Cerrahın ellerinin tedavisi için çözüm. Tıbbi personelin ellerini işlemenin modern yöntemleri

Ameliyattan önce elleri tedavi etmenin modern yöntemleri

• % 0,5 klorheksidin biglukonat çözeltisi
• %2.4 pervomur çözeltisi (performik asit)
• %5 novosept solüsyonu
• %1 demisid
• çerigel

Spasokukotsky-Kochergin yöntemine göre elle işleme

• 2 emaye lavabo
• bix ve kutular için duruyor
• % 0,5'lik bir amonyak çözeltisi içeren bir şişe;
• %95 etil alkol içeren şişe
• pansuman malzemesi ile bix ve ameliyat bezi stantlara monte edilmiş
• tek kullanımlık sabun
• kum saati(3 dakika.)

dikkat çekti. Bu işleme yöntemini tahammül edilemez bir kişiyle kullanamazsınız.
antiseptik ajanlar.

%0.5 klorheksidin biglukonat solüsyonu (gibitan) ile el tedavisi

• %0.5 klorheksidin biglukonat solüsyonu içeren şişe
• 700 etil alkol içeren şişe
• desteklere monte edilmiş pansuman malzemesi ve cerrahi keten ile;
• sabun (tek kullanımlık)
• kum saati (1-3 dak)

%2.4 pervomur (formik asit) solüsyonu ile el bakımı

• %2.4 pervomurlu şişe
• 1.0 l damıtılmış su içeren kap
• cerrahi keten ile bix
• sabun (tek kullanımlık)
• kum saati (1 dak.)

cerigel ile el tedavisi

Teçhizat:

• cerigel ile şişe;
• cerrahi çarşaflı bix;
• sabun (tek kullanımlık);
• 700 etil alkol içeren şişe;
• kum saati (1 dak.)

Cerrahın ellerinin tedavisi, doktorun operasyona hazırlanmasındaki aşamalardan biridir. Tüm yabancı maddelerin deriden uzaklaştırılması çok önemlidir. Bu, mekanik temizlik ve cilt lezyonları olan kişilerle yıkama ile sağlanır, cerahatli ve iltihaplı hastalıklara izin verilmez.

El yıkama sırası

Cerrahın elleri, Dünya Sağlık Örgütü tarafından onaylanan belirli bir şemaya göre işlenir. Önce parmaklarınızı yıkayın. İç yüzeyden başlarlar, sonra arkaya giderler ve ancak bundan sonra interdigital boşlukları, tırnakları ve tırnak altlarını yıkarlar. İlk idam gerçekleşti sol el, sonra sağ.

Parmaklar bittikten sonra fırçalara geçilir. Ayrıca palmar yüzeyinden başlarlar ve yavaş yavaş arkaya doğru hareket ederler. Elden sonra bilekler ve önkollar gelir. Daha sonra tırnaklar tekrar yıkanır ve tırnak altları yıkanır. Artık tutarlılığı koruyarak ellerinizi steril mendil veya havlu ile kurutmaya başlayabilirsiniz. Silmeden önce ve sonra ellerinizi yukarı kaldırın, böylece ellerinize su bulaşmaz.

Spasokukotsky-Kochergin yöntemi

Cerrahın ellerini tedavi etme yöntemleri farklıdır. Bu en eskilerden biri olarak kabul edilir. Cilt yüzeyindeki yağları çözmesi ve bakterileri mekanik olarak yok etmesi esasına dayanır.

Bunu gerçekleştirmek için ihtiyacınız olacak:

2 emaye kap;

Stand / masa;

%0.5 amonyak (25 mi);

%95 etil alkol;

Keten Bix;

Arıtılmış su bir leğene dökülür, ilave edilir ve vücut sıcaklığına ısıtılır. Sonra üç dakika sayılır. Bu süre zarfında ellerinizi sabunla yıkamanız gerekir. akan su, ellerinizi önce ilk lavaboda, sonra ikincisinde nemlendirilmiş temiz peçetelerle tedavi edin. Bundan sonra, ellerinizi bix keten ile kurutmanız ve sonunda ellerinizi etil alkole batırılmış keten ile silmeniz gerekir.

