Compoziția și forma de eliberare a medicamentului
Soluție pentru injecție intramusculară transparent incolor sau aproape incolor cu un usor miros caracteristic.
Excipienți: edetat disodic 0,1 mg, apă pentru preparate injectabile până la 1 ml.
1 ml - fiole (10) - blistere (1) - pachete de carton.
efect farmacologic
Contraindicatii
Hipersensibilitate la tiamină.
Dozare
Introduceți adânc în / m sau încet în / într-o dată / zi. O singură doză pentru adulți este de 25-50 mg. Cursul tratamentului variază de la 10 la 30 de zile.
Atunci când se administrează pe cale orală cu hipovitaminoză cronică moderată severă, 10-25 mg se utilizează 1 dată/zi sau în doze divizate. În hipovitaminoza severă, doza zilnică poate fi de până la 300 mg.
Efecte secundare
Reactii alergice: urticarie, prurit; in cazuri izolate – soc anafilactic.
Alții: transpirații, tahicardie.
interacțiunea medicamentoasă
Funcția fiziologică a vitaminelor B 1 și B 6 este potențarea reciprocă a acțiunii, care se manifestă printr-un efect pozitiv asupra sistemului nervos, muscular și cardiovascular.
Etanolul reduce drastic absorbția tiaminei (concentrația din sânge poate scădea cu 30%).
Tratamentul pe termen lung cu anticonvulsivante poate duce la deficit de tiamină.
Tiamina se descompune complet în soluții care conțin sulfiți.
Tiamina este instabilă în soluții alcaline și neutre; nu se recomanda administrarea cu carbonati, citrati, barbiturice, preparate de cupru.
Instrucțiuni Speciale
Reacțiile alergice la administrarea de tiamină apar adesea la persoanele predispuse la.
Injecțiile subcutanate (și uneori intramusculare) cu tiamină sunt dureroase din cauza pH-ului scăzut al soluțiilor.
SCOALA DE VITAMINE SI MICROELEMENTE, martie 2005
O.A. GROMOVA, Profesor, IVGMA
„...aprovizionarea insuficientă cu tiamină a copiilor și adolescenților este unul dintre factorii nefavorabili care reduc eficacitatea proceselor de învățare și contribuie la dezvoltarea stărilor de oboseală și astenie la copii...” V.A. Tutelyan, I.Ya. Cal
Vitamina B 1 in structura sa chimica apartine vitaminelor din seria heterociclica si are multe denumiri - tiamina, vitamina anti-neuritica, aneurina, aneurina, vitamina beriberi, vitamina anti-beri-beri. Termenul de vitamina a fost aplicat pentru prima dată în mod specific vitaminei B 1 . În 1911, fondatorul vitaminologiei, K. Funk, în departamentul de biochimie al Institutului Lister din Londra, a izolat din tărâțe de orez o substanță cristalină cu activitate biologică ridicată. Deoarece molecula conținea azot, K. Funk a atașat cuvântul „vita” (viață) la rădăcina „amin” (azot) și a numit această substanță „vitamina”. El a fost și primul care a introdus termenul de „avitaminoză”.
FARMACOLOGIE CLINICĂ
Vitamina B 1 este sintetizată în natură de celulele vegetale din părțile verzi ale plantelor superioare, în special la răsaduri, lăstari tineri. Animalele și oamenii nu sintetizează vitamina B1. Cu toate acestea, flora intestinală pozitivă, în special coliflora, produc vitamina B 1 pentru activitatea lor de viață în cantități mici din punctul de vedere al aprovizionării complete a organismului uman în vitamina. Alte tipuri de floră (inclusiv patogenă) consumă vitamina B 1 coprodusă endogenă pentru nevoile lor.
Vitamina B 1 din produsele vegetale este în stare liberă, iar în produsele de origine animală - în stare fosforilată. Uneori poate fi asociat cu o proteină (apoenzime).
Înainte de a fi absorbite din intestine, complexele de vitamine sunt hidrolizate și defosforilate.
Formele solubile în apă ale vitaminei B 1 (clorură de tiamină și bromură de tiamină) și forma activă a vitaminei (cocarboxilază) sunt complet absorbite în duoden prin transport activ (folosind o proteină purtătoare), iar atunci când se iau doze mari, vitamina începe să fie absorbit prin difuzie, datorită căruia este posibilă otrăvirea.
Formele solubile în grăsimi de tiamină (benfotiamină) au o biodisponibilitate și o capacitate mai mare de a pătrunde în țesutul cerebral bogat în grăsimi în comparație cu formele solubile în apă.
Vitamina B 1 pătrunde rapid în țesuturi, acumulându-se în creier, inimă, rinichi, glandele suprarenale, ficat și mușchii scheletici. Aproximativ 50% din toată vitamina din organism se găsește în țesutul muscular.
În ficat, vitamina B 1 este transformată în metaboliți activi - tiamin trifosfat și tiamin difosfat (cocarboxilază), această transformare necesită o enzimă specifică dependentă de ATP tiamin pirofosfokinază și o anumită cantitate de ioni de magneziu. Pe fondul deficienței de magneziu, metabolismul vitaminei B 1 este dificil.
Eliminarea vitaminei se realizează atât sub formă de metaboliți, cât și nemodificată de către rinichi și intestine, cu o rată medie de până la 1 mg pe zi. Timpul de înjumătățire al vitaminei B 1 este de aproximativ 9,5-18,5 zile.
La gravide, transportul tiaminei prin placentă la făt este unul dintre cele mai active (împreună cu transportul vitaminei C și piridoxinei). Într-o placentă în curs de dezvoltare normală, există o abundență de enzime speciale care pot furniza energie pentru transportul activ al vitaminei B 1 către făt: Na +, Mg 2 + -ATP-aza, K + -ATP-aza, Ca 2 + -ATP-aza. În plus, vitamina intră în făt din lichidul amniotic prin membranele fetale. Aportul de vitamina B 1 la făt este redus brusc odată cu malnutriția gravidei, cu eclampsie și preeclampsie.
