boala pelagra. Boala Pelagra: de ce apare și cum să o tratăm

Pelagra este o boala care se manifesta prin lipsa de vitamine sau malnutritie cu lipsa sau deficitul alimentatiei de proteine, acid nicotinic si aminoacid triptofan.

Atât adulții, cât și copiii sunt afectați în mod egal. Cei săraci sunt preponderent afectați. Pelagra poate fi numită în siguranță o boală de trei d - dermatită, diaree, demență, în cărțile de referință în engleză este adesea numită o boală de 4 d și moartea este adăugată la sfârșit.

Acid nicotinic și pelagra

După ce au citit aceasta, majoritatea oamenilor ar putea înțelege greșit ce legătură are nicotina, care este o otravă destul de periculoasă, cu ea. Dar, de fapt, acidul nicotinic este una dintre cele mai importante vitamine care joacă un rol imens în funcționarea organismului uman. Există receptori speciali în sistemul nervos, a căror acțiune începe numai dacă există o cantitate suficientă de acid nicotinic în organism, care este produs de bacterii speciale în intestinul uman. Dar, în ciuda faptului că niacina (acidul nicotinic) se găsește și în fumul de tutun, compuși complet diferiți trec prin acolo și, prin urmare, sunt destul de toxici. Organele interne suferă de aceasta, pot exista diverse patologii la femeile însărcinate, manifestarea diferitelor boli. Boala Pelagra se poate manifesta și la fumători - practic nu au o sinteză proprie.

Istoricul medical

Sensul cuvântului „pelagra” în traducere înseamnă Boala a fost răspândită în special în secolul al XIX-lea în aproape toate țările europene. La sfârșitul aceluiași secol, boala a dispărut de la sine în Franța.

Într-una dintre cazurile găsite, pelagra este descrisă astfel: pacienții au ochi „sticloși” cu privirea fixă, Mâinile ca după o arsură extinsă sau rană - toate în crăpături și cicatrici. Mersul nesigur cu capul tremurând creează aspectul unei persoane cu intoxicație alcoolică. Ai senzația că sunt mânați de un fel de forță - fie merg într-o direcție, apoi încep să fugă destul de direct din ultimele forțe și apoi cad brusc cu râsete isterice sau cu hohote puternice.

Cea mai mare parte a bolii a avut loc în sate și grupuri semi-izolate (orfelinate, închisori, spitale psihice).

Principalele focare ale bolii au avut loc primăvara și vara, așa că experții au ajuns la concluzia că pelagra este infecțioasă. Într-o altă țară, această boală a fost înregistrată de generații în aceeași familie, de unde concluzia a fost că pelagra este ereditară.

După o lungă observație, dr. Goldberg a stabilit că în colectivele semi-închise cu numeroase boli de pelagra, nu au existat niciodată înregistrări ale înfrângerii acestei boli în rândul personalului de serviciu. Prin urmare, un experiment efectuat pe el însuși în 1916 de profesorul D. Goldberg, împreună cu 15 colegi, a demonstrat că pelagra este o boală neinfecțioasă. Și după un timp, s-a găsit o substanță care vindecă cu succes această boală - factorul de prevenire a pelagrei sau PP. Dar, de fapt, această substanță a fost găsită în 1873 de omul de știință Weiner, dar abia mulți ani mai târziu a devenit clar că PP și acidul nicotinic sunt una și aceeași substanță.

Vitaminele din corpul uman

Vitamina B ocupă un pas serios printre toate oligoelementele necesare unei persoane. Dar cea mai semnificativă este asistența în formarea de ATP și diferite reacții. Această vitamină scade nivelul de colesterol rău din sânge, reducând astfel semnificativ riscul de boli cardiovasculare.

Acidul nicotinic este singura vitamină pe care medicina tradițională o recunoaște ca un medicament independent și este utilizată în tratamentul diferitelor boli grave.

Lipsa vitaminelor B poate provoca beriberi, aceasta contribuind la:

Încălcarea funcției de absorbție a vitaminei cu încălcarea tractului gastrointestinal la vârsta de pensionare.

Lipsa aminoacidului triptofan cu o dietă dezechilibrată - fără el, bacteriile intestinale nu sintetizează acidul nicotinic.

Dependența de alcool.

Diverse boli maligne.

Oboseală și stres constant.

Rolul oligoelementelor în corpul uman

Lipsa vitaminei D contribuie la scăderea poftei de mâncare, la starea de spirit instabilă, la indigestie și așa mai departe. O cantitate mică de radiații ultraviolete provoacă o lipsă de vitamina D în organism, care este plină de consecințe grave. Conținut în ulei de pește, unt.

Lipsa vitaminei E afectează în primul rând starea generală a pielii, părului, unghiilor. Dar și fără ea, sinteza tuturor țesuturilor corpului uman nu este completă - îmbunătățește transportul oxigenului în sânge, previne apariția aterosclerozei și contribuie la funcționarea normală a organelor genitale.

Deficitul de vitamina E este rar. Acest antioxidant se gaseste in cantitati suficiente in uleiurile vegetale, cereale, organe si verdeturi. Cu toate acestea, dacă ficatul nu funcționează bine, este necesar să se stimuleze secreția de bilă pentru absorbția normală a vitaminelor.