Klorheksidin solüsyon tedavisi

Cerrahın ellerini tedavi etme yöntemleri, esas olarak bunun için kullanılan ilaçlarla birbirinden farklıdır. Bu durumda %0.5 klorheksidin veya gibitandır. Prosedür için ihtiyacınız olacak:

%0.5 klorheksidin solüsyonu;

%70 etil alkol;

Bix ile steril keten;

Ellerinizi, tırnaklardan başlayarak ve ön kola doğru hareket ederek, sabun ve suyla bir dakika yıkayın. Köpüğü akan suyun altında çıkarın, ellerinizi steril bir bezle kurulayın. Ardından ellerinizi klorheksidine batırılmış peçetelerle tedavi edin.

Pervomur solüsyonu ile tedavi

Cerrahın ellerinin ameliyat öncesi tedavisi de formik asit solüsyonu ile veya ilk gün yapılabilir. Bu şunları gerektirecektir:

%2.4 pervomur çözeltisi;

litre arıtılmış su;

steril keten;

İlkini bir litre suda çözün ve ardından elde edilen çözeltiye dokuz litre daha sıvı dökün. Ardından ellerinizi akan su ve tek kullanımlık sabunla yıkayın, durulayın ve dik tutun. Önce sağ elinizle sonra sol elinizle bir havlu veya peçete ile kurulayın. Bundan sonra ellerinizi bir dakika boyunca ilk turla birlikte bir kaba koyun ve tekrar kurulayın.

Bu solüsyon cildi çok kurutur, bu nedenle operasyondan sonra nemlendirici ve yumuşatıcı kremler kullanılmalıdır.

Cerigel tedavisi

Cerrahın ellerinin bu şekilde işlenmesi, ayakta tedavi prosedürleri için kullanılır. Bu, aşağıdaki malzemeleri gerektirecektir:

Zerigel;

steril keten;

%70 alkol;

Önce ellerinizi akan suyla yıkayın, sabunu iyice durulayın ve ellerinize su damlamadığından emin olun. Ellerinizi tek kullanımlık bir havluyla tırnaklardan dirseklere kadar kurulayın. Serigel'i avucunuzun içine dökün ve ellerinizi ve önkolunuzu ovalayın. Cerrahi işlemler yapıldıktan sonra alkole batırılmış pamuk ile dezenfektan kalıntılarını temizleyebilirsiniz.

İyodopiron ile tedavi

Önce çözelti, daha önce iki kez sıcak alkolle dezenfekte edilmiş emaye kapta hazırlanır. İçine iki litre ılık temiz su dökülür ve yirmi mililitre lauril sülfat tozu eklenir. Çözündükten sonra karışıma kırk mililitre miktarında iyodopiron eklenir. Her şeyi bir cam çubukla iyice karıştırın.

Eller akan su ile yıkanır, steril bezle silinerek kurulanır, sonra tekrar solüsyonda beş dakika yıkanır. Bundan sonra tekrar kurulayın ve steril eldiven giyin.

Furbringer yöntemi

Cerrah elleri, tırnakları, subungual boşlukları ve ön kolları sabun ve fırça ile on dakika boyunca iyice yıkar. Ardından, şu sırayı izleyerek ellerini steril ketenle iyice kurular: önce eller, sonra önkollar. Eller tamamen kuruduktan sonra beş dakika boyunca yüzde yetmiş alkole batırılmış pamuklu çubuklarla silinir. Ancak işlem burada bitmiyor. Sonunda,% 0.02'lik bir cıva klorür çözeltisi kullanmak gerekir.

Bu yöntem nadiren kullanılır çünkü kronik cıva zehirlenmesine yol açabilir.