Vitamina B 1 este cea mai importantă vitamina din metabolismul energetic al unui copil, normalizează activitatea sistemului nervos central, periferic, cardiovascular și endocrin. Vitamina B 1, fiind o coenzimă a decarboxilazelor, este implicată în decarboxilarea oxidativă a acizilor ceto (piruvic, α-cetoglutaric), este un inhibitor al enzimei - colinesteraza, care scindează mediatorul SNC acetilcolinei și este implicată în controlul Na + transport prin membrana neuronului.
S-a dovedit că vitamina B 1 sub formă de tiamină pirofosfat este o parte integrantă a cel puțin patru enzime implicate în metabolismul intermediar. Acestea sunt două sisteme enzimatice complexe: complexe de piruvat și α-cetoglutarat dehidrogenază, (enzime: piruvat dehidrogenază, α-cetoglutarat dehidrogenază). Ca parte a transketolazei, tiamină pirofosfat este implicat în transferul radicalului glicoaldehidă de la cetozaharide la aldozaharide. Esterii fosforici ai tiaminei din țesuturi servesc la conversia ATP în AMP (tiamin kinaza).
Cu o deficiență de vitamina B 1, apare o deficiență a acestor enzime, în urma căreia acizii lactic și piruvic se acumulează în țesuturi și sânge, ceea ce duce la acidoză. În plus, acizii lactic și piruvic, acționând iritant asupra receptorilor terminațiilor, reduc pragul durerii. Din cauza deficitului de enzime, conversia carbohidraților în lipide încetinește, sinteza steroizilor și acetilcolinei scade, iar metabolismul energetic are de suferit. Inhibarea sintezei lipidelor este cauza unui deficit de prostaglandine vitale și leucotriene. O întârziere în sinteza steroizilor poate provoca o tulburare endocrină. Încălcarea formării acetilcolinei poate duce la o scădere a fluxului și blocarea impulsurilor nervoase de-a lungul căilor nervoase către organe și, ca urmare a acesteia: o scădere a secreției de suc gastric, o încetinire a motilității intestinale, cardiace. aritmie, dificultăți de respirație. Ca urmare a deficienței de vitamina B1, pierderea de aminoacizi în urină crește, iar creatinina începe să fie eliberată în cantități crescute.
INTERACȚIUNE Interacțiune negativă.
№ | Cauză sau semn | № | Cauză sau semn |
1. | iritabilitate crescută, lacrimare | 19. | mâncărimi ale pielii de diverse etiologii |
2. | sentiment de neliniște interioară | 20. | piodermie |
3. | durere de cap | 21. | eczeme, psoriazis |
4. | pierderea memoriei pentru evenimentele viitoare | 22. | schimbarea frecventă a fusurilor orare |
5. | insomnie | 23. | polinevrite de diverse etiologii, paralizii periferice |
6. | lipsa viselor obișnuite și colorate | 24. | crampe musculare la mâini, degete și degete de la picioare (de obicei, degetul mare) |
7. | depresie, epuizare nervoasă | 25. | tulburări metabolice care duc la malnutriție |
8. | arsuri, usturime și piele de găină | 26. | dezvoltarea rapidă a dependenței de alcool și droguri |
9. | răcoare la temperatura camerei | 27. | muncă fizică grea |
10. | oboseală psihică și fizică crescută (greutate la picioare, palpitații în timpul efortului fizic) | 28. | sarcina si alaptarea |
11. | scăderea apetitului și/sau senzație de greutate sau arsură în regiunea epigastrică, greață și/sau retenție de scaun și/sau diaree cu scădere în greutate | 29. | boli infecțioase și răceli |
12. | dificultăți de respirație și/sau tahicardie și/sau hipotensiune arterială cu efort fizic redus | 30. | luând antibiotice și |
13. | gastrită cronică cu aclorhidrie | 31. | umflare (membre inferioare) |
14. | enterita cronica cu sindrom de malabsorbtie (enteropatie glutenica, boala Whipple, boala Crohn, enterita prin radiatii) | 32. | boli concomitente - tuberculoza, hipertiroidismul, diabetul zaharat, amigdalita cronica |
15. | ciroza hepatică | 33. | trăind în nordul și sudul extrem |
16. | boli ale stomacului operat | 34. | mancare vegetariana, mancare rafinata |
17. | pancreatită cronică cu insuficiență secretorie | 35. | invazie helmintică |
18. | dermatoze de origine neurogenă | 36. | lipsa libidoului (în raport cu copiii, semnul nu este evaluat) |
Fiecare semn este evaluat prin puncte: 0 puncte - fără cauză sau semn, 1 - rar, 2 - constant.
Suma punctelor: 0-2 - risc scăzut de deficiență, 3-10 - risc mediu, deficiență de vitamina B 1 marginală sau limită, mai mult de 10 - deficiență de vitamina B 1, mai mult de 20 - deficiență severă de vitamina B 1.
