Cancerul de colon a fost o situație clinică frecventă în ultimele decenii. În același timp, riscurile oncologice pot apărea chiar și la pacienții fără cancer la rudele apropiate ale pacientului. Polipii intestinali reprezintă aproape 75% din toate cauzele de cancer. Din păcate, polipii intestinali în stadiile incipiente de dezvoltare sunt descoperiți întâmplător atunci când organismul este examinat pentru alte patologii. Aceasta explică riscurile mari de malignitate a excrescentelor patologice.
Polipii din diferite părți ale intestinului sunt neoplasme benigne care se repetă în lumenul intestinului. Odată cu dezvoltarea a mai mult de o creștere patologică, are loc dezvoltarea polipozei intestinale.
Structura unui polip constă dintr-o bază (stromă), un picior și corpul însuși. Uneori, polipii nu au pedicul vascular, apoi baza trece în corpul polipului.
Există mai multe teorii cu privire la apariția polipilor intestinali, printre cele comune:
- Inflamator;
- Embrionară.
Dacă în primul caz, cauza este procesele inflamatorii cronice în mucoasa intestinală, atunci al doilea se formează chiar și în stadiul de dezvoltare intrauterină.
Polipii sunt de obicei afectați:
- partea stângă a colonului,
- departament sigmoid,
- rect.
Boala este rareori însoțită de simptome vii în stadiile incipiente de dezvoltare, devine o consecință a unei boli cronice a tractului gastrointestinal.
Important! Riscurile transformării maligne în colon sunt mult mai mari, deoarece polipii sunt cei mai predispuși la deteriorare, ulcerație și distrugere aici.
Semne de polipi intestinali la adulți
Numai pe măsură ce polipul crește, pacienții pot simți primele simptome ale polipilor. Este imposibilitatea diagnosticului precoce care duce adesea la manifestări grave ale patologiei, până la dezvoltarea oncologiei.
9 semne de polipi intestinali la adulți:
- Dureri în abdomenul inferior (dureri de tragere, surde, episodice);
- Disconfort, greutate și durere în timpul mișcărilor intestinale;
- Abundență de mucus în fecale;
- Apariția petelor de sânge în fecalele pacientului:
- Tulburări ale scaunului (diaree împreună cu constipație);
- Balonare, semne de dispepsie;
- Apariția petelor de sânge pe lenjerie intimă;
- Secreții de plâns, apariția erupției de scutec în spațiul ano-rectal;
- Durere și scurgeri purulente din anus pe fundalul infecției.
Apariția sângerării abundente poate indica:
- disbioza acuta,
- exacerbarea bolii hemoroidale,
- infecții intestinale acute.
Același lucru este indicat de scaunele moale cu impurități atipice. Dacă sângerarea este abundentă, sunați pentru ajutor de urgență.
Pe fondul micilor sângerări interne, se dezvoltă adesea anemie cu deficit de fier. Un test de sânge pentru nivelurile de hemoglobină indică de obicei valori scăzute, în ciuda absenței aparente a unei cauze evidente.
Neoplasmele hemoragice din intestin pot apărea atunci când creșterea este deteriorată:
- răsucirea piciorului,
- lezarea de către sfincterele anusului,
- ulceratie in caz de intoxicatie cu substante toxice.
Aici, pacienții pot experimenta dureri severe tipice hemoroizilor acut. Cum se manifestă un polip intestinal la un copil?
Notă! Deshidratarea se dezvoltă adesea pe fondul diareei. Această afecțiune este mai frecventă la copiii adolescenți.
Polipii pot interfera cu mișcarea normală a fecalelor prin colon, ceea ce contribuie la creșterea intoxicației interne.
În acest caz, apare:
- stare generală de rău
- slăbiciune,
- scăderea capacității de muncă,
- greaţă,
- accese de vărsături.
Cum apar polipii în diferite părți ale intestinului - primele simptome ale patologiei
Când apar creșteri patologice ale membranelor mucoase în diferite părți ale intestinului, apar de obicei simptome caracteristice:
- Rect... Creșterile de obicei nu se manifestă de ani sau decenii, având în vedere creșterea lentă a structurilor polipozelor. Pe măsură ce crește cu fecale, o cantitate abundentă de mucus, scurgeri de sânge începe să iasă în evidență.
- Colon sigmoid... Polipii din intestinul inferior contribuie la instabilitatea scaunului. Diareea, împreună cu constipația, afectează în mod semnificativ starea membranelor mucoase. În plus, în timpul mișcărilor intestinale se observă balonare, eructații acre, mucus, sânge și secreții atipice.
- Intestinul subtire... Localizarea în intestinul subțire este o situație clinică rară, totuși, însoțită de complicații periculoase sub formă de obstrucție intestinală, sângerare abundentă, volvulus, modificări proliferative în structurile mucoase ale organului.
În cazuri avansate, are loc introducerea unui polip al intestinului subțire în alte părți ale intestinului. În stadiile inițiale, există accese de flatulență, dureri de crampe, greață și accese de vărsături indomabile. - Duoden... Simptomele cu o astfel de localizare adesea nu se manifestă prin semne speciale, dar pe măsură ce neoplasmul crește, se pot dezvolta obstrucție intestinală, durere în peritoneu de localizare neclară, ulcerație a corpului polipului și sângerare.
Dacă polipii blochează lumenul intestinal, atunci există o reținere regulată a nodulului alimentar în stomac.
Manifestările întârzierii corespund simptomelor de obstrucție intestinală:
- durere
- vărsături cu alimente proaspăt consumate,
- stropire în abdomen la auscultare.
Important! Este imposibil să se determine în mod fiabil creșterile patologice în diferite părți ale intestinului numai pe baza plângerilor pacienților și a manifestărilor simptomatice fără diagnostic diferențial.
Măsuri de diagnosticare
Pentru a determina diagnosticul în mod fiabil, este important să se efectueze o întreagă gamă de examinări, inclusiv metode de cercetare de laborator, instrumentale și endoscopice.
Polipii intestinali sunt o zonă de cercetare pentru proctologi, endoscopiști, gastroenterologi și oncologi.
După studierea plângerilor pacientului și examinarea fizică, sunt prescrise următoarele manipulări:
- Palparea rectală a rectului... Cu ajutorul degetelor se sondează cele mai apropiate părți ale intestinului gros și se determină posibilele cauze ale apariției unor simptome neobișnuite (hemoroizi, inflamații, constipație).
- Raze X... Un studiu important este irigoscopia (raze X folosind contrast). Metoda vă permite să determinați cu exactitate creșterile patologice, componentele vasculare și volumul acestora. Calea de administrare a contrastului este retrogradă, adică prin intermediul unei clisme în lumenul rectal. Dezavantajul acestei metode este imposibilitatea determinării celor mai mici polipi.
Dacă polipii sunt localizați în părțile înalte ale intestinului, atunci se examinează trecerea bariului prin intestin. Pentru aceasta, agentul de contrast trebuie băut. Câteva ore mai târziu, sunt luate o serie de raze X. - Endoscopie... Există două metode principale de examinare endoscopică a spațiului ano-rectal: sigmoidoscopia și colonoscopia.
Prima metodă vă permite să evaluați starea intestinului, ale cărui secțiuni sunt situate cu 25 cm mai sus, să luați materiale pentru biopsie și să evaluați vizual structura neoplasmului.
În cel de-al doilea caz, medicul are ocazia să evalueze starea intestinului pe o lungime de 1,5 m, să ia o probă de biopsie pentru examinare histologică și citologică și să îndepărteze imediat creșterea patologică.
În plus, sunt necesare teste de sânge, urină și fecale.
Analizele clinice generale permit:
- Eliminarea dezvoltării inflamației;
- Evaluați starea microflorei ficatului, rinichilor și stomacului.
Testele scaunului sunt excluse:
Important! Diagnosticul final poate fi stabilit numai în combinație a tuturor metodelor de diagnosticare, precum și după excluderea dezvoltării patologiilor cu simptome similare.
Mai multe informații despre polipii intestinali în acest videoclip:
Semnele de polipoză intestinală se manifestă individual la fiecare pacient. Intensitatea și frecvența simptomelor depind de mărimea creșterii, de vârsta pacientului și de gradul de deteriorare a structurilor mucoase.
Puteți face o programare la un medic direct pe resursa noastră.
Fii sănătos și fericit!
Polipii sunt neoplasme care apar pe membrana mucoasă a organelor sub forma unei membrane sferice. Ele pot fi acoperite cu mucus și au o nuanță gri-roșie. Acest articol va spune despre semnele și tratamentul polipilor, precum și despre cum să scăpați de această patologie.
În cazul în care o persoană are polipi în intestine, atunci această afecțiune se numește polipoză. În sine, nu este malign, însă, este considerat de medici o boală precanceroasă, care, dacă nu este tratată, se poate transforma în oncologică.