Cerrahi alan tedavisi

Ameliyathanede cerrahın ellerini temizlemek, hastanın enfeksiyon kapmasını önlemenin tek yolu değildir. Kesi yapılacak olan cilt de işlenir. Son zamanlarda bunun için %1 degmin solüsyonu veya %0.5 klorheksidin solüsyonu kullanılmaktadır. Bu solüsyonlardan herhangi birinde steril pamuklu çubuklar nemlendirilir ve hastanın cildi iki dakika arayla iki kez silinir.

İyot çözeltisinin bir ikamesi, bir iyot (%45) ve bir yüzey aktif madde karışımı olan iyodonat olabilir. Ameliyat sahasının tedavisi için iyodonat, %1'lik bir çözelti elde etmek için kırk beş kez seyreltilir. Bunu yapmak için, ona 45 parça damıtılmış su ekleyin. Elde edilen sıvı ile hastanın cildi iki kez ovulur. Ve operasyon sonunda dikiş öncesi deri tekrar işlenir.

Cerrahın ellerinin işlenmesi, tıbbi prosedürleri gerçekleştirirken en önemli bakım yöntemlerinden biri olarak kabul edilir.

2. TIBBİ PERSONELİN ELLERİNİN TEDAVİSİ

El temizliği HAI'yi önlemek için basit ama çok önemli bir yöntemdir.Ellerin doğru ve zamanında kullanılması, tıbbi personelin ve hastaların güvenliğinin anahtarıdır. .

için hazırlık kuralları el tedavisi:

1.Yüzükleri, saatleri çıkar.

2.Tırnaklar kısa kesilmeli, cilaya izin verilmemelidir.

3.Bornozun uzun kollarını ön kolun 2/3'üne sarın.

Mikroorganizmaların uzaklaştırılmasını zorlaştırdıkları için tüm takılar ve saatler elden çıkarılır. Eller sabunlanır, ardından durulanır. sıcak akan su ve her şey baştan tekrar ediyor... İlk sabunlama ve durulama sırasında ılık su mikroplar ellerin derisinden yıkanır. Mekanik tedavi sırasında ılık su ve kendi kendine masajın etkisi altında, cildin gözenekleri açılır, bu nedenle, tekrarlanan sabunlama ve durulama ile mikroplar açılan gözeneklerden yıkanır.Ilık su, sıcakken daha etkili antiseptik veya sabun etkisini destekler. su, koruyucu yağ tabakasını ellerin yüzeyinden uzaklaştırır. Bu konuda çok fazla kullanmaktan kaçınmalısınız. sıcak su el yıkama için.

Yoğun bakıma veya yoğun bakım ünitesine girerken ve çıkarken personel ellerine cilt antiseptiği uygulamalıdır.

El işlemenin üç seviyesi vardır:

1.Ev seviyesi (ellerin mekanik tedavisi);

2.Hijyenik seviye (cilt antiseptikleri ile elle tedavi);

3.Cerrahi seviye (elleri işlerken, işlem süresini arttırırken, işlem alanını, ardından steril eldivenleri giyerken özel bir eylem dizisi).

1. Ellerin mekanik tedavisi

Ev düzeyinde el tedavisinin amacı, geçici mikrofloranın çoğunun ciltten mekanik olarak uzaklaştırılmasıdır (antiseptikler kullanılmaz).

· tuvaleti kullandıktan sonra;

· yemekten önce veya yiyeceklere dokunmadan önce;

· hastayla fiziksel temastan önce ve sonra;

· ellerin herhangi bir kontaminasyonu ile.

Gerekli ekipman:

1.Sıvı dozlu nötr sabun. Sabunun keskin bir kokusu olmaması arzu edilir. Açık sıvı sabun mikroplarla hızla enfekte olur, bu nedenle kapalı dağıtıcıların kullanılması gerekir ve içeriğin sonunda dağıtıcıyı işleyin, ancak işlendikten sonra yeni içerikle doldurun.