(Standardul de reglementare a fost aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 57-86_91, 1999, citat de V.A. Tutelyan, V.B. Spirichev, B.P. Sukhanov, V.A. Kudasheva. Micronutrienții în dieta unei persoane sănătoase și bolnave , M., 2002)
Supradozaj și efecte secundare Vitamina B 1 este o substanță slab toxică. O supradoză de vitamina B 1 este extrem de rară. Pragul de toxicitate a tiaminei de 100 mg sau mai mult, cu condiția administrării parenterale. La această doză, inhibă colinesteraza (efect asemănător curarelui) și histaminaza (reacții alergice și șoc anafilactic). Există un tremur (tremur al membrelor, al capului), febră, anxietate, transpirație, spasm al faringelui, dificultăți de respirație, urticarie, hipotensiune B. Formele injectabile de vitamina B 1 sunt foarte volatile, au un miros specific. Unul dintre motivele formării unui nivel ridicat de alergie la vitamina B 1 este calea aerogenă de aport de vitamine la copiii care sunt tratați într-un spital (mai des într-un departament neurologic). O încărcătură aerogenă de vitamina B 1 este o modalitate importantă de alergizare a copiilor internați pentru tratament în spitale, inclusiv a acelor copii care nu primesc injecții cu tiamină. Forme de dozare solide În 1 (tabel., Dragee) nevolatile. Riscul de sensibilizare aerogenă atunci când acestea sunt incluse în protocolul de tratament pentru un pacient neurologic este complet exclus. Persoanele care sunt în contact constant cu vitamina B 1 (asistente, lucrători farmaceutici) dezvoltă adesea dermatită de contact a mâinilor și antebrațelor C. În general, efectele secundare asupra vitaminei B 1 pot ajunge la 2,69% (A.S. Lopatin-Bremzer, 2001); 6% (L.D. Tișcenko, 2002); mai mult de 1% (OMS, 2003, Biblioteca Cochrane, 2004). Administrarea intravenoasă a vitaminei B 1 la copii este interzisă. SURSE DE VITAMINĂ B 1 Cea mai mare parte a vitaminei B 1 se găsește în mazăre, tărâțe de semințe de cereale, drojdie, hrișcă, fulgi de ovăz, mei, precum și în rinichi, inimă, nuci, alune, alune. Cantități constante de vitamina B 1 se găsesc în portocale, mandarine, căpșuni, afine, coacăze negre, cătină. Cantitățile maxime de vitamină se găsesc în carnea de porc, rinichi și inima animalelor. Toate produsele de mai sus sunt potrivite pentru alcătuirea unei diete care previne și compensează o ușoară deficiență de vitamina B1. Laptele și produsele din lapte acru, brânză de vaci, unt, brânză, morcovi, varză, ciuperci, vinete, ridichi, mere, caise, prune, ceapă, sfeclă, ridichi nu sunt potrivite pentru corectarea direcționată a deficienței, deoarece conțin urme. de vitamina B1. Atunci când alegeți o dietă, trebuie să țineți cont de faptul că chiar și produse de înaltă calitate precum carnea de iepure, codul, mielul, carnea de vită și ouăle de pui conțin niveluri foarte scăzute de vitamină, de 10-30 de ori mai puțin decât carnea de porc și ovăzul rulat. Nu este de dorit să se includă în alimentație și pește crud (struganina și sărat). Peștele prelucrat termic conține un nivel ridicat de tiaminază, care distruge vitamina B 1 . Taninul din ceaiul proaspăt preparat neutralizează efectul vitaminei și, prin urmare, este mai bine să îl bei cu apă. CONCLUZIE Din 1966, au existat 171 de studii clinice asupra vitaminei B 1 incluse în categoria medicinei bazate pe dovezi și un număr mare de studii experimentale, biochimice. Potențialul inerent acestor studii ajută cu siguranță la evaluarea adevăratei valori a vitaminei B 1 . În ciuda faptului că, pe lângă studiile clinice bazate pe dovezi din categoriile A, B și C, literatura de specialitate conține de multe ori mai mult decât numărul de studii clinice originale din categoria D și studii care nu corespund medicinei bazate pe dovezi ( nivelul de fiabilitate nu este acordat), treptat, toate datele cercetării sunt luate în considerare, analizate și rezumate în analizele bazei de dovezi. „Medicina bazată pe dovezi” reflectă cu exactitate totalul actual de medicamente. În plus, în toți acești ani, vitamina B 1 nu a fost descoperită doar din părți noi în experiment și în clinică. Introducerea activă a noilor tehnologii a condus la sinteza de noi forme de vitamina B 1 (cocarboxilază, benfotiamină, fosfotiamină). Interacțiunea vitaminei B 1 cu alte medicamente, macro și microelemente a fost studiată temeinic. Au fost determinate caracteristicile acțiunii și aportului de vitamina B 1 la copii și adolescenți, femeile însărcinate. Niveluri internaționale de încredereA Încredere ridicată bazată pe concluzia unor revizuiri sistematice.
B Încredere moderată; pe baza rezultatelor mai multor studii clinice controlate randomizate independente.
C Certitudine limitată; pe baza încheierii unui singur studiu clinic în absenţa randomizării.
D Nu există dovezi științifice riguroase; afirmația se bazează pe opinia experților.
Vitamina B1 (tiamina) este un stimulent de energie. Este cerut de toate celulele corpului uman, dar, mai ales, celulele creierului (neuronii) și mușchiul inimii au nevoie de el. Face parte din enzime sub formă de coenzimă, asigurând funcționarea normală a organelor și țesuturilor. Mecanismul acțiunii sale este asociat cu stimularea metabolismului carbohidraților și a absorbției de glucoză de către celule. Glucoza este necesară ca sursă de energie, iar volumul său suplimentar este folosit pentru a activa metabolismul proteinelor și grăsimilor, adică tiamina afectează metabolismul în general.
Informații generale, istoricul descoperirilor
Tiamina aparține vitaminelor B solubile în apă, dar nu este B6 sau B12, ci vitamina B 1, care are multe denumiri: tiamină, aneurină, aneurină. Vitamina B1 nu se formează în corpul uman, ea pătrunde în el cu alimente. O cantitate mică este produsă în intestin de bacteriile benefice.
Vitamina B1 este prezentă în multe plante, carne, ouă, drojdie. Intrand in organism cu alimente, vitamina B1 se transforma intr-un derivat activ, care contribuie la obtinerea de energie suplimentara. Este nevoie de energie pentru desfășurarea reacțiilor biochimice.
Christian Aikman (1858-1930)
Istoria descoperirii vitaminei B1 (tiamina) este asociată cu boala beriberi. În țările asiatice, unde majoritatea populației consuma orez, o parte semnificativă a populației suferea de pe urma acestuia. Medicul olandez H. Eikman, care a lucrat la începutul secolului trecut pe insula Java, a decis că conținutul intern al bobului de orez are proprietăți toxice, deoarece cei care mâncau orez decojit se îmbolnăveau de beriberi.
El a confirmat această presupunere realizând studii pe puii hrăniți cu orez rafinat. Aceștia au dezvoltat o boală asemănătoare beriberiului, tratată cu tărâțe de orez, care a dus la recuperarea lor. Pentru aceste studii, Aikman a primit Premiul Nobel câțiva ani mai târziu.
Biochimistul polonez Casimir Funk a confirmat ipoteza lui Eikman prin obținerea unui compus organic din tărâțe. Funk a numit-o vitamina (vita - viata, amina - care contine azot). Mai târziu, Robert Williams a derivat formula chimică a acestei substanțe și a inventat numele de „tiamină”. Până atunci, se știa deja de ce tiamina este necesară organismului uman.
Caracteristici fizico-chimice
Vitamina B1 este o pulbere cristalină cu activitate biologică ridicată. Este solubil în apă, dar insolubil în alcool. Există, de asemenea, un derivat sintetic liposolubil al tiaminei - benfotiamină. Când este încălzită, vitamina B1 se descompune și își pierde proprietățile de vindecare. Există patru forme ale acestei substanțe în corpul uman:
- tiamină nefosforilată,
- tiamină monofosfat,
- difosfat de tiamină (pirofosfat de tiamină - TPP, TDP, cocarboxilază) - cea mai comună formă activă,
- tiamină trifosfat (TTP) este o formă mai puțin studiată.
Interacțiuni cu alți nutrienți
Luarea vitaminei B tiamina poate fi combinată cu administrarea altor medicamente și suplimente. Este compatibil cu vit. B2, B3, C. Beneficiul crește atunci când este administrat împreună cu medicamente:
- medicamente din grupa magneziului organic (orotat de magneziu, citrat de magneziu) - potențează acțiunea tiaminei;
- agenți antitumorali Vinblastină și ciclofosfamidă - dezvoltarea reacțiilor lor secundare este suprimată;
- medicament antiparkinsonian Levodopa - acest medicament crește conținutul de tiamină.
Împreună cu vitamina tiamină, nu prescrie:
- B6 (piridoxina) - previne formarea coenzimelor;
- B12 (cianocobalamina) - crește riscul de apariție a reacțiilor alergice;
- cu unii agenți antibacterieni (meticilină, oxacilină, nistatina, levorină) - efectul lor este neutralizat;
- diuretice - excreția de vitamina tiamină în urină crește, beneficiile luării acesteia sunt reduse;
- unele alimente (pește crud, ceai) distrug drogul, iar alcoolul îl face dificil de absorbit.
O soluție de tiamină nu este amestecată în aceeași seringă cu alte soluții medicinale, deoarece poate avea un efect farmacologic activ asupra acestora, reducând sau neutralizând efectul medicinal.
Concluzie
Vitamina B1, numită și tiamină și energie, îndeplinește cele mai importante funcții în corpul uman. Datorită lui, celulelor le este furnizată energie suplimentară, ceea ce stimulează construcția proteinelor, diviziunea celulară și metabolismul grăsimilor. Cu hipovitaminoză, toate organele și sistemele suferă, dar acest lucru este deosebit de greu pentru starea sistemului nervos și cardiovascular. Puteți umple deficitul cu ajutorul medicamentelor sau suplimentelor alimentare de origine naturală.
Vitamina B1 (tiamina) este inclusă în grupul de substanțe vitale, fără de care procesele biologice din interiorul organismului sunt perturbate. Vitamina este solubilă în apă și grăsimi, nu este solubilă în alcool. Instabil când este încălzit sau interacționează cu o soluție alcalină.
În interiorul corpului, tiamina are 4 forme diferite - monofosfat, difosfat, trifosfat și un compus nefosforilat. În același timp, proporția naturală de difosfat depășește celelalte forme ale vitaminei.
Descoperirea vitaminei B1 a avut loc în 1926 datorită studiului cojii de cereale a orezului. Biochimistul olandez Jansen a izolat cristale ale vitaminei din tărâțele de orez, iar în 1929 a adus Premiul Nobel conaționalului său, dr. Eikman, care a dovedit rolul vitaminelor în procesele vieții folosind exemplul beriberi B1 (boala beriberi).
Rolul vitaminei B1 în corpul uman
Tiamina este responsabilă pentru metabolismul adecvat al proteinelor, carbohidraților și grăsimilor care intră în organism și, de asemenea, reglează funcționarea celulelor nervoase și a sistemului nervos. Formele fosforilate sunt transformate într-o coenzimă importantă - cocarboxilaza.
Corpul uman distribuie substanța care vine din exterior în acest fel:
- jumătate este concentrată în interiorul țesutului muscular și al inimii;
- a doua parte este situată în interiorul diferitelor organe interne - celule ale creierului, rinichi, splină, ficat;
- concentrația în sânge este neglijabilă.
Vitamina B1 oferă:
- funcționarea adecvată a sistemului nervos;
- creșterea normală a celulelor, țesuturilor și dezvoltarea corpului;
- metabolismul proteinelor, lipidelor, carbohidraților;
- buna functionare a inimii, digestia.
Organismul nostru nu produce și nici nu stochează tiamină, așa că are nevoie de o aprovizionare regulată prin dietă.
Aportul de vitamina B1
Tiamina, ca substanță solubilă în apă, nu are excese acumulate în celulele corpului nostru care au proprietăți toxice. Prin urmare, doza maximă nu este indicată.
În funcție de nevoia fiziologică, este mai bine să urmăriți doza zilnică optimă (mg pe zi):
- un copil sub șase luni - 0,2;
- până la un an - 0,3;
- până la 3 ani - 0,5;
- până la 8 ani - 0,6;
- adolescenți - 0,9;
- fete - 1,0;
- femei - 1,1;
- băieți și bărbați - 1.2.
Hipervitaminoza este caracteristică după administrarea de doze mari de preparat farmaceutic tiamină. Consumul de alimente bogate în vitamina B1 nu are consecințe negative.
Ce alimente conțin vitamina B1
Vitamina B1 se găsește cel mai adesea în coaja cerealelor. Tărâțele de cereale ale majorității culturilor sunt lider în conținutul unei substanțe semnificative. Nu este lipsit de vitamine și hrană pentru animale.
