Complicații ale vasculitei hemoragice. Vasculita hemoragică la adulți: cauze și tratament corect Vasculita hemoragică la adulți: cauze și tratament adecvat

Site-ul oferă informații de bază doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un consult de specialitate!

Tratamentul vasculitei

• copilărie;
• vasculită în timpul sarcinii;
• vasculită hemoragică;
• debutul și exacerbarea vasculitei.

Tratament medicamentos

Terapie non-medicamentală

Tipul procedurii	Principiul de funcționare	Rezultatul tratamentului
Hemosorbția	Sângele este purificat de toxine prin contactul cu un sorbant. Un cateter este introdus într-o venă periferică, prin care sângele este prelevat și trecut printr-un aparat care asigură contactul acestuia cu sorbentul, iar apoi returnat în patul venos.	Sorbantul leagă toxinele și purifică sângele. Aceasta stimulează circulația sângelui și microcirculația, îmbunătățește nutriția țesuturilor.
Imunosorbția	Sângele venos este trecut printr-un aparat umplut cu imunosorbant.	Imunosorbentul este un medicament special selectat care leagă anumite substanțe și molecule - complexe imune și anticorpi care provoacă leziuni vasculare.
	Metoda de purificare a plasmei sanguine. Plasmafereză centrifugă- se ia sânge dintr-o venă periferică. Folosind o centrifugă, este împărțit în celule sanguine și plasmă. Apoi, eritrocitele sunt returnate înapoi în fluxul sanguin cu soluții de substituție a plasmei sau plasmă donatoare. La plasmafereza membranară plasma este purificată printr-o membrană specială și revine imediat în fluxul sanguin.	Eliminarea din sânge a complexelor imune, a anticorpilor și a antigenelor care provoacă dezvoltarea vasculitei.

În tratamentul vasculitei sunt implicați medici de diferite specialități: dermatolog, medic specialist în boli infecțioase, reumatolog.

Vasculita vaselor mari - arterita temporală: descrierea, diagnosticul, tratamentul bolii - video

Vasculita granulomatoasă (boala Wegener, granulomatoză cu poliangeită): care este boala, semne și simptome, metode de tratament - video

Nutriție pentru vasculită

O dietă hipoalergenică pentru vasculită exclude:

• alimente sărate și prăjite;
• ciuperci;
• miere și polen;
• ouă;
• conserve industriale;
• ceai puternic;
• bauturi alcoolice;
• fructe si fructe de padure:
  • citrice - portocale, mandarine, lamai;
  • mere roșii;
• produse de patiserie bogate;
• chipsuri, biscuiți și alte produse care conțin arome, coloranți și potențiatori de aromă;
• alimente intolerabile individual.

Vasculita la copii

Vasculita la copii afectează vasele mici ale pielii, rinichii, articulațiile și organele digestive. Boala provoacă inflamația și necroza peretelui vasului și înfundarea lumenului acestuia cu un tromb, ceea ce duce la o malnutriție a țesuturilor din jur. Cu un tratament în timp util, la 70% dintre copii, simptomele vasculitei dispar la 4-6 săptămâni de la debut. În 25%, vasculita devine stadiul cronic al bolii.

Cauze

• boli infecțioase acute frecvente (virale și bacteriene);
• infecție cu helminți (viermi);
• vaccinare - intoleranță individuală la componentele vaccinului.

Ce se întâmplă în corpul copilului.În cazul unei încălcări a sistemului imunitar, în sângele copilului apar complexe imune specifice și anticorpi direcționați împotriva neutrofilelor și monocitelor. Aceste complexe imune se atașează de peretele interior al vaselor de sânge, provocând inflamație. Și anticorpii dăunează neutrofilelor, eliberând enzime care distrug celulele de pe suprafața interioară a vaselor de sânge. Ca urmare, peretele vascular se prăbușește și sângele este eliberat în țesuturile din jur. Capilarele deteriorate nu pot furniza hrană organelor corespunzătoare.

Simptome

• Temperatura urcă la 37,5-39 de grade.
• Slăbiciune, letargie.
• Scăderea în greutate sau creșterea slabă în greutate.
• Erupție cutanată pe piele. Este localizat în principal pe membrele inferioare și pe trunchi. Are aspectul unor mici hemoragii subcutanate care nu dispar la presiune. În același timp, pe piele pot fi găsite și alte elemente ale erupției cutanate: noduli, vezicule, vezicule umplute cu un lichid transparent sau roșcat.
• Durere în articulațiile mari. Vasculita se caracterizează prin:
  • deteriorarea simetrică a articulațiilor;
  • înroșirea și umflarea articulațiilor afectate;
  • erupții cutanate hemoragice (hemoragii minore) la nivelul articulațiilor.
• Dureri abdominale în zona buricului.
• Tulburări digestive:
• Disfuncție renală - dureri de spate și modificări ale urinei. În analiza generală a urinei, se găsesc următoarele:
  • eritrocite;
  • proteină;
  • cilindrii.
• Se găsește în sânge
  • un nivel crescut de leucocite;
  • VSH crescut.

Diagnosticare

• nivel crescut al VSH;
• Proteina C-reactiva;
• creșterea numărului de leucocite;
• semne de creștere a coagulării sângelui.

• Ultrasunete - detectează leziuni ale organelor interne. Este folosit în principal pentru examinarea rinichilor.
• Ecografia Doppler - evaluează starea vaselor de sânge și severitatea leziunii folosind ultrasunete.
• RMN-ul cu introducerea de substanțe de contrast în sânge este utilizat pentru a evalua starea creierului cu leziuni ale sistemului nervos central.
• Raze x la piept. Razele X pot prezenta semne de vasculită care imită pneumonia, inflamația bronșică, pleurezia sau tuberculoza.

