Salutări, prieteni! Astăzi - „punerea pietrei” a unui nou subiect de blog, și anume, subiectul exercițiilor de fizioterapie. Poate că fiecare persoană recurge la terapia cu exerciții fizice la un anumit moment al vieții sale, deoarece terapia cu exerciții fizice este o metodă de terapie de reabilitare utilizată pentru aproape toate bolile și leziunile. Prin urmare, a cunoaște elementele de bază ale terapiei cu exerciții fizice este util și chiar necesar pentru fiecare adult! Astăzi vom analiza principiile terapiei cu exerciții fizice, . Și vom reveni la subiectul terapiei cu exerciții în mod repetat.
Voi încerca să fiu cât mai succint ca să nu vă plictisesc cu teorie.
Terapeutic Cultură fizică(terapia exercițiului fizic) este o metodă de prevenire a bolilor și exacerbărilor acestora, precum și o metodă de terapie de reabilitare pentru multe boli. Această metodă folosește exercițiu fizicîn scopul tratamentului și reabilitării pacienților, prevenirii bolilor. Acțiunea terapiei cu exerciții fizice este multifațetă. Exercițiul terapeutic antrenează mecanismele de reglare ale organismului, își mobilizează rezervele pentru a elimina procesul patologic, pentru a menține sănătatea.
În terapia cu exerciții fizice se folosește antrenamentul fizic dozat. Când sunt efectuate, generalul principiile terapiei cu exerciții fizice.
Enumerăm aceste principii ale terapiei cu exerciții fizice:
1 Impact sistematic. Selectarea nu numai specifice exercițiu fizic, dar și alternanța lor, succesiunea, dozarea și așa mai departe.
2 Individualitatea. Exercițiu fizic sunt selectate pentru pacient, luând în considerare nu numai caracteristicile și stadiul bolii sale, ci și ținând cont de vârsta, sexul și starea persoanei.
3 Frecvența de utilizare exercițiu pentru dezvoltarea si imbunatatirea capacitatilor functionale ale organismului.
4 Utilizare pe termen lung și sistematică exercițiu pentru a restabili funcțiile perturbate ale organismului.
5 Creșterea treptată a activității fizice în timpul ambelor clase și pe parcursul tratamentului.
6 Diversitatea și actualizarea periodică a aplicațiilor exercițiu.
7 Moderarea impactului exercițiu.
8 Respectarea ciclului. Alternați exercițiul cu odihnă în conformitate cu starea cursantului.
9 Complexitatea impactului. Combinaţie exercițiu cu proceduri de apă, masaj, aparate metode de tratament, terapie prin muzică, influența climatului.
O condiție importantă pentru efectul pozitiv al terapiei cu exerciții este respectarea recomandărilor și instrucțiunilor medicului de terapie cu exerciții, metodolog, instructor de terapie cu exerciții fizice.
Utilizarea terapiei cu exerciții fizice este posibilă în aproape toate bolile și leziunile, adică indicații pentru terapia cu exerciții fizice foarte lat.
Contraindicații ale terapiei cu exerciții fizice
(adică atunci când este necesară aplicarea promptă a altor metode de tratament!): Perioada acută a bolii și evoluția ei progresivă; o creștere a insuficienței cardiovasculare, aritmii cardiace severe (o creștere a frecvenței cardiace peste 100 de bătăi / min, o scădere a frecvenței cardiace sub 50 de bătăi / min, atacuri de extrasistolă, bloc atrioventricular stadiul II-III și așa mai departe).Alte contraindicații pentru terapia cu exerciții fizice: crize hipotonice sau hipertensive frecvente; precum si o crestere a tensiunii arteriale peste 220/120 mm Hg. Artă. sau sub 90/50 mm Hg. Artă.; sângerare și riscul de sângerare; dureri severe; starea pacientului, care nu permite stabilirea contactului cu acesta; tulburări mintale cu excitare severă; temperatură ridicată a corpului; o creștere bruscă a VSH (ROE) și leucocitoză pronunțată; tumori maligne (înaintea tratamentului chirurgical); boală progresivă ireversibilă.
Deci ne-am gândit principiile terapiei cu exerciții fizice, indicații și contraindicații pentru terapia exercițiului fizic . Ne vedem în curând!
Pentru a primi articole noi pe blog, completați formularul de abonare gratuit de mai jos!
Se recomandă insistent să se abțină temporar de la exerciții fizice în stadiul inițial al formei acute a bolii, în perioada de exacerbare a bolii, cu sângerare sau exacerbare a leziunii, precum și într-o situație în care există o indicație de urgență. intervenție chirurgicală.
De asemenea, ar trebui să suspendați cursurile dacă starea pacientului se înrăutățește sau în timpul dezvoltării procesului inflamator. Cu precauție, terapia cu exerciții fizice este utilizată pentru tulburările de ritm cardiac - forme pronunțate de tahicardie (de la 100 de bătăi pe minut), bradicardie (până la 50 de bătăi pe minut). Printre contraindicațiile de natură temporară, se pot evidenția și o criză hipertensivă sau hipotensivă, precum și o criză pe fondul tensiunii arteriale normale, atacuri de fibrilație atrială sau alte aritmii.
Există o listă de contraindicații permanente pentru utilizarea exercițiilor de fizioterapie, care include următorii factori.
- Boli infecțioase și intoxicații.
- · Creșterea temperaturii corpului.
- · Sângerare.
- · O perioadă acută de diferite boli, inclusiv tromboză, tulburări de conducere ale vaselor coronare, înregistrate prin ECG, deteriorarea circulației sanguine a creierului.
- Tumori maligne și metastaze (înainte de utilizarea metodelor radicale).
- Corp străin situat în imediata vecinătate a principalelor vase și a trunchiurilor nervoase.
- · Insuficiență cardiovasculară progresivă.
- · Forma severă de oligofrenie.
- Boală psihică severă.
- Slăbiciune generală, oboseală, durere severă.
- Embolie, tromboză.
- Decompensarea circulatorie sau respiratorie.
- Blocajul atrioventricular.
Bazele metodice și formele culturii fizice medicale. Eficacitatea terapiei fizice depinde nu numai din dozarea activității fizice, dar și asupra selecției corecte a diferitelor mijloace de terapie cu exerciții fizice, succesiunea exercițiilor fizice într-o singură ședință și în cursul tratamentului. Kinetoterapia se bazează pe principiile didactice ale pregătirii fizice: repetarea, regularitatea și durata expunerii necesare întăririi abilităților motrice; creșterea treptată a activității fizice, ajutând la evitarea suprasolicitarii fizice; exhaustivitatea impactului cu ajutorul exercițiilor pentru diferite grupe musculare; disponibilitate exerciții în conformitate cu caracteristicile individuale ale pacientului.
Alegerea mijloacelor de terapie cu exerciții depinde de starea pacientului, de modul de activitate motorie care i-a fost atribuit și de condițiile instituției medicale. În sala de terapie cu exerciții a spitalelor și clinicilor se folosesc în principal exerciții terapeutice, exerciții de igienă matinală, mers dozat, exerciții pe simulatoare, exerciții fizice în apă și înot in piscina, terapie ocupationala si mecanoterapie. Alte forme de terapie cu exerciții fizice și jocuri sportive sunt utilizate pe scară largă în sanatorie și centre de reabilitare pentru pacienții care urmează un regim de antrenament.
În gimnastica terapeutică, există trei grupe principale de exerciții fizice: exerciții de gimnastică, exerciții aplicate în sport ( Mersul pe jos, Wellness alergare , Schi , canotaj, Înot etc.), sport și alte jocuri în aer liber. Exercițiile de gimnastică formează baza exercițiilor terapeutice și a exercițiilor de igienă de dimineață (vezi. Gimnastică, Încărcător) . Exercițiile sportive aplicate, cum ar fi jocurile sportive, pot fi o formă independentă de terapie prin exerciții sau incluse ca elemente ale unei proceduri de gimnastică terapeutică.
Exercițiile de gimnastică din gimnastică terapeutică pentru utilizarea lor vizată sunt clasificate în funcție de caracteristicile anatomice (de exemplu, exerciții pentru brațe, picioare, trunchi), în funcție de gradul de efort muscular, activitatea pacientului (activ bolnav; pasiv - instructor de terapie prin exerciții), în funcție de natura orientării țintă a exercițiilor (respirație, pentru coordonarea mișcărilor, pentru echilibru, corectiv etc.). Pentru a spori efectul de antrenament al exercițiilor, se folosesc benzi elastice, gantere, expansoare sau simulatoare de uz general (vezi. Mașini de exercițiu ( simulatoare)). Pentru a crea condiții care să reducă sarcina, se folosesc instalații bloc și alte dispozitive, schimbați poziția inițială la efectuarea mișcărilor (întins, așezat, în picioare, în picioare cu sprijin la peretele sau scaunul de gimnastică), exercițiile se efectuează în apă. O mare importanță se acordă exercițiilor de respirație, datorită cărora se asigură o mai bună aprovizionare cu oxigen a țesuturilor. Exercițiile de respirație, însoțite doar de mișcarea pieptului și a diafragmei, sunt numite condiționat statice, iar dacă sunt combinate cu mișcări ale brațelor, picioarelor, trunchiului, atunci ele sunt denumite dinamice.
În bolile sistemului cardiovascular și respirator se efectuează exerciții speciale de respirație. Ele coboară ( fază inspiratorie) si crestere (faza expiratorie) presiune intratoracică facilitarea respirației ritmice întoarcere venoasă sânge la inimă, contribuie la creșterea capacității vitale a plămânilor, a mobilității toracice și la creșterea drenajului bronhiilor. Exercițiile pentru mușchii abdominali au un efect terapeutic asupra activității motorii și secretoare a sistemului digestiv. În cazul fracturilor oaselor tubulare și al hipotrofiei musculare de diferite origini, exercițiile statice în modul izometric de lucru muscular sunt adesea folosite ca exerciții speciale care vizează restabilirea forței musculare.
Exercițiile de gimnastică sunt adesea efectuate cu acompaniament muzical, ceea ce crește interesul pacienților pentru cursuri, provoacă pozitiv emoții. Folosind diverse ritmuri muzicale, puteți spori efectul tonic al exercițiilor fizice sau puteți avea un efect calmant asupra sistemului nervos.
Exercițiile fizice în apă și înot au proprietăți de antrenament și de întărire. Gimnastica terapeutică într-o piscină cu o temperatură a apei de 25--27 ° este utilizată în tratamentul bolilor sistemului circulator, respirației, metabolismului, sistemului nervos și leziunilor sistemului musculo-scheletic. În cele mai multe cazuri, este prescris în faza de compensare stabilă și remisie a unei boli cronice. La o temperatură de 34--36 ° apă miercuri favorizează relaxarea musculară, care este folosită pentru a reduce fenomenele spastice și durerea în timpul mișcării. În acest sens, exercițiile fizice în astfel de apă sunt prescrise pacienților pentru a dezvolta mobilitatea articulațiilor membrelor, a coloanei vertebrale și pentru a reduce rigiditatea musculară în paralizia spastică și pareză.
Exercițiile terapeutice sunt efectuate prin metode de grup sau individuale. Grupele de pacienți sunt completate după principiul nosologic. Durata lecției este de 10-15 min la un pacient care se află în repaus la pat și 45-50 min la convalescente. Lecția constă dintr-o parte introductivă (15-20% din durata totală), partea principală (65-75%) și partea finală (10-15%). Partea introductivă include cele mai simple exerciții care pregătesc organism pacient la activitate fizică. În partea principală a lecției, sunt utilizate exerciții care au un efect de antrenament și terapeutic, menținând în același timp o anumită intensitate a activității fizice, care este permisă din motive de sănătate, vârstă și condiția fizică a pacientului. În partea finală, scade treptat.
Dintre celelalte forme de terapie cu exerciții fizice, cea mai accesibilă dozată mersul pe jos, al cărui efect de îmbunătățire a sănătății și antrenament depinde de distanța parcursă și de ritm. Aplicați schiul într-un ritm calm, cu popasuri. Vara, este indicat să combinați exercițiile fizice cu aerul și plaja. Jocurile sportive (volei, tenis de masă, badminton etc.) sunt prescrise individual, în principal pacienților tineri și de vârstă mijlocie, facilitând de obicei condițiile jocului.
Antrenamentul fizic terapeutic în sistemul de reabilitare a pacienților se caracterizează printr-o activare precoce și în creștere constantă a regimului motor, continuitate în etapele sale, utilizarea unei game largi de mijloace de antrenament fizic (exerciții gimnastice și aplicate sportiv, dispozitive mecanoterapeutice, terapie ocupațională, masaj etc.).
Dozarea activității fizice în diferite forme de terapie cu exerciții fizice este determinată de forma nosologică, severitatea evoluției bolii, starea pacientului, vârsta și sexul acestuia. La prescrierea terapiei cu exerciții fizice se efectuează teste funcționale cu activitate fizică (test cu genuflexiuni, ergometrie bicicletă), teste ortostatice și alte teste care vă permit să determinați nivelul optim al acesteia. În procesul de kinetoterapie doctor controlează adecvarea activității fizice la starea pacientului în funcție de starea sa de bine, ritmul respirator, ritmul cardiac, magnitudinea acestuia IAD, iar la bolnavii cu boli cardiovasculare se face o înregistrare ECG.