2.Elleri kurutmak için temiz, 15x15 cm boyutlarında tek kullanımlık mendil. Kuruması için zamanı olmadığı ve ayrıca mikroplarla kolayca kontamine olduğu için bir havlu (bireysel bile olsa) kullanılması tavsiye edilmez.

El işleme - gerekli hareket sırası:

1.Bir avcunuzu diğer aya karşı ileri geri hareketlerle ovun.

2.Sol elin arkasını sağ avuçla ovalayın, el değiştirin.

3.Bir elin parmaklarını diğerinin interdigital boşluklarına bağlayın, yukarı ve aşağı hareketlerle parmakların iç yüzeylerini ovalayın.

4.Parmakları bir "kilit" içine bağlayın, diğer elin avucunu bükülmüş parmakların arkasıyla ovalayın.

5.Tabanı örtün baş parmak sol el, sağ elin başparmak ve işaret parmağı arasında, dönme sürtünmesi. Bilek üzerinde tekrarlayın. El değiştirmek.

6.Sağ elin parmak uçlarıyla sol elin ayasını dairesel hareketlerle ovalayın, el değiştirin.

HİJYENİK EL İŞLEME KURALLARI

Avrupa standardı EN -1500

Şema 4

2. Ellerin hijyenik tedavisi

Hijyenik tedavinin amacı, antiseptikler yardımıyla ellerin cildinin yüzeyinden yerleşik mikrofloranın yok edilmesidir.

Benzer bir el tedavisi gerçekleştirilir:

· eldiven giymeden önce ve çıkardıktan sonra;

· bağışıklık sistemi zayıf olan bir hastaya bakmadan önce veya koğuşlarda dolaşırken (her hastayı muayene ettikten sonra ellerinizi yıkamak mümkün olmadığında);

· invaziv prosedürler, küçük cerrahi prosedürler, yara veya kateter bakımı gerçekleştirmeden önce ve sonra;

· vücut sıvılarıyla temastan sonra (örneğin, acil durumlar kan ile).

Gerekli ekipman:

2.15x15 cm tek kullanımlık peçeteleri temizleyin (kağıt veya bez).

3.Cilt antiseptiği. Alkol içeren cilt antiseptiklerinin kullanılması tavsiye edilir (%70 etil alkol çözeltisi; %70 etil alkolde %0.5 klorheksidin biglukonat çözeltisi, AHD-2000 özel, Sterillium, Sterimax, vb.).

El hijyeni tedavisi iki aşamadan oluşur:

1 - ellerin mekanik olarak temizlenmesi ve ardından tek kullanımlık mendillerle kurutulması;

2 - cilt antiseptiği ile ellerin dezenfeksiyonu.

3 . Ellerin cerrahi tedavisi

El tedavisinin cerrahi düzeyinin amacı, hasarlı bir eldiven durumunda cerrahi steriliteden ödün verme riskini en aza indirmektir.

Benzer bir el tedavisi gerçekleştirilir:

· ameliyattan önce;

· ciddi invaziv prosedürlerden önce (örneğin, büyük damarların delinmesi).

Gerekli ekipman:

1.Sıvı dozlu pH nötr sabun.

2.15x15 cm ölçülerinde tek kullanımlık steril peçete.

3.Cilt antiseptiği.

4.Tek kullanımlık steril cerrahi eldivenler.

El işleme kuralları:

Ellerin cerrahi tedavisi üç aşamadan oluşur:

1 - ellerin mekanik olarak temizlenmesi ve ardından kurulanması,

2 - cilt antiseptiği ile ellerin iki kez dezenfeksiyonu,

3- Elleri steril tek kullanımlık eldivenlerle kapatmak.

