Piciorul bot la copii este una dintre varietățile de deformare a sistemului musculo-scheletic. Este relativ frecventă - din 1000 de copii se găsește la 1 bebeluș.
Deformarea picioarelor, călcâielor și articulațiilor extremităților inferioare - acele patologii vizuale, fără tratament, pentru care există restricții de mobilitate la mers, handicap. De ce și care este pericolul întârzierii în eliminarea unei astfel de boli?
O astfel de încălcare a sistemului musculo-scheletic la un copil, cum ar fi piciorul bot, necesită un tratament obligatoriu pe termen lung sub supravegherea unui medic.Clasificarea piciorului stab
Există mai multe clasificări ale piciorului roșu, dar ținând cont de cele mai recente date, se obișnuiește să se subdivizeze patologia în 3 categorii:
- natura manifestării - tipică și atipică;
- origine - congenitală și dobândită;
- manifestarea este unilaterală sau bifață, adică este diagnosticată pe unul sau ambele picioare.
Există, de asemenea, o împărțire în funcție de severitatea piciorului roșu, ținând cont de anumite semne:
- Ușoară. Glezna este mobilă, nu există deformare a oaselor. Poate fi tratat acasă.
- In medie. Există deformări ale oaselor, țesuturilor musculare și ligamentelor, articulației gleznei. Necesită tratament profesional într-un spital.
- Greu. Deformarea congenitală a sistemului musculo-scheletic la ambele picioare.
- Foarte greu. Invaliditate periculoasă a copilului. Adesea rezistent la intervenții chirurgicale.
Motive pentru apariția deformării
Ortopedii sunt capabili să determine cauza care a provocat piciorul bot la un copil doar în 20% din cazuri. Cel mai adesea acestea sunt forme congenitale de patologie, dar există și cele care s-au dezvoltat după vârsta de 2 ani din cauza unor factori externi.
Primul grup de cauze ale patologiei:
- genetica;
- ereditate;
- greșeli în comportamentul unei femei însărcinate;
- încălcări ale formării și dezvoltării intrauterine a fătului, atunci când există presiune pe pereții uterului și cordonul ombilical pe picioare;
- sarcina multipla;
- oligohidramnios și hipertonicitate uterină;
- toxicoză severă;
- locația fătului înainte de naștere nu corespunde cu cea fiziologică;
- patologia dezvoltării țesuturilor musculare și nervoase, tendoanelor, ligamentelor, articulațiilor, sistemului vascular fetal;
- beriberi în sarcină.
Piciorul bot fetal este uneori diagnosticat în timp ce este încă în uter.
Dacă copilul s-a născut sănătos, dar în primii ani de viață sau adolescență, el picior roșu, cauza problemei poate fi următoarea:
- consecințele poliomielitei, rahitismului (recomandăm să citiți:);
- locuri incorect fuzionate după fracturi;
- vânătăi severe, arsuri, leziuni ale zonei gleznei, inclusiv entorse, rupturi, leziuni ale țesutului muscular;
- consecințele displaziei de șold, patologiei valgus (recomandăm citirea:);
- boli ale coloanei vertebrale - scolioza;
- hipertonicitatea mușchilor lombari;
- activitate fizică crescută;
- dezvoltarea neoplasmelor în zona piciorului;
- greșelile părinților la alegerea pantofilor, când strânge excesiv picioarele copiilor la mers.
Simptome de picior rotesc la un copil
Medicul este primul care vede condițiile preliminare pentru dezvoltarea piciorului bot la un copil la o examinare ecografică planificată în a 16-a săptămână de sarcină.
După naștere, modificările vizuale ale piciorului sau ambelor picioare ale firimiturii, care fac posibilă suspectarea unei patologii la el, sunt exprimate după cum urmează:
- picior mic și umflat, diferit de dimensiunea lui pentru vârsta corespunzătoare;
- diferența de lungime a picioarelor, dacă patologia a afectat un picior;
- degetele înfipte sau doar degetul mare;
- un arc pe interiorul piciorului și o ridă longitudinală adâncă pe acesta;
- călcâiul este deasupra nivelului degetului de la picior, care privește în jos;
- linia suprafeței exterioare a piciorului este situată semnificativ mai jos sau mai sus decât cea interioară;
- torsiunea articulațiilor gleznei spre exterior;
- mobilitate scăzută a piciorului și articulației;
- aducția sau întoarcerea completă a piciorului astfel încât să fie în același plan cu genunchiul.
Pentru un copil adult, simptomele patologiei vor fi:
- mers greșit, când copilul picior roșu, merge, ca și cum ar fi greblat, înfășoară piciorul;
- locația genunchilor unul față de celălalt;
- călcarea pantofilor;
- amprente greșite ale picioarelor bebelușului în nisip;
- deformarea articulației gleznei într-o stare relaxată;
- bataturi, bataturi sau umflaturi sub degetul mare datorita faptului ca bebelusul il baga inauntru;
- plângerile bebelușului când merg pe jos.
Părinții care monitorizează constant comportamentul copilului lor vor putea observa deformarea picioarelor la un copil. Manifestarea externă a piciorului bot la copii este în fotografia de mai sus.
Metode de tratament pentru piciorul roșu
În funcție de tipul și originea deformării patologice a piciorului la un copil, ortopedii selectează metode de tratament. Pentru a corecta starea patologică a gleznelor ajută:
- bandaje strânse;
- aplicarea tencuielii (așa-numita cizmă de ipsos);
- masaje terapeutice;
- fizioterapie;
- terapie cu exerciții, gimnastică, exerciții corective;
- aplicații de parafină;
- băi cu ulei aromat de ace de pin;
- purtarea pantofilor ortopedici, bretele, branțuri;
- metode medicale;
- interventie chirurgicala.
Efectul pozitiv al tratării unei boli la copii este o combinație de metode pe care o determină un specialist. Uneori el numește înlocuitorul lor dacă schema anterioară nu a dat rezultatul așteptat.
Bandaje moi și construcții ortopedice elastice
Începând cu a 3-a săptămână de viață a nou-născuților diagnosticați cu picior bot, tratamentul începe cu aplicarea de bandaje dintr-un bandaj după un set de exerciții și masaj efectuat de un medic. Cu forme ușoare de deformări ale piciorului, această metodă arată un rezultat pozitiv.
Cizmele de ipsos pentru copii se folosesc astfel: bebelușul le poartă timp de o săptămână, apoi medicul scoate și frământă gleznele, aplică din nou bandaje pentru următoarele 7 zile. Durata de purtare a structurii este de 1,5-2 luni, urmata de o pauza.
metoda Ponseti
Această metodă își arată eficacitatea în aproape 90% din cazurile de forme congenitale de picior roșu la copii. Este prescris bebelușilor cu vârsta cuprinsă între 9 luni și 2 ani.
Tratamentul după metoda Ponseti are 3 etape:
- impunerea de bandaje de ipsos, care se schimbă în fiecare săptămână timp de 2 luni;
- intervenție chirurgicală pentru trunchierea tendonului lui Ahile;
- purtând bretele.
Tencuirea picioarelor unui nou-născut folosind metoda Ponseti
Fizioterapie
Fizioterapia ajută la accelerarea revenirii mobilității la gleznă împreună cu alte metode. Normalizează circulația sanguină a zonelor afectate și starea fibrelor musculare. Medicul poate prescrie copilului dumneavoastră:
- electroforeza – indicată în forme severe pentru a reduce durerea;
- magnetoterapie - pentru a relaxa tonusul muscular după mers, pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și nutrienții către țesuturi;
- stimulare electrică pentru întărirea ligamentelor și mușchilor;
- aplicațiile de parafină sunt prescrise copiilor mici pentru a fixa ușor articulația.
