Le cancer du côlon a été une situation clinique fréquente au cours des dernières décennies. Dans le même temps, des risques oncologiques peuvent survenir même chez des patients sans cancer chez des parents proches du patient. Les polypes intestinaux représentent près de 75 % de toutes les causes de cancer. Malheureusement, les polypes intestinaux aux premiers stades de développement sont découverts par hasard lorsque le corps est examiné pour d'autres pathologies. Ceci explique les risques élevés de malignité des excroissances pathologiques.
Les polypes dans diverses parties de l'intestin sont des néoplasmes bénins qui se précipitent dans la lumière de l'intestin. Avec le développement de plus d'une croissance pathologique, le développement d'une polypose intestinale a lieu.
La structure d'un polype se compose d'une base (stroma), d'une jambe et du corps lui-même. Parfois, les polypes n'ont pas de pédicule vasculaire, puis la base passe dans le corps du polype.
Il existe plusieurs théories sur la survenue de polypes intestinaux, parmi les plus courantes:
- Inflammatoire;
- Embryonnaire.
Si dans le premier cas, la cause est un processus inflammatoire chronique dans la muqueuse intestinale, le second se forme même au stade du développement intra-utérin.
Les polypes sont généralement touchés:
- le côté gauche du côlon,
- département sigmoïde,
- rectum.
La maladie s'accompagne rarement de symptômes vifs aux premiers stades de développement, elle devient la conséquence d'une maladie chronique du tractus gastro-intestinal.
Important! Les risques de transformation maligne dans le côlon sont beaucoup plus élevés, car les polypes sont les plus sujets aux dommages, à l'ulcération et à la destruction ici.
Signes de polypes intestinaux chez l'adulte
Ce n'est qu'au fur et à mesure que le polype grandit que les patients ressentent les premiers symptômes des polypes. C'est l'impossibilité d'un diagnostic précoce qui conduit souvent à des manifestations pathologiques graves, pouvant aller jusqu'au développement de l'oncologie.
9 signes de polypes intestinaux chez l'adulte:
- Douleur dans le bas-ventre (douleurs tiraillantes, sourdes, épisodiques);
- Inconfort, lourdeur et douleur pendant les selles ;
- Une abondance de mucus dans les selles ;
- L'apparition de taches sanglantes dans les selles du patient:
- Trouble des selles (diarrhée accompagnée de constipation);
- Ballonnements, signes de dyspepsie ;
- L'apparition de taches de sang sur les sous-vêtements ;
- Écoulement en pleurs, apparition d'érythème fessier dans l'espace anorectal;
- Douleur et écoulement purulent de l'anus sur fond d'infection.
L'apparition de saignements abondants peut indiquer:
- dysbiose aiguë,
- exacerbation de la maladie hémorroïdaire,
- infections intestinales aiguës.
La même chose est indiquée par des selles molles avec des impuretés atypiques. Si le saignement est abondant, appelez les secours.
Dans le contexte d'une petite hémorragie interne, une anémie ferriprive se développe souvent. Un test sanguin pour les niveaux d'hémoglobine indique généralement des lectures faibles, malgré l'absence apparente d'une cause évidente.
Des néoplasmes hémorragiques dans l'intestin peuvent survenir lorsque la croissance est endommagée:
- torsion de la jambe,
- atteinte des sphincters de l'anus,
- ulcération en cas d'intoxication par des substances toxiques.
Ici, les patients peuvent ressentir une douleur intense typique des hémorroïdes aiguës. Comment se manifeste un polype intestinal chez un enfant ?
Noter! La déshydratation se développe souvent sur fond de diarrhée. Cette condition est plus fréquente chez les adolescents.
Les polypes peuvent interférer avec le mouvement normal des matières fécales dans le côlon, ce qui contribue à la croissance de l'intoxication interne.
Dans ce cas, apparaît:
- malaise général
- faiblesse,
- diminution de la capacité de travail,
- la nausée,
- accès de vomissements.
Comment les polypes apparaissent dans différentes parties de l'intestin - les premiers symptômes de la pathologie
Lorsque des excroissances pathologiques des muqueuses apparaissent dans diverses parties de l'intestin, des symptômes caractéristiques apparaissent généralement :
- Rectum... Les excroissances ne se manifestent généralement pas avant des années ou des décennies, étant donné la croissance lente des structures de polypose. Au fur et à mesure qu'il grandit avec des excréments, une quantité abondante de mucus et des écoulements sanglants commencent à se démarquer.
- Colon sigmoïde... Les polypes dans l'intestin inférieur contribuent à l'instabilité des selles. La diarrhée, associée à la constipation, affecte considérablement l'état des muqueuses. De plus, des ballonnements, des éructations acides, du mucus, du sang et des écoulements atypiques sont notés pendant les selles.
- Intestin grêle... La localisation dans l'intestin grêle est une situation clinique rare, cependant, accompagnée de complications dangereuses sous forme d'obstruction intestinale, de saignement abondant, de volvulus, de modifications prolifératives des structures muqueuses de l'organe.
Dans les cas avancés, l'introduction d'un polype de l'intestin grêle dans d'autres parties de l'intestin a lieu. Aux stades initiaux, il y a des accès de flatulences, des crampes douloureuses, des nausées et des accès de vomissements indomptables. - Duodénum... Les symptômes d'une telle localisation ne se manifestent souvent pas par des signes particuliers, mais à mesure que le néoplasme se développe, une obstruction intestinale, une douleur dans le péritoine de localisation peu claire, une ulcération du corps polype et des saignements peuvent se développer.
Si les polypes bloquent la lumière intestinale, il y a une rétention régulière du morceau de nourriture dans l'estomac.
Les manifestations du retard correspondent aux symptômes d'obstruction intestinale:
- douleur
- vomissements de nourriture fraîchement mangée,
- éclaboussures dans l'abdomen à l'auscultation.
Important! Il est impossible de déterminer de manière fiable les croissances pathologiques dans diverses parties de l'intestin uniquement sur la base des plaintes des patients et des manifestations symptomatiques sans diagnostic différentiel.
Mesures diagnostiques
Pour déterminer de manière fiable le diagnostic, il est important de procéder à toute une gamme d'examens, y compris des méthodes de recherche en laboratoire, instrumentales et endoscopiques.
Les polypes intestinaux sont un domaine de recherche pour les proctologues, endoscopistes, gastro-entérologues et oncologues.
Après avoir étudié les plaintes du patient et l'examen physique, les manipulations suivantes sont prescrites:
- Palpation rectale du rectum... À l'aide des doigts, les parties les plus proches du gros intestin sont sondées et les causes possibles de l'apparition de symptômes inhabituels (hémorroïdes, inflammation, constipation) sont déterminées.
- radiographie... Une étude importante est l'irrigoscopie (rayons X utilisant le contraste). La méthode vous permet de déterminer avec précision les excroissances pathologiques, les composants vasculaires et leur volume. La voie d'administration du contraste est rétrograde, c'est-à-dire au moyen d'un lavement dans la lumière rectale. L'inconvénient de cette méthode est l'impossibilité de déterminer les plus petits polypes.
Si les polypes sont situés dans les parties hautes de l'intestin, le passage du baryum à travers l'intestin est examiné. Pour cela, l'agent de contraste doit être bu. Quelques heures plus tard, une série de radiographies est prise. - Endoscopie... Il existe deux principales méthodes d'examen endoscopique de l'espace ano-rectal : la sigmoïdoscopie et la coloscopie.
La première méthode vous permet d'évaluer l'état de l'intestin, dont les sections sont situées 25 cm plus haut, de prélever du matériel pour la biopsie et d'évaluer visuellement la structure du néoplasme.
Dans le second cas, le médecin a la possibilité d'évaluer l'état de l'intestin sur une longueur de 1,5 m, de prélever un échantillon de biopsie pour examen histologique et cytologique, et d'éliminer immédiatement la croissance pathologique.
De plus, des analyses de sang, d'urine et de matières fécales sont nécessaires.
Les analyses cliniques générales permettent:
- Élimine le développement de l'inflammation;
- Évaluez l'état du foie, des reins, de la microflore de l'estomac.
Les tests de selles sont exclus:
Important! Le diagnostic final ne peut être établi qu'en combinant toutes les méthodes de diagnostic, ainsi qu'après avoir exclu le développement de pathologies présentant des symptômes similaires.
Plus d'informations sur les polypes intestinaux dans cette vidéo :
Les signes de polypose intestinale se manifestent individuellement chez chaque patient. L'intensité et la fréquence des symptômes dépendent de la taille de la croissance, de l'âge du patient et du degré d'endommagement des structures muqueuses.
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Les polypes sont des néoplasmes qui apparaissent sur la membrane muqueuse des organes sous la forme d'une membrane sphérique. Ils peuvent être recouverts de mucus et avoir une teinte gris-rouge. Cet article expliquera quels sont les signes et le traitement des polypes, ainsi que comment se débarrasser de cette pathologie.
