pellegra hastalığı. Pellagra hastalığı: neden oluşur ve nasıl tedavi edilir

Pellagra, diyette protein, nikotinik asit ve amino asit triptofan eksikliği veya eksikliği ile vitamin eksikliği veya yetersiz beslenme nedeniyle kendini gösteren bir hastalıktır.

Hem yetişkinler hem de çocuklar eşit olarak etkilenir. Yoksullar ağırlıklı olarak etkilenir. Pellagra güvenli bir şekilde üç d - dermatit, ishal, demans hastalığı olarak adlandırılabilir, İngilizce referans kitaplarında buna genellikle 4 günlük bir hastalık denir ve sonunda ölüm eklenir.

Nikotinik asit ve pellagra

Bunu okuduktan sonra, çoğu insan oldukça tehlikeli bir zehir olan nikotin ile ne ilgisi olduğunu yanlış anlayabilir. Ama aslında nikotinik asit, insan vücudunun işleyişinde büyük rol oynayan en önemli vitaminlerden biridir. Sinir sisteminde, etkisi ancak insan bağırsağında özel bakteriler tarafından üretilen vücutta yeterli miktarda nikotinik asit varsa başlayan özel reseptörler vardır. Ancak, niasin (nikotinik asit) tütün dumanında da bulunmasına rağmen, oradan tamamen farklı bileşikler geçer ve bu nedenle oldukça toksiktir. İç organlar bundan muzdariptir, hamile kadınlarda çeşitli patolojiler olabilir, çeşitli hastalıkların tezahürü. Pellagra hastalığı sigara içenlerde de kendini gösterebilir - pratikte kendi sentezleri yoktur.

Tıbbi geçmiş

"Pellagra" kelimesinin tercümedeki anlamı, hastalık özellikle 19. yüzyılda neredeyse tüm Avrupa ülkelerinde yaygındı. Aynı yüzyılın sonunda, hastalık Fransa'da kendi kendine ortadan kayboldu.

Bulunan vaka öykülerinden birinde, pellagra şu şekilde tanımlanır: hastaların sabit bakışlı "camsı" gözleri vardır, Eller geniş bir yanık veya yaradan sonra olduğu gibi - hepsi çatlak ve yara izleriyle. Titreyen bir kafa ile belirsiz yürüyüş, alkol zehirlenmesi olan bir kişinin görünümünü yaratır. Kişi bir tür güç tarafından yönlendirildikleri hissine kapılır - ya bir yöne giderler, sonra son güçlerinden tamamen düz koşmaya başlarlar ve sonra aniden isterik kahkahalar ya da en güçlü hıçkırıklarla düşerler.

Hastalığın ana kısmı köylerde ve yarı izole gruplarda (yetimhaneler, hapishaneler, akıl hastaneleri) meydana geldi.

Hastalığın ana salgınları ilkbahar ve yaz aylarında meydana geldi, bu nedenle uzmanlar pellagra'nın bulaşıcı olduğu sonucuna vardı. Başka bir ülkede, bu hastalık aynı ailede nesiller boyu kayıtlıdır, dolayısıyla pellagranın kalıtsal olduğu sonucuna varılmıştır.

Uzun bir gözlemden sonra, Dr. Goldberg, çok sayıda pellagra hastalığı olan yarı kapalı kolektiflerde, servis personeli arasında bu hastalığın yenilgisine dair hiçbir kayıt bulunmadığını tespit etti. Bu nedenle 1916'da Profesör D. Goldberg'in 15 meslektaşıyla birlikte kendi üzerinde yaptığı bir deney, pellagranın bulaşıcı olmayan bir hastalık olduğunu kanıtladı. Ve bir süre sonra, bu hastalığı başarıyla tedavi eden bir madde bulundu - pellagra önleme faktörü veya PP. Ama aslında, bu madde 1873'te bilim adamı Weiner tarafından bulundu, ancak ancak uzun yıllar sonra PP ve nikotinik asidin tek ve aynı madde olduğu anlaşıldı.

İnsan vücudundaki vitaminler

B vitamini, bir kişi için gerekli olan tüm eser elementler arasında ciddi bir adımdır. Ancak en önemlisi, ATP oluşumunda ve çeşitli reaksiyonlarda yardımdır. Bu vitamin kandaki kötü kolesterol seviyesini düşürür, böylece kardiyovasküler hastalık riskini önemli ölçüde azaltır.

Nikotinik asit, geleneksel tıbbın bağımsız bir ilaç olarak tanıdığı ve çeşitli ciddi hastalıkların tedavisinde kullanılan tek vitamindir.

B vitamini eksikliği beriberi provoke edebilir, bu şunlara katkıda bulunur:

Emeklilik çağında gastrointestinal sistemi ihlal eden vitamin emilim fonksiyonunun ihlali.

Dengesiz bir diyetle amino asit triptofan eksikliği - onsuz, bağırsak bakterileri nikotinik asit sentezlemez.

Alkol bağımlılığı.

Çeşitli maligniteler.

Sürekli yorgunluk ve stres.

İnsan vücudundaki eser elementlerin rolü

D vitamini eksikliği iştah azalmasına, dengesiz ruh haline, hazımsızlığa vb. katkıda bulunur. Az miktarda ultraviyole radyasyon, vücutta ciddi sonuçlarla dolu D vitamini eksikliğine neden olur. Balık yağı, tereyağı içerir.

E vitamini eksikliği öncelikle cildin, saçın, tırnakların genel durumunu etkiler. Ancak onsuz, insan vücudunun tüm dokularının sentezi tamamlanmaz - kandaki oksijenin taşınmasını iyileştirir, ateroskleroz oluşumunu önler ve genital organların normal çalışmasına katkıda bulunur.

E vitamini eksikliği nadirdir. Bu antioksidan bitkisel yağlar, tahıllar, sakatat ve yeşilliklerde yeterli miktarda bulunur. Bununla birlikte, karaciğer iyi çalışmıyorsa, vitaminlerin normal emilimi için safra salgısını uyarmak gerekir.