Lista produselor care ne îmbogățesc corpul cu o substanță:
- feluri de mâncare din cereale nerafinate;
- tărâţe;
- pâine și produse de patiserie pe bază de făină integrală;
- fasole;
- mazăre;
- legume;
- rădăcini;
- spanac;
- pulpă de porc, carne de vită;
- ficat - rinichi, ficat, inimă, creier;
- laptele și derivatele acestuia.
Deficit de vitamina B1, simptome de deficit
Lipsa tiaminei apare din cauza obiceiurilor alimentare, sărace în vitamina B1 sau bogate în alimente antagoniste, a unor tulburări și afecțiuni sistemice, precum și a abuzului de alcool.
Duce la hipovitaminoză:
- malabsorbție în intestinul subțire (malabsorbție);
- diaree;
- vărsături prelungite;
- alimente printr-o sondă;
- atonie intestinală;
- invazii helmintice;
- hemodializa.
Avitaminoza este rară astăzi. Principalul contingent îl reprezintă persoanele care suferă de alcoolism cronic în stare de ebrietate, deoarece alcoolul interferează cu absorbția vitaminei. Utilizarea pe termen lung a băuturilor tari exacerbează situația, față de care există simptome alarmante de deficiență.
Deficiența are ca rezultat sindroame periculoase - encefalopatia Wernicke, boala beriberi, sindromul Korsakov, psihoza alcoolică a lui Korsakov.
Simptomele unei lipse acute a unei substanțe sunt:
- slăbiciune și durere la nivelul picioarelor;
- pierderea senzației la nivelul membrelor - „șosete” și „mănuși”;
- pareză sau paralizie;
- iritabilitate;
- anxietate;
- stări delirante;
- instabilitate emoțională, mentală;
- psihoze;
- amnezie;
- paralizia mușchilor oculari;
- mișcări dezechilibrate (ataxie);
- delir (confuzie de conștiință).
Afecțiunile deficitare grave sunt tratate cu doze terapeutice ale medicamentului tiamină.
Preparate cu tiamină, indicații de utilizare
Tiamina sintetică medicală este disponibilă sub formă de preparate pentru utilizare orală și parenterală (injectare). Este prescris pentru tratamentul beriberiului și pentru tratamentul complex al multor probleme atunci când aportul sau absorbția unei substanțe este dificilă.
Astăzi puteți găsi astfel de forme de medicament:
- soluție de bromură de tiamină (fiole 3%, soluție 6%);
- soluție de clorură de tiamină (fiole 2,5%, soluție 5%);
- tablete de bromură de tiamină în diferite doze;
- tablete de clorură de tiamină în diferite doze;
- capsule.
Când luați medicamente, trebuie să respectați indicațiile medicale, deoarece utilizarea unei vitamine sintetice nu înlocuiește aportul obligatoriu al acesteia prin alimentație.
Indicații pentru utilizarea medicamentelor care conțin tiamină în diferite forme:
- hipovitaminoza, avitaminoza B1;
- boala beriberi;
- encefalita Gaye-Wernicke;
- sindromul Korsakov;
- psihoza alcoolică Korsakov;
- malabsorbție;
- hemodializa;
- alimente printr-un tub.
Pentru terapia complexă, substanța este utilizată în următoarele cazuri:
- infecții;
- leziuni, arsuri;
- intoxicaţie;
- boli ale sistemului nervos;
- probleme cu ficatul, digestie;
- afecțiuni ale pielii;
- tulburări ale inimii, vaselor de sânge;
- patologii circulatorii;
- boli endocrine (diabet zaharat, tireotoxicoză);
- insuficiențe metabolice.
Vitamina B1 este indicată femeilor însărcinate, mamelor care alăptează, persoanelor care se confruntă cu efort fizic, încordare nervoasă. Eficient pentru mentinerea echilibrului vitaminelor in dietele restrictive.
Vitamina B1 în fiole
Soluția de fiole sub formă de clorură și bromură se administrează intravenos, intramuscular sau subcutanat. Soluția înlocuiește tabletele și capsulele atunci când absorbția și absorbția substanței sunt afectate. Injecțiile furnizează tiamină direct în sânge, ocolind calea gastrointestinală.
Tiamina este un alergen puternic, așa că mai întâi se încearcă doze mici. Dacă nu există semne de intoleranță, mergeți la norma terapeutică.
Cursul este de la 10 la 30 de injecții:
- 1 ml de soluție 2,5 - 5% de clorură de tiamină sau 3 - 6% soluție de bromură este suficient pentru un adult o dată pe zi;
- copil - 0,5 ml soluție de clorură de tiamină 2,5% sau soluție de bromură 3% cu o frecvență similară de administrare.
La sfârșitul cursului de tratament, pacientul este transferat la o dietă echilibrată sau ia tablete, capsule.
Vitamina B1 pentru copii
Copiii reacționează în felul lor la deficiența de tiamină, care este foarte importantă pentru un corp mic. Lipsa persistentă a unei substanțe semnificative se reflectă în creșterea, dezvoltarea psihicului, aspectul fizic, precum și abilitățile mentale. Medicina consideră că deficitul de vitamina B1 este un factor extrem de nefavorabil care poate submina sănătatea pentru mulți ani.
Copiii care nu primesc suficientă substanță semnificativă suferă de tulburări pe care medicina le numește „trei D”:
- degenerare;
- distrofie;
- demenţă.
Deficiența de vitamine afectează memoria, concentrarea, sănătatea mentală și corporală.
Avitaminoza B1 la copii este tratată cu un curs de preparat cu tiamină:
- un copil sub 3 ani - 5 mg o dată la două zile;
- un copil cu vârsta cuprinsă între 3 și 8 ani - 5 mg de două sau trei ori pe zi o dată la două zile.
Cursul terapeutic durează 20 - 30 de zile. După ce copilul este transferat la o alimentație bună și ia medicamentul într-o doză de întreținere.
Supradozaj de vitamina B1, contraindicații
Substanțele în exces, datorită capacității sale de a se dizolva în apă, sunt excretate rapid de rinichi, astfel încât o supradoză a organismului nu amenință nici măcar la doze mari.
