Schizofrenia este cea mai frecventă boală, care se caracterizează printr-un curs cronic și progresiv, cu o schimbare treptată a personalității unei persoane și o încălcare a adaptării sociale.
Detectarea în timp util a bolii ajută la prescrierea tratamentului în timp util, astfel încât întrebarea importantă este cum se determină schizofrenia la o persoană.
Când începe boala?
Schizofrenia apare pentru prima dată la o vârstă fragedă (de la 15 la 25 de ani). Există de obicei o predispoziție ereditară.
Oamenii apropiați încep să observe o schimbare a caracterului, adolescentul se retrage în sine, devine distant emoțional și își pierde interesul pentru fostele sale hobby-uri.
Deoarece astfel de simptome nu sunt severe la început, ele pot trece neobservate pentru ceva timp.
Schizofrenia poate avea multe variante ale dezvoltării sale. Uneori boala progresează lent și nu are semne evidente până când apar schimbări de personalitate. Debutul brusc al tuturor simptomelor este posibil. Debutul poate fi declanșat de consumul de droguri, consumul de alcool sau o situație stresantă.
Efectuarea diagnosticului diferenţial
Diagnosticarea schizofreniei este un proces destul de complex, iar atunci când se pune un diagnostic, bolile care pot prezenta simptome similare ar trebui excluse. Pentru acest pacient, un medic este observat timp de șase luni, efectuează interviuri și comunică cu rudele.
Pentru a clarifica o serie de puncte, se efectuează cercetări suplimentare:
- RMN. Vă permite să excludeți prezența tumorilor în creier, precum și să identificați caracteristicile funcționării structurilor creierului care indică anumite boli.
- EEG. Ajută la înțelegerea dacă există modificări ale activității electrice, în special creșterea acesteia, care poate apărea în cazul epilepsiei.
- Excludeți bolile vasculare (ateroscleroză, afectarea fluxului venos).
- Pacientul este supus anumitor teste psihologice pentru a evalua starea memoriei, a gândirii și a perturbării anumitor structuri ale creierului.
- Se evaluează starea tuturor sistemelor corpului, inclusiv o analiză a lichidului cefalorahidian.
Momentan, există un test care vă permite să puneți un diagnostic cu aproape 100% încredere. Se bazează pe modul de identificare a schizofreniei prin ochi.
De mult s-a observat că un pacient cu schizofrenie nu urmărește fără probleme obiectele care se mișcă încet cu ochii. De asemenea, îi este foarte greu să-și concentreze privirea asupra unui obiect staționar pentru o lungă perioadă de timp.
Principalele simptome
Pentru a face un diagnostic precum schizofrenia, există criterii de diagnostic, boala este considerată confirmată dacă există una sau două manifestări mai puțin pronunțate:
- Pacientul crede că cineva îi intră în cap și îi urmărește gândurile, precum și investește gândurile altora.
- O persoană are o părere clară că cineva o influențează din exterior, forțându-l să întreprindă anumite acțiuni sau să gândească într-o direcție dată.
- Pacientul percepe incorect cuvintele și gesturile altor persoane și vede în ele un sens secret care de fapt nu există.
- Există halucinații auditive. Vocile pe care le aude se ridică în capul lui sau în alte părți ale corpului.
- Gânduri supraevaluate sau idei delirante care apar și se repetă în mod constant.
- Gândirea este sfâșiată, iar vorbirea este intermitentă. Pacientul este împiedicat să se concentreze de gândurile altora, care sunt introduse în capul lui din exterior.
Punerea unui diagnostic de schizofrenie durează mult timp și este un proces complex.
Schizofrenia copilăriei
Schizofrenia este cel mai adesea diagnosticată la adolescență și la vârsta adultă. Dar, prin excepție, poate apărea și la copii. Cum să identifici o boală la un copil pentru a nu pierde patologia și a începe tratamentul în timp util? 
La diagnosticare, simptomele apar pe primul loc. Ar trebui să acordați atenție tulburărilor asociate cu comportamentul copilului și schimbărilor în caracterul acestuia. Boala se caracterizează prin indiferență, pasivitate și letargie, lipsă de inițiativă și neputință totală. Cu o altă variantă a cursului, se dezvoltă temeri nerezonabile, suspiciune și anxietate.
Pentru a clarifica, este necesar să se excludă utilizarea medicamentelor care pot da o imagine similară ca la un copil cu schizofrenie sau leziuni ale țesutului cerebral.