Există următoarele cauze și factori contributivi care pot afecta formarea polipilor la femei și bărbați:
- , febră tifoidă, enterită sau dizenterie. În această stare, intestinul gros devine un teren propice pentru bacteriile patogene. În plus, astfel de boli provoacă stagnarea fecalelor în intestine, ceea ce crește, de asemenea, probabilitatea formării polipilor.
- Boli în care rectul devine inflamat, precum și alte zone ale sistemului digestiv. În același timp, s-a constatat că polipii nu se pot forma în țesuturile perfect sănătoase. Pentru o dezvoltare cu succes, au nevoie de procese inflamatorii care sunt localizate în membrana mucoasă și conduc la degenerarea epiteliului.
- Factori externi. De exemplu, fumatul, alimentația nesănătoasă, stresul și abuzul de băuturi alcoolice puternice afectează foarte mult aspectul polipilor. În plus, trăirea într-un mediu ecologic poluat și utilizarea produselor cu substanțe chimice se reflectă negativ la locul de muncă.
- Boala vasculară. Ateroscleroza, care tinde să progreseze constant, are un efect deosebit de negativ asupra stării mucoasei din intestin.
- O predispoziție genetică individuală la o astfel de boală poate provoca apariția polipilor la un copil. . Mai mult decât atât, după cum arată observațiile recente, din păcate, polipoza intestinală „întărește” și acum poate fi diagnosticată cu ușurință chiar și la copiii preșcolari.
- Alergia alimentară, în special intoleranța la gluten. În această stare, o persoană nu poate digera proteinele. Când intră în sistemul digestiv, acesta din urmă începe să reacționeze violent la acesta. Ea percepe proteinele ca pe o componentă străină care dăunează mucoasei intestinale. Acest lucru poate crește probabilitatea formării polipilor.
În plus, se disting următoarele teorii privind formarea polipilor, pe care oamenii de știință le-au împărțit în mai multe departamente:
- Formații care au apărut ca urmare a influenței gastritei și ulcerelor gastrice (citiți despre diagnosticul ulcerului gastric în aceasta).
- Proces inflamator al sistemului reproducător la femei, care duce la polipoză a intestinului subțire.
- Influența bolii calculilor biliari.
Probabilitatea trecerii la oncologie
Potrivit informațiilor din studiile efectuate, peste 70% din toate tipurile de polipi din intestin, dacă nu sunt tratate (înlăturare chirurgicală sau terapie medicamentoasă), se pot transforma în patologie oncologică. Acest lucru face ca această afecțiune să fie foarte periculoasă pentru sănătatea și viața umană.
Dacă luăm în considerare astfel de formațiuni la microscop, atunci ele pot fi tubulare sau viloase. Primele tipuri de polipi sunt mai puțin susceptibile la tranziția la cancer, spre deosebire de al doilea.
În cazul în care neoplasmul atinge o dimensiune de 2 cm, atunci probabilitatea de a dezvolta oncologie crește cu 25%. De aceea, după găsirea chiar și a celor mai mici polipi, aceștia trebuie îndepărtați.
Simptome și semne
Conform observațiilor medicilor, polipii din intestin în stadiul inițial al cursului provoacă rareori simptome caracteristice la pacient. Mai mult, pentru o lungă perioadă de timp, o persoană poate nici măcar să nu-și ghicească boala și să învețe despre ea numai în timpul unei examinări de rutină cu un medic.
De obicei, severitatea semnelor observate este determinată de localizarea specifică a polipilor, dimensiunea, numărul acestora și prezența sau absența unui proces oncologic.
Semnele tipice ale formării polipilor în sistemul digestiv sunt:
- Apariția dungilor de sânge în scaun, precum și a mucusului. De obicei, acest fenomen se observă la diagnosticarea tipului vilos al formațiunilor.
- Cu polipi de dimensiuni mari, pacienții se pot plânge de dureri ascuțite în abdomenul inferior, care sunt de natură crampe. De asemenea, pot avea probleme frecvente cu constipație și indigestie.
- Foarte des, dezvoltarea polipilor este evidențiată de o încălcare a scaunului. Poate fi diaree și diaree. De asemenea, uneori se formează obstrucție intestinală.
- Pacientul poate fi deranjat de greață frecventă, eructații neplăcute și apetit redus.
- O deteriorare generală a stării de bine și pierdere în greutate apare cu o stare avansată de polipoză.
- Uneori, formațiuni mari de polipi duc la sângerări anale destul de pronunțate.
Măsuri de diagnosticare
Diagnosticul polipilor intestinali implică următoarele activități și proceduri:
- Examinarea inițială a pacientului, palparea abdomenului și recoltarea anamnezei de către medic.
- Colonoscopia.
- Teste de sânge și urină.
- Ecografia cavității abdominale.
- Biopsie (un studiu în timpul căruia se prelevează de la pacient o probă din țesutul afectat, după care este examinată la microscop).
- CT sau RMN.
De asemenea, medicul trebuie să diferențieze neapărat tipul de polip (hiperplastic, tubular, vilos etc.) și să determine și neglijarea acestuia.
Important! Persoanele în vârstă sunt cele mai susceptibile la formarea de polipi în intestine, deoarece în 80% din cazuri această patologie se găsește la pacienți după cincizeci de ani. De aceea, medicii sfătuiesc persoanele din această categorie de vârstă să facă anual diagnostice preventive.
Metode de tratament
Tratamentul polipilor din intestin depinde de tipul specific, dimensiunea formațiunii și neglijarea generală a stării pacientului.
Dacă dimensiunea neoplasmului nu este mare, atunci acesta trebuie îndepărtat endoscopic. În alte cazuri, pacientul va avea nevoie de o intervenție chirurgicală deschisă.
Terapia medicamentoasă în această stare implică numirea următoarelor medicamente:
- Analgezicele și antispasticele sunt utilizate pentru durere (No-shpa).
- Pregătiri pentru.
- Remedii pentru balonare (Simethicone).
- Medicamente pentru normalizarea scaunului.
- Agenți imunomodulatori și vitamine.
Dacă polipii unei persoane au atins dimensiuni mari, atunci aceștia trebuie îndepărtați chirurgical. Pentru aceasta, pacientului i se pot atribui următoarele tipuri de operații:
- Îndepărtarea transrectală a neoplasmului. Această procedură se face cu bisturiu sau foarfece. O metodă similară este utilizată atunci când polipul este aproape de anus. În timpul procedurii, persoana este injectată cu anestezie locală.
- Polipectomia endoscopică se efectuează pentru polipii din mijlocul intestinului.
- Electroexcizia. Acesta prevede introducerea unui rectoscop în rect și eliminarea polipului cu curent. Mai mult, tumora arde și devine moartă. Este tras spre exterior cu o buclă specială.
- Rezecția este utilizată pentru a identifica polipii lanos. Se face prin efectuarea unei incizii in abdomen sub anestezie generala.
Important! Cu un diagnostic și tratament în timp util, probabilitatea de recuperare completă a unei persoane este mai mare de 80%. Principalul lucru este să urmați cu strictețe recomandările medicului.
Alimente dietetice
Dieta după îndepărtarea polipilor din intestin prevede respectarea următoarelor recomandări nutriționale:
- În câteva săptămâni de la operație, pacientul trebuie să mănânce mâncare rasă. Acest lucru va face mai ușor de digerat.
- Utilizarea sării, alcoolului și alimentelor aspre ar trebui exclusă complet.
- Baza meniului dietetic în această stare ar trebui să fie cerealele ras și supele piure.
- Este important să treceți la șase mese pe zi, totuși, porțiile nu ar trebui să fie mai mult de o mână.
- Tratamentul termic trebuie strict controlat. Astfel, toate felurile de mâncare trebuie să fie aburite, coapte sau fierte.
- Mâncarea excesivă și consumul de alimente uscate trebuie evitate. În general, este indicat să întocmiți un program de masă și să îl respectați cu strictețe, chiar și la locul de muncă.
Următoarele produse sunt strict interzise în această stare:
- Ciuperci și feluri de mâncare cu adaosul lor.
- Conserve și legume murate.
- Băuturi carbogazoase dulci.
- Orice fel de sosuri.
- Carne grasă și pește.
- Mancare la conserva.
- Varză.
- Hering și carne afumată.
- Fructe acre.
- Cârnați.
- Ceai negru și cafea.
Produsele permise sunt:
- Kissel.
- Ceai verde.
- Prajituri Galette.
- Fulgi de ovăz și supe cu ea.
- Piure de cartofi.
- Omletă la abur.
- Jeleu.
- Pui fiert și pește care a fost tocat.
- Legume fierte tocate.
- Chefir cu conținut scăzut de grăsimi.
Profilaxie
Pentru a reduce probabilitatea formării polipilor intestinali, este important să urmați aceste sfaturi:
- Îmbogățiți dieta cu alimente cu fibre grosiere. Acestea includ mere, dovleac, sfeclă, dovleac și varză.
