Composition et forme de libération du médicament
Solution pour injection intramusculaire transparent incolore ou presque incolore avec une légère odeur caractéristique.
Excipients : édétate disodique 0,1 mg, eau pour injection jusqu'à 1 ml.
1 ml - ampoules (10) - plaquettes thermoformées (1) - emballages en carton.
effet pharmacologique
Contre-indications
Hypersensibilité à la thiamine.
Dosage
Entrez profondément en / m ou lentement en / en 1 fois / jour. Une dose unique pour les adultes est de 25 à 50 mg. La durée du traitement varie de 10 à 30 jours.
Lorsqu'il est administré par voie orale avec une hypovitaminose chronique modérément sévère, 10-25 mg sont utilisés 1 fois / jour ou en doses fractionnées. En cas d'hypovitaminose sévère, la dose quotidienne peut aller jusqu'à 300 mg.
Effets secondaires
Réactions allergiques : urticaire, prurit, ; dans des cas isolés - choc anaphylactique.
Autres: transpiration, tachycardie.
interaction médicamenteuse
La fonction physiologique des vitamines B 1 et B 6 est la potentialisation de l'action de l'autre, qui se manifeste par un effet positif sur les systèmes nerveux, musculaire et cardiovasculaire.
L'éthanol réduit fortement l'absorption de la thiamine (la concentration dans le sang peut diminuer de 30%).
Un traitement à long terme avec des anticonvulsivants peut entraîner une carence en thiamine.
La thiamine se décompose complètement dans des solutions contenant des sulfites.
La thiamine est instable dans les solutions alcalines et neutres ; l'administration avec des carbonates, des citrates, des barbituriques, des préparations de cuivre n'est pas recommandée.
instructions spéciales
Les réactions allergiques à l'administration de thiamine surviennent souvent chez les personnes prédisposées.
Les injections sous-cutanées (et parfois intramusculaires) de thiamine sont douloureuses en raison du faible pH des solutions.
ÉCOLE SUR LES VITAMINES ET LES MICROÉLÉMENTS, mars 2005
O.A. GROMOVA, Professeur, IVGMA
"... l'apport insuffisant de thiamine aux enfants et aux adolescents est l'un des facteurs défavorables qui réduisent l'efficacité des processus d'apprentissage et contribuent au développement de la fatigue et des conditions asthéniques chez les enfants..." V.A. Tutelyan, I.Ya. Cheval
La vitamine B 1 dans sa structure chimique appartient aux vitamines de la série hétérocyclique et porte de nombreux noms - thiamine, vitamine anti-névrotique, aneurine, aneurine, vitamine béribéri, vitamine anti-béri-béri. Le terme vitamine a d'abord été appliqué spécifiquement à la vitamine B 1 . En 1911, le fondateur de la vitaminologie, K. Funk, du département de biochimie du Lister Institute de Londres, a isolé une substance cristalline à haute activité biologique du son de riz. Puisque la molécule contenait de l'azote, K. Funk a attaché le mot "vita" (vie) à la racine "amin" (azote) et a appelé cette substance "vitamine". Il a également été le premier à introduire le terme "avitaminose".
PHARMACOLOGIE CLINIQUE
La vitamine B 1 est synthétisée dans la nature par les cellules végétales dans les parties vertes des plantes supérieures, notamment dans les semis, les jeunes pousses. Les animaux et les humains ne synthétisent pas la vitamine B1. Or, les flores intestinales positives, en particulier les coliflores, produisent de la vitamine B 1 pour leur activité vitale en faible quantité du point de vue de l'approvisionnement complet du corps humain en vitamine. D'autres types de flores (y compris pathogènes) consomment de la vitamine B1 endogène coproduite pour leurs besoins.
La vitamine B 1 dans les produits végétaux est à l'état libre et dans les produits animaux - à l'état phosphorylé. Parfois, il peut être associé à une protéine (apoenzymes).
Avant d'être absorbés par les intestins, les complexes de vitamines sont hydrolysés et déphosphorylés.
Les formes hydrosolubles de la vitamine B 1 (chlorure de thiamine et bromure de thiamine) et la forme active de la vitamine (cocarboxylase) sont complètement absorbées dans le duodénum par transport actif (à l'aide d'une protéine porteuse), et lorsque de fortes doses sont prises, la vitamine commence à être absorbé par diffusion, en raison de laquelle un empoisonnement est possible.
Les formes liposolubles de la thiamine (benfotiamine) ont une biodisponibilité et une capacité à pénétrer les tissus cérébraux riches en graisses plus élevées que les formes hydrosolubles.
La vitamine B 1 pénètre rapidement dans les tissus et s'accumule dans le cerveau, le cœur, les reins, les glandes surrénales, le foie et les muscles squelettiques. Environ 50% de toutes les vitamines du corps se trouvent dans les tissus musculaires.
Dans le foie, la vitamine B 1 est convertie en métabolites actifs - thiamine triphosphate et thiamine diphosphate (cocarboxylase), cette transformation nécessite une enzyme thiamine pyrophosphokinase spécifique dépendante de l'ATP et une certaine quantité d'ions magnésium. Dans le contexte d'une carence en magnésium, le métabolisme de la vitamine B 1 est difficile.
L'élimination de la vitamine s'effectue à la fois sous forme de métabolites et sous forme inchangée par les reins et les intestins à un taux moyen allant jusqu'à 1 mg par jour. La demi-vie de la vitamine B 1 est d'environ 9,5 à 18,5 jours.
Chez la femme enceinte, le transport de la thiamine à travers le placenta jusqu'au fœtus est l'un des plus actifs (avec le transport de la vitamine C et de la pyridoxine). Dans un placenta en développement normal, il existe une abondance d'enzymes spéciales qui peuvent fournir de l'énergie pour le transport actif de la vitamine B 1 au fœtus: Na +, Mg 2 + -ATP-ase, K + -ATP-ase, Ca 2 + -ATP-ase. De plus, la vitamine pénètre dans le fœtus à partir du liquide amniotique à travers les membranes fœtales. L'apport de vitamine B 1 au fœtus est fortement réduit avec la malnutrition de la femme enceinte, avec éclampsie et prééclampsie.