Particularitățile schizofreniei din copilărie sunt că cel mai adesea începe cu manifestări minore, care duc treptat la modificări ale caracterului și comportamentului.
Prin urmare, dacă cei dragi văd niște lucruri ciudate, nu pot înțelege imediat ce se întâmplă cu copilul lor. Procesul continuă continuu, iar fără asistență, pacientul se degradează rapid.
Instrucțiuni
Dezvoltarea schizofreniei poate fi precedată de dureri de cap frecvente și severe, ale căror atacuri apar și dispar la intervale de ani. În timp, apare o atitudine indiferentă față de tot ce se întâmplă și față de sine. Din această cauză, apare neglijență în îmbrăcăminte sau un stil ciudat, excentric. Pierderea interesului pentru muncă și hobby-urile din trecut.
O persoană cu schizofrenie încetează să comunice cu ceilalți, chiar și cu prietenii apropiați și rudele. Vede în toți conspiratori și dușmani care îi doresc rău și chiar moarte. El face adesea presupuneri ridicole despre asta, ceea ce este un semn clar al schizofreniei paranoide.
Atacul este adesea înlocuit de vorbăreală excesivă, care arată ca o colecție de cuvinte sau propoziții fără legătură. Iar atacurile de agresivitate sau ostilitate sunt înlocuite cu o dispoziție completă față de împrejurimile cuiva. Adesea un schizofrenic vorbește despre subiecte științifice și filozofice sau, în mod neașteptat pentru toată lumea, începe să se implice cu adevărat în ele.
Pe măsură ce schizofrenia progresează, pot începe halucinațiile și iluziile. Pacientul începe să audă voci, la care răspunde adesea, dând impresia evidentă că este nebun. Adesea, aceasta este ceea ce ajută la identificarea unui schizofrenic.
Se cunoaște cursul ascuns al schizofreniei, care de ani de zile se poate manifesta doar în atacuri de furie, turbulență și gelozie nerezonabilă. Într-o stare de furie (în timpul unei exacerbări a bolii), un schizofrenic este chiar capabil de acțiuni nepotrivite care amenință viața oamenilor din jurul său.
Fobiile, stările de anxietate și gândurile obsesive provoacă și mai puțină suspiciune cu privire la dezvoltarea schizofreniei. Aceste simptome ale tulburărilor nevrotice pot fi de fapt semnele sale inițiale. Cu toate acestea, identificarea unui schizofrenic în aceste cazuri nu este ușoară.
Schizofrenia poate apărea în explozii de exacerbare și remisie timp de mulți ani, readucerea unei persoane la viața normală. Dar dacă nu sunt tratate, perioadele dintre exacerbările bolii sunt reduse, iar simptomele schizofreniei devin mai pronunțate, producând modificări vizibile și ireversibile în personalitatea unei persoane.
Cu toate acestea, este destul de dificil să diagnosticați schizofrenia în timp util și cu atât mai mult să o tratați, deoarece puțini oameni sunt capabili să își asume sau să admită acest diagnostic neplăcut. Între timp, tratamentul în timp util poate opri boala sau reduce manifestările acesteia în perioadele de exacerbare.
Surse:
- De unde știu că nu am schizofrenie?
Primele semne de schizofrenie pot apărea la o vârstă fragedă, dar din cauza asemănării simptomelor cu alte tulburări psihice, acestea rămân adesea fără atenția și tratamentul adecvat și doar repetarea atacurilor caracteristice schizofreniei și modificări vizibile de personalitate pot indica o posibilă boala care necesita tratament imediat.
Instrucțiuni
Schizofrenia este una dintre cele mai frecvente boli psihice. Tradus, înseamnă „despărțirea sufletului”, adică. discrepanță între intențiile pacientului și capacitățile acestuia. Simptomele inițiale ale bolii sunt dureri de cap severe, anxietate și panică fără cauze, gânduri obsesive și fobii, atacuri bruște de agresivitate și schimbări de dispoziție. O persoană cândva veselă și sociabilă poate deveni brusc retrasă, absentă, cu o atitudine ostilă față de tot ce se întâmplă.