K vitamini eksikliği, kan pıhtılaşmasının ihlaline yol açar ve sıklıkla kanama artar. Diyetinize karaciğer, ıspanak, lahana veya lahana, domates ve havuç ekleyerek dengeyi yenileyebilirsiniz.

Eksiklik belirtileri “gece körlüğü” şeklinde kendini gösterir, bu hastalıktan muzdarip insanlar alacakaranlıkta görmezler, ancak gündüz saatlerinde mükemmel görürler. Eksiklik aniden ortaya çıkarsa, gözlerde kuruluk hissedilir. Bazen sadece cildin değil, aynı zamanda mukoza zarlarının da soyulması veya keratinizasyonu, endokrin bezlerinin yetmezliği başlayabilir - bu aynı zamanda A vitamini eksikliğinden de etkilenir. Diyet düzenlendiğinde semptomlar yeterince hızlı bir şekilde kaybolur. Hayvansal yağlar, karaciğer, balık yağı, yumurta sarısı, kırmızı havuç, domates, taze kayısı içerir. Pişirme veya fermantasyon sırasında vitaminler korunur, kurutma ise hızlı tahribat meydana gelir.

Bugüne kadar, semptomları aşağıda açıklanan birkaç A vitamini eksikliği aşaması bilinmektedir:

1. İç organların genel bozukluğu, hem birlikte hem de bazıları. Bu, verimlilik ve dirençteki bir azalmadan kaynaklanmaktadır.

2. Dezavantaj yavaş yavaş ortaya çıkmaya başlar. Klinik çalışmalarda, vücuttaki maddelerin eksikliğini doğru bir şekilde belirlemek zaten mümkündür.

3. Bir vitaminin yetersiz veya tamamen yokluğu veya sindirilebilirliğinin ihlali.

Çeşitli hipovitaminoz türleri, özellikle yaşlılarda, hamile veya emzikli kadınlarda, sporcularda, fiziksel olarak zor işlerde çalışan çocuklarda artık oldukça yaygındır.

Vitaminlerin insan vücudundaki rolü oldukça açıktır ve bu maddelerin ihmal edilmesi sağlık için tehlikelidir.

Hastalığı provoke eden faktörler

Güneş yanığından cilt hasarı.

Alkolizm.

Gastrointestinal sistemin çeşitli hastalıkları.

Hamilelik veya emzirme.

Çeşitli bulaşıcı hastalıklar.

Beslenme dengesizliği.

Hastalığın teşhisi ve kliniği

Vücuttaki vitamin eksikliği, yıllar içinde oluşur, tüm bu zaman boyunca çeşitli hastalıklar olarak maskelenir - zihinselden sinire. Nikotinik asit eksikliği olan bir kişinin kronik yorgunluk sendromu, iştahsızlık, düşük performans ve vücut ağırlığında keskin bir azalma vardır.

Ve ancak zaman geçtikten sonra hasta uykusuzluk, sinirlilik, migren ve unutkanlıktan şikayet etmeye başlar, yüksek sesli müziğe, parlak renklere ve ışığa olumsuz bir tepki vardır. Bir aşırı uçtan diğerine koşar - melankolik bir durumdan agresif bir duruma.

Tüm bu ani ruh hali değişimleri genellikle başkalarını akıl hastalığı hakkında düşünmeye sevk eder ve hastayı bir psikiyatriste gitmeye zorlamaya çalışır.

Bu durumda, hastalığın kapsamlı klinik belirtilerin aşamasına ulaşması iyi olur ve doktor, vücutta pullu bir yüzeye ve parlak bir yüzeye sahip simetrik kırmızı lekeleri ortaya çıkaran, diş izleri boyunca diş izleri olan kapsamlı bir muayene yapar. kenarlar, çeşitli nevrit ve "lumbago", yüzün herhangi bir yerinde hassasiyet kaybı.

Belirtiler

Prensip olarak, hasta kesinlikle herhangi bir uzmana dönebilir, çünkü pellagra kendini farklı şekillerde gösterir. Belirtileri aşağıdaki gibidir:

Dermatolog, üzerinde periyodik olarak kabarcıkların oluştuğu, sonunda patlayan ve ıslanan şişmiş ve kaşıntılı koyu kırmızı epiteli, birkaç gün sonra görünüşte pityriasis versicolor'a benzediğini tespit edecektir. Ancak zamanla cilt soyulur ve aynı zamanda epitelin daha derin katmanları görünür hale gelir veya tamamen renk değiştirir ve vitiligoya benzer. Ülkemizde pellagra oldukça nadir görülen bir hastalıktır.

Bu hastalığı olan bir hastanın gastroenterologunu muayene ederken, ağız boşluğunda küçük yaralar, parlak renkli bir dil, kilo kaybı bulacaktır. Ve bol tükürük, kokuşmuş kokulu gevşek dışkı, bulantı, iştahsızlık veya iştahsızlık, boğazda veya yemek borusunda rahatsızlık şikayetleri, uzmanları ek çalışmalar yapmaya itecektir - sigmoidoskopi ve / veya fibrogastroduodenia. Testlerin sonuçlarına göre, gastrointestinal sistemin mukoza zarının atrofisi görülebilir, bazen duvarlarda küçük kanama ülserleri görülür.

Hastalığın son aşamasında, hastalar bir nörolog veya psikiyatristi ziyaret eder. Bu noktada, çeşitli halüsinasyonlar, paranoid eğilimlere sahip sanrılar ve psikomotor ajitasyon ile kendini gösteren ensefalopati veya psikozun eşlik ettiği demans ilerlemeye başlar. Ensefalopatik sendroma, bilinç bulanıklığı, kontrolsüz bir emme veya kavrama refleksinin ortaya çıkması ve artan kas tonusu eşlik eder.

Pellagra belirtileri, kurbanın hangi aşamada döndüğüne ve hangi uzmanın onu bulduğuna bağlı olacaktır - bir şans meselesi.