Cerrahi düzeyde yukarıda açıklanan mekanik temizleme yönteminin aksine, önkollar tedaviye dahil edilir, kurutma için kullanılırlar. steril mendil, ama kendisi el yıkama en az 2 dakika sürer... Kuruduktan sonra, tırnak yatakları ve periungual silindirler ayrıca tek kullanımlık steril tahta çubuklar antiseptik bir solüsyona batırılır.

Fırça kullanmak gerekli değildir. Fırçalar hala kullanılıyorsa, tek kullanımlık steril yumuşak fırçalar veya otoklavlamaya dayanıklı olanlar kullanılmalıdır, fırçalar ise yalnızca periungual bölgelerin tedavisi için ve iş vardiyası sırasında yalnızca ilk tedavi için kullanılmalıdır.

Mekanik temizleme aşamasının sonunda, ellere 3 ml'lik kısımlar halinde bir antiseptik uygulanır ve kurumadan kaçınarak, hareket sırasını kesinlikle gözlemleyerek cilde sürülür.Cilt antiseptiği uygulama prosedürü en az tekrarlanır. iki kez, toplam antiseptik tüketimi 10 ml'dir. toplam zaman prosedürler - 5 dakika.

Steril eldiven giyilir sadece kuru ellerde... Eldiven ile çalışma süresi 3 saatten fazla ise eldiven değişimi ile ellerin tedavisi tekrarlanır.

Eldivenler çıkarıldıktan sonra eller tekrar cilt antiseptiği ile nemlendirilmiş bir peçete ile silinir, ardından sabunla yıkanır ve yumuşatıcı bir kremle nemlendirilir.

Personelin ellerini işlemenin etkinliğinin bakteriyolojik kontrolü.

Personelin ellerinden yapılan yıkamalar, nötrleştiriciye batırılmış 5 × 5 cm'lik steril gazlı bez peçetelerle yapılır. Her iki elin avuç içi, periungual ve interdigital boşluklarını bir gazlı bezle dikkatlice silin. Numune alındıktan sonra gazlı bez geniş boyunlu test tüplerine veya salin ve cam boncuklu şişelere yerleştirilir ve 10 dakika çalkalanır. Sıvı aşılanır, 48 saat + 37 0 С sıcaklıkta inkübe edilir. Sonuçlar dikkate alınır: patojenik ve fırsatçı bakterilerin yokluğu ( Metodik talimatlar 4.2.2942-11).

Sık el temizliği ile ilişkili dermatit

Tekrarlanan el tedavileri hassas kişilerde kuru cilt, çatlama ve dermatite neden olabilir. Dermatitli bir sağlık uzmanı, aşağıdakilerden dolayı hastalarda enfeksiyon riskini artırır:

· hasarlı cildi patojenik mikroorganizmalarla kolonize etme olasılığı;

· elleri yıkarken mikroorganizma sayısını yeterince azaltmada zorluklar;

· elleri tutmaktan kaçınma eğilimleri.

Dermatit geliştirme olasılığını azaltmak için önlemler:

· elleri iyice durulamak ve kurutmak;

· yeterli miktarda antiseptik kullanarak (fazlasından kaçının);

· kullanım modern ve çeşitli antiseptikler;

· nemlendirici ve yumuşatıcı kremlerin zorunlu kullanımı.

Cilt mikroflorası

Epidermisin yüzey tabakası ( üst katman cilt) her 2 haftada bir tamamen değiştirilir. Günlük sağlıklı cilt%10'u canlı bakteri içeren 100 milyona kadar cilt pulu dökülür. Deri mikroflorası iki büyük gruba ayrılabilir:

1.Yerleşik flora

2.geçici flora

1. Yerleşik mikroflora- bunlar, herhangi bir hastalığa neden olmadan cilt üzerinde sürekli yaşayan ve çoğalan mikroorganizmalardır. Yani normal bir floradır. Yerleşik flora sayısı 1 cm2'de yaklaşık 10 2 -10 3'tür. Yerleşik flora, esas olarak koagülaz negatif koklar (öncelikle Staphylococcus epidermidis) ve difteroitler (Corinebacterium spp.) ile temsil edilir. Staphylococcus aureus'un burunda yaklaşık %20 oranında bulunmasına rağmen sağlıklı insanlar, nadiren ellerin cildini kolonize eder (hasar görmemişse), ancak hastane koşullarında, burundan daha az sıklıkta tıbbi personelin ellerinin cildinde bulunabilir.