Tratamentul vasculitei la copil

Principalul tratament pentru vasculita la copii este hormonii glucocorticosteroizi. Vitaminele și imunomodulatorii nu sunt utilizați pentru a evita alergizarea suplimentară.

În cele mai multe cazuri, tratamentul se efectuează într-un spital timp de 3-6 săptămâni. Indicația de spitalizare este:

• vasculită nou diagnosticată;
• exacerbarea bolii;
• starea gravă a copilului;
• afectarea organelor interne;
• erupții cutanate abundente.

• 1 an după externare - lunar;
• al 2-lea an - la fiecare 3 luni;
• Al 3-lea an - la fiecare 6 luni.

Prevenirea exacerbărilor bolii la un copil

• Vaccinările sunt contraindicate copiilor cu vasculită sistemică. Vaccinurile pot exacerba boala.
• Exerciții de fizioterapie. Setul de exerciții depinde de natura leziunii și este selectat individual în sălile de terapie cu exerciții de la policlinici.
• Respectarea regimului zilei. Este necesar să se aloce timp suficient pentru somn și odihnă și să se evite suprasolicitarea.
• Tratament balnear în sanatoriile specializate în tratarea afecțiunilor sistemului cardiovascular și a bolilor reumatologice. Mineralnye Vody, Pyatigorsk, Saki, Yalta.
• Prevenirea infecțiilor frecvente se bazează pe întărirea sistematică treptată.
• Aliment complet hipoalergenic.

Metode tradiționale de tratare a vasculitei

Colecția de plante reduce manifestările alergiilor, are efect antiinflamator, elimină toxinele și îmbunătățește circulația sângelui. Pentru a pregăti colecția, amestecați 3 linguri din fiecare ingredient:

• muguri de plop;
• flori de calendula;
• inflorescențe - saliva de lipitori conține substanțe biologic active hirudină și viburnă, care reduc coagularea sângelui și previn formarea cheagurilor de sânge. Bdelinele și eglinele reduc activitatea enzimelor care provoacă inflamația. O reacție reflexă la o mușcătură de lipitori duce la activarea hematopoiezei și la o îmbunătățire a proprietăților sângelui. Lipitorile sunt plasate pe zona afectată. Durata sesiunii este de 40-60 de minute. Pentru tratamentul vasculitei sunt necesare 8-10 sedinte.

  Nu ar trebui să vă tratați singur vasculita cu remedii populare. Contactati un medic reumatolog, acesta va va recomanda remedii dovedite in practica. Consumul necontrolat de infuzii de plante poate crește alergiile și poate provoca noi erupții cutanate.

  Consecințele vasculitei

  Deteriorarea alimentării cu sânge a țesuturilor din jurul vaselor afectate duce la leziuni severe ale organelor interne. Fără un tratament în timp util și competent, consecințele vasculitei pot duce la dizabilitate severă.

  

  Prognoza

  Prognosticul vasculitei depinde de forma bolii și de cât de repede este început tratamentul. Deci, cu terapia precoce cu citostatice în combinație cu glucocorticosteroizi, rata de supraviețuire la cinci ani a pacienților cu vasculită ajunge la 90%. Aceasta înseamnă că 9 din 10 pacienți trăiesc mai mult de 5 ani. Fără tratament în timp util, rata de supraviețuire la cinci ani este de 5%.

  Prognosticul se înrăutățește în următoarele cazuri:

  • debutul bolii după 50 de ani;
  • afectarea rinichilor;
  • afectarea tractului gastro-intestinal;
  • afectarea sistemului nervos central;
  • afectarea aortei și a vaselor cardiace.
  Aceasta înseamnă că persoanele cu afecțiuni similare trebuie să fie atenți la sănătatea lor și să urmeze cu strictețe regimul de tratament. În acest caz, este posibil să se evite dezvoltarea complicațiilor severe.

  Prevenirea vasculitei

  Prevenirea eficientă a vasculitei nu a fost încă dezvoltată. Există recomandări generale care vizează prevenirea tulburărilor imunitare și a alergiilor, care sunt considerate factori declanșatori ai bolii.

  Măsuri pentru prevenirea apariției sau exacerbarii vasculitei:

  • Reabilitarea focarelor de infecție - tratamentul dinților cariați, amigdalitei cronice, anexitei;
  • Limitarea expunerii la soare;
  • Excluderea contactului cu alergenii;
  • Eliminarea stresului și a hipotermiei;
  • Activitate fizică dozată;
  • Utilizarea rațională a medicamentelor;
  • O alimentatie sanatoasa bazata pe produse bio.

Este polimorfă. În funcție de prevalența simptomelor, se disting mai multe forme ale bolii:

• cutanat;

Natura evoluției bolii poate fi atât cronică recurentă, cât și acută. În cele mai multe cazuri, vasculita se dezvoltă la câteva săptămâni după o boală respiratorie acută, amigdalita sau exacerbarea amigdalitei cronice. Adesea debutul este acut, temperatura corpului crește la mare sau subfebrilă, apare intoxicația, anorexia. În viitor, temperatura fie continuă să fie subfebrilă, fie devine normală. Cu complicații, crește și mai mult.

Vasculita hemoragica forma cutanata

Un semn obligatoriu al bolii sunt erupțiile cutanate, care sunt exantem hemoragic, care se manifestă sub formă de pete sau puncte clar conturate de culoarea cireșului, ele nu dispar la presiune. Acestea apar pe zone simetrice ale corpului, adesea pe suprafețele extensoare ale feselor și membrelor și sunt localizate în jurul articulațiilor. Împreună cu ei, uneori există o erupție maculopapulară, asemănătoare cu urticaria, care este foarte mâncărime. Dacă evoluția bolii este dificilă, atunci erupția cutanată se poate alătura și necroza în centrul focalizării. În acest loc se formează ulterior cocarde, adică cruste uscate sau ulcere care nu se vindecă mult timp. Sindromul hemoragic cutanat are un caracter ondulat. Aproape toți copiii bolnavi, și mai rar adulții, au și edem local în diferite părți ale corpului. Sunt de natură migratoare și de obicei dispar fără urmă și destul de repede.

Această formă a bolii apare destul de des și se manifestă prin diferite semne de inflamație - o schimbare a culorii pielii peste articulații, umflarea acestora, durere acută, care crește odată cu mișcarea. Cel mai adesea, articulațiile genunchiului, gleznei și încheieturii mâinii sunt afectate. În cele mai multe cazuri, forma reumatoidă apare chiar la începutul bolii în combinație cu erupții cutanate. Modificările la nivelul articulațiilor sunt pe termen scurt și dispar după 2-3 zile.

Vasculita hemoragica, forma abdominala

Este considerată cea mai gravă manifestare a bolii - hemoragiile apar în pereții intestinelor, mezenterul. De asemenea, se caracterizează prin dureri abdominale paroxistice acute, diaree și vărsături cu sânge, anorexie prelungită și, în unele cazuri, retenție de scaun. În timpul unui atac de durere, tenul pacientului devine palid, pulsul se accelerează, iar limba va fi uscată și acoperită cu înflorire la examinare. Dacă palpați, veți observa că tensiunea mușchilor peretelui abdominal și durerea vor avea o localizare diferită și vor fi de natură migratoare.

Tratamentul implică spitalizarea și numirea unui repaus strict la pat. La două săptămâni după ce erupția cutanată dispare, este lăsată să se extindă până la jumătate de pat.

O dietă specială este prescrisă pentru vasculita hemoragică și medicamente.

• Sunt prescrise desensibilizante (suprastin, tavegil);

Vasculita hemoragică

Vasculita hemoragica (capilarotoxicoza) este o boală vasculară infecțio-alergică destul de rară în care capilarele sunt afectate. Patologia este însoțită de inflamația pereților vaselor, urmată de formarea de trombi și multe hemoragii la nivelul rinichilor, articulațiilor, tractului gastrointestinal, pielii și mucoaselor. (Vezi și articolul „Vasculită”)

Boala apare și la adulți, dar afectează mai des copiii de 4-12 ani, în principal băieți. La copii, de regulă, boala poate degenera în forme severe cu leziuni grave ale rinichilor și tractului gastrointestinal și uneori chiar fatale. Denumirea internațională a patologiei - purpuriu Schönlein-Genoch .

Cauzele vasculitei hemoragice

Oamenii de știință au studiat capilarotoxicoza de mult timp, dar încă nu a fost găsit un răspuns fără echivoc despre cauzele toxicozei. Anumiți factori sunt cunoscuți în mod fiabil că într-un fel sau altul provoacă dezvoltarea vasculitei.

Rezultatul acestor factori este un proces autoimun, în care începe o producție crescută de anticorpi la țesuturile propriului organism. Acești anticorpi încep să lupte, drept urmare pereții vasculari sunt deteriorați și apar numeroase hemoragii.

Clinica de vasculite

Boala poate lua mai multe forme. Cursul acut al vasculitei se caracterizează prin manifestări ascuțite ale mai multor semne caracteristice simultan. Separat, trebuie evidențiată forma rapidă fulger, în care este necesară asistența urgentă a specialiștilor în condiții de resuscitare, altfel pacientul se confruntă cu moartea prin insuficiență renală în câteva ore de la debutul bolii.

Există și o formă mai sigură, când simptomele apar treptat, pe parcursul unei săptămâni sau mai mult. Simptomele sunt de obicei amestecate și pot apărea și apoi dispar.

Indiferent de forma patologiei, au loc următoarele semne caracteristice:

Erupții cutanate. Acesta este primul semn. O erupție de natură hemoragică (hemoragii minore) apare mai întâi pe picioare și picioare, urcând treptat până la coapse, fese, zona din jurul articulațiilor, mai rar pe spate și abdomen. Arată ca niște bule mici roșii care nu dispar la apăsare. Erupțiile pot fi de intensitate diferită, atât pete individuale, cât și formațiuni extinse confluente. Odată cu evoluția vasculitei, erupția dispare, lăsând pete slabe de vârstă. Temperatură ridicată. La mulți pacienți, temperatura generală a corpului crește simultan cu erupția cutanată (38-39 ° C). Este însoțită de o stare apatică și letargică a pacienților. Piele iritata. Aproximativ jumătate dintre pacienți raportează mâncărimi severe. De regulă, apare atunci când necroza începe să se dezvolte pe elementele individuale ale erupției cutanate și apar ulcere. Dureri articulare. Acest simptom apare de obicei în primele zile ale bolii. Durerea, de regulă, este volatilă și este localizată pe articulațiile mari ale picioarelor (genunchi, șold). Adesea, articulațiile dureroase se umflă, chiar și ușor își schimbă forma, dar acest lucru nu duce la tulburări funcționale și deformare articulară persistentă. După câteva zile, umflarea dispare, durerea încetează și articulația revine la normal. Dureri de stomac. Acest simptom este asociat cu hemoragiile gastrointestinale, care pot apărea concomitent cu leziunile articulare, sau puțin mai devreme sau mai târziu. Durerile sunt crampe. Odată cu poziția genunchi-cot, acestea scad. Durerile sunt însoțite de scaune moale amestecate cu sânge și mucus. Vărsăturile sunt uneori prezente. După câteva zile, durerea dispare de la sine. Leziuni renale. Se caracterizează prin umflare și durere în regiunea lombară, umflarea feței. De regulă, acestea sunt însoțite de o creștere a temperaturii. Uneori se găsește o impuritate de sânge în urină. Adesea pacientul se simte slabit, lipsa poftei de mancare, pielea devine palida. Acest simptom este considerat cel mai periculos, deoarece pe fondul vasculitei hemoragice, în absența unui tratament adecvat, se poate dezvolta insuficiență renală, ceea ce duce inevitabil la moarte.

Pe lângă simptomele caracteristice, la pacienți pot apărea manifestări necaracteristice. Unii pacienți simt dureri de cap, iritabilitate, pierderi de memorie, amețeli, ceea ce indică leziuni ale sistemului nervos. Sunt posibile și leziuni pulmonare, manifestate printr-o tuse expectorantă puternică cu impurități sângeroase și dificultăți de respirație.

Uneori, băieții cu vasculită hemoragică suferă de durere și umflare a testiculelor. Copiii au adesea suflu cardiac sistolic.

Varietăți de vasculită hemoragică

În funcție de evoluția clinică și simptomatică a bolii, capilarotoxicoza are următoarea clasificare:

Forma cutanată sau simplă în care este afectată doar pielea; Forma reumatoidă (articulară) - cu leziuni ale pielii și articulații mari ale picioarelor și brațelor; Forma abdominală (intestinală), caracterizată prin hemoragii gastrointestinale cu durere și erupție cutanată; Forma renală a vasculitei hemoragice, în care sunt afectați rinichii.

Tratamentul bolii

În primul rând, pacientul are nevoie de repaus la pat și de o dietă specială care exclude utilizarea posibililor alergeni alimentari (citrice, fructe de pădure, ciocolată, ouă, cafea). În acest caz, antibioticele nu trebuie luate, deoarece cresc sensibilizarea organismului.

Împreună cu aceasta, în funcție de starea pacientului și de forma vasculitei, sunt prescrise următoarele:

Medicamente antihistaminice (antialergice) (fencarol, diazolin, suprastin, tavegil); prednisolon; agenți antiplachetari și anticoagulante - previn coagularea și tromboza sângelui (persantină, dipiridamol, courantil); trental; preparate enterosorbente (cărbune activat, enterosorb, smecta, polifenan); heparină - dacă există impurități sângeroase în scaun; citostatice - pentru leziuni renale; glucocorticoizi (terapie hormonală) - în cazuri severe; terapie transfuzională (reogluman, reopoliglucină, reomacrodex), plasmafereză; stabilizatori de membrană - reduc permeabilitatea pereților vaselor de sânge (dimefosfon, rutină, tocoferol, retinol);

Măsurile de tratament durează aproximativ o lună, în cazurile severe, durează aproximativ două luni.

De menționat că populația adultă suferă vasculită hemoragică mult mai grav, cu complicații frecvente sub forma unei forme cronice a bolii. În acest caz, pot apărea consecințe periculoase: eroziune în intestine și stomac, sindrom nefrotic. Copiii, pe de altă parte, tolerează mult mai ușor vasculita, adesea fără consecințe pentru un organism mic.

Manifestările și terapia vasculitei

Vasculita este un întreg grup de boli în care există o inflamație a vaselor de calibru diferit - capilarele, venele și arterele sunt implicate în procesul patologic. În acest caz, inflamația, cu dezvoltarea ulterioară și absența unui tratament adecvat, trece la multe organe interne. De mult timp, medicii și oamenii de știință au încercat să creeze o clasificare unificată a acestei boli, dar acest lucru nu s-a făcut încă. Tratamentul vasculitei hemoragice și al altor tipuri ar trebui să fie doar cuprinzător.

De ce apare boala

Dintre toate tipurile de vasculită, cea mai frecventă formă este hemoragică. Factorii care contribuie la dezvoltarea acestei boli includ:

1. Herpes.
2. ARVI.
3. Gripa.
4. Micoplasmoza.
5. Infecții cu streptococ.
6. Tuberculoză.
7. Trichomonaza
8. Invazie helmintică.
9. Vaccinare.
10. Hipotermie.

Cu toate acestea, nu este nevoie să vorbim despre unele motive comune pentru toate aceste procese inflamatorii din vase. Pur și simplu nu există. În plus, după dezvoltarea bolii, cel mai adesea nu este posibil să se afle cauza acesteia.

Nu există nicio îndoială cu privire la rolul medicamentelor în dezvoltarea acestei boli. Dar nu numai medicamentele, ci și vaccinurile pot fi de vină. În acest caz, boala poate apărea atât la primul contact cu medicamentul, cât și la contactul constant cu acesta. Până în prezent, sunt cunoscute aproximativ 150 de medicamente, la contactul cu care se declanșează dezvoltarea procesului inflamator în vase. Printre aceste medicamente, boala este deosebit de comună atunci când se utilizează astfel de grupuri de medicamente precum:

1. Preparate de sulfanilamide.
2. Antibiotice.
3. Preparate cu iod.
4. agenți de contrast cu raze X.
5. Vitamine din grupa B.
6. Analgezice.
7. Tuberculostatice.

Nu este exclusă o predispoziție ereditară la dezvoltarea bolii atât la copii, cât și la adulți.

Manifestări

Simptomele trebuie luate în considerare separat pentru fiecare tip de inflamație. Acest lucru se datorează faptului că fiecare are propriile simptome, iar pacienții prezintă plângeri complet diferite.

Vasculita alergică se caracterizează printr-o ușoară creștere a temperaturii, stare generală de rău, apariția unei erupții cutanate dureroase, vezicule, arsură și mâncărime în zona afectată a pielii. Toate acestea se termină cu apariția ulcerelor și a necrozei. Cel mai adesea, petele erupției apar pe brațe și picioare și numai în cazuri rare pot fi diagnosticate pe pielea trunchiului.

