Les types de pied bot provoquent un traitement des symptômes. Pied bot chez les enfants : symptômes et traitement

Le pied bot chez les enfants est l'une des variétés de déformation du système musculo-squelettique. Il est relativement courant - sur 1000 enfants, on le trouve chez 1 bébé.

Déformation des pieds, des talons et des articulations des membres inférieurs - ces pathologies visuelles, sans traitement desquelles il existe des restrictions de mobilité lors de la marche, un handicap. Pourquoi et quel est le danger de retard dans l'élimination d'une telle maladie ?

Classement pied bot

Il existe plusieurs classifications du pied bot, mais compte tenu des dernières données, il est d'usage de subdiviser la pathologie en 3 catégories :

• la nature de la manifestation - typique et atypique;
• origine - congénitale et acquise;
• la manifestation est unilatérale ou bilatérale, c'est-à-dire qu'elle est diagnostiquée sur un ou les deux pieds.

Il existe également une division selon la sévérité du pied bot, en tenant compte de certains signes :

• Lumière. La cheville est mobile, il n'y a pas de déformation des os. Peut être traité à domicile.
• Moyenne. Il existe des déformations des os, des tissus musculaires et des ligaments, de l'articulation de la cheville. Nécessite un traitement professionnel dans un hôpital.
• Lourd. Difformité congénitale du système musculo-squelettique des deux pieds.
• Très lourd. Handicap dangereux de l'enfant. Souvent résistant à la chirurgie.

Raisons de l'apparition de la déformation

Les orthopédistes ne sont capables de déterminer la cause qui a provoqué le pied bot chez un enfant que dans 20% des cas. Il s'agit le plus souvent de formes congénitales de pathologies, mais il y a aussi celles qui se sont développées après l'âge de 2 ans en raison de facteurs externes.

Le premier groupe de causes de pathologie:

• la génétique;
• hérédité;
• erreurs dans le comportement d'une femme enceinte;
• violations de la formation intra-utérine et du développement du fœtus, lorsqu'il y a une pression sur les parois de l'utérus et du cordon ombilical sur les pieds;
• grossesse multiple;
• oligohydramnios et hypertonie utérine;
• toxicose sévère;
• l'emplacement du fœtus avant l'accouchement ne correspond pas au physiologique;
• pathologie du développement des tissus musculaires et nerveux, des tendons, des ligaments, des articulations, du système vasculaire fœtal;
• béribéri pendant la grossesse.

Si l'enfant est né en bonne santé, mais dans les premières années de la vie ou de l'adolescence, il a un pied bot, la cause du problème peut être la suivante :

• les conséquences de la poliomyélite, du rachitisme (nous vous recommandons de lire : );
• endroits mal fusionnés après des fractures;
• ecchymoses graves, brûlures, blessures de la région de la cheville, y compris entorses, ruptures, lésions des tissus musculaires ;
• conséquences de la dysplasie de la hanche, pathologie valgus (nous vous recommandons de lire :);
• maladies de la colonne vertébrale - scoliose;
• hypertonie des muscles des lombaires;
• augmentation de l'activité physique;
• développement de néoplasmes dans la région du pied;
• les erreurs des parents lors du choix des chaussures, lorsqu'elles serrent excessivement les pieds des enfants lors de la marche.

Symptômes du pied bot chez un enfant

Le médecin est le premier à voir les conditions préalables au développement du pied bot chez un enfant lors d'une échographie prévue à la 16e semaine de grossesse.

Après la naissance, les modifications visuelles du pied ou des deux pieds des miettes, qui permettent de suspecter une pathologie chez lui, s'expriment comme suit:

• pied petit et gonflé, différent de sa taille pour l'âge correspondant;
• la différence de longueur des jambes, si la pathologie a touché un pied;
• doigts rentrés ou seulement le pouce ;
• une arche à l'intérieur du pied et une profonde ride longitudinale dessus;
• le talon est au-dessus du niveau de l'orteil, qui regarde vers le bas ;
• la ligne de la surface externe du pied est située nettement plus bas ou plus haut que l'intérieur;
• torsion des articulations de la cheville vers l'extérieur;
• faible mobilité du bas de la jambe et de l'articulation;
• adduction, ou tour complet du pied pour qu'il soit dans le même plan que le genou.

Pour un enfant adulte, les symptômes de la pathologie seront :

• mauvaise démarche, lorsque l'enfant pied bot marche, comme s'il ratissait, enveloppe le pied;
• l'emplacement des genoux l'un vers l'autre;
• chaussures de piétinement;
• fausses empreintes des pieds du bébé dans le sable;
• déformation de l'articulation de la cheville dans un état détendu;
• cors, cors ou bosses sous le pouce dus au fait que le bébé le rentre à l'intérieur;
• plaintes de bébé en marchant.

Les parents qui surveillent en permanence le comportement de leur enfant pourront remarquer la déformation des pieds chez un enfant. La manifestation externe du pied bot chez les enfants est sur la photo ci-dessus.

Méthodes de traitement du pied bot

En fonction du type et de l'origine de la déformation pathologique du pied chez un enfant, les orthopédistes sélectionnent les méthodes de traitement. Pour corriger l'état pathologique des chevilles, aidez:

• bandages serrés;
• appliquer du plâtre (la soi-disant botte de plâtre);
• massages thérapeutiques;
• physiothérapie;
• thérapie par l'exercice, gymnastique, exercices correctifs;
• applications de paraffine;
• bains à l'huile aromatique d'aiguilles de pin;
• porter des chaussures orthopédiques, des orthèses, des semelles intérieures ;
• méthodes médicales;
• opération.

L'effet positif du traitement d'une maladie chez les enfants est une combinaison de méthodes déterminées par un spécialiste. Parfois, il nomme leur remplaçant si le schéma précédent n'a pas donné le résultat escompté.

Bandages souples et constructions orthopédiques élastiques

À partir de la 3e semaine de vie des nouveau-nés diagnostiqués avec un pied bot, le traitement commence par l'application de bandages à partir d'un bandage après une série d'exercices et de massages effectués par un médecin. Avec des formes légères de déformations du pied, cette méthode donne un résultat positif.

Les bottes en plâtre pour enfants sont utilisées comme suit: le bébé les porte pendant une semaine, puis le médecin enlève et pétrit les chevilles, applique à nouveau des bandages pendant les 7 jours suivants. La durée de port de la structure est de 1,5 à 2 mois, suivie d'une pause.

Méthode Ponseti

Cette méthode montre son efficacité dans près de 90% des cas de formes congénitales de pied bot chez l'enfant. Il est prescrit pour les bébés âgés de 9 mois à 2 ans.

Le traitement selon la méthode Ponseti comporte 3 étapes :

• l'imposition de pansements plâtrés, qui changent toutes les semaines pendant 2 mois ;
• chirurgie pour tronquer le tendon d'Achille;
• porter des bretelles.

Physiothérapie

La physiothérapie aide à accélérer le retour de la mobilité à la cheville en conjonction avec d'autres méthodes. Il normalise la circulation sanguine des zones touchées et l'état des fibres musculaires. Le médecin peut prescrire à votre enfant :

• électrophorèse - indiquée dans les formes sévères afin de réduire la douleur;
• magnétothérapie - pour détendre le tonus musculaire après la marche, améliorer le flux sanguin et les nutriments vers les tissus;
• la stimulation électrique pour renforcer les ligaments et les muscles ;
• des applications de paraffine sont prescrites pour les petits enfants afin de fixer délicatement l'articulation.