- Evitați consumul de grăsimi animale. Mai bine să le înlocuiți cu cele vegetale.
- Supus în mod regulat diagnosticare preventivă și examinare de către un medic.
- Tratați în timp util orice boli inflamatorii ale stomacului și intestinelor.
- Evitați consumul de băuturi alcoolice puternice.
- Renunță la fumat.
- Refuzați să mâncați în exces.
Este posibil să se practice tratamentul alternativ al polipilor numai după permisiunea medicului și apoi dacă boala este în forma sa inițială. În general, experții nu recomandă automedicația pentru această patologie. Necesită terapie serioasă pe termen lung.
Anton palaznikov
Gastroenterolog, terapeut
Experienta in munca de peste 7 ani.
Abilități profesionale: diagnosticarea și tratamentul bolilor tractului gastro-intestinal și ale sistemului biliar.
Polipii intestinali ale căror simptome nu sunt imediat evidente sunt excrescențe benigne care se atașează de pereții intestinului. Uneori, această montură are o bază largă, dar poate fi atașată cu un picior. De ce sunt aceste neoplasme periculoase, cum să le tratăm? Polipi - ce este, cum arată această formațiune, din ce motiv pot apărea? Se pot forma doar la anus? Care sunt simptomele și tratamentul? Dacă leziunile sunt benigne, trebuie îndepărtate? Acest articol vă va ajuta să răspundeți la aceste întrebări.
Această patologie apare la oameni de diferite vârste. Deși un polip din intestin este benign, există totuși riscul tranziției sale la oncologie. Boala este mai frecventă la populația masculină decât la femei.
Locații de distribuție:Polipii intestinali sunt formațiuni benigne care constau din țesuturi de margine (epitelial glandular), atașate de perete pe un pedicul sau pe o bază largă.
- Polipii apar în intestine cel mai des în adolescență. Statisticile spun că neoplasmele benigne ale colonului se găsesc la persoanele peste 40 - 15%, la copii și bărbați tineri - 25%. Dintre aceștia, la 4% dintre pacienți, formațiunile benigne prezentau deja o afecțiune precanceroasă.
- Aproximativ 70% dintre aceste neoplasme sunt atașate de țesutul mucos al rectului și colonului sigmoid.
- Restul de 30% sunt localizate la colturile splinei si ficatului, in intestinul ascendent si colon.
- Polipoza intestinală este cauzată de tumori care s-au instalat în interiorul rectului. Și trebuie menționat că în 8 cazuri din 10, când apar, cancerul rectal începe să se dezvolte.
- Formarea duodenului este foarte rar afectată. Cu o astfel de patologie, toți pacienții sunt trimiși imediat la operație cu presupunerea prezenței unei tumori maligne. Formațiunile benigne din duoden (Duoden) sunt numite legate de acid, sunt localizate în vecinătatea bulbului și sunt detectate la pacienții cu gastrită cu aciditate ridicată.
- Mai puțin obișnuiți sunt polipii duodenali, se numesc bile-condiționați, locul de localizare a acestora este regiunea sfincterului. Ele sunt identificate la pacienții cu probleme de colecistită și colecistită calculoasă. Probleme similare au evidențiat la pacienții cu vârsta de 35-60 de ani.
- Leziunile intestinului subțire sunt foarte rare.
Care sunt motivele apariției polipilor? Oricât de ciudat ar părea, motivele exacte pentru care apar polipii nu au fost încă identificate, deoarece această problemă este încă prost înțeleasă. Astăzi, există doar presupuneri despre cum se întâmplă, ceea ce contribuie la apariția și dezvoltarea acestei formațiuni benigne. Prin urmare, încă nu există un răspuns clar la întrebarea de ce apar polipii. Există doar presupuneri și ipoteze:
- Polipii din intestin - cauza formării lor poate fi țesutul mucos inflamat. Nu afectează țesutul sănătos. Prin urmare, este posibil ca apariția acestor patologii să fie precedată de următoarele boli: poate după febra tifoidă; după enterită; ca urmare a colitei ulcerative; după sau în timpul perioadei de proctosigmoidite; ca urmare a dizenteriei. Ca o dovadă a acestei presupuneri, există dovezi că după un curs de tratament pentru toate patologiile enumerate, formațiunile de polipoză dispar în același timp la bolnav. Este posibil ca impulsul pentru formarea polipozei să poată servi ca diskinezie sau retenție repetă frecvent a fecalelor în organism. Majoritatea pacienților cu inflamație intestinală s-au dovedit a avea polipi în anus datorită faptului că o persoană are constipație foarte frecventă.
- Influența ecologiei. Probabil, doar leneșii nu ar da vina pe totul asupra mediului. Acest lucru se explică prin faptul că chiar și copiii încep să sufere de răni care au fost întâlnite anterior doar la vârsta adultă.
- Nutriție. O mulțime de alimente sunt consumate de oameni care irită țesutul mucos al întregului tract gastrointestinal (TGI). Alimente dezordonate.
- Hipodinamica nu face decât să agraveze situația.
- Consumul de alcool și țigări.
- Starea vaselor. Adică, orice modificări, de exemplu, vene varicoase, pot fi impulsul pentru apariția formațiunilor.
- Orice patologie a tractului gastrointestinal care este asociată cu mucoasa intestinală.
- Motivele formării pot fi genetice. Există cazuri în care copiii sănătoși dezvoltă polipi, de aceea se presupune că în acest caz există o predispoziție genetică.
- Intoleranță la gluten sau alte alergii alimentare.
- Există o ipoteză de ce apar polipii în organism, că locurile din intestin unde se formează polipii nu s-au format corect în perioada prenatală. Și ies la lumină mai târziu, datorită unor factori suplimentari.
Recunoașterea după simptome
Este foarte dificil de recunoscut simptomele polipilor intestinali la adulți, motivul este că nu există caracteristici specifice care să însoțească debutul bolii.
Recunoașterea depinde în mare măsură de:- dimensiunea neoplasmului;
- un loc specific de localizare în intestin;
- malignitatea care a apărut.
Următoarele simptome vă vor spune că polipii au apărut în intestine, pot fi precum:
- Descărcări sub formă de mucus și sânge.
- Cu dimensiuni mari, pacienții observă de obicei că apar uneori senzații dureroase, care amintesc de contracții, care apar în abdomenul inferior. Dar există o descărcare de mucus și sânge cu constipație, întregul proces seamănă cu o obstrucție intestinală. În acest caz, pacientului i se pare că există un corp străin în interior.
- În același timp, pacientul are și alte boli ale tractului gastrointestinal, datorită cărora este supus unui examen complet, în urma căruia se dezvăluie o tumoare benignă.
- Dezvoltarea cancerului rectal la pacienți se observă la 5-15 ani după formarea unui neoplasm adenomatos lanos. În acest caz, dezvoltarea unei tumori canceroase are loc în 90% din cazuri.
- Semnele evidente ale unui polip intestinal pot fi încălcări sistematice ale peristaltismului, adică sunt posibile diaree sau constipație. Dimensiunile mari sunt însoțite de constipație, deoarece lumenul din intestin scade. Din acest motiv, apare o obstrucție intestinală.
- Pacientul simte o revărsare a stomacului, este bulversat de eructații, precum și de greață.
- Dacă durerea acută apare în intestine, acesta poate fi începutul dezvoltării inflamației.
- Dacă apare sângerare din anus, este nevoie urgentă de a consulta un medic. Deoarece un astfel de simptom indică dezvoltarea patologiei în intestin.
- Când un polip este atașat de o tulpină lungă, este posibil ca polipul să iasă din anus.
- Ca urmare a modificărilor funcțiilor din intestin, datorită prezenței polipilor mari, în care procesele sunt în formă de deget, se manifestă hipokaliemia. Odată cu aspectul lor, are loc o eliberare de volume mari de sare și apă, stimulează diareea. Aceasta, la rândul său, duce la o scădere a nivelului de potasiu din sânge.
Este foarte dificil de detectat prezența polipilor în intestin, deoarece nu există simptome specifice ale manifestărilor lor. Care este un obstacol în calea diagnosticului precoce.
- Apariția durerii în abdomen.
- Disconfort în timpul mișcărilor intestinale.
- Apariția urmelor de sânge pe fecale.
- Când apar urme de mucus în fecale.
- Dificultate la mișcarea scaunului, care poate alterna cu scaune libere.
- Nevoia frecventă de a face nevoile.
Uneori, simptomele nespecifice ale polipozei de colon sunt confundate cu hemoroizii. Majoritatea pacienților cu polipoză se caracterizează prin localizarea tumorii pe partea stângă a organului. Au până la 6 cm și provoacă apariția colitei și a altor patologii ale colonului.
Semnele care indică prezența polipozei sunt dungi de mucus și sânge în fecale.