Indicatii sicontraindicatii . Terapia cu exerciții fizice este utilizată extrem de larg, având în vedere efectul său stimulator și reparator. Este indicat pentru boli ale sistemului cardiovascular în faza de compensare circulatorie și decompensare de gradul I-II ( boala coronariană boli de inima, hipertensiune arteriala boala de inima, distrofie miocardică etc.), boli ale vaselor periferice, ale sistemului respirator ( pneumonie, boli cronice nespecifice, tuberculoză), boli ale sistemului digestiv ( colecistita, gastrită, ulcer pepticîn faza de remisie colita etc.), boli metabolice ( obezitatea), boli ale sistemului urinar (cronice nefrită, boală urolitiază). Terapia cu exerciții este prescrisă în primele etape după operații o inima, vasele, plămânii și organele abdominale pentru a preveni complicațiile postoperatorii și pentru a accelera recuperarea, compensarea funcțiilor.
Exercițiile de kinetoterapie sunt utilizate pentru boli și leziuni ale sistemului nervos central și periferic, boli vasculare ale creierului, însoțite de tulburări de mișcare, tulburări senzoriale și tulburări vestibulare, nevroze, în perioada pre și postoperatorie la pacienții neurochirurgical. De mare importanță sunt terapia exercițiului fizic la pacienții cu boli și leziuni ale sistemului musculo-scheletic pentru a-și restabili funcția, mobilitatea în articulații, întărirea mușchilor, corectarea deformărilor și îmbunătățirea proceselor de regenerare a oaselor și țesuturilor moi. Terapia cu exerciții este folosită și pentru bolile de arsuri și după diferite intervenții chirurgicale ortopedice și plastice.
Terapeutic Cultură fizică indicat femeilor insarcinate, in tratamentul tulburarilor hormonale, proceselor inflamatorii cronice in uter si anexe, prolaps uterin.
Contraindicațiile comune sunt multe afecțiuni febrile acute și procese inflamatorii, exacerbarea unui număr de boli cronice, o predispoziție la sângerare, creșterea insuficienței cardiopulmonare, pronunțată. insuficienta circulatorie tromboembolism, durere severă sindrom, ascuțit deterioraînainte de imobilizare, majoritatea malignităților. Terapia cu exerciții este, de asemenea, contraindicată în cazul reacțiilor mentale inadecvate la procedură.
Exerciții terapeutice la copii are caracteristici asociate atât cu originalitatea anatomică și fiziologică a corpului copilului, cât și cu specificul evoluției bolilor în copilărie. Nevoia mare de mișcare inerentă copiilor este o caracteristică biologică importantă a unui organism în creștere, fiind o condiție prealabilă pentru formarea și dezvoltarea normală a corpului copilului. Copiii cu orice boală pe termen lung dezvoltă nu numai simptome patologice caracteristice bolii în sine, ci și abateri de creștere și dezvoltare, tulburări funcționale datorate limitării activității motorii. Prin urmare, una dintre sarcinile principale ale terapiei cu exerciții în pediatrie este de a preveni întârzierea dezvoltării copilului prin completarea deficitului de mișcări și utilizarea unor exerciții special selectate pentru efecte direct terapeutice, corective în anumite boli.
Formele de terapie prin exerciții sunt aceleași ca la adulți, dar se disting prin utilizarea largă a jocurilor și mișcărilor de imitație. Elementele de terapie cu exerciții fizice sunt utilizate pe scară largă în orele de educație fizică cu copii mici, în grupuri speciale de școli de educație generală, clinici și tabere de pionieri.
Trăsăturile caracteristice ale metodologiei de terapie cu exerciții la copii sunt combinarea mijloacelor așa-numitului impact general asupra sănătății cu altele speciale, desfășurarea cursurilor ținând cont de indicatorii de vârstă ai dezvoltării psihicului și a abilităților motorii, corespondența dintre exerciții selectate de instructorul de terapie prin exerciții pentru sarcini terapeutice cu activitate fizică generală adecvată. Cursurile ar trebui să trezească interesul copiilor și să fie însoțite de emoții pozitive. Au fost dezvoltate diferite metode de terapie cu exerciții fizice pentru copiii din anumite grupe de vârstă cu anumite boli.
Tehnica terapiei cu exerciții fizice ar trebui să corespundă caracteristicilor fiziologice legate de vârstă. Copiilor mici li se arată exerciții fizice reflexe, care se bazează pe Instruire anumite grupe musculare cu ajutorul reflexelor motorii necondiționate (Babinsky și alții). După dispariția hipertonicității mușchilor flexori (aproximativ la vârsta de 1 1/2 -2 luni), se includ exerciții pasive. Pe măsură ce mișcările voluntare cresc, special Atenţie concentrați-vă pe dezvoltarea abilităților motorii active. Utilizarea combinată a tuturor tipurilor de exerciții și masaj, efectuate în poziții optime de plecare, asigură corectarea dezvoltarea fizicăși corectarea tulburărilor de postură emergente.
Terapia cu exerciții fizice este indicată pentru majoritatea bolilor copilăriei ca unul dintre mijloacele eficiente de stimulare generală și terapie patogenetică. Este utilizat pe scară largă în terapia complexă a bolilor copilăriei timpurii ( rahitism, malnutriție etc.) pentru a îmbunătăți și normaliza procesele metabolice perturbate, pentru a preveni deformarea sistemului musculo-scheletic, întârzierea dezvoltării psihomotorii etc. Astfel, în stadiile inițiale ale rahitismului, sunt utilizate pe scară largă tehnicile de masaj, pasive și unele exerciții active de gimnastică, în principal în poziţiile iniţiale culcate. În timpul recuperării, treptat se acordă mai mult spațiu exercițiilor active pentru a dezvolta abilitățile motorii ale copilului și pentru a preveni complicațiile.
Contraindicațiile, de regulă, se limitează la starea gravă a unui copil bolnav, febră mare, toxicoză, neoplasme. În fiecare caz individual, problema indicațiilor și contraindicațiilor pentru numirea terapiei fizice este decisă de medicul curant.
Bibliografie: Danko Yu.I. Eseuri de fiziologia exercițiilor fizice, M., 1974, bibliogr.; Kaptelin A.F. Restauratoare tratament(fizioterapie, masaj și ergoterapie) cu leziuni şi deformări ale aparatului locomotor, M., 1969; Fitness de vindecare, ed. V.A. Epifanova, M., 1987, bibliografie; Terapeutic Cultură fizicăîn chirurgie, ed. VC. Dobrovolsky, L., 1976; Mashkov V.N. Cultura fizică terapeutică în clinica bolilor interne, M., 1977, bibliogr.; el, Cultura fizică terapeutică în clinica bolilor nervoase, M., 1982, bibliogr.; Manual de kinetoterapie a copiilor, ed. M.I. Fonareva, L., 1983, bibliogr.
Ele sunt determinate de capacitatea exercițiilor fizice de a influența întregul organism și de a-i schimba starea funcțională. Terapia cu exerciții fizice este indicată în toate cazurile când este necesară stimularea proceselor fiziologice și contracararea dezvoltării congestiei în organism.
Pentru leziuni și boli ale sistemului musculo-scheletic, terapia exercițiului este larg prezentată ca o metodă de terapie de reabilitare. Exercițiile dozate întăresc sistemul muscular slăbit și contribuie la dezvoltarea mișcărilor în articulațiile membrului rănit. Întărirea circulației sanguine și limfatice și eliminarea congestiei, exercițiile fizice dozate creează un fundal de activitate fiziologică în zona leziunilor, contribuie la recuperarea funcțională și anatomică (Fig. 3). Terapia cu exerciții este indicată pentru fracturile închise și deschise ale oaselor extremităților, fracturile prin compresie ale coloanei vertebrale și deformările acesteia (cifoză, lordoză, scolioză) atât pentru restabilirea funcției static-dinamice a coloanei vertebrale, cât și pentru prevenirea deformărilor (mai ales în copilărie). ). Terapia cu exerciții este utilizată pe scară largă pentru contracturi de diverse origini, poliartrita și spondiloartrita.
Orez. Fig. 3. Cimograme ale lucrului mușchilor piciorului stâng la un pacient cu efecte reziduale după o fractură a oaselor piciorului: în partea de sus - înainte de procedura exercițiilor terapeutice (2 min. 15 sec.); mai jos - după procedură (3 min.).
Terapia cu exerciții este utilizată în combinație cu tratamentul chirurgical atât în perioada pre- și postoperatorie în timpul operațiilor la peretele abdominal, în chirurgia toracică (la inimă, plămâni), în boala arsurilor, în operațiile reconstructive, precum și în intervențiile chirurgicale pe sistemul nervos.
În bolile organelor interne, terapia cu exerciții fizice este indicată pacienților care au stat mult timp în repaus la pat, slăbiți, cu tonus psihic și fizic redus. În bolile cardiovasculare, terapia cu exerciții fizice este indicată în cazul unei stări compensate a circulației sanguine, precum și a insuficienței cardiace de gradul I. Având în vedere efectul stimulant al exercițiului asupra trofismului și funcției contractile a miocardului, terapia exercițiului este recomandată pentru tratamentul distrofiei miocardice, miocarditei subacute și cronice, infarctului miocardic (în perioada de recuperare) și a altor afecțiuni caracterizate prin scăderea funcției contractile. a mușchiului inimii. Terapia cu exerciții este utilizată cu succes pentru defectele cardiace și pozițiile sale incorecte (inima agățată, înclinată). Capacitatea exercițiilor fizice de a influența conexiunile cortico-viscerale și de a reduce manifestările distoniei autonome permite utilizarea terapiei cu exerciții pentru hipotensiune arterială, hipertensiune arterială, insuficiență coronariană, leziuni vasculare periferice și nevroză cardiovasculară (Fig. 4).
Orez. 4. Modificarea oscilogramei arteriale sub influența exercițiilor terapeutice: 1 - în repaus; 2- după gimnastică [Mx - presiune maximă; Mn - presiunea minima; My - presiune medie; Oi - indice oscilator (amplitudinea celei mai mari fluctuații)].
Efectul pozitiv al exercițiilor fizice asupra funcției respirației externe, efectul lor general de îmbunătățire a sănătății determină indicațiile pentru utilizarea terapiei fizice pentru tuberculoza pulmonară, condițiile de recuperare după pleurezie, pneumonie etc. Terapia cu exerciții fizice
are o importantă valoare terapeutică în astmul bronșic, emfizem și pneumoscleroză, mai ales în faza inițială a dezvoltării silicozei.
Întărirea legăturilor cortico-viscerale în timpul exercițiilor fizice permite utilizarea acestora în scop terapeutic și profilactic în gastrite de tot felul, ulcer peptic al stomacului și duodenului în perioadele calme ale cursului. Efectul stimulativ al exercițiului fizic justifică utilizarea terapiei cu exerciții fizice cu scăderea funcției motorii a stomacului și a intestinelor (gastrotoză, constipație).
Influența profundă a antrenamentului sistematic asupra proceselor metabolice din țesuturi convinge de oportunitatea utilizării terapiei cu exerciții fizice pentru obezitate, malnutriție (subțire), gută și diabet zaharat, ținând cont de reglarea dietei.
În bolile sistemului nervos, terapia cu exerciții fizice este utilizată atât în cazurile de leziuni vasculare (accident vascular cerebral, tromboză, embolie), infecțio-toxice (encefalită, mielita, poliomielita etc.), cât și în cazurile de leziuni traumatice ale creierului, coloanei vertebrale. , nervi periferici. Utilizarea terapiei cu exerciții fizice ca metodă de terapie de reabilitare este recomandabilă pentru pareze, paralizii, contracturi, precum și pentru restabilirea coordonării și a abilităților motorii de bază. Terapia cu exerciții este folosită cu succes pentru nevroze.
Terapia cu exerciții fizice este prescrisă în toate fazele sarcinii, în perioadele postpartum și menopauză. Terapia cu exerciții este indicată pentru subdezvoltarea uterului, procesele inflamatorii subacute și cronice ale organelor genitale feminine, cu poziții incorecte ale uterului și prolapsul acestuia, precum și cu tulburări funcționale ale menstruației și incontinență urinară funcțională.
Indicațiile largi pentru utilizarea terapiei cu exerciții fizice pentru diferite boli și leziuni în copilărie sunt justificate de nevoia biologică a corpului copilului în creștere de a se mișca. În acest caz, la prescrierea terapiei cu exerciții fizice, se iau în considerare caracteristicile anatomice și fiziologice ale vârstei, reactivitatea corpului copilului și se iau în considerare particularitățile cursului proceselor de recuperare, inclusiv timpii de recuperare mai rapidi pentru copii.
La copii, terapia cu exerciții fizice este utilizată pentru leziuni ale sistemului cardiovascular, reumatism (atât în perioada interictală, cât și în perioada de atenuare), tuberculoză pulmonară și astm bronșic. Terapia cu exerciții este indicată mai ales în cazurile de subdezvoltare fizică a copiilor, tulburări de postură și curburi ale coloanei vertebrale în plan anteroposterior și lateral (spate rotund, spate plat, cifoză, lordoză, scolioză). Terapia cu exerciții fizice este principala metodă de tratare a insuficienței sistemului musculo-scheletic la copii.
Această carte nu este un manual medical. Toate recomandările trebuie să fie de acord cu medicul curant.
cuvânt înainte
Mișcarea ca atare poate, în acțiunea ei, să înlocuiască orice remediu, dar toate remediile lumii nu pot înlocui acțiunea mișcării.
Clement Tissot
Creând această carte, am vrut să fac principalul lucru - să prezint cele mai utile și importante informații într-un mod accesibil fiecărui cititor.
În asistența medicală modernă, kinetoterapiei i se acordă o atenție considerabilă și este meritată, deoarece terapia cu exerciții fizice, de fapt, arată posibilități nelimitate pentru tratamentul și reabilitarea oamenilor. Principalul lucru este că, prin eficiența ei, terapia cu exerciții implică costuri minime, mai ales din cauza faptului că exercițiile pot fi făcute acasă.
Mulți apelează la kinetoterapie numai atunci când sănătatea a eșuat și, la urma urmei, complexele de exerciții simple și consumatoare de timp permit nu numai utilizarea terapiei cu exerciții fizice în terapie, ci și previn o serie de boli și tulburări ale corpului. În primul rând, acest lucru este important în copilărie, așa că părinții care pun bazele sănătății bebelușilor lor ar trebui să se gândească la asta cât mai devreme și, după ce au convenit asupra complexului cu medicul pediatru, să se apuce de treabă.
Vă dorim, dragi cititori, sănătate. Nu vă zgâriți cu el, dar nu vă pierdeți banii nici pe el. Bunăstarea și condiția noastră fizică sunt într-adevăr în mâinile noastre, doar citește cu atenție această carte și vei înțelege totul singur. Și acum - la poziția de pornire și pregătiți-vă să efectuați exercițiile!
Capitolul 1
Educația fizică este o necesitate pentru supraviețuire
Mișcare spre sănătate
Astăzi, o mare parte a populației și-a adus sănătatea mai aproape de punctul de revenire imposibilă. Prin urmare, educația fizică este o necesitate pentru supraviețuire.
Gerontologii cred că marja de siguranță a unei persoane este de cel puțin 200 de ani, în plus, o viață sănătoasă completă. Acum chiar și 100 de ani par mult timp. Experții spun că rezervele corpului uman sunt prost folosite și acest lucru se întâmplă doar din motivul că noi înșine nu vrem să trăim mult. Cu toate acestea, problema unui stil de viață sănătos, în general, face obiectul unui studiu separat. Deci, cum să maximizezi viața și cât de mult poate fi prelungită? Veți obține răspunsul dacă citiți cu atenție fiecare capitol al acestei cărți și urmați toate recomandările care sunt date în ea.
Viața modernă a unei persoane nu asigură efortul fizic necesar pentru a-și câștiga pâinea zilnică. Activitatea fizică a majorității europenilor de astăzi este minimă, ceea ce este nenatural pentru noi. Dintr-un stil de viață sedentar, o persoană modernă „se destramă” în fața ochilor noștri. Medicii nu țin pasul și de multe ori pur și simplu nu pot trata costurile stilului de viață nesănătos și inactivitatea fizică și se așteaptă ca aceștia să ofere rezultate urgente. Oboseală, epuizare, incapacitatea de a suporta cel puțin o activitate fizică crescută - aceste condiții nu sunt doar familiare fiecărui locuitor al orașului, ci i se întâmplă literalmente în fiecare zi.
Aproximativ 82-85% din timpul zilei cea mai mare parte a populației se află într-o poziție statică (șezând). Ca urmare, gâtul, mușchii capului, brațele, umerii sunt tensionate; sângele la extremitățile inferioare, organele pelvine stagnează; sarcina axiala crescuta asupra coloanei vertebrale. Pentru mulți, doar degetele și mâinile funcționează, pentru care poți mulțumi tastatura și telefonul mobil.
Mușchii, articulațiile și coloana vertebrală trăiesc din cauza mișcării, fără antrenament își pierd capacitatea de a se contracta, devin slabe, flasc, o persoană obosește rapid, respirația celulară este perturbată, celulele nu primesc cantitatea necesară de oxigen și nu pot neutraliza toxinele din corp.
Indicații și contraindicații pentru utilizarea terapiei cu exerciții fizice
Viața strămoșilor noștri ne-a obligat să ne angajăm în mod constant în exerciții fizice, iar o situație stresantă a presupus o luptă sau o fugă (activitate fizică), în acel moment întregul organism era mobilizat, sistemul nervos a primit descărcare biologică și fiziologică. O persoană modernă nu are o descărcare, reacția subconștientului la stimuli externi se termină cu tensiune musculară, tensiunea nu dispare nicăieri, tensiunea unei zile trece în alta, așa apar blocurile musculare, scurgeri de energie și numai exercițiile fizice vor ajuta la ieșirea din cercul vicios.
Cu exerciții de scurtă durată timp de 15 minute, organismul folosește glicogen pentru a acoperi nevoile de energie, iar cu exerciții prelungite - grăsimea subcutanată. Intrarea în modul de activitate fizică ar trebui să fie graduală, individuală, dozată, exercițiile fizice ar trebui să devină parte din viața de zi cu zi.
Indicatii, contraindicatii si factori de risc in exercitiile de kinetoterapie
Exercițiile de fizioterapie sunt indicate la orice vârstă pentru aproape toate bolile, leziunile și consecințele acestora. Găsește o aplicație largă:
♦ în clinica bolilor interne;
♦ în neurologie și neurochirurgie;
♦ în traumatologie și ortopedie;
♦ în tratamentul post-chirurgical al bolilor organelor interne;
♦ în pediatrie;
♦ în obstetrică-ginecologie;
♦ în ftiziologie;
♦ în psihiatrie;
♦ în oftalmologie - cu miopie necomplicată;
♦ în oncologie - la bolnavii fără metastaze după tratament radical.
Lista contraindicațiilor este foarte mică și se referă în principal la perioada inițială a stadiului acut al bolii sau exacerbarea bolilor cronice, perioada acută de leziune, necesitatea intervenției chirurgicale și sângerarea.
Contraindicații generale pentru numirea terapiei cu exerciții fizice:
♦ boli infecțioase și inflamatorii acute cu temperatură corporală ridicată și intoxicație generală;
♦ perioada acută a bolii și evoluția ei progresivă;
♦ neoplasme maligne înainte de tratamentul lor radical, neoplasme maligne cu metastaze;
♦ oligofrenie (demență) severă și boală psihică cu inteligență severă afectată;
♦ prezența unui corp străin în apropierea vaselor mari și a trunchiurilor nervoase;
♦ tulburări acute ale circulaţiei coronariene şi cerebrale;
♦ tromboză și embolie acută;
♦ creșterea insuficienței cardiovasculare cu decompensarea circulației sanguine și a respirației;
♦ sângerare;
♦ Starea generală gravă a pacientului;
♦ sindrom de durere semnificativă;
♦ dinamica negativă a ECG, indicând deteriorarea circulaţiei coronariene;
♦ blocaj atrioventricular.
Contraindicații temporare la numirea terapiei cu exerciții fizice:
♦ exacerbarea bolilor cronice;
♦ complicație în cursul bolii;
♦ boli intercurente de natură infecţioasă sau inflamatorie;
♦ leziuni acute;
♦ apariția semnelor care indică evoluția bolii și deteriorarea stării pacientului;
♦ criză vasculară (tensiune arterială (TA) hipertonică, hipotonă sau normală);
♦ încălcarea ritmului contracțiilor inimii: tahicardie sinusală (peste 100 bătăi/min), bradicardie (sub 50 bătăi/min), un atac de fibrilație paroxistică sau atrială, extrasistole cu o frecvență mai mare de 1:10.
Factorii de risc care pot cauza deteriorarea aparatului osteoarticular includ:
♦ osteoporoză severă la vârstnici, în special la femei;
♦ efort semnificativ din partea pacientului cu calus slab, după fracturi ale oaselor extremităților la pacienții cu paralizie spastică cu sensibilitate la durere afectată. Trebuie avută grijă după fracturi pentru a preveni apariția unei articulații false, artroza.
Cu un anevrism al aortei toracice sau abdominale, exercițiile cu efort, rezistență nu trebuie folosite.
Exercițiile de fizioterapie pot fi o metodă independentă de tratament, reabilitare și prevenire a bolilor și, de asemenea, merge bine cu toate tipurile de tratament medicamentos, fizioterapie, terapie cu nămol, înainte și după operație.
Exercițiul fizic și efectul acestuia asupra corpului uman
Munca fizică, care presupune împlinirea de către o persoană a unui anumit stereotip motor, nu poate înlocui educația fizică.
Poți înșela pe toată lumea, chiar și mintea ta, dar nu poți înșela trupul. Mersul la muncă la țară în weekend sau în vacanțe, consumul de bere ca recompensă pentru munca depusă, adăugarea de carne prăjită și somnul în prima jumătate a zilei următoare este foarte dăunător pentru organism. Efortul excesiv combinat cu respectarea minimă a unui stil de viață sănătos reprezintă o lovitură suplimentară pentru sănătate.
Dacă o parte a coloanei vertebrale a unei persoane este blocată din cauza unor circumstanțe, atunci sarcina de pe celelalte părți este distribuită neuniform, ceea ce creează probleme de sănătate. Răspunde chiar acum la întrebarea: de cât timp ești în poziție șezând? Acum verifică cum stai. Ei bine, ce zici?
Capacitatea de a se mișca corect este dată de natură, dar o persoană cu habitatul său artificial și-a pierdut această abilitate și atât de mult încât devine pur și simplu incomod pentru el să se miște armonios.
Fă un exercițiu de testare: stai la 5 cm de perete, cu spatele la el, cu picioarele depărtate la lățimea șoldurilor. Rezemați-vă de perete până când sunteți apăsat de el și observați ce părți ale corpului l-au atins prima.
♦ Dacă fesele și umerii ajung mai întâi pe perete și în același timp, atunci ești corect în picioare.
♦ Dacă o parte a corpului atinge peretele înainte de cealaltă, nu ai echilibru central.
♦ Dacă fesele se lovesc mai întâi de perete, pelvisul iese în afară.
♦ Dacă umerii îți lovesc mai întâi peretele, spatele este încordat și pelvisul este prea înainte.
♦ Dacă spatele atinge primul perete, te apleci și îți cocoșești umerii.
Este rar să găsești pe cineva care se descurcă bine. Ce poți sfătui astfel de oameni? Faceți exerciții și refaceți-vă corpul, spatele, umerii. Al doilea grup, care este și mai norocos cu sănătatea, ar trebui nu numai să se bucure, ci și să aibă grijă de prevenirea apariției oricăror boli.
Majoritatea oamenilor nu știu să stea corect, dar își aruncă tot corpul pe un scaun sau pe scaun. Și dacă, în plus, acest scaun este moale, unul pe care poți să cazi pur și simplu fără să stai pe gânduri, atunci facem exact asta și atunci suntem încă în el într-o poziție aparent foarte confortabilă. Când o persoană se așează, capul său se aplecă înainte, se ridică - pe spate. În această perioadă, vertebrele cervicale suferă o sarcină, capul unei persoane nu este ușor și astfel de mișcări nu sunt inofensive. Trebuie să vă așezați lin, cu un spate vertical plat și pe tot parcursul mișcării pentru a menține controlul asupra aterizării. Ar trebui să te ridici încet, ținând spatele drept și, parcă, ridicându-te de vârful capului. Nu vă puteți ridica din adâncimea scaunului, trebuie să vă deplasați la margine și să mutați greutatea corpului la puterea picioarelor. Criteriul pentru postura corectă este capacitatea de a întrerupe oricând aterizarea.
Ridicându-se de pe scaun, mulți nu se îndreaptă până la capăt, nu doar în regiunea toracică, ci și în articulațiile șoldului. Și se dovedește că la o persoană în picioare, pelvisul este în spate, genunchii sunt îndoiți și ușor întoarse spre interior. Mersul în această poziție duce la blocarea coloanei inferioare, circulația sanguină afectată în organele pelvine, dureri la genunchi, articulația gleznei și apar probleme cu venele picioarelor. Clema în pelvis și genunchi este sporită dacă în această poziție femeia își pune pantofi cu tocuri.
Este necesar să faceți o regulă pentru a monitoriza constant poziția corectă.
Fă un alt exercițiu de testare: stai drept într-o poziție care nu-ți provoacă tensiune, apasă tălpile pe podea. Dacă ai postura corectă, umerii tăi trebuie să fie pe aceeași linie orizontală, un umăr nu trebuie să fie mai sus decât celălalt. Coatele ar trebui să cadă în îndoirea taliei, dacă sunt mai jos decât ea, atunci ești strâns, dacă mai sus, ridici prea mult umerii.
Întoarce-te lateral spre oglindă și trage o linie imaginară de la călcâie până în vârful capului. Pe linie ar trebui să fie genunchi, pelvis, coate, articulația umărului. O linie dreaptă ar trebui să treacă prin tibie, femure, traversează pieptul, trece prin articulația umărului și gât și iese din partea superioară a capului. Coastele nu trebuie să iasă prea mult înainte.
Exercițiu de testare: pentru a dezvolta poziția corectă, stați cu spatele lipit de perete, apăsați-vă călcâiele, pelvisul, omoplații și spatele capului. Stați într-o astfel de poziție încât mușchii să-și amintească această stare. Apoi îndepărtați-vă de perete și încercați să mențineți postura corectă cât mai mult timp posibil. Înregistrați rezultatele.
Puteți folosi a doua opțiune: imaginați-vă că o frânghie este atașată la vârful capului, trăgând capul în sus. În același timp, coloana vertebrală este ușor extinsă, cu mușchii relaxați, umerii sunt coborâți.
Pentru a menține sănătatea, respectați întotdeauna regula - evitați șederea prelungită într-o singură poziție, de exemplu, stând lung sau stând în picioare într-o singură poziție, ghemuit sau aplecat atunci când lucrați în grădină. Astfel de posturi afectează fluxul de sânge către articulații.
O persoană cu orice boală, în ciuda prezenței unui număr de restricții, trebuie să ducă un stil de viață activ prin creșterea activității fizice care nu provoacă un efect negativ asupra organismului. Este important să-ți dezvolți propriul ritm de activitate motrică, astfel încât perioadele de încărcare să alterneze cu perioadele de odihnă, ceea ce este important pentru menținerea și întărirea sănătății.
Dacă o persoană nu face mișcare, are:
♦ se încalcă rolul coordonator al mișcării;
♦ funcția structurilor de coordonare între ele scade în organism;
♦ capacitatea de contractare a mușchilor se deteriorează;
♦ procesele metabolice suferă;
♦ creșterea rapidă a greutății corporale;
♦ oasele se slăbesc;
♦ apar modificări notabile ale proprietăților imunologice ale organismului.
Sunt necesari muschi antrenati:
♦ pentru funcționarea normală a splinei, care curăță sângele de substanțe nocive: datorită mușchilor peretelui abdominal și ai diafragmei, splina se contractă, împingând sângele reînnoit înapoi în sistemul circulator;
♦ pentru munca venelor (apare metabolismul oxigenului afectat și nutriția țesuturilor dacă mușchii nu se contractă și există o stagnare a sângelui în vene).
Țesutul muscular își va restabili structura la orice vârstă, dacă sunt create condiții pentru mușchi. Exercițiile fizice ușoare regulate vor fi suficiente pentru a activa procesele de recuperare și pentru a forța organismul să producă energie vitală.
Fundamentele exercițiilor de fizioterapie
Sarcina principală a medicinei este: nu face rau! Același lucru este valabil și pentru terapia cu exerciții fizice, care, fiind o metodă de tratament, ar trebui prescrisă și controlată de medicul curant.
Complexitatea auto-tratamentului constă în distribuția incorectă a sarcinii asupra corpului. O serie de exerciții care sunt ideale pentru întărirea sănătății unei persoane absolut sănătoase (în mod condiționat îl vom numi absolut sănătos), cu anumite boli, pot provoca rău și durere altuia care suferă de orice boală.
Cultura fizică terapeutică este prescrisă individual. Nimeni nu spune că nu poți efectua anumite exerciții pe cont propriu, în același mod crescând sau scăzând încărcătura, dar în scop terapeutic acest lucru trebuie făcut numai sub supravegherea unui medic - specialist în terapie cu exerciții fizice.
Medicul este cel care stabilește metoda de antrenament pentru fiecare boală, în timp ce acestea pot fi prescrise individual unui pacient, mai multor sau unui grup de pacienți cu boli și simptome similare. Aceasta ia în considerare starea generală a pacientului, vârsta acestuia, bolile anterioare și stilul de viață actual, ținând cont de angajare.
Medicul prescrie pacientului să desfășoare cursuri la domiciliu, ținând cont de sarcinile permise, etapele de odihnă și pauze, iar întregul curs are un plan strict stabilit, deoarece este necesar să se mărească în mod sistematic sarcina pe un exercițiu efectuat și asupra lor. numărul total.
Și nu există nicio îndoială că medicul, având experiență, are deja statistici personale și poate alege cea mai potrivită tehnică pentru cazul tău, care a dat un efect bun în situații similare.
Exerciții în terapia cu exerciții fizice
Principalele mijloace de terapie prin exerciții sunt exercițiile fizice - mișcările musculare, un puternic stimulator biologic al funcțiilor vitale umane. Terapia cu exerciții folosește întregul arsenal de instrumente acumulate de educația fizică.
În scop terapeutic se folosesc exerciții fizice special selectate și dezvoltate metodic. Atunci când le prescrie, medicul ia în considerare caracteristicile bolii, natura și gradul modificărilor în sisteme și organe, stadiul procesului bolii, informații despre tratamentul paralel etc.
Efectul terapeutic al exercițiilor fizice se bazează pe un antrenament strict dozat, care, în relație cu persoanele bolnave și slăbite, ar trebui înțeles ca un proces intenționat de restabilire și îmbunătățire a funcțiilor afectate ale întregului organism și ale sistemelor și organelor sale individuale.
Distinge antrenament general urmărind scopul vindecării generale și al întăririi organismului și antrenament special care vizează eliminarea funcțiilor afectate din anumite sisteme și organe.
Exerciţiile de gimnastică se clasifică: a) după principiul anatomic - pentru anumite grupe musculare (mâini, picioare etc.); b) după activitate - pasiv şi activ.
Pasiv numite exerciții cu funcție motrică afectată, efectuate de pacient fie independent, cu ajutorul unui membru sănătos, fie cu ajutorul unui metodolog sau al instructorului de terapie prin exerciții fizice.
Activ numite exerciții efectuate în întregime de pacientul însuși. Pentru a implementa sarcinile de antrenament special, sunt selectate anumite grupuri de exerciții. De exemplu, pentru întărirea mușchilor abdominali, exercițiile sunt cel mai des folosite în decubit dorsal și pe burtă și pe bănci speciale de gimnastică cu suport pentru picioare.
Ca urmare a utilizării sistematice a exercițiilor fizice, se produce adaptarea funcțională a organismului la sarcini în creștere treptat și corectarea (nivelarea) tulburărilor apărute în procesul de îmbolnăvire. Baza efectului terapeutic al exercițiilor fizice și al altor mijloace de terapie prin exerciții este efectul asupra sistemului nervos, a cărui funcție este afectată în cursul bolii. Mecanismele importante de acțiune ale exercițiilor fizice sunt și efectul lor tonic general asupra pacientului.
Exercițiile fizice contribuie la normalizarea funcțiilor pervertite sau la refacerea funcțiilor pierdute, afectează funcția trofică a sistemului nervos. Folosirea exercițiilor fizice mărește efectul altor agenți terapeutici (medicamente, kinetoterapie, balneologie etc.). În același timp, în procesul de recuperare, de obicei, alte metode terapeutice sunt limitate sau excluse treptat, iar locul metodelor de terapie cu exerciții fizice, dimpotrivă, crește și se extinde. Terapia cu exerciții fizice diferă de toate celelalte metode de tratament prin aceea că, în timpul aplicării exercițiilor fizice, pacientul însuși participă activ la procesul de tratament și recuperare. Și tocmai acest fapt sporește efectul exercițiilor fizice.
Cursurile de kinetoterapie au o mare importanță educațională: pacientul se obișnuiește să facă exerciții fizice în mod sistematic, acesta devine obiceiul lui zilnic. Deci cursurile de terapie prin exerciții se transformă în cursuri de educație fizică generală, devin o necesitate casnică, un mod de viață pentru pacient chiar și atunci când acesta și-a revenit deja și s-a întors la muncă.
Încărcături în terapia exercițiului
Sarcina trebuie să fie optimă și să corespundă capacităților funcționale ale pacientului.
Pentru dozarea încărcăturii, ar trebui luați în considerare o serie de factori care o pot crește sau scădea:
♦ pozițiile inițiale culcat, șezând ușurează sarcina, în picioare - măresc;
♦ mărimea și numărul grupelor musculare: includerea unor grupuri mici (picioare, mâini) reduce sarcina; exerciții pentru mușchi mari - crește;
♦ raza de mișcare: cu cât este mai mare, cu atât sarcina este mai mare;
♦ numărul de repetări ale aceluiași exercițiu: creșterea acestuia crește sarcina;
♦ ritm de execuție: lent, mediu, rapid;
♦ exercițiu ritmic: ușurează sarcina;
♦ cerința de acuratețe în efectuarea exercițiilor: la început crește sarcina, ulterior, când se dezvoltă automatismul, scade;
♦ exerciții complexe de coordonare: măresc sarcina, deci nu sunt incluse în primele zile;
♦ exerciții de relaxare și exerciții de respirație statică: reduceți sarcina; cu cât sunt mai multe exerciții de respirație, cu atât sarcina este mai mică. Raportul lor cu întărire generală și specială poate fi 1:1; 1:2; 1:3; 1:4; 1:5;
♦ emoții pozitive în clasă într-un mod ludic: ajută la îndurarea mai ușor a sarcinii;
♦ grad diferit de efort al pacientului în timpul efortului: modifică sarcina;
♦ principiul disipării sarcinii cu alternarea diferitelor grupe musculare: vă permite să alegeți sarcina optimă;
♦ utilizarea obiectelor și proiectilelor: afectează nu numai creșterea, ci și scăderea încărcăturii.
Activitatea fizică totală din lecție depinde de intensitate, durată, densitate și volum. Intensitatea corespunde unui anumit nivel de prag: de la 30-40% la inceput si 80-90% la sfarsitul tratamentului. Pentru a determina pragul de intensitate, sarcinile sunt utilizate pe un ergometru de bicicletă cu putere crescătoare de la 50 la 500 kgm/m sau mai mult, până la limita de toleranță. Durata încărcăturii corespunde timpului de curs.
Conceptul de densitate a sarcinii se referă la timpul petrecut exercițiului propriu-zis și este exprimat ca procent din timpul total al sesiunii. Volumul volumului de muncă este munca totală efectuată în lecție. Uniformă, fără întreruperi, efectuarea exercițiilor într-o lecție este desemnată ca metodă de streaming, în timp ce încărcătura fizică totală este determinată de intensitatea și durata orelor de curs.
Cu metoda intervalului (separat) cu pauze între exerciții, sarcina depinde de densitatea claselor.
Modul de mișcare (modul de activitate) este un sistem al acelor activități fizice pe care pacientul le efectuează în timpul zilei și pe parcursul tratamentului.
Repaus strict la pat administrat pacienţilor grav bolnavi. Pentru a preveni complicațiile, se folosesc exerciții de respirație statică, exerciții pasive și masaj ușor.
Repaus la pat extins numiți la starea generală satisfăcătoare. Permite trecerea la poziția șezând în pat de la 5 la 40 de minute de mai multe ori pe zi. Aplicați exerciții terapeutice cu o doză mică de activitate fizică, cu o creștere admisibilă a ritmului cardiac cu 12 bătăi/min.
Modul secție include o poziție șezând până la 50% în timpul zilei, mișcare în jurul departamentului într-un ritm de mers de 60 de pași pe minut pe o distanță de până la 100–150 m, exerciții terapeutice de până la 20–25 de minute, cu o creștere a ritmul cardiac după antrenament cu 18–24 bpm./ min.
La mod liber pe lângă secție, acestea includ urcarea scărilor de la etajul 1 la etajul 3, mersul pe teritoriul teritoriului într-un ritm de 60–80 de pași pe minut pe o distanță de până la 1 km cu o pauză la fiecare 150–200 m. .
Exercițiile terapeutice sunt prescrise o dată pe zi în sală, durata lecției este de 25-30 de minute, cu o creștere a ritmului cardiac după aceasta cu 30-32 bătăi/min. Frecvența pulsului în sala de clasă nu trebuie să depășească 108 bpm pentru adulți și 120 bpm pentru copii.
În condiții de sanatoriu-stațiune, se folosesc modurile de crutare, de crutare-antrenament și de antrenament.
modul blând corespunde practic unui regim liber într-un spital cu o rezoluție de mers până la 3 km cu odihnă la fiecare 20–30 de minute, jocuri, scăldat (dacă este pregătit și întărit).
Mod de antrenament blând permite activitate fizică medie: mersul pe jos până la 4 km într-o oră este utilizat pe scară largă, calea sănătății, schi la o temperatură a aerului de cel puțin +10 ... +12 ° C, plimbare cu barca în combinație cu canotaj 20–30 m, jocuri sportive cu condiţii de lumină implementarea lor.
modul de antrenament utilizat în cazurile în care nu există abateri pronunțate în funcțiile diferitelor organe și sisteme. Alergarea, jocurile sportive sunt permise conform regulilor generale.