Ce să fac dacă am omis 1 tabletă de Yarina. Pastilele contraceptive Yarin - compoziție, mecanism de acțiune, efecte secundare, analogi și preț

Bună Inna Yurievna!

Efectul contraceptiv al medicamentului hormonal Yarin este obținut prin aportul regulat constant al ingredientelor active ale medicamentului în organism, începând din prima zi a ciclului menstrual.

Conform instrucțiunilor producătorului, întârzierea în luarea pilulei a fost mai mare de 12 ore, protecția contraceptivă a fost redusă.

În viitor, administrarea medicamentului hormonal ar trebui să fie ghidată de următoarele reguli:

a) nu trebuie întreruptă niciodată aportul de medicamente mai mult de 7 zile;
b) Sunt necesare 7 zile de aport continuu de pilule pentru a realiza o suprimare adecvata a sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian.

Dacă întârzierea în intervalul de la momentul luării ultimei pastile este mai mare de 36 de ore, se pot da următoarele recomandări:

Prima și a doua săptămână de administrare a medicamentului.

Ar trebui să luați pilula uitată cât mai curând posibil (chiar dacă înseamnă să luați două pastile în același timp). Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită. În plus, în următoarele 7 zile trebuie utilizată o metodă contraceptivă de barieră (prezervativul). Dacă actul sexual a avut loc în decurs de o săptămână înainte de a sări peste pastilă, trebuie luată în considerare probabilitatea unei sarcini. Cu cât se omite mai multe comprimate și cu cât această trecere este mai aproape de pauza de 7 zile pentru administrarea medicamentului, cu atât este mai mare riscul de sarcină.

A treia săptămână de la administrarea medicamentului.

Ar trebui să luați ultima pastilă uitată cât mai curând posibil, de îndată ce vă amintiți despre ea (chiar dacă asta înseamnă să luați două pastile în același timp). Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită. În plus, în următoarele 7 zile trebuie utilizată o metodă contraceptivă de barieră (prezervativul). Luarea pastilelor dintr-un nou pachet trebuie începută fără întrerupere, imediat după încheierea pachetului curent. Cel mai probabil, sângerarea de întrerupere nu va apărea până la sfârșitul celui de-al doilea pachet, dar poate să apară spotting spotting sau sângerare uterină irruptivă în zilele de administrare a medicamentului din al doilea pachet. Dacă pastilele au fost omise și apoi sângerarea de întrerupere nu a apărut în prima zi normală fără medicamente, sarcina trebuie exclusă.

În cazul dvs., se permite să se omite pastilele în a treia săptămână de admitere - 15 și 16. Ar fi trebuit să începeți să luați pastile la program, nu trebuia să beți 2 în același timp, sau dacă în ziua 17, timpul de luarea pilulei uitate a coincis cu administrarea a 17 comprimate.

Sângerarea menstruală uterină în cazul dumneavoastră este posibilă - aceasta este reacția organismului la trecerea hormonilor artificiali. Organismul a simțit lipsa aportului de droguri și a încercat să lucreze într-un mod natural, aportul suplimentar de o doză mare de hormoni a provocat dezechilibru hormonal.

Continuați să luați comprimatele până la sfârșitul ambalajului. Începeți să luați pastile dintr-un nou pachet fără întrerupere, imediat după încheierea pachetului curent. Cel mai probabil, sângerarea reală se va termina în 5-7 zile. În zilele de administrare a medicamentului din al doilea pachet, pot fi observate sângerări pete sau scurgeri asemănătoare menstruației, dar în mod ideal, sângerarea de întrerupere ar trebui să apară în primele zile ale pauzei de 7 zile după administrarea pastilelor din al doilea pachet.

Sexul până la sfârșitul primului pachet de pastile trebuie protejat.

Dacă sângerarea uterină nu se oprește în decurs de 7 zile sau dacă simțiți alte semne de stare generală de rău, faceți un examen pelvin și urmați recomandările medicului dumneavoastră.

Printre cele mai comune și eficiente contraceptive orale de nouă generație sunt pilulele contraceptive Yarin. Acest medicament este un agent combinat monofazic cu un conținut scăzut de hormoni (drospirenonă (3 mg) și etinilestradiol (0,03 mg) - analogi sintetici ai hormonilor sexuali feminini), care are un efect antiandrogenic și antimineralocorticoid. Proprietățile antiandrogenice sunt exprimate într-o scădere a secreției glandelor sebacee și proprietăți anti-mineralocorticoide - în prevenirea creșterii în greutate, precum și a apariției edemului pe fondul retenției de lichide.

Eficacitatea și mecanismul de acțiune al medicamentului Yarina.
Aportul zilnic al medicamentului hormonal Yarin este conceput pentru a „înșela” corpul feminin și a-l face să funcționeze ca și cum procesul de ovulație ar fi avut deja loc. Ca urmare, maturarea și eliberarea ovulului din ovar nu are loc. Efectul contraceptiv al medicamentului Yarin se datorează acțiunii substanțelor active conținute în acesta, care vizează inhibarea procesului de ovulație, creșterea vâscozității mucusului cervical, ceea ce împiedică pătrunderea spermatozoizilor din vagin în uter. În plus, hormonii prezenți în medicament modifică endometrul, drept urmare, chiar dacă a avut loc fertilizarea, probabilitatea de implantare a ovulului este redusă la minimum. De asemenea, trebuie remarcat faptul că, pe lângă prevenirea eficientă a apariției unei sarcini nedorite, pastilele contraceptive Yarin sunt prescrise pentru tratamentul acneei și seboreei la femei.

Ca urmare a utilizării regulate a acestui contraceptiv oral la femei, ciclul se normalizează, devine regulat, durerile din timpul menstruației dispar, sângerarea menstruală devine mai puțin abundentă, în urma căreia riscul de a dezvolta anemie feriprivă este minimizat. De aceea, Yarina este adesea prescrisă femeilor pentru tratamentul menstruației dureroase și a diferitelor nereguli menstruale. Există, de asemenea, informații că medicamentul ajută la reducerea riscului de apariție și dezvoltare a cancerului ovarian și endometrial.

Cu utilizarea corectă a contraceptivului, indicele Pearl (numărul de sarcini la 100 de femei care folosesc acest contraceptiv pe parcursul anului) este mai mic de 1.

Mod de administrare și dozare.
Fiecare pachet de medicament Yarina conține douăzeci și unu de comprimate active, care trebuie luate o dată pe zi, spălate cu multă apă, de preferință în același timp, conform ordinii indicate pe ambalaj. Douăzeci și unu de zile mai târziu, se ia o pauză săptămânală, timp în care (de obicei în a doua sau a treia zi după administrarea ultimei pastile) are loc sângerarea de întrerupere (sau sângerare menstruală). Este posibil ca această sângerare să nu se termine până când nu începeți să luați un nou pachet de medicament contraceptiv.

Începutul luării medicamentului Yarina.
Dacă nu ați luat alte contraceptive hormonale în luna anterioară, atunci Yarina trebuie luată în prima zi a ciclului sau în prima zi a menstruației. Este permis să se ia în a doua până la a cincea zi a ciclului, dar în următoarele șapte zile de administrare a pastilelor, se recomandă utilizarea suplimentară a mijloacelor de barieră de protecție împotriva apariției unei sarcini neplanificate (prezervativul).

Când treceți la Yarina de la alte contraceptive orale, ar trebui să începeți să o luați a doua zi după ce ați luat ultima (a douăzeci și unu) pilulă din pachetul anterior. Recepția Yarinei la trecerea de la un inel vaginal sau un plasture contraceptiv trebuie efectuată în ziua în care inelul sau plasturele vaginal este îndepărtat, dar nu mai târziu de ziua în care urmează să fie introdus un nou inel sau un nou plasture este lipit.

Trecerea la medicamentul Yarin de la "mini-pili" poate fi efectuată în orice zi (fără întrerupere), de la un implant hormonal sau contraceptiv intrauterin cu gestagen - în ziua îndepărtării acestuia, din injecții - din ziua în care un nou se va face injecția. În plus, în toate cazurile, este necesară contracepție suplimentară în prima săptămână de administrare a medicamentului.

După un avort în primul trimestru de sarcină, medicamentul trebuie luat direct în ziua avortului, fără a fi necesară o protecție suplimentară.

După naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină, medicamentul trebuie luat la 21-28 de zile după naștere (dacă femeia nu alăptează) sau după avort. La începerea ulterioară a luării contraceptivelor Yarin, este necesar să se utilizeze contraceptive suplimentare pentru o săptămână de administrare a medicamentului. Trebuie remarcat faptul că, dacă o femeie a avut relații sexuale înainte de începerea aportului Yarina, este necesar să se excludă posibilitatea unei sarcini și este recomandabil să aștepte debutul menstruației.

Sărind peste drog.
Dacă pilula a fost omisă cu mai puțin de douăsprezece ore, protecția contraceptivă a medicamentului rămâne. În acest caz, este necesar să luați pilula omisă cât mai curând posibil și apoi să o luați conform schemei. Dacă întârzierea admiterii este mai mare de douăsprezece ore, atunci eficacitatea medicamentului este redusă drastic. Cu cât se omite mai multe pastile, cu atât este mai mare probabilitatea de a rămâne însărcinată, mai ales în perioada apropiată de pauză de o săptămână. În acest caz, există mai multe opțiuni pentru acțiunile unei femei dacă medicamentul este omis mai mult de douăsprezece ore.

Așadar, dacă întârzierea de a omite medicamentul a fost permisă în prima săptămână a ciclului (luând medicamentul), femeia ar trebui să ia imediat pilula omisă, chiar dacă este timpul să ia următoarea pastilă omisă. Permis să ia două pastile deodată și apoi regimul obișnuit. Dar, în același timp, în cursul săptămânii următoare este necesar să folosiți prezervativul, ca măsură suplimentară de protecție. Dacă o femeie a avut contact sexual cu o săptămână înainte ca medicamentul să fie omis, este posibilă sarcina.