Jumătate dintre cei care dezvoltă tumori suferă de constipație. Stagnarea fecalelor este înlocuită cu indigestie și uneori cu tentative false.
În același timp, există:- crampe în abdomen;
- senzație de arsură în anus;
- mâncărime ale anusului și rectului.
- apare slăbiciune fizică;
- uneori amețit;
- pielea devine palidă;
- organismul este grav epuizat de boală.
Boala „polipoza” se poate dezvolta lent, fără a da semne ale prezenței sale. Este dezvăluit mai des accidental atunci când se efectuează examinări endoscopice ale oamenilor după 50 de ani. Dar dacă, de exemplu, a apărut o inflamație, indicațiile se pot schimba dramatic. Aici apar deja atât mucus, cât și scurgeri de sânge. În acest caz, nu puteți ezita, dar trebuie să mergeți la un consult la un proctolog.
Neoplasmele care au ocupat colonul sigmoid determină stagnarea regulată a fecalelor, cu diaree alternantă.
Cu polipoza colonului sigmoid, poate fi luat în considerare un simptom:
- balonare;
- prezența eructațiilor;
- eliberarea atât de sânge și puroi, cât și de mucus în fecale.
Această boală este diagnosticată extrem de rar, poate provoca apariția obstrucției intestinale și a altor patologii.
Simptomele polipozei intestinului subțire se manifestă:- flatulență;
- greață și vărsături;
- arsuri la stomac;
- râgâială;
- senzație de stomac plin;
- durere în abdomenul superior.
În acest caz, durerea se manifestă prin contracții la nivelul abdomenului.
Neoplasmele care apar în duoden de obicei nu deranjează deloc pentru o perioadă lungă de timp.
- durere în zona buricului;
- stomac plin;
- eructații putrezite, greață;
- apare obstrucția intestinală;
- învelișul polipilor sângerează.
Procesul de diagnostic patologic
Dacă există deja polipi în intestin, atunci există întotdeauna riscul tranziției lor la cancer.
Este foarte dificil să detectați boala într-un stadiu incipient, deoarece simptomele unui polip sunt greu de observat. De exemplu, polipii duodenului, în cele mai multe cazuri, nu se dăruiesc, o persoană nici măcar nu bănuiește despre dezvoltarea lor.
Din acest motiv, multe țări au adoptat un decret care prevede că fiecare persoană de peste 40 de ani trebuie să doneze fecale în fiecare an pentru prezența sângelui. Astfel de teste fac posibilă detectarea sângelui chiar și atunci când este vizibil. Dar chiar și această metodă poate da un rezultat negativ în prezența unei tumori.
Metode de cercetare:- Ele sunt folosite pentru a studia organele interne ale RMN și CT, cu ajutorul lor este posibil să se identifice un polip intestinal.
- Un rectoscop vă permite să vizualizați vizual interiorul intestinelor.
- La palpare se pot depista diverse patologii, printre care: polipi terminali, polipi ai anusului.
- Irrigoscopia poate detecta polipi mai mari de 1 cm.
- Mai multe informații sunt oferite de un studiu realizat prin colonoscopie a intestinului gros. Această tehnică face posibilă identificarea neoplasmelor. În același timp, medicul prelevează probe pentru histologie și citologie. Histologia este fundamentală pentru determinarea naturii neoplasmelor din tractul gastrointestinal.
- Angiomul este detectat cu sângerare severă, are și multe vase.
- Lipomul este localizat pe partea dreaptă a colonului și are dimensiuni mici.
- Miom - foarte rar detectat, poate provoca obstrucție intestinală.
- Tumora non-epitelială se dezvoltă în volume mari fără tulpină.
- Boala Crohn provoacă pseudopolipoză, este detectată în partea superioară a colonului.
- Actinomicoza este o patologie care se formează în cecum.
- Aspect adenomatos cu o suprafață rotundă și netedă, dar densă. De obicei este acoperit cu o rețea vasculară, așa că nu iese în evidență. Dimensiunea sa poate fi mare, ceea ce crește riscul de a intra într-o stare de cancer.
- Privirea viloasă. Acești polipi intestinali cresc pe o suprafață largă, formând un covor, deoarece sunt acoperiți cu vilozități. Dintre aceștia, 40% se pot dezvolta într-o tumoare malignă.
- Specia hiperplazică crește până la o dimensiune mică, locul de localizare a acestora este peretele rectal.
- Aspect hamartomatos - formarea are loc cu țesut sănătos. Aspectul lor este asociat cu combinații extraordinare de celule, dar poate că acesta este rezultatul unor anomalii.
- Aspectul juvenil se formează la copii. Are aspectul unui ciorchine de struguri atârnat pe o tulpină. Nu intră în oncologie.
Un polip identificat în intestin, ale cărui semne vor face posibilă determinarea speciilor căreia îi aparține, trebuie tratat. Din stadiul în care se află dezvoltarea sa, se va alege metoda adecvată de terapie.
Diferența dintre procesul de tratament
Este imposibil să eliberați pacientul de problemă cu medicamente. Tratamentul polipilor intestinali nu este posibil cu ajutorul remediilor populare. Trebuie să eliminați polipii? Este posibil să faci fără intervenție chirurgicală? Un polip de canal anal nu este tratat cu medicamente sau supozitoare; trebuie îndepărtat.
Numai în cazuri rare, atunci când medicul efectuează o endoscopie a rectului, poate îndepărta polipul dacă tumora este mică, precum și dacă localizarea acesteia este bună.
Este necesar să se trateze polipii din intestin prin intervenție chirurgicală:
- Metoda de îndepărtare transrectală. Polip intestinal de jos - tratamentul se efectuează transanal. Îndepărtarea se face cu foarfece sau bisturiu. De asemenea, îndepărtează polipul anusului din corp. Îndepărtarea se efectuează sub anestezie locală.
- Metoda endoscopică. Aceasta este o metodă chirurgicală minim invazivă. Găsiți tumora cu un endoscop și îndepărtați polipii de dimensiuni medii folosind instrumente speciale. Dacă nu există sângerare, se produce o coagulare secundară. Pentru dimensiuni mari, îndepărtarea se efectuează parțial, adică este îndepărtată în bucăți.
- Metoda electroexciziei. Rectoscopul este introdus în rect. Apoi, o ansă electrică este adusă direct la tumoare. Aruncă pe neoplasm, trece un curent prin el. Polipul este tras termic. După strângerea buclei, tumora este tăiată și îndepărtată. Când utilizați această metodă, nu există sângerare, deoarece toate rănile sunt imediat cauterizate, inclusiv cele vasculare.
- O rezecție intestinală ajută la eliminarea polipilor. Această metodă de tratament este utilizată dacă în colonul sigmoid sunt detectați polipi, formațiuni păroase, cu o bază largă. Procedura se efectuează sub anestezie generală.
- Polipii intestinali sunt uneori tratați cu enterotomie. Tumorile mici sunt excizate. Nu există complicații după operație.
- Dacă tumorile sunt detectate în intestinul subțire și sunt mari și situate pe o bază largă, atunci este recomandabil să se folosească metoda „rezecției segmentare a intestinului subțire”.
Recuperarea este posibilă dacă patologia este detectată, când se dezvoltă stadiul inițial și tumora a fost îndepărtată în timp util.
Polipii intestinali, ale căror simptome și tratament sunt interdependente, trebuie tratați. Simptomele acestei patologii pot fi observate atunci când boala se dezvoltă în plină desfășurare. Tratamentul este posibil doar prin intervenție chirurgicală. Deși polipii sunt considerați benigni, este totuși recomandabil să scapi de ei în timp util.
Prin urmare, prevenirea polipilor din intestin este foarte importantă. Vorba este foarte utilă aici: este mai ușor să previi decât să vindeci. Adevărat, există o circumstanță, este dificil de spus bine - procesul de maturare a polipilor este foarte lent. Nu se observă simptome speciale. Deci ce faci? Medicii recomandă, în scop de prevenție, să vizitați mai des un consult medical pentru a afla despre starea dumneavoastră de sănătate.
Ei bine, cei care au făcut deja îndepărtarea sunt obligați să urmeze o dietă în perioada postoperatorie și să viziteze un medic în intervalul de timp specificat de ei.
Și asigurați-vă că urmați regulile nutriționale:
- Încercați să respectați regimul. Dacă alimentele sosesc în același timp, organismul se obișnuiește cu producerea de enzime în acel moment. Și procesul de digerare a alimentelor este normalizat.
- Mesele ar trebui să fie fracționate. Cu această abordare, sarcina asupra intestinelor este redusă.
- Bea multă apă, până la trei litri pe zi.
- Pentru ca dezvoltarea peritonitei să nu aibă loc, trebuie să eliminați complet leguminoasele, nucile, ciupercile din dietă.
- Alimentele nu trebuie să fie grase.
- Alimentele trebuie mestecate bine.
