Conținutul prelegerilor la disciplina „Introducere în psihologia clinică. Introducere în psihologia clinică Introducere în psihologia clinică

Tema 1. Subiectul și structura psihologiei clinice Plan

Subiect de psihologie clinică.

Istoria originii și dezvoltării psihologiei clinice

Secțiunile principale ale psihologiei clinice moderne.

1. Subiect de psihologie clinică

Ideile despre subiectul psihologiei clinice sunt strâns legate de istoria sa și au suferit anumite schimbări în cursul acestei istorii. Psihologia clinică ca domeniu al științei psihologice este direct legată de medicină, prin urmare, pentru o lungă perioadă de timp, psihologia clinică a fost înțeleasă destul de restrâns ca o secțiune a psihologiei medicale, știință care a luat naștere la intersecția dintre medicină și psihologie. Psihologia medicală a fost prezentată ca „... o ramură a psihologiei generale care studiază starea și rolul sferei mentale în apariția bolilor umane, caracteristicile manifestărilor lor, cursul, rezultatul și recuperarea” (Snezhnevsky, 1972). În alte cazuri, psihologia clinică a fost definită și ca o ramură a psihologiei medicale, „al cărei subiect îl constituie nevoile clinicii - psihiatrice, neurologice, somatice; rezolvarea problemelor de diagnostic imediat ale medicinei clinice, pe baza teoriilor psihologice și a metodelor psihologice dezvoltate pe baza acestora” (Polyakov, 1985).

Schraml (1970) a fost unul dintre primii care au propus ca psihologia clinică să fie înțeleasă mult mai larg decât pur și simplu ca psihologie în clinică. Recent, a existat un proces de integrare a psihologiei clinice în psihologia mondială, unde se obișnuiește să se înțeleagă psihologia clinică ca „o disciplină psihologică privată, al cărei subiect este tulburările (tulburările) mintale și aspectele mentale ale tulburărilor/bolilor somatice. Aceasta include următoarele secțiuni: etiologie (analiza condițiilor de apariție a tulburărilor), clasificare, diagnostic, epidemiologie, intervenție (prevenire, psihoterapie, reabilitare, îngrijire medicală, evaluare)” (Perret, Bauman, 2002). Astăzi, următoarea definiție a psihologiei clinice pare a fi cea mai adecvată stării cercetării și practicii interne și occidentale. Psihologie clinica – „aceasta este o parte a științei psihologice care utilizează aparatul conceptual al psihologiei, studiază tulburările psihologice în tulburările mintale și somatice, precum și tulburările de dezvoltare (inclusiv manifestările, dinamica, factorii psihologici și neuropsihologici și mecanismele acestor tulburări), elaborează principii și metode de diagnostic psihologic și prevenire și asistență cu diverse tulburări psihice, în timp ce psihologia clinică se bazează pe cunoștințele psihologice despre dezvoltarea și funcționarea normală a psihicului”.(Kholmogorova, 2003).

1. Istoria originii și dezvoltării psihologiei clinice

Apariția psihologiei clinice ca una dintre principalele ramuri aplicate ale psihologiei este indisolubil legată de dezvoltarea atât a psihologiei în sine, cât și a medicinei, fiziologiei, biologiei și antropologiei; istoria ei începe din cele mai vechi timpuri, când cunoștințele psihologice au apărut în profunzimea filosofiei și științelor naturii.

Originea psihologiei clinice științifice datează de la sfârșitul secolului al XIX-lea, când americanul L. Whitmer (1867-1956), care a studiat la Leipzig cu Wundt, a introdus conceptul de psihologie clinică, fondând prima clinică psihologică și prima jurnal special de psihologie clinica. Dar și mai devreme, metodele experimentale ale lui Wundt au pătruns în clinica psihiatrică a lui Kraepelin; primele laboratoare de psihologie experimentală din Rusia au fost deschise în 1885 de Bekhterev la Kazan, Korsakov la Moscova și Sikorsky la Kiev. În anii 20 ai secolului XX. Apar primele monografii de psihologie medicală de Kretschmer, Janet și alții.Se dezvoltă activ laboratoare psihologice, în care sunt create metode psihologice experimentale pentru studiul pacienților cu tulburări mintale. Dintre oamenii de știință autohtoni, cea mai mare contribuție la crearea lor a avut-o Bekhterev, Rossolimo, Bernstein și alții.În Rusia, dezvoltarea psihologiei clinice după revoluție a urmat dezvoltarea generală a psihologiei. Psihologi remarcabili precum Vygotsky, Myasishchev, Luria și alții au jucat un rol major în formarea fundațiilor sale.De la sfârșitul secolului al XX-lea. Ideile umaniste pătrund în psihologia clinică, iar psihoterapia devine una dintre principalele forme de asistență psihologică. O abordare holistică, axată pe activarea rezervelor potențiale ale pacientului, devine dominantă. În cadrul acestei abordări, psihodiagnostica și asistența psihologică vizează nu atât identificarea aspectelor deficitare, ci mai degrabă intacte ale personalității pacientului, dezvoltarea capacității de creștere spirituală și modalități de a face față condițiilor dureroase.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru/

Eseu

" ÎNintroducere în psihologia clinică"

Kalimullina Diana Damirovna

Saratov 2017

Psihologia clinică este strâns legată de discipline precum psihiatrie, psihopatologie, neurologie, psihofarmacologie, fiziologia activității nervoase superioare, psihofiziologie, valeologie, psihologie generală, psihodiagnostic, psihologie specială și pedagogie.

Zona de intersecție a interesului științific și practic al psihologiei clinice și psihiatriei este diagnosticul. Din punct de vedere istoric, psihologia clinică și-a luat naștere în profunzimile psihiatriei ca instrument auxiliar de diagnostic. Subiectul suprapus al psihiatriei și psihologiei clinice este tulburările mintale. Cu toate acestea, psihologia clinică se ocupă și de tulburări care nu sunt boli (așa-numitele „tulburări mintale limită”).

De fapt, psihiatria modernă și psihologia clinică diferă nu în materie, ci în punct de vedere pe același subiect: psihiatria se concentrează pe latura morfofuncțională (somatică) a tulburării mintale, în timp ce psihologia clinică se concentrează pe specificul realității psihologice care apare în probleme mentale. Legătura dintre psihologia clinică și psihopatologie și patopsihologie. Atât patopsihologia, cât și psihopatologia se ocupă de același obiect: tulburările psihice.

Patopsihologia descrie în mod predominant latura psihologică a tulburărilor mintale, adică modificări ale conștiinței, personalității și proceselor mentale de bază - percepție, memorie și gândire. Psihopatologia descrie tulburările psihice folosind categorii medicale (etiologie, patogeneză, simptom, sindrom, dinamica apariției, dezvoltării și dispariției elementelor sindromului).

Legătura dintre psihologia clinică și neurologie se manifestă în conceptul de paralelism psihoneural: fiecărui eveniment din sfera mentală îi corespunde în mod necesar un eveniment separat la nivelul sistemului nervos (nu doar central, ci și periferic).

Există chiar și un domeniu interdisciplinar separat al medicinei - psihoneurologie.

Legătura dintre psihologia clinică și psihofarmacologie constă în studiul acestuia din urmă asupra efectelor psihologice ale drogurilor. Aceasta include și problema efectului placebo atunci când se dezvoltă noi compuși medicinali. Legătura psihologiei clinice cu fiziologia activității nervoase superioare și psihofiziologia se manifestă în căutarea corelațiilor între procesele patopsihologice și corelatele lor fiziologice. Legătura dintre psihologia clinică și valeopsihologia și igiena mintală constă în determinarea în comun a factorilor care se opun apariției tulburărilor psihice și somatice și clarificării criteriilor de sănătate mintală. Legătura dintre psihologia clinică și psihologia și pedagogia specială se manifestă în corectarea comportamentului problematic la copii și adolescenți.

Metodologia este un sistem de principii și metode de organizare și construcție a activităților teoretice și practice, unite prin doctrina acestui sistem. Are diferite niveluri: filozofic, științific general, științific specific, care sunt interconectate și ar trebui luate în considerare în mod sistematic.

Metodologia este strâns legată de viziunea asupra lumii, deoarece sistemul ei presupune o interpretare a viziunii asupra lumii a fundamentelor studiului și a rezultatelor acestuia.

Metodologia psihologiei clinice în sine este determinată de nivelul științific specific și este asociată cu poziția ideologică a cercetătorului (de exemplu, axată pe o înțelegere dinamică, cognitiv-comportamentală, umanistă sau dialectic-materialistă a personalității, comportamentului, psihopatologiei).

Metodologia include tehnici specifice de cercetare științifică: observație, experiment, modelare etc. Acestea, la rândul lor, sunt implementate în proceduri speciale - metode de obținere a datelor științifice.

Ca disciplină psihologică, psihologia clinică se bazează pe metodologia și metodele psihologiei generale. Metodele, adică modalitățile de cunoaștere, sunt căile prin care subiectul științei este învățat.

Metodologia în psihologie este implementată prin următoarele prevederi (principii).

1. Psihicul și conștiința sunt studiate în unitatea manifestărilor interne și externe. Relația dintre psihic și comportament, conștiință și activitate în formele sale specifice, în schimbare, nu este doar un obiect, ci și un mijloc de cercetare psihologică.

2. Rezolvarea unei probleme psihofizice afirmă unitatea, dar nu identitatea mentalului și a fizicului, de aceea cercetarea psihologică presupune și adesea include o analiză fiziologică a proceselor psihologice (psihofiziologice).

3. Metodologia cercetării psihologice ar trebui să se bazeze pe o analiză socio-istorică a activității umane.

4. Scopul cercetării psihologice ar trebui să fie de a dezvălui modele psihologice specifice (principiul individualizării cercetării).

5. Tiparele psihologice sunt relevate în procesul de dezvoltare (principiul genetic).

6. Principiul pedagogiei studiului psihologic al copilului. Nu înseamnă abandonarea cercetării experimentale în favoarea practicii pedagogice, ci includerea în experiment a principiilor muncii pedagogice.

7. Utilizarea produselor de activitate în metodologia cercetării psihologice, deoarece ele materializează activitatea conștientă a unei persoane (principiul studierii unei anumite persoane într-o anumită situație).

Varietatea termenilor indică faptul că, de fapt, psihologia clinică nu era o disciplină științifică independentă și de multe ori nici măcar nu era considerată una dintre ramurile aplicate ale psihologiei. Prefixul „medical”, în primul rând, orientat spre percepția sa ca tip de cunoaștere medicală, mai degrabă decât psihologică în sine.

Conceptul de „psihologie medicală” era larg ca semnificație și semnificație, capabil să acopere diverse domenii ale activității medicale din punctul de vedere al utilizării psihologiei în scopuri terapeutice. În general, psihologia medicală a fost înțeleasă ca „psihologie pentru medici”. S-a dorit să „suplimenteze” alte două discipline de bază în procesul de formare a unui medic: anatomia patologică și fiziologia patologică, pentru a „echilibra” orientarea preponderent biologică a educației medicale cu un fel de „program educațional psihologic” și luând în considerare. luați în considerare factorii psihologici ai bolilor. Și au existat argumente istorice convingătoare pentru asta.

Primele studii clinice și psihologice au apărut tocmai în medicină - în cadrul psihiatriei și neuropatologiei. Abia în anii 70 ai secolului al XX-lea psihologia clinică a dobândit trăsăturile unei discipline psihologice independente de natură aplicativă, înțeleasă mai larg decât doar psihologia clinică sau psihologia pentru medici.

Astfel, inițial psihologia clinică („experimentală”) s-a dezvoltat ca parte integrantă a psihiatriei și neurologiei, necesară activităților de cercetare și diagnostic ale unui medic. Spre deosebire de psihologia generală, care la acea vreme făcea parte din filozofie, psihologia clinică s-a dezvoltat, pe baza nevoilor clinicii de psihiatrie, ca cunoștințe empirice bazate pe date experimentale și apoi experimentale, și nu pe raționament teoretic.

La noi, K.K. Platonov a considerat psihologia clinică ca parte a psihologiei medicale. Psihologia clinică, în opinia sa, a aplicat semnificație, satisfacând nevoile clinicii: psihiatrice, neurologice, somatice. Pe lângă psihologia clinică, Platonov a inclus psihoigiena în psihologia medicală. psihologie neuroştiinţe pedagogie

Orez. 1. Structura psihologiei medicale conformK.K.Platonov.

Spre deosebire de Rusia, în care psihologia medicală și psihologia clinică reprezintă adesea de fapt același domeniu al psihologiei, în practica internațională psihologia medicală se referă de obicei la o sferă restrânsă a psihologiei relațiilor medic-pacient și la o serie de alte probleme foarte specifice. Și psihologia clinică este o disciplină psihologică holistică, științifică și practică.

În majoritatea țărilor, conceptul de psihologie clinică mai degrabă decât de psihologie medicală este comun. Psihologia clinică din SUA include psihoterapia, psihodiagnostica, psihologia consilierii, igiena mintală și reabilitarea, unele secțiuni de defectologie și psihosomatică.

Context istoric pentru apariția conceptului de „psihic”.

Fiecare știință specifică are propriile sale caracteristici care o deosebesc de alte discipline. Multă vreme, fenomenele studiate de psihologie au fost distinse și delimitate de alte manifestări ale vieții ca special fenomene. Caracterul lor special a fost văzut în apartenența lor la lumea interioară a unei persoane, care diferă semnificativ de realitatea externă, de ceea ce înconjoară o persoană. Treptat, toate aceste fenomene au fost grupate sub denumirile de „percepție”, „memorie”, „gândire”, „voință”, „emoții” și altele, formând colectiv ceea ce se numește psihic, adică lumea interioară a unei persoane, viața sa spirituală.

Conceptul de „psihologie” are atât sens științific, cât și cotidian. Psihologia științifică a primit înregistrarea oficială relativ recent - în 1879, când psihologul german Wilhelm Wundt a deschis primul laborator de psihologie experimentală la Leipzig și a început să publice un jurnal special de psihologie. Înainte de aceasta, și aceasta este aproape 2,5 mii de ani, cunoștințele psihologice s-au dezvoltat în cadrul învățăturilor filozofice despre suflet. Psihologia își datorează numele mitologiei grecești, și anume mitul iubirii femeii pământești muritoare Psyche și Eros, fiul zeiței Afrodita. Psyche a câștigat nemurirea și a devenit egal cu zeii, îndurând cu fermitate toate încercările la care a supus-o furioasa Afrodita. Pentru greci, acest mit a fost un model al iubirii adevărate, cea mai înaltă realizare a sufletului uman. Prin urmare, Psyche - un om muritor care a câștigat nemurirea - a devenit un simbol al sufletului, căutându-și idealul.

Cu toate acestea, cunoștințele psihologice de zi cu zi sunt foarte aproximative, vagi și diferă în multe privințe de cunoștințele științifice. Care este această diferență?

În primul rând, cunoștințele psihologice de zi cu zi sunt specifice, legate de situații, oameni și sarcini specifice.