Dans le cas où une personne a des polypes dans les intestins, cette condition est appelée polypose. En soi, il n'est pas malin, cependant, il est considéré par les médecins comme une maladie précancéreuse, qui, si elle n'est pas traitée, peut devenir oncologique.
Les causes et facteurs contributifs suivants peuvent affecter la formation de polypes chez les femmes et les hommes :
- , fièvre typhoïde, entérite ou dysenterie. Dans cet état, le gros intestin devient un terrain fertile pour les bactéries pathogènes. De plus, ces maladies provoquent une stagnation des matières fécales dans les intestins, ce qui augmente également le risque de formation de polypes.
- Maladies dans lesquelles le rectum devient enflammé, ainsi que d'autres zones du système digestif. Dans le même temps, il a été constaté que les polypes ne peuvent pas se former dans des tissus parfaitement sains. Pour un développement réussi, ils ont besoin de processus inflammatoires localisés dans la membrane muqueuse et conduisant à la dégénérescence de l'épithélium.
- Facteurs externes. Par exemple, le tabagisme, une mauvaise alimentation, le stress et l'abus de boissons alcoolisées fortes affectent grandement l'apparence des polypes. De plus, vivre dans un environnement écologique pollué et l'utilisation de produits contenant des produits chimiques se répercutent négativement sur le travail.
- Maladie vasculaire. L'athérosclérose, qui tend à progresser constamment, a un effet particulièrement négatif sur l'état de la membrane muqueuse de l'intestin.
- Une prédisposition génétique individuelle à une telle maladie peut provoquer l'apparition de polypes chez un enfant. . De plus, comme le montrent des observations récentes, malheureusement, la polypose intestinale « rajeunit » et peut désormais être facilement diagnostiquée même chez les enfants d'âge préscolaire.
- Allergie alimentaire, en particulier intolérance au gluten. Dans cet état, une personne ne peut pas digérer les protéines. Lorsqu'il pénètre dans le système digestif, ce dernier commence à y réagir violemment. Elle perçoit les protéines comme un composant étranger qui endommage la muqueuse intestinale. Cela peut augmenter la probabilité de formation de polypes.
En outre, on distingue les théories suivantes sur la formation des polypes, que les scientifiques ont divisées en plusieurs départements:
- Formations qui sont apparues en raison de l'influence de la gastrite et des ulcères d'estomac (lisez sur le diagnostic des ulcères d'estomac dans ce document).
- Processus inflammatoire du système reproducteur chez la femme, qui conduit à une polypose de l'intestin grêle.
- L'influence de la maladie des calculs biliaires.
La probabilité de transition vers l'oncologie
Selon les informations des études menées, plus de 70% de tous les types de polypes dans l'intestin, s'ils ne sont pas traités (ablation chirurgicale ou traitement médicamenteux), peuvent se transformer en pathologie oncologique. Cela rend cette condition très dangereuse pour la santé et la vie humaines.
Si nous considérons de telles formations au microscope, elles peuvent être tubulaires ou villeuses. Les premiers types de polypes sont moins sensibles à la transition vers le cancer, contrairement au second.
Dans le cas où le néoplasme atteint une taille de 2 cm, la probabilité de développer une oncologie augmente de 25%. C'est pourquoi, après avoir trouvé même les plus petits polypes, ils doivent être retirés.
Symptômes et signes
Selon les observations des médecins, les polypes dans l'intestin au stade initial de l'évolution provoquent rarement des symptômes caractéristiques chez le patient. De plus, pendant longtemps, une personne peut même ne pas deviner sa maladie et ne l'apprendre que lors d'un examen de routine avec un médecin.
Habituellement, la gravité des signes observés est déterminée par la localisation spécifique des polypes, leur taille, leur nombre et la présence ou l'absence d'un processus oncologique.
Les signes typiques de la formation de polypes dans le système digestif sont :
- L'apparition de stries sanglantes dans les selles, ainsi que de mucus. Habituellement, ce phénomène est observé lors du diagnostic du type de formations villeuses.
- Avec une grande taille de polypes, les patients peuvent se plaindre de douleurs aiguës dans le bas-ventre, qui sont par nature des crampes. Ils peuvent également avoir des problèmes fréquents de constipation et d'indigestion.
- Très souvent, le développement de polypes est mis en évidence par une violation des selles. Il peut s'agir de diarrhée et de diarrhée. En outre, une obstruction intestinale est parfois formée.
- Le patient peut être dérangé par des nausées fréquentes, des éructations désagréables et une perte d'appétit.
- Une détérioration générale du bien-être et de la perte de poids se produit avec un état avancé de polypose.
- Parfois, de grandes formations de polypes entraînent des saignements anaux assez prononcés.
Mesures diagnostiques
Le diagnostic des polypes intestinaux implique les activités et procédures suivantes :
- Examen initial du patient, palpation de l'abdomen et recueil de l'anamnèse par le médecin.
- Coloscopie.
- Analyses de sang et d'urine.
- Échographie de la cavité abdominale.
- Biopsie (une étude au cours de laquelle un échantillon du tissu affecté est prélevé sur le patient, après quoi il est examiné au microscope).
- CT ou IRM.
De plus, le médecin doit nécessairement différencier le type de polype (hyperplasique, tubulaire, villeux, etc.), et également déterminer sa négligence.
Important! Les personnes âgées sont les plus sensibles à la formation de polypes dans les intestins, car dans 80% des cas, cette pathologie se retrouve chez les patients après cinquante ans. C'est pourquoi les médecins conseillent aux personnes de cette tranche d'âge de se soumettre chaque année à un diagnostic préventif.
Méthodes de traitement
Le traitement des polypes dans l'intestin dépend du type spécifique, de la taille de la formation et de la négligence générale de l'état du patient.
Si la taille du néoplasme n'est pas grande, il doit être retiré par endoscopie. Dans d'autres cas, le patient aura besoin d'une chirurgie ouverte.
La thérapie médicamenteuse dans cet état implique la nomination des médicaments suivants:
- Les analgésiques et les antispasmodiques sont utilisés pour la douleur (No-shpa).
- Préparatifs pour.
- Remèdes contre les ballonnements (Siméthicone).
- Médicaments de normalisation des selles.
- Agents immunomodulateurs et vitamines.
Si les polypes d'une personne ont atteint de grandes tailles, ils doivent alors être retirés chirurgicalement. Pour cela, le patient peut se voir attribuer les types d'opérations suivants:
- Ablation transrectale du néoplasme. Cette procédure se fait avec un scalpel ou des ciseaux. Une méthode similaire est utilisée lorsque le polype est proche de l'anus. Au cours de la procédure, la personne reçoit une anesthésie locale.
- La polypectomie endoscopique est réalisée pour les polypes au milieu de l'intestin.
- Electroexcision. Il prévoit l'introduction d'un rectoscope dans le rectum et l'élimination du polype avec un courant. De plus, la tumeur brûle et devient morte. Il est tiré vers l'extérieur avec une boucle spéciale.
- La résection est utilisée pour identifier les polypes laineux. Elle se fait en pratiquant une incision dans l'abdomen sous anesthésie générale.
Important! Avec un diagnostic et un traitement rapides, la probabilité de guérison complète d'une personne est supérieure à 80 %. L'essentiel est de suivre strictement les recommandations du médecin.
Alimentation diététique
Le régime après élimination des polypes dans l'intestin prévoit le respect des recommandations nutritionnelles suivantes:
- Quelques semaines après l'opération, le patient doit manger de la nourriture râpée. Cela facilitera la digestion.
- L'utilisation de sel, d'alcool et d'aliments grossiers doit être complètement exclue.
- La base du menu diététique dans cet état devrait être des céréales râpées et des soupes en purée.
- Il est important de passer à six repas par jour, cependant, les portions ne doivent pas dépasser une poignée.
- Le traitement thermique doit être strictement contrôlé. Ainsi, tous les plats doivent être cuits à la vapeur, au four ou bouillis.
- Il faut éviter de trop manger et de manger des aliments secs. En général, il est conseillé d'établir un horaire de repas et de le suivre scrupuleusement, même au travail.
Les produits suivants sont strictement interdits dans cet état :
- Champignons et plats avec leur ajout.
- Conserves et légumes marinés.
- Boissons gazeuses sucrées.
- Tout type de sauces.
- Viande et poisson gras.
- Nourriture en boîte.
- Choux.
- Hareng et viandes fumées.
- Fruits aigres.
- Saucisses.
- Thé noir et café.
Les produits autorisés sont :
- Kissel.
- Thé vert.
- Biscuits galettes.
- Gruau et soupes avec.
- Purée de pomme de terre.
- Omelette à la vapeur.
- Gelée.
- Poulet bouilli et poisson haché.
- Légumes bouillis hachés.
- Kéfir faible en gras.
Prophylaxie
Pour réduire le risque de formation de polypes intestinaux, il est important de suivre ces conseils :
- Enrichissez le régime avec des aliments contenant des fibres grossières. Ceux-ci incluent les pommes, la citrouille, les betteraves, les courges et le chou.
- Évitez de manger des graisses animales. Mieux vaut les remplacer par des légumes.
- Se soumettre régulièrement à un diagnostic préventif et à un examen par un médecin.
- Traitez en temps opportun toute maladie inflammatoire de l'estomac et des intestins.
- Évitez de boire des boissons alcoolisées fortes.
- Arrêter de fumer.
- Refuser de trop manger.
Il n'est possible de pratiquer un traitement alternatif des polypes qu'après l'autorisation du médecin, et ensuite si la maladie est dans sa forme initiale. En général, les experts ne recommandent pas l'automédication pour cette pathologie. Il nécessite un traitement sérieux à long terme.
Anton Palaznikov
Gastro-entérologue, thérapeute
Expérience professionnelle de plus de 7 ans.
Compétences professionnelles: diagnostic et traitement des maladies du tractus gastro-intestinal et du système biliaire.
Les polypes intestinaux dont les symptômes ne sont pas immédiatement apparents sont des excroissances bénignes qui se fixent aux parois de l'intestin. Parfois, ce support a une base large, mais peut être attaché avec une jambe. Pourquoi ces néoplasmes sont-ils dangereux, comment les traiter ? Polypes - qu'est-ce que c'est, à quoi ressemble cette formation, pour quelle raison peuvent-ils survenir? Peuvent-ils se former uniquement au niveau de l'anus ? Quels sont les symptômes et le traitement ? Si les lésions sont bénignes, faut-il les enlever ? Cet article vous aidera à répondre à ces questions.
Cette pathologie survient chez des personnes d'âges différents. Bien qu'un polype dans l'intestin soit bénin, il existe toujours un risque de transition vers l'oncologie. La maladie est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
Lieux de diffusion :Les polypes intestinaux sont des formations bénignes constituées de tissus de bordure (épithélial glandulaire), attachés à la paroi sur un pédicule, ou sur une large base.
- Les polypes apparaissent dans les intestins le plus souvent à l'adolescence. Les statistiques indiquent que les néoplasmes bénins du côlon se trouvent chez les personnes de plus de 40 à 15 %, chez les enfants et les jeunes hommes à 25 %. Parmi ceux-ci, chez 4% des patients, les formations bénignes avaient déjà un état précancéreux.
- Environ 70% de ces néoplasmes sont attachés au tissu muqueux du rectum et du côlon sigmoïde.
- Les 30 % restants sont localisés aux coins de la rate et du foie, dans l'intestin ascendant et le côlon.
- La polypose intestinale est causée par des tumeurs qui se sont installées à l'intérieur du rectum. Et il faut savoir que dans 8 cas sur 10, lorsqu'ils apparaissent, un cancer du rectum commence à se développer.
- La formation du duodénum est très rarement affectée. Avec une telle pathologie, tous les patients sont immédiatement envoyés en chirurgie avec l'hypothèse de la présence d'une tumeur maligne. Les formations bénignes dans le duodénum (Duodénum) sont appelées liées à l'acide, elles sont localisées à proximité du bulbe et sont détectées chez les patients atteints de gastrite à forte acidité.
- Les polypes duodénaux sont moins courants, ils sont appelés conditionnés par la bile, le lieu de leur localisation est la région du sphincter. Ils sont identifiés chez les patients présentant des problèmes de cholécystite et de cholécystite calculatrice. A révélé des problèmes similaires chez les patients âgés de 35 à 60 ans.
- Les lésions de l'intestin grêle sont très rares.
Quelles sont les raisons de l'apparition de polypes? Aussi étrange que cela puisse paraître, les raisons exactes pour lesquelles les polypes apparaissent n'ont pas encore été identifiées, car cette question est encore mal comprise. Aujourd'hui, il n'y a que des hypothèses sur la façon dont cela se passe, ce qui contribue à l'émergence et au développement de cette formation bénigne. Par conséquent, il n'y a toujours pas de réponse claire à la question de savoir pourquoi les polypes apparaissent. Il n'y a que des suppositions et des hypothèses :
- Polypes dans l'intestin - la cause de leur formation peut être une inflammation des muqueuses. Ils n'endommagent pas les tissus sains. Par conséquent, il est possible que l'apparition de ces pathologies soit précédée des maladies suivantes : peut-être après la fièvre typhoïde ; après entérite; à la suite d'une colite ulcéreuse; après ou pendant la période de proctosigmoïdite; à la suite d'une dysenterie. Comme preuve de cette hypothèse, il est prouvé qu'après un traitement pour toutes les pathologies énumérées, les formations de polypose disparaissent en même temps chez les malades. Il est possible que l'impulsion pour la formation de polypose puisse servir de dyskinésie ou de rétention fréquemment répétée de matières fécales dans le corps. La plupart des patients souffrant d'inflammation intestinale ont des polypes dans l'anus en raison du fait qu'une personne souffre de constipation très fréquente.
- Influence de l'écologie. Probablement, seuls les paresseux ne rejetteraient pas tout sur l'environnement. Cela s'explique par le fait que même les enfants commencent à souffrir de plaies qui n'étaient auparavant rencontrées qu'à l'âge adulte.
- Nutrition. De nombreux aliments sont consommés par des personnes qui irritent le tissu muqueux de l'ensemble du tractus gastro-intestinal (GIT). Nourriture désordonnée.
- L'hypodynamique ne fait qu'aggraver la situation.
- Boire de l'alcool et des cigarettes.
- L'état des navires. C'est-à-dire que tout changement, par exemple les varices, peut être à l'origine de l'apparition de formations.
- Toute pathologie du tractus gastro-intestinal associée à la muqueuse intestinale.
- Les raisons de la formation peuvent être génétiques. Il existe des cas où des enfants en bonne santé développent des polypes, on suppose donc que dans ce cas, il existe une prédisposition génétique.
- Intolérance au gluten ou autres allergies alimentaires.
- Il existe une hypothèse pour laquelle les polypes apparaissent dans le corps, que les endroits de l'intestin où les polypes se forment ne se sont pas formés correctement pendant la période prénatale. Et ils se révèlent plus tard, grâce à des facteurs supplémentaires.
Reconnaissance par les symptômes
Il est très difficile de reconnaître les symptômes des polypes intestinaux chez l'adulte, la raison en est qu'il n'y a pas de caractéristiques spécifiques qui accompagnent l'apparition de la maladie.
La reconnaissance dépend en grande partie :- la taille du néoplasme;
- un site de localisation spécifique dans l'intestin ;
- la malignité qui s'est produite.
Les symptômes suivants vous diront que des polypes sont apparus dans les intestins, ils peuvent être tels que :
- Écoulement sous forme de mucus et de sang.
- Avec de grandes tailles, les patients remarquent généralement que des sensations douloureuses apparaissent parfois, rappelant des contractions, qui se produisent dans le bas-ventre. Mais il y a un écoulement de mucus et de sang avec constipation, l'ensemble du processus ressemble à une occlusion intestinale. Dans ce cas, il semble au patient qu'il y a un corps étranger à l'intérieur.
- Dans le même temps, le patient souffre d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, grâce auxquelles il subit un examen complet, à la suite duquel une tumeur bénigne est révélée.
- Le développement du cancer du rectum chez les patients est observé 5 à 15 ans après la formation d'une tumeur adénomateuse laineuse. Dans ce cas, le développement d'une tumeur cancéreuse survient dans 90 % des cas.
- Les signes évidents d'un polype intestinal peuvent être des violations systématiques du péristaltisme, c'est-à-dire que la diarrhée ou la constipation sont possibles. Les grandes tailles s'accompagnent de constipation, car la lumière de l'intestin diminue. Pour cette raison, une occlusion intestinale se produit.
- Le patient ressent un débordement d'estomac, il est harcelé par des éructations, ainsi que des nausées.
- Si une douleur aiguë apparaît dans les intestins, cela peut être le début du développement de l'inflammation.
- Si un saignement de l'anus apparaît, un besoin urgent de consulter un médecin. Parce qu'un tel symptôme indique le développement d'une pathologie dans l'intestin.
- Lorsqu'un polype est attaché à une longue tige, il est possible que le polype dépasse de l'anus.
- À la suite de changements dans les fonctions de l'intestin, en raison de la présence de gros polypes, dans lesquels les processus sont en forme de doigt, une hypokaliémie se manifeste. Avec leur apparition, il y a une libération de gros volumes de sel et d'eau, ils stimulent la diarrhée. Ceci, à son tour, conduit à une diminution du taux de potassium dans le sang.
Il est très difficile de détecter la présence de polypes dans l'intestin, car il n'y a pas de symptômes spécifiques de leurs manifestations. Quel est un obstacle au diagnostic précoce.
- L'apparition de douleurs dans l'abdomen.
- Inconfort lors des selles.
- L'apparition de marques sanglantes sur les selles.
- Lorsque des traces de mucus apparaissent dans les selles.
- Difficulté à déplacer les selles, qui peuvent alterner avec des selles molles.
- Besoin fréquent de déféquer.
Parfois, les symptômes non spécifiques de la polypose du côlon sont confondus avec les hémorroïdes. La plupart des patients atteints de polypose sont caractérisés par la localisation de la tumeur sur le côté gauche de l'organe. Ils mesurent jusqu'à 6 cm et provoquent l'apparition de colite et d'autres pathologies du côlon.
Les signes qui indiquent la présence d'une polypose sont des traînées de mucus et de sang dans les selles.
La moitié de ceux qui développent des tumeurs souffrent de constipation. La stagnation des selles est remplacée par une indigestion et parfois par de fausses tentatives.
En même temps, il y a :- crampes dans l'abdomen;
- sensation de brûlure dans l'anus;
- démangeaisons de l'anus et du rectum.
- une faiblesse physique survient ;
- parfois étourdi;
- la peau devient pâle;
- le corps est gravement épuisé par la maladie.
La maladie "polypose" peut se développer lentement sans donner de signes de sa présence. Il est révélé plus souvent par accident lors des examens endoscopiques de personnes après 50 ans. Mais si, par exemple, une inflammation s'est produite, les indications peuvent changer radicalement. Ici, le mucus et les écoulements sanguins apparaissent déjà. Dans ce cas, vous ne pouvez pas hésiter, mais vous devez aller consulter un proctologue.
Les néoplasmes qui ont occupé le côlon sigmoïde provoquent une stagnation régulière des selles, avec alternance de diarrhée.
Avec la polypose du côlon sigmoïde, un symptôme peut être envisagé:
- ballonnements;
- la présence d'éructations;
- la libération de sang et de pus ainsi que de mucus dans les selles.
Cette maladie est diagnostiquée extrêmement rarement, elle peut provoquer l'apparition d'une occlusion intestinale et d'autres pathologies.
Les symptômes de la polypose de l'intestin grêle se manifestent :- flatulence;
- nausée et vomissements;
- brûlures d'estomac;
- éructations;
- une sensation d'estomac plein;
- douleur dans le haut de l'abdomen.
Dans ce cas, la douleur se manifeste par des contractions au niveau de l'abdomen.
Les néoplasmes qui apparaissent dans le duodénum ne dérangent généralement pas du tout pendant une longue période.
- douleur dans la région du nombril;
- estomac plein;
- éructations pourries, nausées;
- une obstruction intestinale apparaît;
- la coquille des polypes saigne.
Processus de diagnostic de pathologie
S'il y a déjà des polypes dans l'intestin, il existe toujours un risque de transition vers un cancer.
Il est très difficile de détecter la maladie à un stade précoce, car les symptômes d'un polype sont difficiles à remarquer. Par exemple, les polypes du duodénum, dans la plupart des cas, ne se trahissent pas, une personne ne se doute même pas de leur développement.
Pour cette raison, de nombreux pays ont adopté un décret stipulant que chaque personne de plus de 40 ans doit donner des excréments chaque année pour la présence de sang. De tels tests permettent de détecter le sang même lorsqu'il est visible. Mais même cette méthode peut donner un résultat négatif en présence d'une tumeur.
Méthodes de recherche:- Ils sont utilisés pour étudier les organes internes de l'IRM et de la tomodensitométrie, avec leur aide, il est possible d'identifier un polype intestinal.
- Un rectoscope vous permet de visualiser visuellement l'intérieur des intestins.
- La palpation permet de détecter diverses pathologies, notamment : les polypes terminaux, les polypes de l'anus.
- L'irrigoscopie peut détecter des polypes de plus de 1 cm.
- Plus d'informations sont fournies par une étude menée par coloscopie du gros intestin. Cette technique permet d'identifier les néoplasmes. Dans le même temps, le médecin prélève des échantillons pour l'histologie et la cytologie. C'est l'histologie qui est fondamentale pour déterminer la nature des néoplasmes dans le tractus gastro-intestinal.
- L'angiome est détecté avec des saignements sévères, il a également de nombreux vaisseaux.
- Le lipome est localisé du côté droit du côlon et est de petite taille.
- Le myome - très rarement détecté, peut provoquer une occlusion intestinale.
- La tumeur non épithéliale se développe à de grands volumes sans tige.
- La maladie de Crohn provoque une pseudopolypose, elle est détectée au sommet du côlon.
- L'actinomycose est une pathologie qui se forme dans le caecum.
- Aspect adénomateux avec une surface ronde et lisse mais dense. Il est généralement recouvert d'un réseau vasculaire, il ne se démarque donc pas. Sa taille peut être importante, ce qui augmente le risque d'entrer dans un état cancéreux.
- L'aspect villeux. Ces polypes intestinaux se développent sur une large zone, formant un tapis, car ils sont recouverts de villosités. Parmi ceux-ci, 40 % peuvent évoluer vers une tumeur maligne.
- Les espèces hyperplasiques atteignent une petite taille, le lieu de leur localisation est la paroi rectale.
- Aspect hamartomateux - la formation se produit avec des tissus sains. Leur apparence est associée à des combinaisons extraordinaires de cellules, mais peut-être est-ce le résultat d'anomalies.
- L'apparence juvénile se forme chez les enfants. A l'apparence d'une grappe de raisin suspendue à une tige. Il n'entre pas en oncologie.
Un polype identifié dans l'intestin, dont les signes permettront de déterminer à quelle espèce il appartient, doit être traité. À partir du stade de son développement, la méthode de traitement appropriée sera choisie.
La différence entre le processus de traitement
Il est impossible de soulager le patient du problème avec les médicaments. Le traitement des polypes intestinaux n'est pas possible à l'aide de remèdes populaires. Avez-vous besoin d'enlever les polypes? Est-il possible de se passer de chirurgie ? Un polype du canal anal n'est pas traité avec des médicaments ou des suppositoires, il doit être retiré.
Ce n'est que dans de rares cas, lorsque le médecin effectue une endoscopie du rectum, qu'il peut retirer le polype si la tumeur est petite, ainsi que si sa localisation est bonne.
Il est nécessaire de traiter les polypes dans l'intestin à l'aide d'une intervention chirurgicale :
- Méthode d'ablation transrectale. Polype intestinal bas - le traitement est effectué par voie transanale. Le retrait se fait aux ciseaux ou au scalpel. Ils enlèvent également le polype de l'anus du corps. L'ablation est réalisée sous anesthésie locale.
- Méthode endoscopique. Il s'agit d'une méthode chirurgicale mini-invasive. Trouvez la tumeur avec un endoscope et retirez les polypes de taille moyenne à l'aide d'instruments spéciaux. S'il n'y a pas de saignement, il se produit une coagulation secondaire. Pour les grandes tailles, le retrait est effectué partiellement, c'est-à-dire qu'il est retiré en morceaux.
- Méthode d'électro-excision. Le rectoscope est inséré dans le rectum. Ensuite, une boucle électrique est amenée directement à la tumeur. Jeter sur le néoplasme, faire passer un courant à travers lui. Le polype est cuit thermiquement. Après avoir resserré la boucle, la tumeur est coupée et retirée. Lors de l'utilisation de cette méthode, il n'y a pas de saignement, car toutes les plaies sont immédiatement cautérisées, y compris les plaies vasculaires.
- Une résection intestinale aide à se débarrasser des polypes. Cette méthode de traitement est utilisée si des polypes sont détectés dans le côlon sigmoïde, des formations velues, à base large. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale.
- Les polypes intestinaux sont parfois traités par entérotomie. Les petites tumeurs sont excisées. Il n'y a pas de complications après l'opération.
- Si des tumeurs sont détectées dans l'intestin grêle et qu'elles sont grandes et situées sur une base large, il est alors conseillé d'utiliser la méthode de "résection segmentaire de l'intestin grêle".
La récupération est possible si la pathologie est détectée, lorsque le stade initial se développe et que la tumeur a été retirée en temps opportun.
Les polypes intestinaux, dont les symptômes et le traitement sont interdépendants, doivent être traités. Les symptômes de cette pathologie peuvent être remarqués lorsque la maladie se développe à plein régime. Le traitement n'est possible que par chirurgie. Bien que les polypes soient considérés comme bénins, il est toujours conseillé de s'en débarrasser rapidement.
Par conséquent, la prévention des polypes dans l'intestin est très importante. Le dicton est ici très utile : il est plus facile de prévenir que de guérir. Certes, il y a une circonstance, il est difficile de dire bon - le processus de maturation des polypes est très lent. Aucun symptôme particulier n'est observé. Donc que fais-tu? Les médecins recommandent, à des fins de prévention, de se rendre plus souvent en consultation médicale pour connaître son état de santé.
Eh bien, ceux qui ont déjà fait le retrait sont tenus de suivre un régime pendant la période postopératoire et de consulter un médecin dans les délais spécifiés par eux.
Et veillez à respecter les règles nutritionnelles :
- Essayez de vous conformer au régime. Si la nourriture arrive en même temps, le corps s'habitue à la production d'enzymes à ce moment-là. Et le processus de digestion des aliments est normalisé.
- Les repas doivent être fractionnés. Avec cette approche, la charge sur les intestins est réduite.
- Buvez beaucoup d'eau, jusqu'à trois litres par jour.
- Pour que le développement de la péritonite ne se produise pas, vous devez éliminer complètement les légumineuses, les noix et les champignons de l'alimentation.
- La nourriture ne doit pas être grasse.
- Les aliments doivent être bien mâchés.
- Les aliments doivent être bien bouillis, cuits à la vapeur ou cuits au four. Ne vous laissez pas emporter par la viande grasse et frite.
- Le régime doit contenir du poulet, de la dinde, du bœuf écrémé, du lait et des produits laitiers, de préférence des œufs faibles en gras.
- Refuser les aliments épicés, l'utilisation d'épices.
Peut-être que le respect de certaines règles aidera à éviter les tumeurs, même bénignes. La prévention des polypes intestinaux repose sur un mode de vie sain. Il est difficile de reconnaître les signes des polypes. Les symptômes détectables ne suffisent pas.
Mesures préventives supplémentaires :- Ajustez l'alimentation afin de ne pas provoquer de constipation ou de diarrhée.
- Réduisez, et il vaut mieux abandonner l'utilisation de graisses animales dans l'alimentation.
- Il devrait y avoir plus de légumes et de fruits dans l'alimentation.
- Refuser de boire des boissons alcoolisées et des cigarettes.
- Surveillez de près votre santé.
- Gardez l'anus propre.
Dans tout trouble intestinal, les symptômes peuvent signaler le développement d'une inflammation dans le tractus gastro-intestinal, qui doit être traitée immédiatement afin qu'un polype ne puisse pas se former. Des signaux similaires du corps apparaîtront, vous devez être attentif à vous-même.
Les polypes intestinaux sont de petites excroissances simples ou multiples ressemblant à des tumeurs non malignes, constituées de cellules muqueuses qui apparaissent sur la surface interne des anses de l'organe affecté. Les enfants et les adultes, hommes et femmes, sont susceptibles de développer une pathologie. La pathologie se forme dans n'importe quel segment du système gastro-intestinal. La taille des excroissances varie de quelques millimètres à 10 centimètres (parfois plus). Le plus souvent, des polypes du côlon ascendant et du duodénum sont détectés. Moins fréquemment, des néoplasmes tissulaires dans l'intestin grêle sont diagnostiqués.
La pathologie est assez fréquente : elle est diagnostiquée chez 9 à 18 personnes sur cent dans la population générale, et beaucoup plus souvent (40 à 47 %) dans la tranche d'âge de 50 à 55 ans.
Habituellement, les polypes intestinaux mesurant jusqu'à 2 à 3 cm ne se manifestent par aucun signe et ne dérangent pas le patient. Mais s'ils sont trouvés, même les plus petites excroissances doivent être enlevées afin qu'elles ne dégénèrent pas en formations cancéreuses.
La classification des polypes intestinaux est structurée selon la forme, l'emplacement et la structure cellulaire.
Les néoplasmes multiples sont appelés polypose. Si leur nombre dans l'intestin dépasse 100, un diagnostic de polypose diffuse (diffuse) est posé. Avec ce type de pathologie, des excroissances en groupes entiers se propagent le long de la muqueuse intestinale, interférant avec le passage des aliments et des matières fécales (le cas échéant). Il s'agit d'une maladie grave qui nécessite un traitement sérieux.
Les polypes peuvent se développer de manière superficielle, n'affecter que la membrane muqueuse et sa couche sous-muqueuse, s'élevant au-dessus de la surface de 2 à 3 mm ou plus. Dans ce cas, ils poussent sur une tige fine ou épaisse (base large). Si les néoplasmes s'approfondissent, ils affectent les tissus séreux et musculaires et sont légèrement surélevés, plats ou même déprimés.
Il existe plusieurs types de base de polypes intestinaux :
- Pseudopolype inflammatoire (apparaît au site de l'inflammation).
- Polype hyperplasique. Ces nodules bénins apparaissent à la suite d'une prolifération anormale de la membrane muqueuse. Ils ressemblent à une petite formation molle (jusqu'à 5 mm) surélevée au-dessus de la surface de la membrane intestinale. Les formations tissulaires hyperplasiques sont considérées comme le type le plus favorable d'excroissances polypes de l'intestin, rarement sujettes à une transformation maligne.
- Juvénile (jeune). Le polype dans l'intestin d'un enfant survient pendant l'enfance et l'adolescence et appartient aux types d'hamartome des ganglions tissulaires. Ces néoplasmes se forment souvent pendant la période intra-utérine du développement fœtal, lorsque les anses intestinales sont déposées dans l'embryon. Il s'agit le plus souvent d'une seule formation lisse ou lobulaire de couleur rouge, de 5 à 20 mm, associée à la muqueuse intestinale avec une longue patte. En règle générale, aucun changement atypique n'est observé dans de telles structures. Parfois, un polype juvénile chez un adolescent peut régresser (diminuer) et se résoudre tout seul.
- Polypes intestinaux adénomateux. Ils se caractérisent par l'évolution la plus problématique et une forte probabilité de transformation maligne (malignité).
En termes de structure et d'aspect, parmi les adénomes intestinaux, on les distingue :
- glandulaire (tubulaire);
- villeux;
- villositaire glandulaire (ou mixte).
L'adénome glandulaire est constitué d'un réseau de glandes alvéolées, a une surface lisse et est souvent formé d'une longue tige, qui atteint parfois une taille telle que le polype glandulaire tombe de l'anus. La taille dépasse rarement 10 mm.
Ce sont des formations molles, saignant facilement et plus denses (20 - 40 mm), caractérisées par les plus petites papilles à la surface, ressemblant à un tapis duveteux. Il existe des polypes villeux rampants qui s'étendent sur une grande partie de la paroi intestinale et des adénomes nodulaires à base épaisse, dont la surface ressemble à un champignon tubéreux.
Ces types sont les plus dangereux par transformation en une forme maligne. Un polype intestinal adénomateux proliférant est considéré comme une anomalie précancéreuse, car ses cellules sont dans un état de division intense. L'apparition de processus cancéreux est caractérisée par des signes de dysplasie des polypes intestinaux - des changements anormaux dans les cellules dans les zones de croissance adénomateuse. Cette condition peut conduire à une tumeur maligne dans les 5 à 15 ans (dans 40 à 45% des cas de la maladie).
Un polype dentelé (adénome) de l'intestin est une formation plate ou en saillie sur un pédicule, recouvert de mucus jaunâtre, qui a une bordure dentelée le long du contour. Selon les statistiques, les adénomes dentelés dégénérés représentent environ 18% de tous les types d'excroissances malignes dans l'intestin, c'est pourquoi les proctologues insistent sur l'élimination immédiate de ces formations.
Les structures polypoïdes glandulaires de l'intestin se transforment en tumeurs cancéreuses dans 1% des cas, les formes mixtes sont malignes dans 4% des cas. Les plus dangereux en termes de développement du cancer sont les polypes villeux et dentelés, qui renaissent dans près de 40 % des cas.
Causes d'occurrence
Les causes des polypes intestinaux sont à l'étude mais ne sont pas entièrement comprises.
On pense que les éléments suivants sont essentiels à la formation de telles excroissances :
- Constipation fréquente ou prolongée et dyskinésie (altération de la motilité) de l'organe : le mouvement lent des masses alimentaires crée les conditions d'une exposition plus longue aux substances cancérigènes sur la muqueuse duodénale et l'ensemble du système gastro-intestinal.
- Alimentation : Une abondance d'aliments riches en calories avec une teneur élevée en graisses animales et une petite quantité de fibres grossières entraîne une motilité intestinale lente et la formation d'acides biliaires en excès. Au cours des processus biochimiques, ces acides sont transformés en substances à effet cancérigène. Une mauvaise alimentation peut également survenir.
- Prédisposition familiale génétiquement déterminée à la polypose et aux tumeurs intestinales.
- Pathologies gastro-intestinales chroniques et aiguës (colite ulcéreuse, entérite, rectosigmoïdite, dysenterie).
Facteurs provocateurs :
- la consommation d'alcool, d'opiacés, de nicotine ;
- activité de travail à long terme dans la production dangereuse;
- interaction fréquente avec des substances toxiques;
- diminution de la défense immunitaire locale ;
- faible activité physique.
Les gastro-entérologues et les proctologues notent que les polypes dans l'intestin sont plus souvent diagnostiqués avec une gastrite avec une faible acidité gastrique.
Symptômes
Les petits polypes intestinaux simples ne donnent pas de symptômes et de manifestations clairs chez les hommes et les femmes. De ce fait, la maladie progresse progressivement. Parfois, des excroissances anormales sont découvertes par accident lors d'une coloscopie (examen endoscopique des intestins).
De grandes formations uniques de 30 à 50 mm ou plus, ainsi que de multiples excroissances qui se sont propagées le long de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, commencent à apparaître sous la forme des symptômes désagréables suivants:
- l'apparition de sang sur le papier toilette ou sur les toilettes après une selle ;
- constipation et diarrhée, formation de gaz;
- sensations douloureuses dans l'abdomen lors de la vidange : un mouvement difficile des selles provoque un chevauchement partiel de la lumière intestinale avec une grande excroissance ou de nombreux polypes villeux ;
- démangeaisons dans le canal anal;
- si cela se produit, il peut y avoir des épisodes fréquents de nausées, parfois des vomissements dus à une constipation prolongée et à un empoisonnement du corps par des substances toxiques;
- chez les jeunes enfants - perte de poids, coliques fréquentes, nausées, inhibition du développement physique, pâleur dans le contexte d'une anémie ferriprive;
- Écoulement muqueux sanglant et inclusions de sang dans les selles sous forme de stries rouges ou de coloration foncée des masses fécales.
Il convient de garder à l'esprit que les signes ci-dessus ne sont pas spécifiques, c'est-à-dire qu'ils sont caractéristiques des excroissances polypes. La plupart des pathologies gastro-intestinales ont des symptômes très similaires, par exemple :
- le saignement du rectum se produit avec une fissure du canal anal, des hémorroïdes;
- la coloration des matières fécales de couleur foncée est causée par des agents contenant du fer.
Les symptômes des polypes intestinaux étant très vagues, un examen médical par un gastro-entérologue est nécessaire pour un diagnostic précis.
Diagnostique
La clé de la prévention du cancer de l'intestin est d'identifier les polypes le plus tôt possible.
La méthode de diagnostic la plus informative et la plus fiable est la coloscopie - une méthode instrumentale pour un examen approfondi de la muqueuse intestinale à l'aide d'un équipement endoscopique.
Avec cette méthode de recherche, un tube mince et flexible (sonde à fibre optique) est inséré à travers l'anus dans le rectum - un coloscope équipé d'une micro-lampe et d'une micro-caméra. Le médecin en fait la promotion progressivement et l'image de la caméra est transmise à l'écran pour être étudiée. Lorsqu'un polype est détecté, un spécialiste prélève de minuscules fragments de tissu de polypose pour un examen histologique (biopsie) afin d'exclure un cancer. Mais très souvent, le chirurgien enlève immédiatement les néoplasmes pendant la procédure, sans soumettre le patient à une coloscopie chirurgicale secondaire.
Pour soulager le patient de la peur de la douleur et de l'inconfort, la coloscopie est souvent réalisée sous anesthésie générale de courte durée.
Avant l'examen endoscopique, une préparation préliminaire est nécessaire (nettoyage massif et indolore des intestins des matières fécales à l'aide de préparations spéciales ou de lavements).
D'autres méthodes de diagnostic ont été développées qui ne nécessitent pas de formation et sont réalisées en ambulatoire.
- Sigmoïdoscopie et sigmoïdoscopie. Des études similaires à la coloscopie, mais plus simples et nettement inférieures en efficacité, car elles ne permettent pas de détecter les polypes dans les coupes distantes sus-jacentes. Par conséquent, elles sont plus souvent réalisées lors de la consultation initiale avec un proctologue.
- Irrigoscopie (radiographie spéciale utilisant des agents de contraste). Permet de détecter des excroissances supérieures à 1 cm.
- Tomodensitométrie ou coloscopie virtuelle avec création d'un modèle tridimensionnel de l'intestin. Une méthode coûteuse qui est généralement utilisée lors des examens préventifs (dépistages). La sensibilité de la TDM pour détecter les petits polypes est bien inférieure à celle de la coloscopie. De plus, lors de la réalisation d'une tomodensitométrie, il n'est pas possible de prélever du tissu pour la biopsie.
L'analyse du sang dans les selles est une méthode informative et accessible, mais elle n'est pas très indicative de la polypose. En présence de petits ganglions multiples et d'adénomes dans l'intestin, l'analyse dans 70 % des cas peut donner un résultat faussement négatif.
Pourquoi les polypes dans le tractus gastro-intestinal sont-ils dangereux?
Les conséquences de polypes intestinaux non identifiés à temps et non retirés peuvent être très graves. Quel est le danger de telles excroissances anormales ?
Complications courantes de cette pathologie :
- anémie et dépérissement dus à l'ulcération de lésions bénignes, à des saignements récurrents et à une déshydratation accompagnant la diarrhée ;
- ulcères, processus inflammatoires et purulents dans le domaine des néoplasmes;
- l'apparition de fissures et de fistules dans l'anus (at), exacerbation de la maladie hémorroïdaire;
- développement d'une paraproctite (suppuration des tissus autour des intestins).
La polypose intestinale est particulièrement dangereuse avec un risque élevé de dégénérescence cancéreuse, car la cause du cancer est très souvent une modification maligne des cellules d'une excroissance normale sur la membrane muqueuse.
Traitement
Sur la base de la pratique, les médecins soutiennent que le traitement conservateur des polypes intestinaux ne donne pas de résultats positifs.
L'élimination immédiate même des petites excroissances de toute espèce avec une biopsie obligatoire de leurs tissus est la principale mesure pour prévenir les processus malins dans l'intestin.
Une indication obligatoire pour la chirurgie est une évolution compliquée de la maladie: saignement, affection polypose d'une grande partie de la membrane muqueuse de l'organe affecté, suppuration, fistules et ulcères causés par des excroissances pathologiques.
Méthodes de suppression
Récemment, les grands centres médicaux utilisent de plus en plus la technologie des ondes radio pour éliminer les polypes. La méthode se distingue par la précision particulière de l'effet d'un scalpel à ondes radio, l'exclusion des dommages à la muqueuse saine, l'absence de saignement et la désinfection simultanée de la zone d'opération.
Le biomatériau obtenu lors de toute intervention chirurgicale doit être examiné au microscope afin d'exclure les modifications cancéreuses des cellules.
Période postopératoire
Après une chirurgie endoscopique pour enlever un polype intestinal, il est normal en 2 à 4 jours :
- un mélange de sang dans les selles dans les 24 à 48 heures suivant l'opération, ce qui s'explique par une coagulation insuffisante des vaisseaux sanguins au site d'excision des tissus;
- légère douleur au site de l'intervention chirurgicale (vous pouvez prendre du paracétamol, de l'analgine, du kétoprofène).
S'il y a une augmentation de la douleur dans l'abdomen, l'apparition de caillots sanguins, vous devez en informer votre médecin dès que possible. En cas de saignement, une ambulance doit être appelée immédiatement.
Après la chirurgie pendant 10 à 14 jours :
- il n'est pas souhaitable de prendre de l'aspirine et des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique, de l'ibuprofène, du naproxène, de l'indométacine pour réduire le risque de saignement ;
- les patients ayant une tendance à la thrombose qui reçoivent de la warfarine ou d'autres anticoagulants avant la chirurgie doivent demander à leur médecin de reprendre leur utilisation et faire analyser leur sang pour la coagulation.
L'alimentation et la nutrition après l'élimination des polypes intestinaux doivent être équilibrées. Le niveau de restrictions est déterminé pour chaque patient séparément, en tenant compte du volume de l'opération et de l'état du patient.
Règles alimentaires standard après le retrait :
- pendant 15 à 30 jours, les aliments gras, les aliments frits, les épices, les champignons, le café noir, les légumes crus et les fruits sont interdits ;
- les plats sont cuits à la vapeur ou mijotés sans ajouter d'huile;
- il est conseillé de broyer les aliments, de cuisiner des plats crémeux et en purée pour réduire la charge sur le tube digestif;
- vous devez manger souvent, en petites portions.
L'ablation chirurgicale des excroissances tissulaires n'élimine pas les facteurs causaux qui provoquent la formation de polypes, de sorte que tous les patients sont inclus dans le groupe à risque.
Après l'opération, une coloscopie de contrôle doit être réalisée après 12 mois, puis, afin d'éviter les rechutes, l'endoscopie diagnostique est répétée tous les 3 ans.
Complications après la chirurgie
Les principales complications postopératoires sont :
- Saignement tardif, dont l'apparition est possible jusqu'à 14 jours. Il se développe lorsque la croûte (gale chirurgicale) est endommagée. Un léger saignement n'est pas dangereux, mais un saignement massif menace toujours la vie du patient. Dans de tels cas, il est nécessaire de recourir à une endoscopie répétée de l'intestin, au cours de laquelle le vaisseau saignant est cautérisé par électrocoagulation.
- Perforation (rupture) de la paroi intestinale pendant l'opération ou dans les 2 à 4 jours qui suivent, si en raison d'une électrocoagulation mal effectuée des vaisseaux, une brûlure des tissus profonds se produit au site du polype retiré. Cette complication est éliminée en suturant la rupture lors d'une chirurgie de laparotomie à ciel ouvert et en imposant une colostomie pendant 2 à 4 mois.
ethnoscience
L'élimination des polypes intestinaux avec des remèdes populaires et des méthodes de traitement à domicile est impossible. Les recettes de médecine traditionnelle ne peuvent être utilisées qu'à titre auxiliaire et ne sont autorisées qu'après consultation d'un gastro-entérologue.
Les herbes et substances médicinales ne peuvent que réduire le degré d'inflammation dans les intestins, la stagnation des matières fécales avec constipation et fournir un effet désinfectant supplémentaire.
- une décoction de chélidoine, de calendula et d'achillée millefeuille pour les microclysters ;
- 2 - 3 comprimés de momie, dissous dans 500 ml d'eau bouillie tiède (boire pendant la journée);
- infusion de noix vertes de maturité du lait: 40 fruits hachés sont versés avec 1 litre de vodka de haute qualité, infusés dans le noir pendant 2 semaines, bu une cuillère à soupe 3 fois par jour;
- lait avec propolis et beurre;
- décoction de baies de viorne (de préférence avec de la propolis), miel, momie;
- décoction de bouleau chaga, millefeuille, millepertuis : 1 cuillère à soupe du mélange, haché en proportions égales, bouillir 5 minutes dans 2 verres d'eau, insister pendant une demi-heure, boire 50 ml trois fois par jour pendant 100 jours avec une semaine de pause tous les 20 jours de prise ;
- tampons à l'huile d'argousier.
Séparément, il faut dire à propos du traitement avec du sulfate de cuivre. Cette substance a vraiment une propriété désinfectante, mais elle est extrêmement toxique et les dommages lors de son utilisation sont plusieurs fois supérieurs au bénéfice minimum que le vitriol peut (ou ne peut pas) apporter.
Des spécialistes qualifiés avertissent qu'une intoxication par une substance toxique au cuivre entraîne :
- à l'insuffisance des reins, du foie, de la jaunisse;
- troubles respiratoires aigus;
- intoxication de tout l'organisme;
- ulcération de la muqueuse intestinale;
- troubles du cœur et des vaisseaux sanguins (tachycardie aiguë, chute brutale de la pression);
- convulsions.
Prophylaxie
Il est impératif et régulier de subir une coloscopie diagnostique :
- à l'âge de 45 - 50 ans
- en présence de facteurs de risque tels que polypose héréditaire, cancer chez les proches, conditions de travail néfastes, constipation prolongée et maladie intestinale.
Si même un seul polype est trouvé dans l'intestin, il est nécessaire d'examiner l'ensemble du tractus gastro-intestinal, car chez 30 à 40% des patients, on trouve de multiples excroissances qui peuvent dégénérer en tumeurs malignes.
Les polypes sont des formations bénignes qui sont localisées sur la membrane muqueuse et pendent dans la lumière. Ils se forment lors de l'échec de la régénération de l'épithélium, lorsque de nouvelles cellules se multiplient à un rythme anormal et forment des excroissances qui recouvrent les parois intestinales en colonies, occupant une surface importante.Au fur et à mesure que l'épithélium se développe, les polypes peuvent être endommagés par les matières fécales, provoquant une hémorragie interne. Les grosses excroissances peuvent bloquer la lumière, contribuant à la constipation. Les dommages systématiques aux polypes peuvent provoquer des formations malignes, par conséquent, l'apparition de polypes est considérée comme une affection précancéreuse, ils doivent être supprimés.
Ce que c'est?
Les polypes intestinaux sont des néoplasmes bénins qui sont souvent localisés sur ses parois internes, comme dans d'autres organes creux. De telles excroissances sont formées à partir de l'épithélium glandulaire et font saillie dans la lumière des intestins, parfois elles sont maintenues sur un pédicule, et parfois elles sont absentes, puis elles parlent de polypes sur une large base.
Causes d'occurrence
Les causes exactes des polypes dans l'intestin ne peuvent pas être précisées. Les experts ne font que des hypothèses en analysant les antécédents des patients au cours des dernières décennies. Les médecins avancent plusieurs hypothèses expliquant pourquoi des excroissances polypes peuvent apparaître sur les parois intestinales. L'une des principales raisons est un processus inflammatoire chronique de la membrane muqueuse associé à une mauvaise alimentation, des maladies infectieuses, de mauvaises habitudes, une faible teneur en fibres dans l'alimentation.
Le groupe à risque pour la formation de polypes comprend les personnes qui :
- avoir subi des interventions diagnostiques ou chirurgicales traumatiques sur les intestins ;
- buvez souvent des boissons et des aliments qui irritent la membrane muqueuse du tube digestif;
- souffrez de constipation chronique;
- sont engagés dans un travail physique dur;
- mener une vie sédentaire;
- mangez de la restauration rapide, de la viande grasse, des produits instantanés contenant des agents cancérigènes et des conservateurs ;
- abuser des boissons alcoolisées;
- avoir des pathologies chroniques du tractus gastro-intestinal, en particulier de nature infectieuse et inflammatoire;
- obtenir peu de fibres de la nourriture.
Des formations à haut risque oncogène apparaissent en raison de la teneur élevée en graisses animales et en aliments frits contenant des agents cancérigènes dans l'alimentation. Dans le contexte d'un manque de fruits et légumes frais, la motilité intestinale diminue, son contenu est en contact prolongé avec les parois intestinales. Les cancérogènes des aliments transformés sont absorbés dans l'épithélium, provoquant des processus hyperplasiques dans les cellules glandulaires.
Classification
Les néoplasmes bénins dans l'intestin ont une structure, une forme et une taille différentes. Il existe également de vrais polypes - la prolifération de cellules muqueuses génétiquement modifiées et de pseudopolypes, constitués de cellules inchangées et apparaissant sous des effets indésirables (par exemple, avec un processus inflammatoire local prolongé).
Les polypes se distinguent par leur structure :
1) Glandulaire (adénomes). Ils sont constitués du tissu glandulaire en croissance de la paroi interne de l'intestin, atteignant 2-3 cm de diamètre, de consistance dense. De telles formations ne sont pas sujettes aux ulcérations et aux saignements. Ce type de polypes est plus fréquent et plus susceptible que d'autres de dégénérer en tumeur cancéreuse.
Variétés :
- polypes tubulaires, qui sont de couleur rose et ont une surface lisse.
- villeux - nodulaires de taille moyenne ou rampants le long de la paroi de la formation, richement vascularisés, ils ont donc une couleur rouge et une tendance au saignement, à l'ulcération et à la nécrosation;
- villeuse glandulaire;
- villeuse tubulaire.
2) Juvénile. Ils sont constitués de tissus embryonnaires laissés dans la paroi intestinale en raison de défauts de développement. Le plus souvent, les enfants de moins de 10 ans tombent malades, plus les garçons.
3) Hyperplasique. Ce sont de petites formations, jusqu'à 5 mm de taille, de consistance molle, de couleur similaire aux tissus environnants. Un polype intestinal hyperplasique est rarement retrouvé en un seul exemplaire, le plus souvent la maladie est de nature multiple.
4) Hamartromes. Conglomérats de tissu épithélial normal et altéré. On pense qu'ils se développent de la même manière que les tissus environnants, mais en plus désorganisé. L'incidence est associée à la transmission héréditaire.
5) Lymphoïde. Dans la composition - cellules envahies de tissu lymphoïde. Ce type est souvent compliqué par des saignements, et chez un enfant, il peut provoquer une invagination intestinale.
Les polypes se présentent sous la forme :
- formation nodulaire de consistance dense;
- champignon sur une jambe;
- éponges lobées;
- grappe de raisins.
Par quantité, on les distingue :
- Célibataire;
- multiple - jusqu'à cent, peut être localisé en groupes;
- diffus - le nombre peut atteindre plusieurs milliers.
Les deux derniers types sont définis comme une polypose intestinale, diffuse est héréditaire.
Quelle est la probabilité qu'un polype se transforme en cancer de l'intestin?
Quels polypes peuvent devenir malins ? Ces types de néoplasmes comprennent près de 75 % de tous les polypes dans l'intestin, ils sont appelés adénomes ou polypes adénomateux. Selon le comportement des polypes au microscope, en médecine, il est d'usage de subdiviser les adénomes en sous-types - ceux-ci sont glanduleux-villeux, villeux et glandulaires (tubulaires). Les adénomes tubulaires sont les moins sujets à la malignité, tandis que les adénomes villeux conduisent très souvent à une dégénérescence oncologique.
Le fait que le polype soit menacé de malignité est en outre influencé par la taille de la formation. Plus il est grand, plus le risque est élevé. Lorsque la surcroissance en volume dépasse 20 mm, la menace est exacerbée de 20 %. Étant donné que même les plus petits polypes se développeront régulièrement, ils doivent être retirés immédiatement après la détection. Il existe également de tels types de polypes qui ne sont pas menacés de malignité - ce sont des formations hyperplasiques, inflammatoires et hamartomes.
- Après l'élimination de la formation adénomateuse, une personne subit un examen régulier pour identifier de nouveaux polypes dans l'intestin;
- Les gros polypes sont plus susceptibles de dégénérer de manière maligne.
- Les formations adénomateuses sont les plus dangereuses. Ils ont un fort potentiel de malignité.
- La médecine moderne dispose de tests spéciaux pour diagnostiquer une prédisposition héréditaire au développement du cancer intestinal. Cette technique permet de prévenir à temps le début de la dégénérescence oncologique des polypes.