Hastalığın klinik tablosu oldukça çeşitlidir ve diğer hipovitaminoz semptomları ile birleştirilebilir.

Hemen aşağıdaki yaygın semptomların bir fotoğrafı olan Pellagra, çeşitli oral ülserler, dermatit, dışkı bozukluğu ve farklı nitelikteki zihinsel bozukluklarla karakterizedir. Yani, semptomlar oldukça çeşitlidir. Pellagra hastalığı olan erişkinlerde semptomlara zayıflık, ilgisizlik, iştahsızlık veya tamamen yokluk ve bunun sonucunda kilo kaybı, sinirlilik ve yorgunluk neden olur.

Dışkı bozukluğu, mukoza ve epidermiste değişiklikler kış sonunda ortaya çıkar. Bir süre sonra tedavi edilmezse semptomların başlamasından sonra ağız boşluğunda yanma hissi ve bol tükürük salgısı başlar. Bunu, çoğunlukla altta, ağrılı çatlaklarla birlikte dudakların şişmesi izler. Ağız boşluğunun mukoza zarı hiperemiktir ve diş etleri ve dil küçük yaralarla kaplıdır. Dil siyah-kahverengi bir kaplama ile kaplıdır, ancak uç ve kenarlar parlak kırmızıdır. Zamanla, dil tamamen kırmızıya döner, vernikli bir parlaklık belirir. Ödemli dilde, papilla hipertrofiktir ve kırmızı noktalar olarak görünür; kenarlarda diş izleri görülür. Bundan sonra, akut semptomlar yavaş yavaş azalır, mukoza soluklaşır, papilla atrofisi, ancak dilin yüzeyinde derin oluklar görünebilir. Deri lezyonları esas olarak açık alanlarda görülür.

Kronik pellagra: bu hastalığın belirtileri

Kabarcıklar, epidermisin pullu bir yüzeyle kalınlaşması, daha sonra pigmente, ince ve sonunda atrofiye başlar. Bazı durumlarda, spinal-poliradikülonöritik, beyin omurilik veya polinöritik sendromun tezahürü mümkündür.

Bu hastalıkta, genellikle psikoza dönüşen depresyon vardır. Bu durum yıllarca sürebilir, yıllık bahar alevlenmeleri ile tifo veya dizanteri semptomları şeklinde çeşitli komplikasyonlarla ortaya çıkabilir, nadir durumlarda iskorbüt gelişir.

Bugün, oldukça gelişmiş ülkelerde, bu oldukça nadir görülen bir durumdur. Ancak Afrika veya Asya'nın bazı bölgelerinde pellagra ciddi bir sorundur, ancak yerel doktorlar bunu erken aşamalarında tespit eder. Bunu yapmak için, metilnikotinamid seviyesinin yanı sıra kandaki nikotinik asit miktarını ve b grubu vitaminlerin içeriğini belirlemek için bir idrar testinden geçmek yeterli olacaktır.

Tedavi

Hastaların, aşağıdaki içeriğe sahip belirli bir tablonun reçete edildiği hastanede olmaları gerekir:

1. Yüksek oranda az yağlı gıdalar, et suyu, tavuk veya bıldırcın yumurtası ve ayrıca süt veya ekşi süt ürünleri içeren bir protein diyeti.

2. Nikotinik asit içeren müstahzarlar. Yöntem ve doz, hastalığın ciddiyetine ve eşlik eden patolojiye bağlıdır.

3. Ağır vakalarda yatak istirahatine sıkı sıkıya bağlı kalmak gerekir.

4. B vitamininin gerekli miktarda bulunduğu çeşitli müstahzarlar.

6. Mevcut zihinsel bozukluklarla, bir uzmana göre, çeşitli sakinleştiriciler, antidepresanlar ağırlıklı olarak kullanılmaktadır.

7. Hasta iyileşene kadar açık güneşte uzun süre kalmamalıdır.

Hastalığın mevcut belirtilerine dikkat etmezseniz ve tedaviyi takip etmezseniz, pellagra bir kişiyi yaklaşık beş yıl içinde öldürebilir.

önleme

Önleyici amaçlar için, tüketilen gıdada gerekli miktarda anti-pellagrik faktör içeren tam teşekküllü dengeli bir diyet gereklidir. Bir yetişkinin günlük PP vitamini ihtiyacı yaklaşık 15-25 mg'dır.

Bu vitaminden yeterli miktarda buğday, maya, sakatat bulunur. Süt, vücutta kolayca nikotinik aside sentezlenen çok miktarda triptofan içerir.

Kronik pellagranın önlenmesi için, besinlerin vücut tarafından normal emilimini engelleyen bir hastalık öyküsü varsa veya kronik veya akut enfeksiyonların varlığında, gerekli vitaminlerin önemli dozlarının vücuda parenteral olarak verilmesi gerekir. Bu nedenle vitaminlerin insan vücudundaki rolü oldukça önemlidir.

Bundan, böyle bir hastalığın önlenmesinin, zamanında teşhis ve tedavi etmekten daha kolay olduğu sonucuna varılır.

Vitamin eksikliğinden kaynaklanan Eritema Lombard, pellagra olarak adlandırılır, nedir ve neden oluşur?

Pellagra, B3 vitamini eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hastalığın adı, hastalığın semptomlarından birinden gelir ve "pürüzlü cilt" anlamına gelir.

Şu anda, pellagra dünyanın aç bölgelerinde daha sık görülmektedir. Bununla birlikte, alkol bağımlılığından muzdarip insanları ilgilendirdiği gelişmiş ülkelerde de vakaları bilinmektedir.

Patolojinin özellikleri

XX yüzyılın otuzlu yaşlarına kadar pellagra hastalığı ölümcüldü. Bu hastalık genellikle İtalya'da teşhis edildi, bu nedenle pellagra adının İtalyan kökleri vardır. Hastalık Lombardiya'da daha yaygın olduğu için, daha yaygın adının Lombard eritem olması şaşırtıcı değildir.