În al doilea rând, cunoștințele psihologice de zi cu zi sunt intuitive. Acest lucru se datorează modului în care au fost obținute - experiența întâmplătoare și analiza subiectivă a acesteia la nivel inconștient.

În al treilea rând, există diferențe în modul în care sunt transferate cunoștințele. De regulă, cunoștințele despre psihologia de zi cu zi sunt transferate cu mare dificultate și adesea acest transfer este pur și simplu imposibil. După cum scrie Yu.B Gippenreiter, „problema eternă a „părinților și fiilor” este tocmai aceea că copiii nu pot și nici nu vor să adopte experiența taților lor.”

În al patrulea rând, psihologia științifică are un material factual vast, variat și uneori unic, care nu este disponibil în întregime oricărui reprezentant al psihologiei de zi cu zi.

Psihologia a apărut la intersecția dintre științele naturii și filozofia, așa că încă nu este determinat cu exactitate dacă psihologia ar trebui considerată o știință a naturii sau una umanistă. În general, psihologia aparține științelor naturii, deși mulți cercetători consideră că psihologia ar trebui să ocupe un loc special în sistemul științelor. I se acordă un loc special și pentru că psihicul, ca proprietate a materiei celei mai bine organizate a creierului, este cea mai complexă cunoscută până acum de omenire. În plus, în psihologie, spre deosebire de alte științe, obiectul și subiectul cunoașterii par să se contopească. Aceleași funcții și abilități mentale care ne servesc să înțelegem și să stăpânim lumea exterioară se formează pe baza cunoașterii despre sine, „eu” al cuiva, și ele însele devin subiectul conștientizării și înțelegerii. De asemenea, trebuie remarcat faptul că explorându-se pe sine, o persoană nu numai că ajunge să se cunoască pe sine, ci și se schimbă. Se poate spune chiar că psihologia este o știință care nu numai că cunoaște, ci și construiește și creează o persoană.

Cuvântul „psihologie” tradus din greaca veche înseamnă literal „știința sufletului” (psyche – „suflet”, „logos – „concept”, „studiu”). În uz științific, termenul „psihologie” a apărut în secolul al XVI-lea. Inițial, se referea la o știință specială care era angajată în studiul așa-numitelor fenomene mentale sau mentale, adică acelea pe care fiecare persoană le detectează cu ușurință în propria sa conștiință ca urmare a introspecției. Secolele 19, aria studiată de psihologie s-a extins și a inclus nu numai fenomene conștiente, ci și inconștiente. Cu toate acestea, clarificarea specificului fenomenelor pe care le studiază psihologia este foarte dificilă, iar înțelegerea lor depinde în mare măsură de viziunea asupra lumii a cercetătorului.

Conceptul general al psihicului

Deci, psihicul este o reflectare subiectivă a realității obiective în imagini ideale, pe baza cărora este reglementată interacțiunea umană.

Clasificarea fenomenelor mentale

Toate fenomenele mentale sunt împărțite în trei grupe:

1. procese mentale;

2. stări psihice;

3. proprietăţile mentale ale individului.

Un proces mental este un act de activitate mentală care are propriul obiect de reflecție și propria sa funcție de reglare. Reflecția mentală este formarea unei imagini a condițiilor în care se desfășoară o anumită activitate. Procesele mentale sunt componente orientatoare-reglatoare ale activității.

Procesele mentale sunt împărțite în cognitive (senzație, percepție, gândire, memorie și imaginație), emoționale și volitive. Toată activitatea mentală umană este o combinație de procese cognitive, voliționale și emoționale. O stare mentală este o unicitate temporară a activității mentale, determinată de conținutul acesteia și de atitudinea unei persoane față de acest conținut. Stările mentale sunt o integrare relativ stabilă a tuturor manifestărilor mentale ale unei persoane cu o anumită interacțiune cu realitatea. Stările psihice se manifestă în organizarea generală a psihicului. Starea psihică este nivelul funcțional general al activității mentale în funcție de condițiile activității unei persoane și de caracteristicile sale personale.

Stările mentale pot fi pe termen scurt, situaționale și stabile, personale.

Toate stările mentale sunt împărțite în patru tipuri:

1. Motivational (dorinte, aspiratii, interese, impulsuri, pasiuni).

2. Emoțional (tonul emoțional al senzațiilor, răspunsul emoțional la fenomene ale realității, starea de spirit, stările emoționale conflictuale - stres, afect, frustrare).

3. Stări voliționale - inițiativă, intenție, determinare, perseverență (clasificarea lor este legată de structura acțiunii volitive complexe).

4. Stări de diferite niveluri de organizare a conștiinței (se manifestă în diferite niveluri de atenție).

Sistem de fenomene psihice

Cognitiv - senzație, percepție, gândire, imaginație, memorie Emoțională Volițională Stări mentale unicitate actuală...

Subiectul și obiectele psihologiei, principalele forme ale fenomenelor mentale.

Psihicul uman este o reflectare subiectivă a lumii obiective, care este o proprietate a materiei înalt organizate (creierul). Psihicul se manifestă în comportamentul extern și activitățile practice ale oamenilor... Subiectul psihologiei este studiul tiparelor de dezvoltare ale psihicului, adică. fenomen mental.

Psihologia clinică ca ramură a științei psihologice.

În medicina și psihologia internă modernă, termenii „psihologie clinică” și „psihologie medicală” sunt cel mai des folosiți și înțeleși... Psihologia clinică este o ramură a psihologiei care s-a format la joncțiunea cu... Rezultă că studiile de psihologie clinică toate problemele psihologice ale persoanelor bolnave în diferite stadii lor...

Metode de cercetare de bază în psihologie.

Psihologia își rezolvă problemele prin utilizarea anumitor tehnici, metode care acționează ca metode psihologice... Ca toate științele naturii, psihologia are două metode principale... Fiecare dintre aceste metode are o serie de modificări care le clarifică, dar nu le schimbă. esență.

Concluzie

Psihologia este o știință relativ tânără, dar istoricul său datează din cele mai vechi timpuri. Pe baza reflecțiilor spontane despre moarte, vise și viziuni, s-a dezvoltat o idee animistă a sufletului în societatea primitivă. Doctrina sufletului a fost dezvoltată în continuare științific în cadrul filozofiei aproape până în 1879, când V. Wundt, rezumand cele mai recente realizări științifice ale timpului său (în primul rând în fiziologie), a „creat” o nouă psihologie științifică.

Subiectul psihologiei este studiul fenomenelor mentale pur obiective care apar în cadrul subiectului. Tocmai aceasta este dificultatea studierii obiective a lumii interioare a unei persoane și, în acest sens, s-a ridicat critica la adresa metodei de introspecție (auto-observare), propusă de W. Wundt ca instrument principal pentru studiul acesteia.

Psihologia este o ramură a cunoașterii foarte ramificată. Psihologia clinică (medicală) modernă, fiind una dintre ramurile psihologiei, este ea însăși un domeniu aplicat extrem de ramificat al psihologiei la interfața sa cu medicina. Are multe secțiuni independente: neuropsihologie, patopsihologie, psihosomatică etc.

Începutul psihologiei clinice științifice este considerat a fi 1896, când L. Whitmire a deschis prima clinică psihologică în SUA, iar apoi a început să fie publicată o revistă științifică specială. În Rusia, problemele de psihologie medicală se dezvoltă aproape în paralel cu organizarea laboratoarelor de psihologie; primul laborator a fost creat în 1886 de către V.M. Bekhterev în clinica de psihiatrie a Universității din Kazan.

CUlista literaturii folosite

1. Psihologie clinică; Sidorov P.I., Parnyakov A.V., manual. - Ed. a II-a, suplimentar. - M.:GEOTAR-MED 2002

2. Psihologie generală. - Sankt Petersburg: Peter, 2001. Maklakov A.G.

3. Introducere în psihologia generală. Curs de curs. - M.: „Chero”. Gippenreiter Yu.B.

4. Deglin V.L. Mecanisme neurofiziologice ale activității cognitive umane // Comportament și creier. L., 1978.

5. Leontiev A.N. Probleme de dezvoltare mentală. M., 1981.

6. Mamardashvili M.K. Formele și conținutul gândirii. M., 1968.

7. Cititor de psihologie generală. M., 1981.

8. Brushlinsky A.V. Probleme de psihologie subiect. M., 1994.

9. Volkov I.P. Perspective pentru dezvoltarea psihologiei teoretice și practice în Rusia: Pentru a reînvia cercetările științifice pe subiectul psihologiei // Buletinul Academiei Baltice. Problema 3. 1996.

10. Psihologie: dicţionar/Ed. A.V. Petrovsky și M.G. Iaroşevski. M., 1990.

11. Fress P. Dezvoltarea psihologiei experimentale// Fress P., Piaget J. Psihologie experimentală. Numele 1 și 2. M., 1966.

12. Tihomirov O.K. Concepte și principii de psihologie generală. M., 1992.

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Caracteristicile generale ale psihologiei clinice, sarcinile sale și domeniile de aplicare. Fundamentele teoretice ale psihologiei clinice interne. Contribuția psihologiei clinice la dezvoltarea problemelor psihologice generale. Principii metodologice ale psihologiei clinice.

rezumat, adăugat 18.11.2010


Sarcina și rolul teoriilor filozofice în psihologie. Principalele obiective ale psihologiei medicale ca știință aplicată. Relație strânsă între psihologie și jurisprudență. Împătrunderea managementului cu psihologia. Legătura dintre psihologie și educația și creșterea copilului.

rezumat, adăugat 19.12.2010


Statutul interdisciplinar al psihologiei clinice. Comportamentul social deviant al individului. Probleme teoretice și metodologice ale psihologiei clinice. Funcții mentale. Conceptul de capacitate morală și juridică. Tehnica „pictogramă”.

lucrare de curs, adăugată 23.11.2008


Considerarea conceptului și esenței psihologiei clinice ca știință care studiază caracteristicile comportamentale ale persoanelor aflate în situații de diferite boli psihice. Studierea structurii acestei științe. Caracteristicile principalelor direcții ale psihologiei clinice.

lucrare curs, adăugată 22.01.2015


Caracteristicile psihologiei clinice ca știință. Aplicarea metodelor observaționale și experimentale pentru obținerea faptelor psihologice. Principalele tipuri de experimente psihologice: naturale și de laborator. Experimentul Rosenhan, esența lui.

prezentare, adaugat 10.07.2015


Bazele metodologice și direcțiile principale ale cercetării științifice în psihologie: fundamentale, aplicate, generale și speciale. Patopsihologia și neuropsihologia ca cele mai importante ramuri ale psihologiei în medicină. Legătura dintre psihologie și științe tehnice.

rezumat, adăugat 22.04.2010


Subiect de psihologie. Abordarea cognitivă în psihologie. Abordare behavioristă Psihologia umanistă. I.M. Sechenov este fondatorul psihologiei științifice ruse. Sfera cognitivă umană. Procesul principal în cunoașterea lumii înconjurătoare este senzația.

test, adaugat 10.05.2008


Conceptul și structura psihologiei clinice ca ramură separată a acestor cunoștințe, subiectul și metodele de cercetare ale acesteia, legătura cu psihopatologia, neurologia și igiena mentală. Conținutul activității profesionale a unui psiholog clinician, cerințe pentru aceasta.

prezentare, adaugat 01.05.2014


Definiția, structura, scopul și obiectivele psihologiei clinice. Istoria dezvoltării sale. Caracteristicile ramurilor științei: neuropsihologie, patopsihologie, psihosomatică, psihologia dezvoltării anormale (disontogeneză mentală), psihoterapie, psihocorecție.

prezentare, adaugat 05.12.2012


Etapele formării psihologiei educației. Legătura dintre psihologia educației și alte ramuri ale științei psihologice. Abordarea comportamentală a educației. Conceptul lui Vygotsky de învățare și dezvoltare. Școala ca instituție de educație și socializare a copilului.

A) Prelegeri

PRELEȚIA 1-2. TEMA: SUBIECTUL, STRUCTURA SI DEZVOLTAREA PSIHOLOGIEI CLINICE (4 ore)

Plan:

1. Subiect, secțiuni principale și sarcini și metode ale psihologiei clinice
2. Din istoria dezvoltării psihologiei clinice
3. Modele etice ale psihologilor clinicieni.

Introducere în psihologia clinică

Înainte de a discuta subiectul și starea actuală a psihologiei clinice, este necesară trecerea în revistă și corelarea diferitelor concepte care există pentru a desemna acest domeniu de cunoaștere. Această zonă a început să se contureze la sfârșitul secolului al XIX-lea. Principalul impuls pentru formarea sa a fost rândul psihologiei de la studiul întrebărilor teoretice despre structura psihicului uman la soluționarea problemelor practice, aplicate. Există mai multe surse principale de dezvoltare a psihologiei clinice:

1) crearea de către psihiatrii progresiști ​​din acea vreme a laboratoarelor psihologice în scopul studierii experimentale a funcțiilor mentale afectate ca urmare a bolii (E. Kraepelin, P. Janet, V.M. Bekhterev, S.S. Korsakov etc.);

2) crearea de teste psihologice de către F. Galton și J. Cattell și apariția psihodiagnosticului diferențial;

3) organizarea de către L. Witmer a primului centru psihologic de consiliere pentru copiii cu diverse probleme și apariția consultării psihologice și pedagogice;

4) dezvoltarea teoriei psihologice a nevrozelor de către S. Freud pe baza experienței de lucru cu pacienții cu isterie și a apariției unei metode psihanalitice de tratare a tulburărilor mintale.

Principalul spațiu de formare a psihologiei clinice a fost zona de graniță dintre psihologie și medicină. Pentru a-l desemna, diferiți autori în momente diferite și în sensuri diferite au folosit următorii termeni: Psihologie clinica, psihologie medicală, patopsihologie, Psihologie anormala. Cercetătorii cehi R. Konecny ​​​​și M. Bouhal încă din anii 1980. a acordat multă atenție problemei termenilor, constatând confuzia ei extremă, haosul de vederi și opinii care domnește aici. În special, ei au remarcat că termenii de psihologie clinică și psihologie medicală sunt interpretați fie extrem de restrâns, fie, dimpotrivă, foarte larg, acoperind toate domeniile dezvoltării psihologice în medicină și, de fapt, fuzionează unul cu celălalt. În prezent, nu există încă unanimitate de opinii cu privire la fiecare dintre acești termeni, totuși au apărut unele tendințe generale în interpretarea lor.

În psihologia sovietică, termenii de patopsihologie și psihologie medicală s-au răspândit, iar termenul de psihologie clinică s-a răspândit până în anii 1980. practic niciodata folosit. Termenul de psihologie anormală a fost discutat de un număr de autori, dar practic nu a fost folosit până în 2004.