Lipsa vitaminei K duce la o încălcare a coagulării sângelui și adesea există o sângerare crescută. Puteți reface echilibrul incluzând în alimentație ficatul, spanacul, varza sau varza, roșiile și morcovii.

Simptomele de deficiență se manifestă sub formă de „orbire nocturnă”, persoanele care suferă de această boală încetează să vadă la amurg, dar văd perfect în timpul zilei. Dacă deficiența apare brusc, atunci se simte uscăciunea ochilor. Uneori, peelingul sau cheratinizarea nu numai a pielii, ci și a membranelor mucoase, poate începe insuficiența glandelor endocrine - aceasta este afectată și de lipsa vitaminei A. Simptomele dispar destul de repede atunci când dieta este reglementată. Conținut în uleiuri de origine animală, ficat, ulei de pește, gălbenușuri, morcovi roșii, roșii, caise proaspete. În timpul gătirii sau fermentației, vitaminele sunt păstrate, în timp ce uscarea are loc distrugerea rapidă.

Până în prezent, sunt cunoscute mai multe etape ale deficienței de vitamina A, ale căror simptome sunt descrise mai jos:

1. Tulburare generală a organelor interne, atât toate împreună cât și unele. Acest lucru se datorează scăderii eficienței și rezistenței.

2. Dezavantajul începe să apară treptat. În studiile clinice, este deja posibil să se determine cu exactitate lipsa deficienței de substanțe în organism.

3. Absența insuficientă sau completă a unei vitamine sau o încălcare a digestibilității acesteia.

Diferite tipuri de hipovitaminoză sunt acum destul de frecvente, în principal la vârstnici, femeile însărcinate sau care alăptează, sportivi, copii care lucrează la muncă fizică grea.

Rolul vitaminelor în organismul uman este destul de evident, iar neglijarea acestor substanțe este periculoasă pentru sănătate.

Factorii care provoacă boala

Leziuni ale pielii din cauza arsurilor solare.

Alcoolism.

Diverse boli ale tractului gastro-intestinal.

Sarcina sau alăptarea.

Diverse boli infecțioase.

Dezechilibru nutrițional.

Diagnosticul și clinica bolii

Lipsa de vitamine din organism se formează de-a lungul anilor, în tot acest timp mascandu-se ca diverse boli - de la psihic la nervos. Cu o lipsă de acid nicotinic, o persoană are sindromul de oboseală cronică, lipsa poftei de mâncare, scăderea performanței și o scădere bruscă a greutății corporale.

Și numai după ce timpul a trecut, pacientul începe să se plângă de insomnie, iritabilitate, migrenă și uitare, există o reacție negativă la muzica tare, culori strălucitoare și lumină. Se repezi de la o extremă la alta - de la o stare melancolică la una agresivă.

Toate aceste schimbări bruște de dispoziție îi determină adesea pe alții să se gândească la boli mintale și încearcă să forțeze pacientul să viziteze un psihiatru.

În acest caz, va fi bine dacă boala ajunge în stadiul de manifestări clinice extinse, iar medicul efectuează o examinare amănunțită, care scoate la iveală pete roșii simetrice cu o suprafață solzoasă pe corp și cu o suprafață lucioasă, cu urme dentare de-a lungul margini, diverse nevrite și „lumbago”, pierderea sensibilității oricăror părți ale feței.

Simptome

În principiu, pacientul poate apela la absolut orice specialist, deoarece pelagra se manifestă în moduri diferite. Simptomele sale sunt după cum urmează:

Dermatologul va detecta epiteliul roșu închis umflat și mâncărime, pe care se formează periodic vezicule, care în cele din urmă izbucnesc și devin umede, în aparență după câteva zile seamănă cu pitiriazisul versicolor. Dar, în timp, pielea se desprinde și, în același timp, straturile mai profunde ale epiteliului devin vizibile sau se decolorează complet și seamănă cu vitiligo. La noi, pelagra este o boală destul de rară.

Când examinează un gastroenterolog al unui pacient cu această boală, el va găsi răni minore în cavitatea bucală, o limbă viu colorată, pierdere în greutate. Iar plângerile despre salivație abundentă, scaune moale cu miros putred, greață, pierderea sau lipsa poftei de mâncare, disconfort în gât sau esofag vor împinge specialiștii să efectueze studii suplimentare - sigmoidoscopie și/sau fibrogastroduodenie. Conform rezultatelor testelor, atrofia membranei mucoase a tractului gastrointestinal va fi vizibilă, uneori mici răni hemoragice sunt vizibile pe pereți.

În stadiul final al bolii, pacienții vizitează un neurolog sau un psihiatru. In acest moment incepe sa progreseze dementa, care este insotita de encefalopatie sau psihoza, care se manifesta prin diverse halucinatii, iluzii cu tendinte paranoide si agitatie psihomotorie. Sindromul encefalopatic este însoțit de tulburarea conștienței, apariția unui reflex necontrolat de sugere sau apucare și tonus muscular crescut.

Simptomele pelagrai vor depinde de stadiul în care se întoarce victima și de ce specialist o găsește - o chestiune de întâmplare.

Tabloul clinic al bolii este destul de divers și poate fi combinat cu simptomele altor hipovitaminoze.

