К сожалению, от запрета свободной продажи этанола в аптеках страдают не столько алкоголики, сколько обычные граждане, многие из которых (особенно «сердечники») теперь не могут использовать ранее применявшиеся ими способы лечения, рецепты для которых требовали этилового спирта.
Розничная продажа этилового спирта в России запрещена с 2005 года (за исключением районов Крайнего Севера).
Чистый спирт купить в обычных аптеках нельзя уже давно. Вместо него в продаже имеются специальные средства, которые справляются с задачей обеззараживания ран и инструментов намного лучше, чем спирт; к тому же, в отличие от последнего, они годятся только для наружного применения, а не для приема внутрь.
Врач имеет право выписать пациенту обычно только 50 граммов спирта и лишь для инъекций. С полученным от врача рецептом гражданину необходимо заказать в рецептурном отделе аптеки (там, где изготавливают лекарства) прописанное количество спирта.
Казалось бы, если у вас нет знакомого врача или аптекаря, ситуация весьма печальна
Некоторые способы купить медицинский спирт
Однако в реальной жизни можно столкнуться с тем, что в некоторых городах все же имеются аптеки, которые занимаются продажей этилового спирта, причем некоторые из них продают его даже без рецепта. Но в этом случае следует учесть, что немалую роль для успешной продажи сыграет внешность гражданина, который собрался покупать медицинский препарат. Откровенно бомжеобразному и похожему на субъекту вряд ли посчастливится приобрести что-то очень спиртосодержащее.
Также намного больше вероятности встретить в аптеках препарат под названием «Медицинский антисептический раствор», который по сути представляет собой тот же медицинский спирт. Содержание этилового спирта в нем равно 95-96%, а остальные 4-5% приходится на долю дистиллированной воды.
Медицинский антисептический раствор применяется как универсальный местный антисептик и сосудорасширяющее средство.
Если же приобрести в аптеке этиловый спирт в любой форме никак не получается, можно попробовать найти искомое в других похожих источниках. Например, зачастую медицинский спирт имеется в магазинах медицинской техники или косметической химии.
На заметку
Следует учесть, что медицинский спирт немного отличается . Спирт медицинский производится путем разбавления дистиллированной водой категории ВО со спиртом категории 1 (непищевой). Поэтому на медицинских препаратах, содержащих в большом количестве спирт, обычно имеется напоминание «Только для наружного употребления». Тем не менее, если медицинский спирт применяется по рецептам и при соответствующем заболевании, им нельзя .
Самвел Григорян о важности внимания к «незначительным» аптечным вопросам
Самвел Григорян
Город: Москва
Окончил с отличием фармацевтический факультет ММА (ныне Первый МГМУ) им. И. М. Сеченова. Более десяти лет работает в отраслевых СМИ.
Рассуждая на важные отраслевые темы - о списке ЖНВЛП, проверках, влиянии неустойчивых рынков валют на лекарственные цены, импортозамещении и т. д. - мы порой забываем о «мелочах аптечной жизни», которые зачастую не менее важны для первостольника или руководителя аптеки, чем так называемые «большие» проблемы. Например, имеет ли аптечная организация право продавать пакеты? При соблюдении каких условий она может принимать на работу студентов фармацевтических вузов? Как помочь первостольнику защитить себя в период эпидемии? На деле эти вопросы оказываются не такими уж мелочами.
«Фронтовик»-первостольник
Почти каждый холодный сезон, в январе-феврале, информационные ленты пестрят сообщениями об эпидемии гриппа. Прошедшей зимой был распространен его особо опасный «свиной» штамм. В аптеках не хватало защитных масок, значительно увеличился отпуск разного рода профилактических, противовирусных, гигиенических, противовоспалительных и жаропонижающих средств. В такие периоды аптечные залы заполняются не только здоровыми людьми, спешащими принять меры предосторожности, но и уже заболевшими, кашляющими и чихающими.
От посетителей легко заразиться, особенно если первостольник не привился от гриппа (причины могут быть разными, включая и противопоказания к прививке). А работа за первым столом увеличивает шансы заразиться.
Ежедневно к аптечному столу/окошку может подойти несколько десятков болеющих людей. Они нередко наклоняются к окошку, стремясь произнести фразу громче, чтобы фармацевт услышал. У многих есть привычка надолго задерживаться у первого стола/окошка, чтобы подробно обсудить не только вопросы лечения, но и жизнь вообще. Также посетители зачастую передают первостольнику рецепты или бумажки, на которых написаны названия лекарств, - эти предметы могут быть инфицированы и заразить первостольника, особенно если после приема каждого посетителя, как это делают врачи, он не отправляется мыть руки (что не предусмотрено никакими санитарными инструкциями и, наверное, в принципе невозможно).
