Situata emergjente në algoritmin e veprimit të mjekësisë. Rregullat për masat universale të sigurisë për personelin mjekësor kundër infeksioneve

1. Kur përgatiteni për manipulime me pacientët, sigurohuni

integriteti i çantës së ndihmës së parë emergjente (f.50).

2. Kryen manipulime në prani të një punonjësi të dytë të kujdesit shëndetësor, i cili do të jetë në gjendje të vazhdojë t'i kryejë ato në rast të këputjes ose prerjes së dorezës.

3. Trajtoni lëkurën e falangave të thonjve me jod përpara se të vishni doreza.

4. Për një prerje ose shpim mjet në kontakt me

lëngjet biologjike, lëkurën e duarve ose duart me doreza, duhet:

Hiqni dorezat dhe vendosini në një enë për dezinfektim;

Lani duart me sapun antiseptik dhe bëni shkumë dy herë nën ujë të rrjedhshëm,

Trajtoni plagën me një garzë sterile të lagur me 70% alkool etilik ose një antiseptik tjetër me bazë alkooli (të paktën 30 sekonda);

Trajtoni plagën me një leckë garzë sterile të lagur me një zgjidhje alkooli 5% të jodit,

Mbulojeni me shirit ngjitës baktericid.

5. Nëse lëngjet biologjike bien në kontakt me lëkura e pambrojtur:

Trajtoni lëkurën me një garzë sterile të lagur me 70% alkool etilik;

Lani lëkurën tuaj nën ujë të rrjedhshëm, duke u shkumëzuar dy herë me sapun antiseptik;

6. Për ndotjen masive të lëkurës gjaku dhe të tjera

Lëngjet biologjike:

Shpëlani lëngun biologjik nga lëkura nën ujë të rrjedhshëm;

Trajtojeni me një garzë sterile të lagur me 70% alkool etilik;

Lani zonën e ndotur të lëkurës me ujë të rrjedhshëm dhe

dy herë sapunim me sapun antiseptik;

Thajeni me një peshqir ose pecetë të disponueshme;

Përsëriteni me një garzë sterile të lagur me alkool etilik 70%.

7. Në rast kontakti me lëngje biologjike në hundë:

në sy:

Shpëlajeni me ujë të bollshëm, mund të përdorni një shiringë të disponueshme,

Thani sytë me një garzë sterile.

8. Në rast kontakti me lëngje biologjike ne goje:

Shpëlajeni me ujë të bollshëm;

Shpëlajeni gojën me alkool etilik 70%.

Në rast emergjence, në përputhje me urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Republikës së Bjellorusisë Nr. 235/862-OD datë 09/06/2010. "Për organizimin e parandalimit të infeksionit HIV profesional midis punonjësve mjekësorë" në dhomën e trajtimit ekziston një çantë e ndihmës së parë anti-AIDS me një algoritëm të detajuar të veprimeve për infermierët në raste urgjente.

Përbërësit e çantës së ndihmës së parë urgjente:

1. 70% alkool

2. Tretësirë ​​jodi 5%.

Materiali i veshjes - peceta sterile, fashë, suva ngjitëse, maja e gishtit

Pesha e permanganatit të kaliumit * - 0,05 g.

500 ml ujë të distiluar

Enë për hollimin e tretësirës

7. pipetat e syrit në një kuti.

Situatat emergjente përfshijnë:

Shkelja e integritetit të lëkurës (punksione, prerje, gërvishtje) nga instrumentet ose pajisjet mjekësore;

Kontakti i gjakut, përbërësve të tij ose lëngjeve të tjera biologjike të pacientit me mukozën e syve, hundës ose zgavrës me gojë të një punonjësi që ofron kujdes mjekësor;

Shkaktimi i plagëve të kafshimit tek personeli mjekësor (kafshimet e pacientëve gjatë një sulmi ndaj personelit, etj.);

lotët dhe shpimet e dorezave;

Kontakti i gjakut ose lëngjeve të tjera biologjike të pacientit me pjesët e ekspozuara të trupit të personelit mjekësor;

Shkelja e integritetit të veshjeve (personale, speciale) dhe pajisjeve mbrojtjen personale dhe kontaminim me gjak dhe lëngje të tjera biologjike;

Spërkatja e gjakut dhe përbërësve të tij, lëngjeve të tjera biologjike, përfshirë edhe gjatë centrifugimit.

