La schizophrénie est la maladie la plus courante, caractérisée par une évolution chronique et progressive, avec un changement progressif de la personnalité d'une personne et une violation de l'adaptation sociale.
La détection rapide de la maladie permet de prescrire un traitement en temps opportun. La question importante est donc de savoir comment déterminer la schizophrénie chez une personne.
Quand la maladie commence-t-elle ?
La schizophrénie apparaît d'abord à un âge jeune (de 15 à 25 ans). Il existe généralement une prédisposition héréditaire.
Les personnes proches commencent à remarquer un changement de caractère, l'adolescent se replie sur lui-même, devient émotionnellement distant et se désintéresse de ses passe-temps antérieurs.
Comme ces symptômes ne sont pas graves au début, ils peuvent passer inaperçus pendant un certain temps.
La schizophrénie peut avoir de nombreuses variantes de son développement. Parfois, la maladie progresse lentement et ne présente aucun signe évident jusqu'à ce que des changements de personnalité se produisent. L’apparition soudaine de tous les symptômes est possible. L’apparition peut être déclenchée par la consommation de drogues, la consommation d’alcool ou une situation stressante.
Réalisation d'un diagnostic différentiel
Le diagnostic de la schizophrénie est un processus assez complexe et, lors du diagnostic, les maladies pouvant présenter des symptômes similaires doivent être exclues. Pour ce patient, un médecin est observé pendant six mois, mène des entretiens et communique avec les proches.
Pour clarifier un certain nombre de points, des recherches complémentaires sont menées :
- IRM. Il vous permet d'exclure la présence de tumeurs dans le cerveau, ainsi que d'identifier les caractéristiques du fonctionnement des structures cérébrales qui indiquent certaines maladies.
- EEG. Aide à comprendre s'il y a des changements dans l'activité électrique, en particulier son augmentation, qui peuvent survenir en cas d'épilepsie.
- Éliminez les maladies vasculaires (athérosclérose, écoulement veineux altéré).
- Le patient subit certains tests psychologiques pour évaluer l'état de la mémoire, de la pensée et la perturbation de certaines structures cérébrales.
- L'état de tous les systèmes corporels est évalué, y compris une analyse du liquide céphalo-rachidien.
Il existe actuellement un test qui permet de poser un diagnostic avec une confiance proche de 100 %. Il est basé sur la façon d’identifier la schizophrénie par les yeux.
On a remarqué depuis longtemps qu'un patient atteint de schizophrénie ne suit pas avec ses yeux les objets qui bougent lentement. Il lui est également très difficile de concentrer son regard sur un objet immobile pendant une longue période.
Principaux symptômes
Pour poser un diagnostic comme la schizophrénie, il existe des critères diagnostiques ; la maladie est considérée comme confirmée s'il existe une manifestation prononcée ou deux manifestations moins prononcées :
- Le patient croit que quelqu’un entre dans sa tête et surveille ses pensées, tout en investissant celles des autres.
- Une personne a la conviction claire que quelqu'un l'influence de l'extérieur, la forçant à entreprendre certaines actions ou à penser dans une direction donnée.
- Le patient perçoit mal les paroles et les gestes des autres et y voit un sens secret qui n'existe pas en réalité.
- Il y a des hallucinations auditives. Les voix qu'il entend s'élèvent dans sa tête ou dans d'autres parties de son corps.
- Des pensées surévaluées ou des idées délirantes surgissent et se répètent constamment.
- La pensée est déchirée et la parole est intermittente. Le patient est empêché de se concentrer par les pensées des autres, qui s'insèrent dans sa tête de l'extérieur.
Poser un diagnostic de schizophrénie prend du temps et constitue un processus complexe.
Schizophrénie infantile
La schizophrénie est le plus souvent diagnostiquée à l'adolescence et à l'âge adulte. Mais à titre exceptionnel, cela peut aussi survenir chez les enfants. Comment identifier une maladie chez un enfant pour ne pas passer à côté de pathologie et commencer le traitement à temps ? 
Lors du diagnostic, les symptômes viennent en premier. Vous devez faire attention aux troubles liés au comportement du bébé et aux changements de son caractère. La maladie se caractérise par l’indifférence, la passivité et la léthargie, le manque d’initiative et l’impuissance totale. Avec une autre variante du cours, des peurs déraisonnables, une méfiance et une anxiété se développent.