Consumul de droguri
Una dintre metodele practicate cu succes de ortopedii este injectarea de Botox in muschiul gambei. Ea se relaxează, iar piciorul ia poziția corectă. Efectul terapeutic după o injecție durează 6 luni, apoi este necesară o repetare. Metoda este bună pentru tratamentul piciorului roșu în stadiile inițiale de manifestare.
De asemenea, medicamentele pot fi utilizate în terapie pentru a îmbunătăți conducerea impulsului nervos. Sunt necesare dacă cauza bolii este o patologie nervoasă.
Preparatele conțin adesea prozerină, stricnină și se iau timp de 2 săptămâni.
Alegerea pantofilor și branțurilor ortopedice
Cumpărarea pantofilor ortopedici pentru un copil presupune contactarea magazinelor specializate. Atunci când îl alegeți, ghidați-vă de o serie de caracteristici și caracteristici:
- spate tare;
- înălțimea produsului atinge o treime din picior;
- sistem de sireturi sau Velcro pentru fixarea picioarelor;
- supinator.
Daca medicul a prescris aparat dentar inca din primele luni de viata unui copil, cumpara-le din magazinele cu pantofi ortopedici. În primele 90 de zile, copilul ar trebui să le poarte zile întregi, cu excepția unei pauze de scăldat. Ulterior, sunt îmbrăcați fie pentru somnul de zi, fie pentru somnul principal și sunt îndepărtați complet mai aproape de 3 ani.
Când o serie de măsuri de tratare a deformării au fost finalizate cu succes, este important să se consolideze rezultatul. Branțurile speciale vor ajuta la prevenirea recăderilor.
După bretele, un copil cu picior bot va avea nevoie de pantofi ortopedici specializați
Intervenție chirurgicală
Formele severe de deformare a gleznei dezvoltate după leziunile sunt eliminate parțial sau complet după operații chirurgicale. Scopul lor este să facă o incizie în tendonul lui Ahile care ține piciorul într-o poziție greșită sau să-l înlocuiască.
În unele cazuri, o singură operație nu este suficientă. Prin urmare, vizitele și observațiile regulate ale specialiștilor unui copil cu picior bot sunt o condiție prealabilă pentru un tratament eficient și restabilirea stării normale a picioarelor.
Corectarea patologiei la domiciliu
Formele ușoare de picior roșu în copilărie pot fi corectate acasă. Acestea includ masajul terapeutic și exerciții speciale care activează munca mușchilor și a articulației gleznei. Când prescrieți astfel de evenimente, consultați medicul cu privire la posibilitatea de a face exerciții la domiciliu și, de asemenea, convineți asupra unui program de vizite la clinică pentru examinări de urmărire.
Gimnastica si exercitii corective
Pentru bebeluși, primele ședințe de exerciții terapeutice sunt efectuate de un medic specialist. Apoi sunt repetate de către părinți acasă.
Primele ședințe de terapie cu exerciții pentru piciorul roșu trebuie efectuate de un medic calificat
Principalele puncte pe care un adult trebuie să țină cont:
- durata de lucru cu fiecare picior al bebelușului este de 5-7 minute;
- monitorizarea piciorului astfel încât bebelușul să nu-l întoarcă spre interior;
- numărul de abordări în exercițiu pe fiecare picior de 10-12 ori;
- încălzirea mușchilor cu un masaj sau apă caldă în baie;
- încălzire pentru flexie și extensie la genunchi.
În complexul de exerciții corective în tratamentul piciorului roșu, există:
- rotația piciorului;
- mers pe tocuri, ghemuit;
- flexia si extensia picioarelor;
- ridicarea ambelor picioare în unghi drept;
- desene cu un creion sau un bețișor prins între degetele membrului inferior;
- trăgând prosopul cu degetele de la picioare.
Efectuarea unui masaj
După ce prescriu un masaj unui copil, părinții îl petrec cu un specialist timp de o lună și adoptă tactica procedurii (recomandăm să citești:). Tipurile de masaj terapeutic sunt selectate ținând cont de starea mușchilor pacientului: cu un tonus sunt relaxați, cu flacabilitate sunt tonifiați (recomandăm să citiți:).
Maseurul efectuează următoarele tipuri de mișcări:
- mângâiere;
- presiune ușoară și moderată;
- furnicături;
- vibrație ușoară.
Complicații posibile
În ciuda semnelor evidente de deformare a piciorului la un copil, uneori există neglijență și neatenție din partea adulților care nu apelează la timp la un specialist sau nu urmează instrucțiunile acestuia. Prin urmare, copilul se confruntă cu complicații:
- începe să meargă mai târziu
- adesea rănește picioarele (luxații, entorse);
- se dezvoltă atrofia musculară;
- are loc o asperare a pielii la exteriorul piciorului;
- picioarele plate se dezvoltă (mai multe în articol:);
- îngrijorat de bolile articulațiilor genunchiului;
- axele picioarelor sunt îndoite;
- există o deformare a coloanei vertebrale;
- procesele stagnante se formează în vene;
- posibilă dizabilitate și mișcare în cârje din cauza lipsei de tratament la o vârstă fragedă.
Videoclipul de mai jos prezintă comentariile unui specialist și o serie de exerciții de masaj pentru această patologie.
Piciorul bot la adulți este o patologie gravă a piciorului și gleznei care necesită tratament în timp util. Boala este însoțită de deformarea oaselor, degenerarea mușchilor, ligamentelor și tendoanelor. În cazurile avansate severe, piciorul bot provoacă dizabilitate. Tratamentul adecvat vă permite să corectați forma piciorului, să restabiliți complet activitatea motrică.
Semne de picior bot la adulți
Patologia sistemului musculo-scheletic al extremităților inferioare este greu de ratat. Semnele de picior bot la adulți sunt detectate vizual în timpul unei examinări externe:
- marginea exterioară a piciorului este turtită și coborâtă;
- arcul interior al piciorului este anormal ridicat;
- degetele de la picioare îndoite în mod nenatural spre interior;
- axa calcaneană este deplasată în raport cu axa gleznei;
- lungimea piciorului atipic mică (dimensiune);
- mobilitate limitată a gleznei;
- mers legănat cu accent pe marginea exterioară a piciorului.
Treptat, modificările anatomice ale oaselor piciorului duc la atrofia musculară, slăbirea ligamentelor și tendoanelor. Ca urmare, există o curbură a coloanei vertebrale, netezirea îndoirii lombare, tragerea feselor spre interior și se observă aplecarea.
Complicații și consecințe
Forme complexe avansate de picior bot la adulți perturbă circulația sângelui la nivelul picioarelor, zona pelviană. Patologia se extinde la țesuturile moi din jur, organele interne, ceea ce afectează negativ funcționarea întregului organism. Posibile complicații ale piciorului roșu:
- scolioză, cifoză, hernie intervertebrală;
- o stare permanentă de subluxație a articulațiilor picioarelor;
- prolaps de stomac, ficat, rinichi;
- probleme cu tractul gastro-intestinal;
- scăderea volumului respirator al plămânilor;
- tromboză, varice;
- ulcere trofice.
Piciorul bot este recunoscut prin abraziunea atipică a tălpii pantofului. Uzura puternică a marginii exterioare și absența depresiilor în zona degetelor mari indică patologie. Diagnosticul în timp util al bolii permite metode de fluoroscopie, examinare cu ultrasunete, tomografie computerizată.
Pe o notă!