Sayıları önemli ölçüde azalmasına rağmen, yerleşik mikroflora rutin el yıkama ve hatta antiseptik prosedürlerle yok edilemez. El derisinin sterilizasyonu sadece imkansız değil, aynı zamanda istenmeyen bir durumdur: çünkü normal mikroflora cildin diğer, çok daha tehlikeli mikroorganizmalar, özellikle gram negatif bakteriler tarafından kolonizasyonunu önler.

2. Geçici mikroflora edinilen mikroorganizmalardır. sağlık görevlisi enfekte hastalar veya kontamine nesnelerle temasın bir sonucu olarak Çevre... Geçici flora, epidemiyolojik olarak çok daha tehlikeli mikroorganizmalar (E. coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. Ve diğer gram-negatif bakteriler, S. aureus, C. albicans, rotavirüsler, vb.) ile temsil edilebilir. nozokomiyal enfeksiyon türleri. Geçici mikroorganizmalar kısa bir süre (nadiren 24 saatten fazla) ellerin derisinde kalır. Rutin el yıkama ile kolayca çıkarılabilir veya antiseptiklerle yok edilebilirler. Bu mikroplar ciltte kaldığı sürece temas yoluyla hastalara bulaşabilir ve çeşitli nesnelere bulaşabilir. Bu durum personelin ellerini enfeksiyonun bulaşmasında en önemli faktör haline getirmektedir.

Cildin bütünlüğü ihlal edilirse, geçici mikroflora neden olabilir enfeksiyon(örneğin, suçlu veya yüz). Bu durumda antiseptik kullanımının enfeksiyon bulaşması açısından ellerinizi güvenli hale getirmediğini bilmelisiniz. Mikroorganizmalar (çoğunlukla stafilokoklar ve beta-hemolitik streptokoklar), bir tedavi gerçekleşene kadar bir hastalıkla ciltte kalır.

Ameliyat öncesi el tedavisi 3. seviye el tedavisini ifade eder (cerrahi tedavi)

Hedef: Ellerin ve önkolların sağlam derisinin yüzeyinden mümkün olan maksimum sayıda mikroorganizmanın çıkarılması, örneğin mekanik olarak ve kimyasal antiseptiklerin yardımıyla, mikroorganizmaların üremesinin birkaç saat süreyle inhibisyonu

Gerekli koşullar ve ekipman: Cerrahi giysiler, ellerin ve ön kolların sağlam derisi, dirseklik, ılık su, ellerin cerrahi tedavisi için deterjanlar, cilt antiseptikleri, steril gazlı bezler, pamuklu çubuklar, steril süngerler, fırçalar, lavabolar

Manipülasyon için hazırlık:

1. Ameliyat kıyafeti giyin

2. Ellerin derisinin bütünlüğünü kontrol edin

3. Yüzükleri, saatleri ve bilezikleri çıkarın

4. Tırnaklar kısa kesilmeli ve parmak uçlarından dışarı taşmamalı, oje çıkarılmalıdır.

Manipülasyon yapmak

Elleri herhangi bir şekilde tutarken aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

1. Parmaklarınızı, elinizi, önkolunuzu yıkayın, su ön kola akacak şekilde ellerinizi tutun

2. Özellikle subungual boşlukları, periungual çıkıntıları, interdigital boşlukları ve tırnak yataklarını iyice yıkayın.

3. Sol elin önce palmarını, ardından her parmağın arka yüzeyini, interdigital boşlukları ve tırnak yataklarını, ardından sağı yıkayın. Daha sonra sol ve sağ elin palmar ve dorsumu, sol ve sağ bilek, sol ve sağ önkol tedavi edilir.

Pervomur solüsyonu (с-4) ile el tedavisi

Teçhizat: steril lavabo, 5 l solüsyon s-4, sabun, havlu, peçete

Manipülasyon için hazırlık:

Çalışan bir (% 2,4) Pervomur çözeltisi hazırlayın

Manipülasyon yapmak:

1. Antiseptik solüsyon c-4 ile tedaviden önce ellerinizi sabun ve suyla (fırça kullanmadan) 1 dakika yıkayın.

2. Daha sonra sabunlu su ile durulanır ve steril bir bezle kurutulur.

3. Daha sonra eller 1 dakika daldırılır. ilk karışımın çözeltisine koyun ve belirli bir sırayla yıkayın

4. Cildin yıkanmamış bölgelerine aşağıdaki sırayla dokunmadan steril bir havluyla kurulayın: önce iki elinizi, sonra ön kolların alt üçte birini, sonra üst üçte birini kurulayın ve steril bir önlük ve eldiven giyin

Not: Bir lavaboda 5 kişi ellerini tutabilir

Klorheksidin biglukonat (gibitan) ile el tedavisi

Teçhizat:% 0,5 alkollü klorheksidin biglukonat solüsyonu, steril mendil

Manipülasyon için hazırlık

% 0,5'lik bir alkol klorheksidin biglukonat çözeltisi hazırlayın: bunun için ilacın orijinal çözeltisi, 1:40 oranında 70 ° etil alkol ile seyreltilir.

Manipülasyon yapmak:

1. Eller ılık akan suda sabunlu ve fırçasız yıkanır.

2. Elleri steril bir gazlı bezle, yıkanmamış cilt bölgelerine yukarıdaki sırayla dokunmadan kurulayın.

3. Ellerinizi %0.5 alkol solüsyonuyla bolca nemlendirilmiş bir peçeteyle 2-3 dakika tedavi edin.

4. Steril bir önlük ve eldiven giyin

Spasokukotsky-Kochergin yöntemine göre elle işleme

Teçhizat: 2 steril pelvis, %0.5 amonyak çözeltisi alkol, steril mendil ve havlular, %96 etil alkol, %5 alkol iyot çözeltisi

Manipülasyon için hazırlık:

Çalışma solüsyonunun hazırlanması.

9950 ml damıtılmış veya kaynatılmış su, kapaklı emaye bir kovaya dökülür ve daha sonra buraya 50 ml amonyak eklenir. Bitmiş çözelti steril kaplara dökülür: her biri 5 litre.

Cerrahın ellerini temizlemek (yıkamak) çok önemli bir işlemdir. El yıkamanın belli kuralları vardır. Tutarlı bir şekilde şunları yapmak gerekir: mekanik ve kimyasal (yağ giderme) tedavi, antiseptik ajanlara maruz kalma ve bronzlaşma (cilt yüzeyinin sterilliğini korumak için gözeneklerin kapatılması).
Modern el tedavisi yöntemleri özel bronzlaşma gerektirmez (film oluşturan antiseptikler veya bronzlaşma elementli antiseptikler kullanılır).
a) Mekanik ve kimyasal işleme
Mekanik ve kimyasal işlem, eller bir fırça ve sabunla musluğun altında yıkanarak gerçekleştirilir. Eller parmak uçlarından önkolun üst üçte birlik kısmına kadar iyice yıkanır. Aynı zamanda, "daha az temiz cilt ve nesnelerle ellerin tedavi edilen kısımlarına dokunmayın" ilkesine dayanan belirli bir işleme dizisi gözlemlenir.
Uygulama modern yollar sadece sabun veya sıvı ile el yıkamaya izin verir deterjanlar(evde el kontaminasyonu olmaması durumunda).
b) Antiseptik ajanlara maruz kalma
Sonraki işlemler için kullanılan kimyasal antiseptikler aşağıdaki özelliklere sahip olmalıdır:

• güçlü bir antiseptik etkiye sahip,
• cerrahın cildine zararsız olmak,
• uygun fiyatlı ve ucuz olun (büyük hacimlerde kullanılır).

c) Cerrahın ellerini işlemenin modern yöntemleri
Ana modern araçlar el tedavileri Pervomur, Klorheksidin, Degmin (Dehmidid), Derigel, AHD, Eurocept vb.
İlk kez el tedavisi
Pervomur (1967'de F. Yu. Rachinsky, VT Ovsipyan tarafından önerildi), formik asit, hidrojen peroksit ve su karışımıdır. Bu, cildin yüzeyinde ince bir film oluşumuna neden olan, gözenekleri kapatan ve bronzlaşma ihtiyacını ortadan kaldıran güçlü bir antiseptik olan formik asit üretir. Ex temporo hazırlanmış %2,4'lük bir çözelti kullanılır.
Metodoloji: eller bir dakika boyunca leğende yıkanır, ardından eller steril bir peçete ile kurutulur.
Yöntemin avantajları: çabukluk.
Dezavantaj: Cerrahın elinde dermatit gelişimi mümkündür.
Klorheksidin el tedavisi
Alkol çözeltisinin hızlı buharlaşması nedeniyle bronzlaşmanın yanı sıra kurutma amacıyla alkole ek maruz kalma ihtiyacını ortadan kaldıran% 0,5'lik bir alkol klorheksidin çözeltisi kullanılır.
Metodoloji: eller 2-3 dakika antiseptik ile nemlendirilmiş bir tamponla iki kez tedavi edilir. Yöntemin göreceli bir dezavantajı, süresidir.
Degmin ve degmisid tedavisi
Bu antiseptikler, yüzey aktif maddeler (deterjanlar) grubuna aittir.
Metodoloji: İşleme, 5-7 dakika boyunca teneke kutularda gerçekleştirilir, ardından eller steril bir peçete ile kurutulur. Bu yöntemin dezavantajı süresidir.
Cerigel tedavisi
Zerigel, deterjan grubundan film oluşturan bir antiseptiktir.
Yöntem: 2-3 dakika içinde cerigel ellerin yüzeyine dikkatlice uygulanır ve bir film oluşur.
Yöntem, geçmişte yaygın olarak kullanılan, küçük cerrahi işlemleri eldiven kullanmadan gerçekleştirmek için kullanılırken, artık modası geçmiştir. Film oluşumu artık yöntemin bir dezavantajıdır.
AHD'yi işleme, AHD'ye özel, Eurosept
Bu kombine antiseptiklerin aktif prensibi etanol, poliol yağ asidi esteri, klorheksidindir.

Metodoloji: ilaçlar, özel bir kola bastığınızda, solüsyonu 2-3 dakika ellerin derisine sürtünen cerrahın ellerine belirli bir dozunun döküldüğü özel şişelerdedir. Prosedür iki kez tekrarlanır. Ek bronzlaşma ve kurutma gerekli değildir.
Yöntem pratik olarak dezavantajlardan yoksundur ve şu anda en ilerici ve yaygın olarak kabul edilmektedir.
Karşın mevcut yollar El tedavisi, şu anda hastanın kanıyla temasla ilgili tüm operasyonlar ve manipülasyonlar, cerrahlar sadece steril eldivenlerle yapıyor!
Küçük manipülasyonlar yapmak gerekirse veya kritik durumlarda, önceden el temizliği yapılmadan steril eldivenler giyilebilir.
Bu, normal cerrahi operasyonlar sırasında yapılmamalıdır, çünkü eldivende herhangi bir hasar cerrahi yaranın enfeksiyonuna neden olabilir.