Complivit Aqua D3. De ce au nevoie femeile de vitamina D3

Vitamina D este denumită cel mai frecvent „raza solară”. Acest nume nu este întâmplător, forma sa activă este produsă în adâncul pielii noastre sub influența luminii solare, sau mai degrabă, componenta sa ultravioletă.

Dar, în condițiile unui climat puternic continental, perioada de insolație bună nu are o perioadă atât de mare de timp, iar pentru a compensa deficitul de vitamina D la adulți și (mai ales) la copii, industria farmaceutică modernă produce o cantitate semnificativă de diverse forme ale acestei substanțe, atât sub formă de monopreparat, cât și sub formă de diverse complexe.

Înainte de a oferi o privire de ansamblu asupra acestor suplimente care îmbunătățesc metabolismul normal, să vorbim pe scurt despre vitamina D în sine.

Ce este vitamina D?

Vitaminele sunt solubile în grăsimi, iar la mijlocul secolului al XX-lea a fost numit factor anti-rahitic. Cel mai activ va fi ergocalciferolul, care se numește vitamina D2, și în special colecalciferol, sau colecalciferol. Se numește vitamina D3. Vitamina D3 se formează sub acțiunea razelor ultraviolete în țesutul subcutanat, sursa sa fiind dihidrocolesterolul. Vitamina D3 este transformată în forma sa activă după ce este transportată și modificată în ficat.

Metabolitul activ rezultat are proprietăți asemănătoare hormonilor. De asemenea, îmbunătățește sinteza unei proteine ​​specifice, care este responsabilă de absorbția ionilor de calciu. Prin urmare, metabolismul D3 și metabolismul calciului în organism sunt foarte strâns legate. Sub influența substanței, se îmbunătățește transportul ionilor de calciu din intestin în sânge, iar de la sânge la țesutul osos se îmbunătățește procesul de osificare, crește absorbția ionilor de calciu în oase, precum și reabsorbția. a fosfaţilor. Vitamina D este strâns legată de hormonii paratiroidieni calcitonina și hormonul paratiroidian.

Cu o dietă bine formată, sursa de vitamina D3 este alimentele, iar dacă monitorizați cu atenție dieta, este foarte posibil să vă descurcați cu o sursă naturală a acestei vitamine.

Ce alimente conțin vitamina?

În prezent, mulți producători, pentru a concura, adaugă colecalciferol la o varietate de produse - cereale îmbogățite cu vitamine, formule pentru sugari, lapte și chiar produse de cofetărie. Dar este mult mai bine dacă o persoană folosește surse naturale.

Alimentele grase sunt cele mai bogate în vitamina D - soiuri grase de pește de mare, unt și ficat de vită. Există mult în somon și somon, în ficatul de cod, în carnea și ficatul heringului atlantic. Sursa acestei substanțe vitale este laptele gras, smântâna, untul și brânza. Multă vitamina D3 în gălbenușurile de ou. Se știe că o tulburare atât de gravă a formării oaselor precum rahitismul a fost vindecată cu succes de ficatul de pește gras, iar acest fapt era deja cunoscut la sfârșitul secolului al XVIII-lea.

Desigur, o dietă atât de bogată și completă poate fi cu greu de lungă durată și doar locuitorii de pe coasta mărilor și oceanelor pot avea vitamina D din abundență în alimente, la fel ca soarele marin, care activează sinteza derivaților de vitamine. în țesutul subcutanat.

Dar, din păcate, nu întotdeauna dieta poate servi drept sursă de nutrienți, așa că este necesar să luați preparate speciale, și mai ales pentru cei care sunt expuși riscului. Cine este prima persoană care ia vitamina D?

Indicații de utilizare și grupe de risc

În primul rând - oameni care sunt lipsiți de lumina normală a soarelui în timpul zilei - aceștia sunt oameni de acele profesii care își petrec cea mai mare parte a timpului de lucru în interior, lucrători în ture de noapte. Aceștia sunt oameni în vârstă, de asemenea, rar ies la soare. Este necesar să se introducă vitamina D3 persoanelor care trăiesc la latitudini înalte, unde există o lipsă de lumină solară, locuitorii orașelor mari, deoarece cerul lor poate fi adesea acoperit de smog și nu trimite cantitatea necesară de radiații ultraviolete.

Cei care urmează diete vegetariene cu o cantitate mică de grăsime vegetală, precum și persoanele cu imunitate scăzută, sau care suferă de diverse boli, suferă de deficit de vitamina D.