În funcție de gradul de afectare celulară, schizofrenia poate să apară continuu - fără tendință de ameliorare, periodic - manifestându-se în focare, combinate cu iluminarea conștiinței, paroxistic - cu atacuri periodice care modifică tot mai mult personalitatea. Și, de asemenea, să fie lent - fără manifestarea simptomelor negative (cu excepția manifestărilor asemănătoare nevrozei: gânduri obsesive, frică) și maligne - cu agravarea bolilor existente și adăugarea altora noi.
În funcție de forma de schizofrenie, aceasta poate fi:
Sub formă de iluzii – schizofrenie paranoidă. Se caracterizează prin delir, uneori delir de gelozie. Se manifestă prin suspiciunea tuturor oamenilor din jur de intenție rău intenționată împotriva pacientului sau ostilitate față de acesta. Pe măsură ce boala progresează, apar halucinații;
- halucinatii – schizofrenie depresiv-paranoida. Primele din această formă sunt melancolia cu delir. Apare o stare persistentă de anxietate, un sentiment de durere iminent sau un accident. Pacientul regresează atât de mult încât începe să vorbească despre putrezirea interiorului său și descompunerea corpului său;
- excitare - schizofrenie circulatorie. Această formă se caracterizează prin vorbăreț și o stare excitată. Pacientul devine încrezător în „superputeri” sale și că el este „sufletul” companiei, motiv pentru care se presupune că are mulți oameni și dușmani invidioși;
- imobilizare – schizofrenie catatonică. Se caracterizează fie prin imobilitate în creștere, fie prin agitație bruscă. În timpul imobilizării, pacientul poate sta în poziție înghețată ore în șir, refuzând să mănânce și nerăspunzând la cineva care îl cheamă. Când sunt excitați, dimpotrivă, apare o mobilitate excesivă. Pacientul poate sări, alerga, sări la fața locului, să facă o strâmbă, să țipe, să cânte, să râdă și să arunce lucruri.
Cauza exactă a schizofreniei nu a fost încă stabilită. Cu toate acestea, dezvoltarea sa este facilitată de intoxicație, leziuni cerebrale, șoc psihic și unele infestări helmintice. Sunt cunoscute cazuri de schizofrenie care se dezvoltă după naștere.
Video pe tema
Sfaturi utile
Eficacitatea tratamentului pentru schizofrenie depinde de diagnosticarea în timp util.
Schizofrenia este o boală psihică caracterizată printr-o distorsiune a percepției realității, apariția halucinațiilor și a iluziilor, tulburări de personalitate, tulburări de gândire și de comportament în diferite sfere ale societății.
»
Trebuie amintit că aceste semne ale tulburărilor mintale pot apărea în formă incompletă în alte patologii psihice. Sau, dimpotrivă, în unele forme de schizofrenie, nu există înșelăciuni ale percepției și simptome delirante și se exprimă doar sindromul apato-abulic - slăbiciune a voinței și sărăcire a emoțiilor. Prin urmare, doar un psihiatru poate pune un diagnostic corect în timpul unei întâlniri față în față. Iar în cazul schizofreniei este necesară observarea pe termen lung într-un spital de psihiatrie. Cum se manifestă schizofrenia? La începutul, mijlocul și sfârșitul dezvoltării sale, schizofrenia se manifestă în moduri diferite. În funcție de formă, boala poate începe în moduri diferite. Schizofrenia paranoidă și catatonică se poate manifesta ca o manifestare a tulburării psihotice acute la o vârstă destul de fragedă. Forma simplă are un curs gradual și adesea o absență completă a simptomelor delirante și a halucinațiilor. Dacă există idei delirante, până la mijlocul bolii delirul este sistematizat - imaginea leagă imaginile cu o anumită logică pe care pacientul îl înțeleg. Până la sfârșitul bolii, când practic nu există nicio critică la adresa afecțiunii și există semne de degradare a personalității, delirul devine rupt, adică. nesistematizat. Complexitatea conținutului delirant este simplificată, halucinațiile își pierd luminozitatea și direcția. Lipsa de interes pentru lumea exterioară duce la sărăcirea lumii interioare. Progresia oricărui tip de schizofrenie duce mai devreme sau mai târziu la distrugerea personalității, existența fără scop și pierderea interesului, atât în lumea din jurul nostru, cât și în sine. Cu cât tratamentul medicamentos este început mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de a menține individualitatea și dorința