- La coloscopie, la sigmoïdoscopie et la sigmoïdoscopie sont des procédures diagnostiques obligatoires pour les personnes de plus de 50 ans qui ont une hérédité dangereuse. Si aucune excroissance n'est trouvée, la prochaine fois, il est recommandé de se rendre à la clinique dans deux ans.
Symptômes
Au stade initial, les polypes ne provoquent aucun symptôme, car ils sont petits et peu nombreux. De plus, ces néoplasmes sont difficiles à détecter avec des méthodes de recherche conservatrices, sauf à l'aide de la coloscopie. Avec la croissance continue de tumeurs non malignes, il existe un risque de blessure par le flux de matières fécales.
Dans ce cas, une atteinte à l'intégrité du polype entraîne la libération de sang ou de mucus. Habituellement, les saignements sont mineurs et ne sont donc détectés que par des tests de sang occulte. Tout syndrome douloureux à ce moment est absent ou si peu exprimé qu'il ne permet pas de supposer le développement d'une polypose.
La présence de gros polypes dans le gros et l'intestin grêle, au contraire, peut être diagnostiquée sur la base des signes disponibles. Le patient est observé :
- Constipation régulière. Les selles sortent d'elles-mêmes, mais rarement et douloureusement, que ce soit à l'aide de lavements ou de laxatifs.
- Saignement de l'anus. Les patients confondent souvent ce symptôme avec des fissures anales, des hémorroïdes et une fistule. Le saignement est généralement accompagné de beaucoup de mucus.
- Sensation de corps étranger. La sensation se produit dans le rectum près de l'anus.
- Sensations douloureuses. Les gros polypes provoquent des crampes douloureuses dans la région intestinale (parfois confondues avec des flatulences). Et aussi des sensations douloureuses peuvent apparaître dans le bas-ventre.
- Endommager. En raison de la constipation, un processus inflammatoire se produit, où les matières fécales dures endommagent la paroi intestinale. Des fissures anales apparaissent souvent, qui doivent être traitées avec des antiseptiques et des anti-inflammatoires. Si cela n'est pas fait, des fistules purulentes peuvent se former.
- La diarrhée. Vidange fréquente avec selles molles. Des impuretés du sang, du pus et des sécrétions séreuses peuvent être présentes.
- Décrochage. Si le néoplasme se trouve dans le rectum, il peut tomber pendant les selles ou bloquer le passage des selles près du sphincter. Ce symptôme s'accompagne également de saignements.
- Épuisement. Les polypes sont des tissus mous qui se développent grâce à la nutrition. Il pénètre par le système circulatoire et les courants lymphatiques. Le patient éprouve souvent une augmentation de l'appétit, ou, au contraire, une diminution. Des symptômes d'anémie peuvent être présents : pâleur de la peau, cernes sous les yeux, vertiges, nausées, maux de tête. Dans certains cas, l'anémie est un symptôme clinique.
Examine et prescrit un traitement - coloproctologue. La principale méthode de détection des polypes est la coloscopie.
Polypes intestinaux - traitement ou élimination ?
Il n'y a pas de traitement médical conservateur pour les polypes dans l'intestin. Parfois, lors d'une endoscopie rectale, il est possible d'enlever des polypes dans l'intestin s'ils sont petits et bien localisés. Dans d'autres cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Si le polype est situé bas dans le rectum, il peut être retiré par voie transanale.
Si de petits polypes sont trouvés lors d'une coloscopie, lors d'une procédure endoscopique, ils peuvent être retirés à l'aide d'une électrode en boucle, par électro-excision, lorsque la tige du néoplasme est pincée avec une électrode. Dans certains cas, la polypectomie peut provoquer une perforation de la paroi intestinale et se compliquer de saignements. Dans tous les cas, les polypes intestinaux retirés sont examinés histologiquement. Si les résultats de l'histologie donnent une conclusion positive sur la présence de cellules cancéreuses, ils ont recours à la résection de cette section de l'intestin.
Il existe les types d'interventions chirurgicales suivants :
- Électrocoagulation. La procédure est réalisée en insérant un coloscope opératoire à travers l'anus. Grâce à cet instrument, une boucle spéciale est insérée dans la lumière intestinale, qui laisse passer un courant, c'est pourquoi elle chauffe jusqu'à une certaine température. Elle attrape également le polype et le coupe.
- Excision transanale. Ce type d'intervention chirurgicale est recommandé pour les patients dont l'emplacement de la formation pathologique n'est pas à plus de 10 centimètres du passage anal. Pendant l'opération, une anesthésie locale est utilisée. Ensuite, le canal anal est élargi à l'aide d'un miroir spécial et le polype est excisé avec des ciseaux ou un scalpel, après quoi des sutures sont appliquées sur la membrane muqueuse.
- Résection rectale transanale. Il est recommandé aux personnes atteintes de lésions précancéreuses. Son essence réside dans l'ablation du rectum par l'anus et l'élimination de la zone touchée avec les formations.
- Excision endomicrochirurgicale transanale. Une opération est réalisée par l'anus à l'aide d'un rectoscope. Une boucle endoscopique est insérée à travers l'instrument, qui est utilisé pour couper la formation. La procédure est utilisée le plus souvent pour enlever les gros polypes villeux.
- Colotomie. Il s'agit d'une opération réalisée par une incision dans la cavité abdominale. Un intestin spécifique est tiré à travers la plaie, suivi de l'élimination des formations. Cette procédure est réalisée lorsque les interventions transanales sont difficiles à l'aide d'un rectoscope et d'autres instruments.
Dans la polypose familiale diffuse, et surtout lorsqu'elle est associée à des tumeurs d'autres tissus ou au syndrome de Gardner, le traitement consiste en une résection complète du gros intestin, l'anus étant relié à l'extrémité de l'iléon. Les rechutes de la pathologie peuvent survenir 1 à 3 ans après l'ablation des gros polypes, il est donc recommandé d'effectuer une coloscopie un an après l'opération et d'effectuer un diagnostic endoscopique tous les 5 ans. Les polypes volumineux et multiples, ainsi que la polypose familiale, présentent le plus grand risque de dégénérescence en oncologie.
À ce jour, il n'existe aucune mesure préventive pouvant empêcher le développement de polypes dans l'intestin. Par conséquent, seul un diagnostic régulier et opportun après 40 ans ou avec une prédisposition génétique au cancer intestinal peut déterminer la présence de polypes oncogènes dans le corps aux premiers stades de leur développement. Avec une détection et une élimination rapides des cellules cancéreuses, la guérison se produit dans 90 % des cas.
Règles nutritionnelles
Le régime alimentaire des patients ayant subi une intervention chirurgicale pour l'élimination des polypes dans l'intestin doit être doux et comprendre au moins six repas par jour. Les aliments que vous mangez doivent être riches en fibres, en antioxydants et en vitamines.
Utilisation contre-indiquée :
- produits laitiers;
- toute nourriture en conserve;
- cornichons;
- viandes fumées;
- aliments frits et gras;
- des produits raffinés contenant une grande quantité de saveurs et de couleurs.
Le patient bénéficie :
- mer et chou blanc;
- plats à la citrouille;
- carottes fraîches, oignons, épinards;
- germe de blé;
- soupes et céréales en purée;
- tous types de produits laitiers fermentés;
- thé vert;
- fruits qui ne sont pas aigres;
- viandes maigres, bouillies ou cuites au bain-marie.
Tous les aliments doivent être chauds (les plats trop froids et trop chauds sont nocifs pour le patient). Les aliments protéinés ne doivent pas être consommés avec des féculents.
Remèdes populaires
Le traitement avec des remèdes populaires n'a aucune justification scientifique et n'apporte pas le résultat souhaité aux patients qui refusent d'enlever la tumeur.
Il existe de nombreuses informations sur Internet sur l'utilisation de la chélidoine, du chaga, du millepertuis et même du raifort avec du miel, qui peuvent être pris par voie orale ou sous forme de lavements. Il convient de rappeler qu'une telle automédication est dangereuse non seulement en raison de la perte de temps, mais également en cas de lésion de la muqueuse intestinale, ce qui entraîne des saignements et augmente considérablement le risque de malignité du polype.
Prophylaxie
Afin de réduire le risque de développer des polypes dans l'intestin, vous devez respecter certaines règles préventives, notamment :
- arrêter de fumer;
- mode de vie actif;
- traitement rapide et complet des maladies intestinales;
- nutrition adéquat;
- élimination de la constipation;
- refus de l'alcool;
- examen préventif des intestins 1 fois en 3 ans, et plus souvent si nécessaire.
Dans le cas où une personne risque de former des polypes dans l'intestin, elle doit consulter un médecin à l'avance, choisir un schéma individuel d'examens préventifs des intestins et se renseigner exactement sur les tout premiers symptômes de polypes qu'il puis-je avoir. Ces actions permettront soit de prévenir la maladie, soit, si elle survient, d'aider à y faire face avec succès.