Marrja e medikamenteve gjatë shtatzënisë. A mund të marr ilaçe gjatë shtatzënisë? Kalciumi dhe vitamina D

Përdorimi i medikamenteve nga gratë shtatzëna në çdo rast individual kërkon një qasje të menduar me kujdes dhe të kujdesshme. Disa nga barna mund të ndikojë negativisht në rrjedhën e shtatzënisë, zhvillimin e fetusit, deri në formimin e defektet e lindjes, shkaktojnë komplikime tek fetusi dhe tek i porsalinduri. Është vlerësuar se afërsisht 1% e të gjitha anomalive kongjenitale shkaktohen nga barnat.

Prandaj, zgjedhja e ilaçit të nevojshëm për nënën e ardhshme, pavarësisht nëse ai jepet me recetë të mjekut apo është i miratuar për lëshim pa recetë, mund të bëhet nga një mjek dhe vetëm një mjek. Ky parim i detyrueshëm mori vëmendje serioze pas epidemisë së talidomidit që preku gratë shtatzëna në vitet '60. Në atë kohë, ilaçi përdorej gjerësisht në shumë vende Talidomidi si një qetësues dhe hipnotik i sigurt për gratë shtatzëna. Ai gjithashtu shkaktoi deformime të rënda, kryesisht anomali të gjymtyrëve, në më shumë se 10,000 fëmijë.

Probleme me aplikimin Talidomidi ngriti çështjen e nevojës që farmakologët në mbarë botën të studiojnë me kujdes efektin e barit në shëndetin e gruas shtatzënë dhe fetusit. Është krijuar një klasifikim i kategorive të rrezikut për fetusin në lidhje me përdorimin e barnave. Dallohen embriotoksiciteti, teratogjeniteti dhe fetotoksiciteti. Këto koncepte përcaktojnë se në cilën fazë të shtatzënisë një ilaç i caktuar shkakton defekte zhvillimin e fetusit.

Është vlerësuar se afërsisht 1% e të gjitha anomalive kongjenitale shkaktohen nga barnat.

Embriotoksiciteti kuptohet si efekti toksik i një ilaçi në fazat e hershme të zhvillimit të embrionit. Kjo vlen për barnat që janë acide të dobëta ( Fenobarbital, ilaçe sulfa, acid acetilsalicilik). Një sërë hormonesh, diuretikësh ( furosemid, hipotiazid, diakarb), disa barna antitumorale.

Teratotoksiciteti ndodh kur fetusi është i ekspozuar ndaj medikamenteve të caktuara. Kjo përfshin sa më sipër Talidomidi, preparate të hormoneve seksuale, disa barna antiepileptike (fenitoinë, acid valproik) etj.

Fetotoksiciteti ndodh si rezultat i ekspozimit ndaj një fetusi të pjekur. Përdorimi i medikamenteve gjatë kësaj periudhe të jetës së një gruaje shtatzënë zakonisht shoqërohet me sëmundje të nënës në pritje, patologji fetale dhe nevojën për të ndërprerë shtatzëninë.

Aktualisht, dallohen periudhat e mëposhtme kritike në jetën e embrionit, gjatë të cilave ai është më i ndjeshëm ndaj efekteve të dëmshme të barnave:

1. nga momenti deri në ditën e 11-të pas saj, kur nën ndikimin e faktorëve të pafavorshëm, përfshirë ilaçet, embrioni ose vdes ose mbetet i zbatueshëm. Ky fenomen është për faktin se në këtë fazë qelizat e embrionit nuk janë ende të diferencuara;
2. nga dita e 11-të deri kur fetusi fillon të zhvillojë organe. Lloji i defektit varet nga. Pas përfundimit të formimit të ndonjë organi ose sistemi, nuk vërehen shkelje në zhvillimin e tyre. Kështu, formimi i keqformimeve të tubit nervor (për shembull, mungesa e trurit - anencefalia) nën ndikimin e teratogjenëve ndodh deri në ditën e 22-28 pas fekondimit (deri në mbylljen e tubit nervor);
3. ndërmjet, kur rreziku i ngadalësimit të rritjes së fetusit mbetet, por efekti teratogjen praktikisht nuk shfaqet më;
4. Periudha fetale: nga para lindjes së fëmijës. Gjatë kësaj periudhe të rritjes, defektet strukturore, si rregull, nuk ndodhin, por prishja e funksioneve pas lindjes dhe anomalitë e ndryshme të sjelljes janë të mundshme.

Si ndikojnë droga në fetus?

Aftësia e barnave të marra nga nëna për të kaluar përmes placentës varet kryesisht nga vetitë e tyre fiziko-kimike. Ilaçet e tretshme në yndyrë kalojnë më mirë përmes membranave qelizore dhe ilaçet e tretshme në ujë kalojnë shumë më keq. Mjekët filluan të marrin parasysh se mungesa e disa vitaminave dhe mikroelementeve (në veçanti, hekuri) mund të ngadalësojë zhvillimin intrauterin të fetusit dhe të kontribuojë në shtypjen e mëvonshme të zhvillimit fizik dhe intelektual. Në të njëjtën kohë, futja e tyre në sasi të tepërt mund të sjellë edhe telashe të pariparueshme - ato mund të shkaktojnë deformime të lindura.

Molekulat e vogla depërtojnë mirë në placentë, por medikamentet me peshë molekulare më shumë se 1000 njësi depërtojnë shumë më keq. Antikoagulant natyral Heparina ka një molekulë të madhe dhe për këtë arsye nuk kalon nëpër placentë, ndërsa antikoagulantët me veprim indirekt ( neodicumarin, pelentan, warfarin), të cilat janë efektive vetëm kur futen në trup dhe nuk ndikojnë në mpiksjen kur përzihen me gjak jashtë trupit, mund të depërtojnë në fetus dhe të zvogëlojnë mpiksjen e gjakut.

Nëse ilaçi depërton mirë përmes placentës, atëherë ai mund të grumbullohet në indet e fetusit dhe të ketë një efekt negativ në fetus, duke shkaktuar më pas komplikime të rënda tek fëmija. Përdorimi i antibiotikëve nga një grua gjatë 3-5 muajve të shtatzënisë Streptomicina, i cili ka një spektër të gjerë aktiviteti antimikrobik, mund të shkaktojë shurdhim tek një fëmijë për një periudhë të gjatë kohore. Antibiotikët nga grupi tetraciklin ( metaciklinë, tetraciklinë, rondomicinë etj.) ndikojnë negativisht në procesin e formimit të kockave; antikonvulsantët ( difenina, heksamidina) mund të ketë një efekt negativ në aktivitetin funksional të qendrës sistemi nervor fëmijë; droga sulfa ( etazol, sulfadimezin, sulfalen, biseptol etj.) mund të ketë një efekt toksik në eritrocitet dhe qelizat e kuqe të gjakut të fetusit; shumë pilula gjumi ( fenobarbital) shtyp qendrën e frymëmarrjes.

Në të njëjtën kohë, duhet të pranojmë se gratë shtatzëna shpesh vuajnë nga sëmundje kronike të organeve të brendshme. Disa prej tyre përjetojnë acarime dhe komplikime të sëmundjeve kronike, shfaqen sëmundje të reja që mund të përbëjnë rrezik për shëndetin, madje edhe për jetën e gruas dhe fetusit. Ndërprerja e barnave në këto situata është kriminale. Kjo është arsyeja pse mjeku përpiqet të përdorë barna që janë më të sigurta për fetusin dhe në të njëjtën kohë efektive për trajtimin e sëmundjeve të gruas shtatzënë.

Për ftohjet, shpesh përdoren ilaçe bimore. Një zierje e luleve dhe frutave të grimcuara të murrizit ka një efekt qetësues, dhe jastëkët e gjumit të mbushur me barishte - për shembull, me hop dhe kamomil - kanë qenë prej kohësh të njohura në mesin e njerëzve.

Çfarë merr parasysh mjeku kur i përshkruan barnat një gruaje shtatzënë?

Rreziku që lind nga përdorimi i barnave varet nga një sërë faktorësh: nevoja për përzgjedhje të kujdesshme të barit dhe dozës së tij në secilin rast individual, dhe nga rruga e hyrjes së barnave në trupin e gruas shtatzënë.

Çfarë përcakton plotësinë dhe shpejtësinë e hyrjes së barnave në qarkullimin e gjakut?

Gjatë shtatzënisë, përthithja e barnave ngadalësohet për shkak të përkeqësimit të qarkullimit të gjakut në mukozën e stomakut. aktiviteti motorik traktit gastrointestinal, duke ulur ne shumicen e rasteve vellimin e sekretimit dhe permbajtjen intestinale. Ngadalësimi i aktivitetit motorik të stomakut zvogëlon shpejtësinë me të cilën barnat hyjnë në zorrët e vogla, ku përthithen shumica e medikamenteve. Koha e ndikimit të aciditetit të lëngut gastrik në medikamente rritet, kështu që një numër i barnave tashmë shkatërrohen në stomakun e gruas shtatzënë. Një rënie në lëvizshmërinë e zorrëve e bën më të vështirë "përzierjen" e përmbajtjes së zorrëve dhe zvogëlon zonën e kontaktit midis sipërfaqes së zorrëve dhe përmbajtjes së zorrëve, përfshirë medikamentet e marra. E gjithë kjo zvogëlon mundësinë e përthithjes së plotë të barnave dhe shkallën e akumulimit të tyre në përqendrime terapeutike në gjak. Ky problem bëhet veçanërisht i rëndësishëm me përdorimin e vetëm të medikamenteve, si qetësuesit e dhimbjeve apo edhe pilulat e gjumit.

Një faktor i rëndësishëm në efektin e barnave në trupin e një gruaje shtatzënë është metoda e administrimit të drogës.

Kur përthithen nën gjuhë, medikamentet nuk ekspozohen ndaj enzimave tretëse dhe mikrobike dhe për këtë arsye fillojnë të ndikojnë në trup 2-3 herë më shpejt sesa kur merren nga goja. Prandaj, nëse është e nevojshme të arrihet një efekt më i shpejtë i barit, ilaçi jepet nën gjuhë.

Kur përdorni ilaçe në formën e supozitorëve përmes rektumit, duhet të kihet parasysh se nuk ka enzima tretëse në rektum dhe më pas ilaçi hyn në qarkullimin e gjakut duke anashkaluar mëlçinë, domethënë nuk shkatërrohet në të dhe hyn. trupi në gjendje aktive. Nga ana tjetër, gjatë shtatzënisë ka presion mekanik në venat e legenit dhe vena kava inferiore. Kjo e ndërlikon rrjedhjen e plotë të gjakut nga rektumi dhe për këtë arsye zvogëlon rrjedhën e plotë të ilaçit në qarkullimin e gjakut.

Kur përdorni medikamente në formën e pomadave, kremrave - si me qëllimi terapeutik, dhe me kozmetikë - substanca aktive biologjikisht aktive mund të grumbullohen dhe të mbeten në indin nënlëkuror të një gruaje shtatzënë për shkak të rritjes së trashësisë së shtresës yndyrore me 3-4 kg. Kjo çon jo vetëm në një efekt të theksuar lokal, por edhe në një lëshim gradual të barnave në qarkullimin e përgjithshëm të gjakut, d.m.th. ato gradualisht manifestojnë një efekt të përgjithshëm në organizmin në tërësi. Duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm kur aplikoni substanca të fuqishme në lëkurën e grave shtatzëna, veçanërisht hormonet mbiveshkore, antibiotikët, etj. Edhe nëse përqendrimi i barit në gjak tejkalohet pak, mund të ndodhë një efekt i padëshirueshëm (toksik) i barit. .

Injeksionet lejojnë që medikamentet të hyjnë shpejt në trup (rruga e administrimit intramuskular ose intravenoz). Me këtë metodë, bëhet e mundur administrimi i një doze të saktë të substancës aktive, dhe në shumicën e rasteve është disa herë më pak se kur merret ilaçi nga goja. Vërtetë, nëse një ilaç i caktuar në sasinë e përdorur pas injektimit shfaq një efekt anësor të padëshiruar, atëherë është jashtëzakonisht e vështirë të zvogëlohet efekti i tij. Gjithashtu nuk duhet të harrojmë se në disa gra (zakonisht gra mbipeshë), kur ilaçet administrohen në mënyrë intramuskulare, mund të ndodhë një proces inflamator në vendin e injektimit. Në administrim intravenoz mjekimi, edhe nëse është kryer absolutisht në mënyrë korrekte, ndonjëherë mund të ndodhë dëmtim i murit vaskular.

Prandaj, një mjek që i përshkruan një grua shtatzënë një ilaç të veçantë duhet të marrë parasysh faktorë të ndryshëm kur zgjedh medikamentet, dozën e rekomanduar, rrugën e administrimit dhe kohëzgjatjen e administrimit. Kjo është kohëzgjatja e shtatzënisë (zhvillimi i fetusit dhe, në lidhje me këtë, ndjeshmëria e pritshme ndaj efekteve të drogës), prania e sëmundjeve të organeve përmes të cilave lëshohen ilaçet (veshkat, zorrët), mosha e gruas shtatzënë ( sa më e vjetër të jetë gruaja, aq më i madh është rreziku i komplikimeve nga hyrja e drogës në trup).

Në të gjithë botën, kur përdoren medikamente për gratë shtatzëna, ato përdoren gjerësisht kategoritë e mëposhtme rreziqet e zhvilluara nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave - FDA (Administrata e Ushqimit dhe Barnave):

• A - medikamente që janë marrë një numër i madh gratë shtatzëna dhe gratë në moshë riprodhuese pa asnjë dëshmi të ndikimit të tyre në incidencën e anomalive kongjenitale ose efektet e dëmshme në fetus. ( Paracetamol, klotrimazol- në nivel lokal, penicilinat, antacidet - almael, maalox etj.)
• B - barna që janë marrë nga një numër i kufizuar grash shtatzëna dhe gra në moshë riprodhimi pa asnjë dëshmi të efektit të tyre në incidencën e anomalive kongjenitale ose efektet e dëmshme në fetus. Në të njëjtën kohë, studimet e kafshëve nuk zbuluan një rritje të incidencës së dëmtimit të fetusit, ose u morën rezultate të tilla, por nuk u identifikua asnjë varësi e provuar e rezultateve të marra nga përdorimi i ilaçit. ( Heparin, diklofenak, ibuprofen, azitromicinë, aciklovir, metronidazol etj.)
• C - barna që kanë demonstruar efekte teratogjene ose embriotoksike në studimet e kafshëve. Ka dyshime se ato mund të kenë efekte të dëmshme të kthyeshme në fetus ose të porsalindur (për shkak të vetitë farmakologjike), e cila nuk shkakton zhvillimin e anomalive kongjenitale. Asnjë studim i kontrolluar nuk është kryer te njerëzit. ( Aspirinë, dexamethasone, duphaston, diuretikë etj.)
• D - barnat që shkaktojnë ose dyshohet se shkaktojnë anomali kongjenitale ose dëmtime të përhershme të fetusit. Rreziku për fetusin duhet të peshohet kundrejt përfitimit të mundshëm të përdorimit. produkt medicinal. (Pilula gjumi-barbiturate, doksiciklinë, tetraciklinë etj.)
• X - barna me rrezik të lartë të zhvillimit të anomalive kongjenitale ose dëmtimit të përhershëm të fetusit, pasi ka dëshmi të efekteve të tyre teratogjene ose embrionotoksike si te kafshët ashtu edhe te njerëzit. Ato nuk duhet të përdoren gjatë shtatzënisë.

Kështu, përshkrimi i medikamenteve për një nënë shtatzënë ka qenë dhe mbetet një problem i vështirë. Mjeku merr parasysh mënyrën e administrimit, dozën e barit të përdorur dhe llogarit nëse përfitimi "e tejkalon rrezikun". Prandaj, gjatë përshkrimit të barnave, iniciativa e gruas shtatzënë dhe të afërmve të saj është e papranueshme.

Kujdesi në kohë për shëndetin e nënës së ardhshme dhe babait të ardhshëm është gjithashtu shumë i rëndësishëm. Njerëzit e të dy gjinive që planifikojnë të kenë një fëmijë duhet të jenë të kujdesshëm për marrjen e një sërë medikamentesh të fuqishme dhe kontaktin me substanca toksike në punë (plumbi është veçanërisht i rrezikshëm) dhe në shtëpi (alkooli, droga, etj.), të cilat mund të shkaktojnë sëmundje tek gratë. gjatë shtatzënisë dhe lindjes së një fëmije të sëmurë.

Ilya Levandovsky
farmakologu klinik, Ph.D.

Gjatë shtatzënisë, një grua detyrohet të mbrojë jo vetëm shëndetin dhe jetën e saj, por edhe shëndetin dhe jetën e fëmijës së palindur. Ajo është përgjegjëse për zhvillimin e fetusit, rritjen e tij dhe aktivitetin jetësor. Dhe prandaj jam i detyruar t'u përmbahem shumë rregullave, të heq dorë nga shumë zakone dhe të jem veçanërisht vigjilent dhe i vëmendshëm.

Çfarë nuk duhet të hani gjatë shtatzënisë

Gjëja e parë që duhet të filloni të ndryshoni jetën tuaj është ushqimi. Sigurisht që duhet të jetë e dobishme dhe e plotë. Kjo do të thotë se nënë e ardhshme duhet t'i qaseni me vetëdije përgatitjes së dietës suaj. Menuja ditore duhet të përfshijë proteina shtazore dhe bimore, karbohidrate komplekse dhe yndyrna të shëndetshme. Shumëllojshmëria në tryezë gjatë shtatzënisë është e dëshirueshme dhe madje e nevojshme. Por tani duhet të mendoni disa herë para se të hani. Së pari, është e nevojshme të kontrollohet shtimi në peshë në mënyrë që të mos fitoni peshë të tepërt; së dyti, ka shumë gjëra që nuk mund të hani gjatë shtatzënisë ose të paktën duhet të kufizohen në sasi.

Kështu, ekzistojnë kategori produktesh që janë potencialisht të rrezikshme për nënën dhe fëmijën në pritje, të cilat mund të shkaktojnë reaksione të rënda alergjike, të çojnë në tkurrje të muskujve të mitrës, të shkaktojnë çrregullime të jashtëqitjes dhe kapsllëk, të hollojnë gjakun dhe të kërcënojnë fillimin e gjakderdhjes, të prishin. funksionimin e zemrës dhe dëmtojnë qarkullimin e gjakut dhe provokojnë shfaqjen e edemës.

Lista e ushqimeve të ndaluara gjatë shtatzënisë përfshin djathrat e mykut, erëzat e nxehta, pjatat dhe ushqimet shumë të kripura, sushi, vezë të papërpunuara dhe mishi, alkooli dhe të tjera. Do të gjeni më shumë informacion në këtë seksion.

Çfarë nuk duhet bërë gjatë shtatzënisë

Por me përjashtim të disave produkte ushqimore kufizimet gjatë shtatzënisë nuk mbarojnë me kaq. Tani do të jetë e pamundur të bësh shumë gjëra që janë brenda jeta e zakonshme nuk përbën ndonjë rrezik të madh. Mjekët nuk u rekomandojnë nënave të ardhshme të mbajnë pesha të rënda, të ecin me taka të larta, të pinë duhan ose të qëndrojnë në dhoma me tym, të bëjnë banja dielli për një kohë të gjatë dhe të vizitojnë solariume, të jenë nervoze dhe të ngrira ose të kryejnë punë të rënda fizike. Për sa i përket shumë ndalimeve, ekziston jo vetëm një këndvështrim mjekësor, por edhe popullor: a është e mundur të lyesh dhe të presësh flokët, të ngresh krahët, të thush dhe qëndisësh, të shkosh në kishë, të marrësh ilaçe, të bësh seks dhe shumë më tepër - këtu ju do të gjeni përgjigje për të gjitha këto pyetje.

Përmbajtja:

A është e vërtetë që duhet të shmangni marrjen e ndonjë medikamenti gjatë shtatzënisë?

Kjo është krejtësisht e pavërtetë, veçanërisht në rastet kur mjekët u përshkruhen barna grave shtatzëna me qëllim të trajtimit të sëmundjeve që mund të dëmtojnë rëndë shëndetin e fëmijës së palindur ose nënës së tij nëse nuk trajtohen.

Për shembull, nëse një grua që vuan diabeti mellitus, refuzon trajtimin gjatë shtatzënisë - kjo do të rrisë ndjeshëm rrezikun e humbjes së shtatzënisë, si dhe mundësinë e zhvillimit të komplikimeve të rënda si tek ajo ashtu edhe tek fëmija i saj i palindur (duke përfshirë defektet e zhvillimit). Nga ana tjetër, trajtimi i organizuar siç duhet me insulinë në këtë rast mund të sigurojë lindjen e një fëmije plotësisht të shëndetshëm.

A është e vërtetë që medikamentet pa recetë (p.sh. vitaminat, ilaçet e ftohjes) mund të merren në mënyrë të sigurt gjatë shtatzënisë?

Jo, kjo nuk është e vërtetë. Për më tepër, efekti i mundshëm i një ilaçi të caktuar në zhvillimin e fetusit nuk varet aspak nga fakti nëse ilaçi shitet pa recetën e mjekut apo jo.

Në këtë drejtim, para se të filloni të përdorni një ilaç të caktuar gjatë shtatzënisë, duhet të studioni me kujdes të dhënat në lidhje me efektin e tij të mundshëm në zhvillimin e fetusit.

Për shembull, vitamina A (retinol), e cila përdoret për trajtimin e akneve (në doza të caktuara) mund të shkaktojë defekte serioze të lindjes tek fetusi.

Një shembull tjetër është aspirina dhe ibuprofeni, të cilat shpesh përdoren për të ulur temperaturën ose për të lehtësuar dhimbjet e kokës. Marrja e këtyre barnave, veçanërisht gjatë tremujorit të fundit të shtatzënisë, rrit rrezikun e hemorragjisë intracerebrale tek fetusi dhe disa probleme me funksionimin e zemrës së tij.

Çfarë duhet të bëj nëse kam marrë ilaçe pa e ditur se jam shtatzënë?

NË jetën e përditshme Shpesh ndodhin situata kur, në fillim të shtatzënisë, duke mos ditur ende se është në pritje të një fëmije, një grua merr një kurs trajtimi dhe merr vesh për shtatzëninë vetëm pasi të ketë mbaruar marrjen e ilaçeve.

Në fillim të shtatzënisë ( javën e parë pas konceptimit) barnat, në varësi të efektit të tyre biologjik:

• ose ata ndalojnë plotësisht zhvillimin e embrionit - në këtë rast, gruaja do të ketë një abort dhe ka shumë të ngjarë që ajo as nuk do ta dijë se ishte shtatzënë;
• ose nuk kanë absolutisht asnjë efekt në zhvillimin e embrionit.

Gjatë nga fillimi i 2 javëve deri në fund të 2 muajve të shtatzënisë– mjekimet, përkundrazi, mund të prishin ndjeshëm zhvillimin e fëmijës dhe të provokojnë defekte zhvillimi.

Duke filluar nga 3 muaj deri në fund të shtatzënisë, medikamentet rrallë shkaktojnë defekte të lindjes, por mund të prishin funksionimin e organeve të brendshme.

Në këtë drejtim, nëse zbuloni se keni marrë ilaçe në fillim të shtatzënisë, sigurohuni që të kontaktoni mjekun tuaj dhe t'i tregoni atij saktësisht se çfarë ilaçi keni marrë, në çfarë doze dhe për sa ditë.

Çfarë mund të bëjë mjekja nëse zbulon se kam marrë medikamente gjatë shtatzënisë? A është e nevojshme ndërprerja e shtatzënisë në të gjitha rastet?

Pasi mjeku juaj të dijë se ju e keni marrë ilaçin, ju do të jeni në gjendje të rishikoni rreziqet e mundshme që lidhen me marrjen e tij.

Nëse rezulton se ilaçi mund të ketë ndikim negativ mbi zhvillimin e fëmijës, mjeku do të hartojë një plan ekzaminimesh që do të përcaktojnë nëse ilaçi ka ndikuar vërtet në zhvillimin e fëmijës dhe nëse po, sa seriozisht dhe nëse është i nevojshëm ndërprerja e shtatzënisë.

Në veçanti, për të zgjidhur problemin, mjeku mund të përshkruajë një ekografi të fetusit, i cili ndihmon në përcaktimin e moshës së saktë të shtatzënisë në kohën kur gruaja mori ilaçin dhe të kontrollojë strukturën e organeve të brendshme të fëmijës së palindur. Saktësia e zbulimit të anomalive të zhvillimit tek një fëmijë duke përdorur ultratinguj varion nga 40 në 90%.

Mjeku më caktoi një kurs trajtimi; Si mund ta di nëse do të dëmtojë fëmijën tim të palindur?

Një mjek mund të shpjegojë vetëm përfitimet dhe rreziqet që lidhen me trajtimin, por nuk mund të kryejë trajtim kundër dëshirës së vetë gruas shtatzënë. E drejta për të zgjedhur ndërmjet kryerjes së trajtimit ose refuzimit të tij i takon gjithmonë vetëm vetë gruas. Për të pranuar vendimi i duhur, ju duhet të gjeni përgjigje për pyetjet e mëposhtme:

1. Cilat janë pasojat e refuzimit të trajtimit?
2. A është e mundur të shtyhet trajtimi për pas lindjes?
3. Çfarë dihet për efektin e mundshëm të këtij ilaçi në zhvillimin e shtatzënisë?
4. Në cilën periudhë të shtatzënisë ky ilaç përbën kërcënimin më të madh për zhvillimin e foshnjës?
5. A është e mundur të zëvendësohen medikamentet e propozuara me më të sigurta, por jo më pak efektive?
6. Cila është doza minimale e mjekimit dhe kohëzgjatja minimale e trajtimit të nevojshëm për shërim?
7. Nëse mjeku thotë se trajtimi nuk është rreptësisht i nevojshëm, pyeteni për mundësinë e organizimit të vëzhgimit që do ta mbajë situatën nën kontroll.

Ju dhe mjeku juaj duhet të gjeni përgjigjet për këto pyetje. Nëse nuk u besoni vendimeve të mjekut tuaj, konsultohuni me një specialist tjetër përpara se të blini ose të filloni të merrni medikamente.

Çfarë duhet të bëni nëse udhëzimet për një ilaç të përshkruar nga një mjek tregojnë se ky ilaç është "kundërindikuar gjatë shtatzënisë"?

Kur trajtojnë gratë shtatzëna me medikamente, mjekët mbështeten si në literaturën mjekësore në lidhje me sigurinë e përdorimit të një ilaçi të caktuar gjatë shtatzënisë, ashtu edhe në përvojën e tyre duke përdorur medikamente specifike në situata specifike.

Për këtë arsye, mjekët shpesh përshkruajnë medikamente, në udhëzimet e të cilave thuhet se ilaçi është kundërindikuar gjatë shtatzënisë, por që ata i kanë përdorur në mënyrë të përsëritur për të trajtuar gratë shtatzëna që e kanë çuar në fund shtatzëninë e tyre dhe kanë lindur fëmijë të shëndetshëm.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, këto janë barna nga grupet B dhe C (shih më poshtë Klasifikimi i sigurisë së barnave gjatë shtatzënisë), domethënë medikamente siguria e të cilave nuk është testuar plotësisht në trajtimin e grave shtatzëna. Aktualisht, shumica dërrmuese e barnave i përkasin këtyre grupeve, pasi kontrollimi i sigurisë së përdorimit të një ilaçi gjatë shtatzënisë për arsye objektive është shumë i vështirë.

Nëse mjeku juaj ju ka përshkruar një ilaç, udhëzimet e të cilit tregojnë se është kundërindikuar gjatë shtatzënisë:

1. Pyesni mjekun tuaj për rreziqet e mundshme të marrjes së këtij ilaçi;
2. Pyesni mjekun tuaj për mundësinë e zëvendësimit të këtij ilaçi me një tjetër më të sigurt ose më të provuar;
3. Nëse nuk u besoni vendimeve të mjekut tuaj, konsultohuni me një specialist tjetër përpara se të blini ose të filloni të merrni ilaçin.

Për çdo grua, shtatzënia nuk është vetëm një kohë e pritjes së lumtur, por edhe e shqetësimeve të lidhura me shëndetin. Çfarë duhet të bëni për të shmangur komplikimet, si të përballeni me sëmundjet karakteristike, çfarë medikamente mund të merren gjatë shtatzënisë? Pyetjet në lidhje me medikamentet shqetësojnë çdo grua gjatë shtatzënisë.

Nuk është sekret që shumë nëna të ardhshme që duan të lindin një fëmijë të shëndetshëm kanë një qëndrim negativ ndaj çdo ilaçi, përfshirë ilaçet e miratuara gjatë shtatzënisë. Por ky këndvështrim konsiderohet gjithashtu i pasaktë, pasi gjatë mbajtjes së një fëmije, një grua mund të sëmuret ose, dhe kushtet që ndërhyjnë në rrjedhën normale të shtatzënisë nuk mund të përjashtohen. Është e pamundur të shmanget marrja e medikamenteve në raste të tilla, ndaj do të doja të largoja dyshimet për dëmet dhe përfitimet e disa ilaçeve.

Të gjitha medikamentet e përshkruara gjatë shtatzënisë klasifikohen në dy grupe të mëdha:

1. Grupi i parandalimit. Ai përfshin vitamina, mikro- dhe makroelemente. Të gjitha këto barna i përshkruhen nënës së ardhshme për qëllime profilaktike për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve të shtatzënisë dhe zhvillimin normal të fetusit.
2. Grupi i trajtimit. Ai përfshin barnat e përshkruara për sëmundje të ndryshme të tilla si ftohja dhe mëllenjë.

Droga të përshkruara për parandalim

Le ta shohim këtë listë në më shumë detaje.

Acidi folik

Kjo substancë merr pjesë aktive në procesin e hematopoiezës, domethënë në formimin e qelizave të reja të gjakut. Një mangësi në trup çon në një gjendje që është e rrezikshme gjatë shtatzënisë.

Përveç kësaj, acid folik kryen funksionet e mëposhtme:

• bllokon formimin e qelizave malinje;
• rikthen indet e muskujve;
• merr pjesë aktive në formimin e strukturave të ADN-së, domethënë është përgjegjës për informacionin gjenetik;
• merr pjesë në formimin dhe zhvillimin e mëvonshëm të sistemit nervor të fëmijës së palindur;
• merr pjesë në formimin e shtratit vaskular.

Gjatë shtatzënisë, vitamina E parandalon mutacionet në nivelin e gjeneve dhe nxit ndarjen e shëndetshme të qelizave në embrion. Marrja e dozës së rekomanduar të vitaminës E gjatë fazës së planifikimit të ngjizjes dhe gjatë fazat e hershme shtatzënia parandalon formimin e patologjive dhe deformimeve tek fëmija i palindur, nxit lindjen dhe zhvillimin normal sistemi i frymëmarrjes fetusi Vitamina E gjithashtu paralajmëron dhe rregullon funksionalitetin e placentës.

Vitamina E mund të blihet nën markat tregtare Vitrum dhe Zentiva (Sllovaki).

Kalciumi dhe vitamina D

Preparate të magnezit

Mungesa e magnezit në trup rrit ngacmueshmërinë e muskujve. Gjatë shtatzënisë, kjo mund të provokojë, gjë që do të shkaktojë kërcënimin e abortit. Funksioni i dëmtuar i muskujve për shkak të mungesës së magnezit në gjak provokon gjithashtu zhvillimin e ngërçeve në muskujt e ekstremiteteve të poshtme.

Një gjinekolog do t'ju tregojë se cilat medikamente mund të merren gjatë shtatzënisë për të parandaluar dhe kompensuar mungesën e magnezit. Zakonisht këto janë (Rusia) dhe (Franca).

Jodomarina

Mungesa e jodit në trupin e nënës së ardhshme ndikon kryesisht negativisht në formimin dhe funksionimin e gjëndrës tiroide të fetusit. Me fillimin e tremujorit të dytë, gjëndra tiroide e fëmijës fillon të punojë në mënyrë të pavarur, por për këtë ajo ka nevojë për jod. Me mungesën e tij zhvillohet hipotiroidizmi, i cili është i rrezikshëm dhe zvogëlon aftësitë mendore në të ardhmen (deri në lindjen e një fëmije me kretinizëm).

Gjithashtu, mungesa e jodit gjatë shtatzënisë çon në komplikime të tilla si anemia, shurdhim dhe shtat i shkurtër i fëmijës së palindur. Marrja e rregullt gjatë planifikimit të shtatzënisë deri në përfundimin e saj logjik do të ndihmojë në parandalimin e të gjitha këtyre problemeve. Vetëm 1 tabletë Iodomarin 200 në ditë garanton ekuilibrin e nevojshëm të jodit në trup.

Chime

Ky është një agjent antitrombocitar që redukton viskozitetin e gjakut, përmirëson mikroqarkullimin dhe rrit rezistencën e trupit ndaj viruseve dhe infeksioneve.

Indikacionet për përshkrimin e Curantil gjatë shtatzënisë:

• vonoj zhvillimin fizik fetusi;
• rritja e koagulimit të gjakut, tromboza;
• shenja ;
• imuniteti i ulur.

Zakonisht, nënave në pritje u përshkruhet ilaçi Curantil 25.

Ginipral

Duphaston dhe Utrozhestan i përkasin të njëjtit grup barnash.

Indikacionet për përdorimin e tyre tek nënat e ardhshme:

• gjakderdhje e mitrës;
• dhe membranat;
• mungesa e progesteronit në trup.

Shpesh nënat në pritje kanë një pyetje - cila është më mirë: Duphaston apo Utrozhestan? Është e pamundur t'i përgjigjemi asaj pa mëdyshje. Avantazhi i Duphaston është efekti i tij imunostimulues, dhe është i përshtatshëm për të ndarë tabletat në gjysmë. Por Utrozhestan përdoret në mënyrë vaginale, gjë që është e rëndësishme gjatë. Kohëzgjatja e përdorimit në të dyja rastet varet nga rrjedha e shtatzënisë. Zakonisht barnat përshkruhen deri në 16 javë, më rrallë deri në 22 javë të shtatzënisë.

Droga të përshkruara për qëllime terapeutike

Shtatzënia vë një tendosje serioze në trupin e femrës, për këtë arsye burimet e saj jo gjithmonë përballen me disa faktorë të pafavorshëm, kështu që nëna e ardhshme mund të sëmuret. Çfarë ilaçesh mund të merrni gjatë shtatzënisë pa frikë për shëndetin e foshnjës?

Mjetet juridike të ftohjes

Trajtimi i një ftohjeje zbret në luftimin e simptomave të sëmundjes dhe normalizimin e mirëqenies së nënës së ardhshme.

Nëse temperatura e trupit tuaj rritet, mund të përdorni antipiretikë në bazë të. Ky mund të jetë ose një ilaç me të njëjtin emër ose ilaçe të bazuara në të nën markat Panadol, Calpol. Nuk mund të përdoret për të lehtësuar ethet gjatë shtatzënisë.

Nëse hunda juaj është e zënë, atëherë më e buta dhe më mjete të sigurta janë pika nazale me bazë vaji. Gjithashtu, larja me sprej me bazë uji deti – Aqualor etj – ndihmon në luftën kundër rrjedhjes së hundës.

Ilaçet antimikrobike në formën e llakut Chlorhexidine do të ndihmojnë në eliminimin e simptomave të dhimbjes së fytit.

Kolla në nënat e ardhshme trajtohet në mënyrë efektive me produkte me bazë ambroxol - Lazolvan, Coldrex-broncho, ACC.

Mendohuni dy herë përpara se të merrni medikamente gjatë shtatzënisë

Mendohuni dy herë përpara se të merrni ndonjë ilaç gjatë shtatzënisë. Edhe ilaçi i ftohjes mund të përmbajë substanca që nuk rekomandohen për përdorim gjatë shtatzënisë. Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me marrjen e medikamenteve gjatë shtatzënisë - me recetë ose pa recetë - kontrolloni me mjekun tuaj nëse duhet t'i merrni ato. Kur blini ndonjë medikament pa recetë, gjithmonë tregoni farmacistit tuaj se jeni shtatzënë.
Nëse keni ose zhvilloni kushtet e listuara më poshtë gjatë shtatzënisë, ia vlen të kontrolloni nëse këto medikamente, me recetë ose pa recetë, janë të sigurta për ju dhe fëmijën tuaj.

Sëmundjet dhe dhimbjet gjatë shtatzënisë

Do të jeni shumë me fat nëse shtatzënia juaj kalon pa dhimbje shpine. Nëse jo, atëherë ju jeni të kufizuar në zgjedhjen tuaj të qetësuesve: aspirinë duhet shmangur pasi hollon gjakun. Megjithatë, mjeku juaj mund ta përshkruajë atë nëse vuani nga një gjendje e zakonshme ose inflamatore.
Ibuprofeni nuk rekomandohet gjatë shtatzënisë pasi mund të prekë fëmijën tuaj dhe të shkaktojë lindje të zgjatur. Ibuprofeni mund të përdoret, por vetëm sipas udhëzimeve të mjekut, para javës së 28-të të shtatzënisë. Pas 28 javësh, ilaçi nuk rekomandohet. Përdorimi i tij mund të çojë në çrregullime të caktuara në zemrën e fetusit (mbyllja e parakohshme e dritares ovale).
Paracetamol Konsiderohet i sigurt nëse e merrni në doza të rekomanduara dhe vetëm herë pas here. Një studim zbuloi se nënat e ardhshme që merrnin paracetamol shumë shpesh ose çdo ditë më vonë shtatzënia, më pas lindi fëmijë që vuanin nga gulçimi. Ekspertët besojnë se përdorimi i shpeshtë i paracetamolit në shtatzëninë e vonë Ndoshta mund të shkaktojë vështirësi në frymëmarrje tek fëmija, por mund të jetë edhe për shkak të faktorëve të tjerë që nuk janë marrë parasysh në studim. Gratë shtatzëna këshillohen të marrin paracetamol jo më shumë se 1-2 herë në javë.
Shmangni qetësuesit më të fortë kundër dhimbjeve që përmbajnë agjentët e mësipërm së bashku me analgjezikët e tjerë. Nëse vuani nga migrena, kontaktoni mjekun tuaj për këshilla mbi një ilaç të sigurt.

Aknet dhe puçrrat gjatë shtatzënisë

Peroksidi i benzoilit dhe acidi salicilik, përbërësit kryesorë në trajtimet e akneve pa recetë, janë të sigurta për gratë shtatzëna. Veprimi i tyre bazohet në zbutjen e qelizave të vdekura të lëkurës dhe pastrimin e poreve të bllokuara. Por nëse jeni duke marrë medikamente nga goja për të trajtuar aknet, do t'ju duhet të flisni me mjekun tuaj: disa nga antibiotikët që zakonisht përshkruhen për aknet, si klindamicina, eritromicina dhe tetraciklina, nuk rekomandohen gjatë shtatzënisë dhe antibiotikët e fuqishëm. Izotretinoina konsiderohet e rrezikshme kur përdoret gjatë shtatzënisë.

Ftohjet gjatë shtatzënisë

Kapsllëk gjatë shtatzënisë

Kapsllëku është i zakonshëm gjatë shtatzënisë sepse ushqimit i duhet më shumë se zakonisht për të kaluar përmes sistemit tretës në mënyrë që fëmija juaj të marrë atë që i nevojitet. lëndë ushqyese. Suplementet e hekurit mund ta përkeqësojnë situatën. Pavarësisht kësaj, nuk këshillohet marrja e laksativëve gjatë shtatzënisë. Në fund të fundit, duhet të siguroheni që fëmija juaj të marrë lëndët ushqyese të nevojshme. Në vend të kësaj, rrisni marrjen e ushqimeve me fibroze dhe pini më shumë lëngje.

Kollë gjatë shtatzënisë

Flisni me farmacistin tuaj përpara se të blini ilaçe kundër kollës, pasi ato në përgjithësi përmbajnë përbërës të ndryshëm që nuk rekomandohen për gratë shtatzëna. Për shembull, shumë prej tyre përmbajnë ephedrinë, e cila rritet presionin e gjakut. Për të trajtuar një kollë që përmban gëlbazë, provoni thithjen e avullit për të holluar gëlbazën. Për një kollë të thatë, është më mirë të merrni mjaltë dhe shurup kollë: shmangni barnat që përmbajnë kodeinë ose dekstrometorfan ( substancë medicinale, përdoret në tableta ose shurup për të shtypur sulmet e kollitjes). Lexoni më shumë rreth kollitjes gjatë shtatzënisë.

Cistiti gjatë shtatzënisë

Medikamentet pa recetë që përmbajnë karbonat natriumi në përgjithësi nuk rekomandohen për përdorim gjatë shtatzënisë për shkak të përmbajtjes së tyre të lartë të kripës. Mjeku juaj duhet të rekomandojë medikamente që mund të merrni gjatë shtatzënisë. Pini shumë lëngje, veçanërisht lëng boronicë, ju ndihmon shumë.

Diarre gjatë shtatzënisë

Nëse vuani nga shqetësimi i stomakut gjatë shtatzënisë, është mirë t'i lini gjërat ashtu siç janë, nëse është e mundur dhe të kontaktoni mjekun tuaj. Barnat si Imodium nuk rekomandohen gjatë shtatzënisë, por ju mund të merrni kripëra për t'u rihidratuar dhe pije izotonike (ose ujë) për të zëvendësuar mineralet dhe lëngjet. Mjeku juaj mund t'i përshkruajë ato.

Ekzema gjatë shtatzënisë

Aplikoni kremra zbutës në me bazë uji për të mbajtur ekzemën nën kontroll dhe për të shmangur marrjen e mjeteve të tjera. Nëse keni nevojë të aplikoni pomadë hidrokortizoni për të qetësuar shpërthimin e herëpashershëm, ai mund të përdoret, por nëse lëkura juaj është e infektuar, duhet të shihni një mjek që mund të përshkruajë një antibiotik të sigurt.

Gripi gjatë shtatzënisë

Përdorni produkte me bazë paracetamoli, por së pari konsultohuni me farmacistin tuaj për përbërësit e tjerë të ilaçit - disa përbërës, si kodeina, mund të mos ju përshtaten.

Urthi gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, trupi juaj prodhon hormonin progesterone, i cili e mban shtatzëninë të përparojë. Ky hormon gjithashtu relakson sfinkterin obstruktiv midis stomakut dhe ezofagut, duke bërë që përmbajtja e stomakut të kthehet në ezofag, duke shkaktuar urth. Përveç kësaj, foshnja dhe mitra juaj në rritje bëjnë presion mbi stomakun tuaj, i cili gjithashtu kontribuon në refluksin e përmbajtjes së stomakut në ezofag. Provojeni mjete të thjeshta, të tilla si një gotë qumësht ose çaj nenexhik. Nëse këto nuk ju ndihmojnë, mund të merrni herë pas here antacidet që përmbajnë alumin dhe magnez. Nëse keni presionin e lartë të gjakut, konsultohuni me mjekun tuaj dhe zgjidhni një produkt me përmbajtje të ulët sode Shmangni medikamentet më të forta që përmbajnë substanca të tilla si famotidina, domperidoni dhe tagamedi.

Ethet e barit dhe alergjitë gjatë shtatzënisë

Antihistaminet nuk janë të licencuar për përdorim gjatë shtatzënisë, por kjo nuk do të thotë se janë të gjitha të rrezikshme. Duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për të zgjedhur një ilaç sepse disa prej tyre mund të rrisin presionin e gjakut.

Psoriasis gjatë shtatzënisë

Zbutësit që kontrollojnë këtë sëmundje janë të sigurt. Nëse jeni duke përdorur pomadë katrani ose dithranol, mund të vazhdoni ta përdorni, por mbani mend se mund ta bëjë lëkurën tuaj më të ndjeshme ndaj , kështu që merrni shtesë masat mbrojtëse. Mund të përdoren gjithashtu kremra që përmbajnë acid salicilik dhe kortikosteroide të dobëta, të cilat përdoren për kontrollin e lezioneve. Por disa medikamente me recetë për psoriasis, të tilla si aciretin dhe methotrexate, janë të rrezikshme për gratë shtatzëna, kështu që kontrolloni me mjekun tuaj përpara se t'i merrni ato.

Krimbat e gjirit gjatë shtatzënisë

Ata zakonisht kontraktohen nga fëmijët e vegjël dhe simptomat përfshijnë kruajtje të rëndë rreth anusit, veçanërisht gjatë natës. Duhet të konsultoheni me mjekun tuaj sepse shumë medikamente pa recetë, si mebendazoli, mund të jenë të dëmshme për gratë shtatzëna.

Mëllenjë gjatë shtatzënisë

Edhe pse pomadat dhe supozitorët antimykotikë mund të përdoren gjatë shtatzënisë, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj përpara se të blini ndonjë nga këto produkte. Mjeku juaj do të dëshirojë të sigurohet që nuk keni një infeksion tjetër më serioz që mund të dëmtojë foshnjën dhe nëse vuani nga myku i vazhdueshëm, mund të nevojitet një test për të kontrolluar diabetin gestacional. Medikamentet orale nuk duhet të përdoren për trajtimin e mykut gjatë shtatzënisë.

Nëse jeni duke marrë barna me recetë

Nëse keni nevojë të merrni medikamente me recetë për ndonjë arsye, si për shembull nëse keni diabet, është e rëndësishme të konsultoheni me mjekun tuaj kur planifikoni shtatzëninë tuaj. Ilaçet që merrni mund të kalojnë placentën dhe të hyjnë në trupin tuaj sistemi i qarkullimit të gjakut fëmijë, disa prej tyre mund të ndikojnë negativisht në zhvillimin e tij, prandaj është kaq e rëndësishme të siguroheni që ilaçi të jetë i sigurt përpara se ta merrni atë. Mjeku juaj mund të bëjë disa rregullime në trajtimin tuaj dhe në shumë raste ju do të jeni në gjendje të vazhdoni të merrni medikamente, por ndoshta në doza të ndryshme.