Dacă săriți peste medicamentul Yarinei în a doua săptămână de la internare, trebuie să luați această pilulă cât mai curând posibil. Dacă este timpul să luați pilula lângă cea omisă, sunt permise două pastile în același timp. Următoarea pastilă trebuie luată ca de obicei. Dacă medicamentul a fost luat corect în prima săptămână, înainte de a-l sări, atunci nu este necesară utilizarea suplimentară a metodelor de contracepție de barieră, efectul contraceptiv rămâne. În caz contrar, precum și în cazul în care o femeie a omis să ia mai mult de două pastile, ar trebui folosit un prezervativ suplimentar în decurs de o săptămână.

În a treia săptămână de la internare, dacă medicamentul este omis, riscul de sarcină crește pe fondul următoarei pauze de șapte zile. Există câteva reguli de reținut aici. Dacă în săptămâna anterioară primei pastile uitate, medicamentul a fost luat corect fără întrerupere, atunci nu este nevoie să utilizați suplimentar alte contraceptive. În caz contrar, trebuie să luați pilula uitată cât mai curând posibil și, dacă este necesar (dacă este timpul să luați următoarea pastilă), luați două deodată. Luați următoarele comprimate ca de obicei. Cu toate acestea, un nou pachet de medicament ar trebui început fără întrerupere. În acest caz, este puțin probabil să apară sângerare până la sfârșitul celui de-al doilea pachet, dar pot apărea sângerări de pete și sângerare interpusă în timpul perioadei de administrare a pastilelor.

Dacă, când săriți peste pastile, o femeie nu are sângerare de întrerupere în timpul unei pauze, este necesar să excludeți o posibilă sarcină.

Contraindicații pentru a lua Yarina.

• prezența bolii hepatice în formă severă;
• insuficiență renală în formele severe și acute;
• tromboză și afecțiuni care o preced (tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale, angină pectorală);
• migrenă;
• diabet zaharat cu complicații vasculare;
• prezența factorilor de risc pentru tromboza venoasă și arterială;
• pancreatită;
• boli hepatice și insuficiență hepatică;
• tumori hepatice de natură benignă și malignă;
• boli de natură malignă dependente de hormoni;
• sângerare vaginală de origine necunoscută;
• sarcina sau suspiciunea acesteia;
• perioada de alăptare;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării.
Dacă sarcina are loc în perioada de administrare a medicamentului Yarin, este necesar să se anuleze de urgență aportul de medicamente și să se consulte un ginecolog. În timpul alăptării, nu este recomandat să luați medicamentul, deoarece substanțele incluse în acesta pot modifica compoziția și proprietățile laptelui matern, precum și pot afecta negativ cantitatea acestuia.

Efecte secundare:

• sângerare vaginală neregulată în primele trei luni de la administrarea medicamentului;
• durere, ingurgitare sau scurgere din glandele mamare;
• modificări ale dispoziției;
• scurgeri vaginale;
• cefalee, migrenă;
• intoleranță la lentilele de contact;
• modificarea libidoului;
• urticarie, erupție cutanată;
• greață, dureri abdominale, rareori vărsături sau diaree;
• creșterea sau scăderea greutății corporale;
• umflătură;
• eritem nodos;
• tromboză sau tromboembolism.

Supradozaj.
Simptomele unei supradoze de medicament sunt greață, vărsături, sângerare sub formă de spotting sau metroragie. Dacă apar semne de supradozaj, trebuie să consultați un specialist. Tratamentul este îndreptat spre ameliorarea simptomelor.

Comprimate filmate în blistere de două tipuri:

• Comprimate active portocalii, rotunde, biconvexe, pe o parte cu „Y +” în relief într-un hexagon obișnuit (21 buc. Într-un blister). Ingredient activ: 1 comprimat conține etinilestradiol (micronizat, sub formă de betadex clatrat) - 30 μg, drospirenonă (micronizat) - 3 mg, levomefolat de calciu (micronizat) - 451 μg. Excipienți: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, hiproloză, stearat de magneziu.
• Tablete auxiliare (vitamine), portocaliu deschis, rotunde, biconvexe, pe o parte cu un „M +” în relief într-un hexagon obișnuit (7 buc. Într-un blister). Ingredient activ: 1 comprimat contine levomefolat de calciu (micronizat) - 451 mg. Excipienți: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, hiproloză, stearat de magneziu.

Acțiune farmacologică

Yarina Plus este un preparat contraceptiv oral combinat estrogen-gestagenic monofazic cu doze mici, care include tablete active și tablete de vitamine auxiliare care conțin levomefolat de calciu. Efectul contraceptiv al medicamentului Yarina Plus se realizează în principal prin suprimarea ovulației și creșterea vâscozității mucusului cervical.

La femeile care iau contraceptive orale combinate (COC), ciclul devine mai regulat, durerea, intensitatea și durata sângerării menstruale scad, în urma căreia riscul de anemie feriprivă scade. Există, de asemenea, dovezi ale unui risc redus de cancer endometrial și ovarian.

Drospirenona conținută în Yarina Plus are un efect anti-mineralocorticoid și ajută la prevenirea retenției de lichide hormono-dependente, care se poate manifesta prin scăderea greutății corporale și scăderea probabilității apariției edemului periferic. Drospirenona are si activitate antiandrogena si ajuta la reducerea acneei (puncte negre), a pielii grase si a parului. Acest efect al drospirenonei este similar cu acțiunea progesteronului natural produs în corpul feminin. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când alegeți un contraceptiv, în special pentru femeile cu retenție de lichide hormono-dependentă, precum și pentru femeile cu acnee și seboree. Dacă este utilizat corect, indicele Pearl (un indicator care reflectă numărul de sarcini la 100 de femei care utilizează contraceptive în timpul anului) este mai mic de 1. Dacă pastilele sunt omise sau utilizate greșit, indicele Pearl poate crește.

Forma acidă a levomefolatului de calciu este structural identică cu L-5-metiltetrahidrofolatul natural (L-5-metil-THF), principala formă de folat găsită în alimente. Concentrația medie în plasma sanguină a persoanelor care nu folosesc alimente îmbogățite cu acid folic este de aproximativ 15 nmol/L. Levomefolatul, spre deosebire de acidul folic, este o formă biologic activă de acid folic. Din acest motiv, se absoarbe mai bine decât acidul folic. Levomefolatul este indicat pentru a satisface nevoia crescută și pentru a asigura conținutul necesar de folat în organismul unei femei în timpul sarcinii și alăptării. Introducerea levomefolatului de calciu într-un medicament contraceptiv oral reduce riscul de a dezvolta un defect de tub neural la făt dacă o femeie rămâne însărcinată pe neașteptate, imediat după întreruperea contracepției (sau, în cazuri foarte rare, atunci când se utilizează contracepție orală).

Indicatii de utilizare

• contracepție (în primul rând pentru femeile cu simptome de retenție de lichide hormono-dependentă);
• contracepție și tratament pentru acnee moderată (acnee vulgară);
• contracepție pentru femeile cu deficit de folat.

Mod de administrare și dozare

Luați comprimatele aproximativ la aceeași oră în fiecare zi, cu apă dacă este necesar. Urmați direcția săgeților până când ați consumat toate cele 28 de tablete. De regulă, menstruația începe la 2-3 zile după administrarea ultimului comprimat activ de Yarina Plus (adică în perioada în care veți lua ultimele 7 comprimate din ultimul rând al pachetului). Nu faceți o pauză între pachete, de ex. Începeți să luați pastilele dintr-un pachet nou a doua zi după ce ați terminat pachetul actual, chiar dacă mai sângerați din cauza sângerării menstruale (sângerare de „sevraj”). Aceasta înseamnă că veți începe întotdeauna un nou pachet în aceeași zi a săptămânii și că sângerarea de întrerupere va avea loc în jurul acelorași date în fiecare lună.

Începeți să luați medicamentul

• Când nu a fost utilizat contraceptiv hormonal în luna precedentă
  Începeți să luați Yarina Plus în prima zi a ciclului, adică în prima zi de sângerare menstruală. Luați pastila care este etichetată cu ziua corespunzătoare a săptămânii. Apoi luați comprimatele în ordine. Yarina Plus începe să acționeze imediat, deci nu este nevoie să folosiți metode contraceptive suplimentare de barieră. Consultați-vă medicul dacă nu sunteți sigur când să începeți să luați medicamentul.
• La trecerea de la alte contraceptive orale combinate
  Puteți începe să luați Yarina Plus a doua zi după ce ați luat ultima pastilă din pachetul actual de contraceptive hormonale (aceasta înseamnă că nu va exista nicio întrerupere în luarea pastilelor). Dacă anticoncepționalul dumneavoastră anterior conține și pastile fără substanțe active, puteți începe să luați Yarina Plus a doua zi după ce ați luat ultima pilulă activă (dacă aveți dubii, adresați-vă medicului dumneavoastră). Puteți începe să o luați mai târziu, dar nu mai târziu de ziua care urmează pauzei planificate de 7 zile pentru a lua contraceptivele pe care le utilizați în prezent (sau nu mai târziu de a doua zi după ce ați luat ultima pilulă inactivă din ambalajul contraceptivelor pe care le utilizați). folosesc).
• Când treceți de la un inel vaginal sau un plasture contraceptiv
  Dacă ați folosit anterior un inel vaginal sau un plasture transdermic, este de preferat să începeți programarea în ziua în care inelul/plasturele este îndepărtat, dar nu mai târziu de ziua în care inelul/plasturele era programat să fie înlocuit. Dacă respectați aceste reguli, nu este nevoie de măsuri contraceptive suplimentare.
• La trecerea de la contraceptivele orale care conțin numai gestagen (mini-pastile)
  Puteți înceta să luați mini-băuturi în orice zi și puteți începe să luați Yarin Plus a doua zi, la aceeași oră. În primele 7 zile de administrare a pastilelor, trebuie să utilizați și o metodă contraceptivă suplimentară de barieră (de exemplu, un prezervativ).
• La trecerea de la un contraceptiv injectabil, un implant sau de la un contraceptiv intrauterin cu eliberare de progestativ ("Mirena")
  Începeți să luați Yarina Plus în ziua următoarei injecții sau în ziua în care implantul sau contraceptivul intrauterin este îndepărtat. În primele 7 zile de administrare a pastilelor, trebuie să utilizați și o metodă contraceptivă suplimentară de barieră.
• După naștere
  Dacă tocmai ați născut un copil, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să așteptați până la sfârșitul primului ciclu menstrual normal înainte de a lua Yarina Plus. Uneori, la recomandarea unui medic, este posibil să începeți să luați medicamentul mai devreme.
• După un avort spontan sau un avort în primul trimestru de sarcină
  Consultați-vă cu medicul dumneavoastră. De obicei, este recomandat să începeți să luați imediat.

Întreruperea tratamentului cu Yarina Plus

Puteți opri oricând să luați Yarina Plus. Dacă nu plănuiți să rămâneți însărcinată, adresați-vă medicului dumneavoastră despre alte metode de contracepție. Dacă doriți să rămâneți însărcinată, nu mai luați Yarina Plus și așteptați sângerarea menstruală naturală înainte de a încerca să rămâneți gravidă. Acest lucru vă va ajuta să calculați data estimată a nașterii copilului dumneavoastră.

Luând pastile uitate

Dacă întârzierea administrării următoarei pilule este mai mică de 12 ore, efectul contraceptiv al medicamentului Yarina Plus rămâne. Luați pastila imediat ce vă amintiți. Luați următoarea pastilă la ora obișnuită. Dacă întârzierea administrării pilulelor este mai mare de 12 ore, protecția contraceptivă poate fi redusă. Cu cât se omit mai multe pastile la rând și cu cât această trecere este mai aproape de începutul aportului sau de sfârșitul aportului, cu atât este mai mare riscul de sarcină. În acest caz, puteți fi ghidat de următoarele reguli:

În ambalaj sunt uitate mai mult de o tabletă
Consultați-vă cu medicul dumneavoastră.

Un comprimat uitat în prima săptămână de administrare a medicamentului
Luați pilula uitată cât mai curând posibil, imediat ce vă amintiți (chiar dacă asta înseamnă să luați două pastile în același timp). Luați următoarea pastilă la ora obișnuită. În plus, utilizați o metodă contraceptivă de barieră în următoarele 7 zile. Dacă actul sexual a avut loc cu o săptămână înainte ca pilula să fie omisă, trebuie luată în considerare probabilitatea de sarcină. Discutați imediat cu medicul dumneavoastră (vezi și Programul pentru pastilele uitate).

Un comprimat uitat în a doua săptămână de la administrarea medicamentului
Luați pilula uitată cât mai curând posibil, imediat ce vă amintiți (chiar dacă asta înseamnă să luați două pastile în același timp). Luați următoarea pastilă la ora obișnuită. Dacă ați luat corect pastilele în decurs de 7 zile înainte de prima pastilă omisă, efectul contraceptiv al Yarina Plus este păstrat și nu este necesar să utilizați măsuri contraceptive suplimentare. În caz contrar, precum și atunci când săriți peste două sau mai multe pastile, trebuie să utilizați suplimentar metode de barieră de contracepție timp de 7 zile.

Un comprimat uitat în a treia săptămână de la administrarea medicamentului
Dacă în cele 7 zile premergătoare primei pastile uitate, toate pastilele au fost luate corect, nu este nevoie să folosiți metode contraceptive suplimentare. Puteți respecta oricare dintre următoarele două opțiuni fără a fi nevoie de măsuri contraceptive suplimentare.

1. Luați pilula uitată cât mai curând posibil, imediat ce vă amintiți (chiar dacă asta înseamnă să luați două pastile în același timp). Luați următoarea pastilă la ora obișnuită. Începeți următorul pachet imediat ce ați terminat de luat pastilele din pachetul actual, astfel încât să nu existe pauză între pachete. Sângerarea de întrerupere este puțin probabilă până la epuizarea celui de-al doilea pachet, dar poate apărea sângerare de întrerupere sau sângerare interpusă în zilele de administrare a medicamentului.
2. Opriți să luați pastile din pachetul actual, luați o pauză de 7 zile sau mai puțin (inclusiv ziua în care săriți peste pastile), apoi începeți să luați un nou pachet. Folosind această schemă, puteți începe oricând să luați următorul pachet în ziua săptămânii pe care o faceți în mod normal. Dacă nu v-ați așteptat la sângerare menstruală după ce ați luat comprimatul fără a lua pastilele, este posibil să fiți gravidă. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră înainte de a lua un nou pachet.

În tulburările gastro-intestinale severe, absorbția poate fi incompletă, așa că trebuie luate măsuri contraceptive suplimentare. Dacă vărsăturile sau diareea apar în decurs de 4 ore de la administrarea pilulei active, atunci în acest caz se aplică recomandările referitoare la pastilele uitate, care sunt indicate în secțiunea „Luarea pastilelor uitate”. Dacă nu doriți să vă schimbați regimul de dozare obișnuit, trebuie să beți pastile suplimentare dintr-un pachet diferit.

Întârzierea apariției sângerării menstruale

Puteți întârzia apariția sângerării menstruale dacă începeți să luați următorul pachet de Yarina Plus imediat după încheierea pachetului actual. Puteți continua să luați pastilele din acest pachet atât timp cât doriți sau până când pachetul se epuizează. Dacă doriți să înceapă sângerarea menstruală, nu mai luați pastilele. În timp ce luați Yarina din cel de-al doilea pachet, pot apărea pete sau sângerări în zilele în care luați pastilele. Începeți următorul pachet după pauza obișnuită de 7 zile.

Modificare în ziua declanșării sângerării menstruale

Dacă luați comprimatele conform instrucțiunilor, veți avea sângerare menstruală aproximativ în aceeași zi la fiecare 4 săptămâni. Dacă doriți să o schimbați, scurtați (dar nu prelungiți) timpul fără pastile. De exemplu, dacă ciclul tău începe de obicei vineri și, în viitor, vrei să înceapă marți (cu 3 zile mai devreme), trebuie să începi următorul pachet cu 3 zile mai devreme decât de obicei. Dacă pauza fără pilule este foarte scurtă (de exemplu, 3 zile sau mai puțin), sângerarea menstruală poate să nu apară în timpul pauzei. În acest caz, pot apărea sângerări sau spotting spotting în timp ce luați comprimatele din următorul pachet.

Efect secundar

Când luați medicamentul Yarina Plus, ca orice alte medicamente, pot fi observate reacții secundare, deși apariția lor nu este necesară la toți pacienții. Consultați secțiunile „Cu grijă” și „Instrucțiuni speciale”. Vă rugăm să citiți cu atenție aceste secțiuni și, în caz de reacții adverse, inclusiv grave, consultați-vă medicul.

Mai jos este frecvența reacțiilor adverse raportate în timpul studiilor clinice ale medicamentului Yarin. Aceste reacții secundare pot fi, de asemenea, atribuite medicamentului Yarina Plus.

Reacții adverse frecvente (mai mult de 1/100 și mai puțin de 1/10):

• Stare Depresivă
• durere de cap
• migrenă
• greaţă
• durere de sân
• candidoza vaginala
• încălcarea ciclului
• sângerare aciclică

Reacții adverse rare (mai mult de 1/1000 și mai puțin de 1/100):

• modificarea greutății corporale
• retenție de fluide
• modificarea libidoului
• creșterea tensiunii arteriale (TA)
• scăderea tensiunii arteriale
• vărsături
• eczemă
• vaginită

Reacții adverse rare (mai mult de 1/10000 și mai puțin de 1/1000):

• hipoacuzie
• tromboembolism
• astm bronsic
• scurgeri din glandele mamare

Reacții adverse care au fost raportate în timpul utilizării Yarina Plus, dar a căror frecvență de apariție nu a fost posibil să fie evaluată: reacție de hipersensibilitate, modificări ale dispoziției, intoleranță la lentile de contact, dureri abdominale, diaree, erupții cutanate, urticarie, eritem nodos, eritem multiform , glande de mărire a sânilor.

La femeile cu forme ereditare de angioedem, estrogenii exogeni pot provoca sau agrava simptomele de angioedem. Dacă vreuna dintre reacțiile adverse devine gravă sau dacă observați orice reacții adverse care nu sunt enumerate în instrucțiuni, vă rugăm să vă informați medicul.

Contraindicații de utilizare

Medicamentul Yarina Plus este contraindicat în prezența oricăreia dintre condițiile / bolile enumerate mai jos. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni/boli se dezvoltă pentru prima dată în timpul administrării medicamentului, medicamentul trebuie oprit imediat.

• Tromboză (venoasă și arterială) și tromboembolism în prezent sau în istorie (inclusiv tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic, accident vascular cerebral), tulburări cerebrovasculare.
• Condiții premergătoare trombozei (inclusiv atacuri ischemice tranzitorii, angina pectorală) în prezent sau în istorie.
• Prezența factorilor de risc multipli sau pronunțați pentru tromboză venoasă sau arterială.
• Migrenă cu simptome neurologice focale în prezent sau în istorie.
• Diabet zaharat cu complicații vasculare.
• Insuficiență hepatică și boală hepatică severă (până când testele funcției hepatice sunt normalizate).
• Insuficiență renală severă și/sau acută.
• Tumori hepatice (benigne sau maligne), actuale sau istorice.
• Neoplasme maligne dependente de hormoni identificate (inclusiv organele genitale sau glandele mamare) sau suspiciunea acestora.
• Sângerare vaginală de origine necunoscută.
• Sarcina sau suspiciunea de ea.
• Perioada de alăptare.
• Hipersensibilitate sau intoleranță la oricare dintre componentele medicamentului Yarina Plus.
• Medicamentul Yarina Plus conține lactoză, prin urmare este contraindicat la pacienții cu intoleranță ereditară rară la lactoză, deficit de lactază sau malabsorbție la glucoză-galactoză.

Cu grija

Riscul potențial și beneficiul așteptat al utilizării medicamentului Yarina Plus în fiecare caz individual trebuie evaluat în prezența următoarelor boli/afecțiuni și factori de risc:

• Factori de risc pentru dezvoltarea trombozei și tromboembolismului: fumat, obezitate, dislipoproteinemie, hipertensiune arterială controlată, migrenă fără simptome neurologice focale, defecte necomplicate ale valvei cardiace, predispoziție ereditară la tromboză (tromboză, infarct miocardic sau încălcarea circulației cerebrale la rude) ;
• Alte boli în care pot apărea tulburări de circulație periferică: diabet zaharat fără complicații vasculare, lupus eritematos sistemic, sindrom hemolitic uremic, boala Crohn și colita ulceroasă, anemia falciformă, flebita venelor superficiale;
• angioedem ereditar;
• Hipertrigliceridemie;
• Boli ale ficatului, care nu au legătură cu contraindicații (vezi „Contraindicații”);
• Boli care au apărut sau s-au agravat pentru prima dată în timpul sarcinii sau pe fondul utilizării anterioare a hormonilor sexuali (de exemplu, icter și/sau mâncărime asociate cu colestază, colelitiază, otoscleroză cu tulburări de auz, porfirie, herpes la femeile însărcinate, coreea Sydenham);
• Perioada postpartum.

Utilizarea medicamentului Yarina în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii. Dacă sarcina este detectată în timpul tratamentului cu Yarina Plus, medicamentul trebuie anulat imediat. Datele privind rezultatele administrării medicamentului Yarina Plus în timpul sarcinii sunt limitate și nu permit să se tragă concluzii cu privire la efectul negativ al medicamentului asupra sarcinii, sănătății fetale și nou-născutului. În același timp, studii epidemiologice extinse nu au evidențiat un risc crescut de defecte de dezvoltare la copiii născuți din femei care au luat COC înainte de sarcină sau efecte teratogene în cazurile de administrare a COC din neglijență la începutul sarcinii. Nu au fost efectuate studii epidemiologice specifice cu privire la medicamentul Yarina Plus.

Medicamentul este contraindicat în timpul alăptării. Administrarea de COC poate reduce cantitatea de lapte matern și poate modifica compoziția acestuia, astfel încât utilizarea acestora nu este recomandată până când alăptarea nu este întreruptă. Cantități mici de hormoni sexuali și/sau metaboliții acestora pot fi excretați în lapte, dar nu există dovezi ale impactului lor negativ asupra sănătății copilului.

Aplicare pentru încălcări ale funcției hepatice și renale

• Utilizarea medicamentului este contraindicată în prezența sau în istoricul unor forme severe de boală hepatică (atâta timp cât testele funcției hepatice nu sunt normalizate), prezența sau antecedentele tumorilor hepatice benigne sau maligne;
• Medicamentul este contraindicat pentru utilizare la femeile cu insuficiență renală severă și insuficiență renală acută.

Instrucțiuni Speciale

Dacă oricare dintre afecțiunile, bolile și factorii de risc enumerați mai jos sunt disponibile în prezent, trebuie să cântăriți cu atenție riscurile potențiale și beneficiile așteptate ale utilizării medicamentului Yarina Plus în fiecare caz individual și să discutați despre aceasta cu femeia înainte de a decide să înceapă să ia acest medicament. .

Pentru încălcări ale sistemului cardiovascular

Există date epidemiologice privind creșterea incidenței trombozei venoase și arteriale și a tromboembolismului (cum ar fi tromboza venoasă profundă, embolia pulmonară, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral) la administrarea de COC. Aceste boli sunt rare. Riscul de a dezvolta tromboembolism venos (TEV) este cel mai mare în primul an de administrare a unor astfel de medicamente. Riscul crescut este prezent după utilizarea inițială a contraceptivelor orale combinate sau reluarea utilizării acelorași sau diferite contraceptive orale combinate (după un interval de 4 săptămâni sau mai mult între dozele de medicament). Datele dintr-un studiu prospectiv amplu care a implicat 3 grupuri de pacienți indică faptul că acest risc crescut este prezent predominant în primele 3 luni.

Riscul global de TEV la pacienții care iau contraceptive orale combinate cu doze mici (Datele dintr-un studiu prospectiv amplu care a implicat 3 grupuri de pacienți arată că la femeile cu sau fără factori de risc pentru TEV utilizând contraceptive care conțin etinilestradiol/drospirenonă la o doză de 0,03 mg/ 3 mg, respectiv , incidența TEV este aceeași ca și în cazul utilizării contraceptivelor orale care conțin levonorgestrel. TEV poate fi fatal (în 1-2% din cazuri).

TEV, care se manifestă ca tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară, poate apărea cu orice pilulă contraceptivă orală combinată.

Este extrem de rar când se utilizează contraceptive orale combinate, apare tromboza altor vase de sânge, de exemplu, vene hepatice, mezenterice, renale, cerebrale și artere sau vase ale retinei. Nu există un consens cu privire la relația dintre apariția acestor evenimente și utilizarea contraceptivelor orale combinate.

Simptomele trombozei venoase profunde (TVP) includ următoarele: umflare unilaterală a extremității inferioare sau de-a lungul unei vene a piciorului, durere sau disconfort la picior numai când stați în picioare sau când mergeți, febră localizată la piciorul afectat, roșeață sau decolorare a pielii de pe picior.

Simptomele emboliei pulmonare (EP) sunt următoarele: dificultăți de respirație sau respirație rapidă; tuse bruscă, inclusiv hemoptizie; durere ascuțită în piept, care se poate agrava cu o respirație adâncă; sentiment de anxietate; amețeli severe; bătăi rapide sau neregulate ale inimii. Unele dintre aceste simptome (de exemplu, „sprăfătură”, „tuse”) sunt nespecifice și pot fi interpretate greșit ca semne ale altor evenimente mai mult sau mai puțin severe (de exemplu, infecție a tractului respirator).

Tromboembolismul arterial poate duce la accident vascular cerebral, ocluzie vasculară sau infarct miocardic. Simptomele unui accident vascular cerebral sunt: ​​slăbiciune bruscă sau pierderea senzației la nivelul feței, brațului sau piciorului, în special pe o parte a corpului, confuzie bruscă, probleme cu vorbirea și înțelegerea; pierderea bruscă unilaterală sau bilaterală a vederii; tulburări bruște de mers, amețeli, pierderea echilibrului sau coordonarea mișcărilor; durere de cap bruscă, severă sau prelungită fără un motiv aparent; pierderea conștienței sau leșinul cu sau fără criză epileptică. Alte semne de ocluzie vasculară: durere bruscă, umflare și ușoară decolorare albastră a membrelor, abdomen acut.

Simptomele infarctului miocardic includ: durere, disconfort, presiune, greutate, senzație de apăsare sau plinătate în piept, braț sau în spatele sternului; disconfort care iradiază spre spate, pomeți, laringe, braț, stomac; transpirații reci, greață, vărsături sau amețeli, slăbiciune extremă, anxietate sau dificultăți de respirație; bătăi rapide sau neregulate ale inimii.

Tromboembolismul arterial poate fi fatal.

Riscul de tromboză (venoasă și/sau arterială) și tromboembolism crește cu:

• obezitatea (indicele de masă corporală mai mare de 30 kg/m2);
• istoric familial (de exemplu, tromboembolism venos sau arterial la rude apropiate sau la părinți la o vârstă relativ fragedă). În cazul unei predispoziții ereditare sau dobândite, o femeie trebuie examinată de un specialist adecvat pentru a rezolva problema posibilității de a lua medicamentul Yarina Plus;
• imobilizare prelungită, intervenții chirurgicale majore, orice intervenție chirurgicală pe picior sau traumatisme majore. În aceste situații, este recomandabil să întrerupeți utilizarea medicamentului Yarina Plus (în cazul unei operații planificate, cu cel puțin patru săptămâni înainte de aceasta) și să nu reluați administrarea în două săptămâni după încheierea imobilizării;
• dislipoproteinemie;
• hipertensiune arteriala;
• migrenă;
• boala valvulară a inimii;
• fibrilatie atriala;
• cu vârsta;
• la fumători (cu creșterea numărului de țigări sau creșterea în vârstă, riscul crește, mai ales la femeile peste 35 de ani);

Întrebarea posibilului rol al venelor varicoase și al tromboflebitei superficiale în dezvoltarea tromboembolismului venos rămâne controversată.

Trebuie luată în considerare riscul crescut de tromboembolism în perioada postpartum.

Tulburările circulatorii periferice pot apărea și în diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic uremic, boala inflamatorie cronică a intestinului (boala Crohn sau colita ulceroasă) și anemia cu celule falciforme.

O creștere a frecvenței și severității migrenei în timpul utilizării medicamentului Yarina Plus (care poate preceda tulburările cerebrovasculare) poate fi motivul întreruperii imediate a acestui medicament.

Indicatorii biochimici care indică o predispoziție ereditară sau dobândită la tromboză venoasă sau arterială includ: rezistența la proteina C activată, hiperhomocisteinemia, lipsa antitrombinei-III, lipsa proteinei C, lipsa proteinei S, anticorpii antifosfolipidici (anticorpi anticardiolipin, lupus anticoagulant) .

La evaluarea raportului risc/beneficiu, trebuie avut în vedere faptul că tratamentul adecvat al afecțiunii poate reduce riscul asociat de tromboză. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că riscul de tromboză și tromboembolism în timpul sarcinii este mai mare decât atunci când luați contraceptive orale în doze mici ( Tumori

Cel mai semnificativ factor de risc pentru cancerul de col uterin este infecția persistentă cu papilomavirus uman. Există rapoarte privind o ușoară creștere a riscului de a dezvolta cancer de col uterin cu utilizarea prelungită a COC. Cu toate acestea, legătura cu utilizarea COC nu a fost dovedită. Se discută posibilitatea interrelaționării acestor date cu screening-ul bolilor cervicale și cu particularitățile comportamentului sexual (folosirea mai rară a metodelor contracepționale de barieră). O meta-analiză a 54 de studii epidemiologice a arătat că există un risc relativ ușor crescut de a dezvolta cancer de sân diagnosticat la femeile care iau COC (risc relativ 1,24).

Riscul crescut dispare treptat în decurs de 10 ani după ce încetați să luați aceste medicamente. Datorită faptului că cancerul de sân este rar la femeile sub 40 de ani, creșterea numărului de diagnostice de cancer de sân la femeile care iau în prezent COC sau le-au luat recent este nesemnificativă în raport cu riscul general al acestei boli. Legătura sa cu utilizarea COC nu a fost dovedită. Creșterea observată a riscului se poate datora observării îndeaproape și diagnosticării mai timpurii a cancerului de sân la femeile care utilizează COC. Femeile care au folosit vreodată COC au stadii mai timpurii de cancer de sân decât femeile care nu le-au folosit niciodată.

În cazuri rare, pe fondul utilizării COC, s-a observat dezvoltarea unor neoplasme hepatice benigne și, în cazuri extrem de rare, maligne, care la unii pacienți au dus la sângerare intra-abdominală care pune viața în pericol. Dacă există dureri severe în abdomen, un ficat mărit sau semne de sângerare intra-abdominală, acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se face un diagnostic diferențial.

Alte conditii

Studiile clinice nu au arătat niciun efect al drospirenonei asupra concentrației plasmatice de potasiu la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată. Cu toate acestea, la pacienții cu insuficiență renală și o concentrație inițială de potasiu la limita superioară a normei, riscul de a dezvolta hiperkaliemie în timpul tratamentului cu medicamente care duc la retenția de potasiu în organism nu poate fi exclus.

Femeile cu hipertrigliceridemie (sau antecedente familiale ale acestei afecțiuni) pot avea un risc crescut de a dezvolta pancreatită în timp ce iau COC. În ciuda faptului că o mică creștere a tensiunii arteriale a fost descrisă la multe femei care iau COC, creșteri semnificative clinic au fost observate rar. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă o creștere persistentă, semnificativă clinic a tensiunii arteriale în timpul tratamentului cu Yarina Plus, acest medicament trebuie întrerupt și trebuie început tratamentul hipertensiunii arteriale. Medicamentul poate fi continuat dacă se atinge valorile normale ale tensiunii arteriale cu ajutorul terapiei antihipertensive.

S-a raportat că următoarele afecțiuni se dezvoltă sau se agravează atât în ​​timpul sarcinii, cât și cu utilizarea COC, dar nu s-a dovedit a fi asociate cu utilizarea COC: icter și/sau prurit asociate cu colestază; formarea de pietre în vezica biliară; porfirie; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; coreea; herpes în timpul sarcinii; pierderea auzului asociată cu otoscleroză. Au fost descrise, de asemenea, cazuri de boală Crohn și colită ulceroasă cu utilizarea de COC.

La femeile cu forme ereditare de angioedem, estrogenii exogeni pot provoca sau agrava simptomele de angioedem.

Anomaliile acute sau cronice ale funcției hepatice pot necesita întreruperea tratamentului cu Yarina Plus până când indicatorii funcției hepatice revin la normal. Icterul colestatic recurent, care se dezvoltă pentru prima dată în timpul sarcinii sau aportului anterior de hormoni sexuali, necesită întreruperea medicamentului Yarina Plus.

Deși COC pot afecta rezistența la insulină și toleranța la glucoză, nu este necesară modificarea regimului terapeutic la pacienții diabetici care utilizează Yarina Plus. Cu toate acestea, femeile cu diabet ar trebui monitorizate îndeaproape în timp ce iau acest medicament.

Uneori se poate dezvolta cloasma, în special la femeile cu antecedente de cloasmă gravidă. Femeile cu tendință la cloasmă în timpul tratamentului cu Yarina Plus trebuie să evite expunerea prelungită la soare și expunerea la radiații ultraviolete.

Folatul poate masca lipsa de vitamina B 12.

Analize de laborator

Luarea medicamentului Yarina Plus poate afecta rezultatele unor teste de laborator, inclusiv indicatori ai ficatului, rinichilor, tiroidei, glandelor suprarenale, concentrația proteinelor de transport în plasmă, indicatori ai metabolismului carbohidraților, coagularea sângelui și parametrii fibrinolizei. De obicei, modificările nu depășesc limitele normale. Drospirenona crește activitatea reninei plasmatice și concentrația de aldosteron, care este asociată cu efectul său anti-mineralocorticoid.

Există o posibilitate teoretică de creștere a concentrației de potasiu în plasma sanguină la femeile care primesc medicamentul Yarina Plus simultan cu alte medicamente care pot crește nivelul de potasiu în plasma sanguină. Aceste medicamente includ antagonişti ai receptorilor de angiotensină II, diuretice care economisesc potasiu şi antagonişti de aldosteron. Cu toate acestea, în studiile de evaluare a interacțiunii drospirenonei cu inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sau indometacină, nu a existat nicio diferență semnificativă între concentrația de potasiu în plasmă comparativ cu placebo.

Scăderea eficienței

Eficacitatea medicamentului Yarina Plus poate fi redusă în următoarele cazuri: când pastilele sunt omise, cu vărsături și diaree sau ca urmare a interacțiunilor medicamentoase.

Frecvența și severitatea sângerării menstruale

În timp ce luați medicamentul Yarina Plus în primele câteva luni, poate exista sângerare neregulată (aciclică) din vagin (pătarea petelor sau sângerare uterină „recursive”). Aplicați produse de igienă și continuați să luați comprimatele ca de obicei. Sângerarea neregulată se oprește de obicei pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament (de obicei după 3 cicluri de comprimate). Dacă acestea continuă, se intensifică sau reiau după oprire, consultați-vă medicul.

Fără sângerare menstruală recurentă

Dacă ați luat toate pastilele corect și nu ați vărsat în timp ce luați pastilele sau luați alte medicamente în același timp, atunci șansa de a rămâne însărcinată este scăzută. Continuați să luați Yarina Plus ca de obicei. Dacă nu există 2 sângerări menstruale la rând, consultați imediat medicul dumneavoastră. Nu începeți următorul pachet până când medicul dumneavoastră nu exclude sarcina.

Când să consultați un medic

Controale regulate

Dacă luați Yarina Plus, medicul dumneavoastră vă va informa despre necesitatea unor controale regulate cel puțin o dată la 6 luni.

Consultați-vă medicul cât mai curând posibil

• În cazul oricăror modificări ale sănătății, în special în cazul oricăror condiții enumerate în această instrucțiune (vezi și „Contraindicații” și „Folosiți cu precauție”);
• Cu compactare locală în glanda mamară;
• Dacă urmează să utilizați alte medicamente (vezi și „Interacțiuni cu alte medicamente”);
• Dacă este de așteptat o imobilitate prelungită (de exemplu, se aplică un ghips pe picior), este planificată spitalizarea sau intervenția chirurgicală (consultați medicul cu cel puțin 3-4 săptămâni înainte de operația propusă);
• Dacă aveți sângerări neobișnuit de puternice din vagin;
• Dacă uitați să luați o pastilă în prima săptămână de la administrarea pachetului și ați avut contact sexual cu șapte zile sau mai puțin înainte;
• Nu ați avut o altă sângerare menstruală de două ori la rând sau bănuiți că sunteți gravidă (nu începeți să luați următorul pachet până nu ați consultat medicul dumneavoastră).

Opriți administrarea comprimatelor și discutați imediat cu medicul dumneavoastră dacă observați posibile semne de tromboză, infarct miocardic sau accident vascular cerebral: tuse neobișnuită; durere neobișnuit de severă în spatele sternului, care iradiază către brațul stâng; Dificultăți bruște de respirație, dureri de cap neobișnuite, severe și prelungite sau atac de migrenă; pierderea parțială sau completă a vederii sau a vederii duble; vorbire neclară; modificări bruște ale auzului, mirosului sau gustului; amețeli sau leșin; slăbiciune sau pierderea sensibilității în orice parte a corpului; dureri abdominale severe; dureri severe ale picioarelor sau umflarea bruscă a oricăruia dintre picioare.

Yarina Plus nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) sau a oricărei alte boli cu transmitere sexuală.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme

Nu au fost raportate cazuri de efect advers al medicamentului Yarina Plus asupra vitezei reacțiilor psihomotorii; nu au fost efectuate studii pentru a studia efectul medicamentului asupra vitezei reacțiilor psihomotorii.

Supradozaj

Nu au fost raportate cazuri de supradozaj cu Yarina Plus. Simptome care pot apărea în cazul unei supradoze: greață, vărsături, sângerare pete din vagin sau metroragie (mai des la femeile tinere). Nu există un antidot specific, trebuie efectuat un tratament simptomatic.

Levomefolatul de calciu și metaboliții săi sunt identici cu folații găsiți în alimente, al căror consum zilnic nu dăunează organismului. Aportul de levomefolat de calciu în doză de 17 mg/zi (o doză de 37 de ori mai mare decât cea conținută în 1 comprimat de Yarina Plus) a fost bine tolerat timp de 12 săptămâni.

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiunea contraceptivelor orale cu alte medicamente poate duce la sângerări uterine „recursive” și/sau la scăderea fiabilității contracepției.

Interacțiuni care duc la o scădere a eficacității medicamentului Yarina Plus

Efect asupra metabolismului hepatic: utilizarea medicamentelor care induc enzimele microzomale hepatice poate duce la o creștere a clearance-ului hormonilor sexuali. Aceste medicamente includ: fenitoină, barbiturice, primidonă, carbamazepină, rifampicină, eventual și oxcarbazepină, topiramat, felbamat, griseofulvină și medicamente care conțin sunătoare. Inhibitorii de protează HIV (de exemplu ritonavir) și inhibitorii non-nucleozidici de revers transcriptază (de exemplu nevirapină) și combinațiile acestora au, de asemenea, potențialul de a afecta metabolismul hepatic.

Efectul asupra recirculației enterohepatice: conform unor studii, unele antibiotice (de exemplu, penicilinele și tetraciclina) pot reduce recirculația enterohepatică a estrogenului, reducând astfel concentrația de etinilestradiol.

În timp ce luați medicamente care afectează enzimele microzomale hepatice și în decurs de 28 de zile de la anularea acestora, ar trebui să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră.

În timp ce luați antibiotice (cu excepția rifampicinei și griseofulvinei) și în decurs de 7 zile de la anularea acestora, ar trebui să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră. Dacă perioada de utilizare a metodei de barieră de contracepție se termină mai târziu decât pastilele portocalii care conțin hormoni din pachet, ar trebui să săriți peste pastilele auxiliare portocalii deschise rămase și să începeți să luați Yarina Plus dintr-un nou pachet fără a întrerupe pastilele.

Interacțiuni care scad eficacitatea levomefolatului de calciu

Efecte asupra metabolismului folatului: Unele medicamente reduc concentrația de folat în sânge sau reduc eficacitatea levomefolatului de calciu prin inhibarea enzimei dihidrofolat reductază (de exemplu, metotrexat, trimetoprim, sulfasalazină și triamteren) sau prin scăderea absorbției folatului (de exemplu , colestiramină) sau prin mecanisme necunoscute (de exemplu, medicamente antiepileptice: carbamazepină, fenitoină, fenobarbital, primidonă și acid valproic).

Efecte asupra metabolismului COC (inhibitori ai enzimelor)

Principalii metaboliți ai drospirenonei se formează în plasmă fără participarea sistemului citocromului P450. Prin urmare, efectul inhibitorilor sistemului citocrom P450 asupra metabolismului drospirenonei este puțin probabil.

Efectul COC sau al levomefolatului de calciu asupra activității altor medicamente

COC pot afecta metabolismul altor medicamente, ceea ce duce la o creștere (de exemplu, ciclosporină) sau o scădere (de exemplu, lamotrigină) a concentrației acestora în plasma sanguină și țesuturi.

Pe baza studiilor de interacțiune, precum și a studiilor care au implicat femei voluntare care iau omeprazol, simvastatină și midazolam ca substraturi de testare, se poate concluziona că efectul drospirenonei la o doză de 3 mg asupra metabolismului altor medicamente este puțin probabil.

Folații pot modifica farmacocinetica sau farmacodinamica unor medicamente care afectează metabolismul folaților, de exemplu, medicamentele antiepileptice (fenitoina), metotrexatul sau pirimetamina, care pot fi însoțite de o scădere (în cea mai mare parte reversibilă, sub rezerva creșterii dozei de medicament care afectează metabolismul folatului) a efectului lor terapeutic. Rețeta de folați în timpul tratamentului cu astfel de medicamente este recomandată în principal pentru a reduce toxicitatea acestora din urmă.

Yarina este un contraceptiv oral combinat monofazic cu doze mici.

Pe piața contraceptivelor orale, acest medicament s-a dovedit bine.

Producător Yarina - Bayer Schering Pharma AG (Germania).

Ca totul în regulă, Yarina acționează după cum urmează:

• Suprimă ovulația (previne dezvoltarea și eliberarea ovulului)
• Îngroșează mucusul cervical (adică colul uterin devine blocat pentru spermatozoizi)
• Modifică structura endometrului (mucoasa uterului) și, prin urmare, ovulul fertilizat nu se poate atașa de pereții uterului

Compus

• Etinilestradiol (30 mcg) - un analog al estradiolului endogen
• (3 mcg) - are efect antiandrogen
• Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, amidon de porumb pregelatinizat, povidonă K25, stearat de magneziu, hipromeloză (hidroxipropil metilceluloză), macrogol 6000, talc (hidrosilicat de magneziu), dioxid de titan (E 171) (E 172) oxid.

Doza și compoziția hormonilor este aceeași pentru toate tabletele, deoarece Yarina este un medicament monofazic.

Pret de unde se cumpara

Cât costă tabletele lui Yarin? Prețul în Rusia poate diferi. Depinde de locul de cumpărare (rețeaua de farmacii, regiunea de reședință).

Prețul pilulelor contraceptive Yarin în farmacii începe de la 1.020 de ruble (pentru un pachet de 21 de pastile) și poate ajunge până la 1.360 de ruble. Costul unui pachet pentru trei luni (63 de tablete) este mult mai ieftin - o medie de 2950 de ruble.

Puteți cumpăra Yarin în farmacii. Pastilele hormonale sunt disponibile pe bază de rețetă.

Indicatii de utilizare

Pentru cine este potrivită Yarina și în ce cazuri este numită?

Tabletele Yarin sunt necesare pentru a preveni sarcina (pentru femeile sănătoase), precum și pentru a trata unele probleme ginecologice și acnee.

Efectele vindecătoare ale Yarinei

• Restaurarea ciclului menstrual
• Reducerea durerii și a simptomelor PMS
• Reducerea pierderilor de sânge în timpul menstruației (sau eliminarea sângerării intermenstruale)
• Reducerea riscului de a dezvolta cancer uterin și ovarian
• Prevenirea endometriozei
• Prevenirea anemiei cu deficit de fier
• Tratarea acneei ușoare (pentru acneea feței)
• Prevenirea edemului (eliminarea excesului de lichid din organism, păstrând în același timp potasiul)
• Prevenirea și tratarea excesului de păr și piele grasă, sulf, apariția părului corporal nedorit (hirsutism)
• Prevenirea și tratamentul dismenoreei

Uneori, pentru a facilita debutul sarcinii, medicii prescriu Dufaston după Yarina. Acest lucru este necesar pentru a restabili endometrul, care poate deveni mai subțire în timpul utilizării OC. trebuie să beți Duphaston strict după ovulație timp de 10 zile (dacă ciclul este de 28 de zile, atunci îl beau de la 16 la 25 de zile ale ciclului).

La fel de des, Yarina este externată de medici pentru boala ovariană polichistică (chist). Medicamentul sa dovedit a fi o măsură terapeutică pentru sindromul ovarului polichistic, precum și în cazurile cu neoplasme mari unice.

Yarina cu endometrioză

Endometrioza este o boală feminină a perioadei reproductive (se dezvoltă pe fondul creșterii cantității de estrogen și scăderii cantității de progesteron). Într-un stadiu incipient, poate fi tratat cu medicamente hormonale. De obicei, se prescrie fie Janine, fie Yarina. Al doilea medicament este de preferat în unele privințe.

De ce Yarina?

• Acesta este un medicament mai nou și mai activ datorită conținutului unei proporții mai mari din componentele principale
• Perioada de absorbție a Yarinei este de numai 1,5 ore
• Lista contraindicațiilor pentru numirea Yarina este mult mai mică decât cea a altor medicamente (de exemplu, Janine)
• Chiar și după încetarea tratamentului cu Yarina, se observă un efect pozitiv al medicamentului (echilibrul hormonal este restabilit, proliferarea țesuturilor se oprește, neoplasmele sunt absorbite)

Yarina cu adenomioză

Yarina este prescrisă ca parte a tratamentului complex al adenomiozei (endometrioză internă).

Adenomioza este o boală ginecologică cronică. În stadiul inițial, procesul patologic este asimptomatic; în timp, sunt posibile complicații până la infertilitate.

Principalele semne ale bolii:

• menstruație lungă și grea
• durere în pelvisul mic de intensitate și natură variate

Vizitați-vă regulat ginecologul pentru a identifica în timp util patologia.

Yarina cu miom uterin

Un fibrom uterin este o tumoare benignă care se dezvoltă din celulele musculare ale uterului. Pentru o perioadă suficient de lungă, neoplasmul poate să nu prezinte semne și să nu provoace disconfort femeii. .

Când este diagnosticată cu fibrom uterin, Yarina este prescrisă pentru a normaliza ciclul, a reduce numărul de pierderi de sânge menstrual (care oprește creșterea fibroamelor), pentru a elimina durerea în timpul menstruației, pentru a bloca ovulația, pentru a preveni tumorile maligne ale uterului și ovarelor, ca precum și pentru prevenirea anemiei.

Datorită naturii monofazice a Yarinei, care conține atât estrogeni, cât și progesteroni, alimentația miomului se oprește mai întâi, după care își oprește dezvoltarea și îngheață.

Yarina cu un chist ovarian

Chisturile sunt cauzate de dezechilibre hormonale. Un chist este o bulă plină cu lichid. În creștere, poate provoca dezvoltarea ovarului polichistic și apoi infertilitate. La mers pe jos, activitatea fizică, în timpul actului sexual, chisturile provoacă apariția durerii în abdomenul inferior.

Cum acționează Yarina? La nivelul sistemului hipotalamo-hipofizar este blocata productia de hormon foliculostimulant (fara ovulatie). Permeabilitatea secrețiilor cervicale pentru spermatozoizi este redusă, iar implantarea de ouă nu are loc. Drept urmare, în timpul perioadei de luare OK, sistemul reproducător feminin are posibilitatea de a se odihni pe deplin și de a se recupera.

Yarina cu mastopatie

Glanda mamară este foarte sensibilă la hormonii sexuali. Încălcarea echilibrului lor duce la dezvoltarea mastopatiei și a manifestărilor sale neplăcute.

Contraceptive orale atunci când sunt luate în mod regulat:

• reduce procesele proliferative la nivelul sânului (nu există o creștere celulară necontrolată cu formarea de chisturi, fibroadenoame etc.) Acest lucru se realizează în primul rând datorită stabilirii funcției menstruale și reglării conexiunilor în sistemul hipotalamus - pituitar - ovare - glandele mamare. .
• ajută la reducerea nivelului de estrogen din sânge (protejați sânii de influența lor excesivă).
• au un efect terapeutic asupra organelor sistemului reproducător al unei femei.
• reduce riscul de cancer mamar de 2 ori. Efectul luării acestuia durează 10 ani, de aceea este de preferat să folosiți contraceptive hormonale după vârsta de 30 - 35 de ani.
• reduce rata de progresie a mastopatiei.

Yarina cu hiperplazie endometrială

Hiperplazia trebuie tratată cuprinzător. Terapia ar trebui să conțină mai multe etape succesive. Yarina este utilizată în prima etapă a tratamentului (recepția poate dura până la șase luni).

Prima etapă a tratamentului este oprirea sângerării. Dacă medicamentul nu funcționează, se efectuează chiuretajul cavității uterine și se injectează o serie de medicamente hemostatice pentru a opri sângerarea.

Dacă este necesar, se administrează și înlocuitori de sânge și medicamente care normalizează echilibrul apă-sare din organism. În unele cazuri, se administrează injecții intravenoase cu vitamine B, C, rutină și acid folic.