Pentru a stabili piciorul bot la adulți, este necesar să vizitați un ortoped, traumatolog, chirurg. Specialistul diagnostichează boala, cauza ei și întocmește un program de tratament.
Principalele cauze ale piciorului stamb la adulți
Se găsește la o vârstă fragedă după ce copilul a stăpânit tehnica mersului. Corecția începută în timp util vă permite să eliminați cauza și simptomele bolii în copilărie. Tratamentul piciorului bot la adulți este complicat, ceea ce este cauzat de osificarea sistemului musculo-scheletic. Cel mai adesea, boala la vârsta adultă are un caracter dobândit:
- ca urmare a rănilor, vânătăilor, căderilor, arsurilor;
- fuziunea necorespunzătoare a oaselor după fracturi;
- consecințele artrozei, artritei, poliartritei;
- supraponderalitate, obezitate, stres crescut;
- slăbiciune ereditară a sistemului ligamento-muscular;
- purtarea constantă a pantofilor îngusti și incomozi;
- tulburări neurologice (patologii ale creierului);
- tuberculoza osoasa, osteoporoza.
Pentru a corecta piciorul roșu, este necesar să se stabilească cauza principală a bolii. Rezultatele examinării de laborator vă permit să alegeți metoda optimă de tratament și corectare a piciorului.
Metode de terapie pentru piciorul bot la adulți
La vârsta adultă, nu este posibil să se elimine complet deformarea sistemului musculo-scheletic. Este imposibil să scapi definitiv de piciorul stal la adulți. Există însă posibilitatea de a corecta și menține forma naturală a picioarelor. În acest scop, se practică o abordare integrată folosind diferite metode terapeutice.
Tratament medical
Piciorul bot este însoțit de o încălcare a circulației sângelui și a transmiterii impulsului nervos. Conform rezultatelor diagnosticului și indicațiilor clinice, medicamentele sunt prescrise. Medicamente din grupa neurolepticelor, neurotransmițătorii restabilesc activitatea terminațiilor nervoase din picioarele afectate.
Preparatele cu stricnină, bromură de distigmină, prozerină se iau numai conform prescripției medicului curant. Durata terapiei este în medie de 10-14 zile. Durata tratamentului, doza este determinată de medicul curant.
Construcții ortopedice
În unele cazuri, purtarea pantofilor speciali și a structurilor ortopedice se dovedește a opri piciorul roșu. Modelele au o formă anatomică specială și sunt realizate la comandă. O astfel de încălțăminte fixează și ține piciorul într-o anumită poziție, împiedică deplasarea acestuia și deformarea ulterioară.
Pe o notă!
In anumite situatii, cu piciorul bot, pantofii sunt inlocuiti cu branturi, suporturi pentru arc, garnituri, orteze din gips si alte dispozitive. Pentru a obține un rezultat eficient, se recomandă să purtați pantofi și structuri în mod regulat pentru o perioadă de timp stabilită.
Metode de fizioterapie
Pentru tratamentul piciorului bot la adulți se utilizează kinetoterapie. Nu sunt folosite ca monoterapie, ci sunt indispensabile ca metode auxiliare. Ședințele de fonoforeză, electroforeză, ultrasunete, magnetoterapie întăresc tonusul muscular, normalizează circulația sângelui la nivelul picioarelor. Kinetoterapie contribuie la îmbunătățirea generală a corpului, elimină durerea, disconfortul la picioare, mușchii cu picior bot.
Gimnastica wellness
În stadiul inițial al piciorului bot la adulți, este prezentată terapia cu exerciții - un set de exerciții care trebuie efectuate acasă sau într-un mediu spitalicesc. Mișcările simple corectează forma piciorului, ajută la schimbarea mersului și la îmbunătățirea activității motorii. Exercițiile sunt efectuate în modul exercițiilor de dimineață sau antrenamentelor de seară.
Pe o notă!
Condiția principală pentru cursuri eficiente este regularitatea, sistematicitatea și creșterea treptată a sarcinii.
Caracteristici de masaj
Piciorul bot corect la vârsta adultă va ajuta cursurile de masaj de sănătate. În funcție de cauza și forma patologiei, se practică diferite metode. Cel mai des folosit masaj tonic, relaxant. Durata terapiei pentru piciorul bot este determinată de medicul curant.
Soluție operațională
Cu piciorul roșu moderat și sever la adulți, tratamentul conservator este ineficient. În astfel de cazuri, metodele chirurgicale sunt adecvate. Operațiile de schimbare radicală a formei, mărimii oaselor piciorului, poziția ligamentelor, tendoanele pot corecta poziția picioarelor. Intervenția chirurgicală la piciorul bot se efectuează exclusiv conform indicațiilor. După operație, se stabilește o perioadă de reabilitare pentru a restabili complet și a menține funcționalitatea picioarelor.
Măsuri de prevenire
Corectarea piciorului rotesc la adulți nu este o sarcină medicală ușoară. Boala este cel mai bine prevenită folosind măsurile preventive disponibile:
- evitați rănile, fracturile, luxațiile;
- efectuați în mod regulat gimnastică pentru picioare;
- plimbare periodic pe pietriș, pietricele, nisip;
- purtați pantofi confortabili în funcție de mărimea piciorului;
- tratați bolile cronice în timp util;
- faceți controale regulate la un ortoped.
Piciorul bot la vârsta adultă necesită un tratament serios și o abordare competentă. Dacă sunt detectate semne de patologie, se recomandă o consultare imediată cu un specialist și aplicarea exactă a prescripțiilor medicale.
Sau pe calea greșită. Deși la un nou-născut este mai ușor să faci față piciorului stac, totuși, rezultate bune pot fi obținute la 7-15 ani. Dar aceasta este o muncă serioasă și, în primul rând, pentru părinți. Trebuie să creezi un miracol, doar dorința ta sinceră și perseverența îți pot ajuta copilul. Pregătește-te pentru faptul că ai mai mult de o lună pentru a te ocupa de copil. Vârsta despre care scriu (de la 7 la 15 ani) are o serie de avantaje. În acest moment, copiii sunt deja indivizi conștienți, capabili să gândească și să raționeze, să înțeleagă că trebuie să facă față în primul rând singuri piciorului roșu. Principala dificultate este obiceiul deja stabilit de a plasa incorect picioarele. Ne vom lupta cu acest obicei.
Cum să vezi problema?
Cel mai simplu mod este să te uiți la urmele pe care le lasă copilul tău în zăpada mică. La un copil care nu suferă de picior bot, urmele vor fi paralele între ele, doar degetele picioarelor sunt ușor depărtate.
Fiți atenți la modul în care dimineața copilul dvs. pe jumătate adormit „plesește” în baie, cum stă când se spală pe dinți. În acest moment, este complet relaxat și nu are grijă de el însuși.
Privește-l mai atent în joc când este pasionat și natural. De exemplu, în timpul jocului, a fugit și apoi s-a oprit brusc. Cum sunt picioarele lui?
Ce trebuie să știi despre piciorul stamb?
- Dacă un copil „greblă” piciorul în timp ce merge (unul dintre picioare este întors spre celălalt picior) sau stă ca un urs stângaci, aceasta nu este doar o problemă a gleznei. Problema poate fi la coloana cervicală (scolioză) și chiar la deteriorarea vederii.
- Coloana vertebrală și articulațiile sunt balamale antrenate de mușchi. De regulă, în prezența piciorului bot, mușchii se dezvoltă incorect, asimetric, inegal. Unii mușchi sunt suprasolicitați și strânși, au nevoie să fie relaxați (apropo, ca urmare, o mulțime de probleme pot dispărea: dureri de cap, somn slab etc.), iar mușchii slab dezvoltați trebuie pompați, antrenați, făcut să funcționeze corect. La vârsta de 7-15 ani, corpul continuă să crească, se formează coloana vertebrală și articulațiile, iar deformări și curburi apar acolo unde nu există rezistență musculară sau se contractă neuniform.
