Sëmundja e Pellagrës. Sëmundja Pellagra: pse shfaqet dhe si ta trajtojmë atë

Pellagra është një sëmundje e manifestuar për shkak të mungesës së vitaminave ose të ushqyerjes së dobët me mungesë ose mungesë të proteinave, niacinës dhe aminoacidit triptofan në dietë.

Si të rriturit ashtu edhe fëmijët janë të prekur në mënyrë të barabartë nga sëmundja. Kryesisht shtresat e varfra të popullsisë sëmuren. Pellagra mund të quhet me siguri një sëmundje e tre D-ve - dermatiti, diarrea, çmenduria; në librat e referencës angleze shpesh quhet një sëmundje e 4 Ds dhe vdekja shtohet në fund.

Acidi nikotinik dhe pelagra

Pas leximit të kësaj, shumica e njerëzve mund të keqkuptojnë se çfarë ka të bëjë nikotina me të, gjë që është mjaft helm i rrezikshëm. Por, në fakt, acidi nikotinik është një nga vitaminat më të rëndësishme që luan një rol të madh në funksionimin e trupit të njeriut. NË sistemi nervor ka receptorë të veçantë, veprimi i të cilëve fillon vetëm nëse ka një sasi të mjaftueshme të acidit nikotinik në trup, i cili prodhohet. baktere të veçanta në zorrën e njeriut. Por, pavarësisht se niacina (acidi nikotinik) gjendet edhe në tymin e duhanit, aty kalojnë komponime krejtësisht të ndryshme dhe për këtë arsye janë mjaft helmuese. Organet e brendshme vuajnë prej saj, mund të ketë patologji të ndryshme tek gratë shtatzëna, manifestime të sëmundjeve të ndryshme. Sëmundja pelagra mund të ndodhë edhe te duhanpirësit - ata praktikisht nuk kanë sintezë të tyre.

Histori mjekesore

Kuptimi i fjalës "pellagra" në përkthim do të thotë. Sëmundja u përhap veçanërisht në shekullin e 19-të pothuajse në të gjitha vendet evropiane. Në fund të të njëjtit shekull, sëmundja u zhduk vetë në Francë.

Në një nga historitë mjekësore të gjetura, pellagra përshkruhet si më poshtë: pacientët kanë sy "të qelqtë" me një vështrim të fiksuar, duar sikur pas një djegieje ose plage të gjerë - të gjitha në të çara dhe plagë. Një ecje e paqëndrueshme me kokë që dridhet krijon pamjen e një personi të dehur. Ndjehet ndjenja se ata udhëhiqen nga një forcë - ose shkojnë në një drejtim, pastaj fillojnë të vrapojnë me forcën e tyre të fundit mjaft drejt, dhe pastaj papritmas bien me të qeshura histerike ose ngashërime të dhunshme.

Pjesa më e madhe e sëmundjes ndodhi në fshatra dhe grupe gjysmë të izoluara (jetimore, burgje, spitale mendore).

Shpërthimet kryesore të sëmundjes ndodhën në pranverë periudhës së verës, kështu që ekspertët arritën në përfundimin se pelagra është infektive në natyrë. Në një vend tjetër, kjo sëmundje është regjistruar për breza të tërë në një familje, prandaj konkluzioni se pellagra është e trashëgueshme.

Pas vëzhgimeve të gjata, Dr. Goldberg konstatoi se në grupet gjysmë të mbyllura me sëmundje të shumta të pelagrës, nuk kishte asnjëherë të dhëna të stafit të prekur nga kjo sëmundje. Prandaj, eksperimenti i kryer mbi veten e tij në vitin 1916 nga profesori D. Goldberg së bashku me 15 kolegë dëshmoi se pelagra është një sëmundje jo infektive. Dhe pas një kohe u gjet një substancë që shëron me sukses këtë sëmundje - faktori parandalues ​​i pelagrës ose PP. Por në fakt, kjo substancë u gjet në vitin 1873 nga shkencëtari Weiner, por vetëm shumë vite më vonë u bë e qartë se PP dhe acidi nikotinik janë e njëjta substancë.

Vitaminat në trupin e njeriut

Vitamina B zë një pozicion serioz midis të gjithë mikroelementeve të nevojshëm për njerëzit. Por më e rëndësishmja është ndihma e saj në formimin e ATP dhe reagimet e ndryshme. Kjo vitaminë ul nivelin e kolesterolit të keq në gjak, duke ulur ndjeshëm rrezikun e sëmundjeve kardiovaskulare.

Acidi nikotinik është e vetmja vitaminë që njihet nga mjekësia tradicionale si e pavarur bar dhe përdoret në trajtimin e sëmundjeve të ndryshme serioze.

Mungesa e vitaminave B mund të provokojë mungesë të vitaminës, e cila lehtësohet nga:

Shkelja e funksionit të përthithjes së vitaminave për shkak të prishjes së traktit gastrointestinal në moshën e pensionit.

Mungesa e aminoacidit triptofan për shkak të një diete të pabalancuar - pa të, bakteret e zorrëve nuk sintetizojnë acidin nikotinik.

Varësia ndaj alkoolit.

Tumoret e ndryshme malinje.

Puna e tepërt dhe stresi i vazhdueshëm.

Roli i mikroelementeve në trupin e njeriut

Mungesa e vitaminës D kontribuon në uljen e oreksit, humor të paqëndrueshëm, dispepsi, etj. Një sasi e vogël e rrezatimit ultravjollcë shkakton mungesë të vitaminës D në trup, e cila është e mbushur me pasoja të rënda. Përmban vaj peshku dhe gjalpë.

Mungesa e vitaminës E ndikon kryesisht në gjendjen e përgjithshme të lëkurës, flokëve dhe thonjve. Por sinteza e të gjitha indeve të trupit të njeriut është gjithashtu e domosdoshme - përmirëson transportin e oksigjenit në gjak, parandalon shfaqjen e aterosklerozës dhe promovon funksionimin normal të organeve gjenitale.

Mungesa e vitaminës E është e rrallë. Ky antioksidant gjendet në sasi të mjaftueshme në vajra bimore, drithëra, të brendshme dhe zarzavate. Megjithatë, nëse mëlçia nuk funksionon mirë, sekretimi i biliare duhet të stimulohet për përthithjen normale të vitaminave.

Mungesa e vitaminës K çon në dëmtim të koagulimit të gjakut dhe shpesh rritje të gjakderdhjes. Ju mund të rimbushni ekuilibrin duke përfshirë mëlçinë, spinaqin, lakër jeshile ose lakër, domate dhe karota në dietën tuaj.

Simptomat e mungesës manifestohen në formën e "verbërisë së natës"; njerëzit që vuajnë nga kjo sëmundje nuk shohin më në muzg, por në të njëjtën kohë shohin në mënyrë të përsosur gjatë orëve të ditës. Nëse mungesa shfaqet papritur, atëherë ju ndjeni sytë e thatë. Ndonjëherë mund të fillojë qërimi ose keratinizimi jo vetëm i lëkurës, por edhe i mukozës, dështimi i gjëndrave endokrine - kjo ndikohet edhe nga mungesa e vitaminës A. Simptomat largohen mjaft shpejt kur dieta rregullohet. Përmban vajrat shtazore, mëlçinë, vajin e peshkut, të verdhat, karotat e kuqe, domatet, kajsitë e freskëta. Gjatë zierjes ose fermentimit, vitaminat ruhen, por kur thahen, ndodh shkatërrimi i shpejtë.

Sot njihen disa faza të mungesës së vitaminës A, simptomat e të cilave përshkruhen më poshtë:

1. Çrregullim i përgjithshëm i organeve të brendshme, të gjitha bashkë dhe disa. Kjo është shkaktuar nga një rënie në performancën dhe rezistencën.

2. Mangësia fillon të shfaqet gradualisht. Në studimet klinike Tani është e mundur të përcaktohet me saktësi mungesa e substancave në trup.

3. Mungesa e pamjaftueshme ose e plotë e vitaminës ose përthithja e dëmtuar.

Llojet e ndryshme të hipovitaminozës tani janë mjaft të zakonshme, kryesisht tek të moshuarit, gratë shtatzëna ose laktuese, atletët, fëmijët që punojnë në punë të vështira fizike.

Roli i vitaminave në trupin e njeriut është mjaft i dukshëm dhe neglizhimi i këtyre substancave është i rrezikshëm për shëndetin.

Faktorët që provokojnë sëmundjen

Dëmtimi i lëkurës nga djegia nga dielli.

Alkoolizmi.

Sëmundje të ndryshme të traktit gastrointestinal.

Shtatzënia ose ushqyerja me gji.

Sëmundje të ndryshme infektive.

Mosbalancimi në të ushqyerit.

Diagnoza dhe pamja klinike e sëmundjes

Mungesa e vitaminave në trup zhvillohet me kalimin e viteve, gjatë gjithë kësaj kohe e maskuar sëmundje të ndryshme- nga mendor në nervor. Me mungesë të acidit nikotinik, një person ka sindromën e lodhjes kronike, mungesë oreksi, ulje të performancës dhe një rënie të mprehtë të peshës trupore.

Dhe vetëm pasi të ketë kaluar koha, pacienti fillon të ankohet për pagjumësi, nervozizëm, migrenë dhe harresë, ka një reagim negativ ndaj muzikës me zë të lartë, ngjyra të ndezura dhe dritë. Hedhje nga një ekstrem në tjetrin - nga një gjendje melankolike në një agresive.

Të gjitha këto ndryshime të papritura në humor shpesh i bëjnë të tjerët të mendojnë për sëmundjet mendore dhe ata përpiqen ta detyrojnë pacientin të vizitojë një psikiatër.

Në këtë rast, do të jetë mirë që sëmundja të arrijë në fazën e manifestimeve klinike të gjera dhe mjeku të kryejë një ekzaminim të plotë, gjatë të cilit do të gjejë njolla simetrike të kuqe me një sipërfaqe të krisur në trup dhe me një sipërfaqe të shndritshme, me dhëmb. shenja përgjatë skajeve, neuriti të ndryshëm dhe "lumbago", humbja e ndjeshmërisë së çdo zone të fytyrës.

Simptomat

Në parim, pacienti mund t'i drejtohet absolutisht çdo specialisti, sepse pelagra manifestohet në mënyra të ndryshme. Simptomat e tij janë si më poshtë:

Mjeku dermatolog do të gjejë një epitel të fryrë dhe të kruar me ngjyrë të kuqe të errët, mbi të cilin krijohen periodikisht flluska, të cilat me kalimin e kohës shpërthejnë dhe lagen, sipas pamjen pas disa ditësh ngjajnë me pityriasis versicolor. Por me kalimin e kohës, lëkura qërohet dhe në të njëjtën kohë shtresat më të thella të epitelit bëhen të dukshme, ose zbardhet plotësisht dhe i ngjan vitiligos. Në vendin tonë, pellagra është një sëmundje mjaft e rrallë.

Kur një gastroenterolog ekzaminon një pacient me këtë sëmundje, ai do të gjejë ulçera të vogla në gojë, një gjuhë me ngjyra të ndezura dhe humbje peshe. Dhe ankesat për pështymë të tepërt, jashtëqitje të lirshme me erë të kalbur, të përzier, ulje ose mungesë oreksi, siklet në faring ose ezofag do t'i nxisin specialistët të kryejnë studime shtesë - sigmoidoskopi dhe / ose fibrogastroduodenia. Sipas rezultateve të testit, atrofia e mukozës së traktit gastrointestinal do të jetë e dukshme, ndonjëherë ulcerat e vogla të gjakderdhjes janë të dukshme në mure.

Në fazën përfundimtare të sëmundjes, pacientët vizitojnë një neurolog ose psikiatër. Në këtë pikë fillon të përparojë demenca, e cila shoqërohet me encefalopati ose psikozë, e cila manifestohet me halucinacione të ndryshme, deluzione me prirje paranojake dhe agjitacion psikomotor. Sindroma encefalopatike shoqërohet me mjegullim të vetëdijes, shfaqjen e një refleksi të pakontrolluar thithjeje ose kapjeje dhe rritje të tonit të muskujve.

Simptomat e pelagrës do të varen nga faza në të cilën paraqitet viktima dhe cili specialist do ta zbulojë është çështje rastësie.

Kuadri klinike i sëmundjes është mjaft i larmishëm dhe mund të kombinohet me simptoma të hipovitaminozave të tjera.

Pellagra, një foto e simptomave të zakonshme pak më poshtë, karakterizohet nga ulçera të ndryshme në gojë, dermatit, çrregullime të jashtëqitjes dhe çrregullime mendore të llojeve të ndryshme. Kjo do të thotë, simptomat janë mjaft të ndryshme. Tek të rriturit me pelagra, simptomat shkaktohen nga dobësia, apatia, ulja ose mungesa e plotë e oreksit dhe, si pasojë, rënia e peshës trupore, nervozizmi dhe lodhja.

Jashtëqitja e mërzitur, ndryshimet në mukozën dhe epidermën shfaqen në fund të dimrit. Pas disa kohësh, nëse nuk trajtohet, pasi shfaqen simptomat, fillon një ndjesi djegieje në gojë dhe pështymë e bollshme. Pas kësaj, shfaqet ënjtje e buzëve, kryesisht e buzës së poshtme, me çarje të dhimbshme. Mukoza e gojës është hiperemike, dhe mishrat dhe gjuha janë të mbuluara me ulçera të vogla. Gjuha e mbuluar shtresë e zezë-kafe, por maja dhe skajet janë të kuqe të ndezur. Me kalimin e kohës, gjuha bëhet plotësisht e kuqe dhe shfaqet një shkëlqim i llakuar. Në një gjuhë të fryrë, papilat janë të hipertrofizuara dhe të dukshme në formën e pikave të kuqe, me shenja dhëmbësh të dukshme përgjatë skajeve. Pas kësaj, simptomat akute zhduken gradualisht, mukoza zbehet, papilat atrofinë, por në sipërfaqen e gjuhës mund të shfaqen brazda të thella. Demtimet e lekures shfaqen kryesisht ne zona te hapura.

Pellagra kronike: simptomat e kësaj sëmundjeje

Flluska, një trashje e epidermës me një sipërfaqe me luspa, e cila më pas fillon të pigmentohet, hollohet dhe përfundimisht atrofizohet. Në disa raste, manifestimi i sindromës spinale-poliradikuloneuritike, cerebrospinal ose polineuritike është i mundur.

Me këtë sëmundje shpesh ka depresion, duke u shndërruar pa probleme në psikozë. Kjo gjendje mund të zgjasë me vite, me acarime të përvitshme pranverore, të cilat mund të shfaqen me komplikime të ndryshme në formën e simptomave të etheve tifoide ose dizenterie dhe në raste të rralla zhvillohet skorbuti.

Sot në vendet shumë të zhvilluara ky është një fenomen mjaft i rrallë. Por në disa rajone të Afrikës ose Azisë, pellagra është një problem serioz, megjithatë, mjekët vendas e zbulojnë atë që në fillim fazat fillestare. Për ta bërë këtë, mjafton të bëni një analizë të urinës për të përcaktuar nivelin e metilnikotinamidit, si dhe sasinë e acidit nikotinik në gjak dhe përmbajtjen e vitaminave të grupit B.

Mjekimi

Pacientët duhet të qëndrojnë në spital, ku u përshkruhet një tabelë e caktuar me përafërsisht përmbajtjen e mëposhtme:

1. Dietë proteinike me një përmbajtje të lartë të produkteve me pak yndyrë, lëngjeve të mishit, vezëve të pulës ose thëllëzave, si dhe produkteve të qumështit ose qumështit të fermentuar.

2. Preparate që përmbajnë acid nikotinik. Metoda dhe doza varen nga ashpërsia e sëmundjes dhe patologjia shoqëruese.

3. Në raste të rënda, kërkohet respektim i rreptë i pushimit në shtrat.

4. Preparate të ndryshme që përmbajnë vitaminë B në sasinë e nevojshme.

6. Për çrregullimet aktuale mendore, sipas një specialisti, përdoren kryesisht qetësues dhe antidepresivë të ndryshëm.

7. Pacienti duhet të shmangë qëndrimin e gjatë në diell të hapur deri në shërim.

Nëse nuk i kushtoni vëmendje shenjave ekzistuese të sëmundjes dhe nuk ndiqni trajtimin, atëherë pellagra mund të vrasë një person në rreth pesë vjet.

Parandalimi

Për qëllime parandaluese, plotësoni Dietë të ekuilibruar Me sasia e kërkuar faktori antipelagrit në ushqimin e konsumuar. Kërkesa ditore e një të rrituri për vitaminë PP është afërsisht 15-25 mg.

Një sasi e mjaftueshme e kësaj vitamine gjendet tek gruri, majaja dhe të brendshmet. Qumështi përmban shumë triptofan, i cili sintetizohet lehtësisht në trup në acid nikotinik.

Për të parandaluar pelagrën kronike, kërkohet administrimi parenteral i dozave të konsiderueshme të vitaminave të nevojshme në trup nëse ka një histori sëmundjesh që pengojnë përthithjen normale nga trupi. substancave të dobishme, ose në prani të infeksioneve kronike ose akute. Prandaj, roli i vitaminave në trupin e njeriut është mjaft i rëndësishëm.

Nga kjo rrjedh se një sëmundje e tillë është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për të diagnostikuar dhe trajtuar në kohë.

Eritema e Lombardisë, e shkaktuar nga mungesa e vitaminave, quhet pelagra, çfarë është dhe pse shfaqet?

Pellagra shfaqet si pasojë e mungesës së vitaminës B3. Emri i sëmundjes vjen nga një nga simptomat e sëmundjes dhe do të thotë "lëkurë e ashpër".

Aktualisht, pellagra shfaqet më shpesh në rajonet e uritura të botës. Megjithatë, rastet e saj janë të njohura edhe në vendet e zhvilluara, ku prek personat që vuajnë varësia ndaj alkoolit.

Karakteristikat e patologjisë

Sëmundja Pellagra ishte vdekjeprurëse deri në vitet tridhjetë të shekullit të 20-të. Kjo sëmundje diagnostikohej shpesh në Itali, kështu që emri pelagra ka rrënjë italiane. Meqenëse sëmundja ishte më e zakonshme në Lombardi, nuk është për t'u habitur që ajo ka një emër më të zakonshëm: eritema Lombardia.

Pastaj u zbulua fajtori i kësaj sëmundjeje - vitamina B3 (vitamina PP, acidi nikotinik). Mungesa e lehtë e niacinës shkakton skuqje, inflamacion të lëkurës dhe humor dhe kujtesë të dobët. Prandaj, dermatologët shpesh rekomandojnë që pacientët e tyre të marrin vitamina B, veçanërisht vitaminën PP, përveç terapisë me pomadë dhe krem. Mungesa e rëndë e kësaj vitamine mund të çojë në sëmundjen pelagra; simptomat e kësaj sëmundje vërehen kryesisht në rajone ku njerëzit shpesh vdesin nga uria, si Afrika. Raste të pellagrës janë raportuar edhe në vendet e zhvilluara. Njerëzit që vuajnë nga varësia ndaj alkoolit janë të prekshëm ndaj tij. Rastet e pelagrës vërehen edhe në rajone ku misri është produkti kryesor në dietën e përditshme. Hipovitaminoza ose mungesa e acidit nikotinik mund të shoqërohet me mungesë të triptofanit. Me dietën e duhur, mungesa e niacinës është shumë e rrallë.

Gabim ARVE:

Nuk ka raste të njohura të hipervitaminozës së niacinës që hyn në trup me ushqim. Ushqimi përmban sasi relativisht të vogla të kësaj vitamine. Përveç kësaj, kjo substancë është e tretshme në ujë, kështu që teprica e kësaj vitamine nga trupi mund të eliminohet shpejt në urinë. Pasojat e tepricës mund të diskutohen në rastet e marrjes së vitaminës B3 si pjesë e preparateve farmaceutike. Simptomat e tepricës së vitaminës PP përfshijnë:

• ndryshimet e lëkurës (thatë, skuqje, skuqje);
• nauze, të vjella;
• dhimbje koke;
• çrregullime në funksionimin e zemrës;
• dështimi i mëlçisë.

Çfarë është acidi nikotinik?

Nga pikëpamja kimike, acidi nikotinik është një term që përcakton dy substanca: vetë acidin nikotinik dhe nikotinamidin. Vitamina PP gjendet në të gjitha indet e trupit, mbi të gjitha në mëlçi, muskujt skeletorë dhe veshkat. Furnizohet në organizëm me ushqim. Mund të sintetizohet në mënyrë endogjene, domethënë brenda trupit nga bakteret e zorrëve nga triptofani. Ky është një aminoacid që është një nga monomerët e proteinave. Acidi nikotinik në formën e koenzimave NAD dhe NADP në kombinim me proteinat formon enzimat oksidoreduktazë.

Kjo do të thotë se një nga funksionet e tij është të marrë pjesë në proceset e oksidimit. Vitamina është e nevojshme për sintezën e shumë hormoneve të rëndësishme, në veçanti të hormoneve seksuale, kortizolit, insulinës ose hormonit tiroide, tiroksinës. Merr pjesë në metabolizmin e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve. Siguron funksionimin e duhur të sistemit nervor. Luan një rol të rëndësishëm në funksionin e trurit. Ndikon në gjendjen e epitelit të lëkurës. Acidi nikotinik ndikon në metabolizmin e lipideve të trupit: zvogëlon nivelin e kolesterolit të keq (LDL dhe triglicerideve), duke rritur njëkohësisht përqendrimin e kolesterolit të mirë në trup.

Niacina në ushqim

Të dyja format e niacinës (niacina dhe amidi i niacinës) gjenden në produkte ushqimore në sasi relativisht të vogla. Megjithatë, ato janë të pranishme në shumë ushqime të konsumuara çdo ditë. E para nga këto substanca mund të gjendet në ushqim origjinë bimore. Nikotinamidi mbizotëron në produktet shtazore në formën e koenzimave NAD dhe NADP. Sasi më të mëdha të niacinës mund të gjenden në mishrat e organeve (veçanërisht në mëlçi), në mish (si gjeldeti), maja, krunde gruri, fara bishtajore, peshk deti. Perimet me gjethe jeshile, si spinaqi, marule dhe majdanoz, brokoli, patatet dhe qumështi, vezët, përmbajnë sasi më të vogla të vitaminës PP. Dy ushqimet e fundit përmbajnë relativisht pak niacinë, por janë një burim i triptofanit, nga i cili mund të sintetizohet vitamina B3.

Vitamina PP është një nga vitaminat më të qëndrueshme. Nuk është i ndjeshëm ndaj efekteve të rrezatimit UV, temperaturës, oksigjenit, acideve dhe alkaleve, por është i tretshëm në ujë, prandaj gjatë gatimit sasia e kësaj vitamine zvogëlohet me afërsisht 7-25%.

Nevojë për Niacinë

Nevoja për niacinë varet nga shumë faktorë, të cilët përfshijnë moshën, gjininë dhe gjendjen fiziologjike.

• për fëmijët nga 1 deri në 3 vjeç - 6 mg / ditë;
• për fëmijët nga 4 deri në 6 vjeç - 8 mg / ditë;
• për fëmijët nga 7 deri në 9 vjeç - 12 mg/ditë;
• për djemtë 10-12 vjeç - 12 mg / ditë, nga 13 deri në 18 vjeç - 16 mg / ditë;
• për vajzat 10-12 vjeç - 12 mg / ditë, nga 13 deri në 18 vjeç - 14 mg / ditë;
• për meshkujt -16 mg/ditë;
• për gratë - 14 mg / ditë;
• për gratë shtatzëna - 18 mg / ditë;
• për gratë në laktacion - 17 mg / ditë.

Simptomat e sëmundjes

Simptomat e pelagrës shfaqen në lëkurë (dermatiti), ajo ndikon gjithashtu në sistemin tretës dhe nervor: shfaqen diarre, çmenduri dhe probleme me kujtesën.

Simptomat kryesore të pelagrës:

1. Dermatiti - ndryshimet e lëkurës shfaqen kryesisht në pjesët e ekspozuara të trupit: krahët dhe parakrahët, qafën (Kassala).
2. Sëmundjet e lëkurës si ekzema, aknet, ulçera e buzëve, hiperpigmentimi, ndjeshmëria ndaj diellit, ënjtja e lëkurës, fshikëzat e lëkurës dhe rënia e flokëve.
3. Skuqje. Shfaqet në mënyrë simetrike në lëkurë.
4. Rritja e niveleve të glukozës në gjak.
5. Nauze dhe të vjella.
6. Kapsllëk dhe diarre, si dhe simptoma të tjera gastrointestinale si inflamacioni i gojës dhe i gjuhës.
7. Probleme me frymëmarrjen, astma bronkiale dhe bronkospazma.
8. Koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve të trupit, ataksi.
9. Demenca për shkak të efekteve në sistemin nervor qendror.
10. Agresiviteti dhe mbieksitimi.
11. Dhimbje koke dhe migrenë.
12. Pagjumësia.
13. Dobësi.
14. Ndjenjë e mpirë.
15. Thërrmime dhe ngërçe të gjymtyrëve.
16. Probleme me ecjen.
17. Anemia.
18. Simptomat alergjike.

Ato shoqërohen me dobësi të përgjithshme dhe diarre, të përziera dhe të vjella, ndryshime të humorit (depresioni, apati), lodhje dhe dhimbje koke, probleme me kujtesën dhe përqendrimin, nervozizëm, shpërthime zemërimi dhe agjitacion të tepruar. Pellagra është plotësisht e shërueshme nëse vendoset diagnoza e saktë.

Pellagra shkaktohet nga mungesa e niacinës, vitaminës B3 ose PP. Shfaqja e sëmundjes lehtësohet nga mungesa e vitaminave të tjera, kryesisht vitaminave A, C dhe B.

Masat terapeutike

Konsiston në marrjen e dozave të larta të vitaminës PP. Nëse ka mungesë të madhe, duhet ta merrni në tableta. Përveç kësaj, mjeku përshkruan një dietë të pasura me produkte që përmbajnë niacinë. Ai duhet të përfshijë mish pa dhjamë, mëlçi dhe zemër, si dhe peshk. Të pasura me vitaminë B3 (PP) janë fasulet, bizelet, majaja e birrës, drithërat, bajamet, kikirikët, gjalp kikiriku dhe fruta të tilla si pjeshkë (veçanërisht të thata), banane dhe hurma të thata. Vlen të përfshini produktet e qumështit dhe vezët në dietën tuaj. Ndonjëherë pellagra shkaktohet nga mungesa e vitaminave. Më pas duhet të përfshini në meny më shumë ushqime të pasura me vitamina A dhe C.

Gabim ARVE: Atributet e kodeve të shkurtra të id dhe ofruesit janë të detyrueshme për kodet e shkurtra të vjetra. Rekomandohet të kaloni në kode të reja të shkurtra që kanë nevojë vetëm për url

Sa i përket komplikimeve, fillimisht sëmundja shoqërohet me simptoma të lehta të lëkurës, sëmundje gastrointestinale dhe pagjumësi. Megjithatë, me rritjen e mungesës së vitaminës B3, simptomat e sëmundjes intensifikohen dhe ndërhyjnë në funksionimin normal të trupit. Në raste ekstreme, pellagra mund të çojë në vdekje.

Pellagra është një sëmundje që shfaqet si pasojë e një mangësie, e cila mund të shfaqet në formë kronike recidive, që zgjat me përmirësime të përkohshme për shumë vite. Një përkeqësim zakonisht vërehet në fund të dimrit - në fillim të pranverës, zgjat gjatë gjithë verës, dhe deri në vjeshtë, çrregullimet e tretjes dhe ndryshimet e lëkurës zhduken. Por nëse dieta nuk pasurohet me vitaminë PP anti-pelagric dhe proteina të plota, atëherë deri në pranverën e ardhshme sëmundja përsëritet. Pacienti bëhet gjithnjë e më i dobësuar nga viti në vit, duke goditur në hollësinë e tij, fjalë për fjalë i ngjan një mumjeje egjiptiane.

Emri i sëmundjes së shkaktuar nga mungesa e vitaminës PP është pellagra - një fjalë me origjinë italiane: "pelle agra" - "lëkurë e ashpër".

Pellagra: simptoma

Lezionet e lëkurës

Një nga simptomat kryesore kryesore të sëmundjes së pelagrës është dermatiti. Shfaqet në faktin se lëkura skuqet, bëhet e ashpër, mbulohet me flluska dhe ulçerat mbeten në vendet ku shpërthejnë flluska. Në lëkurë krijohen njolla pigmenti kafe të errët dhe çarje. Këto ndryshime ndikojnë në sipërfaqet e ekspozuara të trupit të ekspozuara ndaj rrezatimit diellor. Duket sikur duart janë të veshura me doreza kafe, qafa është e veshur me një jakë të së njëjtës ngjyrë dhe një flutur e madhe kafe është e vendosur në faqe. Manifestimet e lëkurës së pelagrës janë shumë tipike, por nuk zhvillohen në të gjithë pacientët. Sëmundja pa manifestime të lëkurës (siç thonë ata, "pellagra pa pelagra") është veçanërisht e zakonshme në gjerësitë veriore.

Dëmtimi i organeve të tretjes

Një grup tjetër i simptomave të pelagrës janë çrregullimet e rënda të sistemit tretës. Zhvillohet inflamacioni i mukozës së zgavrës së gojës dhe gjuhës, kjo e fundit mbulohet me pllakë, plasaritet, më pas pllaka zhduket dhe gjuha bëhet e kuqe e ndezur, me shkëlqim, si e llakuar. Shfaqet diarre e vazhdueshme, stomaku ndalon së prodhuari acid klorhidrik dhe shfaqet lodhje e rëndë.

Dëmtimi i sistemit nervor

Sistemi i tretë i prekur nga pelagra është sistemi nervor, çrregullimet e tij në raste të rënda marrin fund semundje mendore me humbje të kujtesës, delirium, demencë.

Pellagra - simptoma:

• Skuqje e lëkurës
• Nauze
• Çrregullim i gjumit
• Njolla të kuqe në lëkurë
• Të vjella
• Diarreja
• Qërimi i lëkurës
• Dëmtimi i kujtesës
• Veshje e bardhë në gjuhë
• Rritja e volumit të barkut
• Lëkurë e djegur
• Thërrmimi i lëkurës
• Inflamacion i mukozës
• Djegia në gojë
• Erozioni në mukozën e gojës
• Çarje të dhimbshme në qoshet e gojës
• Gjuha me ngjyrë mjedër
• Hipertoniteti i muskujve
• Shija e kripës në gojë

Pellagra është një sëmundje e rrallë, simptomat e së cilës mund të jenë fatale nëse injorohen. Problemi është se trupi i njeriut nuk merr mjaftueshëm vitamina B3, B1, B6 dhe B2, si dhe acid nikotinik. Përveç burimit kryesor të sëmundjes, mjekët kanë identifikuar një listë mjaft të gjerë të faktorëve predispozues. Këto përfshijnë ushqimin e dobët, varësinë ndaj zakone të këqija, shfaqja e sëmundjeve gastrointestinale dhe arsye të tjera.

• Etiologjia
• Simptomat
• Diagnostifikimi
• Mjekimi
• Komplikimet
• Parandalimi dhe prognoza

Sëmundja ka simptoma specifike sepse çon në ndryshime në pllakat e lëkurës, flokëve dhe thonjve. Mund të shfaqet gjithashtu si marramendje, shqetësime të jashtëqitjes dhe ndërrime të shpeshta disponimi.

Diagnoza kryhet nga një dermatovenerolog, i cili bazohet në të dhënat e marra gjatë një ekzaminimi fizik. Gjithashtu kryhen ekzaminime laboratorike dhe instrumentale.

Sëmundja mund të trajtohet duke përdorur metoda konservative, përkatësisht duke marrë barna dhe duke mbajtur një dietë të shëndetshme. Megjithatë, pavarësisht suksesit të terapisë, një patologji e tillë çon në zhvillimin e komplikimeve të padëshirueshme.

Shkaqet e pelagrës

Shkaku kryesor i pelagrës është mungesa akute e Trupi i njeriut substanca të tilla:

• 1. vitaminë B3, e cila quhet edhe vitaminë PP dhe;
• 2. vitaminë B1 ose tiaminë;
• 3. vitaminë B2 ose riboflavin;
• 4. vitaminë B6 ose piridoksinë;
• 5. triptofan.

Ky lloj i mungesës së vitaminës mund të rezultojë nga:

• ushqimi i dobët, përkatësisht mbizotërimi i menysë;
• çrregullime proceset metabolike, veçanërisht proteina;
• efekte të shpeshta ose të zgjatura situata stresuese, si dhe të jesh në depresion;
• sëmundjet e sistemit të tretjes, veçanërisht të çdo natyre, dhe hepatiti viral, lezione ulcerative të duodenit ose stomakut;
• përparimi i sëmundjeve infektive si ose;
• ekspozimi i zgjatur ndaj rrezeve të diellit direkte në trup;
• abuzimi pije alkolike dhe pirja e cigareve;
• kronike në kombinim me ushqimin e dobët;
• prania e tumoreve onkologjike të çdo lokacioni;
• Periudha e shtatzënisë ose ushqyerja me gji bebe.

Patogjeneza e sëmundjes qëndron në faktin se kur ka mungesë të substancave të mësipërme në trup, ndodh një shkelje:

• formimi i hemoglobinës dhe qelizave të kuqe të gjakut;
• reaksionet redoks;
• sekretimi i lëngut të tëmthit dhe stomakut;
• kontrollin e sheqerit në gjak;
• funksionimi i sistemit nervor qendror;
• sinteza e hormoneve të pankreasit dhe tiroides;
• proceset përgjegjëse për uljen e sasisë së kolesterolit "të keq" në gjak;
• formimi i sistemit nervor të fetusit - kur pellagra shfaqet në një grua shtatzënë;
• përqendrimi dhe kujtesa tek fëmijët.

Simptomat e pelagrës

Kjo sëmundje manifestohet në tre shenja kryesore:

• diarre dhe simptoma të tjera keqfunksionim Trakti gastrointestinal;

• formimi i ulcerave në mukozën e gojës - në gastroenterologji, një manifestim i tillë quhet;
• djegie e vazhdueshme në gojë;
• shfaqja periodike e shijes së kripës në gojë;
• shfaqja e çarjeve në qoshet e gojës - vlen të përmendet se është e pamundur të heqësh qafe prej tyre edhe me ilaçe të krijuara posaçërisht;
• ndryshimi në hijen e gjuhës - bëhet i kuq dhe ka një sipërfaqe me shkëlqim;
• gjuha është e veshur me një shtresë të bardhë, duke bërë që shenjat e dhëmbëve të jenë të dukshme në të;
• alternuar diarre dhe kapsllëk;
• nauze e zgjatur që përfundon me të vjella;
• rritje në madhësinë e barkut.

Më shpesh, janë ndryshimet në gjendjen e lëkurës që i detyrojnë njerëzit të kërkojnë ndihmë të kualifikuar.

Simptomat e pelagrës sipas llojit të dermatitit janë paraqitur:

• shfaqja e njollave të kuqe në lëkurën e gjymtyrëve, fytyrës dhe qafës. Në disa raste, vërehet ënjtje, dhe aq më rrallë, formimi i flluskave që përmbajnë një lëng të turbullt në zonën e prekur. Ndërsa sëmundja përparon, neoplazi të tilla marrin një nuancë kafe ose kafe dhe në fund shndërrohen në ulçera jo shëruese;
• skuqje e pashëndetshme e lëkurës si "çorape", "doreza" ose "syze";
• djegia e lëkurës, e cila ndodh gjatë ekspozimit të zgjatur në rrezet e diellit direkte;
• qërimi i zonave individuale të lëkurës, i cili më pas çon në keratinizimin. Për shkak të kësaj, lëkura bëhet gri;
• inflamacion i mukozave të organeve gjenitale, gojës dhe sinuseve;
• "Jaka" e Kasal - në këtë rast, lëkura rreth qafës është e mbuluar me një njollë të ngushtë të kuqe që zbret në gjoks;
• formimi i "byzylykëve" të kuq dhe të fryrë rreth kyçit të dorës dhe kyçit të këmbës.

Simptomat e pelagrës

Demenca ose mosfunksionimi neuromuskular shprehet në:

• humbja e plotë e ndjeshmërisë së lëkurës në disa zona të trupit;
• lodhje e shtuar dhe ulje e performancës;
• dhe depresioni;
• memorie dhe përqendrim i dëmtuar;
• çrregullime të gjumit;
• nervozizëm i paarsyeshëm;
• polineuriti;
• një ndjenjë mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash jo vetëm të gjymtyrëve, por të gjithë trupit;
• halucinacione dëgjimore dhe vizuale;
• agjitacion psikomotor;
• deluzionet paranojake, që quhet edhe;
• turbullira e vetëdijes;
• rritja e tonit të muskujve;
• humbja e kontrollit mbi refleksin e thithjes ose kapjes.

Simptomat më pak të zakonshme me të cilat mund të shfaqet pellagra përfshijnë:

• ose tullac;
• paraliza e gjymtyrëve;
• deformimi ose ndarja e pllakave të thonjve;
• dhimbje koke të forta dhe marramendje;
• demenca.

Vlen të theksohet se acarimi i shenjave klinike është sezonal. Kjo ndodh më shpesh në verë, kur është pothuajse e pamundur të shmanget kontakti i lëkurës me rrezatimin ultravjollcë, dhe gjithashtu në dimër, në sfondin e faktit se një person nuk ka mundësinë të hajë fruta dhe perime të freskëta.

Diagnostifikimi

Për të bërë një diagnozë të saktë dhe për të kryer diagnozën diferenciale, është e nevojshme të zbatohen një sërë masash. Kështu, për pelagrën do të kërkohen masat e mëposhtme diagnostikuese:

• studimi nga një dermatovenerolog i historisë mjekësore dhe historisë së jetës së pacientit - kjo do t'i ndihmojë mjekët të përcaktojnë faktorin etiologjik më të mundshëm;
• kryerja e një ekzaminimi të plotë fizik me ekzaminim të detyrueshëm të gjendjes së lëkurës, flokëve dhe thonjve, si dhe palpimi i murit të përparmë të zgavrës së barkut;
• një studim i detajuar i pacientit - për të përcaktuar ashpërsinë e simptomave dhe për të përpiluar një pamje të plotë të rrjedhës së një sëmundjeje të tillë;
• test i përgjithshëm klinik i gjakut - për të përcaktuar ndryshimet në përbërjen e tij;
• biokimia e gjakut - për të zbuluar shenjat e një procesi patologjik në trup;
• analiza e përgjithshme e urinës do të tregojë praninë e acidit nikotinik dhe kompleksit të vitaminës B;
• procedurat endoskopike - për të vlerësuar gjendjen e sipërfaqes së brendshme të traktit tretës. Falë kësaj procedure, është e mundur të përcaktohet prania e atrofisë së mukozës ose ulcerave gjakderdhëse;
• Ultratinguj, CT dhe MRI - për të zbuluar praninë e neoplazmave malinje, të cilat mund të kenë lokalizime të ndryshme;
• radiografi me dhe pa agjent kontrasti.

Sëmundja e pelagrës duhet të diferencohet nga:

• erizipelë;
• porfiria;
• dermatit diellor;
• sëmundja e Hartnup;
• skorbuti.

Trajtimi i pelagrës

Duke pasur parasysh që një patologji e tillë zhvillohet në sfondin e mungesës akute të vitaminës B, gjatë terapisë në shumicën dërrmuese të rasteve, pacientët këshillohen të marrin medikamente që përmbajnë acid nikotinik.

Shpesh, trajtimi kompleks zhvillohet në një mjedis spitalor dhe bazohet në disa parime:

• pushim i plotë - pacientët duhet të shmangin jo vetëm stresin fizik, por edhe emocional dhe mendor. Kjo është e nevojshme që trupi të rivendosë funksionet e tij mbrojtëse dhe të parandalojë në mënyrë të pavarur përparimin e simptomave. Përveç kësaj, sigurimi i pushimit minimizon konsumin shtesë të vitaminave - në fillim kjo do të ngadalësojë përparimin e pelagrës, pas së cilës do të kontribuojë në shërimin e shpejtë të pacientit;
• përdorimi i medikamenteve;
• duke mbajtur një dietë ushqyese.

Terapia me ilaçe ka për qëllim:

• injeksion intramuskular që përmban acid nikotinik;
• marrja orale e vitaminave B1, B12, B6, B2 dhe C, si dhe proteina;
• përdorimi i agjentëve antibakterialë dhe antidiarrealë;
• trajtimi i zonave të prekura të lëkurës me pomada që përmbajnë kortikosteroide;
• marrja e qetësuesve ose qetësuesve;
• Transfuzioni i gjakut është i nevojshëm në rast të lodhjes së rëndë të trupit.

Nëse gjatë diagnozës është identifikuar ndonjë patologji e brendshme, atëherë paralelisht me trajtimin e pelagrës, kryhet eliminimi i tyre.

Një dietë për pelagra përfshin pasurimin e dietës me përbërësit e mëposhtëm:

• të brendshmet;
• peshk i yndyrshëm;
• produkte qumështi;
• vezë në çdo formë, përveç të skuqura;
• djathë dhe arra;
• fruta të thata dhe krunde;
• shegë dhe pjeshkë, avokado dhe pjepër;
• bishtajore dhe lakër, domate dhe patate, karrota dhe zarzavate;
• drithërat e plota.

Përveç kësaj, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

• përgatitni enët me avull, por ushqimet e ziera dhe të pjekura lejohen disa herë në javë;
• konsumi i shpeshtë dhe i pjesshëm i ushqimit;
• vlera ditore e energjisë duhet të jetë jo më shumë se 2500 kilokalori;
• Regjimi i bollshëm i pirjes - më shumë se 2 litra në ditë.

Komplikime të mundshme

Pellagra është një sëmundje mjaft e rrezikshme, pasi injorimi i simptomave dhe mungesa e trajtimit mund të çojë në zhvillimin e pasojave të rënda, të cilat përfshijnë:

Pellagra është një sëmundje që shfaqet sasi e madhe simptoma të theksuara dhe specifike, disa njerëz preferojnë ta injorojnë ose ta luftojnë vetë. Kjo çon në faktin se mungesa e trajtimit është e mbushur jo vetëm me zhvillimin e komplikimeve, por gjithashtu çon në vdekje - shpesh kjo ndodh afërsisht tetë vjet pas shprehjes së parë të simptomave. Megjithatë diagnoza e hershme dhe trajtimi gjithëpërfshirës çon në shërim të plotë.

Pellagra - simptoma dhe trajtim, foto dhe video

Çfarë duhet bërë?

Nëse mendoni se keni Pellagra dhe simptomat karakteristike të kësaj sëmundjeje, atëherë mund t'ju ndihmojë një dermatovenerolog.

"Pellagra" - kjo fjalë vjen nga italishtja pelle (lëkurë) dhe agra (e përafërt). Kjo sëmundje shfaqet si pasojë e mungesës së vitaminave në organizëm për shkak të ushqyerjes së parregullt dhe jocilësore.

Siç e dini, për një funksionim të shëndetshëm, trupi thjesht duhet të konsumojë një dozë ditore të vitaminave dhe lëndëve ushqyese si nikotina dhe acid folik, riboflavin, aminoacid triptofan, piridoksinë, tiaminë. Pasojat e mungesës së tyre mund të çojnë në formimin e një sëmundjeje të tillë si pelagra.

Faktorë të tjerë që ndikojnë në formimin e pelagrës:

• konsumimi i shpeshtë i alkoolit nuk e lejon trupin të thithë vitaminat B dhe acidin nikotinik në sasitë e nevojshme;
• dizenteri, tuberkuloz;
• të ushqyerit e dobët gjatë shtatzënisë;
• ekspozimi ndaj rrezeve të diellit, i cili mund të shkaktojë inflamacion në lëkurë;
• sëmundjet e zorrëve, enterokoliti.

Përmbajtja e pamjaftueshme e proteinave në trup mund të çojë në përthithje të dobët të acidit nikotinik dhe sekretim të tij së bashku me urinën. Rezultati është metabolizmi i dëmtuar dhe fillimi i pelagrës.

Simptomat e pelagrës

Kur vuan nga pellagra, një person përjeton një sërë ndjesish të pakëndshme.

1. Marramendje, dobësi, humbje oreksi, dhimbje barku, shtrembërim i nuhatjes. Që në fazën e parë të kësaj sëmundjeje shfaqen çrregullime të zorrëve dhe stomakut në formën e kapsllëkut, diarresë dhe të vjellave.
2. Lëkura shfaq skuqje, pigmentim, shfaqjen e njollave të kuqe, lëkurë dhe tharje. Lëkura bëhet e shurdhër me një nuancë gri. Në fazën e rëndë të sëmundjes shfaqen flluska në qafë, krahë, fytyrë dhe këmbë. Në disa raste, mukozat e hundës, syve, gojës dhe organeve gjenitale inflamohen.
3. Thyerje, mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në ato zona të trupit ku nervat periferikë. Çrregullimet mendore manifestohen në depresion të shpeshtë, dhimbje koke, humbje të kujtesës dhe në raste të rralla halucinacione.
4. Çrregullime në sistemin endokrin.
5. Ndjesi të pakëndshme në zonën e zemrës.

Tek fëmijët, simptomat janë të njëjta si tek të rriturit. Diarre shumë e vështirë për t'u kuruar, kruajtje e lëkurës dhe ndryshim i dukshëm i humorit, i shoqëruar me acarim dhe psikozë.

Si rregull, një përkeqësim i sëmundjes vërehet në sezonin e ngrohtë për shkak të rritjes së ndikimit të rrezeve ultravjollcë të diellit. Njerëzit mund të vuajnë nga pellagra për shumë vite.

Për të bërë një diagnozë të saktë, specialistët duhet të ekzaminojnë plotësisht personin. Në këtë rast, para së gjithash, ata i përshkruajnë pacientit një test të urinës, i cili përcakton përmbajtjen e acidit nikotinik dhe vitaminave B në trup.

Komplikimet e sëmundjes

Pellagra me simptoma akute mund të jetë fatale. Nga në një masë më të madheçrregullimi shfaqet në sistemin nervor qendror. Në këtë rast, pacienti mund të përjetojë diarre të rënda, konvulsione, të vjella, halucinacione dhe rritje të temperaturës së trupit. Ndërsa lëkura mund të mos vuajë fare. Sulmi zakonisht fillon papritur.

Procedurat e shërimit

Në përgjithësi, si çdo sëmundje tjetër, është e rëndësishme të filloni trajtimin e pelagrës në kohë, dhe atëherë prognoza nuk do të jetë aq e trishtuar. Sapo një person diagnostikohet me pelagra, mjekët përshkruajnë trajtim spitalor. Çdo pacient i përshkruhet individualisht ushqimi, i cili duhet të përmbajë vitaminat dhe përbërësit e dobishëm që i mungojnë trupit. Si rregull, gatimet e peshkut, mishi, buka dhe mëlçia janë të pranishme në dietën e çdo të sëmuri me pelagra.

Në trajtim është e rëndësishme për të rivendosur nivelin e kërkuar acidi nikotinik dhe vitamina B. Për këtë kryhet terapi medikamentoze. Nëse është e nevojshme, injektohet në mënyrë intravenoze ose intramuskulare me një zgjidhje 1% të acidit nikotinik (deri në 10 ml) për një deri në dy muaj. Pikat e nikotinës janë të përshkruara për t'u marrë nga brenda tri herë në ditë për dy muaj.

Ka një sërë ilaçesh që ju lejojnë të rivendosni ekuilibrin e acidit nikotinik dhe vitaminës B, të cilat administrohen me injeksion. Këto janë nikotinamidi, riboflavina (B2), cianokobalamina (B12), tiamina (B1), retinoli, piridoksina (B6).

Pacientit duhet t'i përshkruhen medikamente që mbështesin aciditetin e stomakut dhe pankreasit.

Nëse trupi i pacientit është i dobët dhe i rraskapitur, mjekët përdorin transfuzion gjaku. Gjithsej mund të kryhen deri në gjashtë transfuzione gjatë gjithë periudhës së trajtimit. Pacienti është kundërindikuar ushtrime fizike dhe stresi, si dhe pirja e duhanit. Duhet të braktiset fare. Rekomandohet ndryshimi i klimës në një më të butë dhe shmangia e rrezeve të diellit.