forme mixte

Les cliniciens parlent de son développement si, lors du diagnostic, il était possible d'identifier un trouble du système nerveux central, des organes génitaux et des poumons.

forme de foudre

L'évolution de la pathologie est extrêmement sévère - le patient développe de la fièvre, des hémorragies massives symétriques sont notées, qui peuvent fusionner. Lieux de localisation - pieds, mains, fesses, visage. Une nécrose tissulaire est possible. Si cette forme de vascularite hémorragique n'est pas diagnostiquée à temps, même une issue fatale est possible.

Diagnostique

Pour le diagnostic de la vascularite hémorragique, les spécialistes ont développé certains critères. Il y en a au total 4. Si une personne a deux critères ou plus, cela permet de diagnostiquer avec précision.

Critères principaux :

• purpura palpable;
• détection des granulocytes par biopsie ;
• maux d'estomac;
• l'âge du patient est jusqu'à 20 ans.

Autres techniques diagnostiques :

Traitement

La première chose que la thérapie doit viser est l'élimination du facteur qui a provoqué le développement de la vascularite hémorragique. En règle générale, les médecins ont d'abord recours à une méthode de traitement conservatrice, qui comprend:

• anticoagulants directs - héparine;
• transfusion de plasma ;
• agents antiplaquettaires - Curantil et Ibustrin;
• vitamines;
• les activateurs de fibrinolyse ;
• antimicrobiens. Le traitement de la vascularite hémorragique avec ces médicaments est nécessaire si la cause de son développement est une infection aiguë ou chronique;
• NPP - indométhacine;
• les glucocorticostéroïdes ;
• effectuer une plasmaphérèse;
• agents immunosuppresseurs;
• préparations de thérapie enzymatique systémique;
• cytostatiques.

Si la vascularite hémorragique est très difficile et se reproduit souvent, alors dans ce cas, les médecins ont recours au traitement par cellules souches. Cette technique est appelée la technique du futur. Le fait est que les cellules souches ont tendance à renforcer le système immunitaire et à créer de nouveaux vaisseaux sanguins au lieu de ceux qui ont été endommagés.

En plus du traitement médicamenteux, un régime alimentaire pour la vascularite hémorragique est également indiqué. Le patient doit respecter strictement le repos au lit. Après le traitement, le patient est enregistré et observé pendant deux ans. Certaines personnes ont recours à des remèdes populaires. Mais ils ne peuvent être utilisés qu'après consultation avec votre médecin et en association avec un traitement médicamenteux. Il est toujours utile de se rappeler que le même remède populaire n'aide pas toujours deux personnes de la même manière.

ethnoscience

De nombreuses personnes ont recours à la médecine traditionnelle pour traiter diverses maladies chez les enfants et les adultes. La raison est simple - les herbes pour le corps ne sont pas aussi nocives et dangereuses que divers médicaments synthétiques. Pour le traitement de la vascularite hémorragique, les remèdes populaires utilisent des herbes qui ont des propriétés anabolisantes, anti-allergiques, absorbables et immunostimulantes.

1. Teinture de feuilles de renouée, d'ortie, d'achillée et de sophora du Japon. Il est pris jusqu'à 4 fois par jour. Ce remède populaire est très efficace et est souvent utilisé même pour traiter les enfants.
2. Pommade à base de bourgeons de bouleau et de graisse de ragondin. Les ingrédients sont broyés et infusés pendant une semaine. Après cela, la pommade peut être appliquée sur les zones touchées de la peau. Ce remède populaire a beaucoup de propriétés utiles. La pommade peut être appliquée sur la peau des adultes et des enfants.
3. Les lotions et les tisanes sont également des remèdes populaires largement utilisés pour le traitement de la vascularite hémorragique.

Prophylaxie

Il n'y a pas de prophylaxie spécifique qui pourrait protéger les adultes ou les enfants du développement de la vascularite hémorragique, en tant que telle. Mais des mesures préventives ont été développées pour aider une personne qui a déjà eu une telle maladie à prévenir le développement de rechutes :

• il est nécessaire de traiter les maladies infectieuses en temps opportun;
• il est important de suivre un régime hypoallergénique ;
• il est impossible d'effectuer une physiothérapie;
• vous ne pouvez pas faire de vaccinations contenant des antigènes bactériens;
• consultez régulièrement un médecin;
• utilisez le moins possible de médicaments antibactériens et uniquement sur recommandation de votre médecin;
• éviter tout contact avec des produits chimiques.

Il est possible de guérir complètement la maladie chez 60% des patients, par conséquent, sur la base de ces données, nous pouvons dire que le pronostic de l'évolution de la maladie chez les adultes et les enfants est généralement favorable. Mais seulement à condition que le patient reçoive un traitement opportun et adéquat.