- Copiii cu picior rotesc adesea, atunci când merg, nu numai că plasează incorect piciorul, dar fac și trimiterea greșită a piciorului de la șold. Drept urmare, genunchiul „se uită” spre interior și se pare că la mers, picioarele „dau cu piciorul”.
Amintiți-vă că piciorul bot și scolioza sunt toate verigile din același lanț.
Ce sa fac?
Ai văzut problema și ai realizat că trebuie rezolvată.
- Discutați problema cu familia dvs. Încercați să veniți cu un joc care să vă ajute copilul să acorde atenție poziționării picioarelor.
- Vorbește cu copilul, explică și arată-i greșelile. Este de dorit ca acest lucru să fie făcut de o persoană pe care copilul o respectă, a cărei părere o ascultă.
- Acum încearcă să simți problema. Încercați să mergeți așa cum merge copilul dvs., simțiți senzația pe care o experimentează atunci când merge.
- Identificați mușchii care provoacă copilul să se ridice la picioare. Pentru a face acest lucru, întindeți-vă pe burtă, astfel încât picioarele să iasă dincolo de pat până la mijlocul piciorului inferior. Faceți mișcări cu degetul piciorului de la setarea corectă a piciorului la cea greșită. În poziția culcat, tot corpul tău este relaxat, schimbând poziția piciorului, vei simți ce mușchi lucrează mai ales. Ar trebui să găsiți acești mușchi la copil și să începeți să-i relaxați. Din practica mea, pot spune că de cele mai multe ori aceștia sunt mușchii spatelui din regiunea lombară. La copiii neantrenați, mușchii cu probleme sunt deosebit de tensionați și îi puteți simți cu ușurință.
- Și cel mai important - consultați-vă cu un medic ortoped. Piciorul bot poate fi congenital sau dobândit. Un terapeut de masaj se poate ocupa de piciorul roșu congenital, dar este necesar să se ocupe de piciorul roșu dobândit într-un mod complex, folosind munca unui terapeut de masaj, antrenor și psiholog. Dar principalul lucru în această luptă veți fi voi, părinții.
Exemple pentru înțelegere
Să presupunem că un copil are miopie, din această cauză, el dezvoltă o serie întreagă de obiceiuri inconștiente. Privind atent, copilul își întinde gâtul înainte. Acum încearcă să stai drept, îndreaptă-ți spatele și repetă acțiunile unui miop și anume: întinde-ți gâtul ușor înainte. Cu o poziție normală, vei începe să pierzi echilibrul și să cazi. Și pentru a nu pierde echilibrul, veți fi forțat să schimbați poziția picioarelor - întoarceți degetul piciorului spre interior. Aceasta este poziția clasică a piciorului stânc.
Același lucru este valabil și pentru alte distorsiuni. Ideea nu este că copilul nu vrea să pună piciorul corect, să-și țină spatele drept - pur și simplu nu o poate face. Într-adevăr, din mai multe motive, mușchii lui sunt deja dezvoltați în așa fel încât să nu-i ofere posibilitatea de a sta, sta și merge diferit.
Chiar dacă copilul, cu ajutorul tău sau independent, monitorizează picioarele și le corectează poziția, acest lucru nu este suficient. De îndată ce este distras, gândindu-se, memoria lui musculară îți va distruge imediat toate eforturile. Dar asta nu înseamnă că ai pierdut, în niciun caz. Avem nevoie de un motiv foarte puternic, de un stimulent. Pentru a vindeca un copil cu picior stâlp - cum să câștigi o luptă cu un adversar inegal și să câștigi frumos, cu viclenie. Să începem să devenim deștepți! Vom înșela obiceiurile și vom dezvolta altele noi împreună și vom dezvolta și antrena mușchii.
Joc Mindfulness
Copilul trebuie neapărat inclus în procesul de hobby-uri. Trebuie să înțeleagă că, în primul rând, trebuie să fie sănătos și frumos, iar pentru aceasta trebuie să aibă grijă de propriul mers. Îi ofer copilului un joc de mindfulness, de exemplu, de îndată ce vede o mașină roșie, se uită imediat la picioarele lui. Daca in acest moment merge sau sta gresit, trebuie schimbata pozitia picioarelor in cea corecta. Și ești inclus în acest joc. Copilul va ști că și tu te uiți la mașini și, prin urmare, picioarele lui, asta îl disciplinează.
Greșit - dacă vă rog, stoarceți!
Ii explici copilului ca il vei ajuta sa monitorizeze corectitudinea exercitiilor. De îndată ce copilul greșește, bateți din palme, iar el ar trebui, de exemplu, să facă cinci flotări. Dar, dacă el însuși a observat greșeala și a aplaudat, flotările sunt anulate. Într-un mod atât de simplu, puteți înțărca un copil și puteți înghiți, zdrobiți, spuneți cuvântul „la naiba”...
Recepția este foarte eficientă, doar nu lăsați slăbiciunea. Un chilipir este un chilipir. Explicați-i copilului că flotările nu sunt o pedeapsă, ci exerciții suplimentare care îl vor ajuta să devină mai puternic, dar copilul le execută doar pentru neatenție.
Visul este un motiv serios
În copilărie, am avut și picior strâmb și îmi amintesc cum au avut grijă de mine părinții mei. Ca mulți băieți, am vrut să slujesc în armată. Aveam o cască cu o stea și o mitralieră de la o fabrică casnică de jucării. Eram mândru de toate acestea și i-am amuzat pe adulți, cu piciorul strâmb în marș prin cameră. Am ignorat complet comentariile părinților și m-am încăpățânat să-mi pun picioarele așa cum mi-am dorit. Și apoi tatăl meu a spus serios că mi-aș putea preda mitraliera, pentru că ei nu iau piciorul strâmb în armată. Am avut o motivație serioasă să-mi corectez mersul și în câteva luni mergeam corect. Am vrut să fiu soldat și un picior stânc nu mi-a putut sta în cale.
Masaj
Este indicat să relaxați mușchii cu probleme pe care ați învățat deja să îi găsiți înainte de a începe exercițiile de acasă sau de antrenament în sală. După ce ați cumpărat literatură despre masaj, vă veți familiariza cu tehnicile și corectitudinea implementării lor. Acum 15 ani am fost predat conform V.I. Vasichkin. Masez spatele și picioarele copiilor, concentrându-mă pe relaxarea mușchilor problematici. Te vor ajuta și cărțile Irinei Krasikova „Masajul copiilor”, „Picioare plate” de Irina Krasikova, unde vei găsi nu doar tehnici de masaj, ci și o serie de exerciții.
Exerciții de corectare a piciorului stal
Este bine dacă ai ocazia să te antrenezi în sală, dar aceasta nu este o condiție prealabilă. Poți exersa pe stradă, în pădure, la țară și, bineînțeles, acasă. Trebuie să dezvoltați exerciții, să le sistematizați și să creșteți treptat sarcina. Poti discuta cu profesorul de educatie fizica de la scoala si acesta ii va sugera copilului cateva exercitii.
Când înțelegi ce trebuie făcut și i-ai explicat copilului, începe să faci exercițiile cu el. Pentru a doua lecție, luați o cameră video și filmați mișcările incomode ale copilului dumneavoastră.