La vitamine B 1 est la vitamine la plus importante dans le métabolisme énergétique d'un enfant, elle normalise l'activité des systèmes nerveux central, périphérique, cardiovasculaire et endocrinien. La vitamine B 1, étant une coenzyme des décarboxylases, est impliquée dans la décarboxylation oxydative des acides céto (pyruvique, α-cétoglutarique), est un inhibiteur de l'enzyme - cholinestérase, qui clive l'acétylcholine, médiateur du SNC, et est impliquée dans le contrôle de Transport de Na + à travers la membrane neuronale.
Il a été prouvé que la vitamine B 1 sous forme de pyrophosphate de thiamine fait partie intégrante d'au moins quatre enzymes impliquées dans le métabolisme intermédiaire. Il s'agit de deux systèmes enzymatiques complexes : complexes pyruvate et α-cétoglutarate déshydrogénase, (enzymes : pyruvate déshydrogénase, α-cétoglutarate déshydrogénase). Dans le cadre de la transcétolase, le pyrophosphate de thiamine est impliqué dans le transfert du radical glycoaldéhyde des cétosaccharides aux aldosaccharides. Les esters phosphoriques de thiamine dans les tissus servent à la conversion de l'ATP en AMP (thiamine kinase).
Avec une carence en vitamine B 1, une carence en ces enzymes se produit, à la suite de laquelle les acides lactique et pyruvique s'accumulent dans les tissus et le sang, ce qui conduit à une acidose. De plus, les acides lactique et pyruvique, agissant de manière irritante sur les récepteurs des terminaisons, réduisent le seuil de la douleur. En raison d'un déficit enzymatique, la conversion des glucides en lipides ralentit, la synthèse des stéroïdes et de l'acétylcholine diminue et le métabolisme énergétique en souffre. L'inhibition de la synthèse des lipides est à l'origine d'une carence en prostaglandines et leucotriènes vitaux. Un retard dans la synthèse des stéroïdes peut provoquer un trouble endocrinien. La violation de la formation d'acétylcholine peut entraîner une diminution du flux et un blocage de l'influx nerveux le long des voies nerveuses vers les organes et, par conséquent: une diminution de la sécrétion du suc gastrique, un ralentissement de la motilité intestinale, cardiaque arythmie, essoufflement. En raison d'une carence en vitamine B1, la perte d'acides aminés dans l'urine augmente et la créatinine commence à être libérée en quantités accrues.
INTERACTION Interaction négative.
| № | Cause ou symptôme | № | Cause ou symptôme |
| 1. | irritabilité accrue, larmoiement | 19. | démangeaisons de la peau d'étiologies diverses |
| 2. | sentiment de malaise intérieur | 20. | pyodermite |
| 3. | mal de tête | 21. | eczéma, psoriasis |
| 4. | perte de mémoire pour les événements à venir | 22. | changement fréquent de fuseaux horaires |
| 5. | insomnie | 23. | polynévrite d'étiologies diverses, paralysie périphérique |
| 6. | manque de rêves ordinaires et colorés | 24. | crampes musculaires dans les mains, les doigts et les orteils (généralement le pouce) |
| 7. | dépression, épuisement nerveux | 25. | troubles métaboliques conduisant à la malnutrition |
| 8. | brûlures, picotements et chair de poule | 26. | développement rapide de la dépendance à l'alcool et aux drogues |
| 9. | frissons à température ambiante | 27. | travail physique intense |
| 10. | augmentation de la fatigue mentale et physique (lourdeur dans les jambes, palpitations lors d'un effort physique) | 28. | la grossesse et l'allaitement |
| 11. | diminution de l'appétit et/ou sensation de lourdeur ou de brûlure dans la région épigastrique, nausées et/ou rétention des selles et/ou diarrhée avec perte de poids | 29. | maladies infectieuses et froides |
| 12. | essoufflement et/ou tachycardie et/ou hypotension artérielle avec peu d'effort physique | 30. | prendre des antibiotiques et |
| 13. | gastrite chronique avec achlorhydrie | 31. | gonflement (membres inférieurs) |
| 14. | entérite chronique avec syndrome de malabsorption (entéropathie au gluten, maladie de Whipple, maladie de Crohn, entérite radique) | 32. | maladies concomitantes - tuberculose, hyperthyroïdie, diabète sucré, amygdalite chronique |
| 15. | cirrhose du foie | 33. | vivant dans l'extrême nord et sud |
| 16. | maladies de l'estomac opéré | 34. | cuisine végétarienne, cuisine raffinée |
| 17. | pancréatite chronique avec insuffisance sécrétoire | 35. | invasion helminthique |
| 18. | dermatoses d'origine neurogène | 36. | manque de libido (par rapport aux enfants, le signe n'est pas évalué) |
Chaque signe est évalué par des points : 0 points - aucune cause ou signe, 1 - rare, 2 - constamment.
Somme des points : 0-2 - faible risque de carence, 3-10 - risque moyen, carence marginale ou limite en vitamine B1, plus de 10 - carence en vitamine B1, plus de 20 - carence sévère en vitamine B1.
(La norme réglementaire a été approuvée par arrêté du ministère de la Santé de l'URSS n° 57-86_91, 1999, cité par V.A. Tutelyan, V.B. Spirichev, B.P. Sukhanov, V.A. Kudasheva. Micronutriments dans l'alimentation d'une personne en bonne santé et malade , M ., 2002)
Surdosage et effets secondaires La vitamine B 1 est une substance peu toxique. Une surdose de vitamine B 1 est extrêmement rare. Seuil de toxicité de la thiamine de 100 mg ou plus, à condition d'une administration parentérale. A cette dose, il inhibe la cholinestérase (effet curare-like) et l'histaminase (réactions allergiques et choc anaphylactique). Il y a un tremblement (tremblement des membres, de la tête), de la fièvre, de l'anxiété, des sueurs, des spasmes du pharynx, un essoufflement, de l'urticaire, de l'hypotension B. Les formes injectables de vitamine B 1 sont très volatiles, ont une odeur spécifique. L'une des raisons de la formation d'un niveau élevé d'allergie à la vitamine B 1 est la voie aérogène de l'apport en vitamines chez les enfants traités à l'hôpital (le plus souvent dans un service neurologique). Une charge aérogène de vitamine B 1 est un moyen important d'allergisation des enfants admis pour traitement dans les hôpitaux, y compris les enfants qui ne reçoivent pas d'injections de thiamine. Formes posologiques solides En 1 (table., Dragée) non volatiles. Le risque de sensibilisation aérogénique lorsqu'ils sont inclus dans le protocole de traitement d'un patient neurologique est totalement exclu. Les personnes qui sont constamment en contact avec la vitamine B 1 (infirmiers, travailleurs pharmaceutiques) développent souvent une dermatite de contact des mains et des avant-bras C. En général, les effets secondaires sur la vitamine B 1 peuvent atteindre 2,69 % (A.S. Lopatin-Bremzer, 2001) ; 6% (LD Tishchenko, 2002); plus de 1 % (OMS, 2003, Cochrane Library, 2004). L'administration intraveineuse de vitamine B 1 chez les enfants est interdite. SOURCES DE VITAMINE B 1 La plupart de la vitamine B 1 se trouve dans les pois, le son de graines de céréales, la levure, le sarrasin, la farine d'avoine, le millet, ainsi que dans les reins, le cœur, les noix, les noisettes, les cacahuètes. Des quantités constantes de vitamine B 1 se trouvent dans les oranges, les mandarines, les fraises, les myrtilles, les cassis, l'argousier. Les quantités maximales de vitamine se trouvent dans le porc, les reins et le cœur des animaux. Tous les produits ci-dessus conviennent à la constitution d'un régime qui prévient et compense une légère carence en vitamine B 1. Le lait et les produits à base de lait caillé, le fromage cottage, le beurre, le fromage, les carottes, le chou, les champignons, les aubergines, les radis, les pommes, les abricots, les prunes, les oignons, les betteraves, les radis ne conviennent pas à une correction ciblée de la carence, car ils contiennent des traces de vitamine B1. Lors du choix d'un régime alimentaire, il convient de tenir compte du fait que même des produits de haute qualité tels que la viande de lapin, la morue, l'agneau, le bœuf et les œufs de poule contiennent de très faibles niveaux de vitamines, 10 à 30 fois moins que le porc et les flocons d'avoine. Il n'est pas souhaitable d'inclure dans l'alimentation et le poisson cru (struganina et salé). Le poisson traité thermiquement contient un niveau élevé de thiaminase, qui détruit la vitamine B 1 . Le tanin du thé fraîchement infusé neutralise l'effet de la vitamine, il est donc préférable de le boire avec de l'eau. CONCLUSION Depuis 1966, il y a eu 171 études cliniques sur la vitamine B 1 incluses dans la catégorie de la médecine factuelle et un grand nombre d'études biochimiques expérimentales. Le potentiel inhérent à ces études permet certainement d'évaluer la véritable valeur de la vitamine B 1 . Malgré le fait qu'en plus des essais cliniques fondés sur des preuves des catégories A, B et C, la littérature contient plusieurs fois plus d'études cliniques originales de catégorie D et d'études qui ne correspondent pas à la médecine factuelle (le niveau de la fiabilité n'est pas accordée), progressivement toutes les données de recherche sont prises en compte, analysées et résumées dans des revues de bases de données. La « médecine fondée sur des preuves » reflète avec précision le total actuel de médicaments. De plus, toutes ces années, la vitamine B 1 n'a pas seulement été découverte sous de nouveaux angles dans l'expérimentation et en clinique. L'introduction active de nouvelles technologies a conduit à la synthèse de nouvelles formes de vitamine B 1 (cocarboxylase, benfotiamine, phosphothiamine). L'interaction de la vitamine B 1 avec d'autres médicaments, macro et microéléments a été étudiée en profondeur. Les caractéristiques de l'action et de l'apport de vitamine B 1 chez les enfants et les adolescents, les femmes enceintes ont été déterminées. Niveaux de confiance internationauxA Degré de confiance élevé basé sur la conclusion d'examens systématiques.
B Confiance modérée ; sur la base des résultats de plusieurs essais cliniques contrôlés randomisés indépendants.
C Certitude limitée ; sur la conclusion d'un seul essai clinique en l'absence de randomisation.
D Aucune preuve scientifique rigoureuse ; la déclaration est basée sur l'opinion d'experts.
La vitamine B1 (thiamine) est un booster d'énergie. Il est requis par toutes les cellules du corps humain, mais, surtout, les cellules du cerveau (neurones) et le muscle cardiaque en ont besoin. Il fait partie des enzymes sous forme de coenzyme, assurant le fonctionnement normal des organes et des tissus. Le mécanisme de son action est associé à la stimulation du métabolisme des glucides et de l'absorption du glucose par les cellules. Le glucose est nécessaire comme source d'énergie et son volume supplémentaire est utilisé pour activer le métabolisme des protéines et des graisses, c'est-à-dire que la thiamine affecte le métabolisme en général.
Informations générales, historique de découverte
La thiamine fait partie des vitamines B hydrosolubles, mais il ne s'agit pas de B6 ni de B12, mais de la vitamine B1, qui porte plusieurs noms : thiamine, aneurine, aneurine. La vitamine B1 ne se forme pas dans le corps humain, elle y pénètre avec de la nourriture. Une petite quantité est produite dans l'intestin par des bactéries bénéfiques.
La vitamine B1 est présente dans de nombreux végétaux, viande, œufs, levure. Entrant dans le corps avec de la nourriture, la vitamine B1 se transforme en un dérivé actif, qui contribue à obtenir de l'énergie supplémentaire. L'énergie est nécessaire pour effectuer des réactions biochimiques.
Christian Aikman (1858-1930)
L'histoire de la découverte de la vitamine B1 (thiamine) est associée à la maladie du béribéri. Dans les pays asiatiques, où la majorité de la population mangeait du riz, une partie importante de la population en souffrait. Le médecin néerlandais H. Eikman, qui travaillait au début du siècle dernier sur l'île de Java, a décidé que le contenu interne du grain de riz avait des propriétés toxiques, car ceux qui mangeaient du riz pelé tombaient malades du béribéri.
Il a confirmé cette conjecture en menant des études sur des poulets nourris avec du riz raffiné. Ils ont développé une maladie similaire au béribéri, traitée avec du son de riz, ce qui a conduit à leur guérison. Pour ces études, Aikman a reçu le prix Nobel quelques années plus tard.
Le biochimiste polonais Casimir Funk a confirmé l'hypothèse d'Eikman en obtenant un composé organique à partir de son. Funk l'appelait vitamine (vita - vie, amine - contenant de l'azote). Plus tard, Robert Williams a dérivé la formule chimique de cette substance et a inventé le nom "thiamine". À cette époque, on savait déjà pourquoi le corps humain avait besoin de thiamine.
Caractéristiques physico-chimiques
La vitamine B1 est une poudre cristalline à haute activité biologique. Il est soluble dans l'eau mais insoluble dans l'alcool. Il existe également un dérivé synthétique liposoluble de la thiamine - la benfotiamine. Lorsqu'elle est chauffée, la vitamine B1 se décompose et perd ses propriétés cicatrisantes. Il existe quatre formes de cette substance dans le corps humain :
- la thiamine non phosphorylée,
- monophosphate de thiamine,
- diphosphate de thiamine (pyrophosphate de thiamine - TPP, TDP, cocarboxylase) - la forme active la plus courante,
- le triphosphate de thiamine (TTP) est une forme peu étudiée.
Interactions avec d'autres nutriments
La prise de vitamine B thiamine peut être combinée avec la prise d'autres médicaments et suppléments. Il est compatible avec vit. B2, B3, C. Le bénéfice augmente lorsqu'il est pris avec des médicaments :
- médicaments du groupe du magnésium organique (orotate de magnésium, citrate de magnésium) - ils potentialisent l'action de la thiamine;
- agents antitumoraux Vinblastine et Cyclophosphamide - le développement de leurs effets secondaires est supprimé;
- médicament antiparkinsonien Lévodopa - ce médicament augmente la teneur en thiamine.
Avec la vitamine thiamine, ne pas prescrire:
- B6 (pyridoxine) - il empêche la formation de coenzymes ;
- B12 (cyanocobalamine) - augmente le risque de développer des réactions allergiques ;
- avec certains agents antibactériens (méthicilline, oxacilline, nystatine, lévorine) - leur effet est neutralisé;
- diurétiques - l'excrétion de vitamine thiamine dans l'urine augmente, les avantages de sa prise sont réduits;
- certains aliments (poisson cru, thé) détruisent le médicament et l'alcool le rend difficile à absorber.
Une solution de thiamine n'est pas mélangée dans la même seringue avec d'autres solutions médicamenteuses, car elle peut avoir un effet pharmacologique actif sur celles-ci, réduisant ou neutralisant l'effet médicamenteux.
Conclusion
La vitamine B1, également appelée thiamine et énergie, remplit les fonctions les plus importantes du corps humain. Grâce à lui, une énergie supplémentaire est fournie aux cellules, ce qui stimule la construction de protéines, la division cellulaire et le métabolisme des graisses. Avec l'hypovitaminose, tous les organes et systèmes souffrent, mais cela est particulièrement difficile pour l'état des systèmes nerveux et cardiovasculaire. Vous pouvez combler le déficit à l'aide de médicaments ou de compléments alimentaires d'origine naturelle.
La vitamine B1 (thiamine) fait partie du groupe des substances vitales, sans lesquelles les processus biologiques à l'intérieur du corps sont perturbés. La vitamine est soluble dans l'eau et les graisses, non soluble dans l'alcool. Instable lorsqu'il est chauffé ou en interaction avec une solution alcaline.
À l'intérieur du corps, la thiamine a 4 formes différentes - monophosphate, diphosphate, triphosphate et un composé non phosphorylé. Dans le même temps, la proportion naturelle de diphosphate dépasse les autres formes de vitamine.
La découverte de la vitamine B1 a eu lieu en 1926 grâce à l'étude de la coque céréalière du riz. Le biochimiste néerlandais Jansen a isolé des cristaux de vitamine du son de riz et, en 1929, a décerné le prix Nobel à son compatriote, le Dr Eikman, qui a prouvé le rôle des vitamines dans les processus vitaux en utilisant l'exemple du béribéri B1 (maladie du béribéri).
Le rôle de la vitamine B1 dans le corps humain
La thiamine est responsable du bon métabolisme des protéines, des glucides et des graisses entrant dans le corps, et régule également le fonctionnement des cellules nerveuses et du système nerveux. Les formes phosphorylées sont transformées en une coenzyme importante - la cocarboxylase.
Le corps humain distribue la substance venant de l'extérieur de cette manière :
- la moitié est concentrée à l'intérieur du tissu musculaire et du cœur;
- la deuxième partie est située à l'intérieur de divers organes internes - cellules cérébrales, reins, rate, foie;
- la concentration dans le sang est négligeable.
La vitamine B1 apporte :
- fonctionnement adéquat du système nerveux;
- croissance normale des cellules, des tissus et développement du corps;
- métabolisme des protéines, des lipides et des glucides ;
- bon fonctionnement du coeur, digestion.
Notre corps ne produit ni ne stocke de thiamine, il a donc besoin d'un apport régulier par l'alimentation.
L'apport en vitamine B1
La thiamine, en tant que substance hydrosoluble, n'a pas accumulé d'excès dans les cellules de notre corps qui ont des propriétés toxiques. Par conséquent, la dose maximale n'est pas indiquée.
En fonction du besoin physiologique, il est préférable de suivre les apports journaliers optimaux (mg par jour) :
- un enfant de moins de six mois - 0,2;
- jusqu'à un an - 0,3;
- jusqu'à 3 ans - 0,5;
- jusqu'à 8 ans - 0,6;
- adolescents - 0,9 ;
- filles - 1,0 ;
- femmes - 1,1 ;
- garçons et hommes - 1.2.
L'hypervitaminose est caractéristique après l'administration de fortes doses de la préparation pharmaceutique thiamine. Manger divers aliments riches en vitamine B1 n'entraîne pas de conséquences négatives.
Quels aliments contiennent de la vitamine B1
La vitamine B1 se trouve le plus souvent dans la coque des céréales. Le son de céréales de la plupart des cultures est le leader dans le contenu d'une substance importante. Non privé de vitamines et d'aliments pour animaux.
La liste des produits qui enrichissent notre corps avec une substance :
- plats à base de céréales non raffinées;
- fibre;
- pain et pâtisseries à base de farine complète;
- des haricots;
- petit pois;
- des légumes;
- racines;
- épinard;
- pulpe de porc, boeuf;
- foie - reins, foie, cœur, cerveaux ;
- lait et ses dérivés.
Carence en vitamine B1, symptômes de carence
Le manque de thiamine est dû à des habitudes alimentaires pauvres en vitamine B1 ou riches en aliments antagonistes, à certains troubles et affections systémiques, ainsi qu'à l'abus d'alcool.
Conduire à l'hypovitaminose :
- malabsorption dans l'intestin grêle (malabsorption);
- la diarrhée;
- vomissements prolongés;
- nourriture à travers une sonde;
- atonie intestinale;
- invasions helminthiques;
- hémodialyse.
L'avitaminose est rare aujourd'hui. Le contingent principal est constitué de personnes souffrant d'alcoolisme ivre chronique, car l'alcool interfère avec l'absorption de la vitamine. L'utilisation à long terme de boissons fortes exacerbe la situation, contre laquelle il existe des symptômes de carence alarmants.
Une carence entraîne des syndromes dangereux - encéphalopathie de Wernicke, maladie du béribéri, syndrome de Korsakov, psychose alcoolique de Korsakov.
Les symptômes d'une pénurie aiguë d'une substance sont :
- faiblesse et douleur dans les jambes;
- perte de sensation dans les membres - "chaussettes" et "gants";
- parésie ou paralysie;
- irritabilité;
- anxiété;
- états délirants;
- instabilité émotionnelle et mentale;
- psychoses;
- amnésie;
- paralysie des muscles oculaires;
- mouvements déséquilibrés (ataxie);
- délire (confusion de conscience).
Les affections déficientes graves sont traitées avec des doses thérapeutiques du médicament thiamine.
Préparations de thiamine, indications d'utilisation
La thiamine synthétique médicale est disponible sous forme de préparations à usage oral et parentéral (injection). Il est prescrit pour le traitement du béribéri et pour le traitement complexe de nombreux problèmes lorsque la prise ou l'absorption d'une substance est difficile.
Aujourd'hui, vous pouvez trouver de telles formes de médicament:
- solution de bromure de thiamine (ampoules 3%, solution 6%);
- solution de chlorure de thiamine (ampoules 2,5%, solution 5%);
- comprimés de bromure de thiamine de divers dosages;
- comprimés de chlorure de thiamine à différentes doses;
- gélules.
Lors de la prise de médicaments, vous devez suivre les indications médicales, car l'utilisation d'une vitamine synthétique ne remplace pas son apport obligatoire par la nutrition.
Indications pour l'utilisation de médicaments contenant de la thiamine sous diverses formes:
- hypovitaminose, avitaminose B1 ;
- maladie du béribéri;
- encéphalite de Gaye-Wernicke ;
- le syndrome de Korsakov ;
- psychose alcoolique Korsakov;
- malabsorption;
- hémodialyse;
- nourriture à travers un tube.
Pour une thérapie complexe, la substance est utilisée dans les cas suivants:
- infections;
- blessures, brûlures;
- intoxication;
- maladies du système nerveux;
- problèmes de foie, digestion;
- affections cutanées;
- troubles du cœur, des vaisseaux sanguins;
- pathologies circulatoires;
- maladies endocriniennes (diabète sucré, thyrotoxicose);
- défaillances métaboliques.
La vitamine B1 est indiquée pour les femmes enceintes, les mères allaitantes, les personnes faisant des efforts physiques, les tensions nerveuses. Efficace pour maintenir l'équilibre vitaminique dans les régimes restrictifs.
Vitamine B1 en ampoules
La solution d'ampoule sous forme de chlorure et de bromure est administrée par voie intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée. La solution remplace les comprimés et les gélules lorsque l'absorption et l'absorption de la substance sont altérées. Les injections délivrent la thiamine directement dans le sang, en contournant la voie gastro-intestinale.
La thiamine est un allergène puissant, donc de petites doses sont d'abord essayées. S'il n'y a aucun signe d'intolérance, passez à la norme thérapeutique.
Le cours est de 10 à 30 injections:
- 1 ml d'une solution à 2,5 - 5% de chlorure de thiamine ou d'une solution à 3 - 6% de bromure suffit pour un adulte une fois par jour;
- enfant - 0,5 ml d'une solution à 2,5% de chlorure de thiamine ou d'une solution de bromure à 3% d'une fréquence d'administration similaire.
À la fin du traitement, le patient est transféré à une alimentation équilibrée ou prend des comprimés, des gélules.
Vitamine B1 pour les enfants
Les enfants réagissent à leur manière à la carence en thiamine, ce qui est très important pour un petit corps. Un manque persistant d'une substance importante se reflète dans la croissance, le développement de la psyché, l'aspect physique, ainsi que les capacités mentales. La médecine considère la carence en vitamine B1 comme un facteur extrêmement défavorable pouvant nuire à la santé pendant de nombreuses années.
Les tout-petits qui ne reçoivent pas suffisamment de substance importante souffrent de troubles que la médecine appelle les « trois D » :
- dégénérescence;
- dystrophie;
- démence.
La carence en vitamine affecte la mémoire, la concentration, la santé mentale et physique.
L'avitaminose B1 des enfants est traitée avec une cure de préparation de thiamine:
- un bébé de moins de 3 ans - 5 mg une fois tous les deux jours;
- un enfant de 3 à 8 ans - 5 mg deux ou trois fois par jour tous les deux jours.
Le cours thérapeutique dure 20 à 30 jours. Après que l'enfant est transféré à une bonne nutrition et prend le médicament à une dose d'entretien.
Surdosage en vitamine B1, contre-indications
Les substances en excès, en raison de sa capacité à se dissoudre dans l'eau, sont rapidement excrétées par les reins, de sorte qu'une surdose du corps ne menace pas même à fortes doses.
La seule contre-indication à l'utilisation de la thiamine est une allergie aux protéines. L'ingestion ou l'injection du médicament peut provoquer une anaphylaxie. Par conséquent, les femmes enceintes et les mères qui allaitent doivent faire attention à la pharmacie.
Une vitamine naturelle est moins susceptible de provoquer une réaction immunitaire, mais généralement une personne sait quels aliments elle ne peut pas tolérer.
Interaction avec d'autres médicaments
Ne pas combiner la thiamine avec les sulfites, les vitamines B 6 et B 12. De plus, la substance viole la structure des antibiotiques, leur utilisation doit donc être étalée dans le temps.
L'alcool interfère avec l'absorption de la thiamine - il est inacceptable de boire des boissons fortes pendant qu'une personne prend une préparation vitaminée.
Vitamine B1 - tableau d'applicabilité
- La maladie d'Alzheimer
3 grammes par jour
La supplémentation en vitamine B1 peut ralentir la progression de la maladie d'Alzheimer. - Anémie
10-20 mg/jour
Des maladies génétiques rares peuvent provoquer une anémie, dont les symptômes peuvent être atténués par de fortes doses de vitamine B1. - Hépatite
100 mg/jour
Dans une étude préliminaire, trois patients atteints d'hépatite chronique se sont améliorés après avoir pris de la thiamine (vitamine B1). - Douleur dans le bas du dos
Sous la supervision d'un médecin : 50-100 mg de vitamines B1 et B6 m 250-500 mcg de vitamine B12 dans le complexe trois fois par jour
La combinaison de vitamine B1, de vitamine B6 et de vitamine B12 peut prévenir un type courant de maux de dos et peut réduire le besoin de médicaments anti-inflammatoires. - neuropathie
25 mg de vitamine B1 et 50 mg de complexe de vitamine B6 par jour
La prise de vitamine B1 en association avec la vitamine B6 peut améliorer les symptômes de la neuropathie diabétique. - Diabète de type 1
25 mg/jour de vitamine B1 en association avec 50 mg de vitamine B6 par jour
Les patients atteints de diabète de type 1 peuvent présenter une carence en vitamine B1. Les suppléments de vitamine B1 aident à rétablir les niveaux de vitamines appropriés et à améliorer les symptômes de la neuropathie diabétique. - Dépendance à l'alcool
Sur recommandation du médecin
Une supplémentation en vitamine B1 (thiamine) peut prévenir les lésions cérébrales et les troubles nerveux chez les personnes alcooliques, y compris celles qui se sont abstenues d'alcool. - cardiomyopathie
Sur recommandation du médecin
Les personnes atteintes de cardiomyopathie causée par une carence sévère en vitamine B1 (connue sous le nom de syndrome de Berry Berry) ont généralement besoin de vitamine B1 par voie intraveineuse suivie d'une administration orale. - Dysménorrhée
Sur recommandation du médecin
Chez les patients présentant une carence en vitamine B1, les suppléments contenant cette vitamine soulagent l'état des patients, soulagent la douleur. Il n'y a pas d'études confirmées sur un effet similaire chez les patients sans carence en vitamine B1. - la fibromyalgie
Sur recommandation du médecin
Les patients atteints de fibromyalgie peuvent être déficients en vitamine B1. - SIDA (VIH)
Sur recommandation du médecin
Les malades du SIDA sont souvent déficients en thiamine (vitamine B1), ce qui peut contribuer au développement de certaines anomalies neurologiques. - Sclérose en plaque
Sur recommandation du médecin
Une carence en thiamine (vitamine B1) peut contribuer à des lésions nerveuses. Les chercheurs ont découvert que la thiamine et les injections de thiamine, lorsqu'elles sont associées à la niacine, peuvent réduire les symptômes de dommages. - Accompagnement pré et post exploitation
Sur recommandation du médecin
Dans une étude, il a été constaté que les injections intramusculaires de vitamine B1 entraînaient une diminution de la baisse de l'activité du système immunitaire dans la période postopératoire.
Contexte : vert - scientifiquement prouvé, orange - preuves insuffisantes, blanc - aucune étude
Vitamine B1 (thiamine) - rôle physiologique, symptômes de carence, contenu dans les aliments. Mode d'emploi de la vitamine B1
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Vitamine B 1 est un composé soluble dans l'eau contenant du soufre. La vitamine peut se présenter sous plusieurs formes, selon les caractéristiques de l'orientation chimique des atomes dans la molécule, mais la plus grande importance biologique et physiologique est pyrophosphate de thiamine. C'est sous forme de pyrophosphate de thiamine que la vitamine B 1 se trouve le plus souvent dans les tissus de l'organisme et, par conséquent, remplit ses fonctions physiologiques et biologiques. Cependant, par souci de brièveté, les médecins et les scientifiques négligent souvent le nom complet de la forme chimique la plus active de la vitamine B 1, l'appelant simplement thiamine. Dans la suite du texte de l'article, nous utiliserons également les noms « thiamine » et « vitamine B 1 » pour désigner la forme active de la substance dans laquelle elle exerce ses effets biologiques.Nom de la vitamine B1
Actuellement, les noms suivants sont utilisés pour désigner la vitamine B 1 :1. Thiamine;
2. Pyrophosphate de thiamine;
3. Thio-vitamine;
4. Aneurine.
Le nom le plus couramment utilisé est "thiamine", les autres sont rarement utilisés. Le nom "thiamine" est dérivé de "thio-vitamine", où le préfixe "thio" dénote la présence d'atomes de soufre dans la molécule de vitamine B1. Ensuite, la dernière lettre o a été supprimée du préfixe "thio", et les trois premières lettres "vit" ont été supprimées du mot "vitamine", et les parties restantes ont été combinées en un seul mot - thiamine.
Le nom pyrophosphate de thiamine est le nom chimique de la forme active de la vitamine, dans laquelle elle exerce ses fonctions dans les tissus et les cellules. Ce nom est rarement utilisé, généralement uniquement dans la littérature scientifique spécialisée.
Le nom de la vitamine B 1 "aneurine" a été construit en raison des troubles neurologiques qui surviennent lorsqu'elle est déficiente. Cependant, à l'heure actuelle, ce nom n'est pratiquement pas utilisé dans la vulgarisation scientifique et la littérature scientifique.
Pourquoi avons-nous besoin de vitamine B 1 (thiamine) - rôle physiologique
La vitamine B1 régule le métabolisme des glucides et des graisses (lipides) dans tous les organes et tissus du corps humain. Grâce à la thiamine, chaque cellule du corps humain produit l'énergie nécessaire au maintien de la vie et à l'accomplissement de fonctions spécifiques. Étant donné que pour la reproduction cellulaire, il est nécessaire de copier le matériel génétique - les hélices d'ADN, qui nécessitent également de l'énergie, la vitamine B 1 est également impliquée dans le processus de préparation à la division cellulaire. Ainsi, on peut dire conditionnellement que la fonction physiologique de la vitamine B 1 est de fournir aux cellules l'énergie nécessaire. Cependant, beaucoup peuvent être en désaccord avec cette formulation, car tout le monde sait que le corps humain reçoit de l'énergie des graisses et des glucides. De plus, les graisses fournissent plus d'énergie, mais prennent plus de temps à se décomposer, et les glucides, respectivement, ont une valeur énergétique inférieure, mais sont métabolisés très rapidement. C'est vrai, mais il y a une nuance importante.
Le fait est que les cellules du corps humain n'utilisent de l'énergie que sous la forme d'une molécule d'ATP (acide adénosine triphosphorique), appelée composé énergétique universel. Les organites cellulaires ne peuvent utiliser l'énergie sous aucune autre forme. Cela signifie que les glucides et les graisses doivent être convertis en molécules d'ATP après avoir été absorbés dans la circulation sanguine afin que les cellules puissent utiliser l'énergie reçue des aliments. Si les lipides et les glucides ne se transforment pas en molécules d'ATP, la cellule ne pourra pas utiliser son potentiel énergétique et restera "affamée". Autrement dit, une situation sera créée lorsque la cellule sera affamée dans le contexte d'une énorme quantité de nourriture. Pour mieux comprendre cette situation, vous devez imaginer une table pleine de plats délicieux, située derrière une haute clôture et il n'y a aucun moyen d'y accéder.
Le processus de conversion des lipides et des glucides en ATP se déroule en plusieurs cycles de réactions biochimiques déclenchées, entretenues et régulées par la vitamine B1. C'est-à-dire que la thiamine est une vitamine nécessaire pour convertir les glucides et les graisses dans les aliments en une forme dans laquelle la cellule peut les absorber et les utiliser pour ses propres besoins. Et puisque l'énergie et la nutrition sont nécessaires pour chaque cellule de n'importe quel organe et tissu, l'importance de la fonction physiologique de la vitamine B 1 est évidente. Avec une carence en thiamine, les cellules commencent à avoir faim par manque d'ATP, elles ne peuvent pas se reproduire normalement, remplir efficacement des fonctions organiques spécifiques, etc. Et cela implique une grande variété de violations dans le travail de presque tous les organes et systèmes.
Mais tout d'abord, le système nerveux souffre, qui a surtout besoin d'un apport constant d'ATP, puisque ses cellules ne disposent même pas d'un maigre apport en une molécule d'énergie, qui est consommée de manière très intensive pour assurer une transmission rapide des impulsions à travers le système nerveux. fibres. La vitamine B 1 est nécessaire à la transmission de l'influx nerveux le long des fibres des cellules au cerveau et de retour aux organes et aux tissus. Et, par conséquent, les tout premiers et les plus visibles symptômes d'une carence en vitamine B1 sont une violation de la transmission de l'influx nerveux et, par conséquent, le développement d'un dysfonctionnement musculaire, de tics, d'une faible sensibilité, etc.
Au niveau des organes et des systèmes, la vitamine B1 a les effets physiologiques suivants :
- Améliore les capacités mentales et cognitives (mémoire, attention, réflexion, capacité d'abstraction, etc.);
- Normalise l'humeur;
- Améliore la fonction cérébrale;
- Augmente la capacité d'apprendre;
- Stimule la croissance des os, des muscles, etc.;
- Normalise l'appétit;
- Améliore la microcirculation et l'hématopoïèse;
- Ralentit le processus de vieillissement;
- Réduit les effets négatifs de l'alcool et du tabac;
- Maintient le tonus des muscles du tube digestif;
- Soutient le tonus et le fonctionnement normal du muscle cardiaque (myocarde);
- Élimine le mal des transports et soulage le mal des transports ;
- Réduit les maux de dents après diverses procédures dentaires.
Absorption et excrétion de la vitamine B1
La vitamine B 1 est activement et rapidement absorbée dans la circulation sanguine à partir de l'intestin grêle. Cependant, l'absorption de la thiamine est un processus saturable, c'est-à-dire que la quantité de vitamine, la capacité de pénétrer dans le sang pendant un certain temps, est limitée. Ainsi, un maximum de 10 mg de vitamine B 1 peut être absorbé dans le sang de l'intestin grêle par jour. C'est pourquoi la dose quotidienne maximale de thiamine est de 10 mg, car une plus grande quantité ne sera tout simplement pas absorbée dans le sang, mais sera excrétée du corps avec les matières fécales. S'il existe des maladies du tube digestif associées à des dommages à leur structure, par exemple un ulcère peptique de l'estomac ou du duodénum, une colite et autres, l'absorption de la vitamine B 1 est difficile. En conséquence, moins de 10 mg de thiamine sont absorbés par les intestins pendant la journée.
Après avoir pénétré dans le sang, la vitamine B 1 est distribuée dans divers organes et tissus, pénétrant la barrière hémato-encéphalique jusqu'aux cellules cérébrales et au fœtus. Après pénétration dans les cellules, la thiamine remplit ses fonctions physiologiques.
Après avoir rempli ses fonctions, la vitamine B 1 subit une phosphorylation et une destruction ultérieure dans les cellules hépatiques. Les substances résultant de la destruction de la thiamine phosphorylée sont appelées métabolites et sont excrétées du corps par les reins dans l'urine.
Carence en vitamine B1
Étant donné que la vitamine B 1 n'est pas capable de s'accumuler dans les tissus et de former une réserve importante, pour le fonctionnement normal de l'organisme, il est nécessaire d'assurer son apport quotidien avec de la nourriture. Si une personne reçoit une quantité insuffisante de thiamine avec de la nourriture, sa carence se développe, ce qui peut se manifester sous deux formes cliniques - l'hypovitaminose ou le béribéri. Avec l'hypovitaminose, il existe une carence modérée en vitamine B 1 et des symptômes cliniques de détérioration des fonctions des systèmes nerveux, cardiovasculaire et digestif. Avec le béribéri, il existe une carence profonde en vitamine B 1, qui se manifeste par des maladies graves, telles que le béribéri, le syndrome de Korsakov, etc.Les manifestations cliniques de la carence en thiamine sont causées par une violation du métabolisme des glucides, des graisses et des protéines avec un faible taux de formation d'une source d'énergie cellulaire universelle - la molécule d'ATP. En raison d'une carence en thiamine, les glucides alimentaires ne sont pas convertis en ATP dans les cycles de réactions biochimiques, à la suite de quoi ils s'accumulent avec une utilisation partielle dans d'autres cascades de transformation. En conséquence, les produits du traitement incomplet des glucides, tels que l'acide lactique, le pyruvate, etc., s'accumulent dans le sang.Ces métabolites glucidiques pénètrent dans les cellules du cerveau et de la moelle épinière et perturbent leur travail, car ce sont des substances hautement toxiques pour eux.
De plus, en raison d'une carence en molécules d'ATP, le fonctionnement normal des cellules nerveuses, cardiaques et musculaires est perturbé, ce qui se manifeste par une atrophie, une constipation, des troubles neurologiques, etc. Chez les enfants, en raison d'un manque d'énergie provenant des glucides, des protéines et des graisses sont consommées, ce qui entraîne des retards dans le développement physique.
La thiamine est également utilisée pour synthétiser une substance spéciale - l'acétylcholine, appelée neurotransmetteur, car elle transmet un signal d'une cellule nerveuse à un organe. En conséquence, la transmission normale de l'influx nerveux du cerveau et de la moelle épinière aux muscles des organes internes est perturbée, ce qui entraîne une constipation, une faible sécrétion de suc gastrique, des tics, une instabilité de la marche, etc.
Les symptômes de l'hypovitaminose B 1 sont les manifestations suivantes :
- pleurs;
- Insomnie et mauvais sommeil superficiel;
- fatigue accrue;
- Incapacité à se concentrer sur n'importe quel sujet;
- Mauvaise mémoire;
- Frissons à température normale de l'air à l'intérieur ou à l'extérieur ;
- Détérioration de la coordination des mouvements;
- appétit paresseux;
- Essoufflement avec peu d'effort ;
- Tremblement de mains ;
- pensées obsessionnelles;
- Sentiments d'infériorité;
- faiblesse musculaire;
- Tachycardie avec rythme irrégulier et flou ;
- Douleur dans les mollets des jambes;
- Sensation de chaleur ou de brûlure sur la peau des membres supérieurs et inférieurs ;
- Seuil de douleur réduit;
- Constipation hypotonique ;
- pression artérielle basse (hypotension);
- gonflement des mains et des pieds;
- Agrandissement du foie.
Avec une carence profonde en thiamine, le béribéri se développe, qui se manifeste par une maladie caractéristique du béribéri, qui présente les symptômes suivants :
- Maux de tête presque constants ;
- Mauvaise mémoire;
- Polynévrite des nerfs périphériques ;
- Tachycardie et douleur au cœur;
- Dyspnée;
- Manque d'appétit;
- La nausée;
- Constipation tenace;
- Démarche stupéfiante;
- amyotrophie ;
- Faiblesse générale.
À neuropathie optique il y a une perte de vision importante dans les deux yeux, un scotome central (une tache devant l'œil) se développe et la perception et la discrimination des couleurs sont perturbées. L'examen des structures de l'œil révèle généralement un œdème de la papille optique et une atrophie du nerf optique.
Syndrome de Wernicke-Korsakoff caractérisée par une altération des capacités cognitives (mémoire, attention, capacité d'analyse et d'apprentissage, etc.), une paralysie des mouvements oculaires, une altération de la station debout et de la marche, ainsi que des troubles mentaux. Le syndrome de Wernicke-Korsakoff se développe le plus souvent avec l'abus d'alcool, car ce dernier altère l'absorption de la thiamine par l'intestin. Les causes moins fréquentes du syndrome de Wernicke-Korsakoff sont les maladies du tube digestif, le VIH / SIDA, de fortes doses de glucose administrées par voie intraveineuse ou une consommation excessive d'aliments glucidiques (pommes de terre, produits à base de farine, sucreries).
Vitamine B 1 dans les produits - où la quantité maximale est contenue
La vitamine B 1 se trouve en quantité maximale dans les produits à base de viande, les noix, la levure et les céréales. Une grande quantité de thiamine se trouve dans les aliments suivants : - Pignons de pin (33,8 mg de vitamine B 1 pour 100 g de produit) ;
- Riz brun (2,3 mg);
- graines de tournesol (1,84 mg);
- Viande de porc (1,45 mg);
- pistaches (1,0 mg);
- pois (0,9 mg);
- Arachides (0,7 mg);
- Bacon de porc (0,60 mg);
- Levure (0,60 mg);
- Lentilles, haricots et soja (0,50 mg) ;
- Gruau entier (0,49 mg);
- Sarrasin (0,43 mg);
- Gruaux de millet (0,42 mg);
- Sous-produits d'animaux de ferme et d'oiseaux - foie, poumons, reins, estomac, cœur, cerveau (0,38 mg);
- Pain complet (0,25 mg);
- Oeuf de poule (0,12 mg);
- Asperges, pommes de terre et chou-fleur (0,10 mg) ;
- Oranges (0,09 mg).
En principe, de nombreux légumes contiennent de la vitamine B 1 en quantité modérée, comme le brocoli, les oignons, les haricots, les citrouilles, les carottes, les tomates, les pois verts, les betteraves, les choux de Bruxelles, les épinards et les aubergines. Par conséquent, la consommation de ces légumes en combinaison avec des céréales ou du pain complet fournira à l'organisme la quantité nécessaire de vitamine B 1.