De asemenea, vitamina D3 este necesară pentru acei copii care s-au născut în perioada toamnă-iarnă; pentru prevenirea rahitismului este indicată în doze profilactice copiilor sub 3 ani. Dacă există o încălcare dovedită clinic a formării osoase, atunci aportul de vitamina D3 poate fi extins din motive medicale până la vârsta de șase ani.

Valori normale și simptome de deficiență

Înainte de a trece la o revizuire a vitaminelor moderne, este necesar să enumerați semnele unui beriberi amenințător. Într-adevăr, în unele cazuri, utilizarea sa este indicată nu pentru prevenire, ci deja pentru tratament.

Conținutul redus de vitamina D în organism apare atunci când:

• malabsorbție în intestin;
• cu boli ale pancreasului;
• cu ciroză hepatică;
• în cazul în care o persoană a fost tratată pentru tuberculoză pentru o perioadă lungă de timp sau este posibilă o deficiență;
• cantitatea acestui hormon scade cu gușa toxică difuză și tireotoxicoza, cu boli inflamatorii intestinale.

Încălcarea formării osoase la copii (rahitism) este considerată o indicație obligatorie pentru numirea unor doze mari de vitamina D, dar sub supravegherea obligatorie a unui medic. Concentrația de vitamina D3 în sânge scade la pacienții vârstnici cu boala Alzheimer, precum și la persoanele cu boli paratiroidiene, atunci când o cantitate insuficientă de hormon paratiroidian este eliberată în sânge.

• Insuficiența renală cronică poate fi, de asemenea, un factor de risc.

În mod normal, cantitatea de vitamina D din plasma sanguină variază între 30 și 60 de nanomoli (nmol) pe litru. În cazul valorilor cuprinse între 20 sau 30 nmol/l se pune un diagnostic de deficiență, iar pentru valori mai mici de 20, un diagnostic de deficiență.

Se pot numi și indicații relative la recepție cu scop preventiv. Acestea sunt infecții virale respiratorii frecvente la adulți și copii, episoade frecvente de depresie și anxietate, deoarece vitamina menține o concentrație normală de serotonină în țesutul cerebral.

Oboseala constantă și scăderea performanței pot fi un simptom al deficienței acestei vitamine. Un factor de risc deosebit este înmuierea oaselor (osteomalacia) și osteoporoza (scăderea densității osoase). Deoarece vitamina D interacționează cu metabolismul calciului, afectează funcția normală a mușchilor scheletici.

În cazul în care un pacient se confruntă cu dureri musculare difuze și disconfort muscular fără motiv, acest lucru poate fi considerat și un simptom indirect al deficienței de vitamina D. Un laborator modern vă permite să determinați cu exactitate dacă vitamina D3 este necesară sau concentrația acesteia este în limitele normale. .

Dozaj pentru adulți și copii

Diverse preparate de vitamina D, atât uleioase, cât și legate de calciu, vin în două forme: vitamina D2 sau D3. Cu toate acestea, se crede că vitamina D3 este mult mai bine absorbită și majoritatea produselor fără prescripție medicală disponibile în farmaciile de vânzare cu amănuntul conțin această varietate.

Există doze standard. Deci, adulții sănătoși trebuie să ia 600-800 UI pe zi, persoanele în vârstă, începând de la 50 de ani - doza crește ușor, de la 800 la 1000 UI.

Femeile însărcinate au nevoie de un aport zilnic de cel puțin 500 UI pe toată durata sarcinii, iar pentru mamele care alăptează, această rată se dublează la 1000 UI pe zi. Aceeași rată de aport de vitamine există și la femeile aflate la menopauză.

În cazul în care există diverse boli ale sistemului musculo-scheletic asociate cu fracturi patologice, înmuierea oaselor sau osteoporoză, deja mari, sunt necesare așa-numitele doze terapeutice. Ele pot varia de la 2000-5000 UI de medicament, dar tratamentul trebuie efectuat conform prescripției și sub supravegherea unui medic.

Lista preparatelor de vitamina D3 pentru adulți și copii

Acum putem trece la o prezentare generală a celor mai eficiente și populare preparate care conțin vitamina D3. Prețurile pentru aceste fonduri sunt date pentru sfârșitul anului 2018 pentru farmaciile de toate formele de proprietate din Federația Rusă. Revizuirea începe cu monopreparate, iar apoi se vor lua în considerare agenți combinați.

Important! Această evaluare nu va lua în considerare preparatele complexe de vitamina D3, care sunt destinate exclusiv tratamentului. De exemplu, medicamentul Tevabon conține D3, dar conține și acid alendronic și este utilizat pentru a trata osteoporoza și, prin urmare, nu este utilizat ca vitamina profilactică.