Sonra bu hastalığın suçlusu keşfedildi - B3 vitamini (PP vitamini, nikotinik asit). Hafif niasin eksikliği döküntülere, cilt iltihabına, ruh hali ve hafıza bozukluğuna neden olur. Bu nedenle dermatologlar hastalarına genellikle merhem ve kremlerle tedaviye ek olarak B vitaminlerinin, özellikle de PP vitamininin kullanımını tavsiye eder. Bu vitaminin şiddetli eksikliği pellagra hastalığına yol açabilir, bu hastalığın belirtileri ağırlıklı olarak Afrika gibi insanların sıklıkla aç kaldığı bölgelerde görülür. Gelişmiş ülkelerde de pellagra vakaları bildirilmiştir. Alkol bağımlılığından muzdarip insanlar buna karşı savunmasızdır. Günlük beslenmedeki ana ürünün mısır olduğu bölgelerde de pellagra vakaları görülmektedir. Hipovitaminoz veya nikotinik asit vitamin eksikliği triptofan eksikliği ile ilişkili olabilir. Uygun bir diyetle niasin eksikliği çok nadirdir.

ARVE Hatası:

Gıda ile vücuda giren niasinin hipervitaminozu vakaları bilinmemektedir. Yiyecekler bu vitaminden nispeten az miktarda içerir. Ayrıca bu madde suda çözünür, bu nedenle vücuttaki bu vitaminin fazlası idrarla hızla atılabilir. Farmasötik müstahzarların bir parçası olarak B3 vitamini alma durumlarında fazlalığın sonuçları tartışılabilir. Aşırı vitamin PP belirtileri şunları içerir:

• cilt değişiklikleri (kuruluk, kızarıklık, döküntüler);
• bulantı kusma;
• baş ağrıları;
• kalbin çalışmasındaki rahatsızlıklar;
• Karaciğer yetmezliği.

Nikotinik asit nedir?

Kimyasal açıdan nikotinik asit, iki maddeyi tanımlayan bir terimdir: nikotinik asidin kendisi ve nikotinamid. Vitamin PP vücudun tüm dokularında, özellikle de karaciğerde, iskelet kaslarında ve böbreklerde bulunur. Vücuda gıda ile sağlanır. Endojen olarak, yani vücutta triptofandan bağırsak bakterileri tarafından sentezlenebilir. Proteinlerin monomerlerinden biri olan bir amino asittir. Koenzimler NAD ve NADP formundaki nikotinik asit, protein ile kombinasyon halinde oksidoredüktaz enzimlerini oluşturur.

Bu, işlevlerinden birinin oksidasyon süreçlerine katılmak olduğu anlamına gelir. Vitamin, özellikle seks hormonları, kortizol, insülin veya tiroid hormonu tiroksin gibi birçok önemli hormonun sentezi için gereklidir. Proteinlerin, yağların ve karbonhidratların metabolizmasına katılır. Sinir sisteminin düzgün çalışmasına katkıda bulunur. Beyin fonksiyonunda önemli bir rol oynar. Cildin epitelinin durumunu etkiler. Nikotinik asit vücudun lipid metabolizmasını etkiler: vücuttaki iyi kolesterol konsantrasyonunu arttırırken kötü kolesterol (LDL ve trigliseritler) seviyesini azaltır.

Gıdadaki Niasin

Niasinin her iki formu da (nikotinik asit ve nikotinik asit amid) gıdalarda nispeten küçük miktarlarda bulunur. Bununla birlikte, her gün tüketilen birçok gıdada bulunurlar. Bu maddelerden ilki bitkisel kaynaklı gıdalarda bulunabilir. Nikotinamid, hayvansal ürünlerde NAD ve NADP koenzimleri formunda baskındır. Organ etlerinde (özellikle karaciğer), ette (örneğin hindi), mayada, buğday kepeğinde, baklagil tohumlarında, deniz balıklarında daha fazla niasin bulunabilir. Daha az miktarda PP vitamini, ıspanak, marul ve maydanoz, brokoli, patates ve süt, yumurta gibi yeşil yapraklı sebzeler içerir. Son iki ürün nispeten az niasin içerir, ancak B3 vitamininin sentezlenebileceği bir triptofan kaynağıdır.

Vitamin PP en stabil vitaminlerden biridir. UV radyasyonu, sıcaklık, oksijen, asitler ve alkalilerin etkilerine duyarlı değildir ancak suda çözünür, bu nedenle pişirme sırasında bu vitaminin miktarı yaklaşık %7-25 oranında azalır.

Niasin ihtiyacı

Niasin ihtiyacı yaş, cinsiyet, fizyolojik durum gibi birçok faktöre bağlıdır.

• 1 ila 3 yaş arası çocuklar için - 6 mg / gün;
• 4 ila 6 yaş arası çocuklar için - 8 mg / gün;
• 7 ila 9 yaş arası çocuklar için - 12 mg / gün;
• 10-12 yaş arası erkekler için - 12 mg / gün, 13 ila 18 yaş arası - 16 mg / gün;
• 10-12 yaş arası kızlar için - 12 mg / gün, 13 ila 18 yaş arası - 14 mg / gün;
• erkekler için -16 mg / gün;
• kadınlar için - 14 mg / gün;
• hamile kadınlar için - 18 mg / gün;
• emziren kadınlar için - 17 mg / gün.

Hastalığın belirtileri

Pellagra belirtileri ciltte (dermatit) ortaya çıkar, ayrıca sindirim ve sinir sistemlerini de etkiler: ishal, bunama, hafıza sorunları.