Dupa 5-7 sedinte vei obtine primele rezultate. Arată-i copilului tău videoclipul clasei. De obicei copiilor le plac succesele lor, sunt mândri de ei înșiși și luptă înainte cu mult zel. Dar nu te înșela, ești abia la începutul călătoriei. Nu uitați să vă lăudați și să încurajați copilul.
Deci, ai început să exersezi. Este de dorit ca copilul să fie cât mai concentrat pe ceea ce face. În primul rând, să alergăm câteva ture, acest lucru va încălzi mușchii și, cel mai important, va ajuta să vedem din nou problema, mai ales la viraj. Din această zi, copilul dumneavoastră nu va mai alerga după bunul plac. Acum va învăța să alerge și să meargă într-un mod nou.
Când alergați, viteza nu este necesară, principalul lucru este să vă puneți picioarele corect. În lecția următoare, introduceți un sistem de „exerciții suplimentare” pentru neatenție și poziționarea incorectă a picioarelor (rețineți aceleași aplaudări și flotări). În primele câteva săptămâni, va trebui să observați cu atenție ce face copilul, frecându-și palmele gata să le bate din palme.
Când observi că sunt mai puține greșeli, oferă copilului următorul exercițiu: ridică mâinile la piept, strânge pumnii și răsuceste pumnii în fața ta în timp ce alergi. Pentru început, poți să-ți răsuciți pumnii doar într-o direcție, de exemplu, spre tine însuți, iar după câteva ședințe exercițiile devin mai complicate și alternează - de 10 ori într-o direcție, de 10 ori în cealaltă. În același timp, veți vedea că toate succesele anterioare obținute în lupta împotriva piciorului roșu s-au scufundat în uitare. Nu contează, câteva lecții - iar copilul tău va face față sarcinii care i-a fost atribuită - este reticent să facă flotări.
Diluezi alergatul, plimbându-te prin hol cu sărituri în picioare. Poziția picioarelor ar trebui să fie în stilul lui Chaplin. În această poziție, picioarele ar trebui să iasă de pe podea și să aterizeze în aceeași poziție. Este bine să urcăm scările cu un astfel de mers, de preferință mai sus și regulat. Adăugați la exerciții mersul „pas de gâscă”, sărituri dintr-o poziție „ghemuit” și altele asemenea. Sau invitați-vă copilul să-și imagineze că poartă un pepene mare și greu. Pepenele este atât de greu și de mare încât copilul este forțat să meargă, așa cum se spune, „pe jumătate îndoit”, iar până la capătul holului trebuie să ducă pepenele rapid, dar nu să alerge.
Includeți exerciții pentru a roti piciorul spre exterior în orice variație. Poziție corectivă excelentă - „șezând între călcâie”. Copilul este în genunchi, picioarele sunt separate în lateral cu degetele de la picioare depărtate. Trebuie să te cobori încet și să stai între călcâie.
Este necesar să se includă exerciții de întindere, precum și exerciții statice, de exemplu, cum ar fi „poziția călărețului”: picioarele sunt așezate puțin mai mult decât lățimea umerilor, iar cu spatele plat și drept, copilul coboară într-un poziția pe jumătate așezată, brațele pot fi extinse înainte, iar picioarele trebuie să fie paralele între ele. Durata exercițiului: 15 secunde - înghețați în poziția călărețului, 5 secunde - odihnă. Repetăm de cinci ori. Oricare dintre prietenii tăi care a făcut karate sau alte arte marțiale îți va arăta acest exercițiu și exerciții de întindere.
Nu va fi de prisos să includem exerciții pentru întinderea coloanei vertebrale, astfel vom descărca spatele. Stați cu călcâiele împreună, degetele de la picioare depărtate, spatele drept. Coborâți mâinile în jos, încrucișați degetele și întoarceți-vă mâinile astfel încât palmele să privească în jos. Fără a deschide degetele, ridică mâinile. Acum imaginați-vă că sunteți o plantă care se străduiește pentru soare și, legănându-vă puțin, fără să vă ridicați călcâiele, începeți să vă ridicați. Întindeți-vă cât mai mult posibil. Apoi începeți încet să vă rupeți călcâiele de pe podea și să vă întindeți mai mult. După ce ați atins limita, coborâți alternativ călcâiele, în timp ce brațele continuă să se întindă în sus. Toate acestea le facem încet, încet. Încearcă și tu însuți și include acest exercițiu în activitățile tale cu copilul tău.
O să vă spun secretul meu comercial. Legați o sticlă de plastic de cadrul bicicletei copilului, astfel încât să fie la nivelul genunchilor. Apoi, atunci când pedalează, sticla îl va împiedica să-și unească picioarele. Simplu și eficient.
Atenție la pantofii în care merge copilul, de multe ori ea este cea care o face să pună picioarele greșite.
Dacă aveți ocazia, duceți copilul pe un skateboard sau snowboard. Aceste sporturi nu vor oferi piciorului stâlp o șansă.
Deci, ai avut succes. Acum du-ți copilul la secția de sport sau la clubul de dans. Orice rezultat trebuie fixat.
Apel către părinți
Formula mea de soluție este următoarea: ai observat problema, te-ai consultat cu un medic, antrenor, maseur, ai început să-ți dezvolți noi obiceiuri, ai relaxat mușchii încordați și ai încărcat mușchii antagoniști, l-ai făcut pe copil să creadă că se descurcă grozav. Acum ai deschis calea copilului tau catre sport si o viata sanatoasa.
Fie ca copiii tăi să fie mereu sănătoși, frumoși, puternici!
Piciorul bot este o patologie a dezvoltării picioarelor și gleznelor. Problema ortopedică se manifestă în copilărie și este asociată cu o încălcare a formării sistemului musculo-scheletic. De obicei este de natură congenitală, în unele cazuri se manifestă atunci când bebelușul începe să meargă. Patologia afectează dramatic stilul de viață și dezvoltarea unei persoane mici și necesită adesea o corecție ortopedică.
Ce este piciorul bot și de ce apare la copii?
Dacă bebelușul întoarce picioarele spre interior când merge, ar trebui să consultați cu siguranță un ortoped. Acesta este unul dintre primele semne ale piciorului roșu - o patologie de unul sau două picioare, în care se deformează și deviază spre interior. În patologie, atât țesuturile osoase, cât și cele musculare sunt deformate. Un ortoped poate suspecta o problemă în perioada sugarului, dar diagnosticul final se pune atunci când bebelușul începe să meargă și devine clar cum își răsucește picioarele.
Piciorul bot la un copil apare din următoarele motive:- formarea necorespunzătoare intrauterină a articulațiilor, corsetului muscular, oaselor;
- încălcarea poziției vaselor de sânge și a nervilor;
- ereditate;
- restricții asupra mobilității fătului în abdomenul mamei;
- probleme ale mamei în timpul sarcinii - beriberi, expunere la toxine;
- neoplasme în țesuturile piciorului.
Patologia poate fi observată după fracturi ale picioarelor, poliomielita, leziuni musculare și paralizia acestora. Aceasta duce la o serie de boli ale coloanei vertebrale, menținerea mușchilor lombari într-un ton constant. În acest caz, patologia este observată la orice vârstă - preșcolară, școală, adolescență. Piciorul bot unilateral la copii este un simptom al unei probleme neurologice, o consecință a luxației congenitale sau a displaziei de șold. Uneori nu este posibil să se determine de ce a apărut o anomalie.
Soiuri și simptome ale piciorului roșu la copii
Patologia este clasificată în funcție de severitate, de care depinde terapia ulterioară. Un grad ușor la copii poate fi tratat acasă. Există o ușoară deformare a picioarelor, mobilitate a gleznelor. Gradul mediu ar trebui tratat profesional. Simptome: afectarea pronunțată a articulației gleznei, limitarea funcției sale motorii, subdezvoltarea ligamentelor și a mușchilor.
