Периодически боль и иные неприятные ощущения, в том числе жжение в грудной клетке, могут беспокоить каждого человека. Если подобное происходит не часто и дискомфорт длится не слишком долго, некоторые считают, что опасности в этом нет. Но всегда нужно обращать внимание на неприятные ощущения, которые возникают в особенных местах, таких как грудина. Даже в том случае, если дискомфорт длится не очень долго и не доставляет особых неудобств, необходимо обратиться к врачу. Все дело в том, что подобный симптом может быть признаком ряда проблем.
Показать всё
О чем может говорить проявление симптома?
Многие считают, что боль и жжение в груди возможны исключительно при патологиях дыхательной системы, но на самом деле причины могут скрываться в болезни сердца, желудка и даже в психическом состоянии человека. Безусловно, в каждом отдельном случае всегда чувство жжения разное, а также присутствуют дополнительные симптомы. Однако самостоятельно определить проблему человек без медицинского образования и результатов анализов не сможет.
Ощущение жжения в грудной клетке посередине может быть не только неприятным, но и опасным. Тем не менее, не все люди сразу реагируют на этот симптом, поэтому к врачам обращаются, когда болезнь становится окончательно запущенной. Сам по себе жар в груди является крайне неприятным. Его можно стерпеть, но вести полноценный образ жизни и быть в хорошем настроении не получится. Поэтому если жжение в грудной клетке не проходит некоторое время, необходимо обратиться к доктору и пройти обследование. Только после получения результатов анализов и проведения некоторых иных диагностических процедур можно определить, по какой причине пациента беспокоит жжение в груди. На основании правильного диагноза можно будет назначить подходящее лечение, которое позволит быстро устранить неприятный симптом и избавиться от его первопричины, а это уже гарантия того, что проблема не вернется.
Проблемы с пищеварением
Чаще всего причиной того, что давит или жжет в груди, становится патология пищеварительной системы. Если в ЖКТ появятся проблемы, это будет сопровождаться болью в желудке, изжогой и иными неприятностями. Повышенная кислотность, которая часто сопровождает болезни желудочно-кишечного тракта, может привести к сильному жжению в пищеводе, что проектируется на всю грудную клетку.
В большинстве случаев, когда человек обращается к врачу с жалобами на то, что у него горит в груди после приема пищи, это оказывается изжогой. Просто так подобный симптом не возникает. Он может говорить о гастрите, рефлюксной болезни и иных патологиях, которые могут вызвать повышенную кислотность. Провоцируется изжога некоторыми продуктами, которые не рекомендуется есть даже здоровым людям, а тем, у кого имеются проблемы с желудком, тем более. Речь идет в первую очередь о жирных, острых и копченых блюдах. Повышенную кислотность, а, как результат, и изжогу с чувством жжения в груди могут вызвать крепкий чай, кофе и алкогольные напитки.
При изжоге ощущение жжения в груди будет длиться несколько часов, но после этого проходить до следующего приема пищи. Если человек переедает либо употребляет копчености, жирные и острые продукты, изжога обязательно появится снова. Устранить данную неприятность можно специальными лекарственными средствами, к примеру, таблетками Ренни. Но некоторые люди пользуются в таких ситуациях народными методами. К примеру, изжога на время может исчезнуть, если выпить воду с содой и уксусом. Помогают семена подсолнуха и сырой картофель. Но нужно учитывать, что все эти средства эффективны лишь небольшое время. После следующего приема пищи проблема вернется, поэтому нужно не просто избавиться от изжоги и чувства жжения в груди, но вылечить проблемы желудка, которые стали основной причиной возникновения патологии.
Одной из распространенных болезней, которые могут вызвать сильный дискомфорт в области грудной клетки, является эзофагит. Данное заболевание является воспалением пищевода. Если на проблемную область попадет желудочный сок, возникает жгучая боль во всей грудной клетке, то есть и справа, и слева, и в центральной части.
Помимо сильного дискомфорта в области груди, который в основном обостряется после еды, при эзофагите всегда присутствуют дополнительные симптомы. Человек ощущает боль во время проглатывания пищи, у него появляется рвота, тошнота и частая отрыжка. От жжения в груди, которое вызвано данным заболеванием, простыми народными средствами не избавиться. Тут понадобится комплексное лечение, которое должен назначить врач после проведения всех необходимых диагностических процедур.
Но не только лекарственными средствами нужно лечить эзофагит. Данную болезнь вылечить не просто, если не соблюдать дополнительные меры. Чтобы недуг не прогрессировал, необходимо отказаться от жаренных, жирных и острых блюд. Не допускаются продукты, которые могут царапать либо раздражать пищевод, поэтому не стоит есть костлявую рыбу, чипсы, фрукты с острыми косточками. От кофе и алкоголя необходимо полностью отказаться. После еды больному длительное время необходимо полежать. В горизонтальном положении человек должен находиться минимум 2 часа. Так желудочный сок не сможет навредить раздраженному пищеводу. Нельзя носить одежду, которая сильно стесняет грудную клетку, выполнять упражнения на пресс и курить. Периодически больной должен проходить обследование у врача. Так заболевание не будет прогрессировать и постепенно сойдет на нет.
Патологии сердца
Чаще всего подобный дискомфорт отмечается при болезнях, которые связаны с желудочно-кишечным трактом. Они редко угрожают жизни человека, поэтому не все спешат к врачам, чтобы пройти обследование. Но иногда подобный симптом может свидетельствовать о серьезной патологии, в том числе и связанной с сердцем.
Определить, когда жжение вызывается проблемой с сердечно-сосудистой системой, можно достаточно просто, так как тут обязательно будут присутствовать дополнительные симптомы. В первую очередь это касается того, что жжение охватывает всю грудную клетку и постоянно нарастает. Дискомфорт очень сильный. Он локализуется в груди, но отдает в плечо и руку в левой стороне. Иногда затрагивается даже челюсть. Определить, что жжение связано с патологией сердца, можно и приемом Нитроглицерина. Если дискомфорт сразу уходит, значит, проблема действительно связана с сердечно-сосудистой системой.
Наиболее распространенным недугом, который может вызвать ощущение жжения в области грудной клетки, является стенокардия. Данное заболевание характеризуется недостатком крови, которая приливает к сердцу, что приводит к дефициту питательных веществ и кислорода.