- Alimentele trebuie să fie bine fierte, fierte la abur sau coapte. Nu te lăsa dus de carne grasă, prăjită.
- Dieta ar trebui să conțină pui, curcan, carne de vită fără grăsimi, lapte și produse lactate, de preferință ouă cu conținut scăzut de grăsimi.
- Refuzați alimentele picante, folosirea condimentelor.
Poate că respectarea unor reguli va ajuta la evitarea tumorilor, deși benigne. Prevenirea polipilor intestinali se bazează pe un stil de viață sănătos. Este dificil de recunoscut semnele polipilor. Simptomele care pot fi detectate nu sunt suficiente.
Măsuri suplimentare de prevenire:- Ajustați dieta pentru a nu provoca constipație sau diaree.
- Reduceți și este mai bine să renunțați la utilizarea grăsimilor animale în alimente.
- Ar trebui să existe mai multe legume și fructe în dietă.
- Refuzați să beți băuturi alcoolice și țigări.
- Monitorizați-vă îndeaproape sănătatea.
- Păstrați anusul curat.
În orice tulburare intestinală, simptomele pot semnala dezvoltarea inflamației în tractul gastrointestinal, care ar trebui tratată imediat, astfel încât să nu se poată forma un polip. Vor apărea semnale similare din corp, trebuie să fii atent la tine.
Polipii intestinali sunt excrescențe mici, unice sau multiple nemaligne, asemănătoare unei tumori, constând din celule mucoase care apar pe suprafața interioară a anselor organului afectat. Atât copiii, cât și bărbații și femeile adulți sunt susceptibili la dezvoltarea patologiei. Patologia se formează în orice segment al sistemului gastrointestinal. Dimensiunea excrescentelor variază de la câțiva milimetri până la 10 centimetri (uneori mai mult). Cel mai adesea, polipii colonului ascendent și duodenului sunt detectați. Mai rar, neoplasmele tisulare din intestinul subțire sunt diagnosticate.
Patologia apare destul de des: este diagnosticată la 9 - 18 persoane din o sută din populația generală și mult mai des (40 - 47%) la grupa de vârstă de la 50 la 55 de ani.
De obicei, polipii intestinali de până la 2 - 3 cm nu se manifestă cu niciun semn și nu deranjează pacientul. Dar dacă sunt găsite, atunci chiar și cele mai mici excrescențe trebuie îndepărtate, astfel încât să nu degenereze în formațiuni canceroase.
Clasificarea polipilor intestinali este structurată în funcție de formă, locație și structura celulară.
Neoplasmele multiple se numesc polipoză. Dacă numărul lor în intestin depășește 100, se pune un diagnostic de polipoză difuză (difuză). Cu acest tip de patologie, creșterile în grupuri întregi se răspândesc de-a lungul mucoasei intestinale, interferând cu trecerea alimentelor și a fecalelor (dacă se formează). Aceasta este o afecțiune gravă care necesită un tratament serios.
Polipii pot crește superficial, afectează doar membrana mucoasă și stratul său submucos, ridicându-se deasupra suprafeței cu 2 - 3 mm sau mai mult. În acest caz, cresc pe o tulpină subțire sau groasă (bază largă). Dacă neoplasmele cresc mai adânc, ele afectează țesutul seros și muscular și sunt ușor ridicate, plate sau chiar deprimate.
Există mai multe tipuri de bază de polipi intestinali:
- Pseudopolip inflamator (apare la locul inflamației).
- Polip hiperplazic. Astfel de noduli benigni apar ca urmare a proliferării anormale a membranei mucoase. Ele arată ca o mică formațiune moale (până la 5 mm) ridicată deasupra suprafeței membranei intestinale. Formațiunile de țesut hiperplazic sunt considerate cel mai favorabil tip de excrescențe polipoase ale intestinului, rareori supuse transformării maligne.
- Juvenil (tiner). Polipul din intestinul unui copil apare în copilărie și adolescență și aparține tipurilor de hamartom de noduri tisulare. Aceste neoplasme se formează adesea în timpul perioadei intrauterine a dezvoltării fetale, când ansele intestinale sunt depuse în embrion. Este mai des o singură formațiune netedă sau lobulară de culoare roșie, de 5 - 20 mm, asociată cu mucoasa intestinală cu picior lung. De regulă, nu se observă modificări atipice în astfel de structuri. Uneori, un polip juvenil la un adolescent poate regresa (scădea) și se poate rezolva de la sine.
- Polipi intestinali adenomatoși. Ele sunt caracterizate de cursul cel mai problematic și o probabilitate mare de transformare malignă (malignitate).
Din punct de vedere al structurii și aspectului, dintre adenoamele intestinale se disting:
- glandular (tubular);
- vilozitate;
- vilozități glandulare (sau mixte).
Adenomul glandular constă dintr-o rețea de glande contorte, are o suprafață netedă și este adesea format cu o tulpină lungă, care ajunge uneori la o asemenea dimensiune încât polipul glandular cade din anus. Dimensiunea depășește rar 10 mm.
Sunt formațiuni moi, care sângerează ușor și mai mari dense (20 - 40 mm), care se caracterizează prin cele mai mici papile de la suprafață, care amintesc de un covor lânos. Există polipi viloși târâtori care se răspândesc pe o zonă mare a peretelui intestinal și adenoame nodulare cu o bază groasă, a căror suprafață arată ca o ciupercă tuberoasă.
Aceste tipuri sunt cele mai periculoase prin transformarea într-o formă malignă. Un polip intestinal adenomat în proliferare este considerat o anomalie precanceroasă, deoarece celulele sale sunt într-o stare de diviziune intensă. Debutul proceselor canceroase se caracterizează prin semne de displazie a polipilor intestinali - modificări anormale ale celulelor din zonele de excrescențe adenomatoase. Această afecțiune poate duce la o tumoare malignă în decurs de 5 - 15 ani (în 40 - 45% din cazurile bolii).
Un polip zimțat (adenom) al intestinului este fie o formațiune plată, fie proeminentă pe un pedicul, acoperită cu mucus gălbui, care are o margine zimțată de-a lungul marginii conturului. Potrivit statisticilor, adenoamele zimțate degenerate reprezintă aproximativ 18% din toate tipurile de excrescențe maligne din intestin, prin urmare proctologii insistă asupra îndepărtarii imediate a unor astfel de formațiuni.
Structurile polipoide glandulare din intestin se transformă în tumori canceroase în 1% din cazuri, formele mixte sunt maligne în 4% din cazuri. Cei mai periculoși în ceea ce privește dezvoltarea cancerului sunt polipii viloși și zimțați, care renasc în aproape 40% din cazuri.
Cauzele apariției
Cauzele polipilor intestinali sunt investigate, dar nu sunt pe deplin înțelese.
Se crede că următoarele sunt esențiale în formarea unor astfel de excrescențe:
- Constipație frecventă sau prelungită și diskinezie (motilitate afectată) a organului: mișcarea lentă a maselor alimentare creează condiții pentru o expunere mai îndelungată la substanțe cancerigene pe mucoasa duodenală și pe întreg sistemul gastrointestinal.
- Dieta: O abundență de alimente bogate în calorii, cu un conținut ridicat de grăsimi animale și o cantitate mică de fibre grosiere, duce la o motilitate intestinală lentă și la formarea excesului de acizi biliari. În cursul proceselor biochimice, acești acizi sunt transformați în substanțe cu efect cancerigen. De asemenea, din cauza alimentației necorespunzătoare pot apărea.
- Predispoziție familială determinată genetic la polipoză și tumori intestinale.
- Patologii gastrointestinale acute și de lungă durată (colită ulcerativă, enterită, proctosigmoidită, dizenterie).
Factori provocatori:
- consumul de alcool, opiacee, nicotină;
- activitate de muncă pe termen lung în producție periculoasă;
- interacțiune frecventă cu substanțe toxice;
- scăderea apărării imune locale;
- activitate fizică scăzută.
Gastroenterologii și proctologii observă că polipii din intestin sunt mai des diagnosticați cu gastrită cu aciditate scăzută a stomacului.
Simptome
Polipii intestinali mici nu dau simptome și manifestări clare atât la bărbați, cât și la femei. Din această cauză, boala progresează treptat. Uneori, creșterile anormale sunt găsite accidental în timpul unei colonoscopii (examinarea endoscopica a intestinelor).
Formațiunile mari unice de 30-50 mm sau mai mult, precum și excrescențe multiple care s-au răspândit de-a lungul membranei mucoase a tractului gastrointestinal, încep să apară sub forma următoarelor simptome neplăcute:
- apariția sângelui pe hârtie igienică sau pe toaletă după o mișcare intestinală;
- constipație și diaree, formare de gaze;
- senzații dureroase în abdomen în timpul golirii: mișcarea dificilă a fecalelor provoacă suprapunerea parțială a lumenului intestinal cu o excrescență mare sau numeroși polipi viloși;
- mâncărime în canalul anal;
- dacă apare, atunci pot exista crize frecvente de greață, uneori vărsături din cauza constipației prelungite și otrăvirii corpului cu substanțe toxice;
- la copiii mici - scădere în greutate, colici frecvente, greață, inhibarea dezvoltării fizice, paloare pe fondul anemiei cu deficit de fier;
- Secreții sângeroase-mucoase și incluziuni de sânge în fecale sub formă de dungi roșii sau de culoare închisă a maselor fecale.
Trebuie avut în vedere că semnele de mai sus nu sunt specifice - adică sunt caracteristice excrescentelor polipe. Majoritatea patologiilor gastrointestinale au simptome foarte asemănătoare, de exemplu:
- sângerarea din rect apare cu o fisură a canalului anal, hemoroizi;
- colorarea fecalelor într-o culoare închisă este cauzată de agenți care includ fier.
Deoarece simptomele polipilor intestinali sunt foarte vagi, este necesară o examinare medicală de către un gastroenterolog pentru un diagnostic precis.
Diagnosticare
Cheia pentru prevenirea cancerului intestinal este identificarea polipilor cât mai devreme posibil.
Cea mai informativă și fiabilă metodă de diagnosticare este considerată a fi o colonoscopie - o metodă instrumentală pentru o examinare amănunțită a mucoasei intestinale folosind echipament endoscopic.
Cu această metodă de cercetare, un tub subțire flexibil (sondă cu fibră optică) este introdus prin anus în rect - un colonoscop echipat cu o micro-lampă și o micro-camera. Medicul îl promovează treptat, iar imaginea de la cameră este transmisă pe ecran pentru examinare. Când se găsește un polip, un specialist ia fragmente minuscule de țesut polipoz pentru examinare histologică (biopsie) pentru a exclude cancerul. Dar de foarte multe ori chirurgul îndepărtează imediat neoplasmele în timpul procedurii, fără a supune pacientul la o colonoscopie secundară - chirurgicală.
Pentru a scuti pacientul de frica de durere și disconfort, colonoscopia este adesea efectuată sub anestezie generală de scurtă durată.
Înainte de examinarea endoscopică, este necesară o pregătire preliminară (curățarea masivă și nedureroasă a intestinelor de fecale cu ajutorul unor preparate speciale sau clisme).
Au fost dezvoltate și alte metode de diagnostic care nu necesită pregătire și sunt efectuate în ambulatoriu.
- Sigmoidoscopie și sigmoidoscopie. Studii asemănătoare colonoscopiei, dar mai simple și semnificativ inferioare acesteia ca eficiență, deoarece nu permit detectarea polipilor în secțiunile îndepărtate supraiacente. Prin urmare, acestea sunt mai des efectuate în timpul consultării inițiale cu un proctolog.
- Irrigoscopie (radiografie specială cu substanțe de contrast). Vă permite să detectați excrescente mai mari de 1 cm.
- Tomografie computerizată sau colonoscopie virtuală cu crearea unui model tridimensional al intestinului. O metodă costisitoare care este utilizată de obicei în timpul examinărilor preventive (screening-uri). Sensibilitatea CT pentru detectarea polipilor mici este mult mai mică decât cea a colonoscopiei. În plus, atunci când se efectuează o scanare CT, nu este posibilă recoltarea de țesut pentru biopsie.
Analiza pentru sânge în fecale este o metodă informativă și accesibilă, dar nu este foarte indicativă pentru polipoză. În prezența nodurilor multiple mici și a adenoamelor în intestin, analiza în 70% din cazuri poate da un rezultat fals negativ.
De ce sunt periculoși polipii din tractul gastrointestinal?
Consecințele polipilor intestinali neidentificați la timp și neeliminați pot fi foarte grave. Care este pericolul unor astfel de creșteri anormale?
Complicații frecvente ale acestei patologii:
- anemie și emaciare datorată ulcerației leziunilor benigne, sângerării recurente și deshidratării care însoțesc diareea;
- ulcere, procese inflamatorii și purulente în zona neoplasmelor;
- apariția fisurilor și fistulelor în anus (at), exacerbarea bolii hemoroidale;
- dezvoltarea paraproctitei (supurarea țesuturilor din jurul intestinelor).
Polipoza intestinală este deosebit de periculoasă, cu un risc ridicat de degenerare canceroasă, deoarece cauza cancerului este foarte adesea o modificare malignă a celulelor unei excrescențe normale pe membrana mucoasă.
Tratament
Pe baza practicii, medicii susțin că tratamentul conservator al polipilor intestinali nu dă rezultate pozitive.
Eliminarea imediată chiar și a micilor excrescențe ale oricărei specii cu o biopsie obligatorie a țesuturilor acestora este principala măsură de prevenire a proceselor maligne în intestin.
O indicație obligatorie pentru intervenție chirurgicală este o evoluție complicată a bolii: sângerare, afectarea polipoză a unei zone mari a mucoasei organului afectat, supurație, fistule și ulcere cauzate de creșteri patologice.
Metode de îndepărtare
Recent, marile centre medicale folosesc din ce în ce mai mult tehnologia undelor radio pentru a elimina polipii. Metoda se distinge prin precizia specială a efectului unui bisturiu cu unde radio, excluderea leziunilor mucoasei sănătoase, absența sângerării și dezinfecția simultană a zonei de operare.
Biomaterialul obținut în timpul oricărei intervenții chirurgicale trebuie examinat la microscop pentru a exclude modificările canceroase ale celulelor.
Perioada postoperatorie
După o intervenție chirurgicală endoscopică pentru îndepărtarea unui polip intestinal, este normal în 2 până la 4 zile:
- un amestec de sânge în scaun în primele 24 - 48 de ore după operație, care se explică prin coagularea insuficientă a vaselor de sânge la locul exciziei țesuturilor;
- ușoară durere la locul intervenției chirurgicale (puteți lua Paracetamol, Analgin, Ketoprofen).
Dacă există o creștere a durerii în abdomen, apariția cheagurilor de sânge, trebuie să vă informați medicul cât mai curând posibil. În caz de sângerare, trebuie chemată imediat o ambulanță.
După o intervenție chirurgicală timp de 10 până la 14 zile:
- nu este de dorit să luați aspirină și medicamente cu acid acetilsalicilic, ibuprofen, naproxen, indometacin pentru a reduce probabilitatea de sângerare;
- Pacienții cu tendință de tromboză și care primesc warfarină sau alți diluanți ai sângelui înainte de operație trebuie să-și întrebe medicul despre reluarea utilizării și să li se analizeze sângele pentru coagulare.
Dieta și alimentația după îndepărtarea polipilor intestinali ar trebui să fie echilibrate. Nivelul restricțiilor este determinat pentru fiecare pacient separat, ținând cont de volumul operației și de starea pacientului.
Reguli alimentare standard după îndepărtare:
- timp de 15 - 30 de zile sunt interzise alimentele grase, prajiturile, condimentele, ciupercile, cafeaua neagra, legumele si fructele crude;
- felurile de mâncare sunt fierte la abur sau înăbușite fără a adăuga ulei;
- este indicat să măcinați alimente, să gătiți mâncăruri cremoase, făcute piure pentru a reduce sarcina pe tractul digestiv;
- trebuie să mănânci des, în porții mici.
Îndepărtarea chirurgicală a excrescentelor tisulare nu elimină factorii cauzali care provoacă formarea polipilor, astfel încât toți pacienții sunt incluși în grupul de risc.
După operație, după 12 luni trebuie efectuată o colonoscopie de control, iar apoi, pentru a evita recidivele, se repetă endoscopia diagnostică la fiecare 3 ani.
Complicații după intervenție chirurgicală
Principalele complicații după intervenție chirurgicală sunt:
- Sângerare tardivă, a cărei apariție este posibilă până la 14 zile. Se dezvoltă atunci când crusta (crusta chirurgicală) este deteriorată. Sângerarea ușoară nu este periculoasă, dar sângerarea masivă amenință întotdeauna viața pacientului. În astfel de cazuri, este necesar să se recurgă la endoscopie repetată a intestinului, în timpul căreia vasul de sângerare este cauterizat prin electrocoagulare.
- Perforarea (ruptura) peretelui intestinal în timpul operației sau în 2 până la 4 zile după aceasta, dacă din cauza electrocoagulării necorespunzătoare a vaselor, apare o arsură profundă a țesuturilor la locul polipului îndepărtat. Această complicație este eliminată prin suturarea rupturii în timpul operației de laparotomie deschisă și impunerea unei colostomii timp de 2 până la 4 luni.
etnostiinta
Eliminarea polipilor intestinali cu remedii populare și metode de tratament la domiciliu este imposibilă. Rețetele de medicină tradițională pot fi folosite doar ca măsură auxiliară și sunt permise numai după consultarea unui gastroenterolog.