Termen patopsihologie folosit de reprezentanții științei psihologice de la Moscova și ucraineană. Patopsihologie , prin definiție B.V. Zeigarnik ( explorează structura tulburărilor mintale,

modele ale decăderii sale în comparație cu norma, în același timp, calificarea fenomenelor patopsihologice este dată în termenii psihologiei moderne). Cu această înțelegere a problemelor psihologice, școala de la Moscova pentru o lungă perioadă de timp (1960-1970) s-a concentrat în primul rând pe rezolvarea întrebărilor teoretice fundamentale despre mecanismele psihicului.

Cercetările s-au concentrat pe studierea naturii tulburărilor mintale în bolile mintale și somatice severe și pe sarcinile de diagnosticare psihologică (B. S. Bratus, M. A. Kareva, V. V. Nikolaeva, S. Ya. Rubinshtein, E. T. Sokolova etc. .).

O mare contribuție la aceste studii au avut-o angajații Departamentului de Pato- și Neuropsihologie al Facultății de Psihologie a Universității de Stat din Moscova. M.V. Lomonosov, precum și angajații laboratorului de patopsihologie al Centrului de Sănătate Mintală al Academiei Ruse de Științe Medicale, care, sub conducerea lui Yu.F. Polyakov, au studiat timp de mulți ani patologia activității mentale în schizofrenie și au dezvoltat un număr de metode de evaluare a tulburărilor funcțiilor mentale superioare (V.P. Kritskaya, N.S. Kurek, T.K. Meleshko, T.D. Savina etc.). Dintre psihologii ucraineni care au adus o contribuție importantă la dezvoltarea patopsihologiei, trebuie amintiți V.M. Bleicher, L.F. Burlachuk și alții.

Patopsihologia copilului a devenit un domeniu special de cunoaștere, conceput pentru a studia tulburările mintale și tulburările de dezvoltare în copilărie (I.A. Korobeinikov, V.V. Lebedinsky, S.Ya. Rubinshtein, A.S. Spivakovskaya și alții).

Termen psihologie medicală folosit în principal de reprezentanţii şcolii psihologice din Leningrad. Conform acestei tradiţii, psihologia medicală studiază: a) manifestările psihice ale diverselor boli în dinamica lor; b) rolul psihicului în apariția, evoluția și prevenirea bolilor; c) influența diferitelor boli asupra psihicului; d) tulburări de dezvoltare psihică; e) principii și metode de cercetare psihologică în clinică; g) natura relației persoanei bolnave cu personalul medical și micromediul din jurul său; h) metode psihologice de influențare a psihicului uman în instituțiile medicale și preventive (Lebedinsky M.S., Myasishchev V.N. - 1966; Kabanov M.M., Karvasarsky B.D. - 1978; Karvasarsky B.D. - 1982) .

În această înțelegere, accentul psihologiei medicale pe rezolvarea problemelor practice este clar vizibil. În consecință, școala din Leningrad a dezvoltat cel mai activ aspectele psihologice ale etiologiei nevrozelor, problemele de psihoterapie și reabilitare.

Deci, în școala din Moscova până în anii 1980. cel mai important focus de atenție a fost problemele teoretice de normă și patologie, în timp ce la Leningrad - probleme psihologice practice în cadrul medicinei. În plus, din punct de vedere istoric, s-a întâmplat ca dezvoltarea problemelor de psihologie clinică în școala din Moscova să fie efectuată în principal de psihologi cu o educație psihologică de bază, iar în școala din Leningrad - mulți medici cu o educație medicală de bază. Acest lucru a dus adesea la dispute și dezacorduri, care au escaladat în anii 1990. De această dată, neînțelegerile au vizat subiectul psihologiei clinice, legătura acesteia cu medicina și psihologia generală, precum și probleme de pregătire profesională a psihologilor clinicieni. Unele rezultate ale acestei discuții au fost reflectate într-o colecție de teze dedicată aniversării a 100 de ani de la B.V. Zeigarnik (Psihologie clinică. Actele primei conferințe internaționale în memoria lui B.V. Zeigarnik. 12-13 octombrie. M., 2001).

Reprezentanții școlii din Leningrad (L.I. Wasserman, O.Yu. Shchelkova) au insistat asupra identității conceptelor de psihologie medicală și clinică, precum și asupra recunoașterii psihologiei clinice ca specialitate medicală cu posibilitatea de a pregăti medici în psihologie clinică ca a doua specialitate. V.D. Mendelevich (Iaroslavl) a împărtășit aceeași părere.

Reprezentanții școlii din Moscova (Yu.F. Polyakov, E.D. Khomskaya) au subliniat legătura inextricabilă a psihologiei clinice cu știința psihologică și necesitatea formării psihologice fundamentale a psihologilor clinici. E. D. Chomskaya a subliniat, de asemenea, diverse contradicții în interpretările moderne ale subiectului psihologiei clinice și necesitatea dezvoltării sale teoretice ulterioare ca fiind interdisciplinară și cuprinzătoare (E. D. Chomskaya - 2001).

Termen Psihologie clinica a fost folosit rar în studiile interne până în anii 1990. Uneori, psihologia clinică a fost interpretată ca parte a psihologiei medicale (Bleikher V.M. - 1976; Ivanov V.N. - 1974; Platonov K.K. - 1972), în timp ce sensul ei a fost restrâns la aria de interacțiune dintre medic și pacient (Platonov K. K. - 1972) sau a fost considerată prin analogie cu relația dintre clinică și medicină în sens larg (Bleikher V.M. - 1976; Ivanov V.N. - 1974).

În acest din urmă caz, psihologia clinică a fost înțeleasă ca domeniu al psihologiei medicale, a cărui semnificație aplicată este determinată de nevoile clinicii - psihiatrice, neurologice și somatice (Bleicher V.M. - 1976. - P. 7), respectiv, patopsihologie. , neuropsihologia și somatopsihologia au fost incluse în psihologia clinică (Ivanov V.N. - 1974).

În psihologia străină, soarta termenilor luați în considerare a fost diferită. Termenii psihologie medicală și patopsihologie, folosiți pe scară largă la începutul secolului, și-au pierdut treptat din popularitate. Termenul de psihologie medicală este acum din ce în ce mai folosit pentru a desemna cantitatea de cunoștințe psihologice pe care un medic trebuie să o stăpânească, adică pentru a desemna un curs de pregătire în psihologie pentru medici (Enke H. și colab. - 1977). De asemenea, include de obicei probleme deontologice (relația dintre medic și pacient) și altele.

Termen patopsihologie a fost folosit de V. Specht în 1912 pentru a desemna doctrina psihologică generală a tulburărilor mintale. Cu toate acestea, din cauza lipsei de poziții metodologice și teoretice unificate, diverși cercetători occidentali au identificat diferite teorii psihologice ale tulburărilor mintale și nu a apărut o doctrină psihologică generală. Acest lucru explică aparent de ce termenul de patopsihologie este folosit relativ rar în știința străină. Se găsește în cele mai fundamentale manuale europene de psihologie clinică, unde patopsihologia este înțeleasă ca o teorie psihologică a tulburărilor mintale (Bastine R. - 1998). Dimpotrivă, termenul Psihologie clinica, propus de studentul lui W. Wundt L. Witmer încă din secolul al XIX-lea, a prins rădăcini în America, apoi s-a răspândit în Europa. Acest termen este de departe cel mai cuprinzător și popular. Dacă la început acest termen a fost folosit în principal ca un analog al psihologiei aplicate orientate practic, apoi i s-a atribuit statutul de domeniu științific serios care vizează dezvoltarea problemelor de psihodiagnostic. Pe măsură ce s-au acumulat cunoștințele despre diverse tulburări mintale, psihologia clinică a depășit aria rezolvării problemelor pur diagnostice; aria sa de competență s-a extins, acoperind din ce în ce mai mult problemele de asistență psihologică. Deja în anii 1950-1960. psihologii din Statele Unite au fost implicați activ în consiliere și psihoterapie. Ceva mai târziu, același lucru s-a întâmplat și în Europa. În prezent, termenul de psihologie clinică a căpătat un sens colectiv pentru o mare varietate de domenii de cunoaștere atât aplicate, cât și teoretice.

În Rusia abia în anii 1980. Datorită circumstanțelor istorice, a început un proces activ de extindere a sarcinilor aplicate ale psihologiei, în special domeniul de competență a psihologiei în medicină.

Cu ajutorul formatorilor și specialiștilor occidentali, psihologii sunt implicați activ în procesul de predare a elementelor de bază ale psihoterapiei și consilierii psihologice. Termenul de psihologie clinică a devenit important pentru înțelegerea reciprocă și integrarea în știința mondială și este, de asemenea, destul de adecvat pentru a desemna aria extinsă de participare a psihologiei în domeniul îngrijirii sănătății mintale. Psihologia clinică a fost aprobată ca specialitate separată în 2000 prin Ordinul nr. 686 al Ministerului Educației al Federației Ruse. Calificarea absolventului este prezentată ca psiholog. Psiholog clinician. Profesor de psihologie. Perioada standard de studiu este de 5 ani. Standardul educațional prevede că psihologia clinică, în ceea ce privește orientarea profesională, sistemul de formare a personalului și principiile fundamentale ale educației, este o specialitate psihologică cu anvergură largă, de natură intersectorială și implicată în rezolvarea unui ansamblu de probleme din sistemul de sănătate, învățământul public și asistenta sociala a populatiei. Obiectul activității științifice și practice a psihologiei clinice în standardul educațional este definit ca o persoană cu dificultăți de adaptare și autorealizare asociate stării sale fizice, sociale și spirituale. În prezent, în legătură cu trecerea la noi standarde educaționale paneuropene, sarcina este de a dezvolta și testa programe de master în psihologie clinică.

Psihologia pacientului somatic. Medicină psihosomatică………20

Psihologia pacientului somatic. Tabloul intern al bolii………..26

Psihologia pacientului somatic. Neurologie………………….……...40

Stresul și adaptarea………………………………………………………………………….47

Psihologia procesului de tratament și diagnostic. Caracteristicile psihologice ale activității profesionale……………………………52 -59

Schizofrenie…………………………………………………………………………….59 - 62

Subiectul nr. 1. INTRODUCERE ÎN PSIHOLOGIA CLINICĂ

1. Ramuri ale psihologiei. Dezvoltarea psihologiei clinice.

2. Subiectul și sarcinile psihologiei clinice.

3. Secții de psihologie clinică (psihologie medicală generală și privată, patopsihologie, neuropsihologie, examen psihologic, psihogienă, psihoprofilaxie și educație pentru sănătate, corecție psihologică, consiliere psihologică și psihoterapie).

4. Metode de bază ale psihologiei clinice (metoda psihologică clinică, conversația cu pacientul, observația, studiul produselor activității mentale, experimentul psihologic).

1. Ramuri ale psihologiei. Dezvoltarea psihologiei clinice.

Psihologia modernă este o știință extrem de diferențiată. Diverși autori numără de la 50 la 100 de ramuri relativ independente ale științei care pretind a fi discipline științifice cu drepturi depline.

Ramurile psihologiei pot fi împărțite în generale si speciale.

Industriile generale sunt importante pentru înțelegerea și explicarea comportamentului oamenilor, indiferent de cine sunt aceștia sau de activitățile în care se angajează. Aceste industrii sunt uneori combinate cu conceptul " Psihologie generala" Psihologia generală studiază tiparele generale ale apariției și funcționării psihicului:

• 
  psihologia proceselor cognitive(senzații, percepție, idei, memorie, imaginație, gândire, vorbire, atenție);
• 
  psihologia personalitatii(emoții, abilități, motivație, temperament, caracter, voință).

• 
  psihologia dezvoltării anormale– o ramură a psihologiei, împărțită în mai multe ramuri: oligofrenopsihologie, psihologia limbajului semnelor pentru deficienți de auz, tiflopsihologie pentru deficienți de vedere și orbi etc.;
• 
  Psihologie sociala– o ramură a psihologiei care studiază tiparele de funcționare a psihicului și comportamentul unei persoane în procesul interacțiunilor sale interpersonale. Psihologia socială include conflictologia.

• 
  psihologie diferentiala, sau psihologia diferențelor individuale, este o ramură a psihologiei care studiază caracteristicile care disting oamenii unii de alții;
• 
  psihofiziologie este o ramură a psihologiei care studiază legătura dintre fenomenele mentale și comportamentul uman cu funcționarea organismului și a sistemului nervos central;
• 
  psihologie pedagogică– o ramură a psihologiei care studiază formarea și schimbările în psihologia oamenilor în mediile de învățare;
• 
  psihologie medicală (clinică).– o ramură a psihologiei care studiază particularitățile apariției și dezvoltării tulburărilor activității mentale umane și rolul factorilor externi și interni în patogeneza și tratamentul acestor tulburări.

Prima clinică psihologică a fost deschisă în 1896. în Pennsylvania, SUA de Lightner Whitmer (1867-1956), care în 1907 a început publicarea revistei „Clinica Psihologică”, în primul număr al căruia a propus o nouă specializare pentru psihologi – psihologie clinică. Psihologia clinică a fost recunoscută oficial ca disciplină independentă în 1917, când a fost creată o secțiune specială de psihologie clinică în Statele Unite, care a fost inclusă în 1919. membru al Asociației Americane de Psihologie.

În Rusia, termenul „psihologie medicală” a fost adoptat de mult timp, definind același domeniu de activitate. În anii 1990, ca parte a aducerii programului educațional rus la standardele internaționale, specialitatea „psihologie clinică” a fost introdusă în Rusia. Spre deosebire de Rusia, în care psihologia medicală și psihologia clinică reprezintă adesea de fapt același domeniu al psihologiei, în practica internațională, psihologia medicală se referă de obicei la sfera îngustă a psihologiei a relației dintre un medic sau terapeut și un pacient și o serie de alte aspecte foarte specifice. probleme, inclusiv În timp ce psihologia clinică este o disciplină psihologică holistică științifică și practică.

Într-o serie de surse literare, fondatorul psihologiei medicale este numit om de știință german Ernst Kretschmer, care a dezvoltat un sistem armonios de clasificare pentru tipologia personalității, a subliniat tiparele de tranziție a unui anumit tip de personalitate în anumite anomalii și boli și a stabilit relații între tipurile de personalitate și tipurile de corp. Acest om de știință a publicat monografia „Psihologie medicală” în 1922, motiv pentru care E. Kretschmer este considerat pionierul acestui subiect.

De fapt, psihologia clinică nu ar fi putut să apară din senin, dintr-o dată. Și aici ne întoarcem la numele care alcătuiesc mândria științei ruse. În 1885 la Kazan Vladimir Mihailovici Behterev(viitorul om de știință din Sankt Petersburg) a deschis primul laborator de psihologie experimentală și printre sarcinile sale a evidențiat „studiul manifestărilor anormale ale sferei mentale, deoarece ele luminează sarcinile psihologiei indivizilor normali”.

În 1896, remarcabilul psihiatru rus Serghei Sergeevich Korsakov a deschis un laborator similar la Moscova. Ambele sunt la originile uneia dintre ramurile disciplinei noastre - „Patopsihologia”, care studiază modificările proceselor mentale individuale în diferite condiții și în diferite boli.