Vasculita urticariană se caracterizează printr-o erupție cutanată specifică. Boala apare cel mai adesea la persoanele peste 30 de ani. În caracteristicile sale, este foarte asemănătoare cu urticaria, dar în acest caz veziculele rămân pe piele mult mai mult timp. Erupțiile în sine au contururi clare și o structură densă. După ce veziculele dispar, o erupție hemoragică persistentă rămâne pe piele în locul lor. În plus, pacienții au inflamații ale articulațiilor, leziuni ale stomacului și intestinelor, conjunctivită.

Vasculita hemoragică la copii și adulți are și ei manifestări proprii. În acest caz, sindromul pielii se manifestă prin erupții cutanate de diferite dimensiuni, care nu dispar atunci când sunt apăsate pe ele. Erupțiile în sine pot fi localizate pe tot corpul. Într-un curs cronic, după terminarea erupției cutanate, pe ea apare peeling.

Vasculita sistemică se manifestă la aproape toți pacienții în același mod. În acest caz, pe piele apare o erupție cutanată. Cu toate acestea, mușchii, articulațiile și chiar terminațiile nervoase sunt, de asemenea, implicate în proces. Pot exista leziuni ale inimii sau, mai degrabă, vaselor ei coronare și chiar mușchiului inimii însuși.

Ce fel de boală este aceasta și ce alte manifestări comune are? Toți pacienții cu acest diagnostic au simptome precum:

1. Pierdere în greutate.
2. Cresterea temperaturii.
3. Durere de cap.
4. Oboseală rapidă.
5. Dureri musculare.
6. Dureri articulare.
7. Leziuni renale.

Diagnosticare

Vasculita este o boală dificil de diagnosticat. Nu există teste sau analize unice care să-i spună medicului exact de ce tip de boală suferă o persoană. În sânge, există o creștere a leucocitelor, o ușoară creștere a VSH. Poate exista o creștere a trombocitelor și a eozinofilelor. Toate acestea sugerează că în corpul uman are loc un proces inflamator.

Cu simptome de vasculită hemoragică, trebuie să consultați imediat un medic. Aici, rezultatul unei coagulograme este de mare importanță în diagnostic. În ea, de regulă, nu există tulburări de coagulare a sângelui, cu toate acestea, petele de pe piele indică în același timp prezența unei boli. Este posibil să aveți nevoie de un consult cu un nefrolog, analize de urină, ecografie a rinichilor, ecografie a vaselor din rinichi. Pentru mai multe informații despre ce este vasculita și despre cum să o diagnosticați cel mai bine, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Terapie

Vasculita este tratată de un reumatolog. În acest caz, se folosesc glucorticoizi și citostatice. Cu toate acestea, aceste medicamente pot fi prescrise de un specialist numai după ce a fost stabilit un diagnostic corect. În acest caz, vasculita hemoragică și alte forme ale acestei boli la adulți și copii sunt tratate cu aceleași medicamente, dar doza de aici trebuie să corespundă vârstei pacientului.

În unele cazuri, pot fi necesare plasmafereză și hemossorbție. Dieta poate fi aplicată și după prescripția medicului. În acest caz, merită să renunți la alcool, evitând alimentele care sunt alergene. Este recomandat să consumați mai multe alimente care conțin calciu. Acest lucru este valabil mai ales în tratamentul vasculitei hemoragice. Aici dieta ar trebui să conțină o cantitate mare de lactate și produse din lapte acru, brânză de vaci și brânză.

Printre remediile populare, în tratament se folosesc plante precum violeta, socul, gălbenelele, sfoara, coada-calului, mugurii de mesteacăn, grăsimea de nutrie. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Vasculita hemoragică este o vasculită sistemică primară. În primul rând, procesul patologic „atacă” copiii și tinerii. Boala se manifesta prin afectarea functiilor gastrointestinale, microtromboza, artralgii, violet (care se poate palpa).

Pentru vasculita hemoragică este caracteristică o evoluție progresivă. Recidivele sunt, de asemenea, frecvente. In cele mai severe situatii clinice, cronica se dezvolta la adulti si copii. Această patologie a fost studiată pentru o perioadă foarte lungă, dar până acum oamenii de știință argumentează despre care este adevărata cauză a dezvoltării ei, despre patogeneză și despre metodele de tratament.

Etiologie

Întregul proces patologic „începe” din cauza prezenței în organism a unei infecții acute sau cronice (motivul principal). Patomorfoza vasculitei hemoragice este influențată și de terapia medicamentoasă care se aplică pacientului, precum și de agenții chimici și fizici, de condițiile de mediu și așa mai departe. Pe lângă toate acestea, următoarele motive afectează dezvoltarea procesului patologic:

• rece;
• alergie la mancare;
• vaccinare;
• supraîncălzirea corpului sau, dimpotrivă, hipotermia acestuia;
• funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar (patologii congenitale);
• ingerarea unui număr mare de otrăvuri;
• unele insecte;
• leziuni de diferite origini (o cauză comună a dezvoltării patologiei).

Simptome

Copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani sunt cei mai susceptibili la dezvoltarea vasculitei hemoragice. În această perioadă a dezvoltării lor apar simptomele bolii. Dar patologia se poate manifesta și pentru prima dată la un adult.

Procesul este activat atunci când corpul uman însuși începe să sintetizeze intens complexe imune. Ca urmare, permeabilitatea vaselor crește de mai multe ori și cu plasmă ele pot pătrunde practic liber în țesuturile adiacente.

Vasculita hemoragică este de obicei benignă. Recuperarea are loc la 2-3 săptămâni după ce a fost efectuat un diagnostic precis și a fost prescris un tratament adecvat.

Simptomele vasculitei hemoragice depind în primul rând de forma bolii. Clinicienii disting 4 forme.

Forma cutanată

Ea este diagnosticată cel mai des. Principalul simptom al patologiei este apariția erupțiilor cutanate caracteristice pe piele, care se ridică ușor deasupra acesteia. Elementele erupției cutanate se pot uni și forma suprafețe mari.

La începutul dezvoltării formei de piele a bolii, erupția se prezintă sub formă de pete roșiatice, dar pe măsură ce procesul patologic progresează, acestea devin din ce în ce mai asemănătoare cu hemoragiile. Dacă apăsați pe ele, nu vor dispărea. Este, de asemenea, o trăsătură caracteristică a formei cutanate de vasculită hemoragică.

Locul de localizare a erupției cutanate în formă cutanată este părțile distale ale extremităților inferioare. Treptat, se va muta la fese și coapse. Un simptom caracteristic - în zona articulațiilor, erupția cutanată este concentrată simetric. De asemenea, pot apărea erupții cutanate pe abdomen sau pe membrele superioare, dar acest lucru este extrem de rar.

Dacă boala este severă și tratamentul corect al vasculitei hemoragice nu a fost prescris în timp util, atunci pe piele se pot forma zone de necroză, acoperite cu cruste deasupra. Dar un astfel de tablou clinic se dezvoltă foarte rar. De regulă, cu forma cutanată, hemoragiile rezultate dispar complet la 2 săptămâni de la debutul progresiei vasculitei hemoragice. Pielea devine palidă și își schimbă culoarea. Dacă pacientul are adesea recidive, atunci pigmentarea pielii poate persista mult timp.

Forma articulară

De regulă, afectează în principal adulții. Este extrem de rar la copii. Procesul implică articulațiile picioarelor, uneori patologia afectează și articulațiile încheieturii mâinii și ale cotului.

Principalele simptome: peste articulația afectată, pielea este hiperemică, edematoasă. După un timp, se dezvoltă o erupție cutanată pe ea. Durerea articulară este volatilă. Uneori, mușchii din apropiere încep să doară. Pentru această formă de vasculită hemoragică este caracteristică intoxicația organismului. Aceste simptome dispar complet după 7 zile.

Forma abdominală

Afectează atât adulții, cât și copiii. Este foarte periculos. Simptomele sunt pronunțate. Pacientul are dureri în cavitatea abdominală. Motivul apariției lor este hemoragia în peretele intestinal. Tot acest proces este însoțit de febră, greață, vărsături. Pe piele apar și erupții hemoragice.

În cele mai severe situații clinice, această formă este însoțită de sângerare gastrointestinală (în scaunul pacientului apare sânge). Dacă sângerarea este abundentă și nu este posibilă oprirea ei, atunci se poate dezvolta colaps sau anemie post-hemoragică.

Complicații: perforație intestinală, necroză. În acest moment, este necesar să se efectueze urgent intervenția chirurgicală pentru a salva viața pacientului.

Forma renală

Simptomele acestei forme de vasculită hemoragică sunt destul de variate. În unele cazuri, pe fondul patologiei, se dezvoltă un sindrom nefrotic acut sau cronic odată cu creșterea temperaturii până la un număr mare. Dacă nu începeți tratarea patologiei în timp util, atunci se poate dezvolta insuficiență renală. Dar cel mai adesea prognosticul formei renale este favorabil.

Forma mixta

Clinicienii vorbesc despre dezvoltarea acesteia dacă, în timpul diagnosticului, a fost posibilă identificarea unei tulburări a sistemului nervos central, a organelor genitale și a plămânilor.

Forma fulgerului

Cursul patologiei este extrem de dificil - pacientul dezvoltă febră, se observă hemoragii masive simetrice, care se pot contopi. Site-uri de localizare - picioare, mâini, fese, față. Necroza tisulară este posibilă. Dacă această formă de vasculită hemoragică nu este diagnosticată în timp util, atunci este posibil chiar și un rezultat letal.

Diagnosticare

Pentru diagnosticul vasculitei hemoragice, specialiștii au elaborat anumite criterii. Există 4. Dacă o persoană are două sau mai multe criterii, atunci acest lucru face posibilă diagnosticarea cu precizie.

Criterii principale:

• purpură palpabilă;
• detectarea granulocitelor prin biopsie;
• Dureri de stomac;
• vârsta pacientului este de până la 20 de ani.

Alte tehnici de diagnostic:

Tratament

Primul lucru către care ar trebui îndreptată terapia este eliminarea factorului care a cauzat dezvoltarea vasculitei hemoragice. De regulă, medicii recurg mai întâi la o metodă de tratament conservatoare, care include:

• anticoagulante directe - heparină;
• transfuzie de plasmă;
• agenți antiplachetari - Kurantil și Ibustrin;
• vitamine;
• activatori de fibrinoliză;
• medicamente antimicrobiene. Tratamentul vasculitei hemoragice cu aceste medicamente este necesar dacă cauza dezvoltării acesteia este o infecție acută sau cronică;
• NPP - indometacin;
• glucocorticosteroizi;
• efectuarea plasmaferezei;
• agenți imunosupresori;
• medicamente pentru terapie enzimatică sistemică;
• citostatice.

Dacă vasculita hemoragică este foarte dificilă și adesea recidivează, atunci în acest caz, medicii recurg la tratamentul cu celule stem. Această tehnică se numește tehnica viitorului. Faptul este că celulele stem tind să întărească sistemul imunitar, precum și să creeze noi vase în locul celor care au fost deteriorate.