Plantele medicinale și substanțele pot reduce doar gradul de inflamație în intestine, stagnarea fecalelor cu constipație și oferă un efect suplimentar de dezinfectare.
- un decoct de celandină, gălbenele și șoricelă pentru microclisteri;
- 2 - 3 comprimate de mumie, dizolvate în 500 ml apă caldă fiartă (băută în timpul zilei);
- infuzie de nuci verzi de coacere a laptelui: 40 de fructe tocate se toarna cu 1 litru de vodca de calitate superioara, se infuzeaza la intuneric timp de 2 saptamani, se beau o lingura de 3 ori pe zi;
- lapte cu propolis și unt;
- decoct din boabe de viburnum (de preferință cu propolis), miere, mumie;
- decoct de mesteacăn chaga, șoricelă, sunătoare: 1 lingură de amestec, tocat în proporții egale, se fierbe 5 minute în 2 pahare de apă, se insistă o jumătate de oră, se bea 50 ml de trei ori pe zi timp de 100 de zile cu o pauză de o săptămână după fiecare 20 de zile de aport;
- tampoane cu ulei de cătină.
Separat, trebuie spus despre tratamentul cu sulfat de cupru. Această substanță are într-adevăr o proprietate dezinfectantă, dar este extrem de otrăvitoare, iar răul în timpul utilizării ei este de multe ori mai mare decât beneficiul minim pe care vitriolul îl poate (sau nu poate) aduce.
Specialiștii calificați avertizează că otrăvirea cu o substanță toxică cu cupru duce la:
- la insuficiența rinichilor, ficatului, icterului;
- tulburări respiratorii acute;
- intoxicația întregului organism;
- ulcerație a mucoasei intestinale;
- tulburări ale inimii și ale vaselor de sânge (tahicardie acută, o scădere bruscă a presiunii);
- convulsii.
Profilaxie
Este imperativ și regulat să faceți o colonoscopie diagnostică:
- la împlinirea vârstei de 45 - 50 de ani
- în prezența unor factori de risc precum polipoza ereditară, cancerul la rude, condițiile dăunătoare de muncă, constipația prelungită și bolile intestinale.
Dacă chiar și un singur polip este găsit în intestin, este necesar să se examineze întregul tract gastrointestinal, deoarece la 30-40% dintre pacienți se găsesc excrescențe multiple care pot degenera în tumori maligne.
Polipii sunt formațiuni benigne care sunt localizate pe membrana mucoasă și atârnă în lumen. Ele se formează în timpul eșecului regenerării epiteliului, când celulele noi se înmulțesc într-un ritm anormal și formează creșteri care acoperă pereții intestinali în colonii, ocupând o zonă semnificativă.Pe măsură ce epiteliul crește, polipii pot fi deteriorați de fecale, provocând sângerare internă. Creșterile mari pot bloca lumenul, contribuind la constipație. Deteriorarea sistematică a polipilor poate provoca formațiuni maligne, prin urmare, apariția polipilor este considerată o afecțiune precanceroasă, acestea trebuie îndepărtate.
Ce este?
Polipii intestinali sunt neoplasme benigne care sunt adesea localizate pe pereții săi interiori, ca și în alte organe goale. Astfel de excrescențe se formează din epiteliul glandular și ies în lumenul intestinelor, uneori sunt ținute pe un pedicul, iar uneori este absent, apoi vorbesc despre polipi pe o bază largă.
Cauzele apariției
Cauzele exacte ale polipilor din intestin nu pot fi specificate. Experții fac doar presupuneri analizând istoricul pacienților din ultimele decenii. Medicii au avansat mai multe ipoteze care explică de ce pe pereții intestinali pot apărea excrescențe polipe. Unul dintre motivele principale este un proces inflamator cronic în membrana mucoasă asociat cu o alimentație nesănătoasă, boli infecțioase, obiceiuri proaste, fibre scăzute în dietă.
Grupul de risc pentru formarea polipilor include persoane care:
- au suferit proceduri traumatice de diagnosticare sau chirurgicale pe intestine;
- bea adesea băuturi și alimente care irită membrana mucoasă a tractului digestiv;
- suferă de constipație cronică;
- sunt angajați în muncă fizică grea;
- duce un stil de viață sedentar;
- mâncați fast-food, carne grasă, produse instant care conțin agenți cancerigeni și conservanți;
- abuz de băuturi alcoolice;
- au patologii cronice ale tractului gastrointestinal, în special de natură infecțioasă și inflamatorie;
- obțineți puține fibre din alimente.
Formațiunile cu risc oncogen ridicat apar datorită conținutului ridicat de grăsimi animale și prăjeli care conțin substanțe cancerigene din alimentație. Pe fondul lipsei de fructe și legume proaspete, motilitatea intestinală scade, conținutul său este în contact cu pereții intestinali pentru o lungă perioadă de timp. Carcinogenii din alimentele procesate sunt absorbiți în epiteliu, provocând procese hiperplazice în celulele glandulare.
Clasificare
Neoplasmele benigne din intestin au o structură, formă, dimensiune diferită. Există, de asemenea, polipi adevărați - proliferarea celulelor mucoase și pseudopolipi modificate genetic, constând din celule nemodificate și care apar sub efecte adverse (de exemplu, cu un proces inflamator local prelungit).
Polipii se disting prin structură:
1) Glandulare (adenoame). Ele constau din țesutul glandular în creștere al căptușelii interioare a intestinului, ajung la 2-3 cm în diametru, dens ca consistență. Astfel de formațiuni nu sunt predispuse la ulcerații și sângerări. Acest tip de polipi este mai frecvent și mai probabil decât alții să degenereze într-o tumoare canceroasă.
Soiuri:
- polipii tubulari, care sunt de culoare roz și au o suprafață netedă.
- viloase - nodulare de dimensiuni medii sau târâtoare de-a lungul peretelui formațiunii, bogat vascularizate, prin urmare au o culoare roșie și o tendință de sângerare, ulcerație și necrozare;
- vilozități glandulare;
- vilozitate tubulară.
2) Juvenile. Ele constau din țesuturi embrionare rămase în peretele intestinal din cauza unor defecte de dezvoltare. Cel mai adesea, copiii sub 10 ani se îmbolnăvesc, mai mulți băieți.
3) Hiperplastic. Acestea sunt formațiuni mici, de până la 5 mm, de consistență moale, asemănătoare ca culoare cu țesutul din jur. Un polip intestinal hiperplazic se găsește rar într-o singură copie, mai des boala este de natură multiplă.
4) Hamartroame. Conglomerate de țesut epitelial normal și alterat. Se crede că cresc în același mod ca țesutul din jur, dar mai dezorganizat. Incidența este asociată cu transmiterea moștenită.
5) limfoid. În compoziție - celule supraîncărcate ale țesutului limfoid. Acest tip este adesea complicat de sângerare, iar la un copil poate provoca invaginație intestinală.
Polipii se găsesc sub forma:
- formare nodulară de consistență densă;
- ciupercă pe picior;
- bureți lobați;
- ciorchine de struguri.
După cantitate, se disting:
- singur;
- multiple - până la o sută, pot fi amplasate în grupuri;
- difuz - numărul poate ajunge la câteva mii.
Ultimele două tipuri sunt definite ca polipoză intestinală, difuză este moștenită.
Care este probabilitatea ca un polip să devină cancer intestinal?
Ce polipi se pot dezvolta în polipi maligni? Aceste tipuri de neoplasme includ aproape 75% din toți polipii din intestin, se numesc adenoame sau polipi adenomatoși. În funcție de comportamentul celulelor polipilor la microscop, în medicină, se obișnuiește să se subdivizeze adenoamele în subtipuri - acestea sunt glandulare-viloase, viloase și glandulare (tubulare). Adenoamele tubulare sunt cel mai puțin predispuse la malignitate, în timp ce adenoamele viloase conduc foarte adesea la degenerare oncologică.
Dacă polipul este amenințat cu malignitate, este influențat suplimentar de dimensiunea formațiunii. Cu cât este mai mare, cu atât riscul este mai mare. Când creșterea excesivă în volum depășește 20 mm, amenințarea este exacerbată cu 20%. Datorită faptului că chiar și cei mai mici polipi vor crește constant, aceștia trebuie îndepărtați imediat după detectare. Există, de asemenea, astfel de tipuri de polipi care nu sunt amenințați cu malignitate - acestea sunt formațiuni hiperplazice, inflamatorii și hamartom.
- După eliminarea formațiunii adenomatoase, unei persoane i se arată o examinare regulată pentru a identifica noi polipi în intestin;
- Polipii mari au mai multe șanse să degenereze malign.
- Formațiunile adenomatoase sunt cele mai periculoase. Au un potențial mare de malignitate.
- Medicina modernă are teste speciale pentru a diagnostica o predispoziție ereditară la dezvoltarea cancerului intestinal. Această tehnică face posibilă prevenirea în timp util a începerii degenerării oncologice a polipilor.