Printre oamenii de știință străini, ceva mai devreme, Wilhelm Wund a fondat primul laborator psihologic la Leipzig.

Un alt om de știință german - Hermann Ebbinghaus A efectuat cercetări ample despre psihologia memoriei și procesul uitării.

Cam în aceiași ani, omul de știință francez Jean Ribot a propus studierea tiparelor de activitate psihică nu numai la persoanele sănătoase, ci și la persoanele bolnave mintal, îmbogățind astfel domeniile de activitate ale cercetătorilor germani.

Vorbind despre fondatorii „abordării personale” a studiului activității mentale, ar trebui să menționăm celebrul rus savantul Grigori Ivanovici Rossolimo, lucrarea sa „Profile psihologice. O metodă de cercetare cantitativă a proceselor psihologice în stări normale și patologice” (1910). El a fost primul care a folosit scale psihometrice pentru cercetare, evaluând rezultatele folosind un sistem de 10 puncte.

Declarațiile referitoare la deontologie și etică, parte integrantă a psihologiei clinice, sunt cunoscute încă din cele mai vechi timpuri.

Astfel, în vechiul tratat indian „Ayurveda” (tradus ca „Cartea Vieții” sau „Știința Vieții”), este conturat conceptul de etică medicală și sunt date instrucțiuni medicului. Astfel de învățături s-au dezvoltat și în Grecia Antică, de exemplu, în lucrările faimosului Hipocrate, care s-a reflectat în „Jurământul” care îi poartă numele, pe care cu siguranță îl depun absolvenții școlilor de medicină. „Jurământul” din vremea lui Hipocrate era îndreptat împotriva șarlatanilor, estorcatorilor și escrocitorilor de bani din medicină.

Asistenta engleză a acordat o atenție considerabilă problemelor deontologiei în lucrările sale. Florence Nightingale, fondator al teoriei procesului de nursing. O medalie poartă numele ei, acordată ca fiind cel mai înalt premiu pentru îngrijirea medicală de calitate.

În secolul al XX-lea Căile științei psihologice autohtone și străine s-au divergent în mod semnificativ. În URSS, psihologia (în special, clinică) a fost înlocuită treptat de fiziologie, iar luarea în considerare a proceselor mentale individuale, fără descrieri detaliate ale substratului lor material, a fost amenințată cu acuzații de idealism subiectiv. În același timp, în Occident au fost propuse concepte psihologice noi, adesea contradictorii (Freud, Jung, Adler, Skinner etc.). Cele mai multe dintre ele sunt controversate, dar metodele propuse în psihologia clinică, în special în neurosologie și în studiul stărilor psihosomatice, sunt încă folosite.

La sfârșitul primei jumătate a secolului trecut, a apărut o lucrare remarcabilă în știința domestică Roman Albertovici Luria„Tabloul intern al bolii și bolilor iatrogenice” cu o analiză clară a reacțiilor pacienților la propria stare dureroasă. Termenul „imagine internă a bolii” este încă în uz.

Dezvoltarea psihologiei domestice a fost contribuită de cercetarea oamenilor de știință de la Institutul Psihoneurologic din Sankt Petersburg, numit după. V.M. Bekhtereva. Lucrările merită o atenție deosebită Vladimir Nikolaevici Miasishchev, care a susținut o abordare individual-personală a bolii. Printre urmașii săi se numără nume precum Modest Mihailovici Kabanov, Mihail Dmitrievici Karvasarsky, Andrey Evgenievici Lichko(creatorul metodelor LOBI și PDO).

De asemenea, reprezentanții școlii din Moscova au avut o contribuție semnificativă la dezvoltarea psihologiei și psihoterapiei medicale, în special, Konstantin Konstantinovici Platonov, de asemenea un susținător al abordării „personale” a pacientului, care a susținut că „subiectul psihologiei medicale este personalitatea pacientului, precum și influențele externe și interne care pot afecta sănătatea mintală”.

Dintre lucrările străine dedicate în mod special psihologiei medicale, monografia oamenilor de știință cehi merită o atenție specială Robert KonechnyȘi Milana Bouhala(1983), care oferă cea mai detaliată analiză a psihologiei pacientului, a lucrătorului medical și a mediului medical.

2. Subiectul, sarcinile și metodele psihologiei medicale.

Specialitatea „psihologie clinică” a fost aprobată prin ordinul Ministerului Educației al Federației Ruse nr. 686 din 2 martie 2000. Până în acest moment, termenul „psihologie medicală” a fost folosit în literatura rusă.

Psihologia clinică este una dintre ramurile psihologiei generale, o știință care studiază procesele mentale normale și proprietățile personale ale unei persoane.

Psihologia clinică este strâns legată de disciplinele conexe, în primul rând

rândul său, cu psihiatrie și patopsihologie.

Nu există o singură definiție a psihologiei clinice. Aproape fiecare monografie sau manual cunoscut oferă definiții mai mult sau mai puțin diferite (Bleicher, 1976; Konechny, Boukhal, 19834 Kabanov și colab., 1983; Matveev, 1989; Volkov și colab., 1995; Levchenko, 2000; Mendele002, ; 2002; etc.).

În ceea ce privește orientarea profesională, sistemul de formare a personalului și principiile fundamentale ale educației, psihologia clinică este o specialitate psihologică cu anvergură largă, de natură intersectorială și implicată în rezolvarea unui set de probleme din sistemul de sănătate, educația publică și asistența socială a populației. .

Activitățile practice și de cercetare ale specialistului vizează creșterea resurselor mentale și a capacităților de adaptare ale unei persoane, armonizarea dezvoltării mentale, protejarea sănătății, prevenirea și depășirea bolilor și reabilitarea psihologică.

Obiectul psihologiei clinice este o persoană cu dificultăți de adaptare și autorealizare asociate cu starea sa fizică, socială și spirituală.

Subiectul activității profesionale a unui specialist îl constituie procesele și stările psihice, caracteristicile individuale și interpersonale, fenomenele socio-psihologice care se manifestă în diverse domenii ale activității umane.

Sarcini Psihologie clinica:

1. 
   Studiul modificărilor funcțiilor mentale individuale în bolile somatice și psihice.
2. 
   Studiul tipurilor de personalitate a pacientului (inclusiv accentuări și anomalii) care determină răspunsul pacientului la boală. Definirea și generalizarea tipurilor de reacție la boală.
3. 
   Studiul psihologiei lucrătorilor din domeniul sănătății, relațiile acestora (medic, asistent medical, personal medical junior).
4. 
   Studierea psihologiei interacțiunii terapeutice, inclusiv psihologia comunicării cu pacientul; etica medicală şi deontologie.
5. 
   Studiul relațiilor somatopsihice și al stărilor psihosomatice ca fiind semnificative în originea, evoluția și tratamentul bolii.
6. 
   Studiul profilului psihologic al pacienților cu diverse boli.
7. 
   Studiul așa-numitului comportament „deviant”, care determină în mare măsură reacțiile pacientului la mediu.
8. 
   Cercetare în psihologie clinică a dezvoltării; vârsta determină, de asemenea, în mare măsură psihologia pacientului și posibilitatea ca stările psihosomatice și nevrotice să apară în diferite situații.
9. 
   Studiul psihologiei relațiilor de familie, care au, de asemenea, o importanță considerabilă atunci când apare o boală, afectând cursul bolii și eficacitatea terapiei.
10. 
    Psihocorectie, psihoterapie, consiliere psihologica (acesta din urma este apanajul exclusiv al psihologului specialist).

Psihologia clinică ocupă o poziție de graniță între psihologie și medicină, fiind în același timp un domeniu al ambelor științe și include aspectele psihologice ale teoriei și practicii medicinei, precum și problemele de psihologie a pacienților. Psihologia clinică servește sarcinilor și scopurilor medicinei (diagnosticarea, tratamentul și prevenirea bolilor), dar bazele și metodele sale teoretice sunt psihologice.

Determină rolul factorilor psihologici în prevenirea, apariția și evoluția bolii; studiază influența bolilor asupra psihicului; evaluează tulburările mentale de dezvoltare; explorează manifestările psihologice ale bolii în timp; dezvoltă principii și metode de cercetare psihologică în clinică; se ocupă de dezvoltarea metodologică și teoretică a unor probleme precum creierul și psihicul, corpul și psihicul, norma și patologia (în cadrul psihologiei generale).

În mod convențional, putem distinge între psihologia clinică generală și cea specifică.

Psihologie medicală generală include:

• 
  studierea legilor de bază ale psihologiei pacientului (criterii pentru psihic normal, temporar alterat și dureros), psihologia unui lucrător medical, comunicarea dintre un lucrător medical și pacient și climatul psihologic al secției;
• 
  studiul relațiilor psihosomatice și somatopsihice în timpul procesului bolii;
• 
  studiul caracteristicilor individuale ale unei persoane (temperament, caracter, personalitate) și schimbările acestora în procesul vieții;
• 
  deontologie medicală (datorie medicală, etică medicală, confidențialitate medicală);
• 
  igiena psihica si psihoprofilaxie.

• 
  caracteristici ale psihologiei anumitor pacienți cu anumite boli psihice și somatice, defecte fizice;
• 
  fenomene mentale la pacienți în timpul pregătirii și efectuării operațiilor chirurgicale;
• 
  aspecte medicale și psihologice ale muncii, militare, expertize medico-legale.

În funcție de subiectul de studiu și de sarcinile principale, se disting următoarele domenii ale psihologiei clinice.

Patopsihologie. Aceasta este o ramură a psihologiei clinice care studiază modelele de tulburări în structura și dezvoltarea proceselor mentale, precum și modificările proprietăților mentale ale unui individ în diferite tipuri de patologie a activității creierului. Dezvăluie procesele care mediază legătura dintre manifestările psihopatologice și mecanismele lor patobiologice, contribuie la cunoașterea naturii bolilor psihice și la rezolvarea problemelor practicii clinice. Dacă psihologia generală studiază tiparele de formare a proceselor mentale, atunci patopsihologia studiază tiparele încălcării acestora. Patopsihologia studiază nu numai manifestările dureroase, ci și aspectele intacte ale psihicului.

LA sarcini patopsihologiile includ:

Analiza structurii tulburărilor mintale;

Stabilirea gradului de încălcare față de normă;

Diagnosticul diferențial, de exemplu, diferențierea schizofreniei și psihopatiei, nevrozei și schizofreniei;

Studiul caracteristicilor personalității (de exemplu, pentru a identifica rolul personalității în dezvoltarea tulburărilor psihogene, studiul structurii și caracteristicilor tipologice individuale ale personalității pentru a stabili modele patogenetice și a dezvolta tehnici psihoterapeutice adecvate, a identifica ținte psihoterapeutice, a dezvolta reabilitarea individualizată). programe);

Evaluarea eficacității psihofarmacoterapiei.

Neuropsihologie. Este o ramură a psihologiei clinice, dar poate fi și o știință independentă. Este situat la intersecția a trei discipline: psihologie, neurologie și neurochirurgie. Subiectul neuropsihologiei este studiul localizării funcțiilor mentale, relația structurilor funcționale psihologice cu macro- și microstructurile morfologice ale creierului care sunt normale, dar înțelese prin patologie. Cu ajutorul neuropsihologiei, se efectuează diagnosticarea locală a leziunilor cerebrale locale, se dezvoltă metode de restabilire a funcțiilor mentale pierdute, se studiază sistemele cerebrale responsabile de percepție, tulburările de vorbire și activitatea conștientă intenționată și se modelează funcțiile mentale.

Neuropsihologia ca știință este destul de tânără - are puțin peste o sută de ani. A apărut în perioada de luptă localizationismȘi echipotenţialism. Susținătorii acestei din urmă școli de gândire credeau că gradul de tulburare de comportament depinde de masa materiei cerebrale afectate sau îndepărtate. Baza ideilor moderne despre localizarea funcțiilor în cortexul cerebral a fost pusă de omul de știință francez P. Broca, care a descris centrul motor al vorbirii în 1861. Psihiatrul german K. Wernicke a descoperit în 1873 un centru de surditate a cuvintelor (înțelegerea deficienței vorbirii). Astfel, au fost identificate zonele creierului responsabile de anumite funcții mentale. În 1934, K. Kleist a dezvoltat o hartă de localizare a funcțiilor mentale. Cu toate acestea, observațiile clinice au arătat că perturbarea proceselor mentale complexe (vorbire, scris, citit, numărare) poate apărea cu leziuni corticale de diferite locații, care au servit drept bază pentru formarea unei astfel de mișcări precum antilocalizarea. Principiile abordării diagnostice au apărut ca o încercare de a depăși localizaționismul îngust. Treptat, s-au format idei despre localizarea sistemică dinamică a funcțiilor mentale (structuri dinamice). Dezvoltarea acestei doctrine a fost facilitată de lucrările lui I.P. Ukhtomsky și A.A. Pavlov; principiile sale finale au fost formulate de I.M. Sechenov în lucrarea sa „Reflexele creierului”.

Examen psihologic.În funcție de domeniul de aplicare, se disting următoarele tipuri:

muncă– obiectivează plângerile pacienților;

judiciar– studiază caracteristicile psihologice ale infractorilor, motivele crimei;

militar - evaluează conformitatea caracteristicilor activității mentale a unei persoane cu cerințele echipamentului militar modern.

Folosind metode psihologice experimentale, oboseala este determinată în timpul diferitelor tipuri de muncă (monoton, dinamic, continuu, intermitent, automatizat, creator, motric, senzorial), precum și structura deficienței intelectuale (raportul dintre capacitatea de a învăța lucruri noi, abstracție, gândire constructivă și utilizarea ei practică într-o anumită activitate disciplinară).

Psihoigienaîn același timp este o secțiune a psihologiei clinice și o ramură a igienei generale (din grecescul psyche - suflet, hygieinos - aducând sănătate, vindecare). Aceasta este știința promovării și menținerii sănătății mintale. Scopul igienei mintale este de a dezvolta un sistem de măsuri care vizează formarea, menținerea și întărirea sănătății mintale, asigurând dezvoltarea armonioasă a individului și determină condițiile necesare pentru manifestarea deplină a proprietăților sale pozitive în toate domeniile de activitate, elaborează recomandări privind condițiile de muncă și de viață.

Se disting următoarele secțiuni:

Psihoigiena familiei și a căsătoriei;

Psihoigiena muncii și pregătire (psihoigiena muncii mentale), axată pe dezvoltarea abilităților de muncă mentală, combaterea monotoniei, rezolvarea problemelor psihologice de management, crearea unui climat psihologic sănătos în echipă;

Psihoigiena la domiciliu;

Psihoigiena legată de vârstă, de exemplu, gerontopsihoigiena.