Singura contraindicație pentru utilizarea tiaminei este alergia la proteine. Ingestia sau injectarea medicamentului poate provoca anafilaxie. Prin urmare, femeile însărcinate și mamele care alăptează ar trebui să aibă grijă la farmacie.
Este mai puțin probabil ca o vitamină naturală să provoace o reacție imună, dar de obicei o persoană știe ce alimente nu poate tolera.
Interacțiunea cu alte medicamente
Nu combinati tiamina cu sulfiti, vitaminele B 6 si B 12. De asemenea, substanța încalcă structura antibioticelor, astfel încât utilizarea acestora trebuie răspândită în timp.
Alcoolul interferează cu absorbția tiaminei - este inacceptabil să bei băuturi tari în timp ce o persoană ia un preparat cu vitamine.
Vitamina B1 - tabel de aplicabilitate
- Boala Alzheimer
3 grame pe zi
Suplimentarea cu vitamina B1 poate încetini progresia bolii Alzheimer. - Anemie
10-20 mg/zi
Tulburările genetice rare pot provoca anemie, ale cărei simptome pot fi atenuate cu doze mari de vitamina B1. - hepatită
100 mg/zi
Într-un studiu preliminar, trei pacienți cu hepatită cronică s-au îmbunătățit după ce au luat tiamină (vitamina B1). - Dureri de spate inferioare
Sub supravegherea unui medic: 50-100 mg de vitamine B1 și B6 m 250-500 mcg de vitamina B12 în complex de trei ori pe zi
Combinația de vitamina B1, vitamina B6 și vitamina B12 poate preveni un tip comun de durere de spate și poate reduce nevoia de medicamente antiinflamatoare. - neuropatie
25 mg de vitamina B1 și 50 mg de complex de vitamine B6 pe zi
Luarea vitaminei B1 în combinație cu vitamina B6 poate îmbunătăți simptomele neuropatiei diabetice. - Diabet tip 1
25 mg/zi de vitamina B1 în combinație cu 50 mg de vitamina B6 pe zi
Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 pot avea deficit de vitamina B1. Suplimentele de vitamina B1 ajută la restabilirea nivelurilor adecvate de vitamine și la îmbunătățirea simptomelor neuropatiei diabetice. - Dependența de alcool
La recomandarea medicului
Suplimentarea cu vitamina B1 (tiamină) poate preveni afectarea creierului și tulburările nervoase la persoanele cu alcoolism, inclusiv la cei care s-au abținut de la alcool. - cardiomiopatie
La recomandarea medicului
Persoanele cu cardiomiopatie cauzată de deficit sever de vitamina B1 (cunoscut sub numele de Sindromul Berry Berry) necesită de obicei vitamina B1 intravenoasă, urmată de administrare orală. - dismenoree
La recomandarea medicului
La pacienții cu deficit de vitamina B1, suplimentele cu această vitamină ameliorează starea pacienților, ameliorează durerea. Nu există studii confirmate privind un efect similar la pacienții fără deficit de vitamina B1. - fibromialgie
La recomandarea medicului
Pacienții cu fibromialgie pot avea deficit de vitamina B1. - SIDA (HIV)
La recomandarea medicului
Pacienții cu SIDA au adesea deficit de tiamină (vitamina B1), care poate contribui la dezvoltarea unor anomalii neurologice. - Scleroză multiplă
La recomandarea medicului
Deficitul de tiamină (vitamina B1) poate contribui la afectarea nervilor. Cercetătorii au descoperit că injecțiile cu tiamină și tiamină, atunci când sunt combinate cu niacină, pot reduce simptomele daunelor. - Asistență pre și post operare
La recomandarea medicului
Într-un studiu, s-a constatat că injecțiile intramusculare cu vitamina B1 au dus la o scădere a scăderii activității sistemului imunitar în perioada postoperatorie.
Fundal: verde - dovedit științific, portocaliu - dovezi insuficiente, alb - fără studii
Vitamina B1 (tiamina) - rol fiziologic, simptome de carenta, continut in alimente. Instrucțiuni de utilizare a vitaminei B1
Mulțumesc
Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!
Vitamina B1 este un compus solubil în apă care conține sulf. O vitamina poate fi sub mai multe forme, în funcție de caracteristicile orientării chimice a atomilor dintr-o moleculă, dar cea mai mare semnificație biologică și fiziologică este pirofosfat de tiamină. Vitamina B 1 se găsește cel mai adesea în țesuturile corpului sub formă de pirofosfat de tiamină și, în consecință, își îndeplinește funcțiile fiziologice și biologice. Cu toate acestea, pentru concizie, medicii și oamenii de știință neglijează adesea numele complet al celei mai active forme chimice de vitamina B 1, numind-o simplu. tiamina. În următorul text al articolului, vom folosi și denumirile „tiamină” și „vitamina B 1” pentru a ne referi la forma activă a substanței în care își exercită efectele biologice.Denumirea vitaminei B1
În prezent, următoarele denumiri sunt folosite pentru a desemna vitamina B 1:1. tiamină;
2. tiamină pirofosfat;
3. Tio-vitamina;
4. aneurină.
Numele cel mai des folosit este „tiamină”, celelalte fiind rar folosite. Numele „tiamină” a fost derivat din „tio-vitamina”, unde prefixul „thio” desemna prezența atomilor de sulf în molecula de vitamina B1. Apoi ultima literă o a fost eliminată din prefixul „thio”, iar primele trei litere „vit” au fost eliminate din cuvântul „vitamina”, iar părțile rămase au fost combinate într-un singur cuvânt - tiamină.
Denumirea de tiamină pirofosfat este denumirea chimică pentru forma activă a vitaminei, în care își îndeplinește funcțiile în țesuturi și celule. Acest nume este rar folosit, de obicei doar în literatura științifică de specialitate.
Denumirea vitaminei B 1 „aneurină” a fost construită din cauza tulburărilor neurologice care apar atunci când este deficitară. Cu toate acestea, în prezent, acest nume practic nu este folosit în știința populară și literatura științifică.