- Colonoscopia, sigmoidoscopia și sigmoidoscopia sunt proceduri de diagnostic care sunt obligatorii pentru persoanele peste 50 de ani care au o ereditate periculoasă. Dacă nu se găsesc creșteri, atunci data viitoare se recomandă să veniți la clinică peste doi ani.
Simptome
În stadiul inițial, polipii nu provoacă niciun simptom, deoarece sunt mici și puțini la număr. Mai mult, astfel de neoplasme sunt greu de detectat prin metode de cercetare conservatoare, cu excepția colonoscopiei. Odată cu creșterea în continuare a tumorilor non-maligne, există riscul de rănire a acestora prin fluxul de fecale.
În acest caz, deteriorarea integrității polipului duce la eliberarea de sânge sau mucus. De obicei, sângerarea este minoră și, prin urmare, este detectată doar prin teste de sânge ocult. Orice sindrom de durere în acest moment este absent sau atât de puțin exprimat încât nu ne permite să presupunem dezvoltarea polipozei.
Prezența polipilor mari în intestinul gros și subțire, dimpotrivă, poate fi diagnosticată pe baza semnelor disponibile. Pacientul este observat:
- Constipație regulată. Fecalele ies de la sine, dar rar și dureros, fie cu ajutorul clismelor, fie cu laxative.
- Sângerare din anus. Pacienții confundă adesea acest simptom cu fisurile anale, hemoroizii și fistula. Sângerarea este de obicei însoțită de mult mucus.
- Senzație de corp străin. Senzația apare în rect, lângă anus.
- Senzații dureroase. Polipii mari provoacă dureri de crampe în regiunea intestinală (uneori confundate cu flatulență). Și, de asemenea, pot apărea senzații dureroase în abdomenul inferior.
- Deteriora. Din cauza constipației, are loc un proces inflamator, în care fecalele dure afectează peretele intestinal. Apar adesea fisuri anale, care trebuie tratate cu antiseptice și antiinflamatoare. Dacă acest lucru nu se face, atunci se pot forma fistule purulente.
- Diaree. Golire frecventă cu scaune moale. Pot fi prezente impurități de sânge, puroi și secreții seroase.
- A renunta. Dacă neoplasmul se află în rect, atunci poate cădea în timpul mișcărilor intestinale sau poate bloca trecerea fecalelor în apropierea sfincterului. Acest simptom este, de asemenea, însoțit de sângerare.
- Epuizare. Polipii sunt țesuturi moi care cresc prin nutriție. Intră prin sistemul circulator și curenții limfatici. Pacientul are adesea o creștere a apetitului sau, dimpotrivă, o scădere. Simptomele anemiei pot fi prezente: paloarea pielii, cearcănele de sub ochi, amețeli, greață, dureri de cap. În unele cazuri, anemia este un simptom clinic.
Examinează și prescrie tratament - coloproctolog. Principala metodă de detectare a polipilor este colonoscopia.
Polipi intestinali - tratament sau îndepărtare?
Nu există un tratament medical conservator pentru polipii din intestin. Uneori, în timpul endoscopiei rectale, este posibil să se elimine polipii din intestin dacă aceștia sunt mici și bine localizați. În alte cazuri, este necesară intervenția chirurgicală. Dacă polipul este situat jos în rect, acesta poate fi îndepărtat transanal.
Dacă în timpul colonoscopiei se găsesc polipi mici, în timpul unei proceduri endoscopice, aceștia pot fi îndepărtați cu ajutorul unui electrod cu ansă, prin electroexcizie, atunci când tulpina neoplasmului este ciupită cu un electrod. În unele cazuri, polipectomia poate provoca perforarea peretelui intestinal și poate fi complicată de sângerare. În toate cazurile, polipii intestinali îndepărtați sunt examinați histologic. Dacă rezultatele histologiei dau o concluzie pozitivă cu privire la prezența celulelor canceroase, acestea recurg la rezecția acestei secțiuni a intestinului.
Există următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:
- Electrocoagularea. Procedura se realizează prin introducerea unui colonoscop operativ prin anus. Prin acest instrument se introduce o buclă specială în lumenul intestinal, care trece un curent, motiv pentru care se încălzește până la o anumită temperatură. Ea apucă și polipul și îl taie.
- Excizia transanală. Acest tip de intervenție chirurgicală este recomandat pentru pacienții cu localizarea formațiunii patologice nu mai adânc de 10 centimetri de pasajul anal. În timpul operației, se utilizează anestezie locală. Apoi canalul anal este extins folosind o oglindă specială și polipul este excizat cu foarfece sau un bisturiu, după care se aplică suturi pe membrana mucoasă.
- Rezecție rectală transanală. Este recomandat persoanelor cu leziuni precanceroase. Esența sa constă în îndepărtarea rectului prin anus și îndepărtarea zonei afectate împreună cu formațiunile.
- Excizia endomicrochirurgicală transanală. O operație se efectuează prin anus folosind un rectoscop. Prin instrument este introdusă o buclă endoscopică, care este folosită pentru a tăia formația. Procedura este folosită cel mai adesea pentru a elimina polipii viloși mari.
- Colotomie. Aceasta este o operație efectuată printr-o incizie în cavitatea abdominală. Un intestin specific este tras prin rană, urmat de îndepărtarea formațiunilor. Această procedură se efectuează atunci când intervențiile transanale sunt dificile cu ajutorul unui rectoscop și al altor instrumente.
Cu polipoza familială, difuză, și mai ales când este combinată cu tumori ale altor țesuturi sau cu sindromul Gardner, tratamentul presupune o rezecție completă a intestinului gros, cu anusul conectat la capătul ileonului. Recăderile patologiei pot apărea la 1-3 ani după îndepărtarea polipilor mari, de aceea se recomandă efectuarea unei colonoscopii la un an după operație și efectuarea diagnosticului endoscopic la fiecare 5 ani. Polipii mari și multipli, precum și polipoza familială, au cel mai mare risc de degenerare în oncologie.
Până în prezent, nu există măsuri preventive care să prevină dezvoltarea polipilor în intestin. Prin urmare, numai un diagnostic regulat în timp util după 40 de ani sau cu o predispoziție genetică la cancer intestinal poate determina prezența polipilor oncogeni în organism în stadiile incipiente ale dezvoltării lor. Odată cu detectarea și îndepărtarea în timp util a celulelor canceroase, recuperarea are loc în 90% din cazuri.
Reguli de nutriție
Dieta pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală pentru eliminarea polipilor din intestin trebuie să fie blândă și să includă cel puțin șase mese pe parcursul zilei. Alimentele pe care le consumi ar trebui să fie bogate în fibre, antioxidanți și vitamine.
Contraindicat pentru utilizare:
- produse lactate;
- orice mâncare conservată;
- murături;
- carne afumată;
- alimente prajite si grase;
- produse rafinate care contin o cantitate mare de arome si culori.
Pacientul beneficiaza de:
- varză de mare și albă;
- feluri de mâncare cu dovleac;
- morcovi proaspeți, ceapă, spanac;
- germene de grâu;
- piure și cereale;
- toate tipurile de produse lactate fermentate;
- ceai verde;
- fructe care nu sunt acre;
- carne slabă, fiertă sau gătită la băutură.
Toate alimentele trebuie să fie calde (mâncărurile prea reci și fierbinți sunt dăunătoare pacientului). Alimentele proteice nu trebuie consumate împreună cu alimente bogate în amidon.
Remedii populare
Tratamentul cu remedii populare nu are o justificare științifică și nu aduce rezultatul dorit pacienților care refuză îndepărtarea tumorii.
Există o mulțime de informații pe Internet despre utilizarea celidoinei, chaga, sunătoarei și chiar hreanului cu miere, care pot fi luate pe cale orală sau sub formă de clisme. Merită să ne amintim că o astfel de automedicație este periculoasă nu numai cu pierderea de timp, ci și cu leziuni ale mucoasei intestinale, ceea ce duce la sângerare și crește semnificativ riscul de malignitate a polipului.
Profilaxie
Pentru a reduce riscul de a dezvolta polipi în intestin, ar trebui să respectați anumite reguli preventive, care includ:
- a renunța la fumat;
- stil de viață activ;
- tratamentul în timp util și complet al bolilor intestinale;
- alimentație corectă;
- eliminarea constipației;
- refuzul de la alcool;
- examinarea preventivă a intestinelor 1 dată la 3 ani și mai des dacă este necesar.
În cazul în care o persoană este expusă riscului de formare a polipilor în intestin, ar trebui să se consulte în prealabil cu un medic, să aleagă o schemă individuală pentru examinările preventive ale intestinelor și să afle exact despre primele simptome ale polipilor pe care le-a ar putea avea. Aceste acțiuni fie vor preveni boala, fie, dacă aceasta apare, vor ajuta la tratarea cu succes a acesteia.