Atât motivele pur personale („crize biografice”), cât și factorii sociali pot avea un efect negativ asupra sănătății mintale a unei persoane. Motivele personale includ situații de natură familială (probleme conjugale, infidelitate, divorț, boala și decesul unui soț, al unei alte rude etc.) și cotidiene (probleme de locuință și financiare). Printre factorii mediului social care au un efect distructiv asupra psihicului uman se numără: condiţiile de mediu nefavorabile; ritm ridicat de viață și urbanizare; complicarea activităților profesionale; sarcină mare de muncă (supraîncărcare); pierderea și riscul pierderii locului de muncă; distanță mare între serviciu și casă (stresul de transport); salarii insuficiente și stimulente economice.

Psihoprofilaxie are ca scop prevenirea recidivelor bolilor, reducerea duratei exacerbărilor, prevenirea cronicizării bolilor, sociale, psihologice, reabilitarea muncii și readaptarea pacienților. Psihoprofilaxia este împărțită în psihoprofilaxia primară, secundară și terțiară, fiecare având sarcini corespunzătoare.

Primar prevenirea- Aceasta este prevenirea bolilor mintale. Include implementarea măsurilor psihoigiene; crearea unui climat psihologic sănătos la locul de muncă; formare în deprinderi psihoigiene. Eficacitatea prevenției primare este determinată de reducerea morbidității și depinde de capacitatea de a elimina factorii etiologici ai bolilor. De exemplu, normalizarea circumstanțelor microsociale și prevenirea stresului psihoemoțional pot preveni dezvoltarea tulburărilor mintale limită. Rolul principal în asigurarea psihoprofilaxiei primare revine instituțiilor de cercetare și comunitare, care, folosind metode epidemiologice și alte metode, studiază factorii etiologici și determină populația de risc.

Prevenție secundară care vizează prevenirea cronicizării bolilor mintale; eficacitatea acestuia este evaluată prin indicatorul durerii.

Psihoprofilaxia tertiara se concentrează pe reabilitarea socială și de muncă a pacienților, prevenirea recidivelor bolilor existente, pierderea capacității de muncă și dizabilitățile. Acest tip de prevenire este evaluat de dinamica dizabilității.

Munca de educatie sanitara– aceasta este o activitate terapeutică și preventivă, al cărei scop este atragerea populației atât către prevenirea individuală și participarea la activități terapeutice, cât și către prevenirea publică mai largă, de exemplu. În primul rând, pentru a crea un mediu de viață sănătos.

Cele mai importante domenii ale educației pentru sănătate includ:

Igiena mintala;

Prevenirea nevrozelor;

Educatie sexuala;

Protejarea sănătății mamei și copilului.

Există două forme de educație pentru sănătate:

1. 
   colectiv, care vizează straturi largi ale populației, indivizi sănătoși atât în ​​general, cât și specific (la anumite grupuri de populație: de exemplu, lucrători din industrii periculoase, pacienți cu o anumită boală, pacienți dintr-o secție spitalicească);
2. 
   individ, care este de natura unei scurte conversații cu un pacient și/sau rudele acestuia. Educația individuală pentru sănătate însoțește întregul proces de tratament.

Este util în cazurile în care este de natură constructivă, de ex. concentrat pe promovarea recuperării mai degrabă decât pe intimidare. În acest caz, calitatea contactului psihologic și caracteristicile personale ale lucrătorului medical joacă un rol important, deoarece obiceiurile și opiniile sale proaste pot intra în conflict cu obiectivele muncii de educație pentru sănătate. De exemplu, o persoană care este dependentă de tutun nu va fi convingătoare în promovarea abstinenței de la fumat.

Corecție psihologică– acesta este un impact vizat asupra structurilor psihologice pentru a asigura normalizarea funcționării individului.

Acest termen a devenit larg răspândit la începutul anilor 70 ai secolului trecut. Din punct de vedere formal, acum este general acceptat că un medic se ocupă de psihoterapie, iar un psiholog se ocupă de corectarea psihologică. Au mai apărut și alți termeni: „psihoterapie non-medicală”, „psihoterapie non-clinică”, „psihoterapie psihologică”. Cu toate acestea, chestiunea relației dintre conceptele de „psihoterapie” și „corecție psihologică” rămâne deschisă, iar în prezent este posibil doar formularea a două noi puncte de vedere asupra acestei probleme. Prima dintre acestea este recunoașterea identității complete a acestor termeni. Dar aceasta nu ține cont de faptul că corecția psihologică ca impact psihologic vizat este implementată nu numai în medicină în domeniul psihoprofilaxiei, tratamentului și reabilitării, ci și în alte domenii ale practicii umane: de exemplu, în pedagogie, organizarea muncii. Un alt punct de vedere se bazează pe faptul că corecția psihologică este concepută în primul rând pentru a rezolva problemele psihoprofilaxiei, iar importanța acesteia crește în special în implementarea prevenției secundare și terțiare. Corecția psihologică are ca scop rezolvarea următoarelor probleme:

Dezvoltarea fundamentelor psihologice ale psihoterapiei;

Creșterea eficacității reabilitării, care este un sistem de măsuri de stat, socio-economice, medicale, psihologice și pedagogice care vizează prevenirea dezvoltării proceselor patologice care duc la pierderea temporară sau definitivă a capacității de muncă, la reîntoarcerea în societate a persoanelor bolnave și cu dizabilități. şi implicarea lor în muncă utilă din punct de vedere social .

Consiliere psihologica– aceasta ajută o persoană să găsească modalități de a-și rezolva problemele psihologice. În prezent, este utilizat pe scară largă în diverse domenii ale practicii umane: de exemplu, consiliere școlară, profesională, organizată. Toate aceste tipuri de asistență psihologică au la bază cunoștințele despre caracteristicile aspectelor socio-psihologice ale interacțiunii, dinamica grupului etc. Există trei abordări principale ale consilierii:

1) consiliere orientată spre problemă, bazată pe o analiză a esenței și cauzelor externe ale problemei și modalităților de rezolvare a acesteia;

2) consiliere orientată către persoană, care vizează studierea individului, a cauzelor personale ale situațiilor conflictuale și a modalităților de prevenire a acestora în viitor;

3) consiliere concentrată pe identificarea problemei.

Este evident că consilierea centrată pe persoană este aproape de psihoterapie. Definiția psihoterapiei ca lucrul cu pacienții și ca consiliere cu oameni sănătoși nu poate fi considerată satisfăcătoare. De exemplu, consilierea psihologică este utilizată la femeile însărcinate cu tulburări asemănătoare nevrozei, la pacienții cu boli organice și la persoanele cu tulburări grave de personalitate. Cu toate acestea, în esență nu este diferit de psihoterapie. Asemănarea dintre psihoterapie și consilierea psihologică este că acestea folosesc mijloace psihologice de influență; utilizat pentru prevenire și tratament; au ca scop realizarea unor schimbări pozitive în sferele cognitive, emoționale și comportamentale; conțin teorii psihologice ca bază științifică; au nevoie de teste empirice; realizate într-un cadru profesional.

Unii autori consideră că există o serie de diferențe între psihoterapie și consiliere, întrucât consilierea psihologică este un proces orientat spre prevenție, iar sarcina sa este de a-i învăța pe oameni să se ajute singuri, să devină propriii consultanți. Diferența dintre psihoterapie și consiliere psihologică se vede și în faptul că psihoterapia pune accent pe reconstrucția personală, iar consilierea se concentrează pe a ajuta o persoană să folosească mai bine resursele și să îmbunătățească calitatea vieții. Spre deosebire de psihoterapie, majoritatea informațiilor obținute în consiliere apar în mintea pacientului în perioadele în care acesta încearcă să se ajute singur.

Astfel, psihoterapia și consilierea psihologică pot fi considerate ca tipuri de intervenții psihologice menite să realizeze schimbări pozitive în sferele cognitive, emoționale și comportamentale și diferă în următoarele moduri:

funcții: psihoterapia este folosită în primul rând pentru tratament, în timp ce consilierea psihologică este folosită în primul rând pentru prevenire și dezvoltare;

mijloace de influență: informarea in timpul consultatiei diverselor tehnici terapeutice in psihoterapie;

scopuri: psihoterapia vizează schimbările personale, consilierea acesteia vizează ajutarea unei persoane să-și folosească propriile resurse și să îmbunătățească calitatea vieții;

durata impactului: consilierea poate fi limitată la o singură întâlnire, dar psihoterapia presupune cel puțin mai multe ședințe;

timpul schimbarii: în timpul consilierii - la finalizarea acesteia, în timpul psihoterapiei - în timpul procesului ei;

gradul de independență a pacientului: în consiliere, schimbările apar fără îndrumarea unui consultant, iar în psihoterapie, cu participarea unui psihoterapeut.

În consilierea psihologică se folosesc diverse abordări teoretice (de exemplu, psihodinamică). Indiferent de orientarea teoretică a specialistului, pot fi identificate următoarele sarcini principale ale consilierii psihologice:

Suport emoțional și atenție la experiențele clientului;

Creșterea competenței psihologice a clientului;

Schimbarea atitudinii față de problemă (de la o fundătură la alegerea unei soluții);

Creșterea toleranței psihologice;

Dezvoltarea realismului și integrității viziunii asupra lumii;

Creșterea responsabilității pacientului și a pregătirii acestuia de a explora lumea în mod creativ.

Etapele consilierii psihologice.

1. 
   Stabilirea contactului.
2. 
   Oferirea clientului oportunitatea de a vorbi (uneori, aceasta ajută persoana să înceapă să înțeleagă mai bine problema și să găsească în mod independent modalități de a o rezolva).
3. 
   Oferirea de suport emoțional clientului și explicarea situației sale problematice.
4. 
   Rezolvarea problemei împreună cu clientul.
5. 
   Încheierea unui contract dinamic (explicarea aspectelor organizaționale și a cotei de responsabilitate a clientului, corectând așteptările nerealiste ale pacientului).
6. 
   Stabilirea registrului de posibile solutii la problema (consultantul isi ofera experienta profesionala si de viata numai dupa ce clientul si-a propus 2-3 solutii posibile).
7. 
   Alegerea soluției optime din punctul de vedere al pacientului.
8. 
   Consolidarea motivației și modalități de implementare a soluției alese.
9. 
   Finalizarea consultării cu pacientul având dreptul de a reveni dacă este necesar sau programarea ulterioară a unei întâlniri de suport.

Interviu clinic Aceasta este o metodă de obținere a informațiilor despre proprietățile psihologice individuale ale unei persoane, fenomenele psihologice și simptomele și sindroamele psihopatologice, imaginea internă a bolii și structura problemei pacientului, precum și o metodă de influență psihologică asupra unei persoane, efectuate direct pe baza contactului personal dintre psiholog si client.

Un interviu diferă de o interogare obișnuită prin faptul că vizează nu numai plângerile prezentate în mod activ de o persoană, ci și identificarea motivelor ascunse ale comportamentului unei persoane și ajutându-l să înțeleagă adevăratele motive (interne) ale unei stări mentale modificate. . Sprijinul psihologic al clientului (pacientului) este de asemenea considerat esențial pentru interviu.

Conversația și analiza informațiilor anamnestice. O conversație cu un pacient este atât un instrument de formare, cât și de menținere a contactului psihologic. Ea, de regulă, însoțește cercetarea experimentală, de aceea ar trebui să vizeze dezvoltarea la pacient a unei atitudini adecvate față de procedura de diagnostic și a motivației pentru autocunoaștere, mobilizarea acestuia pentru a efectua tehnicile. În timpul conversației, psihologul nu numai că primește informațiile de care are nevoie, ci are și un efect psihocorectiv asupra pacientului, ale cărui rezultate, obținute prin mecanismul de feedback, oferă informații de diagnostic valoroase. Metoda conversației se referă la tehnici dialogice (interactive) care implică intrarea psihologului în contact direct verbal și non-verbal cu subiectul. Acest lucru necesită utilizarea unei tehnologii speciale pentru desfășurarea unei conversații; aceasta presupune, împreună cu alte componente, controlul de către cercetător însuși asupra propriei stări și capacitatea de a câștiga interlocutorul, ceea ce este posibil dacă psihologul înțelege starea pacientului, cu siguranță o evaluează și o acceptă în mod pozitiv și se comportă natural (autentic). Metoda conversației constă în analiza factorilor activității mentale a unei persoane, colectați în procesul contactului direct cu pacientul.

Pentru ca o conversație clinică să dea rezultatul dorit, este necesar să se sublinieze mai întâi scopul și principalele întrebări ale conversației. Toate cuvintele trebuie să fie înțelese de pacient. O condiție necesară pentru reușita conversației este o atmosferă relaxată care ajută pacientul să răspundă cu sinceritate la întrebările puse. Nu se recomandă întreruperea pacientului și, dacă este necesar, întrebări suplimentare trebuie adresate corect pentru a clarifica imaginea bolii. În timpul conversației, cercetătorul primește informații anamnestice despre viața pacientului, activitatea lui de muncă, relațiile cu ceilalți și motivele cu care pacientul însuși își asociază boala. Atitudinea pacientului față de boala este clarificată: o exagerare a severității acesteia sau o lipsă de conștientizare adecvată a bolii.

În timpul conversației se determină prezența sau absența semnelor psihologice caracteristice și pe această bază este descrisă starea (starea) psihică a pacientului. Anamneza este împărțită în subiectivă (ceea ce pacientul însuși spune despre sine) și obiectivă (ceea ce rudele, prietenii și colegii din jurul lui raportează despre pacient). Aceste informații se completează reciproc, iar faptele anamnezei capătă o semnificație obiectivă.

Observație – Aceasta este o metodă de colectare a informațiilor primare despre obiectul studiat prin percepția directă și înregistrarea directă a faptelor care sunt semnificative pentru scopurile studiului. Folosind metoda observației, sunt studiate procesele mentale (memorie, gândire, atenție), proprietățile mentale ale unei persoane (temperament, caracter, abilități), stările mentale (anxietate, depresie). Când se utilizează această metodă, studiul fenomenelor mentale se realizează în condiții naturale de viață. Se deosebește de un experiment natural prin faptul că psihologul se află în postura de observator pasiv și este forțat să aștepte până poate observa din nou fenomenul care îl interesează. Principalul avantaj al metodei observației față de alte metode psihologice este că nu perturbă cursul normal al fenomenului mental studiat. Observația poate fi considerată o metodă de cercetare psihologică numai atunci când nu se limitează doar la enunțarea faptelor și descrierea lor, ci devine baza unei explicații științifice a naturii psihologice a acestor fenomene și a relației lor cu alte procese.

Există mai multe tipuri de observație. Introspecţie– analiza acțiunilor și sentimentelor proprii, evaluarea atitudinii cuiva față de ceilalți și a atitudinii lor față de sine. Extern observarea este observarea din exterior. Gratuit observația nu are cadre și programe prestabilite și standardizate, dimpotrivă, este predeterminat și se desfășoară conform unui program clar. Inclus observația presupune participarea personală a psihologului la studiu atunci când acesta se transformă în persoană fără adăpost, fan religios etc. La ascuns Observarea vă permite să observați o persoană neobservată.