Pe lângă terapia medicamentoasă, este indicată și o dietă pentru vasculita hemoragică. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe repausul la pat. După tratament, pacientul este înregistrat și monitorizat timp de doi ani. Unii oameni folosesc remedii populare. Dar ele pot fi utilizate numai după acordul cu medicul dumneavoastră și în tandem cu terapia medicamentoasă. Merită întotdeauna să ne amintim că același remediu popular nu ajută întotdeauna doi oameni în mod egal.

etnostiinta

Mulți oameni apelează la medicina tradițională pentru a trata diferite boli la copii și adulți. Motivul este simplu - ierburile pentru organism nu sunt la fel de dăunătoare și periculoase ca diverse medicamente sintetice. Pentru tratamentul vasculitei hemoragice, remediile populare folosesc plante medicinale care au proprietăți anabolice, antialergice, de resorbție și imunostimulatoare.

1. Tinctură de frunze de troscot, urzică, șoricel și soforă japoneză. Se ia de până la 4 ori pe zi. Acest remediu popular este foarte eficient și este adesea folosit chiar și pentru a trata copiii.
2. Unguent din muguri de mesteacăn și grăsime nutritivă. Ingredientele sunt măcinate și infuzate timp de o săptămână. După aceea, unguentul poate fi aplicat pe pielea afectată. Acest remediu popular are multe proprietăți benefice. Unguentul poate fi aplicat pe piele atât pentru adulți, cât și pentru copii.
3. Lotiunile si ceaiurile din plante sunt si remedii populare utilizate pe scara larga pentru tratamentul vasculitei hemoragice.

Profilaxie

Nu există o profilaxie specifică care ar putea proteja adulții sau copiii de dezvoltarea vasculitei hemoragice. Dar au fost dezvoltate măsuri preventive care vor ajuta o persoană care a suferit deja o astfel de boală să prevină dezvoltarea recăderilor:

• este necesar să se trateze bolile infecțioase în timp util;
• este important să adere la o dietă hipoalergenică;
• nu puteți efectua nicio fizioterapie;
• vaccinurile care includ antigene bacteriene nu trebuie administrate;
• vizitați regulat un medic;
• utilizați medicamente antibacteriene cât mai rar posibil și numai la recomandarea medicului dumneavoastră;
• evitați contactul cu substanțele chimice.

Boala poate fi vindecată complet la 60% dintre pacienți, prin urmare, pe baza unor astfel de date, se poate spune că prognosticul evoluției bolii la adulți și copii este de obicei favorabil. Dar numai cu condiția ca pacientul să primească un tratament adecvat și în timp util.

Vasculita hemoragică este o boală care se manifestă ca erupții cutanate de culoare violet pe suprafața pielii și a mucoaselor. Cel mai adesea este diagnosticat la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 13 ani, dar este adesea diagnosticat la adulți. În absența terapiei, se poate dezvolta insuficiență renală cronică. Specialiștii continuă să studieze boala, deoarece cauzele exacte ale dezvoltării acesteia nu au fost încă stabilite și nu au fost dezvoltate metode de tratament.

Oamenii de știință continuă să argumenteze ce declanșează dezvoltarea vasculitei hemoragice și de ce se dezvoltă. Pe baza cercetării, au fost identificați o serie de factori care au un impact. Acestea includ:

1. Boli virale sau infecțioase transferate anterior. Inflamația tractului respirator, care apare sub formă acută sau cronică, are o importanță deosebită. Gripa, amigdalita, SARS, amigdalita, varicela, rujeola pot deveni provocatoare.
2. Deteriorarea pereților vaselor de sânge sau a stratului superior al epidermei.
3. Alergie la o componentă a medicamentelor, alimente.
4. Expunere prelungită la razele ultraviolete, radiații, temperaturi ridicate sau scăzute.
5. Intoxicatii cu substante chimice, toxine.
6. Mușcătura de insectă atunci când există o reacție puternică a corpului.
7. Neoplasme maligne și benigne.
8. Dezechilibru hormonal în timpul sarcinii, boli tiroidiene, diabet zaharat.

De asemenea, mulți pacienți cu vasculită hemoragică diagnosticată au o predispoziție genetică. Boala se poate dezvolta cu imunitatea slăbită. Printre adulți, persoanele în vârstă sunt cel mai adesea afectate.

Tabloul clinic

Simptomul principal este apariția unei erupții cutanate. Elementele erupției cutanate sunt de obicei de culoare violet și pot fi diferite:

• Mici vezicule de culoare roșu aprins.
• Vânătăi minore.
• Noduli.
• Papule roșii. Se formează în principal pe membranele mucoase ale cavității bucale.
• Papule, palide la apăsare.

Diametrul erupțiilor cutanate nu este mai mare de 1 cm După 4 zile de la apariție, acestea încep să se estompeze și să dispară complet. Reapare după 7-10 zile.

Erupția este inițial localizată pe suprafața picioarelor și a picioarelor, apoi se răspândește pe tot corpul.

Alte simptome ale vasculitei includ:

• roşeaţă
• senzații dureroase la mișcare

Durerea este adesea de natură migratoare. Intensitatea poate fi, de asemenea, diferită: de la disconfort ușor până la inflamație care însoțește umflarea. Durerea continuă câteva ore.

Mai multe informații despre cauzele vasculitei pot fi găsite în videoclip:

Din partea tractului digestiv se observă:

• Greață, adesea însoțită de vărsături.
• Colici în abdomen.
• Sângerare a mucoasei intestinale, în urma căreia sângele se găsește în fecale.

Sindromul anemic cu vasculită hemoragică se exprimă:

• Ameţeală.
• Dureri de cap recurente.
• Slăbiciune generală și stare generală de rău.
• Leșin.
• Apariția „muștelor” în fața ochilor.
• Zgomot în urechi.

Toate semnele apar în decurs de 1-3 săptămâni după erupție. În cazuri rare, patologia se desfășoară într-o formă izolată. În unele cazuri, sistemul respirator este afectat. Acest lucru provoacă dificultăți de respirație și tuse. Sputa conține impurități de sânge.

Clasificare

Vasculita hemoragică, în funcție de manifestările și rezultatele analizelor de laborator, este de obicei împărțită în trei grade:

1. Primul grad se caracterizează printr-o stare satisfăcătoare a pacientului. Temperatura corpului nu depășește 37 de grade. Erupția este moderată și nu se răspândește pe zone mari ale pielii. La examinarea sângelui, ESR nu este mai mare de 20 mm / oră. Nu există alte manifestări.
2. Al doilea grad se caracterizează printr-o stare moderată. Erupția este intensă. Temperatura crește până la 38 de grade. Pacienții se plâng de dureri de cap, slăbiciune și intoxicație a organismului. Examenul relevă sindroame articulare și renale, care sunt moderat exprimate. ESR este de până la 40 mm/oră.
3. În gradul al treilea, starea pacientului este evaluată ca fiind gravă. Temperatura este întotdeauna ridicată, simptomele de intoxicație sunt pronunțate. Se manifestă sindroame cutanate, renale, articulare. În unele cazuri, este posibilă afectarea creierului. Într-un studiu de laborator al sângelui, se stabilește leucocitoza, o scădere a nivelului hemoglobinei, VSH mai mult de 40 mm / oră.

În plus, în funcție de zona de localizare a procesului patologic, se disting mai multe forme diferite ale bolii, în funcție de. Acestea includ:

• Dermal. Numit și simplu. Erupțiile apar numai pe suprafața pielii în diferite zone.
• Piele și articulare. Pe lângă erupție, se observă leziuni articulare.
• Piele și abdomen. I se alătură o încălcare a intestinelor, funcția pereților stomacului.
• Renal. Una dintre formele rare. Se caracterizează leziunea sistemului urinar.

De asemenea, ei disting între formele mixte și cele fulgerătoare. În funcție de gradul și forma bolii, este prescris un curs specific de tratament. În unele cazuri, poate fi necesară spitalizarea de urgență.

Diagnosticare

În primul rând, medicul examinează și evaluează gradul de răspândire a erupției cutanate. Apoi examinează cu atenție istoricul pacientului, prescrie examinări de diagnostic.

Dacă se suspectează vasculită hemoragică, principalele metode de cercetare sunt:

1. Chimia sângelui. Se efectuează pentru a determina conținutul de compuși proteici.
2. Analize generale de sânge. Este necesar să se studieze formula leucocitelor.
3. Determinarea complexelor imune circulante.
4. Identificarea imunoglobulinelor de clasa A.
5. Coagulograma.

În funcție de rezultatele testelor de laborator, se stabilește gradul și forma bolii și se determină cursul terapiei. În unele cazuri, pacientul are nevoie de sfatul altor specialiști.

Tratament și prognostic

Obiectivul principal al tratamentului vasculitei hemoragice este ameliorarea simptomelor și ameliorarea stării pacientului. Nu există un regim de terapie specific, dar experții studiază această problemă.

Când diagnosticați o boală, sunt prescrise următoarele:

• Dezagregante. Cel mai eficient este Curantil. În cazurile severe, "Trental" se administrează intravenos.
• „Heparină”. Intravenos sau subcutanat. În timp, medicamentul este anulat treptat.
• Activatori de fibrinoliză. Acest grup include acidul nicotinic.
• În cazul unei afecțiuni grave, este prescrisă plasmafereză sau un curs de glucocorticosteroizi.
• Ciclofosfamida sau Azatioprina sunt rareori utilizate. În prezența unor senzații dureroase severe, este indicată utilizarea de analgezice precum „Ibuprofen”. Ajută la ameliorarea inflamației, la reducerea febrei și la ameliorarea durerii.

Durata tratamentului depinde de gradul de dezvoltare a bolii. În gradul I, poate fi de la 2 la 3 luni. Cu o medie - până la șase luni. În cazul unui curs sever, durata terapiei poate fi de până la 1 an. Patologia este însoțită de recăderi.

Până în prezent, nu există medicamente care să poată suprima procesul patologic, indiferent de localizarea acestuia, ceea ce complică tratamentul vasculitei hemoragice.

Cu o terapie corectă și în timp util, prognosticul este favorabil.

Rezultatul fatal este rar diagnosticat, în cazul unei patologii acute și prezența complicațiilor din tractul gastrointestinal. Moartea apare cu insuficiență renală și afectarea sistemului nervos.

La unii pacienți, după un curs de tratament, se stabilesc patologii renale cronice. La un sfert dintre pacienți, un sediment rămâne în urină timp de cinci ani. Până în prezent, rezultatul final al vasculitei la acești pacienți nu este cunoscut.

Complicații și măsuri preventive

Vasculita hemoragică este o boală periculoasă și rapid progresivă. Lipsa terapiei poate duce la consecințe grave. Ele apar ca:

• tulburări funcționale ale mușchiului inimii și ficatului
• sângerare pulmonară
• peritonită
• obstructie intestinala
• insuficiență renală
• anemie
• diateza

Nu există metode specifice de prevenire a vasculitei hemoragice. Medicii recomandă următoarele măsuri preventive generale:

1. Evitați activitatea fizică intensă.
2. Nu răciți prea mult corpul.
3. Tratați diferite boli infecțioase în timp util.
4. Întăriți imunitatea.

Oamenii de știință continuă să studieze natura debutului și metodele de tratament al bolii. Lipsa terapiei în cazul apariției simptomelor de vasculită poate fi fatală ca urmare a hemoragiei cerebrale. De aceea ar trebui să fii atent la sănătatea ta și să consulți la timp un medic.