Punonjësi mjekësor i dëmtuar duhet të kryejë menjëherë trajtimin fillestar të vendit të lëndimit në përputhje me natyrën e aksidentit (shih tabelën).

Infeksioni HIV është një sëmundje infektive kronike antroponotike e shkaktuar nga viruset e mungesës së imunitetit të njeriut HIV-1 dhe HIV-2. Sëmundja shfaqet në formën e çrregullimeve shumë specifike në funksionimin e sistemit imunitar të njeriut, duke çuar në dobësimin gradual dhe shkatërrimin e tij të plotë me formimin e SIDA-s.

Përparimi i SIDA-s shoqërohet me zhvillimin e komplikimeve të ndryshme infektive dhe tumoreve malinje dytësore.

Burimet e viruseve HIV-1 dhe HIV-2 janë njerëzit e infektuar. Në të njëjtën kohë, një pacient me HIV është ngjitës në të gjitha fazat e sëmundjes, përfshirë periudhën e inkubacionit.

Infeksioni me viruse të mungesës së imunitetit mund të ndodhë:

• në mënyrë natyrale (seksualisht, vertikalisht nga nëna tek fëmija, gjatë ushqyerjes natyrale, si dhe përmes kontaktit me plagë dhe lëngje biologjike);
• artificialisht. Ky opsion përfshin infeksionin gjatë transfuzionit të produkteve të gjakut, përdorimin e materialit biologjik të dhuruesit (spermës, Qumështi i gjirit), kryerjen e procedurave invazive mjekësore dhe jomjekësore (tatuazhe, manikyr të shkurtuar, administrim medikamentesh) etj.

Njerëzit në rrezik më të lartë për infeksion HIV përfshijnë:

• marrja e drogave me injeksion;
• ofrimi i shërbimeve intime;
• orientim jo tradicional;
• udhëheqja e një jete seksuale të shthurur, etj.

Diagnostifikimi gjithëpërfshirës për viruset e mungesës së imunitetit është vullnetar, me përjashtim të kategorisë së qytetarëve që i nënshtrohen ekzaminimit të detyrueshëm. Testimi kryhet pas konsultimeve individuale. Rezultatet e një testi HIV nuk komunikohen me telefon, ato mund të merren vetëm personalisht. Pas studimit, kryhet një konsultë pas testit.

Testimi për HIV është i detyrueshëm:

• para fillimit parandalimi emergjent Infeksioni me HIV në rast urgjence;
• gjatë kryerjes së shqyrtimit të grave shtatzëna me status të papërcaktuar HIV;
• para mbledhjes së materialeve të donatorëve;
• kur dorëzoni dokumente për pranim në institucionet arsimore mjekësore;
• kur aplikoni për një punë në qeveri. institucionet mjekësore dhe qendrat private dhe klinikat (të gjithë mjekët dhe infermierët i nënshtrohen testimit të rregullt për HIV);
• midis studiuesve ose personelit laboratorik që punon drejtpërdrejt me materiale biologjike që përmbajnë viruse HIV-1 dhe HIV-2;
• gjatë përgatitjes së dokumenteve për ushtrinë institucionet arsimore dhe për shërbimin, si dhe gjatë rekrutimit ose kur hyn në shërbim me kontratë;
• në mesin e shtetasve të huaj që aplikojnë për shtetësi ose që marrin leje qëndrimi.
• kur aplikoni për vizë për të qëndruar në territor Federata Ruse për më shumë se tre muaj.

A është e mundur të punohet me HIV në mjekësi?

Për punonjësit e mjekësisë, testimi për viruset e mungesës së imunitetit të njeriut është rreptësisht i detyrueshëm.

Infermierët dhe mjekët me HIV nuk mund të lejohen të punojnë. Gjithashtu, punonjësit e infektuar nuk duhet të punojnë në stacionet e transfuzionit të gjakut.

Punonjësit mjekësorë që i përkasin grupeve të rrezikut për infeksionin profesional me HIV (punonjës të departamenteve kirurgjikale, traumatologjike, gjinekologjike, stomatologjike, infermierë në dhoma manipulimi etj.) i nënshtrohen ekzaminimit të detyrueshëm një herë në vit.

Gjithashtu, punonjësit, lëkura dhe mukoza e të cilëve janë ekspozuar ndaj biomaterialeve që përmbajnë HIV, i nënshtrohen ekzaminimit urgjent duke përdorur teste të shpejta dhe standarde.