Când utilizați metoda studierea produselor activităţii mentale trăsăturile de personalitate ale pacientului sunt judecate din materiale precum scrierile, desenele sale etc. Această metodă este adesea folosită în spitalele de psihiatrie și laboratoarele psihologice.

Experiment - Aceasta este o metodă care presupune intervenția activă a unui cercetător în activitățile unui participant la un experiment pentru a crea condiții pentru testarea unei ipoteze.

Un experiment psihologic este un model al unei situații de viață care este capabil să identifice (obiective) caracteristicile atât ale funcțiilor mentale individuale, cât și ale proprietăților, atitudinilor și motivelor personale ale activităților pacienților. Sunt create condiții în care caracteristicile psihicului pacientului care sunt de interes pentru specialist pot fi dezvăluite în mod clar. Efectuarea unui experiment într-o clinică diferă de cercetarea psihologică experimentală la oameni sănătoși. Boala își pune amprenta asupra ritmului și altor caracteristici dinamice ale activității mentale, asupra înțelegerii semnificației întrebărilor și a atitudinii pacientului față de procedura de cercetare. Psihologul trebuie să țină cont de relația dintre acești factori.

Un experiment în psihologie implică întotdeauna participarea oamenilor, ceea ce creează probleme morale și etice suplimentare. În primul rând, oamenii pot fi experimentați numai cu acordul lor. În al doilea rând, experimentele care pot provoca rău nu trebuie efectuate deloc. În al treilea rând, cursul și rezultatele experimentului depind în mod semnificativ de modul în care obiectivul este înțeles de către participanți, unde, când și de către cine este efectuat experimentul, cum se comportă experimentatorul etc. În acest sens, experimentul este folosit mult mai rar decât alte metode.

Experimentul poate fi laborator când are loc în condiții special create, iar acțiunile participanților sunt determinate de instrucțiuni; natural atunci când studiul este efectuat în condiții naturale (de exemplu, dezvoltarea copiilor surdo-orbi); afirmând când se studiază fenomenele psihologice; formativ, dacă în procesul său se dezvoltă anumite calități psihologice ale participanților la experiment.

Testare – Aceasta este o metodă standardizată și specializată de psihodiagnostic, cu ajutorul căreia se poate obține o caracteristică cantitativă sau calitativă a fenomenului studiat. Testarea face posibilă evaluarea rapidă a unui fenomen mental și/sau a nivelului de dezvoltare a acestuia la pacienți. Indicatorii cantitativi obținuți cu ajutorul testului sunt comparați cu rezultatele obținute la utilizarea aceluiași test la multe persoane, ținând cont de vârstă, educație etc.

Psihodiagnostica este o procedură de evaluare a proprietăților psihologice individuale ale unei persoane.

Distinge sarcina de testare, care presupune evaluarea calităților psihologice ale unei persoane pe baza a ceea ce face; chestionar de testare, bazat pe un sistem de întrebări preselectate și testate în ceea ce privește validitatea (adecvarea) și fiabilitatea acestora; test proiectiv, care poate fi folosit pentru a studia procese care nu sunt conștiente pentru oameni.

5. Conceptul de sănătate. Criterii de bază de sănătate. calitatea vieții legată de sănătate (SF-39).

În 1948, Organizația Mondială a Sănătății a definit sănătatea ca „o stare de bunăstare fizică, mentală și socială completă și nu doar absența bolii sau a infirmității”. În medicină, se formează credința că sănătatea și bunăstarea unui individ sunt o reflectare a adaptării sale psihologice, sociale și fizice.

Pe lângă analiza indicatorilor tradiționali ai sănătății populației, cum ar fi morbiditatea și mortalitatea, este în curs de căutare noi modalități de evaluare a eficacității asistenței medicale. În stadiul actual de dezvoltare a medicinei, problema nu doar a „supraviețuirii” pacientului, ci și a calității vieții acestuia devine din ce în ce mai urgentă. În prezent, se face o oarecare analogie între categoria „calitatea vieții” și conceptul de „sănătate”, când calitatea vieții este înțeleasă ca un fel de armonie în interiorul unei persoane și între o persoană și lume, la care pacientul, doctorul și societatea se străduiesc.

Inițial, ideea calității vieții a fost menită să contribuie la procesul de umanizare a societății moderne ca categorie filozofică care reflectă gradul de satisfacere a nevoilor individului. În sociologie, calitatea vieții este o categorie care caracterizează evaluarea gradului de satisfacere a nevoilor, a indicatorilor conținutului muncii și a timpului liber, satisfacția față de acestea, nivelul de confort în muncă și în viață, calitatea hranei, îmbrăcămintei și obiecte de uz casnic, calitatea locuinței, a locuinței și a mediului în general, calitatea funcționării instituțiilor sociale, sectorul serviciilor, nivelul de satisfacere a nevoilor de comunicare, cunoaștere, creativitate. Ei interpretează calitatea vieții ca fiind identică cu modul de viață, nivelul, stilul și modul de viață, alții consideră calitatea vieții și standardul de viață ca concepte reciproc opuse (cu cât nivelul de viață este mai ridicat, cu atât calitatea vieții este mai scăzută). , și invers), alții o reduc la severitatea situațiilor stresante sau la calitatea mediului.mediu.

Începând cu anii 70 ai secolului XX, conceptul de „calitate a vieții” a fost introdus în medicina mondială, iar aspectele medicale ale acestei probleme - calitatea vieții legate de sănătate - încep să se dezvolte activ.

Există evaluări subiective și obiective ale calității vieții, care se completează reciproc.

Un mod obiectiv de măsurare a calității vieții se referă la evaluarea acesteia de către o altă persoană (un expert), de obicei un medic sau un psiholog. Indicatorii obiectivi ai calității vieții unei persoane includ nivelul de bunăstare, capacitatea de muncă, activitatea fizică etc.

Metoda subiectivă se bazează pe stima de sine. Componenta subiectivă a calității vieții reflectă satisfacția individului față de viața sa, precum și starea sa emoțională, ceea ce apropie această categorie de conceptul de tablou intern al bolii ca totalitate a experiențelor și senzațiilor pacientului, a acestuia emoțional. reacții la boală și tratament, precum și anumite idei despre boală.

Calitatea vieții se formează sub influența influenței combinate a factorilor somatici și psihologici, în special severitatea și caracteristicile evoluției bolii și caracteristicile personale ale pacienților.

Ca exemplu de evaluare a calității vieții la pacienții cu boli somatice, putem cita chestionarul specific nozonului SF-36. Acest chestionar vă permite să analizați satisfacția pacienților față de nivelul lor de funcționare fizică, mentală și socială folosind mai multe scale.

1. Funcționarea fizică, reflectând gradul în care sănătatea limitează activitatea fizică, cum ar fi îngrijirea de sine, mersul pe jos, urcatul scărilor, transportul de obiecte grele, aplecarea etc.

2. Influența condiției fizice asupra funcționării rolului (muncă și activități de zi cu zi).

3. Intensitatea durerii și efectul ei limitativ asupra capacității de a se angaja în activități normale, inclusiv treburile casnice și în afara casei.

4. Sănătate generală – evaluarea pacientului asupra stării actuale a corpului său și a perspectivelor de tratament; rezistenta la boli.

5. Vitalitate, sau vitalitate (un val de vitalitate), care implică să te simți plin de forță și energie sau, dimpotrivă, epuizat.

6. Funcționarea socială – măsura în care condițiile fizice sau emoționale limitează activitatea socială (comunicarea).

7. Impactul stării emoționale asupra funcționării rolului—oferă o evaluare a măsurii în care starea emoțională interferează cu performanța muncii sau a altor activități zilnice normale, inclusiv creșterea cheltuielilor de timp, scăderea volumului de muncă și scăderea calității muncii.

8. Evaluarea sănătății mintale, care caracterizează starea de spirit (prezența depresiei, anxietatea, indicatorul general al emoțiilor pozitive).

9. Evaluarea comparativă a stării dumneavoastră de sănătate în raport cu ceea ce era acum un an. Reflectă o evaluare prognostică a perspectivelor de tratament.

Pentru a rezolva problema alegerii unei metode de tratament, atunci când obiectivele terapeutice se exclud reciproc și există posibilitatea de a alege între calitatea sau cantitatea vieții pacientului, ca de exemplu în cazul terapiei de substituție;

Pentru diagnosticarea în timp util a tulburărilor din sfera personală și interpersonală a pacienților care apar în legătură cu boala;

La evaluarea eficacității studiilor clinice și a performanței diferitelor servicii de sănătate;

Să evalueze succesul tratamentului bolilor cronice împreună cu indicatorii tradiționali (rata de supraviețuire, rata de spitalizare, invaliditatea pacienților etc.);

Ca un indicator integral al eficacității tratamentului și reabilitării.

Posibilitatea de a utiliza calitatea vieții în alte scopuri este prevăzută, de exemplu, pentru a evalua severitatea stării pacientului, în special în dinamica progresiei bolii, precum și pentru a efectua o examinare a dizabilității.

6. Principalele direcții ale psihologiei moderne. În prezent, există 5 abordări principale ale studiului psihicului uman: behaviorism, psihologie gestalt, psihanaliza, psihologie umanistă, psihologie cognitivă.

Behaviorism. Fondatorul este psihologul american John Watson (J.B. Watson; 1878-1958). Schema S-R pe care a propus-o înseamnă că fiecărei situații (sau stimul S) îi corespunde un anumit comportament (sau reacție R). El credea că cu ajutorul acestei scheme poate fi explicată orice activitate umană, iar conceptele legate de conștiință ar trebui excluse din psihologia științifică.

Destul de curând au început să se vadă limitele acestei scheme de explicare a comportamentului. De regulă, S și R sunt în relații atât de complexe încât nu se poate stabili o legătură directă între ei. Introducerea de către Tolman în 1948 a variabilei intermediare I (procesele mentale ale unui individ dat, în funcție de ereditatea sa, experiența trecută și natura stimulului) a transformat schema în S-I-R.

Adepții behaviorismului cred că comportamentul este în principal un reflex condiționat și se dezvoltă ca urmare a învățării, de exemplu. întărirea anumitor reacţii la anumiţi stimuli. Ca urmare, acțiunile recompensate sunt efectuate mai des, iar acțiunile pedepsite mai rar. Behaviorismul este baza psihologică a psihoterapiei comportamentale și direcția comportamentală în medicină. În acest context, sănătatea și boala sunt văzute ca rezultatele a ceea ce o persoană a învățat sau nu a învățat în viață. În conformitate cu aceasta, scopul psihoterapiei comportamentale este eliminarea unui simptom patologic prin înlocuirea comportamentelor dezadaptative cu cele adaptative în procesul de învățare.

Psihologia gestaltilor. Cuvântul „gestalt” nu are echivalent exact nici în rusă, nici în engleză. Foarte aproximativ sensul său, în funcție de context, poate fi transmis prin cuvintele „imagine”, „formă”, „structură”, „întreg organizat”, prin urmare în textele psihologice „gestalt” nu este de obicei tradus.

Poziția principală a psihologiei Gestalt este că un fenomen în ansamblu este pur și simplu suma părților sale. Comportamentul uman, defalcat în componente separate, își pierde sensul. O parte separată nu dă nicio idee despre întreg. Adepții psihologiei Gestalt încearcă să-i convingă pe behavioriști că organizarea structurală a comportamentului în ansamblu joacă un rol mai important decât acțiunile individuale.

Unul dintre conceptele centrale ale psihologiei Gestalt este relația dintre figură și teren. Aceasta și alte concepte ale psihologiei Gestalt sunt reflectate în terapia Gestalt, creată de psihologul și psihoterapeutul F.S. Perls.

În înțelegerea lui Perls, figura acționează ca o nevoie dominantă. Figura (gestaltul) poate fi o dorință, gând, sentiment care predomină în acest moment. De îndată ce nevoia este satisfăcută, gestaltul este completat, își pierde semnificația, trece în fundal - fundal, dând loc unui nou gestalt.

Uneori o nevoie nu poate fi satisfăcută. În acest caz, gestaltul rămâne incomplet și, prin urmare, nu i se poate răspunde și nu poate lăsa loc altuia. Acest lucru devine mai târziu cauza multor probleme. De exemplu, dacă o persoană nu își exprimă imediat furia sau agresivitatea, atunci mai târziu aceste sentimente nu vor dispărea, ci se vor manifesta sub alte forme.

Scopul terapiei Gestalt este de a ajuta pacientul să-și realizeze nevoia, să o clarifice (formează o Gestalt) și, în cele din urmă, să o satisfacă.

A fi tu însuți, realizându-ți propriile nevoi, și nu pe cele impuse din exterior, este calea unei personalități sănătoase.

Psihanaliză. Fondatorul este psihiatrul austriac Sigmund Freud.

În viața mentală, Freud distinge 3 niveluri: conștiință, preconștient și inconștient. Inconștientul și preconștientul sunt separate de conștient prin „cenzură”. „Cenzura” forțează gândurile, sentimentele și conceptele care sunt inacceptabile pentru individ în zona inconștientului (de exemplu, atașamentul unui băiat față de mama sa, însoțit de ostilitate față de tatăl său) și, de asemenea, rezistă inconștientului, care se străduiește să se manifeste în conștiință.

LA inconştient Acestea includ multe instincte care sunt în general inaccesibile conștiinței și, de asemenea, reprimate de „cenzură”. Aceste gânduri și sentimente nu se pierd, ci pur și simplu nu sunt lăsate să fie amintite și, prin urmare, apar în conștiință nu direct, ci în moduri obișnuite - în alunecări ale limbii, alunecări ale limbii, erori de memorie, vise, nevroze.

Preconștient- parte a inconștientului care poate deveni conștiință.

Freud credea că doar 1/7 din viața mentală este conștientă, iar restul de 6/7 se manifestă în obsesii, anxietăți vagi, temeri, vise etc. În partea de jos a „icebergului” se află principalele rezerve de energie mentală, motivații și instincte. Freud a încercat să reducă varietatea mare de instincte la două grupuri: care susțin viața (sexuală) și care distrug viața (distructivă).

Instinctele care susțin viața se caracterizează prin energie sexuală - libido (dorință latină), instincte distructive - energie agresivă. Viața noastră mentală este rezultatul interacțiunii și influenței reciproce a acestor energii.

Psihanalistul încearcă întotdeauna să înțeleagă procesele de plasare a energiei libidinale și opuse în diferite sfere ale activității mentale umane și să le redistribuie. Detectarea și canalizarea energiei psihice este una dintre principalele probleme ale înțelegerii personalității.

Analizând dinamica dezvoltării individuale, Freud a identificat următoarele etape ale dezvoltării psihosexuale: de la naștere până la 1 an - etapa orală; de la 1 an la 3-4 ani – stadiu anal; de la 3-4 ani la 5-6 ani – stadiu falic; de la 6 ani până la debutul pubertății – perioada latentă; stadiul pubertății – stadiul genital. Odată cu dezvoltarea normală a personalității, ideile sexuale sunt complet reprimate în sfera inconștientului, iar imaginile corespunzătoare sunt sublimate, adică. sunt reorientate de la inacceptabil din punct de vedere social la acceptabil. Adesea reprimarea ideilor nu este completă. Fixarea are loc într-una dintre etape, manifestată, de exemplu, în obiceiul de a roade unghiile, de a fumat, de a se masturba; în formarea acurateței și încăpățânării excesive. Preferințele sexuale se pot schimba.