La vascularite hémorragique est une maladie qui se manifeste par des éruptions violacées à la surface de la peau et des muqueuses. Elle est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants âgés de 5 à 13 ans, mais se retrouve souvent chez les adultes. En l'absence de traitement, une insuffisance rénale chronique peut se développer. Les spécialistes continuent d'étudier la maladie, car les causes exactes de son développement n'ont pas encore été établies et les méthodes de traitement n'ont pas été développées.

Les scientifiques continuent de discuter de ce qui provoque le développement de la vascularite hémorragique et pourquoi elle se développe. Sur la base de la recherche, un certain nombre de facteurs ont été identifiés qui ont un impact. Ceux-ci inclus:

1. Maladies virales ou infectieuses antérieures. L'inflammation des voies respiratoires, survenant sous forme aiguë ou chronique, revêt une importance particulière. Grippe, amygdalite, SRAS, amygdalite, varicelle, rougeole peuvent devenir provocateurs.
2. Dommages aux parois des vaisseaux sanguins ou à la couche supérieure de l'épiderme.
3. Allergie à un composant de médicaments, aliments.
4. Exposition prolongée aux rayons ultraviolets, aux radiations, aux températures élevées ou basses.
5. Intoxication chimique, toxines.
6. Une piqûre d'insecte lorsqu'une forte réaction du corps est observée.
7. Tumeurs malignes et bénignes.
8. Déséquilibre hormonal pendant la grossesse, maladie thyroïdienne, diabète.

De plus, chez de nombreux patients diagnostiqués avec une vascularite hémorragique, une prédisposition génétique a été établie. La maladie peut se développer avec un système immunitaire affaibli. Chez les adultes, les personnes âgées sont le plus souvent touchées.

Image clinique

Le principal symptôme est l'apparition d'éruptions cutanées. Les éléments de l'éruption ont généralement une couleur violette et peuvent être différents :

• Petites cloques de couleur rouge vif.
• Petits bleus.
• Nodules.
• Papules rouges. Ils se forment principalement sur les muqueuses de la cavité buccale.
• Papules qui pâlissent lorsqu'on les presse.

Le diamètre des éruptions cutanées ne dépasse pas 1 cm.4 jours après l'apparition, elles commencent à pâlir et disparaissent complètement. Réapparaît après 7 à 10 jours.

L'éruption est initialement localisée à la surface des pieds et des jambes, puis se propage dans tout le corps.

Les autres symptômes de la vascularite comprennent :

• rougeur
• douleur au mouvement

La douleur est souvent de nature migratoire. L'intensité peut également être différente: d'un léger inconfort à une inflammation, accompagnée d'un gonflement. La douleur dure plusieurs heures.

Plus d'informations sur les causes de la vascularite peuvent être trouvées dans la vidéo:

Du tube digestif sont observés:

• Nausées, souvent accompagnées de vomissements.
• Colique dans l'abdomen.
• Saignement de la muqueuse intestinale, à la suite duquel du sang se trouve dans les selles.

Le syndrome d'anémie dans la vascularite hémorragique s'exprime:

• Vertige.
• Maux de tête périodiques.
• Faiblesse générale et malaise.
• État d'évanouissement.
• L'apparition de "mouches" devant les yeux.
• Bruit dans les oreilles.

Tous les signes apparaissent dans les 1 à 3 semaines suivant l'éruption cutanée. Dans de rares cas, la pathologie survient sous une forme isolée. Dans certains cas, le système respiratoire est affecté. Cela provoque un essoufflement et une toux. Il y a des impuretés sanguines dans les crachats.

Classification

La vascularite hémorragique, en fonction des manifestations et des résultats des tests de laboratoire, est généralement divisée en trois degrés :

1. Le premier degré est caractérisé par un état satisfaisant du patient. La température corporelle ne dépasse pas 37 degrés. Les éruptions cutanées sont modérées et ne s'étendent pas à de grandes surfaces de la peau. Lors de l'examen du sang, l'ESR ne dépasse pas 20 mm / heure. Il n'y a pas d'autres manifestations.
2. Le deuxième degré est caractérisé par une condition modérée. Les éruptions cutanées sont intenses. Il y a une augmentation de la température jusqu'à 38 degrés. Les patients se plaignent de maux de tête, de faiblesse, d'intoxication du corps. L'examen révèle des syndromes articulaires et rénaux, modérément exprimés. L'ESR est jusqu'à 40 mm/heure.
3. Au troisième degré, l'état du patient est évalué comme grave. La température est toujours élevée, les symptômes d'intoxication sont prononcés. Des syndromes cutanés, rénaux, articulaires se manifestent. Dans certains cas, des lésions cérébrales sont possibles. Dans un test sanguin de laboratoire, une leucocytose, une diminution du taux d'hémoglobine, une VS de plus de 40 mm / h sont établies.

De plus, selon la zone de localisation du processus pathologique, plusieurs formes différentes de la maladie sont distinguées, selon. Ceux-ci inclus:

• La peau. Appelé aussi simple. Les éruptions cutanées n'apparaissent qu'à la surface de la peau dans différentes zones.
• Peau-articulaire. En plus de l'éruption cutanée, des lésions articulaires sont observées.
• Peau-abdominale. Rejoint une violation des intestins, la fonction des parois de l'estomac.
• Rénal. Une des rares formes. Caractérisé par des dommages au système urinaire.

Il existe aussi des formes mixtes et fulminantes. Selon le degré et la forme de la maladie, un certain traitement est prescrit. Dans certains cas, une hospitalisation urgente peut être nécessaire.

Diagnostique

Tout d'abord, le médecin procède à un examen et évalue l'étendue de la propagation de l'éruption cutanée. Ensuite, il étudie attentivement les antécédents du patient, prescrit des examens diagnostiques.

En cas de suspicion de vascularite hémorragique, les principales méthodes de recherche sont :

1. Chimie sanguine. Elle est réalisée afin de déterminer la teneur en composés protéiques.
2. Analyse sanguine générale. Il est nécessaire à l'étude de la formule leucocytaire.
3. Détermination des complexes immuns circulants.
4. Identification des immunoglobulines de classe A.
5. Coagulogramme.

Sur la base des résultats des tests de laboratoire, le degré et la forme de la maladie sont établis et le déroulement du traitement est déterminé. Dans certains cas, le patient doit consulter d'autres spécialistes.

Traitement et pronostic

L'objectif principal du traitement de la vascularite hémorragique est de soulager les symptômes et d'améliorer l'état du patient. Il n'y a pas de schéma thérapeutique spécifique, mais les experts étudient cette question.

Lors du diagnostic d'une maladie, on leur attribue:

• Désagrégateurs. Le plus efficace est "Kurantil". Dans les cas graves, Trental est administré par voie intraveineuse.
• "Héparine". Par voie intraveineuse ou sous-cutanée. Au fil du temps, le médicament est progressivement annulé.
• Activateurs de la fibrinolyse. Ce groupe comprend l'acide nicotinique.
• En cas d'affection grave, une plasmaphérèse ou une cure de glucocorticoïdes est prescrite.
• "Cyclophosphamide" ou "Azathioprine" sont rarement utilisés. En présence de douleurs intenses, des analgésiques tels que l'ibuprofène sont indiqués. Il aide à soulager l'inflammation, à réduire la fièvre et à soulager la douleur.

La durée du traitement dépend du degré de développement de la maladie. Au premier degré, elle peut être de 2 à 3 mois. Avec une moyenne - jusqu'à six mois. En cas d'évolution sévère, la durée du traitement peut aller jusqu'à 1 an. La pathologie s'accompagne de rechutes.

À ce jour, aucun médicament ne peut supprimer le processus pathologique, quelle que soit sa localisation, ce qui complique le traitement de la vascularite hémorragique.

Avec un traitement approprié et opportun, le pronostic est favorable.

Une issue fatale est rarement diagnostiquée, dans le cas d'une pathologie aiguë et de la présence de complications du tractus gastro-intestinal. La mort survient avec une insuffisance rénale et des lésions du système nerveux.

Chez certains patients, après avoir suivi un traitement, des pathologies rénales chroniques sont établies. Chez un quart des patients, un sédiment reste dans les urines pendant cinq ans. À ce jour, le résultat définitif de la vascularite chez ces patients n'est pas connu.

Complications et mesures préventives

La vascularite hémorragique est une maladie dangereuse et rapidement évolutive. L'absence de thérapie peut entraîner de graves conséquences. Ils apparaissent comme :

• dysfonctionnement du muscle cardiaque et du foie
• saignement pulmonaire
• péritonite
• une occlusion intestinale
• insuffisance rénale
• anémie
• diathèse

Il n'existe pas de méthodes spécifiques pour la prévention de la vascularite hémorragique. Les médecins recommandent de suivre les mesures préventives générales :

1. Évitez les exercices intenses.
2. Ne pas trop refroidir le corps.
3. Traiter en temps opportun diverses maladies infectieuses.
4. Renforce l'immunité.

Les scientifiques continuent d'étudier la nature de l'apparition et les méthodes de traitement de la maladie. L'absence de traitement lorsque des symptômes de vascularite surviennent peut entraîner la mort à la suite d'une hémorragie cérébrale. C'est pourquoi vous devez être attentif à votre santé et consulter un médecin à temps.