De ce avem nevoie de vitamina B 1 (tiamina) – rol fiziologic
Vitamina B 1 reglează metabolismul carbohidraților și grăsimilor (lipidelor) în toate organele și țesuturile corpului uman. Datorită tiaminei, fiecare celulă a corpului uman produce energia necesară menținerii vieții și îndeplinirii unor funcții specifice. Deoarece pentru reproducerea celulară este necesară copierea materialului genetic - elice ADN, care necesită și energie, vitamina B 1 este, de asemenea, implicată în procesul de pregătire pentru diviziunea celulară. Astfel, putem spune în mod condiționat că funcția fiziologică a vitaminei B 1 este de a furniza celulelor energia necesară.Cu toate acestea, mulți s-ar putea să nu fie de acord cu această formulare, deoarece toată lumea știe că corpul uman primește energie din grăsimi și carbohidrați. Mai mult decât atât, grăsimile oferă mai multă energie, dar se descompun mai mult, iar carbohidrații, respectiv, au o valoare energetică mai mică, dar sunt metabolizați foarte repede. Acest lucru este adevărat, dar există o nuanță semnificativă.
Faptul este că celulele corpului uman folosesc energia numai sub forma unei molecule de ATP (acid adenozin trifosforic), care se numește un compus energetic universal. Organelele celulare nu pot folosi energia sub nicio altă formă. Aceasta înseamnă că carbohidrații și grăsimile trebuie transformate în molecule de ATP după ce au fost absorbite în fluxul sanguin, astfel încât celulele să poată folosi energia primită din alimente. Dacă lipidele și carbohidrații nu se transformă în molecule de ATP, atunci celula nu își va putea folosi potențialul energetic și va rămâne „foame”. Adică, se va crea o situație când celula moare de foame pe fundalul unei cantități uriașe de hrană. Pentru a înțelege mai bine această situație, trebuie să vă imaginați o masă plină cu preparate delicioase, care se află în spatele unui gard înalt și nu există nicio modalitate de a ajunge la ea.
Procesul de transformare a lipidelor și carbohidraților în ATP are loc în mai multe cicluri de reacții biochimice care sunt declanșate, menținute și reglate de vitamina B1. Adică, tiamina este o vitamină necesară pentru transformarea carbohidraților și grăsimilor din alimente într-o formă în care celula să le poată absorbi și să le folosească pentru propriile nevoi. Și deoarece energia și nutriția sunt necesare pentru fiecare celulă a oricărui organ și țesut, importanța funcției fiziologice a vitaminei B 1 este evidentă. Cu o deficiență de tiamină, celulele încep să experimenteze foame din cauza lipsei de ATP, nu se pot reproduce normal, îndeplinesc în mod eficient funcții specifice ale organelor etc. Și acest lucru implică o mare varietate de încălcări în activitatea aproape a tuturor organelor și sistemelor.
Dar, în primul rând, are de suferit sistemul nervos, care are nevoie în special de un aflux constant de ATP, deoarece celulele sale nu au nici măcar o cantitate redusă de moleculă de energie, care este consumată foarte intens pentru a asigura transmiterea rapidă a impulsurilor prin intermediul fibre. Vitamina B 1 este necesară pentru transmiterea impulsurilor nervoase de-a lungul fibrelor de la celule la creier și înapoi la organe și țesuturi. Și, prin urmare, primele și cele mai vizibile simptome ale deficienței de vitamina B1 sunt o încălcare a transmiterii impulsurilor nervoase și, în consecință, dezvoltarea disfuncției musculare, ticuri, sensibilitate slabă etc.
La nivelul organelor și sistemelor, vitamina B 1 are următoarele efecte fiziologice:
- Îmbunătățește abilitățile mentale și cognitive (memoria, atenția, gândirea, capacitatea de abstractizare etc.);
- Normalizează starea de spirit;
- Îmbunătățește funcția creierului;
- Crește capacitatea de a învăța;
- Stimulează creșterea oaselor, mușchilor etc.;
- Normalizează apetitul;
- Îmbunătățește microcirculația și hematopoieza;
- Incetineste procesul de imbatranire;
- Reduce efectele negative ale alcoolului și tutunului;
- Menține tonusul mușchilor tractului digestiv;
- Susține tonusul și funcționarea normală a mușchiului inimii (miocard);
- Elimină răul de mișcare și ameliorează răul de mișcare;
- Reduce durerea de dinți după diverse proceduri dentare.
Absorbția și excreția vitaminei B1
Vitamina B 1 este absorbită activ și rapid în fluxul sanguin din intestinul subțire. Cu toate acestea, absorbția tiaminei este un proces saturabil, adică cantitatea de vitamină, capacitatea de a intra în sânge pentru o anumită perioadă de timp, este limitată. Deci, maxim 10 mg de vitamina B 1 pot fi absorbite în sânge din intestinul subțire pe zi. De aceea, doza zilnică maximă de tiamină este de 10 mg, deoarece o cantitate mai mare pur și simplu nu va fi absorbită în sânge, ci va fi excretată din organism cu fecale.Dacă există boli ale tractului digestiv asociate cu deteriorarea structurii lor, de exemplu, ulcer peptic al stomacului sau duodenului, colită și altele, atunci absorbția vitaminei B 1 este dificilă. Ca urmare, mai puțin de 10 mg de tiamină sunt absorbite din intestine în timpul zilei.
După ce intră în sânge, vitamina B 1 este distribuită în diferite organe și țesuturi, pătrunzând în bariera hemato-encefalică către celulele creierului și către făt. După pătrunderea în celule, tiamina își îndeplinește funcțiile fiziologice.
După îndeplinirea funcțiilor sale, vitamina B 1 suferă fosforilare și distrugere ulterioară în celulele hepatice. Substanțele rezultate din distrugerea tiaminei fosforilate se numesc metaboliți și sunt excretate din organism prin rinichi în urină.
Deficit de vitamina B1
Deoarece vitamina B 1 nu este capabilă să se acumuleze în țesuturi și să formeze vreo rezervă semnificativă, pentru funcționarea normală a organismului este necesar să se asigure zilnic aportul acesteia cu alimente. Dacă o persoană primește o cantitate insuficientă de tiamină cu alimente, atunci se dezvoltă deficiența acesteia, care se poate manifesta în două forme clinice - hipovitaminoză sau beriberi. În cazul hipovitaminozei, există un deficit moderat de vitamina B 1 și simptome clinice de deteriorare a funcțiilor sistemului nervos, cardiovascular și digestiv. Cu beriberi, există o deficiență profundă a vitaminei B 1, care se manifestă prin boli grave, cum ar fi beriberi, sindromul Korsakov etc.Manifestările clinice ale deficienței de tiamină sunt cauzate de o încălcare a metabolismului carbohidraților, grăsimilor și proteinelor cu o rată scăzută de formare a unei surse de energie celulară universală - molecula ATP. Din cauza deficienței de tiamină, carbohidrații din dietă nu sunt transformați în ATP în ciclurile reacțiilor biochimice, drept urmare se acumulează cu utilizare parțială în alte cascade de transformare. Ca urmare, în sânge se acumulează produse de procesare incompletă a carbohidraților, cum ar fi acidul lactic, piruvatul etc.. Acești metaboliți carbohidrați pătrund în celulele creierului și măduvei spinării și le perturbă activitatea, deoarece sunt substanțe foarte toxice pentru lor.
In plus, din cauza unui deficit de molecule de ATP, functionarea normala a celulelor nervoase, cardiace si musculare este perturbata, ceea ce se manifesta prin atrofie, constipatie, tulburari neurologice etc. La copii, din cauza lipsei de energie obtinuta din carbohidrati, se consuma proteine si grasimi, ceea ce duce la intarzieri in dezvoltarea fizica.
Tiamina este, de asemenea, utilizată pentru a sintetiza o substanță specială - acetilcolina, care se numește neurotransmițător, deoarece transmite un semnal de la o celulă nervoasă la un organ. În consecință, transmiterea normală a impulsurilor nervoase de la creier și măduva spinării la mușchii organelor interne este perturbată, în urma căreia se dezvoltă constipație, secreție scăzută de suc gastric, ticuri, instabilitate a mersului etc.
Simptomele hipovitaminozei B 1 sunt următoarele manifestări:
- lacrimare;
- Insomnie și somn superficial deficitar;
- Oboseală crescută;
- Incapacitatea de a se concentra pe orice subiect;
- Memorie proastă;
- Răciune la temperatura normală a aerului în interior sau în exterior;
- Deteriorarea coordonării mișcărilor;
- apetit lent;
- Dificultăți de respirație cu efort redus;
- Tremurul mâinilor;
- gânduri obsesive;
- Sentimente de inferioritate;
- slabiciune musculara;
- Tahicardie cu ritm neuniform și neclar;
- Durere la nivelul gambelor picioarelor;
- Senzație de căldură sau arsură pe pielea extremităților superioare și inferioare;
- Reducerea pragului durerii;
- Constipatie hipotonică;
- tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială);
- umflarea mâinilor și picioarelor;
- Mărirea ficatului.
Cu o deficiență profundă de tiamină, se dezvoltă beriberi, care se manifestă ca o boală caracteristică beriberi, care are următoarele simptome:
- Cefalee aproape constantă;
- Memorie proastă;
- Polinevrita nervilor periferici;
- Tahicardie și durere în inimă;
- Dispneea;
- Lipsa poftei de mâncare;
- Greaţă;
- Constipație încăpățânată;
- mers zguduitor;
- Amiotrofie;
- Slăbiciune generală.
La neuropatie optică are loc o pierdere semnificativă a vederii la ambii ochi, se dezvoltă un scotom central (o pată în fața ochiului), iar percepția și discriminarea culorilor este perturbată. Examinarea structurilor ochiului relevă de obicei edem de disc optic și atrofie a nervului optic.
sindromul Wernicke-Korsakoff caracterizat prin afectarea abilităților cognitive (memorie, atenție, capacitatea de a analiza și de a învăța etc.), paralizia mișcărilor oculare, deficiența stării în picioare și a mersului, precum și tulburări mentale. Sindromul Wernicke-Korsakoff se dezvoltă cel mai adesea cu abuzul de alcool, deoarece acesta din urmă afectează absorbția tiaminei din intestin. Cauzele mai puțin frecvente ale sindromului Wernicke-Korsakoff sunt bolile tractului digestiv, HIV/SIDA, dozele mari de glucoză administrate intravenos sau consumul excesiv de alimente cu carbohidrați (cartofi, produse din făină, dulciuri).
Vitamina B 1 în produse - unde este conținută cantitatea maximă
Vitamina B 1 se găsește în cantitate maximă în produsele din carne, nuci, drojdie și cereale. O cantitate mare de tiamină se găsește în următoarele alimente:- Nuci de pin (33,8 mg de vitamina B 1 la 100 g de produs);
- orez brun (2,3 mg);
- seminte de floarea soarelui (1,84 mg);
- Carne de porc (1,45 mg);
- Fistic (1,0 mg);
- Mazăre (0,9 mg);
- Arahide (0,7 mg);
- Bacon de porc (0,60 mg);
- Drojdie (0,60 mg);
- Linte, fasole și soia (0,50 mg);
- Fulgi de ovăz integral (0,49 mg);
- Hrișcă (0,43 mg);
- crupe de mei (0,42 mg);
- Subproduse ale animalelor de fermă și păsărilor - ficat, plămâni, rinichi, stomac, inimă, creier (0,38 mg);
- Pâine integrală (0,25 mg);
- Ou de pui (0,12 mg);
- Sparanghel, cartofi și conopidă (0,10 mg);
- Portocale (0,09 mg).
În principiu, multe legume conțin vitamina B 1 în cantități moderate, precum broccoli, ceapa, fasole, dovlecei, morcovi, roșii, mazăre verde, sfeclă, varză de Bruxelles, spanac și vinete. Prin urmare, consumul acestor legume în combinație cu cereale sau pâine integrală va asigura organismului cantitatea necesară de vitamina B1.