Знакомый провизор рассказала следующую историю. Одна из посетительниц аптеки, весьма солидная и по возрасту, и на вид дама, которая не могла сама назвать необходимые ей лекарства, в разгар эпидемии гриппа пыталась передать провизору через окошко свой мобильный телефон, чтобы та услышала эти названия от человека на том конце связи. Причины, по которым дама не могла сама сообщить наименования требуемых лекарств, вполне могли быть уважительными. Однако предложенный ей способ коммуникации в обязанности фармацевтов и провизоров, безусловно, не входит. Мобильный телефон, ввиду очевидных особенностей его использования, безусловно, можно отнести к предметам, связанным с личной гигиеной.
Конечно, любой первостольник обязан выслушать и проконсультировать посетителя по лекарственным вопросам. Но он поступит непрофессионально, если согласится говорить по мобильному телефону каждого посетителя, который ему это предложит. Думаю, недопустимость таких действий - как в разгар эпидемии, так и в другие сезоны - настолько очевидна, что не требует дальнейших пояснений. Поэтому подобные просьбы посетителей следует вежливо отклонять, мотивируя их (если мотивация вообще понадобится) санитарно-гигиеническими причинами.
Чтобы не платить дважды
Фармацевты и провизоры ежедневно находятся в зоне риска, на переднем крае борьбы с «эпидемическим фронтом». Риск заразиться вирусной инфекцией у первостольника значительно выше, чем у представителей большинства других специальностей. Одно дело - работать в офисе, куда почти никто не приходит или приходит ограниченное число клиентов, партнеров; и другое дело - в аптеке, куда идут за лекарствами заболевшие гриппом.
Важно подчеркнуть, что, в отличие от других категорий граждан, фармацевты и провизоры подвергаются этому повышенному риску при исполнении служебных обязанностей вследствие работы на аптечную организацию и систему здравоохранения. Поэтому логично, чтобы эта организация и система позаботились о том, чтобы защитить своих «фронтовиков».
Помните молоко, которое давали работникам вредных производств, в том числе рецептурно-производственных отделов аптек? Эта норма в том или ином виде существует в отечественном законодательстве с 1922 г. Часть 10 Приложения 1 приказа Минздравсоцразвития от 16.02.2009 г. № 45н позволила заменить выдачу молока и других полагающихся таким работникам продуктов компенсационной выплатой (в случае наличия письменного заявления работника).
Так вот, в духе этой правовой нормы, почему бы всем аптечным организациям страны - как муниципальным, государственным, так и частным - без всяких приказов взять за добровольную этическую норму хотя бы немного компенсировать первостольникам «фронтовые» эпидемиологические условия. Чтобы аптечные провизоры и фармацевты могли, не урезая собственный бюджет, создать запас профилактических и лечебных средств против сезонных респираторных инфекций.
Мне могут возразить, что отдельные аптечные организации осуществляют такие компенсационные выплаты, а в некоторых отраслевых предприятиях имеются программы добровольного медицинского страхования (ДМС). Но это именно «отдельные» и «некоторые», но далеко не все, а скорее меньшинство. Думаю, даже самая скромная сумма (степень ее скромности зависит от возможностей организации), выделенная сотруднику на защитные маски, спреи и мази для защиты слизистой носа, одноразовые носовые платки, капли в нос, препараты от боли в горле, жаропонижающие и противоспалительные, противовирусные средства, возможно, также витамины и т. д., стала бы не только позитивным актом социальной ответственности аптечной организации, но и предусмотрительной хозяйственной мерой, которая принесет выгоду в виде сокращения «невыходов» на работу по болезни.
Чем более защищен сотрудник, тем меньше и реже он болеет, отсутствует на работе. Руководители аптечных организаций знают, как трудно найти замену ушедшему на больничный первостольнику, особенно в разгар зимы, когда может заболеть одновременно несколько работников. Это приводит к потере выручки, оборачивается угрозой нарушения рутинного аптечного порядка, что в случае внезапной проверки - которая вполне может прийти в аптеку именно в пиковые дни - чревато еще и многотысячными штрафными убытками.
Во что упаковать? Что можно продавать в аптеке кроме лекарств
Еще одна «мелочь» аптечной жизни - тема упаковки. Не первичной или вторичной упаковки лекарственного препарата, а упаковки аптечной покупки. Больше половины аптечных покупателей приобретают два и более наименований товаров, причем многие из них не в единственном числе.
Таким образом, аптечная покупка часто бывает весьма объемной, а если приобретаются сиропы, микстуры, растворы, минеральные воды, некоторые медицинские изделия и т. д. - еще и тяжелой. Словом, элементарный сервис требует наличия в аптеке пакетов разного размера и прочности для упаковки.
Казалось бы, вопрос из разряда пустяковых. В супер- и гипермаркетах, обычных продуктовых магазинах потребители привыкли покупать пакеты - чаще полиэтиленовые, реже бумажные. Законодательство не ограничивает продуктовый ритейл в праве их продавать.
Однако в фармритейле всё с точностью до наоборот. Данную тему регулирует пункт 7 статьи 55 Федерального закона от 12.04.2010 г. № 61‑ФЗ «Об обращении лекарственных средств». Согласно этому пункту, аптечные организации и индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность, наряду с лекарственными препаратами имеют право приобретать и продавать следующие категории товаров:
- медицинские изделия;
- дезинфицирующие средства;
- предметы и средства личной гигиены;
- посуду для медицинских целей;
- предметы и средства, предназначенные для ухода за больными, новорожденными и детьми, не достигшими возраста трех лет;
- очковую оптику и средства ухода за ней;
- минеральные воды;
- продукты лечебного, детского и диетического питания;
- биологически активные добавки;
- парфюмерные и косметические средства;
- медицинские и санитарно-просветительные печатные издания, предназначенные для пропаганды здорового образа жизни.
Пакетное предложение - можно ли продавать пакеты в аптеке?
Все, что не подпадает под эти категории товаров - включая пакеты для упаковки, - в аптеках и аптечных пунктах продавать не разрешено. Конечно, первостольникам не возбраняется отпускать их бесплатно. Однако далеко не каждая аптечная организация, исходя из своих экономических показателей, может позволить себе такой жест. Ведь если даже гиганты продуктового ритейла, имеющие огромные обороты, не отдают, а продают упаковку, то куда более скромным предприятиям фармритейла это тем более было бы накладно.
Собственно, выбор у аптечной организации небольшой: либо вообще отказаться от полиэтиленовых (не говоря уже о более дорогих бумажных) пакетов для упаковки, либо решиться на дополнительные сервисные убытки. Напрашивается вопрос: почему такое неравенство, чем фармритейл хуже продуктового ритейла, почему супер- и гипермаркетам разрешено продавать пакеты, а аптекам - нет?
Вряд ли такая ситуация сложилась намеренно. Возможно, когда составляли перечень товаров, разрешенных к продаже в аптечных организациях, о «пакетном вопросе» просто забыли как о «незначительном». Но ведь при желании можно внести поправку в п. 7 ст. 55 Закона «Об обращении лекарственных средств» и исправить неравенство в данном вопросе.
Студент и аптека
Возможность работы в аптеке для студентов - вопрос тоже не из разряда самых малозначимых. Для аптечных организаций - это дополнительный потенциал «рабочей силы», пусть не опытной, но молодой и перспективной. Для студентов же - это бесценный практический опыт, который невозможно получить «за партой».
Минздрав РФ разработал и вынес на общественное обсуждение новый порядок допуска лиц, не завершивших образовательные программы высшего фармобразования, к работе в качестве среднего фармперсонала. Резюме этого проекта приказа таково:
Право на работу в аптеке возникает у студента после завершения четырех курсов высшего образования по специальности «фармация»;
Необходимо наличие справки об обучении/периоде обучения;
Студент также должен успешно сдать экзамен по допуску к фармдеятельности на должностях среднего фармперсонала.
Думаю, очевидно, что третий пункт - самый главный. Согласно одному из пунктов приказа, комиссии по приему экзамена должны быть созданы при самих образовательных учреждениях, то есть, вероятно, в том же вузе, где учится студент. В состав комиссии, помимо преподавателей, войдут и представители территориальных органов, осуществляющих функции в сфере здравоохранения. Экзамен будет состоять из собеседования, тестового контроля знаний и оценки практических навыков.
На словах все выглядит очень достойно, а на деле все зависит от того, насколько «забюрокраченной» или, наоборот, оптимальной будет вышеописанная процедура. Экзамен, испытание, требовательность - это одно, а «тернии» - совсем другое. Хочется видеть в профессии больше молодых лиц. И это уж точно не мелочь!
Содержание
При возникновении проблем половой системы у мужчины в сознании появляется главный вопрос, что купить в аптеке для потенции, какое лечащее средство является самым эффективным на практике. Использовать разрешается таблетки, капли, капсулы и другие формы выпуска медицинских препаратов, но предварительно показано проконсультироваться с лечащим врачом. Купить средства для потенции можно в любой аптеке либо заказать в интернет-магазине, но в обоих случаях такое приобретение не должно становиться следствием поверхностного самолечения.
Что такое потенция
Это понятие, скорее, собирательное, поскольку характеризует репродуктивную способность мужчины, его половые возможности и желание вступать в сексуальную близость. Если половой акт закончился едва начавшись, либо у представителя сильного пола устойчиво снижено либидо, речь идет уже об импотенции. Чтобы почувствовать мужскую силу, требуется купить лекарство для повышения потенции, принимать его строго по инструкции. Таким способом можно быстрыми темпами вернуть радость секса, но понимать, что медицинские препараты больше устраняют симптомы, чем лечат первопричину.
Средства для потенции мужчин в аптеках
Чтобы усилить сексуальное влечение мужчины, рекомендуется сходить в аптеку и купить всем известную Виагру. При соблюдении суточных доз действие медикамента длительное и устойчивое, однако лечащий доктор обращает внимание пациента и на другие, не менее надежные средства в заданном направлении. В действительности же аналогов множество, причем представлены они сразу в нескольких формах выпуска. Одни действуют подобно Виагре, другие, наоборот, устраняют неприятные симптомы импотенции после определения и устранения из организма основного провоцирующего фактора.
Таблетки
Это самый надежный и проверенный вариант, к тому же, удобная форма выпуска позволяет незаметно осуществить пероральный прием лекарства при первой же необходимости. Таблетки в химическом составе содержат специальные синтетические вещества, которые направляют посыл в кору головного мозга для успешной борьбы с эректильной дисфункцией и неприятными симптомами импотенции.
Например, хорошо зарекомендовал себя медикамент Сиалис (см. фото ниже), который можно купить за 1 000 рублей, действует в мужском организме порядком 36 часов. Это бюджетный вариант классической Виагры, которая в зависимости от производителя в аптеке может стоить до 1 000 рублей за одну пилюлю. Продолжая изучать группу стимуляторов, важно не забывать о высокой эффективности медицинского препарата Левитра, цена которого стартует от 800 рублей. Можно выбрать и купить много других медикаментов, которые действуют в мужском организме по такому же принципу.
Китайские таблетки
Фармакологическая продукция китайских производителей считается не только самой эффективной на практике, но и максимально безопасной для здоровья пациента ввиду своего растительного, натурального состава. При разработке инновационных средств для повышения потенции используются новейшие технологии, а желаемый эффект не заставляет себя долго ждать. Натуральные экстракты растений и вытяжки животного происхождения в составе обеспечивают системное действие в организме, так что, борясь с импотенцией, можно заметно оздоровить свой организм и повысить иммунитет.
Китайские препараты для потенции для мужчин в аптеках сложно приобрести в свободной продаже, зато вполне реально купить в интернет-магазине, сделав заказ на официальном сайте от производителя. Цены доступные, к тому же предоставляется сертификация приобретаемой продукции. Вот хорошие варианты на каждый день, если мужская сила неожиданно покинула организм:
- Дар Гималаев имеет растительный состав, увеличивает продолжительность секса и остроту ощущений при половом контакте.
- Чунцао усиливает половое влечение, повышает эрекцию, заметно улучшает чувствительность и насыщенность оргазма.
- Хуэй Чжун Дан содержит активный компонент корень женьшеня и минимум побочных явлений в инструкции, при этом сам препарат повышает мужскую силу без вреда для здоровья.
- Фужуньбао , благодаря натуральном составу, имеет минимальный список противопоказаний, действует целенаправленно, продлевает половой акт и повышает качество спермы.
Силденафил
Этот прогрессивный препарат назначается не только для обеспечения стабильной эрекции, но и в случае легочной гипертензии. Выпускается в форме таблеток для прима внутрь, является не столько активатором эрекции, сколько действенным способом устранить ее физиологические нарушения. Разовая доза характерного медикамента составляет 50 мг, принимать которую показано перорально за 1 час до полового контакта. Эректильная функция повышается уже через 20-30 минут, остается устойчивой на протяжении нескольких часов. Такие усилители потенции в аптеке можно купить без рецепта.
Виравит
Для увеличения продолжительности полового акта и повышения остроты ощущений можно использовать другой, не менее действенный препарат. Виравит относится к фармакологической группе БАДов, выпускается в форме капсул для приема перорально. По 1 пилюле показано употреблять во время трапезы, можно запивать достаточным количеством воды. Такая регулярная доза стимулирует эрекцию, повышает сексуальную активность мужчины на несколько часов. Препарат оказывает благотворное влияние на весь организм, расслабляет нервную систему, активизирует иммунитет.
Потенцианорм
Это жидкость во флаконах, в состав которой входят только натуральные компоненты. Как вариант, мед, масло тыквенных семечек, двудомная крапива, прополисное масло, лекарственный имбирь, женьшень и эхинацея. Пролечиться бальзамом Потенцианорм требуется полным курсом – 20 дней. Разовая доза БАДа составляет 1 ст. л., которую требуется предварительно развести в стакане воды. Принимать дважды в сутки – утром и вечером после приема пищи. Повторный курс после 10 дней перерыва. Это оптимальный вариант по цене и качеству товара при решении проблемы, что купить в аптеке для потенции.
Семилайн
Второе название этого лекарства – Молот Тора, имеет растительный состав, помогает в кратчайшие сроки избавиться от проблем с потенцией. Активные вещества – экстракт северного мха для обеспечения клеток кровью и кислородом, вытяжка морского черта в качестве источника цинка, требуемого для повышения показателя тестостерона, вытяжка из антарктического криля для нормализации гормонального фона. Медицинское противопоказание – индивидуальная непереносимость организмом натуральных компонентов, детский возраст. Применять внутрь по 3-5 капель на протяжении 2 недель.
Крем для повышения потенции в аптеках
Не все пациенты готовы пить сомнительные таблетки для поднятия либидо, более щадящим и безопасным методом они называют использование специальных кремов наружно. Механизм действия быстрый и целенаправленный: действующие вещества после контакта с плотью активизируют нервные окончания, усиливают системный кровоток, обеспечивают прилив сил. Положительный эффект в организме практически мгновенный, кровь течет в усиленном темпе, у мужчины наступает период половой активности. Вот самые эффективные лекарства указанной формы выпуска – МаксоДерм, Эромакс, Химколин.
БАДы для мужчин
В каталогах интернет-магазинов представлены не столько дешевые таблетки для потенции, сколько эффективные и проверенные временем БАДы, купить которые сложно в аптеках города. В составе растительные вещества, которые по принципу действия обеспечивают продуктивное лечение простатита, снятие неприятного воспаления, усиление тока крови к половым органам, возбуждающее действие с длительной эрекцией.
Нормализовать половую функцию можно уже в ходе прохождения первого лечащего курса, а принимать указанные пилюли показано по 1 штуке за час до предстоящего полового акта, можно обильно запивать водой. В данном случае речь идет о таких инновационных средствах растительного происхождения, как Молот Тора, М-16, Красный корень, Секрет Императора, Йохимбе Форте, Али Капс. Таким способом можно обеспечить полноценный секс, длительный период эякуляции, избавиться от комплекса неполноценности.
Препараты в виде порошков и капель
Если пациента интересует вопрос, что купить эффективное в аптеке для потенции, можно обратить внимание на капли и другие медицинские препараты, выпускаемые в порошковой форме. В обоих случаях медикаменты предназначены для приема внутрь, однако предварительно требуется разбавить разовую дозу в стакане воды, после принять непосредственно перед половым контактом. Хорошо зарекомендовала себя помощь Силы Марала и Перуанской Маки для потенции. В аптеке купить БАДы не предоставляется возможности, однако их ассортимент появился на сайтах от производителя.
Какие таблетки для потенции самые эффективные
Если наблюдаются проблемы с потенцией, в мужском организме происходят патологические процессы, зреет комплекс неполноценности. Врач сначала рекомендует пройти обследование, а потом, исходя из общего состояния клинического больного, преступить к незамедлительной терапии в домашней обстановке. Можно привести несколько примеров эффективных медицинских препаратов, которые продлевают эрекцию, повышают либидо. Вот какие медикаменты и какими свойствами обладают:
- Импаза . Лекарство выпускается в форме таблеток, предназначен для рассасывания под языком непосредственно перед половым актом. Лекарство разрешено использовать при простатите и болезнях сердца, не вредит здоровью органов ЖКТ.
- Зидена . Купить таблетки можно в аптеке, принимать внутрь. Действие препарата ощутимо уже через полчаса после приема разовой дозы, сохраняется на несколько часов, повышает сексуальное влечение.
- – достойный конкурент вышеописанного препарата, тоже вызывает половое влечение, однако его фармакологическое действие убирает симптоматику, при этом не устраняет первопричину проблемной фигуры.
Можно ли купить Виагру в обычной аптеке
Найти указанный ингибитор фософдиэстеразы 5-го типа можно в аптеке, однако это лекарственное средство не получится приобрести без рецепта. Вводятся и возрастные ограничения – пациенты до 18 лет. Этот общеизвестный препарат, сходный с наркотическими средствами, требует предоставления рецепта, чтобы фармацевт убедился, что характерное лекарство приобретается по медицинским показаниям, а не забавы ради. Если имеется направление, купить Виагру можно в каждой аптеке.
Как выбрать средства для потенции мужчин
В каждой аптеке продается много средств для потенции, поэтому пациент теряется в выборе эффективного медицинского препарата при столь пикантной проблеме со здоровьем. Купить требуется проверенное временем лекарство, которое поможет вернуть мужскую силу и решит проблему эректильной дисфункции. Основные критерии выбора достойного аптечного фаворита для потенции представлены ниже:
- Производитель . Лучше доверять отечественной продукции, поскольку она лучше адаптирована под общее состояние клинического больного, помогает быстрее справиться с проблемной импотенцией.
- Активные компоненты. Желательно, чтобы действующие вещества были натурального или растительного происхождения. В таком случае меньше противопоказаний и побочных явлений, главное – чтобы аллергии не возникло.
- Стоимость . В каждой аптеке заявлен обширный диапазон цен, а купить лекарство для потенции можно по своим финансовым возможностям.
Цена препаратов для улучшения потенции для мужчин
Стоимость средств для повышения потенции различная, лечебная эффективность тоже. Прежде чем совершить характерную покупку, показано проконсультироваться с лечащим врачом. Недопустимо поверхностное самолечение, не исключено лекарственное взаимодействие с представителями других фармакологических групп. Если медицинских ограничений не обнаружено, ниже представлен список медицинских препаратов в аптеках Москвы, которые особенно ценные для повышения эректильнойфункции.
Видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Обсудить
Таблетки для потенции в аптеках - список самых эффективных препаратов для мужчин
В июле 2014 года Министерство здравоохранения опубликовало приказ «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учёту». В прошлый раз подобный перечень обновлялся в 2005 году.
В новом списке веществ, которые аптеки не имеют права продавать без рецепта, наряду с наркотиками вроде кокаина и морфина оказались марганцовка и этиловый спирт, что вызвало удивление специалистов и обывателей. В августе ведомству даже пришлось публиковать специальное разъяснение нового закона.
АиФ.ru рассказывает, какие из популярных препаратов теперь нельзя купить без рецепта.
Марганцовка
Перманганат калия, больше известный в народе как марганцовка, чаще всего применяют как антисептик. Сухие кристаллы разводят в воде, которая в результате окрашивается в малиновый цвет. Получившимся раствором промывают раны, смазывают ожоги и даже полоскают горло.
Несмотря на широкое применение в быту, по словам участкового врача-терапевта поликлиники № 107 Альбины Стрельченко , марганцовка не случайно попала в список Минздрава.
«Может, и правильно, что марганцовку продают по рецепту. Очень много случаев отравления по Москве, и среди детей в том числе. Некоторые попадают в больницу с ожогами из-за перманганата калия. Есть и те, кто умудряется принимать его внутрь», — сказала врач.
Впрочем, Минздрав мог ограничить продажу вещества и потому, что химикат взрывоопасен.
Таблетки для похудения
Сибутрамин — активный компонент большинства средств для похудения. Вещество подавляет чувство голода и встречается в таких препаратах, как «Голдлайн», «Линдакса», «Меридиа» или «Слимия».
Ограничения на продажу лекарств с этим химикатом стали действовать в России в 2008 году, когда он вошёл в список сильнодействующих препаратов.
Стоит отметить, что в 2010 году сибутрамин запретили в США. И не зря — у активного компонента обширный список противопоказаний. В частности, сибутрамин опасен для пациентов с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. Те, кто его принимают, также часто жалуются на сухость во рту, бессонницу, головную боль.
Кроме того, препараты для похудения с сибутрамином нельзя принимать больше года, так как неизвестно, как это может отразиться на организме — фармацевтические компании пока не проводили подобных опытов.
Этиловый спирт
За рецептом к врачу придётся идти и тем, кто хочет приобрести этиловый спирт. В быту его применяют как антисептик или делают с его помощью настойки и экстракты. Им также можно растирать тело, чтобы снизить жар при лихорадке.
Химикат, впрочем, лучше оставить для наружного применения. С юридической точки зрения, вещество не считают наркотиком, однако от алкогольной зависимости в мире страдают миллионы людей. Не говоря уже о том, что учёные доказали, что этиловый спирт, или, как его ещё называют, этанол, способен вызывать рак. И этим его разрушительное действие на организм не исчерпывается.
Впрочем, не до конца ясно, из-за чего вещество включили в список препаратов, для которых нужен рецепт. Заменить его в домашней аптечке может и водка.
Лекарства от кашля
В перечень Минздрава, конечно, попали не все средства от кашля, а только те, что содержат кодеин. Среди них «Коделак», «Кодтерпин», «Кодипронт».
«В чистом виде кодеин не продают — он входит в состав лекарств. Вещество подавляет кашлевой центр, поэтому его часто используют как противокашлевый препарат», — объяснила Альбина Стрельченко.
Впрочем, по словам врача, при современном обилии медикаментов легко найти лекарство от кашля без этого активного компонента.
«Кодеин причисляют к категории наркотических веществ. При передозировке он может вызывать галлюцинации. Сейчас есть множество лекарств, которыми можно заменить эти препараты», — предупредила врач.
«Кетанов» и «Пенталгин»
«Кетанов» — один из самых популярных обезболивающих препаратов. В большинстве аптек его также не продают без рецепта, однако не до конца понятно почему. Активный компонент таблеток — вещество кеторолака трометамин, которого нет в приказе Минздрава.
Прокомментировать отказ аптек продавать обезболивающее без рецепта не смогла и эксперт.
«Не знаю, честно говоря, не могу сказать. Иногда действительно непонятно, почему в списке оказываются те или иные препараты», — сказала Стрельченко.
Однако если в «Кетанове» веществ из перечня Минздрава нет, то в том же «Солпадеине» внимательный покупатель обнаружит кодеин.
«Все препараты, которые содержат кодеин, а это часто обезболивающие, попали в этот список (лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету — прим. ред. )», — подтвердила врач-терапевт Ирина Кутузова.
Так, запрещённое вещество можно найти в составе «Но-шпалгина», «Нурофена Плюс» и «Пенталгина — Н». В последнем, к тому же, присутствует фенобарбитал — ещё один запрещённый Минздравом химикат.
Запрет на кодеиносодержащие вещества вступил в силу ещё в 2012 году. Как пояснили в ФСКН (Федеральная служба Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков — прим. ред. ), ограничения на продажу пришлось ввести из-за роста числа людей, принимавших дезоморфин — наркотик, в состав которого и входит кодеин. В обществе наркотик больше известен как «крокодил». По данным службы, в 2012 году его употребляли более 250 тыс. человек. Благодаря дешевизне и доступности по распространённости наркотик уступал только героину.
Мнение врачей
Сами медики не видят ничего плохого в ограничениях на продажу.
«Вообще, я считаю, что все препараты надо выписывать по рецепту. Я убеждена, что правильное лекарство может назначить только врач после консультации с пациентом», — выразила свою позицию Ирина Кутузова.
С ней согласна и Альбина Стрельченко.
«Если рассматривать зарубежный опыт, то в странах Европы и США лекарства редко продают без рецепта. В России, конечно, всё наоборот — в основном аптеки продают лекарства, для которых не нужен рецепт. Это, конечно, тоже не всегда правильно», — отметила терапевт, добавив, что подобная ситуация, возможно, складывается из-за длинных очередей в государственных поликлиниках.
Стоит отметить, что недавно Теперь рецепт на лекарства, содержащие психотропные вещества, будет действовать 15 дней. И покупателю не придётся возвращать использованную упаковку.
Лекарства нужно продавать не только в аптеках, но и в супермаркетах. Проработать этот вопрос поручил первый вице-премьер Шувалов, его предложение поддержал Минпромторг. В результате лекарства могут подорожать, считает эксперт
Игорь Шувалов (Фото: Михаил Джапаридзе / ТАСС)
Лекарства на полках
В правительстве вернулись к обсуждению возможности продавать лекарства в продуктовых торговых сетях, рассказал источник РБК. 31 августа эта тема поднималась на совещании у первого вице-премьера Игоря Шувалова, указал собеседник РБК, подтвердили представитель Шувалова и пресс-служба Минпромторга. Вице-премьер дал поручение Минздраву проработать вопрос о продаже лекарств в супермаркетах, сообщил источник в правительстве и подтвердил представитель Шувалова.
Совещание, на котором поднимался вопрос о продаже лекарств в супермаркетах, было посвящено другой теме — маркировке товаров, уточняет собеседник РБК. В ходе обсуждения участники совещания вспомнили тему продажи лекарств в торговых сетях, и Шувалов отметил, что не считает тему закрытой. Он повторно попросил Минздрав подготовить законопроект о продаже медикаментов в супермаркетах.
Позицию вице-премьера поддерживает Минпромторг. В ведомстве полагают, что продажа лекарственных препаратов в магазинах повысит их доступность для потребителей и усилит конкуренцию на розничном фармрынке. «Когда покупатель придет в продовольственный магазин, он сможет приобрести, например, витамины или противопростудные препараты. На начальном этапе к лекарствам, реализуемым в торговых сетях, предлагаем отнести безрецептурные препараты, которые не требуют обеспечения особых условий хранения», — рассказал РБК статс-секретарь заместитель Минпромторга Виктор Евтухов.
Против продажи лекарств в супермаркетах исторически выступает Минздрав. В начале 2016 года Шувалов уже давал Минздраву поручение подготовить законопроект, который позволит продавать лекарства в торговых сетях. В феврале того года Минздрав опубликовал на сайте раскрытия правовой информации для публичного обсуждения regulation.gov.ru уведомление о разработке такого законопроекта, но инициативу тогда поддержали всего 11 человек, а против выступили 2488. На основании результатов голосования ведомство попросило Шувалова отменить свое поручение.
Официально в министерстве на момент написания материала не ответили на запрос РБК о своей позиции по поводу инициативы Шувалова. Неофициально источник в Минздраве пояснил, что мнение ведомства не изменилось: от реализации поручения Шувалова следует отказаться. В Минздраве против продажи лекарств в местах без специальной фармацевтической лицензии, которая в отличие от супермаркетов есть у аптек, уточнил другой собеседник РБК в Минздраве. «Наличие лицензии гарантирует правильное хранение медикаментов и квалифицированную консультацию фармацевта или провизора при их продаже», — пояснил собеседник позицию ведомства.
Ранее, в 2014 году, Шувалов дал поручение Минздраву сформировать перечень медикаментов, которые можно было бы продавать в продуктовых магазинах. Минздрав включил в список безрецептурные местные антисептики для лечения боли в горле, спреи и капли против насморка, активированный уголь, противовирусные и противоаллергические кремы и мази. Список до сих пор не утвержден правительством.
Препараты, которые входят в список предложенных для продажи в супермаркетах, занимают 2,5% коммерческого фармацевтического рынка в денежном выражении, подсчитал директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов. Объем всего коммерческого фармрынка к концу 2017 года составит около 945 млрд руб., прогнозирует Беспалов.
Если супермаркетам разрешат продавать медикаменты, это не значит, что аптеки сразу потеряют 2,5% рынка. «К аптекам уровень доверия значительно выше. Даже если представить, что 30-50% потребителей все-таки выберут супермаркет, а не аптеку, то последние потеряют где-то 1,3% рынка. Это приблизительно 12,3 млрд руб.», — считает Беспалов.
Аптеки и производители против
Если инициатива Шувалова оформится в законопроект и будет одобрена, цены на лекарства могут подскочить, сказала РБК исполнительный директор Национальной фармацевтической палаты Елена Неволина. «Аптеки зарабатывают на том сегменте лекарств, который предлагается передать в супермаркеты. Если его не будет, им придется поднимать цены на другие препараты, например для лечения хронических заболеваний, чтобы покрыть убытки», — объяснила она.
Необходимости продавать лекарства в супермаркетах нет, уверен исполнительный директор ассоциации аптечных учреждений «Союзфарма» Дмитрий Целоусов. «Сейчас достаточное количество аптечных организаций, которые успешно справляются с потребностями населения. Свои прикассовые аптеки есть у многих продуктовых сетей. Кроме того, продавать лекарства собираются крупные интернет-игроки Ozon и «Яндекс.Маркет», и они готовы это делать с соблюдением всех лицензионных требований», — указал он. Лекарства — это тот товар, который нельзя отпускать без консультации фармацевта или провизора, уверен Целоусов.
В пресс-службе аптечной сети «36,6» РБК также указали на неготовность торговых сетей отпускать лекарства. «В аптеках работают люди с фармацевтическим образованием. А кто будет отпускать лекарства в продуктовых сетях?» — сказали РБК в компании.
Фармпроизводители также высказываются против инициативы Шувалова. «Условия на рынке для всех должны быть одинаковыми. И если аптека получает специальную лицензию, для того чтобы работать, и выполняет ее условия, почему супермаркеты должны быть особенными и работать в привилегированных условиях?» — сказал РБК заместитель генерального директора фармкомпании Stada CIS Иван Глушков.
В торговой сети «Дикси» сообщили РБК, что поддерживают инициативу Шувалова. Если речь идет о безрецептурных препаратах, которые не требуют наличия провизора в торговом зале, их продажа в обычных магазинах была бы удобна для покупателей. «Можно было бы сделать покупки продуктов и медицинских товаров на одной кассе», — сообщил РБК представитель «Дикси».