În structura personalității, Freud identifică Id, Ego, super-Ego (It, I, super-I). Eid- aceasta este partea originală, centrală a personalității, servește ca sursă de energie pentru întreaga personalitate și, în același timp, este complet inconștientă. Freud compară Id-ul cu un dictator orb și surd, cu o putere nelimitată, care poate conduce prin intermediari. Egoul se dezvoltă din Id. Eul este sub influența constantă a impulsurilor externe (mijloace) și interne (Id). Dezvoltându-se treptat, Eul dobândește controlul asupra cerințelor Idului. Supraeul se dezvoltă din Ego și este judecătorul și cenzorul acestuia. Acesta este un depozit de atitudini și norme de comportament dezvoltate de societate.

Scopul principal al interacțiunii celor trei sisteme este menținerea sau restabilirea, în caz de perturbare, a nivelului optim de viață mentală a individului. Întrucât pretențiile Eului de la Id, super-Eul și mediul sunt uneori incompatibile, individul se poate afla în permanență într-o situație de conflict. Eul se protejează de tensiunea trăită în acest caz cu ajutorul lui mecanisme de apărare. Acestea includ represiunea, sublimarea, proiecția, negarea, raționalizarea, formațiunile reactive, izolarea, regresia.

Psihanaliza ca metodă psihoterapeutică își propune să ajute pacientul să înțeleagă cauza conflictelor sale interne prin exprimarea asocierilor libere și interpretarea acestora de către psihanalist.

În prezent s-a răspândit terapia psihanalitică, care se bazează pe principiile și metodele psihanalizei clasice, dar este mai puțin intensă și vizează autocunoașterea de către pacient a vieții sale mentale interioare.

Psihologie umanistă . A apărut în SUA datorită lucrărilor lui Carl Rogers (C. Rogers) și Abraham Maslow (A. Maslow). Psihologii din această direcție cred că fiecare persoană poate atinge cea mai deplină realizare a abilităților sale dacă i se oferă posibilitatea de a-și alege propriul destin și de a-l dirija.

Potrivit lui Rogers, fiecare persoană are dorința de a se realiza pe deplin pe sine și este înzestrată cu forțele necesare pentru aceasta, dar educația și normele sociale îl obligă adesea să accepte alte valori.

Maslow, care a creat ierarhia nevoilor, credea că capacitatea oamenilor de a-și satisface nevoile de bază este adesea limitată. „Putem presupune că peste 90% dintre oameni se opresc la nivelul căutării securității și a relațiilor bune, care le absorb toată energia.” Acest lucru împiedică satisfacerea nevoilor de nivel superior, cum ar fi stima de sine și autoactualizarea.

Maslow credea că doar o personalitate care se autoactualizează poate fi recunoscută ca fiind cu adevărat sănătoasă. În efortul de a evidenția indicatorii obiectivi ai autoactualizării, a alcătuit indicatori obiectivi ai autoactualizării, a alcătuit o listă de caracteristici ale oamenilor care se autoactualizează, pe baza cărora se poate obține un portret al unei personalități sănătoase și a subliniat moduri prin care se poate realiza autorealizarea.

Psihoterapia umanistă este una dintre cele trei domenii principale ale psihoterapiei moderne. Reprezentanții acestei direcții tind să vadă o persoană ca pe o ființă activă în mod înnăscut, care își mărește capacitățile, cu o capacitate aproape nelimitată de creștere pozitivă. Patologia este înțeleasă ca rezultat al blocării capacității de a satisface nevoi: „Nevrozele sunt erori în dezvoltarea personală”. Eforturile psihoterapeutului vizează creșterea personală, și nu doar tratarea bolii.

Psihologie cognitivă (cogniția engleză) este o direcție în psihologie în care atenția principală este acordată activității cognitive și proceselor de gândire interne. Psihologii cognitivi sunt interesați de modul în care gândim, ne amintim și ne formăm ideile despre noi înșine și despre lumea din jurul nostru. În prezent, psihologia cognitivă studiază visele, hipnoza, meditația și efectele diferitelor medicamente asupra procesului de gândire.

Principalele obiective ale psihoterapiei cognitive sunt conștientizarea de către pacient a modalităților inadecvate de procesare a informațiilor și înlocuirea acestora cu altele adecvate. Pentru ca psihoterapia să aibă succes, pacientul trebuie să accepte în general principiul de bază al psihoterapiei cognitive: „Dacă vrem să schimbăm sentimentele, trebuie să schimbăm ideile care le-au provocat”.

Electism. După cum am subliniat mai sus, fiecare dintre direcții (behaviorism, psihologie gestalt, psihanaliza, psihologie umanistă, cognitivism) are propria sa idee despre psihicul uman, originea și formarea acestuia. Acest lucru a provocat multe conflicte între școli, dar acum disputele se sting. În esență, din ce în ce mai mulți psihologi adoptă o abordare electrică, folosind cele mai potrivite metode pentru o anumită situație.
CĂRȚI UZATE:

1. 
   Psihologie clinică / Ed. M. Perret, W. Baumann. - Ed. a II-a. - Sankt Petersburg: Peter, 2003. - 1312 p.
2. 
   Psihologie clinică: Manual / Ed. B.D. Karvasarsky. - Sankt Petersburg: Peter, 2002. - 960 p.
3. 
   Lakosina N.D., Ushakov G.K. Manual de psihologie medicală. - M.: Medicină, 1976. - 320 p.
4. 
   Sidorov P.I., Parnyakov A.V. Psihologie clinică: manual. -ed. a II-a, add. - M.: GEOTAR-MED, 2002. - 864 p.
5. 
   Mendelevici V.D. Psihologie clinică și medicală. Ghid practic. - M.: MEDpress, 1998. - 592 p.
6. 
   Khomskaya E.D. Psihologie clinică și neuropsihologie: întreg sau parțial? // Întrebări de psihologie. - 2003. - Nr 5. - P.33-46.

Psihologia clinică este un domeniu al științei psihologice în cadrul căruia sunt studiate caracteristicile proceselor, proprietăților și stărilor psihice care determină apariția, cursul și depășirea afecțiunilor și influențează creșterea capacităților de adaptare ale organismului, armonizarea dezvoltării sale mentale în legatura cu prevenirea imbolnavirilor si promovarea sanatatii. Definiții (definiții) care reflectă diferite aspecte ale psihologiei clinice. Aria de activitate profesională a psihologilor a vizat protejarea și întărirea sănătății populației (depășirea bolilor, restabilirea sănătății și adaptarea socială și profesională a pacienților). Obiectul psihologiei clinice este fenomenologia modificărilor (tulburărilor) în activitatea psihică în diverse stări patologice. Subiectul psihologiei clinice îl reprezintă modelele de modificări (tulburări) și restabilirea activității mentale în diverse stări patologice și anomalii de dezvoltare.

Motive pentru formarea psihologiei clinice ca ramură a psihologiei. Deteriorarea calității vieții, a situației demografice și a ecologiei. Consolidarea rolului de dezapt al factorilor neuropsihici în deteriorarea sănătăţii publice. Creșterea nevoii populației de ajutor psihologic. Un accent preventiv al asistenței medicale care necesită participarea activă a psihologiei clinice.

Domenii de aplicare ale psihologiei clinice - Sistemul de îngrijire a sănătăţii (psihiatrie, neurologie, neurochirurgie, narcologie, medicină somatică). -Sistemul de învățământ public (instituții preșcolare, școli, internate, centre de pedagogie corecțională etc.). -Sistemul de asistență socială a populației (centre de ocupare, servicii de selecție a personalului, servicii de planificare și corecție familială, centre de asistență psihologică a victimelor violenței, dezastrelor sociale, naturale, industriale, servicii de criză etc.).

Principii etice profesionale ale psihologiei clinice - idei despre cum se face distincția între bine și rău în activități științifice și practice, pe ce valori, tradiții și norme să se concentreze. 1. Competență profesională (educație de bază de calitate, îmbunătățirea cunoștințelor și abilităților practice). 2. Respectul pentru personalitatea pacientului, pacientului, clientului - tradiții umaniste: „Sufletul, chiar și atunci când este bolnav, nu încetează să fie un suflet”, consimțământul informat și voluntar al pacientului la studiu.

3. Nevătămarea pacientului, pacientului, clientului („nu face rău!”) (procesul și rezultatele muncii psihologului nu trebuie să dăuneze sănătății pacientului sau să-i înrăutățească starea psihică și fizică). 4. Confidențialitate (rezultatele muncii nu pot fi comunicate altor persoane fără acordul pacientului; datele despre identitatea pacientului trebuie criptate).

Sectii de psihologie clinica Patopsihologie Neuropsihologie Psihologia dezvoltarii ontogenetice anormale Psihosomatica si psihologia fizicitatii Psihoterapie Corectie si consiliere psihologica Psihologia sanatatii

Sarcini de psihologie clinică 1. 2. 3. 4. 5. 6. Diagnosticare clinică și psihologică. Participarea psihologilor clinicieni la munca de expertiză. Psihoterapie și psihocorecție. Reabilitarea pacienţilor şi adaptarea socială şi laborală a individului. Activitati stiintifice si de cercetare. Prevenție (primară, secundară, terțiară)

Diagnostice: Diagnosticare clinică și psihologică Diagnosticare clinică și nosologică Diagnosticare neuropsihologică topică în clinica leziunilor cerebrale locale (organice). Diagnosticarea nivelului de dezvoltare mentală și mentală a copiilor și adolescenților cu diferite tipuri de tulburări de dezvoltare. Diagnosticul personal (individual-tipologic) al grupurilor cu risc crescut de a dezvolta tulburări neuropsihice, psihosomatice și comportamentale. Diagnosticare funcțională. Diagnostice în scopul corecției psihologice și psihoterapiei.

Tipuri de sarcini de expertiză rezolvate de psihologi clinicieni: Examen medical militar. Examinare medico-legală psihologică și psihiatrică. Examinare medicală și de muncă. Examen psihologic și pedagogic.

Istoria psihologiei clinice La marile clinici de psihiatrie la sfarsitul secolului al XIX-lea. Au început să se organizeze laboratoare de psihologie: E. Kraepelin în Germania (1879). P. Janet în Franţa (1890). Au fost organizate o serie de laboratoare în SUA și Anglia. În laboratoare au fost dezvoltate metode psihologice experimentale pentru studierea psihicului tulburat. Totodată, pentru a compara rezultatele, au fost studiate caracteristicile mentale ale oamenilor sănătoși. „Psihologie medicală” de E. Kretschmer.

Istoria psihologiei clinice ruse În Kazan, în 1885, V. M. Bekhterev a creat primul laborator de psihologie experimentală din Rusia - laboratorul de psihologie medicală. La Moscova, în 1887, S. S. Korsakov a creat un laborator de psihologie experimentală (condus de A. A. Tokarsky), Societatea Psihologică din Moscova. Şcoala din Sankt Petersburg (V. M. Bekhterev, A. F. Lazursky, K. I. Povarnin, V. N. Myasishchev etc.). Laboratoarele lui V.F. Chizh din Yuryev, I.A. Sikorsky din Kiev, P.I. Kovalevsky din Harkov.

Vladimir Mihailovici Bekhterev Subiectul psihologiei patologice: „. . . studiul manifestărilor anormale ale sferei mentale, deoarece ele luminează sarcinile psihologiei persoanelor normale." Principiile de bază ale cercetării patopsihologice la școala lui V. M. Bekhterev au fost: - analiza calitativă a tulburărilor mintale, - utilizarea unui set a tehnicilor, - o abordare personală, - corelarea rezultatelor cercetării cu datele de la indivizi sănătoși, - observarea subiectului în timpul experimentului, - luarea în considerare a caracteristicilor comportamentului pacientului în afara situației experimentale, - o combinație de diverse tehnici experimentale pentru studierea aceloraşi fenomene patologice.

Principalele categorii de psihologie clinică Categorii de sănătate și boală Sănătatea mintală este o condiție umană caracterizată nu numai prin absența bolii, ci și prin bunăstarea completă fizică, socială și spirituală (OMS). Sănătatea mintală este o condiție pentru dezvoltarea normală a personalității. Sănătatea mintală ca punct cheie de interacțiune între o persoană și societate, care este un criteriu pentru succesul (sau degradarea) dezvoltării lor.

Categoria de sănătate mintală a OMS a identificat și descris diferite niveluri ale sănătății mintale: 1. Nivelul de sănătate de referință (ideal), care înseamnă adaptarea completă a individului, dezvoltarea sa armonioasă, reprezentarea pozitivă a tuturor criteriilor de sănătate mintală. Nu există nicio probabilitate de tulburări mintale. 2. Nivelul statistic mediu la care starea indicatorilor psihici corespunde indicatorilor populației, ținând cont de sex, vârstă, statut social, condiții socioculturale etc. Este admisă posibilitatea apariției unor eventuale tulburări de comportament și psihice (de exemplu, în cadrul a crizelor de dezvoltare individuală). 3. Nivel constituțional asociat cu tipologii ale structurii psihicului și corpului. La acest nivel se admite existența grupurilor de risc, determinate în legătură cu particularitățile constituției. 4. Nivelul accentuărilor ca opțiuni de ascuțire a trăsăturilor de caracter ale unei persoane, asociat cu o vulnerabilitate crescută la anumite situații de viață. 5. Nivelul de pre-boală la care a fost observată prezența simptomelor individuale ale unei tulburări mintale.

Principalele categorii de psihologie clinică Categoria bolii Boala este o formă a reacției naturale de protecție a organismului la influența factorilor nocivi. Clasificarea internațională modernă a bolilor este ICD-10. Simptom – sindrom – nosologie.