Parandalimi i infeksionit HIV tek punonjësit e shëndetësisë

Infeksioni i këtij personeli është i mundur gjatë punës me biomaterialet e pacientit gjatë kryerjes së procedurave terapeutike dhe diagnostikuese (veçanërisht ato invazive), si dhe gjatë asgjësimit të shiringave të përdorura, gjatë përpunimit të instrumenteve, etj.

Shkaqet kryesore të emergjencave të lidhura me HIV përfshijnë shkeljen e masave paraprake të sigurisë gjatë grumbullimit dhe asgjësimit të materialit, mosrespektimin e rregullave të sigurisë personale në lidhje me mbrojtjen e lëkurës dhe mukozave.

Në shumicën e rasteve kjo është për shkak të:

• neglizhimi i pajisjeve mbrojtëse të barrierave (nuk përdoren përparëse, doreza, syze, mburoja plastike);
• shkelja e rregullave të sigurisë personale gjatë kryerjes së procedurave invazive;
• pastrimi i vendeve të punës me objekte të mprehta dhe të pambrojtura të mbetura mbi to;
• hedhja e gjilpërave dhe transportimi i tyre në kontejnerë të shpuar etj.

Rregullat për sigurinë personale dhe parandalimin e infeksionit HIV në institucionet mjekësore

Për të siguruar mbrojtje personale dhe për qëllime parandaluese, personeli mjekësor duhet:

• Para se të punoni me ndonjë biomaterial, mbroni zonat e lëkurës dhe mukozës duke përdorur suva ose fasha speciale të papërshkueshme nga uji;
• ndërroni dorezat përpara se të punoni me çdo pacient të ri. Gjatë punës, dorezat duhet të trajtohen me alkool etilik 70%. Më pas dorezat hidhen menjëherë dhe ndalohet ripërdorimi i tyre;
• nëse jeni duke punuar me gjak ose biomaterial që mund të përmbajnë HIV, duhet të përdorni doreza latex;
• lani duart tërësisht me sapun pas trajtimit të materialit biologjik;
• përdorni pajisje mbrojtëse për fytyrën (fasha me garzë) dhe sytë (mbrojtje me syze ose mburoja plastike);
• Sipërfaqet e tavolinave të punës të kontaminuara me gjak trajtohen menjëherë me detergjent dhe solucion dezinfektues. Trajtimi duhet të kryhet dy herë, duke mbajtur një interval prej pesëmbëdhjetë minutash;
• Kur grumbulloni gjak kapilar, përdorni një llambë gome;
• vendosja e pajisjeve të përdorura të disponueshme (shiringë, gjilpërë, etj.) në kontejnerë rezistente ndaj shpimit për përpunim të mëtejshëm, dezinfektim dhe asgjësim;
• sigurohuni që të ketë gjithmonë një sasi të mjaftueshme pastrimi dhe dezinfektuesish në vendin e punës.

Infermierët dhe mjekët që kanë lezione të lëkurës me natyrë eksudative ose ekzematoze përjashtohen nga puna në dhomat e manipulimit, dhomat e zhveshjes etj. deri në shërim të plotë.

Situata emergjente gjatë infektimit me HIV - algoritmi i veprimit

Parandalimi i infeksionit të personelit kryhet në përputhje me (lidhja është dhënë për të shkarkuar Urdhrin).

Në rast të emergjencave dhe urgjencave që lidhen me HIV, personeli mjekësor:

1. Nëse dorezat janë grisur ose dëmtuar, duhet t'i hiqni menjëherë dhe t'i lani duart tërësisht. detergjentët(sapun) nën një vëllim të madh uji të rrjedhshëm, dezinfektoni duart me tretësirë ​​alkooli shtatëdhjetë përqind, trajtoni plagën me jod 5%;
2. Në goditje:

• gjaku ose biomaterialet në lëkurë, dezinfektoni lëkurën me alkool shtatëdhjetë për qind, lani me sapun dhe ujë dhe ritrajtoni lëkurën me alkool;
• biomaterialet në zgavrën me gojë - lahet goja me vëllime të mëdha uji të rrjedhshëm dhe shpëlahet me tretësirë ​​alkooli 70%;
• biomaterialet në sy ose në hundë - membranat mukoze lahen me vëllime të mëdha uji të rrjedhshëm ose kripë. Fërkimi i mukozës është i ndaluar.

Nëse veshja është e kontaminuar me biomaterial, hiqni rrobat e punës, njomini në solucione dezinfektuese dhe më pas vendosini në autoklavë.

Situata emergjente duhet të raportohet menjëherë te menaxhmenti. Të gjitha rastet duhet të regjistrohen në një ditar të veçantë.

Nëse ekziston rreziku i infeksionit, filloni ta merrni menjëherë barna. Ilaçet merren brenda 2 orëve të para pas aksidentit. Periudha maksimale e lejuar për fillimin e parandalimit është shtatëdhjetë e dy orët e para pas aksidentit.

Barnat e mëposhtme përdoren për profilaksinë e HIV-it pas ekspozimit:

• lopinavir/ritonavir ® + /
• në mungesë të tyre, përdorni nevirapine ® (dozë e vetme) ose abacavir ®, më pas fillon profilaksia standarde sipas regjimeve HAART.

Përbërja e re e një pakete të ndihmës së parë urgjente për HIV

Sipas protokollit, një çantë e ndihmës së parë anti-HIV duhet të përmbajë:

• shishe me alkool etilik (70% - pesëdhjetë mililitra) dhe pesë përqind zgjidhje alkoolike të jodit (dhjetë mililitra);
• suva ngjitëse, topa pambuku steril (njëzet copë) dhe peceta garzë (dhjetë copë);
• fashë (sterile).

Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse

Buxheti i shtetit institucion arsimor më të larta Arsimi profesional

"Universiteti Shtetëror Mjekësor Saratov

me emrin V.I. Razumovsky" Ministria e Shëndetësisë

Federata Ruse

(Universiteti Mjekësor Shtetëror Saratov i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë)

Departamenti propedeutika e sëmundjeve të brendshme

(emri i departamentit)

ALGORITMI

Manipulime “TRAJTIMI I LËKURËS DHE MUKOZËVE MICROSOFT KUR JANË NË KONTAKT ME GJAK APO NDONJË LËNGJ BIOLOGJIK”

PER STUDENTET NE DISIPLINEN "BAZAT E INFERMIERISE", NE SPECIALTETI "INFERMIERIA", KUALIFIKIMI "BACHELOR"

Synimi: parandalimi i infeksionit me HIV, virusin e hepatitit B.

Indikacionet: kontakti i lëngut biologjik me lëkurën dhe mukozën.

Kundërindikimet: Nr.

Pajisjet:çantë e ndihmës së parë në rast aksidenti: 33% tretësirë ​​sulfacil natriumi (albucid), 70% alkool etilik, porcione 50 mg permanganat kaliumi - 5 copë, 500 ml enë e shkallëzuar me ujë steril për hollimin e permanganatit të kaliumit, shufër qelqi, alkool 5%. tretësirë ​​jodi, jastëkë gishtash gome 1-2 copë për punonjës të zyrës së sigurisë, pipeta sterile - 2 copë, peceta sterile garzë 1 pako; topa sterile garze, fashë sterile - 2 copë, copë baktericid 1 pc, enë me dezinfektues.

Renditja:

I. Nëse lëngu (gjaku) biologjik bie në kontakt me lëkurën e pambrojtur të duarve

1. Pastroni menjëherë duart me një shtupë të lagur me alkool etilik 70%.

2. Zhyteni tamponin në një enë me një dezinfektues.

3. Lani duart dy herë me ujë të ngrohtë të rrjedhshëm dhe sapun.

4. Ritrajtoni duart me 70% alkool etilik.

II. Nëse lëngu (gjaku) biologjik hyn në sy

1. Shpëlajini sytë me shumë ujë të rrjedhshëm.

2. Merrni një solucion 0,05% të permanganatit të kaliumit në një pipetë sterile, hidheni në sytë tuaj dhe shpëlajini ata, duke bërë lëvizje vezulluese me qepallat.

3. Thani sytë me një leckë sterile, nga këndi i jashtëm i syrit deri te hunda.

4. Shtoni 1-2 pika tretësirë ​​sulfacil natriumi 33% (albucid).

5. Vendosni artikujt e përdorur të kujdesit në një enë me dezinfektues.

III. Nëse lëngu biologjik (gjaku) futet në hundë

1. Shpëlajini pasazhet e hundës me shumë ujë të rrjedhshëm.

2. Shpëlajeni me tretësirë ​​0,05% permanganat kaliumi.

3. Fshijeni hundën me një garzë sterile.

4. Hidhni 3-4 pika në të dy pasazhet e hundës të një solucioni 33% të sulfacilit të natriumit (albucid).

5. Zhytni pipetën në një enë me një dezinfektues.

IV. Nëse lëngu biologjik (gjaku) futet në zgavrën e gojës

1. Shpëlajeni gojën me shumë ujë të rrjedhshëm.

2. Shpëlajeni gojën me 70% alkool etilik ose 0,05% solucion permanganat kaliumi.

Shënim: Për aksidentin dhe masat e marra në lidhje me të, njoftohen menjëherë drejtuesi i institucionit dhe kryetari i komisionit të infeksioneve spitalore.

Letërsia

1. Standardi kombëtar i Federatës Ruse.

"Teknologjitë për të kryer të thjeshta shërbimet mjekësore. Manipulimet e kujdesit infermieror”. /Standardi u zhvillua nga Shoqata Ruse e Infermierëve. Miratuar dhe vënë në fuqi me Urdhrin e Agjencisë Federale për Rregullimin Teknik dhe Metrologjinë. Data e prezantimit 2009-01-01.

2. V.N. Oslopov, O.V. Epifania. Kujdes i përgjithshëm për pacientët në një klinikë terapeutike. Botimi i tretë, i korrigjuar dhe i zgjeruar. Tutorial për Universitetet. / Moskë. “GEOTAR-Media”. 2007. 400 fq.

3. Bazat e infermierisë: tekst shkollor. për studentët mesatare prof. teksti shkollor Institucionet.

/ DHE. X. Abbyasov, S. I. Dvoinikov, JI.A. Karaseva dhe të tjerët]; e Redaktuar nga S.I. Dvoinikov. - M.: Qendra botuese "Akademia", 2007. - 336 f.

4. Obukhovets T.P., Chernova O.V. Bazat e Infermierisë. Redaktori: Kabarukhin B.V. Botues: Phoenix, 2013.-768 f.

5. Ostrovskaya I.V. Bazat e Infermierisë. Libër shkollor Grif Ministria e Mbrojtjes e Federatës Ruse.

Botues: GEOTAR-Media, 2013.-320 f.

6. Kuleshova L.I. , Pustovetova E.V. Bazat e Infermierisë. Kurs leksioni mbi teknologjitë e infermierisë. Redaktori: Morozov V.V. Botues: Phoenix, 2012.-733 f.

7. Ostrovskaya I.V. Bazat e Infermierisë. Algoritmet e manipulimit. Libër shkollor Grif Ministria e Mbrojtjes e Federatës Ruse. Botues: GEOTAR-Media, 2013.-160 f.

8. Mukhina S.A. Udhëzues praktik te lënda Bazat e Infermierisë. Libër shkollor Grif Ministria e Mbrojtjes e Federatës Ruse. Botues: GEOTAR-Media, 2013.-512 f.

Zhvilluesit:

asistent A.A. Ilyin

asistent L.S. Sulkowska

(pozicioni i mbajtur) (nënshkrimi) (inicialet, mbiemri)

rezident klinik ZNJ. Sinkeev

(pozicioni i mbajtur) (nënshkrimi) (inicialet, mbiemri)

Algoritmi u diskutua dhe u miratua në konferencën edukative dhe metodologjike të Departamentit të Propeedeutikës së Sëmundjeve të Brendshme.

Shefi i departamentit

propedeutika e sëmundjeve të brendshme

Doktor i Shkencave Mjekësore Profesor Yu.I. Skvortsov

Algoritmi është diskutuar dhe miratuar nga Këshilli Metodologjik për specialitetin e Infermierisë më 27 mars 2012. Protokolli nr. 7.

Kryetar i Këshillit Metodologjik për

Specialitete Infermieri

Doktor i Shkencave Mjekësore Profesor O.Yu. Aleshkina

SP 3.1.5.2826-10

8.3. Parandalimi i infeksionit profesional me HIV

Për të parandaluar infeksionin profesional me HIV, kryhen sa më poshtë:

8.3.1. Një grup masash për të parandaluar situatat emergjente gjatë kryerjes lloje të ndryshme punon

8.3.2. Kontabilizimi i rasteve të lëndimeve, mikrotraumave të marra nga personeli i institucioneve të kujdesit shëndetësor dhe organizatave të tjera gjatë kryerjes së detyrave profesionale, situatave emergjente që përfshijnë kontaktin e gjakut dhe lëngjeve biologjike me lëkurën dhe mukozën.

8.3.3. Nëse në vendin e punës ndodh një situatë emergjente, punonjësi mjekësor është i detyruar të marrë menjëherë një sërë masash për të parandaluar infektimin me HIV.

8.3.3.1. Veprimet e një punonjësi mjekësor në rast urgjence:

Në rast të prerjeve dhe injeksioneve, hiqni menjëherë dorezat, lani duart me sapun dhe ujë të rrjedhshëm, trajtoni duart me 70% alkool, lyejeni plagën me një tretësirë ​​alkooli 5% të jodit;

Nëse gjaku ose lëngje të tjera biologjike bien në kontakt me lëkurën, zona trajtohet me 70% alkool, lahet me ujë dhe sapun dhe ritrajtohet me 70% alkool;

Nëse gjaku i pacientit dhe lëngjet e tjera biologjike bien në kontakt me mukozën e syve, hundës dhe gojës: shpëlajeni zgavrën me gojë me shumë ujë dhe shpëlajeni me një tretësirë ​​70% të alkoolit etilik, mukozën e hundës dhe të syve. lahet bujarisht me ujë (mos e fërkoni);

Nëse gjaku ose lëngjet e tjera biologjike të pacientit futen në fustan ose veshje: hiqni rrobat e punës dhe zhytni ato në një tretësirë ​​dezinfektuese ose në një rezervuar për autoklavim;

Filloni të merrni ilaçe antiretrovirale sa më shpejt të jetë e mundur për profilaksinë e infeksionit HIV pas ekspozimit.

Modeli i urgjencës:
gjaku u fut në pajisje, sipërfaqe tavoline, dysheme

Nëse pikat e gjakut vijnë në kontakt me pajisjet ose sipërfaqet e mobiljeve, ato duhet të fshihen menjëherë me një leckë të njomur në një zgjidhje dezinfektuese. Përsëriteni trajtimin pas 15 minutash. Më pas fshirja dezinfektohet dhe hidhet.

Në prani të sasi të mëdha gjak dhe lëngje që përmbajnë gjak (për shembull, të vjella) në dysheme, vishni doreza, lagni një leckë në një zgjidhje dezinfektuese dhe mblidhni gjakun në një enë. Më pas shtoni tretësirë ​​dezinfektuese në enë në raport 1:4. Ekspozimi sipas udhëzimeve për dezinfektuesin. Zona e kontaminuar fshihet përsëri me peceta njëpërdorimshe të njomur në një tretësirë ​​dezinfektuese. Trajtimi përsëritet pas 15 minutash. Nëse ka pellgje të mëdha gjaku në dysheme, duhet të merret parasysh përdorimi i mbulesave të këpucëve të papërshkueshme nga uji njëpërdorimshme; nëse ekziston rreziku i spërkatjes, duhet të përdoren gota dhe një përparëse e papërshkueshme nga uji. Kur hiqni mbulesat dhe përparëse të ndotura të këpucëve, vishni doreza.

Materiali i ndotur i pastrimit duhet të ngjyhet në një tretësirë ​​dezinfektuese (përqendrimi dhe koha e ekspozimit - shih udhëzimet për dezinfektuesin) në një raport 1:4, dhe më pas të hidhet në përputhje me udhëzimet për asgjësimin e mbeturinave të klasës B.

Modeli i urgjencës:
gjaku u fut në mantel ose tuta të tjera

Nëse futet gjak në fustan, kominoshe hiqen me kujdes (mbështjellë me anën e ndotur nga brenda) dhe zhyten në një tretësirë ​​dezinfektuese për kohën e kërkuar (përdorni 5 litra tretësirë ​​dezinfektuese për 1 kg liri të thatë). Më pas shpëlajeni me ujë dhe lajeni si zakonisht. Lëkura nën veshjet e kontaminuara trajtohet siç tregohet në paragrafin "2" të këtyre udhëzimeve. Këpucët fshihen dy herë me solucion dezinfektues (duart mbrohen me doreza, lecka e pastrimit hidhet pas dezinfektimit).