Pellagra'nın ana belirtileri:

1. Dermatit - cilt değişiklikleri esas olarak vücudun açıkta kalan kısımlarında görülür: eller ve önkollar, boyun (Kassala).
2. Egzama, akne, dudak ülseri, hiperpigmentasyon, güneş hassasiyeti, cilt ödemi, cilt kabarcıkları ve saç dökülmesi gibi cilt rahatsızlıkları.
3. Döküntü. Ciltte simetrik olarak görünür.
4. Yüksek kan şekeri.
5. Mide bulantısı ve kusma.
6. Kabızlık ve ishalin yanı sıra ağız ve dil iltihabı gibi gastrointestinal sistemle ilişkili diğer semptomlar.
7. Solunum problemleri, bronşiyal astım ve bronkospazm.
8. Vücut hareketlerinin koordinasyonunun ihlali, ataksi.
9. Merkezi sinir sistemi üzerindeki etkinin bir sonucu olarak demans.
10. Saldırganlık ve aşırı heyecan.
11. Baş ağrısı ve migren.
12. Uykusuzluk hastalığı.
13. zayıflık.
14. Uyuşukluk hissi.
15. Uzuvların karıncalanması ve spazmları.
16. Yürüme sorunları.
17. Anemi.
18. Alerjik semptomlar.

Bunlara genel halsizlik ve ishal, mide bulantısı ve kusma, ruh hali değişiklikleri (depresyon, ilgisizlik), yorgunluk ve baş ağrıları, hafıza ve konsantrasyon sorunları, sinirlilik, öfke patlamaları ve aşırı heyecan eşlik eder. Doğru teşhis konulursa Pellagra tamamen tedavi edilebilir.

Pellagra'nın nedeni, niasin, B3 vitamini veya PP eksikliğidir. Hastalığın ortaya çıkması, başta A, C ve B grubu vitaminleri olmak üzere diğer vitaminlerin eksikliğine katkıda bulunur.

terapötik önlemler

Yüksek dozda PP vitamini almaktan oluşur. Büyük bir açıkla, tabletlerde almanız gerekir. Ek olarak, doktor, niasin içeren gıdalar açısından zengin bir diyet reçete eder. Yağsız et, karaciğer ve kalp ile balık içermelidir. B3 vitamini (PP) bakımından zengin olanlar fasulye, bezelye, bira mayası, kepekli tahıllar, badem, yer fıstığı, fıstık ezmesi ve şeftali (özellikle kuru olanlar), muz ve kuru hurma gibi meyvelerdir. Diyete süt ürünleri ve yumurtaları dahil etmeye değer. Bazen pellagraya beriberi neden olur. O zaman menüye A ve C vitaminleri açısından zengin daha fazla yiyecek eklemeniz gerekir.

ARVE Hatası: id ve sağlayıcı kısa kod özellikleri, eski kısa kodlar için zorunludur. Yalnızca url'ye ihtiyaç duyan yeni kısa kodlara geçmeniz önerilir.

Komplikasyonlara gelince, ilk başta hastalığa hafif cilt semptomları, gastrointestinal sistem rahatsızlıkları ve uykusuzluk eşlik eder. Ancak B3 vitamini eksikliği arttıkça hastalığın semptomları artar ve vücudun normal işleyişine müdahale eder. Aşırı durumlarda, pellagra ölüme yol açabilir.

Pellagra, kronik olarak tekrarlayan bir formda ortaya çıkabilen, uzun yıllar geçici iyileştirmelerle sürüklenen bir eksiklikten kaynaklanan bir hastalıktır. Bir alevlenme genellikle kışın sonunda görülür - erken ilkbahar, yaz boyunca sürer ve sonbaharda sindirim bozuklukları ve cilt değişiklikleri kaybolur. Ancak diyet, anti-pellagrik PP vitamini ve tam proteinlerle zenginleştirilmezse, bir sonraki baharda hastalık tekrarlar. Hasta yıldan yıla daha da zayıflıyor, inceliği dikkat çekiyor, kelimenin tam anlamıyla Mısırlı bir mumyaya benziyor.

PP vitamini eksikliği olan hastalığın adı pellagra - İtalyan kökenli bir kelime: "pelle agra" - "pürüzlü cilt".

Pellagra: belirtiler

Deri lezyonu

Pellagra hastalığının en yaygın önde gelen semptomlarından biri dermatittir. Cildin kızarması, pürüzlenmesi, kabarcıklarla kaplanması, kabarcıkların patladığı yerlerde ülserasyonların kalması ile kendini gösterir. Deride koyu kahverengi pigment lekeleri ve çatlaklar oluşur. Bu değişiklikler vücudun güneş ışınlarına maruz kalan yüzeylerini etkiler. Görünüşe göre eller kahverengi eldivenler giymiş, boyun aynı renkte bir yaka giymiş ve yanaklarda kocaman kahverengi bir kelebek var. Pellagranın cilt bulguları çok tipiktir, ancak tüm hastalarda gelişmez. Özellikle kuzey enlemlerinde cilt belirtileri olmayan bir hastalık ("pellagra olmadan pellagra" dedikleri gibi) görülür.

Sindirim organlarında hasar

Pellagra semptomlarının başka bir grubu, sindirim sisteminin ciddi bozukluklarıdır. Ağız boşluğu ve dilin mukoza zarının iltihabı gelişir, ikincisi plakla kaplanır, çatlar, sonra plak kaybolur ve dil vernikli gibi parlak kırmızı, parlak hale gelir. Kalıcı ishal görülür, midede hidroklorik asit üretimi durur, şiddetli yorgunluk başlar.

Sinir sistemine zarar

Pellagra'dan etkilenen üçüncü sistem sinir sistemidir, ağır vakalarda bozuklukları hafıza kaybı, deliryum, demans ile akıl hastalığı ile sonuçlanır.

Pellagra - belirtiler:

• cilt kızarıklığı
• Mide bulantısı
• Uyku bozukluğu
• Ciltte kırmızı lekeler
• Kusmak
• İshal
• soyma cilt
• hafıza bozukluğu
• Dilde beyaz kaplama
• Karın hacminde bir artış
• yanan cilt
• ciltte karıncalanma
• Mukoza zarının iltihaplanması
• Ağızda yanma
• Ağız mukozasında erozyonlar
• Ağız köşelerinde ağrılı çatlaklar
• kıpkırmızı dil
• kas hipertonisitesi
• Ağızda tuz tadı

Pellagra, semptomları göz ardı edildiğinde ölüme yol açabilecek nadir bir hastalıktır. Sorun, insan vücudunun yetersiz miktarda B3, B1, B6 ve B2 vitaminlerinin yanı sıra nikotinik asit almasıdır. Hastalığın ana kaynağına ek olarak, klinisyenler oldukça geniş bir predispozan faktör listesi belirlediler. Bunlara kötü beslenme, kötü alışkanlıklara bağımlılık, gastrointestinal rahatsızlıkların seyri ve diğer nedenler dahildir.

• etiyoloji
• Belirtiler
• teşhis
• Tedavi
• komplikasyonlar
• Önleme ve prognoz

Hastalık cilt, saç ve tırnak plakalarında değişikliklere yol açtığı için spesifik semptomlara sahiptir. Ayrıca baş dönmesi, üzgün dışkı ve sık ruh hali değişimleri ile kendini gösterebilir.

Teşhis, fizik muayene sırasında elde edilen verilere dayanan bir dermatovenereolog tarafından gerçekleştirilir. Ayrıca laboratuvar ve enstrümantal incelemeler yapılmaktadır.

Hastalık konservatif yöntemlerle, yani ilaç alarak ve koruyucu bir diyet uygulayarak tedavi edilebilir. Bununla birlikte, tedavinin başarısına rağmen, böyle bir patoloji istenmeyen komplikasyonların gelişmesine yol açar.

Pellagra nedenleri

Pellagra'nın ana nedeni, bu tür maddelerin insan vücudunda akut bir eksikliktir:

• 1. Vitamin PP olarak da adlandırılan B3 vitamini ve;
• 2. B1 vitamini veya tiamin;
• 3. B2 vitamini veya riboflavin;
• 4. B6 vitamini veya piridoksin;
• 5. triptofan.

Bu tür beriberi şunlara yol açabilir:

• yetersiz beslenme, yani menünün baskınlığı;
• metabolik süreç bozuklukları, özellikle protein;
• depresif durumlarda olmanın yanı sıra stresli durumların sık veya uzun süreli etkisi;
• özellikle herhangi bir yapıdaki sindirim sistemi hastalıkları ve viral hepatit, duodenum veya midenin ülseratif lezyonları;
• bulaşıcı nitelikteki bu tür rahatsızlıkların ilerlemesi, örneğin veya;
• doğrudan güneş ışığına uzun süre maruz kalma;
• alkol kötüye kullanımı ve sigara;
• yetersiz beslenme ile birlikte kronik;
• herhangi bir lokalizasyonun onkolojik neoplazmalarının varlığı;
• çocuk doğurma veya bebek emzirme dönemi.

Hastalığın patogenezi, vücutta yukarıdaki maddelerin eksikliği ile bir ihlalin meydana gelmesi gerçeğinde yatmaktadır:

• hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin oluşumu;
• redoks reaksiyonları;
• safra ve mide suyunun salgılanması;
• kan şekeri kontrolü;
• merkezi sinir sisteminin işleyişi;
• pankreas ve tiroid hormonlarının sentezi;
• kandaki "kötü" kolesterol miktarını düşürmekten sorumlu süreçler;
• fetal sinir sisteminin oluşumu - pozisyonda bir kadında pellagra sırasında;
• Çocuklarda konsantrasyon ve hafıza.

Pellagra belirtileri

Böyle bir hastalık kendini üç ana işaretle gösterir:

• ishal ve gastrointestinal sistemin yanlış işleyişinin diğer semptomları;

• ağız boşluğunun mukoza zarında ülser oluşumu - gastroenterolojide böyle bir tezahür denir;
• ağızda sürekli yanma;
• ağızda ara sıra tuz tadı;
• ağız köşelerinde çatlakların ortaya çıkması - özel olarak tasarlanmış ilaçlarla bile onlardan kurtulmanın imkansız olması dikkat çekicidir;
• dilin gölgesinde değişiklik - ahududu olur ve parlak bir yüzeye sahiptir;
• dil beyaz bir kaplama ile kaplanmıştır, bu nedenle dişlerin izleri üzerinde görünür;
• alternatif ishal ve kabızlık;
• kusma ile biten uzun süreli mide bulantısı;
• karın boyutunda bir artış.

Çoğu zaman, insanların nitelikli yardım istemesine neden olan cildin durumundaki değişikliklerdir.

Dermatit tipine göre pellagra belirtileri şunlardır:

• uzuvların, yüzün ve boynun derisinde kırmızı lekelerin görünümü. Bazı durumlarda, şişmeleri not edilir ve daha az sıklıkla etkilenen bölgede bulutlu bir sıvı içeren kabarcıkların oluşumu. Hastalığın ilerlemesiyle, bu tür neoplazmalar kahverengi veya kahverengi bir renk tonu kazanır ve nihayetinde iyileşmeyen ülserlere dönüşür;
• "çorap", "eldiven" veya "gözlük" gibi ciltte sağlıksız kızarıklık;
• doğrudan güneş ışığına uzun süre maruz kalma ile kendini gösteren cildin yanması;
• cildin belirli bölgelerinin soyulması, daha sonra keratinizasyona yol açar. Bu nedenle cilt grileşir;
• genital organların, ağız boşluğunun ve burun sinüslerinin mukoza zarının iltihabı;
• Casal'ın "yakası" - boynun etrafındaki cilt, göğse inen dar bir kırmızı renk tonuyla kaplıyken;
• bilek ve ayak bileği eklemi çevresinde kırmızı ve şişmiş "bilezikler" oluşumu.

Pellagra belirtileri

Demans veya nöromüsküler bozukluk şu şekilde ifade edilir:

• vücudun bazı bölgelerinde cilt hassasiyetinin tamamen kaybı;
• artan yorgunluk ve düşük performans;
• ve depresyon;
• bozulmuş hafıza ve konsantrasyon;
• uyku bozuklukları;
• mantıksız sinirlilik;
• polinörit;
• sadece uzuvlarda değil, tüm vücutta uyuşukluk ve karıncalanma hissi;
• işitsel ve görsel halüsinasyonlar;
• psikomotor ajitasyon;
• paranoyak sanrılar olarak da adlandırılan;
• bilinç bulanıklığı;
• artan kas tonusu;
• emme veya kavrama refleksinin bozulmuş kontrolü.

Pellagra ile ortaya çıkabilecek daha az yaygın semptomlar şunları içerir:

• veya kellik;
• uzuvların felci;
• tırnak plakalarının deformasyonu veya delaminasyonu;
• yoğun baş ağrıları ve baş dönmesi;
• bunama.

Klinik belirtilerin alevlenmesinin mevsimsel olduğu unutulmamalıdır. Çoğu zaman bu, ultraviyole radyasyonla cilt temasından kaçınmanın neredeyse imkansız olduğu yaz aylarında ve ayrıca bir kişinin taze meyve ve sebze yeme fırsatına sahip olmadığı kış aylarında olur.

teşhis

Doğru tanı koymak ve ayırıcı tanı yapmak için bir dizi önlemin uygulanması gerekir. Bu nedenle, pellagra ile aşağıdaki teşhis önlemleri gerekli olacaktır:

• hastanın tıbbi geçmişi ve yaşam öyküsünün bir dermatovenereolog tarafından incelenmesi - bu, klinisyenlerin en olası etiyolojik faktörü belirlemesine yardımcı olacaktır;
• cilt, saç ve tırnakların durumu ve ayrıca karın boşluğunun ön duvarının palpasyonu ile ilgili zorunlu bir çalışma ile kapsamlı bir fizik muayene yapılması;
• hastanın ayrıntılı bir anketi - semptomların şiddetini belirlemek ve böyle bir hastalığın seyrinin tam bir resmini çizmek için;
• genel klinik kan testi - bileşimindeki değişiklikleri belirlemek için;
• kan biyokimyası - vücuttaki patolojik sürecin belirtilerini tespit etmek;
• idrarın genel analizi - nikotinik asit ve B vitamini kompleksinin varlığını gösterecektir;
• endoskopik prosedürler - sindirim sistemi organlarının iç yüzeyinin durumunu değerlendirmek. Bu prosedür sayesinde, mukoza zarının atrofisi veya kanama ülserlerinin varlığını tespit etmek mümkündür;
• Ultrason, BT ve MRI - farklı lokalizasyona sahip olabilecek malign neoplazmların varlığını tespit etmek için;
• Kontrast maddeli veya kontrastsız röntgen.

Pellagra hastalığı şunlardan ayırt edilmelidir:

• erizipel;
• porfiri;
• güneş dermatiti;
• Hartnup hastalığı;
• iskorbüt

Pellagra tedavisi

Böyle bir patolojinin akut B vitamini eksikliğinin arka planına karşı geliştiği gerçeğinin arka planına karşı, tedavi sırasında, vakaların büyük çoğunluğunda, hastaların bileşimlerinde nikotinik asit içeren ilaçlar aldıkları gösterilmiştir.

Genellikle karmaşık tedavi bir hastanede gerçekleşir ve birkaç ilkeye dayanır:

• tam dinlenme - hastaların sadece fiziksel değil, aynı zamanda duygusal ve zihinsel aşırı zorlamalardan kaçınmaları gerekir. Bu, vücudun koruyucu işlevlerini geri kazanması ve semptomların ilerlemesini bağımsız olarak önlemesi için gereklidir. Ek olarak, dinlenmenin sağlanması ek vitamin tüketimini en aza indirir - ilk başta bu, pellagranın seyrini yavaşlatacak, ardından hastanın hızlı iyileşmesine katkıda bulunacaktır;
• uyuşturucu kullanımı;
• sağlıklı bir diyete bağlılık.

Tıbbi tedavi şu amaçlara yöneliktir:

• nikotinik asit içeren kas içi enjeksiyon;
• B1, B12, B6, B2 ve C vitaminlerinin yanı sıra proteinin oral alımı;
• antibakteriyel ve antidiyareik ajanların kullanımı;
• cildin etkilenen bölgelerinin kortikosteroidleri içeren merhemlerle tedavisi;
• sakinleştirici veya sakinleştirici almak;
• kan nakli - vücudun güçlü bir şekilde tükenmesi ile gereklidir.

Tanı sırasında herhangi bir iç patoloji tespit edilirse, pellagra tedavisine paralel olarak ortadan kaldırılması gerçekleştirilir.

Pellagra diyeti, diyetin aşağıdaki bileşenlerle zenginleştirilmesini içerir:

• sakatat;
• yağlı balık;
• süt ürünleri;
• kızarmış hariç herhangi bir biçimde yumurta;
• peynir ve fındık;
• kurutulmuş meyveler ve kepek;
• nar ve şeftali, avokado ve kavun;
• baklagiller ve lahana, domates ve patates, havuç ve yeşillikler;
• kepekli tahıllar.

Ek olarak, aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

• yemekleri buharda pişirin, ancak haftada birkaç kez haşlanmış ve pişmiş yiyeceklere izin verilir;
• sık ve fraksiyonel gıda alımı;
• günlük enerji değeri 2500 kilokaloriden fazla olmamalıdır;
• bol içme rejimi - günde 2 litreden fazla.

Olası Komplikasyonlar

Pellagra oldukça tehlikeli bir hastalıktır, çünkü semptomları görmezden gelmek ve tedavi eksikliği, aşağıdakileri içeren ciddi sonuçların gelişmesine yol açabilir:

Pellagra, çok sayıda belirgin ve spesifik semptomlarla kendini gösteren bir hastalıktır, bazı insanlar bunu görmezden gelmeyi veya kendi başlarına savaşmayı seçer. Bu, tedavi eksikliğinin sadece komplikasyonların gelişmesiyle değil, aynı zamanda ölüme de yol açmasına neden olur - genellikle bu, semptomların ilk ifadesinden yaklaşık sekiz yıl sonra olur. Bununla birlikte, erken teşhis ve karmaşık tedavi, tam iyileşmeye yol açar.

Pellagra - semptomlar ve tedavi, fotoğraflar ve videolar

Ne yapalım?

sahip olduğunu düşünüyorsan pellagra ve bu hastalığın karakteristik semptomları, daha sonra bir dermatovenereolog size yardımcı olabilir.

"Pellagra" - bu kelime İtalyan pelle (deri) ve agra'dan (kaba) gelir. Böyle bir rahatsızlık, düzensiz ve kalitesiz beslenme nedeniyle vücuttaki vitamin eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Bildiğiniz gibi, sağlıklı çalışması için vücudun günlük bir doz vitamin ve nikotinik ve folik asit, riboflavin, triptofan amino asit, piridoksin, tiamin gibi besinleri tüketmesi yeterlidir. Eksikliklerinin sonuçları, pellagra gibi bir hastalığın oluşumuna yol açabilir.

Pellagra oluşumunu etkileyen diğer faktörler:

• sık alkol kullanımı vücudun B vitaminlerini ve nikotinik asidi doğru miktarda emmesine izin vermez;
• dizanteri, tüberküloz;
• hamilelik sırasında yetersiz beslenme;
• ciltte iltihaplanmaya neden olabilecek güneş ışığına maruz kalma;
• bağırsak hastalığı, enterokolit.

Vücutta yetersiz miktarda protein, nikotinik asidin zayıf emilmesine ve idrarla atılmasına neden olabilir. Sonuç, bozulmuş bir metabolizma ve pellagra'nın ortaya çıkmasıdır.

Pellagra belirtileri

Pellagra hastalığı sırasında, bir kişi bir takım hoş olmayan duyumlar yaşar.

1. Baş dönmesi, halsizlik, iştahsızlık, karın ağrısı, koku bozukluğu. Bu hastalığın ilk aşamasında kabızlık, ishal ve kusma şeklinde bağırsak ve mide rahatsızlıkları ortaya çıkar.
2. Ciltte kızarıklık, pigmentasyon, kırmızı lekelerin görünümü, soyulma ve kuruluk izlenebilir. Cilt grimsi bir renk tonu ile donuklaşır. Hastalığın şiddetli evresinde boyun, kollar, yüz ve bacaklarda kabarcıklar oluşur. Bazı durumlarda, burun, gözler, ağız, cinsel organların mukoza zarları iltihaplanmaya maruz kalır.
3. Vücudun periferik sinirlerin bulunduğu kısımlarında karıncalanma, uyuşma ve karıncalanma. Zihinsel bozukluklar, sık depresyon, baş ağrıları, hafıza kaybı ve nadir durumlarda halüsinasyonlarda kendini gösterir.
4. Endokrin sistemdeki bozukluklar.
5. Kalp bölgesinde rahatsızlık.

Çocuklarda semptomlar yetişkinlerdeki ile aynıdır. Tedavisi çok zor olan ishal, ciltte kaşıntı ve iritasyon ve psikozun eşlik ettiği belirgin bir ruh hali değişikliği.

Kural olarak, güneşin ultraviyole ışınlarının artan etkisi nedeniyle sıcak mevsimde hastalığın alevlenmesi görülür. İnsanlar uzun yıllar pellagradan muzdarip olabilir.

Doğru bir teşhis koymak için uzmanların bir kişiyi iyice incelemesi gerekir. Aynı zamanda, her şeyden önce, vücuttaki B grubundan nikotinik asit ve vitamin içeriğinin belirlendiği hastaya bir idrar testi reçete ederler.

Hastalığın komplikasyonları

Akut semptomları olan Pellagra ölümcül olabilir. Hasarın çoğu merkezi sinir sisteminde meydana gelir. Bu durumda hasta şiddetli ishal, kasılmalar, kusma, halüsinasyonlar, ateş yaşayabilir. Cilt hiç acı çekmeyebilirken. Saldırı genellikle aniden başlar.

İyileşme prosedürleri

Genel olarak, diğer herhangi bir hastalık gibi, pellagra tedavisine zamanında başlamak önemlidir ve daha sonra prognoz çok üzücü olmayacaktır. Bir kişide pellagra tespit edilir edilmez, doktorlar yatarak tedaviyi reçete eder. Bireysel olarak, her hastaya vücudun eksik olduğu vitaminleri ve faydalı bileşenleri içermesi gereken gıda reçete edilir. Kural olarak, her pellagra hastasının diyetinde balık yemekleri, et, ekmek, karaciğer bulunur.

Tedavide, gerekli nikotinik asit ve B vitamini seviyesini eski haline getirmek önemlidir. Bunun için ilaç tedavisi yapılır. Gerekirse, bir ila iki ay boyunca intravenöz veya intramüsküler olarak% 1'lik bir nikotinik asit çözeltisi (10 ml'ye kadar) enjekte edilir. İçeride iki ay boyunca günde üç kez nikotin damlası almak için atayın.

Enjeksiyonla verilen nikotinik asit ve B vitamini dengesini geri kazanmanıza izin veren bir dizi ilaç vardır. Bunlar nikotinamid, riboflavin (B2), siyanokobalamin (B12), tiamin (B1), retinol, piridoksin (B6)'dır.

Hastaya mide ve pankreasın asitliğini koruyan ilaçlar reçete edilmelidir.

Hastanın vücudu zayıf ve bitkin ise doktorlar kan nakli yapar. Toplamda, tüm tedavi süresi boyunca altı adede kadar transfüzyon yapılabilir. Hasta, fiziksel aktivite ve stresin yanı sıra sigara içmede kontrendikedir. Tamamen terk edilmelidir. İklimi daha ılıman bir iklime çevirmeniz ve güneş ışığından kaçınmanız önerilir.