Pour clarifier, il est nécessaire d'exclure l'utilisation de médicaments pouvant donner une image similaire à celle d'un enfant atteint de schizophrénie ou de lésions du tissu cérébral.
Les particularités de la schizophrénie infantile sont qu'elle commence le plus souvent par des manifestations mineures, qui conduisent progressivement à des changements de caractère et de comportement.
Par conséquent, si des proches voient des choses étranges, ils ne peuvent pas comprendre immédiatement ce qui arrive à leur bébé. Le processus se poursuit continuellement et sans assistance, le patient se dégrade rapidement.
Instructions
Le développement de la schizophrénie peut être précédé de maux de tête fréquents et sévères, dont les crises apparaissent et disparaissent à intervalles de plusieurs années. Au fil du temps, une attitude indifférente envers tout ce qui se passe et envers soi-même apparaît. Pour cette raison, des vêtements négligés ou un style étrange et excentrique apparaissent. Perte d'intérêt pour le travail et les passe-temps passés.
Une personne atteinte de schizophrénie cesse de communiquer avec les autres, même avec ses amis proches et ses proches. En chacun, il voit des conspirateurs et des ennemis qui lui souhaitent du mal et même la mort. Il fait souvent des hypothèses ridicules à ce sujet, ce qui est un signe évident de schizophrénie paranoïaque.
L'attaque est souvent remplacée par un bavardage excessif, qui ressemble à un ensemble de mots ou de phrases sans rapport. Et les attaques d’agression ou d’hostilité sont remplacées par une disposition totale envers l’environnement. Souvent, un schizophrène parle de sujets scientifiques et philosophiques ou, de manière inattendue pour tout le monde, commence à se laisser vraiment emporter par eux.
À mesure que la schizophrénie progresse, des hallucinations et des délires peuvent apparaître. Le patient commence à entendre des voix auxquelles il répond souvent, donnant l'impression évidente d'être fou. C’est souvent ce qui permet d’identifier un schizophrène.
On connaît l'évolution cachée de la schizophrénie qui, pendant des années, ne peut se manifester que par des accès de rage, de turbulence et de jalousie déraisonnable. En état de colère (lors d'une exacerbation de la maladie), un schizophrène est même capable de commettre des actes inappropriés qui menacent la vie de son entourage.
Les phobies, les états d'anxiété et les pensées obsessionnelles suscitent encore moins de suspicion quant au développement de la schizophrénie. Ces symptômes de troubles névrotiques pourraient en fait en être les premiers signes. Cependant, identifier un schizophrène dans ces cas n’est pas facile.
La schizophrénie peut survenir par poussées d'exacerbation et de rémission pendant de nombreuses années, ramenant une personne à une vie normale. Mais si elle n’est pas traitée, les périodes entre les exacerbations de la maladie sont réduites et les symptômes de la schizophrénie deviennent plus prononcés, entraînant des changements notables et irréversibles dans la personnalité d’une personne.
Cependant, il est assez difficile de diagnostiquer la schizophrénie à temps, et encore plus de la traiter, car peu de personnes sont capables d'assumer ou d'admettre ce diagnostic désagréable. Pendant ce temps, un traitement rapide peut arrêter la maladie ou réduire ses manifestations pendant les périodes d'exacerbation.
Sources:
- Comment savoir si je ne suis pas schizophrène ?
Les premiers signes de la schizophrénie peuvent apparaître à un jeune âge, mais en raison de la similitude des symptômes avec d'autres troubles mentaux, ils restent souvent sans attention ni traitement appropriés, et seules la répétition des crises caractéristiques de la schizophrénie et des changements de personnalité notables peuvent indiquer un possible maladie qui nécessite un traitement immédiat.
Instructions
La schizophrénie est l'une des maladies mentales les plus courantes. Traduit, cela signifie « division de l’âme », c’est-à-dire décalage entre les intentions du patient et ses capacités. Les premiers symptômes de la maladie sont des maux de tête sévères, une anxiété et une panique sans cause, des pensées obsessionnelles et des phobies, des crises soudaines d'agressivité et des sautes d'humeur. Une personne autrefois joyeuse et sociable peut soudainement devenir renfermée, distraite, avec une attitude hostile envers tout ce qui se passe.
Selon le degré de dommages cellulaires, la schizophrénie peut survenir de manière continue - sans tendance à s'améliorer, périodiquement - se manifestant par des poussées combinées à un éclaircissement de la conscience, paroxystiquement - avec des crises périodiques qui modifient de plus en plus la personnalité. Et aussi être lent - sans manifestation de symptômes négatifs (à l'exception des manifestations de type névrose : pensées obsessionnelles, peur) et malins - avec l'aggravation des maladies existantes et l'ajout de nouvelles.
Selon la forme de schizophrénie, il peut s'agir de :
Sous forme de délires – schizophrénie paranoïde. Elle se caractérise par un délire, parfois un délire de jalousie. Cela se manifeste par la suspicion de toutes les personnes environnantes d'intentions malveillantes à l'égard du patient ou d'hostilité à son égard. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des hallucinations apparaissent ;
- hallucinations – schizophrénie dépressive-paranoïde. Les premières de cette forme sont la mélancolie avec délire. Un état d'anxiété persistant apparaît, un sentiment de chagrin imminent ou d'accident. Le patient régresse tellement qu'il commence à parler de la pourriture de ses entrailles et de la décomposition de son corps ;
- excitation – schizophrénie circulatoire. Cette forme se caractérise par un bavardage et un état d'excitation. Le patient prend confiance en ses « super pouvoirs » et qu'il est « l'âme » de l'entreprise, c'est pourquoi il aurait de nombreux envieux et ennemis ;
- immobilisation – schizophrénie catatonique. Elle se caractérise soit par une immobilité croissante, soit par une agitation soudaine. Lors de l'immobilisation, le patient peut rester figé pendant des heures, refusant de manger et ne répondant pas à quiconque l'appelle. Au contraire, lorsqu'il est excité, une mobilité excessive se produit. Le patient peut sauter, courir, sauter sur place, grimacer, crier, chanter, rire et jeter des objets.
La cause exacte de la schizophrénie n'a pas encore été établie. Cependant, son développement est facilité par l'intoxication, les lésions cérébrales, le choc mental et certaines infestations helminthiques. Il existe des cas connus de schizophrénie se développant après l'accouchement.
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Conseil utile
L’efficacité du traitement de la schizophrénie dépend d’un diagnostic rapide.
La schizophrénie est une maladie mentale caractérisée par une distorsion de la perception de la réalité, la survenue d'hallucinations et de délires, des troubles de la personnalité, de la pensée et du comportement dans diverses sphères de la société.
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Il ne faut pas oublier que ces signes de troubles mentaux peuvent survenir sous une forme incomplète dans d'autres pathologies mentales. Ou, au contraire, dans certaines formes de schizophrénie, il n'y a pas de tromperies de perception ni de symptômes délirants, et seul le syndrome apato-abulique est exprimé - faiblesse de la volonté et appauvrissement des émotions. Par conséquent, seul un psychiatre peut poser un diagnostic correct lors d'un rendez-vous en face à face. Et dans le cas de la schizophrénie, une observation à long terme dans un hôpital psychiatrique est nécessaire. Comment se manifeste la schizophrénie ? Au début, au milieu et à la fin de son développement, la schizophrénie se manifeste de différentes manières. Selon la forme, la maladie peut débuter de différentes manières. La schizophrénie paranoïde et catatonique peut se manifester par une manifestation d'un trouble psychotique aigu à un âge assez jeune. La forme simple a une évolution progressive et souvent une absence totale de symptômes délirants et d'hallucinations. S'il y a des idées délirantes, au milieu de la maladie, le délire est systématisé - l'image relie les images avec une certaine logique compréhensible pour le patient. À la fin de la maladie, lorsqu'il n'y a pratiquement aucune critique de l'état et qu'il y a des signes de dégradation de la personnalité, le délire se brise, c'est-à-dire non systématisé. La complexité du contenu délirant est simplifiée, les hallucinations perdent leur éclat et leur direction. Le manque d’intérêt pour le monde extérieur conduit à un appauvrissement du monde intérieur. La progression de tout type de schizophrénie conduit tôt ou tard à la destruction de la personnalité, à une existence sans but et à une perte d'intérêt, tant pour le monde qui nous entoure que pour soi-même. Plus le traitement médicamenteux est commencé tôt, plus la probabilité de conserver l'individualité et le désir d'activité sociale est grande. Le Safe Center "Preobrazhenie Clinic" propose des traitements ambulatoires et hospitaliers à Moscou. Si nécessaire, vous pouvez appeler un psychiatre à votre domicile ; les patients peuvent participer à des groupes de réadaptation socio-psychologique et apprendre à se comprendre eux-mêmes et à comprendre l'espace extérieur. Comment identifier la schizophrénie chez les humains et les animaux La schizophrénie et d'autres maladies mentales endogènes sont totalement absentes chez les animaux. Si la névrose survient chez les animaux domestiques après avoir subi un stress intense ou un inconfort prolongé, les animaux sauvages ne souffrent même pas de troubles névrotiques. Qu'est-ce que cela signifie? Que les animaux ne sont pas enclins à des activités mentales et physiques improductives. Tout comportement animal est constructif et vise soit à acquérir de l'expérience, soit à assurer sa subsistance. De plus, la présence d’intelligence et d’émotions complexes a été prouvée chez les animaux supérieurs. Ils n’ont pas reçu une éducation inappropriée, des conflits non résolus ou une tristesse éternelle face à ce qui a été perdu. Tous les problèmes sont résolus et amenés à leur conclusion logique. Les animaux solitaires non adaptatifs meurent ou s'habituent à une existence solitaire. Les chagrins sont oubliés, les blessures guérissent, les os se regroupent - et la bête reprend vie. Définition de la schizophrénie La schizophrénie est une pathologie grave de la sphère comportementale-cognitive associée à de profonds troubles des relations avec soi et avec le monde. Le changement de génération transmet un certain style de comportement de génération en génération, le fixant au niveau génétique. Dans la schizophrénie, la pensée, l'attention, le domaine des émotions et des intentions sont modifiés de manière irréversible. Mais il est possible d’atténuer les changements et d’apprendre à gérer sa santé mentale grâce à une psychothérapie approfondie et à long terme. La schizophrénie existe-t-elle chez les animaux ? Non. Et cela nous permet de comprendre qu'il n'y a pas de changements structurels dans le cerveau avec cette maladie, mais qu'il y a une perception déformée de soi et des autres. Cela témoigne de la possibilité d’un remède contre la schizophrénie. Mais la vie d’une seule personne ne suffit pas toujours à guérir une maladie congénitale. Mais à chaque nouvel effort, la situation se stabilisera et la maladie reculera. Comment identifier la schizophrénie La schizophrénie affecte presque tous les domaines de l'activité mentale humaine. Diplômes de la Fondation russe pour la protection des droits des consommateurs - « Meilleure clinique de Russie »La personne se replie progressivement sur elle-même, perdant les contacts sociaux.
Comment identifier un schizophrène ? La manifestation de la schizophrénie peut être reconnue par les paramètres suivants :
- Une attitude apathique envers soi-même et envers le monde extérieur se manifeste par une négligence, un style vestimentaire étrange et un manque de soins personnels. Les patients sont souvent mal rasés et ont les cheveux sales. Perte d'intérêt pour le travail, disparition des intérêts antérieurs, absence de force ou de désir d'acquérir de nouvelles expériences et d'apprendre.
- Une personne atteinte de schizophrénie cesse de communiquer avec les autres. Devient plus froid avec ses amis et ses proches, il ne fait pas confiance aux gens. Dans son raisonnement délirant, il cesse d’avoir besoin d’un interlocuteur.
- La pensée devient fragmentée et le discours incohérent ; Bien que les phrases aient une construction formelle correcte des mots, l'essence même de l'histoire manque ; Des néologismes sont inventés - de nouveaux mots totalement dénués de sens.
- Les émotions sont soit contradictoires et inadaptées à la situation, soit aplaties. Chez les patients atteints de schizophrénie, lors d'une exacerbation, des états de gel dans des positions inhabituelles sont possibles. Inquiétude mentale et motrice. Souvent, les moments d’agression sont remplacés par des périodes de bonne humeur et de soumission. L'anxiété due à l'incapacité de contrôler les conditions entraîne des troubles du sommeil et une agitation générale. La dépression liée à la schizophrénie n’a aucune cause et son apparence n’est généralement pas perceptible.
- Les changements de comportement se manifestent par des passe-temps inhabituels, de l'excentricité et de la prétention, une asocialité avec un alcoolisme précoce, des fugues scolaires et des vols. Les patients souffrant d’hallucinations écoutent quelque chose, se cachent et deviennent méfiants.
Les personnes souffrant de schizophrénie sont extrêmement rarement capables d’évaluer correctement leur état. Mais il y a, au contraire, ceux qui ne savent pas s’ils souffrent ou non d’une maladie mentale. Pour ce cas, les psychiatres ont développé des tests spéciaux. Alors, vérifiez vous-même les symptômes suivants.
Délires et hallucinations
Si vous voyez quelque chose que les autres ne voient pas, ou entendez quelque chose que les autres n’entendent pas, c’est le premier signe que quelque chose ne va pas dans votre psychisme. Un symptôme encore plus alarmant est lorsque des « voix dans votre tête » vous ordonnent de faire quelque chose, parfois de faire des choses absurdes ou dangereuses pour les autres. Parfois, une personne pense qu'elle entend les pensées des autres, même si elles ne sont pas à proximité. Il peut également être convaincu que ceux qui l'entourent peuvent lire dans ses pensées et même effacer sa mémoire en lui mettant leurs propres idées en tête.
Vous parlez souvent à vous-même, aux animaux et aux objets inanimés
Il est arrivé à chacun de nous de faire cela parfois. Mais s'il vous semble que vous menez un dialogue à part entière avec quelqu'un ou quelque chose qui, par définition, ne peut pas vous répondre, c'est un signe alarmant.
Manie de persécution
Les schizophrènes ont souvent l'impression que quelqu'un les traque - il peut s'agir de voisins, de collègues de travail, parfois de parfaits inconnus, ou même d'agents de renseignement mythiques et d'extraterrestres. Alternativement, il peut s'agir de démons, de démons, de mystérieux « hommes en noir »... Certains se plaignent d'être irradiés par quelque chose directement dans leur propre appartement. Si vous avez de telles pensées et en même temps que vous n'êtes pas une sorte de célébrité et que votre profession ne peut pas intéresser les « organes », alors vous êtes probablement malade.
Vous avez perdu le désir de communiquer avec les autres
Chez les schizophrènes, cela peut arriver parce qu'ils voient des ennemis et des conspirateurs qui leur souhaitent du mal, même dans leur famille et leurs amis. En conséquence, le patient s'éloigne des autres personnes et réduit les contacts au minimum. Parfois, il n’a même pas envie de quitter la maison.
Vous avez souvent des crises d'agressivité
Même la plus petite chose peut vous mettre en colère. Si vous êtes constamment irrité par les personnes et les circonstances, cela n’indique pas nécessairement une schizophrénie. Mais s’il y a d’autres signes, il peut s’agir d’un autre symptôme.
Vous développez des pensées obsessionnelles et des phobies
Par exemple, vous pensez constamment à quelque chose qui n’a en réalité aucune importance. Ou vous ressentez une peur déraisonnable pour des raisons farfelues. Certes, cela peut être le signe d'autres troubles névrotiques.
Etes-vous convaincu d’être choisi ?
De nombreux schizophrènes sont convaincus qu'ils sont des personnes spéciales, qu'ils ont été choisis par des puissances supérieures ou des extraterrestres pour mener à bien une mission importante pour l'humanité. Si vous pensez à votre choix, au fait que vous êtes un messager de Dieu, de Satan ou d'extraterrestres, alors il n'y a pratiquement aucune raison de douter de votre maladie mentale.
Vous n'êtes plus intéressé par ce qui vous intéressait avant
Par exemple, vous avez perdu tout intérêt pour votre travail préféré, pour un passe-temps que vous pratiquez depuis de nombreuses années. Au contraire, les schizophrènes développent souvent de nouveaux passe-temps. Beaucoup d’entre eux commencent soudainement à s’intéresser au mysticisme, à la religion, à la science, à la philosophie et en deviennent littéralement obsédés. Certes, un changement d'intérêt peut se produire chez une personne tout à fait normale, mais s'il se produit trop rapidement, il y a alors lieu de se méfier.
Vos goûts ont changé
Ce qui vous a apporté de la joie ne l’est plus. Une personne schizophrène cesse d'aimer les plats qu'elle aimait avant, elle commence à s'habiller différemment, parfois étrange pour son entourage, ses préférences en littérature, peinture, musique peuvent changer...
Effectuer des actions sans but
Un schizophrène peut rester assis ou allongé pendant des heures, à fixer un point donné, ou à se promener sans but, ou à accomplir des actions dénuées de sens, par exemple faire tournoyer quelque chose avec son doigt, cliquer sur la télécommande d'un téléviseur... Si vous vous surprenez à faire cela pour trop longtemps, c'est un symptôme alarmant.
Vous ne partagez pas vos émotions avec les autres
Par exemple, vous ne pouvez pas comprendre de quoi tout le monde se moque. Et vous n’êtes pas triste dans les situations où les autres le deviennent. Mais on peut rire ou pleurer sans raison apparente.
Votre écriture a changé ou est devenue moins lisible
Bien entendu, cela peut être dû à d’autres raisons. Mais s’il existe d’autres symptômes, celui-ci en fait probablement partie.
Spécialiste du marketing Internet, éditeur du site "Dans un langage accessible"
Date de publication : 16/10/2017
L'un des problèmes les plus urgents du conseil psychologique, et plus encore lors de la psychothérapie et de l'hypnothérapie, est l'identification des patients schizophrènes dès les premiers stades du traitement. Il est clair qu'au cours de son travail, un psychologue ne peut et ne doit pas travailler avec des patients atteints de pathologie schizophrène ; les psychiatres sont spécialisés dans ce domaine ;
S'il se charge de cette affaire, il met en danger non seulement la santé de son client, mais aussi la sienne. Il est assez facile d'identifier un patient présentant un complot délirant ouvert, une hallucinose et d'autres manifestations frappantes de la schizophrénie, décrites dans la littérature, principalement dans la fiction. Mais en fait, la schizophrénie n'est pas diagnostiquée par des symptômes aussi évidents et frappants, mais par des symptômes complètement différents. Et identifier avec précision la forme simple et cachée de la schizophrénie lors du premier rendez-vous, en particulier la forme de type névrose, qui est souvent très similaire à la névrose, est la tâche première du psychologue.
Il est à noter que les critères donnés dans cet article ne peuvent servir d'aide au diagnostic d'une maladie que lorsqu'ils sont utilisés ensemble, mais pas séparément. De plus, le psychologue doit étudier attentivement les symptômes et s’assurer que le patient présente des symptômes psychotiques et non névrotiques.
Alors, quels sont les critères de diagnostic de la schizophrénie ?
Premièrement, il s'agit de l'ambivalence et de l'ambitendance, c'est-à-dire la capacité d'éprouver simultanément des émotions opposées par rapport à un objet (personne ou phénomène).
Deuxièmement, il s'agit d'un trouble de l'activité associative, de la pensée, de l'isolement du patient, de la peur des gens. Aussi l'apathie et l'aboulie. L'aboulie et l'apathie se traduisent le plus facilement dans le langage non médical par une sorte de paresse universelle : le patient a du mal à faire des choses élémentaires, et pour trouver une excuse à son inactivité, il trouve parfois des excuses assez drôles, en les yeux d'une personne en bonne santé. Par exemple : « Je ne vais pas travailler aujourd'hui parce qu'il pleut » - c'est un exemple classique de la pensée d'un tel patient. Dans le même temps, il est important qu'un psychologue soit capable de distinguer une telle « paresse » de symptômes similaires de dépression névrotique ou.
Passons maintenant à la pratique, comment appliquer ces connaissances lors du premier rendez-vous. Puisque la pensée du patient est bouleversée et qu’il pense de manière illogique, un signe très important est son manque de ponctualité, ou plutôt son attitude à l’égard du retard ou de l’arrivée en avance.
Premier signe : les patients endogènes arrivent généralement à leurs rendez-vous au mauvais moment, souvent en retard ou avec retard ; entrent généralement par la porte arrière plutôt que par la porte d’entrée de l’hôpital. De plus, ils ne semblent pas remarquer leur distraction, par exemple, si une personne qui n'est tout simplement pas ponctuelle est en retard d'une séance à l'autre, mais en même temps s'excuse sauvagement, cherche des excuses pour elle-même ou est simplement gêné, alors un schizophrène ne fait pas cela, il ne remarque tout simplement pas sa distraction .
Le deuxième point auquel il faut prêter attention est qu’un schizophrène peut ne pas établir de contact visuel du tout. C'est ce qu'on appelle l'autisme oculaire, lorsque le patient ne regarde pas le médecin dans les yeux, et c'est l'un des signes de la schizophrénie. Il est absolument clair que se cacher les yeux lorsque l’on raconte quelque chose de honteux ou quelque chose que l’on veut cacher est une réaction humaine normale. Mais si pendant toute la séance le patient évite le regard du spécialiste, c'est déjà une raison pour un diagnostic plus approfondi, dans lequel il est important de s'assurer que le symptôme n'est pas le résultat d'un profond sentiment de culpabilité ou de honte.
Le troisième point concerne les vêtements du patient, ou plutôt son illogisme : mélanger les styles, porter des vêtements vieux et défraîchis alors que la personne a la possibilité d’en acheter de nouveaux, normaux. Autrement dit, quelques incohérences mineures qui ne peuvent être expliquées par une logique directe.
La prochaine chose à laquelle il faut prêter attention est la façon dont le patient bouge. Les patients atteints de schizophrénie ont des mouvements cataleptiques - ils se figent, prennent des positions (inconfortables) sur une chaise qu'une personne en bonne santé ne prend jamais. Mais la principale bizarrerie est que les patients, étant dans une position souvent inconfortable, ne reflètent ni anxiété, ni état de confort, ni démonstratif dans leur posture.
Quatrièmement : incohérence du discours. Pour détecter ce signe chez un patient, une formation suffisante et la capacité de prêter attention à certaines constructions non logiques, paralogiques ou quasi logiques du discours sont nécessaires. Ceci est défini comme suit : parfois, on pose au patient une question assez simple et spécifique, et le patient répond soit autour de la question, soit n'y répond pas, ou répond d'abord à la question puis se lance dans une philosophie qui n'a aucun rapport avec le sujet posé. , ne concerne pas les plaintes actuelles du patient . C'était l'un des moyens d'identifier l'illogisme du discours. Ce contrôle doit être effectué plusieurs fois, car il arrive que le patient ne comprenne tout simplement pas la question, même si la question doit être formulée aussi précisément que possible. Un exemple de question : « combien de années d’études avez-vous complétées ? »
Le point suivant : l’écart entre la force du traumatisme psychologique et l’ampleur de la plainte. Souvent, ces patients de type névrotique considèrent leur psychotraumatisme comme la cause de leur maladie, malgré le fait que la schizophrénie n'est pas une conséquence d'un psychotraumatisme. Et quand on constate chez un patient des comportements beaucoup plus psychopathiques que ne le suggèrent les psychotraumatismes qu'il a cités, il faut poursuivre le diagnostic plus en profondeur et, si nécessaire, recommander un rendez-vous avec un psychiatre.
La plus grande erreur dans le diagnostic d'un schizophrène se produit lorsque celui qui le diagnostique commence à sympathiser avec lui. Comment cela peut-il être : en raison de l'autisme et des symptômes apathiques du patient, il perd souvent son emploi, mais pour la perte de chaque emploi, il a quelques explications, par exemple : des conflits avec ses supérieurs, le travail est devenu inintéressant, il ne ne se sent plus inspiré, et ainsi de suite, etc. Il est important ici de corréler la réalité de l’histoire avec ce que raconte le patient.
A titre d'exemple : une personne diplômée de l'université, ayant un bon dossier scolaire, qui ne trouve pas d'emploi pendant plusieurs années et qui est soutenue par ses parents, éveille déjà certains soupçons.
La sphère émotionnelle du patient nécessite également une attention particulière. L'apathie, en d'autres termes, l'incapacité d'éprouver des émotions, n'est présente qu'aux stades ultérieurs du développement du processus schizophrénique. Dans les premiers stades, l'impolitesse et l'incongruité émotionnelle apparaissent ; le patient semble parler de lui-même comme si un mauvais acteur le représentait. Autrement dit, nous ne voyons pas les petites émotions, tout comme nous ne voyons pas ces petites choses, ces pitreries, ce jeu émotionnel qu'un patient ou client ordinaire a.
C’est peut-être tous ces facteurs dont nous voulions vous parler. Encore une fois, pour rappel, je voudrais souligner : aucun des signes ci-dessus pris individuellement n'est considéré comme un indicateur de schizophrénie, ils ne peuvent l'être qu'en combinaison ;
Si vous soupçonnez ce diagnostic chez un patient, afin de vous assurer qu'il ne s'agit pas d'une névrose profonde ou superficielle, ou d'une dépression déguisée en symptômes apathiques-abulsiques, il est conseillé d'avoir les compétences du psychodiagnostic de base.
Les tests les plus clairs pour diagnostiquer les troubles et maladies schizophréniques sont : le test d'exclusion, le test de classification. Les pictogrammes de la modification Khersonsky et le test de couleur Luscher dans la modification Sobchik ont un rôle de soutien.