Aquadetrim

Conține vitamina D3 pură, medicamentul este vândut ca o soluție de ulei, iar un mililitru conține 15.000 UI de colecalciferol. Este demonstrat atât pentru tratamentul bolilor de mai sus, cât și pentru prevenirea deficitului de vitamina D3. O picătură conține aproximativ 500 UI de vitamina D3, iar remediul este prescris copiilor din perioada neonatală până la vârsta de trei ani, o picătură pe zi.

La copiii cu factori de risc, doza se dublează, iar vara sau vremea însorită revine la doza de o picătură. Dozele pentru pacienții adulți și femeile însărcinate trebuie selectate ținând cont de recomandările de mai sus.

Akvadetrim este produs de compania farmaceutică internă Akrikhin, iar costul mediu al unui pachet de 10 ml, produs sub formă de flacon picurător, este de 207 ruble. Gama de prețuri este de la 152 la 221 de ruble.

Vigantol (Videohole)

Medicamentul, care este disponibil și în picături dintr-o soluție uleioasă pentru administrare orală, conține același colecalciferol ca și Aquadetrim, în timp ce doza sa este exact aceeași: 500 UI într-o picătură. Vigantol diferă prin faptul că este produs de compania farmaceutică germană Merck, iar costul său pentru o sticlă de 10 ml este, în medie, de 199 de ruble, cu un interval de preț de la 165 la 265 de ruble.

Prin urmare, acest remediu poate fi considerat un concurent deplin al Aquadetrim, atât în ​​ceea ce privește forma de eliberare, concentrație și dozare, cât și în ceea ce privește gama de preț. În cele din urmă, întrebarea ce să alegeți va însemna ce calitate este aleasă: domestică sau germană.

Alpha - D3 - Teva (Etalfa, Oksidevit)

Medicamentul este disponibil în capsule, fiecare capsulă conține o soluție uleioasă de alfacalcidol. Acest compus este un analog sintetic, artificial al vitaminei D3. Alpha-D3-Teva este produsă în capsule cu 3 doze diferite: 0,25, 0,5 și 1 mcg. Un pachet conține 30 de capsule. Este necesar să utilizați medicamentul în interior, indiferent de masă, fără a mesteca. Este indicat pentru adulți și copii, începând de la o greutate corporală mai mare de 20 mcg.

Doza de întreținere sau doza profilactică pentru adulți nu trebuie să depășească 2 micrograme pe zi și trebuie să începeți cu jumătate din doză: un microgram pe zi. Pentru tratamentul rahitismului, hipoparatiroidismului, osteodistrofiei, dozele variază, dar nu sunt date aici, deoarece tratamentul este prescris de un medic.

Medicamentul este produs de compania germană Eberbach, iar prețul mediu de vânzare cu amănuntul al unui pachet (0,5 mcg) în cantitate de 30 de bucăți este de 550 de ruble. Gama de prețuri este de la 430 la 630 de ruble, în funcție de forma de proprietate a farmaciei și de data lansării lotului.

Calciu-D3 Nycomed (carbonat de calciu + colecalciferol)

Este un regulator universal al metabolismului fosfor-calciu și un remediu combinat de vitamine și minerale. Tabletele masticabile cu aromă de portocale conțin carbonat de calciu, care este echivalent cu 500 mg de calciu elementar per comprimat și 5 mg de colecalciferol pe comprimat, ceea ce corespunde la 200 UI.

Pe lângă aroma de portocale, compania produce tablete cu aromă de mentă și căpșuni-pepene verde cu concentrații identice de ingrediente active. Achiziționând Calcium D3 Nycomed, nu vă puteți face griji cu privire la sursele de calciu, este foarte convenabil. Pentru prevenirea deficitului de calciu și vitamina D3, adulților și copiilor li se prescrie 1 comprimat / de 2 ori pe zi. Calcium D3 Nycomed poate fi utilizat la copii de la vârsta de 3 ani, dar doza trebuie să fie la sfatul medicului.

Este convenabil ca comprimatele să fie produse în diferite doze: 20 de tablete, 30, 50, 60 sau chiar 100. Deci, costul unui pachet de 50 de bucăți, în medie, este de 350 de ruble, cu un interval de preț de la 265 la 380. ruble. Această sumă este suficientă pentru un curs lunar de aplicare. Calcium D3 Nycomed este produs de compania Nycomed, care poartă acum numele Takeda.

Complivit Calcium D3 (Natekal)

În cazul în care prețul medicamentului anterior pare suficient de mare, atunci acesta poate fi înlocuit complet prin administrarea unui medicament intern. Acesta este Complivit Calcium D3. Conține aceeași cantitate de calciu în același carbonat, 1200 mg, sau 500 în termeni de calciu, iar doza este aceeași: 200 UI în fiecare comprimat masticabil. Cu alte cuvinte, este un analog complet al Calcium-D3 Nycomed. Tabletele sunt masticabile și sunt disponibile în arome de portocale și mentă. Se recomandă administrarea remediului în scop profilactic fără prescripție medicală timp de 1 lună, câte o tabletă pe zi.

Complivit Calcium D3 este produs de compania internă Pharmstandard, iar costul mediu al unui pachet de 30 de tablete masticabile este de 155 de ruble. Costul maxim găsit în farmacii a fost de 309 ruble, iar cel minim a fost de doar 111 ruble.

Preparatul de vitamina D3 numit Natekal este fabricat în Italia, iar un pachet de 60 de comprimate masticabile va avea un cost mediu de 440, și maxim 600 de ruble. Același pachet de pastile va avea aproximativ același cost.

În sfârșit, pentru a încheia această scurtă trecere în revistă a celor mai populare preparate cu vitamina D3, luați în considerare suplimentul multicomponent Calcemin. Este disponibil sub formă de tablete filmate și conține 50 de unități de vitamina D3, 250 mg în termeni de calciu, precum și alte oligoelemente: zinc, cupru, bor și mangan.

Pe lângă completarea deficitului de calciu și normalizarea echilibrului vitaminei D3 în organism, zincul îmbunătățește hormonii sexuali și sinteza spermatozoizilor, manganul îmbunătățește formarea țesutului osos prin sinteza proteoglicanilor. Cuprul participă la sinteza țesutului conjunctiv, proteine ​​complexe de colagen și elastina, iar borul îmbunătățește absorbția calciului.

Calcemin este indicat pentru prevenirea osteoporozei, precum și pentru eliminarea deficitului de calciu și microelement. Conținutul de vitamina D dintr-o tabletă este mai mic decât este necesar pentru utilizarea zilnică cu aproximativ jumătate. Prin urmare, dacă vorbim doar despre prevenire, atunci adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani ar trebui să ia Calcemin câte un comprimat de două ori pe zi, iar copiii cu vârsta între 5 și 12 ani - câte un comprimat.

Aceasta înseamnă că costul unui pachet de 60 de tablete, conceput pentru un curs lunar de utilizare preventivă, va fi în medie de 545 de ruble, în timp ce prețul maxim este de 770, iar cel minim este de 440 de ruble. Astfel, Calcemin nu poate fi considerat un remediu destul de ieftin.

• Vezi si .

Despre pericolele de a lua vitamina D3

În cele din urmă, în încheierea revizuirii privind vitamina D3, este necesar să vorbim despre prezența „capcanelor” și pericolelor. O supradoză de medicament nu poate fi mai puțin periculoasă decât deficiența sa cronică. În acest caz, pacientul prezintă greață, tendință la constipație, sete, creșterea producției de urină. Poate dezvoltarea diareei, colicilor intestinale, pierderea poftei de mâncare. Se dezvoltă o cefalee și dureri musculare, apare o stare depresivă, instabilitate la mers și, în cazuri severe, poate apărea chiar tulburarea corneei. Acest lucru se datorează depunerii excesive de calciu în mediul optic transparent al ochiului.

Cel mai adesea dintre simptomele de supradozaj de mai sus, există o scădere a apetitului, se dezvoltă greață și constipație, iar durerile musculare apar pe fondul iritabilității și depresiei. În cazul în care observați aceste semne grave de supradozaj, trebuie să încetați imediat să luați medicamentul și să consultați un medic.

• recepția se efectuează conform indicațiilor;
• în conformitate cu prescripția medicului sau în cursuri preventive în doze mici;
• pentru o perioadă nu mai mare de o lună;
• predominant în perioada toamnă-iarnă,

atunci administrarea de vitamina D3 va avea un efect benefic asupra organismului, va preveni tulburările metabolismului calciului, va face pe dumneavoastră și copiii dumneavoastră mult mai puțin sensibili la răceli și va îmbunătăți calitatea vieții.

Citire 5 min. Vizualizări 4.2k. Publicat la 09.04.2018

Douăzeci de minute pe zi, un adult ar trebui să facă plajă. Această procedură va asigura sinteza vitaminei D de către organism aproximativ 1000 UI. Cele mai utile sunt considerate a fi razele soarelui de dimineață și de seară.

Dar nu toată lumea reușește. Locuitorii din regiunile nordice sunt afectați în mod deosebit. Prevenirea hipovitaminozei poate fi evitată prin umplerea corpului din exterior, prin utilizarea anumitor alimente sau aditivi sintetici.

De ce au nevoie adulții de vitamina D?

„Vitamina soarelui” unică - colecalciferolul, este necesară pentru menținerea sănătății fiecărei persoane la orice vârstă.

Funcțiile sale includ:

• reînnoirea și producerea de celule;
• absorbția de calciu și fosfor;
• producția de hormoni;
• activarea metabolismului;
• metabolismul mineral;
• funcționarea glandei tiroide;
• dezvoltarea țesutului osos;
• prevenirea dezvoltării osteoporozei;
• risc redus de ateroscleroză și artrită;
• rezistență activă la bolile de piele;
• prevenirea bolilor cardiovasculare;
• normalizarea tensiunii arteriale;
• coagularea sângelui;
• îmbunătățirea imunității;
• prevenirea slăbiciunii musculare;
• creșterea speranței de viață a pacienților cu HIV;
• refacerea tecilor nervilor din jur, în tratamentul sclerozei multiple;
• reducerea riscului de a dezvolta celule canceroase.

Bine de stiut! Deficitul de colecalciferol afectează negativ absorbția calciului. Ca rezultat, organismul extrage minerale din propriile oase pentru a menține nivelurile normale de calciu din sânge.

Rata de zi cu zi

Vitamina D, obținută în valori normale, protejează și menține în mod activ sănătatea. Un adult are nevoie de 600 UI pe zi. În timpul sarcinii și alăptării, această cifră se dublează - 800 UI. După 50 de ani, norma zilnică este de 600-800 UI.

O creștere a diurnei este posibilă dacă:

• alimentația este dietetică și săracă;
• nici un timp petrecut la soare sau este redus;
• mediu puternic poluat;
• odihna noaptea este incompletă;
• recepția este atribuită unui pacient imobilizat la pat.

Important! Tulburările intestinale, hepatice și ale vezicii biliare reduc absorbția vitaminei D.

Indicații pentru utilizarea vitaminei D la adulți

Principalele indicații pentru programare sunt:

• prevenirea hipovitaminozei;
• prevenirea și tratamentul osteoporozei;
• inflamația măduvei osoase;
• fractură osoasă;
• artrită;
• boli de piele;
• tuberculoză;
• imunitatea slăbită;
• osteomalacie;
• pancreatită cronică cu insuficiență secretorie;
• perioada premenopauză și postmenopauză la femei.

Notă! Persoanele a căror localizare geografică nu le permite să mănânce alimente bogate în vitamina D și să primească cantitatea necesară de energie solară sunt mai predispuse să sufere de artrită și osteoporoză, aritmie și diabet. Dacă doriți, puteți face un test de sânge pentru 25-hidroxicolecalciferol, acesta determină conținutul de vitamina D din organism.

Vitamina D3 - instrucțiuni

În timp ce luați preparate care conțin vitamina D3, se recomandă să luați acid ascorbic, vitaminele B și retinol în același timp.

Mod de aplicare si dozare:

• Prevenirea beriberiului: 1-2 picaturi/zi.
• Sindrom de malabsorbție: 5-8 picături/zi.
• Osteoporoza: 2-5 picaturi/zi.
• Osteomalacia: 2-8 picaturi/zi.
• Hipoparatiroidism și pseudohipoparatiroidism: 16-32 picături/zi. Doza depinde de concentrația de calciu din sânge.

Notă!În funcție de medicament, o picătură conține în medie 500-667 UI. Pentru o mai bună absorbție, medicamentul este pre-dizolvat în lapte sau alt lichid înainte de utilizare. Dacă flaconul nu este echipat cu picurător, măsurați cantitatea necesară de medicament cu un picurător pentru ochi.

Contraindicații și efecte secundare

Contraindicații pentru internare:

• hipervitaminoza;
• insuficienta cardiaca;
• boli ale ficatului și rinichilor;
• boli ale tractului gastro-intestinal;
• forma activă a tuberculozei pulmonare;
• hipotiroidism;
• sarcoidoza;
• nefrurolitiază de calciu;
• hipercalcemie;
• intoleranță individuală.

Efecte secundare care apar în timpul luării:

• hipercalcemie;
• reactii alergice;
• tulburări gastrointestinale;
• dureri de cap, migrene;
• încălcări ale inimii;
• disfuncție a ficatului și a rinichilor;
• exacerbarea tuberculozei.

Bine de stiut! Consultarea cu medicul curant pentru a identifica contraindicațiile va proteja împotriva consecințelor, iar doza potrivită va ameliora simptomele neplăcute.

Ce alimente conțin vitamina D?

Vitamina D obținută din alimente se numește ergocalciferol. În condiții care reduc producția de colecalciferol sub acțiunea radiațiilor ultraviolete, ele compensează lipsa de hrană. Cantitatea maximă de ergocalciferol se găsește în uleiul de pește.

1. Liderul listei este somonul, conține 1000-1200 UI.
2. Macroul, sardinele și ficatul de cod conțin 600-800 UI.
3. Locul trei este ocupat de hering. Conținutul variază de la 300 la 400 UI.

Ergocalciferolul din alte produse este conținut într-o cantitate mică, dacă nu este complet absent.

De exemplu, conținutul la 100 gr.:

• gălbenuș de ou 50 UI;
• smântână 50 UI;
• ficat de vită și porc 40 UI;
• unt 10 UI;
• lapte 2 UI.

Includerea în meniul produselor care conțin ergocalciferol este bună pentru sănătate.

Semne de deficit și exces de vitamine în organism

Deficitul de vitamina D apare la majoritatea populației ruse. Plângeri de deficiențe:

• fragilitatea oaselor;
• oboseală rapidă;
• prosternare;
• crampe la picioare;
• senzație de arsură în gât;
• apetit slab;
• tulburari de somn;
• nereguli menstruale la femei.

Bine de stiut! Deficiența ușoară de vitamina D nu provoacă simptome.

O supraabundență este posibilă numai în cazul consumului de droguri sintetice, se dezvoltă foarte lent și este resimțită de simptome care sunt împărțite în stadii incipiente și târzii:

Simptome precoce:

• încălcări ale tractului digestiv;
• gură uscată, sete;
• dureri de cap;
• gust metalic în gură;
• oboseală;
• anorexie;
• hipercalcemie,

Simptome tardive:

• urină tulbure;
• tulburări gastrointestinale;
• dureri și dureri de oase;
• instabilitatea tensiunii arteriale;
• mâncărimi ale pielii;
• somnolență, pierderea forței;
• tulburări psihoemoționale.

Pentru a scăpa de semnele de supradozaj, este suficient să anulați medicamentul, precum și să creșteți cantitatea de lichid pe care o beți. Cazurile severe necesită intervenție medicală și clorură de sodiu intravenoasă.

Neglijarea plimbărilor la aer curat sub soare și alimentația deficitară duce la lipsa vitaminei D. Simptomele observate în timp, îmbunătățirea calității alimentelor consumate sau a unui medicament prescris corect vor ajuta la evitarea consecințelor.

Notă! Garanția tratamentului cu succes al hipovitaminozei, reducerea riscului de efecte secundare și supradozaj este de a consulta un medic generalist, de a urma recomandările acestuia și de a urma instrucțiunile pentru medicament.

A.11.C.C.05 Colecalciferol

Remediu pentru deficitul de vitamine D3. Participă la reglarea metabolismului calciu-fosfor, îmbunătățește absorbția calciului și a fosfaților în intestin (prin creșterea permeabilității membranelor celulare și mitocondriale ale epiteliului intestinal) și reabsorbția acestora în tubii renali; favorizează mineralizarea osoasă, formarea scheletului osos și a dinților la copii, intensifică procesul de osificare, este necesar pentru funcționarea normală a glandelor paratiroide.

Absorbție - rapidă (în intestinul subțire distal), intră în sistemul limfatic, intră în ficat și în circulația generală. În sânge, se leagă de alfa2 globuline și parțial de albumine. Se acumuleaza in ficat, oase, muschi scheletici, rinichi, glandele suprarenale, miocard, tesutul adipos. Timpul până la atingerea concentrației maxime în țesuturi este de 4-5 ore, apoi concentrația de colcalciferol scade ușor, rămânând la un nivel constant timp îndelungat. Sub formă de metaboliți polari, este localizat în principal în membranele celulare, macrozomi, mitocondrii și nuclei. Pătrunde prin bariera placentară, excretat în laptele matern. Depus în ficat.

Se metabolizează în ficat și rinichi: în ficat se transformă într-un metabolit inactiv calcifediol (25-dihidrocolecalciferol), în rinichi se transformă din calcifediol într-un metabolit activ (1,25-dihidroxicolecalciferol) și un metabolit inactiv 24,25 -dihidroxicolecalciferol. Acesta suferă recirculare enterohepatică.

Vitamina D 3 iar metaboliții săi sunt excretați în bilă, o cantitate mică - prin rinichi.

Hipersensibilitate (inclusiv tireotoxicoză), hipercalcemie, hipervitaminoză D3, osteodistrofie renală cu hiperfosfatemie, nefrolitiază de calciu.

Ateroscleroză, insuficiență cardiacă, insuficiență renală, tuberculoză pulmonară (forma activă), sarcoidoză sau altă granulomatoză, hiperfosfatemie, nefrourolitiază fosfatică, boli cardiace organice, boli acute și cronice ale ficatului și rinichilor, boli ale tractului gastrointestinal, ulcer gastric și12 ulcer duodenal, sarcină, alăptare, hipotiroidism.

Dacă aveți una dintre bolile enumerate, asigurați-vă că vă consultați medicul înainte de a lua medicamentul.

Supradozaj cronic (hipercalcemie, infiltrarea metaboliților vitaminelor D 3 prin placentă), care apare în timpul sarcinii, în cazul utilizării prelungite a medicamentului în doze mari, poate provoca defecte în dezvoltarea fizică și psihică a fătului, forme speciale de stenoză aortică.

Vitamina D 3 iar metaboliții săi sunt excretați în laptele matern.

Dozarea din flacoane care nu sunt echipate cu picuratoare trebuie efectuată cu picura.1 o picătură dintr-o picătură pentru ochi sau un capac de plută/picătură conține 625 ME de vitamina D 3 .

O soluție orală în ulei se administrează într-o lingură de lapte sau alt lichid.

- Prevenirea rahitismului: copii sănătoși la termen Vitamina D 3 este prescris dintr-o săptămână scurtă de viață, câte 1 picătură (aproximativ 625 PE MINE) zilnic. Bebelușilor prematuri li se prescriu 2 picături de vitamina D 3 (aproximativ 1250 ME) pe zi din a 2-a săptămână de viață zilnic. Medicamentul este prescris în primul și al doilea an de viață, în special iarna.

- Pentru tratamentul rahitismului numiți de la 2 la8 picaturi de vitaminaD 3 (aproximativ 1250 - 5000 PE MINE)

- Prevenirea riscului de boli asociate cu deficitul de vitamine D3: 1-2 picaturi de vitamina D 3 (aproximativ 625 - 1250 ME) pe zi.

- Prevenirea deficitului de vitamine D3 cu sindrom de malabsorbție: de la 5 la8 picaturi de vitamina D 3 (aproximativ 3125 - 5000 ME) pe zi.

- Terapie de întreținere pentru osteoporoză: 2 până la 5 picături de Vitamină D 3 (aproximativ 1250 - 3125 ME) pe zi.

- Tratamentul osteomalaciei cauzate de deficit de vitamine D 3 : 2 la 8 picaturi de vitamina D 3 (aproximativ 1250 - 5000 ME) într-o zi. Tratamentul continuă timp de un an.

- Tratamentul hipoparatiroidismului și pseudohipoparatiroidismului: în funcție de concentrația de calciu din plasmă, se prescriu de la 16 până la 32 de picături de vitamina D 3 (aproximativ 10000 - 20000 ME) într-o zi. Dacă este necesară o doză mai mare, se recomandă doza mai mare. Concentrația de calciu din sânge trebuie verificată în 4-6 săptămâni, apoi la fiecare 3-6 luni și doza ajustată în funcție de nivelurile normale de calciu din sânge.

Reactii alergice. Hipercalcemie, hipercalciurie, scăderea poftei de mâncare, poliurie, constipație, flatulență, greață, dureri abdominale, cefalee, mialgii, artralgii, creșterea tensiunii arteriale, aritmii, afectarea funcției renale, exacerbarea procesului de tuberculoză în plămâni.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată sau observați orice alte reacții adverse care nu sunt enumerate în instrucțiuni, spuneți medicului dumneavoastră despre asta.

Simptome de hipervitaminoză vitaminică D3:

din timp(din cauza hipercalcemiei) - constipație sau diaree, uscăciune a mucoasei bucale, cefalee, sete, polakiurie, nicturie, poliurie, anorexie, gust metalic în gură, greață, vărsături, oboseală neobișnuită, slăbiciune generală, slăbiciune, hipercalcemie, hipercalciurie, deshidratare;

târziu - dureri osoase, turbiditate a urinei (apariția de gips hialine în urină, proteinurie, leucociturie), creșterea tensiunii arteriale, mâncărimi ale pielii, fotosensibilitate oculară, hiperemie conjunctivală, aritmie, somnolență, mialgie, greață, vărsături, pancreatită, gasgraalgie, scădere în greutate, rareori - psihoze (modificări mentale) și schimbări de dispoziție.