Pelagra, o fotografie a simptomelor comune chiar dedesubt, este caracterizată de diverse ulcere bucale, dermatită, tulburări de scaun și tulburări mentale de altă natură. Adică, simptomele sunt destul de diverse. La adulții cu boală pelagra, simptomele sunt cauzate de slăbiciune, apatie, scăderea sau lipsa completă a apetitului și, ca urmare, scăderea în greutate, iritabilitate și oboseală.

Tulburarea scaunului, modificări ale mucoasei și epidermei apar până la sfârșitul iernii. După ceva timp, dacă este lăsată netratată, după apariția simptomelor, începe o senzație de arsură în cavitatea bucală și salivație abundentă. Aceasta este urmată de umflarea buzelor, mai ales inferioare, cu crăpături dureroase. Membrana mucoasă a cavității bucale este hiperemică, iar gingiile și limba sunt acoperite cu răni mici. Limba este acoperită cu un strat negru-maro, dar vârful și marginile sunt roșu aprins. În timp, limba devine complet roșie, apare o strălucire lăcuită. În limba edematoasă, papilele sunt hipertrofiate și vizibile sub formă de puncte roșii; urmele dinților sunt vizibile de-a lungul marginilor. După aceea, simptomele acute dispar treptat, mucoasa devine palidă, papilele se atrofiază, dar pe suprafața limbii pot apărea brazde adânci. Leziunile cutanate apar mai ales în zone deschise.

Pelagra cronică: simptome ale acestei boli

vezicule, îngroșarea epidermei cu o suprafață solzoasă, care apoi începe să se pigmenteze, se subțiază și în cele din urmă se atrofiază. În unele cazuri, este posibilă manifestarea sindromului spinal-poliradiculoneuritic, cerebrospinal sau polineuritic.

Cu această boală, există adesea depresie, transformându-se fără probleme în psihoză. Această afecțiune poate dura ani de zile, cu exacerbări anuale de primăvară care pot apărea cu diverse complicații sub formă de simptome de febră tifoidă sau dizenterie, în cazuri rare se dezvoltă scorbut.

Astăzi, în țările foarte dezvoltate, acest lucru este o întâmplare destul de rară. Dar în unele regiuni din Africa sau Asia, pelagra este o problemă serioasă, totuși medicii locali o detectează în stadiile incipiente. Pentru a face acest lucru, va fi suficient să treceți un test de urină pentru a determina nivelul de metilnicotinamidă, precum și cantitatea de acid nicotinic din sânge și conținutul de vitamine din grupa b.

Tratament

Pacienții trebuie să fie în spital, unde li se prescrie un anumit tabel cu următorul conținut:

1. O dietă proteică cu un conținut ridicat de alimente cu conținut scăzut de grăsimi, bulion de carne, ouă de pui sau prepeliță, precum și lactate sau produse cu lapte acru.

2. Preparate care conțin acid nicotinic. Metoda și doza depind de severitatea bolii și de patologia concomitentă.

3. În cazurile severe, este necesară respectarea strictă a repausului la pat.

4. Diverse preparate in care vitamina B este prezenta in cantitatea necesara.

6. Cu tulburările psihice actuale, potrivit unui specialist, se folosesc în principal diverse tranchilizante, antidepresive.

7. Pacientul trebuie să evite timpul îndelungat în soare deschis până la recuperare.

Dacă nu acordați atenție semnelor existente ale bolii și nu urmați tratamentul, atunci pelagra poate ucide o persoană în aproximativ cinci ani.

Prevenirea

În scopuri preventive, este necesară o dietă echilibrată cu drepturi depline, cu cantitatea necesară de factor antipelagric în alimentele consumate. Necesarul zilnic de vitamina PP al unui adult este de aproximativ 15-25 mg.

O cantitate suficientă din această vitamină se găsește în grâu, drojdie, organe. Laptele conține mult triptofan, care este ușor de sintetizat în organism în acid nicotinic.

Pentru prevenirea pelagrei cronice, este necesară administrarea parenterală a unor doze semnificative de vitamine necesare în organism dacă există un istoric de boli care interferează cu absorbția normală a nutrienților de către organism sau în prezența infecțiilor cronice sau acute. Prin urmare, rolul vitaminelor în corpul uman este destul de important.

De aici rezultă că o astfel de boală este mai ușor de prevenit decât de diagnosticat și vindecat la timp.

Eritemul Lombard, cauzat de lipsa de vitamine, se numește pelagra, ce este și de ce apare?

Pelagra apare ca urmare a deficienței de vitamina B3. Denumirea bolii provine de la unul dintre simptomele bolii și înseamnă „piele aspră”.

În prezent, pelagra apare mai frecvent în regiunile flămânde ale lumii. Cu toate acestea, cazurile sale sunt cunoscute și în țările dezvoltate, unde este vorba de persoane care suferă de dependență de alcool.

Caracteristicile patologiei

Boala pelagra până în anii treizeci ai secolului XX a fost mortală. Această boală a fost adesea diagnosticată în Italia, așa că numele pelagra are rădăcini italiene. Deoarece boala a fost mai frecventă în Lombardia, nu este surprinzător că numele ei mai comun este eritemul lombard.

Apoi a fost descoperit vinovatul acestei boli - vitamina B3 (vitamina PP, acid nicotinic). Deficiența ușoară de niacină cauzează erupții cutanate, inflamații ale pielii, dispozitie și tulburări de memorie. Prin urmare, dermatologii recomandă adesea pacienților lor, pe lângă terapia cu unguente și creme, utilizarea vitaminelor B, în special a vitaminei PP. Deficitul sever al acestei vitamine poate duce la boala pelagra, simptomele acestei boli sunt observate mai ales în regiunile în care oamenii sunt adesea foame, precum Africa. Cazuri de pelagra au fost raportate și în țările dezvoltate. Vulnerabile la aceasta sunt persoanele care suferă de dependență de alcool. Cazuri de pelagra se observă și în regiunile în care principalul produs din alimentația zilnică este porumbul. Hipovitaminoza sau deficitul de vitamine ale acidului nicotinic poate fi asociat cu deficitul de triptofan. Cu o dietă adecvată, deficiența de niacină este foarte rară.

Eroare ARVE:

Nu sunt cunoscute cazuri de hipervitaminoză a niacinei care intră în organism cu alimente. Alimentele conțin cantități relativ mici din această vitamină. În plus, această substanță este solubilă în apă, astfel încât excesele acestei vitamine din organism pot fi excretate rapid prin urină. Consecințele excesului pot fi discutate în cazurile de luare a vitaminei B3 ca parte a preparatelor farmaceutice. Simptomele excesului de vitamina PP includ:

• modificări ale pielii (uscăciune, roșeață, erupții cutanate);
• greață, vărsături;
• dureri de cap;
• tulburări în activitatea inimii;
• insuficienta hepatica.

Ce este acidul nicotinic?

Din punct de vedere chimic, acidul nicotinic este un termen care definește două substanțe: acidul nicotinic propriu-zis și nicotinamida. Vitamina PP se găsește în toate țesuturile corpului, mai ales în ficat, mușchii scheletici și rinichi. Este furnizat organismului cu alimente. Poate fi sintetizat endogen, adică în interiorul organismului de către bacteriile intestinale din triptofan. Este un aminoacid care este unul dintre monomerii proteinelor. Acidul nicotinic sub formă de coenzime NAD și NADP în combinație cu proteine ​​formează enzime oxidoreductaze.

Aceasta înseamnă că una dintre funcțiile sale este de a participa la procesele de oxidare. Vitamina este necesară pentru sinteza multor hormoni importanți, în special hormonii sexuali, cortizolul, insulina sau hormonul tiroidian tiroxina. Participă la metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Contribuie la buna funcționare a sistemului nervos. Joacă un rol important în funcționarea creierului. Afectează starea epiteliului pielii. Acidul nicotinic afectează metabolismul lipidic al organismului: reduce nivelul de colesterol rău (LDL și trigliceride), crescând în același timp concentrația de colesterol bun din organism.

Niacina în alimente

Ambele forme de niacină (acidul nicotinic și amida acidului nicotinic) apar în cantități relativ mici în alimente. Cu toate acestea, ele sunt prezente în multe alimente consumate în fiecare zi. Prima dintre aceste substanțe poate fi găsită în alimentele de origine vegetală. Nicotinamida predomină în produsele de origine animală sub forma coenzimelor NAD și NADP. Mai multă niacină poate fi găsită în carne de organe (în special ficat), carne (de exemplu curcan), drojdie, tărâțe de grâu, semințe de leguminoase, pește de mare. O cantitate mai mică de vitamina PP conține legume cu frunze verzi, cum ar fi spanacul, salata verde și pătrunjelul, broccoli, cartofii și laptele, ouăle. Ultimele două produse conțin relativ puțină niacină, dar sunt o sursă de triptofan, din care poate fi sintetizată vitamina B3.

Vitamina PP este una dintre cele mai stabile vitamine. Nu este sensibil la efectele radiațiilor UV, temperaturii, oxigenului, acizilor și alcalinelor, dar este solubil în apă, prin urmare, în timpul gătirii, cantitatea acestei vitamine scade cu aproximativ 7-25%.

Nevoie de niacină

Nevoia de niacină depinde de mulți factori, care includ vârsta, sexul, starea fiziologică.

• pentru copii de la 1 la 3 ani - 6 mg / zi;
• pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 6 ani - 8 mg/zi;
• pentru copii între 7 și 9 ani - 12 mg/zi;
• pentru băieți 10-12 ani - 12 mg/zi, de la 13 la 18 ani - 16 mg/zi;
• pentru fete 10-12 ani - 12 mg / zi, de la 13 la 18 ani - 14 mg / zi;
• pentru bărbați - 16 mg / zi;
• pentru femei - 14 mg / zi;
• pentru femeile gravide - 18 mg / zi;
• pentru femeile care alăptează - 17 mg / zi.

Simptomele bolii

Simptomele pelagrai apar pe piele (dermatită), afectează și sistemul digestiv și nervos: apar diaree, demență și probleme de memorie.

Principalele simptome ale pelagra:

1. Dermatita - modificările pielii apar în principal pe părțile expuse ale corpului: mâini și antebrațe, gât (Kassala).
2. Afecțiuni ale pielii, cum ar fi eczeme, acnee, ulcere de buze, hiperpigmentare, sensibilitate la soare, edem ale pielii, vezicule pe piele și căderea părului.
3. Eczemă. Apare simetric pe piele.
4. Glicemie crescută.
5. Greață și vărsături.
6. Constipație și diaree, precum și alte simptome asociate cu tractul gastrointestinal, cum ar fi inflamația gurii și a limbii.
7. Probleme de respirație, astm bronșic și bronhospasm.
8. Încălcarea coordonării mișcărilor corpului, ataxie.
9. Demența ca urmare a influenței asupra sistemului nervos central.
10. Agresivitate și entuziasm excesiv.
11. Dureri de cap și migrene.
12. Insomnie.
13. Slăbiciune.
14. Senzație de amorțeală.
15. Furnituri si spasme ale membrelor.
16. Probleme de mers pe jos.
17. Anemie.
18. Simptome alergice.

Acestea sunt însoțite de slăbiciune generală și diaree, greață și vărsături, modificări ale dispoziției (depresie, apatie), oboseală și dureri de cap, probleme de memorie și concentrare, iritabilitate, accese de furie și excitare excesivă. Pelagra este complet vindecabilă dacă se pune diagnosticul corect.

Cauza pelagra este deficitul de niacina, vitamina B3 sau PP. Apariția bolii contribuie la deficitul de alte vitamine, în principal A, C și vitamine din grupa B.

Măsuri terapeutice

Constă în administrarea de doze mari de vitamina PP. Cu un deficit mare, trebuie să-l luați în tablete. În plus, medicul prescrie o dietă bogată în alimente care conțin niacină. Ar trebui să includă carnea slabă, ficatul și inima, precum și peștele. Bogate în vitamina B3 (PP) sunt fasolea, mazărea, drojdia de bere, cerealele integrale, migdalele, arahidele, untul de arahide și fructele precum piersicile (în special cele uscate), bananele și curmalele uscate. Merită să includeți în dietă produsele lactate și ouăle. Uneori pelagra este cauzată de beriberi. Apoi trebuie să includeți în meniu mai multe alimente bogate în vitaminele A și C.

Eroare ARVE: Atributele codurilor scurte id și furnizorului sunt obligatorii pentru codurile scurte vechi. Este recomandat să treceți la noi coduri scurte care au nevoie doar de adresa URL

În ceea ce privește complicațiile, la început boala este însoțită de simptome ușoare ale pielii, afecțiuni gastrointestinale și insomnie. Cu toate acestea, pe măsură ce deficiența de vitamina B3 crește, simptomele bolii cresc și interferează cu funcționarea normală a organismului. În cazuri extreme, pelagra poate duce la moarte.

Pelagra este o boală rezultată dintr-o deficiență care poate apărea într-o formă cronică recidivantă, trăgând cu îmbunătățiri temporare de mulți ani. O exacerbare se observă de obicei la sfârșitul iernii - primăvara devreme, durează pe tot parcursul verii, iar până în toamnă, tulburările digestive și modificările cutanate dispar. Dar dacă dieta nu este îmbogățită cu vitamina PP antipelagric și proteine ​​complete, atunci până în primăvara următoare boala reapare. Pacientul de la an la an devine din ce în ce mai slăbit, izbitor prin subțire, asemănând literalmente cu o mumie egipteană.

Denumirea bolii cu lipsă de vitamina PP este pelagra - un cuvânt de origine italiană: "pelle agra" - "piele aspră".

Pelagra: simptome

Leziune cutanată

Unul dintre cele mai comune simptome principale ale bolii pelagra este dermatita. Se manifestă prin faptul că pielea devine roșie, devine aspră, acoperită cu vezicule, ulcerațiile rămân în locurile de izbucnire a veziculelor. Pe piele se formează pete și fisuri pigmentare maro închis. Aceste modificări afectează suprafețele expuse ale corpului expuse la radiația solară. Se pare că mâinile sunt îmbrăcate cu mănuși maro, gâtul este îmbrăcat cu un guler de aceeași culoare, iar pe obraji este amplasat un fluture uriaș maro. Manifestările cutanate ale pelagra sunt foarte tipice, dar nu se dezvoltă la toți pacienții. Mai ales adesea o boală fără manifestări ale pielii (cum se spune, „pelagra fără pelagra”) este observată la latitudinile nordice.

Leziuni ale organelor digestive

Un alt grup de simptome de pelagra este tulburările severe ale sistemului digestiv. Se dezvoltă inflamația membranei mucoase a cavității bucale și a limbii, aceasta din urmă devine acoperită cu placă, crăpă, apoi placa dispare, iar limba devine roșie aprinsă, strălucitoare, parcă lăcuită. Apare diareea persistentă, acidul clorhidric încetează să se mai producă în stomac, se instalează epuizarea severă.

Leziuni ale sistemului nervos

Al treilea sistem afectat de pelagra este sistemul nervos, tulburarile acestuia in cazuri severe se termina cu o boala psihica cu pierderi de memorie, delir, dementa.

Pelagra - simptome:

• Roșeață a pielii
• Greaţă
• Tulburari ale somnului
• Pete roșii pe piele
• Vărsături
• Diaree
• decojirea pielii
• tulburări de memorie
• Înveliș alb pe limbă
• O creștere a volumului abdomenului
• piele arzătoare
• furnicături ale pielii
• Inflamația mucoaselor
• Arsură în gură
• Eroziuni pe mucoasa bucală
• Crăpături dureroase în colțurile gurii
• limbă purpurie
• Hipertonicitate musculară
• Gust de sare în gură

Pelagra este o boală rară, ignorând simptomele căreia poate duce la moarte. Problema este că organismul uman primește o cantitate insuficientă de vitamina B3, B1, B6 și B2, precum și acid nicotinic. Pe lângă sursa principală a bolii, clinicienii au identificat o listă destul de largă de factori predispozanți. Acestea includ alimentația proastă, dependența de obiceiurile proaste, cursul bolilor gastro-intestinale și alte motive.

• Etiologie
• Simptome
• Diagnosticare
• Tratament
• Complicații
• Prevenire și prognostic

Boala are simptome specifice, deoarece duce la modificări ale pielii, părului și plăcilor unghiilor. Se poate manifesta și prin amețeli, scaun supărat și schimbări frecvente ale dispoziției.

Diagnosticul este efectuat de un dermatovenereolog, care se bazează pe datele obținute în timpul unui examen fizic. În plus, se efectuează examinări de laborator și instrumentale.

Boala poate fi tratată cu ajutorul metodelor conservatoare, și anume prin luarea de medicamente și respectarea unei diete crunte. Cu toate acestea, în ciuda succesului terapiei, o astfel de patologie duce la dezvoltarea unor complicații nedorite.

Cauzele pelagra

Principala cauză a pelagrei este o deficiență acută în corpul uman a unor astfel de substanțe:

• 1. vitamina B3, care se mai numește și vitamina PP și;
• 2. vitamina B1 sau tiamina;
• 3. vitamina B2 sau riboflavina;
• 4. vitamina B6 sau piridoxina;
• 5. triptofan.

Acest tip de beriberi poate duce la:

• alimentație proastă și anume predominanța meniului;
• tulburări ale proceselor metabolice, în special proteine;
• influența frecventă sau prelungită a situațiilor stresante, precum și aflarea în stări depresive;
• boli ale sistemului digestiv, în special de orice natură, și hepatită virală, leziuni ulcerative ale duodenului sau stomacului;
• progresia unor astfel de afecțiuni de natură infecțioasă, cum ar fi sau;
• expunerea prelungită la lumina directă a soarelui;
• abuzul de alcool și fumatul de țigări;
• cronică combinată cu malnutriție;
• prezența neoplasmelor oncologice de orice localizare;
• perioada de naștere a unui copil sau de alăptare a unui copil.

Patogenia bolii constă în faptul că, cu o lipsă a substanțelor de mai sus în organism, are loc o încălcare:

• formarea hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge;
• reacții redox;
• secreția de bilă și suc gastric;
• controlul zahărului din sânge;
• funcționarea sistemului nervos central;
• sinteza hormonilor pancreatici și tiroidieni;
• procese responsabile de scăderea cantității de colesterol „rău” din sânge;
• formarea sistemului nervos fetal - în timpul pelagrei la o femeie în poziție;
• concentrare și memorie la copii.

Simptome de pelagra

O astfel de boală se manifestă prin trei semne principale:

• diaree și alte simptome de funcționare necorespunzătoare a tractului gastrointestinal;

• formarea de ulcere pe membrana mucoasă a cavității bucale - în gastroenterologie, o astfel de manifestare se numește;
• arsură constantă în gură;
• gust ocazional de sare în gură;
• apariția fisurilor în colțurile gurii - este de remarcat faptul că este imposibil să scapi de ele chiar și prin medicamente special concepute;
• schimbarea nuanței limbii - devine zmeură și are o suprafață strălucitoare;
• limba este acoperită cu un strat alb, motiv pentru care amprentele dinților sunt vizibile pe ea;
• alternarea diareei și constipației;
• greață prelungită, care se termină cu vărsături;
• o creștere a dimensiunii abdomenului.

Cel mai adesea, schimbările în starea pielii îi fac pe oameni să caute ajutor calificat.

Simptomele pelagrai în funcție de tipul de dermatită sunt:

• apariția petelor roșii pe pielea membrelor, feței și gâtului. În unele cazuri, se remarcă umflarea acestora și chiar mai rar formarea de bule care conțin un lichid tulbure pe zona afectată. Odată cu progresia bolii, astfel de neoplasme capătă o nuanță maro sau maro și, în cele din urmă, se transformă în ulcere care nu se vindecă;
• înroșirea nesănătoasă a pielii, cum ar fi „șosete”, „mănuși” sau „ochelari”;
• arsură a pielii, manifestată prin expunerea prelungită la lumina directă a soarelui;
• exfolierea anumitor zone ale pielii, care ulterior duce la cheratinizare. Din această cauză, pielea devine gri;
• inflamația mucoaselor organelor genitale, a cavității bucale și a sinusurilor nazale;
• „Gulerul” lui Casal – în timp ce pielea din jurul gâtului este acoperită cu o pată îngustă de o nuanță roșie, care coboară spre piept;
• formarea de „brățări” roșii și umflate în jurul încheieturii mâinii și gleznei.

Simptome de pelagra

Demența sau tulburarea neuromusculară se exprimă în:

• pierderea completă a sensibilității pielii în unele zone ale corpului;
• oboseală crescută și performanță scăzută;
• și depresie;
• memorie și concentrare afectate;
• tulburari de somn;
• iritabilitate nerezonabilă;
• polinevrita;
• o senzație de amorțeală și furnicături nu numai a membrelor, ci a întregului corp;
• halucinații auditive și vizuale;
• agitație psihomotorie;
• iluzii paranoide, care se mai numesc;
• tulburarea conștiinței;
• tonus muscular crescut;
• controlul afectat al reflexului de sugere sau apucare.

Simptomele mai puțin frecvente care se pot prezenta cu pelagra includ:

• sau chelie;
• paralizia membrelor;
• deformarea sau delaminarea plăcilor de unghii;
• dureri de cap intense și amețeli;
• demenţă.

Trebuie remarcat faptul că exacerbarea semnelor clinice este sezonieră. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă vara, când este aproape imposibil să se evite contactul cu pielea cu radiațiile ultraviolete, precum și iarna, când o persoană nu are ocazia să mănânce fructe și legume proaspete.

Diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect și a efectua un diagnostic diferențial, este necesar să se implementeze o întreagă gamă de măsuri. Astfel, cu pelagra, vor fi necesare următoarele măsuri de diagnostic:

• studiul de către un dermatovenerolog al istoricului medical și al istoricului de viață al pacientului - acest lucru îi va ajuta pe clinicieni să stabilească cel mai probabil factor etiologic;
• efectuarea unui examen fizic amănunțit cu un studiu obligatoriu al stării pielii, părului și unghiilor, precum și palparea peretelui anterior al cavității abdominale;
• un studiu detaliat al pacientului - pentru a determina severitatea simptomelor și a întocmi o imagine completă a evoluției unei astfel de boli;
• test clinic general de sânge - pentru a determina modificări ale compoziției sale;
• biochimia sângelui - pentru a detecta semnele unui proces patologic în organism;
• analiza generală a urinei - va arăta prezența acidului nicotinic și a complexului de vitamine B;
• proceduri endoscopice - pentru a evalua starea suprafeței interne a organelor tractului digestiv. Datorită acestei proceduri, este posibil să se stabilească prezența atrofiei membranei mucoase sau a ulcerelor hemoragice;
• Ecografie, CT și RMN – pentru a detecta prezența unor neoplasme maligne care pot avea localizare diferită;
• Radiografie cu sau fără agent de contrast.

Boala Pelagra trebuie diferențiată de:

• erizipel;
• porfirie;
• dermatită solară;
• boala Hartnup;
• scorbut.

Tratamentul Pelagra

Pe fondul faptului că o astfel de patologie se dezvoltă pe fondul deficienței acute de vitamina B, în timpul terapiei, în marea majoritate a cazurilor, pacienților li se arată că iau medicamente care au acid nicotinic în compoziția lor.

Adesea, tratamentul complex are loc într-un spital și se bazează pe mai multe principii:

• odihnă completă - este necesar ca pacienții să evite suprasolicitarea nu numai fizică, ci și emoțională și mentală. Acest lucru este necesar pentru ca organismul să-și restabilească funcțiile de protecție și să prevină în mod independent progresia simptomelor. În plus, asigurarea odihnei minimizează consumul suplimentar de vitamine - la început acest lucru va încetini cursul pelagrai, după care va contribui la recuperarea rapidă a pacientului;
• consumul de droguri;
• aderarea la o alimentație sănătoasă.

Terapia medicală vizează:

• injecție intramusculară care conține acid nicotinic;
• aportul oral de vitamine B1, B12, B6, B2 și C, precum și proteine;
• utilizarea agenților antibacterieni și antidiareici;
• tratamentul zonelor afectate ale pielii cu unguente, care includ corticosteroizi;
• luarea de sedative sau tranchilizante;
• transfuzie de sânge – necesară cu o epuizare puternică a organismului.

Dacă în timpul diagnosticului au fost identificate patologii interne, atunci în paralel cu tratamentul pelagrei, se efectuează eliminarea acestora.

Dieta pentru pelagra presupune îmbogățirea dietei cu următoarele ingrediente:

• măruntaie;
• pește gras;
• produse lactate;
• ouă sub orice formă, cu excepția prăjirii;
• brânză și nuci;
• fructe uscate și tărâțe;
• rodie și piersici, avocado și pepene galben;
• leguminoase și varză, roșii și cartofi, morcovi și verdeață;
• cereale integrale.

În plus, trebuie respectate următoarele reguli:

• gătiți mâncăruri la abur, dar mâncarea înăbușită și coaptă este permisă de mai multe ori pe săptămână;
• aport alimentar frecvent și fracționat;
• valoarea energetică zilnică nu trebuie să depășească 2500 de kilocalorii;
• regim de băut abundent - mai mult de 2 litri pe zi.

Complicații posibile

Pelagra este o boală destul de periculoasă, deoarece ignorarea simptomelor și lipsa tratamentului poate duce la dezvoltarea unor consecințe grave, care includ:

Pelagra este o boala care se prezinta cu un numar mare de simptome distincte si specifice, unii oameni aleg sa o ignore sau sa o combata singuri. Acest lucru duce la faptul că lipsa tratamentului este plină nu numai de dezvoltarea complicațiilor, ci duce și la moarte - adesea acest lucru se întâmplă la aproximativ opt ani de la prima manifestare a simptomelor. Cu toate acestea, diagnosticul precoce și tratamentul complex conduc la recuperarea completă.

Pelagra - simptome și tratament, fotografii și videoclipuri

Ce sa fac?

Dacă crezi că ai Pelagră si simptomele caracteristice acestei boli, atunci un dermatovenerolog te poate ajuta.

„Pellagra” - acest cuvânt provine din italianul pelle (piele) și agra (aspră). O astfel de boală apare ca urmare a lipsei de vitamine din organism din cauza alimentației neregulate și de proastă calitate.

După cum știți, pentru o funcționare sănătoasă, organismul trebuie pur și simplu să consume o doză zilnică de vitamine și nutrienți precum acid nicotinic și folic, riboflavină, aminoacid triptofan, piridoxină, tiamină. Consecințele deficienței lor pot duce la formarea unei boli precum pelagra.

Alți factori care afectează formarea pelagrai:

• utilizarea frecventă a alcoolului nu permite organismului să absoarbă vitaminele B și acidul nicotinic în cantitatea potrivită;
• dizenterie, tuberculoză;
• alimentație deficitară în timpul sarcinii;
• expunerea la soare, care poate provoca inflamații ale pielii;
• boli intestinale, enterocolită.

O cantitate insuficientă de proteine ​​în organism poate duce la o absorbție slabă a acidului nicotinic și la excreția acestuia în urină. Rezultatul este un metabolism perturbat și apariția pelagrai.

Simptome de pelagra

În timpul bolii cu pelagra, o persoană experimentează o serie de senzații neplăcute.

1. Amețeli, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, durere în abdomen, distorsiune a mirosului. În prima etapă a acestei boli, apar tulburări intestinale și stomacale sub formă de constipație, diaree și vărsături.
2. Pe piele, pot fi urmărite erupții cutanate, pigmentare, apariția de pete roșii, peeling și uscăciune. Pielea devine plictisitoare cu o nuanță cenușie. În stadiul sever al bolii, apar vezicule pe gât, brațe, față și picioare. În unele cazuri, membranele mucoase ale nasului, ochilor, gurii, organelor genitale sunt expuse la inflamație.
3. Furnituri, amorțeli și furnicături ale acelor părți ale corpului în care sunt localizați nervii periferici. Tulburările psihice se manifestă prin depresii frecvente, dureri de cap, pierderi de memorie și, în cazuri rare, halucinații.
4. Tulburări ale sistemului endocrin.
5. Disconfort în regiunea inimii.

La copii, simptomele sunt aceleași ca la adulți. Diaree foarte greu de vindecat, mâncărimi ale pielii și o schimbare marcată a dispoziției, însoțită de iritație și psihoză.

De regulă, o exacerbare a bolii se observă în sezonul cald datorită influenței crescute a razelor ultraviolete ale soarelui. Oamenii pot suferi de pelagră de mulți ani.

Pentru a pune un diagnostic corect, specialiștii trebuie să examineze o persoană cu atenție. În același timp, în primul rând, ei prescriu pacientului un test de urină, conform căruia se determină conținutul de acid nicotinic și vitamine din grupa B în organism.

Complicațiile bolii

Pelagra cu simptome acute poate fi fatală. Cele mai multe daune au loc în sistemul nervos central. În acest caz, pacientul poate prezenta diaree severă, convulsii, vărsături, halucinații, febră. În timp ce pielea poate să nu sufere deloc. Atacul începe de obicei brusc.

Proceduri de vindecare

În general, ca orice altă boală, este important să începeți tratarea pelagrei la timp, iar apoi prognosticul nu va fi atât de trist. De îndată ce pelagra este detectată la o persoană, medicii prescriu tratament pentru pacienți internați. Individual, fiecărui pacient i se prescriu hrană, care trebuie să conțină neapărat vitaminele și componentele utile de care lipsesc organismul. De regulă, mâncărurile din pește, carnea, pâinea, ficatul sunt prezente în dieta fiecărui pacient cu pelagra.

În tratament, este important să se restabilească nivelul necesar de acid nicotinic și vitamina B. Pentru aceasta, se efectuează terapia medicamentoasă. Dacă este necesar, o soluție de acid nicotinic 1% (până la 10 ml) se injectează intravenos sau intramuscular timp de una până la două luni. În interior numiți să ia picături de nicotină de trei ori pe zi timp de două luni.

Există o serie de medicamente care vă permit să restabiliți echilibrul acidului nicotinic și al vitaminei B, care sunt administrate prin injecție. Acestea sunt nicotinamida, riboflavina (B2), cianocobalamina (B12), tiamina (B1), retinolul, piridoxina (B6).

Pacientului trebuie să i se prescrie medicamente care să mențină aciditatea stomacului și a pancreasului.

Dacă corpul pacientului este slab și epuizat, medicii aplică o transfuzie de sânge. În total, până la șase transfuzii pot fi efectuate pe toată perioada de tratament. Pacientul este contraindicat în activitatea fizică și stres, precum și fumatul. Ar trebui abandonat cu totul. Se recomanda schimbarea climei intr-una mai moderata si evitarea razelor solare.