Piciorul crac sever are o natură congenitală, defectele sistemului musculo-scheletic sunt puternic pronunțate. O etapă foarte severă duce la dizabilitate. Medicii nu se angajează să o corecteze nici măcar cu ajutorul operațiilor.
Patologia este, de asemenea, clasificată în funcție de gradul de deteriorare:
- Idiopat. Se caracterizează prin scurtarea mușchiului gastrocnemian, dezvoltarea patologică a grupelor vasculare și o formă anormală a piciorului.
- Picior stâlp pozițional. Picioarele sunt întotdeauna în poziție de subluxație.
- Țesuturi moi și os. Afectează mușchii și aparatul osos, în unele situații este asociat cu o anomalie în dezvoltarea scheletului.
- Sindromul congenital. Este combinat cu alte patologii ale sistemului musculo-scheletic.
Semne de patologie la nou-născuți (simptomele externe sunt prezentate în fotografie):
- degetele de la picioare îndoite spre interior;
- subdezvoltarea picioarelor (în cazuri severe);
- picioare desfășurate în mod nenatural;
- răsucirea oaselor piciorului inferior;
- slabiciune musculara;
- diferite lungimi ale membrelor (dacă patologia este unilaterală);
- picioarele sunt mai scurte și mai groase decât în mod normal pentru vârstă.
Când un copil începe să meargă și, în același timp, piciorul stal, el înfășoară unul sau două picioare spre interior. Când merge, își balansează corpul dintr-o parte în alta pentru a menține stabilitatea. Pantofii sunt călcați rapid în picioare, bataturile apar sub degetele mari.
Dacă nu se ia măsuri, bebelușul se va obișnui să meargă astfel, iar acest lucru va duce la deformarea în continuare a sistemului musculo-scheletic. Această patologie se numește picior valgus, care se manifestă la 1-2 luni după ce bebelușul se ridică în picioare. Dacă copilul are cele mai mici semne ale unui astfel de picior bot, ar trebui să contactați un ortoped.
Metode de diagnosticare
Pentru prima dată, un medic poate suspecta piciorul bot la un făt prin ecografie din a 16-a săptămână de sarcină. Confirmarea se obține prin examinare după naștere. Diagnosticul final se pune atunci când bebelușul începe să se ridice, să meargă puțin. În unele cazuri, piciorul bot se manifestă tocmai la primii pași. Metode de diagnosticare a patologiei:
Aceste măsuri ajută la evaluarea gradului de deformare a osului și a aparatului articular, nivelul de deteriorare a țesuturilor moi, determină starea mușchilor și ligamentelor. În paralel, este indicat un consult la un neurolog pentru a exclude probleme neurologice.
Tratamentul patologiei la copii
Dacă la un copil apare un picior bot, ar trebui să vă înregistrați imediat la un ortoped și să începeți să luptați împotriva bolii. Nu există nicio speranță că copilul va depăși acest defect. La mers, unii mușchi ai picioarelor sunt suprasolicitați, în timp ce alții, dimpotrivă, nu primesc sarcina de care au nevoie pentru vârsta lor. Acest lucru poate duce la probleme de mers pe jos în viitor. Dacă boala este depistată târziu, trebuie să urmați și toate recomandările medicale. Orice abatere ușoară de la normă va afecta negativ sănătatea în timpul adolescenței.
Tratamentul piciorului bot este selectat individual și depinde de următorii factori:
- vârsta pacientului;
- natura anomaliei (congenitală, dobândită);
- gradul de deteriorare.
Corectarea se face de către un chirurg ortoped. Specialistul selectează procedurile necesare, determină durata aproximativă a tratamentului. Uneori durează câțiva ani.
Gradele ușoare până la moderate sunt tratate conservator. Sunt prezentate masaj, terapie cu exerciții fizice, kinetoterapie, pantofi speciali, orteze. Stadiile severe pot fi corectate doar chirurgical. Atunci când se schimbă poziția piciorului unui nou-născut, membrele de gips sunt adesea suficiente. Oasele flexibile ale unui bebeluș se corectează ușor, astfel încât este mai ușor să corectezi o boală în copilărie.
Tehnica masajului
Este de dorit ca masajul pentru picior bot la copii să fie făcut numai de un specialist. Dacă acest lucru nu este posibil, ar trebui să plătiți primul curs terapeutului de masaj și să învățați de la el toate tehnicile necesare, în plus, să vă familiarizați cu tehnica de a conduce pe videoclip. Tactica procedurii este determinată de medic. Cu tonus crescut, trebuie să relaxați mușchii, cu lăsarea lor - dimpotrivă, stimulați. Tehnica masajului:
- încălzirea mușchilor cu mișcări ușoare (mângâieri, tremurări, vibrații), apoi acțiuni mai intense;
- ciupirea pielii picioarelor cu degetele;
- mișcări de tragere, frământare;
- întinderea mușchilor marginii interioare a gleznei cu bătăi;
- răspândirea treptată a mișcărilor de masaj pe picioarele și șoldurile bebelușului;
- mișcări moi;
- frecvența procedurii - de două ori pe zi.
Exerciții speciale și terapie cu exerciții fizice
Eficacitatea exercițiilor pentru picior bot este clar vizibilă dacă sunt făcute cu sugari la vârsta de 1-2 luni. Ligamentele și oasele sunt flexibile, ceea ce vă permite să reglați poziția picioarelor fără intervenție chirurgicală. Inițial, un specialist se ocupă de bebeluș, apoi mama poate repeta ea însăși toate acțiunile lui.
Cu fiecare picior, ar trebui să lucrați timp de 5-7 minute, ducând treptat numărul de abordări la 10-12. Înainte de sesiune, ar trebui să încălziți mușchii cu un masaj sau o baie caldă, apoi să efectuați o încălzire ușoară, îndoind și dezdoind picioarele la genunchi.
Complexul de terapie cu exerciții pentru sugari include următoarele exerciții:
La o vârstă mai înaintată, acestor exerciții se alătură mersul cu sprijin, ghemuirea și călcâiele (de la 1,5 ani), desenul cu picioarele cu un băț sau un creion prins cu degetele. După gimnastică, se folosesc bandaje moi.
Turnare și bandaje moi
Când piciorul bot este detectat la nou-născuți și copiii mai mari, gipsul conform metodei Vilensky este eficient:
- După proceduri de relaxare (masaj, terapie cu exerciții fizice), pe unul dintre membre se pune o cizmă de ipsos, care trebuie purtată timp de o săptămână.
- După scoaterea cizmei, medicul fixează piciorul în poziția corectă, face din nou ghips.
- Procedura se face până când se obține rezultatul dorit. Tehnica este completată prin purtarea de dispozitive de fixare ortopedică, branțuri speciale, kinetoterapie, băi de conifere și alte proceduri fizioterapeutice.
Cu un grad ușor de picior bot la copii, sunt indicate bandaje moi. Înainte de bandaj, medicul ortoped face exerciții corective, apoi aplică un bandaj, fixează piciorul într-o poziție normală.
Pantofi ortopedici
Încălțămintea adecvată este un alt atribut al tratamentului ortopedic de înaltă calitate. Bretele este foarte asemănătoare cu cizmele, acestea sunt legate de o placă metalică. Acestea sunt setate la un unghi special de abducție a piciorului (până la 60 de grade) și unghiul corect în raport cu piciorul inferior.