Избавиться от жжения можно таблеткой Нитроглицерина, но от этого проблема не исчезнет полностью. На некоторое время дискомфорт уйдет, но он обязательно вернется, так как периодически количество крови, которое должно поступать к сердечной мышце, будет сокращаться. Это вызвано наличием холестериновых бляшек на кровеносных сосудах. Они не дают крови нормально циркулировать, что и приводит к появлению многих проблем.
Жжение в груди при стенокардии очень сильное, длится около 5 минут. Чаще всего неприятный симптом возникает в утренние часы. Подобное всегда случается при повышенных физических нагрузках, так как в этот период сердцу нужно больше кислорода, чем обычно.
Стенокардия является лишь одним из сигналов к развитию более опасной патологии. Поэтому подобное состояние ни в коем случае нельзя игнорировать. Жжение в груди - это веский повод обратиться к кардиологу. В противном случае можно получить ишемическую болезнь сердца и инфаркт миокарда. Решить проблему до того, как она дойдет до критического уровня, можно только путем снижения уровня холестерина в крови. Для этого врач назначает специальные лекарственные средства и диету.
Болезни легких
Характерное чувство жжения в области грудной клетки может быть вызвано и некоторыми болезнями дыхательной системы. Когда страдают легкие, это очень опасно и всегда связано с сильным дискомфортом в области грудной клетки.
Наиболее частыми заболеваниями, которые становятся причиной того, что печет в груди, являются плеврит легких, то есть двусторонняя пневмония, грипп, бронхит и ангина. В любом случае, всегда проблема сопровождается дополнительными признаками. К примеру, воспаление легких будет проходить с сильным кашлем, увеличением температуры тела до критической отметки, а также постоянным чувством жжения в груди. Чаще всего последний симптом на начальном этапе развития болезни постоянный, но ближе к выздоровлению он появляется только после того, как человек откашляется. Воспаление легких может быть односторонним, в этом случае жжение будет концентрироваться только с проблемной стороны, либо двусторонним, при котором дискомфорт распространяется на всю грудную клетку.
Похожие симптомы проявляются при ангине и гриппе. Это сложные воспалительные заболевания могут быть очень опасными. Ангина чаще всего появляется у детей и может при неправильном лечении привести к осложнениям. Чувство жжения в груди в данном случае будет одним из первых симптомов, который нельзя игнорировать. При своевременном обращении к врачу можно вылечить болезни легких быстро и без последствий.
Признаки гриппа, ангины и воспаления легких практически похожи на начальном этапе. Определить то, о каком заболевании идет речь, можно только после проведения всех необходимых диагностических процедур. Это очень важно, и без получения результатов анализов лечение не должно назначаться. Все эти недуги лечат антибиотиками. Но использовать первое попавшееся лекарство нельзя, так как это не только не избавит от проблемы, но и не уничтожит бактерии и вирусы, которые стали причиной развития болезни.
Самолечение при появлении постоянного чувства жжения в груди недопустимо. Даже тогда, когда все симптомы совпадают с обычной простудой, это на самом деле может оказаться гнойными недугами. Речь идет об абсцессе и гангрене легочной ткани. Прорыв гнойных полостей вызовет сильное чувство жжения в груди, кашель и выход мокроты. Но выделения из горла будут не обычными, а гнойными.
Любой воспалительный процесс, который может вызвать кашель и образование мокроты, является большой проблемой и, скорее всего, приведет к появлению ощущения жжения в груди. Игнорировать данный симптом нельзя ни в коем случае, его нужно правильно лечить. В первую очередь необходимо поставить правильный диагноз. Причина дискомфорта может быть в развитии гриппа, ангины, коклюша, пневмонии и многих других заболеваниях, которые характеризуются воспалением легочных альвеол и бронхов.
Наиболее частые причины
Если проблема кроется в кишечнике, у больного обязательно появится изжога. В свою очередь, данный симптом всегда становится причиной жжения в грудной клетке, так как желудочный сок вместе с содержимым желудка частично забрасывается в пищевод и раздражает его. Чаще всего дискомфорт появляется после употребления газированной воды и чрезмерной физической нагрузки.
Жжение в грудной клетке может быть спровоцировано несбалансированным питанием и избытком углеводов в ежедневном рационе человека. Если режим питания далек от нормального, это может привести к гастриту и язве. От этих проблем страдает огромное число людей по всему миру. Одним из самых ярких симптомов таких болезней является чувство тошноты, кислоты во рту и жжения в груди после еды. Дискомфорт не проходит долгое время, но даже прием средств из народной медицины, к примеру, содовой шипучки, может сразу избавить от проблемы. Однако после следующего приема пищи проблема вернется.
Не стоит недооценивать такой сигнал организма, как жжение в грудной клетке, так как это может быть признаком проблем с сердцем легкими и желудком. Нередко именно это становится первым симптомом большой проблемы, которая настолько опасна, что может стать причиной летального исхода.
Жжение в области груди может быть сигналом холецистита, гепатита, панкреатита, инфаркта, непроходимости желчных путей, воспаления легких и многих других опасных заболеваний. Не только легкие, сердце и желудок могут говорить о своих проблемах таким симптомом, как жжение в грудной клетке. Это может свидетельствовать о патологии почек, селезенки, желчевыводящих путей и кишечника. Нужно обязательно обращать внимание на дополнительные сигналы. К примеру, кашель и высокая температура говорят о развитии воспаления легких и ангины. А если жжение в груди сопровождается жаром и сильной болью в правом подреберье, это говорит о калькулезном холецистите.
Психические расстройства
Далеко не всегда определить причину проблемы при наличии чувства жжения в груди можно с помощью анализов крови и мочи. В редких случаях это может быть одним из симптомов психического расстройства. К примеру, при сильных душевных переживаниях, эмоциональном потрясении и стрессе может появиться ощущение сильного дискомфорта в области грудной клетки. Жжение очень сильное и его сложно терпеть. Многие путают подобное состояние с сердечным приступом, но на самом деле тут причина иная.
Ощущение сильного жжения в груди во время стресса может становиться больше либо меньше, в зависимости от того, как будет меняться положение тела больного. Несмотря на то, что некоторые списывают это состояние на сердечную патологию, тут дополнительные симптомы будут совершенно иными. В первую очередь стоит заметить, что жжение концентрируется только в груди и не отдает в руку либо челюсть. Кроме того, к дискомфорту в области грудной клетки прибавляется ощущение полной апатии и потеря аппетита. У человека пропадает концентрация, он становится отстраненным и неразговорчивым.
Стрессы могут быть различными по степени тяжести. Вовсе не обязательно, чтобы каждое душевное переживание приводило к ярко выраженным симптомам. Некоторые люди настолько скрыто переживают свои проблемы, что у них не наблюдается никаких психологических неполадок. Тем не менее, большинство людей сталкивается с характерными симптомами.
Основными признаками стресса является повышенная обидчивость, ощущение подавленности, апатия и отстраненность от происходящего, напряженность, утомляемость и усталость выше, чем обычно. Нередко человек, который переживает сильный стресс, склонен к депрессии.
Чувство жжения в груди при сложном психологическом состоянии происходит в периоды обострения. В основном подобное случается при смене образа жизни, что ведет к непоправимым последствиям, не всегда позитивного характера. Не все люди нормально переносят подобные ситуации, поэтому их до стресса может довести даже ремонт в доме либо переезд. Обострение стресса может быть последствием и повышенной влажности, и чрезмерно высокой температуры воздуха, и даже плохой погоды.
Наиболее частой причиной появления жжения в грудной клетке является проблема с желудком и кишечником. Это приводит к образованию изжоги. Устранить подобный дискомфорт можно Альмагелем, Фосфалюгелем либо иными препаратами такого типа. Нередко врачи назначают для лечения повышенной кислотности Ранитидин и Омепразол.
Воспалительные процессы в легких лечатся антибиотиками, которые должен назначить врач. Если причина жжения заключается в патологии сердца, используются специальные препараты, но иногда может понадобиться операция. В любом случае, чтобы избавиться от дискомфорта надолго, необходимо комплексное лечение. Его может назначить только лечащий врач после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.
Причины жжения в молочных железах могут носить физиологический характер и проявляться циклически. Такого состояния не стоит бояться, так как оно характерно для большинства женщин репродуктивного возраста. Следует опасаться, если ощущение появляется только в одной груди или не зависит от цикла. Это означает, что в организме происходят патологические изменения, которые неблагоприятно скажутся на здоровье.
Физиологические состояния, вызывающие жжение в молочной железе
Жжение в груди может быть связано с наступлением беременности
Изменение уровня половых гормонов происходит в следующих случаях:
- Период полового созревания, когда начинается активный рост молочных желез у девочек по женскому типу. Увеличивается количество эстрогена, который стимулирует ткани и меняет их. Пока организм адаптируется, возможны различные неприятные симптомы, в том числе боли и жжение в грудных железах. Поскольку ткани правой и левой молочной железы имеют одинаковые рецепторы к эстрогену, процесс проходит симметрично. В этот момент грудь девочки очень уязвима и чувствительна, поэтому нужно избегать различных травм и ушибов, чтобы не спровоцировать появление гематомы.
- Беременность, особенно в первом триместре. В организме женщины в этот период происходит очередная перестройка гормонального фона, где ведущим гормоном оказывается прогестерон, обычно он вызывает отечность и боль во второй фазе цикла, но при беременности его вырабатывается в несколько раз больше, так как именно он отвечает за удержание плодного яйца в матке. Болезненные и жгучие ощущения вызывает увеличивающееся количество хорионического гонадотропина – гормона беременности. Он стимулирует рост альвеол, способствует расширению млечных протоков, подготавливая организм к лактации. Первые 2 месяца ткани грудной железы адаптируются к новому гормональному статусу, хотя и в этот момент необходимо быть на чеку: гормонозависимые от прогестерона опухоли чаще всего появляются во время гестации, так как мутированные клетки попадают в благоприятные для них условия.
С наступлением менструации многие женщины ощущают дискомфорт
- Менструация. Происходит регулярно каждый месяц. В первой половине цикла доминирует эстроген, он отвечает за овуляцию и выход яйцеклетки. После этого на месте выхода образуется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Он отвечает за подготовку к оплодотворению и готовит слизистую матки к беременности. Перед месячными грудь под действием прогестерона наливается, болит, может возникать ощущение жжения.
- Климакс – инволюция половых гормонов после 50 лет, но начинается процесс гораздо раньше. У некоторых женщин климакс может начаться в 38 и даже в 36 лет, если менструации начались раньше двенадцатилетнего возраста. Менопауза – опасный период в жизни женщины, так как в это время появляется большинство доброкачественных и злокачественных опухолей, обусловленных дисбалансом гормонов: эстрогена становится больше, так как его количество падает всего лишь на 25%, при этом выработка прогестерона уменьшается на 75%. Доминирующее воздействие эстрогена может заставить клетки меняться и делиться с большой скоростью.
- Мастопатии – уплотнения, вызванные гормональными сбоями. Чаще всего при доминировании эстрогена.
- Мастит – воспалительный инфекционный процесс с повышением температуры в районе груди, который может перерасти в гнойный абсцесс, если его вовремя не вылечить.
- Злокачественные новообразования – карцинома, рак Педжета, саркома и другие виды.
- Склеротические изменения в молочных железах.
- Травматические повреждения груди с разрывом тканей внутри.
- Осложнения после хирургического вмешательства.
- Сахарный диабет.
- Гипотиреоз.
- Заболевания надпочечников.
- Поражение ЦНС – в частности гипоталамо-гипофизарной системы, а также периферической нервной системы, например, при межреберной невралгии.
- Остеохондроз.
- Сердечно-сосудистые патологии – жжение в молочной железе с левой стороны может означать проблемы с сердцем.
- Миозит.
- Воспаление органов в грудной клетке.
Мастодиния – это состояние в менопаузе, при котором происходят трансформации тканей. Железистый компонент заменяется жировым в результате постепенного уменьшения половых гормонов.
Чувство жара – это не единственный симптом, который сопровождает физиологические состояния. К ним могут присоединяться покалывания, пощипывания, тянущие или распирающие ощущения, простреливающие резкие боли, зуд.
Патологические состояния, требующие лечения
Карцинома
К патологиям, которые могут возникать у женщин в различные периоды жизни, относятся:
Сахарный диабет является провоцирующим фактором многих заболеваний
Кроме этого, есть сопутствующие заболевания, которые не имеют к молочным железам прямого отношения, но оказывают опосредованное воздействие на их функции:
При отсутствии сопутствующих заболеваний особое внимание следует обратить на собственный гормональный статус, так как жжение – это симптом, который чаще всего появляется при дисбалансе половых гормонов и может привести к печальным последствиям.
Мастопатия
Может возникать в любом возрасте, особенно когда в организме происходят изменения, связанные с выработкой эстрогена и прогестерона. Проявляются в виде уплотнений доброкачественного характера. Большинство из них не распространяется за пределы груди, не склонны к перерождению. Важно пройти диагностику и выяснить гистологическую принадлежность опухоли. К примеру, листовидные формы фиброаденомы склонны перерождаться в рак при благоприятных условиях, поэтому рисковать не стоит.
Например, жжение в молочной железе с правой стороны и наличие плотной опухоли может означать кисту, аденому или другую форму мастопатии. Процесс также может протекать синхронно.
При климаксе у женщин бывают «приливы» или состояния внезапного жара. Это объясняется пониженным уровнем эстрогена и временным нарушением терморегуляции организма. Страдает обычно верхняя половина тела и ощущение жара передается на молочные железы.
Жжение в левой грудине у женщин или правосторонняя мастопатия обычно очень болезненны, поэтому вызывают страх и беспокойство, но именно боль является тем симптомом, который указывает на доброкачественную природу опухоли.
Мастит
Чаще всего является продолжением лактостаза – застоя молока при лактации, когда в трещины в соске проникают микробы – стафилококки или стрептококки. От начала лактостаза до гнойной формы мастита может пройти всего лишь 2 – 3 дня, поэтому при появлении жгучей боли, покраснении кожи и повышении температуры необходимо срочно обратиться к врачу и начать лечение антибиотиками. При образовании абсцесса – плотной капсулы, наполненной гноем – консервативное лечение будет невозможно. Кормление ребенка придется прервать, женщине нужно делать операцию.
Рак груди
Жгучую боль слева или жжение в правой груди у женщин может спровоцировать редкое заболевание – болезнь Педжета или рак соска. Самым первым признаком является безболезненное уплотнение в молочной железе, затем появляются выделения из соска – прозрачные или с примесями крови, гноя, слизи. Форма соска при этом меняется – он постепенно втягивается внутрь. Это и редкое заболевание, но исключать его нельзя. Еще 30 лет назад рак груди обнаруживался преимущественно у пожилых женщин. Сейчас много случаев, когда его диагностируют у девочек-подростков.
Симптоматика рака редко проявляется на начальных стадиях. Женщины иногда игнорируют наличие плотного неподвижного новообразования и не идут на диагностику. Впоследствии оказывается, что опухоль дала метастазы и лечение малоэффективно. Прогноз благоприятен только в случае неагрессивных форм рака и обнаружения их на 1 – 2 стадии.
Гипофиз и эндокринная система
2 отдела головного мозга – гипоталамус и гипофиз – контролируют деятельность всей эндокринной системы организма. Это половые гормоны – эстроген, прогестерон и пролактин, гормоны щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников. При нарушении функций гипофиза происходит сбой в работе какой-либо системы.
Проблемы с костной тканью, вызванные недостатком половых гормонов, проявляются в виде остеохондроза или остеопороза. Остеохондроз – это разрушение межпозвоночных дисков, при котором позвонки трутся друг о друга и затрагивают нервные окончания. Результатом может быть боль или жжение в различных отделах груди или межреберная невралгия.
Диагностика и лечение
Для диагностики мастопатий и онкологических заболеваний вначале берут анализ крови на три основных женских гормона – прогестерон, эстроген и пролактин. Дисбаланс в их синтезе говорит о том, что какие-то действия со стороны женщины стали причиной изменения в тканях молочной железы. В таком случае назначаются гормональные препараты, которые устраняют дисбаланс, в результате чего опухоли проходят. Иногда необходимо сделать УЗИ печени и желчного пузыря, чтобы убедиться, что они работают полноценно. Эстроген, попадая в печень, разрушается под воздействием печеночных ферментов. Если орган работает плохо, гормон продолжает циркулировать в крови и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани, имеющие к нему особую чувствительность.
МРТ молочных желез
Если причина жжения – рак, делают пункцию, чтобы установить тип клеток, подверженных полиферации или избыточному делению. На основании этого назначают лечение. Если опухоль обнаружена в начальной стадии, она медленнее растет, не дает метастазов, соответственно, легче поддается лечению. На более поздних стадиях из-за метастатического поражения лечение может затянуться: потребуется больше курсов химиотерапии, облучения. Для установления количества узлов и их месторасположения в груди, а также для уточнения процесса метастазирования делают МРТ или УЗИ. Это помогает врачу определиться, нужна операция или можно обойтись консервативными методами.
Жжение в грудной клетке – проблема, с которой люди сталкиваются после тридцати лет. Симптоматика кажется многим непонятной, поэтому пациенты не спешат обращаться к специалисту. Большинство мужчин и женщин не осознают опасность такого состояния, поэтому терапия не дает нужного эффекта.
Физиология и жжение в области груди
Когда горит в грудине, человек начинает паниковать. Многие считают, что этот дискомфорт связана с заболеваниями сердца. Медицинские специалисты рекомендуют изучить физиологию человеческого тела, чтобы понять, почему жжение в грудной клетке может возникать в любом возрасте.
Преобладание в меню вредной пищи, часто провоцирует неприятный приступ. Во время обжорства и переедания перед ночным отдыхом ЖКТ начинает неадекватно реагировать на поступающие продукты. Содержимое желудка активно попадает в пищевод, провоцируя жжение и боль в грудной клетке.
Помимо этих ощущений, человек жалуется на следующие недомогания:
- сухой кашель, сопровождающийся рвотными позывами;
- тошнота во время вертикального положения;
- вздутие живота – объем увеличивается в 2-3 раза;
- затрудненное дыхание в горизонтальном положении.
Кашель и жжение после приема пищи могут пройти, если отрегулировать прием пищи. Необходимо ужинать в умеренных количествах до шести вечера. Еще следует отказаться от курения, употребления кофе и спиртных напитков.
Когда волноваться о патологии при жжении в грудной клетке
Дискомфорт после трапезы – это нормально, особенно когда в меню преобладали вредные продукты. Правильное питание – гарантия того, что человек не будет испытывать таких ощущений. Если жжение в области грудной клетки повторяется часто или возникает без видимых причин, то следует заподозрить серьезную патологию.
Неврозы и депрессии тоже способны спровоцировать дискомфорт. В этом случае необходимо подобрать правильную терапию. Успокаивающие препараты должен назначать только терапевты. Самолечение при нервозных расстройствах способно только навредить.
При кашле жжение в грудной клетке должно насторожить любого здравомыслящего человека. Это может быть симптомом заболевания респираторного тракта, некоторые недуги можно вылечить только с использованием антибиотиков и стационарной терапии. Если печет в грудине, то нужно обратиться к специалисту. Но перед этим следует разобраться в причинах, которые провоцируют такое состояние.
Если на дискомфорт в области грудной клетки жалуется ребенок, то нельзя игнорировать этот факт. Часто пневмония сопровождается жжением во время ходьбы или в период сильного спазма бронхов. Диагностика проводится при помощи флюорографии, назначение делает педиатр.
Боль и жжение в грудной клетке: основные причины
Причины жжения в грудине могут быть разными. Необходимо внимательно прислушиваться к своему организму, чтобы своевременно обнаружить проблему. Опытный специалист подберет препараты и сможет избавить пациента от дискомфорта, мешающего вести привычный образ жизни.
Вот основные причины почему возникает жжение в грудной клетке посередине:
- Недуги психоэмоционального характера – только на первый взгляд, кажется, что такая проблема не заслуживает внимания. Депрессии или нервные срывы – это первоначальные толчки для развития сердечных болезней.
- Инфаркт миокарда – самая опасная проблема, способная привести к смертельному исходу. Боль, жжение в грудной клетке – это первоначальные симптомы, к которым прислушиваются лишь единицы. Медики рекомендуют принять Нитроглицерин, если приступ не проходит, то необходимо вызывать скорую помощь. Болевой симптом в области груди возникает в ночное время или ранним утром.
- Остеохондроз – сильное жжение в грудине появляется только после интенсивной физической нагрузки. Сначала человек чувствует недомогание и покалывающую боль в области шейных позвонков. Приступ становится сильнее, если принимать неудобное положение или длительное время сидеть.
- Проблемы с органами дыхания – жжение в грудной клетке при кашле чаще всего появляется, если пациент не долечил простуду. Воспаление легких, пневмония и даже новообразование в легких – все эти болезни будут сопровождаться дискомфортом. Спазм бронхов только усиливает ощущение.
- Стенокардия – еще может появиться одышка. Нитроглицерин блокирует приступ, он редко длится более 15-20 минут.
Жжение в горле и грудной клетке – симптомы воспаления верхних и нижних органов дыхания. Терапевт поможет разобраться с недугом и назначит правильные препараты. Но иногда требуется посетить другого специалиста, чтобы полностью избавиться от дискомфорта и предупредить смертельный исход.
Приступ во время инфаркта миокарда может длиться не более двадцати минут. Если не вызывать человеку скорую помощь, то наступит смерть. Чаще всего в грудной клетке слева болит в пожилом возрасте. Люди после 50 лет ежедневно находятся в группе риска, поэтому любые неприятные ощущения в грудной области должны насторожить.
Какой врач поможет при жжение в груди
Точно ответить, почему жжет в грудине способен только опытный специалист. Ошибка многих пациентов в том, что они пытаются самостоятельно поставить диагноз и назначить себе терапию. В грудной клетке расположились жизненно важные органы, в идеале они не должны болеть. Конечно, с возрастом проблемы появляются. Но это не означает, что необходимо лечиться в домашних условиях отварами и растираниями, такие действия способны только навредить.
Если у человека жгло по центру грудной клетки, то необходимо обращаться в поликлинику. Осталось понять, к какому именно врачу записываться на прием. К кардиологу следует идти, когда жжение в грудине посередине сопровождается еще другими симптомами:
- боль усиливается во время эмоционального переживания или от физических нагрузок;
- если у человека появляется чувство страха смерти;
- когда боль иррадиирует в левую половину грудины или в руку;
- сердцебиение учащается без видимых на то причин;
- Нитроглицерин снимает дискомфорт.
Симптомы жжение в грудной клетке не всегда являются поводом для обращения к кардиологу. Если человек не уверен в том, что недомогание вызвано сердечными болезнями, то следует посетить терапевту. Этот специалист проведет диагностику и назначит терапию. Боль в груди при кашле нельзя лечить препаратами бездумно. Неграмотный прием лекарства спровоцирует осложнения.
Как проводится диагностика
Жжение справа в грудной клетке всегда вызывает панику у мужчин и женщин. Обследования назначает терапевт, если сложно поставить диагноз, слушая пациента. Придется сдать анализы и пройти ряд процедур:
- Клинический анализ крови – он позволяет увидеть, что в организме не развивается воспалительный процесс. Инфекционные заболевания всегда можно рассмотреть, изучив эти показатели.
- Анализ мочи – он необходим для изучения функционирования почек.
- Уровень диастазы в моче – необходимый анализ, если у пациента заподозрили патологию поджелудочной железы. Во время этого недуга может наблюдаться повышение температуры.
- Анализ мокроты – проводится, если у пациента наблюдается мокрый, а не сухой кашель. Этот анализ обязательно делается ребенку, если спазм бронхов длится более трех недель.
- Электрокардиограмма – позволяет изучить частоту сердечных сокращений.
- Рентгенограмма органов грудной клетки – процедура позволяет изучить размер сердца и убедиться в том, что не нарушена структура легочной ткани.
- Мониторинг электрокардиограммы – назначается, если имеется подозрение на инфаркт.
- Эхокардиография – дает точное представление о функциональных изменениях в сердце и артериях.
Жжения в грудной клетке может быть причиной заболеваний ЖКТ. В этом случае терапевт направит к гастроэнтерологу. Этот специалист проведет точную диагностику:
- УЗИ органов, которые расположились в брюшной полости;
- PH – метрия – анализ необходим для установки кислотности в желудке. Если обнаруживаются отклонения от нормы, то назначается специальное диетическое питание;
- рентген пищевода и желудка – на снимке будет видно, есть у пациента новообразования или грыжа. Лечение будет оперативным.
С текущим ощущением со стороны сердца необходимо обращаться к доктору. Неважно сколько лет человеку, серьезные болезни могут развиваться в юном возрасте.
Как справиться со жжением в грудной клетке
Часто пациенты приходят в кабинет терапевта со следующей жалобой – чешется внутри грудной клетки. Так характеризуют жжение некоторые люди. Зуд – это ненормальное состояние, поэтому после выяснения причины нужно пройти курс терапии. Лечение зависит от типа недуга:
- Проблемы с пищеводом – в этом случае необходимо будет отказаться от газировок, кофе, слишком жареной еды, острой пищи и жирных блюд. Диетическое питание помогает справиться с приступами, плюс можно скорректировать собственный вес. Жжение за грудиной в центре пройдет, если принять Омез или Альмагель. Терапия назначается с учетом того, что необходимо защитить слизистую желудка и уменьшит кислотность.
- Болезни сердца – терапия назначается индивидуально. Важно подобрать соответствующую дозировку, учитывая возраст и хронические недуги пациента. Лечение не даст результата, если постоянно нервничать и нагружать организм физически. Покой в этом мероприятии показан каждому пациенту. Терапия проводится с применением следующих медикаментов – Валидол, Нитроглицерин или Корвалол. Злоупотреблять медикаментами нельзя, на постоянной основе их могут принимать только люди пожилого возраста.
- Простудное заболевание и воспалительные процессы в нижних органах дыхания – лечение проводится с использованием антибиотиков. Временное облегчение симптомов позволяют добиться препараты, оказывающие влияние на определенные отделы мозга. Такие медикаменты нельзя применять более трех дней и давать детям.
Обезболивающие препараты во время бронхиальной простуды не дадут результат. Спазм и выделение мокроты – естественный процесс, указывающий на то, что организм пытается защитить организм от инфекций. У детей большая склонность к таким недугам, их иммунитет ослаблен, поэтому они могут болеть 2-3 раза за год. Если болезнь появляется каждый сезон, то нужно заподозрить хронические проблемы. Тщательная диагностика позволит подобрать действенную терапию, поэтому затягивать с посещением педиатра не следует.
Действия, о которых должен знать каждый
Жжение в груди после кашля или как самостоятельный симптом нельзя игнорировать. Если человек жалуется на дискомфорт и сильную боль, необходимо действовать быстро и правильно:
- нельзя трогать больного, если во время спазма бронхов человек потерял сознание. Не исключено, что произошел болевой шок, необходимо немедленно вызвать скорую помощь;
- если приступ затрагивает челюсть или руку, конечности немеют, то нужно срочно обращаться в больницу;
- нельзя терпеть боль в грудной клетке более пятнадцати минут. Потеря времени во время инфаркта чревато смертельным исходом;
- рвота и головокружение вместе с болью в середине грудной клетки, указывают на то, что нужно звонить в поликлинику, человеку необходима госпитализация.
Если печет в грудной клетке сразу приема пищи, то необходимо занять горизонтальное положение. Слабый содовый раствор позволит нейтрализовать повышенную кислотность, которая проявляется изжогой.
Жжение в грудной клетке – это симптом, указывающий на ряд различных недугов в организме. Если игнорировать эти ощущения, то могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. По статистике в каждом десятом случае во время жжения груди наступает смерть.
В качестве профилактики следует делать ежедневную зарядку, не употреблять алкоголь и не злоупотреблять курением. Вредная еда должна появляться как можно реже на столе, особенно когда в семье имеются дети. Проще предупреждать серьезные недуги, чем потом проводить длительную восстановительную терапию.
Когда внезапно женщина чувствует, что у нее как будто горит грудь, а причины этого неясны, это всегда настораживает и пугает. Давайте разберемся, что может вызывать такое состояние, и как правильно поступить в данном случае.
Почему болит и горит грудь?
Причин тому, чтобы возникло жжение, которое женщина описывает как «грудь горит огнем», несколько. Рассмотрим их по порядку:
- Так как молочные железы являются гормонозависимым органом, разумно предположить, что именно гормоны в этом виноваты, а точнее их дисбаланс. Ощущение, когда грудь как будто горит, может быть результатом ПМС – предменструального синдрома. Если именно в это время замечены и они повторяются от цикла к циклу – самое время посетить гинеколога, который поможет справиться с проблемой.
- Чувство жжения в груди характерно для такого заболевания как мастопатия. Оно может возникнуть как на начальном этапе, так и при запущенной болезни. Помимо этого ощущения могут иметь место боль, чувство покалывания, тяжесть в груди. Несильное жжение в области сосков и ореол может возникнуть в качестве гормонального отклика на беременность. Уже на первых неделях после зачатия некоторые женщины ощущают эти неприятные симптомы.
- Кормящая мама при неправильном прикладывании малыша к груди часто чувствует в сосках и внутри груди кратковременное жжение. Это сигнал того, что процесс кормления не отрегулирован и, возможно, потребуется консультация специалиста по грудному вскармливанию.
- Иногда под чувством жжения в груди кроются проблемы с сердцем или Понять самой это непросто, и может потребоваться консультация нескольких специалистов для верной постановки диагноза.
Если грудь на ощупь горячая, кожные покровы раздражены или же боль ощущается внутри молочной железы, потребуются прохладные примочки. Их делают из простой воды, постоянно меняя ее на более прохладную. Отлично помогает капустный лист. Его нужно хорошо вымыть, слегка отбить молоточком, чтобы он пустил сок, и вложить в свободный мягкий бюстгальтер.
Это лишь временные меры, позволяющие унять неприятные ощущения. Женщина обязательно должна как можно скорей посетить доктора, чтобы вовремя начать лечение.
Жжение в районе грудной клетки – ощущение далеко не из приятных. Оно не дает человеку полноценно себя чувствовать, у него не ладятся дела, страх перед возможными заболеваниями располагается превыше всех мыслей.
Что такое жжение?
В области грудной клетки расположено множество жизненно важных органов. В случае если у больного наблюдается ощущение жжения, сразу определить причину невозможно.
Это может быть заболевание ЖКТ, сердечно-сосудистые и связанные с повреждением легких. Ощущение далеко не из приятных. Люди, которые перенесли эту боль, характеризуют ее как сдавливание обручем, невозможностью дышать, возникновение ощущения тяжести, боли и горячего скручивания.
Характер болезненного ощущения зависит от того, что именно беспокоит заболевшего и в какой части груди наблюдаются боли.
О читайте здесь.
Для того чтобы дольше оставаться здоровым человеком, следует внимательно относится к себе и реагировать на все сигналы, которые подает организм (просто так он этого не делает).
Выявить причины недуга может помочь квалифицированный врач. Не следует откладывать на потом поход к доктору, ведь чем раньше выявится причина, тем быстрее можно приступить к ее лечению.
К примеру, обжигающая боль до кашля или во время его, может говорить о различных заболеваниях легочной системы , самые страшные из них онкологические болезни.
Причины жжения в груди справа
Заболевание ЖКТ, печени, желчевыводящих путей
Неприятные ощущения в области груди с правой стороны могут проявляться при заболеваниях ЖКТ. Первое, отчего возникает жжение – это повышенная кислотность. Чувства, что все пылает в груди, возникают при раздражении слизистой желудка. Это возникает при приеме пищи, раздражающего характера (острая, жгучая и печеная еда, газированные напитки).
О том, читайте здесь.
Подтверждением заболевания является и то, что боли появляются сразу, как человек примет пищу.
Не только изжога вызывает чувство горения, причинами могут быть и иные недуги:
- Эзофагит;
- Колит;
- Панкреатит;
- Гастрит;
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
При заболевании эзофагитом чувство жжения возникает по утрам, как правило, натощак. В этот момент слизистая сильно раздражена. Чувство боли проходит после того, как человек примет пищу, стенки пищевода покроются пищевыми маслами.
Панкреатит отличается тем, что возникает горящее чувство в районе груди. Симптомы появляются в момент сокращения желудка или при воспалении 12 – перстной кишки.
Воспаление стенок кишечника (колит) возникает при его сжатии, что значительно мешает проходу пищи. В этом случае создается возврат частиц пищи обратно в желудочную часть.
Гастрит и язва характерны образованием жара при увеличении секреции сока желудка.
Горение в груди при наличии заболеваний ЖКТ возникает нечасто (кроме изжоги), чем дает возможность отличить эти заболевания от других.
Межреберная невралгия
возникает по некоторым причинам:
- Переохлаждение организма:
- Частые стрессовые состояния;
- Заболевания, связанные с нервной систеой.
При невралгии наблюдаются жгучие боли с правой, левой стороны или по центру нервного ствола. Это заболевание приносит человеку максимальный дискомфорт. При движении возникают резкие или колющие боли, доставляющие массу неудобств человеку.
Отличить межреберную невралгию достаточно легко: необходимо глубоко вдохнуть воздух и при этом сразу возникнут боли в груди, между ребер или под лопаткой.
В случае если болевые ощущения возникли вследствие невралгии, следует выполнить ряд мероприятий, снимающих эти болевые ощущения:
- Смазать больной участок обезболивающей мазью;
- Принять таблетку средства, снимающего боль;
- Укутать грудную клетку теплой и мягкой тканью;
- Удобно лечь в постель и обеспечить спокойное состояние;
- Ни в коем случае нельзя делать физические упражнения для снятия боли.
Не нужно забывать о том, что у полностью здорового человека чувства жжения не возникает. Необходимо помнить о том, что организм подает сигналы, которые игнорировать нельзя. Своевременное выявление заболевания поможет избежать серьезных осложнений. Всегда следует помнить о том, что заболевание легче предупредить, чем потом интенсивно его лечить.
Пневмония
Воспаление легкого с правой стороны с повреждение оболочки (плевры) характеризуется пекущим болевым ощущением в области груди.
Нужно быть очень внимательным: при появлении этого заболевания, еще до возникновения болевых ощущений, будут появляться симптомы как тошнота, отсутствие аппетита, чрезмерная усталость, боль в суставах и костях.
Сопровождается это повышенной температурой тела, кашлем с выделением мокроты (бывают случаи, что и с кровью), сухим кашлем. Характерным признаком перед появлением жжения – становится очень тяжело дышать.
Сколиоз
Сколиоз - это деформация позвоночного грудного отдела. При его развитии он имеет С–образный вид , искривленная сторона направлена в правую сторону и при защемлении нерва между ребер возникает боль в правом районе груди.
Кроме этого, наблюдаются такие характерные симптомы:
- Боль размещена в конкретной точке и больной отчетливо может указать место, где его беспокоят боли;
- При дыхании и кашле боль ощущается намного сильнее;
- Сильная слабость в организме.
Психологические факторы
Признаками психических заболеваний может быть отсутствие симптомов простудных болезней: отсутствие кашля и повышенной температуры, дискомфортом, связанным с приемом пищи.
Больной психическими заболеваниями ощущает затруднение дыхания. Если провести анализ количества вдохов и выдохов, то они будут в пределах нормы. Следовательно, заболеваниями дыхательных путей он не болен;
При обследовании на наличие заболеваний легких (рентгеновские снимки) признаков болезни не обнаружится. Заболевания нервной системы можно наблюдать у человека, который перенес сильное нервное потрясение. На обследования к психиатру больных направляют уже после того, как были исключены признаки заболеваний дыхательной системы.
Попутно со жжением грудной клетки, у больного наблюдается потеря аппетита, появляется апатия, больной становится невнимательным. В случае психических расстройств, больному не помогут диеты, отказы от приема лекарственных препаратов. Все сводится к психическому восприятию.
Межреберный миозит
Создавать ощущение боли и жжения могут перенесенные переломы и ушибы ребер , частые и интенсивные физические нагрузки. Кроме перечисленных причин, боль может вызывать и воспаление межреберной мышцы. – читайте здесь. Боль в этом случае имеет конкретную локализацию. Человек с точностью может указать то место, которое его беспокоит. О читайте здесь.
Если больной находится в состоянии покоя, то и боль его не беспокоит, появляется она при некотором движении, а сопровождает кашель или глубокий вдох.
Жжение в груди посередине и слева
Причины жжения
Причин возникновения боли и чувства жжения в грудной клетке достаточно много:
- Чувства дискомфорта в центре грудной клетки может быть связано напрямую с заболеваниями сердца. Также это может возникнуть в начальной стадии развития заболеваний бронхов, сосудах, плевре, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Бывают такие моменты, что жжение появляется при развитии простудных болезней, начальной стадии миокардита. Конкретную причину заболеваний может выявить опытный врач. При этом необходимо сдать комплексные анализы.
- Сильные переживания или перенесенные стрессы тоже являются причиной появления болей. В этом случае необходимо пройти комплексное обследование у психиатра. В критических случаях может понадобиться помощь невропатолога.
- Возникновение боли во время частого дыхания, резких поворотах или изгибах тела говорит о том, что необходимо пройти обследование на присутствие таких заболеваний, как сколиоз, миозит или невралгия.
- Встречаются случаи, когда болевой синдром возникает при развитии заболеваний ЖКТ . В начале боли возникают после приема пищи, особенно острой, жирной, твердой, причем употребляемая в огромных количествах.
В любом случае при частых проявлениях симптомах жжения и боли, если неизвестна причина возникновения, необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Если же больному неизвестно, что является причиной болевых ощущений, следует посетить врача – терапевта, который выдаст направления к нужным врачам.
Если – читайте здесь.
Если наблюдается кашель
Довольно часто жжение в груди наблюдается при воспалении легких . В данном случае, кашель является естественным рефлексом, который помогает очищать дыхательные пути от мокрот и слизи.
Кроме этого, боли могут возникать при астме, бронхите и иных заболеваниях.
Причиной жжения может быть вдыхание грязного воздуха и у курящих людей.
Если у больного возникает чувство боли в момент кашля, то необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.
Развитие воспалительных процессов в легких и при этом характерное жжение в районе грудной клетки, может говорить о развитии онкологических заболеваний.
После переутомления и нагрузки
После переутомления может начать развиваться вегето-сосудистая дистония. В этом случае наблюдаются боли в области сердца, неинтенсивные по характеру, связи с физической нагрузкой не имеют, положение тела значения не имеет. Кроме боли и жжения, человека может бросать в пот, он может бледнеть или краснеть.
При физической нагрузке
Боль во время физической нагрузки может говорить о заболеваниях сердца. Жжение может возникать как в левой стороне, так и за грудиной. Сюда относится ишемическая болезнь, стенокардия и инфаркт миокарда.
При этом боли могут возникать в случаях:
- Подъем по крутой лестнице;
- Ходьба против холодного и сильного ветра;
- Выполнение на холоде даже самой маленькой работы.
Стенокардия
Это заболевание характеризуется болью в конкретном месте в области сердца. Чувство боли отдает в сторону левой лопатки, левой челюсти, также может проходить по левой руке с внутренней стороны, включительно до мизинца. Боль характеризуется сжатием, сдавливанием, давлением.
Провокацией боли, может быть, физическая нагрузка, нервный срыв или прием большого количества пищи.
Если после отдыха ощущения не проходят, то рекомендуется принять таблетку нитроглицерина, положив ее под язык.
Инфаркт миокарда
Это заболевание, которое проявляется очень резко. Обычно ему предшествуют приступы стенокардии. Характерной особенностью инфаркта является резкая боль в районе сердца, которая возникает даже при минимальной нагрузке и после отдыха не проходит. Боль не снимается даже после приема нитроглицерина.
Ощущается в левой стороне тела: отдает в руку, челюсть, лопатку. При этом человек покрывается холодным потом, у него учащается сердцебиение, кружится голова и начинается одышка.
Миокардит
Вследствие перенесенных инфекционных заболеваний (грипп, ангина, скарлатина и др.) возникает воспаление сердечной мышцы – миокардит . Характеризуется болями за грудиной, в области сердца, одышкой, отеками голени. Перечисленные симптомы могут прогрессировать или понемногу стихать.
Жжение и боль при потреблении еды
Локализация и причины
Желудочно-кишечных заболеваний достаточно много. К ним относятся гастрит, язва, колики, онкология пищевода. Каждое из них имеет свои характерные признаки. Повреждение пищевода вызывает боль после приема пищи, которая возникает посередине грудной клетки при глотании еды.
Воспаление желудка вызывает боль немного ниже грудной клетки. Заболевание двенадцатиперстной кишки характеризуют болевые ощущения на голодный желудок. Панкреатит и колика дают о себе знать по истечении 1 часа после приема пищи. Боль локализуется немного ниже реберной дуги.
Жжение и боль, возникающие при дыхании
Причинами во время дыхания могут быть такие заболевания, как сколиоз, невралгия . При сколиозе происходит защемление нерва, и боль начинает проявлять себя при глубоком вдохе. Ощущения усиливаются, если человек кашляет или глубоко дышит. При невралгии боль усиливается при обычном кашле, частом дыхании и поворотом туловища.
Боль за грудиной или в левой части туловища, которая не имеет явных причин
Чаще всего, жжение и боли в области груди беспокоят людей старшего поколения и подростков. Без причины эти симптомы появляться не могут . Всегда присутствует причина появления дискомфорта.
К примеру, принятие жирной, соленой и острой пищи может вызывать изжогу или отрыжку. Это притом что при обследовании наличия язвы или гастрита обнаружено не было. Значит, следует быть особенно внимательным при принятии пищи и исключить из своего рациона такие продукты.
Следующей причиной может быть курение . Даже если рентгеновское обследование показало, что нарушений нет, это пагубная привычка может привести к этим дискомфортным ощущениям. Если человек в легкой степени простынет, то жжение в груди ему обеспечено. Виной тому будет увлечение табаком.
Нервное напряжение, возникновение опухолей приведет к болевым ощущениям. Переедание, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки приведут к дискомфортному ощущению.
Стоит заметить, что в некоторых случаях боль пройдет сама, необходимо только исключить причины возникновения. Если провести обширное обследование, то можно выявить небольшие нарушения со стороны ЖКТ или сердечных заболеваний.
Лечение жжения и боли в груди
В случаях появления боли и жжения довольно часто, можно облегчить этот дискомфорт в домашних условиях:
- Если жжение начинается после приема пищи, то исключить из рациона жаренные и жирные продукты, при этом принимать таблетки от желудка (омез, ранитидин, фамотидин и др.). Это поможет снять боль и защитить слизистую желудка от вредных воздействий.
- При возникновении неприятных ощущений, следует прекратить физические нагрузки , прилечь, обеспечив себе удобное положение. Необходимо ослабить стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха и принять успокаивающие препараты.
- При простудных заболеваниях помогут антибиотики. Только необходимо помнить, что правильно их назначить может только врач.
При других проявлениях жжения, следует принять обезболивающие средства. В любом случае необходимо помнить, что самолечением увлекаться нельзя, нужно как можно быстрее посетить лечащего врача для уточнения диагноза.