de activitate socială. Centrul de siguranță „Clinica Preobrazhenie” oferă tratament ambulatoriu și internat la Moscova. Dacă este necesar, puteți chema un psihiatru la domiciliul dumneavoastră, pacienții pot participa la grupuri de reabilitare socio-psihologică și pot învăța să se înțeleagă pe ei înșiși și pe spațiul exterior. Cum se identifică schizofrenia la oameni și animale Schizofrenia și alte boli psihice endogene sunt complet absente la animale. Dacă nevroza apare la animalele domestice după ce au experimentat stres sever sau disconfort prelungit, atunci animalele sălbatice nici măcar nu au tulburări nevrotice. Ce înseamnă acest lucru? Că animalele nu sunt predispuse la activități mentale și fizice neproductive. Toate comportamentele animalelor sunt constructive și au drept scop fie acumularea de experiență, fie asigurarea mijloacelor de existență ale acestuia. Mai mult, prezența inteligenței și a emoțiilor complexe a fost dovedită la animalele superioare. Ei nu au o educație necorespunzătoare, conflicte insolubile sau tristețe veșnică pentru ceea ce a fost pierdut. Toate întrebările sunt rezolvate și aduse la concluzia lor logică. Animalele singuratice neadaptabile fie mor, fie se obișnuiesc cu o existență solitare. Necazurile sunt uitate, rănile se vindecă, oasele cresc împreună - iar fiara este activată din nou la viață. Definiția schizofreniei Schizofrenia este o patologie gravă a sferei comportamentale-cognitive asociată cu tulburări profunde în relațiile cu sine și lumea. Schimbarea generațiilor transmite un anumit stil de comportament din generație în generație, fixându-l la nivel genetic. În schizofrenie, gândirea, atenția, zona emoțiilor și intențiilor sunt modificate ireversibil. Dar este posibil să netezi schimbările și să înveți să-ți gestionezi sănătatea mintală cu psihoterapie pe termen lung și aprofundată. Schizofrenia apare la animale? Nu. Și acest lucru ne oferă o înțelegere că nu există modificări structurale în creier cu această boală, dar există o percepție distorsionată despre sine și despre ceilalți. Aceasta vorbește despre posibilitatea unui remediu pentru schizofrenie. Dar viața unei persoane nu este întotdeauna suficientă pentru a vindeca o boală la naștere. Dar cu fiecare efort nou starea se va stabiliza și boala se va retrage. Cum să identifici schizofrenia Schizofrenia afectează aproape toate domeniile activității mentale umane. Diplome de la Fundația Rusă pentru Protecția Drepturilor Consumatorului - „Cea mai bună clinică din Rusia”Persoana se retrage treptat în sine, pierzând contactele sociale.
Cum să identifici un schizofrenic? Manifestarea schizofreniei poate fi recunoscută după următorii parametri:
- O atitudine apatică față de sine și de lumea exterioară se manifestă prin neglijență și un stil ciudat de îmbrăcăminte și o lipsă de îngrijire de sine. Pacienții sunt adesea nebărbieriți cu părul murdar. Pierderea interesului pentru muncă, dispariția intereselor anterioare, lipsa forței sau dorinței de a câștiga experiență nouă și de a învăța.
- O persoană cu schizofrenie încetează să mai comunice cu oamenii. Devine mai rece cu prietenii și rudele, nu are încredere în oameni. În raționamentul său delirante, el încetează să mai aibă nevoie de un interlocutor.
- Gândirea devine fragmentată și vorbirea incoerentă; Deși frazele au o construcție formală corectă a cuvintelor, lipsește însăși esența poveștii; Se inventează neologisme - cuvinte noi care sunt complet lipsite de sens.
- Emoțiile sunt fie contradictorii și inadecvate situației, fie aplatizate. La pacienții cu schizofrenie, în timpul unei exacerbări, sunt posibile stări de îngheț în poziții neobișnuite. Neliniște psihică și motrică. Adesea momentele de agresivitate sunt înlocuite cu perioade de bună fire și supunere. Anxietatea datorată incapacității de a controla condițiile duce la tulburări de somn și neliniște generală. Depresia în schizofrenie nu are nicio cauză și, de obicei, nu este vizibilă în aparență.
- Schimbările de comportament se manifestă prin hobby-uri neobișnuite, excentricitate și pretenție, asocialitate cu alcoolismul timpuriu, fuga de la școală și furt. Pacienții care se confruntă cu halucinații ascultă ceva, se ascund și devin suspicioși.