Pantofii includ o formă anatomic corectă, suport pentru arc, branțuri și șireturi cu un design special. Mărimile sunt selectate pentru creștere, ținând cont de lungimea și lățimea picioarelor. Până când patologia este corectată, băieții poartă bretele aproape toată ziua. Este posibilă o pauză în timpul somnului sau al băii. Este interzis să alergi acasă pe podea desculț sau în șosete în perioada de tratament. Cu toate acestea, este foarte util să mergi pe nisip sau pe pietricele calde.
Când este indicată operația?
Operația se efectuează dacă tratamentul conservator nu a dat rezultate bune sau dacă piciorul roșu este sever. Adesea este prescris pentru diagnosticarea tardivă a unei boli progresive sau anomalii în structura picioarelor. Scopul operației este corectarea mușchilor și ligamentelor, corectarea defectelor la nivelul oaselor piciorului. Pe baza naturii și gradului de patologie, se face o incizie în tendoane, se elimină factorii negativi care provoacă problema (tumora, nodul). Operatiile se fac pentru copii mari cu varsta peste 4-6 ani.
Posibile complicații ale piciorului roșu la un copil
În tratamentul bolii, se elimină obiceiul de a înfășura picioarele spre interior. Dacă bebelușul, după terapie, va avea din nou piciorul stamb, așa cum obișnuia, va fi dificil să corecteze mersul. Consecințe posibile:
- întârziere în dezvoltarea fizică;
- incapacitatea de a practica sporturi care vă plac;
- curbura picioarelor, scolioza;
- tulburări de somn, migrenă;
- picioare plate;
- handicap.
Măsuri preventive
Pentru a evita piciorul roșu congenital la un copil, viitoarea mamă ar trebui să ia în considerare cu atenție sănătatea ei în timpul gestației. Este important să renunțați la obiceiurile negative, să excludeți contactul cu radiații periculoase și substanțe toxice. Este necesar să se ajusteze dieta și stilul de viață, ceea ce va permite oaselor și mușchilor fătului să se formeze corect.
Dr. Komarovskiy nu sfătuiește tinerii părinți să se grăbească să pună copilul pe picioare, într-un premergător. Ar trebui să se ridice de la sine atunci când oasele și mușchii devin mai puternici. Acest lucru este valabil mai ales pentru bebelușii bine hrăniți. Dacă încep să meargă devreme, pot avea piciorul strâmb, pentru că le este atât de convenabil să păstreze echilibrul. Treptat, acesta va deveni un obicei care va contribui la deformarea piciorului.
Prevenirea bolilor:
- examinări în timp util de către un neurolog, ortoped;
- gimnastică regulată și masaj conform schemei elaborate de specialiști;
- alegerea pantofilor potriviți - ar trebui să aibă un toc înalt și dens și o dimensiune cu 1 cm mai lungă decât piciorul;
- hrana echilibrata pentru bebelusi
- proceduri de apă, mers pe pietricele mici și mari;
- prevenirea obezității, care duce la curbura oaselor picioarelor.
Piciorul bot este o anomalie gravă a sistemului musculo-scheletic. Pentru ca bebelusul sa se dezvolte in functie de varsta, sa poata practica sportul preferat si sa nu-si limiteze activitatea, tratamentul bolii trebuie inceput imediat dupa depistarea acesteia. Răbdarea și perseverența părinților vor ajuta la corectarea situației și la depășirea defectului pentru totdeauna.
Piciorul bot la copii este o anomalie comună a sistemului musculo-scheletic (ODA), caracterizată printr-o poziție incorectă a piciorului, în care copilul nu este capabil să așeze piciorul complet pe podea. Patologia este severă, uneori combinată cu alte defecte musculo-scheletice. Băieții sunt mai des afectați.
Cauze
Cauzele piciorului roșu congenital din copilărie pot fi împărțite în următoarele grupuri:
- Mecanic - în timpul sarcinii, pereții uterului stoarce picioarele copilului în curs de dezvoltare. Motivele pentru aceasta sunt, prezentarea incorectă, în care se dezvoltă postural.
- Factorul genetic sunt mutațiile cromozomiale în care apar multiple defecte ODA (). Un istoric familial împovărat, în care rudele apropiate suferă de picior roșu în familie.
- Un factor neuromuscular, care include o lipsă primară a fibrelor nervoase, o încălcare a dezvoltării aparatului musculo-scheletic la 8-12 săptămâni de gestație, o femeie însărcinată, utilizarea de medicamente, alcool, medicamente de către viitoarea mamă, sarcină patologică.
Piciorul bot dobândit la copii poate apărea din următoarele motive:
- Displazia osoasă este înlocuirea țesutului osos cu țesut fibro-os cu formarea ulterioară a septurilor osoase (trabecule). În timp, ligamentele și mușchii aflați în apropierea leziunii se osifică treptat.
- Întârziere în dezvoltarea fizică.
- Tulburări nervoase, de exemplu, sindromul de insuficiență piramidală (piramidală) („simptomul balerinei”), caracterizat prin paralizie spastică din cauza tonusului muscular insuficient.
- Paralizia spastică la copii.
- Inflamație acută și cronică.
- Leziuni ale picioarelor - fracturi, arsuri, răni, fracturi topite necorespunzător.
- Purtarea prelungită a pantofilor incomozi, apăsați.
- (tulburări metabolice, deficit de săruri de var, care duce la dezvoltarea și creșterea anormală a oaselor).
- (paralizia coloanei vertebrale, afectarea sistemului nervos, în principal substanța cenușie a măduvei spinării).
Cauza sută la sută a dezvoltării piciorului rotesc la copii este necunoscută. În prezența factorilor predispozanți, deformarea piciorului apare sub influența unei sarcini crescânde asupra membrelor inferioare.
Din punct de vedere fizic, copilul se dezvoltă foarte repede, dar mușchii și tendoanele nu țin pasul cu creșterea oaselor. Există o încălcare a tonusului muscular: într-un grup muscular este crescut, în celălalt este coborât. Rezultatul este deformarea. Piciorul bot pe un picior este așezat în dezvoltarea fătului.
Clasificare
Există tipuri de boli după geneză:
- Picior bot congenital – se formează chiar și în dezvoltarea fetală.
- Dobândit - apare pe fondul leziunilor organice ale sistemului nervos, sistemului musculo-scheletic, proceselor inflamatorii.
După etiologie:
- Picior posttraumatic - deformarea are loc pe fondul leziunii membrului.
- Paralitic (liber) - munca tuturor mușchilor piciorului inferior este complet perturbată, piciorul nu poate fi controlat.
În ceea ce privește daunele:
- unilateral;
- bilateral.
După forma clinică:
- Tipic - caracterizat prin manifestări caracteristice tipice.
- Atipic - caracterizat printr-un tablou clinic pronunțat.
În funcție de severitatea cursului, forma tipică este împărțită în:
- Varus (pronat) - un curs ușor, susceptibil de corectare manuală.
- Țesutul moale - imposibilitatea unei fixări complete a piciorului pe suprafață, rezistența țesuturilor atunci când se încearcă corectarea manuală a defectului.
- Os - o formă rară, caracterizată prin deformare severă din cauza structurii neregulate a oaselor și a țesuturilor moi.
În funcție de severitatea cursului, forma atipică se manifestă:
- - patologia aparatului locomotor, manifestată prin atrofie musculară, afectare articulară, deformare a extremităților inferioare, limitare severă a mișcărilor pacientului.
- Disostoza este o patologie ereditară a scheletului, manifestată prin formarea țesutului osos în locuri neobișnuite (de exemplu, înlocuirea țesutului cartilajului cu țesut osos).
- Osteocondrodisplazia este un grup de boli de etiologie ereditară, în care apar încălcări ale sistemului osos și cartilajului în dezvoltarea fătului. Din cauza unei încălcări a maturării țesutului cartilajului, se formează defecte ale sistemului musculo-scheletic.
- Ectromelia longitudinală este absența completă sau anomalia congenitală a osului.
- Constricția amniotică (benzile Simonard) - cauza formei congenitale pot fi firele care leagă cei doi pereți uterini în timpul sarcinii.
- Malformație congenitală a oaselor piciorului inferior, tibiei.
Pe etape:
- Lumină - modificări funcționale minore ale sistemului musculo-scheletic, menținând întreaga gamă de mișcare a gleznei.
- Moderat - limitare motorie la nivelul gleznei, deformare articulara. Tratamentul selectat corect poate elimina simptomele.
- Severă - deformare pronunțată a gleznei, doar intervenția chirurgicală va ajuta.
În funcție de manifestările clinice, există:
- o formă idiopatică a piciorului roșu pentru copii, care se caracterizează prin equin (incapacitatea de a ridica piciorul în sus), o scădere a osului supracalcanean (talar), o încălcare a anatomiei piciorului în față și în spate, o scădere a gambei. musculare, tulburări ale capsulei articulare;
- formă pozițională, în care nu există modificări ale calcaneului și calcaneului, structurile articulare se dezvoltă normal, dar sunt în stare de subluxație.
Simptome
Piciorul bot la copii se manifestă prin deformarea piciorului, limitarea mobilității în articulația gleznei, încălcarea contactului suprafețelor articulare (articulare). Odată cu progresia patologiei, configurația piciorului se modifică, deviând de la axa longitudinală a piciorului inferior spre interior.
Fiecare al doilea copil bolnav are deformări combinate. Fibrele musculare, oasele, capsulele articulare, capilarele și nervii sunt implicați în procesul patologic.
În forma congenitală apar următoarele manifestări clinice:
- Torsiunea - oasele piciorului inferior se întorc spre exterior.
- Varus - întoarcerea piciorului spre interior.
- Equinus - deformare a piciorului în gleznă.
- Aducția - locația tălpii în sus, în care amplitudinea de mișcare a articulației scade, lungimea piciorului scade, călcâiul se ridică, degetul cade.
Manifestările formei dobândite se observă la vârsta de doi sau trei ani. Copilul pune piciorul pe podea incorect, un picior este întors pe cealaltă parte. În deformarea în varus, degetul mare și genunchii se întorc spre interior. Apare un „mers de urs”, în care copilul face mișcări de greblare cu un picior (sau două). Când copilul doarme, mușchii se relaxează, atunci puteți vedea clar semnele bolii.
Dacă observați manifestări de patologie, trebuie să corectați imediat piciorul roșu la un copil, deoarece boala nu va dispărea odată cu vârsta, dimpotrivă, vor apărea consecințe grave. Se pot dezvolta atrofie musculară, subluxație a oaselor piciorului (deplasarea gleznei), (picior fără crestătură), disfuncția articulațiilor genunchiului, (curbura coloanei vertebrale în trei planuri).
Diagnosticare
Semnele de picior roșu congenital la făt pot fi detectate chiar și în uter. Examenul cu ultrasunete permite detectarea modificărilor tipice în trimestrul II-III de sarcină.
La nou-născuți, patologia poate fi determinată de mai multe semne ale unei modificări vizuale a piciorului:
- mărimea;
- omiterea marginii exterioare;
- deformare, când sarcina merge în partea superioară, rotirea sa completă;
- răsucirea oaselor piciorului inferior;
- deplasarea axei călcâiului;
- mobilitate limitată în articulația gleznei.
Diagnosticul se face prin ultrasonografie și tomografie computerizată. Părinții pot observa o boală dobândită odată cu creșterea copilului, atunci când copilul începe să meargă și pune piciorul incorect. La examinarea și sondarea piciorului, medicul determină severitatea bolii.
Tratament
Principiul tratamentului pozitiv al piciorului roșu este o trimitere timpurie la un specialist. Sarcina nu este doar de a corecta defectul existent, ci și de a consolida rezultatele terapiei necesare. Piciorul congenital începe să fie tratat în decurs de o săptămână de la nașterea copilului și este corectat până când copilul începe să meargă.
Se aplică un bandaj special de ipsos, care se schimbă în fiecare săptămână. Această procedură se face până când vizual apare o schimbare a formei piciorului. După aceea, se face o atela individuală, care se pune numai noaptea.
Puteți corecta piciorul bot la un copil folosind tehnica eficientă Vilensky, un rezultat pozitiv este obținut mult mai repede, în decurs de un an. Tratamentul presupune tencuirea în faze. Medicul frământă mai întâi piciorul, schimbându-și treptat poziția fără a folosi forța, apoi aplică un gips. Astfel de manipulări se fac până când se obține rezultatul dorit.
Pentru fixarea articulațiilor se folosesc structuri ortopedice speciale. O condiție prealabilă este kinetoterapie și kinetoterapie. Băile de relaxare, masajul terapeutic, exercițiile speciale ajută la consolidarea rezultatului și ajută la vindecarea copilului. După terapie, trebuie să purtați pantofi ortopedici speciali cu spatele dur.
Botoxul este utilizat pentru a trata piciorul roșu la copii. Medicamentul este injectat în mușchiul gambei. Când mușchiul se relaxează, tendonul lui Ahile devine slab, iar piciorul ia poziția corectă. Această tehnică poate fi folosită pentru piciorul roșu ușor.
În forma severă a bolii sau neglijarea și ineficacitatea tratamentului conservator, se utilizează intervenția chirurgicală. Există mai multe metode pentru a corecta defectul existent. După terapia pregătitoare, se face o incizie în tendonul lui Ahile.
Metoda Ponseti se realizeaza sub anestezie locala, in regim ambulatoriu. După ce rana s-a vindecat, când piciorul este în poziția corectă, pacientul este pus încălțăminte ortopedică, care trebuie purtată practic fără a se dezlipi. De-a lungul timpului, bretele se poartă doar noaptea.
Copiii mai mari sunt supuși unei intervenții chirurgicale conform metodei Zatsepin - aceasta este chirurgia plastică a tendonului. Piciorul operat este întotdeauna mai mic ca dimensiune, piciorul este mai rigid, iar durerile periodice se fac simțite.
Prognoze
Piciorul rotesc diagnosticat în timp util la copii cu tratament adecvat oferă un prognostic bun pentru o viață plină în continuare. Un grad sever al bolii duce adesea la dizabilitate.
Prevenirea
Pentru a evita și a preveni piciorul roșu congenital la un copil, femeile însărcinate trebuie să ducă un stil de viață sănătos, să urmeze regimul și recomandările medicului observator. Pentru a monitoriza dezvoltarea fătului, trebuie să faceți o examinare cu ultrasunete.
După nașterea copilului, este necesar să se observe dezvoltarea și mersul copilului. De asemenea, este important ca un copil să poarte pantofi de înaltă calitate cu suport pentru arc, să meargă independent și să se alimenteze corect folosind alimente îmbogățite cu calciu. Mersul desculț, în special pe pietricele, alergarea lentă, înotul, urcarea scărilor sunt foarte utile.
La cea mai mică suspiciune de așezare incorectă a piciorului (greblă în picior, răsucește călcâiul), este imperativ să contactați un specialist. Inactivitatea poate duce la boli mai grave asociate coloanei vertebrale.
Este totul corect în articol din punct de vedere medical?
Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite