Что такое mchc в анализе крови норма. Повышен мснс в анализе крови: причины и диагностика

Показатель МСНС определяют во всех клинических анализах крови, которые проводятся с использованием гематологического автоматического анализатора. Данные исследования позволяют установить плотность гемоглобина в эритроците, уровень же вещества в крови в целом МСНС не покажет.

Структура молекулы гемоглобина

В процессе жизни показатель гемоглобина в эритроцитах колеблется. Влияют на него возраст и общее состояние организма. По сути МСНС — это показатель того, какова плотность наполнения клетки пигментом, который состоит из гема, являющегося носителем двухвалентного железа и глобина (белка). До применения автоматического анализатора в ручном режиме МСНС не рассчитывали.

Показатель является важным при определении состояния человека. Встречающийся в заключениях анализов крови показатель МСН не ошибочное написание, а иной параметр крови, который показывает количество гемоглобина в эритроцитах, а не плотность наполнения им.

Норма МСНС в крови

Норма показателя изменяется в зависимости от возраста. Для детей норма плотности гемоглобина в красных клетках крови от 28 до 36 г/дл. У взрослых показатель становится от 32 до 36 г/дл, а у пожилых — от 31 до 36 г/дл. Падение показателя в пожилом возрасте связано со снижением скорости деления клеток и их активности. Границы нормы достаточно широкие, и на точное значение влияют индивидуальная особенность организма человека и воздействие внешних факторов. Отклонение МСНС от нормы является сигналом для проведения обследования, так как указывает на нарушения в состоянии организма.

Причины повышенного МСНС в анализе крови

Опухоли почек могут стать причиной повышения МСНС

Причины повышения параметра крови чаще всего связаны с началом развития патологических процессов в организме, которые могут ещё не проявляться выраженной симптоматикой. Основные причины нарушения следующие:

• лёгочная недостаточность в любой степени интенсивности;
• повышенный уровень сахара в крови и сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• авитаминоз по витаминам группы В;
• эритремия;
• опухоли любой природы в печени или её сильное воспаление;
• порок сердца;
• новообразования на почках доброкачественной или злокачественной природы;
• раковые опухоли любой локализации;
• обезвоживание организма.

Чрезмерное употребление алкоголя неблагоприятно влияет на МСНС

Прочими, не связанными с заболеваниями причинами отклонения от нормы характеристики крови являются:

• курение,
• злоупотребление алкоголем,
• приём ряда лекарственных препаратов,
• послеродовой период,
• проживание в районе с недостаточным количеством кислорода.

После перенесения обширных травм также может наблюдаться увеличение МСНС, но это происходит не у всех пострадавших.

Причины сниженного МСНС

Снижение МСНС наблюдается при анемии

Понижение характеристики так же, как и её повышение, указывает на нарушения в состоянии организма и требует врачебного вмешательства. Чаще всего падение уровня плотности гемоглобина свидетельствует о том, что у человека присутствует одна из таких патологий:

• интоксикация свинцом;
• нарушения процесса синтеза парафинов;
• микроцитарная анемия или гипохромная;
• гемоглобинопатия врождённой природы;
• врождённая талассемия.

У новорождённых снижение МСНС менее нижнего предела может быть связано с недоношенностью, сфероцитозом, внутриутробным инфицированием. По мере взросления ребёнка, начиная с 6 месяцев, низкие показатели характеристики крови могут вызываться неправильным питанием, недостатком или переизбытком физической активности и частыми инфекционными заболеваниями. В подростковом возрасте у девочек в момент установки менструального цикла нарушение могут провоцировать очень обильные кровотечения на фоне гормонального дисбаланса.

Как определить МСНС

Определение МСНС с помощью общего анализа крови

Определение показателя происходит по специальной формуле, которая закладывается в программе прибора. Результат вычислений называют эритроцитным индексом. Наиболее информативным относительно параметров крови является общий анализ, при котором определяют все основные параметры, что позволяет при необходимости даже поставить предварительный диагноз. Для исследования на МСНС пригодна в равной степени кровь из пальца или вены. Достоинством метода является то, что показатель определяется автоматически прибором, что исключает фактор человеческой ошибки.

Сдавать кровь надо обязательно натощак, воздержавшись в течение суток перед забором материала от курения и употребления алкоголя. Если приходится регулярно принимать лекарственные препараты, то об этом должен быть проинформирован медицинский работник, так как часть лекарственных средств влияет на индекс.

Расшифровка анализа

Интерпретировать результаты должен специалист

Получив на руки данные анализа, пациент должен обратиться к лечащему врачу. Правильно расшифровать полученные показатели может только специалист, оценивая общее состояние пациента и зная его особенности. Часто далёкие от медицины люди совершают серьёзную ошибку, самостоятельно интерпретируя данные анализа и ставя себе ошибочно тяжёлые диагнозы, путая индекс эритроцитов с уровнем гемоглобина в крови в целом. Этим они приводят себя в шоковое состояние, которое негативно сказывается на здоровье. Пытаться самостоятельно расшифровывать анализ так же опасно, как и заниматься самолечением при серьёзных патологиях. Отклонение от нормы МСНС ещё не означает, что имеет место болезнь, хотя и может быть признаком начала развития патологии. Оно только показывает, что следует обратить внимание на состояние организма и пройти полное обследование.

Часто требуется вторичное проведение анализа крови, чтобы исключить воздействие факторов неправильной подготовки пациента. Если не соблюдать требуемые ограничения перед сдачей материала, показатели окажутся вне нормы.

Нормализация уровня МСНС

Диета, богатая витаминами — один из способов коррекции уровня МСНС

Для возвращения показателя в норму требуется определение причины, вызвавшей его изменение. Терапия направляется именно на причину появления изменений индекса. В тех случаях когда МСНС отклоняется от нормы, но при этом не обнаруживается заболеваний, восстановление нормального показателя крови проводится при помощи ряда лекарств и диеты.

При сниженном уровне показан приём фолиевой кислоты и витаминно-минеральных комплексов. Также обязательным является введение в питание продуктов, которые богаты витамином В. Длительность лечения зависит от реакции на него организма и обычно занимает от 1 до 3 месяцев.

Высокие показатели нормализуют при помощи обильного питья и употребления повышенного количества соли. Также хороший терапевтический эффект даёт мумиё. Красное мясо и печень из меню исключаются до восстановления нормального показателя крови. Употребление поливитаминов и фолиевой кислоты запрещается.

Опасность повышения и профилактика

Здоровый образ жизни — здоровая кровь!

При повышенной плотности наполнения эритроцитов гемоглобином происходит нарушение их состояния и провоцируется их быстрый и чрезмерный распад. В результате изменяется качество крови, из-за чего начинает страдать весь организм в целом, на фоне нарушений переноса кислорода.

Основной профилактической мерой против нарушения является полный отказ от вредных привычек. Также для сохранения здоровья необходимо придерживаться правил здорового питания и обеспечить себе достаточные физические нагрузки.

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Если к обозначениям и количественным значениям форменных элементов крови, определяемым автоматически гематологическим анализатором, люди более-менее привыкли, то другие параметры (эритроцитарные и тромбоцитарные индексы) все еще вызывают вопросы. Например, что такое MCHC в анализе крови и что значит средняя концентрация гемоглобина в эритроците, если есть еще один показатель с похожей характеристикой – MCH, который обозначает среднее содержание гемоглобина в эритроците. В общем, все индексы кажутся неразличимыми между собой и непонятными для круга людей, далекого от медицинских проблем.

MCHC (mean corpuscular hemoglobin) – средняя концентрация в одной красной клетке крови – (Er или RBC – в тесте, выполненном анализатором) красного пигмента крови – (HGB или Hb), который состоит из гема, несущего двухвалентное железо (Fe 2+) и белка глобина. Подробно, но еще более непонятно. Так что же собой представляет этот эритроцитарный параметр и каково его значение для диагностических мероприятий – хочется думать, что читатель узнает из данной публикации.

Четыре буквы в эритрограмме

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), в отличие от среднего содержания красного пигмента в этой же клетке (), показывает не само количество гемоглобина в эритроците, а то, с какой плотностью красный пигмент крови заполнил клетку .

MCHC в анализе крови появился вместе с гематологическими автоматическими системами (анализаторами), способными быстро и качественно обработать большое количество параметров за короткое время. Данный показатель – один из тех, которые ранее (вручную) не рассчитывались, что, однако, не отрицает его важность.

Среднюю концентрацию гемоглобина в одном эритроците анализатор вычисляет по формуле, заложенной в программу машины:

MCHC = /

Рассчитывается данный эритроцитарный индекс в автоматическом анализирующем приборе совместно с другими лабораторными показателями, исходя из результатов, полученных при обработке образца крови: значений (Ht или HCT) – объема, который занимают красные кровяные тельца в кровеносном русле, и общего содержания гемоглобина.

Коррелирует показатель средней концентрации гемоглобина в красной клетке крови с другими эритроцитарными индексами, в частности: с МСV, обозначающим средний объем клеток, и с MCH, который свидетельствует о содержании гемоглобина в эритроците. Измеряется MCHC в граммах на литр (г/л) или в граммах на децилитр (г/дл).

Норма MCHC находится в границах от 32,0 до 36, г/дл (или 320 – 360 г/л). У детей рамки нормы несколько шире и MCHC располагается в пределах (в среднем) 28,0 – 36,0 г/дл (или 280 – 360 г/л).

Однако существуют еще и варианты нормы в зависимости от пола и возраста, поэтому, если читателю интересно и он желает самостоятельно заняться расшифровкой, он может посмотреть таблицу и примерить лабораторные показатели к своим возрастным параметрам и половой принадлежности:

Между тем, как в случаях с проведением других лабораторных тестов, при расшифровке результатов следует опираться на референсные значения, принятые в клинико-диагностической лаборатории, производившей анализ крови. Так будет надежнее.

Повышенное и пониженное значение индекса MCHC

Лабораторный критерий MCHC используют для дифференциальной диагностики анемий различного происхождения. Однако прежде чем относить повышенные и пониженные значения MCHC к патологии, следует иметь в виду, что при некоторых состояниях эритроцитарный индекс, обозначающий среднюю концентрацию гемоглобина в красной клетке крови, повышен не по причине анемического синдрома, а в силу других обстоятельств:

• (сдвиг показателей липидного спектра за счет увеличения фракции липопротеидов низкой и очень низкой плотности);
• Наличие в крови пациента холодовых агглютинирующих антител (оптимум реакции ниже 18ºС) в высоком титре .

И, конечно, показатель MCHC повышен при определенных патологических состояниях, например:

• Гиперхромной анемии с (сфероцитозом или овалоцитозом);
• Гиперосмолярных нарушениях водно-солевого обмена ().

Наоборот, понижен MCHC при:

• ( , сидеробластической, );
• Гипоосмолярных состояниях водно-электролитного обмена.

Данный эритроцитарный индекс (а также другие параметры подобного рода, входящие в общий анализ крови) назначается в плановом порядке, после болезни, перед операцией или при подозрении на развитие какой-то патологии. Однако, независимо от повода, самостоятельно (изолированно от других показателей) MCHC не назначают и не производят.

Как правило, при плановом обследовании человека MCHC не показывает повышенные или пониженные значения, если анализатор работает правильно (об этом чуть ниже). Подобное (MCHC – отмечается высокий или низкий уровень) наблюдается у больных, страдающих какой-то формой анемии, поэтому их кровь подвергается исследованию чаще, чем кровь других людей, практически здоровых.

MCHC – показатель синтеза гемоглобина и индикатор ошибок анализатора

Таким образом, эритроцитарный индекс MCHC показывает, насколько плотно молекулы гемоглобина сосредоточены в эритроците или насколько красные кровяные тельца насыщены важным хромопротеином, находящимся в постоянном взаимодействии с кислородом и углекислым газом. Учитывая такие характеристики MCHC, при расшифровке гемограммы его стали относить, пожалуй, к самым чувствительным показателям нарушения синтеза красного пигмента крови.

Однако, помимо этого, у индекса MCHC неожиданно обнаружились и другие достоинства. Являясь достаточно стабильным гематологическим показателем, MCHC нередко берет на себя функцию индикатора неадекватных результатов, выданных автоматической анализирующей системой. MCHC очень хорошо «чувствует» и сообщает о них персоналу лаборатории посредством своих значений.

Лабораторные исследования крови предоставляют медицинским специалистам возможность всесторонне оценить особенности жизнедеятельности организма путём изучения ряда подсчитываемых в ходе анализа показателей, в том числе MCHC.

MCHC в лабораторном анализе крови – что это такое

По параметру MCHC определяют количество (максимальное) , которое переносят эритроциты, оценивают эффективность их работы. Показатель MCHC вычисляют делением гемоглобинового содержания на количество эритроцитов в соответствующем объёме крови. Допустимая гемоглобиновая концентрация находится в диапазоне 280 – 380 г/литр. Для каждой возрастной категории устанавливаются индивидуальные значения параметра.

Каким анализом определяется MCHC

Для того чтобы подсчитать показатель MCHC, проводят клинический анализ крови. Норма MCHC обозначает, что кровеносная система обеспечивает бессбойную транспортировку кислорода к клеткам всех систем. Если при диагностировании обнаруживаются завышенные или заниженные результаты, это означает, что присутствуют патологические явления, требующие всестороннего диагностирования.

Показания к исследованию

Диагностическая процедура, организовываемая для вычисления MCHC и других важнейших характеристик, проводится при:

• обследовании организма, предшествующем госпитализации, организовываемом в рамках профессиональных и других осмотров;
• обращении пациента в медучреждение с различными жалобами;
• необходимости оценить состояние иммунной системы, результативность отдельных этапов или всего курса терапии;
• идентификации симптоматики, указывающей на гипоксические, анемические процессы, другие патологические явления, касающиеся функционирования кровеносной системы.

Важно! Обнаружение завышенного или заниженного MCHC – недостаточное основание для организации комплексных лечебных процедур.

Норма индекса в крови

Нормальное значение параметра МСНС в лабораторном анализе крови, вычисляемого в граммах на литр (г/л), варьируется с учётом возрастных, гендерных и других особенностей обследуемого пациента. Также норма для женщин немного отличается от допустимых результатов для мужчин.

До 13-летнего возраста норма параметра у женщин не отличается от нормативных значений у мужчин. Дальнейшие отличия эталонных значений связаны с гормональными изменениями, сопровождающими некоторые периоды жизни, старением организма.

Анализ крови на MCHC, расшифровка которого входит в сферу компетенции профильных медицинских специалистов, может проводиться многократно, что позволит исключить диагностические ошибки, составить динамическую картину и скорректировать терапевтические процедуры.

Если уровень понижен

Если анализ крови показал, что MCHC понижен, необходимо при помощи комплексных диагностических мероприятий идентифицировать причину (или группу причин) отклонения от нормы. Сниженная гемоглобиновая концентрация встречается чаще, чем завышенные показатели. Недостаточный уровень сывороточного гемоглобина означает, что клетки не получают требуемых , что может отрицательно сказаться на выполняемых ими функциях. Задерживающаяся в тканях углекислота провоцирует отравление организма.

Особую опасность пониженный MCHC представляет для женщин в период беременности и детей, поскольку при гемоглобиновой недостаточности нарушается процесс развития малыша.

Причины понижения MCHC в крови

Низкая концентрация гемоглобина в эритроцитах объясняется:

• дестабилизацией водного баланса (объём потребляемой жидкости не восполняет потребностей организма);
• прогрессирующей анемией, воспалительными заболеваниями;
• наследственными факторами (средняя гемоглобиновая концентрация понижена при недостаточных габаритах эритроцитарных клеток);
• талассемией (генными мутациями, при которых наблюдается дестабилизация формирования полипептидных гемоглобиновых цепей);
• гемоглобинопатией (аминокислотной заменой в гемоглобиновой структуре);
• гипоосмолярными нарушениями;
• кровотечениями;
• попаданием в организм свинцовых и других ядовитых соединений;
• гиповитаминозом, недостаточным потреблением продуктов, ;
• печёночной недостаточностью;
• гастритом, язвенными заболеваниями ЖКТ, характеризующимися повышенной кровоточивостью;
• гиперактивностью селезёнки, в которой происходит распад эритроцитов;
• плохой усвояемостью железа в пищеварительном тракте;
• аутоиммунными сбоями;
• тяжёлым течением хронических заболеваний;
• пагубными последствиями воздействия излучения.

От того, насколько корректно определяются причины снижения MCHC, зависит результативность последующего лечения.

Лечение пониженного MCHC

Терапевтические процедуры, направленные на повышение MCHC, предусматривают применение комплексов, содержащих фолиевую кислоту, сбалансированный набор минералов и витаминов. Дозировка препаратов железа определяется возрастом пациента. Регулярность и продолжительность приёма каждого из предписанных средств зависят от форм патологий, перечня дестабилизирующих факторов, состояния организма больного.

Неотъемлемый компонент терапии – лечение сопутствующих недугов, провоцирующих изменение значений ключевых характеристик крови. При необходимости терапию проводят в стационаре медучреждения, используя таблетированные, инъекционные препараты.

Диета при низком MCHC

Диетическая корректировка рациона питания предусматривает повышение объёмов потребления красного мяса, печени, яблок, гречневой каши, других продуктов, содержащих железо. Меню насыщается грушевыми, тыквенными, свекольными, реповыми, капустными, морковными, малиновыми, виноградными, клубничными, виноградными, кукурузными блюдами, крупами, орехами, цитрусовыми, зеленью.

Если уровень повышен

Как и в случае с пониженными значениями MCHC, при отклонениях от нормы в сторону увеличения необходимо выявить дестабилизирующие факторы и устранить их. Запущенная патология характеризуется повышенным риском кристаллизации гемоглобина, гиперхромии, дальнейшего гемолиза, разбалансировкой работы кроветворной системы.

Причины повышения MCHC

Основные причины (факторы), при наличии которых может быть повышен МСНС в анализе крови:

• мутирование, увеличение размеров эритроцитов;
• гемолитическая анемия;
• кислородное голодание (хроническая форма);
• длительное пребывание в горной местности;
• гипотиреоз, сопровождаемый снижением костномозговой активности;
• микседема;
• лейкоз;
• раковые и другие виды заболеваний печени;
• диабет (сопровождается утолщением сосудистых стенок);
• почечные, лёгочные, кардиологические недуги;
• (наблюдается чрезмерное содержание эритроцитов, что влечёт повышение риска тромбоза и других осложнений);
• витаминный дисбаланс;
• неправильное применение сосудосуживающих препаратов, гормональных комплексов, седативных, других лекарственных средств;
• пагубные привычки (курение, алкоголизм);
• тяжёлые последствия травм.

Если у ребёнка в анализе крови повышен МСНС, это может обуславливаться не только приобретёнными, но и врождёнными патологиями, передающимися от матери. Во избежание осложнений, возникающих у детей на фоне аномально высокого значения MCHC необходимо периодически проводить обследования, включающие лабораторную и другие виды диагностики систем организма.

Лечение повышенного MCHC

Снижение MCHC достигается за счёт прохождения курсов приёма « », «Трентала», «Курантила», использования внутривенных комплексов, способствующих восстановлению водно-электролитного баланса. Если изменения MCHC провоцируются употреблением медикаментов, рассматривается вопрос изменения дозировки или отмены использования лекарств.

В рамках терапии организовываются мероприятия, направленные на лечение обнаруженных болезней различных систем, течение которых отрицательно сказывается на показателях MCHC. Одна из часто используемых методик нетрадиционного лечения – гирудотерапия, способствующая разжижению, очищению, нормализации концентрации железосодержащего белка.

Диета при высоком MCHC

Пациентам с высоким MCHC рекомендовано увеличить объёмы потребления жидкости и минимизировать уровень употребления жареных блюд, продуктов с высоким содержанием жира. Целесообразно отказаться от круп, красного мяса, печени, ягод и фруктов красных оттенков, спиртных напитков. Рацион насыщается кисломолочной продукцией, морепродуктами, куриным мясом, бобовыми, отварными и сырыми овощами.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные поддержание показателя MCHC в пределах допустимого диапазона, сводятся к:

• оптимизации физической активности;
• увеличению количества времени, ежедневно проводимого на свежем воздухе;
• минимизации воздействия неблагоприятных производственных факторов (по мере возможности);
• соблюдению принципов сбалансированности рациона питания (меню дополняется продуктами, насыщенными витаминами, железом, аминокислотами и другими ценными компонентами в требующихся организму пропорциях);
• отказу от вредных привычек, строгих диет, голодания, употребления мультивитаминов, лекарственных препаратов, не назначенных врачом;
• прохождению регулярных медицинских обследований (особенно в период беременности);
• организации своевременной терапии болезней кровеносной системы и других сопутствующих патологий, характеризующихся изменениями состава крови.

Одним из важных показателей общего анализа крови является гемоглобин. Концентрация этого вещества в составе эритроцитов имеет важное диагностическое значение в выявлении заболеваний кроветворных органов. Среднее значение содержания гемоглобина в одном эритроците обозначается MCHC в анализе крови: что это такое за показатель, как вычисляется – известно немногим.

Что означает в анализе крови MCHC?

Аббревиатурой MCHC в результатах анализа крови обозначается средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Данное вещество по своей структуре является белковым соединением, которое присутствует в крови человека. Гемоглобин способен соединяться с молекулами кислорода и транспортировать его к тканям организма. Кроме концентрации гемоглобина в кровяном русле (Hb) устанавливают и такие показатели, как MCH и MCHC. Первый параметр отражает концентрацию белка гемоглобина в отдельно взятой красной клетке крови. По сути, это отношение общего гемоглобина к числу эритроцитов.

Нередко врачей интересует такой параметр, как MCHC в анализе крови: что это такое за параметр – большинство пациентов не догадывается. MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) – средний объем так называемого корпускулярного, связанного гемоглобина. Он отражает объем железосодержащего компонента в красных кровяных тельцах. Данный параметр используют для подтверждения результата MCH, так как эти два показателя имеют взаимную зависимость.

MCHC анализ крови – расшифровка

Выяснив как расшифровывается MCHC в анализе крови, что это за такое сокращение, обратим внимание на особенности интерпретации результатов. При выявлении заболеваний крови врачи всегда учитывают эритроцитарные индексы – норма этих параметров изменяется с возрастом пациента и зависит от пола. При рождении у детей данные показатели имеют меньшее значение. Рост показателя MCHC в анализе происходит с возрастом. Учитывая эти особенности, объективную оценку результатов исследования способен провести исключительно врач.

MCHC анализ крови – расшифровка, норма у женщин

С наступлением половой зрелости и установлением менструального цикла концентрация MCHC устанавливается на одном уровне. Каждый месяц у здоровых девушек отмечается менструация. В ходе этого физиологического процесса вместе с клетками эндометрия из маточной полости выделяется и кровь. Если у женщины наблюдаются обильные и длительные менструации, связанные с колебаниями гормонального фона, это негативно отражается на уровне эритроцитарной массы и . О том, как изменяется MHCH, норма для женщин, можно узнать из таблицы ниже.

MCHC анализ крови – расшифровка, норма у мужчин

У мужчин обновление крови происходит медленнее и реже. Это и объясняет стабильно высокие показатели гемоглобина. Снижение данного белка может наблюдаться при различных патологических состояниях организма. Какое значение должны иметь эритроцитарные индексы в норме, в зависимости от возраста пациента, указано в таблице.

MCHC анализ крови – расшифровка, норма у детей

У детей с увеличением возраста концентрация гемоглобина возрастает. Красный костный мозг продуцирует большее количество эритроцитов. Повышение происходит постепенно. Как показывают наблюдения врачей, уже к 15 годам значения MCHC достигают тех, что установлены и для взрослых. Подробнее о том, как с увеличением возраста детей происходит изменение среднего объема корпускулярного гемоглобина, можно узнать из следующей таблицы.

Анализ крови MCHC понижен – что это значит?

Если MCHC в анализе крови понижен, врачи стараются исключить такое заболевание, как гипохромия. Эта патология сопровождается недостаточным насыщением эритроцитов белком гемоглобином. Она может быть спровоцирована состояниями, которые сопровождаются нарушением синтеза гемоглобина. Когда проведен общий анализ крови MCHC понижен, врачи обращают внимание на возможные нарушения в организме, такие как:

• воспалительные процессы;
• обезвоживание;
• анемии любой формы;
• дефицит железа.

Недостаточное поступление в организм железа приводит к сбою синтеза полноценного гемоглобина. В результате развивается железодефицитная анемия. Патология чаще встречается среди женщин из-за физиологических особенностей их организма. Среди возможных отклонений, сопровождающихся снижением MCHC:

• наследственные заболевания крови (талассемия);
• недостаток .

MCHC в анализе крови понижен – причины

Специалисты знающие все о MCHC в анализе крови: что это такое за показатель и как изменяется, не всегда сразу не могут назвать причину несоответствия норме. Чтобы точно установить, почему MCHC в анализе крови понижен, врачи проводят множественные обследования пациентов. Только после сбора всей необходимой информации выставляется окончательный диагноз. По наблюдениям специалистов, концентрация гемоглобина в эритроците понижена при следующих патологиях организма:

• анемия (гипохромная, железодефицитная, сидеробластическая);
• нарушение водно-элекролитного обмена;
• врожденные аномалии.

Как повысить МСНС в крови?

Чтобы концентрация гемоглобина в эритроците пришла в норму, врачи назначают комплексное лечение. Ввиду того, что в большинстве случаев патология вызвана недостаточным поступлением в организм железа, пациентам в таком случае рекомендована нормализация режима труда и отдыха, коррекция рациона.

Нередко для эффективного лечения и полного восполнения недостатка железа рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих повышенные дозировки железа и витаминов группы В. Когда у детей низкий гемоглобин диагностирован в малом возрасте, им могут уже с ранних лет назначать препараты железа:

• Ферум Лек;
• Актиферрин.

Для лечения взрослых пациентов врачи прописывают:

• Ферроплекс;
• Тотема;
• Тардиферон.

Анализ крови MCHC повышен – что это значит?

Ситуации, когда MCHC в анализе крови повышен, возникают реже, однако они тоже требуют не меньшего внимания. В таком случае в красных кровяных тельцах присутствует большое количество гемоглобина, что нарушает нормальную работу внутренних органов. Для точного установления причины требуется множество методов исследования. О данном состоянии пациенты часто не подозревают по причине отсутствия специфической симптоматики, их ничего не беспокоит.

MCHC в анализе крови повышен – причины

После того как проведен общий анализ крови, MCHC повышен, врачи проводят повторное использование для подтверждения результата. Только после этого приступают к установлению возможной причины отклонения от нормы. Концентрация гемоглобина в эритроцитах повышена может быть в следующих случаях:

1. Гиперхромные и мегабластные анемии. При данном типе нарушений отмечается усиленный синтез гемоглобина и образование крупных эритроцитов. Нарушается кровоснабжение мелких кровеносных сосудов, снабжающих кровью внутренние органы.
2. Заболевания печени. Гипертрофия печени вызывает повышенный синтез белковых соединений. Обусловлено это может быть опухолевым процессом в печени.
3. Онкология. Это патологическое состояние вызывает многочисленные отклонения в крови, вызывая нарушение работы красного костного мозга, легких, желудка. У пациентов, страдающих лейкозом, всегда повышенные MCHC и MCH.
4. – снижение функции щитовидки, которая синтезирует тиреоидный гормон, нарушает активность костного мозга, усиливает рост уровня гемоглобина, что вызывает подъем значений MCHC.

Как понизить MCHC в крови?

Когда MCHC в анализе повышен, врачи назначают лечебные мероприятия, направленные на снижение концентрации гемоглобина. Для этого:

1. Устанавливается усиленный питьевой режим, в рацион вводятся соленые блюда и продукты.
2. При значительном превышении показателей нормы из рациона пациенту необходимо исключить продукты, богатые железом. Красные фрукты и овощи, печень, говядина, крупы находятся под запретом.

Практически при любом обращении за медицинской помощью пациенту назначается общий (клинический) анализ крови (ОАК). Исследование основной жидкости организма дает возможность обнаружить патологические изменения ее формулы и скорректировать дальнейшие диагностические мероприятия, в результате которых будет установлен диагноз.

ОАК позволяет изучить большое количество параметров составляющих крови, причем одни из них довольно известные и часто на слуху у пациентов, тогда как о других говорится гораздо реже, но от этого их диагностическое значение ничуть не меньше. К таким коэффициентам относится MCHC. Совсем немногие пациенты знают, что такое MCHC в анализе крови и с чем связаны изменения данного показателя.

Что обозначает показатель MCHC в анализе крови?

Что такое гемоглобин (Hb) и в чем его важность для организма, в той или иной мере знает почти каждый. А вот какие параметры его содержания определяются при исследовании образца крови наверняка известно немногим. Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, присутствующий в крови биологических видов, имеющих кровообращение. Hb способен обратимо соединяться с кислородом и транспортировать его в тканевые структуры.

Кроме известного всем содержания гемоглобина в крови, общий анализ определяет еще показатели MCH и MCHC, которые помогают получить более углубленную информацию. Так, MCH в анализе крови означает среднюю концентрацию гемоглобина в отдельно взятом эритроците, что на английском звучит как mean concentration hemoglobin. Данный коэффициент – это отношение общего Hb к количеству эритроцитов (красных кровяных клеток).

Нормальные значения MCH составляют 24-35 пг. У детей показатель может немного отличаться – эта разница коррелирует в зависимости от возрастных особенностей, и стабилизируется показатель приблизительно к 15 годам. Отклонения данного коэффициента возникают при воздействии различных факторов, при которых также изменяется среднее значение гемоглобина, что позволяет установить специфику развивающейся анемии.

MCHC (с английского mean corpuscular hemoglobin concentration) – средняя величина корпускулярного (связанного) гемоглобина, то есть среднее содержание железосодержащего белка в красных клетках крови. Параметр чаще всего используется для подтверждения результатов MCH, так как при отклонении его значений MCHC также претерпевает синхронные изменения.

Норма MCHC в красных клетках крови составляет 300-380 г/л. Данный показатель относится к гематологическим параметрам, и его вычисление дает возможность оценить качество синтеза гемоглобина в крови обследуемого. Проведение всего лишь одного клинического анализа крови позволяет обнаружить отклонения, поэтому врачи рекомендуют хотя бы раз в год проходить подобную проверку.

Кроме этого, оба вышеописанных коэффициента дают возможность отследить и оценить изменения в каждом отдельном эритроците. Нарушения, обнаруженные в красных кровяных тельцах, свидетельствуют о присутствии патологий кровяной системы и требуют медицинской помощи – проведения диагностических мероприятий и назначения соответствующей терапии.

Нормальные показатели для различных категорий пациентов

Как и многие параметры, имеющие значение для постановки диагноза, МСНС зависит от пола и возраста обследуемого, поэтому и коэффициенты, принятые за норму, склонны отличаться. Данный показатель измеряется в граммах по отношению к литру.

Значения нормы для детей

До 12 лет нормальные параметры для детей не имеют различий. Со дня рождения и до 3-5 лет в неделю этот показатель составляет примерно 280-350 г/л. Затем коэффициент МСНС немного возрастает, достигая значения 370 г/л, и на таком уровне должен находиться до наступления 12 лет.

Норма для подростков

По достижении ребенка 12 лет, коэффициенты МСНС начинают отличаться, это связано особенностями полового созревания. Поэтому нормальными показателями для девушек считаются до 360 г/л, а для юношей - не превышающие отметку 380 г/л. Более низкий коэффициент у девушек обусловлен перестройкой гормонального фона и началом менструального цикла.

Считается, что регулярные ежемесячные кровопотери способны понизить уровень МСНС.

Нормы для людей 18-45 лет

В молодом и зрелом возрасте значения описываемого параметра постепенно становятся равными, и в результате для женщин и мужчин норма составляет 320-360 г/л. После 45-50 лет норма у женщин и мужчин немного уменьшена, так как у пожилых людей, как правило, снижаются все метаболические процессы, и в частности воспроизведение кровяных клеток. Причем снижение концентрации гемоглобина чаще всего наблюдается у особ женского пола.

Как подготовиться к обследованию

Забор капиллярной крови для ОАК, включающего показатель МСНС, проводится по стандартной схеме. Это значит, что выполняется путем прокола мягких тканей фаланги, чаще всего безымянного пальца, специальным инструментом – скарификатором. Место прокола предварительно обрабатывают спиртом. Первую выделившуюся каплю крови удаляют ватным тампоном, а следующую порцию набирают для проведения анализа.

Пациенту перед сдачей крови необходимо придерживаться ряда определенных рекомендаций, которые снизят вероятность получения недостоверных данных. Сюда входит:

• исключение за 1-2 суток до проведения диагностики из рациона жирной, жареной, копченой пищи и алкоголя;
• воздержание от приема пищи не менее 8 часов, так как кровь необходимо сдавать натощак;
• вечером накануне обследования следует поужинать легкими нежирными продуктами и не переедать;
• за час до процедуры нельзя курить, и при наличии следует снять никотиновый пластырь.

Если пациент проходит комплексную диагностику или терапию, то нужно скорректировать прохождение анализа так, чтобы ближайшие 2-3 дня не были назначены рентгенография или физиопроцедуры. За несколько дней до обследования необходимо постараться не переутомляться физически и морально, а женщинам еще стоит учесть и период наступления месячных.

Нельзя забывать, что многие препараты могут оказывать влияние на показатели крови, что означает риск получения недостоверной информации. Поэтому обязательно при назначении обследования следует проконсультироваться с врачом по поводу отмены их на некоторое время или снижении употребляемой дозировки. Если это невозможно, то сдвинуть немного прием, чтобы принять лекарство после процедуры.

Почему возникают изменения уровня

Сдвиг от нормальных значений содержания гемоглобина может отмечаться как в одну, так и другую сторону, то есть снижаться или повышаться. Причины, которые влияют на данный показатель, имеют достаточно широкий диапазон и по большей мере относятся к патологическим.

Увеличение значений MCHC

Многие знают, что снижение концентрации гемоглобина является следствием развития большого количества заболеваний – от достаточно простых и легко излечиваемых до серьезных, сложно поддающихся терапии. О том, когда содержание Hb в эритроцитах повышено, говорится реже, но, тем не менее, такое отклонение также является опасным. К причинам, способным повысить показатель MCHC относятся следующие.

Анемии

Среди этого ряда патологий первое место занимают гиперхромные (насыщенные гемоглобином) и мегалобластные (получившие свое название из-за образования крупных эритроцитов) анемии. При этих заболеваниях происходят нарушения транспортировки крови (что связано с ростом количества гемоглобина), снижается качество кровоснабжения мелких сосудов (капилляров) внутренних органов, приводя к дисфункции последних.

Увеличение уровня гемоглобина в данных ситуациях не дает организму воспользоваться им в полной мере, так как клетки неполноценные и их биологический цикл непродолжителен.

Патологии печени

Как известно, что именно печень ответственна за синтез большей части белковых соединений, при этом их содержание может увеличиваться как в самом органе, так и в его внутренней среде. Особенно это проявляется при гипертрофии печени либо развитии онкологического процесса (в раковых клетках синтез возрастает). Как следствие, количество эритроцитов увеличивается, и при этом они содержат много гемоглобина. Следует отметить, что подобное состояние гораздо чаще встречается у мужчин, нежели у женщин.

Структурные связи гемоглобина

Онкологические заболевания

К значительным отклонениям в формуле крови, и в частности состоянии эритроцитов, приводят нарушения деятельности красного костного мозга (отвечающего за их выработку), а также легких и желудка. У взрослых и детей, страдающих лейкозом (раком крови), наблюдается значительное повышение показателей MCHC и MCH, причем каждый из данных коэффициентов может превышать норму в десятки раз.

Гипотиреоз

Снижение функции щитовидной железы, отвечающей за продуцирование тиреоидного гормона, приводит к уменьшению активности костного мозга. А благодаря пониженному уровню содержания тиреоидина происходит рост уровня гемоглобина. По мнению специалистов, незначительное увеличение показателей MCHC или MCH не является опасным для жизни состоянием.

Данный факт свидетельствует, что система крови справляется со своей функцией в той или иной мере. А вот если, наоборот, концентрация гемоглобина понижена, то ситуация будет расцениваться как более опасная для пациентов. Подробнее о повышении МСНС в анализе крови можно прочитать .

Снижение значений MCHC

Если расшифровка результатов общего исследования крови показала, что коэффициент содержания гемоглобина в красных кровяных тельцах понижен, то врач обязательно будет настаивать на срочной дополнительной диагностике, так как данное состояние крови может стать причиной развития множества нарушений метаболизма.

Из-за снижения параметров MCHC, что непосредственно связано с уменьшением средней концентрации гемоглобина и кислорода в крови, страдает перфузия клеток. Это приводит к ухудшению состояния тканей внутренних органов, в результате чего работоспособность их падает.

Особенно такие изменения крови опасны для детей и беременных женщин, так как нехватка гемоглобина станет причиной кислородного голодания плода, нарушая естественные процессы формирования его тканей и органов. А у растущего детского организма дефицит гемоглобина может вызвать различные отклонения. Выделяется несколько основных причин, в результате которых показатель MCHC снижается.

Уменьшение содержания железа

Норма железа в организме человека равна приблизительно 5 мг. Спад его отмечается при внутренних кровотечениях, вызванных болезнями органов пищеварительной системы, либо несбалансированном питании. Из-за нехватки железа в крови не может происходить синтез полноценного Hb, в результате чего развивается железодефицитная анемия.

Такая патология в основном наблюдается у лиц женского пола, так как в силу их физиологических особенностей идет ежемесячная потеря железа. Поэтому особам с обильными месячными следует регулярно контролировать содержание данного элемента и обеспечивать достаточное поступление его в организм.

Наследственные патологии крови

Одним из таких заболеваний является талассемия, и в большинстве случаев ему подвергаются дети. Болезнь характеризуется нарушением продуцирования структурных единиц Hb – белковых цепочек (преимущественно альфа-типа). Гемоглобин, несущий данные соединения, не в состоянии достаточно обеспечивать клетки кислородом. Такую патологию у ребенка можно обнаружить уже на первых годах жизни и вовремя принять надлежащие меры.

Дефицит витамина В 6

Витамин В 6 , как и все входящие в данную группу, участвует во многих метаболических процессах. Его нормальные значения составляют примерно 2 мг, но концентрация в крови претерпевает регулярные изменения. Наиболее подвержен подобным колебаниям костный мозг – место образования большей части кровяных телец, а также гемоглобина.

При уменьшении содержания В 6 происходит нарушение связывания полипептидных цепей гемоглобина, что и становится причиной понижения MCHC. У женщин такие отклонения наблюдаются гораздо чаще, чем у представителей сильного пола.

Основные проявления анемии

Все вышеперечисленные причины оказывают большое влияние на функционирование кровяной системы, вызывая снижение цветового показателя и содержания гемоглобина в эритроцитах. Чтобы иметь возможность предотвратить возникновение отклонений, следует регулярно проводить профилактические мероприятия.