Persoanele care suferă de schizofrenie sunt extrem de rar capabile să-și evalueze în mod adecvat starea. Dar există, dimpotrivă, cei care nu sunt siguri dacă au sau nu o boală psihică. Pentru acest caz, psihiatrii au dezvoltat teste speciale. Deci, verificați-vă următoarele simptome.
Iluzii și halucinații
Dacă vezi ceva ce alții nu văd, sau auzi ceva ce alții nu aud, acesta este primul semn că ceva nu este în regulă cu psihicul tău. Un simptom și mai alarmant este atunci când „vocile din capul tău” îți ordonă să faci ceva, uneori să faci lucruri care sunt absurde sau periculoase pentru alții. Uneori, o persoană crede că aude gândurile altor oameni, chiar dacă aceștia nu sunt în apropiere. De asemenea, poate fi convins că cei din jurul lui îi pot citi gândurile și chiar îi pot șterge memoria punându-și propriile idei în cap.
Vorbești adesea cu tine însuți, cu animalele și cu obiecte neînsuflețite
Fiecare dintre noi ni s-a întâmplat să facă asta uneori. Dar dacă vi se pare că purtati un dialog cu drepturi depline cu cineva sau ceva care, prin definiție, nu vă poate răspunde, acesta este un semn alarmant.
Mania persecuției
Schizofrenicii simt adesea că cineva îi urmărește - aceștia pot fi vecini, colegi de muncă, uneori complet străini sau chiar ofițeri mitici de informații și extratereștri. Alternativ, ar putea fi demoni, demoni, misterioși „bărbați în negru”... Unii se plâng că sunt iradiați cu ceva exact în propriul apartament. Dacă ai astfel de gânduri și, în același timp, nu ești un fel de celebritate și ocupația ta nu poate fi de interes pentru „organe”, atunci cel mai probabil ești bolnav.
Ți-ai pierdut dorința de a comunica cu ceilalți
La schizofrenici, acest lucru se poate întâmpla din cauza faptului că ei văd dușmani și conspiratori care le doresc rău, chiar și în familia și prietenii lor. Ca urmare, pacientul se îndepărtează de alte persoane și reduce contactul la minimum. Uneori nici nu are dorința de a părăsi casa.
Ai adesea atacuri de agresivitate
Chiar și cel mai mic lucru te poate enerva. Dacă ești iritat constant de oameni și circumstanțe, asta nu indică neapărat schizofrenie. Dar dacă există alte semne, atunci acesta poate fi un alt simptom.
Dezvolti gânduri obsesive și fobii
De exemplu, te gândești constant la ceva care de fapt nu este deloc important. Sau experimentați o frică nerezonabilă din motive exagerate. Adevărat, acesta poate fi un semn al altor tulburări nevrotice.
Ești convins că ești ales?
Mulți schizofrenici sunt încrezători că sunt oameni speciali, că au fost aleși de niște puteri superioare sau extratereștri pentru a îndeplini o misiune importantă pentru umanitate. Dacă ai gânduri despre alegerea ta, că ești un mesager al lui Dumnezeu, al Satanei sau al străinilor, atunci practic nu există niciun motiv să te îndoiești de boala ta mintală.
Nu te mai interesează ceea ce te interesa înainte
De exemplu, ți-ai pierdut interesul pentru meseria ta preferată, pentru un hobby pe care îl faci de mulți ani. Dimpotrivă, schizofrenicii dezvoltă adesea noi hobby-uri. Mulți dintre ei încep brusc să devină interesați de misticism, religie, știință, filozofie și să devină literalmente fixați de ea. Adevărat, o schimbare de interese poate apărea la o persoană complet normală, dar dacă s-a întâmplat prea repede, atunci există motive să fii precaut.
Gusturile tale s-au schimbat
Ceea ce ți-a adus bucurie nu mai face. Un schizofrenic încetează să-i mai placă preparatele care îi plăceau înainte, începe să se îmbrace diferit, uneori ciudat pentru cei din jur, preferințele sale în literatură, pictură, muzică se pot schimba...
Efectuarea de acțiuni fără scop
Un schizofrenic poate să stea sau să mintă ore în șir, uitându-se la un moment dat, sau să rătăcească fără niciun scop sau să efectueze acțiuni fără sens, de exemplu, să învârtească ceva cu un deget, să apese pe telecomandă de la televizor... Dacă te surprinzi făcând asta pentru prea mult timp, este un simptom alarmant.
Nu împărtășiți emoții cu alte persoane
De exemplu, nu poți înțelege de ce râde toată lumea. Și nu ești trist în situațiile în care alții devin triști. Dar s-ar putea să râzi sau să plângi fără niciun motiv aparent.
Scrisul dvs. de mână s-a schimbat sau a devenit mai puțin lizibil
Desigur, acest lucru poate fi cauzat de alte motive. Dar dacă există alte simptome, acesta este cel mai probabil unul dintre ele.
Internet marketing, editor al site-ului „Într-o limbă accesibilă”
Data publicarii: 16.10.2017
Una dintre cele mai stringente probleme în consilierea psihologică, și cu atât mai mult atunci când se efectuează psiho- și hipnoterapie, este identificarea pacienților schizofrenici în stadiile incipiente ale tratamentului. Este clar că, în timpul muncii, un psiholog nu poate și nu trebuie să lucreze cu pacienții cu patologie schizofrenă, psihiatrii specializați în acest sens.
Dacă preia acest caz, pune în pericol nu doar sănătatea clientului său, ci și a lui. Un pacient cu un complot delirant deschis, cu halucinoză, cu alte manifestări vizibile de schizofrenie, despre care se scrie în literatură, în principal ficțiune, este destul de ușor de identificat. Dar, de fapt, schizofrenia este diagnosticată nu prin simptome atât de evidente, izbitoare, ci prin altele complet diferite. Iar identificarea cu precizie a formei ascunse, simple de schizofrenie la numirea inițială, în special a formei asemănătoare nevrozei, care este adesea foarte asemănătoare cu nevroza, este sarcina principală a psihologului.
De remarcat faptul că criteriile prezentate în acest articol pot acționa ca suport în diagnosticarea unei boli doar atunci când sunt utilizate împreună, dar nu separat. În plus, psihologul ar trebui să studieze cu atenție simptomele și să se asigure că pacientul are simptome psihotice și nu nevrotice.
Deci, care sunt criteriile de diagnosticare a schizofreniei?
În primul rând, aceasta este ambivalența și ambitendența, adică capacitatea de a experimenta simultan emoții opuse în relație cu un obiect (persoană sau fenomen).
În al doilea rând, aceasta este o tulburare a activității asociative, gândirii, izolarea pacientului, frica de oameni. De asemenea, apatie și abulie. Abulia și apatia sunt cel mai ușor traduse într-un limbaj non-medical ca un fel de lene universală: pacientului îi este greu să facă lucruri de bază și, pentru a găsi o scuză pentru inactivitatea sa, uneori vine cu scuze destul de amuzante, în ochii unei persoane sănătoase. De exemplu: „Nu voi lucra astăzi pentru că plouă” - acesta este un exemplu clasic de gândire a unui astfel de pacient. În același timp, este important ca un psiholog să poată distinge o astfel de „lene” de simptome similare de depresie nevrotică sau.
Acum să trecem la practică, cum să aplicăm aceste cunoștințe la întâlnirea inițială. Deoarece gândirea pacientului este supărată și gândește ilogic, un semn foarte important este lipsa lui de punctualitate sau mai degrabă atitudinea față de întârziere sau de sosire devreme.
Primul semn: pacienții endogeni ajung de obicei la programări la momentul nepotrivit, adesea fie cu întârziere, fie cu întârziere; de obicei intră pe ușa din spate mai degrabă decât pe ușa din față a spitalului. În plus, ei nu par să-și observe distragerea, de exemplu, dacă o persoană care pur și simplu nu este punctuală întârzie de la o sesiune la alta, dar în același timp își va cere scuze, își va căuta scuze sau pur și simplu va fi jenat, atunci un schizofrenic nu face asta, pur și simplu nu își observă distragerea.
Al doilea punct la care trebuie să acordați atenție este că un schizofrenic poate să nu facă deloc contact vizual. Acest lucru se numește altfel autism ocular, atunci când pacientul nu se uită la doctor în ochi, iar acesta este unul dintre semnele schizofreniei. Este absolut clar că a-ți ascunde ochii atunci când spui ceva rușinos sau ceva ce vrei să ascunzi este o reacție umană normală. Dar dacă pe parcursul întregii ședințe pacientul evită privirea specialistului, atunci acesta este deja un motiv pentru un diagnostic mai profund, în care este important să ne asigurăm că simptomul nu este rezultatul unui sentiment profund de vinovăție sau rușine.
Al treilea punct este îmbrăcămintea pacientului, sau mai bine zis, ilogicitatea acesteia: amestecarea stilurilor, purtarea hainelor vechi, ponosite, atunci când persoana are posibilitatea de a cumpăra altele normale, noi. Adică niște inconsecvențe minore care nu pot fi explicate prin logica directă.
Următorul lucru la care trebuie să acordați atenție este modul în care se mișcă pacientul. Pacienții cu schizofrenie au niște mișcări cataleptice - îngheață, iau poziții (incomode) pe un scaun pe care o persoană sănătoasă nu o ia niciodată. Dar principala ciudățenie este că pacienții, aflându-se într-o poziție adesea incomodă, nu reflectă nici anxietate, nici o stare de confort, nici demonstrativitate cu postura lor.
În al patrulea rând: inconsecvența vorbirii. Pentru a detecta acest semn la un pacient, sunt necesare o pregătire suficientă și abilitățile de a acorda atenție unor construcții non-logice sau paralogice sau aproape logice în vorbire. Aceasta este definită după cum urmează: uneori pacientului i se pune o întrebare destul de simplă, specifică, iar pacientul răspunde fie în jurul întrebării, fie nu la aceasta, sau mai întâi răspunde la întrebare și apoi intră în filozofare care nu are legătură cu subiectul pus. , nu se referă la plângerile curente ale pacientului . Aceasta a fost una dintre modalitățile de a identifica ilogicitatea vorbirii. Această verificare ar trebui efectuată de mai multe ori, deoarece se întâmplă ca pacientul pur și simplu să nu înțeleagă întrebarea, deși întrebarea trebuie formulată cât mai precis posibil. Un exemplu de întrebare: „câte clase ați terminat la școală?”
Următorul punct: discrepanța dintre puterea traumei psihologice și amploarea plângerii. Adesea, astfel de pacienți de tip nevrotic văd psihotrauma lor ca fiind cauza bolii lor, în ciuda faptului că schizofrenia nu este o consecință a psihotraumei. Iar când vedem la un pacient mult mai mult comportament psihopat decât sugerează psihotraumele pe care le-a numit, ar trebui să continuăm diagnosticul mai în profunzime și, dacă este necesar, să recomandăm o programare la un psihiatru.
Cea mai mare greșeală în diagnosticarea unui schizofrenic se întâmplă atunci când cel care îl pune diagnosticul începe să-l simpatizeze. Cum poate fi aceasta: din cauza autismului și simptomelor apatice ale pacientului, acesta își pierde adesea locul de muncă, dar pentru pierderea fiecărui loc de muncă are câteva explicații, de exemplu: conflicte cu superiorii săi, munca a devenit neinteresantă, nu mai mult se simte inspirat și așa mai departe etc. Este important aici să corelezi realitatea poveștii cu ceea ce spune pacientul.
De exemplu: o persoană care a absolvit facultatea, având un palmares academic bun, nu își poate găsi un loc de muncă de câțiva ani și este întreținută de părinți, trezește deja anumite suspiciuni.
De asemenea, sfera emoțională a pacientului necesită o atenție deosebită. Apatia, cu alte cuvinte, incapacitatea de a experimenta emoții, este prezentă doar în etapele ulterioare ale dezvoltării procesului schizofrenic. În stadiile incipiente, apar grosolănie și incongruență emoțională, pacientul pare să vorbească despre el ca și cum un actor rău l-ar fi portretizat pe pacient. Adică nu vedem mici emoții, la fel cum nu vedem acele lucruri mărunte, acele bufnii, acel joc emoțional pe care îl are un pacient sau client obișnuit.
Poate că aceștia au fost toți factorii despre care am vrut să vă spunem. Încă o dată, ca o reamintire, aș dori să subliniez: niciunul dintre semnele de mai sus în mod individual nu este considerat un indicator al schizofreniei, ele pot fi doar în combinație.
Dacă bănuiți acest diagnostic la un pacient, atunci pentru a vă asigura că nu aveți de-a face cu nevroză profundă sau superficială sau cu depresie, care este deghizată în simptome apatic-abulsice, este recomandabil să aveți abilitățile de psihodiagnostic de bază.
Cele mai clare teste pentru diagnosticarea tulburărilor și bolilor schizofrenice sunt: testul de excludere, testul de clasificare. Pictogramele din modificarea Khersonsky și testul de culoare Luscher din modificarea Sobchik au un rol de sprijin.