ICD-10 V Tulburări mintale și tulburări de comportament 7. 1 F 00 -F 09 - Organice, inclusiv tulburări psihice simptomatice 7. 2 F 10 -F 19 - Tulburări mintale și de comportament asociate consumului de substanțe psihoactive 7. 3 F 20 - F 29 - Schizofrenie, tulburări schizotipale și delirante 7. 4 F 30 -F 39 - Tulburări de dispoziție (tulburări afective) 7. 5 F 40 -F 48 - Tulburări nevrotice, legate de stres și somatoforme 7. 6 F 50 -F 59 - Sindroame comportamentale asociate cu tulburări fiziologice și factori fizici 7. 7 F 60 -F 69 - Tulburări de personalitate și comportament la vârsta adultă 7. 8 F 70 -F 79 - Retardare mintală 7. 9 F 80 -F 89 - Tulburări de dezvoltare psihologică 7 10 F 90 -F 98 - Tulburări emoționale și comportamentale, de obicei începând din copilărie și adolescență 7. 11 F 99 - Tulburări mintale nespecificate altfel

ICD-10 VI Boli ale sistemului nervos 1. 1 Boli inflamatorii ale sistemului nervos central (G 00 - G 09) 1. 2 Atrofii sistemice care afectează în principal sistemul nervos central (G 10 - G 13) 1. 3 Extrapiramidale și altele tulburări motorii (G 20 - G 26) 1. 4 Alte boli degenerative ale sistemului nervos (G 30 - G 32) 1. 5 Boli demielinizante ale sistemului nervos central (G 35 - G 37) 1. 6 Tulburări episodice și paroxistice (G 40 - G 47) 1 7 Leziuni ale nervilor, rădăcinilor nervoase și plexurilor individuale (G 50 - G 59) 1. 8 Polineuropatii și alte leziuni ale sistemului nervos periferic (G 60 - G 64) 1. 9 Boli ale sistemului nervos periferic sinapsa neuromusculară și mușchii (G 70 - G 7 H) 1. 10 Paralizie cerebrală și alte sindroame paralitice (G 80 - G 83) 1. 11 Alte tulburări ale sistemului nervos (G 90 - G 99)

Clasificarea domestică a bolilor psihice Boli psihice endogene Schizofrenie Psihoze maniaco-depresive Psihoze funcționale ale vârstei târzii Boli organice endogene Epilepsie Tulburări psihice în procesele atrofice ale creierului: boala Alzheimer demență frontotemporală Boala Parkinson Coreea Huntington

Clasificarea domestică a bolilor psihice Boli exogene-organice Boli vasculare ale creierului Tulburări mintale în leziuni cerebrale traumatice Tulburări mintale în tumorile cerebrale Tulburări mintale în boli infecțio-organice ale creierului (encefalită, sifilis cerebral, abcese cerebrale) Tulburări psihice în endocrine boli Tulburări psihice exogene Psihoze simptomatice (tulburări psihice în boli somatice neinfecțioase, boli somatice infecțioase, intoxicații cu substanțe chimice medicinale, casnice, industriale) Abuzul de substanțe (alcoolism, abuz de substanțe non-alcoolice) Boli psihogene (nevroze, psihoze reactive) Patologia dezvoltare mentală (psihopatie, retard mintal)

Principalele categorii de psihologie clinică Categoria normei mentale „Normă” (latină) – principiu călăuzitor, regulă, model. „Patos” (tradiție filozofică) – activitate și schimbări ale sufletului sub influența unei anumite influențe, suferințe, pasiuni.

Principalele categorii de psihologie clinică Categoria normei mentale Raport subiectiv. Criteriul pentru patologia unei anumite stări este judecata pacientului însuși. „Normă” ca adaptare la condițiile de viață. Norma mentală și patologia sunt definite în termeni de adaptare sau adaptare la mediu. Condiția de supraviețuire este adaptarea cu succes la mediul social.

Principalele categorii de psihologie clinică Categoria normă psihică – Norma psihiatrie – absența bolii (patologie) „Normă – patologie” ca „sănătate – boală” Boala este un proces integral cu o anumită etiologie (origine, cauze) și patogeneză (caracter desigur). ).

Principalele categorii de psihologie clinică Categoria normei mentale Criterii statistice. Ceea ce este considerat normal este ceea ce este inerent majorității membrilor populației. „Norma” este un interval în jurul „psihicului mediu”, iar patologia este tot ceea ce depășește acest interval. Toate manifestările mentale neobișnuite sunt excluse (geniul este o formă de patologie)

Principalele categorii de psihologie clinică Categoria normei mentale Criteriile sociale ale normei Comportamentul normal corespunde normelor sociale, adică cerințelor mediului social căruia îi aparține o persoană. Abordarea personală Măsura normalității este păstrarea personalității. Patologia este tot ceea ce este asociat cu deteriorarea sau dezintegrarea personalității și a integrității acesteia.

Principalele categorii de psihologie clinică Categoria normei mentale Etică și drept. O normă ca ordin sau interdicție. O normă etică sau legală este considerată de la sine înțeles. Norma ca ideal (religie). Comportamentul adecvat, necesar sau dezirabil poate fi stabilit sub forma unui ideal, a unui model de urmat.

Principalele categorii de psihologie clinică Categoria normei mentale Psihologie umanistă. O normă mentală este prezența trăsăturilor de personalitate, a caracteristicilor individuale, a liniilor directoare morale stabile: interes pentru lume, optimism, productivitate, capacitatea de a se autorealiza, de a alege liber dintre diverse alternative. Norma, ca exemplu de personalitate armonioasă, care își caută locul în viață și în lume, depășește obstacolele în calea realizării semnificațiilor și valorilor sale unice ale vieții.

Principalele categorii de psihologie clinică Categoria normei mentale Psihologie umanistă Erich Fromm - activitate productivă: creație; conexiunea unei persoane cu lumea exterioară prin emoții și experiențe; înțelegerea realității obiective cu intelectul tău; conștientizarea propriei unicități în prezența legăturilor cu vecinii și alte persoane; lipsa recunoașterii autorităților iraționale, dar supunerea de bunăvoie față de cele raționale; renașterea constantă a persoanei normale; o persoană normală consideră viața ca pe cea mai mare binecuvântare care i-a fost acordată.

Principalele categorii de psihologie clinică Categoria factorului Factorul ca bază inițială a sindromului tulburărilor (modificărilor) activității psihice și rezultatul final al analizei psihologice clinice a patologiei psihice. Factori ca bază pentru formarea și cursul activității mentale, a căror schimbare (perturbare) duce la o schimbare a proceselor mentale și a stărilor asociate acestora. Factorii ca verigi comune în sistemele funcționale care mediază diferite funcții mentale.

Principalele categorii de psihologie clinică Categoria sindromului psihologic Sindromul psihologic este un sistem structurat de procese mentale alterate (perturbate) și proprietăți mentale, rezultate din încălcarea anumitor factori.

Principalele categorii de psihologie clinică Analiza calitativă, sistemico-structurală a patologiei mentale Analiza sindromică, sistemico-structurală este o modalitate de identificare a legăturilor (componentelor) comune în structura diferitelor funcții mentale. Analiza calitativă și cantitativă în cercetarea psihologică clinică.

RELAȚIA GENETICĂ ȘI SOCIALĂ Psihanaliza biogenetică a lui Z. Freud, „psihologia constituțională” a lui E. Kretschmer Teoria sociogenetică a socializării, teoria învățării (E. Thorndike, B. Skinner etc.), teoria rolurilor Teoria psihogenetică a lui J. Piaget, teorii psihodinamice Biosociale

ABORDAREA BIOSOCIALĂ Precondițiile biologice (tip de sistem nervos, caracteristici sexuale, înclinații etc.) determină o anumită predispoziție la ceva, dar mediul social are o influență importantă asupra dezvoltării personalității Factori genetici Factori sociali Dezvoltarea personală

Înclinații GENETICE ȘI SOCIALE Abilități Caracteristicile anatomice și fiziologice ale unui individ care stau la baza dezvoltării abilităților, potențialul individului, realizarea specifică a potențialului (înclinațiile), un concept dinamic care denotă caracteristicile psihologice individuale manifestate în succesul realizării oricărei activități Temperament Caracter sistem de indicatori caracterizarea caracteristicilor dinamice ale activității mentale a unui individ un set de caracteristici umane individuale stabile care determină comportamentul tipic în anumite situații de viață și exprimă atitudinea unei persoane față de lume și față de sine.

FENOMENUL UMANIȚII Oamenii se nasc ca indivizi, devin indivizi și apără individualitatea. (V.P. Zinchenko) Individ - o categorie de apartenență la personalitatea umană - rezultatul includerii în spațiu Individualitatea - originalitatea, unicitatea tipului de conexiuni inter-individuale și poate fi înțeles ca un set relativ stabil de proprietăți mentale ale unei persoane, o combinație a tuturor proprietăților unei persoane ca individ și ca persoană

REGULARITĂȚI Sursa dezvoltării se află în afara noastră Zona de dezvoltare proximă (L. S. Vygotsky) Perioade sensibile Structura personalității (S. L. Rubinstein, K. K. Platonov) Orientare Conștientizarea de sine Abilități și înclinații Temperament și caracter Trăsături ale proceselor și stărilor mentale Experiența psihologică a individului

Relații interpersonale, comunicare. 1. Politețe – respectarea regulilor decenței, politeței. 2. Preocuparea - un gând sau o acțiune care vizează bunăstarea oamenilor; grija, grija. 3. Sinceritate - expresie a sentimentelor autentice, sinceritate, sinceritate. 4. Colectivism – capacitatea de a susține munca comună, interese comune, un principiu colectiv. 5. Sensibilitate – disponibilitatea de a răspunde nevoilor altora. 6. Cordialitate - o atitudine cordială, afectuoasă combinată cu ospitalitate, cu dorința de a servi într-un fel. 7. Simpatie – o atitudine receptivă, simpatică față de experiențele și nenorocirea oamenilor. 8. Tactful este un simț al proporției, care creează capacitatea de a se comporta în societate fără a afecta demnitatea oamenilor. 9. Toleranță – capacitatea de a trata opiniile, caracterul, obiceiurile altor oameni fără ostilitate 10. Sensibilitate – receptivitate, simpatie, capacitatea de a înțelege cu ușurință oamenii.

11. Binevoința – dorința de bine față de oameni, dorința de a contribui la bunăstarea lor. 12. Prietenia – capacitatea de a exprima un sentiment de afecțiune personală. 13. Farmecul - capacitatea de a fermeca, de a atrage spre sine. 14. Sociabilitatea – capacitatea de a intra cu ușurință în comunicare. 15. Angajament – ​​loialitate față de cuvânt, datorie, promisiune. 16. Responsabilitatea este necesitatea, obligația de a fi responsabil pentru acțiunile și acțiunile cuiva. 17. Sinceritate - deschidere, accesibilitate către oameni. 18. Justiția este o evaluare obiectivă a oamenilor în conformitate cu adevărul. 19. Compatibilitate – abilitatea de a combina eforturile cuiva cu activitatea altora în rezolvarea problemelor comune. 20. Exigență – rigoare, așteptând ca oamenii să-și îndeplinească responsabilitățile și datoria.

II. Comportament 1. Activitate - o manifestare a unei atitudini interesate față de lumea din jurul nostru și de sine, față de treburile echipei, acțiuni și acțiuni energice. 2. Mândria – stima de sine. 3. Bună fire - blândețe de caracter, dispoziție față de oameni. 4. Decență - onestitate, incapacitatea de a comite acte ticăloase și antisociale. 5. Curajul este capacitatea de a lua și pune în aplicare deciziile tale fără teamă. 6. Fermitate – capacitatea de a insista pe cont propriu, de a nu ceda presiunii, statorniciei, stabilității. 7. Încrederea – credința în corectitudinea acțiunilor, absența ezitării sau a îndoielii. 8. Onestitate – directitate, sinceritate în relații și acțiuni. 9. Energie – hotărâre, activitate a acțiunilor și acțiunilor. 10. Entuziasm - inspirație puternică, euforie.

11. Conștiință – îndeplinirea cinstită a îndatoririlor cuiva. 12. Inițiativa – dorința de noi forme de activitate. 13. Inteligența – înaltă cultură, educație, erudiție. 14. Persistență – persistență în atingerea scopurilor. 15. Decizie - inflexibilitate, fermitate în acțiuni, capacitatea de a lua rapid decizii, depășirea fluctuațiilor interne. 16. Integritate – capacitatea de a adera la principii ferme, convingeri, puncte de vedere asupra lucrurilor și evenimentelor. 17. Autocritica – dorința de a-și evalua comportamentul, capacitatea de a-și dezvălui greșelile și neajunsurile. 18. Independență – capacitatea de a desfășura acțiuni fără ajutorul altora, pe cont propriu. 19. Echilibru – caracter și comportament uniform, calm. 20. Determinare – având un scop clar, dorința de a-l atinge.

III. Activitatea 1. Gândire – o perspectivă profundă asupra esenței problemei. 2. Eficiență - cunoaștere a materiei, întreprindere, inteligență. 3. Măiestrie – artă înaltă în orice domeniu. 4. Înțelegerea – capacitatea de a înțelege sensul, inteligența. 5. Viteză – rapiditate a acțiunilor și acțiunilor, viteză. 6. Calma – concentrare, inteligenta. 7. Acuratețe - capacitatea de a acționa așa cum este specificat, în conformitate cu modelul. 8. Hărnicie – dragoste pentru muncă, activități sociale utile care necesită efort. 9. Pasiune – abilitatea de a te dedica în întregime oricărei sarcini. 10. Perseverență – sârguință în ceva care necesită mult timp și răbdare.

11. Acuratețe – menținerea ordinii în toate, minuțiozitatea muncii, diligența. 12. Mindfulness – concentrare asupra activității desfășurate. 13. Previziune – perspectivă, capacitatea de a prevedea consecințele, de a prezice viitorul. 14. Disciplina – obiceiul disciplinei, conștiința datoriei față de societate. 15. Diligență – diligență, buna executare a sarcinilor. 16. Curiozitate – o minte curios, o tendință de a dobândi cunoștințe noi. 17. Ingeniozitate - capacitatea de a găsi rapid o cale de ieșire din situații dificile. 18. Consecvență – capacitatea de a îndeplini sarcini, acțiuni într-o ordine strictă, logic. 19. Eficiență – capacitatea de a munci din greu și productiv. 20. Scrupulozitate - acuratețe până la cel mai mic detaliu, grijă deosebită.

IV. Experiențe, sentimente 1. Vigoare – un sentiment de plinătate de forță, activitate, energie. 2. Neînfricarea - absența fricii, curaj. 3. Veselie – o stare lipsită de griji și de bucurie. 4. Sinceritate - prietenie sinceră, dispoziție față de oameni. 5. Mila – disponibilitatea de a ajuta, de a ierta din compasiune și filantropie. 6. Tandrețea – o manifestare a iubirii, a afecțiunii. 7. Dragostea de libertate – dragoste și dorință de libertate și independență. 8. Cordialitate – sinceritate, sinceritate în relații. 9. Pasiune – abilitatea de a te oferi în întregime unui hobby. 10. Timiditate – capacitatea de a experimenta un sentiment de rușine.

11. Excitarea este o măsură a experienței, a anxietății mentale. 12. Entuziasm – o mare creștere a sentimentelor, încântare, admirație. 13. Compasiune – o tendință de a simți milă și compasiune. 14. Veselie – un sentiment constant de bucurie, absență de descurajare. 15. Afecțiunea este capacitatea de a iubi pe mulți și profund. 16. Optimismul – o atitudine veselă, credință în succes. 17. Reținere – capacitatea de a te abține de la a arăta sentimente. 18. Satisfacția este un sentiment de plăcere din împlinirea dorințelor. 19. Calma – capacitatea de a rămâne calm și stăpân pe sine. 20. Sensibilitate – ușurința de a trăi experiențe, sentimente, susceptibilitate crescută la influențele externe.