Contraindicatii

Trebuie să știți că Yarina este interzisă atunci când:

• Intoleranță la componentele medicamentului
• Pancreatită
• Amenințarea cu tromboză
• Tromboză, tromboembolism
• Angina pectorală și atacuri ischemice
• Infarct miocardic
• Diabetul zaharat
• Patologii vasculare
• Tumori hormonale
• Boli ale ficatului, rinichilor (+ funcționarea lor proastă)
• Migrene + tulburări neurologice
• Sarcina sau alăptarea
• Sângerare vaginală de origine necunoscută
• Diabet
• Tulburări circulatorii
• Edem al membranelor mucoase (angioedem)
• Menopauza (dupa 40, 45 cu prudenta)
• Fumatul (mai ales după 35 de ani)

Efecte secundare

Efectele secundare ale Yarina pot fi după cum urmează:

• Uneori, atunci când luați Yarina, pot apărea sângerări intermenstruale de origine necunoscută
• Înșelătorie la mijlocul ciclului
• Scăderea libidoului
• Dureri de cap, amețeli, migrene
• Fluctuații în greutate (scădere în greutate sau creștere în greutate)
• Greață, vărsături, diaree (diaree), dureri de stomac
• Apatie, depresie, schimbări de dispoziție
• Mărire a sânilor
• Sensibilitatea sânilor
• Alergie la componentele medicamentului (erupții cutanate, roșeață, urticarie, eczeme și alte reacții alergice)
• Stagnarea lichidului în organism

• Scăderea tensiunii arteriale, tromboebolism
• Astm bronsic
• Disfuncție hepatică (icter, colestază)
• Dificultate la absorbția glucozei

• Hiperkaliemie, hipertrigliceridemie

Yarina și sturzul. Unele femei de pe forumuri scriu că au avut afte pe fondul anulării sau începerii tratamentului. Dacă se întâmplă asta?

• luați o dată Mikoflucan
• bea Yarina până la capăt
• după trecerea unei săptămâni, treceți la alt OK
• puteți folosi lumânări pentru fete (geksikon D, polygenax virgo), precum și spray-uri (epigen intim, panavir-inlight)
• acordați atenție digestiei, în caz de încălcare, este indicat aportul de probiotice (hilak forte, bactistatina).

Trebuie amintit că consecințele luării Yarina sunt individuale pentru toată lumea: cineva slăbește, cineva crește în greutate, cineva nu are modificări în greutate. Cuiva cade parul, in timp ce altora, dimpotriva, devin mai des.

Prin urmare, efectele secundare sunt individuale pentru fiecare. Și pentru unii s-ar putea să nu existe deloc.

Prin urmare, întrebarea „Să slăbesc de la Yarina”, „Este posibil să slăbești după Yarina” sau „Se îngrașă de la Yarina”, „Este posibil să te îmbunătățești de la Yarina” nu are rost să întrebi. pentru că nu exista un raspuns corect.

Pentru a evita efectele secundare și fluctuațiile de greutate, trebuie să alegeți medicamentul potrivit. Și pentru asta ar trebui să înțelegi să vezi un ginecolog bun, să fii examinat și testat.

Instructiuni de folosire

Cum să luați Yarina corect? Din ce zi să ia?

Regulile pentru administrarea Yarina sunt aceleași ca și pentru majoritatea COC cu cel de-al 21-lea comprimat activ. Bei Yarina în fiecare zi, la aceeași oră, cu puțină apă, timp de 21 de zile. După aceea, luați o pauză de 7 zile (în acest moment, apare sângerare de întrerupere - menstruație). În a 8-a zi, începi să bei un pachet nou.

ATENŢIE! O pauză în luarea Yarina este posibilă numai dacă ați luat 21 de pastile active. Este imposibil să întrerupeți recepția OK în mijlocul pachetului, acest lucru poate provoca perturbări severe în activitatea corpului. De asemenea, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră cu privire la întreruperea medicamentului.

Cum să bei Yarina pentru prima dată?

Dacă nu ați luat niciodată un COC înainte

Primirea Yarina trebuie începută în prima zi a menstruației (ciclului). Asta pentru ca la sfarsitul menstruatiei sa nu fie nevoie sa folosesti contraceptive suplimentare. Yarina începe să acționeze în a șaptea zi. Dacă ați început să îl luați în 2-3 zile ale ciclului, atunci după menstruație, timp de câteva zile, este mai bine să utilizați un prezervativ pentru fiabilitate.

ATENŢIE! Dacă începeți să beți OK pentru prima dată, atunci mai întâi trebuie să vă consultați cu un medic, să treceți la o examinare și să treceți teste, acest lucru este necesar pentru a alege contraceptivul potrivit. Remediul potrivit pentru tine este o garanție a unui început bun la pilula contraceptivă, fără complicații.

Dacă treceți de la un alt medicament oral

Terminați pachetul, luați o pauză de 7 zile (dacă sunt 21 de comprimate în blister) și începeți să luați Yarina în a 8-a zi.

După naștere, avort (în al doilea trimestru) și avort spontan

De obicei, puteți începe să luați OK după 21 de zile dacă nu există complicații. Dar totul este foarte individual, așa că aveți nevoie de un consult de specialitate.

Dacă avortul a fost făcut devreme (primul trimestru), atunci puteți începe să luați Yarina imediat.

Compatibilitatea Yarinei

Yarina și alcoolul. Instrucțiunile nu spun dacă puteți bea alcool în timp ce luați Yarina. Compatibilitatea acestor substanțe este acceptabilă în limite rezonabile. Vă puteți răsfăța din când în când cu 1-2 pahare de vin. Cu toate acestea, merită să ne amintim că medicamentele precum contraceptivele orale pun o presiune suplimentară asupra ficatului. Alcoolul face la fel. În plus, în legătură cu consumul de alcool, se pot dezvolta vărsături sau diaree, iar acest lucru afectează negativ absorbția medicamentului. Alcoolul afectează, de asemenea, sistemul nervos central, provoacă somnolență și afectează memoria. Este posibil să uitați să luați pilula.

ATENŢIE! Contraceptivele orale sunt contraindicate pentru disfuncția hepatică.

Tabletele Yarin conțin 3 mg și 30 mcg .

Substanțe suplimentare: dioxid de titan, amidon de porumb, talc, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, hipromeloză, macrogol 6000, povidonă K25, amidon pregelatinizat, oxid de fier.

Formular de eliberare

Tablete galben deschis cu gravare " DO»Într-un hexagon, 21 de comprimate într-un blister, unul sau trei blistere într-un ambalaj de carton.

efect farmacologic

Contraceptiv și estrogen-gestagenic acțiune.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Farmacodinamica

Rezumatul descrie medicamentul ca un estrogen-progestin oral combinat monofazic cu doze mici.

Acțiunea Yarinei se realizează prin blocarea ovulației și creșterea vâscozității mucusului cervical.

La femeile care utilizează pilulele contraceptive Yarin, ciclul menstrual este normalizat, sângerările dureroase asemănătoare menstruației sunt mai rar detectate, intensitatea și durata sângerării scade, drept urmare probabilitatea anemie prin deficit de fier ... Există dovezi ale scăderii riscului de apariție cancer ovarian și .

Contraindicatii

Contraindicații la utilizarea tabletelor Yarin:

• actuale şi trecute şi tromboembolism (inclusiv , ), modificări cerebrovasculare;
• curent şi trecut cu hipertrigliceridemie ;
• afecțiuni pretrombotice actuale și trecute (inclusiv, atacuri ischemice );
• prezent și trecut cu simptome neurologice;
• cu complicații vasculare;
• factori de risc tromboză vasculară , de exemplu, modificări complicate ale valvelor cardiace, boli vasculare ale creierului sau inimii, intervenții chirurgicale urmate de imobilizare prelungită, fumat după 35 de ani;
• insuficiență renală decompensată sau acută;
• funcție hepatică insuficientă sau boală hepatică severă (până când testele sunt normalizate);
• tumori hepatice actuale și trecute;
• dependente de hormoni sau suspiciunea acestora;
• sângerare vaginală de origine inexplicabilă;
• sarcina sau presupusa sarcina;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Dacă oricare dintre tulburările de mai sus se dezvoltă pentru prima dată în timpul tratamentului, acesta trebuie oprit imediat.

Tabletele hormonale Yarin trebuie luate cu precauție extremă dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni sau boli:

• Factori de risc pentru tromboză: fumat , hipertensiune arterială, dislipoproteinemie , traume extinse, migrenă , imobilizare prelungită, defecte valvulare cardiace, intervenții chirurgicale, predispoziție ereditară la dezvoltare tromboză ;
• alte boli care pot provoca modificari ale circulatiei periferice sau superficiale flebită ;
• hipertrigliceridemie;
• geneza ereditară;
• boală de ficat;
• perioada postpartum;
• boli care au apărut sau s-au complicat în timpul sarcinii sau utilizării anterioare a hormonilor sexuali ( porfirie , icter , insarcinata, colelitiaza, otoscleroza, coreea Sydenham ).

Efecte secundare

Ca și în cazul altor contraceptive combinate, efectele secundare ale Yarinei sunt foarte rar posibile, cum ar fi tromboembolism sau tromboză .

Efectele secundare ale Yarinei:

• din lateral zona genitală: scurgeri vaginale sau mamare, dureri si marirea glandelor mamare;
• din lateral digestie: vărsături, dureri abdominale, greață,;
• din lateral viziune: disconfort la folosirea lentilelor de contact;
• tulburări secundare activitate nervoasa: înrăutățirea dispoziției, schimbările de dispoziție, slăbirea sau creșterea libido , migrenă ;
• Piele: eritem nodos , eczemă, eritem multiform ;
• din partea metabolismului: modificarea greutății, reținerea apei în organism;
• alte tulburari: .

Instrucțiuni de utilizare a Yarina (Mod și dozare)

Comprimatele trebuie luate pe cale orală în ordine, conform instrucțiunilor de pe ambalaj, la aceeași oră, în fiecare zi, cu apă.

Tabletele Yarin, instrucțiuni de utilizare

Medicamentul se ia 1 comprimat pe zi timp de 3 săptămâni. Luarea pastilelor din pachetul următor trebuie începută după o pauză de șapte zile, cu dezvoltarea de obicei " sângerare de retragere ". Începe la aproximativ 3 zile de la consumarea ultimei pastile și poate continua până când pastilele sunt consumate dintr-un nou blister.

Începutul admiterii

Cum să luați Yarina pentru prima dată?

În absența utilizării oricăror contraceptive hormonale în luna anterioară, utilizarea medicamentului începe în prima zi a ciclului menstrual. De asemenea, este permis să începeți să îl utilizați în zilele 2-5 ale ciclului menstrual, dar în acest caz, trebuie să utilizați o metodă contraceptivă de barieră în prima săptămână de admitere.

Dacă pacientul trece de la altul contraceptive orale combinate, plasture contraceptiv sau inel vaginal , atunci este recomandabil să începeți să utilizați medicamentul în ziua următoare administrării ultimului comprimat din medicamentul „vechi”, dar nu mai târziu de a doua zi după pauza standard de 7 zile (pentru medicamentele care conțin 21 de comprimate) sau după folosind tableta finală inactivă (pentru medicamente, inclusiv 28 de tablete). Când utilizați un inel vaginal sau un plasture contraceptiv, medicația trebuie începută în ziua în care plasturele sau inelul este îndepărtat, dar nu mai târziu de ziua în care este introdus un nou inel sau plasture.

Tranziție de la contraceptiv (conținând numai gestagen ) pe Yarina se poate face în orice zi (fără o pauză temporară). Tranziție de la implant conţinând numai gestagen , sau un contraceptiv intrauterin care eliberează gestagen - în ziua în care este îndepărtat. Tranziție de la forma de injectare - din ziua în care trebuie efectuată următoarea procedură. În toate cazurile de mai sus, trebuie să utilizați o metodă contraceptivă de barieră în prima săptămână de la internare.

După naștere sau performanță în al doilea trimestru, trebuie să începeți să luați medicamentul nu mai devreme de 4 săptămâni de la ultima naștere (cu condiția ca mama să nu alăpteze) sau un avort. Dacă utilizarea este începută mai târziu, trebuie să utilizați o metodă contraceptivă de barieră în prima săptămână de la internare. Dar dacă pacienta a avut deja relații sexuale, înainte de a începe utilizarea Yarina, este necesar să excludeți sarcina sau să așteptați prima menstruație.

După un avort în primul trimestru de sarcină, este permis să începeți să luați medicamentul - în ziua avortului. Dacă această condiție este îndeplinită, pacientul nu are nevoie de metode suplimentare de contracepție.

Pastile uitate

mai putin de 12 ore intarziere , protecția contraceptivă nu scade. Femeia trebuie să ia pilula cât mai curând posibil, următoarea pastilă este luată la ora obișnuită.

Dacă medicamentul a fost luat cu cu mai mult de 12 ore de întârziere , protecția contraceptivă este redusă. Cu cât sunt omise mai multe comprimate, cu atât este mai mare probabilitatea de a rămâne însărcinată. Dacă omiteți 1 comprimat, șansa de a rămâne însărcinată este minimă. Dacă întârziați mai mult de 12 ore, urmați instrucțiunile de mai jos.

Trecerea a fost făcută în primele 7 zile de la administrarea medicamentului

Trebuie să luați ultimul comprimat uitat cât mai curând posibil, chiar dacă trebuie să luați 2 comprimate împreună. Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită. Se recomandă utilizarea unei metode contracepționale de barieră pentru încă o săptămână. Dacă a avut loc un contact sexual în decurs de 7 zile înainte ca pilula să fie omisă, trebuie luată în considerare probabilitatea de sarcină.

Trecerea a fost făcută în ziua 8-14 de la administrarea medicamentului

Trebuie să luați ultimul comprimat uitat cât mai curând posibil, chiar dacă trebuie să luați 2 comprimate împreună. Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită. Dacă pacientul a luat corect pastilele în ultimele 7 zile, atunci nu este necesar să se utilizeze măsuri contraceptive suplimentare. În caz contrar, sau dacă omiteți 2 sau mai multe pastile, trebuie să utilizați suplimentar metode de barieră de contracepție pentru încă o săptămână.

Trecerea a fost făcută în ziua 15-21 de la administrarea medicamentului

Riscul de a dezvolta o sarcină crește din cauza întreruperii temporare viitoare a luării medicamentului. Pacientul trebuie să facă una dintre următoarele două opțiuni. Mai mult, dacă în ultima săptămână a fost respectat regimul de pilule, atunci nu este nevoie să folosiți metode suplimentare de contracepție.

• Este necesar să luați ultimul comprimat uitat cât mai curând posibil, chiar dacă acest lucru înseamnă că trebuie să luați 2 comprimate în același timp. Comprimatele ulterioare din ambalajul actual se consumă ca de obicei până se epuizează. Următorul pachet trebuie aplicat fără întrerupere. Până la epuizarea comprimatelor din al doilea pachet, sângerarea de întrerupere este puțin probabilă, dar sângerarea interioară și spotting în timpul utilizării comprimatelor nu sunt excluse.
• Trebuie să încetați să utilizați pastilele din blisterul actual și să începeți o pauză de șapte zile, apoi să începeți să luați medicamentul din noul blister. Dacă pacienta a încălcat regimul de administrare a pastilelor și în timpul pauzei de șapte zile nu a dezvoltat sângerare de întrerupere, sarcina trebuie exclusă.

Cu vărsături și diaree

Atunci când există vărsături sau în decurs de patru ore după administrarea comprimatelor, acestea pot să nu fie complet absorbite. Într-un astfel de caz, ar trebui luate măsuri contraceptive suplimentare și, de asemenea, este necesar să se concentreze asupra recomandărilor de mai sus atunci când săriți peste pastile.

Cum să schimbi prima zi a ciclului menstrual?

Pentru a amâna prima zi a menstruației, trebuie să continuați să luați Yarina dintr-un pachet nou fără o pauză de șapte zile și să luați pastilele după cum este necesar. În acest caz, este posibilă spotting sau sângerare.

Supradozaj

Lista simptomelor care apar la supradozaj: vărsături , scurgeri vaginale sângeroase , greaţă .

Terapia supradozajului este simptomatică. Nu există una electorală.

Interacţiune

Utilizarea medicamentelor care stimulează activitatea microzomalului hepatic poate provoca o creștere a excreției organelor genitale, ceea ce provoacă sângerare intermitentă sau slăbirea fiabilității contracepției. Aceste medicamente includ , barbiturice, alte.

Tromboembolism arterial poate fi fatal.

Risc de apariție tromboză și tromboembolism creste:

• fumători;
• cu vârsta;
• cu obezitate;
• în prezența tromboembolism vreodată cu membrii apropiati ai familiei sau cu părinții;
• cu imobilizare prelungită, intervenție chirurgicală, operații la extremitățile inferioare (în aceste situații, este indicat să se oprească utilizarea contraceptivelor combinate și să nu o reia în decurs de 15 zile de la terminarea imobilizării);
• la hipertensiune arteriala ;
• la dislipoproteinemie ;
• cu boli ale valvelor cardiace;
• la migrenă ;
• la fibrilatie atriala .

Creșterea frecvenței și severității atacurilor migrenă în timpul perioadei de utilizare a contraceptivelor combinate poate fi baza pentru oprirea aportului acestora.

Rareori, pe fondul utilizării contraceptivelor combinate, a fost observată apariția unor tumori hepatice benigne și extrem de rar - cele maligne.

La pacientii cu hipertrigliceridemie o creștere a probabilității de dezvoltare pancreatită când iei droguri precum Yarina.

La femeile cu ereditare Edemul lui Quincke exogene estrogeni poate cauza sau agrava cursul acestei boli.

Pot apărea sângerări neregulate sau pete în timpul tratamentului cu contraceptive combinate, în special în primele luni de utilizare. Prin urmare, evaluarea sângerării neregulate de orice natură trebuie efectuată numai după finalizarea perioadei de adaptare, egală cu aproximativ 3 cicluri.

Dacă sângerarea descrisă mai sus se repetă, atunci este necesar să se efectueze o examinare și o examinare pentru a exclude tumorile maligne sau sarcina.

Care este mai bine: Midiana sau Yarina?

și Yarina sunt analogi completi în compoziția și raportul cantitativ al componentelor din preparat. Recenziile indică absența diferențelor cardinale în efectul acestor două fonduri. Midiana este mai ieftină din punct de vedere al costului. Alegerea ar trebui făcută pe baza considerațiilor economice și a portabilității individuale.

Care este mai bine: Novinet sau Yarina?

și Yarina diferă oarecum prin ingrediente active, dar nu și prin mecanismul de acțiune. La un cost, Novinet este de aproape 2 ori mai ieftin și, pe lângă efectul contraceptiv, reduce riscul de a dezvolta anemie prin deficit de fier ... Alegerea se face pe baza recomandărilor medicului și a considerentelor economice.

Care este mai bine: Yarina sau Regulon?

și Yarina sunt analogi și diferă doar puțin în structura substanțelor active. Mecanismul de acțiune este identic. Recenziile nu înregistrează diferențe în incidența efectelor secundare. Prețul Regulonului este de aproximativ 2 ori mai mic decât prețul medicamentului descris.

Care este mai bine: Yarina sau Klayra?

spre deosebire de Yarina, are o concentrație mai mică de componente hormonale și este recomandată femeilor mai mature. Prețurile medicamentelor sunt comparabile. Alegerea se bazează pe recomandările medicului curant și pe indicațiile individuale.

Diana 35 sau Yarina - care este mai bine?

Și Yarina este analogă cu mecanismul de acțiune și efectul produs. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că primul are o concentrație mai mică de componente hormonale și un preț mai mare. Efectele secundare și efectele terapeutice depind de individ.

Yarina și Yarina Plus

Diferențele Yarinei constă în faptul că ultimul medicament conține suplimentar levomefolat de calciu reducerea deficitului acid folic în corpul unei femei și al unui făt în cazul unei sarcini neplanificate. Prețurile medicamentelor sunt comparabile.

Janine sau Yarina - care este mai bine?

și Yarina sunt medicamente analogice. Conform statisticilor, Yarina demonstrează o mare capacitate de a provoca efecte secundare. Prețurile medicamentelor sunt practic egale.

Pentru copii

Compatibilitate cu alcoolul

Alcoolul nu este o contraindicație pentru administrarea Yarina și nu îi reduce proprietățile contraceptive.

În timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul nu este prescris pentru sarcina și alăptarea detectate.

Dacă sarcina a fost detectată în timpul utilizării Yarina, atunci medicamentul trebuie anulat imediat. Studiile nu au găsit un risc crescut de defecte de dezvoltare la nou-născuții ale căror mame au luat hormoni sexuali înainte sau la începutul sarcinii. În același timp, utilizarea contraceptivelor combinate poate reduce volumul laptelui matern și poate modifica compoziția acestuia, astfel încât utilizarea unor astfel de medicamente nu este recomandată până la finalizarea alăptării.