Usage de drogues

L'une des méthodes pratiquées avec succès par les orthopédistes est l'injection de Botox dans le muscle du mollet. Elle se détend et le pied prend la bonne position. L'effet thérapeutique après une injection dure 6 mois, puis une répétition est nécessaire. La méthode est bonne pour le traitement du pied bot dans les premiers stades de la manifestation.

En outre, des médicaments peuvent être utilisés en thérapie pour améliorer la conduction de l'influx nerveux. Ils sont nécessaires si la cause de la maladie est une pathologie nerveuse.

Les préparations contiennent souvent de la prozérine, de la strychnine et se prennent pendant 2 semaines.

Choix de chaussures et semelles orthopédiques

L'achat de chaussures orthopédiques pour un enfant implique de contacter des magasins spécialisés. Lors de son choix, laissez-vous guider par un certain nombre de caractéristiques et caractéristiques :

• dos dur;
• la hauteur du produit atteint un tiers de la jambe;
• système de laçage ou velcro pour fixer les jambes;
• supinateur.

Si le médecin a prescrit des accolades dès les premiers mois de la vie d'un enfant, achetez-les dans les magasins avec des chaussures orthopédiques. Au cours des 90 premiers jours, l'enfant doit les porter pendant des jours, à l'exception d'une pause bain. Par la suite, ils sont habillés soit pour la journée soit pour le sommeil principal et sont complètement retirés vers 3 ans.

Lorsqu'une série de mesures pour traiter la déformation a été menée à bien, il est important de consolider le résultat. Des semelles spéciales aideront à prévenir les rechutes.

Intervention chirurgicale

Les formes graves de déformation de la cheville développées après des blessures sont partiellement ou complètement éliminées après des opérations chirurgicales. Leur but est de faire une incision dans le tendon d'Achille qui maintient le pied dans la mauvaise position, ou de le remplacer.

Dans certains cas, une seule opération ne suffit pas. Par conséquent, des visites régulières et des observations par des spécialistes d'un enfant souffrant de pied bot sont une condition préalable à un traitement efficace et à la restauration de l'état normal des pieds.

Correction de la pathologie à domicile

Les formes légères de pied bot dans l'enfance peuvent être corrigées à la maison. Ceux-ci comprennent des massages thérapeutiques et des exercices spéciaux qui activent le travail des muscles et de l'articulation de la cheville. Lors de la prescription de tels événements, vérifiez auprès du médecin la possibilité de faire de l'exercice à domicile et convenez également d'un calendrier de visites à la clinique pour les examens de suivi.

Gymnastique et exercices correctifs

Pour les bébés, les premières séances d'exercices thérapeutiques sont réalisées par un médecin spécialiste. Ensuite, ils sont répétés par les parents à la maison.

Les principaux points qu'un adulte doit prendre en compte:

• la durée du travail avec chaque jambe du bébé est de 5 à 7 minutes;
• surveiller le pied pour que le bébé ne le tourne pas vers l'intérieur;
• le nombre d'approches dans l'exercice sur chaque jambe 10 à 12 fois;
• réchauffer les muscles avec un massage ou de l'eau chaude dans le bain;
• échauffement pour la flexion et l'extension des genoux.

Dans le complexe d'exercices correctifs dans le traitement du pied bot, il y a:

• rotation du pied ;
• marcher sur les talons, s'accroupir;
• flexion et extension des pieds;
• soulever les deux jambes à angle droit;
• dessins avec un crayon ou un bâton pris en sandwich entre les doigts du membre inférieur;
• tirant la serviette avec vos orteils.

Effectuer un massage

Après avoir prescrit un massage à un enfant, les parents le passent avec un spécialiste pendant un mois et adoptent la tactique de la procédure (nous vous recommandons de lire :). Les types de massage thérapeutique sont sélectionnés en tenant compte de l'état des muscles du patient: avec un ton, ils sont détendus, avec un relâchement, ils sont tonifiés (nous vous recommandons de lire :).

Le masseur effectue les types de mouvements suivants :

• caresser;
• pression légère et modérée;
• picotements;
• vibrations légères.

Complications possibles

Malgré les signes évidents de déformation du pied chez un bébé, il y a parfois négligence et inattention de la part d'adultes qui ne se tournent pas vers un spécialiste à temps ou ne suivent pas ses instructions. Par conséquent, l'enfant est confronté à des complications:

• commence à marcher plus tard
• blesse souvent les pieds (luxations, entorses);
• l'atrophie musculaire se développe;
• il y a une rugosité de la peau à l'extérieur du pied;
• les pieds plats se développent (plus dans l'article :);
• préoccupé par les maladies des articulations du genou;
• les axes des jambes sont fléchis ;
• il y a une déformation de la colonne vertébrale;
• des processus stagnants se forment dans les veines;
• incapacité possible et mouvement avec des béquilles en raison du manque de traitement à un âge précoce.

La vidéo ci-dessous montre les commentaires d'un spécialiste et un certain nombre d'exercices de massage pour cette pathologie.

Le pied bot chez l'adulte est une pathologie grave du pied et de la cheville qui nécessite un traitement rapide. La maladie s'accompagne d'une déformation des os, d'une dégénérescence des muscles, des ligaments et des tendons. Dans les cas avancés graves, le pied bot entraîne une invalidité. Un traitement approprié vous permet de corriger la forme du pied, de restaurer complètement l'activité motrice.

Signes de pied bot chez l'adulte

La pathologie du système musculo-squelettique des membres inférieurs est difficile à manquer. Les signes de pied bot chez l'adulte sont détectés visuellement lors d'un examen externe :

• le bord extérieur du pied est aplati et abaissé;
• la voûte plantaire interne est anormalement relevée ;
• orteils anormalement pliés vers l'intérieur ;
• l'axe calcanéen est décalé par rapport à l'axe de la cheville ;
• longueur de pied (taille) atypiquement petite ;
• mobilité limitée de la cheville;
• démarche de bascule en mettant l'accent sur le bord externe du pied.

Progressivement, les modifications anatomiques des os du pied entraînent une atrophie musculaire, un affaiblissement des ligaments et des tendons. En conséquence, il y a une courbure de la colonne vertébrale, un lissage de la courbure lombaire, une traction des fesses vers l'intérieur et un abaissement est observé.

Complications et conséquences

Les formes avancées complexes de pied bot chez l'adulte perturbent la circulation sanguine dans les jambes, la région pelvienne. La pathologie s'étend aux tissus mous environnants, aux organes internes, ce qui affecte négativement le fonctionnement de tout l'organisme. Complications possibles du pied bot :

• scoliose, cyphose, hernie intervertébrale;
• un état permanent de subluxation des articulations des jambes;
• prolapsus de l'estomac, du foie, des reins;
• problèmes avec le tractus gastro-intestinal;
• diminution du volume respiratoire des poumons;
• thrombose, varices;
• ulcères trophiques.

Le pied bot se reconnaît à une abrasion atypique de la semelle de la chaussure. Une forte usure du bord extérieur et l'absence de dépressions au niveau des pouces indiquent une pathologie. Le diagnostic rapide de la maladie permet des méthodes de fluoroscopie, d'échographie, de tomodensitométrie.

Sur une note!

Pour établir un pied bot chez l'adulte, il est nécessaire de consulter un orthopédiste, un traumatologue, un chirurgien. Le spécialiste diagnostique la maladie, sa cause et établit un programme de traitement.

Les principales causes de pied bot chez l'adulte

On le découvre à un âge précoce après que l'enfant a maîtrisé la technique de la marche. La correction commencée en temps opportun vous permet d'éliminer la cause et les symptômes de la maladie dans l'enfance. Le traitement du pied bot chez l'adulte est compliqué, ce qui est causé par l'ossification du système musculo-squelettique. Le plus souvent, la maladie à l'âge adulte a un caractère acquis:

• à la suite de blessures, contusions, chutes, brûlures ;
• mauvaise fusion des os après des fractures;
• conséquences de l'arthrose, de l'arthrite, de la polyarthrite;
• surpoids, obésité, stress accru;
• faiblesse héréditaire du système ligamento-musculaire;
• port constant de chaussures étroites et inconfortables;
• troubles neurologiques (pathologies cérébrales);
• tuberculose osseuse, ostéoporose.

Pour corriger le pied bot, il est nécessaire d'établir la cause première de la maladie. Les résultats de l'examen de laboratoire vous permettent de choisir la méthode optimale de traitement et de correction du pied.

Méthodes de traitement du pied bot chez l'adulte

À l'âge adulte, il n'est pas possible d'éliminer complètement la déformation du système musculo-squelettique. Il est impossible de se débarrasser définitivement du pied bot chez l'adulte. Mais il existe une possibilité de corriger et de maintenir la forme naturelle des pieds. À cette fin, une approche intégrée est pratiquée en utilisant différentes méthodes thérapeutiques.

Traitement médical

Le pied bot s'accompagne d'une violation de la circulation sanguine et de la transmission de l'influx nerveux. Selon les résultats des diagnostics et des indications cliniques, des médicaments sont prescrits. Les médicaments du groupe des neuroleptiques, les neurotransmetteurs, rétablissent l'activité des terminaisons nerveuses dans les pieds touchés.

Les préparations à base de strychnine, de bromure de distigmine, de prozerine ne sont prises que sur prescription du médecin traitant. La durée du traitement est en moyenne de 10 à 14 jours. La durée du traitement, la posologie sont déterminées par le médecin traitant.

Constructions orthopédiques

Dans certains cas, il a été démontré que le port de chaussures spéciales et de structures orthopédiques permet d'arrêter le pied bot. Les modèles ont une forme anatomique spéciale et sont fabriqués sur commande. De telles chaussures fixent et maintiennent le pied dans une certaine position, empêchent son déplacement et sa déformation ultérieure.

Sur une note!

Dans certaines situations de pied bot, les chaussures sont remplacées par des semelles intérieures, des supports de voûte plantaire, des doublures, des orthèses en plâtre et d'autres dispositifs. Pour obtenir un résultat efficace, il est recommandé de porter des chaussures et des structures régulièrement pendant une période de temps définie.

Méthodes de physiothérapie

Pour le traitement du pied bot chez l'adulte, la physiothérapie est utilisée. Ils ne sont pas utilisés en monothérapie, mais sont indispensables en tant que méthodes auxiliaires. Les séances de phonophorèse, électrophorèse, ultrasons, magnétothérapie renforcent le tonus musculaire, normalisent la circulation sanguine dans les jambes. La physiothérapie contribue à l'amélioration globale du corps, élimine la douleur, l'inconfort des pieds, les muscles avec pied bot.

Gymnastique bien-être

Au stade initial du pied bot chez l'adulte, une thérapie par l'exercice est présentée - un ensemble d'exercices à effectuer à la maison ou en milieu hospitalier. Des mouvements simples corrigent la forme du pied, aident à modifier la démarche et améliorent l'activité motrice. Les exercices sont effectués sous la forme d'exercices du matin ou d'entraînements du soir.

Sur une note!

La condition principale pour des cours efficaces est la régularité, la systématicité et une augmentation progressive de la charge.

Caractéristiques des massages

Un pied bot correct à l'âge adulte aidera les cours de massage de santé. Selon la cause et la forme de la pathologie, différentes méthodes sont pratiquées. Massage relaxant et tonique principalement utilisé. La durée du traitement du pied bot est déterminée par le médecin traitant.

Solution opérationnelle

Avec le pied bot modéré et sévère chez l'adulte, le traitement conservateur est inefficace. Dans de tels cas, les méthodes chirurgicales sont appropriées. Les opérations visant à modifier radicalement la forme, la taille des os du pied, la position des ligaments, les tendons peuvent corriger la position des pieds. L'intervention chirurgicale pour le pied bot est réalisée exclusivement selon les indications. Après l'opération, une période de rééducation est prévue pour restaurer et maintenir complètement la fonctionnalité des pieds.

Mesures de prévention

Corriger le pied bot chez l'adulte n'est pas une tâche médicale facile. La maladie est mieux prévenue en utilisant les mesures préventives disponibles:

• éviter les blessures, fractures, luxations;
• effectuer régulièrement de la gymnastique pour les jambes;
• marcher périodiquement sur du gravier, des cailloux, du sable;
• portez des chaussures confortables en fonction de la taille du pied;
• traiter les maladies chroniques en temps opportun;
• subir des contrôles réguliers chez un orthopédiste.

Le pied bot à l'âge adulte nécessite un traitement sérieux et une approche compétente. Si des signes de pathologie sont détectés, une consultation immédiate avec un spécialiste et la mise en œuvre exacte des prescriptions médicales sont recommandées.

Ou dans le mauvais sens. Bien qu'il soit plus facile de faire face au pied bot chez un nouveau-né, de bons résultats peuvent néanmoins être obtenus entre 7 et 15 ans. Mais c'est un travail sérieux, et avant tout pour les parents. Vous devez créer un miracle, seuls votre désir sincère et votre persévérance peuvent aider votre enfant. Préparez-vous au fait que vous avez plus d'un mois pour vous occuper de l'enfant. L'âge sur lequel j'écris (de 7 à 15 ans) présente de nombreux avantages. À cette époque, les enfants sont déjà des individus conscients, capables de penser et de raisonner, pour comprendre qu'ils doivent d'abord faire face au pied bot par eux-mêmes. La principale difficulté est l'habitude déjà établie de placer les jambes de manière incorrecte. Nous combattrons cette habitude.

Comment voir le problème ?

Le plus simple est de regarder les empreintes laissées par votre enfant dans la neige peu profonde. Chez un enfant qui ne souffre pas de pied bot, les pistes seront parallèles entre elles, seuls les orteils des jambes sont légèrement écartés.

Faites attention à la façon dont le matin votre enfant à moitié endormi "claque" dans la salle de bain, comment il se tient debout lorsqu'il se brosse les dents. À ce moment, il est complètement détendu et ne prend pas soin de lui.

Regardez-le de plus près dans le jeu quand il est passionné et naturel. Par exemple, pendant le match, il a couru, puis s'est arrêté brusquement. Comment vont ses jambes ?

Que faut-il savoir sur le pied bot ?

1. Si un enfant « ratisse » son pied en marchant (un des pieds est tourné vers l'autre pied) ou se tient comme un ours maladroit, ce n'est pas seulement un problème de cheville. Le problème peut être dans la colonne cervicale (scoliose) et même dans la détérioration de la vision.
2. La colonne vertébrale et les articulations sont des charnières entraînées par les muscles. En règle générale, en présence de pied bot, les muscles se développent de manière incorrecte, asymétrique, inégale. Certains muscles sont surchargés et tendus, ils doivent être détendus (en passant, beaucoup de problèmes peuvent disparaître : maux de tête, mauvais sommeil, etc.), et les muscles peu développés doivent être gonflés, entraînés, fait pour fonctionner correctement. À l'âge de 7 à 15 ans, le corps continue de croître, la colonne vertébrale et les articulations se forment, et des déformations et des courbures se produisent là où il n'y a pas de résistance musculaire ou se contractent de manière inégale.
3. Les enfants au pied bot souvent, lorsqu'ils marchent, non seulement placent le pied de manière incorrecte, mais font également le mauvais envoi de la jambe depuis la hanche. En conséquence, le genou "regarde" vers l'intérieur et il semble que lors de la marche, les jambes "coupent".

Rappelez-vous que le pied bot et la scoliose sont tous des maillons de la même chaîne.

Que faire?

Vous avez vu le problème et réalisé qu'il devait être résolu.

1. Discutez du problème avec votre famille. Essayez de proposer un jeu qui aidera votre enfant à faire attention au placement des pieds.
2. Parlez à l'enfant, expliquez et montrez ses erreurs. Il est souhaitable que cela soit fait par une personne que l'enfant respecte, dont il écoute l'opinion.
3. Essayez maintenant de ressentir le problème. Essayez de marcher comme votre enfant marche, ressentez la sensation qu'il éprouve en marchant.
4. Identifiez les muscles qui causent le pied bot de l'enfant. Pour ce faire, allongez-vous sur le ventre afin que vos jambes dépassent du lit jusqu'au milieu de la jambe inférieure. Faites des mouvements avec la pointe du pied du bon réglage du pied au mauvais. En position couchée, tout votre corps est détendu, en changeant la position du pied, vous sentirez quels muscles travaillent particulièrement fort. Vous devriez trouver ces muscles chez l'enfant et commencer à les détendre. De ma pratique, je peux dire que le plus souvent ce sont les muscles du dos dans la région lombaire. Chez les enfants non entraînés, les muscles problématiques sont particulièrement tendus et vous pouvez facilement les sentir.
5. Et le plus important - consultez un médecin orthopédiste. Le pied bot peut être congénital ou acquis. Un massothérapeute peut traiter le pied bot congénital, mais il est nécessaire de traiter le pied bot acquis de manière complexe, en utilisant le travail d'un massothérapeute, d'un entraîneur et d'un psychologue. Mais la chose principale dans cette lutte sera vous, les parents.

Exemples pour comprendre

Supposons qu'un enfant soit myope, à cause de cela, il développe toute une série d'habitudes inconscientes. En regardant de près, l'enfant étire son cou vers l'avant. Essayez maintenant de vous tenir droit, redressez votre dos et répétez les actions d'une personne myope, à savoir: étirez légèrement votre cou vers l'avant. Avec une position normale, vous commencerez à perdre l'équilibre et à tomber. Et pour ne pas perdre l'équilibre, vous serez obligé de changer la position des jambes - tournez la pointe du pied vers l'intérieur. C'est la position classique du pied bot.

Il en va de même pour les autres distorsions. Le problème n'est pas que l'enfant ne veuille pas mettre son pied correctement, garder le dos droit - il ne peut tout simplement pas le faire. En effet, pour un certain nombre de raisons, ses muscles sont déjà développés de telle manière qu'ils ne lui permettent pas de s'asseoir, de se tenir debout et de marcher différemment.

Même si l'enfant, avec votre aide ou indépendamment, surveille les jambes et corrige leur position, cela ne suffit pas. Dès qu'il est distrait, pensant, sa mémoire musculaire détruira immédiatement tous vos efforts. Mais cela ne signifie pas que vous avez perdu, en aucun cas. Nous avons besoin d'un motif très fort, d'une incitation. Guérir un enfant au pied bot - comment gagner un combat avec un adversaire inégal et gagner magnifiquement, astucieusement. Commençons à devenir intelligents ! Nous tromperons les habitudes et en développerons de nouvelles ensemble, et nous développerons et entraînerons les muscles.

Jeu de pleine conscience

L'enfant doit nécessairement être inclus dans le processus de loisirs. Il doit comprendre que, tout d'abord, il doit être en bonne santé et beau, et pour cela, il doit prendre soin de sa propre démarche. Je propose à l'enfant un jeu de pleine conscience, par exemple, dès qu'il voit une voiture rouge, il regarde immédiatement ses pieds. Si à ce moment il marche ou se tient mal, la position des jambes doit être changée pour la bonne. Et vous êtes inclus dans ce jeu. L'enfant saura que vous surveillez aussi les voitures, et donc, ses jambes, cela le discipline.

Faux - si vous essorez s'il vous plaît!

Vous expliquez à l'enfant que vous l'aiderez à contrôler l'exactitude des exercices. Dès que l'enfant fait une erreur, vous tapez dans vos mains et il doit, par exemple, faire cinq pompes. Mais, s'il a lui-même remarqué l'erreur et applaudi, les pompes sont annulées. D'une manière aussi simple, vous pouvez sevrer un enfant et avaler, écraser, dire le mot "putain" ...

La réception est très efficace, il suffit de ne pas laisser le mou. Une bonne affaire est une bonne affaire. Expliquez à l'enfant que les pompes ne sont pas une punition, mais des exercices supplémentaires qui l'aideront à devenir plus fort, mais l'enfant ne les exécute que par inattention.

Le rêve est un motif sérieux

Enfant, j'avais aussi un pied bot et je me souviens comment mes parents s'occupaient de moi. Comme beaucoup de garçons, je voulais servir dans l'armée. J'avais un casque avec une étoile et une mitrailleuse d'une usine de jouets domestique. J'étais fier de tout cela et j'amusais les adultes, les pieds bots marchant dans la salle. J'ai complètement ignoré les commentaires de mes parents et je me suis obstinément mis les pieds comme je le voulais. Et puis mon père a sérieusement dit que je pouvais remettre ma mitrailleuse, car ils ne prennent pas de pied bot dans l'armée. J'avais une motivation sérieuse pour corriger ma démarche, et en quelques mois je marchais correctement. Je voulais être soldat, et un pied bot ne pouvait pas me barrer la route.

Massage

Il est conseillé de détendre les muscles problématiques que vous avez déjà appris à trouver avant de commencer les exercices à domicile ou les entraînements en salle de sport. Après avoir acheté de la littérature sur le massage, vous vous familiariserez avec les techniques et l'exactitude de leur mise en œuvre. Il y a 15 ans, on m'a enseigné selon V.I. Vasitchkine. Je masse le dos et les jambes des enfants, en me concentrant sur la relaxation des muscles problématiques. Les livres d'Irina Krasikova "Massage pour enfants", "Pieds plats" d'Irina Krasikova vous aideront également, où vous trouverez non seulement des techniques de massage, mais également un certain nombre d'exercices.

Exercices de correction du pied bot

C'est bien si vous avez la possibilité de vous entraîner dans le gymnase, mais ce n'est pas une condition préalable. Vous pouvez pratiquer dans la rue, dans la forêt, à la campagne et, bien sûr, à la maison. Vous devez développer des exercices, les systématiser et augmenter progressivement la charge. Vous pouvez parler au professeur d'éducation physique de l'école et il vous proposera des exercices pour l'enfant.

Lorsque vous comprenez ce qui doit être fait et que vous l'avez expliqué à l'enfant, commencez à faire les exercices avec lui. Pour la deuxième leçon, munissez-vous d'une caméra vidéo et filmez les mouvements maladroits de votre enfant.

Après 5 à 7 séances, vous obtiendrez les premiers résultats. Montrez à votre enfant la vidéo de la classe. Habituellement, les enfants aiment leurs succès, ils sont fiers d'eux et avancent avec beaucoup de zèle. Mais ne vous y trompez pas, vous n'êtes qu'au début du voyage. N'oubliez pas de féliciter et d'encourager votre enfant.

Donc, vous avez commencé à pratiquer. Il est souhaitable que l'enfant soit aussi concentré que possible sur ce qu'il fait. Dans un premier temps, faisons quelques tours, cela réchauffera les muscles, et surtout, cela aidera à revoir le problème, notamment dans les virages. A partir de ce jour, votre enfant ne courra plus à sa guise. Maintenant, il apprendra à courir et à marcher d'une nouvelle manière.

Lors de la course, la vitesse n'est pas nécessaire, l'essentiel est de poser correctement les pieds. Dans la leçon suivante, vous introduisez un système "d'exercices supplémentaires" pour l'inattention et le mauvais positionnement des jambes (rappelez-vous ces mêmes applaudissements et pompes). Pendant les premières semaines, vous devrez observer attentivement ce que fait l'enfant, en se frottant les paumes pour être prêt à les applaudir.

Lorsque vous remarquez qu'il y a moins d'erreurs, proposez à l'enfant l'exercice suivant : levez les mains vers votre poitrine, serrez les poings et serrez les poings devant vous en courant. Pour commencer, vous ne pouvez tordre les poings que dans un sens, par exemple vers vous-même, et après quelques séances, les exercices deviennent plus compliqués et alternent - 10 fois dans un sens, 10 fois dans l'autre. En même temps, vous verrez que tous les succès précédents obtenus dans la lutte contre le pied bot sont tombés dans l'oubli. Peu importe, quelques leçons - et votre enfant fera face à la tâche qui lui est assignée - il hésite à faire des pompes.

Vous diluez la course, la marche dans le couloir en sautant sur les orteils. La position des jambes doit être dans le style de Chaplin. Dans cette position, les jambes doivent se détacher du sol et atterrir dans la même position. Il est bon de monter les escaliers avec une telle démarche, de préférence plus haute et régulièrement. Ajoutez aux exercices la marche "pas d'oie", le saut d'une position "accroupie" et similaires. Ou invitez votre enfant à imaginer qu'il porte une pastèque grosse et lourde. La pastèque est si lourde et grosse que l'enfant est obligé de marcher, comme on dit, "à moitié courbé", et jusqu'au bout du couloir, il doit porter la pastèque rapidement, mais pas courir.

Inclure des exercices pour faire pivoter le pied vers l'extérieur dans toutes les variantes. Excellente posture corrective - "assis entre les talons". L'enfant est à genoux, les pieds sont écartés sur les côtés avec les orteils écartés. Vous devez vous abaisser lentement et vous asseoir entre vos talons.

Il est nécessaire d'inclure des exercices d'étirement, ainsi que des exercices statiques, par exemple, comme la «position du cavalier»: les jambes sont placées un peu plus que la largeur des épaules, et avec un dos plat et droit, l'enfant descend dans un position semi-assise, les bras peuvent être étendus vers l'avant et les pieds doivent être parallèles les uns aux autres. Durée de l'exercice : 15 secondes - gel dans la position du cavalier, 5 secondes - repos. Nous répétons cinq fois. N'importe lequel de vos amis qui a fait du karaté ou d'autres arts martiaux vous montrera cet exercice et des exercices d'étirement.

Il ne sera pas superflu d'inclure des exercices d'étirement de la colonne vertébrale, nous déchargerons ainsi le dos. Tenez-vous debout, les talons joints, les orteils écartés, le dos droit. Abaissez vos mains, croisez vos doigts et tournez vos mains pour que vos paumes soient tournées vers le bas. Sans ouvrir les doigts, levez les mains. Imaginez maintenant que vous êtes une plante qui aspire au soleil et, en vous balançant un peu, sans lever les talons, commencez à vous lever. Étirez-vous le plus possible. Ensuite, commencez lentement à arracher vos talons du sol et étirez-vous davantage. Après avoir atteint la limite, abaissez alternativement les talons, tandis que les bras continuent de monter. Nous faisons tout cela lentement, lentement. Essayez-le vous-même et incluez cet exercice dans vos activités avec votre enfant.

Je vais vous révéler mon secret commercial. Attachez une bouteille en plastique au cadre du vélo de l'enfant afin qu'elle soit au niveau des genoux. Ensuite, en pédalant, la bouteille l'empêchera de rapprocher ses jambes. Simple et efficace.

Faites attention aux chaussures dans lesquelles l'enfant marche, c'est souvent elle qui lui fait mettre les pieds de travers.

Si vous en avez la possibilité, emmenez votre enfant sur une planche à roulettes ou une planche à neige. Ces sports ne donneront aucune chance au pied bot.

Alors, vous avez réussi. Emmenez maintenant votre enfant à la section sportive ou au club de danse. Tout résultat doit être fixe.

Appel aux parents

Ma formule de solution est la suivante : vous avez remarqué le problème, consulté un médecin, un entraîneur, un masseur, commencé à développer de nouvelles habitudes, détendu les muscles tendus et chargé les muscles antagonistes, fait croire à l'enfant qu'il allait bien. Vous avez maintenant ouvert la voie à votre enfant au sport et à une vie saine.

Que vos enfants soient toujours en bonne santé, beaux, forts !

Le pied bot est une pathologie du développement des pieds et des chevilles. Le problème orthopédique se manifeste dans l'enfance et est associé à une violation de la formation du système musculo-squelettique. Habituellement, il est de nature congénitale, dans certains cas, il se manifeste lorsque le bébé commence à marcher. La pathologie affecte considérablement le mode de vie et le développement d'une petite personne et nécessite souvent une correction orthopédique.

Qu'est-ce que le pied bot et pourquoi survient-il chez les enfants ?

Si le bébé tourne les jambes vers l'intérieur en marchant, vous devez absolument consulter un orthopédiste. C'est l'un des premiers signes de pied bot - une pathologie d'un ou deux pieds, dans laquelle ils se déforment et dévient vers l'intérieur. En pathologie, les tissus osseux et musculaires sont déformés. Un orthopédiste peut soupçonner un problème pendant la période infantile, mais le diagnostic final est posé lorsque le bébé commence à marcher et il devient clair comment il se tord les jambes.

Le pied bot chez un enfant survient pour les raisons suivantes :

• formation intra-utérine inappropriée des articulations, du corset musculaire, des os;
• violation de la position des vaisseaux sanguins et des nerfs;
• hérédité;
• restrictions sur la mobilité du fœtus dans l'abdomen de la mère;
• problèmes chez la mère pendant la grossesse - béribéri, exposition à des toxines;
• néoplasmes dans les tissus du pied.

La pathologie peut être observée après des fractures de la jambe, la poliomyélite, des lésions musculaires et leur paralysie. Cela conduit à un certain nombre de maladies de la colonne vertébrale, au maintien des muscles lombaires dans un ton constant. Dans ce cas, la pathologie est observée à tout âge - préscolaire, scolaire, adolescence. Le pied bot unilatéral chez l'enfant est le symptôme d'un problème neurologique, conséquence d'une luxation congénitale ou d'une dysplasie de la hanche. Parfois, il n'est pas possible de déterminer pourquoi une anomalie est apparue.

Variétés et symptômes du pied bot chez les enfants

La pathologie est classée en fonction de la gravité, dont dépend la poursuite du traitement. Un degré léger chez les enfants peut être traité à la maison. Il y a une légère déformation des pieds, une mobilité des chevilles. Le degré moyen doit être traité de manière professionnelle. Symptômes: lésions prononcées de l'articulation de la cheville, limitation de sa fonction motrice, sous-développement des ligaments et des muscles.

Le pied bot sévère a une nature congénitale, les défauts du système musculo-squelettique sont fortement prononcés. Un stade très sévère conduit à une invalidité. Les médecins ne s'engagent pas à le corriger même à l'aide d'opérations.

La pathologie est également classée selon le degré de dommage:

• Idiopathique. Elle se caractérise par un raccourcissement du muscle gastrocnémien, un développement pathologique des groupes vasculaires et une forme anormale de la jambe.
• Pied bot positionnel. Les pieds sont toujours en position de subluxation.
• Tissus mous et os. Elle affecte les muscles et l'appareil osseux, dans certaines situations elle est associée à une anomalie dans le développement du squelette.
• Syndrome congénital. Il est associé à d'autres pathologies du système musculo-squelettique.

Signes de pathologie chez les nouveau-nés (les symptômes externes sont montrés sur la photo):

• orteils repliés vers l'intérieur;
• sous-développement des jambes (dans les cas graves);
• jambes anormalement déployées ;
• torsion des os de la jambe inférieure;
• faiblesse musculaire;
• différentes longueurs des membres (si la pathologie est unilatérale);
• les pieds sont plus courts et plus épais que la normale pour l'âge.

Lorsqu'un enfant commence à marcher et en même temps un pied bot, il enroule une ou deux jambes vers l'intérieur. En marchant, il balance son corps d'un côté à l'autre pour maintenir la stabilité. Les chaussures sont rapidement piétinées, des cors apparaissent sous les gros orteils.

Si aucune mesure n'est prise, le bébé s'habituera à marcher comme ça, ce qui entraînera une déformation supplémentaire du système musculo-squelettique. Cette pathologie s'appelle le pied bot valgus, qui se manifeste 1 à 2 mois après la mise sur pied du bébé. Si l'enfant présente les moindres signes d'un tel pied bot, vous devez contacter un orthopédiste.

Méthodes diagnostiques

Pour la première fois, un médecin peut suspecter un pied bot chez un fœtus par échographie à partir de la 16e semaine de grossesse. La confirmation est obtenue par examen après la naissance. Le diagnostic final est posé lorsque le bébé commence à se lever, à marcher un peu. Dans certains cas, le pied bot se manifeste précisément dès les premiers pas. Méthodes de diagnostic de la pathologie:

Ces mesures aident à évaluer le degré de déformation de l'appareil osseux et articulaire, le niveau d'endommagement des tissus mous, à déterminer l'état des muscles et des ligaments. En parallèle, une consultation avec un neurologue est indiquée pour écarter des problèmes neurologiques.

Traitement de la pathologie chez les enfants

Si un pied bot survient chez un nourrisson, vous devez immédiatement vous inscrire auprès d'un orthopédiste et commencer à combattre la maladie. Il n'y a aucun espoir que le bébé dépasse ce défaut. Lors de la marche, certains muscles des jambes sont surmenés, tandis que d'autres, au contraire, ne reçoivent pas la charge dont ils ont besoin pour leur âge. Cela peut entraîner des problèmes de marche à l'avenir. Si la maladie est détectée tardivement, vous devez également suivre toutes les recommandations médicales. Tout léger écart par rapport à la norme affectera négativement la santé pendant l'adolescence.

Le traitement du pied bot est choisi individuellement et dépend des facteurs suivants :

• l'âge du patient ;
• la nature de l'anomalie (congénitale, acquise) ;
• degré de dommage.

La correction est effectuée par un chirurgien orthopédique. Le spécialiste sélectionne les procédures nécessaires, détermine la durée approximative du traitement. Parfois, cela dure plusieurs années.

Les degrés légers à modérés sont traités de manière conservatrice. Massage, thérapie par l'exercice, physiothérapie, chaussures spéciales, orthèses sont présentés. Les stades sévères ne peuvent être corrigés que chirurgicalement. Lors du changement de position du pied d'un nouveau-né, les membres en gypse suffisent souvent. Les os flexibles d'un bébé sont facilement corrigés, il est donc plus facile de corriger une maladie dans la petite enfance.

Technique de massage

Il est souhaitable que le massage du pied bot chez les enfants soit effectué uniquement par un spécialiste. Si cela n'est pas possible, vous devez payer le premier cours au massothérapeute et apprendre de lui toutes les techniques nécessaires, en plus vous familiariser avec la technique de conduite sur la vidéo. La tactique de la procédure est déterminée par le médecin. Avec un tonus accru, vous devez détendre les muscles, avec leur affaissement - au contraire, stimuler. Technique de massage :

• échauffement des muscles avec des mouvements légers (caresses, secousses, vibrations), puis des actions plus intenses ;
• pincer la peau des pieds avec les doigts;
• mouvements de traction, de pétrissage;
• étirer les muscles du bord intérieur de la cheville avec des tapotements;
• la diffusion progressive des mouvements de massage sur les jambes et les hanches du bébé;
• coups doux;
• la fréquence de la procédure - deux fois par jour.

Exercices spéciaux et thérapie par l'exercice

L'efficacité des exercices pour le pied bot est clairement visible s'ils sont effectués avec des nourrissons âgés de 1 à 2 mois. Les ligaments et les os sont souples, ce qui vous permet d'ajuster la position des jambes sans chirurgie. Au départ, un spécialiste s'occupe du bébé, puis la mère peut répéter toutes ses actions elle-même.

Avec chaque jambe, vous devez travailler pendant 5 à 7 minutes, en portant progressivement le nombre d'approches à 10-12. Avant la séance, il faut échauffer les muscles avec un massage ou un bain chaud, puis effectuer un échauffement doux en pliant et en dépliant les jambes au niveau des genoux.

Le complexe de thérapie par l'exercice pour les nourrissons comprend les exercices suivants :

À un âge plus avancé, ces exercices sont complétés par la marche avec appui, accroupi et au pied (à partir de 1,5 ans), le dessin avec les jambes avec un bâton ou un crayon serré avec les doigts. Après la gymnastique, des bandages souples sont utilisés.

Plâtres et bandages souples

Lorsque le pied bot est détecté chez les nouveau-nés et les enfants plus âgés, le gypse selon la méthode Vilensky est efficace:

• Après des procédures relaxantes (massage, thérapie par l'exercice), une botte en plâtre est mise sur l'un des membres, qui doit être portée pendant une semaine.
• Après avoir retiré la botte, le médecin fixe le pied dans la bonne position, fait à nouveau un plâtre.
• La procédure est effectuée jusqu'à ce que le résultat souhaité soit atteint. La technique est complétée par le port de dispositifs de fixation orthopédiques, de semelles spéciales, de kinésithérapie, de bains de conifères et d'autres procédures physiothérapeutiques.

Avec un léger degré de pied bot chez les enfants, des bandages souples sont indiqués. Avant le bandage, l'orthopédiste fait des exercices correctifs, puis applique un bandage, fixe le pied dans une position normale.

Chaussures orthopédiques

Des chaussures appropriées sont un autre attribut d'un traitement orthopédique de haute qualité. L'attelle est très similaire aux bottes, elles sont reliées à une plaque métallique. Ils sont réglés à un angle spécial d'abduction du pied (jusqu'à 60 degrés) et à l'angle correct par rapport au bas de la jambe.

Les chaussures comprennent une forme anatomiquement correcte, un soutien de la voûte plantaire, des semelles intérieures et un laçage d'un design spécial. Les tailles sont sélectionnées pour la croissance, en tenant compte de la longueur et de la largeur des pieds. Jusqu'à ce que la pathologie soit corrigée, les gars portent une attelle presque toute la journée. Une pause est possible pendant le sommeil ou le bain. Il est interdit de courir chez soi sur le sol pieds nus ou en chaussettes pendant la durée du traitement. Cependant, il est très utile de marcher sur du sable ou des cailloux chauds.

Quand la chirurgie est-elle indiquée ?

L'opération est réalisée si le traitement conservateur n'a pas donné de bons résultats ou si le pied bot est sévère. Souvent, il est prescrit pour le diagnostic tardif d'une maladie évolutive ou d'anomalies dans la structure des jambes. Le but de l'opération est la correction des muscles et des ligaments, la correction des défauts des os du pied. En fonction de la nature et du degré de pathologie, une incision est pratiquée dans les tendons, les facteurs négatifs à l'origine du problème (tumeur, masse) sont éliminés. Les opérations sont effectuées pour les enfants adultes de plus de 4 à 6 ans.

Complications possibles du pied bot chez un enfant

Dans le traitement de la maladie, l'habitude d'envelopper les jambes vers l'intérieur est éliminée. Si le bébé, après la thérapie, a de nouveau le pied bot, comme il en avait l'habitude, il sera difficile de corriger la démarche. Conséquences possibles :

• retard dans le développement physique;
• l'incapacité de pratiquer des sports que vous aimez;
• courbure des jambes, scoliose;
• troubles du sommeil, migraines;
• pied plat;
• invalidité.

Mesures préventives

Pour éviter le pied bot congénital chez un bébé, la future mère doit examiner attentivement sa santé pendant la gestation. Il est important d'abandonner les habitudes négatives, d'exclure le contact avec des radiations dangereuses et des substances toxiques. Il est nécessaire d'ajuster le régime alimentaire et le mode de vie, ce qui permettra aux os et aux muscles du fœtus de se former correctement.

Le Dr Komarovskiy ne conseille pas aux jeunes parents de se précipiter pour mettre l'enfant sur pattes, dans un déambulateur. Il devrait augmenter de lui-même lorsque les os et les muscles se renforcent. Cela est particulièrement vrai pour les bébés bien nourris. S'ils commencent à marcher tôt, ils peuvent avoir un pied bot, car c'est très pratique pour eux de garder l'équilibre. Petit à petit, cela deviendra une habitude qui contribuera à la déformation du pied.

La prévention des maladies:

• examens opportuns par un neurologue, orthopédiste;
• gymnastique régulière et massage selon le schéma développé par des spécialistes;
• sélection des bonnes chaussures - elles doivent avoir un talon haut et dense et une taille 1 cm plus longue que le pied;
• alimentation équilibrée pour bébé
• procédures d'eau, marche sur petits et gros cailloux;
• prévention de l'obésité, qui entraîne une courbure des os des jambes.

Le pied bot est une anomalie grave du système musculo-squelettique. Pour que le bébé se développe en fonction de son âge, pour pouvoir pratiquer son sport préféré et ne pas limiter son activité, le traitement de la maladie doit être commencé immédiatement après sa détection. La patience et la persévérance des parents aideront à corriger la situation et à surmonter le défaut pour toujours.

Le pied bot chez les enfants est une anomalie courante du système musculo-squelettique (OMA), caractérisée par une position incorrecte du pied, dans laquelle l'enfant n'est pas capable de placer le pied complètement sur le sol. La pathologie est sévère, parfois associée à d'autres anomalies musculo-squelettiques. Les garçons sont plus souvent touchés.

causes

Les causes du pied bot congénital chez l'enfant peuvent être divisées en groupes suivants :

1. Mécanique - pendant la grossesse, les parois de l'utérus serrent les pieds de l'enfant en développement. Les raisons en sont une présentation incorrecte, dans laquelle la posture se développe.
2. Le facteur génétique est constitué de mutations chromosomiques dans lesquelles de multiples anomalies de l'ODA se produisent (). Une histoire familiale chargée, dans laquelle des proches souffrent de pied bot dans la famille.
3. Un facteur neuromusculaire, qui comprend un manque primaire de fibres nerveuses, une violation du développement de l'appareil musculo-squelettique à 8-12 semaines de gestation, une femme enceinte, l'utilisation de médicaments, d'alcool, de drogues par la future mère, une grossesse pathologique.

Le pied bot acquis chez les enfants peut survenir pour les raisons suivantes :

1. La dysplasie osseuse est le remplacement du tissu osseux par du tissu fibro-osseux avec la formation ultérieure de septa osseux (trabécules). Au fil du temps, les ligaments et les muscles situés à proximité de la lésion s'ossifient progressivement.
2. Retard dans le développement physique.
3. Troubles nerveux, par exemple, syndrome d'insuffisance pyramidale (pyramidale) («symptôme de la ballerine»), caractérisé par une paralysie spastique due à un tonus musculaire insuffisant.
4. La paralysie spastique de l'enfant.
5. Inflammation aiguë et chronique.
6. Blessure aux jambes - fractures, brûlures, blessures, fractures mal fusionnées.
7. Port prolongé de chaussures inconfortables et pressantes.
8. (troubles métaboliques, carence en sels de chaux, qui entraîne un développement et une croissance anormaux des os).
9. (paralysie vertébrale, atteinte du système nerveux, principalement de la matière grise de la moelle épinière).

La cause à cent pour cent du développement du pied bot chez les enfants est inconnue. En présence de facteurs prédisposants, la déformation du pied survient sous l'influence d'une charge croissante sur les membres inférieurs.

Physiquement, l'enfant se développe très rapidement, mais les muscles et les tendons ne suivent pas la croissance des os. Il y a une violation du tonus musculaire: dans un groupe musculaire, il est augmenté, dans l'autre, il est abaissé. Le résultat est une déformation. Le pied bot sur une jambe est posé dans le développement fœtal.

Classification

Il existe des types de maladies par genèse:

1. Pied bot congénital - se forme même dans le développement fœtal.
2. Acquis - se produit dans le contexte de lésions organiques du système nerveux, du système musculo-squelettique, des processus inflammatoires.

Par étiologie :

1. Pied post-traumatique - la déformation se produit dans le contexte d'une blessure au membre.
2. Paralytique (lâche) - le travail de tous les muscles du bas de la jambe est complètement perturbé, le pied ne peut pas être contrôlé.

Au niveau des dégâts :

• unilatéral;
• bilatéral.

Selon la forme clinique :

1. Typique - caractérisé par des manifestations caractéristiques typiques.
2. Atypique - caractérisé par un tableau clinique prononcé.

Selon la gravité du cours, la forme typique est divisée en:

1. Varus (pronation) - un cours doux, se prêtant à une correction manuelle.
2. Tissu mou - impossibilité d'une fixation complète du pied sur la surface, résistance des tissus lors de la tentative de correction manuelle du défaut.
3. Os - une forme rare, caractérisée par une déformation sévère due à la structure irrégulière des os et des tissus mous.

Selon la sévérité de l'évolution, la forme atypique se manifeste :

1. - pathologie du système musculo-squelettique, se manifestant par une atrophie musculaire, des lésions articulaires, une déformation des membres inférieurs, une limitation sévère des mouvements du patient.
2. La dysostose est une pathologie héréditaire du squelette, qui se manifeste par la formation de tissu osseux dans des endroits inhabituels (par exemple, le remplacement du tissu cartilagineux par du tissu osseux).
3. L'ostéochondrodysplasie est un groupe de maladies d'étiologie héréditaire, dans lesquelles des violations du système osseux et cartilagineux se produisent au cours du développement fœtal. En raison d'une violation de la maturation du tissu cartilagineux, des défauts du système musculo-squelettique se forment.
4. L'ectromélie longitudinale est l'absence totale ou l'anomalie congénitale de l'os.
5. Constriction amniotique (bandes Simonard) - la cause de la forme congénitale peut être les fils reliant les deux parois utérines pendant la grossesse.
6. Malformation congénitale des os de la jambe inférieure, du tibia.

Par étapes :

1. Léger - changements fonctionnels mineurs dans le système musculo-squelettique, maintenant l'amplitude complète des mouvements de la cheville.
2. Modéré - limitation motrice de la cheville, déformation articulaire. Un traitement bien choisi peut éliminer les symptômes.
3. Sévère - déformation prononcée de la cheville, seule la chirurgie aidera.

Selon les manifestations cliniques, on distingue :

• une forme idiopathique de pied bot pour enfants, qui se caractérise par un équin (incapacité à lever le pied), une diminution de l'os supracalcanéen (talaire), une violation de l'anatomie du pied devant et derrière, une diminution du gastrocnémien musculaire, troubles de la capsule articulaire;
• forme positionnelle, dans laquelle il n'y a pas de changement dans le calcanéum et le calcanéum, les structures articulaires se développent normalement, mais sont dans un état de subluxation.

Symptômes

Le pied bot chez les enfants se manifeste par une déformation du pied, une limitation de la mobilité dans l'articulation de la cheville, une violation du contact des surfaces articulaires (articulaires). Avec la progression de la pathologie, la configuration du pied change, s'écartant de l'axe longitudinal du bas de la jambe vers l'intérieur.

Un enfant malade sur deux présente des malformations combinées. Les fibres musculaires, les os, les capsules articulaires, les capillaires et les nerfs sont impliqués dans le processus pathologique.

Dans la forme congénitale, les manifestations cliniques suivantes se produisent:

1. Torsion - les os de la jambe inférieure se tournent vers l'extérieur.
2. Varus - tourner le pied vers l'intérieur.
3. Équin - déformation du pied à la cheville.
4. Adduction - l'emplacement de la semelle vers le haut, dans lequel l'amplitude des mouvements dans l'articulation diminue, la longueur du pied diminue, le talon monte, l'orteil tombe.

Les manifestations de la forme acquise s'observent à l'âge de deux ou trois ans. L'enfant pose le pied sur le sol de manière incorrecte, une jambe est tournée de l'autre côté. Dans la déformation en varus, le pouce et les genoux se tournent vers l'intérieur. Une "marche d'ours" apparaît, dans laquelle l'enfant effectue des mouvements de ratissage avec une jambe (ou deux). Lorsque le bébé dort, les muscles se détendent, vous pouvez alors voir clairement les signes de la maladie.

Si vous remarquez des manifestations de pathologie, vous devez corriger immédiatement le pied bot chez un enfant, car la maladie ne disparaîtra pas avec l'âge, au contraire, des conséquences graves apparaîtront. Une atrophie musculaire, une subluxation des os du pied (déplacement de la cheville), (pied sans encoche), un dysfonctionnement des articulations du genou, (courbure de la colonne vertébrale en trois plans) peuvent se développer.

Diagnostique

Les signes de pied bot congénital chez le fœtus peuvent être détectés même dans l'utérus. L'examen échographique permet de détecter les changements typiques dans les trimestres II-III de la grossesse.

Chez les nouveau-nés, la pathologie peut être déterminée par plusieurs signes de changement visuel du pied:

• la taille;
• omission du bord extérieur;
• déformation, lorsque la charge va à la partie supérieure, son tour complet;
• torsion des os de la jambe inférieure;
• déplacement de l'axe du talon;
• mobilité limitée dans l'articulation de la cheville.

Le diagnostic est fait par échographie et tomodensitométrie. Les parents peuvent remarquer une maladie acquise avec la croissance de l'enfant, lorsque l'enfant commence à marcher et pose son pied de manière incorrecte. Lors de l'examen et du sondage du pied, le médecin détermine la gravité de la maladie.

Traitement

Le principe du traitement positif du pied bot est une orientation précoce vers un spécialiste. La tâche n'est pas seulement de corriger le défaut existant, mais également de consolider les résultats de la thérapie nécessaire. Le pied bot congénital commence à être traité dès la semaine suivant la naissance du bébé et est corrigé jusqu'à ce que l'enfant commence à marcher.

Un pansement spécial en plâtre est appliqué, qui est changé chaque semaine. Cette procédure est effectuée jusqu'à ce qu'il y ait un changement visuel dans la forme du pied. Après cela, une attelle individuelle est fabriquée, qui n'est placée que la nuit.

Vous pouvez corriger le pied bot chez un enfant en utilisant la technique efficace de Vilensky, un résultat positif est obtenu beaucoup plus rapidement, en un an. Le traitement implique un plâtrage progressif. Le médecin pétrit d'abord la jambe, en changeant progressivement sa position sans forcer, puis applique un plâtre. De telles manipulations sont effectuées jusqu'à ce que le résultat souhaité soit atteint.

Pour fixer les articulations, des structures orthopédiques spéciales sont utilisées. Une condition préalable est la physiothérapie et la kinésithérapie. Des bains relaxants, des massages thérapeutiques, des exercices spéciaux aident à consolider le résultat et aident à guérir l'enfant. Après la thérapie, vous devez porter des chaussures orthopédiques spéciales avec un dos dur.

Le Botox est utilisé pour traiter le pied bot chez les enfants. Le médicament est injecté dans le muscle du mollet. Lorsque le muscle se détend, le tendon d'Achille s'affaiblit et le pied prend la bonne position. Cette technique peut être utilisée pour les pieds bots légers.

Dans la forme grave de la maladie ou la négligence et l'inefficacité du traitement conservateur, une intervention chirurgicale est utilisée. Il existe plusieurs méthodes pour corriger le défaut existant. Après une thérapie préparatoire, une incision est pratiquée dans le tendon d'Achille.

La méthode Ponseti est réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire. Une fois la plaie cicatrisée, lorsque la jambe est dans la bonne position, le patient est mis sur des chaussures orthopédiques, qui doivent être portées pratiquement sans les enlever. Au fil du temps, le corset n'est porté que la nuit.

Les enfants plus âgés subissent une intervention chirurgicale selon la méthode Zatsepin - il s'agit d'une chirurgie plastique des tendons. La jambe opérée est toujours plus petite, le pied est plus rigide et des douleurs périodiques se font sentir.

Prévisions

Un pied bot diagnostiqué en temps opportun chez les enfants avec un traitement approprié donne un bon pronostic pour une nouvelle vie bien remplie. Un degré sévère de la maladie conduit souvent à une invalidité.

La prévention

Pour éviter et prévenir le pied bot congénital chez un enfant, les femmes enceintes doivent mener une vie saine, suivre le régime et les recommandations du médecin observateur. Pour surveiller le développement du fœtus, vous devez subir une échographie.

Après la naissance du bébé, il est nécessaire d'observer le développement et la démarche du bébé. Il est également important qu'un enfant porte des chaussures de haute qualité avec un soutien de la voûte plantaire, marche de manière autonome et s'alimente correctement en utilisant des aliments enrichis en calcium. Marcher pieds nus, surtout sur des cailloux, courir lentement, nager, monter les escaliers sont très utiles.

Au moindre soupçon de mauvais placement du pied (râteaux dans la jambe, torsion du talon), il est impératif de contacter un spécialiste. L'inactivité peut entraîner des maladies plus graves associées à la colonne vertébrale.

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