Simptomele intoxicației cronice cu vitamine D3 (când se administrează câteva săptămâni sau luni pentru adulți în doze de 20000-60000 UI/zi, copii - 2000-4000 UI/zi): calcificarea țesuturilor moi, rinichi, plămâni, vase de sânge, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă renală și cronică până la (aceste efecte apar cel mai adesea atunci când hiperfosfemia este atașată de hipercalcemie), întârziere de creștere la copii (utilizare pe termen lung la o doză de 1800 UI/zi).

Tratament: retragerea medicamentului, o dietă săracă în calciu, consumul de cantități mari de lichide, numirea glucocorticosteroizilor, în cazuri severe, administrarea intravenoasă a soluției de clorură de sodiu 0,9%, furosemid, electroliți, calcitonină, hemodializă. Antidotul specific este necunoscut.

Pentru a preveni supradozajul, în unele cazuri se recomandă controlul concentrației de calciu din sânge.

Riscul de hipercalcemie este crescut de diureticele tiazidice.

Cu hipervitaminoză D3 este posibilă creșterea acțiunii glicozidelor cardiace și creșterea riscului de aritmii din cauza dezvoltării hipercalcemiei (se recomandă controlul concentrației de calciu în sânge, electrocardiograme, precum și ajustarea dozei de glicozidă cardiacă).

Sub influența barbituricelor (inclusiv fenobarbital), fenitoinei și irimidonului, nevoia de colecalciferol poate crește semnificativ (crește rata metabolică).

Terapia pe termen lung pe fondul utilizării simultane a antiacidelor care conțin aluminiu și magneziu crește concentrația acestora în sânge și riscul de intoxicație (mai ales în prezența insuficienței renale cronice).

Calcitonina, bifosfonații, plicamicina, nitratul de galiu și glucocorticosteroizii reduc efectul medicamentului.

Kolestiramin, colestipol și uleiurile minerale reduc absorbția vitaminelor liposolubile în tractul gastrointestinal și necesită o creștere a dozei acestora.

Crește absorbția medicamentelor care conțin fosfor și riscul de hiperfosfatemie.

Când se utilizează simultan cu fluorură de sodiu, intervalul dintre doze ar trebui să fie cel puțin2 h; cu forme orale de tetracicline - cel puțin 3 ore.

Utilizare simultană cu alți analogi de vitamine D3 crește riscul de a dezvolta hipervitaminoză.

Utilizarea concomitentă a benzodiazepinelor crește riscul de hipercalcemie. și sunt capabili să reducă efectul medicamentului datorită creșterii ratei de biotransformare.

Nu interacționează cu alimentele.

Utilizați sub supraveghere medicală atentă a concentrației de calciu din sânge și urină (mai ales atunci când este combinată cu diuretice tiazidice).

În cazul utilizării profilactice, este necesar să se țină cont de posibilitatea unei supradoze, în special la copii (nu trebuie să prescrie mai mult de 400.000-600.000). PE MINE în an). Utilizarea prelungită în doze mari duce la hipervitaminoză cronică D3.

Trebuie avut în vedere că sensibilitatea la vitamine D3 la diferiti pacienti este individual si la un numar de pacienti care iau chiar si doze terapeutice poate provoca fenomene de hipervitaminoza.

Sensibilitatea la vitamine la nou-născuți D3 pot fi diferite, unele dintre ele pot fi sensibile chiar și la doze foarte mici. La copiii care primesc vitamine D3 pe o perioadă lungă de timp, riscul de întârziere a creșterii crește.

Pentru prevenirea hipovitaminozei D3 cel mai preferabil o dietă echilibrată.

Nou-născuții alăptați, în special cei născuți din mame cu piele întunecată și/sau expunere insuficientă la soare, prezintă un risc ridicat de deficit de vitamine. D3.

La bătrânețe, nevoia de vitamine D 3 poate crește din cauza absorbției scăzute a vitaminei D3, Scăderea capacității pielii de a sintetiza provitamina D3, reducerea timpului de insolație, creșterea incidenței insuficienței renale.

Deoarece pot exista faze de sensibilitate normală la vitamine în pseudohipoparatiroidism D3, este necesar să se ajusteze doza de medicament.

Soluție orală în ulei 20.000 UI/ml.

Într-un loc ferit de lumină, la o temperatură de 15 până la 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor.