Dhjetë rregulla për larjen e duarve. Detergjentë për pastrimin e duarve

2. TRAJTIMI I DORËVE I PERSONELIT MJEKËSOR

Dezinfektimi i duarve është një metodë e thjeshtë por shumë e rëndësishme për parandalimin e HAI-ve.PLarja e duhur dhe në kohë e duarve është çelësi i sigurisë së personelit mjekësor dhe pacientëve .

Rregullat për përgatitjen për trajtimi i duarve:

1.Hiqni unazat dhe orët.

2.Thonjtë duhet të priten shkurt dhe nuk lejohet lustrim.

3.Palosni mëngët e gjata të mantelit mbi 2/3 e parakrahëve tuaj.

Të gjitha bizhuteritë dhe orët hiqen nga duart, pasi e bëjnë të vështirë heqjen e mikroorganizmave. Duart lahen me sapun dhe më pas shpëlahen vrapim i ngrohtë ujë dhe çdo gjë përsëritet që në fillim. Besohet se herën e parë që sapunoni dhe shpëlaheni me ujë të ngrohtë, mikrobet lahen nga lëkura e duarve tuaja. Nën ndikimin e ujit të ngrohtë dhe vetë-masazhit gjatë trajtimit mekanik, poret e lëkurës hapen, kështu që me sapun dhe shpëlarje të përsëritur, mikrobet largohen nga poret e hapura.Uji i ngrohtë kontribuon në një efekt më efektiv të antiseptikut ose sapunit , ndërsa uji i nxehtë largon shtresën yndyrore mbrojtëse nga sipërfaqja e duarve. Prandaj, duhet të shmangni përdorimin e ujit shumë të nxehtë për të larë duart.

Kur hyjnë dhe dalin nga njësia e kujdesit intensiv ose njësia e kujdesit intensiv, personeli duhet të trajtojë duart me një antiseptik të lëkurës.

Ekzistojnë tre nivele të trajtimit të duarve:

1.Niveli i shtëpisë (trajtimi mekanik i duarve);

2.Niveli higjienik (trajtimi i duarve duke përdorur antiseptikë të lëkurës);

3.Niveli kirurgjik (sekuenca e veçantë e veprimeve gjatë trajtimit të duarve, rritja e kohës së trajtimit, zona e trajtimit, e ndjekur nga vendosja e dorezave sterile).

1. Trajtimi mekanik i duarve

Qëllimi i trajtimit të duarve shtëpiake është heqja mekanike e shumicës së mikroflorës kalimtare nga lëkura (antiseptikët nuk përdoren).

· pas vizitës në tualet;

· para se të hani ose të punoni me ushqim;

· para dhe pas kontaktit fizik me pacientin;

· për çdo ndotje të duarve.

Pajisjet e nevojshme:

1.Sapun neutral me dozë të lëngshme. Është e dëshirueshme që sapuni të mos ketë erë të fortë. Sapuni i lëngshëm i hapur infektohet shpejt me mikrobe, kështu që duhet të përdorni dispenzues të mbyllur dhe pasi të keni mbaruar përmbajtjen, përpunoni dispenserin dhe mbusheni me përmbajtje të reja vetëm pas përpunimit.

2.Peceta njëpërdorimshe, e pastër, 15x15 cm për tharjen e duarve. Përdorimi i një peshqiri (madje edhe individual) nuk këshillohet, sepse nuk ka kohë të thahet dhe për më tepër kontaminohet lehtësisht me mikrobe.

Trajtimi i duarve - sekuenca e nevojshme e lëvizjeve:

1.Fërkojeni njërën pëllëmbë me pëllëmbën tjetër në një lëvizje mbrapa-mbrapa.

2.Fërkojeni pjesën e pasme të dorës së majtë me pëllëmbën e djathtë dhe ndërroni duart.

3.Lidhni gishtat e njërës dorë në hapësirat ndërdixhitale të tjetrës, fërkoni sipërfaqet e brendshme të gishtave me lëvizje lart e poshtë.

4.Lidhni gishtat në një "bravë" dhe fërkojeni pëllëmbën e dorës tjetër me pjesën e pasme të gishtave të përkulur.

5.Mbuloni bazën e gishtit të madh të dorës së majtë midis gishtit të madh dhe gishtit tregues të dorës së djathtë, fërkimi rrotullues. Përsëriteni në kyçin e dorës. Ndryshoni duart.

6.Fërkojeni pëllëmbën e dorës së majtë në një lëvizje rrethore me majat e gishtave të dorës së djathtë, ndërroni duart.

RREGULLAT HIGJENIKE TË DORËVE

Standardi evropian EN -1500

Skema 4

2. Higjiena e duarve

Qëllimi i trajtimit higjienik është të shkatërrojë mikroflora rezidente nga sipërfaqja e lëkurës së duarve duke përdorur antiseptikë.

Një trajtim i ngjashëm i duarve kryhet:

· para vendosjes së dorezave dhe pas heqjes së tyre;

· para se të kujdeseni për një pacient me imunitet të kompromentuar ose gjatë vizitave në repart (kur nuk është e mundur të lani duart pas ekzaminimit të secilit pacient);

· para dhe pas kryerjes së procedurave invazive, procedurave të vogla kirurgjikale, kujdesit për plagën ose kujdesin e kateterit;

· pas kontaktit me lëngje biologjike (për shembull, situatat emergjente me gjak).

Pajisjet e nevojshme:

2.Pecetat me përmasa 15x15 cm janë njëpërdorimshe, të pastra (letër ose pëlhurë).

3.Antiseptik për lëkurën. Këshillohet përdorimi i antiseptikëve të lëkurës që përmbajnë alkool (70% tretësirë ​​e alkoolit etilik; 0.5% tretësirë ​​e klorheksidinës biglukonat në 70% alkool etilik, special AHD-2000, Sterillium, Sterimax, etj.).

Higjiena e duarve përbëhet nga dy faza:

1 - pastrim mekanik i duarve i ndjekur nga tharja me peceta njëpërdorimshe;

2 - dezinfektimi i duarve me antiseptik të lëkurës.

3 . Trajtimi kirurgjik i duarve

Qëllimi i nivelit kirurgjik të pastrimit të duarve është të minimizojë rrezikun e ndërprerjes së sterilitetit kirurgjik në rast të dëmtimit të dorezave.

Një trajtim i ngjashëm i duarve kryhet:

· para ndërhyrjeve kirurgjikale;

· para procedurave serioze invazive (për shembull, shpimi i enëve të mëdha).

Pajisjet e nevojshme:

1.Sapun i lëngshëm me pH neutral.

2.Pecetat me përmasa 15x15 cm janë njëpërdorimshe, sterile.

3.Antiseptik për lëkurën.

4.Doreza kirurgjikale sterile njëpërdorimshme.

Rregullat e trajtimit të duarve:

Trajtimi kirurgjik i duarve përbëhet nga tre faza:

1 - Pastrimi mekanik i duarve i ndjekur nga tharja,

2 - dezinfektimi i duarve me antiseptik lëkure dy herë,

3 - mbulimi i duarve me doreza sterile të disponueshme.

Në ndryshim nga metoda e përshkruar më sipër e pastrimit mekanik në nivel kirurgjik, parakrahët përfshihen në trajtim; peceta sterile, dhe vetë larja e duarve zgjat të paktën 2 minuta. Pas tharjes, shtretërit e thonjve dhe palosjet periunguale trajtohen gjithashtu me shkopinj druri steril të disponueshëm të njomur në një zgjidhje antiseptike.

Nuk është e nevojshme të përdorni furça. Nëse përdoren furça, furçat sterile, të buta, një përdorimshe ose rezistente ndaj autoklave duhet të përdoren vetëm për zonat periunguale dhe vetëm për furçën e parë të një turni pune.

Në fund të fazës së pastrimit mekanik, antiseptiku aplikohet në duar në porcione 3 ml dhe, pa lejuar tharjen, fërkohet në lëkurë, duke respektuar rreptësisht sekuencën e lëvizjeve.Procedura për aplikimin e antiseptikëve të lëkurës përsëritet të paktën dy herë. Konsumi total i antiseptikëve është 10 ml, koha totale procedurat - 5 minuta.

Janë veshur doreza sterile vetëm në duar të thata. Nëse punoni me doreza për më shumë se 3 orë, trajtimi i duarve përsëritet me ndërrimin e dorezave.

Pas heqjes së dorezave, duart fshihen përsëri me një leckë të lagur me një antiseptik për lëkurën, më pas lahen me sapun dhe hidratohen me një krem ​​zbutës.

Kontrolli bakteriologjik i efektivitetit të trajtimit të duarve të personelit.

Larjet nga duart e personelit kryhen duke përdorur peceta sterile garzë me përmasa 5x5 cm, të njomura në një neutralizues. Duke përdorur një pecetë garzë, fshini plotësisht pëllëmbët, hapësirat periungale dhe ndërdigjitale të të dy duarve. Pas marrjes së kampionit, jastëku i garzës vendoset në epruveta ose balona me qafë të gjerë me tretësirë ​​të kripur dhe rruaza qelqi dhe tundet për 10 minuta. Lëngu inokulohet dhe inkubohet për 48 orë në temperaturë + 37 0 C. Regjistrimi i rezultateve: mungesa e baktereve patogjene dhe oportuniste ( Udhëzimet 4.2.2942-11).

Dermatiti i shoqëruar me pastrimin e shpeshtë të duarve

Pastrimi i përsëritur i duarve mund të shkaktojë tharje të lëkurës, çarje dhe dermatit te subjektet e ndjeshme. Një punonjës i kujdesit shëndetësor që vuan nga dermatiti rrit rrezikun e infeksionit për pacientët për shkak të:

· mundësia e kolonizimit të lëkurës së dëmtuar nga mikroorganizmat patogjenë;

· vështirësi në reduktimin adekuat të numrit të mikroorganizmave gjatë larjes së duarve;

· tendenca për të shmangur trajtimin me dorë.

Masat për të reduktuar gjasat e zhvillimit të dermatitit:

· shpëlarja dhe tharja e duarve tërësisht;

· përdorimi i një sasie adekuate antiseptiku (shmangni tepricën);

· përdorimi moderne dhe antiseptikë të ndryshëm;

· përdorimi i detyrueshëm i kremrave hidratues dhe zbutës.

Mikroflora e lëkurës

Shtresa sipërfaqësore e epidermës ( shtresa e sipërme lëkura) zëvendësohet plotësisht çdo 2 javë. Çdo ditë nga lëkurë të shëndetshme Deri në 100 milionë thekone lëkure janë eksfoluar, nga të cilat 10% përmbajnë baktere të qëndrueshme. Mikroflora e lëkurës mund të ndahet në dy grupe të mëdha:

1.Flora rezidente

2.Flora kalimtare

1. Mikroflora rezidente- këto janë ato mikroorganizma që vazhdimisht jetojnë dhe shumohen në lëkurë pa shkaktuar asnjë sëmundje. Kjo është, kjo është flora normale. Numri i florës rezidente është afërsisht 10 2 -10 3 për 1 cm 2. Flora rezidente përfaqësohet kryesisht nga koke koagulaza-negative (kryesisht Staphylococcus epidermidis) dhe difteroide (Corinebacterium spp.). Pavarësisht se Staphylococcus aureus gjendet në hundën e afërsisht 20% të njerëzve të shëndetshëm, ai rrallë kolonizon lëkurën e duarve (nëse nuk është i dëmtuar), megjithatë, në kushte spitalore mund të gjendet në lëkurën e duarve. personeli mjekësor me jo më pak frekuencë se në hundë.

Mikroflora e banuar nuk mund të shkatërrohet nga larja e rregullt e duarve apo edhe procedurat antiseptike, megjithëse numri i saj është ulur ndjeshëm. Sterilizimi i lëkurës së duarve është jo vetëm i pamundur, por edhe i padëshirueshëm: sepse mikroflora normale parandalon kolonizimin e lëkurës nga mikroorganizma të tjerë, shumë më të rrezikshëm, kryesisht baktere gram-negative.

2. Mikroflora kalimtare- këto janë ato mikroorganizma që fitohen nga personeli mjekësor si rezultat i kontaktit me pacientë të infektuar ose objekte të kontaminuara mjedisi. Flora kalimtare mund të përfaqësohet nga mikroorganizma shumë më të rrezikshëm epidemiologjikisht (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. dhe baktere të tjera gram-negative, S.aureus, C. albicans, rotaviruset, etj.), duke përfshirë spitalin. shtamet e patogjenëve të infeksioneve spitalore. Mikroorganizmat kalimtarë mbeten në lëkurën e duarve për një kohë të shkurtër (rrallë më shumë se 24 orë). Ato mund të hiqen lehtësisht me larjen e rregullt të duarve ose të shkatërrohen duke përdorur antiseptikë. Ndërsa këto mikrobe mbeten në lëkurë, ato mund të transmetohen te pacientët përmes kontaktit dhe të kontaminojnë objekte të ndryshme. Kjo rrethanë i bën duart e personelit faktorin më të rëndësishëm në transmetimin e infeksionit.

Nëse komprometohet integriteti i lëkurës, atëherë mikroflora kalimtare mund të shkaktojë një sëmundje infektive (për shembull, zbehtë ose erizipelë). Duhet të keni parasysh se në këtë rast përdorimi i antiseptikëve nuk i bën duart tuaja të sigurta nga pikëpamja e transmetimit të infeksionit. Mikroorganizmat (më shpesh stafilokokët dhe streptokokët beta-hemolitik) mbeten në lëkurë gjatë sëmundjes derisa të ndodhë rikuperimi.

Larja e duarve konsiderohet si një nga më të lirat dhe mënyra efektive mbroni veten nga sëmundje të ndryshme. Sidoqoftë, jo të gjithë e bëjnë atë siç duhet.

Pse lani duart

Larja e duarve është një procedurë higjienike efektive që parandalon përhapjen e patogjenëve të sëmundjeve të ndryshme.

Studimet e kryera në shkolla dhe grupe të mbyllura tregojnë se larja e duhur e duarve mund të zvogëlojë rrezikun e infeksioneve të zorrëve (përfshirë hepatitin A, dizenterinë, etj.) me 50-60% dhe infeksionet e frymëmarrjes me 15-25%, duke përfshirë gripin dhe viruset e tjera akute të frymëmarrjes. infeksionet). Fëmijët që mësohen të lajnë duart sëmuren shumë më rrallë dhe humbasin më pak shkollën sesa shokët e tyre të klasës më pak të pastër.

Një zakon universal i larjes së duarve para ngrënies dhe pas përdorimit të tualetit mund të zvogëlojë vdekjet nga diarreja përgjysmë dhe të reduktojë vdekjet nga sëmundjet e frymëmarrjes me një të katërtën.

Kur të lani duart

Sigurohuni që të lani duart:

• para se të hahet;
• para gatimit;
• para se të shërbeni ushqimin;
• pas vizitës në tualet;
• pas transportit të qytetit dhe blerjeve;
• pas trajtimit të parave;
• pas kthimit në shtëpi nga diku;
• pas pastrimit të banesës;
• pas kontaktit me kafshët dhe mbeturinat e tyre;
• pasi të keni teshtitur, kollitur (duke mbuluar gojën me dorë) ose të keni fryrë hundën;
• para dhe pas trajtimit të plagëve ose kryerjes së procedurave mjekësore dhe higjienike (për shembull, para se t'i bëni një masazh një fëmije ose pas ndërrimit të pelenës), duke ofruar ndihmë për një të afërm të sëmurë;
• para vendosjes së lenteve të kontaktit dhe protezave;
• pas kontaktit me mbeturinat;
• kur duart janë dukshëm të pista.

Si të lani duart si duhet

Për të larë duart tërësisht, së pari duhet të hiqni të gjitha bizhuteritë prej tyre: unaza, ora, byzylykë - dhe përvishni mëngët. Ndërsa lani duart, merrni një moment Vëmendje e veçantë majat e gishtave, hapësirat ndërdixhitale dhe hapësira nën thonjtë - këto janë vendet ku mikrobet grumbullohen më shumë, mos harroni kyçet tuaja.

Fërkojeni mirë, pastaj shpëlajeni përsëri me ujë dhe sapun - sapunimi i përsëritur largon mikrobet nga poret që hapen gjatë larjes së duarve. Kushtojini vëmendje dorës suaj drejtuese - si rregull, ajo lahet më keq.

Mos harroni se duhet të lani duart për të paktën 20-30 sekonda në ujë të rrjedhshëm - vetëm në këtë rast numri i patogjenëve në lëkurën e duarve tuaja zvogëlohet ndjeshëm.

Nëse tualeti publik ka një rubinet me një dorezë, fikeni ujin me anën e pasme të dorës ose parakrahut. Nëse jeni në shtëpi, mos harroni të shpëlani dorezat e rubinetit me sapun kur lani duart.

Si të lani duart

Për të larë duart, mos ndizni ujë shumë të nxehtë. Edhe pse në mënyrë intuitive duket se është më mirë të heqësh qafe mikrobet, nuk është kështu. Ujë i nxehtë lan shtresën yndyrore, e cila thahet lëkura e duarve dhe hap akses për bakteret. Duhet të lani duart me ujë në një temperaturë të rehatshme.

Nuk duhet të përdorni sapun antibakterial kur lani duart - ai vret jo vetëm bakteret patogjene, por edhe të dobishme që janë vazhdimisht të pranishme në lëkurën e duarve tuaja.

Përveç kësaj, me përdorim të zgjatur të sapunit antibakterial, mikroorganizmat zhvillojnë rezistencë ndaj përbërësve të tij. Për larjen e përditshme të duarve, mjafton sapuni i rregullt i tualetit. Për më tepër, është më mirë t'i jepet përparësi sapunit të lëngshëm. Nëse sapuni është i fortë, duhet të siguroheni që të jetë në një enë sapuni të thatë.

Ruajtja e higjienës dhe pastërtisë është çelësi i shëndetit në të gjitha fushat e jetës. Nëse po flasim për mjekësinë, atëherë pastërtia e duarve duhet të jetë një rregull integral, sepse jeta e të gjithë stafit mjekësor dhe pacientit varet nga një gjë e tillë në dukje e vogël. Infermierja është përgjegjëse për të siguruar që gjendja e duarve të saj të jetë e kënaqshme dhe të plotësojë standardet shëndetësore mjekësore. Është e rëndësishme të hiqni qafe mikroçarjet, thonjtë, të pastroni thonjtë dhe të hiqni çdo thon, nëse ka. Pse është kaq e rëndësishme dhe cilat janë kërkesat?

Në mënyrë që i gjithë personeli të jetë në përputhje me standardin mjekësor evropian, është e rëndësishme që çdo punonjësi të informohet për kërkesat ekzistuese për dezinfektimin e duarve, instrumenteve dhe pajisjeve të tjera mjekësore. Ekzistojnë rregulla të veçanta për kujdesin e duarve për infermierët, këto përfshijnë kërkesat e mëposhtme:

• ju nuk mund të lyeni thonjtë tuaj ose të ngjitni ato artificiale
• thonjtë duhet të jenë të shkurtuar mirë dhe të pastër
• Nuk rekomandohet të mbani byzylykë, orë, unaza apo ndonjë bizhuteri tjetër në duar, pasi ato janë burim bakteresh dhe mikrobesh.

U konstatua se është mungesa e kujdesit të duhur midis mjekëve dhe infermierëve që kontribuon në zhvillimin dhe përhapjen e shpejtë të patogjenëve infektivë spitalorë në të gjithë klinikën. Prekja e pajisjeve manipuluese, pajisjeve, artikujve të kujdesit për pacientin, pajisjeve të testimit me duar të papastra, pajisje teknike, veshjet dhe madje edhe mbetjet medicinale mund të ndikojnë negativisht në shëndetin e pacientit dhe të gjithë në spital për një periudhë të gjatë kohore.

Për të parandaluar përhapjen e mikroorganizmave dhe për të zvogëluar rrezikun e infektimit përmes duarve, ekzistojnë rregulla dhe mjete dezinfektimi. Çdo punonjës i spitalit duhet të ndjekë këto rekomandime, veçanërisht ata që punojnë ngushtë me burimet e infeksionit dhe pacientët e infektuar.

Në mjekësi, janë zhvilluar disa metoda për dezinfektimin e duarve të të gjithë personelit mjekësor:

• trajtimi i duarve zgjidhje sapuni dhe ujë të thjeshtë, pa përdorimin e produkteve shtesë
• larja e duarve me produkte higjienike antiseptike
• standardet e dezinfektimit kirurgjik

Birra për rritjen e flokëve: mjetet më efektive

Megjithatë, ka rregulla për larjen e duarve në këtë mënyrë. Është vënë re se në raste të shpeshta, pas trajtimit të lëkurës së duarve, shumë baktere mbeten në sipërfaqen e brendshme dhe në majë të gishtave. Për të shmangur këtë, duhet të ndiqni rekomandimet e mëposhtme:

1. Së pari, ju duhet të hiqni të gjitha sendet e panevojshme: orët, bizhuteritë dhe sendet e tjera të vogla që kontribuojnë në përhapjen e mikroorganizmave.
2. Hapi tjetër është pastrimi i duarve; ju duhet që sapuni të depërtojë në të gjitha zonat.
3. Shpëlajeni shkumën nën ujë të rrjedhshëm ujë të ngrohtë.
4. Përsëriteni procedurën disa herë.

Kur procedura e larjes kryhet për herë të parë, papastërtitë dhe bakteret e vendosura në sipërfaqen e lëkurës hiqen nga duart. Kur trajtimi i përsëritur me ujë të ngrohtë, poret e lëkurës hapen dhe pastrimi shkon më thellë. Është e dobishme të bëni vetë-masazh të lehtë kur sapunoni.

Uji i ftohtë është më pak i dobishëm në këtë rast, sepse është temperatura e ngritur që lejon sapunin ose produkte të tjera higjienike të depërtojnë thellë në lëkurë dhe të heqin shtresën e trashë yndyrore nga të dyja duart. Uji i nxehtë gjithashtu nuk është i përshtatshëm; ai mund të çojë vetëm në rezultate negative.

Rregullat kirurgjikale për dezinfektim

Kirurgjia është një fushë ku neglizhenca e rregullave të higjienës së duarve mund t'i kushtojë jetën pacientit. Trajtimi i duarve kryhet në situatat e mëposhtme:

• Para çdo lloj operacioni
• Gjatë procedurave invazive si punksioni vaskular

Sigurisht, mjeku dhe të gjithë ata që ndihmojnë gjatë operacionit vendosin doreza sterile të disponueshme në duart e tyre, por kjo nuk jep të drejtën të harrojnë mjetet higjienike të mbrojtjes dhe trajtimin e duarve.

Menu e veçantë ushqimore për çdo ditë për humbje peshe dhe atletët

Më pas, bëhet përsëri pastrimi i zakonshëm i duarve dhe aplikohen tre miligramë antiseptik dhe fërkohet në pëlhurë dhe lëkurë me lëvizje rrethore. Këshillohet që i gjithë procesi të kryhet disa herë. Përdoret maksimumi dhjetë miligramë antiseptik. Koha e përpunimit zgjat jo më shumë se pesë minuta.

Pas përfundimit të procedurës ose operacionit, dorezat sterile hidhen dhe lëkura e duarve lahet me sapun dhe trajtohet me locion ose krem, mundësisht të bërë nga substanca natyrale.

Metodat moderne të dezinfektimit

Mjekësia po ecën përpara dhe teknikat e dezinfektimit po përmirësohen çdo ditë. Për momentin, përdoret gjerësisht një përzierje, e cila përfshin përbërësit e mëposhtëm: ujë të distiluar dhe acid formik. Tretësira përgatitet çdo ditë dhe ruhet në enë smalti. Lani duart menjëherë me sapun të zakonshëm dhe më pas shpëlani me këtë tretësirë ​​për disa minuta (pjesa nga dora deri në bërryl trajtohet për 30 sekonda, pjesën tjetër të kohës lahet vetë dora). Duart fshihen me një pecetë dhe thahen.

Një metodë tjetër është dezinfektimi me klorheksidinë, i cili fillimisht hollohet me 70% alkool mjekësor (doza një deri në dyzet). Procedura e përpunimit zgjat rreth tre minuta.

Jodopironi përdoret gjithashtu për trajtimin higjienik të duarve të personelit mjekësor. I gjithë procesi ndjek një model të ngjashëm: duart lahen me ujë me sapun, pastaj thonjtë, gishtat dhe zonat e tjera dezinfektohen me shtupë pambuku.

Trajtimi me ultratinguj. Duart janë ulur në një të veçantë përmes së cilës kalojnë valët tejzanor. Përpunimi zgjat jo më shumë se një minutë.

Të gjitha metodat janë të mira, thjesht është e rëndësishme të mos neglizhoni rekomandimet e përgjithshme.

Pra, dezinfektimi i duarve luan një rol në mjekësi rol i rendesishem. Nuk mjafton thjesht të lani duart me ujë. Trajtimi i duarve kryhet në mënyra të ndryshme, përdoren produkte të ndryshme higjienike, në varësi të situatës. Neglizhimi i rregullave bazë mund të çojë në pasoja negative që do të prekin jo vetëm pacientët, por edhe personelin mjekësor.

22 qershor 2017 Violetta Doktoresha

Trajnimi i personelit të prodhimit higjienës personale dhe sanitaresigurinë

Higjiene personale – këto janë kërkesa higjienike për mbajtjen e pastër të trupit dhe veshjeve të punonjësit, një sërë rregullash gjatë punës me produkte, si dhe një gjendje shëndetësore në të cilën punonjësi nuk është bartës i një infeksioni që mund të shkaktojë helmim nga ushqimi.

Duke kontaktuar produkte ushqimore, pajisjet e prodhimit dhe personeli mund të kontribuojnë në kontaminimin e tyre me patogjenë të sëmundjeve infektive.

Kërkesat për një punonjës të ndërmarrjes ushqimore në fushën e higjienës personale:

1. Pastërtia dhe rregullsia e duarve, korrektësia dhe koha e përpunimit të tyre

Ato duhet të lahen:

• para fillimit të punës
• pasi ato kontaminohen
• pas vizitës në tualet
• pas trajtimit të produkteve të papërpunuara ose kontejnerëve të jashtëm
• kur ndryshoni operacionet (kur kaloni nga produktet e papërpunuara në produktet e gatshme)
• pas prekjes së flokëve, hundës, veshëve, syve
• pas pirjes së duhanit ose ngrënies
• pas trajtimit të mbeturinave, kimikateve ose mjeteve të pastrimit

Rregulli i larjes së duarve:

Hapni rubinetin e ujit, lagni duart dhe aplikoni sapun të lëngshëm në pëllëmbët tuaja. Shkumë tërësisht duart tuaja (pëllëmbët, thonjtë, midis gishtërinjve - në të gjitha drejtimet) për të paktën 2 minuta. Shpëlajeni nën ujë të ngrohtë të rrjedhshëm. Thani duart me një pecetë dhe përdorni atë për të mbyllur rubinetin. Peceta duhet të hidhet në koshin e plehrave pa e prekur. Aplikoni rreth 5 ml dezinfektues në duart tuaja dhe fërkojeni në të gjithë sipërfaqen. Do të jetë e mundur të filloni të punoni me produkte vetëm pasi dezinfektuesi të jetë avulluar.

Thonjtë duhet të priten shkurt dhe nuk lejohet manikyr. Ju mund të përdorni një shtresë mbrojtëse pa ngjyrë për të parandaluar qërimin e thonjve.

Për të përcaktuar nivelin e higjienës në punë, larjet nga duart e kuzhinierëve merren për bakteret koliforme (bakteret koliforme), të cilat më pas ekspozohen ndaj kërkime laboratorike. Prania e baktereve të këtij grupi në duar tregon për larjen e duarve jo cilësore ose të parakohshme, d.m.th. shkelje e rregullave të higjienës personale.

2. Mungesa e sëmundjeve pustulare

Është gjithashtu e nevojshme të monitorohet gjendja e lëkurës, pasi në gërvishtjet, gërvishtjet dhe prerjet e acaruara, grumbullohen një numër i madh streptokokesh dhe stafilokokesh patogjene, agjentë shkaktarë të sëmundjeve të caktuara dhe helmimeve ushqimore, të cilat janë të pasigurta për shëndetin. Furunculosis e lëkurës, elbi në sy janë sëmundje të karakterizuara nga grumbullimi i qelbit. Punëtorët me plagë të nxehta, furunkulozë etj., nuk lejohen të punojnë me produkte ushqimore.

Në rast të prerjes ose djegies pa komplikime, ato duhet të trajtohen me peroksid hidrogjeni, jod, të mbulohen me suva dhe të vendoset një mbrojtës gishti në gisht. Puna me prerje të hapura nuk lejohet. Çdo objekt prodhimi duhet të ketë një çantë të plotë të ndihmës së parë.

3. Mungesa e bizhuterive, orëve, sendeve të huaja (karfica, kopsa të grisura, krehër, etj.)

Objektet e huaja, së pari, janë një burim shtesë i mikroorganizmave në kontakt me ushqimin dhe, së dyti, ato mund të futen aksidentalisht në ushqim gjatë përgatitjes së tij. Në rast të një neglizhence të tillë, këto sende mund të shkaktojnë dëm për klientin (lëndojnë mukozën traktit gastrointestinal, dëmton smaltin e dhëmbëve dhe gjithashtu shkakton pakënaqësi të thjeshtë tek blerësi).

4. Fustani i kokës duhet të mbulojë plotësisht flokët

Ndërprerja e funksionit të gjëndrave dhjamore dhe ndryshimet në vetitë e flokëve mund të shkaktojnë formimin e luspave yndyrore me shtresa ose të ngjashme me pityriasis në lëkurën e kokës - zbokth. Shpesh vërehet rënie e flokëve. Për të parandaluar që flokët dhe zbokthi të mos hyjnë në ushqim, është e nevojshme t'i fusni flokët nën një kapak. Është gjithashtu e nevojshme t'i mbani flokët të pastër, dhe burrat t'i shkurtojnë ato në kohën e duhur.

5. Mungesa e sëmundjeve ORL tek punëtorët

Nëse nuk respektohet higjiena, ushqimi mbetet në zgavrën me gojë, duke u grumbulluar midis dhëmbëve, dekompozohet, duke e ndotur atë. Si rezultat, shfaqet ERE e keqe dhe përhapja e mikrobeve putrefaktive, të cilat, nga ana tjetër, çojnë në sëmundje dentare, stomatit dhe procese inflamatore në traktin respirator. Kur kolliteni, teshtini ose flisni me zë të lartë, pikat e pështymës dhe mukusit nga goja dhe nazofaringu, së bashku me bakteret që ato përmbajnë, mund të infektojnë ushqimin. Pacientët me grip, dhimbje të fytit dhe sëmundje akute të frymëmarrjes janë veçanërisht të rrezikshëm në këtë drejtim, pasi kanë një përmbajtje të shtuar të stafilokokut patogjen. Ky mikroorganizëm është përshtatur në mënyrë perfekte për jetën në mjedis dhe shumohet edhe në kushte frigoriferike. Kur stafilokoku patogjen futet në produkte dhe grumbullohet në to, mund të çojë në një shpërthim të infeksionit toksik ushqimor. Prandaj, mirëmbajtja higjienike e zgavrës së gojës dhe identifikimi i pacientëve me patologji ORL midis tyre (kollë, dhimbje fyti, teshtitje, lakrim, rrjedhje hundësh) ka një rëndësi të madhe epidemiologjike. Nëse jeni të ftohur, nuk duhet të filloni punën pa mendimin e mjekut. Në raste ekstreme, me simptoma të lehta, mund të punoni vetëm duke veshur një fashë mjekësore dhe duke përdorur shami letre të disponueshme.

6. Mungesa e punëtorëve me infeksione të zorrëve

Nëse shfaqen shenja të një çrregullimi të zorrëve (jashtëqitje të lirshme, temperaturë, të vjella, të përziera, dhimbje barku), punonjësi duhet të largohet nga puna dhe t'i referohet një specialisti të sëmundjeve infektive në klinikën lokale. Edhe me simptoma të lehta dhe higjienë të mirë personale (larje duarsh, etj.), ky punonjës përbën një rrezik serioz për sigurinë ushqimore. Në asnjë rrethanë nuk duhet të vetë-mjekoni, sepse... normalizimi i jashtëqitjes dhe përmirësimi subjektiv i mirëqenies nuk tregojnë shërim të plotë. Fatkeqësisht, me trajtim të pahijshëm, mund të zhvillohet një gjendje bartëse bakteriale, në të cilën një person ndihet mirë, por mikroorganizmat patogjenë janë të pranishëm në trupin e tij dhe lëshohen jashtë. Transporti bakterial, në shumicën e rasteve, është praktikisht i pashërueshëm. Prandaj, në ekzaminimin tjetër parandalues ​​laboratorik dhe zbulimin e transportit asimptomatik të mikroorganizmave patogjenë, ky person hiqet nga puna me produkte dhe, në të ardhmen. nuk do të mund të punojë më kurrë në industrinë e ushqimit dhe shërbimeve.

7. Pastërtia dhe rregullsia e kominosheve, rregullat për veshjen e tyre. Disponueshmëria e këpucëve zëvendësuese.

Për të mbrojtur produktet ushqimore nga kontaminimi, punëtorët në ndërmarrjet ushqimore pajisen me veshje sanitare. Ai përbëhet nga një mantel, xhaketë, përparëse dhe shami. Veshjet sanitare zakonisht bëhen nga pëlhurë pambuku e bardhë, e butë dhe e lehtë që lahet lehtë. Për pastruesit dhe punëtorët që bien në kontakt me kontejnerët, lejohen veshje sanitare me ngjyra të errëta (gri, blu). San. Veshja duhet të jetë gjithmonë e pastër, të mbulojë plotësisht rrobat dhe flokët e shtëpisë dhe të jetë e fiksuar mirë. Pas larjes, duhet të hekuroset, pasi hekurosja nën ndikimin e temperaturës së lartë vdes. shumica mikrobet Veshjet sanitare lahen pas çdo turni pune dhe ruhen veçmas në qese plastike, veçmas nga rrobat e shtëpisë. I veshin rrobat sanitare pasi lajnë duart dhe i heqin kur dalin nga sipërmarrja. Përpara se të vizitojë tualetin, të hajë ose të largohet nga vendi i punës, kuzhinieri duhet të heqë përparësen e disponueshme dhe ta lërë në vendin e punës. Ndalohet ngjitja e veshjeve sanitare me karfica, ruajtja e tualetit personal, cigareve etj., në xhepat e fustaneve, xhaketave, Këpucët nuk duhet të jenë prej pëlhure, prej materiali lehtësisht të larë, me kurriz të mbyllur.

Rregullat për veshjen e veshjeve të punës:

• vishni këpucë zëvendësuese
• Lani duart
• vendos një kapelë
• hiqni të gjitha bizhuteritë, orët
• vishni pantallona, ​​një xhaketë ose një mantel
• lani dhe dezinfektoni duart sipas udhëzimeve

8. Kontakti i duarve me ushqimin është minimal

Nëse larja e duarve është e dobët ose nuk bëhet në kohën e duhur, siç u përmend më lart, ekziston një rrezik i lartë i ndotjes së ushqimit. Prandaj, në objektet publike të hotelierisë dhe shitjes me pakicë kërkohet që ata të përpiqen të eliminojnë sa më shumë kontaktin e drejtpërdrejtë të duarve me ushqimin. Për këtë përdoren lugë për servirje, shpatulla përzierëse, doreza latex të disponueshme ose plastike, linja të automatizuara etj Në prodhimin tonë rëndësi të madhe ka përdorimin e dorezave gjatë përgatitjes dhe ndarjes së ushqimit, kriposjes së peshkut, përgatitjes së produkteve gjysëm të gatshme, marinimit, paketimit dhe shitjes së produkteve te blerësi.

9. Stacionet e larjes së duarve janë të pajisura plotësisht me materiale përkatëse

Duart lahen vetëm në zona të përcaktuara posaçërisht (lavamani për larjen e duarve) para fillimit të punës, pas pirjes së duhanit ose ngrënies dhe pas përdorimit të tualetit. Nuk lejohet larja e duarve në lavamanët industrialë ku lahen veglat dhe përpunohet ushqimi. Lavamanët për larjen e duarve duhet të jenë të pajisura sapun i lengshem, dezinfektues, i disponueshëm peshqir letre, një kosh mbeturinash me pedale dhe udhëzime për larjen e duarve.

10. Ushqimi bëhet në një vend të caktuar posaçërisht. Pirja e duhanit është e ndaluar në ambientet e prodhimit

Nga të gjitha sa më sipër, është e qartë se ngrënia në vendin e punës është rreptësisht e ndaluar, sepse Është gjatë procesit të të ngrënit që mikrobet përhapen rreth restorantit. Para dhe pas ngrënies, sigurohuni që të lani duart.

11. Kuzhinierët meshkuj duhet të rruhen

Kjo është një kërkesë sa higjienike dhe estetike.

12. Ekzaminimet mjekësore paraprake dhe periodike në kohë, sipas planit

Pas hyrjes në punë kryhet një ekzaminim mjekësor paraprak.

Ekzaminimi mjekësor periodik - në intervale të caktuara gjatë punës në një fabrikë ushqimore.

Qëllimi i inspektimit është parandalimi i hyrjes në punë të pacientëve me sëmundje infektive, pustulare dhe helmintike, të cilat mund të shkaktojnë infeksion masiv. Ekzaminimet mjekësore kryhen në të specializuara institucionet mjekësore duke pasur një licencë.

Kur punësohet, një punonjës që i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor i nënshtrohet sa më poshtë: lista e studimeve të cilat shënohen në kartelën personale mjekësore:

Në faqen e parë të librit mjekësor, fotografia duhet të ketë vulën e stacionit sanitare-epidemiologjik ose institucionit që ka licencë për lëshimin e librit mjekësor me hologram.

Skema e ekzaminimit mjekësor aktual.

Ekzaminimi aktual mjekësor kryhet në pikat e mëposhtme me frekuencën e treguar në tabelën e mëposhtme:

Nuk lejohet të punojë:

• pacientët ose bartës të etheve tifoide, dizenterisë, salmonelozës
• pacientët me himenolepidozë dhe enterobiazë (infeksione helmintike)
• pacientët me sifiliz në periudhën infektive
• pacientët me lebër (lebër)
• pacientët me sëmundje infektive të lëkurës (zgjebe, trikofitoza, mikrosporia, aktinomikoza)
• pacientët me forma infektive dhe shkatërruese të tuberkulozit pulmonar, si dhe tuberkulozit ekstrapulmonar me prani të fistulave, lupusit tuberkuloz
• punëtorët me sëmundje pustulare

Siguria sanitare

Higjiena ( nga latinishtja sanitas - shëndeti) është e angazhuar në organizimin dhe zbatimin e masave sanitare, higjienike dhe anti-epidemike. Qëllimi i tij është të krijojë standarde dhe rregullore që na lejojnë të prodhojmë me siguri ushqim të sigurt dhe me cilësi të lartë.

Jo vetëm një person mund të shërbejë si burim infeksioni, por edhe pajisje të pista, mospërputhje kushtet e temperaturës përgatitja dhe ruajtja e produkteve, prania e insekteve dhe brejtësve, helmimi nga ushqimi me kimikate etj.

Kërkesat e sigurisë sanitare mund të ndahen në: 2 seksione:

Seksioni 1 – ruajtja e pastërtisë së ambienteve, pajisjeve, inventarit(pastrimi, përdorimi i dezinfektantëve)

Seksioni 2 - kërkesat sanitare në procesin e gatimit, ruajtje, porcionim dhe shitje produkte të gatshme.

Kërkesat e pastërtisë ambientet e prodhimit, pajisje, furnizime (pastrim dhe dezinfektim)

Pastrimi– kjo është heqja e mbeturinave, mbeturinave, mbetjeve ushqimore, yndyrave dhe papastërtive.

Dezinfektimi– është procesi i reduktimit të numrit të baktereve në një nivel të sigurt duke përdorur dezinfektues (kimikë).

PASTRIMI

Fazat kryesore të pastrimit të ambienteve, pajisjeve dhe inventarit:

• Pastrimi paraprak - heqja e mbeturinave duke fshirë, fshirë ose larë paraprakisht
• Larje bazë - shpërndani yndyrat dhe papastërtitë sipërfaqe pune duke përdorur një detergjent dhe dezinfektues.
• Shpëlarje - heqja e plotë e detergjenteve dhe dezinfektuesve nën ujë të rrjedhshëm ose duke përdorur një leckë të pastër të lagur
• Tharje

Parimet themelore të pastrimit:

1. Ndiqni udhëzimet e pastrimit
2. Planifikoni pastrimin në mënyrë të tillë që të lëvizni nga veçanërisht vende të pista tek ato më të pastra
3. Filloni nga lart dhe shkoni poshtë
4. Përdorni pajisje pastrimi sipas kodimit të ngjyrave
5. Përdorni detergjentë dhe dezinfektues për qëllimin e synuar dhe në hollimet e duhura
6. Gjatë dezinfektimit të pajisjeve, kushtojini vëmendje të veçantë sipërfaqeve që vijnë më shpesh në kontakt me duart, si dorezat e frigoriferit, dorezat e thikës, dorezat e dyerve, pajisjet për hapjen e rubinetit, etj.
7. Ndryshoni menjëherë solucionin larës-dezinfektues të punës nëse kontaminohet
8. Sinjalizoni menjëherë mungesën e detergjenteve, pajisjeve të pastrimit ose pajisjeve të dëmtuara.
9. Zbrazni koshët e mbeturinave në kohën e duhur.

Çfarë nuk ju lejohet të bëni kur pastroni:

1. Përzieni detergjentët
2. Përdorni një lavaman për të larë pajisjet pa një legen për zgjidhje pune
3. Përdorni pajisje pastrimi pa kodim ngjyrash
4. Hidhni detergjentët dhe dezinfektuesit në kontejnerë të pashënuar ose për ruajtjen e produkteve ushqimore
5. Ruani detergjentët së bashku me ushqimin ose enët.

Çfarë duhet të bëni pas pastrimit:

1. Lani dhe dezinfektoni të gjitha pajisjet e pastrimit
2. Mos i lini pajisjet dhe mjetet në zbardhues ose dezinfektues tjetër gjatë natës
3. Ruani pajisjet e pastrimit dhe detergjentët veçmas nga produktet ushqimore.
4. Hidhni leckat, pecetat, lugët nëse përdoren për përdorim një herë.
5. Lani duart

Rëndësia epidemiologjike e insekteve dhe brejtësve si bartës të patogjenëve ushqimorë. Koncepti i dezinfektimit dhe deratizimit.

Mizat dhe buburrecat, minjtë dhe minjtë janë bartës dhe burime të patogjenëve të shumë infeksioneve, përfshirë. helmimet nga ushqimi dhe infektimet helmintike.

Mizat dhe buburrecat - ushqehen me mbeturina organike të kalbura, jashtëqitje të kafshëve dhe njerëzve, mbetje ushqimore, ushqime ndotëse me patogjenë të tuberkulozit, dizenterisë, etheve tifoide, kolerës, hepatitit etj.

Disa patogjenë dhe vezë helminte barten nga mizat dhe buburrecat në putrat e tyre dhe proboscis.

Kontrolli i insekteve- një grup masash për shfarosjen e insekteve, ai përfshin:

• pastrimi i plotë i ambienteve,
• heqja në kohë e mbeturinave ushqimore, pas së cilës është e nevojshme të pastroni, shpëlani dhe dezinfektoni kontejnerët e mbeturinave
• përdorimi i shiritave ngjitës dhe elektrokurtheve
• përpunimi me mjete të posaçme

Minjtë dhe minjtë - mund të hyjë në një objekt të përpunimit të ushqimit dhe të kontaminojë produktet ushqimore me urinë dhe jashtëqitje që përmbajnë mikroorganizma patogjenë
(murtaja, lebra, leptospiroza...) dhe gjithashtu hani një sasi të konsiderueshme ushqimi.

Deratizimi - një grup masash për shkatërrimin e brejtësve, ai përfshin:

• produktet ushqimore ruhen në një vend të paarritshëm për brejtësit
• gjatë largimit të mbetjeve ushqimore
• gjatë procesit, mbyllni çarjet në dysheme, vrimat në tavan, vrimat e betonit rreth hyrjeve teknike. Kanalet e ventilimit duhet të mbulohen me rrjetë metalike
• themeli i ndërtesës është i varrosur të paktën 1 m, një rrjetë metalike është hedhur në mure, pragjet prej druri dhe dyert janë të mbuluara me llamarina
• përdorimi i karremave helmuese, kurthe

Shenjat e buburrecave ose brejtësve që shfaqen në vend:

• trupa të gjallë ose të vdekur, duke përfshirë larvat e insekteve, pupat dhe vezët
• jashtëqitjet, rrjetat e insekteve
• gjurmët e përtypjes në pajisjet e bëra prej druri, plastike, vrima në kuti, çanta, ambalazhe të tjera, copa të përtypura kartoni ose letre
• pellgje, njolla pranë ushqimit
• erë karakteristike e brejtësve
• e zezë, njolla të yndyrshme rreth tubave dhe hapjeve - pikat e daljes së kanaleve të ventilimit dhe hyrjeve teknike
• humbja e sasive të vogla të produkteve

Nëse këto shenja shfaqen në Teremok ose përreth, duhet të informoni menjëherë mjekun kujdestar.

Kujdes! Asnjëherë mos përdorni sprej kundër insekteve pranë ushqimeve të hapura. Lani të gjitha sipërfaqet e punës pas trajtimit të nesërmen para turnit tuaj të punës.

Kërkesat sanitare për procesin e përgatitjes dhe ruajtjes së ushqimit

1. Pritja e mallit

Mund të pranohen vetëm produkte beninje. Produktet ngarkohen në rampën e ngarkimit. Nga këtu produktet, në varësi të kushteve të ruajtjes, dërgohen në dhoma të ndryshme.

Produkte të thata(erëza, përzierje, sheqer, ushqim të konservuar, arra, miell, etj.), të cilat nuk kërkojnë ruajtje në frigorifer, pas ripaketimit dërgohen në një qilar të thatë.

i ngrirë ( temperatura e ruajtjes nga -18 C deri në -15 C) arrijnë në ngrirës për ruajtje ose shkrirje - në dyqanin e mishit, peshku - në dyqanin e peshkut.

Nëse pas marrjes produkti është shkrirë plotësisht ose pjesërisht, duhet të informoni menaxherin e prodhimit për këtë.

Produkte të ftohta(temperatura e ruajtjes nga 0 në + 5 C) pas ripaketimit dhe sanitare. përpunimi hyn në dhomat e ftohjes.

Produktet nuk mund të hyjnë në punishte në paketim të jashtëm. Ato transferohen sipas shenjave në kontejnerë në dyqan (me përjashtim të dhomave për lëndët e para).

2. Standardet e temperaturëspërgatitjen, ruajtjen, marrjen dhe porcionimin e ushqimit që prishet

• Temperatura brenda një cope mishi (pule, peshk) gjatë trajtimit termik duhet të jetë mbi 72 C.
• Temperatura për përgatitjen e pjatave anësore dhe salcave nuk duhet të jetë më e ulët se 95 C.
• Koha e ftohjes së ushqimit pas trajtimit termik nuk është më shumë se 4 orë.
• Temperatura përfundimtare pas ftohjes nuk duhet të jetë më e lartë se 5 C (përveç produkteve të nxehta që shkojnë menjëherë në ngrohësin e ushqimit).
• Koha e qëndrimit të ushqimeve që prishen jashtë frigoriferit gjatë përgatitjes së tyre nuk duhet të kalojë 45 minuta
• Temperatura e ajrit në dyqanet e mishit dhe të ftohtë nuk duhet të kalojë 16 C.
• Temperatura maksimale e produktit gjatë përgatitjes, porcionimit ose paketimit të tij nuk duhet të kalojë 15 C.
• Produktet e gatshme duhet të ftohen në frigorifer në 5 C përpara se të vendosen në banak.
• Temperatura pajisje ftohëse nuk duhet të jetë më e lartë se 5 C, ngrirja - më e lartë se minus 15 C
• Koha e shkrirjes së mishit dhe produkteve të peshkut nuk është më shumë se 48 orë në një temperaturë jo më të madhe se 9 C
• Koha e shkrirjes në ajër në temperatura mbi 16 C - jo më shumë se 24 orë
• Temperatura maksimale në sipërfaqen e mishit pas shkrirjes dhe gjatë përpunimit nuk duhet të kalojë 12 C.

2. Etiketimi i produktit, jetëgjatësia e produkteve që prishen, mbrojtja nga ndotja e jashtme

Data e skadencës së produktit ushqimor përcaktohet nga data para së cilës produkti ushqimor është i përshtatshëm për përdorim.

Të gjitha produktet e prodhimit (përfshirë pjesët e punës, lëndët e para, produktet plastike) duhet të shënohen (data dhe ora e përgatitjes ose data e marrjes nga furnizuesi) dhe të mbrohen nga ndotja e jashtme (të mbuluara me film plastik, kapak, etj.).

Të gjitha produktet në banak duhet të kenë gjithashtu një etiketë që tregon emrin e produktit, datën e përgatitjes, datën e skadencës, kushtet e ruajtjes, peshën, çmimin (sipas GOST) dhe të mbuluar nga ndotja e jashtme.

Pas datës së skadencës, produktet duhet të hiqen dhe asgjësohen.

4. Koncepti i rrotullimit të saktë

Fillimisht përdoren produktet që skadojnë më herët. Pajtueshmëria me këtë rregull është e nevojshme për shitjen në kohë të produkteve brenda afatit të ruajtjes.

5. Koncepti i lagjes së mallit

Rregulli i fqinjësisë së mallit përcakton kërkesat për ruajtjen e përbashkët të produkteve me të njëjtin regjim magazinimi, si dhe vetitë e absorbimit të pranueshme për njëri-tjetrin. Bazohet në parimin e përputhshmërisë së produkteve të ndryshme - gjatë ruajtjes, produktet nuk duhet të kenë një efekt të dëmshëm mbi njëri-tjetrin. Për shembull, ushqimet e ngrira dhe të ftohta, të thata dhe të lagura nuk mund të ruhen së bashku. Produktet me erë specifike(harenga, erëzat) duhet të ruhen veçmas nga aromat (ëmbëlsirat, produktet e qumështit, produktet e pjekura). Ju nuk mund të ruani ushqimin në paketimin origjinal dhe produktet tuaja të kuzhinës, si dhe ushqimet e papërpunuara dhe të përgatitura, në të njëjtin raft të frigoriferit.

6. Koncepti i nevojës për të ndarë rrjedhat “të pastra” dhe “të pista”.

Thelbi i këtij parimi zbret në sa vijon:

• ruajini ushqimet e papërpunuara dhe të papërpunuara së bashku me ushqimet e gatshme për t'u ngrënë
• enët e pastra pranë atyre të përdorura
• produktet dhe pajisjet në kontejnerë të jashtëm me produkte dhe materiale të papaketuara
• lëvizni në të njëjtën rrugë të papërpunuara, të paketuara në kontejnerë të jashtëm, produkte dhe materiale të pista, si dhe produkte të gatshme dhe vegla të pastra.
• kaloni nga një operacion "i ndotur" (p.sh. pastrim) në një "të pastër" (gatim) pa larë duart.
• përdorni shenja me ngjyra ose shkronja në inventar në çdo punëtori.

7. Sistemi i kontrollit për të parandaluar hyrjen e objekteve të huaja në ushqim

Trupat e huaj që mund të hyjnë në ushqim përfshijnë:

• copa xhami (nëse janë copëtuar kavanoz qelqi gjatë hapjes, në rast të thyerjes së xhamit pranë ushqimit të hapur)
• copa lateksi (kur prisni produktin me doreza gome)
• guralecë të vegjël (nëse nuk respektohen rregullat për ripaketimin e produkteve, nga paketimi i jashtëm)
• insekte (nëse ka, për shembull, miza ose buburreca në punëtori, kur gatuani brumin)
• copa letre, gazeta, butona, kunja (prania e objekteve të huaja në vendin e punës, përdorimi i kunjave në veshjet sanitare)
• flokët (nëse shamia e kokës nuk është e veshur siç duhet)
• vida, gozhdë etj. (nëse nuk respektohen rregullat e sigurisë gjatë kryerjes së punëve teknike)

Masat për të parandaluar hyrjen e trupave të huaj në ushqim:

• mungesa e produkteve në xhami në zonën e prodhimit (ripaketimi në kontejnerë plastikë), furnizimi me llamba, syzet e ekranit me kapak mbrojtës dhe guarnicione gome
• kontrolli i insekteve (rrjeta mbrojtëse, pastrim me cilësi të lartë, dyer të mbyllura dhe dritare)
• respektimi i rregullave të higjienës personale (mungesa e objekteve të huaja në veshjet sanitare dhe në ambientet e Teremka, vendosja e saktë e mbulesës së kokës)
• inspektimi paraprak vizual i kontejnerit të jashtëm, trajtimi sanitar i tij dhe ripaketimi i kujdesshëm i produktit në paketimin e brendshëm
• respektimi i rregullave të sigurisë gjatë kryerjes së punës teknike (të gjitha produktet duhet të jenë të mbuluara dhe të vendosura larg vendit të punës)

7. Çështjet private të sigurisë sanitare

Dyqan perimesh

• ndarja sipas kohës së "të pastërt" (pastrimi i perimeve të ziera) nga "të pista" (larja, qërimi perime të papërpunuara) operacionet
• larja e plotë e mjeteve dhe pajisjeve pas operacioneve "të pista".
• Pastrimi i produkteve të papërpunuara dhe të gatshme kryhet duke përdorur doreza të disponueshme.
• ftohja e perimeve të ziera në ndarjen e frigoriferit

Dyqan peshku

• shkrini peshkun në paketim me vakum nën ujë të ftohtë ose në ndarjen e frigoriferit
• koha e qëndrimit të peshkut (të papërpunuar dhe të gatuar) jashtë frigoriferit është jo më shumë se 45 minuta.
• Të gjitha operacionet kur punoni me produkte peshku duhet të kryhen duke përdorur doreza të disponueshme.
• Trajtoni tavolinat me dezinfektues në fund të operacionit
• Koha e ruajtjes së peshkut të kripur në frigorifer nga momenti i kriposjes deri në shitje është jo më shumë se 48 orë
• fshirja në kohë dhe asgjësimi i produkteve të skaduara në banak dhe në punishte

Dyqan mishi

• shkrirja e mishit dhe pulës në temperaturën e ambientit - jo më shumë se 24 orë, në dhomë - jo më shumë se 48 orë
• prerja, prerja dhe prerja e mishit, përgatitja e produkteve gjysëm të gatshme, marinimi, veshja e dorezave të disponueshme
• koha e qëndrimit të mishit të shkrirë dhe produkteve gjysëm të gatshme jashtë frigoriferit është jo më shumë se 45 minuta
• temperatura mish i gjallë nuk duhet të kalojë 15 C gjatë përpunimit
• fshirja në kohë dhe asgjësimi i produkteve të skaduara në banak dhe në punishte

Dyqan i nxehtë

• duke përdorur kontejnerë të pastër dhe të thatë për transferimin e ushqimit
• Temperatura e trajtimit termik brenda pjesës - jo më pak se 72 C
• Koha e ftohjes së produktit - jo më shumë se 4 orë deri në 5 C
• I gjithë ushqimi pas trajtimit termik duhet të futet menjëherë në dhomën e ftohjes ose në banakun e nxehtë
• të gjitha operacionet në dyqanin e nxehtë kryhen duke përdorur doreza të disponueshme
• fshirja në kohë dhe asgjësimi i produkteve të skaduara në banak dhe në punishte

Dyqan mielli

• vezët duhet të dezinfektohen para përdorimit
• Para rrahjes, masa e vezëve duhet të kullohet (për të mos futur lëvozhgat në brumë)
• Kur derdh brumin, kuzhinieri duhet të përdorë një përparëse dhe shirita në krahë.
• koha maksimale e qëndrimit për brumin e paketuar dhe përgatitjet e picës jashtë frigoriferit është 45 minuta
• përgatitja e picës - veshja e dorezave të disponueshme, vendosja e shtesave - duke përdorur lugë për servirje.
• fshirja në kohë dhe asgjësimi i produkteve të skaduara në banak dhe në punishte

Dyqan i ftohtë

• koha e kaluar nga produktet e gatshme që prishen jashtë frigoriferit - jo më shumë se 45 minuta
• Kur përdorni një makinë prerëse ose prerëse perimesh, duhet të jetë sanimizimçdo dy orë
• Prerja, përzierja, veshja e sallatave - duke përdorur doreza të disponueshme
• kur ndryshoni operacionet, sipërfaqet e punës duhet të dezinfektohen duke përdorur një dezinfektues
• Ndalohet futja e produkteve në punishte në kontejnerë të jashtëm
• fshirja në kohë dhe asgjësimi i produkteve të skaduara në banak dhe në punishte

Koncepti i infeksionit të zorrëve

Infeksionet e zorrëve - këto janë sëmundje akute infektive që shfaqen me çrregullime gastrointestinale (diarre, të vjella, dhimbje barku, ethe).

Burimi i infeksioneve akute të zorrëve është një person i sëmurë ose një bartës i baktereve. Ai lëshon një numër të madh mikroorganizmash në mjedis përmes feçeve, urinës ose të vjellave. Nëse ushqimi, uji ose pijet e tjera janë të kontaminuara me patogjenë, ato bëhen të rrezikshme për njerëzit. Duart e pista mund të jenë gjithashtu një burim infeksioni. Nëse patogjeni është izoluar nga zorrët e një personi të sëmurë dhe ka hyrë në gojën e një personi tjetër përmes ushqimit, ujit ose duarve të kontaminuara, atëherë kjo rrugë e transmetimit quhet fekalo-orale. Një person gjithashtu mund të infektohet nga një person i sëmurë duke teshtitur, kollitur (transmetim nga ajri) ose përmes kontaktit të drejtpërdrejtë (transmetimi me kontakt). Megjithatë, rruga kryesore e transmetimit të infeksioneve të zorrëve është fekalo-orale.

Sëmundjet akute të zorrëve përfshijnë:

• ethet tifoide
• dizenteri
• kolera
• hepatiti A (sëmundja e Botkinit)
• salmoneloza
• botulizmi
• intoksikimi stafilokok

Le të njihemi me secilën prej tyre.

Ethet tifoide.

Një infeksion veçanërisht i rrezikshëm i zorrëve, i shoqëruar nga dehje e rëndë e trupit: dobësi, keqardhje, dhimbje koke, temperaturë të lartë. Shkaktar i sëmundjes është Salmonella e grupit A. Këto baktere janë rezistente ndaj mjedisi i jashtëm. Mbijetoni në perime (fruta) për 10 ditë, gjalpë - 25 ditë,

mish - deri në 90 ditë. Temperatura optimale zhvillimi për ta është 37 C. Mund të përballojnë ngrohjen deri në 50 C për një orë.

Infeksioni ndodh nga një person i sëmurë ose një bartës i baktereve. Patogjenët lëshohen në mjedis përmes feçeve dhe urinës dhe hyjnë në trupin e një personi të shëndetshëm kur ai ose ajo konsumon ujë ose ushqim të kontaminuar. Pasi hyjnë në trupin e njeriut përmes gojës, ato hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe lëshojnë një toksinë që ka një efekt toksik në trup, veçanërisht në sistemin kardiovaskular dhe nervor.

Sëmundja fillon gradualisht, me përkeqësim të oreksit, gjumit dhe rritje të temperaturës në 39-40 C. Në ditën e 8-9 të sëmundjes, në lëkurën e gjoksit dhe barkut shfaqet një skuqje rozë e zbehtë. Rreth 5% e atyre që janë shëruar mbeten bartës të agjentit shkaktar të kësaj sëmundjeje.

Dizenteria

Një sëmundje infektive e karakterizuar nga dëmtimi i zorrës së trashë dhe dehja e trupit (dobësi, dhimbje koke, ethe, diarre, të përziera dhe nganjëherë të vjella). Shkaktuar nga bakteret e gjinisë Shigella. Temperatura optimale – 37 C. Ato ruhen në produkte ushqimore deri në 10-20 ditë. Ata vdesin kur nxehen në 60 C në 10-20 minuta.

Një person i shëndetshëm infektohet nga një person i sëmurë ose bartës. Rrugët e transmetimit të patogjenëve janë shtëpia, ushqimi dhe uji. Nëpërmjet duarve të kontaminuara të një bartësi të sëmundjes, patogjeni depërton në produktet ushqimore. Gjatë periudhës së ngrohtë të vitit, faktorët e transmetimit janë mizat, të cilat bartin grimcat e feces që përmbajnë baktere në produktet ushqimore në proboscis dhe putrat e tyre. Infeksioni mund të ndodhë edhe kur pini ujë të kontaminuar me feces, veçanërisht nga trupat ujorë të hapur. Sëmundja më shpesh regjistrohet në verë dhe në vjeshtë për shkak të konsumimit të perimeve dhe frutave të palara.

Infeksioni me dizenteri ndodh përmes gojës, duke hyrë në zorrën e trashë, patogjeni shumëfishohet dhe shkakton një proces inflamator me formimin e ulcerave. Ata që janë shëruar mund të mbeten bartës të baktereve për një kohë të gjatë. Disa baktere dizenterie gjithashtu mund të rriten në ushqim. Ngrënia e ushqimeve të kontaminuara dhe të paziera mund të shkaktojë sëmundje grupore. Mundësia e shpërthimeve të tilla rritet nëse transportuesi i patogjenit ose pacienti i cili është i përfshirë drejtpërdrejt në përgatitjen dhe shpërndarjen e ushqimit nuk përmbush kërkesat e higjienës.

Kolera

I referohet akute veçanërisht të rrezikshme sëmundjet infektive dhe karakterizohet me gjendje të rëndë dhe dehidrim. Agjenti shkaktar i kolerës është Vibrio cholerae. Mund të qëndrojë i zbatueshëm për një kohë të gjatë në objekte të ndryshme mjedisore. Agjenti shkaktar i kolerës vazhdon në qumësht dhe produkte qumështi për 14 ditë, në ujë të zier deri në 40 orë, në trupa ujorë të hapur deri në disa muaj, në tokë deri në 2 muaj. Temperatura optimale e rritjes është 25-37 C. Ajo vdes kur nxehet në 80 C pas 5 minutash. Rezistent ndaj temperaturave të ulëta. Vibrio cholerae prodhon helme të fuqishme. Sëmundja fillon me diarre të papritur, e shoqëruar më vonë me të vjella, shumë të rënda. Trupi humbet deri në 35 litra lëngje. Ka shqetësime të mprehta në ekuilibrin ujë-kripë të trupit. Për shkak të humbjes së madhe të ujit, lëkura mblidhet në palosje, ngërçet janë të mundshme, vihet re etje e fortë dhe gulçim. Infeksioni ndodh nëpërmjet ushqimit dhe ujit të kontaminuar me sekrecione që përmbajnë vibrios. Mizat luajnë një rol të rëndësishëm në përhapjen e patogjenëve. Bartësit e baktereve, si rregull, nuk formohen. Parandalimi konsiston në respektimin e rreptë të praktikave higjienike gjatë përdorimit të produkteve ushqimore. Mbrojtja sanitare e burimeve të furnizimit me ujë, largimi i ujërave të zeza dhe shfarosja e mizave janë të rëndësishme.

Hepatiti viral A (sëmundja e Botkinit)

Karakterizohet nga dëmtimi i indeve të mëlçisë dhe traktit tretës. Agjenti shkaktar i sëmundjes është një virus. Me këtë lloj hepatiti, infeksioni ndodh nëpërmjet ushqimit, ujit, duarve dhe sendeve shtëpiake të kontaminuara me feces.Sëmundja fillon me dobësi dhe lodhje. Vihet re ulje e oreksit, ndjesi hidhërimi në gojë, gulçim, dhimbje barku, ndonjëherë të vjella, kollë, rrjedhje hundësh, dhimbje koke, dhimbje muskulore. Urina bëhet me ngjyrë të errët, feçet bëhen gri-të bardha. Lëkura dhe sklera e syve fitojnë e verdhe. Ndonjëherë ecuria e sëmundjes ndodh pa verdhëz. Virusi është mjaft i qëndrueshëm në mjedisin e jashtëm, mund të përballojë ngrohjen deri në 100 C për 30-40 minuta, toleron mirë tharjen dhe temperaturat e ulëta. Kontaminimi me virus i produkteve ushqimore është i mundur gjatë përpunimit, përgatitjes, ruajtjes dhe shitjes së tyre.

Toksikoinfeksioni i salmonelës

Bëhet fjalë për sëmundje të zorrëve të shkaktuara nga bakteret e gjinisë Salmonella (me përjashtim të salmonelës, që shkakton ethet tifoide dhe paratifoide), me simptoma të rënda të dehjes së organizmit. Këta mikroorganizma janë të qëndrueshëm në mjedisin e jashtëm, tolerojnë mirë temperaturat e ulëta, mbijetojnë në ujë dhe sende shtëpiake nën temperatura e dhomës deri në 45-90 ditë. Në mish të kripur - 2-3 muaj, në qumësht - 2-40 ditë. Në temperaturën e dhomës, salmonelat shumohen shpejt në produkte pa ndryshuar vetitë e tyre organoleptike. Burimet kryesore të salmonelës janë kafshët bujqësore, zogjtë (shtëpiake dhe ujore), qentë, macet, brejtësit, njerëzit e sëmurë dhe bartësit e baktereve. Patogjenët ekskretohen në feces, urinë dhe pështymë. Bartja e baktereve pas një sëmundjeje mund të vazhdojë për shumë vite. Rolin kryesor në përhapjen e sëmundjes e kanë mishi, shpendët dhe produktet e qumështit të kontaminuar që nuk i janë nënshtruar kontrollit veterinar. Produktet e bëra nga mishi i grirë përbëjnë një rrezik të madh. Shpërthimet e salmonelozës shoqërohen pothuajse gjithmonë me produkte ushqimore me origjinë shtazore. Parregullsitë në përpunimin dhe ruajtjen e ushqimit janë shkaktarë të zakonshëm të infeksionit. Sëmundja fillon në mënyrë akute, me të dridhura, dhimbje koke, dhimbje në kyçe, në bark, pastaj shfaqet diarre. Ashpërsia e sëmundjes varion nga e lehtë në fatale.

Intoksikimi nga stafilokoku

Intoksikimi më tipik i ushqimit i shkaktuar nga një patogjen është stafilokoku patogjen, i aftë për të prodhuar një toksinë. Është kjo toksina që është shkaku i drejtpërdrejtë i intoksikimit nga ushqimi. Ushqimet e kontaminuara zakonisht nuk përmbajnë baktere, por vetëm toksina të mbetura pas vdekjes. Është rezistent ndaj temperaturave të larta dhe të ulëta (sidomos në kushte frigoriferike), dhe nuk vdes kur zihet për 30 minuta! Në fund shkatërrohet vetëm pas 2,5-3 orësh zierje. Intoksikimi nga stafilokoku ndodh kur konsumoni produkte të qumështit, mishit dhe ëmbëlsirave. Mjedise të favorshme për përhapjen e patogjenit dhe formimin e enterotoksinës janë gjiza, djathi i butë, djathi feta, kosi, produktet krem ​​dhe mishi i grirë. Pas infeksionit, të përzierat, të vjellat e përsëritura dhe dhimbjet e mprehta të barkut shfaqen pothuajse menjëherë, ose pas 1-2 orësh. Rimëkëmbja ndodh brenda një dite, më rrallë në 2-3 ditë.

Burimi kryesor i patogjenëve janë njerëzit me lezione pustulare të lëkurës dhe ftohje të traktit respirator (rrufë, kollë). Mikrobet futen në ushqim, të cilat më pas mund të shkaktojnë sëmundje.

Respektimi i rregullave të higjienës personale, largimi i punonjësve me sëmundjet e mësipërme nga puna me produktet, respektimi i regjimit të trajtimit termik dhe ruajtjes së produkteve, respektimi i afateve të shitjeve janë masa të rëndësishme parandaluese.

Çështja e nevojës për higjienën e duarve nga personeli mjekësor u ngrit për herë të parë vetëm në mesin e shekullit të 19-të. Në atë kohë, për shkak të kushteve josanitare në Evropë, pothuajse 30% e grave që lindnin vdisnin në spitale. Shkaku kryesor i vdekjes ishte e ashtuquajtura ethe puerperale. Ndodhte shpesh që mjekët të shkonin tek gratë që lindnin pas disektimit të kufomave. Në të njëjtën kohë, ata nuk i trajtuan duart me asgjë, por thjesht i fshinë me një shami.

Llojet e përpunimit

Mbajtja e duarve të pastra është e detyrueshme për të gjithë personelin e kujdesit shëndetësor. Trajtimi higjienik i duarve të personelit mjekësor mund të kryhet në dy mënyra:

• heqja e ndotësve dhe reduktimi i numrit të mikroorganizmave në lëkurën e duarve duke përdorur sapun dhe ujë;
• përdorimi i antiseptikëve të veçantë të lëkurës me përmbajtje alkooli, të cilët reduktojnë numrin e baktereve në lëkurë në një nivel minimal.

Vetëm metoda e dytë mund të quhet higjiena e duarve. E para është vetëm larja higjienike. Duart duhet të lahen me sapun të lëngshëm me një shpërndarës dhe të thahen me një peshqir individual të disponueshëm. Por dezinfektimi kryhet duke përdorur antiseptikë të lëkurës.

Sipas rregullave, personeli mjekësor duhet të ketë gjithmonë në dispozicion dezinfektues duarsh. Përveç kësaj, ata duhet të pajisen me kremra, balsam dhe locione të destinuara për kujdesin e lëkurës. Në të vërtetë, me trajtim të vazhdueshëm higjienik, rreziku i zhvillimit të dermatitit të kontaktit rritet. Gjithashtu, zgjedhja e detergjenteve dhe antiseptikëve duhet të bëhet duke marrë parasysh intolerancën individuale.

Kushtet e rëndësishme

Çdo punonjës spitali duhet të dijë se kur duhen dezinfektuar duart e personelit mjekësor. Kjo është e nevojshme në situatat e mëposhtme:

• para dhe pas kontaktit me çdo pacient;
• para dhe pas vendosjes së dorezave që përdoren gjatë procedurave mjekësore, kontaktit me jashtëqitjet ose sekrecionet e trupit, veshjet, sipërfaqet mukoze;
• pas kontaktit me lëkurën e paprekur, për shembull, pas matjes së presionit të gjakut, pulsit ose zhvendosjes së pacientit;
• pas punës me pajisje që ndodhen në afërsi të pacientit;
• pas trajtimit të pacientëve me procese të ndryshme purulente-inflamatore.

Nëse ka ndotje të dukshme të lëkurës së dorës me gjakun ose sekrecionet e pacientit, ato fillimisht duhet të lahen tërësisht me ujë dhe sapun dhe të thahen. Pas kësaj, ato duhet të trajtohen dy herë me një antiseptik.

Teknika e larjes së duarve

Mos harroni për rëndësinë e pastrimit të lëkurës jo vetëm në spitale, por edhe në vende të tjera. Teknika e trajtimit të duarve mbetet e njëjtë kudo. Para fillimit të procedurës, duhet të hiqni të gjitha unazat, orët dhe byzylykët. Çdo objekt i huaj e bën të vështirë heqjen e mikroorganizmave patogjenë. Këshillohet që të lani duart me ujë mesatarisht të ngrohtë.

Për të rritur efektivitetin e procedurës, fillimisht duhet të lagni duart dhe t'i shtrëngoni ato.Algoritmi i trajtimit të duarve duket kështu:

1. Lyejeni sapunin duke i fërkuar fuqishëm pëllëmbët tuaja.
2. Fërkojeni njërën pëllëmbë kundër tjetrës në një lëvizje mbrapa-mbrapa.
3. Fërkojeni pjesën e pasme të dorës së djathtë me pëllëmbën e majtë dhe anasjelltas.
4. Lidhni gishtat e dorës së djathtë dhe hapësirat ndërdixhitale të së majtës, përpunoni me kujdes.
5. Është gjithashtu e nevojshme të kaloni nëpër sipërfaqen e brendshme të gishtërinjve.
6. Kryqëzoni gishtat e shtrirë dhe fërkoni pëllëmbët së bashku.
7. Shtypni së bashku dhe kaloni pjesën e pasme të gishtërinjve nëpër pëllëmbën tuaj.
8. Fërkojeni tërësisht në një lëvizje rrethore gishtin e madh, për këtë baza e saj duhet të mbulohet nga një i madh dhe gishtat tregues Dora tjetër.
9. Dore trajtohet në një mënyrë të ngjashme.
10. Fërkojeni pëllëmbën tuaj me majat e gishtave në një lëvizje rrethore.

Çdo lëvizje duhet të përsëritet të paktën 5 herë, dhe kohëzgjatja totale e kësaj larje duhet të jetë rreth një minutë.

Rregullat për personelin mjekësor

Çdo punonjës i spitalit dhe klinikës duhet të dijë të pastrojë duart e personelit mjekësor. SanPiN (diagrami i duhur i larjes është dhënë më sipër) përcakton procedurën jo vetëm për pastrimin e lëkurës, por edhe dezinfektimin e saj. Punonjësit e kujdesit shëndetësor duhet të mbajnë mend kërkesat e mëposhtme:

• thonjtë e shkurtuar pa llak;
• mungesa e unazave, unazave të vulave dhe bizhuterive të tjera të ngjashme.

Manikyri i thonjve mund të shkaktojë reaksione të padëshiruara dermatologjike që mund të çojnë në infeksion dytësor. Përveç kësaj, llaku i errët nuk lejon vlerësimin e shkallës së pastërtisë së hapësirës subunguale. Kjo mund të shkaktojë përpunim të dobët. Llak i plasaritur konsiderohet më i rrezikshmi. Në të vërtetë, në këtë rast, bëhet më e vështirë heqja e mikroorganizmave nga sipërfaqja e duarve.

Kryerja e një manikure në vetvete shoqërohet me mikrotrauma që mund të infektohen lehtësisht. Kjo është një nga arsyet pse profesionistët mjekësorë janë të ndaluar të mbajnë thonjtë e rremë.

Çdo bizhuteri ose bizhuteri kostum mund të bëjë që higjiena e duarve të personelit mjekësor të bëhet më pak efektive. Përveç kësaj, ato mund të dëmtojnë dorezat dhe ta bëjnë më të vështirë vënien e tyre.

Nuanca për kirurgët

Trajtimi i duarve të personave që marrin pjesë në ndërhyrje kirurgjikale kryhet sipas një skeme pak të modifikuar. Për shembull, koha e larjes së tyre zgjatet dhe arrin në 2 minuta. Algoritmi i mëtejshëm për përpunimin e duarve është si më poshtë. Pas pastrimit mekanik, është e nevojshme të thahet lëkura duke përdorur një pëlhurë sterile ose peshqir letre të disponueshme.

Përveç larjes, trajtimi me një antiseptik është gjithashtu i rëndësishëm. Vëmendje duhet t'i kushtohet jo vetëm duarve, por edhe kyçeve dhe parakrahëve. Lëkura duhet të mbetet e lagësht gjatë kohës së specifikuar të trajtimit. Ju nuk mund t'i fshini duart; duhet të prisni derisa antiseptiku të jetë tharë plotësisht. Vetëm pas kësaj kirurgët mund të vendosin doreza.

Përzgjedhja e produkteve të higjienës

Shumë njerëz tani po zgjedhin sapunin antibakterial. Por është e rëndësishme të ndiqni teknikën e pastrimit të lëkurës. Nëse bëhet si duhet, larja e duarve me sapun të rregullt do të jetë po aq efektive. Në praktikën kirurgjikale, përdoren mjete speciale për trajtimin antiseptik të duarve. Sapuni përmban klorheksidin glukonat ose povidon jod. Këto substanca mund të zvogëlojnë numrin e baktereve me 70-80% me përdorimin e parë dhe me 99% me përdorim të përsëritur. Për më tepër, kur përdorni povidon-jod, mikroflora rritet më shpejt sesa kur është në kontakt me klorheksidinën.

Për të qenë në përputhje të plotë kerkesat rregullatore Duart e personelit mjekësor i janë nënshtruar trajtimit higjienik, këshillohet pajisja e institucioneve mjekësore për t'i operuar ato pa përdorimin e duarve.

Gjithashtu në praktikën kirurgjikale, furçat mund të përdoren për të pastruar duart, por kjo nuk konsiderohet e nevojshme. Ato duhet të jenë ose sterile për përdorim të vetëm ose të aftë për t'i bërë ballë autoklavimit.

Periudhat kohore

Në praktikën kirurgjikale, janë vendosur rregulla të veçanta për pastrimin e lëkurës. Pas larjes së zakonshme të plotë sipas protokollit të vendosur, ato duhet të dezinfektohen.

Është i detyrueshëm dezinfektimi i duarve të personelit mjekësor. SanPin (skema e larjes mbetet e njëjtë) përcakton që pastrimi i lëkurës përpara procedurave kirurgjikale mund të kryhet duke përdorur të njëjtat mjete si higjiena.

Është e rëndësishme të mbani mend se gjatë gjithë periudhës së dezinfektimit të duarve, ato duhet të mbeten të lagura. Për të kryer procedurën, si rregull, është e nevojshme të përdorni më shumë se 6 ml antiseptik. Si rezultat i hulumtimit, u zbulua se për shkatërrimin cilësor të baktereve, mjafton një trajtim pesëminutësh i lëkurës. Gjithashtu është konfirmuar se kryerja e kësaj procedure për tre minuta e redukton numrin e mikroorganizmave në një nivel të pranueshëm.

Rregullat për trajtimin e duarve me antiseptik

Pasi të keni larë tërësisht lëkurën e duarve, kyçeve dhe parakrahëve, duhet t'i thani ato. Pas kësaj, standardi i vendosur për trajtimin e duarve për punëtorët në sallat e operacionit kërkon përdorimin e dezinfektuesve të veçantë.

Para kësaj, nëse është e nevojshme, duhet të trajtoni shtretërit e thonjve dhe palosjet periunguale. Për këto qëllime, përdorni një përdorim steril shkopinj druri, i cili duhet të njomet shtesë me një antiseptik.

Dezinfektuesi aplikohet 2.5 ml në duar dhe parakrahë. Një trajtim i dy duarve duhet të kërkojë rreth 10 ml lëng dezinfektues. Antiseptiku duhet të fërkohet në lëkurë sipas të njëjtës skemë si larja e duarve, duke respektuar sekuencë e saktë lëvizjet.

Vetëm pas përthithjes / avullimit të plotë të produktit mund të vendosni doreza. Nëse zgjat më shumë se 3 orë, atëherë trajtimi përsëritet. Në fund të fundit, mikroorganizmat patogjenë mund të fillojnë të shumohen përsëri nën doreza.

Faza përfundimtare

Por kjo nuk është e gjitha nivelet e trajtimit të duarve. Është e rëndësishme të hiqni dorezat pas punës me doreza dhe të lani duart me sapun. Në këtë rast, nuk ka më nevojë të përdorni një zgjidhje dezinfektuese. Larja me sapun të lëngshëm është e mjaftueshme, mundësisht me një pH neutral.

Pas pastrimit të lëkurës, është e nevojshme ta hidratoni atë. Për këto qëllime përdoren kremra dhe locione të ndryshme. Qëllimi i tyre kryesor është të parandalojnë efektin e tharjes së dezinfektuesve që përmbajnë alkool.

Vlen gjithashtu të theksohet se higjiena e duarve në mungesë të ndotjes së dukshme mund të kryhet pa larje. Në shumicën e rasteve, mjafton të përdorni solucione antiseptike për 30-60 sekonda.

Komplikime të mundshme

Vlen të përmendet se përdorimi i rregullt i dezinfektantëve nuk ka efektin më të mirë në lëkurën e punonjësve mjekësorë. Janë dy lloje kryesore reagimesh që ndeshen punonjësit e spitalit. Më shpesh ankohen për kruajtje, thatësi, acarim, çarje me gjakderdhje. Këto simptoma mund të jenë ose të vogla ose të ndikojnë ndjeshëm në gjendjen e përgjithshme të punëtorëve.

Ekziston edhe një lloj tjetër i komplikimeve - dermatiti alergjik. Ato ndodhin kur ka intolerancë ndaj çdo përbërësi të produkteve të destinuara për dezinfektimin e duarve. Dermatiti alergjik mund të shfaqet si në forma të lehta të lokalizuara ashtu edhe në forma të rënda të gjeneralizuara. Në rastet më të avancuara, ato mund të kombinohen me sindromën e shqetësimit të frymëmarrjes ose me manifestime të tjera të anafilaksisë.

Prevalenca e komplikimeve dhe parandalimi i tyre

Rëndësia e problemit mund të kuptohet duke ditur se praktika të tilla të pastrimit të duarve rezultojnë në 25% të infermierëve që paraqiten me shenja dermatiti dhe 85% raportojnë një histori të problemeve të lëkurës.

Efekti irritues i antiseptikëve mund të reduktohet pak duke shtuar zbutës në to. Kjo është një mënyrë për të reduktuar incidencën e dermatitit të kontaktit. Rreziku i shfaqjes së tyre mund të minimizohet gjithashtu nëse përdorni hidratues që janë krijuar për t'u kujdesur për lëkurën e duarve tuaja pas çdo larje.

Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve, mos i lani duart çdo herë përpara se t'i trajtoni me një antiseptik. Është gjithashtu e rëndësishme të siguroheni që dorezat të vihen vetëm kur lëkura është plotësisht e thatë.

Mos e neglizhoni përdorimin e hidratuesve. Në treg mund të gjeni kremra të veçantë mbrojtës të krijuar për të parandaluar shfaqjen e dermatitit të kontaktit. Megjithatë, hulumtimi nuk ka arritur të konfirmojë efektivitetin e tyre të qartë. Ndalon shumë cmim i larte për këto kremra.